ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedctors@gmail.com
Dooro Page

★ Baadhitaanka

Rugta dhabarka Scoliosis Chiropractic iyo Kooxda Daawaynta Jirka. Scoliosis waa qallooc dhanka laf dhabarta ah oo dhaca inta lagu jiro koritaanka korriinka wax yar ka hor qaan-gaarnimada. Scoliosis waxaa sababi kara xaalado ay ka mid yihiin curyaanka maskaxda iyo dystrophy muruqa, si kastaba ha ahaatee, sababta kiisaska intooda badan lama garanayo.

Kiisaska ugu badan ee scoliosis waa khafiif, laakiin carruurta qaarkood waxay yeeshaan cillado laf dhabarta kuwaas oo sii wada inay noqdaan kuwo aad u daran markay koraan. Scoliosis daran waa naafo. Qallooca laf dhabarta oo aad u daran ayaa yarayn kara inta bannaan ee laabta ku jirta, taasoo adkeynaysa in sambabada ay si habboon u shaqeeyaan.

Carruurta qabta qalooca khafiifka ah si dhow ayaa loola socdaa. Raajooyinka, dhakhtarku wuxuu arki karaa haddii qalooca uu ka sii darayo. Xaalado badan, wax daaweyn ah looma baahna. Carruurta qaarkood waxay u baahan doonaan inay xidhaan tiir si ay u joojiyaan qalooca inay ka sii daraan. Kuwo kale ayaa laga yaabaa inay u baahdaan qalliin si ay xaaladdu uga sii darto oo loo toosiyo kiisaska daran.

Calaamadaha waxaa ka mid ah:

Garbaha aan sinnayn

Mid ka mid ah garabka garabka oo u muuqda mid ka muuqda kan kale

Dhexda aan sinnayn

Mid ka mid ah sinta ayaa ka sarreeya kan kale

Haddii qaloocadu ka sii darto, laf dhabarta sidoo kale way wareegtaa ama maroorsan doontaa, marka lagu daro u leexashada dhinac ilaa dhinac. Tani waxay sababtaa in feeraha hal dhinac ee jirka ah ay ka soo baxaan meel ka fog dhinaca kale. Jawaabaha su'aalo kasta oo aad qabtid fadlan kala xiriir Dr. Jimenez 915-850-0900


Idiopathic Scoliosis: El Paso Clinic Back

Idiopathic Scoliosis: El Paso Clinic Back

Scoliosis Idiopathic micneheedu waa in aan la aqoonsanayn sabab ku dhalatay ama neuromuscular oo abuuray qallafsanaanta laf dhabarta oo la aqoonsaday. Si kastaba ha ahaatee, scoliosis idiopathic waa nooca ugu badan, oo saameeya 2% ilaa 3% shakhsiyaadka. Shakhsiyaadka laga helay cudurka idiopathic ama xaalad waxay ku niyad jabi karaan su'aalo ka badan jawaabaha, laakiin weli waxaa lagu daweyn karaa dadka waaweyn iyo carruurta.

Cudurka loo yaqaan 'Idiopathic Scoliosis'

Scoliosis Idiopathic: Kooxda Chiropractic ee EP

Scoliosis lagu dhasho

  • Scoliosis-ka lagu dhasho waa qalooc aan caadi ahayn oo laf dhabarta ah oo la xidhiidha uu bukaanku ku dhashay.
  • Caadiyan, guuldarada samayn ama qaybinta inta lagu guda jiro horumarka caadiga ah waxay keenaysaa xaaladda laf dhabarta.

Scoliosis neuromuscular

  • Shakhsiyaadka qaba neuromuscular scoliosis waxay badanaa ku dhashaan ciladaha neerfaha taas oo gacan ka geysata sinnaan la'aanta muruqa, oo inta badan keenta horumarinta xaaladda.
  • Tusaale ahaan, shakhsiyaadka qaba curyaanka maskaxda waxay ku dhashaan sinnaan la'aanta muruqa taas oo gacan ka geysan karta horumarinta scoliosis.

Yaa Saameeya

Qof kastaa wuu ku dhici karaa scoliosis, laakiin carruurta iyo dadka waaweyn ayaa loo qaybiyaa qaybo gaar ah.

Carruurta

  • Carruurta qaba xaaladdan waxa loo qaybiyaa saddex qaybood:
  • scoliosis idiopathic ee dhallaanka
  • Dhallin-yarida idiopathic scoliosis
  • scoliosis idiopathic ee dhalinyarada

Kuwani kala soocida waxay ku salaysan yihiin da'da iyo bisayl qalfoof.

  • Dhallaanku waa eber ilaa 3 jir.
  • Dhallintu waa 3 ilaa 10 jir.
  • Dhalinyaradu waa laga bilaabo 11 ka hor ama marka ay bilaabaan qaangaadhnimada, ilaa heerka uu qalfoofku si buuxda u bislaado.

Dadka waaweyn

  • Scoliosis-ka 'idiopathic scoliosis' ee dadka qaangaarka ah waxay ka dhashaan scoliosis aan la ogaanin ama aan la daweynin carruurnimada oo si tartiib tartiib ah u horumaray.

Sababaha

Cilmi baaris ayaa lagu ogaaday in hidde-sidaha uu ku dhaco scoliosis, maadaama la ogaaday inuu ku dhex socdo qoysaska. Tijaabada hidde waxaa loo qaabeeyey si ay u caawiso go'aaminta khatarta horumarinta scoliosis horumarsan. Waxaa la soo bandhigay aragtiyo ku saabsan cilladaha aan caadiga ahayn ee saameeya habdhiska dareenka. Kuwaas waxaa ka mid ah:

  • Dhibaatooyinka oo ka mid ah jirridda maskaxda or dheeli tiran marar badan ayaa lagu aqoonsaday shakhsiyaadka qaba scoliosis idiopathic.
  • Aragtiyo kale ayaa soo jeedinaya cilladaha koritaanka lafaha ama hormoonnada /dheefshiidka cillad la'aan laga yaabaa inay wax ka tarto xaaladda.
  • Si kastaba ha ahaatee, go'aaminta sababta dhabta ah ayaan weli la garanayn.

Calaamadaha iyo Calaamadaha

Waa kuwan waxyaabo aad iska ilaaliso.

  • Jidhku dhinac buu u janjeeraa.
  • Waxaa jira sinnaan la'aanta feeraha ama miskaha.
  • Garbaha aan sinnayn.
  • Garabka garbaha ayaa soo bixi kara ama soo bixi kara.
  • Madaxa si toos ah uguma taagna miskaha.

Cilad-

Curyaaminta scoliosis ee idiopathic waxay u muuqdaan inay raacaan qaabab la saadaalin karo.

  • scoliosis dhabarka midig ama midig
  • thoracolumbar bidix ama scoliosis dhexe iyo dhabarka hoose
  • Xididka xididada hyper ama hypo kyphosis

Sawirada dhawaaqa magnetic/MRI ee laf dhabarta ayaa muujin kara caddayn kasta oo aan caadi ahayn. Haddii aysan jirin xaalad kale oo la xiriirta oo soo jeedinaysa sababo kala duwan, markaa baaritaanka idiopathic scoliosis waa la samayn karaa.

Daaweynta

Daawadu waxay ku xidhan tahay da'da qofka iyo heerka qalooca laf dhabarta.

  • Xaalado badan, bukaanada scoliosis idiopathic ee qaan-gaarka ah ama dhalinyarada ee leh qalooca khafiifka ah ayaa lagu daweyn karaa dhejis.
  • Dadka waaweyni waxay u baahnaan karaan faragelin qalliin, sida qalliin fiyuus ah oo ulo iyo boolal lagu daro si ay dib ugu habeeyaan lafdhabarta oo ay uga yareeyaan cadaadiska dareemayaasha.

dhakhtarka dhabarku


tixraacyada

Burnei, G iyo al. "scoliosis-ka lagu dhasho: waa mid casri ah." Wargeyska daawada iyo nolosha vol. 8,3 (2015): 388-97.

Clément, Jean-Luc, iyo al. "Xiriirka ka dhexeeya hypokyphosis thoracic, lumbar lordosis iyo xuduudaha miskaha sagittal ee scoliosis idiopathic ee qaangaarka." Joornaalka laf dhabarta Yurub: daabacaadda rasmiga ah ee Bulshada lafdhabarta ee Yurub, Bulshada laf-dhabarka ee Yurub, iyo Qaybta Yurub ee Cilmi-baarista laf-dhabarka ilmo-galeenka. 22,11 (2013): 2414-20. doi:10.1007/s00586-013-2852-z

Giampietro, Philip F iyo al. "scoliosis-ka lagu dhasho iyo idiopathic: dhinacyada kiliinikada iyo hiddaha." Daawooyinka kiliinikada & cilmi baarista vol. 1,2 (2003): 125-36. doi:10.3121/cmr.1.2.125

"Scoliosis - Calaamadaha, ogaanshaha iyo daaweynta." www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-treatments/Scoliosis

"Hyperkyphosis thoracic." Physiopedia, 2009, www.physio-pedia.com/Thoracic_Hyperkyphosis

Waa maxay Disk-jiifka (DDD)?: Dulmar

Waa maxay Disk-jiifka (DDD)?: Dulmar

Cudurka disc Degenerative waa erey guud oo loogu talagalay xaalad kaas oo saxanka intervertebral ee dhaawacan uu keeno xanuun joogto ah, kaas oo noqon kara xanuunka dhabarka hoose ee laf-dhabarka lumbar ama xanuunka qoorta ee laf-dhabarka ilmo-galeenka. Ma aha cudur kasta, laakiin dhab ahaantii waa burbur ku yimaada saxanka intervertebral ee laf dhabarta. Saxanka intervertebral waa qaab-dhismeed leh dareen badan oo diiradda la saaray dhawaanahan, sababtoo ah saameyntiisa caafimaad. Isbeddellada pathological ee ku dhici kara xumaanshaha saxanka waxaa ka mid ah fibrosis, cidhiidhi, iyo qallajinta saxanka. Cilado kala duwan oo anatomical ah ayaa sidoo kale ku dhici kara saxanka intervertebral sida sclerosis of endplates, fissuring iyo mucinous xumaanshaha annulus, iyo samaynta osteophytes.

 

Xanuunka dhabarka hooseeya iyo xanuunka qoorta ayaa ah dhibaatooyinka ugu weyn ee epidemiological, kuwaas oo loo maleynayo inay la xiriiraan isbeddellada xumaanta ee diskka. Dhabar-xanuunku waa sababta labaad ee hormuudka u ah booqashada dhakhtarka gudaha Maraykanka. Waxaa lagu qiyaasaa in qiyaastii 80% dadka qaangaarka ah ee Maraykanka ay la kulmaan xanuunka dhabarka hooseeya ugu yaraan hal mar inta ay nool yihiin. (Modic, Michael T., iyo Jeffrey S. Ross) Sidaa darteed, faham qotodheer oo ku saabsan cudurka saxanka xumaaday ayaa loo baahan yahay si loo maareeyo xaaladdan caadiga ah.

 

Anatomy ee Qaab-dhismeedka La Xiriira

 

Naqshadaynta lafdhabarta

 

Laf-dhabarta ayaa ah qaabka ugu muhiimsan, kaas oo ilaaliya booska wuxuuna keenaa dhibaatooyin kala duwan oo ku saabsan hababka cudurka. Laf-dhabartu waxay ka kooban tahay toddoba laf dhabarta ilmo-galeenka, laba iyo toban laf dhabarta, shan lumbar laf dhabarta, iyo sacral iyo coccygeal vertebrae isku dhafan. Xasiloonida laf dhabarta waxaa lagu ilaaliyaa saddex tiir.

 

Tiirka hore waxaa sameeyay seedaha dheer ee hore iyo qaybta hore ee jirka vertebral. Tiirka dhexe waxaa sameeyay qaybta dambe ee vertebral jirka iyo xuubka dheer ee dambe. Tiirka dambe wuxuu ka kooban yahay qaanso jirka dambe oo leh habab leexsan, laminae, wejiyo, iyo hababka lafdhabarta. (

 

Anatomy ee saxanka intervertebral

 

Saxanka intervertebral wuxuu u dhexeeyaa laba qaybood oo vertebral ah oo isku xiga oo ku yaal tiirka vertebral. Qiyaastii afar-meelood meel dhererka guud ee tiirka laf-dhabarka waxaa sameeyay saxannada intervertebral. Saxankani waxa uu sameeyaa kalagoysyo fibrocartilaginous ah, oo sidoo kale loo yaqaanno wadajirka symphysis. Waxay u ogolaataa dhaqdhaqaaq yar oo laf dhabarta waxayna isku haysaa laf dhabarta. Saxanka intervertebral-ka waxa lagu gartaa iska caabinta kacsanaanta iyo cadaadiska iska caabinta tayada. Saxanka intervertebral wuxuu ka kooban yahay inta badan saddex qaybood; pulposus nukleus jelatin ah oo gudaha ah, annulus fibrosus dibadda ah, iyo dabaylaha carjawda oo ku yaal meel ka sarraysa oo ka hooseeya halka ay iskaga gudbaan xubnaha vertebral.

 

Nucleus pulposus waa qaybta gudaha ee jelatin. Waxay ka kooban tahay proteoglycan iyo jel-biyood oo la isku hayo nooca II Collagen iyo elastin fiilooyinka loo habeeyey si dabacsan oo aan joogto ahayn. Aggrecan waa proteoglycan ugu weyn ee laga helo nukleus pulposus. Waxay ka kooban tahay qiyaastii 70% xudunta pulposus iyo ku dhawaad ​​25% annulus fibrosus. Waxay hayn kartaa biyaha waxayna bixisaa sifooyinka osmotic, kuwaas oo loo baahan yahay si ay uga hortagaan isku-buufinta oo u dhaqmaan sida shoogga. Qadarkan sare ee aggrecan ee saxanka caadiga ah wuxuu u oggolaanayaa nudaha inay taageeraan cadaadisyada iyada oo aan la dumin culeysyadana si siman ayaa loo qaybiyaa annulus fibrosus iyo jidhka vertebral inta lagu jiro dhaqdhaqaaqa laf dhabarta. (Wheater, Paul R, iyo al.)

 

Qaybta sare waxaa loo yaqaannaa annulus fibrosus, kaas oo leh nooca I kolajka oo aad u badan oo loo habeeyey lakab wareeg ah. Xirmooyinka kolajka waxay u socdaan qaab aan qarsoodi ahayn oo u dhexeeya lamellae of annulus ee jihooyinka beddelka ah ee siinaya awood ay iskaga caabiyaan xoogga xajinta. Seediyaha wareega waxay xoojiyaan annulus fibrosus durugsan. Dhinaca hore, seedaha qaro weyn ayaa sii xoojinaya annulus fibrosus iyo seedaha khafiifka ah waxay xoojiyaan dhinaca dambe. (Choi, Yong-Soo)

 

Caadi ahaan, waxaa jira hal saxan oo u dhexeeya lamaane kasta oo laf dhabarta ah marka laga reebo inta u dhaxaysa atlas iyo dhidibka, kuwaas oo ah laf dhabarta ilmo-galeenka koowaad iyo labaad ee jirka. Saxanadahani waxay dhaqaaqi karaan ilaa 6? dhammaan faashashka dhaqdhaqaaqa iyo wareegtada ku wareegsan dhidibo kasta. Laakin xoriyadan dhaq-dhaqaaqa way ku kala duwan tahay qaybaha kala duwan ee tiirka vertebral. Laf-dhabarta ilmo-galeenka ayaa leh dhaqdhaqaaqa ugu badan ee kala duwan sababtoo ah saxannada intervertebral waa weyn yihiin waxaana jira dusha sare ee vertebral hoose iyo convex ballaaran. Waxay kaloo leeyihiin kala-goysyada wejiga oo toosan. Laf-dhabarta thoracic waxay leeyihiin dhaqdhaqaaqa ugu yar ee isbedbeddelka, fidinta, iyo wareegga, laakiin waxay leeyihiin dabacsanaan dambe oo bilaash ah marka ay ku xiran yihiin qafiska feeraha. Laf-dhabarta laf-dhabarta waxay leeyihiin dabacsanaan iyo fidin wanaagsan, mar labaad, sababtoo ah saxanadooda intervertebral waa kuwo waaweyn iyo hababka lafdhabarta ayaa ku yaal dhinaca dambe. Si kastaba ha noqotee, wareegga lumbar ee dambe ayaa xaddidan sababtoo ah kala-goysyada wejiga waxay ku yaalaan sagitally. (

 

Bixinta Dhiigga

 

Saxanka intervertebral waa mid ka mid ah qaababka xididada xididada ee ugu weyn ee jirka oo leh xididada xididada oo ku dhamaada dhamaadka. Unugyadu waxay nafaqo ka helaan weelasha ku jira lafta-hoosaadka kuwaas oo ku dheggan carjawda hyaline ee cidhifka dambe. Nafaqooyinkan sida ogsajiinta iyo gulukooska waxaa lagu geeyaa saxanka intervertebral iyada oo loo marayo faafin fudud. (�Intervertebral Disc � Laf-dhabarta

 

Sahayda Dareemaha

 

Dareenka dareenka ee saxannada intervertebral waa mid adag waxayna ku kala duwan tahay meesha ay ku taal tiirka laf dhabarta. Gudbinta dareenka waxaa loo maleynayaa in ay dhexdhexaadiyaan walaxda P, calcitonin, VIP, iyo CPON. Dareemaha laf-dhabarta ee Sinu, kaas oo ka soo baxa ganglion xididka dorsal, wuxuu kiciyaa fiilooyinka kore ee annulus. Fiilooyinka dareemayaasha ma dhaafaan fiilooyinka kore.

 

Saxannada laf-dhabarka ee lumbar ayaa sidoo kale lagu bixiyaa dhinaca dambe ee laamo ka soo baxa ramimaha hoose ee ventral iyo kuwa cawlan ee Rami communicantes ee u dhow halka ay isku xidhmaan raminka hoose ee ventral. Dhinacyada dambe ee saxannada waxaa bixiya laamo ka socda Rami communicantes. Qaar ka mid ah isgaadhsiinta rami ayaa laga yaabaa inay ka gudbaan saxannada intervertebral oo ay galaan unugyada isku xiran, taas oo qoto dheer oo ku jirta asalka psoas. (Palmgren, Tove, iyo al.)

