Dhaqdhaqaaqa Rugta Dhabarka & Dabacsanaanta: Jidhka bini'aadamku wuxuu hayaa heer dabiici ah si loo hubiyo in dhammaan dhismayaasheeda ay si habboon u shaqeynayaan. Lafaha, murqaha, seedaha, seedaha, iyo unugyada kale waxay wada shaqeeyaan si ay u oggolaadaan dhaqdhaqaaqyo kala duwan iyo ilaalinta fayaqabka saxda ah iyo nafaqada dheellitiran waxay kaa caawin kartaa in jidhku si sax ah u shaqeeyo. Dhaqdhaqaaqa weyn macnihiisu waa fulinta dhaqdhaqaaqyo shaqaynaya oo aan lahayn wax xaddidaad ah inta u dhaxaysa dhaqdhaqaaqa (ROM).
Xusuusnow in dabacsanaantu ay tahay qayb dhaqdhaqaaqa, laakiin dabacsanaanta xad dhaafka ah runtii looma baahna si loo sameeyo dhaqdhaqaaqyo shaqeynaya. Qofka dabacsani waxa uu yeelan karaa xoog, isku dheelitirnaan, ama iskudubarid laakiin ma samayn karo dhaqdhaqaaqyo la mid ah qofka dhaqdhaqaaqa weyn leh. Sida laga soo xigtay Dr. Alex Jimenez qoraallada dhaqdhaqaaqa iyo dabacsanaanta, shakhsiyaadka aan kala bixin jidhkooda inta badan waxay la kulmi karaan muruqyo gaaban ama qallafsan, hoos u dhigista awoodda ay u leeyihiin inay si wax ku ool ah u dhaqaaqaan.
Shakhsiyaadka la tacaalaya xanuunka wadajirka ah ma ku dari karaan daaweynta acupuncture si loo maareeyo calaamadaha lupus loona soo celiyo dhaqdhaqaaqa jirka?
Hordhac
Nidaamka difaaca jirka ayaa aad muhiim ugu ah jirka maadaama shaqadiisa ugu weyn ay tahay inay ka ilaaliso dhismayaasha muhiimka ah ee soo duulay shisheeye kuwaas oo sababi kara arrimo xanuun iyo raaxo la’aan u eg. Nidaamka difaaca jirka wuxuu xiriir caafimaad leh la leeyahay hababka kala duwan ee jirka, oo ay ku jiraan habka muruqyada, sida cytokines bararka ayaa caawiya bogsiinta dhaawaca muruqa iyo unugyada marka jirku dhaawacmo. Si kastaba ha ahaatee, waqti ka dib, si kastaba ha ahaatee, marka arrimaha caadiga ah ee deegaanka iyo hidde-socodka ay bilaabaan inay ku koraan jirka, nidaamka difaaca ayaa bilaabi doona inuu u diro cytokines kuwan unugyada caafimaadka qaba, caadiga ah. Halkaa marka ay marayso, jidhku wuxuu bilaabaa khatarta ah inuu ku dhaco cudurrada difaaca jirka. Hadda, cudurrada difaaca jirka ee jirka ku jira waxay keeni karaan burbur muddo ka dib marka aan la maarayn, taasoo keenta cillado daba-dheeraaday oo keeni kara calaamado is-dul-saaran oo ku dhaca habka muruqyada. Mid ka mid ah cudurrada ugu caansan ee difaaca jirka waa lupus erythematosus ama lupus, waxayna keeni kartaa qofka inuu ku dhaco xanuun joogto ah iyo raaxo la'aan isagoo la xiriira murqaha iyo xanuunka wadajirka ah. Maqaalka maanta wuxuu eegayaa arrimaha iyo saameynta lupus, culeyska xanuunka wadajirka ah ee lupus, iyo sida hababka guud sida acupuncture ay u caawin karaan maareynta lupus inta ay soo celinayaan dhaqdhaqaaqa jirka. Waxaan la hadalnaa bixiyeyaasha caafimaadka ee shahaadeysan ee xoojiya macluumaadka bukaannadayada si loo qiimeeyo sida loo yareeyo saameynta xanuunka ee uu keeno lupus ee kala-goysyada. Waxaan sidoo kale ku wargelineynaa oo hagaynaa bukaanada sida acupuncture ay u caawin karto maareynta lupus iyo isku darka daaweynta kale si loo yareeyo calaamadaha xanuunka u eg ee saameeya habka muruqyada. Waxaan ku dhiirigelinaynaa bukaanadayada inay weydiiyaan bixiyeyaashooda caafimaad ee la xidhiidha su'aalo adag oo muhiim ah oo ku saabsan ku darida daaweynta acupuncture si loo yareeyo saameynta bararka ee lupus iyadoo la helayo habab dabiici ah oo lagu soo celiyo dhaqdhaqaaqa. Dr. Jimenez, DC, waxa ku jira macluumaadkan adeeg akadeemiyadeed ahaan. Afeef.
Sababaha & Saamaynta Lupus
Miyaad la kulantay xanuunka kalagoysyada ee cidhifyadaada sare ama hoose, taas oo adkeynaysa inaad shaqeyso maalintii oo dhan? Ma dareemaysay saamaynta joogtada ah ee daalka? Shakhsiyaad badan oo la kulma arrimahan xanuunka la mid ah waxay halis gelin karaan inay yeeshaan lupus erythematosus nidaamsan. Cudurkan difaaca jirka ah, habka difaaca jirku wuxuu si qalad ah u bilaabayaa inuu weeraro unugyadiisa, taasoo keenta barar iyo calaamado kala duwan oo xanuunka u eg. Lupis way adag tahay in la ogaado sababta oo ah cillad difaaceeda adag oo u horseedi karta wax soo saarka cytokines-ka ee saameyn kara jirka. (Lazar & Kahlenberg, 2023Isla mar ahaantaana, lupus waxay saameyn kartaa dad kala duwan, oo leh calaamado iyo darnaan kala duwan oo ku xiran hadba sida khafiifka ah ama daran ee arrimuhu u saameeyaan jirka. Lupus waxay saameyn kartaa qaybo kala duwan oo jirka ah, oo ay ku jiraan kala-goysyada, maqaarka, kelyaha, unugyada dhiigga, iyo qaybaha kale ee muhiimka ah ee jirka iyo xubnaha, maaddaama arrimaha deegaanka iyo hormoonnada ay saameyn ku yeelan karaan horumarkooda. (Tsang & Bultink, 2021) Intaa waxaa dheer, lupus waxay si dhow ula xiriiri kartaa cudurrada kale ee keena astaamaha khatarta ah ee khatarta ah ee caabuqa saameyn kara kala-goysyada habka muruqyada.
