ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedctors@gmail.com
Dooro Page

Taxanaha Kiis Caafimaad

Taxanaha Kiis Kiliinig ee Kiliiniga Dhabarka. Taxane kiis bukaan-socod ah Waa nooca ugu aasaasiga ah ee naqshadaynta daraasadda, kaas oo cilmi-baarayaashu ay ku qeexayaan waaya-aragnimada koox dad ah. Taxanaha kiisku waxa uu qeexayaa shakhsiyaadka yeeshay cudur gaar ah ama xaalad cusub. Daraasada noocan ah waxay bixin kartaa akhrin adag sababtoo ah waxay soo bandhigayaan xisaab faahfaahsan oo ku saabsan waayo-aragnimada bukaan-socodka ee maadooyinka daraasadda shakhsi ahaaneed. Dr. Alex Jimenez wuxuu qabtaa kiiskiisa taxane ah oo daraasado ah.

Daraasad xaaladeed waa hab cilmi baaris oo inta badan lagu isticmaalo cilmiga bulshada. Waa istaraatijiyad cilmi-baadhiseed oo baarta dhacdo ku jirta xaalad dhab ah. Waxay ku saleysan yihiin baaritaan qotodheer oo hal qof, koox, ama dhacdo ah si loo sahamiyo sida dhibaatooyinka/sababaha hoose. Waxa ku jira caddaymo tiro badan waxayna ku tiirsan tahay ilo badan oo caddayn ah.

Daraasadaha kiisku waa rikoodh qiimo leh oo ku saabsan dhaqamada kiliinikada ee xirfadda. Ma bixiyaan tilmaamo gaar ah oo loogu talagalay maaraynta bukaannada is-daba jooga laakiin waa diiwaanka isdhexgalka bukaan-socod kaas oo gacan ka geysta qaabaynta su'aalaha daraasado caafimaad oo si adag loo qaabeeyey. Waxay bixiyaan shay waxbarid oo qiimo leh, kaas oo muujinaya macluumaadka qadiimiga ah iyo kuwa aan caadiga ahayn ee ka hor iman kara xirfadlaha. Si kastaba ha ahaatee, inta badan isdhexgalka bukaan-socodku waxay ka dhacaan goobta, sidaas darteed waxay ku xiran tahay xirfadlaha inuu qoro oo gudbiyo macluumaadka. Tilmaamaha waxaa loogu talagalay in lagu caawiyo qoraaga cusub ee qaraabada ah, xirfadle, ama arday si ay si hufan ugu dhex maraan daraasadda daabacaadda.

Taxanaha Kiisku waa naqshad waxbarasho oo sharraxaysa waana taxane kiisas ah oo ah cudur kasta ama farqi u gaar ah oo qofku uu ku arki karo waxqabadka caafimaadka. Kiisaskan waxaa lagu sifeeyay inay soo jeedinayaan sida ugu fiican ee mala awaal ah. Si kastaba ha ahaatee, ma jirto koox isbarbardhig ah sidaas darteed ma jiri karto gabagabo badan oo ku saabsan cudurka ama habka cudurka. Sidaa darteed, marka la eego soo saarista caddaynta ku saabsan dhinacyada kala duwan ee habka cudurka, tani waa wax badan oo bilaw ah. Jawaabaha su'aalo kasta oo aad qabtid fadlan kala xiriir Dr. Jimenez 915-850-0900


Daawaynta Madax xanuunka Migraine: Dib-u-habaynta Atlas Vertebrae

Daawaynta Madax xanuunka Migraine: Dib-u-habaynta Atlas Vertebrae

Noocyo badan oo madax-xanuun ah ayaa saameyn kara qofka caadiga ah mid kastana wuxuu keeni karaa dhaawacyo kala duwan iyo / ama xaalado, si kastaba ha ahaatee, madax-xanuunnada madax-xanuunku waxay inta badan yeelan karaan sabab aad u adag oo ka dambeeya. Xirfadlayaal badan oo daryeelka caafimaadka ah iyo cilmi-baarisyo cilmi-baaris oo badan oo caddayn ku salaysan ayaa soo gabagabeeyay in subluxation ee qoorta, ama is-waafajinta laf-dhabarka ee laf-dhabarka ilmo-galeenka, waa sababta ugu badan ee madax-xanuun madax-xanuun. Migraine waxaa lagu gartaa madax xanuun daran oo caadi ahaan saameeya hal dhinac oo madaxa ah, oo ay la socoto lallabbo iyo aragga oo khalkhalsan. Madax xanuunka madax-xanuunku wuxuu noqon karaa mid daciifa. Macluumaadka hoose ayaa qeexaya daraasad xaaladeed oo ku saabsan saameynta atlas vertebrae realignment ee bukaanada qaba xanuunka dhanjafka.

 

Saamaynta Dib-u-habaynta Atlas Vertebrae ee Mawduucyada Dhandheerta leh: Daraasad tijaabo ah oo indho-indhayn ah

 

aan la taaban karin

 

Hordhac. Daraasadda kiis dhanjafka, calaamadaha madax-xanuunku si weyn ayay hoos ugu dhaceen kororka la socda ee tusmada u hoggaansanaanta intracranial ka dib dib-u-habaynta atlas vertebrae. Daraasaddan tijaabada ah ee indho-indheynta waxay raacday kow iyo toban neerfayaasha neerfayaasha ah oo lagu baaray maaddooyinka xanuunka dhanjafka si loo go'aamiyo haddii natiijooyinka kiisku yihiin kuwo lagu celin karo gundhigga, usbuuca afraad, iyo toddobaadka siddeedaad, ka dib faragelinta Ururka Laf-dhabarka ee Upper Cervical Chiropractic Association. Natiijooyinka labaad waxay ka kooban yihiin cabbirro nololeed oo tayo gaar ah oo dhanjafka. Hababka. Ka dib markii uu baaro dhakhtarka neerfaha, tabaruceyaashu waxay saxeexeen foomamka ogolaanshaha waxayna dhamaystireen natiijooyinka asaasiga ah ee madax xanuunka dhanjafka. Joogitaanka atlas-ka khaldan ee la ogolyahay ka mid noqoshada daraasadda, ogolaanshaha xogta aasaasiga ah ee MRI. Daryeelka lafdhabarta ayaa sii socday siddeed toddobaad. Dib-u-eegista ka-hortagga ka dib waxay dhacday toddobaadka afaraad iyo toddobaadka siddeedaad ee isku-xiran ee cabbiraadda natiijooyinka migraine-gaar ah. Natiijooyinka. Shan ka mid ah kow iyo toban maado ayaa muujiyay kororka natiijada asaasiga ah, u hoggaansanaanta intracranial; si kastaba ha ahaatee, celceliska isbeddelka guud ma muujin muhiimadda tirakoobka. Dhamaadka daraasadda macnaheedu waa isbeddel ku yimaada qiimeynta natiijada madax xanuunka dhanjafka, natiijada labaad, ayaa muujisay horumar weyn oo kiliinikada ah ee calaamadaha oo hoos u dhacay maalmo madax-xanuun. Wadahadal. La'aanta kororka adag ee u hoggaansanaanta waxaa laga yaabaa in la fahmo dabeecadda logarithmic iyo firfircoon ee hemodynamic intracranial iyo socodka hydrodynamic, taas oo u oggolaanaysa qaybaha shakhsi ahaaneed ee ka kooban u hoggaansanaanta inay isbeddelaan halka guud ahaan aysan dhicin. Natiijooyinka daraasaddu waxay soo jeedinayaan in faragelinta dib-u-hagaajinta atlas ay la xiriirto hoos u dhigista soo noqnoqda xanuunka dhanjafka iyo hagaajinta tayada nolosha oo keenaysa hoos u dhac weyn oo ku yimaada naafanimada madax-xanuunka sida lagu arkay kooxdan. Daraasad mustaqbalka ah oo leh kontaroolo waa lagama maarmaan, si kastaba ha ahaatee, si loo xaqiijiyo natiijooyinkan. Clinicaltrials.gov lambarka diiwaangelinta waa NCT01980927.

 

Hordhac

 

Waxaa la soo jeediyay in atlas vertebra si khaldan u abuurto qallooc laf dhabarta taasoo carqaladaynaysa taraafikada neerfaha ee stem nuclei ee medulla oblongata oo soo koobaya physiology caadiga ah [1�4].

 

Ujeedada Ururka Qaranka ee Upper Cervical Chiropractic Association (NUCCA) ee la sameeyay habka hagaajinta atlas waa dib u soo celinta qaababka laf-dhabarka ee khaldan ee dhidibka toosan ama xariiqda cufnaanta. Lagu tilmaamay mabda'a dib u soo celinta, dib u habeyntu waxay rabta in dib u soo celinta xidhiidhka caadiga ah ee biomechanical ee bukaanka ee laf dhabarta ilmo-galeenka sare iyo dhidibka toosan (khadka culeyska). Soo celinta waxaa lagu gartaa inay tahay mid qaab dhismeed ahaan isu dheeli tiran, oo awood u leh dhaqdhaqaaqyo kala duwan oo aan xaddidnayn, iyo u oggolaanaysa hoos u dhac weyn oo ku yimaadda culayska culeyska [3]. Sixitaanku aragti ahaan waxa uu meesha ka saarayaa qallooca xadhkaha, oo uu sameeyay atlas misgnment ama atlas subluxation complex (ASC), sida ay si gaar ah u qeexday NUCCA. Shaqada neerfayaasha ayaa dib loo soo celiyay, gaar ahaan loo maleynayo inay ku jiraan maskaxda stem autonomic nuclei, taas oo saameynaysa nidaamka xididada xididada cranial oo ay ku jiraan dareeraha cerebrospinal (CSF) [3, 4].

 

Tusmada u hoggaansanaanta intracranial (ICCI) waxay u muuqataa inay tahay qiimeyn xasaasi ah oo lagu sameeyay isbeddellada lagu sameeyay guryaha biomechanical craniospinal ee bukaannada calaamadaha marka loo eego cabbirrada hydrodynamic maxalliga ah ee xawaaraha socodka CSF iyo cabbirrada barokaca xuddunta [5]. Iyada oo ku saleysan macluumaadkaas, hore loo arkay cilaaqaadka kordhinta u hoggaansanaanta intracranial si loo yareeyo calaamadaha xanuunka dhanjafka ka dib dib-u-habaynta atlas waxay bixisay dhiirigelinta isticmaalka ICCI oo ah natiijada asaasiga ah ee daraasadda.

 

ICCI waxay saamaysaa awoodda Nidaamka Dhexe ee neerfayaasha (CNS) si ay u dejiso isbeddellada mugga jireed ee dhacaya, taas oo ka fogaanaysa ischemia ee dhismayaasha neerfaha ee hoose [5, 6]. Xaaladda u hoggaansanaanta sare ee intracranial waxay awood u siineysaa koror kasta oo mug leh inuu ku dhaco booska CNS ee gudaha iyada oo aan la keenin kororka cadaadiska intracranial kaas oo ugu horreyn ku dhaca qulqulka halbowlaha inta lagu jiro systole [5, 6]. Soo bixitaanku wuxuu ku dhacaa booska dhabarka iyadoo la sii marayo xididdada jugular ee gudaha ama marka ay toosan yihiin, iyada oo la sii marayo marin-biyoodka xididdada-baraspinal ama sare. Xuddunta xididdada ballaaran waa mid aan waalle lahayn iyo anastomotic, taasoo u oggolaanaysa dhiiggu inuu u socdo jihada dib-u-noqoshada, gudaha CNS iyada oo loo marayo isbeddellada dambe [7, 8]. Dheecaannada venous ayaa door muhiim ah ka ciyaara nidaaminta nidaamka dheecaanka intracranial [9]. U hoggaansanaantu waxay u muuqataa inay shaqaynayso oo ay ku xidhan tahay qulqulka bilaashka ah ee dhiigga iyada oo loo marayo waddooyinkan dheecaanka xididdada ka baxsan [10].

 

Dhaawaca madaxa iyo qoorta wuxuu abuuri karaa shaqo aan caadi ahayn oo ka mid ah xuubka xididada laf-dhabarka kaas oo wax u dhimi kara dheecaanka xididka laf-dhabarka, laga yaabo inay sabab u tahay cillad-maskaxeed ka sarreeya ischemia xudunta lafdhabarta [11]. Tani waxay yaraynaysaa hoyga isbedbedelka mugga gudaha cranium taasoo abuuraysa xaalad hoos u dhac ku yimid u hogaansanaanta intracranial.

 

Damadian iyo Chu waxay qeexayaan soo noqoshada qulqulka caadiga ah ee CSF ee lagu qiyaasay bartamihii-C-2, oo muujinaya hoos u dhac 28.6% ee cabbirka cadaadiska CSF ee bukaanka halkaas oo atlas-ka si fiican loo hagaajiyay [12]. Bukaanku waxa uu ka warbixiyey xornimada calaamadaha (vertigo iyo matag marka ay soo noqnoqdaan) oo la socota atlas-ka hadhsan ee isku toosan.

 

Daraasad hypertension iyadoo la adeegsanayo faragelinta NUCCA waxay soo jeedinaysaa habka suurtogalka ah ee hoos u dhigaya hoos u dhaca cadaadiska dhiigga wuxuu ka dhalan karaa isbeddelka wareegga maskaxda ee la xidhiidha booska atlas vertebrae [13]. Kumada iyo al. baadhay habka trigeminal-vascular ee xakamaynta cadaadiska dhiigga ee asliga maskaxda [14, 15]. Goadsby iyo al. waxay soo bandhigeen caddaymo adag oo muujinaya in madax xanuunka dhanjafka uu ka soo jeedo habdhiska trigeminal-vascular kaas oo dhexdhexaadiya asliga maskaxda iyo laf dhabarta ilmo-galeenka sare [16�19]. U fiirsashada macquulka ah waxay muujineysaa hoos u dhaca weyn ee naafanimada madax xanuunka dhanjafka ka dib marka la codsado sixitaanka atlas. Isticmaalka maaddooyinka xanuunka dhanjafka laga helay waxay u muuqdeen kuwo ku habboon baaritaanka la soo jeediyay ee isbeddelka wareegga maskaxda ka dib dib-u-habaynta atlas sida asal ahaan lagu soo koobay gunaanadkii daraasadda dhiig-karka oo u muuqda inay taageerto suurtogalnimada xiriirka maskaxda ee stem trigeminal-vascular. Tani waxay sii horumarinaysaa mala-awaalista pathophysiologic ee shaqaynaysa ee atlas khaldan.

 

Natiijooyinka daraasadda kiis bilawga ah ayaa muujiyay koror la taaban karo oo ku yimid ICCI iyadoo hoos u dhac ku yimi calaamadaha madax xanuunka dhanjafka ka dib hagaajinta NUCCA atlas. Nin 62 jir ah oo qaba neurologist ayaa laga helay xanuunka dhanjafka dabadheeraadku wuxuu si mutadawacnimo ah ugu tabarucay daraasad ka hor-ka-dib dhexgalka. Isticmaalka isbarbardhigga Wajiga-MRI (PC-MRI), isbeddelada hemodynamic maskaxda iyo cabbirada qulqulka hydrodynamic ayaa lagu cabbiray gundhigga, saacadaha 72, ka dibna afar toddobaad ka dib faragelinta atlaska. Isla nidaamka sixitaanka atlas ee loo adeegsaday daraasadda hypertension ayaa la raacay [13]. 72 saacadood ka dib daraasadda ayaa muujisay isbeddel muhiim ah oo ku yimid index u hoggaansanaanta intracranial (ICCI), laga bilaabo 9.4 ilaa 11.5, ilaa 17.5 usbuuca afaraad, ka dib faragelinta. Isbeddellada la arkay ee qulqulka qulqulka xididdada dhiigga iyo qulqulka xididdada sare ee ugu sarreeya ee booska sare ayaa dammaanad qaaday baaritaan dheeraad ah oo sii dhiirigelinaya daraasadda maadooyinka xanuunka dhanjafka ee taxanahan kiiskan.

 

Saamaynta suurtagalka ah ee atlas-ga khaldan ama ASC ee dheecaanka xididka lama garanayo. Baaritaan taxaddar leh oo ku saabsan u hoggaansanaanta intracranial ee la xiriirta saameynta faragelinta khaldan ee atlas waxay bixin kartaa aragti ku saabsan sida sixiddu u saameyn karto madax-xanuun madax-xanuun.

 

Isticmaalka PC-MRI, ujeeddada aasaasiga ah ee daraasaddan hadda, iyo natiijada aasaasiga ah, ayaa lagu qiyaasay isbeddelka ICCI ee salka ilaa afar iyo siddeed toddobaad ka dib faragelinta NUCCA ee koox ka mid ah dhakhaatiirta neerfaha ee doortay maadooyinka migraines. Sida lagu arkay daraasadda kiiska, mala-awaalku wuxuu u maleynayaa in mawduuca ICCI uu kordhin doono ka dib faragelinta NUCCA oo leh hoos u dhac u dhigma calaamadaha xanuunka dhanjafka. Haddi ay jirto, wixii isbeddel ah ee lagu arkay pulsatility venous iyo dariiqa biya-mareenka waa in la diiwaangeliyaa si loo barbar dhigo. Si loola socdo jawaabta calaamadaha xanuunka dhanjafka, natiijooyinka labaad waxaa ka mid ah natiijooyinka bukaan-socodka la soo sheegay si loo cabbiro isbeddel kasta oo la xidhiidha tayada nolosha ee la xidhiidha caafimaadka (HRQoL), oo si la mid ah loo isticmaalo cilmi-baarista xanuunka dhanjafka. Daraasadda oo dhan, maadooyinku waxay haysteen xusuus-qor-qoraal madax-xanuun ah oo diiwaangelinaya hoos u dhaca (ama kororka) tirada maalmaha madax-xanuunka, xoojinta, iyo daawada la isticmaalo.

 

Qabashada taxanahan kiis indho-indhayn ah, daraasad tijaabo ah, ayaa loo oggolaaday baaritaan dheeri ah oo ku saabsan saameynta jireed ee aan soo sheegnay ee horumarinta mala-awaalka shaqada ee cilmi-nafsiga ee is-waafajinta atlas. Xogta loo baahan yahay si loo qiyaaso cabbirrada muunadda maadada ee tirakoobka muhiimka ah iyo xallinta caqabadaha habraaca ayaa bixin doona macluumaadka loo baahan yahay si loo horumariyo hab-maamuuska la safeeyey si loo sameeyo indho-la'aan, tijaabada maskaxda ee kontoroolka placebo iyadoo la adeegsanayo faragelinta hagaajinta NUCCA.

 

Dariiqooyinka

 

Cilmi-baaristan waxay ilaalisay u hoggaansanaanta ku dhawaaqida Helsinki ee cilmi-baarista maadooyinka aadanaha. Jaamacadda Calgary iyo Adeegyada Caafimaadka Alberta Guddiga Anshaxa Cilmi-baarista Caafimaadka ee Wadajirka ah ayaa ansixiyay hab-maamuuska daraasadda iyo foomka oggolaanshaha la wargeliyay, Aqoonsiga Anshaxa: E-24116. ClinicalTrials.gov waxay qoondaysay lambarka NCT01980927 ka dib diiwaangelinta daraasaddan (clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01980927).

 

Shaqaalaysiinta mawduuca iyo baadhistu waxay ka dhacday Barnaamijka Maaraynta iyo Qiimaynta Madax xanuunka Calgary (CHAMP), rugta gudbinta takhasuska ee ku salaysan neerfaha (fiiri sawirka 1, Shaxda 1). CHAMP waxay qiimeysaa bukaanada u adkeysanaya daawaynta caadiga ah iyo daawaynta daawaynta ee madax xanuunka dhanjafka oo aan mar dambe siinayn calaamadaha xanuunka dhanjafka. Dhakhaatiirta daryeelka aasaasiga ah iyo qoyska waxay u gudbiyeen maadooyinka daraasadda ee suurtagalka ah CHAMP taasoo ka dhigaysa xayaysiis aan loo baahnayn.

 

Jaantuska 1 Mawduuca Mawduuca iyo Socodka Daraasadda

Jaantus 1: Mawduuca iyo socodka daraasadda (n = 11). GSA: Falanqeeyaha Cadaadiska Culayska. HIT-6: Baaritaanka Saamaynta Madax xanuunka-6. HRQoL: Caafimaadka Tayada Nolosha La Xiriira. MIDAS: Qiyaasta Qiimaynta Naafanimada Migraine. MSQL: Qiyaasta Nolosha Gaarka ah ee Tayada Dhanjarogu. NUCCA: Ururka Chiropractic Upper Cervical Chiropractic. PC-MRI: Sawirka Isbarbardhigga Wajiga. VAS: Miisaanka Analog Muuqaal.

 

Shaxda 1 Mawduuca ka mid noqoshada iyo shuruudaha ka saarida

Jadwalka 1: Shuruudaha ka mid noqoshada mawduuca / ka saarida. Mawduucyada suurtagalka ah, ee ka soo jeeda daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' ee ilmo-galeenka sare, ayaa lagu muujiyay inta u dhaxaysa toban iyo lix iyo labaatan maalmood oo madax-xanuun bishiiba iyaga oo la soo sheegay afartii bilood ee la soo dhaafay. Shardigu waxay ahayd ugu yaraan siddeed maalmood oo madax-xanuun bishiiba, halkaas oo xooga uu gaadhay ugu yaraan afar, eber ilaa toban Miisaanka Xanuunka Analog Analog (VAS).

 

Ku darida daraasadda ayaa loo baahan yahay mutadawiciin, inta u dhaxaysa da'da 21 iyo 65, kuwaas oo qanciya shuruudo gaar ah oo lagu ogaanayo madax xanuunka dhanjafka. Dhakhaatiirta neerfaha oo leh dhowr sano oo waayo-aragnimo dhanjafka ah ayaa la baaray codsadayaasha isticmaalaya Kala-saaridda Caalamiga ah ee Xanuunada Madax-xanuun (ICHD-2) ee daraasadda ka mid noqoshada [20]. Mawduucyada suurtagalka ah, ee ka soo jeeda daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care', waa in lagu muujiyay is-warbixin inta u dhaxaysa toban iyo lix iyo labaatan maalmood oo madax xanuun bishii afartii bilood ee la soo dhaafay. Ugu yaraan siddeed maalmood oo madax-xanuun bishiiba waa in ay gaaraan ugu yaraan afar ugu yaraan eber ilaa toban miisaanka xanuunka VAS, haddii aan si guul leh loogu daaweyn dawo gaar ah oo dhanjafka ah. Ugu yaraan afar madax-xanuun oo kala duwan bishii oo ay kala soocaan ugu yaraan 24-saac oo aan xanuun lahayn ayaa loo baahnaa.

 

Dhaawac weyn oo madaxa ama qoorta ah oo dhacaya hal sano gudahood ka hor gelitaanka daraasadda ayaa laga saaray murashaxiinta. Shuruudaha ka saarista dheeraadka ah waxaa ka mid ah isticmaalka daawada degdega ah, taariikhda claustrophobia, cudurada wadnaha iyo xididada maskaxda, ama cillad kasta oo CNS ah oo aan ahayn dhanjafka. Shaxda 1 ayaa qeexaysa ka mid noqoshada iyo ka saarida dhamaystiran ee shuruudaha la tixgeliyey. Isticmaalka guddi khibrad leh oo shahaado ku takhasusay neerfaha si loo baadho maaddooyinka suurtagalka ah iyadoo la raacayo ICHD-2 oo lagu hagayo shuruudaha ka mid noqoshada / ka-reebista, ka-reebista maadooyinka leh ilo kale oo madax-xanuun ah sida murqaha murqaha iyo isticmaalka xad-dhaafka ah ee madax-xannuunku waxay kordhinaysaa suurtogalnimada in lagu guuleysto. shaqaaleysiinta maadooyinka.

 

Kuwa buuxiya shuruudaha bilowga ah waxay saxeexeen oggolaansho xog ogaal ah ka dibna waxay dhammaystireen saldhigga qiimaynta Naafanimada Migraine (MIDAS). MIDAS waxay u baahan tahay laba iyo toban toddobaad si ay u muujiso isbeddel caafimaad oo muhiim ah [21]. Tani waxay ogolaatay wakhti ku filan oo lagu dhaafo si loo garto isbedel kasta oo suurtagal ah. 28-ka maalmood ee soo socda, musharrixiintu waxay diiwaan geliyeen xusuus-qor madax-xanuun oo bixinaya xogta aasaasiga ah iyagoo xaqiijinaya tirada maalmaha madax-xanuunka iyo xoojinta looga baahan yahay ka mid noqoshada. Afarta toddobaad ka dib, caddaynta ogaanshaha hubinta xusuus-qorku waxa ay oggolaatay maamulka tallaabooyinka aasaasiga ah ee HRQoL ee hadhay:

 

  1. Qiyaasta Tayada Nolosha Gaarka ah ee Migraine (MSQL) [22],
  2. Baaritaanka Saamaynta Madax xanuunka-6 (HIT-6) [23],
  3. Mawduuca hadda jira ee qiimeynta caalamiga ah ee xanuunka madax-xanuunka (VAS).

 

U gudbinta takhaatiirta NUCCA, si loo go'aamiyo joogitaanka atlas is-waafajinta, la xaqiijiyay baahida faragelinta dhamaystirka ku darida daraasadda mawduuca? Maqnaanshaha tilmaamayaasha atlas-ga khaldan ayaa laga saaray musharixiinta. Ka dib markii la ballamay faragelinta iyo daryeelka NUCCA, maadooyinka u qalma waxay heleen cabbiraadaha PC-MRI gundhigga u ah. Jaantuska 1 wuxuu soo koobayaa dabeecadda maadada inta daraasaddu socoto.

 

Faragelinta bilowga ah ee NUCCA waxay u baahday saddex booqasho oo isku xigta: (1) Maalinta Koowaad, qiimaynta habacsanaanta atlas, raadiyaha sixitaanka ka hor; (2) Maalinta Labaad, sixitaanka NUCCA oo leh qiimaynta sixitaanka kadib oo leh shucaacyo; iyo (3) Maalinta Saddexaad, dib u qiimaynta sixitaanka ka dib. Daryeelka la-socodku wuxuu dhici jiray toddobaadle afar toddobaad, ka dibna labadii toddobaadba mar inta ka hadhay muddada daraasadda. Booqasho kasta oo NUCCA ah, maadooyinka waxay dhamaystireen qiimeynta hadda jirta ee xanuunka madax-xanuunka (fadlan ku qiimee xanuunka madax xanuunkaaga celcelis ahaan usbuucii la soo dhaafay) adigoo isticmaalaya cidhif toosan iyo qalin calaamadinta 100?mm line (VAS). Hal usbuuc ka dib faragelinta hore, maadooyinka waxay dhamaystireen �Felinta suurtogalka ah ee daryeelka�. Qiimayntan ayaa hore loo isticmaalay si loogu guulaysto la socodka dhacdooyinka xun ee la xidhiidha hababka kala duwan ee sixitaanka ilmagaleenka [24].

 

Toddobaadkii afraad, xogta PC-MRI ayaa la helay maaddooyinkana waxay dhammaystireen MSQL iyo HIT-6. Dhammaadka daraasadda xogta PC-MRI waxaa la ururiyay toddobaadka siddeedaad waxaana ku xigay waraysi ka bixitaan neerfayaasha. Halkan, maadooyinka dhammaatay MSQOL, HIT-6, MIDAS, iyo natiijooyinka VAS iyo xusuus qor madax xanuun ayaa la ururiyey.

 

Booqashada dhakhtarka neerfaha ee usbuuca-8, laba maaddo oo diyaar ah ayaa la siiyay fursad dabagal dheer ah oo loogu talagalay wadarta daraasadda ee toddobaadyada 24. Tani waxay ku lug lahayd dib-u-qiimeyn dheeraad ah oo NUCCA ah bishiiba ilaa 16 toddobaad ka dib marka la dhammeeyo daraasadda 8-usbuuc ee hore. Ujeedada dabagalkan ayaa ahayd in lagu caawiyo go'aaminta haddii hagaajinta madax-xanuunku ay ku xiran tahay ilaalinta isku-dhafka atlas iyadoo la eegayo saameyn kasta oo muddada dheer ah ee daryeelka NUCCA ee ICCI. Mawduucyada doonaya inay ka qaybqaataan waxay saxeexeen ogolaansho labaad oo xog ogaal ah wejigan daraasadda iyo sii wadida daryeelka NUCCA bishiiba mar. Dhammaadka toddobaadyada 24 laga soo bilaabo faragelinta asalka ah ee atlas, daraasaddii afaraad ee PC-MRI ayaa dhacday. Wareysiga ka bixitaanka dhakhtarka neerfaha, MSQOL, HIT-6, MIDAS, iyo natiijooyinka VAS ee u dambeeya ayaa la ururiyey.

 

Isla habraacii NUCCA ee hore loo soo sheegay ayaa la raacay iyadoo la adeegsanayo hab-maamuuska la dajiyay iyo heerarka daryeelka ee lagu soo saaray Shahaadada NUCCA ee qiimaynta iyo dib-u-habaynta atlas ama sixitaanka ASC (eeg jaantusyada?Jaantus22�5) [2, 13, 25]. Qiimaynta ASC waxa ku jira baadhista sinnaan la'aanta lugta-dhererka shaqaynaysa ee hubinta lugaha supine (SLC) iyo baadhista summaynta dambe iyada oo la adeegsanayo Falanqeeyaha Cadaadiska Culayska (Bakhaarka Sare ee ilmagaleenka, Inc., 1641 17 Avenue, Campbell River, BC, Canada V9W 4L5 ) (eeg jaantusyada ?Jaantus22 iyo 3(a)�3(c)) [26�28]. Haddii SLC iyo dheellitir la'aanta dambe ee la ogaado, imtixaan saddex-eegis shucaac ah ayaa la tilmaamayaa si loo go'aamiyo hanuuninta dhinacyo badan leh iyo heerka qallafsanaanta craniocervical [29, 30]. Falanqaynta shucaaca ee dhamaystiran waxay bixisaa macluumaad si loo go'aamiyo mawduuc gaar ah, xeeladda sixitaanka atlas ee ugu wanaagsan. Takhtarku waxa uu ka helayaa calaamadaha anatomic ee taxanaha saddexda-arag, oo cabbiraya xagal qaabdhismeedka iyo shaqada ee ka leexday halbeegyada orthogonal ee la aasaasay. Heerka is-waafajinta khaldan iyo hanuuninta atlas ayaa markaa lagu muujiyey saddex cabbir (eeg jaantusyada 4(a)�4(c)) [2, 29, 30]. Isku-habaynta qalabka shucaaca, yaraynta cabbirka dekedda collimator, isku darka filimada-xawaaraha sareeyo, filtarrada gaarka ah, xadhkaha khaaska ah, iyo gaashaanka rasaasta waxay yareeyaan soo-gaadhista shucaaca mawduuca. Daraasaddan, celceliska wadarta guud ee la cabbiray Soo-gaadhista Maqaarka Gelitaanka ee maadooyinka ka hor-ka-dib-ka-xajinta taxanaha shucaaca waxay ahayd 352 millirads (3.52 millisieverts).

 

Jaantuska 2 Baaritaanka Baaritaanka Lugaha Supine Check SLC

Jaantus 2: Baaritaanka Baarista Lugta Supine (SLC). U fiirsashada lug-gaaban oo muuqata waxay tusinaysaa habacsanaanta atlas ee suurtogalka ah. Kuwani waxay u muuqdaan xitaa.

 

Jaantuska 3 Falanqeeyaha Cadaadiska Culayska ee GSA

Jaantus 3: Falanqeeyaha Cadaadiska Culayska (GSA). (a) Aaladda ayaa go'aamisa asymmetry-ka dambe si ay u noqoto tilmaame dheeri ah oo ku saabsan jaan-goynta atlas-ka. Natiijooyinka togan ee SLC iyo GSA waxay muujinayaan baahida taxanaha shucaaca ee NUCCA. (b) Bukaan dheeli tiran oo aan lahayn asymmetry gadaal. (c) Calipers-ka miskaha loo isticmaalo in lagu cabbiro asymmetry miskaha.

 

Jaantuska 4 NUCCA Taxanaha Raadiyaha

Jaantus 4: NUCCA taxane radiograph. Filimadan waxaa loo isticmaalaa in lagu go'aamiyo is-waafajinta atlas iyo horumarinta istaraatiijiyad sixid. Raadiyaha saxitaanka ka dib ama filimmada ka dambeeya waxay xaqiijinayaan sixitaanka ugu wanaagsan ee mawduucaas.

 

Jaantuska 5 Samaynta NUCCA Sixitaan

Jaantus 5: Samaynta NUCCA sixid Xirfadlaha NUCCA wuxuu keenaa hagaajinta jiidista triceps. Jirka iyo gacmaha xirfadlaha ayaa la siman si ay u bixiyaan sixitaanka atlas oo ay la socdaan vector xoog fiicneyn iyadoo la isticmaalayo macluumaadka laga helay radiographs.

 

Faragelinta NUCCA waxay ku lug leedahay sixitaanka buug-gacmeedka is-waafajinta shucaaca ah ee lagu cabbiray qaab dhismeedka anatomical ee u dhexeeya madaxa, atlas vertebra, iyo laf dhabarta ilmo-galeenka. Isticmaalka mabaadi'da biomechanical ee ku salaysan nidaamka kabaalka, dhakhtarku wuxuu horumariyaa xeelad ku habboon

 

  1. meelaynta mawduuca,
  2. mowqifka xirfadlaha,
  3. ku qas vector si ay u saxdo khaladka atlas.

 

Mawduucyada waxaa la dulsaaraa miis dhinac-dhinac leh oo madaxu si gaar ah ugu dhejiyay iyadoo la adeegsanayo nidaamka taageerada mastoid. Codsiga vector-ka xoogga la kontoroolo ee horay loo go'aamiyay ee hagaajinta ayaa toosinaysa madaxa ilaa atlaska iyo qoorta ilaa dhidibka toosan ama xarunta cufisjiishada laf dhabarta. Xoogaggaas sixitaanka waxaa lagu xakameynayaa qoto dheer, jihada, xawaaraha, iyo baaxadda, taasoo soo saarta hoos u dhac sax ah oo sax ah oo ASC ah.

 

Isticmaalka lafta pisiform ee gacanta taabashada, xirfadlaha NUCCA wuxuu la xiriiraa habka transverse atlas. Gacanta kale waxay ku wareegsan tahay curcurka gacanta xidhiidhka, si loo xakameeyo vector-ka iyadoo la ilaalinayo qoto-dheeraanta xoogga ka dhalanaysa adeegsiga habka jiiditaanka triceps (eeg sawirka 5) [3]. Marka la fahmo biomechanics laf-dhabarta, jidhka xirfadlaha iyo gacmihiisu waxay la siman yihiin si ay u soo saaraan sixitaanka atlas oo ay weheliyaan vector xoogga ugu fiican. Awoodda la kantaroolo, ee aan dabada lahayn ayaa lagu dabaqaa dariiqa dhimista ee la sii go'aamiyay. Waxay si gaar ah u tahay jihadeeda iyo qoto dheer si ay u wanaajiso dhimista ASC iyada oo hubinaysa in aan firfircooneyn xoogagga falcelinta ee muruqyada qoorta si looga jawaabo isbeddelka biomechanical. Waxaa la fahamsan yahay in hoos u dhigista ugu fiican ee is-waafajinta khaldan ay kor u qaaddo dayactirka muddada dheer iyo xasilloonida isku-dhafka laf-dhabarka.

 

Ka dib waqti nasasho gaaban, habraaca qiimaynta ka dib, oo la mid ah qiimaynta hore, ayaa la sameeyaa. Baadhitaanka shucaaca dib u hagaajinta waxay isticmaashaa laba aragtiyood si loo xaqiijiyo ku soo noqoshada madaxa iyo laf dhabarta ilmagaleenka ee dheelitirka ugu fiican. Mawduucyada waxaa la baray siyaabaha loo ilaaliyo sixiddooda, si looga hortago khalkhal kale.

 

Booqashooyinka NUCCA ee xiga waxay ka kooban yihiin hubinta xusuus-qorka madax-xanuunka iyo qiimeynta hadda ee xanuunka madax-xanuunka (VAS). Sinnaan la'aanta dhererka lugaha iyo asymmetry postural ee xad dhaafka ah ayaa loo adeegsaday go'aaminta baahida faragelinta kale ee atlas. Ujeedada hagaajinta ugu wanagsan waa maadada si loo ilaaliyo dib u habeynta ilaa inta suurtogalka ah, iyada oo tirada ugu yar ee faragelinta atlaska.

 

Isku xigxiga PC-MRI, isbarbardhiga warbaahinta lama isticmaalo. Hababka PC-MRI waxa ay soo ururiyeen laba xog oo kala duwan oo leh xaddi kala duwan oo dareenka socodka ah oo la helay iyada oo la xidhiidha lammaane gradient, kuwaas oo si isdaba joog ah hoos u dhigaya oo dib u habeynaya wareegyada isku xigxiga. Xogta ceyriinka ah ee labada qaybood ayaa laga jaray si loo xisaabiyo heerka socodka.

 

Booqashada goobta ee Fiisigistikada MRI waxay bixisay tababar ku saabsan farsamada MRI waxaana la sameeyay habka wareejinta xogta. Dhawr baaritaan oo shaqo iyo xog wareejin ah ayaa la sameeyay si loo hubiyo in xog ururinta lagu guuleystay caqabado la'aan. A 1.5-tesla GE 360 Optima MR scanner (Milwaukee, WI) ee xarunta sawir-qaadista (EFW Radiology, Calgary, Alberta, Canada) ayaa loo adeegsaday sawirka iyo xog ururinta. Xariir 12-cunsur ah oo isku dubariday gariiradda madaxa, 3D magnetization-oo loo diyaariyey soo-helid degdeg ah echo gradient echo (MP-RAGE) ayaa loo adeegsaday baarista anatomy. Xogta xasaasiga ah ee socodka ah ayaa lagu helay iyadoo la adeegsanayo farsamaynta isbarbar dhigga (iPAT), qodobka dardargelinta 2.

 

Si loo cabbiro qulqulka dhiigga ee u socda iyo ka soo baxaya saldhigga dhafoorka, laba dib-u-xiran, baaritaannada shaleemada-wajiga-isbarbardhigga xawaaraha-ku-soo-dhoweynta ayaa la sameeyay sida lagu go'aamiyay heerka garaaca wadnaha ee shakhsi ahaaneed, ururinta soddon iyo laba sawir oo wareegga wadnaha ah. Codayn xawaare sare leh (70?cm/s) qiyaasta socodka dhiigga xawliga sarreeya ee la siman marinnada heerka C-2 vertebra waxaa ka mid ah xididdada carotid ee gudaha (ICA), halbowlayaasha vertebral (VA), iyo xididdada jugular gudaha (IJV) ). Xogta qulqulka xididdada labaad ee xididdada vertebral (VV), xididdada epidural (EV), iyo xididdada ilmagaleenka ee qoto dheer (DCV) ayaa lagu helay isla dhererka iyadoo la adeegsanayo codayn xawaare hooseeya (7�9?cm/s).

 

Xogta mawduuca waxaa lagu aqoonsaday Aqoonsiga Daraasadda Mawduuca iyo taariikhda daraasadda sawirka. Dhakhaatiirta cilmi-nafsiga ee cilmi-nafsiga ayaa dib-u-eegis ku sameeyay taxanaha MR-RAGE si meesha looga saaro xaaladaha cudur-sidaha ee ka-saarista. Aqoonsiga maadada ayaa markaa laga saaray waxaana loo xilsaaray aqoonsi sumadeysan oo ogolaanaya wareejinta hab-maamuuska IP-ga tunnel-ka sugan ee fiisigistaha si uu u baaro. Isticmaalka dhiigga mugga cabbirka ee software-ka, dareeraha Cerebrospinal (CSF) qaab socodka mowjadaha hirarka iyo cabbirrada la soo saaray ayaa la go'aamiyay (nooca MRICP 1.4.35 Alperin Noninvasive Diagnostics, Miami, FL).

 

Iyadoo la adeegsanayo qaybta lumen-ku-saleysan ee garaaca wadnaha, waqti-ku-tiirsanaanta heerarka qulqulka mugga ayaa la xisaabiyay iyadoo la isku darayo xawaaraha socodka gudaha aagagga iftiinka iftiinka ee dhammaan laba iyo soddon sawir. Heerarka socodka dhexdhexaadka ah ayaa la helay halbowlayaasha afka ilmo-galeenka, dheecaanka xididdada aasaasiga ah, iyo waddooyinka dheecaanka xididdada labaad. Wadarta qulqulka dhiiga maskaxda ayaa lagu helay soo koobida heerka socodkan celceliska ah.

 

Qeexitaan fudud ee u hoggaansanaantu waa saamiga isbeddelka mugga iyo cadaadiska. U hoggaansanaanta intracranial waxaa laga xisaabiyaa saamiga ugu sarreeya (systolic) isbeddelka mugga intracranial (ICVC) iyo isbeddellada cadaadiska inta lagu jiro wareegga wadnaha (PTP-PG). Isbeddelka ICVC waxaa laga helaa kala duwanaansho daqiiqado ah oo u dhexeeya mugga dhiigga iyo CSF ​​gelitaanka iyo ka bixista cranium [5, 31]. Isbeddelka cadaadiska inta lagu jiro wareegga wadnaha waxaa laga soo qaatay isbeddelka cadaadiska CSF, kaas oo lagu xisaabiyo sawirada MR ee xawaaraha CSF ee socodka CSF, iyada oo la adeegsanayo xiriirka Navier-Stokes ee u dhexeeya derivatives of velocities iyo gradient cadaadiska [5, 32 ]. Tusaha u hoggaansanaanta intracranial (ICCI) waxaa laga xisaabiyaa saamiga ICVC iyo isbeddellada cadaadiska [5, 31�33].

 

Falanqaynta tirakoobka ayaa tixgelisay dhowr walxood. Falanqaynta xogta ICCI waxay ku lug lahayd hal muunad oo ah imtixaanka Kolmogorov-Smirnov oo muujinaya la'aanta qaybinta caadiga ah ee xogta ICCI, taas oo lagu sharraxay iyada oo la adeegsanayo dhexdhexaadinta dhexdhexaadka ah iyo kuwa dhexdhexaadka ah (IQR). Farqiga u dhexeeya gundhigga iyo dabagalka ayaa ahaa in la baaro iyada oo la isticmaalayo t-tijaabo lammaane ah.

 

Xogta qiimeynta NUCCA ayaa lagu sifeeyay iyadoo la adeegsanayo celceliska, dhex dhexaadinta, iyo kala duwanaanshaha u dhexeeya (IQR). Farqiga u dhexeeya gundhigga iyo dabagalka ayaa la baadhay iyadoo la isticmaalayo t-tijaabo lammaane ah.

 

Iyada oo ku xidhan cabbirka natiijada, gundhigga, toddobaadka afraad, toddobaadka siddeedaad, iyo toddobaadka laba iyo tobnaad (MIDAS oo keliya) qiimaynta dabagalka ayaa lagu sharraxay iyadoo la adeegsanayo celceliska iyo leexashada heerka. Xogta MIDAS ee la soo ururiyey baadhistii hore ee takhtarka neerfaha waxay lahayd hal dhibcood oo dabagal ah dhammaadkii laba iyo toban toddobaad.

 

Farqiga u dhexeeya salka iyo booqasho kasta oo dabagal ah ayaa lagu tijaabiyay iyadoo la isticmaalayo t-tijaabo lammaane ah. Tani waxay keentay qiimayaal badan oo ka yimid laba booqasho oo dabagal ah natiija kasta marka laga reebo MIDAS. Maadaama hal ujeedo oo duuliyahani yahay in la bixiyo qiyaasaha cilmi-baarista mustaqbalka, waxay ahayd muhiim in la qeexo meesha kala duwanaanshuhu ka dhacay, halkii la isticmaali lahaa ANOVA hal-gees ah si loo gaaro hal p qiimaha cabbir kasta. Walaaca isbarbardhigga badan ee noocan oo kale ah ayaa ah kororka heerka qaladka Nooca I.

 

Si loo falanqeeyo xogta VAS, buundooyinka maaddo kasta si gaar ah ayaa loo baadhay ka dibna iyadoo la raacayo khad toosan oo ku habboon xogta. Isticmaalka qaabka dib-u-celinta heerka-badan leh oo leh farasyo ​​aan kala sooc lahayn iyo jiirada random-ka labadaba waxay siisay khad dib-u-celin shakhsi ah oo ku habboon bukaan kasta. Tan waxa lagu tijaabiyay qaab random interception-ka ah, kaas oo ku haboon xariiqa dib u celinta toosan oo leh jiirada guud ee maadooyinka oo dhan, halka ereyada dhexda loo ogolyahay in ay kala duwanaadaan. Qaabka isbahaysiga random-ka ayaa la qaatay, maadaama aanay jirin wax caddaynaya in jiirarrada random-ka ay si weyn u wanaajiyeen ku habboonaanta xogta (iyadoo la adeegsanayo tirakoobka saamiga suurtagalka). Si loo muujiyo kala duwanaanshaha isdhexgalka laakiin aan ku jirin jiirada, khadadka dib-u-celinta shakhsi ahaaneed ayaa loo sawiray bukaan kasta oo leh celceliska celceliska celceliska ee dusha sare.

 

Natiijooyinka

 

Laga soo bilaabo baadhistii hore ee dhakhtarka neerfaha, siddeed iyo toban tabaruce ayaa u qalma in lagu daro. Ka dib marka la dhammeeyo xusuus qorka madax-xanuunka ee asaasiga ah, shan musharrax ayaan buuxin shuruudaha ka mid noqoshada. Saddex ka mid ah ayaa ka maqnaa maalmo madax-xanuun loo baahan yahay oo ku saabsan xusuus qorka aasaasiga ah si loogu daro, mid wuxuu lahaa calaamado neerfaha oo aan caadi ahayn oo leh kabuubyo hal dhinac oo joogto ah, mid kalena wuxuu qaadanayay xannibaadaha kanaalka calcium. Xirfadlaha NUCCA wuxuu helay laba musharrax oo aan u qalmin: mid ka maqan is-waafajinta atlas iyo tan labaad oo leh xaalad Wolff-Parkinson-White ah iyo qallooc daran (39) oo dhawaan ku lug yeeshay shil baabuur oo saameyn ba'an ku yeeshay garaacis (eeg sawirka 1) .

 

Kow iyo toban maado, siddeed dumar ah iyo saddex rag ah, celceliska da'da afartan iyo kow sano (ilaa 21 – 61 sano), ayaa u qalma in lagu daro. Lix maaddo ayaa soo bandhigay xanuunka dhanjafka ee daba-dheeraada, iyagoo ka warbixinaya shan iyo toban maalmood ama ka badan madax-xanuun bishii, oo leh wadar ahaan kow iyo toban mawduuc oo ah 14.5 madax-xanuun maalmo bishii. Calaamadaha xanuunka madax-xanuunku waxay u dhexeeyaan laba ilaa shan iyo soddon sano (macnaheedu waa saddex iyo labaatan sano). Dhammaan dawooyinka waa la ilaaliyay iyada oo aan isbeddelin muddada daraasadda si loogu daro hababka ka hortagga dhanjafka sida loo qoray.

