Kooxda Xanuunka dhabarka ee daba-dheeraada. Xanuunka dhabarka ee daba-dheeraada wuxuu saameyn fog ku leeyahay habab badan oo nafsiyeed. Dr. Jimenez wuxuu muujinayaa mawduucyo iyo arrimaha saameeya bukaannadiisa. Fahamka xanuunka ayaa muhiim u ah daaweyntiisa. Markaa halkan waxaan ku bilaabaynaa habka bukaanadayada safarka soo kabashada.
Kaliya qof kastaa wuxuu dareemaa xanuun waqti ka waqti. Markaad farta ka jarto ama aad muruqa jiiddo, xanuunku waa habka jidhkaagu kuugu sheego wax khaldan. Marka dhaawacu bogsado, waxaad joojinaysaa xanuunka.
Xanuunka daba-dheeraada waa ka duwan yahay. Jidhkaagu wuu sii xumayn doonaa toddobaadyo, bilo, ama xitaa sannado ka dib dhaawaca. Dhakhaatiirtu waxay inta badan ku qeexaan xanuunka daba dheeraada inuu yahay xanuun kasta oo soconaya 3 ilaa 6 bilood ama ka badan.
Xanuunka dhabarka ee daba-dheeraada wuxuu saameyn dhab ah ku yeelan karaa nolol maalmeedkaaga iyo caafimaadka maskaxdaada. Laakin adiga iyo dhakhtarkaagu waxaad ka wada shaqayn kartaan sidii aad u daweyn lahaydeen.
Nagu soo yeedh si aan ku caawinno. Waan fahamsanahay dhibaatada aan waligood la fududaysan.
Shakhsiyaadka la tacaalaya sciatica dabadheeraad ah, marka xanuunka iyo calaamadaha kale ay si weyn u saameeyaan waxqabadyada maalinlaha ah iyo awoodda socodka, bixiyaha daryeelka caafimaadka muruqyada ma ka caawin karaa inuu yareeyo oo uu maareeyo calaamadaha iyada oo loo marayo qorshe daaweyn badan oo kala duwan?
Sciatica daba-dheeraada
Sciatica waa xaalad caadi ah oo ka dhalata isku-duubka dareemaha sciatica ee dhabarka hoose ama lugta. Sciatica daba-dheeraatay waxay dhacdaa marka calaamaduhu ay socdaan 12 bilood ama ka badan.
Calaamadaha Sciatica Sare
Sciatica sare ama daba-dheeraatay waxay caadi ahaan soo saartaa xanuun ka soo baxa ama hoos u socda dhabarka lugta. Cadaadiska dareemaha sciatic ee muddada-dheer waxay keeni kartaa:
Murqo xanuun
Kabuubis
Qulqulka
Dareen koronto ama gubasho
Tabaruce
Tabaruce
Degenaansho la'aanta lugaha, taas oo saameyn karta awoodda socodka.
Cadaadiska dareemaha ee daran wuxuu u gudbi karaa curyaan lugaha haddii neerfuhu si weyn u dhaawacmo cadaadis joogto ah. (Antonio L Aguilar-Shea, iyo al., 2022)
Marka sciatica ay noqoto mid naafo ah, oo saameynaysa awoodda shakhsi ahaaneed ee socodka, daaweyn dheeraad ah ayaa loo baahan yahay si loo keeno gargaar. Xaalado badan oo sciatica daba-dheeraaday iyo kuwa naafada ah waxaa sababa dhibaatooyinka laf dhabarta lumbar. Cadaadiska xididada dareemayaasha ee sameeya dareemaha sciatica waxay ka iman karaan buro ama saxannada herniated ama stenosis lafdhabarta. Haddii calaamadaha sciatica ay sii socdaan in ka badan bilaha 12 iyada oo wax yar ama aan ka helin daaweynta jireed, qalliin aan qalliin ahayn oo qallafsan, fidinta iyo jimicsiga, ama farsamooyinka maareynta xanuunka, hababka qalliinka ayaa loo baahan karaa. (Lucy Dove, iyo al., 2023)
Qalliinka kala-baxa lumbarku wuxuu ka kooban yahay dhowr habraac si loo abuuro meel bannaan oo ka mid ah laf-dhabarka lumbar oo laga nafiso cadaadiska dareemayaasha. Qalliinka kala-baxa lumbar waxaa ka mid noqon kara:Mayfield Clinic. 2021)
Daaweynta
Habkani waxa uu meesha ka saarayaa qayb saxan ah oo dhaawacan inta u dhaxaysa laf dhabarta si loo yareeyo cadaadiska xididka ee ka soo baxa saxanka ama herniated.
Laminektomi
Habkani waxa uu meesha ka saarayaa lamina, qayb ka mid ah laf dhabarta oo keenaysa cadaadin neerfaha, gaar ahaan haddii ay jirto lafo laf dhabarta oo ay ugu wacan tahay arthritic iyo isbeddellada hoos u dhaca ee lafdhabarta.
Foraminotomy
Habkani waxa uu balaadhinayaa foramina, furayaasha laf dhabarta halkaas oo xididdada neerfayaasha ay ka baxaan si ay u yareeyaan cadaadiska.
Spinal Fusion
Habkani waxa uu qaadanayaa laba ama in ka badan oo laf dhabarta ah iyaga oo isku daraya ulo bir ah iyo biro si loo xasiliyo.
Habka waxaa la samayn karaa haddii:
Saxan dhan waa la saaray.
Laminectomies badan ayaa la sameeyay.
Hal laf dhabarta ayaa hore uga siibtay mid kale.
Maareynta Gargaarka Maalinlaha ah ee Sciatica Sare
Helitaanka nasinta calaamadaha sare ee sciatica ee guriga waxaa ka mid noqon kara si joogto ah u tababarida hababka sida qaadashada qubeyska kulul ama duugista qubeyska, iyo ku dhajinta suufka kuleylka dhabarka hoose ama glutes si loo nasiyo murqaha cidhiidhiga ah si ay u caawiyaan sii deynta cidhiidhiga ku wareegsan dareemaha sciatic.
Jimicsiyada hagaajinta ama daaweynta sida qulqulka dareemayaasha sciatic waxay kaa caawin karaan yaraynta xiisadda dareemayaasha halka jimicsiga dhabarka hoose ee u dhaqaajiya laf dhabarta hore ama dib u laabashada waxay yareyn kartaa cadaadiska. (Witold Golonka, iyo al., 2021)
Daawooyinka sida daawooyinka nonsteroid anti-inflammatory / NSAIDs, nasiyeyaasha murqaha, ama daawooyinka neerfaha xanuunka ayaa lagu talin karaa. (Antonio L Aguilar-Shea, iyo al., 2022)
Sciatica horumarsan waxaa laga yaabaa inaysan u jawaabin hababka daaweynta muxaafidka ah, maadaama dhaawacu uu dhigay iyo neerfaha iyo unugyada ku hareeraysan ayaa si weyn u xaddiday.
Calaamadaha Sciatica ee soconaya in ka badan 12 bilood waxay u baahan yihiin daaweyn ku lug leh sida irbado ama qalliin si wax looga qabto calaamadaha si waxtar leh. (Antonio L Aguilar-Shea, iyo al., 2022)
Bogsiinta Sciatica daba-dheeraatay
Haddii sababta asaasiga ah si wax ku ool ah loo daweyn karo ka dibna sciatica dabadheeraad ah ayaa la bogsiin karaa. Sciatica daba-dheeraatay waxay badanaa ka dhalataa xaaladaha laf-dhabarka sida saxannada herniated ama stenosis laf-dhabarka lumbar. Xaaladahani waxay yareeyaan booska ku wareegsan xididada dareemayaasha ee ka soo baxa xudunta laf-dhabarka oo ku biira si ay u sameeyaan dareemaha sciatica. Qaliin ayaa la sameeyaa si loo furo booska laf dhabarta. (Mayfield Clinic. 2021Mararka qaarkood sciatica waxaa keena sababo aan caadi ahayn sida buro ama caabuq laf dhabarta. Xaaladahan, calaamaduhu ma xallin doonaan ilaa sababta hoose wax laga qabto. Burooyinka ayaa laga yaabaa inay u baahdaan in qaliin laga saaro halka caabuqyadu u baahan yihiin antibiyootiko adag si looga hortago inay ku faafaan gobolada kale ee jirka. (Isbitaalka Qalliinka Gaarka ah. 2023)
Shakhsiyaadka qaba xanuunka dhabarka, sidee bay dhakhaatiirta caafimaadku ugu dari karaan xalalka aan qaliinka ahayn si loo yareeyo xanuunka laf-dhabarka?
