Laf-dhabartu waxay ka samaysan tahay lafo loo yaqaanno vertebrae, iyada oo xudunta laf-dhabarta ay dhex socoto kanaalka laf-dhabarka ee bartamaha. Xadhiggu waxa uu ka samaysan yahay neerfo. Xididdada neerfayaasha ayaa ka soo go'ay xadhigga waxayna u kala safraan laf dhabarta oo u kala goosha meelo kala duwan oo jidhka ah. Marka xididdada neerfayaasha ay noqdaan kuwo qanjaruufo ama dhaawacma, calaamadaha soo socda waxaa loo yaqaannaa, radiculopathy. El Paso, TX. Chiropractor, Dr. Alexander Jimenez ayaa jabayradiculopathy,� oo ay la socdaan sababaha, calaamadaha iyo daaweynta.

• Dareemaha qanjaruufo ayaa ka dhici kara meelo kala duwan oo lafdhabarta ah (xuubka afka ilmagaleenka, thoracic ama lumbar).
• Sababaha caadiga ah waa cidhiidhi ku yimaadda daloolka ay xididada neerfaha ka baxaan, taasoo ka dhalan karta stenosis, lafaha lafaha, herniation disc iyo xaalado kale.
• Calaamaduhu way kala duwan yihiin laakiin inta badan waxaa ka mid ah xanuun, daciifnimo, kabuubyo iyo jidhidhico.
• Calaamadaha waxaa lagu maareyn karaa daaweyn aan qaliin ahayn, laakiin qaliinka ugu yar ayaa sidoo kale ku caawin kara.

Radikulopathy

Baahsanaanta & Cudurrada Cudurrada

• Saxanka herniated waxaa lagu qeexi karaa sida herniation ee nukleus pulposus iyada oo loo marayo fiilooyinka annulus fibrosus.
• Dilaacyada saxanka badankoodu waxay dhacaan tobannaan sano ee saddexaad iyo afraad ee nolosha halka nukleus pulposus uu weli yahay jelatin.
• Waqtiga ugu badan ee maalinta ee la xidhiidha xoogga korodhka ee saxanka waa subaxda.
• Gobolka lumbar, daloolintu waxay inta badan ka soo baxaan cilad dhinaca dambe ah oo ku taal dhexda dambe, halkaasoo xuubka dhererka dambe uu yahay mid daciif ah.

Cudurka faafa

Laf-dhabarta Lumbar:

• Saxanka lumbar ee calaamaduhu wuxuu dhacaa inta lagu jiro nolosha qiyaastii 2% dadweynaha guud.
• qiyaastii 80% Dadka ka mid ah waxay la kulmi doonaan xanuun dhabarka ah inta lagu jiro habka herniated disc.
• Kooxaha khatarta ugu weyn ugu jira herniation ee discs intervertebral waa shakhsiyaad da 'yar (da'da celceliska ah 35 sano)
• True sciatica run ahaantii horumariyo in kaliya 35% Bukaanka qaba herniation disc.
• Ma aha marar dhif ah, sciatica waxay kobcisaa 6 ilaa 10 sano ka dib bilawga xanuunka dhabarka hoose.
• Muddada xanuunka dhabarka ee degaanka ayaa laga yaabaa inuu u dhigmo dhaawaca soo noqnoqda ee fiilooyinka anular kaas oo ka xanaajiya dareemaha sinuvertebral laakiin aan keenin herniation disc.

Cudurka faafa

Laf-dhabarta ilmo-galeenka:

• Celceliska dhacdooyinka sanadlaha ah ee radiculopathies ilmo-galeenka ayaa ka yar 0.1 1000kii qofba.
• Saxanka jilicsan ee saafiga ah waa ka yar yahay cilladaha saxanka adag (spondylosis) taasoo sabab u ah xanuunka cudud ee radicular.
• Daraasad lagu sameeyay bukaanada 395 ee leh cilladaha xididada xididada xididada, radiculopathy ayaa ku dhacay laf-dhabarka ilmo-galeenka iyo lumbar ee 93 (24%) iyo 302 (76%), siday u kala horreeyaan.

Pathogenesis

• Wax ka beddelka biomechanics disc intervertebral iyo biochemistry waqti ka dib ayaa saameyn xun ku leh shaqada saxanka.
• Saxanku wuu ka yar yahay inuu u shaqeeyo sidii meel bannaan oo u dhaxaysa xubnaha vertebral ama sida wadajirka caalamiga ah.