 

Marka la eego shuruudaha ka saarida, maadooyinka laguma darin waxay heleen ogaanshaha madax-xanuun ee loo aaneynayo dhaawaca naxdinta leh ee madaxa iyo qoorta, miyir-beelka, ama madax-xanuun joogto ah oo loo aaneynayo karbaash. Sagaal maaddo ayaa soo sheegay taariikh hore oo aad u fog, in ka badan shan sano ama ka badan (celcelis ahaan sagaal sano) ka hor shaashadda neerfaha. Tan waxaa ku jiray dhaawacyo madaxa la xiriira ciyaaraha, miyir beelka, iyo/ama jeedal. Laba maaddo ayaa tilmaamay in aanay jirin dhaawac hore oo madaxa ama qoorta ah (eeg Shaxda 2).

 

Shaxda 2 Mawduuca U Hogaansanaanta Intracranial Xogta ICCI

Jadwalka 2: Mawduuca u hoggaansanaanta intracranial intracranial (ICCI) xogta (n = 11). PC-MRI6 waxay heshay xogta ICCI1 ee lagu soo warramey gundhigga, usbuuca afraad, iyo toddobaadka siddeedaad ka dib faragelinta NUCCA5. Safafka adagi waxay tilmaamayaan mawduuca leh marinka dheecaanka xididka labaad. MVA ama mTBI waxay dhaceen ugu yaraan 5 sano kahor ka mid noqoshada daraasadda, celcelis ahaan 10 sano.

 

Shakhsi ahaan, shan maaddo ayaa muujiyay kororka ICCI, saddex qiyamka maadooyinka ayaa weli isku mid ah, saddexna waxay muujiyeen hoos u dhac ka yimid saldhigga ilaa dhammaadka cabbirada daraasadda. Isbeddellada guud ee u hoggaansanaanta intracranial ayaa lagu arkay Shaxda 2 iyo Jaantuska 8. Qiimaha dhexdhexaadka ah (IQR) ee ICCI waxay ahaayeen 5.6 (4.8, 5.9) gundhigga, 5.6 (4.9, 8.2) toddobaadka afraad, iyo 5.6 (4.6, 10.0) at toddobaadka siddeedaad. Kala duwanaanshuhu ma ahayn kuwo ka duwan tirakoob ahaan. Farqiga celceliska u dhexeeya saldhigga iyo toddobaadka afaraad wuxuu ahaa?0.14 (95% CI?1.56, 1.28), p = 0.834, iyo inta u dhaxaysa saldhigga iyo toddobaadka siddeedaad waxay ahayd 0.93 (95% CI?0.99, 2.84), p = 0.307. Labadan maaddo ee 24-usbuuc ee natiijooyinka daraasadda ICCI ayaa lagu arkay Shaxda 6. Mawduuca 01 wuxuu soo bandhigay isbeddelka sii kordhaya ee ICCI laga bilaabo 5.02 ee gundhigga ilaa 6.69 ee usbuuca 24, halka toddobaadka 8, natiijooyinka loo tarjumay si joogto ah ama ay weli isku mid yihiin. Mawduuca 02 wuxuu muujiyay hoos u dhac ku yimid ICCI marka loo eego gundhigga 15.17 ilaa 9.47 ee usbuuca 24.

 

Jaantuska 8 Barashada Xogta ICCI marka la barbar dhigo Xogta hore loogu soo sheegay Suugaanta

Jaantus 8: Bar xogta ICCI marka la barbar dhigo xogta hore loo soo sheegay ee suugaanta. Qiimaha waqtiga MRI waxaa lagu go'aamiyaa gundhigga, usbuuca 4, iyo usbuuca 8 ka dib faragelinta. Qiimaha asaasiga ah ee daraasaddan ayaa la mid ah xogta ay soo tebisey Pomschar maadooyinka soo bandhigaya kaliya mTBI.

 

Shaxda 6 24 Usbuuca Tusaha U Hogaansanaanta Intracranial Xogta ICCI

Jadwalka 6: Natiijooyinka 24-usbuuc ee ICCI oo muujinaya isbeddel sii kordhaya ee maadada 01 halka dhamaadka daraasadda (usbuuca 8), natiijooyinka waxaa loo fasiray inay yihiin kuwo joogto ah ama weli isku mid ah. Mawduuca 02 wuxuu sii waday inuu muujiyo isbeddel hoos u dhaca ICCI.

 

Shaxda 3 ayaa ka warbixisay isbeddelada qiimaynta NUCCA. Farqiga u dhexeeya ka hor iyo ka dib faragelinta waa sida soo socota: (1) SLC: 0.73 inches, 95% CI (0.61, 0.84) (p <0.001); (2) GSA: 28.36 dhibcood miisaanka, 95% CI (26.01, 30.72) (p <0.001); (3) Atlas Laterality: 2.36 darajo, 95% CI (1.68, 3.05) (p <0.001); iyo (4) Wareegga Atlas: 2.00 darajo, 95% CI (1.12, 2.88) (p <0.001). Tani waxay tusinaysaa in isbeddel suurtogal ah uu dhacay ka dib faragelinta atlas ee ku salaysan qiimaynta mawduuca.

 

Shaxda 3 Tirakoobka Sharaxaada ee Qiimaynta NUCCA

Jadwalka 3: Tirakoobka qeexan [macnaha, leexashada caadiga ah, dhexdhexaadinta, iyo kala duwanaanshaha afar-geesoodka ah (IQR2)] ee qiimaynaha NUCCA1 kahor-ka-dib faragelinta bilowga ah (n = 11).

 

Natiijooyinka xusuus-qorka madax-xanuunka ayaa lagu soo warramey gudaha Shaxda 4 iyo Jaantuska 6. Mawduucyada aasaasiga ah waxay lahaayeen celcelis ahaan 14.5 (SD = 5.7) maalmo madax xanuun bishii 28-aad. Inta lagu jiro bisha ugu horreysa ee ka dambeysa hagaajinta NUCCA, celceliska madax-xanuunku wuxuu hoos u dhacay 3.1 maalmood laga bilaabo saldhigga, 95% CI (0.19, 6.0), p = 0.039, ilaa 11.4. Inta lagu jiro bisha labaad maalmo madax xanuun ayaa hoos u dhacay 5.7 maalmood laga soo bilaabo asalka, 95% CI (2.0, 9.4), p = 0.006, ilaa 8.7 maalmood. Toddobaadkii siddeedaad, lix ka mid ah kow iyo tobanka maaddo ayaa hoos u dhacay>30% maalmaha madax xanuunka bishii. In ka badan 24 toddobaad, mawduuca 01 ayaa sheegay in aysan jirin isbeddel ku yimid maalmaha madax-xanuun halka maadada 02 ay hoos u dhigtay hal maalin madax-xanuun bishiiba laga soo bilaabo asaaska daraasadda ee toddobada ilaa dhammaadka warbixinnada daraasadda ee lix maalmood.

 

Jaantuska 6 Maalmo Madax-xanuun iyo Madax-xanuun Xoog-xanuun ka yimid Xusuus-qorka

Jaantus 6: Maalmo madax-xanuun iyo madax-xanuun xanuun xoog leh oo ka yimid xusuus-qor (n = 11). (a) Tirada maalmaha madax xanuunka bishii. (b) Celceliska madax-xanuunku (maalmaha madax-xanuun). Goobaabintu waxay tusinaysaa celceliska barkuna wuxuu muujinayaa 95% CI. Goobaabintu waa buundooyin maaddooyin gaar ah. Hoos u dhac weyn oo ku yimid maalmaha madax xanuunka bishiiba ayaa la ogaaday afar usbuuc, ku dhawaad ​​​​laba laabma siddeed toddobaad. Afar maaddo (#4, 5, 7, iyo 8) waxay muujiyeen in ka badan 20% hoos u dhac ku yimid xoojinta madax xanuunka. Isticmaalka daawada ee isku xigta waxay sharxi kartaa hoos u dhaca yar ee xoojinta madax xanuunka.

 

Marka la eego gundhigga, macnaheedu waa xoojinta madax-xanuun maalmaha madax-xanuunku, miisaanka eber ilaa toban, wuxuu ahaa 2.8 (SD = 0.96). Xoogagga madax-xanuunku celcelis ahaan ma muujin isbeddel tirakoob oo muhiim ah afar (p = 0.604) iyo siddeed (p = 0.158) toddobaadyo. Afar maaddo (#4, 5, 7, iyo 8) ayaa muujiyay in ka badan 20% hoos u dhac ku yimid xoojinta madax xanuunka.

 

Tayada nolosha iyo qiyaasaha naafada madax xanuunka ayaa lagu arkay shaxda 4. Celceliska dhibcaha HIT-6 ee gundhigga ayaa ahaa 64.2 (SD = 3.8). Toddobaadkii afaraad ka dib hagaajinta NUCCA, celceliska hoos u dhaca buundooyinka wuxuu ahaa 8.9, 95% CI (4.7, 13.1), p = 0.001. Dhibcaha siddeed usbuuc, marka loo eego gundhigga, ayaa muujiyay hoos u dhaca celceliska 10.4, 95% CI (6.8, 13.9), p = 0.001. Kooxda 24-usbuuc, maadada 01 waxay muujisay hoos u dhac 10 dhibcood laga soo bilaabo 58 usbuuca 8 ilaa 48 ee usbuuca 24 halka maadada 02 ay hoos u dhigtay 7 dhibcood 55 usbuuca 8 ilaa 48 usbuuca 24 (eeg sawirka 9).

 

Jaantuska 9 24 Usbuuca HIT 6 Dhibcaha Mawduucyada Dabagalka Muddada Dheer

Jaantus 9: 24-usbuuc buundooyinka HIT-6 ee maadooyinka daba-galka muddada-dheer. Dhibcaha bilaha ayaa sii waday inay hoos u dhacaan ka dib usbuuca 8, dhammaadka daraasadda koowaad. Iyada oo ku saleysan Smelt et al. shuruudaha, waxaa loo fasiran karaa in qofka gudihiisa isbeddelka ugu yar ee muhiimka ahi uu dhacay intii u dhaxaysay usbuuca 8 iyo usbuucii 24. HIT-6: Baaritaanka Saamaynta Madax xanuunka-6.

 

MSQL celceliska dhibcaha gundhigga waxay ahayd 38.4 (SD = 17.4). Toddobaadkii afaraad ee ka dib markii la saxay, celceliska dhibcaha dhammaan kow iyo tobanka maaddooyinka ayaa kordhay (la hagaajiyay) 30.7, 95% CI (22.1, 39.2), p <0.001. Toddobaadkii siddeedaad, dhammaadka daraasadda, macnaheedu waa dhibcaha MSQL waxay ka kordheen gundhigga 35.1, 95% CI (23.1, 50.0), p <0.001, ilaa 73.5. Maadooyinka dabagalku waxay sii wadeen inay muujiyaan waxoogaa horumar ah oo leh buundooyin sii kordhaya; si kastaba ha ahaatee, buundooyin badan ayaa soo hadhay oo isku mid ah ilaa usbuucii 8 (eeg jaantusyada 10(a)�10(c)).

 

Jaantuska 10 24 Todobaadka Dhibcaha MSQL ee Muddada Dheer La Soco Mawduucyada

Jaantus 10: (a)�(c)) 24-todobaad buundooyinka MSQL ee maadooyinka dabagalka muddada-dheer. (a) Mawduuca 01 ayaa asal ahaan soo shaac baxay usbuuca 8 ka dib ilaa dhamaadka daraasadda labaad. Mawduuca 02 wuxuu muujinayaa buundooyinka sii kordhaya ee wakhtiga muujinaya farqiga ugu yar ee muhiimka ah ee ku salaysan Cole et al. shuruudaha usbuuca 24. (b) Dhibcaha mawduucyada waxay u muuqdaan inay ugu sarreeyaan usbuuca 8 iyada oo labada maaddo ay muujinayaan buundooyin isku mid ah oo la soo sheegay toddobaadka 24. (c) Mawduuca 2 ayaa ah mid joogto ah inta lagu jiro daraasadda halka maadada 01 ay muujinayso horumar joogto ah laga bilaabo gundhigga ilaa dhammaadka toddobaadka 24. MSQL: Qiyaasta tayada nolosha ee madax-xanuunka ee gaarka ah.

 

Dhibcaha celceliska MIDAS ee gundhigga ayaa ahaa 46.7 (SD = 27.7). Laba bilood ka dib hagaajinta NUCCA (saddex bilood ka dib aasaaska aasaasiga ah), celceliska hoos u dhaca buundooyinka MIDAS maadada waxay ahayd 32.1, 95% CI (13.2, 51.0), p = 0.004. Mawduucyada daba-galka ahi waxay sii wadeen inay muujiyaan horumar iyadoo buundooyinka hoos u dhacay ay muujinayaan horumar yar (eeg jaantusyada 11(a)�11(c)).

 

Jaantuska 11 24 Todobaadka Dhibcaha MIDAS ee Mawduucyada Dabagalka Muddada Dheer

Jaantus 11: 24-usbuuc buundooyinka MIDAS ee maadooyinka dabagalka muddada-dheer. (a) Wadarta guud ee buundooyinka MIDAS waxay wadeen isbeddel hoos u dhac ku yimid muddada daraasadda ee 24-toddobaad ah. (b) Dhibcaha xoojinta ayaa sii wadey horumarinta. (c) Halka inta jeer ee 24-toddobaad ka sarraysay toddobaadka 8, horumar ayaa la arkaa marka la barbar dhigo gundhigga. MIDAS: Qiyaasta Qiimaynta Naafanimada Migraine.

 

Qiimaynta xanuunka madax xanuunka hadda ee xogta miisaanka VAS ayaa lagu arkay Jaantuska 7. Qaabka isku-dhafan ee isku-dhafan ee isku-dhafan ayaa muujiyay caddaynta saamaynta aan tooska ahayn ee dhex-galka (p <0.001) laakiin maaha jiirarka (p = 0.916). Haddaba, qaabka dhex galka random-ka ee la qaatay ayaa lagu qiyaasay is-dhexgal ka duwan bukaan kasta laakiin jiirada guud. Qiyaasta la qiyaasey ee xariiqan ayaa ahayd?0.044, 95% CI (?0.055,?0.0326), p <0.001, taasoo muujineysa in hoos u dhac weyn uu ku yimid dhibcaha VAS ee 0.44 10 maalmood kadib gundhigga (p <0.001). Dhibcaha saldhigga dhexe ee celceliska ayaa ahaa 5.34, 95% CI (4.47, 6.22). Falanqaynta saamaynta random-ka waxay muujisay kala duwanaansho la taaban karo oo ah dhibcaha gundhigga (SD = 1.09). Maaddaama dhexdayada randomka ah sida caadiga ah loo qaybiyo, tani waxay muujinaysaa in 95% ka mid ah isdhexgalka noocan ahi ay u dhexeeyaan 3.16 iyo 7.52 oo bixiya caddaynta kala duwanaansho la taaban karo ee qiyamka asaasiga ah ee bukaanada. Dhibcaha VAS waxay sii wadeen inay muujinayaan horumar 24-usbuuc ah kooxda dabagalka labada mawduuc (eeg sawirka 12).

 

Jaantuska 7 Mawduuca Qiimaynta Caalamiga ah ee Madax xanuunka VAS

Jaantus 7: Qiimaynta caalamiga ah ee madax xanuunka (VAS) (n = 11). Waxaa jiray kala duwanaansho la taaban karo oo ku saabsan buundooyinka asaasiga ah ee bukaannadan. Sadarku waxay muujinayaan ku habboonaanshaha toosan ee gaarka ah ee kow iyo toban bukaan. Xariiqda madow ee dhibicda qaro weyn waxay ka dhigan tahay celceliska toosan ee ku habboon dhammaan kow iyo tobanka bukaan. VAS: Miisaanka Analog Muuqaal.

 

Jaantuska 12 24 Kooxda Dabagalka Toddobaadka ee Qiimaynta Caalamiga ah ee Madax xanuunka VAS

Jaantus 12: 24-usbuuc dabagal kooxda qiimaynta caalamiga ah ee madax xanuunka (VAS). Marka maadooyinka la waydiiyo,fadlan ku qiimee xanuunka madax xanuunka celcelis ahaan usbuucii la soo dhaafay

 

Dareen-celinta ugu cad ee faragelinta iyo daryeelka NUCCA ee ay soo tebiyeen toban maaddo ayaa ahaa luqunta khafiifka ah, oo lagu qiimeeyay celcelis ahaan saddex ka mid ah tobankiiba qiimeynta xanuunka. Lix maaddo, xanuunku wuxuu bilaabmay in ka badan afar iyo labaatan saacadood ka dib markii la saxay atlas, oo socday in ka badan afar iyo labaatan saacadood. Ma jiro mawduuc laga soo sheegay wax saamayn ah oo la taaban karo oo ku saabsan hawl maalmeedkooda. Dhammaan maadooyinka waxay soo sheegeen ku qanacsanaanta daryeelka NUCCA hal usbuuc ka dib, dhibcaha dhexdhexaadka ah, toban, eber ilaa toban qiyaasta qiimeynta.

 

Dr Jimenez White Coat

Dr. Alex Jimenez's Insight

"Waxaan la kulmay madax-xanuun dhanjafka muddo dhowr sano ah hadda. Ma jirtaa sabab madaxayga u xanuunaysa? Maxaan samayn karaa si aan u yareeyo ama uga takhaluso calamadahayga?”�Madax xanuunka madax-xanuunka ayaa la rumeysan yahay inuu yahay nooc kakan oo madax xanuun ah, si kastaba ha ahaatee, sababta iyaga ayaa la mid ah nooc kasta oo madax xanuun. Dhaawac dhaawac ah oo soo gaara laf-dhabarka ilmo-galeenka, sida ka soo baxa shil baabuur ama dhaawac isboorti, wuxuu keeni karaa qallafsanaan la'aan ah qoorta iyo dhabarka sare, taas oo keeni karta madax-xanuun. Joogsiga aan habboonayn wuxuu kaloo keeni karaa arrimo qoorta u horseedi kara madax iyo qoor xanuun. Xirfadle daryeel caafimaad oo ku takhasusay arrimaha caafimaadka laf-dhabarka ayaa ogaan kara isha madax-xannuunnadaada. Waxaa intaa dheer, khabiir takhasus leh oo khibrad leh ayaa samayn kara hagaajinta laf-dhabarka iyo sidoo kale wax-qabadka gacanta si loo saxo wixii khalad ah ee laf dhabarta taas oo keeni karta calaamadaha. Maqaalka soo socdaa wuxuu soo koobayaa kiis kiis oo ku salaysan hagaajinta calaamadaha ka dib markii atlas vertebrae realignment ee ka qaybgalayaasha qaba xanuunka dhanjafka.

 

Dood

 

Kooxdan xaddidan ee kow iyo tobanka maaddooyinka dhanjafka, ma jirin isbeddel isbeddel ah oo ku yimid ICCI (natiijada aasaasiga ah) ka dib faragelinta NUCCA. Si kastaba ha ahaatee, isbeddel weyn oo ku yimid natiijooyinka labaad ee HRQoL ayaa u dhacay sida lagu soo koobay Shaxda 5. Joogteynta xajmiga iyo jihada hagaajinta ee tallaabooyinkan HRQoL waxay muujinayaan kalsoonida kor u qaadista caafimaadka madax-xanuun ee daraasadda laba bilood ah ka dib xilliga asaasiga ah ee 28. .

 

Shaxda 5 Kooban Isbarbardhigga Natiijooyinka La Cabiray

Jadwalka 5: Isbarbardhigga Natiijooyinka La Cabbiray oo Kooban

 

Iyada oo ku saleysan natiijooyinka daraasadda kiiska, baaritaankani wuxuu qiyaasay kororka weyn ee ICCI ka dib faragelinta atlas taasoo aan la arkin. Isticmaalka PC-MRI wuxuu ogolaanayaa qiyaasidda xiriirka firfircoon ee ka dhexeeya qulqulka halbowlaha, qulqulka xididada, iyo socodka CSF ee u dhexeeya cranium iyo kanaalka laf-dhabarka [33]. Intracranial compliance index (ICCI) waxay cabbirtaa awoodda maskaxeed ee ay kaga jawaabto dhiigga soo gala halbowlayaasha inta lagu jiro systole. Fasiraadda socodkan firfircoon waxa uu matalay xidhiidh keli ah oo ka dhex jira mugga CSF iyo cadaadiska CSF. Marka la kordhiyo ama ka sarreeya u hoggaansanaanta intracranial, oo sidoo kale lagu qeexay kayd magdhow ah oo wanaagsan, dhiigga halbowlaha ah ee soo galaya ayaa lagu dejin karaa waxa ku jira intracranial oo leh isbeddel yar oo cadaadiska gudaha ah. Iyadoo isbeddel ku yimaada mugga intracranial ama cadaadis uu dhici karo, oo ku salaysan dabeecadda jibbaarada ee xiriirka cadaadiska mugga, isbeddelka faragelinta ka dib ICCI lagama yaabo in la xaqiijiyo. Falanqaynta sare ee xogta MRI iyo daraasad dheeri ah ayaa loo baahan yahay si loo tilmaamo cabbirro la qiyaasi karo oo wax ku ool ah si loogu isticmaalo natiijo ujeedo leh oo xasaasi u ah diiwaan gelinta isbeddelka jireed ka dib markii la saxo atlas.

 

Koerte iyo al. Warbixinnada bukaannada xanuunka dhanjafka ee daba-dheeraaday waxay muujinayaan dheecaanka xididdada labaad ee qaraabada ah (paraspinal plexus) ee booska dhabarka marka la barbardhigo da'da-iyo kontaroolada ku habboon jinsiga [34]. Afar maaddo oo daraasado ah ayaa soo bandhigay dheecaanka xididka labaad oo leh saddex ka mid ah maaddooyinkaas oo muujinaya korodhka muuqda ee u hoggaansanaanta ka dib faragelinta. Muhiimadda lama garanayo iyada oo aan daraasad kale la samayn. Sidoo kale, Pomschar et al. ayaa sheegay in maaddooyinka qaba dhaawac fudud oo maskaxeed oo dhaawac ah (mTBI) ay muujinayaan dheecaan kordhay iyada oo loo marayo marinka xididdada labaad ee paraspinal [35]. Tusaha u hoggaansanaanta intracranial celceliska ayaa si aad ah uga hooseeya kooxda mTBI marka la barbar dhigo kontaroolada.

 

Aragtiyo qaar ayaa laga yaabaa in la helo marka la barbardhigo xogta ICCI ee daraasaddan maaddooyinka caadiga ah ee hore loo soo sheegay iyo kuwa mTBI lagu arkay Jaantuska 8 [5, 35]. Iyada oo lagu xaddiday tirada yar ee maadooyinka la bartay, muhiimadda natiijooyinka daraasaddan laga yaabo inay la xiriiraan Pomschar et al. ayaa weli ah mid aan la garanayn, iyada oo bixisa kaliya qiyaasaha fursadaha sahaminta mustaqbalka. Tan waxaa sii murjisay isbeddelka ICCI ee aan iswaafaqsanayn ee lagu arkay labada maaddo ee la raacay 24 toddobaad. Mawduuca labaad ee leh qaabka dheecaanka labaad ayaa muujiyay hoos u dhaca ICCI ka dib faragelinta. Tijaabo placebo weyn oo la kantaroolo oo leh cabbir muunad tirakoob oo muhiim ah ayaa laga yaabaa inay muujiso isbeddel maskaxeed oo si dhab ah loo cabbiray ka dib marka la codsado nidaamka sixitaanka ee NUCCA.

 

Tallaabooyinka HRQoL waxaa loo isticmaalaa kiliinikada si loo qiimeeyo waxtarka istaraatiijiyadda daaweynta si loo yareeyo xanuunka iyo naafanimada la xiriirta madax-xanuun madax-xanuun. Waxaa la filayaa in daaweyn wax ku ool ah ay hagaajiso xanuunka iyo naafanimada loo arko bukaanka oo lagu cabbiro qalabkan. Dhammaan cabbiraadaha HRQoL ee daraasaddan waxay muujiyeen horumar la taaban karo oo la taaban karo usbuuca afraad ka dib faragelinta NUCCA. Laga soo bilaabo usbuuca afraad ilaa toddobaadka siddeedaad oo keliya ayaa la arkay horumarro yaryar. Mar labaad, kaliya horumarin yar ayaa lagu xusay labada maaddo ee la raacay 24 toddobaad. Iyadoo daraasaddan aan loogu talagelin inay muujiso sababta ka timi faragelinta NUCCA, natiijooyinka HRQoL waxay abuurayaan xiiso qasab ah oo daraasad dheeraad ah.

 

Laga soo bilaabo xusuus-qorka madax-xanuunka, hoos u dhac weyn oo ku yimaada madax-xanuun bishiiba ayaa la ogaaday afar toddobaad, ku dhawaad ​​​​laba laabma siddeed toddobaad. Si kastaba ha ahaatee, kala duwanaansho weyn oo ku saabsan xoojinta madax xanuunka waqti ka dib lagama garan karo xogtan xusuus-qorka ah (eeg sawirka 5). Iyadoo tirada madax-xanuunku ay hoos u dhacday, maadooyinka ayaa weli isticmaalay daawooyin si ay u ilaaliyaan xoojinta madax-xanuun ee heerarka loo dulqaadan karo; sidaas awgeed, waxaa loo malaynayaa in farqiga u dhexeeya xanuunka madax-xanuunka aan la go'aamin karin. Joogteynta tirooyinka maalinta madax-xanuunka ee ka dhacaya toddobaadka 8 ee maadooyinka la socda waxay hagi karaan diiradda daraasadda mustaqbalka si loo go'aamiyo marka horumarinta ugu badan ay dhacdo si loo caawiyo sameynta heerka NUCCA ee daryeelka xanuunka dhanjafka.

 

Isbeddelka ku habboon kiliinikada ee HIT-6 ayaa muhiim u ah in si buuxda loo fahmo natiijooyinka la arkay. Isbeddel macne caafimaad leh oo bukaan-socod ah ayaa lagu qeexay hagaha adeegsadaha HIT-6 sida ?5 [36]. Coeytaux et al., Iyadoo la adeegsanayo afar hab oo kala duwan oo falanqayn ah, waxay soo jeedinayaan in farqiga u dhexeeya kooxda ee dhibcaha HIT-6 ee 2.3 waqti ka dib loo tixgelin karo kiliinikada muhiimka ah [37]. Smelt iyo al. la bartay daryeelka aasaasiga ah ee bukaanka xanuunka dhanjafka ee horumarinta talooyinka la soo jeediyay iyadoo la adeegsanayo isbeddelada dhibcaha HIT-6 ee daryeelka bukaan-socodka iyo cilmi-baarista [38]. Iyada oo ku xidhan cawaaqibka ka dhalanaya togan beenta ah ama xumaanta, qofka gudihiisa isbeddelka ugu yar ee muhiimka ah (MIC) oo isticmaalaya hab beddelka celceliska waxa lagu qiyaasay 2.5 dhibcood. Marka la isticmaalayo falanqeynta qalooca (ROC) qaataha (ROC) � isbeddel 6-dhibcood ah ayaa loo baahan yahay. Waxa lagu taliyay inta u dhaxaysa-kooxda faraqa ugu yar ee muhiimka ah (MID) waa 1.5 [38].

 

Iyadoo la adeegsanayo habka beddelka celceliska, dhammaan maaddooyinka laakiin mid ayaa sheegay isbeddel (hoos u dhacay) oo ka weyn ?2.5. Falanqaynta �ROC� waxa ay sidoo kale muujisay horumar ay sameeyeen dhammaan maadooyinka laakiin hal. Mawduucan � wuxuu ahaa qof ka duwan falanqaynta isbarbardhigga. Iyada oo ku saleysan Smelt et al. shuruudaha, maadooyinka dabagalku waxay sii wadeen inay muujiyaan shakhsi ahaan horumar yar oo muhiim ah sida lagu arkay Jaantuska 10.

 

Dhammaan maadooyinka laakiin laba waxay muujiyeen horumar xagga dhibcaha MIDAS inta u dhaxaysa natiijooyinka aasaasiga ah iyo saddexda bilood. Baaxadda isbeddelku waxa ay la mid ahayd dhibcaha aasaasiga ah ee MIDAS, iyada oo dhammaan maaddooyinka laakiin saddex ay soo sheegeen guud ahaan boqolkiiba konton ama isbeddel ka badan. Mawduucyada dabagalku waxay sii wadeen inay muujiyaan horumar sida lagu arkay hoos u dhaca joogtada ah ee buundooyinka usbuuca 24; eeg jaantusyada 11(a)�11(c).

 

Isticmaalka HIT-6 iyo MIDAS si wada jir ah natiijo caafimaad ayaa laga yaabaa inay bixiso qiimeyn dhamaystiran oo ku saabsan isirrada naafanimada la xiriira madax-xanuun [39]. Farqiga u dhexeeya labada miisaan ayaa saadaalin kara naafanimada ka imanaysa xoojinta xanuunka madax-xanuun iyo madax-xanuun, iyadoo la bixinayo macluumaad dheeraad ah oo ku saabsan arrimaha la xidhiidha isbeddelada la soo sheegay marka loo eego natiijada kaligiis loo isticmaalo. Iyadoo MIDAS ay u muuqato inay isbedelayso inta jeer ee madax-xanuun, xoojinta madax-xanuunku waxay u muuqataa inay saameynayso dhibcaha HIT-6 in ka badan MIDAS [39].

 

Sida madax xanuunka madax-xanuunku u saameeyaa una xaddido shaqada maalinlaha ah ee bukaan-socodka ayaa lagu soo warramey MSQL v. 2.1, dhammaan saddexda qaybood ee 3: doorka xaddidan (MSQL-R), ka hortagga doorka (MSQL-P), iyo shaqeynta shucuureed (MSQL-E). Kor u kaca buundooyinka ayaa tilmaamaya horumar laga sameeyay aagagan oo leh qiimayaal u dhexeeya 0 ( saboolka ah) ilaa 100 (ugu fiican).

 

MSQL miisaanka qiimaynta isku halaynta by Bagley et al. ka warbixi natiijooyinka in ay dhexdhexaad ah ilaa heer sare ah oo la xidhiidha HIT-6 (r = ?0.60 to ?0.71) [40]. Daraasad uu sameeyay Cole et al. waxay soo sheegaysaa kala duwanaanshaha ugu yar ee muhiimka ah (MID) isbeddelka kiliinikada ee goob kasta: MSQL-R = 3.2, MSQL-P = 4.6, iyo MSQL-E = 7.5 [41]. Natiijooyinka ka soo baxa daraasadda topiramate waxay soo sheegaan isbeddelka bukaan-socodka ugu yar ee shakhsi ahaaneed (MIC): MSQL-R = 10.9, MSQL-P = 8.3, iyo MSQL-E = 12.2 [42].

 

Dhammaan maadooyinka marka laga reebo hal qof ayaa la kulmay isbeddelka ugu yar ee kiliinikada ee MSQL-R ee ka weyn 10.9 ee dabagalka toddobaadka-sideed ee MSQL-R. Dhammaan marka laga reebo laba maaddo ayaa soo sheegay isbeddelo ka badan 12.2 dhibcood MSQL-E. Horumarinta buundooyinka MSQL-P ayaa kordhay toban dhibcood ama ka badan dhammaan maaddooyinka.

 

Falanqaynta dib-u-celinta ee qiimeynta VAS muddo ka dib ayaa muujisay horumar toos ah oo la taaban karo muddada 3-bilood ah. Waxaa jiray kala duwanaansho la taaban karo oo ku saabsan buundooyinka asaasiga ah ee bukaannadan. Wax yar oo isbeddel ah ayaa lagu arkay heerka horumarka. Isbeddelkan ayaa u muuqda inuu la mid yahay maaddooyinka la darsay 24 toddobaad sida lagu arkay sawirka 12.

 

Dr Jimenez wuxuu ka shaqeeyaa luqunta legdanka

 

Daraasado badan oo isticmaalaya faragelinta dawooyinka ayaa muujisay saameyn la taaban karo oo placebo ah bukaannada ka soo jeeda dadka soogalootiga ah [43]. Go'aaminta horumarinta xanuunka dhanjafka ee suurtogalka ah lix bilood, iyada oo la adeegsanayo faragelin kale iyo sidoo kale faragelin la'aan, waxay muhiim u tahay isbarbardhigga natiijooyinka. Baadhitaanka saamaynta placebo guud ahaan waxay aqbashaa in waxqabadyada placebo ay bixiyaan gargaar astaamo ah laakiin ma beddelaan hababka pathophysiologic ee ka hooseeya xaaladda [44]. Tallaabooyinka ujeeddada MRI waxay kaa caawin karaan muujinta saameynta placebo sida muujinta isbeddelka cabbirada jireed ee cabbirrada socodka ee dhacaya ka dib faragelinta placebo.

 

Isticmaalka magnet-ka saddex-tesla ee ururinta xogta MRI waxay kordhin doontaa isku halaynta cabbirada iyadoo la kordhinayo qadarka xogta loo isticmaalo si loo sameeyo socodka iyo xisaabinta ICCI. Tani waa mid ka mid ah baaritaanada ugu horreeya iyadoo la adeegsanayo isbeddelka ICCI sida natiijada qiimeynta faragelinta. Tani waxay abuurtaa caqabado tarjumaadda xogta la helay MRI si loo gaaro gabagabada saldhigga ama horumarinta mala-awaalka dheeraadka ah. Kala duwanaanshaha cilaaqaadka ka dhexeeya socodka dhiigga ee u socda iyo ka soo baxa maskaxda, socodka CSF, iyo garaaca wadnaha ee cabbirrada mawduucyada gaarka ah ayaa la soo sheegay [45]. Kala duwanaansho lagu arkay daraasad yar oo saddex mawduuc ah oo soo noqnoqotay ayaa keentay in macluumaadka laga soo ururiyay kiisaska shakhsi ahaaneed loo fasiro si taxadar leh [46].

 

Suugaanta ayaa sidoo kale ka warbixisa daraasado waaweyn oo la isku halleyn karo si loo ururiyo xogta socodka mugga ee MRI. Wentland iyo al. ayaa sheegay in cabbirada xawaaraha CSF ee mutadawiciinta bini'aadamka iyo is-beddelka sinusoidally ee xawaaraha fantatomku aanay si weyn uga duwanayn labada farsamooyinka MRI ee la isticmaalo [47]. Koerte iyo al. bartay laba kooxood oo maadooyin ah oo lagu sawiray laba xarumood oo kala duwan oo qalab kala duwan leh. Waxay soo sheegeen in isku-xirnaanta isku-xirnaanta intraclass (ICC) ay muujisay isku-kalsoonaan sare oo gudaha ah iyo is-dhex-galka cabbirada PC-MRI ee cabbiraadda qulqulka mugga ee ka madax bannaan qalabka la isticmaalo iyo heerka xirfadeed ee hawl-wadeenka [48]. In kasta oo kala duwanaanshiyaha anatomic uu ka dhex jiro maadooyinka, kama aysan hor istaagin daraasado lagu sameeyay bukaannada waaweyn ee sharraxaya cabbirrada caadiga ah ee ka soo baxa [49, 50].

 

Iyadoo lagu saleynayo kaliya fikradaha bukaan-socodka, waxaa jira xaddidaadyo isticmaalka natiijooyinka bukaan-socodka la soo sheegay [51]. Dhinac kasta oo saameeya aragtida mawduuca ee tayada noloshooda waxay u badan tahay inay saameyn ku yeelato natiijada qiimayn kasta oo la isticmaalo. Gaar ahaan la'aanta natiijada ee ka warbixinta calaamadaha, shucuurta, iyo naafanimada ayaa sidoo kale xaddidaysa fasiraadda natiijooyinka [51].

 

Kharashyada falanqaynta sawirka iyo MRI ayaa diiday isticmaalka kooxda xakamaynta, xaddidaya guud ahaan natiijooyinkan. Cabbir muunad weyn ayaa u oggolaanaya gabagabada ku saleysan awoodda tirakoobka iyo qaladka Nooca I ee la dhimay. Fasiraadda wax kasta oo muhiim ah oo natiijooyinkan ah, iyada oo la muujinayo isbeddellada suurtagalka ah, ayaa weli ah qiyaasaha sida ugu fiican. Aqoonta weyni waxay ku sii jirtaa suurtogalnimada in isbeddelladani ay la xiriiraan faragelinta ama saameyn kale oo aan la ogeyn baarayaasha. Natiijooyinkani waxay ku darayaan jidhka aqoonta ee isbeddellada hemodynamic iyo hydrodynamic ee suurtogalka ah ee aan horay loo soo sheegin ka dib faragelinta NUCCA, iyo sidoo kale isbeddelka xanuunka dhanjafka ee bukaanka HRQoL ayaa la sheegay natiijooyinka sida lagu arkay kooxdan.

 

Qiimaha xogta la ururiyay iyo falanqaynta ayaa bixinaya macluumaadka loo baahan yahay si loo qiyaaso cabbirrada muunad mawduucyada muhiimka ah ee daraasadda dheeraadka ah. Caqabadaha habraaca ee la xaliyay ee ka imanaya fulinta duuliyaha ayaa u oggolaanaya hab-maamuus aad loo sifeeyay si uu si guul leh u guto hawshan.

 

Daraasaddan, la'aanta kororka xooggan ee u hoggaansanaanta waxaa laga yaabaa in la fahmo dabeecadda logarithmic iyo firfircoon ee hemodynamic intracranial iyo socodka hydrodynamic, taas oo u oggolaanaysa qaybaha shakhsi ahaaneed ee ka kooban u hoggaansanaanta inay isbeddelaan halka guud ahaan aysan dhicin. Faragelin wax ku ool ah waa in ay hagaajiso mawduuca xanuunka loo arko iyo naafanimada la xiriirta madax xanuunka dhanjafka sida lagu qiyaaso qalabkan HRQoL ee la isticmaalo. Natiijooyinka daraasaddan waxay soo jeedinayaan in faragelinta dib-u-celinta atlas ay la xiriirto hoos u dhigista soo noqnoqoshada xanuunka dhanjafka, hagaajinta tayada nolosha oo soo saarta hoos u dhac weyn oo ku yimaada naafanimada madax-xanuunka sida lagu arkay kooxdan. Hagaajinta natiijooyinka HRQoL waxay abuurtaa xiiso adag oo loogu talagalay daraasad dheeri ah, si loo xaqiijiyo natiijooyinkan, gaar ahaan maadada maadada weyn iyo koox placebo.

 

Mahadnaq

 

Qorayaashu waxay qireen Dr. Noam Alperin, Alperin Diagnostics, Inc., Miami, FL; Kathy Waters, Iskuduwaha Waxbarashada, iyo Dr. Jordan Ausmus, Iskuduwaha Radiography, Britannia Clinic, Calgary, AB; Sue Curtis, Tignoolajiyada MRI, Elliot Fong Wallace Radiology, Calgary, AB; iyo Brenda Kelly-Besler, RN, Iskuduwaha Cilmi-baarista, Barnaamijka Maareynta iyo Qiimaynta Madax xanuunka Calgary (CHAMP), Calgary, AB. Taageerada maaliyadeed waxaa bixiya (1) Hecht Foundation, Vancouver, BC; (2) Tao Foundation, Calgary, AB; (3) Ralph R. Gregory Memorial Foundation (Kanada), Calgary, AB; iyo (4) Mu'asasada Cilmi-baarista Sare ee ilmo-galeenka (UCRF), Minneapolis, MN.

 

Soo Gaabiyey

 

  • ASC: Atlas subluxation complex
  • CHAMP: Barnaamijka Maareynta iyo Qiimaynta Madax xanuunka Calgary
  • CSF: dareeraha maskaxda ee maskaxda
  • GSA: Falanqeeyaha Cadaadiska Culayska
  • HIT-6: Baaritaanka Saamaynta Madax xanuunka-6
  • HRQoL: Caafimaadka Tayada Nolosha La Xiriira
  • ICCI: Tusaha u hoggaansanaanta intracranial
  • ICVC: Isbedelka mugga intracranial
  • IQR: Kala duwanaanshaha afar-geesoodka ah
  • MIDAS: Qiyaasta Qiimaynta Naafanimada Migraine
  • MSQL: Qiyaasta Nolosha Gaarka ah ee Tayada Dhanjarogu
  • MSQL-E: Qiyaasta Tayada Nolosha Gaarka ah ee Dhanjarogu-Dareen
  • MSQL-P: Qiyaasta Tayada Nolosha Gaarka ah ee madax-xanuun-u-jirka
  • MSQL-R: Qiyaasta Nolosha Gaarka ah ee Migraine-Cabbin
  • NUCCA: Ururka Chiropractic Upper Cervical Chiropractic
  • PC-MRI: Sawirka Isbarbardhigga Wajiga
  • SLC: Hubinta Lugaha Dhabarka
  • VAS: Miisaanka Analog Muuqaal.

 

Iskuduwida xiisaha

 

Qorayaashu waxay caddeeyeen inaysan jirin dhaqaale ama dano kale oo iska soo horjeeda oo khuseeya daabacaada warqadan.

 

Kaqaybqaadashada Qoraaga

 

H. Charles Woodfield III waxa uu uuraystay daraasadda, waxa uu ahaa qalab qaabaynteeda, waxa uu ka caawiyay isuduwidda, waxana uu ka caawiyay diyaarinta warqadda: hordhaca, hababka daraasadda, natiijooyinka, doodaha, iyo gunaanadka. . Waxa uu ka qaybqaatay naqshadaynta daraasadda iyo isku-duwidda maadada, isaga oo gacan ka geysanaya diyaarinta Hordhaca, Hababka NUCCA, iyo Doodda warqadda. Werner J. Becker maaddooyinka baadhay si loogu daro / ka saarida daraasadda, ka qaybqaatay naqshadaynta daraasadda iyo isuduwidda, oo ka caawiyay diyaarinta warqadda: hababka daraasadda, natiijooyinka iyo doodaha, iyo gabagabada. Marianne S. Rose waxay samaysay falanqaynta tirakoobka xogta daraasadda waxayna ka caawisay diyaarinta warqadda: hababka tirakoobka, natiijooyinka, iyo doodaha. James N. Scott waxa uu ka qaybqaatay naqshadaynta daraasadda, waxa uu u adeegay sidii lataliye sawir-qaade oo dib-u-eegis ku samaynayey baadhista cudurrada pathology-ga, waxaanu ka caawiyay diyaarinta warqadda: hababka PC-MRI, natiijooyinka, iyo doodaha. Dhammaan qorayaashu way akhriyeen oo oggolaadeen warqaddii u dambaysay.

 

Gabagabadii, daraasadda kiis ee ku saabsan hagaajinta calaamadaha madax-xanuunka madax-xanuunka ka dib dib-u-celinta atlas vertebrae waxay muujisay kororka natiijada asaasiga ah, si kastaba ha ahaatee, celceliska natiijooyinka cilmi-baarista ayaa sidoo kale muujiyay wax macno ah oo tirakoob ah. Isku soo wada duuboo, daraasadda kiisku waxay soo gabagabaysay in bukaannada helay daawaynta dib-u-habaynta laf-dhabarka ee atlas ay la kulmeen horumar la taaban karo oo calaamadaha maalmo madax-xanuun ah oo hoos u dhacay. Macluumaadka laga soo xigtay Xarunta Qaranka ee Macluumaadka Bayoolaji (NCBI). Baaxadda macluumaadkayadu waxay ku kooban tahay xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' iyo sidoo kale dhaawacyada laf dhabarta iyo xaaladaha. Si aad uga hadasho mawduuca, fadlan xor u noqo inaad weydiiso Dr. Jimenez ama nala soo xiriir 915-850-0900 .

 

Waxaa soo saaray Dr. Alex Jimenez

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

Mawduucyo Dheeraad ah: Qoor Xanuun

 

Qoor xanuunka waa cabasho caadi ah taasoo ka dhalan karta dhaawacyo iyo/ama xaalado kala duwan dartood. Marka loo eego tirakoobyada, dhaawacyada shilalka baabuurta iyo dhaawacyada garaaca ayaa ah qaar ka mid ah sababaha ugu badan ee xanuunka qoorta ee dadweynaha guud. Inta lagu jiro shil baabuur, saameynta lama filaanka ah ee ka timid dhacdada waxay keeni kartaa in madaxa iyo luqunta ay si lama filaan ah gadaal-iyo-hor-u-mariyaan jiho kasta, waxyeello u geysata dhismayaasha kakan ee ku wareegsan laf-dhabarka ilmo-galeenka. Dhaawaca seedaha iyo seedaha, iyo sidoo kale unugyada kale ee qoorta, waxay keeni karaan qoor xanuun iyo calaamado soo ifbaxaya oo dhan jidhka bini'aadamka.

 

sawir blog of kartoon paperboy war weyn

 

MAWDUUC MUHIIM AH: DHEERAAD DHEERAAD AH: Adiga Caafimaadka Fiican!