Hordhac
Laf-dhabarta waa mid ka mid ah qaababka ugu muhiimsan ee jidhka bini'aadamka, siinta dhaqdhaqaaqa martida iyo xasiloonida marka cadaadiska toosan uu ku cadaadiyo qaabka laf dhabarta. Laf-dhabarta waxaa ku wareegsan muruqyo kala duwan, seedaha, iyo unugyo caawiya taageerada qaybaha sare iyo hoose ee jirka iyo cidhifyada. Marka arrimaha caadiga ah sida kor u qaadista, mawqifyada aan habboonayn, cayilka, ama xaaladaha hore u jiray ay bilaabaan inay saameeyaan jidhka, waxay sababi kartaa qaabka laf dhabarta inuu keeno arrimo aan loo baahnayn oo keena dhabarka, qoorta, iyo garabka xanuunka. Marka aad la kulanto saddexdan xanuunka jirka ee caadiga ah waxay inta badan la xiriiraan calaamadaha kale ee la xidhiidha kuwaas oo saameyn kara qaybaha kale. Marka ay taasi dhacdo, shakhsiyaad badan ayaa bilaabaya inay seegaan shaqada ama dhaqdhaqaaqyada maalinlaha ah ee u keeni kara inay ku xumaadaan, xitaa waxay isku dayaan inay raadiyaan xalal kala duwan si ay u yareeyaan xanuunka ay la kulmaan. Maqaalka maanta waxa uu eegayaa mid ka mid ah xanuunada caadiga ah ee jidhka sida dhabar xanuunka iyo sida ay u keeni karto arrimo badan oo saameeya awoodda shaqo ee qofka, iyo sida xalalka aan qalliinka ahayn kaliya ma yarayn karaan saamaynta xanuunka la mid ah laakiin sidoo kale waxay bixiyaan gargaarka lagama maarmaanka ah dad badan ayaa u qalma safarkooda caafimaad iyo fayoobi. Waxaan la hadalnaa bixiyeyaasha caafimaadka ee shahaadeysan kuwaas oo ku dara macluumaadka bukaannadayada si ay u bixiyaan qorshooyin daaweyn oo badan si loo yareeyo calaamadaha xanuunka u eg ee la xidhiidha arrimaha laf-dhabarka ee keena xanuunka dhabarka. Waxaan sidoo kale ku wargelineynaa bukaannadayada in ay jiraan doorashooyin aan qalliin ahayn si loo yareeyo arrimahan xanuunka la midka ah iyo dib u soo celinta dhaqdhaqaaqa laf-dhabarka ee jirka. Waxaan ku dhiirigelineynaa bukaanadayada inay weydiiyaan su'aalo adag iyo su'aalo waxbarasho bixiyeyaashayada caafimaadka ee xiriirka la leh calaamadaha xanuunka u eg ee ay la kulmaan xiriirinta dhabarka hoose. Dr. Alex Jimenez, DC, ayaa macluumaadkan uga faa'iidaysta adeeg tacliin ahaan. Afeef.
Xanuunka Dhabarka ee Saameeya Laf-dhabarta
Marar badan miyaad la kulantaa xanuunka dhabarka hoose ee keena calaamadaha kabuubyada ama dareenka hoos u dhaca lugahaaga iyo cagahaaga? Miyaad dareemeysaa murqo adag subaxdii markaad kacayso, oo kaliya inaad si tartiib ah u baaba'do maalinta oo dhan? Mise waxaad dareentaa calaamadaha xanuunka murqaha iyo xanuunka markaad shay culus ka qaadayso meel aad meel kale ka qaadayso? Shakhsiyaad badan, marar badan, waxay la tacaaleen xanuunka dhabarka ee la xidhiidha arrimo kala duwan. Xanuunka dhabarku wuxuu ku jiraa saddexda ugu sarreeya ee dhibaatooyinka caadiga ah ee xoogga shaqada, shakhsiyaad badan ayaa wax ka qabta dhibaatada caadiga ah siyaabo badan. Laga soo bilaabo qaadista culus ee aan habboonayn ilaa fadhiga xad-dhaafka ah ee miiska, dhabarka xanuunka wuxuu sababi karaa arrimo murqaha oo qaar badan ay isku dayayaan inay helaan gargaar. Xanuunka dhabarka hooseeya wuxuu noqon karaa mid degdeg ah ama daba-dheer, iyadoo ku xiran darnaanta. Waxay u horseedi kartaa naafanimada dhaqdhaqaaqa gudaha gudaha xuubka, lumbar, iyo sacroiliac laf-dhabarka, taasoo keenta xanuunka loo gudbiyo cidhifyada hoose. Waxay u horseedi kartaa nolol liidata iyada oo aan lahayn wax calaamado ah ama calaamado xaalado caafimaad oo halis ah ama kuwo nafsi ah oo la xidhiidha arrimaha deegaanka. (Delito iyo al., 2012) Xanuunka dhabarka ayaa sidoo kale lala xiriiriyaa xaaladaha laf-dhabarka sida caabuqa, culeyska asymmetric, iyo murqaha murqaha, taas oo keeni karta in qaab-dhismeedka laf-dhabarka la cadaadiyo, taas oo keenta herniation disc. (Zemková & Zapletalová, 2021)
Intaa waxaa dheer, xanuunka dhabarku waa xaalad muruq-maskaxeed oo badan oo sababa shakhsiyaad badan inay ku jiraan xaalad dhaqan-dhaqaale oo hoos u dhigi karta tayada noloshooda. Tusaalayaal badan oo xanuunka dhabarka ah ayaa la xidhiidha kontoroolka mootada ee isbeddelka ah ee ku dhex jira murqaha laf-dhabarka kacsiga ee sababa lahaanshaha laf dhabarta oo daciifa. (Fagundes Loss et al., 2020) Marka tani ay ku dhacdo shakhsiyaad badan, waxay badanaa la kulmaan caqabad ku ah xasiloonida lumbar, dheelitirka jirka, booska, iyo xakamaynta dambe. Isla mar ahaantaana, marka shakhsiyaad badan oo shaqeeya ay qabaan xanuun dhabarka ah oo aad u daran oo la xidhiidha arrimo maalinle ah, xadiga xanuunka ay ku jiraan waxay bedeli karaan marinka mechanoreceptors kuwaas oo u gudbiya calaamadaha xanuunka iyada oo loo marayo xudunta lafdhabarta. Ilaa hadda, xanuunka dhabarku wuxuu saameyn karaa jawaabta neuromuscular-ka wuxuuna saameeyaa shaqeynta murqaha caadiga ah. Nasiib wanaag, daaweyno badan ayaa kaa caawin kara dhimista xanuunka dhabarka waxayna bixiyaan nafis xanuunka laf dhabarta kaas oo saameeya shakhsiyaad badan.
Doorka Daryeelka lafdhabarta- Fiidiyowga
Imisa jeer maalintii ayaad la kulantaa dhabar xanuunka oo la xidhiidha qallafsanaan, xanuun guud, ama xanuun saameeya awooddaada shaqo? Miyaad dareentay inaad wax badan u garaadsanayso markaad ka guurayso meel aad u guurayso meel kale? Mise waxaad dareemeysaa xanuun iyo xanuun dhabarkaaga ka dib markaad iskala baxdo subaxdii? Shakhsiyaad badan oo wax ka qabta arrimahan deegaanka ee caadiga ah waxay si dhow ula xiriiraan xanuunka dhabarka. Xanuunka dhabarku wuxuu ku jiraa saddexda ugu sarreeya dhibaatooyinka ugu badan ee shakhsiyaad badan ay la kulmeen mar uun noloshooda. Inta badan, dad badani waxay la tacaaleen xanuunka dhabarka iyagoo isticmaalaya dawooyinka guriga si loo yareeyo saameynta xanuunka u eg. Si kastaba ha ahaatee, daraasadaha cilmi-baarista ayaa muujinaya in marka shakhsiyaad badan ay bilaabaan inay iska indhatiraan xanuunka, ay u horseedi karto nolol naafo ah oo ay keento xaddi badan oo dhib ah haddii aan isla markiiba la daaweyn. (Parker et al., 2015) Sidaa darteed, daawaynta aan qaliinka ahayn kaliya ma yarayn karto xanuunka la xidhiidha xanuunka dhabarka laakiin sidoo kale waxay gacan ka geysaneysaa soo celinta dhaqdhaqaaqa laf dhabarta. Daawaynta aan qaliinka ahayn sida daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' waxaa ku jira manipulation laf dhabarta, taas oo si wanaagsan u saameyn karta laf dhabarta. (Koes et al., 1996) Waa maxay daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' waa in ay ku jiraan farsamooyinka farsamada iyo farsamada gacanta si loo kala bixiyo murqaha cidhiidhiga ah loona yareeyo dhibcaha kicinta ee dib u habeynta. Fiidiyowga kor ku xusan wuxuu muujinayaa sida daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' uu si wanaagsan u saameyn karo shakhsiga isagoo qayb ka ah safarka caafimaadka iyo fayoqabka si loo yareeyo xanuunka dhabarka.
Qalitaanka Laf-dhabarta ee aan Qalliinka ahayn ee Xanuunka Dhabarka
Sida daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care', laf-dhabarka laf-dhabarku waa daaweyn kale oo aan ahayn qaliinka kaas oo isticmaala jiidashada si tartiib ah u jiido oo u fidiyo laf dhabarta si loo yareeyo saxanka laf-dhabarka ee la cadaadiyo ee la xidhiidha xanuunka dhabarka iyo caawinta fidinta murqaha cidhiidhiga ah. Marka dad badani bilaabaan inay ku daraan xanuunka laf-dhabarka oo qayb ka ah hawlahooda caadiga ah, waxay ogaan doonaan in laf-dhabarka laf-dhabarku uu yareyn karo cadaadiska gudaha gudaha xadka xun. (Ramos, 2004Waxa tani ay tahay in marka saxannada laf-dhabarka lagu jiido jiid jilicsan, dhammaan dareeraha iyo nafaqooyinka aan fuuqayn saxanka dib ayay u soo noqonayaan waxayna caawiyaan bilaabista habka bogsashada dabiiciga ah ee jidhka. Marka dad badani bilaabaan inay u isticmaalaan depression laf dhabarta xanuunka dhabarka, waxay ogaan doonaan hoos u dhac weyn oo xanuunkooda ka dib dhowr kulan oo isku xigta. (Crisp iyo al., 1955) Marka dad badani bilaabaan inay isku daraan daaweyno kale oo kala duwan oo aan qalliin ahayn oo leh xanuunka laf-dhabarka, waxay awood u yeelan doonaan inay dib u helaan dhaqdhaqaaqooda laf-dhabarka iyaga oo aad uga taxadaraya waxa arrimaha deegaanka saameynaya laf dhabarta oo aan ku celinin arrinta si ay u oggolaadaan xanuunka dhabarka inuu soo laabto.