 

Saxannada intervertebral-ka ilmo-galeenka ayaa sidoo kale lagu bixiyaa dhinaca dambe ee laamaha dareemaha vertebral. Dareemaha sanka laf-dhabarta ee ilmo-galeenka ayaa sidoo kale la ogaaday inay leeyihiin koorsada kor u kaca ee kanaalka laf-dhabarka oo siinaya saxanka barta ay ka soo galaan iyo kan sare. (BOGDUK, NIKOLAI, iyo al.)

 

Cilmi-nafsiyeedka Cudurrada Disc Degenerative

 

Qiyaastii 25% dadka ka hor da'da 40 sano waxay muujiyaan isbeddellada hoos u dhaca disc ee heer ka mid ah. In ka badan 40 sano jir, caddaynta MRI waxay muujinaysaa isbeddelada in ka badan 60% dadka. (Suthar, Pokhraj) Sidaa darteed, waxaa muhiim ah in la barto habka qallafsan ee saxannada intervertebral sababtoo ah waxaa la ogaaday in ay si dhakhso ah u xumaadaan dhammaan unugyada kale ee jidhka, taasoo keenta xanuunka dhabarka iyo qoorta. Isbeddellada saddexda saxanadood ee intervertebral waxay la xiriiraan isbeddellada ku yimaada vertebral jirka iyo kala-goysyada kuwaas oo soo jeedinaya geedi socod horumarsan oo firfircoon.

 

Marxaladda Xumeynta

 

Habka xumaanshaha saxannada intervertebral-ka ayaa loo qaybiyay saddex marxaladood, sida ay qabaan Kirkaldy-Willis iyo Bernard, oo loo yaqaan 'cascade degenerative cascade'. Marxaladahani way is dulmi karaan waxayna dhici karaan muddo tobanaan sano ah. Si kastaba ha ahaatee, in la aqoonsado heerarkan caafimaad ahaan suurtogal ma aha sababtoo ah calaamadaha iyo calaamadaha is-daba-jooga.

 

Marxaladda 1 (Wajiga Xumida)

 

Marxaladan waxaa lagu gartaa hoos u dhac. Waxaa jira isbeddello taariikhi ah, kuwaas oo muujinaya ilmada wareegta ah iyo jeexjeexyada annulus fibrosus. Ilmadan wareegta ah waxay isu rogi kartaa ilmada radial sababtoo ah annulus pulposus si fiican ayuu u dhex jiraa, ilmadaani waxay keeni kartaa xanuunka dhabarka ama qoorta, kaas oo la soo koobay oo leh dhaqdhaqaaqyo xanuun leh. Dhaawacyada soo noqnoqda ee saxannada awgeed, lakabyada dhamaadka ayaa kala sooci kara taasoo keenaysa carqalad ku timaada bixinta dhiigga saxanka oo sidaas awgeed, ka diidaysa sahayda nafaqada iyo ka saarida qashinka. Annulus-ku waxa uu ku jiri karaa jajab-yar-yar oo ku jira fiilooyinka kolajka, kuwaas oo lagu arki karo mikroskoobyada elektarooniga ah iyo sawirka MRI ayaa muujin kara qallafsanaanta, bararka saxanka, iyo aag sare oo xooggan oo ku yaal annulus. Kala-goysyada wejiga ayaa laga yaabaa inay muujiyaan fal-celin synovial waxayna keeni kartaa xanuun daran oo la xidhiidha synovitis iyo awood la'aanta inay dhaqaajiso wadajirka ee kala-goysyada zygapophyseal. Isbeddelladani lagama yaabo inay ku dhacaan qof kasta. (Gupta, Vijay Kumar, iyo al.)

 

Nucleus pulposus ayaa sidoo kale ku lug leh habkan maadaama awoodeeda biyo-gelinta ay hoos u dhacday sababtoo ah ururinta proteoglycans biochemically bedelay. Isbeddelladan waxaa inta badan keena laba enzymes oo loo yaqaan 'matrix metalloproteinase-3 (MMP-3)' iyo unug xakameynaya metalloproteinase-1 (TIMP-1). (Bhatnagar, Sushma, iyo Maynak Gupta) Isku dheeli tir la'aantoodu waxay keentaa burburinta borotiinada. Awoodda la dhimay ee lagu nuugi karo biyaha waxay keenaysaa hoos u dhigista cadaadiska hydrostatic ee xudunta pulposus waxayna sababtaa lamellae anular si ay u xirto. Tani waxay kordhin kartaa dhaqdhaqaaqa qaybtaas taasoo keenaysa diiqad dhogorta gidaarka anular. Dhammaan isbeddelladan waxay u horseedi karaan hab loo yaqaan delamination annular iyo fissuring annulus fibrosus. Kuwani waa laba hab oo kala duwan oo loo yaqaan 'pathological pathological' oo labaduba waxay u horseedi karaan xanuunka, jilicsanaanta maxalliga ah, hypomobility, murqaha qanjidhada, dhaqdhaqaaqyada wadajirka ah ee xanuunka leh. Si kastaba ha ahaatee, baaritaanka neerfaha ee marxaladan inta badan waa caadi.

 

Marxaladda 2 (Wejiga Xasilloonidarada)

 

Marxaladda cillad la'aanta waxaa ku xiga marxalad xasillooni darro ah, taas oo laga yaabo inay ka dhalato sii xumaanshaha sii xumaanshaha daacadnimada farsamada ee isku-dhafka wadajirka ah. Waxaa laga yaabaa inay jiraan isbeddelo dhowr ah oo la kulma marxaladan, oo ay ku jiraan carqaladaynta saxanka iyo dib u soo noqoshada, taas oo keeni karta lumin dhererka booska saxanka. Ilmo badan oo annular ah ayaa sidoo kale laga yaabaa inay ku dhacdo marxaladan iyada oo isbeddellada is-daba-jooga ay ku yimaadaan kala-goysyada zagopophyseal. Waxa laga yaabaa inay ku jiraan hoos u dhac ku yimaadda carjawda iyo laxity capsular facet taasoo keenta subluxation. Isbeddelladan biomechanical-ka ah waxay keenaan xasillooni la'aanta qaybta ay saamaysay.

 

Calaamadaha lagu arkay marxaladan waxay la mid yihiin kuwa lagu arko marxaladda cilladda, sida dhabarka oo la bixiyo, xanuun marka uu istaago waqti dheer, iyo �qabsashada dhabarka oo dhaqdhaqaaq leh. Waxa weheliya calaamado ay ka mid yihiin dhaqdhaqaaqyo aan caadi ahayn oo ku dhaca kala-goysyada marka la garaaco iyo in la eego in laf dhabarta ay u ruxdo ama u wareegto dhinac ka dib markay istaagto muddo ka dib dabacsanaanta. (Gupta, Vijay Kumar iyo al.)

 

Marxaladda 3 (Wejiga Dib-u-dejinta)

 

Marxaladdan saddexaad iyo tan ugu dambeysa, xumaanshaha horusocodku wuxuu keenayaa in booska saxanku cidhiidhiyo fibrosis iyo samaynta osteophyte iyo isku xidhka transdiscal. Xanuunka ka dhasha isbeddelladani waa mid aad u daran marka loo eego labadii marxaladood ee hore, laakiin kuwani way ku kala duwanaan karaan shakhsiyaadka. Meesha saxanka ee cidhiidhiga ah waxay yeelan kartaa saameyno dhowr ah laf dhabarta. Tani waxay keeni kartaa in kanaalka intervertebral uu cidhiidhi galo jihada sare-hoose ee u dhow iyada oo loo eegayo lugaha ku xiga. Seedyaha dhaadheer, kuwaas oo taageera tiirka vertebral, ayaa sidoo kale laga yaabaa inay noqdaan kuwo ku yaraada meelaha qaarkood oo keena caajisnimo iyo xasillooni la'aanta laf dhabarta. Dhaqdhaqaaqyada laf-dhabarka waxay keeni karaan flavum ligamentum si ay u soo baxaan waxayna keeni karaan subluxation habka sare ee aricular. Tani waxay ugu dambeyntii keentaa dhimista dhexroorka jihada anteroposterior ee booska intervertebral iyo stenosis ee xididada xididada sare ee xididada.

 

Sameynta osteophytes iyo hypertrophy ee wajiyada ayaa ku dhici kara sababtoo ah isbeddelka culeyska axial ee lafdhabarta iyo jirka laf dhabarta. Kuwani waxay ku samayn karaan hababka articular ee sare iyo kuwa hooseba iyo osteophytes waxay u soo bixi karaan kanaalka intervertebral halka wajiyada hypertrofied ay u soo bixi karaan kanaalka dhexe. Osteophytes waxaa loo maleynayaa in laga sameeyay kororka carjawda articular ee periosteum ka dib marka ay maraan calcification endochondral iyo ossification. Osteophytes-ka ayaa sidoo kale la sameeyay sababtoo ah isbeddelka xiisadda oksijiinta iyo isbeddelka cadaadiska dareeraha marka lagu daro cilladaha qaybinta culeyska. Osteophytes iyo fibrosis periarticular waxay keeni karaan kala goysyada adag. Nidaamyada articular waxay sidoo kale u jihaysan karaan jihada oblique taasoo keenaysa retrospondylolisthesis taasoo horseedaysa cidhiidhiga kanaalka intervertebral, kanaalka xididka dareemayaasha, iyo kanaalka laf-dhabarka. (KIRKALDY-WILLIS, WH iyo al.)

 

Dhammaan isbeddelladani waxay keenaan xanuunka dhabarka hooseeya, kaas oo hoos u dhigaya darnaanta. Calaamadaha kale sida dhaqdhaqaaqa oo yaraada, jilicsanaanta murqaha, qallafsanaanta, iyo scoliosis ayaa dhici kara. Unugyada stem synovial iyo macrophages waxay ku lug leeyihiin habkan iyaga oo sii daaya qodobbada koritaanka iyo molecules matrixka ka baxsan, kuwaas oo u dhaqma sida dhexdhexaadiyeyaasha. Siideynta cytokines ayaa la ogaaday inay la xiriirto marxalad kasta waxaana laga yaabaa inay saameyn ku yeelato horumarinta daaweynta mustaqbalka.

 

Etiology ee Qodobbada Khatarta ah ee Cudurka Disc Degenerative

 

Gabowga iyo Hoosudhaca

 

Way adag tahay in la kala saaro gabowga iyo isbeddellada xumaanta. Pearce et al ayaa soo jeediyay in gabowga iyo hoos u dhaca ay matalaan marxalado isdabajoog ah oo ku dhex jira hal hab oo ku dhaca dhammaan shakhsiyaadka laakiin heerar kala duwan. Xumaanta saxanka, si kastaba ha ahaatee, waxay ku dhacdaa inta badan xawli ka dhakhso badan da'da. Sidaa darteed, waxaa la kulma xitaa bukaanka da'da shaqada.

 

Waxa u muuqda xidhiidh ka dhexeeya gabowga iyo hoos u dhaca, laakiin sabab gaar ah weli lama aasaasin. Daraasado badan ayaa la sameeyay oo ku saabsan nafaqeynta, dhimashada unugyada, iyo ururinta alaabooyinka matrixka ee xumaaday iyo fashilka xudunta. Maaddada biyaha ee saxanka intervertebral ayaa hoos u dhacaya marka ay sii kordheyso da'da. Nucleus pulposus wuxuu yeelan karaa jeexjeexyo u fidi kara annulus fibrosus. Bilawga habkan waxaa loo yaqaan 'chondrosis inter vertebralis', kaas oo calaamadeyn kara bilawga burburinta burburka ee saxanka intervertebral, lakabyada dhamaadka, iyo xubnaha vertebral. Nidaamkani wuxuu keenaa isbeddello kakan oo ku yimaada halbeegga molecular ee saxanka wuxuuna leeyahay dabadhis biomechanical iyo bukaan-socod kuwaas oo inta badan ku keeni kara naafanimo la taaban karo qofka ay saamaysay.

 

Feejignaanta unugga ee annulus waxay hoos u dhigtaa da'da sii kordheysa. Tani waxay u badan tahay sababtoo ah unugyada saxanku waxay la kulmaan miyir beel waxayna lumiyaan awoodda ay ku fidiyaan. Sababaha kale ee la xidhiidha da'da gaarka ah ee da'da gaarka ah ee discs intervertebral waxaa ka mid ah luminta unugga, nafaqo-xumada, beddelka tarjumaadda ka dib ee borotiinka matrixka, ururinta alaabada molecules matrix-ka hoos u dhacay, iyo daal guuldarada shaxanka. Hoos u dhigista nafaqada ee saxanka dhexe, kaas oo u oggolaanaya ururinta alaabada qashinka unugyada iyo molecules matrix-ka xumaaday waxay u muuqataa inay tahay isbeddelka ugu muhiimsan ee isbeddelladan oo dhan. Tani waxay wax u dhimaysaa nafaqada waxayna sababtaa hoos u dhaca heerka pH, taas oo wax u dhimi karta shaqada unugga waxayna u horseedi kartaa dhimasho unug. Kordhinta catabolismka iyo hoos u dhaca anabolism ee unugyada dareenka ayaa laga yaabaa inay kor u qaadaan xumaanshaha. (Buckwalter, Joseph A.) Marka loo eego hal daraasad, waxaa jiray unugyo badan oo miyir-qab ah oo ku jira nukleus pulposus marka la barbar dhigo annulus fibrosus iyo herniated discs waxay heleen fursad sare oo ah unugyada unugyada. (Roberts, S. et al.)

 

Marka habka gabowga uu socdo in muddo ah, uruurinta chondroitin 4 sulfate iyo chondroitin 5 sulfate, taas oo ah mid xooggan hydrophilic, ayaa hoos u dhacda halka keratin sulfate ilaa saamiga chondroitin sulfate uu kordho. Keratan sulfate waa mid khafiif ah oo loo yaqaan 'hydrophilic' waxayna sidoo kale leedahay u janjeera yar si ay u sameyso isku-daryo xasilloon oo leh hyaluronic acid. Sida aggrecan u kala qaybsan yahay, iyo miisaankiisa kelli iyo tirooyinka la dhimay, viscosity iyo hydrophilicity ee nukleus pulposus ayaa hoos u dhacaya. Isbeddellada qallafsan ee saxannada intervertebral-ka waxaa dardargeliya cadaadiska hydrostatic ee hoos u dhaca nukleus pulposus iyo hoos u dhaca saadka nafaqooyinka ee faafinta. Marka maaddada biyaha ee matrixka unugyada ka baxsan la yareeyo, dhererka saxanka intervertebral sidoo kale waa la dhimi doonaa. Iska caabinta saxanka ee culeyska axial sidoo kale waa la dhimi doonaa. Sababtoo ah culeyska axial ayaa si toos ah loogu wareejiyaa annulus fibrosus, jeexjeexyada annulus si fudud ayaa loo jeexjeexi karaa.

 

Dhammaan hababkani waxay u horseedaan isbeddel qaabdhismeed oo lagu arko cudurka saxanka xumaaday. Sababo la xiriira hoos u dhaca biyaha ku jira annulus fibrosus iyo luminta u hoggaansanaanta, culeyska axial ayaa loo qaybin karaa dhinaca dambe ee wejiyada halkii uu ka ahaan lahaa qaybta hore iyo dhexe ee caadiga ah. Tani waxay keeni kartaa laabotooyinka wajiga, hypertrophy ee xubnaha vertebral ee ku xiga, iyo lafaha lafaha ama korniinka lafaha, oo loo yaqaan 'osteophytes', taasoo ka dhalatay saxannada xumaaday. (Choi, Yong-Soo)

 

Hidde-yaqaanka iyo Xuurnimada

 

Qaybta hidde-sidaha ayaa la ogaaday inay tahay qodobka ugu muhiimsan ee cudurka saxanka xumaaday. Daraasado mataano ah, iyo daraasado ku lug leh jiirarka, ayaa muujiyay in hidde-sideyaasha ay door ka ciyaaraan xumaanshaha saxanka. (Boyd, Lawrence M., et al.) Hiddeyaasha koodhka I, IX, iyo XI, interleukin 1, aggrecan, vitamin D reseptor, matrix metalloproteinase 3 (MMP � 3), iyo borotiinada kale ayaa ka mid ah hidde-sideyaasha lagu taliyay in lagu lug yeesho cudurka disc denerative. Polymorphisms ee 5 A iyo 6 A alleles oo ka dhaca gobolka dhiirrigeliye ee hiddo-wadaha ee nidaamiya wax soo saarka MMP 3 ayaa lagu ogaadey inay tahay arrin weyn oo loogu talagalay kororka disc lumbar ee dadka waayeelka ah. Isdhexgalka ka dhex jira hiddo-wadaha kala duwan ayaa si weyn wax ugu biiriya cudurka sii xumaanaya disc intervertebral guud ahaan.

 

Nafaqada iyo Hoosudhaca

 

Burburinta disc ayaa sidoo kale la rumeysan yahay inay dhacdo sababtoo ah guuldarada sahayda nafaqada ee unugyada saxanka intervertebral. Marka laga reebo habka gabowga ee caadiga ah, yaraanta nafaqeynta ee unugyada saxanka waxaa si xun u saameeya calafka endplate, sigaar cabista, iyo heerka nafaqada guud. Nafaqo-yarida waxay u horseedi kartaa samaynta lactic acid oo ay weheliso cadaadiska ogsijiinta hoose ee la xidhiidha. Natiijada pH-ga hoose waxay saameyn kartaa awoodda unugyada disc si ay u sameeyaan oo ay u ilaaliyaan matrixka ka baxsan saxanka waxayna sababtaa xumaanshaha saxanka intervertebral. Saxeexyada xumaaday ma laha awood ay si caadi ah uga jawaabaan xoogga dibadda waxaana laga yaabaa inay u horseedi karaan carqalado xitaa dhabarka ugu yar. (Taher, Fadi, iyo al.)

 

Qodobbada koritaanka waxay kiciyaan chondrocytes iyo fibroblasts si ay u soo saaraan xaddi badan oo matrix ka baxsan unugyada. Waxa kale oo ay joojisaa isku-dhafka matrix metalloproteinases. Tusaalaha qodobbada korniinkan waxaa ka mid ah isbeddelka isbeddelka koritaanka, factor koritaanka insulin-sida, iyo factor koritaanka fibroblast aasaasiga ah. Matrixka hoos u dhacay waxaa lagu hagaajiyay heerka korodhka isbeddelka isbeddelka koritaanka iyo qodobka koritaanka fibroblast ee aasaasiga ah.