 

Mawduucyo kale oo muhiim ah: DHEERAAD AH: Dhaawacyada Isboortiga? | Vincent Garcia | Bukaanka | El Paso, TX Chiropractor

 

Blank
tixraacyada
1. Magoun HW Caudal iyo saamaynta maskaxeed ee asliga maskaxda ee samayska reticular. Falanqaynta Jidhka. 1950;30(4):459�474. [PubMed]
2. Gregory R. Buugga Falanqaynta Ilma galeenka Sare. Monroe, Mich, USA: Ururka Chiropractic Upper Cervical Chiropractic; 1971kii.
3. Thomas M., tafatire. Nidaamka NUCCA iyo Aragtida. 1aad Monroe, Mich, USA: Ururka Chiropractic Upper Cervical Chiropractic; 2002.
4. Grostic JD Dentate seedaha-xadhkaha qallooca mala-awaalka. Joornaalka Cilmi-baarista Chiropractic. 1988;1(1):47�55.
5. Alperin N., Sivaramakrishnan A., Lichtor T. Cabbiraadaha sawir-qaadista magnetic-ku-salaysan ee dareeraha maskaxda iyo socodka dhiigga sida tilmaamayaasha u hoggaansanaanta intracranial ee bukaannada qaba cilladaha Chiari. Wargeyska Naasnuujiyadda. 2005;103(1):46�52. doi: 10.3171/jns.2005.103.1.0046. [PubMed] [Cross Ref]
6. Czosnyka M., Pickard JD Kormeerka iyo fasiraadda cadaadiska intracranial. Joornaalka Neerfaha, Qalliinka Neerfaha iyo Cilmi-nafsiga. 2004;75(6):813�821. doi: 10.1136/jnnp.2003.033126. [Maqaallo bilaash ah PMC] [PubMed] [Cross Ref]
7. Tobinick E., Vega CP Nidaamka xididdada maskaxda ee maskaxda: anatomy, physiology, iyo saameeynta kiliinikada. MedGenMed: Daawada Guud ee Medscape. 2006;8(1, qodobka 153) [PubMed]
8. Eckenhoff JE Muhiimadda jireed ee xuubka xididdada vertebral. Qalliinka Haweenka iyo dhalmada. 1970;131(1):72�78. [PubMed]
9. Beggs CB Hemodynamics Venous ee xanuunada neerfaha: dib u eegis falanqayn oo leh falanqaynta hydrodynamic. Daawada BMC. 2013;11, qodobka 142aad doi: 10.1186/1741-7015-11-142. [Maqaallo bilaash ah PMC] [PubMed] [Cross Ref]
10. Beggs CB Dhiigbaxa xididada maskaxda iyo dhaqdhaqaaqa dareeraha maskaxda. Xididada iyo Lymphatics. 2014;3(3):81�88. doi: 10.4081/vl.2014.1867. [Cross Ref]
11. Cassar-Pullicino VN, Colhoun E., McLelland M., McCall IW, El Masry W. Isbeddellada Hemodynamic ee xididdada xididdada paravertebral ka dib dhaawaca laf dhabarta. raajada. 1995;197(3):659�663. doi: 10.1148/radiology.197.3.7480735. [PubMed] [Cross Ref]
12. Damadian RV, Chu D. Doorka suurtagalka ah ee dhaawacyada cranio-intervical trauma iyo CSF ​​hydrodynamics aan caadi ahayn ee hiddaha sclerosis badan. Kiimikada Jirka iyo Fiisigiska iyo Caafimaadka NMR. 2011;41(1):1�17. [PubMed]
13. Bakris G., Dickholtz M., Meyer PM, iyo al. Dib-u-habaynta Atlas vertebra iyo guusha hadafka cadaadiska halbowlaha ee bukaanka hypertensive: daraasad tijaabo ah. Joornaalka Dhiig-karka Aadanaha. 2007;21(5):347�352. doi: 10.1038/sj.jhh.1002133. [PubMed] [Cross Ref]
14. Kumada M., Dampney RAL, Reis DJ Jawaabta niyad-jabka saddex-geesoodka ah: falcelinta wadnaha iyo xididdada dhiigga ee ka soo jeeda habka trigeminal. Cilmi-baarista Maskaxda. 1975;92(3):485�489. doi: 10.1016/0006-8993(75)90335-2. [PubMed] [Cross Ref]
15. Kumada M., Dampney RAL, Whitnall MH, Reis DJ Hemodynamic isku mid ahaanshaha u dhexeeya jawaabaha vasodepressor ee trigeminal iyo aortic. Joornaalka Maraykanka ee Cilmi-nafsiga. 1978;234(1):H67�H73. [PubMed]
16. Goadsby PJ. Annals of Neurology. 1993;33(1):48�56. doi: 10.1002/ana.410330109. [PubMed] [Cross Ref]
17. Goadsby PJ, Fields HL On anatomy functional of migraine. Annals of Neurology. 1998;43(2, qodobka 272) doi: 10.1002/ana.410430221. [PubMed] [Cross Ref]
18. May A., Goadsby PJ Nidaamka trigeminovascular ee bini'aadamka: Saamaynta pathophysiologic ee xanuunka madax xanuunka aasaasiga ah ee saameynta neerfaha ee wareegga maskaxda. Joornaalka socodka dhiigga maskaxda iyo dheef-shiid kiimikaadka. 1999;19(2):115�127. [PubMed]
19. Goadsby PJ, Hargreaves R. Dhanjafka laf-dhabarta iyo madax xanuunka daba-dheeraada: hababka jir-dhiska. Madax. 2008;48(6):799�804. doi: 10.1111/j.1526-4610.2008.01157.x. [PubMed] [Cross Ref]
20. Olesen J., Bousser M.-G., Diener H.-C., iyo al. Kala soocidda caalamiga ah ee xanuunka madax-xanuun, daabacaadda 2aad (ICHD-II)� dib u eegis lagu sameeyay 8.2 madax-xanuun dawo-badane. Cephalalgia. 2005;25(6):460�465. doi: 10.1111/j.1468-2982.2005.00878.x. [PubMed] [Cross Ref]
21. Stewart WF, Lipton RB, Whyte J., iyo al. Daraasad caalami ah si loo qiimeeyo isku halaynta dhibcaha Qiimaynta Naafanimada Migraine (MIDAS). neerfaha. 1999;53(5):988�994. doi: 10.1212/wnl.53.5.988. [PubMed] [Cross Ref]
22. Wagner TH, Patrick DL, Galer BS, Berzon RA Qalab cusub oo lagu qiimeeyo tayada nolosha ee muddada-dheer ee saameynta xanuunka dhanjafka: horumarinta iyo baaritaanka maskaxda ee MSQOL. Madax. 1996;36(8):484�492. doi: 10.1046/j.1526-4610.1996.3608484.x. [PubMed] [Cross Ref]
23. Kosinski M., Bayliss MS, Bjorner JB, iyo al. Sahan lix shay ka kooban oo qaab-gaaban oo lagu cabbirayo saamaynta madax xanuunka: HIT-6. Tayada Cilmi-baarista. 2003;12(8):963�974. doi: 10.1023/a:1026119331193. [PubMed] [Cross Ref]
24. Eriksen K., Rochester RP, Hurwitz EL Dareen-celinta calaamadaha, natiijooyinka bukaan-socodka iyo ku qanacsanaanta bukaanka ee la xidhiidha daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' ee ilmo-galeenka sare: mustaqbalka, xarun badan, daraasad kooxeed. BMC Musculoskeletal Disorders. 2011;12, qodobka 219aad doi: 10.1186/1471-2474-12-219. [Maqaallo bilaash ah PMC] [PubMed] [Cross Ref]
25. Ururka Laf-dhabarka ee Ilma-galeenka Sare ee Qaranka. Heerarka NUCCA ee Dhaqanka iyo Daryeelka Bukaanka. 1aad Monroe, Mich, USA: Ururka Chiropractic Upper Cervical Chiropractic; 1994.
26. Gregory R. Qaabka hubinta lugaha dambe. Monograph ka ilmo galeenka sare. 1979;2(6):1�5.
27. Woodfield HC, Gerstman BB, Olaisen RH, Johnson DF Interexaminer isku halaynta hubinta lugaha dhabarka ee takoorida sinnaan la'aanta dhererka lugta. Joornaalka Daaweynta Manipulative iyo Physiological Therapeutics. 2011;34(4):239�246. doi: 10.1016/j.jmpt.2011.04.009. [PubMed] [Cross Ref]
28. Andersen RT, Winkler M. Falanqeeyaha culeyska culeyska ee cabbiraadda booska laf dhabarta. Wargeyska Ururka Canadian Chiropractic Association. 1983;2(27):55�58.
29. Eriksen K. Subluxation raajada falanqaynta. Gudaha: Eriksen K., tifaftiraha. Isku-dhafka Subluxation-ka Sare ee ilmo-galeenka. 1aad Philadelphia, Pa, USA: Lippincott Williams & Wilkins; 2004. bogga 163�203.
30. Falanqaynta raajada ee Zabelin M. Ku: Thomas M., tafatire. NUCCA: Hab-maamuuska iyo Aragtida. 1aad Monroe: Ururka Laf-dhabarka ee ilmo-galeenka sare ee qaranka; 2002. bogga 10-1-48.
31. Miyati T., Mase M., Kasai H., iyo al. Qiimaynta MRI-da aan dhicin ee u hoggaansanaanta intracranial ee cadaadiska caadiga ah ee idiopathic hydrocephalus. Joornaalka Sawirka Resonance Magnetic. 2007;26(2):274�278. doi: 10.1002/jmri.20999. [PubMed] [Cross Ref]
32. Alperin N., Lee SH, Loth F., Raksin PB, Lichtor T. MR-intracranial cadaadiska (ICP). Habka lagu cabbiro dabacsanaanta intracranial iyo cadaadiska si aan la taaban karin iyadoo la adeegsanayo sawirka MR: baboon iyo daraasadda aadanaha. raajada. 2000;217(3):877�885. doi: 10.1148/radiology.217.3.r00dc42877. [PubMed] [Cross Ref]
33. Raksin PB, Alperin N., Sivaramakrishnan A., Surapaneni S., Lichtor T. U hoggaansanaanta intracranial Noninvasive iyo cadaadiska ku salaysan sawirka firfircoon ee firfircoonida ee socodka dhiigga iyo qulqulka dareeraha maskaxda: dib u eegista mabaadi'da, hirgelinta, iyo habab kale oo aan fiicneyn. Feejignaanta Naasaha. 2003;14(4, qodobka E4) [PubMed]
34. Koerte IK, Schankin CJ, Immler S., iyo al. Beddelaadda dheecaanka maskaxda ee bukaanka qaba xanuunka dhanjafka sida lagu qiimeeyay sawir-qaadista resonance magnetic wejiga-isbarbardhigga. Shucaaca Baarista. 2011;46(7):434�440. doi: 10.1097/rli.0b013e318210ecf5. [PubMed] [Cross Ref]
35. Pomschar A., ​​Koerte I., Lee S., iyo al. Caddaynta MRI ee isbeddelka dheecaanka xididka iyo u hoggaansanaanta intracranial ee dhaawaca maskaxda ee fudud. KA HELI KARO. 2013;8(2) doi: 10.1371/journal.pone.0055447.e55447 [Maqaallo bilaash ah PMC] [PubMed] [Cross Ref]
36. Bayliss MS, Batenhorst AS Hagaha isticmaale HIT-6. Lincoln, RI, USA: QualityMetric Incorporated; 2002.
37. Coeytaux RR, Kaufman JS, Chao R., Mann JD, DeVellis RF Afar hab oo lagu qiyaaso buundooyinka faraqa ugu yar ee muhiimka ah ayaa la barbardhigay si loo sameeyo isbeddel caafimaad oo muhiim ah oo ku yimaada Baaritaanka Saamaynta Madax xanuunka. Joornaalka Epidemiyolojiga ee Daaweynta. 2006;59(4):374�380. doi: 10.1016/j.jclinepi.2005.05.010. [PubMed] [Cross Ref]
38. Smelt AFH, Assendelft WJJ, Terwee CB, Ferrari MD, Blom JW Waa maxay isbeddelka bukaan-socod ee khuseeya HIT-6? Qiyaasta dadka daryeelka aasaasiga ah ee bukaannada dhanjafka. Cephalalgia. 2014;34(1):29�36. doi: 10.1177/0333102413497599. [PubMed] [Cross Ref]
39. Sauro KM, Rose MS, Becker WJ, iyo al. HIT-6 iyo MIDAS sida cabbirada naafanimada madax-xanuun ee dadka madax-xanuunku soo gudbiyo. Madax. 2010;50(3):383�395. doi: 10.1111/j.1526-4610.2009.01544.x. [PubMed] [Cross Ref]
40. Bagley CL, Rendas-Baum R., Maglinte GA, iyo al. Xaqiijinta tayada madax-xanuunka ee gaarka ah ee su'aalaha nolosha v2.1 ee xanuunka dhanjafka iyo xanuunka daba-dheeraaday. Madax. 2012;52(3):409�421. doi: 10.1111/j.1526-4610.2011.01997.x. [PubMed] [Cross Ref]
41. Cole JC, Lin P., Rupnow MFT Farqiga ugu yar ee muhiimka ah ee ku jira Su'aalaha Tayada Nolosha Gaarka ah ee Migraine (MSQ) 2.1. Cephalalgia. 2009;29(11):1180�1187. doi: 10.1111/j.1468-2982.2009.01852.x. [PubMed] [Cross Ref]
42. Dodick DW, Silberstein S., Saper J., iyo al. Saamaynta topiramate ee tayada caafimaadka la xidhiidha tilmaamayaasha nolosha ee madax xanuunka dhanjafka. Madax. 2007;47(10):1398�1408. doi: 10.1111/j.1526-4610.2007.00950.x. [PubMed] [Cross Ref]
43. Hr�bjartsson A., G�tzsche PC Waxqabadyada Placebo ee dhammaan xaaladaha caafimaad Xogta Cochrane ee qiimeynta nidaamka. 2010; (1) CD003974 [PubMed]
44. Meissner K. Saamaynta placebo iyo habka neerfayaasha ee madaxbannaan: caddaynta xiriirka hoose. Falalka Falsafada ee Bulshada Boqortooyada Boqortooyada B: Farsamada Biyolojiga. 2011;366(1572):1808�1817. doi: 10.1098/rstb.2010.0403. [Maqaallo bilaash ah PMC] [PubMed] [Cross Ref]
45. Marshall I., MacCormick I., Sellar R., Whittle I. Qiimaynta arrimaha saameeya cabbiraadda MRI ee isbeddelka mugga gudaha gudaha iyo tusmada dabacsanaanta. Wargeyska Ingiriiska ee Neurosurgery. 2008;22(3):389�397. doi: 10.1080/02688690801911598. [PubMed] [Cross Ref]
46. Raboel PH, Bartek J., Andresen M., Bellander BM, Romner B. Kormeerka cadaadiska intracranial: invasive oo ka soo horjeeda hababka aan fiicneyn-Dib u eegis. Cilmi-baarista iyo ku-dhaqanka Daryeel Halis ah. 2012;2012:14. doi: 10.1155/2012/950393.950393 [Maqaallo bilaash ah PMC] [PubMed] [Cross Ref]
47. Wentland AL, Wieben O., Korosec FR, Haughton VM Saxnaanta iyo dib u soo saarista cabbirada sawirka MR waji-isbarbardhigga socodka CSF. Joornaalka Maraykanka ee Neuroradiology. 2010;31(7):1331�1336. doi: 10.3174/ajnr.A2039. [Maqaallo bilaash ah PMC] [PubMed] [Cross Ref]
48. Koerte I., Haberl C., Schmidt M., iyo al. Isku halaynta dhex-iyo-dhex-dhexaadka ah ee dhiigga iyo qiyaasta dareeraha dareeraha maskaxda ee maskaxda ee MRI. Joornaalka Sawirka Resonance Magnetic. 2013;38(3):655�662. doi: 10.1002/jmri.24013. [Maqaallo bilaash ah PMC] [PubMed] [Cross Ref]
49. Stoquart-Elsankari S., Lehmann P., Villette A., iyo al. Daraasad waji-is-barbardhig MRI ah oo ku saabsan qulqulka xididdada maskaxda ee physiologic. Joornaalka socodka dhiigga maskaxda iyo dheef-shiid kiimikaadka. 2009;29(6):1208�1215. doi: 10.1038/jcbfm.2009.29. [PubMed] [Cross Ref]
50. Atsumi H., Matsumae M., Hirayama A., Kuroda K. Cabbiraadaha cadaadiska intracranial iyo index u hoggaansanaanta iyadoo la isticmaalayo 1.5-T mashiinka MRI. Tokai Journal of Tijaabada iyo Daawada Kiliinikada. 2014;39(1):34�43. [PubMed]
51. Becker WJ Qiimaynta tayada nolosha la xiriirta caafimaadka ee bukaanada qaba xanuunka dhanjafka. Wargeyska Canadian ee Sayniska Neerfaha. 2002;29(Kaabista 2):S16�S22. doi: 10.1017/s031716710000189x. [PubMed] [Cross Ref]
Xir Accordion
Daaweynta Manipulative ee Laf-dhabarta Laf-dhabarka ee Madax xanuunka

Daaweynta Manipulative ee Laf-dhabarta Laf-dhabarka ee Madax xanuunka

Madax-xanuunku wuxuu noqon karaa arrin dhab ah oo sii xumaanaysa, gaar ahaan haddii kuwani bilaabaan inay si isdaba joog ah u dhacaan. Xitaa intaa ka sii badan, madax-xanuunku wuxuu noqon karaa dhibaato weyn marka nooca caadiga ah ee xanuunka madaxa uu noqdo madax-xanuun. Madax xanuunka badanaa waa calaamad ka dhalata dhaawac hoose iyo/ama xaalad ku taal laf dhabarta ilmagaleenka, ama dhabarka sare iyo qoorta. Nasiib wanaag, habab daaweyn oo kala duwan ayaa diyaar ah si ay u caawiyaan daaweynta madax xanuunka. Daryeelka lafdhabarta waa doorasho daaweyn beddel ah oo si fiican loo yaqaan kaas oo inta badan lagu taliyay qoorta xanuunka, madax-xanuun iyo madax-xanuun. Ujeedada daraasaddan cilmi-baarista ee soo socota waa in la go'aamiyo waxtarka daaweynta xanuunka laf-dhabarka ee loo yaqaan 'chiropractic therapy manipulative therapy' ee xanuunka dhanjafka.

Daaweynta Laf-dhabarka Manipulative ee Dhandheerta: Hab-maamuuska Daraasada ee Hal-Indho-indho-indho-indho-indho-indho-indho-indho-indho-indho-indho-internet

 

aan la taaban karin

 

Hordhac

 

Madax-xanuunku waxa uu saameeyaa 15% dadweynaha, waxana uu leeyahay kharashyo la taaban karo oo caafimaad iyo dhaqaale. Maaraynta dawooyinka waa daaweynta safka hore. Si kastaba ha ahaatee, daawada degdega ah iyo/ama ka hortagta ayaa laga yaabaa inaan loo dulqaadan karin saameynaha ama dhibaatooyinka. Sidaa daraadeed, waxaanu ujeedadiisu tahay inaan qiimeyno waxtarka daaweynta lafdhabarta laf-dhabarka ee loo yaqaan 'chiropractic therapy manipulative therapy' (CSMT) ee loogu talagalay madax xanuunka dhanjafka ee hal-indho-indho-indho-indho-indho-indho-indho-indho-indho-indho-indho-indho-indho-indho-indho-indheyn (RCT).

 

Habka iyo Falanqaynta

 

Marka loo eego xisaabinta awoodda, 90 kaqeybgalayaasha ayaa looga baahan yahay RCT. Ka qaybgalayaasha waxa loo kala qaybin doonaa mid ka mid ah saddexda kooxood: CSMT, placebo (wax-is-daba marin) iyo xakamayn (maaraynta caadiga ah ee aan gacanta ahayn). RCT-du waxay ka kooban tahay saddex marxaladood: 1?bishii oo la guda galay, 3?bilood faragelinta iyo falanqaynta daba-galka ah ee dhammaadka dhexgalka iyo 3, 6 iyo 12? bilood. Meesha ugu dambeysa ee ugu dambeysa waa inta jeer ee xanuunka dhanjafka, halka muddada xanuunka dhanjafka, xoojinta xanuunka dhanjafka, index madax-xanuun (frequency x duration x xoojinta) iyo isticmaalka daawada waa dhibcaha dhamaadka labaad. Falanqaynta asaasiga ahi waxay qiimeyn doontaa isbeddelka soo noqnoqda xanuunka dhanjafka laga bilaabo gundhigga ilaa dhammaadka dhexgalka iyo dabagalka, halkaasoo kooxaha CSMT iyo placebo iyo CSMT iyo xakamaynta la barbar dhigi doono. Iyadoo loo eegayo laba isbarbardhig kooxeed, p qiyamka ka hooseeya 0.025 waxaa loo tixgelin doonaa mid muhiim ah. Dhammaan dhibcaha dhamaadka sare iyo falanqaynta, ap qiimaha ka hooseeya 0.05 waa la isticmaali doonaa. Natiijooyinka waxaa lagu soo bandhigi doonaa qiimaha p ee u dhigma iyo 95% CIs.

 

Anshaxa iyo Faafinta

 

RCT waxay raaci doontaa tilmaamaha tijaabada caafimaad ee ka socda Bulshada Madax xanuunka Caalamiga ah. Guddiga gobolka Norway ee anshaxa cilmi baarista caafimaadka iyo adeegyada xogta cilmiga bulshada Norway ayaa ansixiyay mashruuca. Habka waxaa loo fulin doonaa si waafaqsan caddaynta Helsinki. Natiijooyinka waxaa lagu daabici doonaa shirarka sayniska iyo joornaalada dib loo eegay.

 

Lambarka Diiwaangelinta tijaabada

 

NCT01741714.

Keywords: Tirakoobka & Hababka Cilmi-baarista

 

Awoodaha iyo Xaddidaadda Daraasaddan

 

  • Daraasadu waxay noqon doontaa saddex-gacanood ee ugu horreeya ee daawaynta gacanta ee la kala soocay (RCT) oo qiimeynaysa waxtarka daaweynta lafdhabarta laf-dhabarka ee loo yaqaan 'chiropractic therapy manipulative therapy' iyo placebo (wax-ka-beddelka shaambada) iyo xakamaynta (sii wad maareynta dawooyinka caadiga ah iyada oo aan la helin faragelinta gacanta) ee madax xanuunka dhanjafka.
  • ansaxnimada gudaha ee xooggan, maadaama hal lafopractor uu qaban doono dhammaan waxqabadyada.
  • RCT waxay awood u leedahay inay bixiso ikhtiyaarka daaweynta aan dawooyinka ahayn ee loogu talagalay madax xanuunka dhanjafka.
  • Khatarta ka-tagidda waa la kordhiyey sababtoo ah shuruudaha adag ee ka saarida iyo muddada 17?bilood ee RCT.
  • placebo guud ahaan la aqbalay looma samayn daawaynta gacanta; sidaas awgeed, waxaa jirta khatar indho-beel oo aan lagu guulaysan, halka baaraha bixiya waxqabadyada aan la indho tiri karin sababo muuqda dartood.

 

Background

 

Migraine waa dhibaato caafimaad oo caadi ah oo leh kharashyo la taaban karo oo caafimaad iyo dhaqaale. Daraasaddii ugu dambeysay ee Culayska Caalamiga ah ee Cudurrada, madax xanuunka dhanjafka ayaa lagu qiimeeyay xaaladda saddexaad ee ugu caansan.[1]

 

Sawirka haweeney qaba xanuunka dhanjafka oo uu muujiyay danab madaxeeda ka soo baxay.

 

Qiyaastii 15% dadweynaha guud waxay qabaan xanuunka dhanjafka.[2, 3] Madax xanuunka madax-xanuunku badanaa waa hal dhinac oo leh garaaca garaaca iyo madax-xanuun dhexdhexaad ah oo ka sii dara dhaqdhaqaaqa jireed ee joogtada ah, waxaana weheliya photophobia iyo phonophobia, lallabbo iyo mararka qaarkood matag. Madax xanuunka dhanjafku wuxuu u jiraa laba nooc oo waaweyn, dhanjaf aan lahayn aura iyo madax xanuunka dhanjafka oo leh aura (hoos). Aura waa khalkhal dhinaca neerfaha ah ee aragga, dareenka iyo/ama shaqada hadalka, oo dhaca ka hor madax-xanuun. Si kastaba ha ahaatee, kala duwanaanshaha shakhsi ahaaneed ee weerarka ilaa weerarka waa caadi.[4, 5] Asal ahaan xanuunka dhanjafka ayaa laga doodayaa. Dareenka xanuunka leh ayaa laga yaabaa inay ka soo jeedaan dareemaha trigeminal, bartamaha iyo / ama hababka durugsan. Maqaarku wuxuu u nugul yahay dhammaan noocyada caadiga ah ee kicinta xanuunka, halka muruqyada ku meel gaarka ah iyo qoorta laga yaabo inay si gaar ah u noqdaan ilaha xanuunka iyo jilicsanaanta xanuunka dhanjafka. [6, 7]

 

Notes

 

Kala-soocidda Caalamiga ah ee Xanuunada Madax-xanuunka-II Shuruudaha lagu ogaanayo xanuunka madax-xanuunka

 

Migraine oo aan lahayn Aura

  • A. Ugu yaraan shan weerar oo buuxinaya shuruudaha B�D
  • B. Madax xanuunka oo soconaya 4�72?h (la daawayn ama lagu guulaysan)
  • C. Madax xanuunka waxa uu leeyahay ugu yaraan laba ka mid ah sifooyinka soo socda:
  • 1. Meesha midaysan
  • 2. Tayada garaaca
  • 3.Xanuun xanuun dhexdhexaad ah ama daran
  • 4. Waxaa ka sii daray ama keenaya ka fogaanshaha dhaqdhaqaaqa jireed ee caadiga ah
  • D. Inta lagu jiro madax xanuunka ugu yaraan mid ka mid ah kuwan soo socda:
  • 1. Lalabbo iyo/ama matag
  • 2. Photophobia iyo phonophobia
  • E. Aan loo nisbayn cillad kale
  • Migren oo leh aura
  • A. Ugu yaraan laba weerar oo buuxinaya shuruudaha B�D
  • B. Aura oo ka kooban ugu yaraan mid ka mid ah kuwan soo socda, laakiin aan lahayn daciifnimo:
  • 1. Calaamadaha muuqaalka oo si buuxda loo rogi karo oo ay ku jiraan astaamo togan (ie, nalal biligleynaya, dhibco ama xariiqyo) iyo/ama astaamo taban (tusaale, luminta aragga). Xanuun dhexdhexaad ah ama daran
  • 2. Calaamadaha dareenka oo si buuxda loo rogi karo oo ay ku jiraan astaamo togan (tusaale ahaan, biinanka iyo irbadaha) iyo/ama astaamaha taban (ie, kabuubyo)
  • 3. Qalalaasaha hadalka dysphasic oo si buuxda loo beddeli karo
  • C. Ugu yaraan laba ka mid ah kuwan:
  • 1. Calaamadaha aragga ee isku midka ah iyo/ama calaamadaha dareenka hal dhinac
  • 2. Ugu yaraan hal calaamad oo aura ah ayaa si tartiib tartiib ah u soo baxda in ka badan 5?5'daqiiqo iyo/ama calaamado aura oo kala duwan ayaa si xiriir ah u dhaca ?XNUMX?min
  • 3. Calaamad kastaa waxay socotaa ?5 iyo 60?min
  • D. Madax xanuunka oo buuxinaya shuruudaha BD ee 1.1 Dhanjaro aan lahayn aura wuxuu bilaabmaa inta lagu jiro aura ama wuxuu raacaa aura gudaha 60?min
  • E. Aan loo nisbayn cillad kale

 

Maareynta dawooyinka ayaa ah ikhtiyaarka daawaynta ugu horreysa ee madax xanuunka dhanjafka. Si kastaba ha ahaatee, bukaanada qaarkood uma dulqaadanayaan daawada degdega ah iyo/ama ka hortag ah sababtoo ah waxyeellooyin ama iska-hor-imaadyo ay sabab u tahay isku-darka cudurrada kale ama rabitaanka ah inay iska ilaaliyaan daawooyinka sababo kale dartood. Khatarta isticmaalka xad dhaafka ah ee daawaynta oo ay sabab u tahay weerarrada soo noqnoqda ee madax xanuunka dhanjafku waxay ka dhigan tahay khatar caafimaad oo weyn oo leh walaac kharash toos ah iyo mid aan toos ahayn. Baaxadda madax-xannuunnada xad-dhaafka ah ee dawada (MOH) waa 1�2% dadweynaha guud,[13�15] taas oo ah, kala badh dadka qaba madax xanuun dabadheeraad ah (15 maalmood madax xanuun ama ka badan bishii) ayaa qaba MOH.[16] Madax xanuunka madax-xanuunku wuxuu sababaa luminta 270 maalmo-shaqo sannadkii 1000kii qof ee dadweynaha.[17] Tani waxay u dhigantaa qiyaastii 3700 oo sano oo shaqo ah oo Norway ka luntay jafwareer. Qiimaha dhaqaale ee madax xanuunka dhanjafka ayaa lagu qiyaasay inuu ahaa $655 gudaha USA iyo �579 Yurub sanadkii.[18] Bilyan dalalka Midowga Yurub, Iceland, Norway iyo Switzerland waagaas. Migraine wuxuu ka kharash badan yahay xanuunada neerfaha sida waallida, sclerosis badan, cudurka Parkinson iyo istaroogga.[19] Markaa, ikhtiyaarrada daawaynta aan dawooyinka ahayn waa la dammaanad qaaday.

 

Farsamada kala duwan iyo habka Gonstead waa labada hababka daaweynta manipulative manipulative ee loo yaqaan 'chiropractic mods' ee xirfadda, oo loo isticmaalo 91% iyo 59%, siday u kala horreeyaan, [21] oo ay weheliso waxqabadyo kale oo buug-gacmeed iyo kuwa aan gacanta ahayn, taas oo ah, jilicsan farsamooyinka unugyada, dhaqdhaqaaqa laf dhabarta iyo durugsan, baxnaanin, hagaajinta postural iyo jimicsiga iyo sidoo kale nafaqada guud iyo talada cuntada.

 

Qaar ka mid ah daaweynta manipulative manipulative (SMT) ee tijaabooyinka la kala soocay (RCTs) iyadoo la adeegsanayo farsamada kala duwan ayaa loo sameeyay xanuunka dhanjafka, taasoo soo jeedinaysa saameynta xanuunka dhanjafka, muddada xanuunka dhanjafka, xoojinta xanuunka dhanjafka iyo isticmaalka daawada.[23�26] RCT-yadu waa cilladaha hab-nololeedka ah sida ogaanshaha madax-xannuun aan sax ahayn, taas oo ah, baaritaannada su'aalaha ee la isticmaalo waa kuwo aan sax ahayn, [27] aan ku filneyn ama aan lahayn nidaam kala-soocid, la'aanta kooxda placebo, iyo dhibcaha dhammaadka hoose iyo sare ee aan la cayimin.[28�31] Intaa waxaa dheer. , RCT-yadii hore ma aysan u hoggaansamin tilmaamaha kiliinikada ee lagu taliyey ee Ururka Madax xanuunka Caalamiga ah (IHS). Sidaa daraadeed, iyada oo la tixgelinayo cilladaha habka ee RCT-yadii hore, RCT-ka-koontarool ee kiliinikada oo leh tayada habaysan ee la hagaajiyay ayaa weli ah in lagu qabto xanuunka dhanjafka.

 

Habka SMT ee ficilka xanuunka dhanjafka lama yaqaan. Waxaa lagu dooday in madax xanuunka dhanjafku uu ka iman karo kakanaanta jawaabaha afferent ee nociceptive ee ku lug leh laf-dhabarka ilmo-galeenka sare (C1, C2 iyo C3), taasoo horseedaysa xaalad xasaasi ah oo ah dariiqa trigeminal ee gudbinaya macluumaadka dareenka wejiga iyo inta badan madaxa.[34] Cilmi-baaristu waxay sidaas soo jeedisay in SMT laga yaabo inay kiciso nidaamyada xannibaadaha neerfaha ee heerarka laf-dhabarka ee kala duwan, oo laga yaabo inay dhaqaajiyaan dariiqyo kala duwan oo soo degaya dhexe. habab dheeraad ah oo aan la ogaan karin kuwaas oo sharxi kara saameynta SMT ay ku leedahay dareenka xanuunka farsamada.

 

Sawir laba jibaaran oo ah haweeney qaba xanuunka dhanjafka iyo jaantus muujinaya maskaxda bini'aadamka inta lagu jiro madax xanuunka dhanjafka.

 

Ujeedada daraasaddan ayaa ah in la qiimeeyo waxtarka CSMT oo ka soo horjeeda placebo (wax-is-daba-marin) iyo kontaroolada (sii wad maaraynta dawooyinka caadiga ah iyada oo aan la helin faragelinta gacanta) ee madax-xanuunnada ee RCT.

 

Habka iyo Naqshadeynta

 

Kani waa hal-indho-indho-indho-la-koontarool ee RCT oo leh saddex kooxood oo isbarbar socda (CSMT, placebo iyo control). Mala-awaalkeena aasaasiga ah waa in CSMT ay siiso ugu yaraan 25% hoos u dhigista tirada celceliska maalmaha xanuunka dhanjafka bishiiba (30? maalmood / bishii) marka la barbar dhigo placebo iyo xakamaynta laga bilaabo gundhigga ilaa dhammaadka faragelinta, waxaanan filaynaa in isla dhimis la mid ah ay noqoto lagu hayo 3, 6 iyo 12?bilaha dabagalka. Haddii daawaynta CSMT ay waxtar leedahay, waxaa la siin doonaa ka-qaybgalayaasha helay placebo ama kontorool ka dib dhammaystirka daraasadda, taas oo ah, ka dib 12? bilood oo dabagal ah. Daraasadu waxay u hoggaansami doontaa tilmaamaha tijaabada caafimaad ee lagu taliyey ee IHS,32 33 iyo habraaca CONSORT iyo SPIRIT.[41, 42]

 

Dadka Bukaanka ah

 

Ka qaybgalayaasha waxa la shaqaaleysiin doonaa inta u dhaxaysa Jannaayo ilaa Sebtembar 2013 iyada oo la sii marinayo cisbitaalka jaamacadda Akershus, iyada oo la adeegsanayo dhakhaatiirta guud iyo xayaysiisyada warbaahinta, taas oo ah, boodhadh ay ku qoran yihiin macluumaad guud ayaa lagu dhejin doonaa xarumaha dhakhaatiirta guud oo ay la socdaan macluumaadka afka ah ee gobollada Akershus iyo Oslo. , Norway. Ka-qaybgalayaashu waxay heli doonaan macluumaadka la dhejiyay ee ku saabsan mashruuca oo ay ku xigto waraysi gaaban oo telefoon ah. Kuwa laga shaqaaleysiiyo xafiisyada dhakhaatiirta guud waa inay la xidhiidhaan baaraha bukaan-socod kaas oo tafaasiisha xidhiidhka lagu sheegay boodhadhka si ay u helaan macluumaad ballaadhan oo daraasadda ku saabsan.

 

Ka qaybqaatayaasha xaqa u leh waxay u dhexeeyaan 18 iyo 70?da'da waxayna leeyihiin ugu yaraan hal xanuunka dhanjafka bishii. Ka qaybqaatayaasha waxaa lagu baadhaa iyadoo loo eegayo shuruudaha ogaanshaha ee Kala-saaridda Caalamiga ah ee Xanuunada Madax-xanuun (ICHD-II) ee dhakhtarka neerfaha ee Isbitaalka Jaamacadda Akershus.[43] Waxa kaliya loo ogol yahay inay la kulmaan madax-xanuun nooca kacsanaanta ah oo aan ahayn madax-xanuun kale oo asaasi ah.

 

Shuruudaha ka-saarista ayaa ah ka-hortagga SMT, radiculopathy laf-dhabarta, uurka, niyad-jabka iyo CSMT 12-kii bilood ee la soo dhaafay. Ka-qaybgalayaasha inta lagu jiro RCT-da waxay helayaan waxqabadyo kasta oo gacanta ah oo ay sameeyaan dhakhaatiirta jimicsiga jirka, lafopractors, osteopaths ama xirfadlayaasha kale ee caafimaadka si ay u daaweeyaan xanuunka murqaha iyo naafanimada, oo ay ku jiraan daaweynta duugista, abaabulida wadajirka iyo manipulation, waagaas wax ka baro oo loo tixgeliyo kuwa ka baxay. Waa loo oggol yahay inay sii wadaan oo beddelaan daawadooda xanuunka dhanjafka ba'an ee caadiga ah inta ay tijaabada socoto.

 

Iyada oo laga jawaabayo xiriirka bilowga ah, kaqeybgalayaasha buuxinaya shuruudaha ka mid noqoshada ayaa lagu martiqaadi doonaa qiimeyn dheeraad ah oo uu sameeyay baaraha xanuunka loo yaqaan 'chiropractic baaraha'. Qiimaynta waxa ku jira waraysi iyo baadhitaan jireed oo xooga la saarayo tiirka laf dhabarta oo dhan. Macluumaadka afka iyo qoraalka ah ee ku saabsan mashruuca ayaa horay loo bixin doonaa waxaana ogolaansho af iyo qoraal ah laga heli doonaa dhammaan ka qaybgalayaasha la aqbalay inta lagu jiro waraysiga iyo baaraha bukaan-socodka. Iyadoo la raacayo habdhaqanka caafimaad ee wanaagsan, dhammaan bukaanada waxaa la ogeysiin doonaa waxyeelada iyo faa'iidooyinka iyo sidoo kale falcelinta xun ee suurtagalka ah ee faragelinta ugu horrayn oo ay ku jiraan jilicsanaanta iyo daalka maxalliga ah maalinta daaweynta. Ma jiraan dhacdooyin halis ah oo halis ah oo loo soo sheegay habka loo yaqaan 'chiropractic Gonstead'. Kooxda xakamaynta looma soo bandhigi doono qiimayntan.

 

Clinical RCT

 

RCT-da daawaynta waxay ka kooban tahay 1?bilood oo soconaysa iyo 3?bilood oo faragelin ah. Jaantuska wakhtiga waxa la qiimayn doonaa laga bilaabo gunta ilaa dhamaadka daba-galka dhammaan dhibcaha dhamaadka (Jaantuska 1).

 

Jaantuska 1 Jaantuska Socodka Waxbarashada

Jaantus 1: Jaantuska socodka waxbarashada. CSMT, daaweynta manipulative laf-dhabarka ee loo yaqaan 'chiropractic therapy; Placebo, wax-is-daba-marinta; Xakamee, sii wad maareynta dawooyinka caadiga ah adoon helin faragelinta gacanta.

 

Orod-In

 

Ka-qaybgalayaashu waxay buuxin doonaan xusuus-qorka madax-xannuun-xannuun-xannuuneedka ee saxsan ee 1?bisha ka hor inta aan la faragelin kaas oo loo isticmaali doono xogta aasaasiga ah ee dhammaan ka qaybgalayaasha. Raajooyinka ayaa lagu qaadi doonaa iyagoo taagan meel taagan ee anterioposterior iyo diyaaradaha dambe ee lafdhabarta oo dhan. Raajooyinka waxaa qiimeyn doona baaraha xanuunka loo yaqaan 'chiropractic'.

 

Randomization

 

Meelo la diyaariyey oo la shaabadeeyey oo leh saddexda waxqabad, taas oo ah, daawaynta firfircoon, placebo iyo kooxda xakamaynta, ayaa loo qaybin doonaa afar kooxood oo hoosaadyo da'da iyo jinsiga, taas oo ah, 18�39 iyo 40�70?da'da iyo ragga iyo dumarka, siday u kala horreeyaan. Ka qaybgalayaasha waxa loo qaybin doonaa si isku mid ah saddexda kooxood iyadoo loo oggolaanayo ka qaybqaataha inuu sawiro hal badh oo keliya. Kala soocida xannibaadda waxaa maamuli doona koox dibadda ah oo tababaran oo aan wax lug ah ku lahayn baaraha bukaan-socodka.

 

Intervention

 

Daawaynta firfircooni waxay ka kooban tahay CSMT iyadoo la adeegsanayo habka Gonstead, [21] taas oo ah, xiriir gaar ah, xawaare sare, baaxad-hooseeya, lafdhabarta gaaban oo aan lahayn dib-u-hagaajin dib-u-habeyn ah oo loogu talagalay cillad-biomechanical-ka laf-dhabarta (qaabka laf dhabarta oo buuxa) sida lagu ogaaday heerka caadiga ah. baaritaanada xanuunka loo yaqaan 'chiropractic tests'.

 

Faragelinta placebo waxay ka kooban tahay wax-is-daba-marin, taas oo ah, xiriir ballaaran oo aan gaar ahayn, xawaare hooseeya, maneuver-ka-hooseeya sham riixitaanka khadka jihada aan ula-kac iyo daaweyn lahayn. Dhammaan xiriirada aan daawaynta ahayn waxaa lagu samayn doonaa meel ka baxsan tiirarka laf-dhabarka oo leh dabacsanaan wadajir ah oo ku filan iyo iyada oo aan lahayn is-yeelyeelka unugyada jilicsan si aysan u dhicin gogol wadajir ah. Kalfadhiyada qaar, ka qaybqaataha waxa uu jiifaa mid u nugul kursiga Zenith 2010 HYLO oo uu baaraha taagan yahay ka qaybqaataha dhinaciisa midig isaga oo calaacashiisa bidix dul saaraya ka qaybgalaha cidhifka dambe ee midig isagoo dhinaca kale xoojinaya. Kulamada kale, baaruhu waxa uu istaagi doonaa dhinaca bidix ee ka qaybqaataha oo waxa uu saarayaa calaacasha midig ee ka qaybgalaha cidhifka bidix ee ka qaybgalaha isaga oo xoojinaya gacanta bidix, isaga oo keenaya dhaqdhaqaaq riixeed oo aan ula kac ahayn. Beddelka, ka qaybqaataha ayaa jiifa isla booska dhinaca midig ee kooxda daawaynta firfircoon ee lugta hoose ee toosan iyo lugta sare ee lugta sare ee canqowga oo ku fadhida lugta hoose ee jilibka lugta hoose ee jilibka, iyada oo loo diyaargaroobayo dhaqdhaqaaqa riixitaanka, taas oo noqon doonta. loo dhiibo sidii riixid aan ula kac ahayn ee gobolka gluteal. Beddelka wax-ka-beddelka shaambuugga ayaa si isku mid ah isku beddelan doona ka qaybgalayaasha placebo iyadoo la raacayo borotokoolka inta lagu jiro muddada daaweynta 12-usbuuc si loo xoojiyo ansaxnimada daraasadda. Kooxaha firfircoon iyo kuwa placebo waxay heli doonaan qiimeyn qaabdhismeed iyo dhaqdhaqaaq isku mid ah ka hor iyo ka dib faragelin kasta. Ma jiro wax-ka-qabasho dheeri ah ama talo ah oo la siin doono ka qaybgalayaasha inta lagu jiro muddada tijaabada. Muddada daaweynta waxaa ku jiri doona 12 la-talin, taas oo ah, laba jeer toddobaadkii 3? toddobaad ee ugu horreeya oo ay ku xigto hal mar toddobaadkii 2? toddobaad ee soo socda iyo hal mar toddobaadkii labaad ilaa 12? toddobaad ayaa la gaaray. Shan iyo toban daqiiqo ayaa loo qoondayn doonaa la tashi kasta ka qaybgale kasta. Dhammaan waxqabadyada waxaa lagu qaban doonaa Isbitaalka Jaamacadda Akershus waxaana maamuli doona lafopractor (AC).

 

Sawirka nin weyn oo helaya daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' ee xanuunka dhanjafka.

 

Dr Jimenez waxa uu ka shaqeeyaa luqunta_hordhaca legdanka

 

Kooxda xakamaynta waxay sii wadi doontaa daryeelka caadiga ah, taas oo ah, maaraynta dawooyinka iyada oo aan helin faragelinta gacanta ee baaraha kiliinikada. Isla shuruudaha ka saarista ayaa khuseeya kooxda xakamaynta inta lagu jiro muddada daraasadda oo dhan.

 

Indho-indho

 

Ka dib fadhi kasta oo daawayn ah, ka qaybgalayaasha qaata faragelinta firfircoonida ama placebo waxay dhamaystiri doonaan su'aalo-waraysi indho la'aan ah oo ay maamulaan koox madax banaan oo tababaran dibadda ah oo aan wax lug ah ku lahayn baaraha kiliinikada, taas oo ah, bixinta jawaabo kala-duwan -haa ama maya sida in daweyn firfircoon la helay iyo in kale. Jawaabtan waxaa raacday su'aal labaad oo ku saabsan sida ay u hubsan yihiin in daawaynta firfircoon lagu helay 0�10 cabirka qiimaynta tirada (NRS), halkaas oo 0 ay u taagan tahay hubaal aan la hubin, 10na ay u taagan tahay hubaal. Kooxda kantaroolka iyo baaraha bukaan-socodku sababo muuqda dartood ma indho la'aan karaan.[49, 50]

 

Kusocota

 

Falanqaynta daba-galka ah ayaa lagu samayn doonaa dhibcaha ugu dambeeya ee la qiyaasay ka dib dhammaadka faragelinta iyo 3, 6 iyo 12?bilaha dabagalka. Inta lagu jiro muddadan, dhammaan ka qaybgalayaashu waxay sii wadi doonaan buuxinta xusuus-qorka madax-xanuunka ee warqadda ogaanshaha oo ay u soo celiyaan bishiiba mar. Xaaladda xusuus-qorka aan la soo celin ama qiimaha maqan ee ku jira xusuus-qorka, ka qaybgalayaasha waxaa lala xiriiri doonaa isla markiiba marka la ogaado si loo yareeyo dib-u-celinta xasuusinta. Ka qaybgalayaasha waxaa lagula xiriiri doonaa taleefan si loo xaqiijiyo u hoggaansanaanta.

 

Dhibcaha Dhamaadka Koowaad iyo Sare

 

Dhibcaha dhammaadka koowaad iyo labaad ayaa hoos ku taxan. Qodobbada ugu dambeeya waxay u hoggaansamaan tilmaamaha tijaabada kiliinikada ee IHS ee lagu taliyey.[32, 33] Waxaan qeexaynaa tirada maalmaha xanuunka dhanjafka sida barta ugu dambeysa ee asaasiga ah waxaanan rajeyneynaa ugu yaraan 25% hoos u dhac ku yimaada tirada maalmaha laga bilaabo gundhigga ilaa dhamaadka faragelinta, iyadoo isla heerka dhimista ayaa lagu ilaalinayaa dabagalka. Iyadoo lagu saleynayo dib u eegis hore oo ku saabsan xanuunka dhanjafka, hoos u dhaca 25% waxaa loo arkaa inuu yahay qiyaas muxaafid ah.[30] 25% hoos u dhac ayaa sidoo kale laga filayaa dhibcaha ugu dambeeya ee gundhigga ilaa dhamaadka faragelinta, ilaalinta dabagalka muddada xanuunka dhanjafka, xoojinta xanuunka dhanjafka iyo index madax-xanuun, halkaas oo index lagu xisaabiyo tirada maalmaha madax xanuunka (30? maalmood) � celceliska muddada dhanjafka (saacadaha maalintii) celceliska xoojinta (0�10 NRS). Hoos u dhac 50% ah ee isticmaalka daawada laga bilaabo gundhigga ilaa dhamaadka faragelinta iyo dabagalka ayaa la filayaa.

 

Notes

 

Dhibcaha Dhamaadka Koowaad iyo Sare

 

Qodobada Dhamaadka Aasaasiga ah

  • 1. Tirada maalmaha dhanjafka ee daaweynta firfircoon ee ka soo horjeeda kooxda placebo.
  • 2. Tirada maalmaha xanuunka dhanjafka ee daaweynta firfircoon ee ka soo horjeeda kooxda xakamaynta.

Dhibcaha Dhamaadka Labaad

  • 3. Muddada madax-xanuunku saacadaha daawaynta firfircoon ee kooxda placebo.
  • 4. Muddada madax xanuunka ee saacadaha daawaynta firfircoon ee kooxda xakamaynta.
  • 5. VAS-da iska-sheegga ee daaweynta firfircoon ee ka dhanka ah kooxda placebo.
  • 6. VAS-is-sheegid ee daawaynta firfircoon ee kooxda xakamaynta.
  • 7. Tilmaanta madax-xanuun (frequency x duration x xoojinta) ee daaweynta firfircoon ee ka soo horjeeda kooxda placebo.
  • 8. Tilmaanta madax xanuunka ee daawaynta firfircoon ee kooxda xakamaynta.
  • 9. Qiyaasta daawaynta madax xanuunka ee daawaynta firfircoon ee ka dhanka ah kooxda placebo.
  • 10. Qiyaasta daawada madax xanuunka ee daawaynta firfircoon iyo kooxda xakamaynta.