tixraacyada
Crisp, EJ, Cyriax, JH, & Christie, BG (1955). Dood ku saabsan daaweynta xanuunka dhabarka iyadoo la jiidayo. Proc R Soc Med, 48(10), 805-814. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13266831
Fagundes Loss, J., de Souza da Silva, L., Ferreira Miranda, I., Groisman, S., Santiago Wagner Neto, E., Souza, C., & Tarrago Candotti, C. (2020). Saamaynta degdega ah ee wax-ka-qabashada laf-dhabarka lumbar ee dareenka xanuunka iyo xakamaynta dambe ee shakhsiyaadka qaba xanuunka dhabarka hoose ee aan khaaska ahayn: tijaabo la xakameynayo oo la kala soocay. Daaweyn Man The Chiropr, 28(1), 25. doi.org/10.1186/s12998-020-00316-7
Koes, BW, Assendelft, WJ, van der Heijden, GJ, & Bouter, LM (1996). Wax-ka-beddelka laf-dhabarka ee xanuunka dhabarka hooseeya. Dib-u-eegis habaysan oo la cusboonaysiiyay oo tijaabooyin caafimaad oo la kala soocay. Spine (Phila Pa 1976), 21(24), 2860-2871; dood 2872-2863. doi.org/10.1097/00007632-199612150-00013
Parker, SL, Mendenhall, SK, Godil, SS, Sivasubramanian, P., Cahill, K., Ziewacz, J., & McGirt, MJ (2015). Dhacdooyinka Xanuunka Dhabarka Hoose Kadib Lumbar Discectomy ee Saxanka Herniated iyo Saamaynta ay ku leedahay Natiijooyinka Bukaan-socodka la soo sheegay. Clin Orthop Relat Res, 473(6), 1988-1999. doi.org/10.1007/s11999-015-4193-1
Ramos, G. (2004). Waxtarka vertebral axial decompression ee xanuunka dhabarka hooseeya ee daba-dheeraada: daraasadda qiyaasta qiyaasta. Neurol Res, 26(3), 320-324. doi.org/10.1179/016164104225014030
Zemková, E., & Zapletalová, L. (2021). Dhibaatooyinka Dhabarka: Faa'iidooyinka iyo Khasaarooyinka ee Layliyada Xoojinta Muhiimka ah oo qayb ka ah Tababarka Ciyaartoyga. Joornaalka Caalamiga ah ee Cilmi-baarista Deegaanka iyo Caafimaadka Dadweynaha, 18(10), 5400. doi.org/10.3390/ijerph18105400
Xirfadlayaasha daryeelka caafimaadku ma ku siin karaan ikhtiyaarka daaweynta ugu fiican ee aan qaliinka ahayn ee loogu talagalay shakhsiyaadka qaba xanuunka dhabarka hooseeya?
Hordhac
Xanuunka dhabarka hooseeya ee daba-dheeraada wuxuu ku dhici karaa shakhsiyaad badan, saameynaya hawl maalmeedkooda oo ka dhigaya inay seegaan dhacdooyinka muhiimka ah ee nolosha. Dunida weligeed isbeddelaysa, shakhsiyaad badan, gaar ahaan shakhsiyaadka shaqeeya, waxay la kulmi doonaan xanuunka dhabarka hoose ee joogtada ah mararka qaarkood sababtoo ah diiqad aan loo dulqaadan karin oo u muuqata inay saameynayso muruqyada ku wareegsan ee ilaaliya lafdhabarta lumbar. Tani waxay keentaa in shakhsiyaad badan ay kor u qaadaan ama gaabiyaan muruqyada ka qayb qaadanaya xanuunka dhabarka hoose, taas oo noqon karta sababta keentay horumarinta xanuunka dhabarka hoose. Isla mar ahaantaana, marka shakhsiyaadka ay ku dhacaan xanuunka dhabarka hooseeya, waxaa lagu soo rogi karaa kharash dhaqaale oo xun oo bulshada ah. (Pai & Sundaram, 2004) Tani, marka loo eego, waxay keentaa shakhsiyaad badan inay waayaan shaqada oo ay noqdaan kuwo dhaqaale ahaan culays leh maadaama kharashka daaweynta xanuunka dhabarka hooseeya uu sarreeyo. Si kastaba ha ahaatee, xulashooyin badan oo daaweyneed ayaa ah kuwo kharash-ool ah, badbaado leh, oo wax ku ool ah si loo yareeyo xanuunka dhabarka hoose ee joogtada ah. Boostada maanta waxay eegaysaa saamaynta xanuunka dhabarka hooseeya ee daba-dheeraada iyo inta qof ee u eegi kara doorashooyin kala duwan oo aan qalliin ahayn oo shakhsiyaad badan ay isticmaali karaan si loo yareeyo xanuunka dhabarka hooseeya. Nasiib darro, waxaan la xiriirnaa bixiyeyaasha caafimaadka ee shahaadeysan kuwaas oo ku dara macluumaadka bukaannadayada si ay u bixiyaan qorshooyin daaweyn oo kala duwan si loo yareeyo xanuunka dhabarka hoose ee daba dheeraada. Waxaan sidoo kale ku wargelineynaa in ay jiraan doorashooyin aan qalliin ahayn si loo yareeyo calaamadaha xanuunka la midka ah ee la xidhiidha arrimaha keena xanuunka dhabarka hoose ee joogtada ah. Waxaan ku dhiirigelineynaa bukaanadayada inay weydiiyaan su'aalo waxbarasho oo cajiib ah bixiyeyaashayada caafimaadka ee xiriirka la leh ee ku saabsan astaamahooda xiriir la leh xanuunka jirka ee jawi ammaan ah oo wanaagsan. Dr. Alex Jimenez, DC, waxa uu xogtan ku daraa adeeg akadeemiyadeed ahaan. Afeef
Saamaynta Xanuunka Dhabarka Hoose ee Joogtada ah
Miyaad la tacaalaysay xanuun dabadheeraad ah oo ka soo baxa dhabarkaaga hoose ka dib maalin shaqo oo adag? Miyaad dareentaa murqo xanuun ama xanuun aan is dejin ka dib maalin nasasho ah? Mise adiga iyo kuwa aad jeceshahay ma qaadataa wax daawo ah si aad si ku meel gaar ah uga nafiso xanuunka dhabarkaaga, kaliya si ay u soo noqoto dhowr saacadood ka dib? Dad badan oo qaba xanuunka dhabarka hooseeya waxay dareemi doonaan calaamadaha qallafsanaanta, murqo xanuun, iyo xanuunka shucaaca ee u socdaalaya cidhifyada hoose. Marka xanuunka dhabarka hooseeya ee daba-dheeraada uu la xiriiro xaaladaha muruqyada, waxay saameyn kartaa hawl maalmeedkooda. Halkaa marka ay marayso, xanuunada muruqyada ee ku xidhan xanuunka dhabarka hoose ee daba dheeraada waxa ay koobi karaan xaalado kala duwan oo si dabiici ah u kordha wakhti ka dib. (Woolf & Pfleger, 2003) Marka shakhsiyaad badan ay la tacaalayaan xanuunka dhabarka hooseeya ee daba-dheeraada, waxay noqon kartaa culays dhaqan-dhaqaale oo keena naafo. (Andersson, 1999) Si kastaba ha ahaatee, waxaa jira fursado badan oo loogu talagalay shakhsiyaadka qaba xanuunka dhabarka hoose ee joogtada ah kuwaas oo heli kara gargaarka ay u baahan yihiin si ay u yareeyaan saameyntooda waxayna awoodi doonaan inay dib ugu noqdaan hawlahooda maalinlaha ah.
Fahamka Dhaawacyada Waara - Muuqaal
Xanuunka dhabarka hooseeya ee daba-dheeraada waa marka dhabar xanuunka uu socdo wax ka badan dhowr toddobaad waana mid ka mid ah dhibaatooyinka ugu badan ee dad badani la kulmaan. Markaad hesho gargaarka xanuunka dhabarka hooseeya ee daba-dheeraada, shakhsiyaad badan ayaa isku dayi doona dawooyinka guriga si ay u yareeyaan xanuunka. Si kastaba ha ahaatee, waxay si ku meel gaar ah u yareyn kartaa arrinta waxayna qarin kartaa calaamadaha. Marka shakhsiyaadka ay arkaan dhakhtarkooda aasaasiga ah ee xanuunka dhabarka hooseeya, qaar badan ayaa raadin doona qorshe shakhsi ahaaneed si loo yareeyo xanuunka dhabarka hooseeya iyo calaamadaha la xidhiidha. Marka la yareeyo xanuunka dhabarka hooseeya ee daba-dheeraada, daaweynta xanuunka dhamaystiran ee maaraynta waxay inta badan ku tiirsan yihiin daaweynta jireed, habab badan oo kala duwan, iyo doorashooyin aan qalliin ahayn si loo yareeyo xanuunka dhabarka hooseeya. (Grabois, 2005) Marka la fahmo sida uu shakhsigu u leeyahay xanuunka dhabarka hoose ee daba-dheeraada, waxaa muhiim ah in la ogaado sababaha iyo sida ay u keeni karto dhaawacyo nolosha ah oo u kobcin kara naafonimo. Marka dhakhaatiirta aasaasiga ah ay bilaabaan inay isticmaalaan daawaynta aan qaliinka ahayn ee dhaqamadooda, shakhsiyaad badan ayaa heli kara faa'iidooyinka daaweynta aan qalliinka ahayn maadaama ay yihiin kuwo kharash-ku-ool ah, ammaan ah, iyo jilicsan oo lafdhabarta ah iyo gobolka lumbar waxaana loo qaabeyn karaa bixiyeyaasha caafimaadka ee la xidhiidha. si loo yareeyo calaamadaha xanuunka u eg ee la xidhiidha xanuunka dhabarka hoose ee joogtada ah. Fiiri fiidiyaha sare si aad wax badan uga barato sida daawaynta aan qaliinka ahayn ay u caawin karto yaraynta xanuunka dhabarka hoose ee joogtada ah iyo caawinta dib u soo noolaynta jidhka qofka iyada oo loo marayo qorshe daaweyn shaqsiyeed.