Culayska Xanuunka Wadajirka ah ee Lupus
Lupus way adag tahay in la ogaado sababta oo ah waxay badanaa la mid tahay cudurrada kale; Calaamadaha xanuunka ugu badan ee lupus saameeyaa waa kala-goysyada. Shakhsiyaadka qaba lupus waxay la kulmaan xanuunka wadajirka ah, kaas oo keeni kara saameyn barar ah iyo dhaawac qaabdhismeed oo ku yimaada kala-goysyada, seedaha, murqaha, iyo lafaha, taasoo keenta cillado aan caadi ahayn. (Di Matteo iyo al., 2021Maaddaama lupus uu keeno saameyn barar ah ee kala-goysyada, shakhsiyaad badan ayaa u maleyn doona inay la kulmaan arthritis-ka bararka, waxayna keeni kartaa muuqaalada khatarta ah ee khatarta ah sida ay la socoto lupus, taas oo keenta xanuunka maxaliga ah ee kala-goysyada iyada oo aan loo eegin asalkiisa. (Senthelal et al., 2024) Xanuunka wadajirka ah ee shakhsiyaadka lupus waxay si weyn u joojin karaan dhaqdhaqaaqyada maalinlaha ah, yaraynta dhaqdhaqaaqa iyo tayada guud ee nolosha iyagoo isku dayaya inay helaan gargaar.
Furitaanka siraha bararka-Video
Habka Guud ee Maareynta Lupus
Iyadoo daaweynta caadiga ah ee lupus ay ku lug leedahay dawooyinka iyo difaaca jirka si loo yareeyo bararka uu keeno lupus, dad badan ayaa raba inay raadiyaan habab dhammaystiran oo lagu maareeyo lupus oo ay yareeyaan saameynta bararka ee saameynaya kala-goysyada iyaga oo isbedel yar ku sameynaya noloshooda. Dad badan ayaa ku dara cuntooyinka ka hortagga bararka qani ku ah antioxidants si ay u yareeyaan saameynta bararka. Kaabisyo kala duwan, sida fiitamiin D, kalsiyum, zinc, iwm, waxay kaa caawin karaan dhimista bararka uu keeno lupus waxayna xoojiyaan caafimaadka lafaha. Intaa waxaa dheer, daawaynta aan qaliinka ahayn waxay xitaa wanaajin kartaa awoodda wadnaha ee neefsiga waxayna yareyn kartaa daalka iyada oo hagaajinaysa shaqada nafsaaniga ah, taas oo gacan ka geysan karta hagaajinta tayada nolosha qofka iyada oo la maareynayo calaamadaha uu keeno lupus. (Fangtham iyo al., 2019)
Sidee Acupuncture u caawin karaa Lupus & Soo celinta Dhaqdhaqaaqa
Mid ka mid ah qaababka ugu da'da weyn ee hababka aan qaliinka ahayn iyo kuwa dhamaystiran si loo yareeyo bararka iyo maaraynta lupus waa acupuncture. Acupuncture waxay ku lug leedahay cirbado adag oo dhuuban oo ay isticmaalaan xirfadlayaal aad u tababaran si loo geliyo meelo gaar ah oo jirka ah si loo dheellitiro qi (tamarta) jirka iyada oo kicinaysa habka dareenka iyo sii deynta kiimikooyinka faa'iidada leh ee muruqyada saameeya, laf-dhabarka, iyo maskaxda. Intaa waxaa dheer, acupuncture, oo leh saameynteeda ugu yar iyo habka guud, ayaa kaa caawin kara maareynta lupus. Tani waa sababta oo ah marka cirbadaha cirbadaha lagu dhejiyo acupuncture ee jirka, waxay carqaladeyn kartaa calaamadaha xanuunka ee xanuunka keena aagga ay dhibaatadu saameysey waxayna nidaamiyaan cytokines bararka ee lupus si ay u bixiyaan gargaar. (Wang et al., 2023) Tani waxay sabab u tahay falsafadeeda ku saabsan ma aha oo kaliya xanuunka jidhka, laakiin sidoo kale calaamadaha shucuureed iyo maskaxeed ee la noolaanshaha xaalad dabadheeraad ah sida lupus.
Intaa waxaa dheer, acupuncture waxay gacan ka geysan kartaa dib u soo celinta dhaqdhaqaaqa wadajirka ah iyada oo la maareynayo lupus iyada oo loo marayo daaweyn isku xigta, maaddaama dad badani ay ogaadaan in dhaqdhaqaaqooda wadajirka ah la hagaajiyay oo xanuunkoodu hoos u dhacay. Tani waa sababta oo ah galinta iyo wax ka qabashada cirbadaha ku jira acupoints jirka waxay keenaan isbeddel ku yimaada dareenka afferent ee habka dhexe ee neerfayaasha, taas oo kordhisa dareenka alfa motoneuron waxayna yaraynaysaa bararka. (Kim et al., 2020Marka shakhsiyaadka ay la tacaalayaan lupus oo ay isku dayayaan in ay helaan habab kale oo dhammaystiran si ay u yareeyaan bararka iyo xanuunka wadajirka ah ee ay keento lupus, acupuncture, iyo daaweynta aan qalliinka ahayn waxay bixin kartaa raajo rajo ah oo lagu maareynayo caqabadaha maalinlaha ah ee lupus.