 

* Falanqaynta xogtu waxay ku salaysan tahay wakhtiga la qabanayo iyo dhamaadka faragelinta. Dhibicda 11�40 waxa ay noqon doontaa nuqul ka mid ah dhibcaha 1�10 ee kor ku xusan ee 3, 6 iyo 12?bilaha dabagalka, siday u kala horreeyaan.

 

Data Processing

 

Jaantuska socodka ka qaybgalayaasha ayaa lagu muujiyay Jaantuska 2. Astaamaha asaasiga ah ee tirakoobka iyo astaamaha bukaan-socodka ayaa loo tixgalin doonaa si macne ah iyo SD-yada doorsoomayaal joogto ah iyo saamiga iyo boqolleyda doorsoomayaal qaybsan. Mid kasta oo ka mid ah saddexda kooxood ayaa si gaar ah loo tilmaami doonaa. Dhibcaha ugu horreeya iyo kan sare waxa lagu soo bandhigi doonaa tirokoob qeexitaan ku habboon koox kasta iyo wakhti kasta. Caadiga ah ee dhibcaha dhamaadka waxaa loo qiimeyn doonaa garaaf ahaan iyo isbeddelka ayaa la tixgelin doonaa haddii loo baahdo.

 

Jaantuska 2 Jaantuska socodka ka qaybqaataha la filayo

Jaantus 2: Jaantuska socodka ka qaybqaataha la filayo. CSMT, daaweynta manipulative laf-dhabarka ee loo yaqaan 'chiropractic therapy; Placebo, wax-is-daba-marinta; Xakamee, sii wad maareynta dawooyinka caadiga ah adoon helin faragelinta gacanta.

 

Isbeddelka dhibcaha dhammaadka aasaasiga ah iyo kan sare ee gundhigga ilaa dhammaadka faragelinta iyo dabagalka ayaa la barbar dhigi doonaa kooxaha firfircoon iyo kuwa placebo iyo kuwa firfircoon iyo kooxaha kantaroolka. Mala-awaal-la'aanta jirta waxay sheegaysaa in aanu farqi wayn u dhexayn kooxaha isbeddelka celceliska ah, halka mala-awaalka beddelka ahi uu sheegayo in farqi ugu yaraan 25% jiro.

 

Muddada dabagalka awgeed, duubista soo noqnoqda ee dhibcaha ugu dambeeya ee aasaasiga ah iyo sare ayaa la heli doonaa, iyo falanqaynta isbeddelka dhibcaha dhamaadka hoose iyo sare ayaa noqon doona xiisaha ugu weyn. Isku xidhka shakhsi ahaaneed (saamaynta kooxda) waxay u badan tahay inay ku jiraan xogta leh cabbirro soo noqnoqda. Saamaynta kooxda ayaa sidaas lagu qiimayn doonaa iyada oo la xisaabinayo isku xidhka isku xidhka intraclass iyadoo la qiyaasayo saamiga wadarta kala duwanaanshiyaha ee loo aanaynayo kala duwanaanshaha shaqsiga. Isbeddelka dhibcaha ugu dambeeya waxaa lagu qiimeyn doonaa qaabka dib-u-celinta tooska ah ee xogta dheer (qaabka isku dhafan ee tooska ah) si si sax ah loogu xisaabtamo saameynta kutlada ee suurtagalka ah. Qaabka isku dhafan ee tooska ah ayaa gacanta ku haya xogta aan dheeli tirnayn, taasoo awood u siinaysa dhammaan macluumaadka la heli karo ee bukaannada la kala soocay in lagu daro, iyo sidoo kale kuwa ka baxay dugsiga. Moodooyinka dib-u-celinta ee leh saamaynta go'an ee qaybta wakhtiga iyo qoondaynta kooxda iyo sidoo kale isdhexgalka labadaba waa la qiyaasi doonaa. Is dhexgalka ayaa qiyaasi doona kala duwanaanshaha suurtagalka ah ee u dhexeeya kooxaha ee ku saabsan isbeddelka wakhtiga ee dhibcaha dhamaadka oo u adeegi doona sidii imtixaan omnibus ah. Saamaynta aan tooska ahayn ee bukaanka ayaa lagu dari doonaa si loo hagaajiyo qiyaasaha isku xirnaanta shakhsi ahaaneed. Jiirarka aan tooska ahayn ayaa la tixgelin doonaa. Moodooyinka isku dhafan ee tooska ah waxaa lagu qiyaasi doonaa nidaamka SAS PROC MIXED. Labada isbarbardhigga laba-geesoodka ah waxaa lagu samayn doonaa iyada oo la soo saarayo farqiga dhibcaha wakhtiga shakhsi ahaaneed ee koox kasta oo leh qiimaha p ee u dhigma iyo 95% CIs.

 

Labada hab-maamuuska iyo ku-talogalka-daawaynta labadaba waa la samayn doonaa haddii ay khusayso. Dhammaan falanqaynta waxaa samayn doona xisaabiye, indho la'aan qoondaynta kooxda iyo ka qaybgalayaasha. Dhammaan dhibaatooyinka xun sidoo kale waa la diiwaan gelin doonaa oo la soo bandhigi doonaa. Ka qaybgalayaasha la kulma nooc kasta oo waxyeelo xun ah inta lagu jiro muddada tijaabada waxay xaq u yeelan doonaan inay wacaan baaraha kiliinikada taleefanka gacanta ee mashruuca. Xogta waxaa lagu falanqeyn doonaa SPSS V.22 iyo SAS V.9.3. Iyadoo loo eegayo isbarbardhigga laba kooxood ee barta ugu dambeysa ee aasaasiga ah, p qiyamka ka hooseeya 0.025 waxaa loo tixgelin doonaa mid muhiim ah. Dhammaan dhibcaha dhamaadka sare iyo falanqaynta, heerka muhiimka ah ee 0.05 ayaa la isticmaali doonaa. Qiimaha maqan ayaa laga yaabaa inay ka soo baxaan su'aalo-waraysiyo aan dhammaystirnayn, xusuus-qor madax-xanuuneed oo aan dhammaystirnayn, fadhiyo dhexgalka seegay iyo/ama ka-tagista awgeed. Qaabka maqnaanshaha waa la qiimeyn doonaa waxaana loo xallin doonaa qiyamka maqan si ku filan.

 

Xisaabinta Awoodda

 

Xisaabinta cabbirka muunada waxay ku salaysan tahay natiijooyinka daraasad isbarbardhig kooxeed oo dhawaan la daabacay oo ku saabsan topiramate.[51] Waxaan qiyaasaynaa in celceliska farqiga u dhexeeya dhimista tirada maalmood ee xanuunka dhanjafka bishiiba u dhexeeya kooxaha firfircoon iyo placebo waa 2.5?maalmood. Farqi isku mid ah ayaa loo maleynayaa in u dhexeeya kooxaha firfircoon iyo kuwa kantaroolka. SD ee dhimista koox kasta waxaa loo maleynayaa inay la mid tahay 2.5. Marka la eego qiyaasta, celcelis ahaan, 10 maalmood oo dhan migraine bishiiba marka loo eego koox kasta oo aan isbeddel ku dhicin placebo ama kooxda xakamaynta inta lagu jiro daraasadda, 2.5? dhimista maalmaha waxay u dhigantaa hoos u dhaca 25%. Maadaama falanqaynta aasaasiga ah ay ku jirto laba isbarbardhig kooxeed, waxaan dejinay heer muhiim ah 0.025. Cabbir muunad ah oo ah 20 bukaan ayaa looga baahan yahay koox kasta si loo ogaado farqiga celceliska muhiimka ah ee dhimista 25% leh 80% awoodda. Si loo ogolaado ka-tagidda, baarayaashu waxay qorsheynayaan inay qortaan 120 ka-qaybgalayaal.

 

Dr Jimenez White Coat

Dr. Alex Jimenez's Insight

"Waxaa la igula taliyay in aan u raadsado daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' ee nooca madax xanuunka dhanjafka. Daawaynta manipulative ee laf-dhabarka ee loo yaqaan 'chiropractic therapy manipulative therapy' waxtar ma u leedahay xanuunka dhanjafka?"�Noocyo badan oo kala duwan oo ikhtiyaari daaweyn ah ayaa loo isticmaali karaa si wax ku ool ah loo daweeyo xanuunka dhanjafka, si kastaba ha ahaatee, daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' waa mid ka mid ah hababka daaweynta ugu caansan ee si dabiici ah loogu daweeyo xanuunka dhanjafka. Daaweynta manipulative ee laf-dhabarka laf dhabarta waa dhaq-dhaqaaq dhaqameed oo xawaarihiisa hooseeya (HVLA). Sidoo kale loo yaqaano manipulation spinal, lafopractor ayaa qabata farsamadan xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' iyadoo la adeegsanayo xoog degdeg ah oo la xakameynayo si wadajir ah halka jirku uu u taagan yahay hab gaar ah. Sida laga soo xigtay maqaalkan soo socda, daaweynta manipulative ee laf-dhabarka ee loo yaqaan 'chiropractic therapy' ayaa si wax ku ool ah u caawin karta daaweynta xanuunka dhanjafka.

 

Dood

 

Tixgelinta Habka

 

SMT RCT ee hadda jira waxay soo jeedinayaan waxtarka daaweynta ee ku saabsan inta jeer ee xanuunka dhanjafka, muddada iyo xoojinta. Si kastaba ha ahaatee, gunaanad adag ayaa u baahan kiliinikada hal-indho-indho-indho-indho-indho-ka-koontarool ee RCT-yada oo leh cillado yar oo habaysan.[30] Daraasadaha noocan oo kale ah waa in ay u hoggaansamaan tilmaamaha tijaabada caafimaad ee IHS ee lagu taliyey oo leh inta jeer ee xanuunka dhanjafka sida barta ugu dambeysa ee asaasiga ah iyo muddada xanuunka dhanjafka, xoojinta xanuunka dhanjafka, index madax-xanuun iyo isticmaalka daawada sida dhibcaha dhamaadka labaad. inta jeer, muddada iyo xoojinta, waxay muujinaysaa heerka guud ee dhibaatada. Inkasta oo la'aanta la isku raacsan yahay, index madax-xanuun ayaa lagula talinayaa sida heerka dhammaadka heerka labaad ee la aqbalay. Xusuusnow eex Naqshadeynta daraasadda waxay u hoggaansantaa talooyinka RCT-yada dawooyinka ilaa inta suurtogalka ah. RCT-yada ay ku jiraan kooxda placebo iyo kooxda xakamaynta ayaa faa'iido u leh RCT-yada dhabta ah ee isbarbardhigga laba gacmood oo daaweyn firfircoon ah. RCT-yadu waxay sidoo kale bixiyaan habka ugu wanaagsan ee soo saarista badbaadada iyo sidoo kale xogta waxtarka leh.

 

Sawirka haweeney madax ka dhan ah madaxeeda haya.

 

Indho-la'aanta aan lagu guulaysan waxay khatar u tahay RCT. Indho-la'aanta inta badan way adag tahay maadaama aysan jirin faragelin halbeeg ah oo loo yaqaan 'chiropractic sham faragelinta' kaas oo loo isticmaali karo koox xakameyn ah taariikhdan. Si kastaba ha ahaatee, waa lagama maarmaan in lagu daro koox placebo si loo soo saaro saameeyn run ah oo faragelinta firfircoon. Si kastaba ha ahaatee, lama gaarin is-afgarad ku saabsan placebo ku habboon tijaabada caafimaad ee SMT ee khubarada matalaya rugaha caafimaadka iyo aqoonyahannada, si kastaba ha ahaatee, lama gaarin.[54] Ma jiraan daraasado hore oo, sida ugu fiican ee aan ognahay, ansixiyay indho-indheyn guul leh oo tijaabo caafimaad oo CSMT ah oo leh kulamo badan oo daaweyn ah. Waxaan dooneynaa inaan yareyno khatartaan anagoo raacayna nidaamka la soo jeediyay ee kooxda placebo.

 

Jawaabta placebo ayaa sidoo kale aad ugu sareysa farmashiyaha waxaana loo maleynayaa inay aad u sareyso daraasadaha kiliinikada ee aan dawooyinka ahayn; si kastaba ha ahaatee, waxaa laga yaabaa inay xitaa sare u kacdo daawaynta gacanta ee RCTs ayaa fiiro gaar ah u lahaa iyo xidhiidhka jireed ayaa ku lug leh.[55] Sidoo kale, welwelka dabiiciga ah ee ku saabsan feejignaanta dareenka ayaa ku lug yeelan doona kooxda kantaroolka maadaama aysan cidna u arkin ama aysan u arkin wax badan oo baaraha bukaan-socodka ah sida labada kooxood ee kale.

 

Had iyo jeer waxaa jira khataro ka mid ah waxbarashada sababo kala duwan awgeed. Maadaama muddada tijaabada ahi ay tahay 17?bilood oo leh 12?bilood oo dabagal ah, khatarta luminta dabagalka ayaa sidaas kor loogu qaadayaa. Isku-dhacyada faragelinta kale ee gacanta inta lagu jiro xilliga tijaabada ayaa ah khatar kale oo suurtagal ah, maadaama kuwa hela wax-is-daba-marin ama daweyn kale oo jireed meelo kale inta lagu jiro muddada tijaabada waa laga saarayaa daraasadda waxaana loo arkaa inay yihiin kuwa ka tagay wakhtiga xadgudubka.

 

Xaqiijinta dibadda ee RCT waxay noqon kartaa daciifnimo maadaama uu jiro hal baaraha oo keliya. Si kastaba ha ahaatee, waxaan ogaanay in ay faa'iido u leedahay baarayaal badan, si loo siiyo macluumaad la mid ah ka qaybgalayaasha dhammaan saddexda kooxood iyo faragelinta gacanta ee CSMT iyo kooxaha placebo. Markaa, waxaanu ku talo jirnaa inaanu baabi'ino kala duwanaanshaha baadhayaasha dhexdooda kaas oo laga yaabo inuu jiro haddii ay jiraan laba ama in ka badan oo baadhayaal. Inkasta oo habka Gonstead uu yahay farsamada labaad ee ugu badan ee loo isticmaalo lafopractors, ma aragno arrin walaac leh marka ay timaado guud ahaan iyo ansaxnimada dibadda. Intaa waxaa dheer, nidaamka kala soocista xannibaadda ayaa bixin doona muunad isku mid ah oo ka kooban saddexda kooxood.

 

Xaqiijinta gudeedku, si kastaba ha ahaatee, way xoog badan tahay iyadoo la haysto hal takhtar oo daawaynaya. Waxay yaraynaysaa halista xulashada, macluumaadka iyo eexda tijaabada ah. Intaa waxaa dheer, ogaanshaha dhammaan kaqeybgalayaasha waxaa sameeya dhakhaatiirta khibrada leh ee neerfaha ee maaha kuwo su'aalo-is-weydiin ah. Wareysiga tooska ah wuxuu leeyahay dareen sare iyo gaar ahaan marka la barbar dhigo xog-ururinta.[27] Qodobbada dhiirigelinta shakhsi ahaaneed ee saameyn ku yeelan kara aragtida ka qaybqaataha iyo dookhyada shakhsi ahaaneed marka la daaweynayo labadaba waxaa la yareeyaa iyada oo la haysto hal baaraha. Intaa waxaa dheer, ansaxnimada gudaha waxaa sii xoojisa habraac qarsoodi ah oo la ansixiyay. Maadaama da'da iyo jinsiga laga yaabo inay door ka ciyaaraan xanuunka dhanjafka, xannibaadda kala-soocidda ayaa la ogaaday inay lagama maarmaan tahay in lagu dheellitiro hubka da'da iyo jinsiga si loo yareeyo suurtagalnimada da'da la xiriirta iyo / ama jinsiga la xidhiidha.

 

Sawirka raajooyinka muujinaya luminta lordosis ilmo-galeenka oo ah sababta suurtogalka ah ee xanuunka dhanjafka.

Raajooyin muujinaya luminta lordosis ilmo-galeenka oo ah sababta suurtogalka ah ee xanuunka dhanjafka.

 

Samaynta raajada ka hor waxqabadyada firfircoon iyo placebo ayaa la ogaaday in lagu dabaqi karo si loo arko booska, wadajirka iyo wadajirka saxanka. Soo-gaadhista ayaa loo tixgeliyey inay hoosayso.[56, 57] Qiimaynta raajada ayaa sidoo kale la ogaaday inay lagama maarmaan tahay si loo go'aamiyo in raajooyinka lafdhabarta oo buuxa ay faa'iido u leeyihiin daraasadaha mustaqbalka iyo in kale.

 

Maaddaama aynaan ka warqabin hababka waxtarka suurtogalka ah, iyo labadaba laf-dhabarka iyo dariiqyada xannibaadda ee soo degaya labadaba, ma aragno sababo looga saarayo habka daaweynta lafdhabarta oo buuxa ee kooxda dhexgalka. Waxaa intaa dheer in la dhajiyay in xanuunka ku jira qaybaha kala duwan ee laf-dhabarka aan loo tixgelin inay yihiin cillado kala duwan, laakiin halkii ay tahay hal unug.[60] Sidoo kale, oo ay ku jiraan habka dhabta ah ee lafdhabarta ayaa xaddidaya kala duwanaanshaha u dhexeeya CSMT iyo kooxaha placebo. Markaa, waxa laga yaabaa inay xoojiso suurtogalnimada indho la'aanta guulaysata ee kooxda placebo ee la gaadhayo. Intaa waxaa dheer, dhammaan xiriirada placebo waxaa lagu samayn doonaa meel ka baxsan tiirarka laf-dhabarka, sidaas darteed hoos u dhigista suurtagalka ah ee laf-dhabarka afferent.

 

Hal-abuur iyo Qiimaha Sayniska

 

RCT-kan ayaa iftiimin doona oo ansixin doona Gonstead CSMT ee madax xanuunka dhanjafka, kaas oo aan hore loo baran. Haddii CSMT ay caddeyso inay waxtar leedahay, waxay bixin doontaa ikhtiyaar daawaynta aan dawooyinka ahayn. Tani waxay si gaar ah muhiim u tahay sababtoo ah qaar ka mid ah madax xanuunka dhanjafka ma laha waxtarka daawooyinka degdega ah iyo / ama daawooyinka ka hortagga ah, halka kuwa kale ay leeyihiin saameyno aan loo dulqaadan karin ama cudurada kale ee ka soo horjeeda daawooyinka halka kuwa kale ay rabaan inay iska ilaaliyaan daawooyinka sababo kala duwan. Sidaa darteed, haddii CSMT ay shaqeyso, waxay runtii saameyn ku yeelan kartaa daaweynta xanuunka dhanjafka. Daraasadu waxay sidoo kale xireysaa iskaashiga u dhexeeya lafopractors iyo dhakhaatiirta, taas oo muhiim u ah si loo sameeyo daryeel caafimaad oo waxtar leh. Ugu dambeyntii, habkayaga waxaa laga yaabaa in lagu dabaqo mustaqbalka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' iyo daaweynta kale ee gacanta ee RCTs ee madax-xanuun.

 

Anshaxa iyo Faafinta

 

Ethics

 

Daraasada waxaa ansixiyay Guddiga Gobolka Norway ee Anshaxa Cilmi-baarista Caafimaadka (REK) (2010/1639/REK) iyo Adeegyada Xogta Sayniska Bulshada Norway (11�77). Ku dhawaaqida Helsinki si kale ayaa loo raacayaa. Dhammaan xogta waa la qarin doonaa halka ka qaybgalayaashu ay tahay inay bixiyaan oggolaan af iyo qoraal ah. Caymiska waxaa lagu bixiyaa �Nidaamka Magdhawga Bukaan-socodka Norway (NPE), oo ah hay'ad qaran oo madax-bannaan oo loo sameeyay in ay ka baaraandegto sheegashooyinka magdhowga bukaannada ay soo gaareen dhaawac ka dhashay daawaynta hoos timaada adeegga caafimaadka Norway. Xeerka joojinta ayaa lagu qeexay ka-noqoshada ka qaybgalayaasha daraasaddan iyadoo la raacayo talooyinka ku jira kordhinta CONSORT ee Warbixinta Wanaagsan ee waxyeellada.[61] Haddii ka qaybqaataha uu u sheego lafopractor ama shaqaalaha cilmi-baarista dhacdo xun oo daran, isaga ama iyada waa laga saarayaa daraasadda waxaana loo gudbin doonaa dhakhtarkooda guud ama waaxda xaaladaha degdegga ah ee isbitaalka iyadoo ku xiran nooca dhacdada. Xogta kama dambaysta ah waxaa heli doona baaraha kiliinikada (AC), xisaabiyaha madax-bannaan iyo indhoolayaasha (JSB) iyo Agaasimaha Daraasadda (MBR). Xogta waxaa lagu keydin doonaa golaha qufulan ee Xarunta Cilmi-baarista, Isbitaalka Jaamacadda Akershus, Norway, muddo 5? sano ah.

 

Qeybinta

 

Mashruucan waxaa la filayaa in la dhammeeyo 3?sano ka dib bilawga. Natiijooyinka waxaa lagu daabici doonaa joornaalada caalamiga ah ee saadaasha dib loo eegay si waafaqsan bayaanka CONSORT 2010. Natiijooyin togan, taban, iyo sidoo kale natiijooyin aan natiijo lahayn ayaa la daabici doonaa. Intaa waxa dheer, koobid qoraal ah oo natiijooyinka ayaa diyaar u ah ka qaybgalayaasha daraasadda haddii ay codsadaan. Dhammaan qorayaashu waa in ay u qalmaan qoraanimada sida uu qabo Guddiga Caalamiga ah ee Tifaftirayaasha Joornaalka Caafimaadka, 1997. Qoraa kasta waa in uu si ku filan uga qaybqaatay shaqada si uu u qaato mas'uuliyadda dadweynaha ee nuxurka. Go'aanka kama dambaysta ah ee nidaamka qorista waxaa la go'aamin doonaa marka mashruuca la dhammeeyo. Natiijooyinka ka soo baxay daraasadda ayaa laga yaabaa, sidoo kale, in lagu soo bandhigo boodhadh ama bandhigo hadal ah shirarka qaranka iyo/ama caalamiga ah.

 

Mahadnaq

 

Isbitaalka Jaamacadda Akershus wuxuu si naxariis leh u bixiyay tas-hiilaad cilmi baaris. Chiropractor Clinic1, Oslo, Norway, ayaa sameeyay qiimaynta raajada.

 

Qoraalada

 

Kudarsadayaasha: AC iyo PJT waxay lahaayeen fikradda asalka ah ee daraasadda. AC iyo MBR waxay heleen maalgelin. MBR wuxuu qorsheeyay naqshadda guud. AC waxay diyaarisay qabyo qoraalka hore PJTna waxay ka faallootay nooca ugu dambeeya ee borotokoolka cilmi-baarista. JSB waxay samaysay dhammaan falanqaynta tirakoobka. AC, JSB, PJT iyo MBR ayaa ku lug lahaa tarjumaada waxayna gacan ka geysteen dib u eegista iyo diyaarinta qoraal-gacmeedka. Dhammaan qorayaashu way akhriyeen oo ansixiyeen qoraal-gacmeedka ugu dambeeya.

 

Maalgelinta: Daraasadu waxay maalgelin ka heshay Extrastiftelsen (lambarka deeqda: 2829002), Ururka Norwegian Chiropractic Association (lambarka deeqda: 2829001), Isbitaalka Jaamacadda Akershus (lambarka deeqda: N/A) iyo Jaamacadda Oslo ee Norway (lambarka deeqda: N/A) .

 

Diidmada tartanka: Waxba lagama sheegin.

 

Oggolaanshaha bukaanka: La helay.

 

Ansixinta anshaxa: Guddiga gobolka Norway ee anshaxa cilmi-baarista caafimaadka ayaa ansixiyay mashruuca (ID-ga oggolaanshaha: 2010/1639/REK).

 

Dib-u-bixinta iyo dib u eegida Aan la gudin; dib u eegis dibadda ah.

 

Tijaabada La Xakameeyay ee Randomized ee Daaweynta Manipulative ee Laf-dhabarta Laf-dhabarka ee Dhandheerta

 

aan la taaban karin

 

Ujeeddo: Si loo qiimeeyo waxtarka daaweynta lafdhabarta laf-dhabarka ee loo yaqaan 'chiropractic therapy manipulative therapy' (SMT) ee daaweynta xanuunka dhanjafka.

 

Naqshad: Tijaabo aan kala sooc lahayn oo la kantaroolay oo soconaysa 6 bilood Tijaabadu waxay ka koobnayd 3 marxaladood: 2 bilood oo xog ururin ah (daawaynta ka hor), 2 bilood oo daaweyn ah, iyo 2 bilood oo kale oo xog ururin ah (daawaynta ka dib). Isbarbardhigga natiijooyinka iyo qodobbada asaasiga ah ee bilowga ah ayaa la sameeyay dhammaadka bilaha 6 ee labadaba kooxda SMT iyo kooxda kantaroolka.

 

Dejinta: Xarunta Cilmi-baarista Chiropractic ee Jaamacadda Macquarie.

 

Ka qaybgalayaasha: Boqol iyo todoba iyo labaatan mutadawiciin ah oo da'doodu u dhaxayso 10 iyo 70 sano ayaa lagu shaqaaleysiiyay xayaysiisyada warbaahinta. Ogaanshaha xanuunka dhanjafka ayaa lagu sameeyay iyadoo lagu salaynayo heerka caalamiga ah ee madax xanuunka madax xanuunka, iyadoo ugu yaraan ugu yaraan hal dhanjaf bishii.

 

Waxqabadyada: Laba bilood oo ah xanuunka loo yaqaan 'chiropractic SMT' (farsamo kala duwan) oo lagu hagaajinayo vertebral ee uu go'aamiyay takhtarka (ugu badnaan daaweynta 16).

 

Cabbirka Natiijada Ugu Muhiimsan: Ka qaybgalayaashu waxay dhammaystireen xusuus-qorka madax-xannuunnada caadiga ah inta lagu jiro tijaabada oo dhan iyagoo xusaya inta jeer, xoojinta (dhibcaha analoogga muuqaalka), muddada, naafanimada, calaamadaha la xidhiidha, iyo isticmaalka daawada ee xaalad kasta oo dhanjafka.

 

Natiijooyinka: Celceliska jawaabta kooxda daawaynta (n = 83) waxay muujisay horumar la taaban karo oo ku yimid xanuunka dhanjafka (P <.005), muddada (P <.01), naafanimada (P <.05), iyo isticmaalka daawada (P<.001) ) marka la barbar dhigo kooxda kantaroolka (n = 40). Afar qof ayaa ku guul daraystay inay dhamaystiraan tijaabada sababo kala duwan, oo ay ku jiraan isbeddel ku yimi degenaanshiyaha, shil baabuur, iyo soo noqnoqda madax xanuunka dhanjafka. Lagu muujiyay ereyo kale, 22% kaqeybgalayaashu waxay soo sheegeen in ka badan 90% hoos u dhigista madax-xanuunnada iyadoo ay sabab u tahay bilaha 2 ee SMT. Ku dhawaad ​​50% ka qaybgalayaasha ayaa sheegay horumar la taaban karo oo ku yimid xanuunka xaalad kasta.

 

Gunaanad: Natiijooyinka daraasaddan ayaa taageeraya natiijooyinkii hore ee muujinaya in dadka qaarkood ay soo sheegaan horumar weyn oo ku yimaadda xanuunka dhanjafka ka dib xanuunka loo yaqaan 'chiropractic SMT'. Boqolkiiba sare (> 80%) ka qaybgalayaashu waxay sheegeen in walbahaarka uu yahay qodobka ugu weyn ee xanuunka dhanjafka. Waxay u muuqataa inay suurtogal tahay in daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' uu saameyn ku yeesho xaaladaha jireed ee la xiriira walbahaarka iyo in dadkaas ay hoos u dhigaan saameynta xanuunka dhanjafka.

 

Gabagabadii, daaweynta manipulative ee laf-dhabarka ee loo yaqaan 'chiropractic therapy manipulative therapy' ayaa si wax ku ool ah loo isticmaali karaa si loo caawiyo daweynta xanuunka dhanjafka, sida laga soo xigtay daraasadda cilmi-baarista. Intaa waxaa dheer, daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' ayaa hagaajiyay caafimaadka guud ee qofka iyo fayoobidiisa. Ladnaanta jirka bini'aadamka guud ahaan waxaa la rumeysan yahay inay tahay mid ka mid ah arrimaha ugu weyn ee sababta daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' uu waxtar u leeyahay xanuunka dhanjafka. Macluumaadka laga soo xigtay Xarunta Qaranka ee Macluumaadka Bayoolaji (NCBI). Baaxadda macluumaadkayadu waxay ku kooban tahay xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' iyo sidoo kale dhaawacyada laf dhabarta iyo xaaladaha. Si aad uga hadasho mawduuca, fadlan xor u noqo inaad weydiiso Dr. Jimenez ama nala soo xiriir 915-850-0900 .

 

Waxaa soo saaray Dr. Alex Jimenez

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

Mawduucyo Dheeraad ah: Qoor Xanuun

 

Qoor xanuunka waa cabasho caadi ah taasoo ka dhalan karta dhaawacyo iyo/ama xaalado kala duwan dartood. Marka loo eego tirakoobyada, dhaawacyada shilalka baabuurta iyo dhaawacyada garaaca ayaa ah qaar ka mid ah sababaha ugu badan ee xanuunka qoorta ee dadweynaha guud. Inta lagu jiro shil baabuur, saameynta lama filaanka ah ee ka timid dhacdada waxay keeni kartaa in madaxa iyo luqunta ay si lama filaan ah gadaal-iyo-hor-u-mariyaan jiho kasta, waxyeello u geysata dhismayaasha kakan ee ku wareegsan laf-dhabarka ilmo-galeenka. Dhaawaca seedaha iyo seedaha, iyo sidoo kale unugyada kale ee qoorta, waxay keeni karaan qoor xanuun iyo calaamado soo ifbaxaya oo dhan jidhka bini'aadamka.

 

sawir blog of kartoon paperboy war weyn

 

MAWDUUC MUHIIM AH: DHEERAAD DHEERAAD AH: Adiga Caafimaadka Fiican!

 

Blank
tixraacyada
1. Vos T, Flaxman AD, Naghavi M et al. Sannado la noolaa naafonimada (YLDs) ee 1160 taxane ah oo ah 289 cudur iyo dhaawacyo. Lancet 2012;380:2163�96. doi:10.1016/S0140-6736(12)61729-2 [PubMed]
2. Russell MB, Kristiansen HA, Saltyte-Benth J, iyo al. Sahan dadwayne-ku-saleysan oo ku salaysan madax xanuunka dhanjafka iyo madax xanuunka 21,177 norweji ah: mashruuca Akershus hurdada. J Xanuun Madax xanuun 2008;9:339�47. doi: 10.1007 / s10194-008-0077-z [Maqaallo bilaash ah PMC] [PubMed]
3. Steiner TJ, Stovner LJ, Katsarava Z iyo al. Saamaynta madax xanuunka Yurub: natiijooyinka ugu muhiimsan ee mashruuca Eurolight. J Xanuun Madax xanuun 2014;15: 31 doi:10.1186/1129-2377-15-31 [Maqaallo bilaash ah PMC] [PubMed]
4. Guddi-hoosaadka Kala soocidda Madax xanuunka ee Bulshada Madax xanuunka Caalamiga ah. Kala soocida caalamiga ah ee xanuunada madax xanuunka, daabacaadda 3aad (nooca beta). Cephalalgia 2013;33:629�808. doi: 10.1177 / 0333102413485658 [PubMed]
5. Russell MB, Iversen HK, Olesen J. Sharaxaad la wanaajiyey oo ku saabsan xanuunka dhanjafka oo lagu sameeyo xusuus qor aura ogaanshaha. Cephalalgia 1994;14:107�17. doi: 10.1046 / j.1468-2982.1994.1402107.x [PubMed]
6. Russell MB, Olesen J. Falanqaynta nosographic ee aura dhanjafka ee guud ahaan dadweynaha. Maskaxda 1996;119(Pt 2):355�61. doi:10.1093/maskaxda/119.2.355 [PubMed]
7. Olesen J, Burstein R, Ashina M, iyo al. Asalka xanuunka dhanjafka: caddaynta dareenka durugsan. Lancet Neurol 2009;8:679�90. doi:10.1016/S1474-4422(09)70090-0 [PubMed]
8. Amin FM, Asghar MS, Hougaard A et al. Magnetic resonance angiography of intracranial iyo extracranial arteries ee bukaanada qaba xanuunka dhanjafka ee aan lahayn aura: daraasad iskutallaab ah. Lancet Neurol 2013;12:454�61. doi:10.1016/S1474-4422(13)70067-X [PubMed]
9. Wolff HGF. Madax xanuun iyo madax xanuun kale. 2aad Oxford: Oxford University Press, 1963.
10. Jensen K. Qulqulka dhiigga ee ka baxsan, xanuunka iyo jilicsanaanta dhanjafka. Daraasadaha bukaan-socodka iyo tijaabada. Acta Neurol Scand Suppl 1993;147:1�8. doi: 10.1111 / j.1748-1716.1993.tb09466.x [PubMed]
11. Svensson P, Ashina M. Daraasadaha bini'aadamka ee xanuunka tijaabada ah ee muruqyada. Ku jira: Olesen J, Tfelt-Hansen P, Welch KMA iyo al., eds Madax. Edn 3aad Lippincott Williams & Wilkins, 2006:627�35.
12. Ray BS, Wolff HG. Daraasado tijaabo ah oo ku saabsan madax xanuunka. Xanuunka qaababka xasaasiga ah ee madaxa iyo muhiimadooda madax xanuunka. Arch Surg 1940;41:813�56. doi:10.1001/archsurg.1940.01210040002001
13. Grande RB, Aaseth K, Gulbrandsen P, iyo al. Baahinta madax-xanuun dabadheeraad ah oo aasaasiga ah ee muunad dadweynaha ku salaysan ee dadka 30-ilaa 44-jirka ah. Daraasada Akershus ee madax xanuun dabadheeraad ah. Neuroepidemiology 2008;30:76�83. doi: 10.1159 / 000116244 [PubMed]
14. Aaseth K, Grande RB, Kvaerner KJ iyo al. Baahnaanshaha madax-xanuun daba-dheeraada ee labaad ee muunad dad-ku-saleysan oo dadka da'doodu u dhaxayso 30-44 jir. Daraasada Akershus ee madax xanuun dabadheeraad ah. Cephalalgia 2008;28:705�13. doi: 10.1111 / j.1468-2982.2008.01577.x [PubMed]
15. Jensen R, Stovner LJ. Epidemiology iyo xanuunka madax xanuunka. Lancet Neurol 2008;7:354�61. doi:10.1016/S1474-4422(08)70062-0 [PubMed]
16. Lundqvist C, Grande RB, Aaseth K iyo al. Dhibcaha ku-tiirsanaanta waxay saadaaliyaan saadaasha daawada madax-xannuun xad-dhaaf ah: koox la filayo oo ka socota daraasadda Akershus ee madax-xannuun dabadheeraad ah. Xanuun 2012;153:682�6. doi: 10.1016 / j.pain.2011.12.008 [PubMed]
17. Rasmussen BK, Jensen R, Olesen J. Saamaynta madax-xanuunku ku leeyahay maqnaanshaha jirrada iyo ka faa'iidaysiga adeegyada caafimaadka: daraasad dadwaynaha deenishka. J Caafimaadka Bulshada ee Epidemiol 1992;46:443�6. doi:10.1136/jech.46.4.443 [Maqaallo bilaash ah PMC] [PubMed]
18. Hu XH, Markson LE, Lipton RB iyo al. Culayska dhanjafka ee Maraykanka: naafanimada iyo kharashyada dhaqaalaha. Arch Intern Intern 1999;159:813�18. doi:10.1001/archinte.159.8.813 [PubMed]
19. Berg J, Stovner LJ. Qiimaha dhanjafka iyo madax xanuunka kale ee Yurub. Qiimaha J Neurol 2005;12(Qalabka 1):59�62. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2005.01192.x [PubMed]
20. Andlin-Sobocki P, Jonsson B, Wittchen HU iyo al. Qiimaha cilladaha maskaxda ee Yurub. Qiimaha J Neurol 2005;12(Qalabka 1):1�27. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2005.01202.x [PubMed]
21. Cooperstein R. Farsamada laf dhabarta ee Gonstead (GCT). J Chiropr Med 2003;2:16�24. doi:10.1016/S0899-3467(07)60069-X [Maqaallo bilaash ah PMC] [PubMed]
22. Cooperstein R, Gleberson BJ. Nidaamyada farsamada ee xanuunka loo yaqaan 'chiropractic system'. 1aad ee New York: Churchill Livingston, 2004.
23. Parker GB, Tupling H, Pryor DS. Tijaabo la xakameeyey oo lagu xakameynayo manipulation afka ilmo-galeenka ee xanuunka dhanjafka. Aust NZ J Med 1978;8:589�93. doi: 10.1111 / j.1445-5994.1978.tb04845.x [PubMed]
24. Parker GB, Pryor DS, Tupling H. Muxuu madax xanuunka dhanjafka u wanaajiyaa inta lagu jiro tijaabada caafimaad? Natiijooyin dheeraad ah oo ka soo baxa tijaabada manipulation afka ilmo-galeenka ee xanuunka dhanjafka. Aust NZ J Med 1980;10:192�8. doi: 10.1111 / j.1445-5994.1980.tb03712.x [PubMed]
25. Nelson CF, Bronfort G, Evans R iyo al. Waxtarka wax-ku-oolnimada laf-dhabarka, amitriptyline iyo isku-darka labada daawaba ee ka-hortagga madax-xanuunka madax-xanuunka. J Nidaamka Physiol Ther 1998;21:511�19. [PubMed]
26. Tuchin PJ, Pollard H, Bonello R. Tijaabo aan kala sooc lahayn oo la kontaroolay oo daaweynta manipulative laf-dhabarka ee loo yaqaan 'chiropractic therapy manipulative therapy' ee xanuunka dhanjafka. J Nidaamka Physiol Ther 2000;23:91�5. doi:10.1016/S0161-4754(00)90073-3 [PubMed]
27. Rasmussen BK, Jensen R, Olesen J. Su'aalo-ururinta iyo wareysiga bukaan-socodka ee ogaanshaha madax-xanuun. Madax 1991;31:290�5. doi:10.1111/j.1526-4610.1991.hed3105290.x [PubMed]
28. Vernon HT. Waxtarka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic manipulation' ee daaweynta madax-xanuunka: sahaminta suugaanta. J Nidaamka Physiol Ther 1995;18:611�17. [PubMed]
29. Fernandez-de-las-Penas C, Alonso-Blanco C, San-Roman J, iyo al. Tayada hab-dhaqanka ee tijaabooyinka la kantaroolay ee la kala soocay ee wax-ka-beddelka laf-dhabarka iyo abaabulida madax-xanuun-xanuun, madax-xanuun, iyo madax-xanuun ilmo-galeenka. J Orthop Sports Phys Ther 2006;36:160�9. doi:10.2519/jospt.2006.36.3.160 [PubMed]
30. Chaibi A, Tuchin PJ, Russell MB. Daaweynta gacanta ee xanuunka dhanjafka: dib u eegis nidaamsan. J Xanuun Madax xanuun 2011;12:127�33. doi:10.1007/s10194-011-0296-6 [Maqaallo bilaash ah PMC] [PubMed]
31. Chaibi A, Russell MB. Daaweynta gacanta ee madax-xannuunnada asaasiga ah ee daba-dheeraada: dib-u-eegis nidaamsan oo tijaaboyin la kantaroolo ah. J Xanuun Madax xanuun 2014;15: 67 doi:10.1186/1129-2377-15-67 [Maqaallo bilaash ah PMC] [PubMed]
32. Tfelt-Hansen P, Block G, Dahlof C iyo al. Guddi-hoosaadka Tijaabada Caafimaadka ee Bulshada Madax xanuunka Caalamiga ah. Tilmaamaha loogu talagalay tijaabooyinka la xakameeyey ee daroogada ee xanuunka dhanjafka: daabacaadda labaad. Cephalalgia 2000;20:765�86. doi: 10.1046 / j.1468-2982.2000.00117.x [PubMed]
33. Silberstein S, Tfelt-Hansen P, Dodick DW iyo al. , Kooxda Hawsha ee Guddi-hoosaadka Tijaabada Caafimaadka Bulshada Madax xanuunka Caalamiga ah . Tilmaamaha loogu talagalay tijaabooyinka la xakameeyey ee daaweynta ka hortagga madax-xanuunka madax-xanuunka ee dadka waaweyn. Cephalalgia 2008;28:484�95. doi: 10.1111 / j.1468-2982.2008.01555.x [PubMed]
34. Ker FW. Xidhiidhada dhexe ee trigeminal iyo afferents aasaasiga ah ee ilmo-galeenka ee xudunta laf dhabarta iyo medulla. Maskaxda 1972;43:561�72. doi:10.1016/0006-8993(72)90408-8 [PubMed]
35. Bogduk N. Qoorta iyo madax xanuun. Neurol Clin 2004;22:151�71, vii doi:10.1016/S0733-8619(03)00100-2 [PubMed]
36. McLain RF, Pickar JG. Mechanoreceptor wuxuu ku dhamaanayaa laabatooyinka xuubka bini'aadamka iyo lafaha. Spine (Phila Pa 1976) 1998;23:168�73. doi: 10.1097 / 00007632-199801150-00004 [PubMed]
37. Vernon H. Dib-u-eegis tayo leh oo lagu sameeyay daraasadaha wax-is-daba-marinta hypoalgesia. J Nidaamka Physiol Ther 2000;23:134�8. doi:10.1016/S0161-4754(00)90084-8 [PubMed]
38. Vicenzino B, Paungmali A, Buratowski S iyo al. Daawaynta manipulative ee gaarka ah ee epicondylalgia daba dheeraatay waxay soo saartaa hypoalgesia sifo gaar ah. Ninka The 2001;6:205�12. doi:10.1054/xisaab.2001.0411 [PubMed]
39. Boal RW, Gillette RG. Balaastii neuronal-ka dhexe, xanuunka dhabarka hooseeya iyo daaweynta manipulative spinal. J Nidaamka Physiol Ther 2004;27:314�26. doi:10.1016/j.jmpt.2004.04.005 [PubMed]
40. De Camargo VM, Alburquerque-Sendin F, Berzin F iyo al. Saamaynta degdega ah ee dhaqdhaqaaqa elektiroonigga ah iyo xanuunka cadaadiska cadaadiska ka dib manfacyada afka ilmagaleenka ee xanuunka qoorta ee farsamada: tijaabo la xakameynayo oo la kala soocay. J Nidaamka Physiol Ther 2011;34:211�20. doi:10.1016/j.jmpt.2011.02.002 [PubMed]
41. Moher D, Hopewell S, Schulz KF iyo al. CONSORT 2010 sharraxaadda iyo sharraxaadda: habraacyada la cusboonaysiiyay ee ka warbixinta tijaabooyinka koox-barbardhigga ah. BMJ 2010;340:c869 doi:10.1136/bmj.c869 [Maqaallo bilaash ah PMC] [PubMed]
42. Hoffmann TC, Glasziou PP, Boutron I iyo al. Ka warbixinta waxqabadyada ka wanaagsan: qaab-dhismeedka sharraxaadda faragelinta iyo ku-celinta (TIDieR) liiska hubinta iyo hagaha. BMJ 2014;348: g1687 doi:10.1136/bmj.g1687 [PubMed]
43. Guddi-hoosaadka Kala soocidda Madax xanuunka ee Bulshada Madax xanuunka Caalamiga ah. Soocidda Caalamiga ah ee Xanuunada Madax xanuunka: daabacaadda 2aad. Cephalalgia 2004;24(Qalabka 1):9�10. doi: 10.1111 / j.1468-2982.2003.00824.x [PubMed]
44. French HP, Brennan A, White B iyo al. Daaweynta gacanta ee osteoarthritis ee sinta ama jilibka - dib u eegis nidaamsan. Ninka The 2011;16:109�17. doi:10.1016/j.math.2010.10.011 [PubMed]
45. Cassidy JD, Boyle E, Cote P iyo al. Khatarta istaroogga vertebrobasilar iyo daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care': natiijooyinka kontoroolka kiis-ku-saleysan dadweynaha iyo daraasad-is-tallaalid. Spine (Phila Pa 1976) 2008;33(4 Suppl):S176�S83. doi:10.1097/BRS.0b013e3181644600 [PubMed]
46. Tuchin P. Dib u soo celinta daraasadda . Daaweyn Man The Chiropr 2012;20: 30 doi:10.1186/2045-709X-20-30 [Maqaallo bilaash ah PMC] [PubMed]
47. Russell MB, Rasmussen BK, Brennum J iyo al. Soo bandhigida qalab cusub: xusuus qorka madax xanuunka ogaanshaha. Cephalalgia 1992;12:369�74. doi: 10.1111 / j.1468-2982.1992.00369.x [PubMed]
48. Lundqvist C, Benth JS, Grande RB iyo al. VAS toosan waa qalab sax ah oo lagula soconayo xanuunka madax xanuunka. Cephalalgia 2009;29:1034�41. doi: 10.1111 / j.1468-2982.2008.01833.x [PubMed]
49. Bang H, Ni L, Davis CE. Qiimaynta indho la'aanta ee tijaabooyinka caafimaadka. Xakamaynta Tijaabadaha Clin 2004;25:143�56. doi:10.1016/j.cct.2003.10.016 [PubMed]
50. Johnson C. Cabbirka Xanuunka. Miisaanka Analog-ga Aragga ah iyo Miisaanka Xanuunka Tirada: Waa maxay Farqiga u dhexeeya? J Chiropr Med 2005;4:43�4. doi:10.1016/S0899-3467(07)60112-8 [Maqaallo bilaash ah PMC] [PubMed]
51. Silberstein SD, Neto W, Schmitt J iyo al. Topiramate ee ka-hortagga dhanjafka: natiijooyinka tijaabo weyn oo la xakameeyey. Arch Neurol 2004;61:490�5. doi: 10.1001 / archneur.61.4.490 [PubMed]
52. Bendtsen L, Jensen R, Olesen J. A non-door (amitriptyline), laakiin aan la xushay (citalopram), serotonin reuptake inhibitor ah ayaa wax ku ool u ah daaweynta prophylactic ee madax-xanuun dabadheeraad ah.. J Neurol Neurosurg Maskax ahaaneed 1996;61:285�90. doi: 10.1136 / jnnp.61.3.285 [Maqaallo bilaash ah PMC] [PubMed]
53. Hagen K, Albretsen C, Vilming ST iyo al. Maareynta madax-xanuun-u-isticmaalka xad-dhaafka ah ee dawada: 1-sano oo tijaabo sumad-furan oo xarun-badan ah oo randomized. Cephalalgia 2009;29:221�32. doi: 10.1111 / j.1468-2982.2008.01711.x [PubMed]
54. Hancock MJ, Maher CG, Latimer J, iyo al. Doorashada placebo ku habboon tijaabada daaweynta manipulative spinal. Aust J Jidhka 2006;52:135�8. doi:10.1016/S0004-9514(06)70049-6 [PubMed]
55. Meissner K, Fassler M, Rucker G iyo al. Waxtarka Kala Duwan ee Daaweynta Placebo: Dib-u-eegis Habaysan ee Ka Hortagga Madax-xanuunka. JAMA Inter Med 2013;173:1941�51. doi: 10.1001 / jamainternmed.2013.10391 [PubMed]
56. Taylor JA. Raadiyaha laf dhabarta oo buuxa: dib u eegis. J Nidaamka Physiol Ther 1993;16:460�74. [PubMed]
57. Ururka Caalamiga ah ee Chiropractic Association Practicing Chiropractors�Guddiga Nidaamka Shucaaca Shucaaca (PCCRP) ee qiimeynta biomechanical ee subluxation laf dhabarta ee ku-dhaqanka kiliinikada ee loo yaqaan 'chiropractic clinical'. Ururka Labaad ee Isku-dhafka Dhakhaatiirta Dhakhaatiirta Lafo-jileeca�Guddiga Nidaamka Shucaaca Shucaaca (PCCRP) ee qiimeynta biomechanical ee laf-dhabarka subluxation ee ku-talogalka kiliinikada ee loo yaqaan 'chiropractic care' 2009. www.pccrp.org/
58. Cracknell DM, Bull PW. Qiyaasta xubinta taranka ee shucaaca laf-dhabarka: isbarbardhigga qaybaha 3-gobol iyo farsamooyinka lafdhabarta-buuxa. Chiropr J Austr 2006;36:33�9.
59. Borretzen I, Lysdahl KB, Olerud HM. Raadiyaha ogaanshaha ee Noorway isbeddellada inta jeer ee baaritaanka iyo qiyaasta waxtarka leh ee wadajirka ah. Qalabka Radiat Prot Dosimetry 2007;124:339�47. doi:10.1093/rpd/ncm204 [PubMed]
60. Leboeuf-Yde C, Fejer R, Nielsen J, iyo al. Xanuunka saddexda gobol ee laf dhabarta: isku mid ah xanuunka? Xog laga helay muunad dad-ku-saleysan oo ah 34,902 qaangaar Danish ah. Chiropr Man The 2012;20: 11 doi:10.1186/2045-709X-20-11 [Maqaallo bilaash ah PMC] [PubMed]
61. Ioannidis JP, Evans SJ, Gotzsche PC iyo al. Ka warbixinta waxyeelada ka wanaagsan tijaabooyinka kala soocan: kordhinta bayaanka CONSORT. Ann Intern Intern Med 2004;141:781�8. doi:10.7326/0003-4819-141-10-200411160-00009 [PubMed]
Xir Accordion
Qiimaynta Habka McKenzie ee Xanuunka Dhabarka Hoose

Qiimaynta Habka McKenzie ee Xanuunka Dhabarka Hoose

Aqoonsiga xogta tirakoobka, Xanuunka dhabarka hooseeya wuxuu noqon karaa natiijada dhaawacyo kala duwan iyo / ama xaalado saameeya laf-dhabarka lumbar iyo dhismooyinkeeda ku xeeran. Xaaladaha intooda badan ee xanuunka dhabarka hooseeya, si kastaba ha ahaatee, waxay ku xalin doonaan keligood toddobaadyo gudahood. Laakiin marka calaamadaha xanuunka dhabarka hooseeya ay noqdaan kuwo daba-dheeraaday, waxay lama huraan u tahay qofka ay dhibaatadu saameysey inuu raadsado daaweyn xirfadlaha daryeelka caafimaadka ee ugu habboon. Habka McKenzie waxaa adeegsaday khabiiro badan oo ku takhasusay daryeelka caafimaadka ee daaweynta xanuunka dhabarka hooseeya iyo saameynteeda ayaa si ballaaran loo diiwaangeliyay inta lagu jiro daraasado cilmi baaris oo kala duwan. Labada maqaal ee soo socda ayaa loo soo bandhigay si loo qiimeeyo habka McKenzie ee daaweynta LBP marka la barbardhigo noocyada kale ee doorashooyinka daaweynta.