Ikhtiyaarada aan Qalliinka ahayn ee Xanuunka Dhabarka Hoose ee Joogtada ah
Marka la daaweynayo xanuunka dhabarka hooseeya ee daba-dheeraada, daawaynta aan qaliinka ahayn waxay si wax ku ool ah u yareeyaan xanuunka waxayna dib u soo celiyaan dhaqdhaqaaqa dhabarka. Daawaynta aan qaliinka ahayn waxaa loo habayn karaa darnaanta xanuunka shakhsiga iyadoo ay tahay mid kharash-ool ah. Marka shakhsiyaadka lagu qiimeeyo xanuunka dhabarka hooseeya ee daba-dheeraada, waxaa la siiyaa bixiyeyaal daryeel caafimaad oo badan si loo yareeyo calaamadaha xanuunka la midka ah ee uu keeno xanuunka dhabarka hooseeya. (Atlas & Deyo, 2001) Shakhsiyaad badan ayaa ku dari doona doorashooyin daaweyn oo kala duwan sida:
Jimicsiyada
Qalalaasaha Spinal
Daryeelka lafdhabarta
Daaweynta Maskaxda
Irbadaha
Qaar badan oo ka mid ah daaweyntan ayaa ah kuwo aan qalliin ahayn waxayna ku daraan farsamooyin kala duwan oo farsamo iyo farsamooyin wax-ku-ool ah si ay u fidiyaan oo u xoojiyaan murqaha dhabarka ee daciifka ah, u dheereeyaan laf-dhabarka iyada oo loo marayo dib-u-habeyn, iyo caawinta dib-u-soo-celinta dhaqdhaqaaqa iyada oo la yareynayo calaamadaha cirifka hoose. Marka shakhsiyaadka ay ku daraan daawaynta aan qalliinka ahayn si isku xigta, waxay yeelan doonaan waayo-aragnimo togan waxayna dareemi doonaan fiicnaan mustaqbalka fog. (Koes et al., 1996)
tixraacyada
Andersson, GB (1999). Tilmaamaha Epidemiological ee xanuunka dhabarka hoose ee daba-dheeraada. Lancet, 354(9178), 581-585. doi.org/10.1016/S0140-6736(99)01312-4
Atlas, SJ, & Deyo, RA (2001). Qiimaynta iyo maaraynta xanuunka dhabarka hoose ee degdega ah ee goobta daryeelka aasaasiga ah. J Gen Intern Med, 16(2), 120-131. doi.org/10.1111/j.1525-1497.2001.91141.x
Grabois, M. (2005). Maareynta xanuunka dhabarka hoose ee joogtada ah. Am J Phys Med Rehabil, 84(3 Suppl), S29-41. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15722781
Koes, BW, Assendelft, WJ, van der Heijden, GJ, & Bouter, LM (1996). Wax-ka-beddelka laf-dhabarka ee xanuunka dhabarka hooseeya. Dib-u-eegis habaysan oo la cusboonaysiiyay oo tijaabooyin caafimaad oo la kala soocay. Spine (Phila Pa 1976), 21(24), 2860-2871; dood 2872-2863. doi.org/10.1097/00007632-199612150-00013
Pai, S., & Sundaram, LJ (2004). Xanuunka dhabarka hooseeya: qiimeynta dhaqaalaha ee Maraykanka. Orthop Clin North Am, 35(1), 1-5. doi.org/10.1016/S0030-5898(03)00101-9
Woolf, AD, & Pfleger, B. (2003). Culayska xaaladaha murqaha ee waaweyn. Bull World Health Organ, 81(9), 646-656. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14710506
Maqaarka laf-dhabarku ma daweyn karaa shakhsiyaadka qaba xanuunka dhabarka hooseeya si loo yareeyo arthritis-ka wadajirka ah iyo xoojinta muruqyada ku hareeraysan si loo soo celiyo dhaqdhaqaaqa lumbar?
Hordhac
Marka shakhsiyaad badan ay la tacaalayaan xanuunka gobolka lumbar, marar badan, waxay aaminsan yihiin in ay tahay murqaha ku hareeraysan ee ilaaliya lafdhabarta la saameeyay. Si kastaba ha ahaatee, taasi waa kala badh dhibaatada. Adiga ama kuwa aad jeceshahay inta badan ma waxaad dareemeysaa dareen diiran gudaha dhabarkaaga hoose, miskaha, iyo jilbaha kaas oo ka soo baxa xanuunka gudahaaga? Waa hagaag, xanuunka wadajirka ah wuxuu la xiriiri karaa xanuunka dhabarka hooseeya ee xaaladdiisa joogtada ah. Maadaama jidhka iyo laf dhabarta ay sii xumaan karaan wakhti ka dib, waxay keeni kartaa in kala-goysyadu ay xirtaan oo dillaacaan marka ay isku xoqayaan midba midka kale, taasoo keenta arthritis-ka wadajirka ah inuu kobco. Marka xanuunka arthritic uu la xiriiro xanuunka dhabarka hooseeya ee daba-dheeraada, waxay u horseedi kartaa muuqaalada khatarta ah ee khatarta ah kuwaas oo u horseedi kara nolol naafo ah oo qofka ka dhiga mid murugo leh. Calaamado badan oo xanuunka u eg oo xiriir la leh xanuunka dhabarka hoose ee daba-dheeraada ayaa kori kara waqti ka dib waxayna sababi karaan dhaqdhaqaaqa iyo dhibaatooyinka xasiloonida ee jirka. Nasiib wanaag, daaweyno badan oo aan qalliin ahayn ayaa yarayn kara horumarka arthritis-ka ee wadajirka ah waxayna yareeyaan xanuunka dhabarka hooseeya ee daba-dheeraada. Maqaallada maanta waxay eegayaan xidhiidhka ka dhexeeya arthritis-ka wadajirka ah iyo xanuunka dhabarka hooseeya ee daba-dheeraada iyadoo la eegayo sida daaweynta aan loo baahnayn sida laf-dhabarka laf-dhabarka ma aha oo kaliya in la yareeyo xanuunka dhabarka hooseeya ee joogtada ah ee la xidhiidha arthritis-ka wadajirka ah laakiin sidoo kale dib u soo celinta dhaqdhaqaaqa lumbar. Intaa waxaa dheer, waxaanu si gacan-qabsi ah ula shaqaynaa bixiyeyaasha caafimaadka ee shahaadaysan kuwaas oo ku dara macluumaadka bukaankeena si loo daweeyo loona yareeyo horumarka arthritis-ka wadajirka ah ee la xidhiidha xanuunka dhabarka hooseeya. Waxaan sidoo kale ku ogeysiineynaa in laf-dhabarka laf-dhabarka uu ka caawin karo dib u soo celinta dhaqdhaqaaqa lumbar iyada oo kor u qaadeysa xoogga muruqa ee ku soo laabanaya gobolka lumbar. Waxaan ku dhiirigelinaynaa bukaanadayada inay waydiiyaan su'aalo qoto dheer marka ay waxbarasho ka raadinayaan bixiyeyaashayada caafimaadka ee la xidhiidha arrimaha xanuunka u eg. Dr. Alex Jimenez, DC, waxa uu xogtan ku daraa adeeg waxbarasho ahaan. Afeef
Arthritis-ka Wadajirka ah & Xanuunka Dhabarka Hoose ee Joogtada ah
Marar badan ma la kulantaa qallafsanaanta subaxdii oo u muuqata inay kaa baxayso dhowr saacadood ka dib? Miyaad dareemeysaa xanuun iyo xanuun markaad shaqada joogto, ha ahaato miiska ama waxay u baahan yihiin walxo culus? Mise waxaad dareentaa kala-goysyadaada xanuun joogto ah oo aadan helin hurdo kugu filan habeenkii? Xaaladahan xanuunka u eg waxay la xiriiraan arthritis-ka wadajirka ah, kaas oo u kobci kara xanuunka dhabarka hooseeya. Dad badan ayaa og in lafdhabarta alwaaxda iyo cirifka hoose ay la kulmi doonaan culeys farsamo oo sarreeya marka jirku ku jiro meel qumman oo aan xanuun lahayn. Maaddaama laf-dhabarka laf-dhabarka iyo cirifka hoose ay bilaabaan inay maraan dhaqdhaqaaqyo soo noqnoqda waqti ka dib, taas oo keeni karta seedaha iyo muruqyada ku hareeraysan inay yeeshaan ilmada microtrauma, taasoo keentay horumarinta arthritis-ka wadajirka ah, taas oo keeni karta saameyn barar ah. (Xiong iyo al., 2022) Hadda bararka jidhku waa faa'iido iyo waxyeello iyadoo ku xiran darnaanta aagga ay dhibaatadu saameysey. Arthritis-ka wadajirka ah, gaar ahaan spondylarthritis, waa qayb ka mid ah cudurrada bararka ee saameeya wadajirka iyo laf dhabarta waxayna yeelan karaan astaamo caafimaad oo kala duwan. (Sharip & Kunz, 2020) Calaamadaha lagu garto arthritis-ka wadajirka ah waxaa ka mid ah xanuunka bararka ee aagga ay dhibaatadu saameysey, qallafsanaanta iyo bararka, iyo daciifnimada murqaha. Markaad la tacaalayso saamaynta bararka ee la xidhiidha arthritis-ka wadajirka ah, waxay keeni kartaa inay hoos u dhacaan tayada nolosha, kordhinta dhimashada, oo ay noqdaan culays dhaqaale. (Walsh & Magrey, 2021)
Hadda sidee arthritis-ka wadajirka ah loola xiriiriyaa xanuunka dhabarka hooseeya? Marka shakhsiyaadku bilaabaan inay sameeyaan dhaqdhaqaaqyo soo noqnoqda ee laf dhabarta lumbar, waxay u horseedi kartaa isbeddel aan caadi ahayn oo ku yimaada saxannada intervertebral. Marka cadaadiska aan loo baahnayn uu bilaabo inuu si joogto ah u cadaadiyo saxanka intervertebral, wuxuu sababi karaa xirmo iyo jeexjeexa saxanka, taasoo keenta inay dillaacaan oo u ogolaato nociceptors annular si ay u noqdaan kuwo dareen badan. (Weinstein, Claverie, & Gibson, 1988) Saxanka saameeya ayaa markaa ka sii dara xididada dareemayaasha iyo murqaha ku wareegsan, taasoo keenta xanuunka dhabarka hooseeya. Marka shakhsiyaadka ay sameeyaan maalin kasta oo caadi ah, arrimaha keena isbeddellada hoos u dhaca ee saxannada intervertebral waxay u horseedi karaan xanuunka dhabarka hooseeya. (Vernon-Roberts & Pirie, 1977) Halkaa marka ay marayso, xanuunka dhabarka hooseeya ee daba-dheeraada ee la xidhiidha arthritis-ku wuxuu noqon karaa arrin joogto ah haddii aan isla markiiba la daaweyn.