tixraacyada
Di Matteo, A., Smerilli, G., Cipolletta, E., Salaffi, F., De Angelis, R., Di Carlo, M., Filippucci, E., & Grassi, W. (2021). Sawirka Ka-qaybgalka Unugyada Jilicsan ee Wadajirka iyo Jilicsan ee Nidaamka Lupus Erythematosus. Curr Rheumatol Rep, 23(9), 73. doi.org/10.1007/s11926-021-01040-8
Fangtham, M., Kasturi, S., Bannuru, RR, Nash, JL, & Wang, C. (2019). Daawooyinka aan dawooyinka ahayn ee loogu talagalay lupus erythematosus nidaamsan. lupus, 28(6), 703-712. doi.org/10.1177/0961203319841435
Kim, D., Jang, S., & Park, J. (2020). Electroacupuncture iyo acupuncture-ka gacanta waxay kordhiyaan dabacsanaanta wadajirka ah laakiin waxay yareeyaan xoogga murqaha. Daryeelka caafimaadka (Basel), 8(4). doi.org/10.3390/caafimaadka8040414
Lazar, S., & Kahlenberg, JM (2023). Nidaamka Lupus Erythematosus: Hababka Daawaynta iyo Baadhista Cusub. Annu Rev Med, 74, 339-352. doi.org/10.1146/annurev-med-043021-032611
Shakhsiyaadka ku jira dib u soo kabashada qalliinka ka dib ama la tacaalida jirro ama dhaawac waxay la kulmi karaan murqaha daciifka ah iyo dulqaadka taas oo keeni karta luminta dhaqdhaqaaqa hurdada oo aan awoodin inay si caadi ah u socdaan sababtoo ah daciifnimo, dhaqdhaqaaqa dhaqdhaqaaqa oo yaraada, ama xanuunka. Ma ka faa'iidaysan karaan daaweynta jireed si ay uga caawiso inay ku soo noqdaan dhaqdhaqaaqa caadiga ah ee shaqeynaya?
Dhaqdhaqaaqa Hurdada
Shakhsiyaadka cisbitaalka la dhigay ama guriga ka yimid dhaawac, jirro, ama qalliin ka soo kabasho, daaweeyaha jirku wuxuu qiimeyn doonaa meelo kala duwan oo dhaqdhaqaaq shaqeyn ah. Kuwaas waxaa ka mid ah wareejinta - laga bilaabo fadhiga ilaa meelaha taagan, socodka, iyo dhaqdhaqaaqa hurdada. Dhaqdhaqaaqa hurdadu waa awooda lagu sameeyo dhaqdhaqaaqyo gaar ah markaad sariirta ku jirto. Daaweeyaha ayaa qiimeyn kara dhaqdhaqaaqa hurdada ama sariirta wuxuuna ku talin karaa xeelado iyo jimicsi si loo hagaajiyo dhaqdhaqaaqa. (O'Sullivan, SB, Schmitz, TJ 2016) Daaweeyuhu waxa laga yaabaa in uu shakhsigu isticmaalo qalab gaar ah, sida xayndaabka sariirta korkiisa ama looxa simbiriirixinta, si uu u caawiyo dhaqdhaqaaqa.
Dhaqdhaqaaqa Sariirta iyo Hurdada
Marka daaweeyaha jireed uu hubiyo dhaqdhaqaaqa, waxay qiimeyn doonaan dhaqdhaqaaqyo kala duwan oo ay ku jiraan: (O'Sullivan, SB, Schmitz, TJ 2016)
Ka guurista fadhiga una guurto jiif.
Ka guurista jiifka una guuraya fadhiga.
Dul galgala
Scoot ama simbiriirixan kor ama hoos.
Iskootin ama gees u simbiriirixid.
Maroojin
Gaaritaanka
Kor u qaadida miskaha.
Dhammaan dhaqdhaqaaqyadani waxay u baahan yihiin xoog kooxo muruq oo kala duwan. Isagoo eegaya dhaqdhaqaaqyada shakhsi ahaaneed ee dhaqdhaqaaqa hurdada, daaweeyaha ayaa ka shaqayn kara kooxo muruq gaar ah oo laga yaabo inay daciifaan oo u baahan jimicsi la beegsaday iyo fidsan si loo soo celiyo dhaqdhaqaaqa si caadi ah. (O'Sullivan, S. B., Schmitz, T. J. 2016Shakhsiyaadka booqanaya daaweeyaha ee rugta bukaan-socodka ama aagga baxnaanintu waxay yeelan karaan shaqada shakhsi ahaaneed ee dhaqdhaqaaqa hurdada ee miiska daaweynta. Dhaqdhaqaaq isku mid ah oo miiska daaweynta ayaa lagu samayn karaa sariirta.
Muhiimadda
Jidhka waxa loogu tala galay in uu dhaqaaqo.
Shakhsiyaadka aan si raaxo leh ugu dhaqaaqi karin sariirtooda, waxaa laga yaabaa in jirku uu ku dhaco atrophy ama daciifinta xoogga murqaha, taas oo u horseedi karta dhibaatooyin badan. Dhaqdhaqaaq la'aanta waxay sidoo kale u horseedi kartaa boogaha cadaadiska, gaar ahaan shakhsiyaadka si xun u go'ay iyo/ama ku jira hal boos muddo dheer. Caafimaadka maqaarka ayaa laga yaabaa inuu bilaabo inuu burburo, taasoo u horseedaysa nabarro xanuun badan oo u baahan daryeel gaar ah. Awood u lahaanshaha in lagu wareego sariirta ayaa kaa caawin karta ka hortagga boogaha cadaadiska. (Surajit Bhattacharya, RK Mishra. 2015)
Hagaajin
Daaweeye jireed ayaa qori kara jimicsiyo gaar ah si loo xoojiyo kooxaha murqaha iyo hagaajinta dhaqdhaqaaqa hurdada. Muruqyada waxaa ka mid ah:
Muruqyada cufan ee garabka iyo rotator.
Triceps iyo biceps ee gacmaha.
Muruqyada Gluteus ee miskaha.
oo dhaawacyo qaba
Quadriceps
Muruqyada kubka
Garabka, gacmaha, miskaha, iyo lugaha ayaa wada shaqeeya marka ay jidhka ku wareegayaan sariirta.
Layliyo kala duwan
Si loo hagaajiyo dhaqdhaqaaqa sariirta, layliyada daaweynta jireed waxaa ka mid noqon kara:
Marka muruqyada ay ku guuldareystaan inay si sax ah u shaqeeyaan, shakhsiyaadka waxay la kulmi karaan calaamado sida:
Galmo xanuun badan
Soo dhicid - marka xubin ama unug ay soo dhacaan ama ay ka guuraan meeshooda.
Cillad la'aanta kaadida
Dhibaatooyinka calool-istaagga
Xaaladahan waxay ku badan yihiin shakhsiyaadka uurka leh ama haweenka da'da ah.
Calaamadahaan waxaa lagu daweyn karaa daawaynta jireed ee sagxada miskaha si loo yareeyo raaxo la'aanta. Daaweynta jireed ee sagxada miskaha waxay caawin kartaa haweenka iyo shakhsiyaadka leh siilka:
Iska ilaali arrimaha sida galmada xanuunka badan, kaadida oo soo daata, iyo soo dhicis.