 

Deegaanka iyo xaalufka

 

Inkasta oo dhammaan saxanadaha ay isku da' yihiin, saxanadaha laga helo qaybaha hoose ee lumbar waxay aad ugu nugul yihiin isbeddellada hoos u dhaca marka loo eego saxanadaha laga helo qaybta sare. Tani waxay soo jeedinaysaa in da'da oo kaliya aysan ahayn, laakiin sidoo kale culeyska farsamada, ay tahay arrin sababa. Xidhiidhka u dhexeeya cudurka disc disiki xumaaday iyo arrimaha deegaanka waxaa lagu qeexay hab dhamaystiran Williams iyo Sambrook ee 2011. (Williams, FMK, iyo PN Sambrook) Culayska jidheed ee culus ee la xidhiidha shaqadaada waa arrin khatar ah oo wax ku biirinaysa saxanka. cudur-xumo. Waxa kale oo jirta suurtogalnimada in kiimikooyinku sababaan xumaanshaha saxaarada, sida sigaarka, sida laga soo xigtay cilmi-baadhisyada qaarkood. (Batti�, Michele C.) Nikotiinku waxa lagu lug yeeshay daraasado mataano ah si ay u keento qulqulka dhiiga ee saxanka intervertebral, taas oo keenta in saxanku xumaado. (BATTI, MICHELE C., et al.) Intaa waxaa dheer, urur ayaa laga helay nabarrada atherosclerotic ee aorta iyo xanuunka dhabarka hoose ee xiga ee xiriirka ka dhexeeya atherosclerosis iyo cudurka disc denerative. (Kauppila, LI) Darnaanta xumaanshaha saxanku waxay lug ku leedahay miisaanka xad-dhaafka ah, cayilka, cilladda dheef-shiid kiimikaadka, iyo korodhka cufnaanta jirka ee daraasadaha qaarkood. ( Am 2011;93(7):662�70�)

 

Xanuun ku dhaca saxanka oo xumaada (xanuun discogenic ah)

 

Xanuunka discogenic, oo ah nooc ka mid ah xanuunka nociceptive, ayaa ka soo baxa nociceptors ee annulus fibrosus marka habka dareenka uu saameeyo cudurka disc denerative. Annulus fibrosus wuxuu ka kooban yahay fiilooyinka dareemayaasha falcelinta difaaca ee lakabka sare ee saxanka oo leh kiimikooyin kale sida polypeptide mindhicirka vasoactive, peptide calcitonin ee la xidhiidha peptide, iyo walaxda P. (KONTTINEN, YRJ� T., et al.) Marka hoos u dhaca isbeddelka saxannada intervertebral-ka ayaa dhacaya, qaabdhismeedka caadiga ah iyo culeyska farsamada ayaa isbedelay taasoo keentay dhaqdhaqaaqyo aan caadi ahayn. Disk nociceptors-yadan waxay si aan caadi ahayn loogu dareemi karaa kicinta farsamada. Xanuunka sidoo kale waxaa ka cadhaysiin kara deegaanka pH ee hooseeya oo ay sababtay joogitaanka lactic acid, taasoo keenta wax soo saarka kordhay ee dhexdhexaadiyeyaasha xanuunka.

 

Xanuunka cudurka saxanka xumaaday ayaa laga yaabaa inuu ka soo jeedo asalyo badan. Waxaa laga yaabaa inay ku dhacdo burburka qaabdhismeedka, cadaadiska, iyo xanaaqa dareemayaasha laf dhabarta. Saxanka laftiisu waxa uu ka kooban yahay dhawr xabbo oo neerfaha ah, laakiin dhaawac kastaa waxa uu dareensiin karaa neerfayaashan, ama kuwa ku jira xuubka dheer ee dambe, si uu xanuunka u keeno. Dhaqdhaqaaqa yar yar ee laf dhabarta ayaa dhici kara, taas oo keeni karta murqo-celin xanuun leh sababtoo ah saxanku wuu dhaawacmay oo da'ay iyadoo luminta kacsanaanta iyo dhererka. Dhaqdhaqaaqyada xanuunka leh ayaa soo baxa sababtoo ah neerfayaasha aagga soo bandhigaya waa la isku ururiyey ama ka xanaaqay kala-goysyada wejiga iyo seedaha xudunta u horseedaya xanuunka lugaha iyo dhabarka. Xanuunkan waxaa laga yaabaa inuu sii xumeeyo sii-deynta borotiinnada caabuqa ee ka shaqeeya neerfaha faleebada ama dareemayaasha soo degaya ee kanaalka laf-dhabarka.

 

Tijaabooyin cilmu-nafsiga ee saxannada qallafsan, marka lagu eego mikroskoob, waxay muujinayaan in ay jiraan unugyo granulation vascularized iyo innervations ballaaran oo laga helay fissures ee lakabka sare ee fibrosus annulus fibrosus oo ku fidsan xudunta pulposus. Aagga unugyada granulation-ka waxaa dhexda u gala unugyo badan oo mast ah waxayna si aan kala go 'lahayn uga qaybqaataan hababka cilmu-nafsiga ee ugu dambeyntii keena xanuunka discogenic. Kuwaas waxaa ka mid ah neovascularisation, disc intervertebral disc intervertebral, caabuq unugyada, iyo samaynta fibrosis. Unugyada mastaradu waxay sidoo kale sii daayaan walxaha, sida buro necrosis factor iyo interleukins, kuwaas oo laga yaabo inay calaamad u yihiin dhaqdhaqaaqa waddooyinka qaarkood kuwaas oo door ka qaata xanuunka dhabarka. Walxaha kale ee kicin kara waddooyinkan waxaa ka mid ah phospholipase A2, oo laga soo saaro arachidonic acid cascade. Waxaa laga helaa uruurinta korodhka ah ee saddexaad ee dibedda ee annulus of disc denerative waxaana loo maleynayaa in ay kiciso nociceptors ee halkaas ku yaal si ay u sii daayaan walxaha caabuqa si ay u kiciyaan xanuunka. Maaddooyinkani waxay keenaan dhaawac axonal ah, bararka intraneural, iyo demyelination. (Brisby, Helena)

 

Xanuunka dhabarka waxaa loo maleynayaa inuu ka soo baxo saxanka intervertebral laftiisa. Sidaa darteed sababta xanuunku si tartiib tartiib ah u yaraan doono waqti ka dib marka saxanka sii xumaanaya uu joojiyo xanuunka. Si kastaba ha ahaatee, xanuunku dhab ahaantii wuxuu ka soo baxaa saxanka laftiisa kaliya 11% bukaanada marka loo eego daraasadaha endoscopy. Sababta dhabta ah ee xanuunka dhabarka waxay u muuqataa inay sabab u tahay kicinta xudduudaha dhexdhexaadka ah ee neerfaha iyo xanuunka loo gudbiyo cududda ama lugta ayaa u muuqata inay soo ifbaxday sababtoo ah kicinta xudunta dareenka. Daawaynta xumaanshaha saxanka waa in ay inta badan diirada saarto xanuun joojinta si loo yareeyo dhibaatada bukaanka sababtoo ah waa calaamada ugu naafada ah ee carqaladaysa nolosha bukaanka. Sidaa darteed, waxaa muhiim ah in la dhiso habka xanuunka sababtoo ah waxay ku dhacdaa ma aha oo kaliya isbeddellada qaabdhismeedka ee saxannada intervertebral laakiin sidoo kale sababo kale oo ay ka mid yihiin sii deynta kiimikooyinka iyo fahamka hababkani waxay u horseedi karaan xanuunka waxtarka leh. (Choi, Yong-Soo)

 

Soo Bandhigida Kiliinikada ee Cudurka Saxanka Xuma

 

Bukaanka qaba cudurka saxanka qallafsan ayaa la kulma calaamado badan oo ku xiran goobta cudurka. Kuwa leh cilladda saxanka lumbar waxay helayaan xanuunka dhabarka oo hooseeya, calaamadaha radicular, iyo daciifnimo. Kuwa leh xumaanshaha saxanka ilmagaleenka waxay qabaan qoor xanuun iyo garab xanuun.

 

Xanuunka dhabarka hooseeya ayaa ka sii dari kara dhaqdhaqaaqa iyo booska. Caadi ahaan, astaamuhu waxay ka sii daraan dabacsanaan, halka kordhintu ay inta badan nafiso. Dhaawacyo yaryar oo maroojin ah, xitaa ka lulaya naadi golf, ayaa kicin kara calaamadaha. Xanuunka sida caadiga ah waxaa loo arkaa inuu yaraado marka la socdo ama ordaya, marka booska si joogta ah loo beddelo iyo marka la jiifsado. Si kastaba ha ahaatee, xanuunku inta badan waa mid maskaxeed oo marar badan, si aad ah ayey ugu kala duwan tahay qof ilaa qof, dadka intooda badan waxay la kulmi doonaan heer hoose oo xanuunka daba dheeraada ee gobolka dhabarka hoose si joogto ah iyadoo marmarka qaarkood ay la il daran yihiin gumaarka, sinta, iyo lugaha xanuunka. Xoogagga xanuunka ayaa sii kordhaya waqti ka waqti wuxuuna socon doonaa dhowr maalmood ka dibna si tartiib tartiib ah ayuu u dagi doonaa. Kacdoonkan waa xaalad degdeg ah oo u baahan in lagu daweeyo dawooyin xanuun leh. Xanuun ka sii daran ayaa lagu arkay booska fadhiga waana uu ka sii daraa marka la foorarsado, kor u qaado, iyo dhaqdhaqaaqa qalloocan inta badan. Darnaanta xanuunka aad ayey u kala duwanaan kartaa iyadoo qaar ay qabaan xanuun marmar ah kuwa kalena ay qabaan xanuun daran oo si joogto ah u naafeeya.(Jason M. Highsmith, MD)

 

Xanuunka maxaliga ah iyo jilicsanaanta laf-dhabarka axial wuxuu caadi ahaan ka soo baxaa nociceptors ee laga helo saxanka intervertebral, kala-goysyada wajiga, kala-goysyada sacroiliac, dura mater ee xididada dareemayaasha, iyo qaababka myofascial ee laga helo laf dhabarta axial. Sida lagu sheegay qaybaha hore, isbeddellada anatomical ee hoos u dhaca ayaa laga yaabaa inay keenaan cidhiidhi ah kanaalka laf-dhabarka ee loo yaqaan 'spinal stenosis', korriinka hababka laf-dhabarka ee loo yaqaan 'osteophytes', hypertrophy ee hababka hoose ee hoose iyo kuwa sare ee articular, spondylolisthesis, bararka ligamentum flavum iyo herniation disc. . Isbeddelladani waxay keenaan ururinta calaamadaha loo yaqaan 'claudication neurogenic'. Waxaa jiri kara calaamado ay ka mid yihiin xanuunka dhabarka oo hooseeya iyo xanuunka lugaha oo ay weheliyaan kabuubyo ama lugaha oo xiirid, daciifnimo murqaha, iyo hoos u dhaca cagaha. Luminta mindhicirka ama kontoroolka kaadiheysta ayaa laga yaabaa inay soo jeediso xannibaadda xudunta laf dhabarta waxaana loo baahan yahay daryeel caafimaad oo degdeg ah si looga hortago itaal darrida joogtada ah. Calaamadahani way ku kala duwanaan karaan darnaanta waxayna soo bandhigi karaan ilaa xad kala duwan shakhsiyaad kala duwan.

 

Xanuunku wuxuu sidoo kale u soo bixi karaa qaybaha kale ee jirka sababtoo ah xudunta laf dhabarta ayaa bixisa dhowr laamo ilaa laba goobood oo kala duwan oo jirka ah. Sidaa darteed, marka saxanka xumaaday uu ku cadaadiyo xididka dareemayaasha laf-dhabarka, xanuunka ayaa sidoo kale la kulmi kara lugta kaas oo neerfuhu ugu dambeyntii galo. Dhacdadan, oo loo yaqaan 'radiculopathy', waxay ka dhici kartaa ilo badan oo ka soo baxa, sababtoo ah habka hoos u dhaca. Saxanka dillaacsan, haddii uu u soo baxo bartamaha, wuxuu saameyn karaa xididada soo degaya ee cauda equina, haddii ay ka soo baxdo gadaal, waxay saameyn kartaa xididdada dareemayaasha ee ka soo baxa kanaalka intervertebral hoose ee xiga iyo dareemaha laf-dhabarka ee ku dhex jira ramus ventral-ka ayaa saameyn ku yeelan kara marka saxanka uu soo baxo dhinaca dambe. Sidoo kale, osteophytes-ka ka soo baxa cidhifyada sare iyo hoose ee dhinaca dambe ee jidhka vertebral waxay saameyn karaan unugyo isku mid ah oo dareemayaasha oo keena calaamado isku mid ah. hypertrophy habka sare ee articular ayaa sidoo kale laga yaabaa inuu ku dhaco xididada dareemayaasha iyadoo ku xiran tahay saadaalintooda. Dareemayaasha waxaa ku jiri kara xididdada dareemayaasha ka hor intaanay ka bixin kanaalka intervertebral hoose ee xiga iyo xididdada dareemayaasha gudaha xididada xididada sare iyo kiish dural. Calaamadahaan, oo ay ugu wacan tahay neerfaha xannibaadda, ayaa lagu caddeeyey daraasadaha cadaver. Isku-tanaasulka neerfaha ayaa loo maleynayaa inuu dhaco marka dhexroorka neerfaha foraminal-ka ee neerfaha si adag loo xiro iyadoo la dhimay 70%. Intaa waxaa dheer, isfaham la'aanta neerfaha ayaa la soo saari karaa marka saxanka dambe la cadaadiyo in ka yar 4 milimitir oo dherer ah, ama marka dhererka foraminal la yareeyo in ka yar 15 milimitir taasoo keenta stenosis foraminal iyo neerfaha xannibaadda. (Taher, Fadi, iyo al.)

 

Habka ogaanshaha

 

Bukaan-socodka waxaa marka hore lagu qiimeeyaa taariikh sax ah iyo baaritaan jireed oo dhammaystiran iyo baaritaanno habboon iyo baaritaan kicin kicin ah. Si kastaba ha ahaatee, taariikhda inta badan waa mid aan caddayn sababtoo ah xanuunka daba-dheeraada oo aan si sax ah loo qeexi karin iyo dhibka lagu ogaanayo goobta saxda ah ee anatomical inta lagu jiro baaritaanka kicinta sababtoo ah saameynta qaababka anatomical ee deriska ah.

 

Iyadoo loo marayo taariikhda bukaanka, sababta xanuunka dhabarka hoose ayaa loo aqoonsan karaa inay ka soo baxaan nociceptors ee saxannada intervertebral. Bukaan-socodka ayaa sidoo kale laga yaabaa inay bixiyaan taariikhda dabeecadda joogtada ah ee calaamadaha iyo kabuubyada gobolka gluteal ee la xidhiidha, xiirid iyo sidoo kale qallafsanaanta laf dhabarta taas oo inta badan ka sii dareysa dhaqdhaqaaqa. Dareenka ayaa laga yaabaa in lagu kicin karo marka la garaaco laf dhabarta. Sababtoo ah dabeecadda cudurku waa mid daba-dheeraaday oo xanuun badan, bukaannada badankood waxaa laga yaabaa inay la ildaran yihiin niyad-jabka iyo walwalka. Niyad-jabka ayaa loo maleynayaa inuu si xun uga qayb qaadanayo culeyska cudurka. Si kastaba ha ahaatee, ma jiro xiriir cad oo ka dhexeeya darnaanta cudurka iyo niyadda ama xanuunka welwelka. Way wanaagsan tahay in laga digtoonaado xaaladahan caafimaadka dhimirka sidoo kale. Si meesha looga saaro cudurrada kale ee halista ah, waa in su'aalo la iska weydiiyo daal, miisaan lumis, qandho, iyo qarqaryo, kuwaas oo muujin kara cudurro kale. (Jason M. Highsmith, MD)

 

etiology kale oo loogu talagalay xanuunka dhabarka hoose waa in laga saaro marka la baarayo bukaanka cudurka disc denerative. Cudurada caloosha, kuwaas oo keeni kara xanuunka dhabarka sida aortic aneurysm, calculi kelyaha, iyo cudurka ganaca, waa in laga saaro.

 

Cudurka disc degenerative wuxuu leeyahay dhowr cudur oo kala duwan si loo tixgeliyo marka bukaanku soo bandhigo xanuunka dhabarka. Waxaana ka mid ah; xanuunka dhabarka hooseeya ee idiopathic, xumaanshaha wadajirka ee zygapophyseal, myelopathy, lumbar stenosis, spondylosis, osteoarthritis, iyo radiculopathy lumbar. (

 

Baarista

 

Baadhitaannada waxaa loo isticmaalaa si loo xaqiijiyo ogaanshaha cudurka disc denerative. Kuwaas waxaa loo qaybin karaa daraasado shaybaar, daraasado sawir-qaadis, tijaabooyinka habdhiska dareemayaasha, iyo hababka ogaanshaha.

 

Daraasadaha sawirka

 

Sawirka cudurka disc denerative waxaa inta badan loo isticmaalaa in lagu qeexo xiriirka anatomical iyo sifooyinka morphological saxannada saameeya, taas oo qiimo daweyn weyn u leh go'aan qaadashada mustaqbalka ee doorashooyinka daaweynta. Habka sawir-qaadista, sida raajada cad, CT, ama MRI, ayaa bixin kara macluumaad faa'iido leh. Si kastaba ha ahaatee, sababta asaasiga ah waxaa kaliya oo laga heli karaa 15% bukaanada maadaama aysan jirin isbeddel cad oo shucaac ah oo lagu arki karo cudurka disc disc denerative marka maqnaanshaha disc herniation iyo yaraanta neerfaha. Waxaa intaa dheer, ma jiraan wax xiriir ah oo ka dhexeeya isbeddellada anatomical ee lagu arkay sawir-qaadista iyo darnaanta calaamadaha, inkastoo ay jiraan xiriiro u dhexeeya tirada osteophytes iyo darnaanta xanuunka dhabarka. Isbeddellada sii xumaanaya ee shucaaca ayaa sidoo kale lagu arki karaa dadka asymptomatic-ka ah ee keenaya inay ku adkaato u hoggaansanaanta ku habboonaanta bukaan-socodka iyo goorta la bilaabayo daaweynta. (

 

Raadiyaha cad

 

Shucaaca afka ilmagaleenka ee cad ee raqiis ah oo si ballaaran loo heli karo wuxuu ku siin karaa macluumaad muhiim ah oo ku saabsan qallafsanaanta, toosinta, iyo isbeddelada lafaha xumaaday. Si loo go'aamiyo joogitaanka xasilloonida laf-dhabarka iyo dheelitirnaanta sagittal, dabacsanaan firfircoon, ama daraasado fidinta waa in la sameeyaa.