Arthritis Sharaxay- Video
Marka la yareeyo saameynta xanuunka dhabarka hooseeya ee daba-dheeraada ee la xidhiidha arthritis-ka wadajirka ah, shakhsiyaad badan ayaa raadiya daaweyn si ay u yareeyaan aagagga xanuunka ay saameeyeen natiijo wanaagsan. Daawaynta aan qaliinka ahayn waxay noqon kartaa jawaabta, oo ay weheliso daawaynta kale si loo yareeyo xanuunka dhabarka hooseeya ee daba-dheeraada. (Kizhakkeveettil, Rose, & Kadar, 2014) Daawaynta aan qalliinka ahayn waxay noqon kartaa mid lagu beddeli karo xanuunka shakhsiga iyadoo ay tahay mid kharash-ool ah. Dad badan oo qaba kala-goysyada arthritic waxay ka faa'iideysan karaan daawaynta aan qalliinka ahayn sida dhakhaatiirta ku takhasusay xanuunka sida daaweeyayaasha duugista iyo lafopractors waxay isticmaali karaan farsamooyin kala duwan si ay u fidiyaan murqaha ay saameeyeen, kordhiyaan ROM-ga wadajirka ah (dhaqdhaqaaqa kala duwan) iyo dib u habeynta jirka oo ka baxsan khaladaadka si kor loogu qaado habka bogsashada dabiiciga ah ee jirka. Fiidiyowga kore wuxuu bixiyaa dulmar guud oo ku saabsan sida arthritis-ku u saameyn karo kala-goysyada, lala xiriiriyo xanuunka dhabarka hooseeya, iyo sida daaweyntan ay u yareyn karto calaamadaha iyada oo loo marayo farsamooyin kala duwan.
Laf-dhabarta oo yaraada & Xanuunka Dhabarka Hoose ee Joogtada ah
Kala-baxa laf-dhabarka waa daaweyn aan qalliin ahayn oo caawin karta shakhsiyaad badan oo qaba xanuunka dhabarka hooseeya. Kala-baxa laf-dhabarku wuxuu isticmaalaa jiid-jilicsan laf-dhabarta lumbar si uu u jiido laf-dhabarka, taas oo u oggolaanaysa dareeraha iyo nafaqooyinka inay ku soo noqdaan aagga ay dhibaatadu saameysey oo ay ka caawiyaan jirku si dabiici ah inuu iskiis u bogsiiyo. Marka shakhsiyaadku bilaabaan inay ku daraan xanuunka laf-dhabarka ee xanuunka dhabarka hooseeya ee daba-dheeraada, waxay dareemi doonaan cadaadis ka baxay saxannada laf-dhabarka. (Ramos, 2004) Marka ay shakhsiyaadku bilaabaan inay dareemaan horumar ka yimid gobolkooda lumbar ka dib dhowr daaweyn oo isku xigta, waxay bilaabi doonaan inay dib u helaan dhaqdhaqaaqooda lumbar.
Burburinta lafdhabarta Soo celinta Dhaqdhaqaaqa Lumbar
Kala-baxa laf-dhabarku wuxuu yarayn karaa saameynta xanuunka dhabarka hooseeya ee daba-dheeraada wuxuuna dib u soo celin karaa dhaqdhaqaaqa lumbar ee lafdhabarta. Maadaama laf-dhabarka laf-dhabarku uu isticmaalo jilicsanaan jilicsan oo lafdhabarta ah, saxanka intervertebral wuxuu ku soo laaban doonaa booskiisii hore, halka daloolka laf-dhabarku uu kordhinayo dhererka saxanka. Halkaa marka ay marayso, laf-dhabarka laf-dhabarku wuxuu sababi karaa shakhsiyaadka si ay u hagaajiyaan dhaqdhaqaaqa waxayna u keenaan inay ku soo noqdaan hawl maalmeedkooda caadiga ah, maadaama ay si xooggan ula xiriirto dhimista xanuunka. (Gose, Naguszewski, & Naguszewski, 1998) Iyadoo lagu darayo xanuunka laf-dhabarka oo qayb ka ah habka caadiga ah, shakhsiyaad badan ayaa dib u heli kara caafimaadkooda iyaga oo aan la tacaalin calaamadaha xanuunka.
tixraacyada
Gose, EE, Naguszewski, WK, & Naguszewski, RK (1998). Daaweynta depression axial vertebral ee xanuunka la xidhiidha herniated ama discs discs ama facet syndrome: daraasad natiijo ah. Neurol Res, 20(3), 186-190. doi.org/10.1080/01616412.1998.11740504
Kizhakkeveettil, A., Rose, K., & Kadar, GE (2014). Daawaynta isku dhafan ee xanuunka dhabarka hooseeya oo ay ku jiraan daryeel dawo ah oo dhameystiran iyo beddelaad: dib u eegis nidaamsan. Glob Adv Health Med, 3(5), 49-64. doi.org/10.7453/gahmj.2014.043
Ramos, G. (2004). Waxtarka vertebral axial decompression ee xanuunka dhabarka hooseeya ee daba-dheeraada: daraasadda qiyaasta qiyaasta. Neurol Res, 26(3), 320-324. doi.org/10.1179/016164104225014030
Sharip, A., & Kunz, J. (2020). Fahamka Xanuunka Xanuunka ee Spondyloarthritis. Biomolecules, 10(10). doi.org/10.3390/biom10101461
Vernon-Roberts, B., & Pirie, CJ (1977). Isbeddellada qallafsan ee saxannada intervertebral ee laf-dhabarka lumbar iyo daba-galkooda. Rehabil Rheumatol, 16(1), 13-21. doi.org/10.1093/rheumatology/16.1.13
Sidee buu u yareeyaa xanuunka 'somatosensory pain' ee la xidhiidha shakhsiyaadka la tacaalaya xanuunka dhabarka iyo lugaha?
Hordhac
Sida aan wada ognahay, jidhka bini'aadamku waa nidaam adag oo wada shaqeeya si ay u qabtaan falal kala duwan iyaga oo aan dareemin xanuun ama raaxo la'aan. Muruqyada, xubnaha, unugyada, seedaha, lafaha, iyo xididdada dareemayaasha, qayb kastaa waxay leedahay shaqadeeda waxayna la falgashaa qaybaha kale ee jirka. Tusaale ahaan, laf dhabarta waxay la shaqaysaa habka dhexe ee neerfayaasha si ay u barato muruqyada iyo xubnaha inay si sax ah u shaqeeyaan. Dhanka kale, xididada dareemayaasha iyo murqaha ayaa wada shaqeeya si ay u bixiyaan dhaqdhaqaaqa, xasiloonida, iyo dabacsanaanta xagga sare iyo hoose ee jirka. Si kastaba ha noqotee, wakhtigu wuu dhaafaa, jidhku si dabiici ah ayuu u da'da, tani waxay u horseedi kartaa arrimo aan loo baahnayn. Waxyaabaha caadiga ah iyo kuwa dhaawaca ah waxay faragelin karaan calaamadaha neerfaha ee maskaxda waxayna keenaan xanuunka somatosensory ee qaybaha sare iyo hoose. Dareenkan xanuunka u eg wuxuu saameyn karaa qayb kasta oo jirka ah, taasoo qofka ka dhigaysa mid murugaysan. Nasiib wanaag, waxaa jira habab lagu dhimo xanuunka somatosensory laguna bixiyo nafis jidhka. Maqaalka maanta wuxuu sahamiyaa sida xanuunka somatosensory uu u saameyn karo cidhifyada hoose, gaar ahaan lugaha iyo dhabarka, iyo sida daaweynta aan qaliinka ahayn sida laf-dhabarka laf-dhabarka ay yareyn karto xanuunka somatosensory ee cidhifyada hoose. Isla mar ahaantaana, waxaanu si gacan-qabsi ah ula shaqaynaa bixiyeyaasha caafimaad ee shahaadaysan kuwaas oo isticmaala macluumaadka bukaankayaga si ay u daaweeyaan oo u yareeyaan xanuunka somatosensory ee saameeya lugaha iyo dhabarka. Waxaan sidoo kale ku wargelineynaa in daawaynta aan qalliinka ahayn sida laf-dhabarta laf-dhabarta ay kaa caawin karto yaraynta calaamadaha xanuunka u eg ee ka imanaya cidhifyada hoose. Waxaan ku dhiirigelinaynaa bukaanadayada inay waydiiyaan su'aalaha muhiimka ah iyo kuwa muhiimka ah inta ay waxbarasho ka raadinayaan bixiyeyaashayada caafimaadka ee la xidhiidha xanuunkooda. Dr. Alex Jimenez, DC, waxa uu xogtan ku daraa adeeg waxbarasho ahaan. Afeef
Sidee buu xanuunka Somatosensory u saameeyaa lugaha iyo dhabarka?