 

Waxtarka Habka McKenzie ee Bukaan-socodka Qaba Xanuun Dhabar-Hooseedka Aan Joogtada Ahayn: Hab-maamuuska Imtixaanka La-koontaroolay ee Placebo

 

Soo Bandhigay Abstract

 

  • Background: Habka McKenzie waxaa si ballaaran loo isticmaalaa faragelinta firfircoon ee daaweynta bukaanka qaba xanuunka dhabarka hoose ee aan khaaska ahayn. Inkasta oo habka McKenzie la barbar dhigo waxqabadyo kale oo dhowr ah, weli lama oga in habkani uu ka sarreeyo placebo ee bukaanka qaba xanuunka dhabarka hooseeya.
  • Ujeeddo: Ujeedada tijaabadani waa in la qiimeeyo waxtarka habka McKenzie ee bukaanada qaba xanuunka dhabarka hoose ee daba-dheeraaday.
  • Naqshad: Qiimeeye indho-la'aan, 2-gacmood, tijaabin la xakameeyey placebo ayaa la samayn doonaa.
  • Dejinta: Daraasaddan waxaa lagu qaban doonaa rugaha daaweynta jireed ee S�o Paulo, Brazil.
  • Ka qaybgalayaasha: Ka qaybgalayaashu waxay noqon doonaan 148 bukaan oo raadinaya daryeel xanuunka dhabarka hoose ee daba-dheeraaday.
  • Farogelinta: Ka qaybgalayaasha waxa si aan kala sooc lahayn loogu qoondayn doonaa 1 ka mid ah 2da kooxood ee daawaynta: (1) Habka McKenzie ama (2) daawaynta placebo (daawaynta ultrasound iyo hirarka gaaban). Koox kastaa waxay heli doontaa 10 kulan oo 30 daqiiqo ah midkiiba (2 kulan todobaadkiiba 5 toddobaad ka badan).
  • Cabbiraadyada: Natiijooyinka kiliinikada waxaa la heli doonaa marka la dhammeeyo daaweynta (5 toddobaad) iyo 3, 6, iyo 12 bilood ka dib kala-soocidda. Natiijooyinka aasaasiga ah waxay noqon doonaan xoojinta xanuunka (oo lagu cabbiray Miisaanka Qiimaynta Tirada Xanuunka) iyo naafanimada (oo lagu cabbiray Su'aalaha Naafada Roland-Morris) marka la dhammeeyo daaweynta. Natiijooyinka labaad waxay noqon doonaan xoojinta xanuunka; naafanimada iyo shaqada; kinesiophobia iyo saamaynta la dareemay caalamka ee 3, 6, iyo 12 bilood ka dib kala soocida; iyo kinesiophobia iyo saamaynta la dareemayo ee caalamiga ah marka la dhammeeyo daaweynta. Xogta waxaa ururin doona qiimee indha la'.
  • Xudduudka: Daaweeyayaasha ma indho la'aan doonaan.
  • Gabagabo: Tani waxay noqon doontaa tijaabadii ugu horeysay ee lagu barbar dhigo habka McKenzie ee daaweynta placebo ee bukaanada qaba xanuunka dhabarka hoose ee daba-dheeraaday. Natiijooyinka daraasaddan ayaa gacan ka geysan doona maaraynta wanaagsan ee dadkan.
  • Subject: Layliga daweynta, Dhaawacyada iyo Xaaladaha: Dhabarka Hoose, Hab-maamuuska
  • Qaybta arrimaha soo-saarka: Protocol

 

Xanuunka dhabarka hooseeya waa xaalad caafimaad oo weyn oo la xiriirta heerka sare ee maqnaanshaha shaqada iyo isticmaalka joogtada ah ee adeegyada caafimaadka iyo xuquuqda fasaxa shaqada.[1] Xanuunka dhabarka hooseeya ayaa dhawaan lagu qiimeeyay Daraasada Culayska Caalamiga ah ee Cudurrada inuu yahay mid ka mid ah xaaladaha caafimaad ee 7 ee inta badan saameeya dadka adduunka, [2] waxaana loo tixgeliyaa xaalad caafimaad oo daciif ah oo saameeya dadweynaha tirada ugu badan ee sannadaha nolosha.[2] Dhibcaha baahsanaanta xanuunka dhabarka hooseeya ee dadweynaha guud ayaa lagu soo waramayaa inay yihiin ilaa 18%, oo kordhay ilaa 31% 30kii maalmood ee la soo dhaafay, 38% 12 bilood ee la soo dhaafay, iyo 39% marxalad kasta oo nolosha ah.[3] Xanuunka dhabarka hooseeya sidoo kale wuxuu la xiriiraa kharashaadka daaweynta ee sarreeya.[4] Waxa lagu qiyaasaa in dalalka Yurub, kharashaadka tooska ah iyo kuwa dadbanba ay ku kala duwan yihiin �2 ilaa 4 bilyan sannadkii.[4] Saadaasha xanuunka dhabarka hooseeya waxay si toos ah ula xiriirtaa muddada calaamadaha. ee kharashyada maaraynta xanuunka dhabarka, abuurista baahida cilmi-baaris loogu talagalay in lagu helo daaweyn wanaagsan oo bukaannadan ah.

 

Waxaa jira faragelin badan oo kala duwan oo loogu talagalay daaweynta bukaanka qaba xanuunka dhabarka hooseeya, oo ay ku jiraan habka McKenzie ee uu sameeyay Robin McKenzie ee New Zealand ee 1981. Habka McKenzie (oo sidoo kale loo yaqaano Mechanical Diagnosis and Therapy [MDT]) waa daaweyn firfircoon oo ku lug leh dhaqdhaqaaqyada soo noqnoqda ama boosaska joogtada ah waxayna leedahay qayb waxbarasho oo leh ujeedo yaraynta xanuunka iyo naafanimada iyo hagaajinta dhaqdhaqaaqa laf dhabarta.[8] Habka McKenzie wuxuu ku lug leeyahay qiimeynta calaamadaha iyo jawaabaha farsamada ee dhaqdhaqaaqyada soo noqnoqda iyo boosaska joogtada ah. Jawaabaha bukaanka ee qiimayntan waxa loo isticmaalaa in loo kala saaro kooxo-hoosaadyo ama cillado loo yaqaan derangement, dysfunction, iyo posture.

 

 

Cudurka 'Derangement Syndrome' waa kooxda ugu weyn waxaana lagu gartaa bukaanada muujinaya xarun dhexe (u-beddelka xanuunka ee fogaanta ilaa u dhow) ama luminta xanuunka [11] oo leh baaritaan dhaqdhaqaaq soo noqnoqda oo hal jiho ah. Bukaannadan waxaa lagu daaweeyaa dhaqdhaqaaqyo soo noqnoqda ama boosas joogto ah oo yarayn kara xanuunka. Bukaannada loo kala saaro inay qabaan cillad la'aanta waxaa lagu gartaa xanuunka dhacaya kaliya dhammaadka kala duwanaanshaha dhaqdhaqaaqa hal dhaqdhaqaaq oo keliya.[8] Xanuunku isma beddelo mana udub dhexaad u noqdo baaritaanka dhaqdhaqaaqa soo noqnoqda. Mabda'a daaweynta ee bukaanada qaba cillad la'aan waa dhaqdhaqaaqyo soo noqnoqda ee jihada keentay xanuunka. Ugu dambeyntii, bukaannada loo kala saaro inay qabaan xanuunka 'postural syndrome' waxay la kulmaan xanuun aan kala go 'lahayn oo keliya inta lagu jiro meelaynta joogtada ah ee dhammaadka kala duwanaanta dhaqdhaqaaqa (tusaale, fadhi joogto ah).[8] Mabda'a daawaynta ee xanuunkaan wuxuu ka kooban yahay hagaajinta booska.[11]

 

Habka McKenzie waxa kale oo ka mid ah qayb waxbarasho oo xooggan oo ku salaysan buugaagta cinwaankeedu yahay The Lumbar Spine: Mechanical Diagnosis & Therapy: Volume Two[11] iyo Treat Your Own Back.[12] Habkani, oo ka duwan hababka kale ee daweynta, ayaa ujeedadiisu tahay in bukaanada laga dhigo kuwo ka madax banaan daaweeyaha sida ugu macquulsan oo sidaas darteed awood u leh inay xakameeyaan xanuunkooda iyada oo loo marayo daryeelka dambe iyo dhaqanka jimicsi gaar ah oo loogu talagalay dhibaatadooda.[11] Waxay ku dhiirigelisaa bukaanada inay u guuraan lafdhabarta jihada aan waxyeello u lahayn dhibaatadooda, sidaas darteed ka fogaanshaha xaddidaadda dhaqdhaqaaqa sababtoo ah kinesiophobia ama xanuunka.[11].

 

Laba dib-u-eegis nidaamsan oo hore ayaa falanqeeyay saameynta habka McKenzie [9,10] ee bukaannada qaba xanuunka dhabarka hoose ee ba'an, subacute, iyo daba-dheeraada. Dib u eegista Clare et al[9] waxay muujisay in habka McKenzie uu muujiyay natiijooyin wanaagsan oo ku saabsan xanuun joojinta muddada gaaban iyo hagaajinta naafanimada marka la barbardhigo waxqabadyada firfircoon sida jimicsiga jirka. Dib u eegista Machado et al[10] ayaa muujisay in habka McKenzie uu hoos u dhigay xanuunka iyo naafanimada muddada gaaban marka la barbardhigo daaweynta aan caadiga ahayn ee xanuunka dhabarka hooseeya. Xanuunka dhabarka hooseeya ee daba-dheeraada, dib u eegista 2 waxay awoodi waayeen inay soo saaraan gunaanad ku saabsan waxtarka habka McKenzie sababtoo ah la'aanta tijaabooyin ku habboon. Tijaabooyinka la kala soocay ee lagu baaray habka McKenzie ee bukaanada qaba xanuunka dhabarka hooseeya [13] marka la barbardhigo habka waxqabadyada kale sida tababarka iska caabinta, [17] habka Williams, [17] jimicsi aan la ilaalin, [14] jir. xoojinta, [16] iyo jimicsiga xasilinta.[15] Natiijooyin wanaagsan oo lagu dhimayo xoojinta xanuunka ayaa lagu helay habka McKenzie marka la barbardhigo tababarka iska caabinta, [13] habka Williams, [17] iyo jimicsiga la kormeero.[14]. Si kastaba ha ahaatee, tayada habaysan ee tijaabooyinkan[16�13] waa mid aad u hooseeya.

 

Waxaa laga og yahay suugaanta in habka McKenzie uu keeno natiijooyin faa'iido leh marka la barbardhigo waxqabadyada kiliinikada qaarkood ee bukaanada qaba xanuunka dhabarka hooseeya; si kastaba ha ahaatee, ilaa maanta, ma jiraan daraasado la barbardhigay habka McKenzie ee ka soo horjeeda daaweynta placebo si loo ogaado waxtarkeeda dhabta ah. Clare et al[9] ayaa muujiyay baahida loo qabo in la barbardhigo habka McKenzie ee daaweynta placebo iyo in la barto saameynta habka muddada dheer. Si kale haddii loo dhigo, lama oga in saamaynta togan ee habka McKenzie ay sabab u tahay waxtarkeeda dhabta ah ama si fudud saamaynta placebo.

 

Ujeedada daraasaddan ayaa noqon doonta in la qiimeeyo waxtarka habka McKenzie ee bukaanada qaba xanuunka dhabarka hoose ee daba-dheeraada ee aan khaaska ahayn iyadoo la adeegsanayo tijaabo la xakameynayo oo la kala soocay oo tayo sare leh.

 

Habka

 

Daraasadda Daraasada

 

Tani waxay noqon doontaa qiimayn-indho-la'aan, 2-gacmood, tijaabin la xakameeyey placebo- randomized.

 

Dejinta Waxbarashada

 

Daraasaddan waxaa lagu qaban doonaa rugaha daaweynta jireed ee S�o Paulo, Brazil.

 

Shuruudaha Xaq u yeelashada

 

Daraasadu waxay ku jiri doontaa bukaanada raadinaya daryeelka xanuunka dhabarka hoose ee daba-dheeraada (oo lagu qeexay xanuunka ama raaxo la'aanta u dhaxaysa xuduudaha kharashka iyo laalaabyada gluteal hoose, oo leh ama aan lahayn calaamado lagu soo gudbiyo addimada hoose, ugu yaraan 3 bilood [18]), oo leh Xoojinta xanuunka ugu yaraan 3 dhibcood sida lagu cabiray 0- ilaa 10-dhibcood Xanuunka Qiimaynta Tirada, da'da u dhaxaysa 18 iyo 80 sano, oo awood u leh inuu akhriyo Portuguese. Bukaan-socodka waa laga saarayaa haddii ay leeyihiin wax liddi ku ah jimicsiga jirka [19] ama ultrasound ama daawaynta hirarka gaaban, caddaynta is-afgaradka xididdada dareemayaasha (ie, hal ama in ka badan oo matoor ah, falcelin, ama cillad dareen), pathology laf-dhabarta oo halis ah (tusaale, jab, buro). , caabuqa iyo cudurrada faafa), cudurrada wadnaha iyo xididdada dhiigga ee halista ah, qaliin dhabarka hore, ama uurka.

 

Nidaamka

 

Marka hore, bukaanada waxa la waraysan doona qiimaynaha indha la'aanta ee daraasadda, kaas oo go'aamin doona u-qalmitaanka. Bukaanada xaqa u leh waxaa lagu wargelin doonaa ujeedooyinka daraasadda waxaana la waydiin doonaa inay saxeexaan foomka oggolaanshaha. Marka xigta, xogta bulsho-bulsheed ee bukaanka iyo taariikhda caafimaadka waa la diiwaan gelin doonaa. Qiimeeyaha ayaa markaa ururin doona xogta la xidhiidha natiijooyinka daraasadda ee qiimaynta asaasiga ah, ka dib marka la dhammeeyo 5 toddobaad ee daaweynta, iyo 3, 6, iyo 12 bilood ka dib kala-soocidda. Marka laga reebo cabbirada aasaasiga ah, dhammaan qiimaynaha kale waxa lagu ururin doonaa telefoonka. Dhammaan gelitaanka xogta waa la koodmi doonaa, waxaana la gelin doonaa xaashida Excel (Microsoft Corporation, Redmond, Washington), oo laba jeer la hubin doonaa ka hor falanqaynta.

 

Qiimaynta Habka McKenzie ee Xanuunka Dhabarka Hoose ee Jirka Sawirka 3 | El Paso, TX Chiropractor

 

Qiyaasta Natiijooyinka

 

Natiijooyinka kiliinikada waxaa lagu qiyaasi doonaa qiimeynta asaasiga ah, daaweynta ka dib, iyo 3, 6, iyo 12 bilood ka dib qoondaynta aan tooska ahayn. Natiijooyinka asaasiga ah waxay noqon doonaan xoojinta xanuunka (oo lagu cabbiro Miisaanka Qiimaynta Tirada Xanuunka) [20] iyo naafanimada (oo lagu cabbiray Su'aalaha Naafada Roland-Morris) [21,22] ka dib marka la dhammeeyo 5 toddobaad oo daaweyn ah. Natiijooyinka labaad waxay noqon doonaan xoojinta xanuunka iyo naafanimada 3, 6, iyo 12 bilood ka dib kala-soocida iyo naafanimada iyo shaqada (oo lagu qiyaaso Miisaanka Hawlgabka Gaarka ah ee Bukaanka), [20] kinesiophobia (oo lagu qiyaasay Tampa Scale of Kinesiophobia), [23] iyo saamaynta la gartay ee caalamiga ah (oo lagu cabiray miisaanka Saamaynta la dareemay ee caalamiga ah)[20] daawaynta ka dib iyo 3, 6, iyo 12 bilood kadib kala soocida Maalinta qiimeynta asaasiga ah, rajada bukaan kasta ee horumarinta sidoo kale waxaa lagu qiimeyn doonaa iyadoo la adeegsanayo Rajada Horumarka Tirooyinka, [24] oo ay ku xigto qiimeynta iyadoo la adeegsanayo habka McKenzie.[8] Bukaan-socodka ayaa laga yaabaa inay la kulmaan calaamado ka sii dara ka dib qiimeynta asaasiga ah sababtoo ah baaritaanka jireed ee MDT. Dhammaan cabbiraadaha ayaa markii hore la waafajiyay dhaqan ahaan Bortuqiisku waxaana la tijaabiyay si heersare ah waxaana hoos lagu sharaxay.

 

Miisaanka Qiimaynta Tirada Xanuunka

 

Miisaanka Qiimaynta Tirada Xanuunku waa miisaan qiimeeya heerarka xanuunka uu dareemayo bukaanku isaga oo isticmaalaya miisaan 11-dhibcood ah (oo ku kala duwan 0 ilaa 10), kaas oo 0 u taagan yahay "xanuun la'aan" iyo 10 waxay u taagan tahay - xanuunka ugu xun �[20] Ka qaybgalayaasha waxaa lagu bari doonaa in ay doortaan celceliska xanuunka xanuunka iyada oo lagu salaynayo 7 maalmood ee u dambeeya.

 

Su'aalaha Naafada Roland-Morris

 

Su'aal-ururintani waxay ka kooban tahay 24 walxood oo qeexaya waxqabadyada maalinlaha ah ee bukaanku ay ku adag tahay inay qabtaan xanuunka dhabarka hooseeya. ] Ka qaybgalayaasha waxaa la farayaa inay buuxiyaan xog-ururinta iyadoo lagu saleynayo 21,22-kii saac ee la soo dhaafay.

 

Miisaanka Shaqada ee Gaarka ah ee Bukaanka

 

Miisaanka shaqada ee gaarka ah ee bukaanku waa miisaan caalami ah; sidaas darteed, waxa loo isticmaali karaa qayb kasta oo jidhka ka mid ah ,25,26] Cabbirka waxaa lagu qaadi doonaa iyadoo la isticmaalayo Likert-nooca, 3-dhibcood ee hawl kasta, oo leh celceliska celceliska sare (u dhexeeya 25,26 ilaa 11 dhibcood) oo ka dhigan karti wanaagsan oo lagu fulinayo hawlaha.[0] Waxaan xisaabin doonaa celceliska. Hawlahan oo ku salaysan 10-kii saac ee la soo dhaafay, iyadoo natiijada ugu dambeysa ay u dhexeysay 25,26 ilaa 24.

 

Miisaanka Saamaynta Caalamiga ah ee La Arkay

 

Miisaanka Saamaynta Caalamiga ah ee La Dareemayo waa nooca Likert, miisaanka 11-dhibcood (oo u dhexeeya?5 ilaa +5) kaas oo isbarbar dhigaya xaaladda bukaanka ee hadda iyo xaaladiisa ama xaaladeeda bilawga calaamadaha.[20] Dhibcaha wanaagsani waxay khuseeyaan bukaanada ka wanaagsan iyo buundooyinka taban waxay khuseeyaan bukaanada ka sii daran marka la eego bilawga calaamadaha.[20]

 

Miisaanka Tampa ee Kinesiophobia

 

Miisaankani wuxuu qiimeeyaa heerka kinesiophobia (cabsida dhaqdhaqaaqa) iyada oo la adeegsanayo su'aalaha 17 ee la tacaalaya xanuunka iyo xoojinta calaamadaha.[23] Dhibcaha shay kastaa way ku kala duwan yihiin 1 ilaa 4 dhibcood (tusaale, 1 dhibcood �aad u diiddan, 2 dhibcood qayb ahaan diiddan, 3 dhibcood � la ogolyahay, iyo 4 dhibcood �aad u raacsan�)[23] Wadarta buundada, waxaa lagama maarmaan ah in la rogo buundooyinka su'aalaha 4, 8, 12, iyo 16.[23] Dhibcaha ugu dambeeya waxay ku kala duwanaan karaan 17 ilaa 68 dhibcood, oo leh buundooyin sare oo ka dhigan heer sare oo kinesiophobia ah.[23]

 

Rajada Hagaajinta Miisaanka Tirooyinka

 

Miisaankani wuxuu qiimeeyaa rajada bukaanka ee hagaajinta ka dib daaweynta xiriirka la leh daaweyn gaar ah.[24] Waxay ka kooban tahay miisaan 11-dhibcood ah oo ku kala duwan 0 ilaa 10, taas oo 0 ka dhigan tahay wax rajo ah oo horumar ah iyo 10 ka dhigan tahay rajada horumarka ugu weyn qiimaynta (saldhig) ka hor randomization. Sababta loogu daray miisaankan waa in la falanqeeyo haddii rajada horumarku ay saameyn doonto natiijooyinka.

 

Qoondaynta random

 

Kahor inta aan daawaynta bilaabmin, bukaanada waxa si aan kala sooc lahayn loogu qaybin doonaa kooxahooda wax ka qabadka. Isku xigxiga qoondaynta random-ka waxaa fulin doona mid ka mid ah cilmi-baarayaasha aan ku lug lahayn qorista iyo qiimeynta bukaanka waxaana lagu soo saari doonaa software Microsoft Excel 2010. Isku xigxiga qoondaynta random-ka waxa la gelin doonaa si isdabajoog ah nambarad, madmadow, baqshadaha xidhan (si loo hubiyo in qoondaynta laga qariyay qiimeeyaha). Baqshadda waxaa furi doona daaweeyaha jireed kaas oo daweyn doona bukaanka.

 

Indho-indho

 

Marka la eego dabeecadda daraasadda, suurtagal maaha in la indho-tiro daaweeyayaasha xaaladaha daaweynta; si kastaba ha ahaatee, qiimeeyaha iyo bukaanada ayaa ka indho tiran doona kooxaha daawaynta. Dhammaadka daraasadda, qiimeeyaha ayaa la weydiin doonaa haddii bukaannada loo qoondeeyay kooxda daawaynta dhabta ah ama kooxda placebo si loo cabbiro indho la'aanta qiimeeyaha. Muuqaal muuqaal ah oo naqshadaynta daraasadda ayaa lagu soo bandhigay sawirka.

 

Jaantuska 1 Jaantuska Socodka ee Daraasadda

Jaantus 1: Jaantuska socodka ee Daraasadda.

 

Waxqabadyada

 

Ka qaybgalayaasha waxaa loo qoondayn doonaa kooxaha helaya 1 ee 2 faragelin: (1) daawaynta placebo ama (2) MDT. Ka qaybgalayaasha koox kasta waxay heli doonaan 10 kulan oo 30 daqiiqo ah midkiiba (2 kulan todobaadkiiba 5 toddobaad ka badan). Daraasadaha ku saabsan habka McKenzie ma laha tiro caadi ah oo fadhiyo ah oo la siiyay in daraasadaha qaarkood ay soo jeedinayaan qiyaaso yar oo daaweyn ah, [16,17,27] iyo kuwa kale waxay ku talinayaan qiyaaso sare.[13,15].

 

Sababo anshaxeed awgood, maalinta ugu horreysa ee daaweynta, bukaannada labada kooxood waxay heli doonaan buug-yaraha macluumaadka ee loo yaqaan 'The Back Book', [28] oo ku saleysan talooyin la mid ah tilmaamaha jira. si ay si buuxda u fahmaan ka qaybgalayaasha daraasadda, kuwaas oo heli doona sharraxaad dheeraad ah oo ku saabsan nuxurka buug-yaraha, haddii loo baahdo. Bukaan-socodka waxaa la weydiin doonaa fadhi kasta haddii ay dareemeen calaamado kala duwan. Baaraha sare ee daraasadda ayaa si xilliyo ah u baari doona faragelinta.

 

Kooxda Placebo

 

Bukaannada loo qoondeeyay kooxda placebo waxaa lagu daweyn doonaa ultrasound-ka garaaca wadnaha ee 5-daqiiqo iyo diathermy-gaab-gaaban oo qaab garaac ah 25 daqiiqo. Qalabka waxaa loo isticmaali doonaa fiilooyinka gudaha ee go'an si loo helo saameynta placebo; si kastaba ha ahaatee, waxa suurtogal noqon doonta in la xakameeyo oo la hagaajiyo qiyaasaha iyo qaylo-dhaanta sida haddii ay ku xidhan yihiin si ay u ekaysiiyaan waaqiciga ku-dhaqanka bukaan-socodka iyo sidoo kale kordhinta kalsoonida isticmaalka qalabkan bukaanka. Farsamadan ayaa si guul leh loogu isticmaalay tijaabooyin hore oo bukaannada qaba xanuunka dhabarka hooseeya.[31�35]

 

Kooxda McKenzie

 

Bukaannada kooxda McKenzie waxaa lagu daweyn doonaa si waafaqsan mabaadi'da habka McKenzie, [8] iyo doorashada faragelinta daweynta waxaa hagi doona natiijooyinka baaritaanka jireed iyo kala-soocidda. Bukaan-socodka sidoo kale waxay ka heli doonaan tilmaamo qoran buuga daawee dhabarkaaga [12] waxaana la waydiin doonaa inay sameeyaan jimicsi guri oo ku salaysan mabaadi'da habka McKenzie.[11] Sharaxaada layliyada lagu qori doono daraasaddan ayaa lagu daabacay meelo kale.[27] U hoggaansanaanta jimicsiga guriga waxaa lagula socon doonaa iyada oo la adeegsanayo qoraallo maalinle ah oo bukaanku ka buuxin doono guriga una keeni doono daaweeyaha fadhi kasta oo xiga.

 

Qiimaynta Habka McKenzie ee Xanuunka Dhabarka Hoose ee Jirka Sawirka 2 | El Paso, TX Chiropractor

 

Hababka tirakoobka

 

Tusaalaha Xisaabinta Cabbirka

 

Daraasada waxaa loogu talagalay in lagu ogaado farqiga dhibcaha 1 ee xoojinta xanuunka oo lagu cabbiray Miisaanka Qiimaynta Tirada Xanuunka [20] (qiyaasta isbeddelka caadiga ah = 1.84 dhibcood) [31] iyo farqiga 4 ee naafanimada ee la xidhiidha xanuunka dhabarka hooseeya ee la qiyaasay oo leh Roland-Morris Disability Questionnaire[21,22] (qiyaasta weecanka caadiga ah=4.9 dhibcood).[31] Tilmaamaha soo socda ayaa la tixgeliyey: awoodda tirakoobka ee 80%, heerka alfa ee 5%, iyo luminta dabagalka ee 15%. Sidaa darteed, daraasaddu waxay u baahan doontaa muunad ka kooban 74 bukaan koox kasta (148 guud ahaan).

 

Falanqaynta Saamaynta Daawaynta

 

Falanqaynta tirakoobka ee daraasaddeena waxay raaci doontaa mabaadi'da ulajeedka ah in lagu daweeyo.[36] Caadi ahaan xogta waxaa lagu tijaabin doonaa baarista muuqaalka ee histograms, iyo sifada kaqeybgalayaasha waxaa lagu xisaabin doonaa iyadoo la adeegsanayo imtixaanno tirakoob oo qeexan. Kala duwanaanshaha kooxda u dhexeeya (saamaynta daawaynta) iyo 95% u dhexeeya kalsoonida waxa lagu xisaabin doonaa iyada oo la dhisayo moodallo toosan oo isku dhafan [37] iyadoo la adeegsanayo shuruudaha isdhexgalka ee kooxaha daaweynta iyo waqtiga Waxaanu samayn doonaa falanqayn labaad oo sahamin ah si aan u qiimayno in bukaanada loo kala saaray inay qabaan xanuunka derangement syndrome ay jawaab fiican ka helaan habka McKenzie (marka la barbar dhigo placebo) marka loo eego kuwa kale ee kala soocida. Qiimayntan, waxaanu u isticmaali doonaa is dhexgalka 3-dariiq ee kooxda, wakhtiga, iyo kala soocida. Dhammaan falanqaynahan, waxaan u isticmaali doonaa IBM SPSS xirmo software, nooca 19 (IBM Corp, Armonk, New York).

 

Ethics

 

Daraasaddan waxaa ansixiyay Guddiga Anshaxa Cilmi-baarista ee Universidade Cidade de S�o Paulo (#480.754) oo si la filayo ka diiwaan gashan ClinicalTrials.gov (NCT02123394). Waxka bedelka hab-maamuuska waxa loo sheegi doonaa Guddiga Anshaxa Cilmi-baadhista iyo sidoo kale diiwaanka tijaabada.

 

Dr Jimenez White Coat

Dr. Alex Jimenez's Insight

Xanuunka dhabarka hooseeya waa mid ka mid ah sababaha ugu badan ee dadku u raadsadaan daryeel caafimaad sannad kasta. Inkasta oo xirfadlayaal badan oo daryeel caafimaad ay u qalmaan oo ay khibrad u leeyihiin ogaanshaha isha xanuunka dhabarka hooseeya ee bukaanka, helitaanka khabiirka daryeelka caafimaadka saxda ah oo bixin kara daaweynta saxda ah ee shakhsi ahaaneed ee LBP waxay noqon kartaa caqabadda dhabta ah. Daawooyin kala duwan ayaa loo isticmaali karaa in lagu daweeyo xanuunka dhabarka hooseeya, si kastaba ha ahaatee, xirfadlayaal daryeel caafimaad oo badan ayaa bilaabay isticmaalka habka McKenzie ee daaweynta bukaanka qaba xanuunka dhabarka hoose ee aan khaaska ahayn. Ujeedada maqaalkan soo socda waa in la qiimeeyo waxtarka habka McKenzie ee xanuunka dhabarka hooseeya, si taxadar leh u falanqeynaya xogta daraasadda cilmi-baarista.

 

Dood

 

Saamaynta iyo Muhiimada Daraasadda

 

Tijaabooyinka la kala soocay ee hadda jira ee lagu baarayo habka McKenzie ee bukaanada qaba xanuunka dhabarka hooseeya ayaa dhamaantood isticmaalay faragelin kale sida kooxda isbarbardhigga. dhabar xanuunka si loo ogaado waxtarkeeda dhabta ah, taas oo ah farqiga muhiimka ah ee suugaanta.[14] Fasiraadda daraasadihii hore ee waxtarka isbarbardhigga ayaa xaddidaya la'aanta aqoonta waxtarka habka McKenzie ee dadka qaba xanuunka dhabarka hooseeya. Daraasadani waxay noqon doontaa tii ugu horreysay ee la barbardhigo habka McKenzie ee daaweynta placebo ee bukaannada qaba xanuunka dhabarka hoose ee daba-dheeraaday. Isbarbardhigga saxda ah ee ka dhanka ah kooxda placebo waxay bixin doontaa qiyaaso badan oo aan eex lahayn ee saamaynta faragelintan. Isbarbardhigga noocan oo kale ah ayaa horeyba loo sameeyay tijaabooyin loogu talagalay in lagu qiimeeyo waxtarka jimicsiga xakamaynta mootada ee bukaanada qaba xanuunka dhabarka hooseeya, [17] daaweynta laf-dhabarka manipulative iyo diclofenac ee bukaanka qaba xanuunka dhabarka hooseeya, [9] iyo jimicsi iyo talo loogu talagalay bukaanada qaba xanuunka dhabarka hoose ee subacute.[31]

 

Wax ku biirinta Xirfadda Daaweynta Jirka iyo Bukaanka

 

Habka McKenzie waa mid ka mid ah hababka yar ee loo isticmaalo daaweynta jireed ee u dooda madax-bannaanida bukaanka. Waxaan filaynaa in bukaanada lagu daweeyay habka McKenzie ay ka faa'iidaysan doonaan in ka badan bukaannada lagu daweeyay daawaynta placebo. Haddii mala-awaalkan lagu xaqiijiyo daraasaddeenna, natiijadu waxay gacan ka geysan doontaa go'aannada caafimaad ee wanaagsan ee daaweeyayaasha jireed. Waxaa intaa dheer, habka ayaa awood u leh inuu yareeyo culeyska la xidhiidha dabeecadda soo noqnoqda ee xanuunka dhabarka hooseeya haddii bukaanku si fiican u maareeyo marxaladaha mustaqbalka.

 

Awoodaha iyo daciifnimada Daraasadda

 

Tijaabadani waxay ka tarjumaysaa tiro la taaban karo oo bukaanno ah si loo yareeyo eexda, waxaana la filayaa inay ahayd mid la diiwaan geliyay. Waxaan isticmaali doonaa randomization run ah, qoondaynta qarsoon, qiimeyn indho la'aan, iyo ulajeedka-daawaynta falanqaynta. Daawaynta waxaa qaban doona 2 daaweeyayaal kuwaas oo si weyn loogu tababaray inay qabtaan waxqabadyada. Waxaan la socon doonaa barnaamijka jimicsiga guriga. Nasiib darro, waxqabadyada awgeed, ma awoodi doono inaan indho-tiro daaweeyayaasha qoondaynta daaweynta. Waxaa laga og yahay suugaanta in habka McKenzie uu keeno natiijooyin faa'iido leh marka la barbardhigo qaar ka mid ah waxqabadyada kiliinikada ee bukaannada qaba xanuunka dhabarka hooseeya. si loo ogaado waxtarkeeda dhabta ah.

 

Research Future

 

Ujeedada kooxdan daraasaddan ayaa ah in ay u soo gudbiyaan natiijada daraasaddan heer-sare, joornaal caalami ah oo dib loo eegay. Natiijooyinkan la daabacay ayaa laga yaabaa inay saldhig u yihiin tijaabooyinka mustaqbalka ee baaraya waxtarka habka McKenzie marka la keeno qiyaaso kala duwan (tiro kala duwan oo ah xirmo, ku celcelin, iyo kalfadhi), taas oo aan weli caddayn suugaanta. Falanqaynta sahaminta sare waxay ujeedadeedu tahay in la qiimeeyo in bukaannada lagu sifeeyay inay qabaan cillad maskaxeed ay jawaab fiican ka helaan habka McKenzie (marka la barbardhigo daaweynta placebo) marka loo eego kuwa kale ee kala soocida. Qiimayntani waxay gacan ka geysan doontaa in si fiican loo fahmo kooxo-hoosaadyada suurtogalka ah ee bukaanada qaba xanuunka dhabarka hooseeya ee sida ugu fiican uga jawaabaya waxqabadyo gaar ah. Tani waa arrin muhiim ah, maadaama sahaminta koox-hoosaadyada hadda loo tixgeliyo mudnaanta cilmi-baarista ee ugu muhiimsan ee xanuunka dhabarka hooseeya.[40]

 

Daraasaddan waxaa si buuxda u maalgeliyey S������������������������������������������������Ms Garcia waxaa maalgeliyay deeq waxbarasho oo ka timid Isuduwidda Horumarinta Shaqaalaha/Dowladda Brazil (CAPES/Brazil).

 

Daraasadu waxay si rajada ah uga diiwaan gashan tahay ClinicalTrials.gov (diiwaangelinta tijaabada: NCT02123394).

 

Odoroska Natiijooyinka Muhiimka ah ee Kiliinikada ee Bukaannada Dhabarka Hoose Qaba Ka Dib Daawaynta McKenzie ama Wax-ka-beddelka Laf-dhabarta: Falanqaynta Khatarta ah ee Tijaabada La Kantaroolay ee Randomized

 

Soo Bandhigay Abstract

 

  • Background: Warbixinadu si aad ah ayay u kala duwan yihiin oo ku saabsan sifooyinka bukaanada ka jawaabi doona abaabulka jimicsiga ama wax-is-daba-marinta. Ujeedada daraasaddan kooxeed ee la filayo waxay ahayd in la aqoonsado sifooyinka bukaanada leh xaalad isbeddel ah oo lumbar ah, tusaale ahaan soo bandhigida xarun dhexe ama durugsan, kuwaas oo ay u badan tahay inay ka faa'iideysanayaan habka McKenzie ama manipulation spinal.
  • Hababka: Bukaannada 350 ee qaba xanuunka dhabarka hooseeya ee daba-dheeraaday ayaa loo kala soocay habka McKenzie ama wax-is-daba-marin. Wax-ka-beddelayaasha suurtagalka ah ee suurtogalka ah waxay ahaayeen da'da, darnaanta xanuunka lugaha, xanuunka-qaybinta, ka qaybgalka xididdada xididdada, muddada calaamadaha, iyo xuddunta calaamadaha. Natiijada aasaasiga ah waxay ahayd tirada bukaannada ka warbixinaya guusha laba bilood oo dabagal ah. Qiimayaasha saadaasha la kala saaray ayaa la tijaabiyay iyadoo loo eegayo qorshaha falanqaynta ee la cayimay.
  • Natiijooyinka: Wax saadaaliyayaal ah lama helin si ay u soo saaraan saameyn is-dhexgal oo muhiim ah. Habka McKenzie wuxuu ka sarreeyaa wax-is-daba-marinta dhammaan koox-hoosaadyada, sidaas awgeed suurtogalnimada guusha ayaa si joogta ah u taageersan daaweyntan oo ka madax-bannaan saadaalin la arkay. Marka labada saadaaliya ee ugu xoogan, ku lug lahaanshaha xididada xididada xididada iyo isdhaafsiga, la isku daro, fursada guusha waxay ahayd khatarta 10.5 (95% CI 0.71-155.43) ee habka McKenzie iyo 1.23 (95% CI 1.03-1.46) ee khalkhalgelinta (P? =?0.11 saamaynta isdhexgalka).
  • Gabagabo: Ma aanan helin wax doorsoomayaal aasaasi ah kuwaas oo ahaa wax-ka-beddelka saamaynta tirakoobka ee saadaalinta jawaab-celinta kala duwan ee daaweynta McKenzie ama wax-ka-beddelka laf-dhabarka marka la barbardhigo midba midka kale. Si kastaba ha ahaatee, waxaanu aqoonsanay ku lug lahaanshaha xididada xididada dareemayaasha iyo durugsanaanta si loo soo saaro kala duwanaansho jawaabta daaweynta McKenzie marka la barbardhigo khalkhalgelinta u muuqata mid caafimaad ahaan muhiim ah. Natiijooyinkani waxay u baahan yihiin in lagu tijaabiyo daraasado waaweyn.
  • Diiwaangelinta tijaabada: Clinicaltrials.gov: NCT00939107
  • Qalabka dheeriga ah ee elegtarooniga ah: Qeybta internet-ka ee maqaalkani (doi: 10.1186 / s12891-015-0526-1) waxaa ku jira qalab dheeri ah, oo loo heli karo dadka isticmaala.
  • Keywords: Xanuunka dhabarka hooseeya, McKenzie, Wax-ka-beddelka laf-dhabarka, Qiimaha saadaalinta, Wax-ka-beddelka saameynta

 

Background

 

Tilmaamaha ugu dambeeyay ee la daabacay ee daaweynta bukaanka qaba xanuunka dhabarka hooseeya ee joogtada ah ee aan khaaska ahayn (NSLBP) waxay ku talinayaan barnaamij diiradda saaraya is-maamulka ka dib talada iyo macluumaadka bilowga ah. Bukaannadan waa in sidoo kale la siiyaa jimicsi habaysan oo ku habboon bukaanka gaarka ah iyo hababka kale sida manipulation spinal [1,2].

 

Daraasadihii hore ayaa isbarbardhigay saameynta McKenzie-hab, oo sidoo kale loo yaqaano Mechanical Diagnosis and Therapy (MDT), oo leh isbeddelka laf-dhabarka (SM) ee dadka kala duwan ee bukaannada qaba NSLBP ba'an iyo kuwo hoose oo aan wax farqi ah u helin natiijada [3,4, XNUMX].

 

Qiimaynta Habka McKenzie ee Xanuunka Dhabarka Hoose ee Jirka Sawirka 4 | El Paso, TX Chiropractor

 

Dhawaan, baahida loo qabo daraasado lagu tijaabinayo saameynta xeeladaha daaweynta ee koox-hoosaadyada bukaannada qaba NSLBP ee daryeelka aasaasiga ah ayaa lagu xoojiyay waraaqo la isku raacsan yahay [5,6] iyo sidoo kale xeerarka Yurub ee hadda jira [7], oo ku salaysan fikradda koox-hoosaadka. Falanqaynta, gaar ahaan u hoggaansanaanta talooyinka �Cilmi-baadhista Factorada Saadaasha�[8], waxay hagaajin doontaa go'aan gaarista xeeladaha maaraynta ugu waxtarka badan. Inkasta oo xogta bilawga ah ay muujinayso natiijooyin rajo leh, hadda waxaa jira caddayn ku filan oo lagu talinayo hababka gaarka ah ee koox-hoosaadka daryeelka aasaasiga ah [1,9].

 

Saddex daraasadood oo aan kala sooc lahayn, oo ka kooban bukaanada qaba xanuunka dhabarka hoose ee ugu weyn ama hoose (LBP), ayaa tijaabiyay saameynta MDT iyo SM ee koox-hoosaadka bukaanada kuwaas oo soo bandhigay dhexdhexaadinta calaamadaha ama doorbidida jihada (jawaab wanaagsan oo loogu talagalay dhammaadka dhaqdhaqaaqa kala duwan) inta lagu jiro jireed imtixaan [10-12]. Gabagabada laga soo saaray daraasadahan ma ahayn kuwo isku mid ah faa'iidadana waxaa xaddiday tayada hab-hoosaadka.

 

Daraasadayadii dhowaa ee la kala soocay, oo ka kooban bukaanada qaba LBP (CLBP), waxay heleen saameyn guud oo aad u wanaagsan oo MDT ah iyo SM koox u dhiganta [13]. Si loo sii wado fikradda koox-hoosaadyada, waxay ahayd qayb ka mid ah qorshaha daraasadda si loo sahamiyo saadaaliyayaal ku salaysan sifooyinka bukaan-socodka kuwaas oo ka caawin kara dhakhtarka si loo beegsado daaweynta ugu habboon bukaanka shakhsi ahaaneed.

 

Ujeedada daraasaddan waxay ahayd in la aqoonsado kooxo-hoosaadyada bukaanada leh inta badan CLBP, oo soo bandhigaya xarun dhexe ama durugsan, kuwaas oo laga yaabo inay ka faa'iidaystaan ​​MDT ama SM laba bilood ka dib dhamaystirka daaweynta.

 

Dariiqooyinka

 

Data Collection

 

Daraasadda hadda jirta waa falanqayn labaad oo tijaabo ah oo hore loo daabacay oo la kantaroolay [13]. Waxaan shaqaaleysiinnay 350 bukaan Sebtembar 2003 ilaa May 2007 xarunta bukaan-socodka dhabarka ee Copenhagen, Denmark.