Pathogenesis - LUMBAR LAFTA

• Labada heer ee ugu caansan ee herniation disc waa L4-L5 iyo L5-S1, kuwaas oo xisaabiya 98% ee dhaawacyada; pathology waxay ku dhici kartaa L2-L3 iyo L3-L4 laakiin waa wax aan caadi ahayn.
  Guud ahaan, 90% Herniation-ka saxanku waa heerarka L4-L5 iyo L5-S1.
• Herniation disc ee L5-S1 waxay caadi ahaan wax u dhimi doontaa xididka dareemaha sacral ee ugu horreeya, nabarka heerka L4-L5 ayaa inta badan ku cadaadi doona xididka shanaad ee lumbar, iyo herniation at L3-L4 marar badan waxay ku lug leedahay xididka afraad ee lumbar.

• Herniation disc ayaa sidoo kale laga yaabaa inuu ku dhaco bukaanada da'da weyn.
• Unugyada saxanka ee keena isku-buuqa bukaanka da'da ah waxay ka kooban yihiin annulus fibrosus iyo qaybo ka mid ah endplate cartilaginous (hard disc.)
  Carjawda ayaa ka carootay jidhka vertebral.
• Xallinta qaar ka mid ah saameynta cadaadiska ee dhismayaasha neerfaha waxay u baahan tahay dib u soo noqoshada xudunta pulposus.

• Dib-u-celinta disc waa qayb ka mid ah habka bogsashada dabiiciga ah ee la xidhiidha herniation disc.
• Awoodda la xoojiyey ee dib-u-celinta saxanka ayaa awood u leh in lagu xalliyo calaamadaha bukaan-socodka si degdeg ah.
• Dib-u-soo-celinta walxaha herniated-ka ah waxay la xiriirtaa kororka muuqda ee makrophages-ka qulqulaya iyo soo-saarka matrix metalloproteinases (MMPs) 3 iyo 7.
• Nerlich iyo asxaabtiisu waxay aqoonsadeen asalka unugyada phagocytic ee saxannada intervertebral xumaaday.
• Baaritaanku wuxuu aqoonsaday unugyo bedelay unugyo maxalli ah halkii ay ka ahaan lahaayeen macrophages la soo weeraro.
• Saxannada qallafsan waxaa ku jira unugyo ku dara burburkooda joogtada ah.

Pathogenesis - Lafdhabarta ilmo galeenka

• Horraantii 1940-meeyadii, tiro warbixino ah ayaa soo baxay kuwaas oo lagu sharraxay herniation disc intervertebral disc herniation with radiculopathy.
• Waxaa jira xiriir toos ah oo u dhexeeya anatomy ee laf-dhabarka ilmo-galeenka iyo meesha iyo pathophysiology ee dhaawaca saxanka.

• Siddeedda xididada xididada ilmagaleenka ilmagaleenka ayaa ka soo baxa intervertebral foramina kuwaas oo ay xuddun u tahay anteromediaally saxanka intervertebral iyo posterolaterally by labka zygapophyseal.
• Foornada ayaa ugu weyn C2-C3 waxayna hoos u dhigtaa cabbirka ilaa C6-C7.
• Xididka neerfaha ayaa ku jira 25% in 33% ee mugga fagaarayaasha.
• Xididka C1 wuxuu ka baxaa inta u dhaxaysa occiput iyo atlas (C1)
• Dhammaan xididdada hoose waxay ka soo baxaan korkooda laf dhabarta ilmo-galeenka (xididka C6 ee C5-C6 interspace), marka laga reebo C8, kaas oo ka baxa inta u dhaxaysa C7 iyo T1.
• Heerka koritaanka kala duwan wuxuu saameeyaa xiriirka laf-dhabarka iyo xididdada dareemayaasha iyo laf-dhabarka ilmo-galeenka.