Daaweynta jireed, shakhsiyaadka waxay ka shaqeeyaan neefsashada, nasashada, iyo dhererka iyo xoojinta farsamooyinka si ay u tababaraan muruqyadooda si ay si fiican u shaqeeyaan.
Sababaha Arrimaha Sagxada Misigta
Qallafsanaanta sagxada miskaha waxay u egtahay inay ku dhacdo da'da, xilliga uurka, ama marka lagu daro dhacdooyinka sida xilliga dhalmada ka dib iyo menopause, kuwaas oo hoos u dhigi kara heerarka hoormoonka.
Marka imtixaanada bilowga ah iyo qiimaynta la dhammeeyo, takhtarka ayaa dulman doona jimicsiga sagxada miskaha oo bixin doona qorshe daaweyn.
Jimicsiyada lagu taliyay way ku kala duwan yihiin iyadoo lagu salaynayo calaamadaha laakiin diiradda saaraya nasashada, kala bixinta, iyo/ama xoojinta murqaha.
Nasashada Murqaha
Si loo nasiyo murqaha, daaweeyaha ayaa laga yaabaa inuu kugula taliyo jimicsiga neefsashada.
Shakhsiyaadka uurka leh, tani waxay la macno tahay waqtiga neefsashada ee foosha.
Shakhsiyaadka la kulma calool-istaagga, jimicsiga neefsashada ayaa ka caawin kara jirka inuu dejiyo oo yareeyo cadaadiska.
Muruqyada Kala Bixinta
Kala-bixintu waxay kaa caawin kartaa in ay yarayso cidhiidhiga muruqa iyo qallafsanaanta.
Daaweeyaha ayaa laga yaabaa inuu ku caawiyo fidinta sagxada miskaha iyada oo loo marayo habab daweyn oo kala duwan.
Daaweynta jireed ee noocaan ah waxay kaa caawin kartaa debcinta murqaha cidhiidhiga ah ama waxay kaa caawin kartaa inay si tartiib ah dib ugu dejiso xubnahii kala baxay meeshooda.
Shaqada xoogga ayaa laga yaabaa inay bartilmaameedsato muruqyada caloosha ama muruqyada sagxada miskaha laftooda.
Waqtiga, ballan-qaadka, iyo daaweynta la beegsanayo, shakhsiyaadka waxay isticmaali karaan daaweynta jireed sagxada miskaha si ay u dabciyaan unugyada, xoojinta murqaha, iyo dib u soo celinta shaqada.
Soave, I., Scarani, S., Mallozzi, M., Nobili, F., Marci, R., & Caserta, D. (2019). Tababbarka muruqa sagxada miskaha ee ka hortagga iyo daaweynta kaadi-celinta kaadi-la'aanta xilliga uurka iyo dhalmada ka dib iyo saameynta ay ku leedahay nidaamka kaadida iyo qaababka taageerada ee lagu qiimeeyay farsamooyinka cabbirka ujeedada. Kaydka cudurrada haweenka iyo dhalmada, 299(3), 609-623. doi.org/10.1007/s00404-018-5036-6
Haddi ay la kulmaan hurguf joogto ah, bixiye daryeel caafimaad ayaa laga yaabaa inuu soo jeediyo barnaamij miisaan dhimis ku haboon oo ay weheliso qorshe daaweyn.
Uurka
Miisaanka degdega ah wuxuu sababi karaa fiditaanka fasciitis plantar, oo ay ku jiraan xilliga uurka. (Isbitaalka Carruurta Boston. 2023)
Kabaha aan Taageero lahayn
Xiritaan kabo aan lahayn taageero guntu waxay sababi kartaa cago xanuun guud iyo gubasho dhirta.
Fidinta weylaha, jilibka Achilles/ciribta, iyo cagaha hoose ee cagaha ayaa aad loogu talinayaa in laga caawiyo daawaynta iyo ka hortagga xaaladda. (Daawada Johns Hopkins. 2023)
Adiga oo aan si fiican u kala bixin ama kala bixin la'aanta waxay ka sii dari kartaa calaamadaha.
Shakhsiyaadka qaba fasciitis plantar waxaa lagula talinayaa inay fidiyaan ka hor iyo ka dib dhaqdhaqaaqyada jireed, jimicsi, ka hor intaanay sariirta tagin, iyo ka dib marka ay soo toosaan.
Ka Shaqaynta Xanuunka
Shakhsiyaadka ayaa laga yaabaa inay isku dayaan inay sii wadaan dhaqdhaqaaqyada jidhka inta lagu jiro ololka.
Tan laguma talinayo sababtoo ah samaynta sidaas waxay keeni kartaa xanuun badan waxayna ka sii dari kartaa xaalada.
Marka xanuunku soo baxo, waxaa lagula talinayaa:
Jooji dhammaan dhaqdhaqaaqyada cagaha adkeeya
Cagaha ka fogow ugu yaraan hal usbuuc.
Jeexitaanka Fascia Plantar
Fashasha dhirta ayaa dhif ah inay gebi ahaanba jeexjeexdo walbahaarka soo noqnoqda ee loo yaqaan dildilaaca plantar fascia.
Haddii tani dhacdo, xanuun daran oo lama filaan ah ayaa soo bixi doona waxaana shakhsiyaadka lagula talinayaa inay wacaan bixiyehooda daryeel caafimaad. (Stephanie C. Pascoe, Timothy J. Mazzola. 2016)
Si kastaba ha ahaatee, shakhsiyaadku si dhakhso ah ayay u bogsan karaan, xanuunkuna si dhakhso ah ayuu u yareeyaa.
Shakhsiyaadka ilmada leh waxaa lagula talinayaa inay xidhaan lafaha cagta maadaama laga yaabo in cagtu ay aad u fidday.
Sidee buufiska laf-dhabarku u yarayn karaa xanuunka iyadoo dib loo soo celinayo dabacsanaanta laf-dhabarka ee shakhsiyaad badan oo qaba cilladaha lumbar?