 

Sawirka Resonance Magnetic (MRI)

 

MRI waa habka ugu badan ee loo isticmaalo in lagu ogaado isbeddelada xumaaday ee saxanka intervertebral si sax ah, la isku halleyn karo, iyo inta ugu badan. Waxaa loo isticmaalaa qiimeynta bilowga ah ee bukaanada qaba qoorta xanuunka ka dib shucaaca cad. Waxay ku siin kartaa sawirro aan fiicneyn oo bannaan oo badan waxayna ku siin kartaa sawirro tayo sare leh oo saxan ah. MRI waxay muujin kartaa fuuq-baxa saxanka iyo qaab-dhismeedka ku salaysan cufnaanta proton, deegaanka kiimikada, iyo waxa ku jira biyaha. Sawirka bukaan-socodka iyo taariikhda bukaan-socodka waa in la tixgeliyaa marka la turjumayo warbixinnada MRI sida la muujiyay in ilaa 25% raajo-yaqaannada ay beddelaan warbixintooda marka xogta bukaan-socodka la heli karo. Fonar ayaa soo saartay sawirkii MRI ee ugu horreeyay ee furan oo awood u leh bukaanka in lagu sawiro meelo kala duwan sida istaag, fadhi, iyo foorarsi. Sababtoo ah sifooyinkaas gaarka ah, sawirka MRI-ga furan waxaa loo isticmaali karaa in lagu baadho bukaanada ku jira qaababka miisaanka leh oo u istaaga si loo ogaado isbeddellada cilmu-nafsiga ee hoose kuwaas oo inta badan la iska indho-tiray sawirka caadiga ah ee MRI sida cudurka lumbar degenerative disc disease with herniation. Mashiinkaani wuxuu sidoo kale u fiican yahay bukaanada claustrophobic, maadaama ay helayaan daawashada shaashad weyn oo telefishin ah inta lagu jiro habka sawirka. (

 

Nucleus pulposus iyo annulus fibrosus ee saxanka ayaa sida caadiga ah lagu aqoonsan karaa MRI, taasoo keenta in la ogaado herniation disc herniation sida ku jira oo aan ku jirin. Maaddaama MRI ay sidoo kale muujin karto ilmada anular iyo ligamentiga dheer ee dambe, waxaa loo isticmaali karaa in lagu kala saaro herniation. Tani waxay noqon kartaa mid fudud oo sanadle ah oo ku baraarugsan herniations disc jajab ah oo bilaash ah. Macluumaadkani waxa uu sharxi karaa saxannada cudurrada sida saxannada la soo saaray, saxannada soo baxay, iyo saxannada la guuray.

 

Waxaa jira dhowr habab qiimeyn ah oo ku salaysan xoojinta calaamadda MRI, dhererka saxanka, farqiga u dhexeeya nukleus iyo annulus, iyo qaabka saxanka. Habka, by Pfirrmann et al, ayaa si ballaaran loo dabaqay oo bukaan-socodka la aqbalay. Marka loo eego nidaamka wax laga beddelay, waxaa jira 8 darajooyin loogu talagalay cudurrada cilladda disc lumbar. Fasalka 1 wuxuu u taagan yahay saxanka intervertebral caadiga ah iyo fasalka 8 wuxuu u dhigmaa heerka ugu dambeeya ee xumaanshaha, taasoo muujinaysa horumarka cudurka disc. Waxaa jira sawirro u dhigma si ay u caawiyaan ogaanshaha cudurka. Marka ay bixiyaan kala duwanaansho nudaha wanaagsan iyo sharaxaad faahfaahsan oo ku saabsan qaabka saxanka, sawirada miisaanka sagittal T2 ayaa loo isticmaalaa ujeedada kala soocida. (Pfirrmann, Christian WA, iyo al.)

 

Modic ayaa ku tilmaamay isbeddelada ka dhacaya xubnaha vertebral ee ku dheggan saxannada xumaaday sida Nooca 1 iyo Nooca 2 isbeddelka. Isbeddelka Modic 1, waxaa hoos u dhacay xoojinta sawirada miisaanka T1 iyo kor u kaca sawirada miisaanka T2. Tan waxaa loo maleynayaa inay dhacdo sababtoo ah taarikada dhamaadka waxay soo martay sclerosis iyo dhuuxa lafta ku xiga waxay muujinaysaa jawaab-celin barar ah maaddaama isku-darka faafinta uu kordho. Korodhkan isku-dhafka fidinta iyo iska caabbinta ugu dambeysa ee fidinta waxaa keena walxaha kiimikaad ee lagu sii daayo habka difaaca jirka. Isbeddellada nooca 2 ee Modic waxaa ka mid ah burburinta dhuuxa lafta ee ku dheggan dhammaadka vertebral sababtoo ah jawaab-celin barar ah iyo dufanka dufanka ee dhuuxa. Isbedeladani waxay u horseedi karaan cufnaanta calaamadaha korodhka sawirada miisaanka T1. (Modic, MT iyo al.)

 

Sawir-koomputerka (CT)

 

Marka MRI aan la heli karin, sawir-gacmeedka la xisaabiyay ayaa loo tixgeliyaa baaritaanka ogaanshaha kaas oo lagu ogaan karo herniation disc sababtoo ah waxay leedahay farqi wanaagsan oo u dhexeeya xuduudaha dambe ee laf-dhabarka lafaha ku xiga, baruurta perineal, iyo qalabka herniated. Si kastaba ha ahaatee, marka la ogaanayo herniations lateral, MRI ayaa weli ah qaabka sawirka ee doorashada.

 

Sawirka CT-gu wuxuu leeyahay faa'iidooyin dhowr ah marka loo eego MRI sida inuu leeyahay deegaan claustrophobia yar, qiime jaban, iyo ogaansho wanaagsan oo isbeddelka laf dhabarta ah ee qarsoodi ah oo laga yaabo in lagu waayo hababka kale. CT waxay ogaan kartaa isbeddellada hore ee xumaaday ee kala-goysyada wejiga iyo spondylosis oo leh saxnaan dheeraad ah. Daacadnimada lafaha ka dib isku-dhafka ayaa sidoo kale si fiican u qiimeeya CT.

 

Diska-baxa iyo cidhiidhiga neerfaha ee la xidhiidha waxa lagu ogaan karaa iyadoo la isticmaalayo shuruudaha ay soo saareen Gundry iyo Heithoff. Waxaa muhiim ah in soo-baxa saxanku uu si toos ah ugu seexdo xididada dareemayaasha ee ka gudbaya saxanka iyo inuu ahaado mid qotodheer oo aan asymmetrical leh oo leh meel dorsolateral ah. Waa inay jirtaa cadaadis xididka neerfaha oo muuqda ama barokac. Ugu dambeyntii, fogaanta neerfaha ee xannibaadda (goobta herniation) waxay badanaa balaadhisaa oo barartaa bararka ka soo baxa, caannimada xididdada epidural'ka ee ku xiga, iyo barar barar ah oo keenaya in ay mugdi ku jiraan.

 

Lumbar Discography

 

Habkani waa muran iyo, haddii ogaanshaha goobta xanuunka ay leedahay wax qiimo ah oo ku saabsan qalliinka iyo haddii kale, lama caddayn. Natiijooyinka beenta ah waxay ku dhici karaan sababtoo ah hyperalgesia dhexe ee bukaanada qaba xanuunka joogtada ah (helitaanka neurophysiologic) iyo sababo nafsi ah oo nafsi ah. Waa su'aal in la ogaado sida saxda ah marka xanuunka discogenic uu noqdo mid caafimaad ahaan muhiim ah. Kuwa taageera baaritaankan ayaa u doodaya shuruudo adag oo lagu dooranayo bukaanada iyo marka ay turjumayaan natiijooyinka waxayna aaminsan yihiin in tani ay tahay baaritaanka kaliya ee lagu ogaan karo xanuunka discogenic. Sawir-qaadista Lumbar waxaa loo isticmaali karaa xaalado dhowr ah, inkastoo aan si cilmiyeysan loo dhisin. Waxaana ka mid ah; ogaanshaha herniation lateral, ogaanshaha saxan calaamad ah oo ka mid ah cillado badan oo aan caadi ahayn, qiimeynta cilladaha la midka ah ee lagu arkay CT ama MRI, qiimeynta laf dhabarta qalliinka ka dib, xulashada heerka fiyuuska, iyo sifooyinka soo jeedinta ee jiritaanka xanuunka discogenic.

 

Sawir-qaadista ayaa aad uga walaacsan soo saarida pathophysiology halkii la go'aamin lahaa anatomy disc. Sidaa darteed, qiimeynta xanuunka discogenic waa ujeedada sawir-qaadista. MRI waxay muujin kartaa saxan si aan caadi ahayn u eegaya oo aan lahayn xanuun, halka xanuunka daran laga yaabo in lagu arko sawir-qaadista halkaasoo natiijooyinka MRI ay yar yihiin. Inta lagu jiro duritaanka cusbada caadiga ah ama walxaha ka soo horjeeda, meesha ugu dambeysa ee isbuunyada waxay ku dhici kartaa saxanooyin aan caadi ahayn oo aqbalaya xaddi badan oo isbarbardhiga. Maaddada isbarbardhigga waxay ku fidi kartaa nukleus pulposus iyada oo ilmada iyo dillaaca annulus fibrosus ee saxannada aan caadiga ahayn. Cadaadiska maaddadan isbarbardhigga ah waxay kicin kartaa xanuunka ay sabab u tahay dareenka maskaxda ee soo noqnoqda, dareemayaasha laf dhabarta oo isku dhafan, rami hore ee hore, iyo communicantes rami cawlan oo siiya fibrosuska annulus fibrosus. Xanuunka radicular waa la kicin karaa marka walxaha ka soo horjeeda ay gaaraan goobta xididdada dareemayaasha ee saxanka aan caadiga ahayn. Si kastaba ha ahaatee, baaritaanka sawir-qaadaha ayaa leh dhibaatooyin dhowr ah sida dhaawaca xididka dareemayaasha, kiimiko ama diskitis bakteeriyada, xasaasiyadda lidka ku ah, iyo xanuunka ka sii daraya. (Bartynski, Walter S., iyo A. Orlando Ortiz)

 

Isku-dhafka Hababka Sawirka

 

Si loo qiimeeyo ciribtirka xididada xididada dareemayaasha iyo stenosis ilmo galeenka si ku filan, hababka sawir-qaadista ayaa loo baahan karaa.

 

Sawir-qaadista CT

 

Ka dib marka la sameeyo sawir-qaadista hore, CT-ga sawir-qaadista ayaa la sameeyaa 4 saacadood gudahood. Waxaa loo isticmaali karaa in lagu go'aamiyo heerka saxanka sida herniated, soo baxay, extruded, ku jira ama sequested. Waxa kale oo loo isticmaali karaa laf dhabarta si loo kala saaro saamaynta ballaaran ee nudaha nabarrada ama walxaha disc ka dib qalliinka laf dhabarta.

 

CT Myelography

 

Tijaabadaan waxaa loo arkaa habka ugu wanaagsan ee lagu qiimeeyo xididada xididada dareemayaasha. Marka CT-ga lagu sameeyo isku-dhafka ama ka dib myelography, faahfaahinta ku saabsan anatomy lafaha diyaarado kala duwan ayaa lagu heli karaa si fudud.

 

Hababka ogaanshaha

 

Xididdada Xididdada Xididada ee Kala-doorashada (SNRBs)

 

Marka cudur-sidaha cilladaysan ee kala duwan laga shakiyo sawirka MRI, baaritaankan waxaa loo isticmaali karaa in lagu go'aamiyo xididka dareemayaasha gaarka ah ee saameeyay. SNRB waa labadaba baaritaan lagu ogaanayo iyo daweyn oo loo isticmaali karo stenosis laf-dhabarka. Tijaabadu waxay abuurtaa aag heer demotomal ah oo hypoesthesia ah iyadoo la isku duro suuxinta iyo walxo ka duwan oo hoos yimaada hagida fluoroscopic ilaa heerka xididka dareenka ee xiisaha leh. Waxaa jira xiriir ka dhexeeya calaamadaha bukaan-jiifka ilmagaleenka ilmagaleenka oo kala duwan iyo natiijooyinka MRI iyo natiijooyinka SNRB sida uu qabo Anderberg et al. Waxaa jira 28% xiriir la leh natiijooyinka SNRB iyo xanuunka radicular dermatomal iyo meelaha cilladda neerfaha. Kiisaska ugu daran ee hoos u dhaca MRI waxaa lagu ogaadaa inay la xiriiraan 60%. In kasta oo aan si joogto ah loo isticmaalin, SNRB waa imtixaan faa'iido leh oo lagu qiimeeyo bukaannada ka hor qalliinka ee cudur-sidaha cilladaysan ee heerarka kala duwan gaar ahaan laf-dhabarta oo ay weheliso astaamo caafimaad iyo natiijooyinka MRI. (Narouze, Samer, iyo Amaresh Vydyanathan)

 

Cilmi-baarista Electro Myographic

 

Tijaabooyinka dhaqdhaqaaqa fogaanta iyo dareemayaasha dareemayaasha, oo loo yaqaan daraasadaha elektiroonigga ah, ee caadiga ah ee baaritaanka irbadda aan caadiga ahayn waxay muujin karaan calaamadaha isku-buuqa neerfaha ee ka soo baxay taariikhda bukaan-socodka. Xididdada dareemaha ee xanaaqa ayaa lagu meelayn karaa iyadoo la isticmaalayo irbado si loo suuxiyo neerfayaasha ay saameeyeen ama xajiyayaasha xanuunka ee booska saxanka, wadajirka sacroiliac, ama kala-goysyada facet by discography. (�Journal of Electromyography & Kinesiology Calendar�)

 

Daraasaadka Shaybaadhka

 

Tijaabada shaybaadhka waxaa badanaa la sameeyaa si looga saaro cudurrada kale ee kala duwan.

 

Sida seronegative spondyloarthropathies, sida ankylosing spondylitis, waa sababaha caadiga ah ee xanuunka dhabarka, HLA B27 immuno-histocompatibility waa in la tijaabiyaa. Qiyaastii 350,000 oo qof oo ku nool Mareykanka iyo 600,000 oo Yurub ah ayaa saameeyay cudurkan bararsan ee aetiology aan la garanayn. Laakin HLA B27 aad bey u yartahay in laga helo Afrikaan Ameerikaanka. Cudurada kale ee seronegative spondyloarthropathies ee lagu tijaabin karo iyadoo la isticmaalayo hiddo-wadahan waxaa ka mid ah psoriatic arthritis-ka, cudurka mindhicirka bararka, iyo arthritis-ka falcelinta ama Reiter syndrome. Serum immunoglobulin A (IgA) ayaa lagu kordhin karaa bukaanada qaarkood.

 

Tijaabooyin sida heerka sedimentation erythrocyte (ESR) iyo heerka borotiinka C-reactive (CRP) ee loogu talagalay falcelinta wejiga degdega ah ee lagu arko sababaha bararsan ee xanuunka dhabarka hoose sida osteoarthritis iyo malignancy. Tirada dhiigga oo buuxda ayaa sidoo kale loo baahan yahay, oo ay ku jiraan tirooyinka kala duwan si loo hubiyo etiology-ga cudurka. Cudurada autoimmune waxaa la tuhunsan yahay marka rheumatoid factor (RF) iyo anti-nuclear antibody (ANA) ay noqdaan kuwo togan. Serum uric acid iyo falanqaynta dareeraha synovial ee crystals ayaa laga yaabaa in loo baahdo xaalado dhif ah si looga saaro gout iyo pyrophosphate dihydrate dhigaalka.

 

Daaweynta

 

Ma jiro hab daawayn oo qeexan oo ay ku heshiiyeen dhakhaatiirta oo dhan oo ku saabsan daawaynta cudurka disc disc denerative sababtoo ah sababta xanuunka waxay ku kala duwanaan kartaa shakhsiyaadka kala duwan iyo sidoo kale darnaanta xanuunka iyo kala duwanaanta ballaaran ee soo bandhigida bukaan-socodka. Xulashooyinka daawaynta waxaa si weyn looga hadli karaa hoosta; daawaynta muxaafidka ah, daawaynta, iyo daawaynta qaliinka.

 

Daaweynta Konserfatifka

 

Habkan daawaynta waxaa ka mid ah daaweynta jimicsiga leh faragelinta dabeecadda, hababka jireed, irbado, waxbarashada dhabarka, iyo hababka dugsiga dambe.

 

Daawaynta Ku Salaysan Jimicsiga oo leh Faragelin Dhaqaneed

 

Iyadoo ay ku xiran tahay ogaanshaha bukaanka, noocyada kala duwan ee jimicsiga ayaa la qori karaa. Waxaa loo tixgeliyaa mid ka mid ah hababka ugu muhiimsan ee maaraynta muxaafidka si loo daweeyo xanuunka dhabarka hooseeya ee daba-dheeraada. Jimicsiga waa la bedeli karaa si loogu daro jimicsiga iskala bixinta, jimicsiga hawada, iyo jimicsiga xoojinta muruqa. Mid ka mid ah caqabadaha ugu waaweyn ee daaweyntan waxaa ka mid ah awood la'aanta si loo qiimeeyo waxtarka bukaanka dhexdooda sababtoo ah kala duwanaansho ballaaran oo hababka jimicsiga, inta jeer, iyo xoojinta. Marka loo eego daraasadaha, waxtarka ugu badan ee xanuunka dhabarka hoose ee ba'an oo leh muddada calaamadaha kala duwan ayaa lagu helay iyada oo la fulinayo barnaamijyo jimicsi oo heersare ah oo ku dhex jira goobta shaqada ee bukaanka. Horumarin la taaban karo ayaa lagu arkay bukaannada qaba calaamadaha daba-dheeraada ee daaweyntan marka la eego hagaajinta shaqada iyo dhimista xanuunka. Daaweynta shakhsi ahaaneed ee loogu talagalay bukaan kasta oo hoos yimaada kormeerka dhow iyo u hoggaansanaanta bukaanka ayaa sidoo kale u muuqda kuwa ugu waxtarka badan ee xanuunka dhabarka ee daba-dheeraaday. Habab kale oo muxaafid ah ayaa loo isticmaali karaa si wadajir ah si loo hagaajiyo habkan. (Hayden, Jill A., iyo al.)