• Inta badan herniation-ka ba'an waxay ku dhacdaa gadaal dambe iyo bukaanada ku dhawaad ​​​​tobanka sano ee nolosha, marka nukleus wali yahay jelatin.
• Meelaha ugu caansan ee herniation-ka disc waa C6-C7 iyo C5-C6.
• C7-T1 iyo C3-C4 herniation disc waa dhif (in ka yar 15%).
• Herniation disc ee C2-C3 waa dhif.
• Bukaanka qaba maqaarka sare ee afka ilmagaleenka ee gobolka C2-C3 waxay leeyihiin calaamado ay ka mid yihiin xanuunka hoose ee hoose, luminta jilicsanaanta gacanta, iyo paresthesias wejiga iyo cudud hal dhinac ah.
• Si ka duwan saxannada herniated ee lumbar, saxannada herniated ee afka ilmo-galeenka ayaa laga yaabaa inay keenaan myelopathy marka lagu daro xanuunka radicular sababtoo ah anatomy ee xudunta laf-dhabarka ee gobolka ilmo-galeenka.
• Caannimada daahsoon waxay door ka ciyaartaa meesha ay yaalliin walxaha saxannada dillaacsan.
• Kala-goysyada uncovertebral waxay u janjeeraan inay hagaan walxaha saxaxa ee la soo saaray si dhexdhexaad ah, halkaasoo xajinta xadhiggu sidoo kale dhici karto.

• Herniation-ka disc wuxuu inta badan saameeyaa xididdada dareemayaasha ee lagu tiriyo inta ugu badan ee heerka saxanka la siiyay; tusaale ahaan, saxanka C3 � C4 wuxuu saameeyaa xididka dareemaha afraad ee ilmagaleenka; C4- C5, xididka dareemaha ilmagaleenka shanaad; C5 � C6, xididka dareemaha ilmagaleenka lixaad; C6 � C7, xididka dareemaha ilmagaleenka toddobaad; iyo C7 � T1, oo ah xididka siddeedaad ee xididada afka ilmagaleenka.

• Saxan kasta oo herniated ah ma aha calaamad.
• Horumarinta calaamaduhu waxay ku xiran tahay awoodda kaydka ee kanaalka laf-dhabarka, joogitaanka caabuqa, xajmiga herniation, iyo joogitaanka cudurada la midka ah sida samaynta osteophyte.
• Dillaaca saxanka, soo-baxa walxaha nukliyeerka waxay keenaysaa kacsanaan ku dhaca fiilooyinka anularaha iyo isku-buufin? Dura ama xididka dareemayaasha taasoo keenta xanuun.
• Waxa kale oo muhiim ah cabbirka yar ee dhexroorka sagittal, kanaalka laf-dhabarka ee laf-dhabarka ilmo-galeenka.
• Shakhsiyaadka uu saxanka herniated afka ilmo-galeenka uu sababa cillad la'aanta dhaqdhaqaaqa dhaqdhaqaaqa waxay leeyihiin dhibka laf-dhabarka laf-dhabarta. stenotic.

Taariikhda Caafimaadka - LUMBAR SPINE

• Kiliinik ahaan, cabashada ugu weyn ee bukaanku waa xanuun fiiqan oo soo jiidanaya.
• Xaalado badan waxaa jiri kara taariikh hore oo ah dhacdooyin isdaba-joog ah oo xanuunka dhabarka hoose ee hoose.
• Xanuunku maaha kaliya dhabarka laakiin sidoo kale wuxuu ka soo baxaa lugta hoose ee qaybinta anatomic ee xididka dareemayaasha ee saameeya.
• Caadi ahaan waxaa lagu tilmaami doonaa mid qoto dheer oo fiiqan oo kor uga sii socota lugta lugta leh.
• Bilawgeedu waxa uu noqon karaa mid dhagar ah ama kedis ah oo la xidhiidha jeexjeexa ama dareemidda laf dhabarta.
• Mararka qaarkood, marka sciatica ay soo baxdo, xanuunka dhabarka ayaa laga yaabaa inuu xalliyo sababtoo ah mar haddii annulusku dillaaco, waxaa laga yaabaa inaysan ku sii jirin xiisad.
• Disk herniation waxay ku dhacdaa dadaal jireed oo lama filaan ah marka jirridda la leexiyo ama wareego.
• Mararka qaarkood, bukaannada qaba L4-L5 herniation disc waxay qabaan xanuunka gumaarka. Daraasad lagu sameeyay 512 bukaan disc lumbar, 4.1% xanuun gumaarka ah.
• Ugu dambeyn, sciatica way kala duwanaan kartaa xoojinta; Waxaa laga yaabaa inay aad u daran tahay in bukaanku awoodi waayaan inay ambalaajiyaan oo ay dareemaan in dhabarkoodu "xiran yahay".
• Dhanka kale, xanuunku wuxuu ku koobnaan karaa xanuunka caajiska ah ee kordhiya xoojinta ambulation-ka.
• Xanuunku wuxuu ka sii daraa booska jilicsan waxaana lagu nafisiyaa fidinta laf-dhabarka lumbar.
• Dabeecad ahaan, bukaanka qaba maqaarka herniated ay ku kordhiyeen xanuunka fadhiga, wadista, socodka, gogosha, hindhisada, ama diiqada.