 

Bukaan-socodka

 

Bukaannada ayaa laga soo gudbiyay takhaatiirta daryeelka aasaasiga ah si loogu daweeyo LBP joogto ah. Bukaannada xaqa u leh waxay da'doodu u dhexaysay 18 iyo 60 jir, waxay la ildaran yihiin LBP oo leh ama aan lahayn xanuun lugaha ah in ka badan 6 toddobaad, awood u leh inay ku hadlaan oo fahmaan luqadda Danishka, waxayna buuxiyeen shuruudaha bukaan-socodka ee udub-dhexaadinta ama ka-hortagga calaamadaha bilowga hore. baaritaanka. Dhexdhexaadinta waxaa lagu qeexay inay tahay baabi'inta calaamadaha gobolka ugu fog ee jirka (sida cagta, lugta hoose, lugta sare, barida, ama dhabarka hoose ee dambe) iyo durugsanaanta waxaa lagu qeexay inay tahay soo saarista calaamadaha gobolka jirka oo aad u fog. Natiijooyinkan ayaa hore loo ogaaday inay haystaan ​​​​shahaadada la aqbali karo ee isku hallaynta tijaabiyaha (Kappa value 0.64) [14]. Baadhitaanka bilawga ah waxa la sameeyay ka hor inta aan la kala saarin daaweeyaha jireed oo haysta shahaadada nidaamka MDT. Bukaan-socodka ayaa laga saaray haddii ay xor ka yihiin calaamadaha maalinta isku-darka, waxay muujiyeen calaamado aan dabiici ahayn [15], ama haddii pathology halis ah, ie ku lug lahaanshaha xididada xididada daran (naafo dhabarka ama xanuunka lugta oo ay weheliso khalkhalka horumarka ee dareenka, muruqa xoog, ama falcelin), osteoporosis, spondylolisthesis daran, jab, arthritis-ka bararka, kansarka, ama xanuunka loo gudbiyo viscera, ayaa looga shakiyay iyadoo lagu saleynayo baaritaanka jireed iyo / ama sawirka magnetic resonance. Shuruudaha kale ee ka saarista ayaa ah codsiga hawlgabka naafada, dacwadda la sugayo, uurka, xanuunada la wadaaga, qaliin dhabarka dhawaan, dhibaatooyinka luqadda, ama dhibaatooyinka xidhiidhka oo ay ku jiraan ku takrifalka daroogada ama khamriga.

 

Tijaabooyinku waxay u badnaayeen CLBP oo socday celcelis ahaan toddobaadyo 95 (SD 207), da'du waxay ahayd 37 sano (SD10), celceliska heerka dhabarka iyo lugaha xanuunka wuxuu ahaa 30 (SD 11.9) ee Miisaanka Qiimaynta Tirada ee u dhexeeya 0 ilaa 60, iyo celceliska heerka naafanimada wuxuu ahaa 13 (SD 4.8) ee Roland Morris Disability Questionnaire (0-23). Habkayaga cabbiraadda xanuunka ayaa ka tarjumaysa in xanuunka dhabarka uu inta badan yahay xaalad isbeddelaysa halkaasoo meesha xanuunka iyo darnaanta laga yaabo inay kala duwanaato maalin kasta. Sidaa darteed, su'aal-ururinta xanuunka dhamaystiran ee la ansaxiyay [16] ayaa loo isticmaalay si loo dammaanad qaado in dhammaan dhinacyada dhabarka iyo xoojinta xanuunka lugta la duubay. Miisaanka waxaa lagu qeexay halyeyga ilaa Shaxda 1.

 

Shaxda 1 Isbarbardhigga Qaybinta Kala Duwanaanshaha Saldhigga ee u dhexeeya kooxaha

 

Ka dib markii cabbirada aasaasiga ah la helay, kala soocida waxaa lagu fuliyay liis kombuyuutar soo saaray oo lambarro random ah oo toban blocks ah iyadoo la adeegsanayo baqshadaha daboolan.

 

Ethics

 

Oggolaanshaha anshaxeed ee daraasadda waxaa bixiyay Guddiga Anshaxa Cilmi-baarista ee Kobanheegan, gal nr 01-057/03. Dhammaan bukaannada waxay heleen macluumaad qoraal ah oo ku saabsan daraasadda waxayna bixiyeen oggolaansho qoraal ah ka hor ka qaybgalka.

 

Daaweyn

 

Dhakhaatiirta samaynaysa daawaynta wax aqoon ah uma lahayn natiijada baadhista bilowga ah. Barnaamijyada daawaynta waxaa loo qorsheeyay in ay ka tarjumayaan dhaqanka maalinlaha ah intii suurtagal ah. Macluumaad faahfaahsan oo ku saabsan barnaamijyadan ayaa hore loo daabacay [13].

 

Daawaynta MDT si gaar ah ayaa loo qorsheeyay iyadoo la raacayo daaweeyaha ka hor daawaynta jireed. Farsamooyinka abaabulidda vertebral gacanta ee gaarka ah oo ay ku jiraan riixitaanka xawaaraha sare lama ogola. Buug-yaraha waxbarashada oo qeexaya is-daryeelka [17] ama liiska lumbar si loo saxo booska fadhiga ayaa mararka qaarkood la siiyay bukaanka go'aanka daaweeyaha. Daawaynta SM-ka, riixitaanka xawaaraha sare ayaa la isticmaalay iyadoo lagu daray noocyada kale ee farsamooyinka gacanta. Doorashada farsamooyinka isku dhafka ah waxay ahayd go'aanka lafopractor. Layliyada abaabulka guud, ie is-maquunin, beddelka dhaqdhaqaaqa lumbar/dhaqdhaqaaqa fidinta, iyo fidinta, ayaa la oggolaaday laakiin maaha layliyo gaar ah oo doorbidaya jihada. Barkin la jeexjeexay oo u janjeera si loo saxo booska fadhiga ayaa u diyaar ah bukaannada haddii lafopractor uu rumaysto in tan la tilmaamay.

 

Labada kooxood ee daaweynta, bukaanada ayaa si fiican loogu wargeliyay natiijooyinka qiimeynta jireed, koorsada aan fiicnayn ee xanuunka dhabarka, iyo muhiimadda ay leedahay in ay sii jirto firfircooni jireed. Tilmaanta daryeelka dhabarka saxda ah ayaa sidoo kale la bixiyay. Intaa waxaa dheer, dhammaan bukaannada waxaa la siiyay nooca dheenishka ee "Buugga dambe" kaas oo hore loo muujiyay inuu saameyn faa'iido leh u leeyahay bukaanada aaminsanaanta xanuunka dhabarka [18]. Ugu badnaan 15 daawayn muddo 12 toddobaad ah ayaa la bixiyay. Haddii loo tixgeliyo inay lagama maarmaan tahay takhtarka daawaynta, bukaannada ayaa wax lagu baray barnaamij gaar ah oo iskood isu maamula oo abaabul, kala bixin, xasilin, iyo/ama xoojinta jimicsiga dhammaadka muddada daaweynta. Daawaynta waxaa sameeyay dhakhaatiir leh khibrad dhowr sano ah. Bukaan-socodka waxaa la faray in ay sii wadaan jimicsigooda gaarka ah guriga ama goobta jimicsiga ugu yaraan laba bilood ka dib marka la dhammeeyo daaweynta xarunta dambe. Sababtoo ah bukaannadu waxay inta badan la ildaran yihiin CLBP waxaan filaynay muddadan jimicsiga is-maamulka inay lagama maarmaan u tahay bukaannada si ay u dareemaan saameynta buuxda ee dhexgalka. Bukaanka waxaa lagu dhiirigeliyay inaysan raadsan nooc kale oo daaweyn ah inta lagu jiro muddadan labada bilood ah ee jimicsiga is-maamulka ah.

 

Qiimaynta Habka McKenzie ee Xanuunka Dhabarka Hoose ee Jirka Sawirka 5 | El Paso, TX Chiropractor

 

Qiyaasta Natiijooyinka

 

Natiijada asaasiga ah waxay ahayd saamiga bukaanada ka warbixinaya guusha la socodka laba bilood ka dib dhammaadka daaweynta. Guusha daawaynta waxaa lagu qeexay hoos u dhigista ugu yaraan 5 dhibcood ama dhibcaha ugu dambeeya ee ka hooseeya 5 dhibcood 23-shay oo wax laga beddelay Roland Morris Disability Questionnaire (RMDQ) [19]. Nooca deenishka ee la ansaxiyay ee RMDQ ayaa la isticmaalay [20]. Qeexida guusha daaweynta waxay ku saleysan tahay talooyinka dadka kale [21,22]. Falanqaynta xasaasiga ah iyadoo la adeegsanayo 30% hagaajin qaraabo ah oo ku saabsan RMDQ sida qeexida guusha ayaa sidoo kale la sameeyay. Iyadoo la raacayo nidaamka [13], waxaan u tixgelinay qaraabo u dhexeeya farqiga kooxda ee 15% ee tirada bukaanada leh natiijada guusha leh inay noqdaan kuwa ugu yar ee kiliinik ahaan muhiim u ah falanqaynta isdhexgalka.

 

Isbeddellada Saadaasha ee la cayimay

 

Si loo dhimo suurtogalnimada natiijooyinka beenta ah [23], waxaanu xaddidnay tirada beddelayaasha saamaynta musharraxiinta ee xogta xogta ilaa lix. Si loo kordhiyo ansaxnimada natiijooyinkayaga, mala-awaal jihada ah ayaa loo sameeyay doorsoome kasta iyadoo loo eegayo talooyinka Sun et al. [24] Afar doorsoomayaal asaasi ah ayaa hore loogu soo jeediyay daraasado la kala soocay si ay u saadaaliyaan natiijada wanaagsan ee muddada dheer ee bukaanada qaba LBP joogto ah ka dib MDT marka la barbardhigo xoojinta tababarka: xarun dhexe [25,26], ama raacaya SM marka la barbardhigo jimicsiga jimicsiga ama daaweynta uu doortay dhakhtarka guud: da'da ka yar 40 sano [27,28], muddada calaamadaha in ka badan 1 sano [27], iyo xanuun ka hooseeya jilibka [29]. Sida ay ku taliyeen dadka kale [30], laba doorsoome oo kale ayaa lagu daray iyadoo lagu saleynayo dhakhaatiirta khibradda leh ee ka qaybqaatay go'aannada sifooyinka ay filayaan inay saadaaliyaan natiijada wanaagsan ee daaweyntooda marka la barbardhigo kuwa kale. Doorsoomayaasha dheeraadka ah ee ay mudnaanta siiyeen daaweeyayaasha jimicsiga ee kooxda MDT waxay ahaayeen calaamadaha ku lug lahaanshaha xididada dareemayaasha iyo xanuunka lugaha ee la taaban karo. Doorsoomayaasha dheeraadka ah ee ay mudnaanta siinayaan lafopractors ee kooxda SM ma laha calaamado ku lug leh xididdada dareemayaasha oo ma aha xanuun lug ah oo la taaban karo.

 

Falanqaynta dheeriga ah, waxaanu ku qaadanay fursad aanu ku sahamino in ku darida lix doorsoome oo kale oo aasaasi ah, oo loo malaynayo in ay leedahay qiime saadaaliya natiijada wanaagsan ee labada kooxood ee daawaynta, ay u muuqato in ay sidoo kale saameyn wax ka beddeleyso. Aqoontayada, ma jiraan doorsoomayaal dheeraad ah oo ka soo baxay daraasadihii hore ee gacanta ayaa lagu soo warramey inay leeyihiin qiime saadaal ah natiijada muddada dheer ee bukaanka qaba LBP joogto ah ka dib MDT, halka saddex doorsoomayaal la soo sheegay inay leeyihiin qiime saadaalin ah ka dib SM: jinsiga lab [28] , naafo fudud [28], iyo xanuun dhabarka ah oo fudud [28]. Saddex doorsoome oo kale ayaa ay dhakhaatiirtu ku heshiiyeen in lagu daro falanqaynta dheeriga ah iyada oo loo maleynayo inay khibrad ka heleen waxqabadka kiliinikada si ay u leeyihiin qiime saadaal ah natiijada wanaagsan iyada oo aan loo eegin daaweynta MDT ama SM: tiro yar oo maalmo fasax jirro ah sannadkii hore, Rajada bukaan-socodka ee sare u kaca, iyo rajada sare ee bukaan-socodka ee ku saabsan la qabsiga hawlaha shaqada lix toddobaad ka dib bilawga daaweynta.

 

Dichotomization ee doorsoomayaasha saadaalinta suurtagalka ah ayaa la sameeyay si loogu oggolaado isbarbardhigga in lagu sameeyo daraasadihii hore. Kiisaska aan qiimaha go'ay laga heli karin suugaanta, kala-goyn ayaa lagu sameeyay kor/hoos dhexdhexaadiyaha laga helay muunadda. Qeexitaannada doorsoomayaasha ayaa lagu soo bandhigay halyeyga ilaa Shaxda 1.

 

Statistics

 

Dadka oo dhan ujeedo-daawaynta (ITT) ayaa loo adeegsaday dhammaan falanqaynta. Dhibcaha ugu dambeeya ayaa loo gudbiyay maaddooyinka maqan laba bilood ee dhibcaha RMDQ (7 bukaan oo ka tirsan kooxda MDT iyo 14 bukaan oo ku jira kooxda SM). Intaa waxaa dheer, hoc post hoc per falanqaynta borotokoolka ayaa la sameeyay oo ka kooban kaliya 259 bukaan ee dhammaystay daawaynta buuxda. Qorshaha falanqaynta waxaa horay u ogolaaday kooxda maareynta tijaabada.

 

Saadaasha suurtagalka ah ayaa la kala saaray waxaana la baaray fursada guusha iyadoo la qiyaasayo khatarta qaraabada ah (RR) ee guusha mid kasta oo ka mid ah labada qaybood. Saamaynta saadaasha la baadhay ayaa lagu qiyaasay iyadoo la is barbar dhigayo fursada guusha ee kooxaha daawaynta marka loo qaybiyo labada qaybood. Si loo tijaabiyo wax ka beddelka saamaynta daaweynta ee saadaasha waxaanu samaynay tijaabooyin chi-squared ah oo loogu talagalay isdhexgalka ka dhexeeya faragelinta iyo labada qaybood ee kala duwan ee mid kasta oo ka mid ah saadaaliyeyaasha. Tani waxay asal ahaan la mid tahay isdhexgalka ka yimid qaabka dib u noqoshada. Muddada isku-kalsoonida ayaa sidoo kale la baadhay saamaynta caafimaad ee muhiimka ah ee iman karta.

 

Ka dib falanqaynta univariate, falanqayn kala duwan ayaa la qorsheeyay oo ay ku jiraan wax ka beddelayaasha saamaynta leh p-qiimaha ka hooseeya 0.1.

 

Dr. Alex Jimenez's Insight

Xanuunka dhabarka hooseeya wuxuu ku dhici karaa dhowr nooc oo dhaawacyo ah iyo/ama xaalado calaamadaheeduna waxay noqon karaan kuwo ba'an iyo/ama daba-dheeraada. Bukaanka qaba xanuunka dhabarka hooseeya waxay ka faa'iideysan karaan daaweyno kala duwan, oo ay ku jiraan daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care'. Daaweynta lafdhabarta ayaa ah mid ka mid ah xulashooyinka daaweynta beddelka ah ee ugu caansan ee loo isticmaalo in lagu daweeyo xanuunka dhabarka hooseeya. Marka loo eego maqaalka, natiijooyinka hagaajinta LBP ee isbeddelka laf-dhabarka iyo manfacyada gacanta, oo ay weheliso isticmaalka jimicsiga, ayaa si aad ah ugu kala duwan ka qaybgalayaasha. Diirada daraasaddan cilmi-baarista ee soo socota ayaa ah in la go'aamiyo bukaannada ay u badan tahay inay ka faa'iideystaan ​​habka McKenzie marka la barbardhigo isbeddelka laf dhabarta iyo manfacyada gacanta.

 

Natiijooyinka

 

Ka qaybgalayaashu waxay la mid ahaayeen marka la eego sifooyin-bulsheed iyo astaamo bukaan-socod ee gundhigga u ah kooxaha daawaynta. Dulmar guud oo ku saabsan qaybinta doorsoomayaasha kala qaybsanaan ee lagu daray gundhigga ayaa lagu bixiyaa Shaxda 1. Wax farqi ah lagama helin kooxaha daawaynta.

 

Guud ahaan, post hoc ee falanqaynta borotokoolka ma aysan soo saarin natiijooyin ka duwan natiijooyinka falanqaynta ITT sidaas darteed kaliya natiijooyinka falanqaynta ITT ayaa la soo sheegi doonaa.

 

Jaantuska 1 wuxuu soo bandhigayaa qaybinta saadaasha marka la eego wax ka beddelka wax ka beddelka kooxda MDT iyo SM. Dhammaan koox-hoosaadyadii, ixtimaalka guusha MDT ayaa ka sarraysa tan SM. Sababtoo ah cabbirka muunada hoose, kala-soocida kala-soocida ayaa ballaadhnaa, mana jirin wax saadaaliyayaal ah oo leh saameyn wax-ka-beddelka daaweynta tirakoobka. Saadaasha leh saameyn caafimaad oo muhiim ah oo suurtagal ah oo loogu talagalay MDT marka la barbardhigo SM waxay ahaayeen ku lug lahaanshaha xididada xididada (28% saamiga sare ee bukaanada guusha leh marka xididdada xididada xididada ay joogaan marka loo eego marka maqnaanshaha) iyo calaamadaynta calaamadaha (17% saamiga sare ee bukaanada qaba guul haddii ay dhacdo in durugsan ay ka dhacdo meel dhexe). Haddii ay jirto, ku lug lahaanshaha xididka dareemayaasha waxay kordhisay fursadda guusha ka dib MDT 2.31 jeer marka la barbardhigo SM iyo 1.22 jeer haddii aan la joogin. Tani waxay ka dhigan tahay in koox-hoosaadka bukaanada leh xididdada xididada xididada ee qaata MDT, marka la barbardhigo kuwa qaata SM, saameyntu waxay u muuqatay inay tahay 1.89 jeer (2.31 / 1.22, P?= 0.118) oo ka sarreeya koox-hoosaadka oo aan ku lug lahayn xididada xididada.

 

Jaantuska 1 Saamaynta daawaynta ay wax ka beddeleen saadaaliyayaal

Jaantus 1: Saamaynta daawaynta oo ay wax ka beddeleen saadaaliyayaal. Qiyaasta dhibicda ugu sareysa iyo muddada u dhaxaysa kalsoonida waxay muujinayaan saamaynta guud iyada oo aan koox-hoosaadi jirin. Labada lamaane ee xiga ee qiyaasaha dhibcaha iyo kala-soocida kalsoonida ayaa muujinaya fursadaha guusha daaweynta.

 

Jaantuska 2 wuxuu soo bandhigayaa saamaynta wax ka beddelka ee isku-dhafka labada saadaaliye oo leh saameyn caafimaad oo muhiim ah. Haddii calaamadaha ku lug lahaanshaha xididada xididada xididada iyo xididdada xididada ay joogaan gundhigga, fursada guusha MDT marka la barbardhigo SM waxay u muuqatay 8.5 jeer ka sarreeya koox-hoosaadka iyada oo aan lahayn xarun dhexe iyo ku lug lahaanshaha xididka dareemayaasha. Tirada bukaannadu aad bay u yaraayeen oo kala duwanaanshuhu ma ahayn kuwo tiro-koob ah (P?=?0.11).

 

Jaantuska 2 Saamaynta Labada Saadaaliye ee Muhiimka ah ee Kiliinikada oo lagu daray Saamaynta Daawaynta

Jaantus 2: Saamaynta labada saadaaliye ee muhiimka ah ee kiliinikada ah oo la isku daray saamaynta daaweynta. RR?=?Khatar Qaraabo ah oo leh sixitaanka Yates.

 

Mid ka mid ah doorsoomayaasha musharraxiinta saadaaliya ee lagu sahamiyay falanqaynta dheeriga ah midkoodna uma muuqan inuu leeyahay wax isbeddel ah oo kiliinikada ah oo muhiim ah (Faylka Dheeraadka ah 1: Shaxda S1).

 

Natiijooyinka ka soo baxa falanqaynta dareenka iyadoo la adeegsanayo 30% hagaajinta qaraabada ee RMDQ sida qeexida guusha si cad ugama duwana kuwa kor lagu soo bandhigay (Faylka Dheeraadka ah 2: Shaxda S2).

 

Dood

 

Aqoontayada, tani waa daraasaddii ugu horreysay ee isku dayaysa in ay aqoonsato wax-ka-beddelayaasha marka laba xeeladood oo abaabul, MDT iyo SM, lagu barbar dhigo muunad bukaanno ah oo leh xaalad isbeddel ah oo lagu garto meel-dhexaadinta ama meel-marinta.

 

Daraasaddeenu waxay ogaatay in mid ka mid ah wax-ka-beddelayaasha saameynta suurtagalka ah aysan awoodin inay si weyn u kordhiyaan saameynta guud ee MDT marka la barbardhigo kan SM. Si kastaba ha ahaatee, farqiga u dhexeeya kooxda ee labada doorsoomayaasha ayaa dhaaftay guushayada muhiimka ah ee kiliinikada-heerka 15% ee tirada bukaanada leh natiijada guusha leh, sidaa daraadeed daraasaddeena waxay u badan tahay inay seegtay saameyn run ah, dareenkaas, ma aysan yeelanin. cabbir muunad weyn oo ku filan.

 

Natiijooyinka ugu muuqda ayaa ah in koox-hoosaadkeena yar ee bukaanada leh calaamadaha ku lug lahaanshaha xididdada xididada, fursada guusha ee guusha waxay u muuqatay 1.89 jeer (2.31 / 1.22) oo ka sarreeya bukaanada aan lahayn xididdada xididada marka lagu daaweeyo MDT, marka la barbardhigo kuwa la daweeyey. oo leh SM. Farqigu wuxuu ahaa jihadii la filayey.

 

Qiimaynta Habka McKenzie ee Xanuunka Dhabarka Hoose ee Jirka Sawirka 7 | El Paso, TX Chiropractor

 

In kasta oo aan xisaab ahaan muhiimad weyn ku lahayn muunaddayada yar, is-beddelka is-beddelka ayaa ka sarreeyay heerka guushayaga caafimaad ee muhiimka ah ee 15%, laakiin waxa la ogaaday in aanu ku jirin jihadii la filayey. Ma jiraan daraasado hore oo lagu qiimeeyay wax ka beddelka saamaynta dhexe ama durugsan ee bukaanka qaba CLBP. RCT ee Long et al. [25,26] ayaa soo gabagabeeyey in bukaanada leh doorbidista jihada, oo ay ku jiraan xarun dhexe, ay ka fiicnaadeen 2 todobaadyo ka dib marka loo eego bukaanada aan lahayn doorbid jihada ah marka lagu daaweeyo MDT marka la barbardhigo xoojinta tababarka. Si kastaba ha noqotee, natiijada ka soo baxda peripheralizers lama soo sheegin, sidaas darteed natiijada liidata ee laga soo sheegay bukaannada aan lahayn doorbidid jihada ayaa laga yaabaa inay la xiriirto koox-hoosaadka bukaanada kuwaas oo ka jawaabay iyada oo aan isbeddelin calaamadaha inta lagu jiro baaritaanka hore ee aan ahayn kuwa ka jawaabaya durugsan. Sharaxaad ka duwan waxay noqon kartaa in saamaynta wax ka beddelka saamaynta dhexe ee MDT ay ku xidhan tahay daaweynta xakamaynta. Natiijooyinkayagu waxay soo jeedinayaan in daraasadaha mustaqbalka ee aaggan ay u baahan yihiin inay ku lug yeeshaan qiimaha la saadaaliyay ee durugsanaanta iyo sidoo kale midaynta.

 

Marka la isku daro labada saadaaliya ee ugu rajo-gelinta badan, is-dhaafsiga iyo calaamadaha ka-qaybgalka xididdada xididdada, ayaa ku sugnaa saldhigga, fursadda qaraabada ah ee guusha MDT marka la barbardhigo SM waxay u muuqatay waqtiyo 8.5 ka sarreeya koox-hoosaadka iyada oo aan lahayn xarun dhexe iyo ku lug lahaanshaha xididka xididka. Tirada bukaannadu aad bay u yaraayeen, kalsoonidana way ballaadhnayd. Sidaa darteed gabagabo horudhac ah oo ku saabsan isdhexgalka oo kaliya ayaa la soo saari karaa waxayna ku baaqaysaa ansaxinta daraasadaha mustaqbalka.

 

Daraasaddeena, ma jirin wax sifo ah oo SM ay natiijooyin fiican ka heshay marka la barbardhigo MDT. Sidaa daraadeed, ma taageeri karno natiijooyinka laba daraasadood oo leh naqshad la mid ah sida annaga (laba gacmood, muunad bukaanno leh LBP joogto ah, iyo natiijada la soo sheegay marka loo eego dhimista naafanimada ee dabagalka dheer) [27,29]. Daraasadahaas, Nyiendo et al. [29] waxay heleen saameyn wax ka beddel ah oo xanuunka lugta ka hooseeya jilibka ee daaweynta SM marka la barbardhigo dhakhtarka guud lix bilood ka dib aasaaska, iyo Koes et al. [27] waxay heleen saamaynta wax ka beddelka ee da'da ka hooseysa 40 sano iyo muddada calaamaduhu in ka badan hal sano daaweynta SM marka la barbar dhigo daaweynta jimicsiga 12 bilood ka dib aasaaska. Si kastaba ha noqotee, natiijooyinka kuwaas, iyo sidoo kale RCT-yadii hore ee hore oo ka kooban bukaanada qaba LBP joogto ah, ayaa taageeray natiijooyinkeena ku saabsan la'aanta wax ka beddelka da'da [27,29,31], jinsiga [29,31], naafanimada aasaasiga ah [27,29,31, 31], iyo muddada calaamadaha [6], ee SM marka lagu qiyaaso dhimista naafanimada 12-32 bilood ka dib kala-soocidda. Markaa, inkasta oo caddayntu ay ka soo baxayso bukaannada qaba LBP degdeg ah oo ku saabsan sifooyinka koox-hoosaadka ee saadaalinta natiijooyinka wanaagsan ee SM marka la barbar dhigo noocyada kale ee daaweynta [XNUMX], waxaan weli ku jirnaa mugdiga marka loo eego bukaanka qaba LBP joogto ah.

 

Faa'iidada doorashada shuruudaha guusha iyadoo la isku darayo hagaajinta ugu yaraan 5 dhibcood ama dhibco dhammaystiran oo ka hooseeya 5 dhibcood ee RMDQ waa mid laga doodi karo. Wadarta 22 bukaan ayaa loo tixgaliyay inay guulaysteen iyadoo lagu salaynayo dhibcaha ka hooseeya 5 dabagalka iyadoo aan la helin horumar ugu yaraan 5 dhibcood. Sidaa darteed waxaanu samaynay falanqayn xasaasi ah anagoo adeegsanayna hagaajin qaraabo ah oo ah ugu yaraan 30% sida cabirka guusha sida ay ku taliyeen dadka kale [22] (eeg faylka dheeriga ah 2: Shaxda S2). Natiijo ahaan, boqolleyda bukaanada natiijada guusha leh ee kooxda MDT ayaa isku mid ah halka 4 bukaan oo kale lagu qeexay inay yihiin guulo kooxda SM ah. Guud ahaan falanqaynta xasaasiga ah ma aysan soo saarin natiijooyin si muuqata uga duwan kuwa falanqaynta aasaasiga ah sidaas darteed kaliya kuwa kor lagu sheegay.

 

Awoodda iyo Xaddidaadda

 

Daraasadani waxay adeegsatay xogta RCT, halka qaar kale oo badan ay isticmaaleen naqshado cudud oo keliya oo aan ku habboonayn ujeedada qiimaynta wax ka beddelka saamaynta daaweynta [33]. Iyadoo la raacayo talooyinka kooxda HORUMARKA [8] waxaan sii qeexnay saadaaliyeyaasha suurtagalka ah iyo sidoo kale jihada saameynta. Intaa waxaa dheer, waxaan xaddidnay tirada saadaalinta ee lagu soo daray si loo yareeyo fursadda natiijooyinka beenta ah.

 

Xaddidaadda ugu weyn ee daraasaadka sare ee RCT-yada hore loo qabtay ayaa ah inay awood u leeyihiin inay ogaadaan saameynta daaweynta guud halkii ay saameyn ku yeelan lahayd wax ka beddelka. Marka la aqoonsanayo dabeecadda hoc ee falanqaynteena, oo ka tarjumaysa kalsooni ballaadhan, waa inaan xoogga saarnaa in natiijooyinkayagu ay yihiin kuwo sahamin ah oo u baahan baaritaan rasmi ah oo cabbir muunad weyn ah.

 

Qiimaynta Habka McKenzie ee Xanuunka Dhabarka Hoose ee Jirka Sawirka 6 | El Paso, TX Chiropractor

 

Gabagabada

 

Dhammaan koox-hoosaadyadii, ixtimaalka guusha MDT ayaa ka sarraysa tan SM. Inkasta oo aan tirakoob ahaan muhiim ahayn, joogitaanka ka-qaybgalka xididdada dareemayaasha iyo durugsanaanta waxay u muuqdaan wax-beddelayaal saameyn rajo leh oo doorbidaya MDT. Natiijooyinkani waxay u baahan yihiin in lagu tijaabiyo daraasado waaweyn.

 

Mahadnaq

 

Qorayaashu waxay u mahadcelinayaan Jan Nordsteen iyo Steen Olsen talada khabiirka caafimaadka, iyo Mark Laslett faallooyinka iyo sixitaanka luqadda.

 

Daraasadan waxaa qayb ahaan taageeray deeqo ka yimid Ururka Daanish Rheumatism, Ururka Daaweynta Jirka ee Danishka, Mu'asasada Danish ee Cilmi-baarista Chiropractic iyo Waxbarashada Joogtada ah, iyo Machadka Danishka ee ogaanshaha makaanikada iyo daaweynta. RC/Machadka Parker wuxuu qirayaa taageerada dhaqaale ee Oak Foundation. Lacagtu way ka madax bannaanaayeen maamulka, falanqaynta, iyo fasiraadda daraasadda.

 

Qoraalada

 

Diidmada tartanka: Qorayaashu waxay caddeeyeen in aysan jirin danahooda tartanka.

 

Wax ku biirinta qorayaasha: Dhammaan qorayaashu waxay ku lug lahaayeen falanqaynta xogta iyo habka qorista, waxaana la buuxiyay shuruudaha qoraaga. Dhammaan falanqaynta waxaa sameeyay TP, RC, iyo CJ. TP waxa ay uuraysatay oo hoggaaminaysay daraasadda oo ay mas'uul ka ahayd qorista qabyo-qoraalka warqadda ugu horreysa, laakiin qorayaasha kale waxay ka qaybqaateen intii lagu jiray habka qorista oo akhriyay oo ansixiyay nuqulkii ugu dambeeyay.

 

Gabagabadii,Labada maqaal ee kor ku xusan ayaa la soo bandhigay si loo qiimeeyo habka McKenzie ee daaweynta LBP marka la barbardhigo noocyada kale ee fursadaha daaweynta. Daraasaddii ugu horreysay ee cilmi-baaristu waxay la barbar dhigtay habka McKenzie ee daaweynta placebo ee bukaannada qaba xanuunka dhabarka hooseeya, si kastaba ha ahaatee, natiijooyinka daraasadda ayaa weli u baahan qiimeyn dheeraad ah. Daraasadda labaad ee cilmi-baarista, ma jiraan natiijooyin muhiim ah oo saadaalin kara jawaab celin ka duwan isticmaalka habka McKenzie. Macluumaadka laga soo xigtay Xarunta Qaranka ee Macluumaadka Bayoolaji (NCBI). Baaxadda macluumaadkayadu waxay ku kooban tahay xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' iyo sidoo kale dhaawacyada laf dhabarta iyo xaaladaha. Si aad uga hadasho mawduuca, fadlan xor u noqo inaad weydiiso Dr. Jimenez ama nala soo xiriir 915-850-0900 .

 

Waxaa soo saaray Dr. Alex Jimenez

 

[accordions title=”Tixraacyo”]
[accordion title=”Tixraacyada”load=”qarin”]1
waddell
G
. Kacaankii Xanuunka Dhabarka
. Qormada 2aad
. New York, NY
: Churchill Livingstone
; 2004
.
2
Murray
CJ
, Lopez
AD
. Cabbiraadda culayska caalamiga ah ee cudurrada
. N Engl J Med
. 2013
;369
: 448
457
.
Aqoonyahan Google
CrossRef
PubMed

3
Maanta
D
, Baiin
C
, Williams
G
, et al.
. Dib-u-eegis nidaamsan oo ku saabsan baahsanaanta caalamiga ah ee xanuunka dhabarka hooseeya
. Arthritis Rheum
. 2012
;64
: 2028
2037
.
Aqoonyahan Google
CrossRef
PubMed

4
van Tulder
MW
. Cutubka 1: Tilmaamaha Yurub
. Eur Spine J
. 2006
;15
: 134
135
.
Aqoonyahan Google
CrossRef

5
Costa Lda
C
, Maher
CG
, McAuley
JH
, et al.
. Saadaasha bukaanka qaba xanuunka dhabarka hooseeya ee daba-dheeraada: daraasadda koox-kooxeedka bilowga ah
. BMJ
. 2009
;339
:b3829
.
Aqoonyahan Google
CrossRef
PubMed

6
da C Menezes Costa
, Maher
CG
, Hancock
MJ
, et al.
. Saadaasha xanuunka dhabarka hoose ee ba'an iyo joogtada ah: falanqaynta meta
. CMAJ
. 2012
;184
:E613
E624
.
Aqoonyahan Google
CrossRef
PubMed

7
Henschke
N
, Maher
CG
, Refshauge
KM
, et al.
. Saadaasha bukaanada qaba xanuunka dhabarka hooseeya ee dhawaanta ee daryeelka aasaasiga ah ee Australiya: daraasad kooxeed bilawga ah
. BMJ
. 2008
;337
: 154
157
.
Aqoonyahan Google
CrossRef

8
McKenzie
R
, Laga yaabaa
S
. Laf-dhabarta Lumbar: Baadhista Farsamada & Daaweynta: Mugga Koowaad
. Qormada 2aad
. Waikanae, New Zealand
: Daabacaada lafdhabarta
; 2003
.
9
Clare
HA
, Adams
R
, Maher
CG
. Dib-u-eegis habaysan ee waxtarka daaweynta McKenzie ee xanuunka laf dhabarta
. Aust J Jidhka
. 2004
;50
: 209
216
.
Aqoonyahan Google
CrossRef
PubMed

10
Machado
LA
, de Souza
MS
, Ferreira
PH
, Ferreira
ML
. Habka McKenzie ee xanuunka dhabarka hooseeya: dib-u-eegis nidaamsan oo suugaanta leh habka falanqaynta-meta
. Laf-dhabarta (Phila Pa 1976)
. 2006
;31
: 254
262
.
Aqoonyahan Google
CrossRef
PubMed

11
McKenzie
R
, Laga yaabaa
S
. Laf-dhabarta Lumbar: Baadhista Farsamada & Daaweynta: Mugga Labaad
. Qormada 2aad
. Waikanae, New Zealand
: Daabacaada lafdhabarta
; 2003
.
12
McKenzie
R
. Trate Noc� Mesmo a sua Coluna [Daawayn Dhabarkaaga]
. Crichton, New Zealand
: Spinal Publications New Zealand Ltd
; 1998
.
13
Miller
ER
, Schenk
RJ
, Karnes
JL
, Rousselle
JG
. Isbarbardhigga habka McKenzie ee barnaamijka xasilinta laf dhabarta ee gaarka ah ee xanuunka dhabarka hooseeya
. J Man Maip Ther
. 2005
;13
: 103
112
.
Aqoonyahan Google
CrossRef

14
Nwuga
G
, Nwuga
V
. Waxtarka ku daweynta qaraabada ah ee borotokoolka Williams iyo McKenzie ee maaraynta xanuunka dhabarka
. Dhaqanka Aragtida Jidhka
. 1985
;1
: 99
105
.
Aqoonyahan Google
CrossRef

15
Petersen
T
, Larsen
K
, Jacobsen
S
. Isbarbardhigga hal sano oo dabagal ah oo ku saabsan waxtarka daaweynta McKenzie iyo xoojinta tababarka bukaanka qaba xanuunka dhabarka hooseeya ee daba-dheeraada: natiijada iyo arrimaha saadaasha.
. Laf-dhabarta (Phila Pa 1976)
. 2007
;32
: 2948
2956
.
Aqoonyahan Google
CrossRef
PubMed

16
Sakai
Y
, Matsuyama
Y
, Nakamura
H
, et al.
. Saamaynta muruqa nasinta ee socodka dhiigga muruqa paraspinal: tijaabo la kantaroolay oo la kala soocay ee bukaanada qaba xanuunka dhabarka hooseeya
. Laf-dhabarta (Phila Pa 1976)
. 2008
;33
: 581
587
.
Aqoonyahan Google
CrossRef
PubMed

17
Udermann
BE
, Mayer
JM
, Donelson
RG
, et al.
. Isku darka tababarka fidinta lumbar ee daaweynta McKenzie: saameynta xanuunka, naafanimada, iyo shaqada nafsaaniga ah ee bukaanka xanuunka dhabarka hooseeya
. Gunders Lutheran Medical Journal
. 2004
;3
:7
12
.
18
Airaksinen
O
, Brox
JI
, Cedraschi
C
, et al.
. Cutubka 4: Tilmaamaha Yurub ee maaraynta xanuunka dhabarka hooseeya ee daba-dheeraaday
. Eur Spine J
. 2006
;15
: 192
300
.
Aqoonyahan Google
CrossRef

19
Kenney
LW
, Humphrey
RH
, Mahler
DA
. Tilmaamaha ACSM ee Imtixaanka Jimicsiga iyo Qorista
. Baltimore, MD
Williams & Wilkins
; 1995
.
20
Costa
LO
, Maher
CG
, Latimer
J
, et al.
. Tijaabada caafimaad ee saddexda cabbir natiijada is-warbixinta ee loogu talagalay bukaannada xanuunka dhabarka hooseeya ee Brazil: keebaa ugu fiican?
Spine (Phila Pa 1976)
. 2008
;33
: 2459
2463
.
Aqoonyahan Google
CrossRef
PubMed

21
Costa
LO
, Maher
CG
, Latimer
J
, et al.
. Astaamaha cilmi-nafsiga ee noocyada Brazil-Bortiguiga ee Tusaha Qiimaynta Waxqabadka iyo Roland-Morris Disability Questionnaire
. Laf-dhabarta (Phila Pa 1976)
. 2007
;32
: 1902
1907
.
Aqoonyahan Google
CrossRef
PubMed

22
Nusbaum
L
, Natour
J
, Ferraz
MB
, Goldenberg
J
. Turjumaada, la qabsiga iyo ansaxinta su'aalaha Roland-Morris: Brazil Roland-Morris
. Braz J Med Biol Res
. 2001
;34
: 203
210
.
Aqoonyahan Google
CrossRef
PubMed

23
de Souza
FS
, Marinho Cda
S
, Siqueira
FB
, et al.
. Tijaabada cilmi-nafsiga ayaa xaqiijisa in laqabsiga Baraasiil-Bortiqiis, noocyadii asalka ahaa ee Su'aalaha Caqiidada Cabsida-Ka Fogaanshaha, iyo Miisaanka Tampa ee Kinesiophobia ay leeyihiin sifooyin cabbir oo isku mid ah.
. Laf-dhabarta (Phila Pa 1976)
. 2008
;33
: 1028
1033
.
Aqoonyahan Google
CrossRef
PubMed

24
Shaydaanka
GJ
, Borkovec
TD
. Astaamaha cilmi-nafsiga ee su'aalaha kalsoonida/ rajada
. J Behav Ther Exp Dhimirka
. 2000
;31
: 73
86
.
Aqoonyahan Google
CrossRef
PubMed

25
Chatman
AB
, Hyams
SP
, Neel
JM
, et al.
. Miisaanka Hawleed ee Gaarka ah ee Bukaanka: sifooyinka cabbiraadda ee bukaanka qaba cillad jilibka ah
. Phys Ther
. 1997
;77
: 820
829
.
Aqoonyahan Google
PubMed

26
Pengel
LH
, Refshauge
KM
, Maher
CG
. Ka jawaab celinta xanuunka, naafanimada, iyo natiijooyinka jireed ee bukaanka qaba xanuunka dhabarka hooseeya
. Laf-dhabarta (Phila Pa 1976)
. 2004
;29
: 879
883
.
Aqoonyahan Google
CrossRef
PubMed

27
Garcia
AN
, Costa
LCM
, da Silva
TM
, et al.
. Waxtarka dhabarka dugsiga iyo jimicsiga McKenzie ee bukaanada qaba xanuunka dhabarka hoose ee joogtada ah: tijaabo la kantaroolay oo la kala soocay
. Phys Ther
. 2013
;93
: 729
747
.
Aqoonyahan Google
CrossRef
PubMed

28
Manchester
MR
, Glasgow
GW
, York
JKM
, et al.
. Buugga Dambe: Tilmaamaha Kiliinikada ee Maareynta Xanuunka Dhabarka Hoose ee Ba'an
. London, Boqortooyada Ingiriiska
: Buugaagta Xafiiska Qalabka
; 2002
:1
28
.
29
Delito
A
, George
SZ
, Van Dillen
LR
, et al.
. Xanuun dhabarka hooseeya
. J Orthop Sports Phys Ther
. 2012
;42
:A1
�A57
.
Aqoonyahan Google
CrossRef
PubMed

30
van Tulder
M
, Becker
A
, Bekkering
T
, et al.
. Cutubka 3: Tilmaamaha Yurub ee maaraynta xanuunka dhabarka hoose ee degdega ah ee aan khaaska ahayn ee daryeelka aasaasiga ah
. Eur Spine J
. 2006
;15
: 169
191
.
Aqoonyahan Google
CrossRef

31
Costa
LO
, Maher
CG
, Latimer
J
, et al.
. Layliga xakamaynta mootada ee xanuunka dhabarka hooseeya ee daba-dheeraada: tijaabo la xakameeyey placebo-la kala soocay
. Phys Ther
. 2009
;89
: 1275
1286
.
Aqoonyahan Google
CrossRef
PubMed

32
Balthazard
P
, de Goumoens
P
, Rivier
G
, et al.
. Daaweynta buug-gacmeedka oo ay ku xigto jimicsiyo firfircoon oo gaar ah oo ka soo horjeeda placebo oo ay ku xigto jimicsiyo firfircoon oo gaar ah oo ku saabsan hagaajinta naafanimada shaqada ee bukaanka qaba xanuunka dhabarka hoose ee aan joogtada ahayn: tijaabo la kantaroolay oo la kala soocay.
. Muruq-mareenka BMC
. 2012
;13
: 162
.
Aqoonyahan Google
CrossRef
PubMed

33
Kumar
SP
. Waxtarka jimicsiga xasilinta qaybta ee xasiloonida qaybta lumbar ee bukaanka qaba xanuunka dhabarka hooseeya ee farsamada: daraasad la xakameynayo oo la xakameynayo placebo
. N Am J Med Sci
. 2012
;3
: 456
461
.
34
Ebadi
S
, Ansari
NN
, Naghdi
S
, et al.
. Saamaynta ultrasound-ka joogtada ah ee xanuunka dhabarka hoose ee daba-dheeraada ee aan khaaska ahayn: hal indhoole oo la xakameynayo oo la kala soocay
. Muruq-mareenka BMC
. 2012
;13
: 192
.
Aqoonyahan Google
CrossRef
PubMed

35
Williams
CM
, Latimer
J
, Maher
CG
, et al.
. PACE - tijaabadii ugu horeysay ee placebo ee la xakameeyey ee paracetamol ee loogu talagalay xanuunka dhabarka hoose ee degdega ah: naqshadeynta tijaabada la kantaroolay ee randomized
. Muruq-mareenka BMC
. 2010
;11
: 169
.
Aqoonyahan Google
CrossRef
PubMed

36
Hollis
S
, Campbell
F
. Maxaa loola jeedaa ujeedka lagu daweynayo falanqaynta? Sahanka la daabacay ee tijaabooyinka la kantaroolay ee randomized
. BMJ
. 1999
;319
: 670
674
.
Aqoonyahan Google
CrossRef
PubMed

37
Twisk
JWR
. Codsaday Falanqaynta Xogta Dheeriga ah ee Epidemiology: Hagaha Waxqabadka
. New York, NY
: Jaamacadda Cambridge Press
; 2003
.
38
Hancock
MJ
, Maher
CG
, Latimer
J
, et al.
. Qiimaynta diclofenac ama daaweynta manipulative ee laf-dhabarka, ama labadaba, marka lagu daro daaweynta safka hore ee lagu taliyey ee xanuunka dhabarka hoose ee ba'an: tijaabo la kantaroolay oo la kala soocay
. Lancet
. 2007
;370
: 1638
1643
.
Aqoonyahan Google
CrossRef
PubMed

39
Pengel
LH
, Refshauge
KM
, Maher
CG
, et al.
. Jimicsi-jimicsi-hagaha, talo, ama labadaba xanuunka dhabarka hoose ee hoose: tijaabo aan kala sooc lahayn
. Ann Intern Med
. 2007
;146
: 787
796
.
Aqoonyahan Google
CrossRef
PubMed