 

Jimicsiga hawada, haddii si joogto ah loo sameeyo, waxay hagaajin kartaa dulqaadka. Si loo yareeyo xiisadda muruqa, hababka nasashada ayaa la isticmaali karaa. Dabbaasha ayaa sidoo kale loo tixgeliyaa jimicsiga dhabar xanuunka. Jimicsiga sagxadda waxa ka mid noqon kara jimicsiga fidinta, fidinta muruqa, fiditaanka dhabarka hoose, labajibbaaran jilibka ilaa gadhka, kor u qaadista fadhiga, fadhi-ku-fadhiga oo wax laga beddelay, calool-istaagga caloosha, iyo jimicsiga buur iyo sag.

 

Qaababka Jirka

 

Habkan waxaa ka mid ah isticmaalka kicinta dareemayaasha korantada, nasashada, xirmooyinka barafka, biofeedback, suufka kuleylka, phonophoresis, iyo iontophoresis.

 

Kicinta Dareemaha Korontada ee Kala-guurka (TENS)

 

Habkan aan fiicneyn, kicinta korantada ayaa la geeyaa maqaarka si loo kiciyo neerfayaasha durugsan ee aagga si loo yareeyo xanuunka ilaa xad. Habkani wuxuu yareeyaa xanuunka isla markiiba ka dib codsiga laakiin waxtarkiisa muddada dheer waa shaki. Daraasadaha qaarkood, waxaa la ogaaday in aysan jirin horumar la taaban karo oo xanuunka iyo xaaladda shaqeynta marka la barbardhigo placebo. Qalabka fulinaya TENS-kan si fudud ayaa looga heli karaa waaxda bukaan-socodka. Saamaynta kaliya ee ay leedahay waxay u muuqataa inay tahay cuncun maqaarka fudud oo ay la kulmeen saddex meelood meel bukaannada. (Johnson, Mark I)

 

Dugsigii Dambe

 

Habkan ayaa la soo bandhigay iyada oo ujeedadu tahay in la yareeyo calaamadaha xanuunka iyo soo noqnoqda. Waxaa markii ugu horreysay lagu soo bandhigay Iswiidhan waxayna tixgelisaa booska, ergonomics, jimicsiga dhabarka ee habboon, iyo anatomy ee gobolka lumbar. Bukaanka waxaa la baraa qaabka saxda ah ee ay u fariistaan, istaagaan, kor u qaadaan miisaanka, hurdo, wejiga dhaqdaan, iyo cadayashada ilkaha iyagoo iska ilaalinaya xanuunka. Marka la barbardhigo hababka kale ee daaweynta, daaweynta dugsiga dambe ayaa la xaqiijiyay in ay waxtar leedahay labadaba waqtiyada degdega ah iyo kuwa dhexe labadaba si loo hagaajiyo xanuunka dhabarka iyo heerka shaqada.

 

Waxbarashada Bukaanka

 

Habkan, bixiyaha ayaa ku amraya bukaanka sida loo maareeyo calaamadaha xanuunka dhabarka. Anatomy caadiga ah ee laf dhabarta iyo biomechanics ku lug leh hababka dhaawaca ayaa la baraa marka hore. Marka xigta, iyadoo la adeegsanayo moodooyinka laf-dhabarka, cilad-sheegashada cudurka disc-degenerative ayaa lagu sharaxay bukaanka. Bukaan-socodka shakhsi ahaaneed, booska dheellitiran ayaa la go'aamiyaa ka dibna la waydiiyaa inuu ilaaliyo booskaas si looga fogaado calaamadaha.

 

Hab-nololeedka cilmi-nafsiyeedka-bulsheed ee loogu talagalay daweynta dhabarka ee edbinta-badan

 

Xanuunka dhabarka ee daba-dheeraada wuxuu u keeni karaa bukaan-socod badan, taasoo keenta khalkhal nafsi ah iyo niyad jab. Tani waxay si xun u saameyn kartaa natiijooyinka daawaynta taasoo ka dhigaysa inta badan xeeladaha daawaynta kuwo aan waxtar lahayn. Sidaa darteed, bukaanada waa in wax lagu baro xeeladaha garashada ee la bartay ee loo yaqaan �behavioral� iyo �bio-psychosocial� xeelado si ay xanuunka uga nastaan. Marka lagu daro daaweynta sababaha bayooloji ee xanuunka, nafsaaniga ah, iyo sababaha bulsho waa in sidoo kale wax looga qabtaa habkan. Si loo yareeyo aragtida bukaanka ee xanuunka iyo naafanimada, hababka sida filashooyinka wax laga beddelay, farsamooyinka nasashada, xakamaynta jawaabaha jireed ee habdhaqanka la bartay, iyo xoojinta ayaa la isticmaalaa.

 

Daaweynta Maskaxda

 

Xanuunka dhabarka hooseeya ee daba-dheeraada, daaweyntani waxay u muuqataa mid faa'iido leh. Muddo 1 sano ah, daaweynta duugista ayaa la ogaaday inay si dhexdhexaad ah waxtar u leedahay bukaannada qaarkood marka la barbar dhigo acupuncture iyo hababka kale ee nasashada. Si kastaba ha ahaatee, way ka waxtar yar tahay TENS iyo daaweynta jimicsiga inkasta oo bukaannada gaarka ah laga yaabo inay mid ka door bidaan kan kale. (Furlan, Andrea D., iyo al.)

 

Wax ka qabashada laf dhabarta

 

Daawayntani waxay ku lug leedahay maaraynta kala-goysyada ka baxsan dhaqdhaqaaqa caadiga ah, laakiin aan ka badnayn tirada caadiga ah ee anatomical. Kani waa daawayn gacanta ah oo ku lug leh wax-ka-beddelka kabaal-dheer oo leh xawaare hooseeya. Waxaa loo maleynayaa in lagu wanaajiyo xanuunka dhabarka hooseeya iyada oo loo marayo dhowr habab sida sii-deynta neerfayaasha xiran, burburinta adhesions articular iyo peri-articular, iyo iyada oo la maareynayo qaybaha lafdhabarta ee soo maray barokaca. Waxa kale oo ay yarayn kartaa bararka saxanka, nasiyo murqaha hypertonic, kicinta fiilooyinka nociceptive iyada oo la beddelayo shaqada neurophysiological iyo dib u habeynta menisci ee dusha articular.

 

Waxqabadka laf dhabarta waxaa loo maleynayaa inuu ka sarreeyo waxtarka marka la barbardhigo hababka badankooda sida TENS, daaweynta jimicsiga, daawooyinka NSAID, iyo daaweynta dugsiga dhabarka. Cilmi-baarista hadda la hayo ayaa ah mid togan oo ku saabsan waxtarkeeda mustaqbalka fog iyo midka gaaban labadaba. Waxa kale oo aad ammaan u ah in la maamulo daaweeyayaal aan tababaran oo leh kiisaska disc herniation iyo cauda equina oo laga soo sheegay kaliya in ka yar 1 3.7 milyan oo qof. (Bronfort, Gert, iyo al.)

 

Taageerada Lumbar

 

Bukaanka qaba xanuunka dhabarka hooseeya ee daba-dheeraada sababtoo ah hababka hoos u dhaca ee heerarka kala duwan ee sababo dhowr ah ayaa laga yaabaa inay ka faa'iidaystaan ​​taageerada lumbar. Waxaa jira cadaymo iska soo horjeeda oo la xidhiidha waxtarkeeda iyada oo daraasadaha qaarkood ay sheeganayaan horumar dhexdhexaad ah oo degdeg ah iyo gargaar waqti dheer ah halka kuwa kale ay soo jeedinayaan horumar noocaas ah marka la barbardhigo hababka kale ee daaweynta. Taageerada Lumbarku waxay dejin karaan, hagaajin karaan qaab-dhismeedka, yareeyaan xoogagga farsamada, waxayna xaddidaan dhaqdhaqaaqa laf dhabarta. Waxa kale oo laga yaabaa inay u dhaqanto sidii placebo oo ay yarayso xanuunka iyadoo la duugayo meelaha ay dhibaatadu saameysey oo codsanayso kulayl.

 

Jiista Lumbar

 

Habkani waxa uu isticmaalaa suunka ku dheggan cidhifka iliac iyo qafiska feeraha hoose waxana uu ku dabaqaa xoog dherer ah oo la socda laf dhabarta axial si loo yareeyo xanuunka dhabarka hoose ee joogtada ah. Heerka iyo muddada xoogga ayaa loo hagaajiyaa iyadoo loo eegayo bukaanka waxaana lagu qiyaasi karaa iyadoo la adeegsanayo qalabka labadaba markaad socoto iyo markaad jiifto. Jimicsiga lumbar wuxuu u dhaqmaa isagoo furaya meelaha saxanka intervertebral iyo hoos u dhigista lordosis lumbar. Calaamadaha cudurka disc disc denerative waa la dhimay iyada oo loo marayo habkan sababtoo ah dib-u-habaynta ku-meel-gaadhka ah ee lafdhabarta iyo faa'iidooyinka la xidhiidha. Waxay yaraynaysaa cadaadiska dareemayaasha iyo cadaadiska farsamada, waxay carqaladeysaa adhesions ee wajiga iyo annulus, iyo sidoo kale calaamadaha xanuunka nociceptive. Si kastaba ha ahaatee, ma jiraan caddayn badan oo ku saabsan waxtarkeeda si loo yareeyo xanuunka dhabarka ama hagaajinta shaqada maalinlaha ah. Intaa waxaa dheer, khataraha la xidhiidha jilitaanka lumbar ayaa weli ku socda cilmi-baaris iyo warbixinno xaaladaha qaarkood ayaa la heli karaa halkaasoo ay sababtay neerfayaasha daciifka ah, dhibaatooyinka neefsiga, iyo cadaadiska dhiigga oo isbeddelaya sababtoo ah xoogga culus iyo meelaynta khaldan ee suunka. (Harte, iyo al.)

 

Daaweynta Caafimaadka

 

Daawaynta caafimaadku waxay ku lug leedahay daawaynta maandooriyaha ee murqaha, irbadaha steroids, NSAIDs, opioids, iyo xanuunka kale ee xanuunka. Tan ayaa loo baahan yahay, marka lagu daro daawaynta muxaafidka ah, inta badan bukaanada qaba cudurka saxanka xumaaday. Dawaynta dawooyinka waxaa loogu talagalay in lagu xakameeyo naafada, la yareeyo xanuunka iyo bararka iyada oo la hagaajinayo tayada nolosha. Waxaa loo habeeyey si waafaqsan bukaan-socodka shakhsi ahaaneed maadaama aysan jirin wax la isku raacsan yahay oo ku saabsan daaweynta.

 

Nasinta Murqaha

 

Cudurka disc degenerative waxaa laga yaabaa inuu ka faa'iidaysto nasiyeyaasha murqaha isagoo yareynaya bararka murqaha oo ka yareeya xanuunka. Waxtarka muruqa nasinta ee hagaajinta xanuunka iyo heerka shaqada ayaa lagu aasaasay dhowr nooc oo cilmi baaris ah. Benzodiazepine waa nasashada murqaha ugu badan ee hadda la isticmaalo.

 

Daawooyinka Ka-hortagga-Bararka ee aan isteeroyda ahayn (NSAIDs)

 

Daawooyinkan waxaa caadi ahaan loo isticmaalaa sida tallaabada ugu horreysa ee cudurrada disc denerative siinta xanuunka, iyo sidoo kale saamaynta anti-bararka. Waxaa jira caddayn xooggan oo muujinaya in ay yarayso xanuunka dhabarka hooseeya ee daba-dheeraaday. Si kastaba ha noqotee, isticmaalkeeda waxaa xaddidaya khalkhalgelinta caloosha iyo mindhicirka, sida gastritis ba'an. Xulashada COX2 inhibitors, sida celecoxib, waxay ka gudbi karaan dhibaatadan iyadoo la beegsanayo kaliya COX2 reseptors. Isticmaalkooda si weyn looma aqbalin sababtoo ah saameynteeda ka iman karta kordhinta cudurrada wadnaha iyo xididdada isticmaalka dheeraadka ah.

 

Daawooyinka Opioid

 

Tani waa tallaabo sare oo ka ah jaranjarada xanuunka WHO. Waxaa loo qoondeeyay bukaanada qaba xanuunka daran ee aan ka jawaabin NSAID-yada iyo kuwa leh khalkhal GI aan loo dulqaadan karin oo leh daawaynta NSAID. Si kastaba ha ahaatee, daawoyinka maandooriyaha ee lagu daweynayo xanuunka dhabarka aad ayey ugu kala duwan yihiin dhakhaatiirta. Marka loo eego suugaanta, 3 ilaa 66% bukaanada ayaa laga yaabaa inay qaataan nooc ka mid ah opioid si ay u yareeyaan xanuunka dhabarka. Inkasta oo la calaamadeeyay dhimista muddada gaaban ee calaamadaha, waxaa jira khatar ah xadgudubka mukhaadaraadka muddada-dheer, dulqaad badan, iyo xanuunka neefsiga ee dadka da'da ah. Lalabbo iyo matag ayaa ah qaar ka mid ah waxyeellooyinka muddada gaaban ee lala kulmo. (

 

Ka-hortagga niyad-jabka

 

Ka-hortagga niyad-jabka, ee qiyaasaha hooseeya, waxay leeyihiin qiime xanuunka waxaana laga yaabaa inay faa'iido u yeeshaan bukaannada xanuunka dhabarka hooseeya ee daba-dheeraaday kuwaas oo laga yaabo inay muujiyaan calaamadaha niyad-jabka. Xanuunka iyo rafaadka ayaa laga yaabaa inay carqaladeeyaan hurdada bukaanka oo ay yareeyaan heerka xanuunka. Kuwaas waxaa lagu xallin karaa iyadoo la isticmaalayo ka-hortagga niyad-jabka ee qiyaaso hooseeya inkastoo aysan jirin caddayn muujinaysa inay hagaajinayso shaqada.

 

Daaweynta mudista

 

Cirbadaha Isteeroodhka Epidural

 

Cirbadaha steroids-ka ee epidural'ka ayaa ah nooca ugu badan ee loo isticmaalo daawaynta cudurka saxanka xumaanaya ee daba dheeraada iyo radiculopathy ee la xidhiidha. Waxaa jira kala duwanaansho u dhexeeya nooca isteeroid ee la isticmaalo iyo qaddarkeeda. 8-10 mL oo ah isku dhafka methylprednisolone iyo cusbada caadiga ah ayaa loo arkaa qiyaas waxtar leh oo badbaado leh. Cirbadaha waxaa lagu bixin karaa iyada oo loo marayo dariiqyada interlaminar, caudal, ama trans foramina. Irbad ayaa la gelin karaa iyadoo la raacayo hagida fluoroscopy. Marka hore marka la barbardhigo, ka dibna suuxdinta gudaha iyo ugu dambeyntii, steroid-ka ayaa lagu duraa booska epidural'ka ee heerka ay saameysay habkan. Xanuun joojinta waxaa lagu gaaraa iyadoo ay ugu wacan tahay saameynta isku darka ee suuxinta maxalliga ah iyo steroid-ka labadaba. Xanuun degdeg ah oo degdeg ah ayaa lagu gaari karaa iyada oo loo marayo suuxinta gudaha iyada oo la xakameynayo gudbinta calaamadaha xanuunka iyo sidoo kale xaqiijinta ogaanshaha. Caabuqa sidoo kale waa la dhimay sababtoo ah ficilka steroids ee xannibaya cascade pro-bararka.

 

Tobankii sano ee la soo dhaafay, isticmaalka cirbadeynta steroids epidural ayaa kordhay 121%. Si kastaba ha ahaatee, waxaa jira khilaaf ku saabsan isticmaalkiisa taas oo ay ugu wacan tahay kala duwanaanshaha heerarka jawaabta iyo saameynta xun ee suurtagalka ah. Caadi ahaan, cirbadahan ayaa la rumeysan yahay inay sababaan nasinta calaamadaha muddo gaaban oo keliya. Dhakhaatiirta qaarkood waxay ku duri karaan 2 ilaa 3 irbadood muddo hal toddobaad gudihiis ah, in kasta oo natiijada muddada dheer ay la mid tahay ta bukaanka la siiyey hal irbad oo keliya. Muddo hal sano ah, in ka badan 4 irbadood waa in aan la bixin. Si loo helo xanuun deg-deg ah oo waxtar leh, morphine-ka-free-ka-ilaalinta ayaa sidoo kale lagu dari karaa duritaanka. Xitaa daawada suuxinta maxaliga ah, sida lidocaine iyo bupivacaine, ayaa lagu daray ujeedadan. Caddaynta xanuunka dhimista muddada dheer waa xaddidan tahay. (

 

Waxaa jira waxyeellooyin ka iman kara daawayntan awgeed, marka lagu daro kharashkeeda sare iyo walaacyada waxtarka leh. Irbadaha waxay ku dhici karaan meel khaldan haddii fluoroscopy aan la isticmaalin ilaa 25% kiisaska, xitaa iyadoo ay joogaan shaqaale khibrad leh. Meelaynta epidural'ka waxaa lagu aqoonsan karaa cuncun si la isku halleyn karo. Niyad-jabka neefsiga ama kaadi-haysnaanta kaadidu waxay dhici kartaa ka dib duritaanka morphine sidaas darteed bukaanku wuxuu u baahan yahay in lala socdo 24 saacadood ka dib duritaanka.

 

Cirbadaha wajiga

 

Cirbadahaan waxaa la siiyaa kala-goysyada wejiga, oo sidoo kale loo yaqaan kala-goysyada zygapophysial, kuwaas oo ku yaal inta u dhaxaysa labada laf dhabarta ee isku xigta. Suuxinta waxaa si toos ah loogu duri karaa booska wadajirka ah ama laanta dhexdhexaadka ah ee laanta dhabarka, taas oo soo gelisa. Waxaa jira caddayn ah in habkani uu hagaajinayo awoodda shaqeynta, tayada nolosha, oo uu yareeyo xanuunka. Waxaa loo maleynayaa inay bixiyaan faa'iidooyinka muddada gaaban iyo kuwa dheer labadaba, inkastoo cilmi-baaristu ay muujisay labadaba cirbadaha wajiga iyo cirbadaha steroids epidural waxay la mid yihiin waxtarka. (Wynne, Kelly A)

 

Cirbadaha wadajirka ah ee SI

 

Kani waa kala-goysyada isku-dhafka ah ee diarthrodial synovial oo leh sahayda neerfaha ee ka imanaya dareemaha myelinated iyo non-myelin labadaba. Duritaanku wuxuu si wax ku ool ah u daweyn karaa cudurka disc denerative ee ku lug leh wadajirka sacroiliac taasoo horseedaysa labadaba muddada dheer iyo muddada gaaban ee ka nasashada calaamadaha sida xanuunka dhabarka hooseeya iyo xanuunka loo soo gudbiyo lugaha, bowdada, iyo barida. Cirbadaha waa la soo celin karaa 2 ilaa 3 biloodba mar laakiin waa in la sameeyaa kaliya haddii loo baahdo kiliinikada. (MAUGARS, Y. iyo al.)