Taariikhda Bukaan-socodka - Laf-dhabarta Afka ilmo galeenka

• Gacan xanuun, maaha qoor xanuun, waa cabashada ugu weyn ee bukaanka.
• Xanuunka waxaa badanaa loo arkaa inuu ka bilaabmo aagga qoorta ka dibna ka soo baxaya bartan ilaa garabka, cudud iyo cudud iyo inta badan gacanta.
• Bilawga xanuunka radicular inta badan waa mid tartiib tartiib ah, inkastoo ay noqon karto mid lama filaan ah oo ku dhici karta iyada oo lala xiriirinayo jeexjeexa ama dareenka.
• Marka uu wakhtigu dhaafo, baaxadda xanuunka cududdu waxay si cad uga badan tahay qoorta ama xanuunka garabka.
• Xanuunka gacanta waxa kale oo laga yaabaa in uu is beddelo xoojinta oo uu diido isticmaalka gacanta; waxa laga yaabaa inay u dhaxayso xanuun daran ilaa xanuun caajis ah oo casiraad ah oo ku dhaca muruqyada gacanta.
• Xanuunku inta badan waa mid aad u daran oo kicin kara bukaanka habeenkii.
• Intaa waxaa dheer, bukaanku wuxuu ka caban karaa madax-xanuun la xidhiidha iyo sidoo kale murqaha muruqyada, kaas oo ka soo bixi kara laf-dhabarka ilmo-galeenka oo ka hooseeya scapulae.
• Xanuunku waxa kale oo laga yaabaa inuu u soo baxo laabta oo uu ku ekaado angina (pseudoangina) ama naaska.
• Calaamadaha sida dhabar xanuunka, xanuunka lugaha, daciifnimada lugaha, khalkhalka socodka, ama ceshad la'aanta waxay soo jeedinayaan isku-duubnaanta laf-dhabarka (Myelopathy).

Baaritaanka Jirka - LUMBAR SPINE

• Baaritaanka jireed ayaa muujin doona hoos u dhaca dhaqdhaqaaqa kala duwan ee laf-dhabarka lumbosacral, bukaannadu waxay ku qori karaan hal dhinac marka ay isku dayayaan inay hore u foorarsadaan.
• Dhinaca disc herniation caadi ahaan waxay u dhigantaa meesha uu ku yaal liiska scoliotic.
• Si kastaba ha ahaatee, heerka gaarka ah ama heerka herniation kuma xirna heerka liiska.
• Ambulation-ka, bukaanku waxay la socdaan a socodka isgaadhsiinta taas oo ay ku hayaan lugta lugta leh oo jilicsan si ay u saaraan miisaanka yar ee suurtogalka ah ee cirifka.

• Baaritaanka Neerfaha:

• Baaritaanka neerfaha waa mid aad muhiim u ah waxaana laga yaabaa inuu keeno caddayn ujeedo ah oo ku saabsan isku-buuqa xididdada dareemayaasha (Waa inaan qiimeynaa baaritaanka falcelinta, awoodda murqaha, iyo baaritaanka dareenka bukaanka).
• Intaa waxaa dheer, daciifnimada neerfaha ayaa laga yaabaa inay leedahay wax yar oo ku meel gaar ah sababtoo ah waxay la xiriiri kartaa weerar hore oo heer kale ah.
• Cadaadiska xididada dareemayaasha laf-dhabarka ee shakhsi ahaaneed waxay keenaan isbeddel ku yimaada dhaqdhaqaaqa, dareenka, iyo shaqada falcelinta.
• Marka xididka sacral ee ugu horreeya la cadaadiyo, bukaanku waxa laga yaabaa inuu yeesho daciifnimo gastrocnemius-soleus oo aanu awoodin inuu si isdaba joog ah kor ugu qaado suulasha cagtaas.
• Atrophy kubka ayaa laga yaabaa inuu soo baxo, iyo anqawga (Achilles) falcelinta inta badan waa la dhimaa ama maqan yahay.
• Luminta dareenka, haddii ay jirto, badanaa waxay ku kooban tahay dhinaca dambe ee kubka iyo dhinaca dambe ee cagta.