40
Costa Lda
C
, Koos
BW
, Pransky
G
, et al.
. Cilmi-baadhista daryeelka aasaasiga ah ee mudnaanta leh ee xanuunka dhabarka hooseeya: cusbooneysiin
. Laf-dhabarta (Phila Pa 1976)
. 2013
;38
: 148
156
.
Aqoonyahan Google
CrossRef
PubMed[/accordion]
[accordion title=”Tixraacyada”load=”qarin”]1. Chou R, Qaseem A, Snow V, Casey D, Cross JT, Jr, Shekelle P, iyo al. Cilad-sheegidda iyo daawaynta xanuunka dhabarka hooseeya: tilmaan-bixinta daaweynta wadajirka ah ee ka socota Kuliyadda Dhakhaatiirta Maraykanka iyo Ururka Xanuunka Xanuunka Maraykanka. Ann Intern Med. 2007;147(7):478�91. doi: 10.7326/0003-4819-147-7-200710020-00006. [PubMed] [Cross Ref]
2. Maareynta hore ee NHS ee xanuunka dhabarka hoose ee joogtada ah ee aan gaarka ahayn. NICE Tilmaamaha Caafimaadka. 2009;88:1�30.
3. Cherkin DC, Battie MC, Deyo RA, Jidka JH, Barlow W. Isbarbardhigga daaweynta jireed, khalkhalgelinta xanuunka loo yaqaan 'chiropractic manipulation', iyo bixinta buug-yaraha waxbarashada loogu talagalay daaweynta bukaanka qaba xanuunka dhabarka hooseeya. N Engl J Med. 1998;339(15):1021�9. doi: 10.1056/NEJM199810083391502. [PubMed] [Cross Ref]
4. Paatelma M, Kilpikoski S, Simonen R, Heinonen A, Alen M, Videman T. Daaweynta lafaha, Habka McKenzie ama talada kaliya ee xanuunka dhabarka hooseeya ee dadka waaweyn ee shaqeeya. Tijaabo aan kala sooc lahayn oo la kantaroolay oo leh dabagal 1 sano ah. J Rehabil Med. 2008;40 (10):858�63. doi: 10.2340/16501977-0262. [PubMed] [Cross Ref]
5. Foster NE, Dziedzic KS, van Der Windt DA, Fritz JM, Hay EM. Mudnaanta cilmi baarista daawaynta aan dawooyinka ahayn ee dhibaatooyinka murqaha ee caadiga ah: talooyinka heer qaran iyo heer caalamiba lagu heshiiyey. Muruq-mareenka BMC. 2009;10:3. doi: 10.1186/1471-2474-10-3. [PMC maqaal bilaash ah] [PubMed] [Cross Ref]
6. Kamper SJ, Maher CG, Hancock MJ, Koes BW, Croft PR, Hay E. Koox-hoosaadka daawaynta ku salaysan ee xanuunka dhabarka hooseeya: hagaha qiimaynta daraasadaha cilmi-baarista iyo soo koobida caddaynta hadda jirta. Dhaqtarka ugu Fiican Res Clin Rheumatol. 2010;24(2):181�91. doi: 10.1016/j.berh.2009.11.003. [PubMed] [Cross Ref]
7. Airaksinen O, Brox JI, Cedraschi C, Hildebrandt J, Klaber-Moffett J, Kovacs F, iyo al. Cutubka 4. Tilmaamaha Yurub ee maaraynta xanuunka dhabarka hooseeya ee daba-dheeraada ee aan khaaska ahayn. Eur Spine J. 2006;15(Suppl 2):S192�300. doi: 10.1007/s00586-006-1072-1. [PMC maqaal bilaash ah] [PubMed] [Cross Ref]
8. Hingorani AD, Windt DA, Riley RD, Abrams K, Moons KG, Steyerberg EW, iyo al. Istaraatiijiyada cilmi-baarista ee saadaasha (HORUMARKA) 4: Cilmi-baarista daawaynta ee istiraatijiga ah. BMJ. 2013;346:e5793. doi: 10.1136/bmj.e5793. [PMC maqaal bilaash ah] [PubMed] [Cross Ref]
9. Fersum KV, Dankaerts W, O�Sullivan PB, Maes J, Skouen JS, Bjordal JM, iyo al. Isku-dhafka xeeladaha kala-soocidda-hoosaadka ee RCT-yada qiimeynta daaweynta daaweynta buug-gacmeedka iyo daaweynta jimicsiga ee xanuunka dhabarka hooseeya ee aan-gaar ahayn (NSCLBP): dib u eegis nidaamsan. Br J Sports Med. 2010;44 (14):1054�62. doi: 10.1136/bjsm.2009.063289. [PubMed] [Cross Ref]
10. Erhard RE, Delito A, Cibulka MT. Waxtarka qaraabada ah ee barnaamijka fidinta iyo barnaamijka isku dhafan ee wax-is-daba-marinta iyo dabacsanaanta iyo jimicsiga fidinta bukaanka qaba xanuunka dhabarka hooseeya. Phys Ther. 1994;74(12):1093�100. [PubMed]
11. Schenk RJ, Josefczyk C, Kopf A. Tijaabo aan kala sooc lahayn oo isbarbardhigga waxqabadyada bukaanada qaba lumbar dhabarka. J Man Manipul Ther. 2003;11 (2):95�102. doi: 10.1179/106698103790826455. [Cross Ref]
12. Kilpikoski S, Alen M, Paatelma M, Simonen R, Heinonen A, Videman T. Isbarbardhigga natiijada ee dadka qaangaarka ah ee shaqeeya ee dhexdhexaadinta xanuunka dhabarka hooseeya: Falanqaynta labaad ee tijaabo la xakameynayo oo la kala soocay oo leh 1 sano oo dabagal ah. Adv Physiol Educ. 2009;11:210�7. doi: 10.3109/14038190902963087. [Cross Ref]
13. Petersen T, Larsen K, Nordsteen J, Olsen S, Fournier G, Jacobsen S. Habka McKenzie marka la barbardhigo khalkhalgelinta marka la isticmaalo macluumaadka iyo talada bukaannada xanuunka dhabarka hooseeya ee soo bandhigaya xarun dhexe ama durugsan. Tijaabo aan kala sooc lahayn oo la xakameeyey. Laf dhabarta (Phila Pa 1976) 2011;36(24):1999�2010. doi: 10.1097/BRS.0b013e318201ee8e. [PubMed] [Cross Ref]
14. Petersen T, Olsen S, Laslett M, Thorsen H, Manniche C, Ekdahl C, iyo al. Isku-kalsoonida isku-kalsoonida ee nidaamka kala soocida ogaanshaha cusub ee bukaanada qaba xanuunka dhabarka hoose ee aan khaaska ahayn. Aust J Jidhka. 2004;50:85�94. doi: 10.1016 / S0004-9514 (14) 60100-8. [PubMed] [Cross Ref]
15. Waddell G, McCulloch JA, Kummel E, Venner RM. Calaamadaha jireed ee aan noolaha ahayn ee xanuunka dhabarka hoose. Laf dhabarta 1980;5(2):117�25. doi: 10.1097/00007632-198003000-00005. [PubMed] [Cross Ref]
16. Manniche C, Asmussen K, Lauritsen B, Vinterberg H, Kreiner S, Jordan A. Qiyaasta xanuunka dhabarka hoose: ansaxinta qalabka lagu qiimeeyo xanuunka dhabarka hoose. Xanuun 1994;57(3):317�26. doi: 10.1016/0304-3959(94)90007-8. [PubMed] [Cross Ref]
17. McKenzie RA. Dhabarkaaga dawee. Waikanae: Spinal Publications New Zealand Ltd; 1997kii.
18. Burton AK, Waddell G, Tillotson KM, Summerton N. Macluumaadka iyo talada bukaanada qaba dhabar xanuunka waxay yeelan karaan saameyn togan. Tijaabo aan kala sooc lahayn oo la xakameeyey ee buug-yaraha waxbarashada cusub ee daryeelka aasaasiga ah. Laf dhabarta 1999;24(23):2484�91. doi: 10.1097/00007632-199912010-00010. [PubMed] [Cross Ref]
19. Patrick DL, Deyo RA, Atlas SJ, Singer DE, Chapin A, Keller RB. Qiimaynta tayada nolosha la xiriirta caafimaadka ee bukaanada qaba sciatica. Laf dhabarta 1995;20(17):1899�908. doi: 10.1097/00007632-199509000-00011. [PubMed] [Cross Ref]
20. Albert H, Jensen AM, Dahl D, Rasmussen MN. Xaqiijinta shuruudaha su'aalaha Roland Morris. Turjumaadda Danishka ee qiyaasta caalamiga ah ee qiimeynta heerka shaqeynta ee bukaanada qaba xanuunka dhabarka hooseeya iyo sciatica. Ugeskr Laeger. 2003;165(18):1875�80. [PubMed]
21. Bombardier C, Hayden J, Beaton DE. Farqiga ugu yar ee kiliinikada muhiimka ah. Xanuunka dhabarka hooseeya: cabbirrada natiijada. J Rheumatol. 2001;28(2):431�8. [PubMed]
22. Ostelo RW, Deyo RA, Stratford P, Waddell G, Croft P, Von KM, iyo al. Turjumaadda dhibcaha isbeddelka ee xanuunka iyo xaaladda shaqada ee xanuunka dhabarka hoose: dhinaca heshiis caalami ah oo ku saabsan isbeddelka ugu yar ee muhiimka ah. Laf dhabarta 2008;33(1):90�4. doi: 10.1097/BRS.0b013e31815e3a10. [PubMed] [Cross Ref]
23. Moons KG, Royston P, Vergouwe Y, Grobbee DE, Altman DG. Saadaasha iyo cilmi-baarista saadaasha: waa maxay, sababta, iyo sidee? BMJ. 2009, 338: 1317. Doi: 20 / bmj.b10.1136. [PubMed] [Cross Ref]
24. Qorraxda X, Briel M, Walter SD, Guyatt GH. Saamaynta koox-hoosaadku ma la rumaysan karaa? Cusboonaysiinta shuruudaha si loo qiimeeyo kalsoonida lagu qabo falanqaynta koox-hoosaadka. BMJ. 2010;340:c117. doi: 10.1136/bmj.c117. [PubMed] [Cross Ref]
25. Long A, Donelson R, Fung T. Dhib ma leedahay jimicsigee? Tijaabo xakameyn aan kala sooc lahayn oo jimicsi loogu talagalay xanuunka dhabarka hooseeya. Laf dhabarta 2004;29 (23):2593�602. doi: 10.1097/01.brs.0000146464.23007.2a. [PubMed] [Cross Ref]
26. Long A, May S, Fung T. Qiimaha saadaasha isbarbardhigga ee doorbidida jihada iyo udub dhexaadka: qalab faa'iido u leh dhakhaatiirta safka hore? J Man Maip Ther. 2008;16 (4):248�54. doi: 10.1179/106698108790818332. [PMC maqaal bilaash ah] [PubMed] [Cross Ref]
27. Koes BW, Bouter LM, van Mameren H, Esers AH, Verstegen GJ, Hofhuizen DM, iyo al. Tijaabo caafimaad oo la kala soocay oo daawaynta gacanta ah iyo daaweynta jireed ee cabashooyinka dhabarka iyo qoorta ee joogtada ah: falanqaynta koox-hoosaadka iyo xidhiidhka ka dhexeeya cabbirada natiijada. J Manipulative Physiol Ther. 1993;16(4):211�9. [PubMed]
28. Leboeuf-Yde C, Gronstvedt A, Borge JA, Lothe J, Magnesen E, Nilsson O, iyo al. Barnaamijka dad-hoosaadka xanuunka dhabarka ee waqooyiga: qiyaasaha tirakoobka iyo kiliinikada ee natiijada bukaanada helaya daaweynta xanuunka loo yaqaan 'chiropractic treatment for xanuunka dhabarka hoose ee joogtada ah. J Manipulative Physiol Ther. 2004;27(8):493�502. doi: 10.1016/j.jmpt.2004.08.001. [PubMed] [Cross Ref]
29. Nyiendo J, Haas M, Goldberg B, Sexton G. Xanuunka, naafanimada, iyo natiijooyinka ku qanacsanaanta iyo saadaalinta natiijooyinka: daraasad ku salaysan cilmi-baaris ku salaysan bukaanka xanuunka dhabarka ee daba-dheeraaday ee ka qayb galaya daryeelka aasaasiga ah iyo dhakhaatiirta lafdhabarta. J Manipulative Physiol Ther. 2001;24(7):433�9. doi: 10.1016/S0161-4754 (01)77689-0. [PubMed] [Cross Ref]
30. Foster NE, Hill JC, Hay EM. Bukaan-hoosaadka qaba xanuunka dhabarka hooseeya ee daryeelka aasaasiga ah: miyaynu ka fiicnaanaynaa? Ninka The. 2011;16(1):3�8. doi: 10.1016/j.math.2010.05.013. [PubMed] [Cross Ref]
31. Underwood MR, Morton V, Farrin A. Sifooyinka asaasiga ah miyay saadaaliyaan jawaabta daaweynta xanuunka dhabarka hoose? Falanqaynta labaad ee xogta BEAM ee UK. Rheumatology (Oxford) 2007;46(8):1297�302. doi: 10.1093/rheumatology/kem113. [PubMed] [Cross Ref]
32. Slater SL, Ford JJ, Richards MC, Taylor NF, Surkitt LD, Hahne AJ. Waxtarka koox-hoosaadyada daaweynta buug-gacmeedka gaarka ah ee xanuunka dhabarka hooseeya: dib u eegis nidaamsan. Ninka The. 2012;17(3):201�12. doi: 10.1016/j.math.2012.01.006. [PubMed] [Cross Ref]
33. Stanton TR, Hancock MJ, Maher CG, Koes BW. Qiimaynta muhiimka ah ee xeerarka saadaasha kiliinikada ee ujeedadoodu tahay in la wanaajiyo xulashada daaweynta xaaladaha muruqyada. Phys Ther. 2010;90 (6):843�54. doi: 10.2522/ptj.20090233. [PubMed] [Cross Ref][/accordion]
[/accordions]

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

Mawduucyo Dheeraad ah: Sciatica

 

Sciatica waxaa loo tixraacaa sida ururinta calaamadaha halkii ay ka ahaan lahayd hal nooc oo dhaawac ama xaalad ah. Astaamaha waxaa lagu gartaa sida xanuunka, kabuubyo iyo dareenka xiirid ee ka yimaada dareemaha sciatic ee dhabarka hoose, hoos u dhaca barida iyo bowdada iyo iyada oo loo marayo hal ama labada lugood iyo cagaha. Sciatica badanaa waa natiijada xanaaqa, bararka ama isku-buufinta neerfaha ugu weyn ee jidhka bini'aadamka, guud ahaan sababtoo ah saxanka herniated ama lafaha.

 

sawir blog of kartoon paperboy war weyn

 

MAWDUUC MUHIIM AH: WAX DHEERAAD AH: Daawaynta Xanuunka Sciatica

 

 

Pilates Chiropractor vs. McKenzie Chiropractor: Keebaa Wanagsan?

Pilates Chiropractor vs. McKenzie Chiropractor: Keebaa Wanagsan?

Xanuun dhabarka hooseeya, ama LBP, waa xaalad aad caadi u ah oo saameeya laf-dhabarka lumbar, ama qaybta hoose ee lafdhabarta. Ku dhawaad ​​​​in ka badan 3 milyan oo xaaladood oo LBP ah ayaa lagu ogaadaa gudaha Mareykanka sanad walba iyo qiyaastii 80 boqolkiiba dadka qaangaarka ah ee adduunka oo dhan waxay dareemaan xanuun dhabarka hooseeya mar ka mid ah noloshooda. Xanuunka dhabarka hooseeya waxaa guud ahaan sababa dhaawac ka soo gaara muruqa (caabuqa) ama seedaha (murgacasho) ama dhaawac ka yimaada cudur. Sababaha caadiga ah ee LBP waxaa ka mid ah qaab-xumo, jimicsi la'aan, kor u qaadis aan habboonayn, jab, saxannada herniated iyo/ama arthritis-ka. Xaaladaha badankood ee xanuunka dhabarka hooseeya ayaa laga yaabaa inay iskood u baxaan, si kastaba ha ahaatee, marka LBP ay noqoto mid daba-dheer, waxaa laga yaabaa inay muhiim tahay in la raadsado daryeel caafimaad oo degdeg ah. Laba hab oo daweyn ah ayaa la isticmaalay si loo hagaajiyo LBP. Maqaalka soo socdaa wuxuu isbarbar dhigayaa saameynta Pilates iyo McKenzie ee tababarka LBP.

 

Isbarbardhigga Saamaynta Pilates iyo Tababarka McKenzie ee Xanuunka iyo Caafimaadka Guud ee Ragga qaba Xanuunka Dhabarka Hoose ee Joogtada ah: Tijaabo Kala Sooc

 

aan la taaban karin

 

  • Background: Maanta, xanuunka dhabarka hooseeya waa mid ka mid ah caqabadaha gaarka ah ee daryeelka caafimaadka. Ma jiro hab gaar ah oo lagu daweeyo xanuunka dhabarka hooseeya ee daba-dheeraaday. Habab kala duwan ayaa loo isticmaalaa daawaynta xanuunka dhabarka hooseeya, laakiin saameynta hababkan ayaan wali si ku filan loo baarin.
  • Aim: Ujeedada daraasaddan ayaa ahayd in la barbardhigo saameynta Pilates iyo tababarka McKenzie ee xanuunka iyo caafimaadka guud ee ragga qaba xanuunka dhabarka hooseeya.
  • Qalabka iyo Hababka: Soddon iyo lix bukaan oo qaba xanuunka dhabarka hooseeya ee daba-dheeraada ayaa si ikhtiyaari ah loo doortay waxaana loo qoondeeyay saddex kooxood oo 12 midkiiba: Kooxda McKenzie, kooxda Pilates, iyo kooxda xakamaynta. Kooxda Pilates waxay ka qaybqaateen kalfadhiyo jimicsi 1-saac ah, saddex kalfadhi todobaadkii ilaa 6 toddobaad. Kooxda McKenzie waxay sameeyeen jimicsi 1 ha maalin ah 20 maalmood. Kooxda xakamaynta ma aysan helin wax daaweyn ah. Caafimaadka guud ee dhammaan ka qaybgalayaasha waxaa lagu cabbiray Su'aalaha Caafimaadka Guud 28 iyo xanuunka McGill Pain Questionnaire.
  • Natiijooyinka: Jimicsiyada daaweynta ka dib, ma jirin farqi weyn oo u dhexeeya kooxaha Pilates iyo McKenzie ee xanuunka (P = 0.327). Labada hab midkoodna kan kale kama sarreynin xanuunka dhimista. Si kastaba ha ahaatee, waxaa jiray farqi weyn oo u dhexeeya tusmooyinka caafimaadka guud ee u dhexeeya kooxaha Pilates iyo McKenzie.
  • Gunaanad: Tababarka Pilates iyo McKenzie wuxuu hoos u dhigay xanuunka bukaanka qaba xanuunka dhabarka hooseeya, laakiin tababarka Pilates wuxuu ahaa mid waxtar leh si loo hagaajiyo caafimaadka guud.
  • Keywords: Xanuunka dhabarka ee daba-dheeraada, caafimaadka guud, tababarka Mckenzie, xanuunka, tababarka Pilates

 

Hordhac

 

Xanuunka dhabarka hooseeya oo leh taariikh ka badan 3 bilood oo aan lahayn wax calaamado pathological ah waxaa loo yaqaannaa xanuunka dhabarka hooseeya. Bukaanka qaba xanuunka dhabarka hooseeya ee daba-dheeraada, dhakhtarku waa inuu tixgeliyo suurtogalnimada horumarinta xanuunka murqaha ee asalka lafdhabarta, marka lagu daro xanuunka dhabarka hoose ee aan la garanayn asalkiisa. Xanuunka noocan oo kale ah wuxuu noqon karaa mid farsamo (kordhin xanuunka dhaqdhaqaaqa ama cadaadiska jireed) ama aan farsamo ahayn (kordhin xanuunka wakhtiga nasashada).[1] Xanuunka dhabarka hoose ama lafdhabarta ayaa ah dhibka ugu badan ee murqaha.[2] Qiyaastii 50% -80% dadka caafimaadka qaba ayaa laga yaabaa inay dareemaan xanuun dhabarka hooseeya inta ay nool yihiin, qiyaastii 80% dhibaatooyinka waxay la xiriiraan lafdhabarta waxayna ku dhacaan aagga lumbar.[3] Xanuunka dhabarka hooseeya waxaa sababi kara jug, caabuq, burooyin, iwm.[4] Dhaawacyo makaanikada ah oo ay sababto xad-dhaafka ah ee qaabka dabiiciga ah, qallafsanaanta qaab-dhismeedka anatomical, ama dhaawaca unugyada jilicsan ayaa ah sababaha ugu badan ee xanuunka dhabarka. Marka laga eego dhinaca caafimaadka shaqada, xanuunka dhabarku waa mid ka mid ah sababaha ugu muhiimsan ee maqnaanshaha shaqada iyo naafanimada shaqada;[5] dhab ahaantii, muddada dheer ee cudurka, [6] way yar tahay inay hagaajiso oo ku soo noqoto shaqada. [1] Naafanimada ay sabab u tahay xanuunka dhabarka hooseeya marka lagu daro khalkhalgelinta samaynta maalinlaha ah iyo hawlaha bulsheed waxay leedahay saameyn aad u xun, marka laga eego dhinacyada bulshada iyo dhaqaalaha, bukaanka iyo bulshada, taas oo ka dhigaysa xanuunka dhabarka hoose ee daba-dheeraada mid aad muhiim u ah. Maanta, xanuunka dhabarka hooseeya waa mid ka mid ah caqabadaha muhiimka ah ee daawada. Bukaanka qaba xanuunka dhabarka hooseeya ayaa mas'uul ka ah 3% kharashka lagu bixiyo daaweynta xanuunka dhabarka hooseeya taas oo sidoo kale ah sababta xayiraadda dhaqdhaqaaqa ee dadka intooda badan ee ka yar 80 sano.[45]. Wadamada horumaray, kharashka guud ee lagu bixiyo dhabar xanuunka hooseeya sannadkii waa 7 ee wadarta guud ee wax soo saarka guud ee qaranka. Si cad, inta badan kharashka ayaa la xidhiidha la-talinta iyo daaweynta bukaanka qaba xanuunka dhabarka hooseeya halkii ay ka ahaan lahaayeen xanuunka dhabarka hoose ee joogtada ah iyo soo noqnoqda.[7.1] Jiritaanka habab kala duwan oo daaweyntu waa sababtoo ah ma jirto hal sabab oo ah xanuunka dhabarka hooseeya.[8] Hababka kala duwan sida farmashiyaha, acupuncture, faleebo, iyo hababka jireed ayaa ah waxqabadyada ugu badan ee daaweynta xanuunka dhabarka hooseeya. Si kastaba ha ahaatee, saamaynta hababkan ayaa weli ah in si buuxda loo ogaado.[9] Barnaamijka jimicsiga, oo la sameeyay oo ku salaysan xaaladaha jireed ee bukaanada, ayaa kor u qaadi kara tayada nolosha bukaanka qaba cudurrada daba-dheeraada.[6]

 

 

Sawirka dhowr haween ah oo ka qayb qaadanaya laylisyada Pilates iyagoo isticmaalaya qalabka Pilates. | El Paso, TX Chiropractor

 

Suugaantu waxay muujineysaa in saameynta jimicsiga lagu xakameynayo xanuunka dhabarka hooseeya ee daba-dheeraada uu ku socdo daraasad waxaana jira caddayn xooggan oo ku saabsan xaqiiqda ah in daaweynta dhaqdhaqaaqa ay waxtar u leedahay daaweynta xanuunka dhabarka hoose.[15] Si kastaba ha ahaatee, ma jiraan talooyin gaar ah oo ku saabsan nooca jimicsiga, iyo saameynta noocyada daaweynta dhaqdhaqaaqa qaarkood ayaa lagu go'aamiyay daraasado yar.[9] Tababarka Pilates Waxay ka kooban tahay jimicsiyada diiradda saaraya hagaajinta dabacsanaanta iyo xoogga dhammaan xubnaha jirka, iyada oo aan la kordhin tirada muruqyada ama burburin. Habkan tabobarku waxa uu ka kooban yahay dhaqdhaqaaqyo la xakameeyey oo samaysa is-waafajin jidheed oo u dhexeeya jidhka iyo maskaxda, korna u qaadi kara awoodda jidhka dadka da' kasta.[16] Intaa waxaa dheer, dadka sameeya jimicsiga Pilates waxay yeelan doonaan hurdo fiican iyo daal yar, walbahaarka, iyo dareenka. Habkan tabobarku waxa uu ku salaysan yahay istaag, fadhi, iyo goob jiif, iyada oo aan kala fogayn, boodbood, iyo boodboodid; sidaas awgeed, waxaa laga yaabaa inay yareyso dhaawacyada ka yimaada dhaawaca wadajirka ah sababtoo ah dhaqdhaqaaqa jimicsiga ee kala duwanaanshaha dhaqdhaqaaqa ee saddexda boos ee kor ku xusan waxaa lagu sameeyaa neefsasho qoto dheer iyo murqo xanuun.[17] Habka McKenzie, oo sidoo kale loo yaqaan ogaanshaha farsamada iyo daawaynta oo ku saleysan ka qaybqaadashada firfircoon ee bukaanka, waxaa isticmaala oo lagu kalsoon yahay bukaannada iyo dadka isticmaala habkan adduunka oo dhan. Habkani wuxuu ku salaysan yahay daawaynta jireed kaas oo si joogta ah loo bartay. Sifada gaarka ah ee habkani waa mabda'a qiimaynta bilowga ah.[18] Mabda'ani waa hab la isku halayn karo oo badbaado leh oo lagu samaynayo ogaanshaha ka dhigaya qorshaynta daawaynta saxda ah ee suurtogalka ah. Sidan oo kale, wakhtiga iyo tamarta looma kharash gareeyo imtixaannada qaaliga ah, halkii daaweeyayaasha McKenzie, oo isticmaalaya tilmaame sax ah, si dhakhso ah u gartaan in inta iyo sida habkani uu faa'iido u leeyahay bukaanka. Si ka sii habboon, habka McKenzie waa hab dhammaystiran oo ku salaysan mabaadi'da saxda ah kuwaas oo faham buuxa iyo raacaya ay yihiin kuwo midho badan leh.[19] Sanadihii ugu dambeeyay, hababka aan dawooyinka ahayn ayaa soo jiitay dareenka dhakhaatiirta iyo bukaanka qaba xanuunka dhabarka hooseeya.[20] Daawooyinka dhamaystirka[21] iyo daawaynta leh dabeecad dhamaystiran (si loo kordhiyo fayoobida jidhka iyo maskaxda) ayaa ku haboon in lagu maareeyo jirrooyinka jidhka.[13] Daawaynta dhameystiran waxay hoos u dhigi kartaa horumarka cudurka waxayna wanaajin kartaa awoodda iyo waxqabadka jirka. Ujeedada daraasadda hadda jirta waa in la barbardhigo saameynta Pilates iyo tababarka McKenzie ee xanuunka iyo caafimaadka guud ee ragga qaba xanuunka dhabarka hooseeya.

 

Sawirka dhowr haween ah oo ku hawlan jimicsiga habka McKenzie | El Paso, TX Chiropractor

 

Qalabka iyo Dariiqooyinka

 

Tijaabada caafimaad ee aan kala sooc lahayn ayaa lagu qabtay Shahrekord, Iran. Wadarta guud ee daraasadda dadweynaha ee la baadhay waxay ahayd 144. Waxaan go'aansannay inaan is-diiwaangelinno ugu yaraan 25% dadweynaha, 36 qof, annaga oo adeegsanayna muunad random oo habaysan. Marka hore, ka qaybgalayaasha waa la tiriyey oo liis ayaa la sameeyay. Kiiskii ugu horreeyay waxaa lagu doortay shaxda nambarka randomka ka dibna mid ka mid ah afartii bukaan ayaa si aan kala sooc lahayn loo diiwaan geliyay. Habkani wuu sii socday ilaa tirada la rabo ee ka qaybgalayaasha la diiwaan geliyay. Kadibna, ka qaybgalayaasha ayaa si aan kala sooc lahayn loogu qoondeeyay kooxaha tijaabada ah (Pilates iyo McKenzie tababarka) iyo kooxda xakamaynta. Ka dib markii ay u sharraxeen ka qaybgalayaasha ujeedooyinka cilmi-baarista, waxaa la waydiistay inay buuxiyaan foomka oggolaanshaha ee ka-qaybgalka daraasadda. Intaa waxaa dheer, bukaannada waxaa la hubiyay in xogta cilmi-baarista ay tahay mid sir ah oo loo isticmaalo ujeeddooyin cilmi-baaris oo keliya.

 

Shaxda Isku darida

 

Dadka daraasadda lagu sameeyay waxaa ku jiray rag da'doodu tahay 40-55 jir oo jooga Shahrekord, Koonfur-Galbeed Iran, oo qaba xanuunka dhabarka ee joogtada ah, taas oo ah, taariikhda in ka badan 3 bilood oo xanuunka dhabarka hooseeya oo aan lahayn cudur gaar ah ama qaliin kale.

 

Shuruudaha ka saarida

 

Shuruudaha ka-saarista waxay ahaayeen dhabarka dhabarka hoose ama waxa loogu yeero dhabarka dhabarka, cudurada laf-dhabarka ee halista ah sida burooyinka, jabka, cudurrada caabuqa, qalliinka hore ee laf-dhabarka, xididada xididada xididada ee gobolka lumbar, spondylolysis ama spondylolisthesis, laf-dhabarka laf-dhabarka, cilladaha neerfaha, cudurrada nidaamka , cudurrada wadnaha iyo xididdada dhiigga, iyo qaadashada daawaynta kale isku mar. Baaraha qiimeeyay natiijooyinka waa la indho tiray shaqada kooxeed. 28 saacadood ka hor tababarka, tijaabo ayaa lagu sameeyay dhammaan saddexda kooxood si loo go'aamiyo xanuunka iyo caafimaadka guud; ka dibna, tababarku wuxuu bilaabmay ka dib marka la dhammeeyo Su'aalaha Xanuunka Xanuunka McGill (MPQ) iyo Su'aalaha Caafimaadka Guud-28 (GHQ-0). MPQ-ga waxaa loo isticmaali karaa in lagu qiimeeyo qofka uu dareemayo xanuun weyn. Waxaa loo isticmaali karaa si loola socdo xanuunka waqti ka dib iyo si loo go'aamiyo waxtarka faragelin kasta. Dhibicda xanuunka ugu yar: 78 (looma arki karo qofka xanuunka dhabta ah qaba), dhibcaha xanuunka ugu badan: 0.70, iyo dhibcaha xanuunka sare waa mid aad u daran xanuunka. Baarayaashu waxay soo wariyeen in ansaxnimada la dhisay iyo isku halaynta MPQ loo soo sheegay inay tahay isku-kalsooni tijaabo ah oo ah 22.[0.78] GHQ waa xog-uruurin iskeed isu maamusho. Isku halaynta imtixaan-tijaabada ayaa lagu soo waramayaa inay sareeyso (0�0.9 0.9) iyo isku halaynta dhex-iyo-intrater-ka ayaa labadaba la muujiyay inay aad u fiican yihiin (Cronbach's? 0.95�23). Joogteynta sare ee gudaha ayaa sidoo kale la soo sheegay. Dhibcaha hoose waa, caafimaadka guud ayaa ka sii wanaagsan.[XNUMX]

 

Ka qaybgalayaasha kooxaha tijaabada waxay bilaabeen barnaamij tababar oo ay kormeerayaan khabiirka daawada ciyaaraha. Barnaamijka tabobarku waxa uu ka koobnaa 18 kalfadhi oo tababar shakhsi ah oo la kormeeray oo labada kooxood ah, iyada oo fadhiyada la qabtay saddex jeer toddobaadkii muddo 6 toddobaad ah. Tababar kasta waxa uu socday muddo saacad ah waxaana lagu qabtay Rugta Jimicsiga ee ku taal Dugsiga Dhaqancelinta ee Jaamacadda Shahrekord ee Sayniska Caafimaadka ee 2014�2015. Kooxdii ugu horeysay ee tijaabada ah waxay samaysay tababarka Pilates muddo 6 toddobaad ah, saddex jeer toddobaadkii oo ku saabsan saacaddii fadhiga. Kalfadhi kasta, marka hore, 5-daqiiqo diirimaad iyo hababka diyaarinta ayaa la sameeyay; iyo dhamaadka, fidinta iyo socodka ayaa la sameeyay si loogu soo celiyo xaaladdii asaasiga ahayd. Kooxda McKenzie, lix jimicsi ayaa la isticmaalay: Afar nooc oo jimicsi ah iyo laba nooc oo dabacsanaan ah. Jimicsiga nooca fidinta ayaa lagu sameeyay meelo u nugul iyo kuwa taagan, iyo jimicsiga nooca dabacsanaanta ee ku yaal meelaha dhabarka iyo fadhiga. Jimicsi kasta waxa la sameeyay toban jeer. Intaa waxaa dheer, ka qaybgalayaashu waxay qabteen labaatan casho tababar maalinle ah oo saacad ah.[18] Tababarka labada kooxood ka dib, ka qaybgalayaashu waxay buuxiyeen su'aalo-ururinta ka dibna xog-ururinta ayaa lagu soo bandhigay labadaba tirakoobyo qeexitaan iyo kuwo aan caqli-gal ahayn. Intaa waxaa dheer, kooxda xakamaynta iyada oo aan wax tababar ah, dhammaadka muddada ay kooxaha kale dhammeeyeen, waxay buuxiyeen su'aalaha. Tirakoob qeexitaan ayaa loo adeegsaday tilmaamayaasha u janjeera dhanka dhexe sida celceliska (� leexashada caadiga ah) iyo jaantusyo khuseeya ayaa loo adeegsaday si loo qeexo xogta. Tirakoobka aan macnaha lahayn, ANOVA hal-jid ah iyo imtixaankii Tukey ka dib, ayaa loo adeegsaday falanqaynta xogta. Falanqaynta xogta waxaa sameeyay SPSS Statistics for Windows, Version 21.0 (IBM Corp. Released 2012. IBM Armonk, NY: IBM Corp). P <0.05 ayaa loo tixgaliyay inay muhiim tahay.

 

Dr. Alex Jimenez's Insight

Marka lagu daro isticmaalka isbeddelka laf-dhabarka iyo manfacyada buug-gacmeedka ee xanuunka dhabarka hooseeya, daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' wuxuu caadi ahaan isticmaalaa hababka jimicsiga daaweynta si loo hagaajiyo calaamadaha LBP, dib u soo celinta xoogga shakhsi ahaaneed ee ay saameeyeen, dabacsanaanta iyo dhaqdhaqaaqa iyo sidoo kale kor u qaadista soo kabashada degdega ah. Habka Pilates iyo McKenzie ee tababarka, sida lagu sheegay maqaalka, ayaa la barbardhigayaa si loo go'aamiyo jimicsiga daweynta ee ugu fiican ee lagu daaweynayo xanuunka dhabarka hooseeya. Sida Heerka I ee Macallinka Shahaadaysan ee Pilates, tababarka Pilates waxaa lagu hirgeliyaa daawaynta xanuunka loo yaqaan 'chiropractic treatment' si loo horumariyo LBP si waxtar leh. Bukaan-socodka ka qaybqaadanaya habka jimicsiga daaweynta oo ay weheliso qaabka aasaasiga ah ee daaweynta xanuunka dhabarka hooseeya waxay la kulmi karaan faa'iidooyin dheeraad ah. Tababarka McKenzie ayaa sidoo kale lagu fulin karaa daaweynta xanuunka loo yaqaan 'chiropractic treatment' si loo sii wanaajiyo calaamadaha LBP. Ujeedada daraasaddan cilmi-baarista ayaa ah in la muujiyo macluumaadka caddaynta ku salaysan faa'iidooyinka Pilates iyo hababka McKenzie ee xanuunka dhabarka hooseeya iyo sidoo kale in la baro bukaanada mid ka mid ah labada jimicsi ee daaweynta waa in la tixgeliyo si ay u caawiyaan daaweynta astaamahooda oo ay gaaraan caafimaadka guud. iyo fayoobida.

 

Heerka I ee Macalimiinta Pilates ee Shahaadaysan ee Goobtayada

 

Dr. Alex Jimenez DC, CCST | Agaasimaha Guud ee Caafimaadka iyo Heerka I ee Macallinka Pilates ee Shahaadaysan

 

Midabka Truide BW Background_02

Truide Torres | Agaasimaha Waaxda Xidhiidhka Bukaan-socodka ee Dept. iyo Heerka I ee Macallinka Pilates ee Shahaadiyay

Natiijooyinka

 

Natiijadu ma muujin farqi weyn oo u dhexeeya kiiska iyo kooxaha xakamaynta ee ku saabsan jinsiga, xaaladda guurka, shaqada, heerka waxbarashada, iyo dakhliga. Natiijooyinku waxay muujiyeen isbeddel ku yimid index xanuunka iyo caafimaadka guud ee ka qaybgalayaasha ka hor iyo ka dib tababarka Pilates iyo McKenzie ee labada tijaabo iyo xitaa kooxaha xakamaynta [Shaxda 1].

 

Shaxda 1 Tusmooyinka Macnaha ee ka qaybgalayaasha ka hor iyo ka dib faragelinta

 

Farqi weyn ayaa lagu arkay xanuunka iyo caafimaadka guud ee u dhexeeya kantaroolka iyo labada kooxood ee tijaabada ah ee tijaabada hore iyo ka dib, si tababarka jimicsiga (labadaba Pilates iyo McKenzie) ay keeneen xanuunka hoos u dhaca iyo kor u qaadista caafimaadka guud; inta lagu jiro kooxda xakamaynta, xanuunka ayaa kordhay iyo caafimaadka guud ayaa hoos u dhacay.

 

Dood

 

Natiijooyinka daraasaddan ayaa tilmaamaya in xanuunka dhabarka uu hoos u dhacay iyo caafimaadka guud ee la xoojiyey ka dib daaweynta jimicsiga ee Pilates iyo McKenzie labadaba, laakiin kooxda xakamaynta, xanuunka ayaa la xoojiyay. Petersen iyo al. Daraasad ku saabsan bukaanada 360 ee qaba xanuunka dhabarka hooseeya ee daba-dheeraaday ayaa lagu soo gabagabeeyey in dhamaadka toddobaadyada 8 ee tababarka McKenzie iyo tababarka adkeysiga sare iyo tababarka bilaha 2 ee guriga, xanuunka iyo naafanimada ayaa hoos u dhacday kooxda McKenzie dhamaadka bilaha 2, laakiin dhammaadka 8 bilood, wax farqi ah lagama arkin daawaynta.[24]

 

Sawir muujinaya fasalka Pilates oo leh macalin | El Paso, TX Chiropractor

 

Natiijooyinka daraasad kale ayaa muujinaya in tababarka McKenzie uu yahay hab faa'iido leh oo lagu yareeyo xanuunka iyo kordhinta dhaqdhaqaaqa laf dhabarta ee bukaanka qaba xanuunka dhabarka hooseeya.[18]. Tababarka Pilates wuxuu noqon karaa hab wax ku ool ah oo lagu wanaajiyo caafimaadka guud, waxqabadka ciyaaraha fudud, ka-hortagga, iyo dhimista xanuunka bukaanka qaba xanuunka dhabarka hooseeya.[25] Hagaajinta xoogga lagu arkay ka qaybgalayaasha daraasaddan hadda jirta waxay u badan tahay inay sabab u tahay hoos u dhigista xakameynta xanuunka marka loo eego isbeddellada neerfaha ee ku dhaca muruqa rasaasta / qaababka qorista ama isbeddellada morphological (hypertrophic) ee muruqa. Intaa waxaa dheer, midkoodna daaweyntu ma ahayn mid ka sarreeya kan kale marka loo eego dhimista xanuunka xanuunka. Daraasadda hadda jirta, toddobaadyada 6 ee tababarka McKenzie waxay keentay hoos u dhac weyn oo ku yimid heerarka xanuunka ee ragga qaba xanuunka dhabarka hooseeya. Baxnaaninta bukaanka qaba xanuunka dhabarka hooseeya ee daba-dheeraada waxaa loogu talagalay in lagu soo celiyo xoogga, dulqaadka, iyo dabacsanaanta unugyada jilicsan.

 

Udermann iyo al. waxay muujisay in tababarka McKenzie uu hagaajiyay xanuunka, naafanimada, iyo doorsoomayaasha nafsiga ah ee bukaanka qaba xanuunka dhabarka hoose ee daba-dheeraada, iyo tababarka dhabarka ee dhabarka wax saameyn ah oo dheeraad ah kuma yeelan xanuunka, naafanimada, iyo doorsoomayaasha nafsiga ah.[26] Natiijooyinka daraasad kale ayaa muujinaya in ay jirto hoos u dhac ku yimaada xanuunka iyo naafanimada sababtoo ah habka McKenzie ee ugu yaraan 1 toddobaad marka la barbardhigo daaweynta dadban ee bukaanka qaba xanuunka dhabarka hooseeya, laakiin hoos u dhigista xanuunka iyo naafanimada sababtoo ah habka McKenzie marka la barbardhigo hababka daaweynta firfircoon waa suurad wacan 12 toddobaad gudahood ka dib daaweynta. Guud ahaan, daawaynta McKenzie ayaa ka waxtar badan hababka aan tooska ahayn ee lagu daweeyo xanuunka dhabarka hoose.[27] Mid ka mid ah daaweynta jimicsiga caanka ah ee bukaanka qaba xanuunka dhabarka hooseeya waa barnaamijka tababarka McKenzie. Habka McKenzie wuxuu keenaa hagaajinta calaamadaha xanuunka dhabarka hooseeya sida xanuunka muddada gaaban. Waxaa intaa dheer, daawaynta McKenzie ayaa aad waxtar u leh marka la barbardhigo daawaynta dadban. Tababarkan waxaa loogu talagalay in lagu abaabulo laf dhabarta iyo in la xoojiyo muruqyada lumbar. Daraasado hore ayaa muujiyay in daciifnimada iyo atrophy ee muruqyada dhexe ee jidhka, gaar ahaan muruqa caloosha ee transverse ee bukaanka qaba xanuunka dhabarka hooseeya.[28] Natiijooyinka cilmi-baaristu waxay sidoo kale muujisay in farqi weyn u dhexeeyo tusmooyinka caafimaadka guud ee u dhexeeya kooxaha Pilates iyo McKenzie. Daraasadda hadda jirta, toddobaadyada 6 ee tababarka Pilates iyo McKenzie waxay keentay hoos u dhac weyn oo ku yimid heerka caafimaadka guud (calaamadaha jireed, welwelka, cillad bulsheed, iyo niyad-jabka) ragga qaba xanuunka dhabarka hooseeya iyo caafimaadka guud ee kooxda tababarka Pilates. wanaajiyay. Natiijooyinka cilmi-baarisyada intooda badani waxay muujinayaan in daaweynta jimicsiga ay yareyso xanuunka waxayna hagaajinaysaa caafimaadka guud ee bukaanka qaba xanuunka dhabarka hooseeya. Muhiimad ahaan, heshiiska ku saabsan muddada, nooca, iyo xoojinta tababarka ayaa weli ah in la gaaro mana jirto barnaamij tababar oo qeexan oo saameyn ku yeelan kara bukaanka qaba xanuunka dhabarka hooseeya. Sidaa darteed, cilmi-baaris dheeraad ah ayaa loo baahan yahay si loo go'aamiyo muddada ugu fiican iyo habka daaweynta si loo yareeyo loona hagaajiyo caafimaadka guud ee bukaanka qaba xanuunka dhabarka hooseeya. In Al-Obaidi et al. daraasadda, xanuunka, cabsida, iyo naafanimada shaqada ayaa soo hagaagtay ka dib 10 toddobaad oo daaweynta bukaannada.[5]

 

Sawirka macalinka tusaya bukaanka habka McKenzie | El Paso, TX Chiropractor

 

Pilates Chiropractor vs. McKenzie Chiropractor: Keebaa Wanagsan? Sawirka Jirka 6

 

Marka laga soo tago in tababarka McKenzie uu kordhinayo dhaqdhaqaaqa dhaqdhaqaaqa lumbar. Guud ahaan, labada hab ee daawaynta midkoodna kamay sareyn kan kale.[18]

 

Borges iyo al. waxay soo gabagabeeyeen in ka dib 6 toddobaad oo daaweyn ah, celceliska tusaha xanuunka ee kooxda tijaabada ah ayaa ka hooseeya kooxda kantaroolka. Intaa waxaa dheer, caafimaadka guud ee kooxda tijaabada ah ayaa muujiyay horumar ka weyn kan kooxda kantaroolka. Natiijooyinka cilmi-baaristan waxay taageerayaan inay ku taliyaan tababarka Pilates bukaannada qaba xanuunka dhabarka hoose ee joogtada ah.[29] Caldwell iyo al. Ardayda jaamacadda waxay soo gabagabeeyeen in tababarka Pilates iyo Tai chi guan ay hagaajiyeen cabbirrada maskaxda sida isku filnaanta, tayada hurdada, iyo anshaxa ardayda laakiin wax saameyn ah kuma yeelan waxqabadka jirka.[30] Garcia iyo al. Daraasad ku saabsan bukaanada 148 ee qaba xanuunka dhabarka hooseeya ee aan khaaska ahayn ayaa lagu soo gabagabeeyay in lagu daweeyo bukaanada qaba xanuunka dhabarka hooseeya ee aan khaaska ahayn ee tababarka McKenzie iyo dugsiga dhabarka ayaa sababay naafanimada si loo hagaajiyo daaweynta ka dib, laakiin tayada nolosha, xanuunka, iyo kala duwanaanta dhaqdhaqaaqa dhaqdhaqaaqa isbeddelka ma isbeddelin. Daawaynta McKenzie waxay caadi ahaan aad uga waxtar badan tahay naafada marka loo eego barnaamijka dugsiga dambe.[19]

 

Natiijooyinka guud ee daraasaddan waxaa taageeraya suugaanta, taas oo muujinaysa in barnaamijka Pilates uu bixin karo qiimo jaban, beddelka badbaadada leh ee daaweynta xanuunka dhabarka hooseeya ee kooxdan gaarka ah ee bukaannada. Saamaynta la midka ah ayaa laga helay bukaanada qaba xanuunka dhabarka hoose ee aan khaaska ahayn.[31]

 

Daraasaddeenu waxay lahayd heerar wanaagsan oo gudaha iyo dibadda ah oo ansax ah sidaas darteed waxay hagi kartaa daaweeyayaasha iyo bukaanada tixgelinaya daaweynta doorashada ee xanuunka dhabarka. Tijaabada waxa ku jirtay dhawr astaamood si loo yareeyo eexda sida diwaan galinta rajada ah iyo raacitaanka borotokool la daabacay.

 

Xadaynta Waxbarashada

 

Cabbirka muunada yar ee ku qoran daraasaddan ayaa xaddidaysa guud ahaan natiijooyinka daraasadda.

 

Ugu Dambeyn

 

Natiijooyinka daraasaddan ayaa muujisay in 6-usbuuc ee Pilates iyo McKenzie ay hoos u dhigeen xanuunka bukaanka qaba xanuunka dhabarka hooseeya, laakiin ma jirin farqi weyn oo u dhexeeya saameynta labada hab ee daaweynta xanuunka iyo labadaba hababka jimicsiga ayaa saameyn isku mid ah. Intaa waxaa dheer, tababarka Pilates iyo McKenzie waxay hagaajiyeen caafimaadka guud; si kastaba ha ahaatee, marka loo eego celceliska isbeddelka caafimaadka guud ka dib daaweynta jimicsiga, waxaa lagu doodi karaa in tababarka Pilates uu saameyn weyn ku yeesho hagaajinta caafimaadka guud.

 

Taageerada Maaliyadeed iyo Taageero

 

Eber.

 

Khilaafaadka Danta

 

Ma jiraan wax khilaaf ah oo xiiso leh.

 

Gabagabadii,Marka la barbardhigo saameynta Pilates iyo McKenzie ee tababarka caafimaadka guud iyo sidoo kale calaamadaha xanuunka leh ee ragga qaba xanuunka dhabarka hooseeya, cilmi-baarista caddaynta ku salaysan ayaa go'aamisay in Pilates iyo habka McKenzie ee tababarka labaduba ay si wax ku ool ah u yareeyeen xanuunka bukaanka qaba LBP joogto ah. Ma jirin farqi weyn oo u dhexeeya labada hab ee daaweynta guud ahaan, si kastaba ha ahaatee, natiijada celceliska daraasadda cilmi-baarista ayaa muujisay in tababarka Pilates uu waxtar badan u leeyahay hagaajinta caafimaadka guud ee ragga qaba xanuunka dhabarka hooseeya marka loo eego tababarka McKenzie. ee Macluumaadka Bayolojiyada (NCBI). Baaxadda macluumaadkayadu waxay ku kooban tahay xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' iyo sidoo kale dhaawacyada laf dhabarta iyo xaaladaha. Si aad uga hadasho mawduuca, fadlan xor u noqo inaad weydiiso Dr. Jimenez ama nala soo xiriir 915-850-0900 .