 

Daawaynta Aan Dhaqan-galka ahayn ee Intradiscal ee Xanuunka Discogenic

 

Sida lagu sharraxay baaritaannada, sawir-qaadista waxaa loo isticmaali karaa labadaba habka ogaanshaha iyo daaweynta. Ka dib marka la ogaado saxanka buka, dhowr habab oo ugu yar ayaa la isku dayi karaa ka hor inta aan la bilaabin qaliinka. Hadda korantada iyo kulaylkeeda ayaa loo isticmaali karaa in lagu xinjireeyo annulus-ka dambe si loo xoojiyo fiilooyinka kolajka, soo saarista iyo burburinta dhexdhexaadiyeyaasha caabuqa iyo nociceptors, iyo tirooyinka xidhidhiyaha. Habka loo isticmaalo tan waxaa loo yaqaan 'intradiscal electrothermal therapy' (IDET) ama radiofrequency posterior annuloplasty (RPA), kaas oo korantada loo gudbiyo saxanka. IDET waxay haysaa cadaymo dhexdhexaad ah oo lagu nafisinayo calaamadaha bukaanada jirrooyinka xumaaday ee disc, halka RPA ay haysato taageero xaddidan oo ku saabsan waxtarkeeda muddada gaaban iyo muddada dheer. Labadan habraacba waxay u horseedi karaan dhibaatooyin sida dhaawaca xididka neerfaha, kateetarka cilladda, caabuqa, iyo herniation-ka nidaamka ka dib.

 

Daaweynta Qalitaanka

 

Daaweynta qalliinka waxaa loogu talagalay bukaanada leh daaweynta muxaafidka ah ee ku guuldareystay iyada oo la tixgelinayo darnaanta cudurka, da'da, cudurrada kale ee cudurada, xaaladda dhaqan-dhaqaale, iyo heerka natiijada la filayo. Waxaa lagu qiyaasaa in ku dhawaad ​​5% bukaanada qaba cudurka saxaarada qallafsan ay maraan qalliin, ha ahaato cudurkooda lafaha ama cudurka ilmo-galeenka. (Rydevik, Bj�rn L.)

 

Hababka Laf-dhabarta Lumbar

 

Qalliinka Lumbar waxaa lagu muujiyey bukaanada qaba xanuun daran, oo leh muddada 6 ilaa 12 bilood ee daaweynta daroogada aan waxtar lahayn, kuwaas oo leh lafdhabarta laf-dhabarka ee muhiimka ah. Qalliinku inta badan waa hab doorasho marka laga reebo xaaladda cauda equina syndrome. Waxaa jira laba nooc oo habraac ah kuwaas oo ujeedadoodu tahay inay ku lug yeeshaan isku-dhafka laf-dhabarka ama depression ama labadaba. (

 

Isku-dhafka lafdhabarta waxay ku lug leedahay joojinta dhaqdhaqaaqyada qaybta vertebral ee xanuunka leh si loo yareeyo xanuunka iyadoo la isku darayo dhowr laf dhabarta iyada oo la adeegsanayo tallaalka lafaha. Waxaa loo arkaa inay wax ku ool u tahay mustaqbalka fog ee bukaanada qaba cudurka saxanka ee xumaaday ee leh cillad laf dhabarta ama dhaqdhaqaaq xad dhaaf ah. Waxaa jira dhowr habab oo loo maro qalliinka fiyuuska. (Gupta, Vijay Kumar, iyo al)

 

  • Lumbar laf-dhabarka dhabarka dambe ee guttur

 

Habkani wuxuu ku lug leeyahay in la geliyo tallaalka lafaha qaybta dambe ee lafdhabarta. Tallaalka lafaha waxaa laga soo goosan karaa cirifka iliac ee dambe. Lafaha waa laga siibay xuubka xuubka si guul leh loogu tallaalo. Qalitaanka dhabarka ayaa loo baahan yahay xilliga qalliinka kadib bukaannada waxaa laga yaabaa inay u baahdaan inay joogaan isbitaalka ilaa 5 ilaa 10 maalmood. Dhaqdhaqaaq xaddidan iyo joojinta sigaar cabista ayaa loo baahan yahay isku-dhafka guusha leh. Si kastaba ha ahaatee, khataro dhowr ah sida urur la'aanta, caabuqa, dhiig-baxa, iyo midow adag oo leh xanuunka dhabarka ayaa dhici kara.

 

  • Fiyuuska laf-dhabarka ee lumbar

 

Habkan, hababka depression ama diskectomy ayaa sidoo kale lagu samayn karaa hab la mid ah. Tallaalka lafaha si toos ah ayaa loogu dabaqayaa booska saxanka iyo ligamentum flavum ayaa gabi ahaanba la gooyay. Cudurka saxanka xumaaday, booska interlaminar ayaa sidoo kale la balaariyay iyada oo la samaynayo qayb dhexdhexaad ah facetectomy. Kabaha dhabarka ayaa ah ikhtiyaari habkan. Waxay leedahay faa'iido darrooyin dhowr ah marka la barbardhigo habka hore sida kaliya talaal yar ayaa la gelin karaa, meesha dusha sare ee la yareeyey ee loo heli karo fiyuuska, iyo dhib marka la samaynayo qaliinka bukaanka curyaaminta laf dhabarta. Khatarta ugu weyn ee ku lug leh waa urur la'aanta.

 

  • Isku-xidhka hore ee lumbar

 

Habkani wuxuu la mid yahay kan dambe marka laga reebo in lagu soo dhawaado caloosha halkii dhabarka. Waxay faa'iido u leedahay inaysan carqaladeynin muruqyada dambe iyo saadka dareemayaasha. Waa ka mamnuuc bukaanada qaba lafo-jileecu waxayna leedahay khatarta dhiig-baxa, dib-u-celinta shahwadda ragga, aan midow ahayn, iyo caabuq.

 

  • Transforaminal lumbar fusion interbody

 

Kani waa hab wax laga beddelay oo ah habka dambe kaas oo noqonaya mid caan ah. Waxay bixisaa khatar hoose oo leh soo-gaadhsiin wanaagsan waxaana la tusay inay leedahay natiijo aad u wanaagsan oo leh dhibaatooyin dhawr ah sida CSF oo daadato, daciifnimo ku-meel-gaadh ah oo neerfaha ah, iyo caabuq nabarka.

 

Wadarta arthroplasty disc

 

Tani waa bedelka isku-dhafka saxanka waxaana loo isticmaalay in lagu daweeyo cudurka saxanka cilladaysan ee lumbar iyadoo la adeegsanayo saxan macmal ah si loogu beddelo saxanka saameeya. Isku geynta sanaaci ama sanaaci nukliyeer ayaa la isticmaali karaa iyadoo ku xiran xaaladda caafimaad.

 

Diiqada Waxay ku lug leedahay ka saarida qayb ka mid ah saxanka jidhka vertebral, kaas oo soo jeedinaya neerfaha si ay u sii daayaan taas oo ay u siiyaan qol ay ku soo kabato hababka loo yaqaan diskectomy iyo laminectomy. Waxtarka habraaca ayaa la is waydiinayaa in kastoo uu yahay qaliin caadi ah. Dhibaatooyinka waa kuwo aad u yar oo leh fursad hoose oo ah soo noqoshada calaamadaha leh qanacsanaanta bukaanka sare. (Gupta, Vijay Kumar, iyo al)

 

  • discectomy lumbar

 

Qaliinka waxaa lagu sameeyaa habka dhexe ee dambe iyadoo la qaybinayo flavum ligamentum. Xididada neerfaha ee ay saamayso waa la aqoonsadaa oo annulus dillaacsan waa la gooyaa si loo sii daayo. Baadhitaan buuxa oo neerfaha waa in la sameeyaa ka dib, bukaannadu badanaa waxay ku habboon yihiin inay guriga aadaan 1 5 maalmood ka dib. Jimicsiyada dhabarka hooseeya waa in si dhakhso ah loo bilaabo oo ay ku xigto shaqo fudud ka dibna shaqo culus 2 iyo 12 toddobaad siday u kala horreeyaan.

 

  • Lumbar laminectomy

 

Nidaamkan waxaa loo samayn karaa si dhammaystiran hal heer, iyo sidoo kale iyada oo loo marayo heerar kala duwan. Laminectomy waa in ay ahaataa mid gaaban intii suurtogal ah si looga fogaado xasillooni la'aanta laf dhabarta. Bukaan-socodka ayaa calaamadeeyay nafis calaamadaha iyo hoos u dhigista radiculopathy ka dib habka. Khatarta waxaa ka mid noqon kara saxaro la'aanta iyo kaadiheysta, dheecaanka CSF, dhaawaca xididka dareemayaasha, iyo caabuqa.

 

Hababka laf dhabarta ilmo galeenka

 

Cudurka disc denerative disc ee afka ilmagaleenka waxaa lagu tilmaamaa qalliinka marka uu jiro xanuun aan loo dulqaadan karin oo la xidhiidha dhaqdhaqaaqa horumarka iyo cilladaha dareenka. Qalliinku wuxuu leeyahay in ka badan 90% natiijo wanaagsan marka ay jirto caddayn shucaac ah oo xididdada xididdada ah. Waxaa jira dhowr ikhtiyaar oo ay ku jiraan diskectomy-ka hore ee ilmo-galeenka (ACD), ACD, iyo fusion (ACDF), ACDF oo leh qalab gudaha ah, iyo foraminotomy dambe. (

 

Daaweynta Unug-ku-saleysan

 

Ku-tallaalidda unugyada stem waxay u soo baxday sidii daweyn cusub oo loogu talagalay cudurka saxanka xumaaday oo leh natiijooyin rajo leh. Soo bandhigida chondrocytes ee autologous ayaa la ogaaday si loo yareeyo xanuunka discogenic muddo 2 sano ah. Daawayntan ayaa hadda maraysa tijaabooyin bani-aadminimo. (Jeong, Je Hoon, iyo al.)

 

Gene Therapy

 

Gudbinta hidda-wadaha si loo joojiyo habka xumaanta saxanka iyo xitaa kicinta dib-u-soo-noolaynta saxanka ayaa hadda ku socota cilmi-baaris. Taas awgeed, hiddo-wadaha faa'iidada leh waa in la aqoonsadaa iyada oo hoos loo dhigayo waxqabadka xumaanshaha kor u qaadaya hiddo-wadaha. Ikhtiyaaradan daawaynta cusubi waxay siinayaan rajo daawaynta mustaqbalka lagu jiheeyo dib u soo noolaynta saxanada intervertebral. (Nishida, Kotaro, et al.)

 

 

Cudurka cillad-maskaxeedku waa arrin caafimaad oo lagu garto xanuunka dhabarka daba-dheeraada oo ay sabab u tahay saxanka intervertebral-ka ee dhaawacan, sida xanuunka dhabarka hoose ee laf-dhabarka lumbar ama xanuunka qoorta ee laf-dhabarka ilmo-galeenka. Waa burbur ku yimaada saxanka intervertebral ee laf dhabarta. Dhowr isbeddel oo bahal ah ayaa ku dhici kara xumaanshaha saxanka. Cilado kala duwan oo anatomical ah ayaa sidoo kale ku dhici kara saxanka intervertebral. Xanuunka dhabarka hooseeya iyo xanuunka qoorta ayaa ah dhibaatooyinka ugu weyn ee epidemiological, kuwaas oo loo maleynayo inay la xiriiraan cudurrada saxanka ee xumaaday. Dhabar xanuunka waa sababta labaad ee ugu badan ee booqashooyinka xafiiska dhakhtarka ee Maraykanka. Waxaa lagu qiyaasaa in qiyaastii 80% dadka qaangaarka ah ee Maraykanka ay la kulmaan xanuunka dhabarka hooseeya ugu yaraan hal mar inta ay nool yihiin. Sidaa darteed, faham buuxa oo ku saabsan cudurka disc denerative ayaa loo baahan yahay si loo maareeyo xaaladdan caadiga ah. - Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight

 

Baaxadda macluumaadkayagu waxay ku xaddidan tahay xanuunka loo yaqaan 'chiropractic, musculoskeletal', dawooyinka jireed, fayoobaanta, iyo arrimaha caafimaadka xasaasiga ah iyo/ama maqaallada daawada shaqeynta, mowduucyada, iyo doodaha. Waxaan isticmaalnaa borotokoolka caafimaadka iyo fayo-dhowrka si loo daweeyo oo loo taageero daryeelka dhaawacyada ama cilladaha habka muruqyada. Qoraaladayada, mawduucyada, mawduucyada, iyo fikradaha waxay daboolayaan arrimaha caafimaadka, arrimaha, iyo mawduucyada la xidhiidha oo taageera si toos ah ama si aan toos ahaynba baaxadda hawl-qabadkeena caafimaad. daraasado taageeraya qoraaladayada. Waxaan sidoo kale ka dhignaa nuqullo ka mid ah daraasadaha cilmi-baarista ee taageeraya oo ay heli karaan guddiga iyo dadweynaha haddii la codsado. Waxaan fahamsanahay inaan daboolno arrimaha u baahan sharraxaad dheeri ah oo ku saabsan sida ay u caawin karto qorshe daryeel gaar ah ama borotokoolka daaweynta; sidaas darteed, si aad uga wada hadasho mawduuca kor ku xusan, fadlan xor u noqo inaad weydiiso Dr. Alex Jimenez ama nala soo xiriir 915-850-0900. Bixiyeyaasha (-yaasha) Shatiga ku haysta Texas*& New Mexico*�

 

Waxaa soo diyaariyay Dr. Alex Jimenez DC, CCST

 

tixraacyada

 