• Ku lug lahaanshaha xididka dareemaha ee shanaad ee lumbar waxay u horseedi kartaa daciifnimo xagga fidinta suulka weyn iyo, xaalado dhowr ah, daciifnimada weligood iyo dorsiflexors ee cagta.
• Dareen la'aantu waxay ka soo muuqan kartaa xagga hore ee lugta iyo dhinaca dhabarka ee cagta ilaa suulka weyn.

• Iyada oo la xakameynayo xididka dareemaha afraad ee lumbar, muruqa quadriceps ayaa saameeya; Bukaanku wuxuu ogaan karaa daciifnimada fidinta jilibka, taas oo inta badan la xiriirta xasillooni darro.
• Atrophy ee muruqa bowdada waa la calaamadin karaa. Dareenka lumay ayaa laga yaabaa inuu ka muuqdo dhinaca anteromedial ee bowdada, iyo falcelinta seedaha patellar waa la dhimi karaa.

 

• Dareenka xididka neerfaha waxaa lagu kicin karaa hab kasta oo xiisad abuura.
• Tijaabada lugta toosan (SLR) waa tan inta badan la isticmaalo.
• Baaritaankaan waxaa lagu sameeyaa bukaanka oo jiifa.

Baadhitaanka Jirka - Laf-dhabarta ilmo-galeenka

Baaritaanka Neerfaha:

• Baaritaanka neerfaha ee muujinaya cillado aan caadi ahayn ayaa ah tan ugu caawinta badan shaqada ogaanshaha, in kasta oo baaritaanku uu ahaan karo mid caadi ah inkasta oo uu jiro nidaam radicular oo daba-dheeraaday.
• Joogitaanka atrophy waxay ka caawisaa in la diiwaangeliyo goobta dhaawaca, iyo sidoo kale daba-dheeraada.
• Joogitaanka isbeddellada dareenka shakhsi ahaaneed badanaa way adagtahay in la tarjumo waxayna u baahan tahay bukaan isku xiran oo wadashaqeyn ah si uu u noqdo mid qiimo leh.

• Marka xididka ilmagaleenka saddexaad la cadaadiyo, isbeddel falcelin ah iyo daciifnimo ayaa la aqoonsan karaa.
• Xanuunku wuxuu u soo baxaa xagga dambe ee qoorta iyo dhinaca habka mastoidka iyo pinna dhegta.
• Ku lug lahaanshaha xididada afraad ee xididada afka ilmo-galeenka waxay keenaysaa inaan si sahal ah loo ogaan karin isbeddellada falcelinta ama daciifnimada dhaqdhaqaaqa.
• Xanuunku wuxuu u soo baxaa xagga dambe ee qoorta iyo dhinaca sare ee scapula.
• Marmar, xanuunku wuxuu u soo baxaa gidaarka hore ee xabadka.
• Xanuunka waxaa badanaa sii xumeeya qoorta oo dheereysa.
• Si ka duwan xididada dareemaha ilmagaleenka saddexaad iyo afraad, shanaad ilaa siddeedaad xididdada dareemayaasha ilmagaleenka ayaa leh hawlo firfircoon.
• Cadaadiska xididka dareemaha ilmo-galeenka ee shanaad waxaa lagu gartaa daciifnimada garabka afduubka, inta badan ka sarreeya 90 darajo, iyo daciifnimada fidinta garabka.
• Dib-u-celinta biceps-ka ayaa inta badan niyad-jabsan oo xanuunku wuxuu ka soo baxaa dhinaca qoorta ilaa sare ee garabka.
• Dareenka hoos u dhaca ayaa inta badan lagu xusaa dhinaca dambe ee deltoid, taas oo ka dhigan aagga madaxbannaan ee dareemaha axillary.

• Ku lug lahaanshaha xididka dareemaha ilmagaleenka lixaad waxay soo saartaa daciifnimada muruqyada biceps iyo sidoo kale reflex brachioradial oo yaraada.
• Xanuunku wuxuu mar kale ka soo baxaa qoorta oo hoos u dhiga dhinaca dambe ee cududda iyo cududda ilaa dhinaca shucaaca ee gacanta (farta murdisada, farta dheer, iyo suulka).
• Kabuubyo ayaa marmar ku dhaca cidhifka farta murdisa, oo ah aagga ismaamulka ee xididka dareemaha ilmagaleenka lixaad.