Hordhac
Marka aynu si dabiici ah u duqeyno, laf-dhabarteena iyo saxannada laf-dhabarka ayaa sidaas oo kale ah, maadaama dareeraha dabiiciga ah iyo nafaqooyinka ay joojiyaan fuuq-celinta saxannada oo ay keenaan inay xumaadaan. Marka cillad-beelka disc uu bilaabo inuu saameyn ku yeesho laf-dhabarka, waxay keeni kartaa calaamado xanuunka la mid ah gobollada lumbar, ka dibna waxay u koraan xanuunka dhabarka hoose ama xanuunada kale ee muruqyada oo saameeya qaybaha hoose. Marka cillad-beelka disc uu bilaabo inuu saameeyo gobolka lumbar, shakhsiyaad badan ayaa ogaan doona inaysan u jilicsanayn sidii markii ay yaraayeen. Calaamadaha jireed ee muruqyadooda ka riixaya qaadista, dhicitaanka, ama qaadista walxaha culus waxay sababi karaan murqo xanuun iyo xanuun. Marka tani dhacdo, shakhsiyaad badan ayaa xanuunka ku daaweyn doona dawooyinka guriga, kuwaas oo ku siin kara nasasho ku meel gaar ah laakiin waxay sii xumeyn kartaa marka dadku sameeyaan dhaqdhaqaaqyo soo noqnoqda ee lafdhabarta lumbar, taas oo keeni karta dhaawacyo. Nasiib wanaag, daawaynta aan qalliinka ahayn ee kaa caawin karta hoos u dhigida habka xumaanshaha saxanka iyada oo dib u fuuq-celinta saxanka laf-dhabarka. Maqaalka maanta wuxuu eegayaa sababta cilladda disc ay u saameyso dabacsanaanta lumbar iyo sida daawaynta sida laf-dhabarka laf-dhabarta ay u yareeyaan cilladda disc iyada oo dib loo soo celinayo dabacsanaanta lumbar. Nasiib darro, waxaan la xiriirnaa bixiyeyaasha caafimaadka ee shahaadeysan kuwaas oo ku dara macluumaadka bukaannadayada si ay u bixiyaan qorshooyin daaweyn oo kala duwan si loo yareeyo habka xumeynta disc iyo bixinta xanuunka. Waxaan sidoo kale ku wargelineynaa in ay jiraan doorashooyin aan qalliin ahayn si loo yareeyo calaamadaha xanuunka la midka ah ee la xidhiidha cilladda disc iyo caawinta dib u soo celinta dabacsanaanta lumbar. Waxaan ku dhiirigelineynaa bukaanadayada inay weydiiyaan su'aalo waxbarasho oo cajiib ah bixiyeyaashayada caafimaadka ee xiriirka la leh ee ku saabsan astaamahooda xiriir la leh xanuunka jirka ee jawi ammaan ah oo wanaagsan. Dr. Alex Jimenez, DC, waxa uu xogtan ku daraa adeeg akadeemiyadeed ahaan. Afeef
Sidee ayay DDD u saamaysaa dabacsanaanta Lumbar?
Miyaad la kulantay qallafsanaan dhabarkaaga markaad subaxdii kacdo? Miyaad dareentaa murqo xanuun iyo xanuun markaad foorarsato oo aad soo qaadato walxaha culus? Mise waxaad dareemaysaa xanuun ka soo baxaya lugahaaga iyo dhabarkaaga? Marka shakhsiyaad badan ay ku jiraan xanuun aad u daran, qaar badan ayaan inta badan ogaanin in xanuunka dhabarka hoose uu sidoo kale la xiriirin karo disc laf-dhabarka. Maadaama saxanka laf-dhabarka iyo jidhku si dabiici ah u xumaan karaan, waxay u horseedi kartaa horumarinta xanuunada muruqyada. DDD, ama cudurka disc denerative, waa xaalad naafanimo oo caadi ah oo si weyn u saameyn karta nidaamka muruqyada waana sababta ugu weyn ee shakhsiyaadka ay ka maqan yihiin hawlahooda maalmeed. (Cao et al., 2022) Marka arrimaha caadiga ah ama kuwa naxdinta leh ay bilaabaan inay keenaan dhaqdhaqaaqyo soo noqnoqda ee lafdhabarta, waxay keeni kartaa in saxanka laf-dhabarka la cadaadiyo oo, wakhti ka dib, hoos u dhaco. Tani, iyaduna, waxay keentaa in laf dhabarta ay noqoto mid jilicsan oo waxay noqotaa caqabad dhaqan-dhaqaale.
Marka cilladda disc ay bilowdo inay keento dabacsanaan la'aanta laf dhabarta, waxay u horseedi kartaa horumarinta xanuunka dhabarka hoose. Maaddaama xanuunka dhabarka hooseeya uu yahay walaac caafimaad oo caadi ah, waxay saameyn kartaa shakhsiyaad badan oo adduunka ah, maaddaama cilladda disc ay tahay arrin caadi ah. (Samatar iyo al., 2023Maaddaama cilladda disc ay tahay cillado badan oo kala duwan, hababka muruqyada iyo xubnaha ayaa sidoo kale saameeya sababtoo ah waxay keeni kartaa xanuunka loo gudbiyo meelo kala duwan oo jirka ah. Nasiib wanaag, shakhsiyaad badan ayaa heli kara daaweynta ay raadinayaan, maadaama qaar badan oo ka mid ah ay raadiyaan gargaar ka yimaada arrimo badan oo xanuunka ah ee cilladda disc ay sababtay.
Dhaawacyada Laf-dhabarta Lumbar ee Ciyaartoyda- Video
Maaddaama cilladda disc ay tahay sababo badan oo naafo ah, waxay noqon kartaa isha aasaasiga ah ee xanuunka dhabarka. Marka arrimaha caadiga ah ay gacan ka geystaan xanuunka dhabarka, waxay u badan tahay inay la xiriirto cilladda disc waxayna sababi kartaa isbeddellada gacanta, qaab-dhismeedka, isku-dhafka, iyo farsamada ee lafdhabarta oo dhan. (Ashinsky et al., 2021) Si kastaba ha ahaatee, shakhsiyaad badan oo raadinaya daaweyn ayaa eegi kara daawaynta aan qalliinka ahayn maadaama ay yihiin kuwo kharash-ool ah oo ammaan ah laf dhabarta. Daawaynta aan qalliinka ahayni waa badbaado iyo dabacsanaan xagga lafdhabarta ah maadaama ay noqon karaan kuwo lagu beddeli karo xanuunka qofka oo lagu daro qaabab kale oo daaweyn ah. Mid ka mid ah daawaynta aan qalliinka ahayn waa depression laf-dhabarta, kaas oo isticmaala jiidashada jilicsan ee lafdhabarta si ay u fuuqbaxdo saxanka laf-dhabarka ee xumaanshaha iyo caawinta bilaabista habka bogsashada dabiiciga ah ee jidhka. Fiidiyowga kor ku xusan wuxuu muujinayaa sida cilladda disc ay la xiriirto herniation-ka iyo sida daawayntani u yareyn karto saameynteeda xanuunka u eg ee lafdhabarta.