  1. �Cudurka saxanka xumaada.� Caafimaadka laf dhabarta, 2017, www.spine-health.com/glosary/degenerative-disc-disease.
  2. Modic, Michael T., iyo Jeffrey S. Ross. �Xanuunka Disk Degenerative Disk ee Lumbar. 245, 1, bogga 2007-43. Bulshada shucaaca ee Waqooyiga Ameerika (RSNA), doi:61/radiol.10.1148.
  3. �Cudurka Disk-ga xumaada: asalka, Anatomy, Pathophysiology.� Emedicine.Medscape.Com, 2017, emedicine.medscape.com/article/1265453- dulmar.
  4. Taher, Fadi iyo al. �Lumbar Degenerative Disc disease: Hadda iyo Fikradaha Mustaqbalka ee ogaanshaha iyo Maaraynta. Hindawi Limited, doi:2012/2012/1.
  5. Choi, Yong-Soo. �Pathophysiology Of Degenerative Disc Disease.� Asian Spine Journal, vol 3, no. 1, 2009, p. 39. Bulshada Kuuriya ee Qalliinka lafdhabarta (KAMJE), doi: 10.4184 / asj.2009.3.1.39.
  6. Wheater, Paul R et al. Hitology-ga shaqeeya ee Hilibka. 5th ed., [New Delhi], Churchill Livingstone, 2007,.
  7. Palmgren, Tove et al. � Daraasadda Immunohistochemical ee Qaab-dhismeedka Neerfaha ee Anulus Fibrosus ee Saxanadaha Lumbar-da ee Caadiga ah ee Aadanaha. 24, 20, b. 1999. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), doi: 2075/10.1097-00007632-199910150.
  8. BOGDUK, NIKOLAI iyo al. �Innervation of the Cervical intervertebral discs.� Laf-dhabarta, vol 13, no 1, 1988, bogga 2-8. Ovid Technologies (Caafimaadka Wolters Kluwer), doi:10.1097/00007632-198801000-00002.
  9. Saxanka intervertebral � laf dhabarta � Orthobullets.Com. www.orthobullets.com/spine/9020/intervertebral-disc.
  10. Suthar, Pokhraj. �MRI Qiimaynta Cudurka Xummada Xumada ee Lumbar Disc.
  11. Buckwalter, Joseph A. 20, 11, bogga 1995-1307. Ovid Technologies (Caafimaadka Wolters Kluwer), doi:1314/10.1097-00007632-199506000.
  12. Roberts, S. iyo al. Senescence In Human Intervertebral discs S15, 3, bogga 2006-312. Dabeecadda Springer, doi:316/s10.1007-00586-006-0126.
  13. Boyd, Lawrence M. et al. � Horta-Bilawga Burburka Saxanka Intervertebral iyo Laf-dhabarta ee Saxanka Jiirarka ay ka Maqan Yahay Nooca IX Collagen. 58, 1, bogga 2007-164. Wiley-Blackwell, doi:171/art.10.1002.
  14. Williams, FMK, iyo PN Sambrook. Luqunta iyo Dhabarka Xanuunka iyo Xubinta Saxanka Intervertebral: Doorka Arrimaha Shaqada. 25, 1, bogga 2011-69. Elsevier BV, doi:79/j.berh.10.1016.
  15. Batti, Michele C. �Lumbar Disc Degeneration: Epidemiology and Genetics. suppl_88, 2, b. 2006. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), doi:3/jbjs.e.10.2106.
  16. BATTI, MICHELE C. iyo al. 1991 Abaalmarinta Volvo ee Sayniska Caafimaadka. 16, 9, bogga 1991-1015. Ovid Technologies (Caafimaadka Wolters Kluwer), doi:1021/10.1097-00007632-199109000.
  17. Kauppila, LI �Atherosclerosis iyo Hoosudhaca Saxanka/xanuunka Dhabar-hooseeya � Dib u eegis nidaamsan. 49, 6, b. 2009. Elsevier BV, doi:1629/j.jvs.10.1016.
  18. �Daraasad Ku Salaysan Dadweynaha Oo Ku Saabsan Xumaanta Saxanka Dhallaanka iyo Ururka ay ku leeyihiin Miisaanka iyo Cayilka, Dhabar-xanuunka oo Hooseeya, iyo Hoos-u-dhac ku yimi xaalad hawleed. Samartzis D, Karppinen J, Mok F, Fong DY, Luk KD, Cheung KM. J Lafo Joint Surg Am 2011;93(7):662�70. 11, 7, b. 2011. Elsevier BV, doi:677/j.spinee.10.1016.
  19. Gupta, Vijay Kumar iyo al. �Xanuunka Xubinta Xubinta Lumbar: Soo Bandhigida Kiliinikada iyo Qaababka Daawaynta.� IOSR Journal of Dental and Medical Sciences, vol 15, no. 08, 2016, bogga 12-23. IOSR Journals, doi:10.9790/0853-1508051223.
  20. Bhatnagar, Sushma, iyo Maynak Gupta. Tilmaamaha Dhaqanka Kiliinikada ee ku Salaysan Caddaynta ee Maaraynta Xanuunka Dhex-galka ah ee Xanuunka Kansarka. 21, 2, p. 2015. Medknow, doi: 137 / 10.4103-0973.
  21. KIRKALDY-WILLIS, WH et al. �Pathology and Pathogenesis of Spondylosis Lumbar iyo Stenosis. 3, 4, bogga 1978-319. Ovid Technologies (Caafimaadka Wolters Kluwer), doi:328/10.1097-00007632-197812000.
  22. KONTTINEN, YRJ� T. iyo al. Falanqaynta Kiimikada Neuroimmunohistochemical ee Curiyayaasha Neural Nociceptive Peridiscal. 15, 5, bogga 1990-383. Ovid Technologies (Caafimaadka Wolters Kluwer), doi:386/10.1097-00007632-199005000.
  23. Brisby, Helena. �Pathology iyo Mechanisms suurto gal ah ee habka neerfayaasha ka jawaabida xumaanshaha saxanka. suppl_88, 2, b. 2006. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), doi: 68/jbjs.e.10.2106.
  24. Jason M. Highsmith, MD. �Calaamadaha Xanuunka Saxan-xumada | Xanuunka Dhabarka, Xanuunka Lugaha.� Spineuniverse, 2017, www.spineuniverse.com/conditions/degenerative-disc/symptoms-degenerative-disc-disease.
  25. �Cudurka saxanka xumaaday www.physio-pedia.com/Degenerative_Disc_Disease.
  26. Modic, MT iyo al. �Cudurka Disk-ka Degenerative: Qiimaynta Isbeddellada dhuuxa Jirka Laf-dhabarta ee MR Imaging. 166, 1, pp. 1988-193. Bulshada shucaaca ee Waqooyiga Ameerika (RSNA), doi:199/radiology.10.1148.
  27. Pfirrmann, Christian WA iyo al. �Qofka Resonance Magnetic of Degeneration disc intervertebral disc lumbar. 26, 17, bogga 2001-1873. Ovid Technologies (Caafimaadka Wolters Kluwer), doi:1878/10.1097-00007632-200109010.
  28. Bartynski, Walter S., iyo A. Orlando Ortiz. �Qiimaynta Dhex-galka ee Disk-ga Lumbar: Daandaansiga Sawir-qaadista Lumbar-ga iyo Sawir-qaadista Suuxinta ee shaqaynaysa. 12, 1, bogga 2009-33. Elsevier BV, doi:43/j.tvir.10.1053.
  29. Narouze, Samer, iyo Amaresh Vydyanathan. �Irbidda Transforaminal Transforaminal ee ay Hagayso Ultrasound iyo Xididada xididada Xulashada. 13, 3, bogga 2009-137. Elsevier BV, doi:141/j.trap.10.1053.
  30. Journal of Electromyography & Kinesiology Calendar. 4, 2, p. 1994. Elsevier BV, doi: 126 / 10.1016-1050 (6411) 94-90034.
  31. Hayden, Jill A. iyo al. Dib u eegis habaysan: Xeeladaha Isticmaalka Jimicsiga Daaweynta Si loo Wanaajiyo Natiijooyinka Xanuunka Dhabarka Hoose ee Joogtada ah. 142, 9, p. 2005. Kulliyadda Dhakhaatiirta Mareykanka, doi: 776/10.7326-0003-4819-142-9-200505030.
  32. Johnson, Mark I. Kicinta Dareemaha Korontada ee Toosan (TENS) iyo Aalado la mid ah TENS: Miyay Bixiyaan Xanuunka Xanuunka?. 8-3, 4, bogga 2001-121. Portico, doi:158/10.1191pr0968130201ra.
  33. Harte, iyo al. Waxtarka Jidhka Lumbar ee Maareynta Xanuunka Dhabarka Hoose. 88, 7, bogga 2002-433. Elsevier BV, doi:434/s10.1016-0031(9406)05-61278.
  34. Bronfort, Gert iyo al. Waxtarka Waxqabadka Laf-dhabarta iyo Abaabulka Xanuunka Dhabarka Hoose iyo Xanuunka Qoorta: Dib-u-eegis Nidaamsan iyo Isku-duubnida Caddaymaha ugu Wanaagsan. 4, 3, bogga 2004-335. Elsevier BV, doi:356/j.spinee.10.1016.
  35. Furlan, Andrea D. iyo al. Duugista Xanuunka Dhabar-hooseeya: Dib-u-eegis Nidaamsan oo ku dhex jira Qaab-dhismeedka Kooxda Dib-u-eegista Wadashaqeynta Cochrane. 27, 17, bogga 2002-1896. Ovid Technologies (Caafimaadka Wolters Kluwer), doi:1910/10.1097-00007632-200209010.
  36. Dib u eegis habaysan: Daaweynta Opioid ee Xanuunka Dhabarka Joogtada ah: Baahitaanka, Waxtarka, iyo Ururka La-qabatinka. 12, 4, Emerald, doi:2007/cgij.10.1108dae.2007.24812.
  37. Tijaabada la Xakameeyay ee Placebo si loo Qiimeeyo Waxtarka Xanuunka Xanuunka Isticmaalka Ketamine ee leh Steroids Epidural ee Xanuunka Dhabarka Hoose ee Joogtada ah. 5, 2, bogga 2016-546. Joornaalka Caalamiga ah ee Sayniska iyo Cilmi-baarista, doi:548/v10.21275i5.nov2.
  38. Wynne, Kelly A. �Facet Cirbadaha Wadajirka ah ee Maareynta Xanuunka Dhabarka Hoose ee Joogtada ah: Dib u Eegis. 9, 2, bogga 2002-81. Portico, doi:86/10.1191pr0968130202ra.
  39. MAUGARS, Y. iyo al. �QIIMEYNTA WAX-WADA-QABSIGA EE SACROILIAC CORTICOSTEROID DURBURINTA SPONDYLARTHROPATHIES: Daraasad laba-laab ah oo Indho-la'aan ah. Rheumatology, vol 35, no. 8, 1996, bogga 767-770. Oxford University Press (OUP), doi:10.1093/rheumatology/35.8.767.
  40. Rydevik, Bj�rn L. Aragtida: Toddoba-ilaa 10-Sano Natiijooyinka Qalliinka Decompressive ee Laf-dhabarka Lumbar Degenerative Laf-dhabarta. 21, 1, b. 1996. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), doi: 98/10.1097-00007632-199601010.
  41. Jeong, Je Hoon iyo al. � Dib-u-soo-noolaynta saxannada intervertebral-ka ee Qaabka Burburinta Saxanka Jiirka oo lagu rakibay Unugyada Stromal-ka-Aadipose-ka-soo-baxa. Acta Neurochirurgica, vol 152, no. 10, 2010, bogga 1771-1777. Dabeecadda Springer, doi:10.1007/s00701-010-0698-2.
  42. Nishida, Kotaro et al. �Qaabka daawaynta hidda-wadaha ee Xunaanshaha saxanka iyo xanuunada laf dhabarta ee xidhiidhka la leh. S17, 4, bogga 2008-459. Dabeecadda Springer, doi:466/s10.1007-00586-008-0751.

 

Soo Bandhigida Kiliinikada Scoliosis

Soo Bandhigida Kiliinikada Scoliosis

★ Baadhitaanka waa xaalad caafimaad halkaas oo laf dhabarta shakhsiga lagu ogaado qalooc aan caadi ahayn. Qallooca dabiiciga ah ee laf dhabarta guud ahaan waa "S" qaabaysan marka dhinac laga eego, ama dhinaca, waana inay si toos ah u muuqato marka laga eego xagga hore ama gadaal. Marar badan, qalooca aan caadiga ahayn ee laf dhabarta leh scoliosis ayaa kordha waqti ka dib, halka kuwa kale, ay ahaanayaan sidii hore. Scoliosis waxay keeni kartaa calaamado kala duwan.

Scoliosis waxay saamaysaa qiyaastii 3 boqolkiiba dadweynaha. Sababta kiisaska intooda badan lama garanayo, si kastaba ha ahaatee, waxaa la rumeysan yahay inay ku lug leeyihiin isku dhafka deegaanka iyo doorsoomayaasha hidde-sideyaasha. Waxyaalaha khatarta ah waxaa ka mid ah in qaraabo ay isku dhib qabaan. Waxa kale oo laga yaabaa inay ku dhacdo arrimo kale oo caafimaad, sida Marfan syndrome, curyaanka maskaxda, murqaha muruqyada, iyo burooyinka sida neurofibromatosis. Cilad-sheegidda waxa lagu taageeraa raajada. Scoliosis waxaa loo kala saaraa qaab dhismeed, kaas oo qalooca uu go'an yahay, ama shaqeynayo, kaas oo laf dhabarta hoose ay tahay mid caadi ah.

Daawaynta waxay ku salaysan tahay heerka qalooca, meesha, iyo kiciyeyaasha. Curves ayaa la eegi karaa xilliyo si loo diiwaan geliyo horumarka scoliosis. Caabuqashada waxaa inta badan loo isticmaalaa daawaynta scoliosis. Katiinka waa in lagu dhejiyaa qofka oo la isticmaalo ilaa horumarka scoliosis uu joogsado. Jimicsiga waxaa lagu dhiirigeliyaa horumarinta scoliosis. Ikhtiyaarada kale ee daaweynta, sida daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care', ayaa soo celin kara qallooca dabiiciga ah ee lafdhabarta. Baaxadda macluumaadkayadu waxay ku kooban tahay xanuunka loo yaqaan 'chiropractic', dhaawacyada laf dhabarta, iyo xaaladaha. Si aad ugala hadasho mawduuca, fadlan xor u noqo inaad waydiiso Dr. Jimenez ama nagala soo xidhiidh at�915-850-0900 .

Waxaa soo saaray Dr. Alex Jimenez

Badhanka Wicista Cagaaran H .png

Mawduucyo Dheeraad ah: Xanuunka Scoliosis iyo Chiropractic

Laf-dhabarta waa qaab dhismeed kakan oo ka kooban lafo, kala-goysyo, seedaha, iyo murqaha, iyo unugyo kale oo jilicsan. Sababtaas awgeed, dhaawacyada iyo/ama xaaladaha sii xumeeyay, sida saxannada herniated, waxay ugu dambeyntii keeni karaan calaamadaha xanuunka dhabarka. Dhaawacyada isboortiga ama dhaawacyada shilalka baabuurta ayaa inta badan ah sababta ugu badan ee xanuunka dhabarka, si kastaba ha ahaatee, xaaladaha kale ee sii xumaanaya ayaa sidoo kale keeni kara xanuunka dhabarka. ★ Baadhitaanka waa arrin si fiican loo yaqaan, arrin caafimaad oo lagu garto qallooca aan caadiga ahayn ee laf dhabarta waxaana loo kala qaybiyaa sabab ahaan xaalad labaad, idiopathic, ama sabab aan la garanayn, ama lagu dhasho. Nasiib wanaag, fursadaha daaweynta kale, sida daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care', ayaa kaa caawin kara fududaynta xanuunka dhabarka ee la xidhiidha scoliosis iyada oo la adeegsanayo isbeddelka laf-dhabarka iyo manfacyada gacanta, ugu dambeyntii hagaajinta xanuunka. Daryeelka lafdhabarta ayaa kaa caawin kara soo celinta qalooca caadiga ah ee lafdhabarta.

sawirka blog ee wiil warqad kartoon ah

DHEERAAD AH | MAWDUUC MUHIIM AH: Daaweynta Duugista lafdhabarta

Baadhista Sawirka ee cilladaha aan caadiga ahayn ee lafdhabarta

Baadhista Sawirka ee cilladaha aan caadiga ahayn ee lafdhabarta

Baaritaannada sawirka Laf-dhabarta waxay ka kooban tahay shucaaca ilaa sawir-qaadista sawir-gacmeedka, ama CT scans, kaas oo CT-ga loo isticmaalo iyada oo lala kaashanayo myelography iyo ugu dambeyntii oo leh sawir-qaadista magnetic, ama MRI. Baadhitaannada sawir-qaadista waxaa loo isticmaalaa si loo go'aamiyo joogitaanka aan caadiga ahayn ee lafdhabarta, scoliosis, spondylolysis iyo spondylolisthesis. Maqaalka soo socdaa wuxuu qeexayaa habab sawireed oo kala duwan iyo codsigooda qiimeynta cudurrada laf dhabarta ee caadiga ah ee lagu sharraxay.

 

Achondroplasia

 

  • Achondroplasia waa sababta ugu badan ee rhizomelic (xidid/proximal) gabaabsi-gaaban. Bukaanku waa garaad caadi ah.�
  • Waxay muujinaysaa cillado shucaac ah oo kala duwan oo saameeya lafaha dhaadheer, miskaha, madaxa, iyo gacmaha.
  • Isbeddellada tiirarka laf-dhabarta ayaa laga yaabaa inay la yimaadaan cillado caafimaad oo muhiim ah iyo cillado neerfaha.�
  • Achondroplasia waa cilad-ka-hortagga autosomal oo leh qiyaastii 80% kiisaska ka yimid isbeddel cusub oo aan kala sooc lahayn. Da'da aabbanimada sare ayaa inta badan lala xiriiriyaa. Achondroplasia waxay ka dhalataa isbeddel ku yimaadda hidda-wadaha koritaanka fibroblast (FGFR3) kaas oo sababa samaynta carjawda aan caadiga ahayn.
  • Dhammaan lafaha ay sameeyeen ossification endochondral ayaa saameeya.
  • Lafaha ku samaysma ossification intra-membranous caadi maaha.
  • Sidaa darteed, qolofta madaxa, baalasha iliac waxay si caadi ah u koraan marka la barbar dhigo saldhigga madaxa, lafaha wejiga qaarkood, tiirarka vertebral, iyo inta badan lafaha tubular waa kuwo aan caadi ahayn.

 

image-55.png
  • Dx: caadiyan waxa la sameeyaa marka uu dhasho iyadoo leh astaamo badan oo muuqda inta lagu jiro dhawrka sano ee ugu horeeya nolosha.
  • Shucaaca ayaa ka ciyaara qayb muhiim ah oo ka mid ah ogaanshaha bukaan-socodka.
  • Astaamaha caadiga ah waxaa ka mid ah: gaabin iyo ballaarinta lafaha tuubada, ololka metaphyseal, Gacan Trident leh gaaban, metacarpals ballaaran iyo phalanges u dhow iyo dhexe. Fibular dheer, foorarsi Tibial ah, humeri gaabsan oo badanaa leh madax shucaac ah oo go'ay iyo qalloocnaan suxulka.

 

 

  • Laf-dhabarta: cidhiidhi sifada ee L1-L5 masaafada dhexda ah ee aragtida AP. Aragtida dambe waxa ay muujinaysaa gaabinaya lugaha iyo jidhka laf dhabarta, �Xabbad qaabaysan laf dhabarta� waxa ay noqon kartaa sifo sifo ah. Isbeddel hore oo xumaanaya iyo kanaalka oo yaraada ayaa dhaca. Dareenka sacral jiifka ah waa muuqaal muhiim ah.
  • Dhafoorku waxa uu muujiyaa maamulida hore, waji dhexe ee hypoplasia iyo magnum si fiican u cidhiidhi ah.
  • Misiggu waa ballaadhan yahay waana gaaban yahay oo leh sifada � muraayadda shampagne� muuqaalka miskaha.
  • Madax dheddigga waa hypoplastic, laakiin sinta arthrosis caadi ahaan laguma arko xitaa bukaannada da'da weyn oo ay u badan tahay inay sabab u tahay miisaanka oo yaraada iyo miisaanka (50kg) ee bukaannada.

 

Maareynta Achondroplasia

 

  • Dib-u-habaynta hoormoonka koritaanka bini'aadamka (GH) hadda waxaa loo isticmaalaa in lagu kordhiyo dhererka bukaanada qaba achondroplasia.
  • Dhibaatooyinka ugu badan ee Achondroplasia waxay la xiriiraan lafdhabarta: stenosis canal vertebral, thoracolumbar kyphosis, magnum foramen cidhiidhi ah iyo kuwa kale.
  • Laminectomy oo ku fidsan mindhicirka/ nasasho dambe oo leh foraminotomiyada iyo discectomies waa la samayn karaa.
  • Waxqabadyada afka ilmagaleenka waa ka soo horjeedaan.

 

Dr Jimenez White Coat

Baaritaannada sawir-qaadista ayaa door aasaasi ah ka ciyaara ogaanshaha scoliosis, cillad aan caadi ahayn oo lafdhabarta ah taas oo la aaminsan yahay in ay dhacdo sababtoo ah arrin caafimaad oo hoose, inkastoo inta badan kiisaska scoliosis ay yihiin idiopathic. In ka badan, shucaaca, CT scans, iyo MRI, iyo kuwo kale, ayaa gacan ka geysan kara la socoshada isbeddellada naafanimada lafdhabarta ee la xidhiidha muuqaalkan laf dhabarta. Dhakhaatiirta lafdhabarta ayaa ku siin kara ogaanshaha sawirka bukaanka qaba scoliosis ka hor intaysan sii wadin daaweynta.