Ma waxaad dareemaysaa kabuubyo ama kabuubyo lugahaaga ama dhabarka ah oo kaa baaba'aya dhowr daqiiqo ka dib? Miyaad dareemeysaa xanuun su'aal ah oo ku saabsan laf dhabarta lumbar shaqada ka dib? Mise waxaad dareemeysaa dareen diirran oo xagga dambe ee lugahaaga ah oo isu beddelaya xanuun toogto oo fiiqan? Arrimahani waxay la xiriiri karaan nidaamka somatosensory ee ku dhex jira habka dhexe ee neerfayaasha, kaas oo bixiya falcelin ikhtiyaari ah kooxaha murqaha. Marka dhaqdhaqaaqyada caadiga ah ama xoogagga naxdinta leh ay dhibaatooyin ku keenaan nidaamka somatosensory waqti ka dib, waxay keeni kartaa xanuun saameeya qaybaha jidhka. (Finnerup, Kuner, & Jensen, 2021) Xanuunkan waxaa laga yaabaa inuu weheliyo gubasho, duritaan, ama dareemo cadaadis ah oo saameeya gobolka lumbar. Waxyaabo badan ayaa lala xiriirin karaa xanuunka somatosensory, kaas oo qayb ka ah habka dhexe ee neerfayaasha oo la shaqeeya xudunta lafdhabarta. Marka xudunta laf-dhabarta ay noqoto mid ciriiri ah ama ay sii xumaato dhaawaca ama arrimaha caadiga ah, waxay u horseedi kartaa dhabarka hoose iyo xanuunka lugta. Tusaale ahaan, saxanka herniated ee aagga lumbosacral wuxuu sababi karaa xididdada dareemayaasha inay u soo diraan calaamadaha xanuunka maskaxda waxayna keenaan cillado aan caadi ahayn dhabarka iyo lugaha. (Aminoff & Goodin, 1988)
Marka ay dadku la tacaalayaan xanuunka dhabarka iyo lugaha ee ka yimaada xanuunka somatosensory, waxay u keeni kartaa inay murugoodaan iyagoo hoos u dhigaya tayada noloshooda oo u horseedaya nolol naafo ah. (Rosenberger iyo al., 2020) Isla mar ahaantaana, shakhsiyaadka la tacaalaya xanuunka somatosensory waxay sidoo kale bilaabi doonaan inay dareemaan saameyn barar ah oo ka yimaada aagga murqaha ee lugaha iyo dhabarka. Maadaama caabuqu yahay jawaabta dabiiciga ah ee jidhka marka uu la tacaalayo xanuunka, cytokines-ka bararsan waxay keeni kartaa saameyn maskaxeed iyada oo loo marayo xudunta laf-dhabarka, taasoo keenta lug iyo dhabar xanuun. (Matsuda, Huh, & Ji, 2019) Ilaa heerkaas, xanuunka somatosensory wuxuu la xiriiraa barar ay sababto arrimo caadi ah ama dhaawac ah oo sababi kara arrimo khatar ah oo is-dul-saaran oo gacan ka geysta xanuunka lugaha iyo dhabarka. Nasiib wanaag, daaweyno badan ayaa yarayn kara arrimahan khatarta ah ee is-daba-jooga ah ee uu keeno xanuunka somatosensory waxayna gacan ka geystaan dib u soo celinta shaqada qaybaha hoose ee jirka.
Si Wanaagsan U Dhaqaaq, Si Ka Wanagsan U Nool- Muuqaal
Marka jirku uu la tacaalayo xanuunka somatosensory, waxay keeni kartaa shakhsiyaad badan inay u maleeyaan inay la tacaalayaan kaliya hal il xanuun oo ka yimaada hal aag muruqa ah. Weli, waxay u horseedi kartaa arrimo badan oo kala duwan oo saameeya meelo kala duwan oo jirka ah. Tan waxaa loo yaqaan xanuunka la soo gudbiyo, halkaasoo qayb ka mid ah jirka ay wax ka qabato xanuunka laakiin ay ku taal meel kale. Xanuunka la soo gudbiyo ayaa sidoo kale lagu dari karaa xanuunka somato-visceral / visceral-somatic pain, halkaas oo muruqa ama xubinta ay saameysay ay saameeyaan mid ama mid kale, taasoo keenta arrimo badan oo xanuun la mid ah. Si kastaba ha ahaatee, daaweyno badan ayaa yarayn kara xanuunka somatosensory ee keenaya dhibaatooyin badan oo lugaha iyo dhabarka ah. Daawooyinka aan qaliinka ahayn sida daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' iyo laf-dhabarka laf-dhabarka ayaa kaa caawin kara yaraynta saameynta xanuunka somatosensory ee saameeya qaybaha hoose ee jirka ee keena xanuunka lugaha iyo dhabarka. Daawayntani waxay u oggolaanaysaa khabiirka xanuunka inuu ku daro farsamooyin daaweyneed oo kala duwan si uu u kala bixiyo murqaha saameeya oo dib ugu habeeyo laf dhabarta booskeedii asalka ahaa. Shakhsiyaad badan ayaa arki kara horumar ku yimaadda dhaqdhaqaaqooda iyo hawl maalmeedkooda maaddaama calaamadaha xanuunka u eg ee la xidhiidha xanuunka somatosensory ay hoos u dhacayaan. (Gose, Naguszewski, & Naguszewski, 1998) Marka shakhsiyaadka la tacaalaya xanuunka somatosensory ay bilaabaan inay ka fikiraan caafimaadkooda iyo fayoobaantooda si ay u yareeyaan xanuunka ay la kulmaan, waxay eegi karaan daawaynta aan qalliinka ahayn maadaama ay yihiin kuwo kharash-ool ah, badbaado leh, oo bixiya natiijo wanaagsan. Intaa waxaa dheer, daawaynta aan qalliinka ahayn waxaa lagu sifayn karaa xanuunka shakhsiga waxayna bilaabaan inay arkaan horumar ka dib dhowr fadhi oo daaweyn ah. (Saal & Saal, 1989) Fiiri muuqaalka kore si aad wax badan uga ogaato sida daawaynta aan qalliinka ahayn loogu dari karo daawaynta kale si loo hagaajiyo wanaagga qofka.
Hadda kala-baxa laf-dhabarku waa daaweyn aan qalliin ahayn oo kaa caawin karta yaraynta xanuunka somatosensory ee saameeya lugaha iyo dhabarka. Maadaama xanuunka somatosensory uu la xiriiro xudunta laf-dhabarta, waxay saameyn kartaa laf-dhabarka lumbosacral waxayna u horseedi kartaa dhabarka iyo lugaha xanuunka. Laf-dhabar-jabka, waxay isticmaashaa jiid-jilicsan si ay si tartiib ah u jiidato laf dhabarta, taas oo markaa yareyn karta calaamadaha la xidhiidha xanuunka somatosensory. Kala-baxa laf-dhabarku wuxuu kaa caawin karaa hagaajinta nidaamka somatosensory iyadoo la dhimayo xanuunka iyo yaraynta cadaadiska xididdada xididdada sii xumaanaya si loo yareeyo lugaha iyo dhabarka. (Daanyeel, 2007)
Intaa waxaa dheer, laf-dhabarka laf-dhabarka waxaa lagu dari karaa daaweynta kale ee aan qaliinka ahayn, sida xanuunka loo yaqaan 'chiropractic', maadaama ay kaa caawin karto yaraynta saameynta xajinta dareemayaasha waxayna gacan ka geysaneysaa soo celinta ROM-ga wadajirka ah (kala duwanaanshaha dhaqdhaqaaqa). (Kirkaldy-Willis & Cassidy, 1985) Laf-dhabarta laf-dhabarku waxay u abuuri kartaa waayo-aragnimo wanaagsan oo loogu talagalay shakhsiyaad badan oo la tacaalaya lugaha iyo xanuunka dhabarka ee la xidhiidha xanuunka somatosensory inta ay dib u helayaan caafimaadkooda iyo fayoobaantooda.
Shakhsiyaad badan oo leh arrimaha laf-dhabarka, sidee buu hoos u dhaca laf-dhabarku marka la barbar dhigo daryeelka dhaqameed dib u soo celiya xoogga muruqa?