Laf-dhabar-jabka Yaraynta DDD
Marka shakhsiyaad badan ay u socdaan daawaynta cilladda disc, qaar badan ayaa inta badan isku dayi doona niyad-jabka laf-dhabarka maadaama ay tahay mid la awoodi karo. Xirfadlayaal badan oo daryeelka caafimaadka ah ayaa qiimeyn doona shakhsiga iyaga oo abuuraya qorshe gaar ah ka hor inta aysan gelin mashiinka jiidista. Shakhsiyaad badan ayaa heli doona CT scan si ay u qiimeeyaan isbeddelada ay keentay DDD. (Dullerud & Nakstad, 1994Tani waxay go'aaminaysaa inta uu le'eg yahay booska saxanka. Mashiinka soo jiidashada laf-dhabarta ayaa go'aamisa muddada daaweynta ugu fiican, inta jeer, iyo habka loo maamulo jilitaanka lafdhabarta si loo yareeyo DDD. (Pellecchia, 1994) Intaa waxaa dheer, hufnaanta ka soo jiidashada laf dhabarta waxay caawin kartaa dad badan oo dhabarka hooseeya waxayna bixiyaan gargaar. (Beurskens iyo al., 1995)
tixraacyada
Ashinsky, B., Smith, HE, Mauck, RL, & Gullbrand, SE (2021). Xumaanta disc intervertebral iyo dib u soo kabashada: aragtida qaybta dhaqdhaqaaqa. Eur Cell Mater, 41, 370-380. doi.org/10.22203/eCM.v041a24
Beurskens, AJ, de Vet, HC, Koke, AJ, Lindeman, E., Regtop, W., van der Heijden, GJ, & Knipschild, PG (1995). Waxtarka soo jiidashada xanuunka dhabarka hoose ee aan khaaska ahayn: tijaabo caafimaad oo la kala soocay. Lancet, 346(8990), 1596-1600. doi.org/10.1016/s0140-6736(95)91930-9
Cao, G., Yang, S., Cao, J., Tan, Z., Wu, L., Dong, F., Ding, W., & Zhang, F. (2022). Doorka Cadaadiska Oxidative ee Xubinta Saxanka Intervertebral. Oxid Med Cell Longev, 2022, 2166817. doi.org/10.1155/2022/2166817
Dullerud, R., & Nakstad, PH (1994). CT isbeddelo ka dib daaweynta muxaafidka ee herniation disk lumbar. Acta Radiol, 35(5), 415-419. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8086244
Xirfadlayaasha daryeelka caafimaadku ma caawin karaan shakhsiyaadka qaba xanuunka laf-dhabarka iyagoo ku daraya qalliinka laf-dhabarka ee aan qaliinka ahayn si loo soo celiyo dhaqdhaqaaqa?
Hordhac
Shakhsiyaad badani ma ogaadaan in cadaadis aan loo baahnayn oo la saarayo laf dhabarta ay u horseedi karto xanuun joogto ah oo ku dhex jira saxannada laf-dhabarka kaas oo saameeya dhaqdhaqaaqooda laf dhabarta. Tani waxay caadi ahaan ku dhacdaa shaqooyinka culus ee u baahan shakhsiyaadka inay qaadaan walxo culus, tallaabo khaldan, ama dhaqdhaqaaq jireed, taas oo keenta in muruqyada dhabarka ee ku hareeraysan ay aad u bataan waxayna keentaa xanuunka loo gudbiyo ee saameeya qaybaha sare iyo hoose ee jirka. Tani waxay sababi kartaa shakhsiyaadka inay u tagaan dhakhaatiirtooda aasaasiga ah si looga daweeyo xanuunka dhabarka. Tani waxay keenaysaa inay waayaan jadwalkooda shaqo ee mashquulka ah oo ay ku bixiyaan qiime sare si loo daweeyo. Xanuunka dhabarka ee la xidhiidha arrimaha laf-dhabarta waxay noqon kartaa dhibaato weyn waxayna ka dhigi kartaa inay dareemaan murugo. Nasiib wanaag, doorashooyin badan oo bukaan-socod ah ayaa ah kuwo kharash-ool ah oo shakhsi ahaan loogu talagalay shakhsiyaad badan oo la tacaalaya xanuunka laf-dhabarka taas oo u horseedaysa inay helaan gargaarka ay u qalmaan. Maqaalka maanta wuxuu diiradda saarayaa sababta xanuunka laf-dhabarku u saameeyaa dad badan iyo sida laf-dhabarka laf-dhabarku u caawin karo yaraynta xanuunka laf-dhabarka iyo soo celinta dhaqdhaqaaqa laf-dhabarka. Nasiib darro, waxaan la xiriirnaa bixiyeyaasha caafimaadka ee shahaadeysan kuwaas oo ku dara macluumaadka bukaannadayada si ay u bixiyaan qorshooyin daaweyn oo kala duwan si loo yareeyo xanuunka laf-dhabarka ee saameeya dhabarkooda. Waxaan sidoo kale ku wargelineynaa in ay jiraan doorashooyin aan qalliin ahayn si loo yareeyo calaamadaha xanuunka la midka ah ee la xidhiidha arrimaha laf-dhabarka ee jirka. Waxaan ku dhiirigelineynaa bukaanadayada inay weydiiyaan su'aalo waxbarasho oo cajiib ah bixiyeyaashayada caafimaadka ee xiriirka la leh ee ku saabsan astaamahooda xiriir la leh xanuunka jirka ee jawi ammaan ah oo wanaagsan. Dr. Alex Jimenez, DC, waxa uu xogtan ku daraa adeeg akadeemiyadeed ahaan. Afeef
Waa maxay sababta xanuunka laf dhabarta uu u saameeyay dad badan?