Dr. Alex Jimenez DC, CCST

★ Baadhitaanka

 

  • Scoliosis waxaa lagu qeexaa sida qalooca dambe ee aan caadiga ahayn ee lafdhabarta>10-degree markii lagu baaro habka Cobbs ee qiyaasta.
  • Scoliosis waxaa lagu tilmaami karaa qaab-dhismeed iyo gadaal.
  • Scoliosis-ka dambe ma ahan mid go'an waxaana lagu wanaajin karaa dabacsanaanta lateral ee dhinaca isku dhufashada.
  • Scoliosis qaab dhismeedka wuxuu leeyahay sababo badan oo u dhexeeya:
    ? Idiopathic (> 80%)
    ? Dhalmada (cudud ama hemivertebra, vertebra xanniban, Marfan syndrome, dysplasias lafaha)
    ? Neuropathic (neurofibromatosis, xaaladaha neerfaha sida xudunta isku xidhan, dysraphism laf dhabarta, iwm.)
    ? Scoliosis d/t neoplasms laf dhabarta
    ? Dhaawaca ka dib iwm.
  • Scoliosis Idiopathic waa nooca ugu badan (> 80%).
  • Scoliosis-ka idiopathic wuxuu noqon karaa 3-nooc ( dhallaanka, dhallinta, qaangaarka).
  • scoliosis qaangaarka idiopathic haddii bukaan> 10y.o.
  • Scoliosis ee dhallaanka haddii <3 yo M>F.
  • Scoliosis dhallaanka haddii>3 laakiin <10-yo
  • Scoliosis ee dhalinyarada ee idiopathic waa kan ugu badan F:M 7:1 (gabdhaha qaan-gaarka ah ayaa halis gaar ah ku jira).
  • Etiology: fikradda aan la garanayn inay tahay natiijada qaar ka mid ah khalkhalgelinta xakamaynta lafa-xanuunka ee laf-dhabarka iyo murqaha laf-dhabarka, mala-awaal kale ayaa jira.
  • Inta badan waxaa lagu arkaa gobolka thoracic iyo inta badan convex dhanka midig.
  • Dx: shucaaca laf dhabarta oo buuxa oo leh gonadal iyo gaashaan naasaha (gaar ahaan aragtida PA si loo ilaaliyo nudaha naaska).

 

Rx: 3-Os: U fiirsashada, lafaha, faragelinta hawlgalka

 

Curfyada 50-degrees ama ka weyn oo si degdeg ah u socda waxay u baahan doonaan faragelin qalliin si looga hortago qallafsanaan daran oo ku yimaadda xuubka iyo feeraha ee keena cilladaha wadnaha iyo sambabada.
�� Haddii qallooca uu yahay <20-degree, daweyn looma baahna (fiirin).
�� Qalloocyada leh> 20-40-degrees baajinta waxaa loo isticmaali karaa (orthosis).

 

 

  • Milwaukee (biraha) laabta (bidix).
  • Booska polypropylene ee Boston oo lagu daboolay polyetylen (midig) inta badan waa la door bidaa sababtoo ah waxaa lagu gashan karaa dharka hoostooda.
  • Xiro xidhid ayaa loo baahan yahay 24-saacadood inta daawadu socoto.

 

 

  • U fiirso habka Cobb-u-cuno-cunka si loo duubo qalooca laf dhabarta. Waxay leedahay xaddidaadyo: 2D imaging, ma awoodo inuu qiyaaso wareegtada, iwm.
  • Habka Cobb wali waa qiimeyn heersare ah oo lagu sameeyay daraasadaha Scoliosis.
  • Habka Nash-Moe: wuxuu go'aamiyaa wareegga lugaha ee scoliosis.

 

 

  • Tusmada Risser waxaa loo isticmaalaa in lagu qiyaaso qaan-gaarnimada laf dhabarta.
  • Koritaanka Iliac apophysis wuxuu ka muuqdaa ASIS (F- 14, M-16) wuxuuna u socdaa si dhexdhexaad ah waxaana la filayaa in la xiro 2-3-sano (Risser 5).
  • Horumarka Scoliosis wuxuu ku dhamaanayaa Risser 4 dumarka iyo Risser 5 ee ragga.
  • Inta lagu jiro qiimeynta shucaaca ee scoliosis, waxaa muhiim ah in la soo sheego haddii koritaanka Risser apophysis uu weli furan yahay ama xiran yahay.

 

Dr Jimenez White Coat

Spondylolysis iyo spondylolisthesis waa arrimo caafimaad oo keeni kara xanuunka dhabarka. Spondylolysis waxaa la rumeysan yahay inay sababto microtrauma soo noqnoqda taasoo keenta jabka walaaca ee pars interarticularis. Bukaannada qaba cilladaha laba-geesoodka ah waxay kobcin karaan spondylolisthesis, halkaasoo heerka silbashada laf dhabarta ku xigta ay si tartiib tartiib ah u socon karto waqti ka dib. Bukaannada laga shakisan yahay spondylolysis iyo spondylolisthesis ayaa laga yaabaa in marka hore lagu qiimeeyo shucaaca xanuunka. Daryeelka lafdhabarta ayaa sidoo kale kaa caawin kara bixinta ogaanshaha sawirka ee arrimahan caafimaadka.

Dr. Alex Jimenez DC, CCST

Spondylolysis & Spondylolisthesis

 

  • Cilad Spondylolysis ee pars interarticularis ama buundada osseous ee u dhaxaysa hababka articular sare iyo hoose.
  • Jajabka diiqada Pathology ee pars, oo la rumeysan yahay inuu yahay ka dib microtrauma soo noqnoqda ee kordhinta Ragga> Haweenka, waxay saamaysaa 5% dadweynaha guud gaar ahaan dhalinyarada ciyaaraha fudud.
  • Si kiliinik ah ayaa loo dhajiyay in kiisaska dhabarka xanuunka ee dhalinyarada laga yaabo inay la xiriiraan habkan.
  • Caadi ahaan spondylolysis-ka ayaa weli ah asymptomatic.
  • Spondylolysis waxay la jiri kartaa ama w/o spondylolisthesis.
  • Spondylolysis waxaa laga helaa 90% L5 halka 10% soo hartay ee L4.
  • Waxay noqon kartaa mid ama laba geesood.
  • 65% kiisaska, spondylolysis waxay la xiriirtaa spondylolisthesis.
  • Astaamaha Shucaaca: jebi collar eyga Scotty ee qoorta oo ku yaal aragtida lumbar ee qarsoon.
  • Shucaaca shucaaca ayaa leh dareen hoose marka loo eego SPECT. SPECT waxay la xiriirtaa shucaaca ionizing, iyo MRI hadda waa habka la door bidayo ee ogaanshaha sawirka.
  • MRI waxay kaa caawin kartaa inay muujiso bararka dhuuxa falcelinta ee ku xiga cillad pars ama cillad la'aan waxa loogu yeero sugitaanka ama suurtagalnimada horumarinta spondylolysis.

 

Noocyada Spondylolisthesis

 

  • Nooca 1 - Dysplastic, naadir ah oo laga helay cillad la'aanta dysplastic ee lagu dhasho ee sacrum taas oo u oggolaanaysa barokaca hore ee L5 ee S1. Inta badan cillad pars ma jirto.
  • Nooca 2 - Isthmic, inta badan, badanaa waa natiijada jabka walaaca.
  • Nooca 3 - Degenerative ka dib u habeynta hababka articular.
  • Nooca 4 - Naxdin leh oo jab ka soo baxa dhabarka dambe.
  • Nooca 5 - Pathologic sababtoo ah cudurrada lafaha gudaha ama guud ahaan.

 

 

Qiimaynta spondylolisthesis waxay ku salaysan tahay Kala soocida Myereding.
Kala-soociddani waxa ay tilmaamaysaa qaybta sare ee jidhka oo kor u kacday marka loo eego qaybta hore iyo xagga dambe ee jidhka hoose.

 

  • Fasalka 1 - 0-25% silbashooyinka hore
  • Fasalka 2 - 26-50%
  • Fasalka 3 - 51% -75%
  • Fasalka 4 - 76-100%
  • Fasalka 5 -> 100% spondyloptosis

 

 

  • U fiirso spondylolisthesis degenerative at L4 iyo retrolisthesis at L2, L3.
  • Aan caadi ahayn ayaa ka dhalata iyadoo ay ugu wacan tahay xumaanshaha wejiyada iyo saxanka oo leh xasiloonida deegaanka oo hoos u dhacday.
  • Mar dhif ah ayaa ka gudubta fasalka 2.
  • Waa in lagu aqoonsadaa warbixinta sawirka.
  • Ka qaybqaata stenosis kanaalka vertebral.
  • Qallafsanaanta kanaalka ayaa si fiican loogu qeexay sawir-qaadista qaybaha.

 

 

  • Calaamadda koofiyadda Napoleon ee leexday --waxaa lagu arkay shucaaca hore ee lumbar/miskaha ee L5-S1.
  • Waxay ka dhigan tahay spondylolysis laba geesood ah oo leh anterolisthesis calaamadeysan ee L5 on S1 inta badan leh spondyloptosis iyo buunbuunin calaamad u ah lordosis caadiga ah.
  • Spondylolysis taasoo keentay heerkan spondylolisthesis waa inta badan ku dhasha iyo/ama dhaawaca asal ahaan iyo inta badan hoos u dhac.
  • "Brim" ee koofiyadda waxaa lagu sameeyay wareegga hoose ee hababka transverse, iyo "dome" ee koofiyada waxaa sameeyay jidhka L5.

 

Gebogebadii, baadhista sawirka laf dhabarta ayaa lagula talinayaa bukaanada qaba cillado gaar ah oo laf dhabarta ah, si kastaba ha ahaatee, isticmaalkooda korodhay ayaa kaa caawin kara go'aaminta ikhtiyaarkooda daawaynta ugu fiican. Fahmidda cilladaha aan caadiga ahayn ee laf-dhabarka ee kor lagu sharraxay waxay caawin kartaa xirfadlayaasha daryeelka caafimaadka iyo bukaannada inay abuuraan barnaamij daaweyn si loo hagaajiyo astaamahooda. Baaxadda macluumaadkayadu waxay ku kooban tahay xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' iyo sidoo kale dhaawacyada laf dhabarta iyo xaaladaha. Si aad ugala hadasho mawduuca, fadlan xor u noqo inaad waydiiso Dr. Jimenez ama nagala soo xidhiidh at�915-850-0900 .

 

Waxaa soo saaray Dr. Alex Jimenez

 

Badhanka Wicista Cagaaran H .png

 

Mawduucyo Dheeraad ah: Xanuun Dhabar Ba'an

 

Xanuunka dhabarka�waa mid ka mid ah sababaha ugu badan ee naafada iyo maalmaha shaqada ka baaqda ee adduunka oo dhan. Xanuunka dhabarka ayaa loo aaneynayaa sababta labaad ee ugu badan ee booqashooyinka xafiiska dhakhtarka, oo ay ka badan yihiin kaliya caabuqyada neef-mareenka sare. Qiyaastii 80 boqolkiiba dadku waxay la kulmi doonaan xanuunka dhabarka ugu yaraan hal mar noloshooda oo dhan. Laf-dhabarta waa qaab dhismeed kakan oo ka kooban lafo, kala-goysyo, seedaha, iyo murqaha, iyo unugyo kale oo jilicsan. Taas awgeed, dhaawacyada iyo/ama xaaladaha sii xumeeyay, sida�maqaarka herniated, ugu dambeyntii waxay keeni kartaa calaamadaha xanuunka dhabarka. Dhaawacyada isboortiga ama dhaawacyada shilalka baabuurta ayaa inta badan ah sababta ugu badan ee xanuunka dhabarka, si kastaba ha ahaatee, mararka qaarkood dhaqdhaqaaqa ugu fudud ayaa keeni kara natiijooyin xanuun leh. Nasiib wanaag, xulashooyinka daaweynta kale, sida daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care', ayaa kaa caawin kara yareynta xanuunka dhabarka iyada oo loo marayo isticmaalka isbeddelka laf-dhabarka iyo manfacyada gacanta, ugu dambeyntii hagaajinta xanuunka.

 

sawirka blog ee wiil warqad kartoon ah

DHEERAAD AH | MAWDUUC MUHIIM AH: Daaweynta Xanuunka Qoorta ee lafdhabarta

Faa'iidooyinka Chiropractic Dhibbanayaasha Scoliosis ee El Paso, TX.

Faa'iidooyinka Chiropractic Dhibbanayaasha Scoliosis ee El Paso, TX.

Faa'iidooyinka Chiropractic: Curvature ee dhabarta, xitaa wax yar, waxay keeni kartaa xanuun iyo dhibaatooyin dambe. Marka qalooca uu ka badan yahay 10 darajo, waxaa loo arkaa inuu yahay scoliosis.

Calaamadaha asaasiga ah ee scoliosis waa qallooc weyn oo lafdhabarta ah waana inta badan kiisaska aan la garanayn sababta. Xataa xaaladaha fudud waxay keeni karaan xanuun iyo hoos u dhac ku yimaada dhaqdhaqaaqa.

Xaaladaha aadka u horumaray saamaynta xaaladdu aad ayay u caddahay. Chiropractic waxay ahayd daaweyn joogto ah oo loogu talagalay bukaanno badan oo scoliosis ah iyo daraasadihii ugu dambeeyay waxay bixiyaan caddayn dheeraad ah oo ah in ay aad waxtar u leedahay iyo in ay jiraan faa'iidooyin badan oo loo isticmaalo daaweyn ahaan.

Faa'iidooyinka lafdhabarta

Ogaanshaha Scoliosis ee Marxaladaha Hore

Faa'iidooyinka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' el paso tx.

Caadi ahaan, qalloocyada yaryar ee laf dhabarta ayaa la iska indhatiraa gudaha daawada dhaqameed. Marar badan scoliosis lama baaro ilaa uu curvature soo bandhigo qallooc weyn, xanuun, ama calaamado burburin dhismeed.

Daaweynta Daaweynta Cirrhaafka waxa ay suurta gelisaa in goor hore la ogaado iyada oo la aqoonsanayo darajooyin yar oo qalooc ah ama qalloocan. Tani waxay asal ahaan leedahay suurtogalnimada in lagu ogaado scoliosis marxalad hore oo ku filan si loo joojiyo horumarka xaaladda ama la daweeyo ka hor inta aan calaamaduhu si xun u saameyn dhaqdhaqaaqa bukaanka ama tayada nolosha.

Iska yaree Xanuunka iyo Dhaqdhaqaaqa uu keeno Scoliosis

Xanuunka iyo dhaqdhaqaaqa waxay u noqon karaan kuwo daciifiya bukaanka scoliosis. Iyadoo aan wakhtigan la hayn cadaymo sugan oo taageeraya xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' sida daaweyn loogu talagalay scoliosis weyn laakiin sidoo kale lama muujin inay ka sii darayso curvatures sidoo kale. Si kastaba ha ahaatee, hagaajinta laf dhabarta iyada oo loo marayo daaweynta xanuunka loo yaqaan 'chiropractic treatment', labadaba xanuunka iyo dhaqdhaqaaqa ayaa loo iftiimiyay si loo hagaajiyo.

Daraasado ayaa hadda la sameeyaa, cilmi-baaristii ugu dambeysay waxay soo jeedinaysaa in xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' uu si weyn u wanaajin karo xanuunka iyo dhaqdhaqaaqa uu keeno scoliosis, iyo sidoo kale caawinta calaamadaha kale ee bukaanku yeelan karo.

Horumarinta Xagasha Cobb

Xagasha Cobb waa erey loo isticmaalo in lagu qeexo heerka qallafsanaanta laf dhabarta ee bukaanku la kulmo. Waxaa si ballaaran loo isticmaalaa in lagu qeexo dhaawaca laf dhabarta ay sabab u tahay dhaawac ama jirro, laakiin sidoo kale waxaa badanaa loo isticmaalaa in lagu qeexo qallooca laf dhabarta bukaanka scoliosis. Cabirkan waxa loo isticmaalaa si loola socdo horumarka xaalada iyo go'aaminta daawaynta ama daawaynta loo baahan yahay.

In a daraasad la daabacay Sebtembar 2011, 28 bukaan ayaa la qiimeeyay laguna kormeeray laba bukaan oo ku yaal Michigan. Dhammaan bukaannada, oo u dhexeeya da'da 18 ilaa 54, ayaa laga helay scoliosis. Daraasadu waxay ku lug lahayd soo bandhigida maadooyinka si joogto ah, oo joogto ah daaweynta baxnaanin xanuunka loo yaqaan 'chiropractic rehabilitation rehabilitation' muddo wakhti ah. Marka wareegga daawaynta la dhammeeyo, bukaannada ayaa la kormeeray ama muddo 24 bilood ah.

Dhammaadkii daraasadda, bukaannadu waxay soo sheegeen hagaajinta xanuunka iyo dhaqdhaqaaqa. Intaa waxaa dheer, xagasha Cobb ee bukaan kasta iyo sidoo kale heerka naafanimada ayaa soo hagaagtay inta lagu jiro daawaynta iyo dhamaadka wareegga daaweynta. Waxa ugu cajiibsan, in kastoo, ay ahayd in dabagalka xiga, xitaa dhamaadka daraasadda 24 bilood ka dib, bukaannadu wali waxay soo sheegaan hagaajintan.

Barashada hadda

Charles A Lantz, DC, Ph.D. Kulliyadda Life Chiropractic College West ee San Lorenzo, California, halkaas oo uu yahay Agaasimaha Cilmi-baarista, ayaa hadda ku lug leh mashruuc cilmi-baaris ah oo baranaya waxtarka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic for scoliosis' ee carruurta. Maadooyinka waxay u dhexeeyaan 9 sano jir ilaa 15 sano waxaana laga helay scoliosis heer dhexdhexaad ilaa dhexdhexaad ah (qallooca ayaa ka yar 25).

Faa'iidooyinka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' el paso tx.

Lantz wuxuu bilaabay mashruucan si uu uga jawaabo baahida cilmi baaris dheeraad ah oo ku saabsan mawduuca. Hadda, waxaa jira dadaallo cilmi-baaris oo rasmi ah oo yar oo ku saabsan scoliosis iyo xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' sida daaweyn wax ku ool ah. Sannadkii 1994, Lantz wuxuu daabacay maqaal ku saabsan tirsiga Oktoobar Dhakhaatiirta lafdhabarta: Joornaalka Chiropractic: Cilmi-baarista iyo Baaritaanka Kiliinikada, Volume 9, Number 4. Maqaalka, ciwaankiisu yahay Maareynta Konserfatifka ee ScoliosisLantz wuxuu ku nuuxnuuxsaday in tijaabooyin caafimaad oo dheeraad ah loo baahan yahay in loo qabto dadka waaweyn iyo sidoo kale dhalinyarada qaba scoliosis si ay u bartaan oo ay u cabbiraan sida xanuunka loo yaqaan 'chiropractic faa'iido scoliosis.

Faa'iidooyinka Chiropractic Ciyaartoyda Dhallinyarada