Hordhac
Dad badan ayaa si ula kac ah cadaadis saaraya laf dhabarta inta lagu jiro dhaqdhaqaaqyada maalinlaha ah, taas oo keenta cadaadiska intervertebral saxanka iyo cidhiidhiga seedaha ku hareeraysan, murqaha, xididada dareemayaasha, iyo unugyada. Dhaqdhaqaaqyada soo noqnoqda iyo gabowga waxay sidoo kale u horseedi karaan dillaaca disc intervertebral iyo si khaldan, taasoo keentay xanuun iyo raaxo la'aan saddexda meelood ee la wadaago: dhabarka, qoorta, iyo garbaha. Laf-dhabarta laf-dhabarta waa xaalad laf-dhabarta halkaas oo xudunta laf-dhabarta ay ciriiri tahay oo cidhiidhi ah waxayna keeni kartaa calaamadaha daciifnimada murqaha iyo xanuunka qaybta sare iyo hoose ee jirka haddii aan la daweyn. Maqaalkani waxa uu sahamiyaa sida daawaynta aan qalliinka ahayn sida oscillation sare iyo hoos u dhigista laf dhabarta ay dib u soo celin karaan xoogga muruqa oo ay yareeyaan saameynta stenosis laf dhabarta. Anagoo la shaqaynayna bixiyeyaasha caafimaadka ee shahaado haysta ee isticmaala macluumaadka bukaanadayada si ay u daweeyaan shakhsiyaadka qaba stenosis laf dhabarta. Waxaan ku wargelineynaa daawaynta aan qaliinka ahayn si ay dib ugu helaan dhaqdhaqaaqa laf dhabarta oo ay u soo celiyaan xoogga muruqa. Waxaan ku dhiirigelinaynaa bukaanadayada inay waydiiyaan su'aalaha muhiimka ah markay raadinayaan waxbarasho bixiyayaashayada caafimaadka ee la xidhiidha xaaladdooda. Dr. Alex Jimenez, DC, wuxuu macluumaadkan u bixiyaa adeeg waxbarasho ahaan. Afeef
Miyaad isku aragtaa inaad ku dhibtoonayso inaad ku dhegto walxaha marka aad samaynayso waxqabadyo? Miyaad la kulmeysaa dareeno qariib ah sida kabuubyo ama jidhidhid gacmahaaga ama lugahaaga? Ama waxaad la tacaalaysaa xanuunka dhabarka iyo qoorta ee joogtada ah kaas oo aan kaa tagi doonin. Arrimahan dhamaantood waxay la xiriiri karaan dhibaatooyinka laf dhabartaada, taas oo keeni karta in murqahaagu daciifo oo u horseedo xaalado sida xanuunka dhabarka hooseeya, sciatica, iyo stenosis lafdhabarta.
Cilmi baaris ayaa muujinaya in stenosis laf dhabarta ay tahay xaalad caadi ah oo ay keento xididada xididada dareemayaasha ama ischemia ee kanaalka laf-dhabarka. Tani waxay u horseedi kartaa xanuun, daciifnimo, luminta dareenka ee cidhifyadaada, iyo kabuubyo ama kabuubyo gacmahaaga ama cagahaaga ah. Intaa waxaa dheer, cilmi-baaristu waxay ogaatay in stenosis laf-dhabarka ee laf-dhabarka lumbar ay kordhin karto khatarta ah inaad ku dhacdo cudurka loo yaqaan 'locomotive syndrome', kaas oo sii saameyn kara xoogga muruqa ee gacmahaaga iyo lugahaaga. {Kasukawa, 2019}
Muruqyada xoogga badan waxay muhiim u yihiin dhaqdhaqaaqyada maalinlaha ah, sida isticmaalka gacmahaaga, lugahaaga, gacmahaaga, iyo cagahaaga. Si kastaba ha noqotee, stenosis laf-dhabarta waxay saameeyaan xoogga murqahaaga. Xaaladdaas, waxay keeni kartaa arrimo kala duwan, oo ay ku jiraan kabuubyo ama xiirid xagga addimadaada sare iyo hoose, xanuun aad u daran markaad socoto laakiin nafis marka la fadhiyo ama nasto, hoos u dhaca xoogga xajinta, xanuunka sciatic ee isku dayaya oo yareeya masaafada socodka. Iyadoo laf-dhabarta laf-dhabarta ay sababi karto arrimo caadi ah ama kuwo naxdin leh oo saameeya dhaqdhaqaaqa, dabacsanaanta, iyo xasilloonida murqaha sare iyo hoose ee jirka, dhowr daaweyn oo la heli karo ayaa yareyn kara saameynta laf-dhabarka laf-dhabarka waxayna gacan ka geysaneysaa soo celinta xoogga muruqa ee jirka.
Dad badan oo la kulma calaamadaha xanuunka murqaha ee la xidhiidha stenosis laf-dhabarta ayaa isticmaala dawooyinka laga soo iibsado, daawaynta kulaylka/qabow, iyo kala bixin si ay u yareeyaan xanuunka la soo gudbiyay. Qalliin dhaqameedku waa ikhtiyaar wax ku ool ah si meesha looga saaro saxanka dhaawacan kaas oo sii xumeynaya xididka dareemayaasha oo nafiso tiirka laf dhabarta. Si kastaba ha ahaatee, qalliinkan waxaa lagu taliyaa oo kaliya marka daawaynta kale ay guul darraystaan oo ay qaali noqon karaan. {Herrington, 2023Si kastaba ha ahaatee, daaweyno aan qaliin ahayn oo badan oo kharash-ool ah ayaa diyaar ah si ay u yareeyaan calaamadaha xanuunka u eg ee ay keento stenosis laf dhabarta oo ay yareeyaan calaamadaha la xidhiidha. Daryeelka lafdhabarta iyo laf-dhabarka laf-dhabarka waa daaweyn aan qalliin ahayn oo isticmaala farsamooyinka farsamada iyo farsamooyinka si loo hagaajiyo jirka oo loo yareeyo xannibaadda dareemayaasha ee keena calaamadaha xanuunka. Fiidiyowga kor ku xusan wuxuu bixiyaa macluumaad dheeraad ah oo ku saabsan sida daaweynta aan qalliinka ahayn ay u caawin karto shakhsiyaad badan si ay u ilaaliyaan dhaqdhaqaaqa iyo dabacsanaanta iyadoo la siinayo qorshe daaweyn shakhsi ah si looga hortago soo noqoshada xaaladaha muruqyada iyo lafdhabarta.
Oscillation Horumarsan ee Laf-dhabarka Stenosis
Dad badan ayaa doorta daawaynta aan qalliinka ahayn sida daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care', duugista duugista, depression laf-dhabarta, iyo oscillation horumarsan si loo yareeyo xanuunka. In "The Ultimate Spinal Decompression," oo uu qoray Dr. Eric Kaplan, DC, FIAMA, iyo Dr. Perry Bard, DC, waxaa la xusay in daaweynta oscillation ee horumarsan lagu hagaajin karo baahida shakhsi ahaaneed, taas oo gacan ka geysaneysa yaraynta calaamadaha xanuunka ee ay keento lafdhabarta. stenosis. Goobaha oscillation ee horumarsan waxay kaa caawin karaan dhimista bararka iyo murqaha muruqyada ee la xidhiidha stenosis laf-dhabarka iyada oo kor u qaadeysa buuxinta nafaqooyinka laf dhabarta. Intaa waxaa dheer, oscillation horumarsan ayaa kaa caawin kara dib u habeynta jirka iyo dib u habeynta qaababka lafdhabarta ee la beegsanayo, iyaga oo dabcinaya oo yareynaya xannibaadda dareemayaasha. Oscillation horumarsan waa mid ka mid ah daawaynta aan qaliinka ahayn ee si fiican ula falgasha laf-dhabarta.
Kala-baxa laf-dhabarka si loo soo celiyo xoogga murqaha
Hadda laf-dhabarka laf-dhabarku wuxuu leeyahay awood gaar ah si uu u yareeyo saameynta laf-dhabarka laf-dhabarka maadaama ay ammaan u tahay laf-dhabarka, kharash-ool ah, iyo mid aan fiicneyn. Waa maxay daaweynta depression ee laf-dhabarta ay ku qabato jirka waxay la mid tahay miyir-beel sare. Waxay isticmaashaa jiid jilicsan si ay u yarayso cadaadiska intervertebral iyada oo loo marayo cadaadis xun, u oggolaanaysa ogsijiinta, dareeraha, iyo nafaqooyinka saxanka laf-dhabarka oo sii daaya xididka dareemayaasha. {Choi, 2015▣ Kala-baxa laf-dhabarku waxa kale oo uu gacan ka geysan karaa dib u soo celinta dhererka saxanka ee laf dhabarta, taas oo u oggolaanaysa saxanka isku-duuban ee keenaya stenosis laf-dhabarka in lagu celiyo meeshiisii asalka ahayd. {Kang, 2016▣ Marka ay dad badani bilaabaan inay ka fikiraan caafimaadkooda iyo fayoobaantooda, daawaynta aan qaliinka ahayn waxay ku siin kartaa khibrad wanaagsan waxayna wanaajisaa xanuunkooda.