Marar badan miyaad la kulantay xanuun muruqyada dhabarkaaga u muuqda inay xanuunayaan ka dib markaad si joogto ah u foorarsato si aad u soo qaadato walxaha? Adiga ama kuwa aad jeceshahay ma waxaad dareemaysaa qallafsanaan muruqa dhabarka oo ma dareemaan kabuubyo qaybahaaga sare ama hoose? Mise waxaad dareemaysaa nafis ku meel gaar ah ka dib markaad kala bixiso murqahaaga dhabarka, kaliya si uu xanuunku u soo noqdo? Shakhsiyaad badan oo qaba xanuunka dhabarka ayaa waligood ogaanin in xanuunkoodu ku dhex jiro laf dhabarta. Maadaama laf-dhabarta ay tahay qaabka S-curve oo leh saddex gobol oo kala duwan oo jidhka ah, saxannada laf-dhabarka ee ku dhex jira qayb kasta oo lafdhabarta ah ayaa noqon kara kuwo la cadaadiyo oo ay noqdaan kuwo khaldan waqti ka dib. Tani waxay sababtaa isbeddellada hoos u dhaca ee laf dhabarta waxayna sababi kartaa saddexda qaybood ee laf dhabarta si ay u horumariyaan arrimaha xanuunka u eg ee jirka. Marka dhowr arrimood oo deegaanka ay bilaabaan inay noqdaan sababaha hoos u dhaca saxannada laf-dhabarka, waxay saameyn kartaa qaabka laf-dhabarka. Waxay noqon kartaa saameyn xooggan oo saameynaysa shaqadooda, taas oo u horseedaysa saxanka dhaawacyada. (Choi, 2009) Isla mar ahaantaana, tani waxay keeni kartaa saameyn la taaban karo marka la daweynayo sababtoo ah qiimaha sarreeya waxayna bilaabi kartaa isbeddelada da'da ee caadiga ah ee keena arrimaha pathophysiological ee jirka vertebral. (Gallucci iyo al., 2005)
Marka shakhsiyaad badan ay la tacaalayaan xanuunka laf-dhabarka ee la xidhiidha herniated discs, ma keeni karto oo kaliya raaxo la'aan laakiin sidoo kale waxay ku ekaan kartaa xanuunada kale ee muruqyada kuwaas oo keeni kara xanuunka meelo kala duwan oo jirka ah. (Deyo iyo al., 1990) Tani, markeeda, waxay keentaa shakhsiyaadka inay si joogto ah u xanuunsadaan oo ay baaraan daweyno kala duwan si loo yareeyo xanuunka ay la kulmaan. Marka xanuunka laf dhabarta uu saameeyo shakhsiyaadka intooda badan, qaar badan ayaa raadsan doona daaweyn qiimo leh si ay u yareeyaan xanuunka ay la kulmaan iyo in ay maskaxda ku hayaan caadooyinka maalinlaha ah ee ay qaataan waqti ka dib oo ay saxaan.
Laf-dhabarta-Muqaal Qoto-dheer
Marar badan miyaad dareentaa murqo xanuun iyo xanuun joogto ah oo ku jira jidhkaaga kuwaas oo ah meelaha guud ee aad ka cabanayso? Ma dareemaysaa in murqahaagu si aan raaxo lahayn u jiidaya ka dib markaad qaado ama qaado shay culus? Mise waxaad dareemaysaa culays joogto ah qoorta, garbaha, ama dhabarka? Marka shakhsiyaad badan ay la tacaalayaan xanuunka guud, waxay inta badan u qaataan in ay tahay xanuunka dhabarka marka ay noqon karto arrin laf dhabarta ah oo noqon karta sababta asaasiga ah ee xanuunka ay la kulmaan. Marka ay tani dhacdo, shakhsiyaad badan ayaa doorta daaweynta aan qalliinka ahayn sababtoo ah kharashka waxtarka leh iyo sida loo shakhsiyeeyo iyadoo ku xiran darnaanta xanuunka. Mid ka mid ah daawaynta aan qaliinka ahayn waa daawaynta laf-dhabarta oo hoos u dhacda. Fiidiyowga kor ku xusan wuxuu si qoto dheer u eegayaa sida laf-dhabarka laf-dhabarku u caawin karo dhimista xanuunka laf-dhabarka ee la xidhiidha xanuunka dhabarka hooseeya. Xanuunka laf-dhabarka wuxuu kordhin karaa da'da waxaana ka cadhaysiinaya fidinta lumbar ee aadka u daran, sidaas darteed isku darka laf-dhabarka laf-dhabarku wuxuu kaa caawin karaa dhimista xanuunka cirifka sare iyo hoose. (Katz et al., 2022)
Sidee Depression-ka laf-dhabarku u yarayn karaa xanuunka dhabarka
Marka shakhsiyaadka ay yeeshaan arrimaha laf-dhabarka, kala-baxa laf-dhabarka ayaa gacan ka geysan kara dib u soo celinta laf dhabarta booskeedii asalka ahaa waxayna ka caawisaa jirku inuu si dabiici ah u bogsado. Marka shay ka maqan yahay laf dhabarta dhexdeeda, waxaa muhiim ah in si dabiici ah loogu soo celiyo meesheeda saxda ah si loogu oggolaado muruqyada ay saameeyeen inay bogsadaan. (Cyriax, 1950) Kala-baxa laf-dhabarku wuxuu isticmaalaa jiid-jilicsan si uu u soo jiido kala-goysyada laf-dhabarka si uu u oggolaado saxanka laf-dhabarka inuu ku soo laabto meeshiisii asalka ahaa oo uu ka caawiyo kordhinta qaadashada dareeraha ee dhabarka. Marka ay dadku bilaabaan in ay ku daraan niyad-jabka laf-dhabarka ee caafimaadkooda iyo caafimaadkooda caadiga ah, waxay yareyn karaan xanuunka laf dhabarta ka dib dhowr daaweyn oo isku xigta.