• Cadaadiska xididka dareemaha ilmo-galeenka ee toddobaad ayaa soo saara isbeddello falcelin ah oo ku yimaada baaritaanka triceps jerk ee la xidhiidha luminta xoogga muruqyada triceps, kaas oo fidinaya suxulka.
• Xanuunka ka yimaada nabarkan ayaa ka soo ifbaxaya dhinaca dambe ee qoorta ilaa bartamaha aagga ilaa farta dhexe.
• Isbeddellada dareenka ayaa inta badan ku dhaca cidhifka farta dhexe, oo ah aagga madaxbannaan ee neerfaha toddobaad.
• Bukaan-socodka waa in sidoo kale laga baaro baalasha scapular, taas oo laga yaabo inay ku dhacdo C6 ama C7 radiculopathy.

• Ugu dambeyntii, ku lug lahaanshaha xididada siddeedaad ee xididada ilmagaleenka ilmagaleenka ee herniated C7-T1 disc waxay soo saartaa daciifnimo weyn oo muruqa gudaha ah ee gacanta.
• Ku lug lahaanshaha noocan oo kale ah wuxuu u horseedi karaa inuu si degdeg ah u atrophy muruqyada interosseous sababtoo ah cabbirka yar ee muruqyadaas.
• Luminta interossei waxay keentaa luminta dhaqdhaqaaqa gacanta ee wanaagsan.
• Wax falcelis ah si sahal ah looma helo, inkasta oo flexor carpi ulnaris reflex uu yarayn karo.
• Xanuunka radicular ee ka yimaada xididka dareemayaasha ilmo-galeenka siddeedaad wuxuu ka soo baxaa xudduudaha ulnar ee gacanta iyo giraanta iyo faraha yar yar.
• Cidhifka farta yar waxay inta badan muujisaa dareenka hoos u dhaca.

• Xanuunka radicular ee ku xiga saxanka ilmagaleenka ee herniated ayaa laga yaabaa in lagu nafiso afduubka cududda ay saameysay.
• Inkasta oo calaamadahani ay yihiin kuwo waxtar leh marka ay jiraan, maqnaanshahooda oo keliya kama saarayso dhaawaca xididka neerfaha.

Xogta Shaybaadhka

• Tijaabada shaybaadhka baadhista caafimaadka (tirada dhiiga, kimistari panels erythrocyte sedimentation rate [ESR]) waa caadi bukaanada qaba saxanka herniated.

• Baaritaanka ogaanshaha Electro

• Electromyography (EMG) waa fidin elegtaroonig ah ee baaritaanka jirka.
• Isticmaalka aasaasiga ah ee EMG waa in la baaro radiculopathies xaaladaha asalka neerfaha ee la isweydiinayo.
• Natiijooyinka EMG ayaa laga yaabaa inay togan u yeeshaan bukaanada leh xididada xididada.

Qiimaynta shucaaca - LUMBAR SPINE

• Raajo cad ayaa laga yaabaa inay gebi ahaanba caadi ku tahay bukaanka leh calaamadaha iyo calaamadaha xididada xididada.

• Tomografi lagu sharaxay

• Qiimaynta shucaaca ee CT scan waxa laga yaabaa inay muujiso burburka saxanka laakiin lama xidhiidhin karo heerka dhaawaca neerfaha.

• Magnetic Resonance Imaging

• Sawir-qaadista MR waxay sidoo kale u oggolaaneysaa aragtida unugyo jilicsan, oo ay ku jiraan saxannada laf-dhabarka lumbar.
• Saxannada Herniated si fudud ayaa lagu ogaan karaa iyadoo la adeegsanayo qiimeynta MR.
• Sawir-qaadista MR waa farsamo xasaasi ah oo lagu ogaanayo herniations-ka fog ee lateral iyo anterior disc herniations.

Qiimaynta shucaaca - Laf-dhabarta ilmo galeenka

• Raajooyin

• Raajo cad ayaa laga yaabaa inay caadi ku noqoto bukaanada qaba saxanka ilmagaleenka ee herniated.
• Taa beddelkeeda,�70% ee dumarka asymptomatic iyo 95% Ragga asymptomatic-ka ah ee da'doodu u dhaxayso 60 iyo 65 sano waxay leeyihiin caddayn cudurka disc denerative ee roentgenograms cad.
• Aragtida la heli karo waxaa ka mid ah anteroposterior, lateral, flexion, iyo fidinta.