tixraacyada
Choi, J., Lee, S., & Hwangbo, G. (2015). Saamaynta daaweynta laf-dhabarka laf-dhabarka iyo daaweynta guud ee jimicsiga ee xanuunka, naafanimada, iyo kor u qaadista lugta tooska ah ee bukaanka qaba herniation disc intervertebral. Joornaalka Sayniska Daaweynta Jirka, 27(2), 481-483. doi.org/10.1589/jpts.27.481
Herrington, BJ, Fernandes, RR, Urquhart, JC, Rasoulinejad, P., Siddiqi, F., & Bailey, CS (2023). L3-L4 Hyperlordosis iyo Hoos-u-dhaca Lumbar Lordosis Ka Dib Qayb-Gaaban L4-L5 Qalliinka Fusion Lumbar wuxuu ku xidhan yahay L3-L4 Qalliinka Dib-u-eegista ee Qaybta Isteenosis ee Xigta. Global Spine Journal, 21925682231191414. doi.org/10.1177/21925682231191414
Shakhsiyaad badan ayaan ka warqabin xanuunkooda ilaa ay sameeyaan dhaqdhaqaaqyo gaar ah oo keena raaxo-darro. Tani waxay sabab u tahay miisaanka culus ee keena in jidhku qaado culeys xad-dhaaf ah, oo cadaadisaya saxanka laf dhabarta, kaas oo u horseedi kara herniation ama hoos u dhac waqti ka dib haddii aan si degdeg ah loo daweyn. Saxannada laf-dhabarka ee la cadaadiyo waxay sababi karaan xaalado dabadheeraad ah sida xanuun yar yahay dib, stenosis laf-dhabarta, ama cudurka disc intervertebral (IDD). Dhowr arrimood ayaa gacan ka geysta horumarinta IDD, oo ay ku jiraan xaalado dabadheeraad ah oo keeni kara saxannada laf-dhabarka oo ciriiri ah. Xaaladdan waa la nafisi karaa waqti ka dib daawaynta taas oo yarayn karta saamaynta xanuunka IDD oo ka caawin karta shakhsiyaadka inay aad uga taxadaraan laf dhabarta. Maqaalkani wuxuu ka hadli doonaa doorka daawaynta IDD ee yaraynta xanuunka laf dhabarta, borotokoolka daaweynta, iyo sida loogu daro depression laf-dhabarta, daawaynta aan qaliinka ahayn. Waxaan la shaqeynaa bixiyeyaasha caafimaadka ee shahaadoeysan ee isticmaala macluumaadka qiimaha leh ee bukaannadayada si ay u daaweeyaan shakhsiyaadka la ildaran cilladda dhabarka iyo laf-dhabarka iyadoo la ogeysiinayo daaweynta aan qaliinka ahayn sida IDD fuuqcelinta saxanka laf dhabarta. Waxaan ku dhiirigelinaynaa bukaanada inay waydiiyaan su'aalaha muhiimka ah oo ay waxbarasho ka raadsadaan bixiyeyaashayada caafimaadka ee la xidhiidha xaaladdooda. Dr. Jimenez, DC, wuxuu macluumaadkan u bixiyaa adeeg waxbarasho ahaan. Afeef
Waa maxay IDD Therapy?
Laf-dhabartu waxay ka kooban tahay muruqyo, seedaha, seedaha, saxanadaha, iyo lafaha ka soo baxaya salka madaxa ilaa gunta sacrumka. Shaqadeeda asaasiga ahi waa in ay jidhka ku toosiso oo ay laf dhabarta ka ilaaliso dhaawacyada. Sida laga soo xigtay daraasaadka cilmibaarista, saxannada laf-dhabarka waxay u dhaqmaan sida shoogga shoogga inta lagu jiro dhaqdhaqaaqa waxayna noqon karaan kuwo waxyeello leh waqti ka dib, taasoo keenta calaamado xanuun-u eg iyo xaalado daba-dheeraaday. Daawaynta IDD waa daaweyn caadi ah oo lagu dhimo xanuunka ay keenaan saxanadaha xumaaday.
Cilmi baaris ayaa soo jeedisay in cilladda saxanka intervertebral ay sababi karto calaamado la xiriira xanuunada muruqyada sida xanuunka dhabarka hoose, herniation disc, iyo stenosis laf dhabarta. Daawaynta muxaafidka ah iyo kuwa aan fiicneyn waxay yarayn karaan calaamadaha xanuunka u eg iyo saameynta ay keento IDD. Daawaynta IDD waxay u oggolaanaysaa laf dhabarta in dib loo toosiyo, dib-u-qaabayn iyo dib-u-waxbarasho. Sida laf-dhabarta laf-dhabarta, daawaynta IDD waxay isticmaashaa jiid-jiid jilicsan si ay fuuq-celinta saxanka u yarayso oo ay u yarayso cadaadiska xididdada dareemayaasha, sida ayaa lagu sheegay daraasado cilmi baaris ah. Daaweynta IDD waxay gacan ka geysataa soo celinta xoogga muruqa, waxay kordhisaa dhaqdhaqaaqa kala duwan ee lafdhabarta, waxayna kor u qaaddaa habka bogsashada dabiiciga ah ee jidhka si loo yareeyo xanuunka laf-dhabarka ee la xidhiidha arrimaha deegaanka.
Jimicsiga Guriga ee Xanuunka-Fiidiyowga
Ma la kulantaa dhibaato xagga dhabarka ah oo aad qabato? Ma dareemaysaa qallafsanaan ama xasillooni darro xagga dhabarkaaga hoose? Kuwani waxay noqon karaan calaamadaha cudurka is-dareenka intervertebral ee ay sababaan dhaqdhaqaaqyada soo noqnoqda. IDD waxay sababi kartaa xanuunada muruqyada iyo curyaannimada joogtada ah. Si kastaba ha ahaatee, daawaynta aan qaliinka ahayn ee la heli karo sida daawaynta IDD, taas oo adeegsata cadaadis xun si ay u fuuqbaxdo saxanka laf dhabarta, waxay yarayn kartaa xanuunka. Daawooyinka kale ee aan qalliinka ahayn sida daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' iyo daaweynta jireed waxay gacan ka geysan karaan soo celinta dhaqdhaqaaqa waxayna xoojiyaan muruqyada dhabarka. Fiiri fiidiyaha sare ee jimicsiga guriga ee xanuunka yareeya.
Nidaamyada Daaweynta IDD
Dr. Eric Kaplan, DC, FIAMA, iyo Dr. Perry Bard, DC, ayaa qoray "Decompression Ultimate Spinal Decompression," oo sharxaya sida lafopractors iyo daaweeyayaasha duugista ay isticmaalaan qorshayaasha daaweynta IDD ee shakhsi ahaaneed si loogu daweeyo xanuunka murqaha ee la xidhiidha cudurrada intervertebral degenerative. Daawaynta IDD waxa ay ku lug leedahay in qofka lagu xidho mishiinka jiidaya iyo isticmaalka borotokool gaar ah oo daawaynta ah.
Jadwalka daawaynta
Talaabada ugu horeysa ee daawaynta IDD waa baadhista dhaqdhaqaaqa kala duwan ee shakhsiga, xoogga muruqa, habaynta neerfaha, iyo baadhitaanada SSEP. Tani waxay u oggolaanaysaa dhakhtarka inuu diiwaangeliyo goobta xanuunka oo uu sameeyo qorshe daaweyn shakhsi ah, oo ay ku jiraan dhibaatada la tilmaamay, inta jeer ee daaweynta, muddada, iwm. Kadib, shakhsigu wuxuu heli doonaa daaweyn kale ka hor mashiinka daweynta jiidashada IDD.
Ultrasound-daweynta
Kicinta korantada
Kicinta Dhexdhexaadinta
Hydrocolator
Mashiinkan ayaa si tartiib ah u jiidaya laf-dhabarka si uu u abuuro meel xun oo u dhaxaysa tiirka laf-dhabarka, taas oo u oggolaanaysa nafaqooyinka inay dib u fuuq-geliyaan saxanka oo ay bilaabaan bogsashada. Hawshu waxay socotaa 20-30 daqiiqo waxaana laga yaabaa inay keento xanuun fudud, laakiin horumarka ayaa la arkaa dhowr fadhi ka dib.
Kahor& Kalfadhiga Kadib Daawaynta Jirka
Faa'iidada isku-darka daaweynta IDD iyo daaweynta jireed ayaa ah in farsamooyinka fidinta ay dabciyaan muruqyada ku hareeraysan ka hor dhaqdhaqaaqa laf dhabarta, taas oo u oggolaanaysa unugyada jilicsan inay aqbalaan daaweynta. Daaweynta ka dib, daaweynta cryo-terapeutic ama xirmo baraf ah ayaa yareyn kara xanuunka iyo bararka. Cabitaanka biyo badan ayaa muhiim u ah buuxinta unugyada unugyada gudaha, iyo dhaqdhaqaaqyada jireed si tartiib tartiib ah ayaa loogu dari karaa si loo xoojiyo murqaha.
Gunaanad
Daryeelka lafdhabarta waa muhiim adiga oo aan si joogto ah u oggolaanin culeyska axial in uu ku cadaadiyo saxanka laf-dhabarka iyada oo loo marayo dhaqdhaqaaq soo noqnoqda. Tani waxay sababtaa in saxanku xumaado oo u horseedo xanuunka dhabarka. Si kastaba ha ahaatee, daawaynta aan qaliinka ahayn sida daawaynta IDD waxay kaa caawin kartaa yaraynta xanuunka waxayna gacan ka geysan kartaa xoojinta muruqyada ku hareeraysan ilaalinta laf dhabarta. Daawaynta IDD waxay la mid tahay depression laf-dhabarta, taas oo u oggolaanaysa qofka in lagu dhejiyo mishiinka oo uu isticmaalo jiidashada jilicsan ee lafdhabarta si uu u abuuro meel xun oo ka mid ah tiirka laf-dhabarka oo uu kor u qaado arrimaha bogsashada jidhka. Shakhsiyaad badan ayaa arki kara natiijooyinka faa'iidada leh waqti ka dib waxayna sii wataan hawl maalmeedkooda xanuun la'aan.
IFM's Find A Practitioner tool waa shabakadda gudbinta ugu weyn ee Daawada Functional, loo sameeyay si ay uga caawiso bukaanada inay helaan dhakhaatiirta Daawada Functional meel kasta oo adduunka ah. Xirfadlayaasha IFM ee Shahaadaysan ayaa marka hore ku taxan natiijooyinka raadinta, iyadoo la siiyay waxbarashadooda ballaaran ee Daawada Shaqada