Kala-baxa laf-dhabarka waxa kale oo lagu dari karaa daawaynta kale ee aan qaliinka ahayn si loo soo celiyo dhaqdhaqaaqa laf dhabarta. Marka dhakhaatiirta ku takhasusay xanuunka ay isticmaalaan hoos-u-dhac ku yimaada laf-dhabarka gudaha dhaqamadooda, waxay kaa caawin karaan daaweynta xaaladaha murqaha ee kala duwan, oo ay ku jiraan cilladaha laf-dhabarka, si ay u oggolaadaan qofka inuu dib u helo dhaqdhaqaaqa laf-dhabarka. (Pettman, 2007) Isla mar ahaantaana, dhakhaatiirta ku takhasusay xanuunka waxay isticmaali karaan farsamaynta farsamada iyo gacanta si loo yareeyo xanuunka uu qofku dareemo. Marka laf-dhabarta laf-dhabarta ay bilaabato isticmaalka jilicsanaanta lafdhabarta, waxay kaa caawin kartaa yaraynta xanuunka xagjirka ah ee la xidhiidha xannibaadda dareemayaasha, waxay abuurtaa cadaadis xun oo gudaha qaybaha laf-dhabarka, iyo in la yareeyo xanuunada muruqyada ee keena xanuunka. (Daanyeel, 2007) Marka ay dadku bilaabaan inay ka fikiraan wax badan oo ku saabsan caafimaadkooda iyo fayoobaantooda si ay u yareeyaan xanuunka, xanuunka laf-dhabarku wuxuu noqon karaa jawaabta iyada oo loo marayo qorshe shakhsi ahaaneed waxayna ka caawin kartaa shakhsiyaad badan inay helaan gargaarka ay u qalmaan.
tixraacyada
Choi, YS (2009). Pathophysiology ee cudurka disc denerative. Asian Spine Journal, 3(1), 39-44. doi.org/10.4184/asj.2009.3.1.39
Daniel, DM (2007). Daaweynta niyad-jabka laf-dhabarka ee aan-qalliinka ahayn: suugaanta sayniska miyay taageertaa sheegashooyinka waxtarka leh ee lagu sameeyo warbaahinta xayeysiiska? Chiropr Osteopat, 15, 7. doi.org/10.1186/1746-1340-15-7
Deyo, RA, Loeser, JD, & Bigos, SJ (1990). Herniated disk intervertebral lumbar. Ann Intern Intern Med, 112(8), 598-603. doi.org/10.7326/0003-4819-112-8-598
Gallucci, M., Puglielli, E., Splendiani, A., Pistoia, F., & Spacca, G. (2005). Xanuunada laf-dhabarta ee laf-dhabarta. Eur Radiol, 15(3), 591-598. doi.org/10.1007/s00330-004-2618-4
Shakhsiyaadka leh laf dhabarta jaban, daawaynta muxaafidka ah ma ka caawin kartaa habka baxnaaninta?
Laf-jiif
Lafaha lafaha jaban waa dhaawacyo aad u badan oo lafaha ah oo ka dhici kara koox kasta oo da 'kasta ah. Sidoo kale loo yaqaan clavicle, waa lafta korka sare ee xabadka, inta u dhaxaysa lafta naaska/sternum iyo garabka garabka/scapula. Lafaha si fudud ayaa loo arki karaa sababtoo ah maqaar kaliya ayaa daboolaya qayb weyn oo lafta ah. Jabka dillaaca waa mid aad u badan, waxayna xisaabiyaan 2% - 5% dhammaan jabka. (Radiopaedia. 2023) Lafaha laf dhabarta waxay ku dhacaan:
Dhallaanka – badiyaa xilliga dhalmada.
Carruurta iyo kurayda – sababtoo ah clavicle si buuxda uma kobcin ilaa da'da qaangaarka.
Ciyaartoyga – sababtoo ah khataraha in la garaaco ama la dhaco.
Iyadoo loo marayo noocyada kala duwan ee shilalka iyo dhicitaanada.
Inta badan lafaha dhabarka jaban waxaa lagu daweyn karaa daawayn aan qaliin ahayn, sida caadiga ah, iyadoo la isticmaalayo wadhaf si lafta u bogsato iyo daawayn jireed iyo baxnaanin.
Mararka qaarkood, marka jabka clavicle si weyn looga saaro isku toosinta, daaweynta qalliin ayaa lagu talin karaa.
Waxaa jira doorashooyin daweyn oo ay tahay in lagala hadlo dhakhtarka lafaha, daaweeyaha jireed, iyo/ama lafopractor.
Lafo jaban kama cusla lafaha kale ee jaban.
Marka lafta jaban ay bogsato, shakhsiyaadka intooda badani waxay leeyihiin dhaqdhaqaaq buuxa waxayna ku soo laaban karaan waxqabadyada ka hor jabka. (Daawada Johns Hopkins. 2023)
Noocyada
Dhaawacyada clavicle ee jaban ayaa loo kala saaraa saddex nooc iyadoo ku xiran meesha uu jabku ka jiro. (Radiopaedia. 2023)
Jajabka Kala-Clavicle-ka Dhexe
Kuwani waxay ka dhacaan aagga dhexe kaas oo noqon kara dildilaac fudud, kala-soocid, iyo/ama jajaban qaybo badan.
Nasasho badan - jabka qaybaha.
Barakac weyn – kala tagga.
Dhererka lafta oo la gaabiyo.
Jajabka Kala Fog
Kuwani waxay ku dhacaan meel u dhow dhammaadka laf-dhabarka ee wadajirka garabka.
Qaybtaan garabka ka mid ah waxaa loo yaqaan acromioclavicular/AC wadajirka.
Jabka dillaaca kala-goysyada fog wuxuu yeelan karaa doorashooyin daweyn oo la mid ah sida dhaawaca wadajirka ah ee AC.
Jajabka Dhexdhexaadka ah ee Clavicle
Kuwani waa kuwo aad u yar oo inta badan la xidhiidha dhaawaca wadajirka sternoclavicular.
Daawaynta waxaa lagu dhammeeyaa iyada oo loo oggolaado lafaha inay bogsato ama habraacyo qalliin si loo soo celiyo isku-habboonaanta saxda ah. Qaar ka mid ah daawaynta caanka ah ee lafaha jaban looma isticmaalo jabka clavicle.
Tusaale ahaan, tuurista laf-jiifka lama samayn.
Intaa waxaa dheer, dib u habeynta lafta ama hoos u dhigista lama sameeyo sababtoo ah ma jirto si loo qabto lafta jaban si sax ah oo sax ah iyada oo aan qaliin la samayn.
IFM's Find A Practitioner tool waa shabakadda gudbinta ugu weyn ee Daawada Functional, loo sameeyay si ay uga caawiso bukaanada inay helaan dhakhaatiirta Daawada Functional meel kasta oo adduunka ah. Xirfadlayaasha IFM ee Shahaadaysan ayaa marka hore ku taxan natiijooyinka raadinta, iyadoo la siiyay waxbarashadooda ballaaran ee Daawada Shaqada