• Tomografi lagu sharaxay

• CT waxa ay ogolanaysaa in si toos ah loo arko isku xidhka dhismayaasha neerfaha sidaa awgeedna aad ayuu uga saxsan yahay myelography.
• Faa'iidooyinka CT ee ka sarreeya myelography waxaa ka mid ah muuqaal wanaagsan oo aan caadi ahayn oo dambe sida stenosis foraminal iyo cilladaha aan caadiga ahayn ee xannibaadda myelographic, soo-gaadhista shucaaca oo yar, iyo isbitaal la'aan.

• Resonance Magnetic

• MRI waxay u ogolaataa muuqaal heer sare ah oo ah unugyo jilicsan, oo ay ku jiraan saxannada herniated ee laf-dhabarka ilmo-galeenka.
• Tijaabadu waa mid aan waxba tarayn.
• Daraasad lagu sameeyay bukaanada 34 ee qaba nabarada afka ilmagaleenka, MRI ayaa saadaalisay 88% nabarrada la xaqiijiyay ee ka soo horjeeda qaliinka 81% si loo ogaado myelography-CT, 58% loogu talagalay myelography, iyo 50% CT oo keliya.

Ogaanshaha Kala Duwanaanshaha - LUMBAR SPINE

• Cilad-sheegidda bilawga ah ee herniated disc waxaa sida caadiga ah lagu sameeyaa iyadoo lagu saleynayo taariikhda iyo baaritaanka jireed.
• Shucaaca caadiga ah ee laf-dhabarka lumbosacral marar dhif ah ayay ku dari doonaan ogaanshaha laakiin waa in la helaa si looga caawiyo in meesha laga saaro sababaha kale ee xanuunka sida caabuqa ama buro.
• Tijaabooyin kale sida MR, CT, iyo myelography waa kuwo xaqiijiya dabeecad ahaan waxayna noqon karaan marin habaabin marka loo isticmaalo imtixaanada baadhista.

Spinal Stenosis

• Bukaanka qaba stenosis laf-dhabarta ayaa sidoo kale laga yaabaa inuu ku dhaco xanuunka dhabarka kaas oo u soo baxaya cidhifyada hoose.
• Bukaanka qaba stenosis laf dhabarta waxay u muuqdaan inay ka weyn yihiin kuwa ay ku koraan saxannada herniated.
• Dabeecad ahaan, bukaanada qaba stenosis laf dhabarta waxay la kulmaan xanuunka hoose ee cirifka (pseudoclaudication = neurogenic claudication) ka dib markay u socdaan masaafo aan la cayimin.
• Waxay sidoo kale ka cawdaan xanuunka ay ka sii darayaan istaaga ama fidinta laf dhabarta.
• Qiimaynta shucaaca ayaa inta badan waxtar u leh kala soocida shakhsiyaadka leh herniation-ka iyo kuwa qaba hypertrophy lafaha ee la xidhiidha stenosis laf dhabarta.
• Daraasad lagu sameeyay bukaanada 1,293, stenosis laf-dhabarta lateral iyo discs intervertebral herniated ayaa ku wada nool 17.7% ee shakhsiyaadka.
• Xanuunka radicular waxaa sababi kara in ka badan hal habka pathologic ee shakhsi ahaaneed.

Facet Syndrome

• Facet syndrome waa sabab kale oo xanuunka dhabarka hooseeya oo laga yaabo inay la xiriirto shucaaca xanuunka ee dhismayaasha ka baxsan xuduudaha laf-dhabarka lumbosacral.
• Burburinta dhismayaasha articular ee wadajirka wejiga ayaa keena xanuunka si ay u koraan.
• Xaaladaha intooda badan, xanuunku wuxuu ku yaal meel ka baxsan aagga wadajirka ee ay saameeyeen waxaana ka sii daraya fidinta laf-dhabarka (taagista).
• Qoto dheer, aan si xun loo qeexin, raaxo-daro xanuun leh ayaa sidoo kale laga yaabaa in lagu xuso wadajirka sacroiliac, barida, iyo lugaha.
• Meelaha Sclerotome ee ay saameysay waxay muujinayaan isla asalka uurjiifka sida wadajirka wajiga xumaaday.
• Bukaanka qaba xanuunka ka soo kabanaya xanuunka wadajirka ah ee wejiga waxaa laga yaabaa inay helaan nafis calaamadaha cirbadeynta apophyseal ee suuxinta gudaha ee muddada dheer.
• Doorka dhabta ah ee cudurka wadajirka ah ee wajiga ee soo saarista xanuunka dhabarka iyo lugaha ayaa weli ah in la go'aamiyo.
• Sababaha kale ee farsamada ee sciatica waxaa ka mid ah cilladaha aan caadiga ahayn ee xididada dareemayaasha lumbar, cadaadis dibadda ah ee dareemaha sciatica (boorsada jeebka surwaalka dhabarka), iyo murqaha murqaha ee dareemayaasha (piriformis syndrome).
• Xaalado dhif ah, nabarka ilmo-galeenka ama thoracic waa in la tixgeliyaa haddii laf-dhabarka lumbar uu ka nadiif yahay cilladaha aan caadiga ahayn.
• Sababaha caafimaad ee sciatica (burooyinka neerfaha ama caabuqyada, tusaale ahaan) waxay badanaa la xiriiraan calaamadaha nidaamka marka lagu daro xanuunka dareemayaasha ee qaybinta sciatica.

Ogaanshaha Kala-duwanaanshaha - Laf-dhabarta ilmo-galeenka

• Ma jiraan wax shuruudo ogaanshaha oo loogu talagalay ogaanshaha kiliinikada ee saxanka ilmagaleenka ee herniated.
• Cilad-sheegidda ku-meel-gaadhka ah ee herniated disc herniated waxaa lagu sameeyaa taariikhda iyo baaritaanka jireed.
• Raajada cad ayaa badanaa ah mid aan la ogaan karin, in kasta oo marmar saxan bannaan oo cidhiidhi ah ku jirta meesha la tuhunsan yahay ama cidhiidhiga foraminal ee filimada qarsoon ayaa la arkaa.
• Qiimaha raajada waa in laga saaro sababaha kale ee qoorta iyo cududda xanuunka, sida caabuqa iyo buro.
• Sawir-qaadista MR iyo CT-myelography ayaa ah baaritaannada xaqiijinta ugu wanaagsan ee herniation-ka.
• Xididdada saxanka ilmagaleenka ayaa laga yaabaa inay saameeyaan dhismooyinka aan ahayn xididdada dareemayaasha.
• Disk herniation waxay keeni kartaa cadaadis xididka (xididka vertebral) ee la xidhiidha ku filnaansho la'aanta halbowlaha vertebrobasilar waxaana loo muujiyaa sida aragga oo mugdi ah iyo dawakhaad.

• Sababaha kale ee farsamada gacanta xanuunka waa in laga saaro.
• Ka ugu caansan waa nooc ka mid ah cadaadis ku dhaca neerfaha durugsan.
• Cadaadiska noocan oo kale ah wuxuu ka dhici karaa suxulka, cududda, ama curcurka. Tusaale ahaan waa isku-buuqa dareemaha dhexdhexaadka ah ee xuubka carpal taasoo keentay cilladda tunnel-ka carpal.
• Tijaabada ogaanshaha ugu fiican si meesha looga saaro neuropathy-ka durugsan waa EMG.
• Dhaqdhaqaaqa xad-dhaafka ah ee cududda ee ku xigta miisaanka culus waxay keeni kartaa xanuunka radicular iyada oo aan la isku dhejin saxanka xididada dareemayaasha.
• Waa in la tixgeliyo cilladaha xudunta laf dhabarta haddii calaamadaha myelopathy ay la socdaan radiculopathy.
• Nabarada laf dhabarta sida siringomyelia waxaa lagu gartaa MRI, iyo cudurka neuron-ka waxaa aqoonsaday EMG.
• Cudurka 'sclerosis' waa in lagu tixgeliyaa bukaanka qaba radiculopathies haddii calaamadaha jirku ay muujiyaan nabarro ka sarreeya magnum foramen. (Optic neuritis).
• Xaalado naadir ah, nabarrada lafaha parietal ee u dhigma cududda waxay la jaan qaadi karaan natiijooyinka radiculopathy ilmo-galeenka.

Rugta Caafimaadka Dhaawaca: Daawaynta Jirka & Chiropractic