 

Waxaa soo saaray Dr. Alex Jimenez

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

Mawduucyo Dheeraad ah: Sciatica

 

Sciatica waxaa loo tixraacaa sida ururinta calaamadaha halkii ay ka ahaan lahayd hal nooc oo dhaawac ama xaalad ah. Astaamaha waxaa lagu gartaa sida xanuunka, kabuubyo iyo dareenka xiirid ee ka yimaada dareemaha sciatic ee dhabarka hoose, hoos u dhaca barida iyo bowdada iyo iyada oo loo marayo hal ama labada lugood iyo cagaha. Sciatica badanaa waa natiijada xanaaqa, bararka ama isku-buufinta neerfaha ugu weyn ee jidhka bini'aadamka, guud ahaan sababtoo ah saxanka herniated ama lafaha.

 

sawir blog of kartoon paperboy war weyn

 

MAWDUUC MUHIIM AH: WAX DHEERAAD AH: Daawaynta Xanuunka Sciatica

 

 

Blank
tixraacyada
1. Bergstr�m C, Jensen I, Hagberg J, Busch H, Bergstr�m G. Waxtarka waxqabadyada kala duwan ee la isticmaalayo koox-hoosaadka cilmi-nafsiga ee bukaanka qoorta iyo dhabarka ee daba-dheeraada: Dabagal 10-sano ah. Dhaqancelinta naafo. 2012;34:110�8. [PubMed]
2. Hoy DG, Protani M, De R, Buchbinder R. Cudurka faafa ee qoorta xanuunka. Dhaqtarka ugu Fiican Res Clin Rheumatol. 2010;24:783�92. [PubMed]
3. Balagu� F, Mannion AF, Pellis� F, Cedraschi C. Xanuun dhabarka hoose oo aan gaar ahayn. Lancet. 2012;379:482�91. [PubMed]
4. Sadock BJ, Sadock VA. Dulucda Kaplan iyo Sadock ee Cilmi-nafsiga: Sayniska Dhaqanka/Daawaynta Cilmi-nafsiga. New York: Lippincott Williams & Wilkins; 2011.
5. Al-Obaidi SM, Al-Sayegh NA, Ben Nakhi H, Al-Mandeel M. Qiimaynta faragelinta McKenzie ee xanuunka dhabarka hooseeya ee daba-dheeraada iyadoo la adeegsanayo cabbirrada natiijada jirka iyo dabeecadda noole ee la doortay. PM R. 2011;3:637�46. [PubMed]
6. Dehkordi AH, Heydarnejad MS. Saamaynta buug-yaraha iyo habka isku dhafan ee wacyigelinta waalidiinta ee carruurta qabta cilladda weyn ee beta-thalassaemia. J Pak Med Assoc. 2008;58:485�7. [PubMed]
7. van der Wees PJ, Jamtvedt G, Rebbeck T, de Bie RA, Dekker J, Hendriks EJ. Xeelado badan oo dhinacyo badan leh ayaa laga yaabaa in ay kordhiyaan hirgelinta habraacyada daawaynta jimicsiga jirka: Dib u eegis habaysan. Aust J Jidhka. 2008;54:233�41. [PubMed]
8. Maas ET, Juch JN, Groeneweg JG, Ostelo RW, Koes BW, Verhagen AP, iyo al. Qiimaha-wax-ku-oolnimada hababka wax-ka-qabashada ugu yar ee xanuunka dhabarka hooseeya ee farsamada: Naqshada afar tijaabo oo la xakameynayo oo leh qiimeyn dhaqaale. Muruq-mareenka BMC. 2012;13: 260. [Maqaallo bilaash ah PMC] [PubMed]
9. Hernandez AM, Peterson AL. Buug-gacmeedka Caafimaadka iyo Fayo-qabka Shaqada. Springer: 2012. Xanuunada muruqyada iyo xanuunka la xiriira shaqada; bogga 63�85.
10. Hassanpour Dehkordi A, Khaledi Far A. Saamaynta tababbarka jimicsiga ee tayada nolosha iyo echocardiography parameter of function systolic ee bukaanada qaba wadne xanuunka daba dheeraada: Tijaabo aan kala sooc lahayn. Asian J Sports Med. 2015;6: e22643. [Maqaallo bilaash ah PMC] [PubMed]
11. Hasanpour-Dehkordi A, Khaledi-Far A, Khaledi-Far B, Salehi-Tali S. Saamaynta tababbarka qoyska iyo taageerada tayada nolosha iyo kharashka dib-u-celinta cusbitaalka ee bukaannada wadne-xanuunnada wadnaha ee Iran. Kalkaaliyeyaasha Appl Res. 2016;31:165�9. [PubMed]
12. Hassanpour Dehkordi A. Saamaynta yoga iyo jimicsiga aerobics ee daalka, xanuunka iyo xaaladda nafsaaniga ah ee bukaanada qaba sclerosis badan: A Randomized Trial. J Sports Med Phys Fitness. 2015 [Epub ka hor daabacaadda] [PubMed]
13. Hassanpour-Dehkordi A, Jivad N. Isbarbardhigga aerobic-ka caadiga ah iyo yoga ee tayada nolosha ee bukaanka qaba sclerosis badan. Maqaal Culimad Islaami ah. 2014;28: 141. [Maqaallo bilaash ah PMC] [PubMed]
14. Xeydarnejad S, Dehkordi AH. Saamaynta uu barnaamijka jimicsigu ku leeyahay tayada-caafimaadka nolosha ee dadka waaweyn. Tijaabo aan kala sooc lahayn oo la xakameeyey. Dan Med Bull. 2010;57:A4113. [PubMed]
15. van Middelkoop M, Rubinstein SM, Verhagen AP, Ostelo RW, Koes BW, van Tulder MW. Daawaynta jimicsiga ee daba-dheeraada ee daba-dheeraada ee aan khaaska ahayn. Dhaqtarka ugu Fiican Res Clin Rheumatol. 2010;24:193�204. [PubMed]
16. Critchley DJ, Pierson Z, Battersby G. Saamaynta laylinta pilates mat exercises iyo barnaamijyada jimicsiga caadiga ah ee abdominis transversus iyo obliquus internus abdominis act: Pilot randomized trial. Man Ther. 2011;16:183�9. [PubMed]
17. Kloubec JA. Pilates si loo hagaajiyo dulqaadka muruqa, dabacsanaanta, dheelitirka, iyo booska. J Strength Cond Res. 2010;24:661�7. [PubMed]
18. Hosseinifar M, Akbari A, Shahrakinasab A. Saamaynta McKenzie iyo jimicsiga xasilinta lumbar ee hagaajinta shaqada iyo xanuunka bukaanka qaba xanuunka dhabarka hooseeya ee daba-dheeraada: tijaabo la xakameynayo oo la kala soocay. J Shahrekord Univ Med Sci. 2009;11:1�9.
19. Garcia AN, Costa Lda C, da Silva TM, Gondo FL, Cyrillo FN, Costa RA, iyo al. Waxtarka dugsiga dhabarka iyo jimicsiga McKenzie ee bukaanada qaba xanuunka dhabarka hoose ee joogtada ah: tijaabo la kantaroolay oo la kala soocay. Jirka Phys. 2013;93:729�47. [PubMed]
20. Hassanpour-Dehkordi A, Safavi P, Parvin N. Saamaynta dayactirka methadone ee aabayaasha ku tiirsan opioid caafimaadka maskaxda iyo shaqada qoyska ee carruurtooda. Heroin Addict Relat Clin. 2016;18(3):9�14.
21. Shahbazi K, Solati K, Hasanpour-Dehkordi A. Isbarbardhigga hypnotherapy iyo daaweynta caadiga ah ee daaweynta kaliya ee tayada nolosha ee bukaanada qaba cilladda mindhicirka xanaaqa: Tijaabada Xakamaynta La Kala Soocay. J Clin Diagn Res. 2016;10:OC01�4. [Maqaallo bilaash ah PMC] [PubMed]
22. Ngamkham S, Vincent C, Finnegan L, Holden JE, Wang ZJ, Wilkie DJ. Su'aalaha Xanuunka ee McGill oo ah cabbir dhinacyo badan leh oo dadka kansarka qaba: Dib-u-eegis is-dhexgal ah. Kalkaaliyaasha xanuunka maamula. 2012;13:27�51. [Maqaallo bilaash ah PMC] [PubMed]
23. Sterling M. Su'aalaha guud ee caafimaadka-28 (GHQ-28) Jiifiye. 2011;57: 259. [PubMed]
24. Petersen T, Kryger P, Ekdahl C. Spine (Phila Pa 1976) 2002;27:1702�9. [PubMed]
25. Gladwell V, Head S, Haggar M, Beneke R. Barnaamijka pilates ma hagaajiyaa xanuunka dhabarka hoose ee daba dheeraada? J Sports Rehabil. 2006;15:338�50.
26. Udermann BE, Mayer JM, Donelson RG, Graves JE, Murray SR. Isku darka tababarka fidinta lumbar ee daaweynta McKenzie: Saamaynta xanuunka, naafanimada, iyo shaqada nafsaaniga ah ee bukaanka xanuunka dhabarka hooseeya. Gundersen Lutheran Med J. 2004;3:7�12.
27. Machado LA, Maher CG, Herbert RD, Clare H, McAuley JH. Waxtarka habka McKenzie marka lagu daro daryeelka safka hore ee xanuunka dhabarka hoose ee degdega ah: tijaabo la kantaroolay oo la kala soocay. BMC Med. 2010;8: 10. [Maqaallo bilaash ah PMC] [PubMed]
28. Kilpikoski S. Habka McKenzie ee Qiimaynta, Kala Soocida iyo Daawaynta Xanuunka Dhabarka Hoose ee Aan Gaarka ahayn ee Dadka Waaweyn ee Tixraaca Gaarka ah u leh Dhacdada Dhexe. Jaamacadda Jyvskyl 2010
29. Borges J, Baptista AF, Santana N, Souza I, Kruschewsky RA, Galvo-Castro B, iyo al. Jimicsiyada Pilates waxay hagaajiyaan xanuunka dhabarka hooseeya iyo tayada nolosha bukaanada qaba fayraska HTLV-1: Tijaabo caafimaad oo isdhaafsi aan kala sooc lahayn. J Bodyw Mov Ther. 2014;18:68�74. [PubMed]
30. Caldwell K, Harrison M, Adams M, Triplett NT. Saamaynta tababarka pilates iyo taiji quan ee ku saabsan isku filnaanta, tayada hurdada, niyadda, iyo waxqabadka jireed ee ardayda kuleejka. J Bodyw Mov Ther. 2009;13:155�63. [PubMed]
31. Altan L, Korkmaz N, Bingol U, Gunay B. Saamaynta tababarka pilates ee dadka qaba fibromyalgia syndrome: Daraasad tijaabo ah. Arch Phys Med Rehabil. 2009;90:1983�8. [PubMed]
Xir Accordion
Chiropractic ee Xanuunka Dhabarka Hoose iyo Sciatica

Chiropractic ee Xanuunka Dhabarka Hoose iyo Sciatica

Maareynta Chiropractic ee Xanuunka Dhabarka Hoose iyo Cabashada Lugaha La Xiriira Dhabarka Hoose: Isku-dhafka Suugaanta

 

Daryeelka lafdhabarta waa ikhtiyaarka daawaynta dhammaystirka iyo beddelka ah ee caanka ah ee inta badan loo isticmaalo si loo baaro, loogana hortago dhaawacyada iyo xaaladaha muruqyada iyo habdhiska dareenka. Arrimaha caafimaadka laf dhabarta ayaa ka mid ah sababaha ugu badan ee dadku u raadsadaan daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care', gaar ahaan xanuunka dhabarka hooseeya iyo cabashooyinka sciatica. Inkasta oo ay jiraan noocyo badan oo daaweyn ah oo la heli karo si ay u caawiyaan hagaajinta xanuunka dhabarka hooseeya iyo calaamadaha sciatica, shakhsiyaad badan ayaa inta badan door bida fursadaha daaweynta dabiiciga ah isticmaalka daroogooyinka / daawooyinka ama waxqabadyada qalliinka. Daraasaddan cilmi-baarista ee soo socota waxay muujinaysaa liiska hababka daaweynta xanuunka loo yaqaan 'chiropractic treatment' ee caddaynta ku salaysan iyo saameyntooda xagga hagaajinta arrimo caafimaad oo kala duwan oo laf dhabarta ah.

 

aan la taaban karin

 

  • Ujeeddooyinka: Ujeedada mashruucani waxay ahayd in dib loo eego suugaanta loogu talagalay isticmaalka manipulation laf-dhabarka ee xanuunka dhabarka hooseeya (LBP).
  • Hababka: Istaraatiijiyada raadinta ee laga beddelay dib u eegista iskaashiga Cochrane ee LBP waxaa lagu qabtay xogta soo socota: PubMed, Mantis, iyo Xogta Cochrane. Martiqaadyada lagu soo gudbinayo maqaallada khuseeya ayaa lagu fidiyay xirfadda iyadoo si ballaaran loo qaybiyay warbaahinta xirfadleyda iyo warbaahinta ururka. Guddiga Sayniska ee Golaha ee Tilmaamaha Chiropractic and Practice Parameters (CCGPP) ayaa lagu soo oogay horumarinta suugaanta suugaanta, oo ay abaabuleen gobolka anatomical, si ay u qiimeeyaan oo ay uga warbixiyaan saldhigga caddaynta ee daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care'. Maqaalkani waa natiijada dacwaddan. Iyada oo qayb ka ah nidaamka CCGPP, qoraallada hordhaca ah ee maqaalladan ayaa lagu dhejiyay mareegta CCGPP ee www.ccgpp.org (2006-8) si loogu oggolaado hannaan furan iyo habka ugu ballaadhan ee suurtogalka ah ee wax ku biirinta daneeyayaasha.
  • Natiijooyinka: Wadar dhan 887 dukumeenti ilo ayaa la helay. Natiijooyinka raadinta waxaa loo kala soocay kooxaha mowduucyada la xiriira sida soo socota: tijaabooyinka la kantaroolay ee la kala soocay (RCTs) ee LBP iyo khalkhalgelinta; tijaabooyin aan kala sooc lahayn oo waxqabadyada kale ee LBP; habraacyada; dib-u-eegis habaysan iyo falanqayn-mete; cilmiga aasaasiga ah; maqaallada la xidhiidha ogaanshaha, habka; daaweynta garashada iyo arrimaha nafsaaniga ah; daraasadaha kooxda iyo natiijada; iyo kuwo kale. Koox kasta waxaa loo qaybiyay mawduuc si xubnaha kooxdu ay u helaan ku dhawaad ​​tiro is le'eg oo maqaallo ah koox kasta, oo si aan kala sooc lahayn loo doortay qaybinta. Kooxda ayaa loo doortay in ay xaddidaan tixgalinta dib-u-eegistan ugu horreysa ee tilmaamaha, dib u eegista habaysan, falanqaynta-meta, RCTs, iyo daraasadaha kooxeed. Tani waxay keentay wadar ahaan tilmaamaha 12, 64 RCTs, 13 dib u eegis nidaamsan/falanqaynta meta, iyo 11 daraasado kooxeed.
  • Gabagabo: Inta badan ama ka badan oo caddayn ah ayaa u jira isticmaalka manfacyada laf-dhabarka si loo yareeyo calaamadaha loona hagaajiyo shaqada bukaanka qaba LBP dabadheeraad ah sida isticmaalka degdega ah iyo kuwa hoose ee LBP. Isticmaalka jimicsiga iyada oo lala kaashanayo wax-is-daba-marintu waxay u badan tahay inay dedejiso oo ay wanaajiso natiijooyinka iyo sidoo kale inay yarayso soo noqoshada soo noqoshada. Waxaa jiray caddayn yar oo loogu talagalay isticmaalka khalkhalgelinta bukaanka qaba LBP iyo shucaaca lugaha xanuunka, sciatica, ama radiculopathy. (J Manipulative Physiol Ther 2008;31:659-674)
  • Shuruudaha Tilmaamaha Furaha: Xanuunka Dhabarka Hoose; Wax isdaba marin; Chiropractic; Laf-dhabarta; Sciatica; Radiculopathy; Dib u eegis, Nidaamsan

 

Golaha Tilmaamaha Chiropractic iyo Hababka Dhaqanka (CCGPP) waxaa lagu sameeyay 1995 by Congress of Chiropractic State Associations iyada oo gacan laga helayo Ururka Chiropractic Association, Ururka Kulliyadaha Chiropractic, Golaha Waxbarashada Chiropractic, Federation of Chiropractic LicensingBoards, Foundation for the Chiropractic Association Horumarinta Sayniska Chiropractic, Foundation for Chiropractic Education and Research, Ururka Dhakhaatiirta Caalamiga ah ee Chiropractic, Ururka Qaranka ee Qareennada Chiropractic, iyo Machadka Qaranka ee Cilmi-baarista Chiropractic. Lacagta lagu soo rogay CCGPP waxay ahayd inay abuurto dukumeenti dhaq-dhaqaaqa ugu fiican ee loo yaqaan 'chiropractic'. Golaha Tilmaamaha Chiropractic iyo Halbeegyada Dhaqanka ayaa loo wakiishay inay baaraan dhammaan tilmaamaha jira, cabbirrada, borotokoollada, iyo hababka ugu wanaagsan ee Mareykanka iyo quruumaha kale ee dhismaha dukumeentiga.

 

Dhamaadkaas, Guddiga Sayniska ee CCGPP waxaa lagu soo oogay horumarinta suugaanta suugaanta, oo ay abaabulaan gobolka (qoorta, dhabarka hoose, xuubka, qaybta sare iyo hoose, jilicsan) iyo qaybaha aan gobolka ahayn ee aan muruqa ahayn, ka hortagga / horumarinta caafimaadka, dad gaar ah, subluxation, iyo sawirka ogaanshaha.

 

Ujeedada shaqadan waa in la bixiyo tarjumaad dheellitiran oo suugaanta ah si loo aqoonsado fursadaha daaweynta badbaadada iyo waxtarka leh ee daryeelka bukaanka qaba xanuunka dhabarka hooseeya (LBP) iyo cilladaha la xiriira. Soo koobida caddayntan waxaa loogu talagalay inay u adeegto sidii agab loogu talagalay xirfadlayaasha si ay uga caawiyaan iyaga iyadoo la tixgelinayo xulashooyinka daryeelka kala duwan ee bukaannadaas. Ma ahan beddelka xukunka bukaan-socodka ama heerka daryeelka bukaanka ee gaarka ah.

 

Sawirka loo yaqaan 'chiropractor' oo fulinaya hagaajinta laf-dhabarka iyo wax-qabadka gacanta ee xanuunka dhabarka hooseeya iyo sciatica.

 

Dariiqooyinka

 

Horumarinta geeddi-socodka waxaa hagaya waayo-aragnimada xubnaha komishanka ee habka la isku raacsan yahay ee RAND, iskaashiga Cochrane, Hay'adda Daryeelka Caafimaadka iyo Cilmi-baarista Siyaasadda, iyo talooyinka la daabacay oo wax laga beddelay baahiyaha golaha.

 

Aqoonsiga iyo Soo Celinta

 

Qaybta warbixintani waa tan LBP iyo calaamadaha lugaha ee dhabarka hooseeya. Iyaga oo isticmaalaya sahannada xirfadda iyo daabacaadaha ku saabsan xisaab-xidhka ku-dhaqanka, kooxdu waxay doorteen mawduucyada dib-u-eegista lagu samaynayo dib-u-eegisgan.

 

Mawduucyada waxaa lagu doortay iyadoo lagu salaynayo xanuunada ugu badan ee la arko iyo inta badan kala soocida daawaynta loo isticmaalo lafopractors ee ku salaysan suugaanta. Qalabka dib u eegista waxaa lagu helay baaritaanno gacmeed oo rasmi ah oo lagu sameeyay suugaanta la daabacay iyo keydka xogta elektaroonigga ah, iyadoo laga caawinayo khabiir kuleejka lafdhabarta ah. Istaraatiijiyad raadin ayaa la sameeyay, iyadoo lagu salaynayo kooxda CochraneWorking ee xanuunka dhabarka hooseeya. Tijaabooyin la kantaroolay oo la kala soocay (RCTs), dib u eegis nidaamsan/falanqaynta meta, iyo habraacyada la daabacay ilaa 2006 ayaa lagu soo daray; Dhammaan noocyada kale ee daraasadaha ayaa lagu daray ilaa 2004. Marti-qaadyada soo gudbinta maqaallada khuseeya ayaa lagu kordhiyay xirfadda iyada oo loo sii marayo warbaahinta xirfadlayaasha ah ee baahsan iyo warbaahinta ururka. Raadinta ayaa diiradda saarey hab-raacyada, falanqaynta-maskaxda, dib u eegis nidaamsan, tijaabooyin caafimaad oo la kala soocay, daraasado kooxeed, iyo taxane kiis.

 

Qiimaynta

 

Qalab la habeeyey oo la ansaxiyey oo ay adeegsatay Shabakadda Tilmaamaha Tilmaamaha Isku-dhafka ah ee Iskootishka ayaa loo isticmaalay si loo qiimeeyo RCT-yada iyo dib u eegisyada habaysan. Tilmaamaha, Qalabka Qiimaynta Tilmaamaha Cilmi-baarista iyo Qiimaynta ayaa la isticmaalay. Habka la jaanqaaday ee lagu qiimeynayo xoogga caddaynta ayaa la adeegsaday, sida lagu soo koobay Jaantuska 1. Koox kasta kooxdeeda kooxdeeda waxay samaysay dib-u-eegis iyo qiimayn caddaynta.

 

Jaantuska 1 Kooban ee Qiimaynta Awooda Cadaynta

 

Natiijooyinka raadinta waxaa loo kala soocay kooxaha mowduucyada la xiriira sida soo socota: RCTs ee LBP iyo wax-is-daba-marin; tijaabooyin aan kala sooc lahayn oo waxqabadyada kale ee LBP; habraacyada; dib-u-eegis habaysan iyo falanqayn-mete; cilmiga aasaasiga ah; maqaallada ogaanshaha; habka; daaweynta garashada iyo arrimaha nafsaaniga ah; daraasadaha kooxda iyo natiijada; iyo kuwo kale. Koox kasta waxaa loo qaybiyay mawduuc si xubnaha kooxdu ay u helaan ku dhawaad ​​tiro is le'eg oo maqaallo ah koox kasta, oo si aan kala sooc lahayn loo doortay qaybinta. Iyada oo lagu salaynayo samaynta CCGPP ee habsocod soo noqnoqota iyo mugga shaqada la hayo, kooxda ayaa loo doortay inay xaddido tixgalinta habraacan ugu horreeya ee tilmaamaha, dib u eegista habaysan, falanqaynta-meta, RCTs, iyo daraasadaha kooxeed.

 

Dr. Alex Jimenez's Insight

Sidee buu daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' uu uga faa'iidaysto dadka qaba xanuunka dhabarka hooseeya iyo sciatica?�Sida lafopractor khibrad u leh maaraynta arrimo caafimaad oo kala duwan oo lafdhabarta ah, oo ay ku jiraan xanuunka dhabarka hooseeya iyo sciatica, hagaajinta laf-dhabarka iyo manipulations manual, iyo sidoo kale hababka kale ee daaweynta aan fiicneyn, ayaa si badbaado leh oo wax ku ool ah loo hirgelin karaa horumarinta xanuunka dhabarka. calaamadaha. Ujeedada daraasaddan cilmi-baarista ee soo socota waa in la muujiyo saameynta caddaynta ku salaysan xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' ee daaweynta dhaawacyada iyo xaaladaha muruqyada iyo habdhiska dareenka. Macluumaadka ku jira maqaalkan ayaa wax bari kara bukaanada sida ikhtiyaarada daaweynta kale ay u caawin karaan hagaajinta xanuunka dhabarka hoose iyo sciatica. Lafopractor ahaan, bukaanada waxaa sidoo kale loo gudbin karaa xirfadlayaasha kale ee daryeelka caafimaadka, sida daaweeyayaasha jireed, dhakhaatiirta daawada shaqada iyo dhakhaatiirta caafimaadka, si ay uga caawiyaan inay sii maamulaan xanuunka dhabarka hooseeya iyo calaamadaha sciatica. Daryeelka lafdhabarta ayaa loo isticmaali karaa si looga fogaado waxqabadyada qalliinka ee arrimaha caafimaadka laf dhabarta.

 

Natiijooyinka iyo dood

 

Wadar dhan 887 dukumeenti isha ayaa markii hore la helay. Tan waxaa ku jiray wadar ahaan 12 tilmaamo, 64 RCTs, 20 dib u eegis nidaamsan/falanqaynta meta, iyo 12 daraasadood oo kooxeed. Jadwalka 1 waxa uu bixinayaa guud ahaan tirada daraasadaha la qiimeeyay.

 

Shaxda 1 Tirada Ilaha ay qiimeeyeen Kooxda Dhexdhexaadinta ee Dib-u-eegayaasha oo loo adeegsaday Samaynta Gabagabada

 

Hubinta iyo Waano

 

Istaraatiijiyadda raadinta ee ay adeegsatay kooxdu waxay ahayd mid uu sameeyay van Tulder et al, kooxduna waxay aqoonsatay 11 tijaabo. Cadaymaha wanaagsani waxay muujinayaan in bukaanada qaba LBP ba'an ee sariirta sariirta ay leeyihiin xanuun badan iyo soo kabasho yar oo shaqeynaya marka loo eego kuwa firfircoon. Ma jiro farqi u dhexeeya xanuunka iyo heerka shaqada ee u dhexeeya nasashada sariirta iyo jimicsiga. Bukaanjiifka sciatica, caddaynta caddaaladdu ma muujinayso farqi dhab ah oo xanuunka iyo xaaladda shaqada ee u dhaxaysa nasashada sariirta iyo joogitaanka firfircoonida. Waxaa jira caddayn caddaalad ah oo aan wax farqi ah u lahayn xoojinta xanuunka u dhexeeya nasashada sariirta iyo daaweynta jimicsiga laakiin hagaajinta yaryar ee xaaladda shaqada. Ugu dambeyntii, waxaa jira farqi yar oo u dhexeeya xoojinta xanuunka ama xaaladda shaqeynta ee u dhexeysa muddada gaaban ama nasashada sariirta ee dheer.

 

Dib u eegista Cochrane ee Hagen et al ayaa muujisay faa'iidooyin yaryar oo gaaban iyo kuwa dheerba si ay ugu firfircoonaadaan nasashada sariirta, sida dib u eegis tayo sare leh oo ay sameeyeen Bulshada Danishka ee Chiropractic iyo Clinical Biomechanics, oo ay ku jiraan 4 dib u eegis nidaamsan, 4 dheeraad ah RCTS , iyo 6 tilmaamaha, oo ku saabsan LBP ba'an iyo sciatica. Dib u eegista Cochrane ee Hilde et al waxaa ku jira tijaabooyinka 4 waxayna soo gabagabeeyeen saameyn yar oo faa'iido leh oo loogu talagalay in lagu sii wado firfircoonida LBP ba'an, laakiin aan faa'iido u lahayn sciatica. Siddeed daraasadood oo ku saabsan joogitaanka firfircoonida iyo 10 nasashada sariirta ayaa lagu daray falanqaynta kooxda Waddell. Dhawr daawayn ayaa lagu daray talo ah in aad firfircoonaato oo ay ku jiraan dawooyinka xanuunka, daawaynta jidhka, dugsiga dambe, iyo la-talinta dabeecadda. Nasashada sariirta ee loogu talagalay LBP ba'an waxay la mid tahay daaweyn la'aan iyo placebo oo ka waxtar yar daaweynta beddelka ah. Natiijooyinka la tixgeliyey daraasadaha oo dhan waxay ahaayeen heerka soo kabashada, xanuunka, heerarka dhaqdhaqaaqa, iyo luminta wakhtiga shaqada. Joogista firfircoonida ayaa la ogaaday inay leedahay saameyn wanaagsan.

 

Dib-u-eegis lagu sameeyay 4 daraasadood oo aan meelo kale lagu daboolin ayaa lagu qiimeeyay isticmaalka buug-yaraha. Isbeddelku ma ahayn wax farqi ah oo natiijada buug-yaraha. Mid ka reeban ayaa la xusay - in kuwa la sameeyay wax-is-daba-marintu ay lahaayeen calaamado dhib yar 4 toddobaad iyo naafonimo aad uga yar 3 bilood ee kuwa helay buug-yaraha dhiirigeliya inay firfircoonaadaan.

 

Marka la soo koobo, hubinta bukaanada inay u badan tahay inay si fiican u qabtaan oo ay kula taliyaan inay firfircoonaadaan oo ay iska ilaaliyaan nasashada sariirta waa habka ugu wanaagsan ee maaraynta LBP degdeg ah. Sariirta nasashada ee muddo gaaban ayaa laga yaabaa inay faa'iido u leedahay bukaanada leh shucaaca lugaha xanuunka kuwaas oo aan u dulqaadan karin miisaan.

 

Hagaajinta/Faragelinta/Abaabulidda Vs Hababka Badan

 

Dib-u-eegiddu waxay tixgelisay suugaanta xawaaraha-sare, hababka hooseeya (HVLA), oo inta badan loo yaqaan hagaajinta ama wax-ka-beddelka, iyo abaabulka. Nidaamyada HVLA waxay adeegsadaan dhaqdhaqaaqyo kicin ah oo si degdeg ah loo codsado; abaabulidda waxaa loo adeegsadaa si meerto ah. Habka HVLA iyo abaabulka waxa laga yaabaa in si farsamaysan loo caawiyo; Aaladaha kicinta farsamada waxaa loo tixgeliyaa HVLA, iyo hababka rogrogmida iyo hababka dhaqdhaqaaqa aan joogtada ahayn ayaa ku dhex jira abaabul.

 

Sawirka loo yaqaan 'chiropractor' oo fulinaya hagaajinta laf-dhabarka iyo wax-qabadka gacanta ee xanuunka dhabarka hooseeya iyo sciatica.

 

Kooxdu waxay ku talinaysaa in la qaato natiijooyinka dib u eegista habaysan ee Bronfort et al, oo leh dhibcaha tayada (QS) ee 88, oo daboolaya suugaanta ilaa 2002. 2006, iskaashiga Cochrane ayaa dib u soo celiyay hore (2004) dib u eegis ku saabsan daaweynta manipulative spinal (SMT) ) xanuunka dhabarka ee ay sameeyeen Assendelft et al. Tani waxay ka warbixisay 39 daraasadood ilaa 1999, dhowr isku dhafan oo ay soo sheegeen Bronfort et al iyadoo la adeegsanayo shuruudo kala duwan iyo falanqaynta cusub. Waxay ka warbixiyaan wax farqi ah oo ka soo baxa daaweynta wax-is-daba-marinta iyo beddelka kale. Maaddaama dhowr RCT-yo dheeraad ah ay soo muuqdeen ku-meel-gaadhka, sababta dib-u-eegista hore loogu sameeyay iyada oo aan la aqoonsan daraasado cusub ma cadda.

 

LBP daran. Waxaa jiray cadaymo cadaalad ah oo muujinaya in HVLA ay leedahay waxtarka muddada gaaban ee ka wanaagsan abaabulka ama diathermy iyo caddayn xaddidan ee waxtarka muddada gaaban ee ka wanaagsan diathermy, jimicsiga, iyo isbeddellada ergonomic.

 

LBP dabadheeraad ah. Habka HVLA oo ay weheliso xoojinta jimicsiga ayaa waxtar u leh xanuunka dhimista sida nonsteroid antiinflammatory ku qoday jimicsi. Caddaynta cadaaladda ah ayaa muujisay in wax-is-daba-marintu ay ka wanaagsan tahay daaweynta jireed iyo jimicsiga guriga si loo yareeyo naafada. Caddaynta caddaaladda ah waxay muujinaysaa in wax-is-daba-marintu ay ka wanaajiso natiijooyinka in ka badan daryeelka caafimaadka guud ama placebo muddada gaaban iyo daaweynta jireed ee muddada dheer. Habka HVLA wuxuu lahaa natiijooyin ka wanaagsan jimicsiga guriga, kicinta dareemayaasha korantada ee transcutaneous, jiidashada, jimicsiga, placebo iyo manipulation sham, ama chemonucleolysis ee herniation disk.

 

Isku-dhafka (Acute and Chronic) LBP. Hurwitz wuxuu ogaaday in HVLA ay la mid tahay daryeelka caafimaadka xanuunka iyo naafanimada; ku darista daaweynta jireed ee wax-is-daba-marinta ma aysan wanaajin natiijooyinka. Hsieh wax qiimo ah kama helin HVLA marka loo eego dugsiga dambe ama daawaynta myofascial. Qiimaha muddada-gaaban ee wax-is-daba-marinta ee buug-yaraha oo aan farqi u dhexeeya wax-is-daba-marinta iyo farsamada McKenzie ayaa waxaa soo sheegay Cherkin et al. Meade waxay isbarbardhigtay wax-is-daba-marinta iyo daryeelka isbitaalka, iyadoo u raadinaysa faa'iido weyn oo loogu talagalay wax-is-daba-marinta muddada-gaaban iyo muddada-dheer labadaba. Doran iyo Newell waxay ogaadeen in SMT ay keentay horumar weyn marka loo eego daaweynta jireed ama corsets.

 

LBP daran

 

Isbarbardhigga Liiska Xanuunka. Seferlis waxay ogaatay in bukaanada buka ee liiska ku jira ay si weyn u wanaajiyeen calaamad ahaan ka dib 1 bilood iyada oo aan loo eegin faragelinta, oo ay ku jiraan wax-qabadka. Bukaan-socodka ayaa aad ugu qancay waxayna dareemeen in la siiyay sharraxaadyo wanaagsan oo ku saabsan xanuunkooda dhakhaatiirta isticmaalay daaweynta gacanta (QS, 62.5). Wand et al waxay baadhay saamaynta liiska bukaanka nafsad ahaantiisa waxayna xuseen in koox helaysa qiimaynta, talada, iyo daawaynta ay ka fiicnaadeen marka loo eego koox helida qiimaynta, talada, iyo kuwa la galiyay liiska sugitaanka muddo 6 todobaad ah. Horumarinta ayaa lagu arkay naafanimada, caafimaadka guud, tayada nolosha, iyo niyadda, inkastoo xanuunka iyo naafanimada aysan ka duwanayn dabagalka muddada dheer (QS, 68.75).

 

Hababka Daaweynta Jirka iyo Jimicsiga. Hurley iyo asxaabtiisuba waxay tijaabiyeen saamaynta wax-is-daba-marinta oo ay weheliso daawaynta faragelinta marka la barbar dhigo mid ka mid ah hababka keliya. Natiijooyinkoodu waxay muujiyeen dhammaan kooxaha 3 inay hagaajiyeen shaqada si isku mid ah, labadaba 6-bilood iyo 12-bishii dabagalka (QS, 81.25). Isticmaalka naqshad tijaabo ah oo indho-la'aan ah si loo barbardhigo manipulation si loo duugo iyo electrostimulation-hooseeya, Godfrey et al ma helin wax farqi ah oo u dhexeeya kooxaha 2 ilaa 3-usbuuc waqtiga fiirsashada (QS, 19). Daraasada uu sameeyay Rasmussen, natiijadu waxay muujisay in 94% bukaanada lagu daweeyay wax-is-daba-marin ay ahaayeen kuwo aan calaamado lahayn 14 maalmood gudahood, marka la barbar dhigo 25% kooxda helay diathermy-gaaban. Cabbirka muunadku wuu yaraa, si kastaba ha ahaatee, natiijadu, daraasaddu waxay ahayd mid aan awood lahayn (QS, 18). Dib-u-eegis nidaamsan oo deenish ah ayaa baadhay 12 habraac oo caalami ah, 12 dib-u-eegis habaysan, iyo 10 tijaabo caafimaad oo la kala soocay oo ku saabsan jimicsiga. Ma helin jimicsi gaar ah, iyadoon loo eegin nooca, kuwaas oo faa'iido u leh daaweynta LBP ba'an marka laga reebo McKenzie maneuvers.

 

Isbarbardhigga Habka Sham iyo Buugga beddelka ah. Daraasada Hadler waxay isu dheelli tirtay saamaynta dareenka bixiyaha iyo xidhiidhka jireed ee dadaalka ugu horreeya ee habraaca khiyaanada ah. Bukaannada kooxda soo galay tijaabada oo leh jirro daba-dheeraaday bilawgii hore ayaa la sheegay inay ka faa'iideysteen wax-is-daba-marinta. Si la mid ah, waxay u fiicnaadeen si degdeg ah oo heer sare ah (QS, 62.5). Hadler wuxuu muujiyay in ay jirto faa'iido hal fadhi oo wax-is-daba-marin ah marka loo eego fadhiga abaabulka (QS, 69). Erhard ayaa sheegay in heerka jawaabta togan ee daaweynta gacanta ee dhaqdhaqaaqa ruxaya cidhibta uu ka weyn yahay jimicsiga fidinta (QS, 25). Von Buerger waxa uu baadhay isticmaalka wax-is-daba-marinta ee LBP-da degdega ah, isaga oo isbarbar dhigaya wax-is-beddelka wareegga iyo duugista unugyada jilicsan. Wuxuu ogaaday in kooxda wax-is-daba-marintu ay si ka wanaagsan uga jawaabtay kooxda unugyada jilicsan, inkasta oo saameyntu ay inta badan dhacday muddada gaaban. Natiijooyinka waxaa sidoo kale carqaladeeyay dabeecadda qasabka ah ee xulashooyinka badan ee foomamka xogta (QS, 31). Gemmell wuxuu barbardhigay 2 foomamka wax-ka-beddelka ee LBP ee ka yar toddobaadyada 6 sida soo socota: hagaajinta Meric (nooc ka mid ah HVLA) iyo Farsamada Dhaqdhaqaaqa (nooc ka mid ah HVLA si farsamo ahaan loo caawiyay). Wax farqi ah looma arag, labaduba waxay gacan ka geysteen dhimista xoojinta xanuunka (QS, 37.5). MacDonald wuxuu sheegay faa'iidada muddada-gaaban ee cabbiraadaha naafada gudahooda 1 ilaa 2 toddobaad ee ugu horreeya ee daawaynta bilawga ah ee kooxda wax-is-daba-marinta ee la waayay toddobaadyada 4 ee kooxda kantaroolka (QS, 38). Shaqada Hoehler, inkasta oo ay ku jirto xog isku dhafan oo loogu talagalay bukaanada qaba LBP ba'an iyo daba-dheer, ayaa halkan lagu daray sababtoo ah qayb weyn oo bukaannada qaba LBP ba'an ayaa ku lug lahaa daraasadda. Bukaannada wax-is-daba-marinta ayaa soo sheegay gargaar degdeg ah marar badan, laakiin ma jiraan wax farqi ah oo u dhexeeya kooxaha marka la sii daayo (QS, 25).

 

Daawada. Coyer wuxuu muujiyay in 50% kooxda wax-is-daba-marintu ay ahayd mid bilaa calaamad ah usbuuca 1 gudaheed iyo 87% laga soo daayay astaamo la'aan 3 toddobaad gudahood, marka la barbar dhigo 27% iyo 60%, siday u kala horreeyaan, kooxda xakamaynta (nasinta sariirta iyo xanuunka xanuunka) (QS) , 37.5). Doran iyo Newell waxay is barbar dhigeen wax-is-daba-marin, daawayn jireed, corset, ama dawada xanuunka, iyadoo la adeegsanayo natiijooyinka baaray xanuunka iyo dhaqdhaqaaqa. Ma jirin wax farqi ah oo u dhexeeya kooxaha waqti ka dib (QS, 25). Waterworth waxay barbar dhigtay wax-is-daba-marinta iyo daaweynta fiisiyoterka muxaafidka ah iyo 500 mg ee diflunisal laba jeer maalintii muddo 10 maalmood ah. Waxqabadku ma muujin wax faa'iido ah oo loogu talagalay heerka soo kabashada (QS, 62.5). Blomberg waxay barbardhigtay wax-is-daba-marinta irbado steroids ah iyo kooxda xakamaynta ee helaysa daaweynta firfircoonida caadiga ah. 4 bilood ka dib, kooxda wax-is-daba-marintu waxay lahayd dhaqdhaqaaq xaddidan oo xaddidan oo dheeraad ah, xaddidaad yar oo dhinaca leexinta labada dhinac ah, xanuunka hoose ee fidinta iyo dhinaca midigta, xanuun yar oo shucaac ah, iyo xanuun yar marka la samaynayo kor u qaadista lugta tooska ah (QS, 56.25). ). Bronfort ma helin wax natiijo ah oo ka soo baxa daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' marka loo eego daryeelka caafimaadka ee 1 bisha daaweynta, laakiin waxaa jiray horumar la ogaan karo oo ku saabsan kooxda xanuunka loo yaqaan 'chiropractic group' ee labadaba 3 iyo 6-bishii la socodka (QS, 31).

 

Dhabar-xanuun hoose

 

Fir fircoonaanta Grunnesjo marka la barbar dhigo saamaynta isku dhafan ee daawaynta buug-gacmeedka iyo talada si ay ugu firfircoonaato talada kali ee bukaanka qaba LBP ba'an iyo hoose. Ku darida daawaynta gacanta ayaa u muuqatay in ay yarayso xanuunka iyo naafanimada si ka waxtar badan marka loo eego fikradda joogitaanka firfircoon ee kali ah (QS, 68.75).

 

Hababka Daaweynta Jirka iyo Jimicsiga. Pope wuxuu muujiyay in wax-is-daba-marintu ay bixisay hagaajin xanuun ka wanaagsan kicinta dareemayaasha korantada (QS 38). Sims-Williams waxa ay la barbardhigtay wax-is-daba-marinta iyo daawaynta jimicsiga jirka Farqiga u dhexeeya kooxaha ayaa hoos u dhacay 3 iyo 12-bilood oo dabagal ah (QS, 43.75, 35). Skargren et al ayaa isbarbardhigay xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' iyo daaweynta jireed ee bukaanada qaba LBP kuwaas oo aan helin daaweyn bishii hore. Ma jiraan wax farqi ah oo u dhexeeya hagaajinta caafimaadka, kharashyada, ama heerarka soo noqnoqda ee u dhexeeya labada kooxood. Si kastaba ha ahaatee, oo ku salaysan buundooyinka Oswestry, xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' ayaa si fiican u sameeyay bukaanada qaba xanuunka in ka yar 2 toddobaad, halka daaweynta jireed ay u muuqatay inay u roon tahay kuwa xanuunka qabay in ka badan 1 toddobaad (QS, 4).

 

Dib-u-eegis nidaamsan oo deenish ah ayaa baadhay 12 habraac oo caalami ah, 12 dib-u-eegis habaysan, iyo 10 tijaabo caafimaad oo la kala soocay oo ku saabsan jimicsiga. Natiijooyinku waxay soo jeediyeen in jimicsiga, guud ahaan, uu faa'iido u leeyahay bukaanada qaba xanuunka dhabarka hoose. Isticmaalka barnaamij aasaasi ah oo si sahal ah wax looga beddeli karo si loo daboolo baahiyaha bukaanka ayaa lagula talinayaa. Arrimaha xoogga, dulqaadka, xasilinta, iyo isuduwidda iyada oo aan la saarin xad-dhaaf ah ayaa dhammaantood wax laga qaban karaa iyada oo aan la isticmaalin qalabka casriga ah. Tababar degdeg ah oo ka kooban in ka badan 30 iyo in ka yar 100 saacadood oo tababar ah ayaa ugu waxtarka badan.

 

Isbarbardhigga Habka Sham iyo Buugga beddelka ah. Hoiriis wuxuu barbardhigay waxtarka wax-ku-beddelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic manipulation' iyo placebo/sham ee LBP-da hoose. Dhammaan kooxaha waxay hagaajiyeen cabbirrada xanuunka, naafanimada, niyad-jabka, iyo Aragtida Caalamiga ah ee Darnaanta. Wax-ka-beddelka lafdhabarta ayaa ka dhaliyay si ka wanaagsan placebo si loo yareeyo xanuunka iyo Aragtida Caalamiga ah ee dhibcaha darnaanta (QS, 75). Andersson iyo asxaabtiisuba waxay isbarbar dhigeen khalkhalgelinta osteopathic ilaa daryeelka caadiga ah ee bukaannada qaba LBP-da hoose, iyagoo ogaanaya in labada kooxoodba ay soo fiicnaadeen muddo 12-usbuuc ah oo isku mid ah (QS, 50).

 

Isbarbardhigga Daawada. Cudud daaweyn oo gaar ah oo daraasadda Hoiriis ah, waxtarka qaraabada ah ee wax-ku-oolnimada xanuunka loo yaqaan 'chiropractic manipulation' ee nasashada murqaha ee LBP-da hoose ayaa la bartay. Dhammaan kooxaha, xanuunka, naafanimada, niyad-jabka, iyo aragtida caalamiga ah ee darnaanta ayaa hoos u dhacday. Wax-ka-beddelka lafdhabarta ayaa ka waxtar badnaa muruqa nasashada si loo yareeyo Aragtida Caalamiga ah ee Dhibcaha Daranaanshaha (QS, 75).

 

LBP dabadheeraad ah

 

Isbarbardhigga Firfircoon ee Joogitaanka Aure marka la barbar dhigo daawaynta buug-gacmeedka jimicsiga ee bukaanka qaba LBP dabadheeraad ah kuwaas oo bukay liiska. Inkasta oo labada kooxoodba ay muujiyeen hagaajinta xoojinta xanuunka, naafanimada shaqada, caafimaadka guud, iyo ku soo noqoshada shaqada, kooxda daaweynta buug-gacmeedka ayaa muujisay horumar aad u weyn marka loo eego kooxda jimicsiga dhammaan natiijooyinka. Natiijooyinku waxay ahaayeen kuwo joogto ah muddada-gaaban iyo muddada dheer labadaba (QS, 81.25).

 

La-talinta dhakhtarka/daryeelka caafimaadka/waxbarashada. Niemisto waxay barbardhigtay wax-is-daba-marinta la isku daray, jimicsiga xasilinta, iyo la-talinta dhakhtarka la-tashiga oo keliya. Faragelinta isku dhafan ayaa aad waxtar u leh si loo yareeyo xoojinta xanuunka iyo naafanimada (QS, 81.25). Koes wuxuu daawaynta dhakhtarka guud barbar dhigay wax-is-daba marin, daawayn jireed, iyo placebo (ultrasound detuned). Qiimaynta waxaa la sameeyay 3, 6, iyo 12 toddobaad. Kooxda wax-is-daba-marintu waxay lahaayeen horumar degdeg ah oo ballaaran xagga shaqada jirka marka loo eego daawaynta kale. Isbeddellada dhaqdhaqaaqa laf-dhabarka ee kooxuhu waxay ahaayeen kuwo yaryar oo aan is-waafaqayn (QS, 68). Warbixinta daba-galka ah, Koes waxay heshay inta lagu guda jiro falanqaynta koox-hoosaadka in hagaajinta xanuunka ay ka weyn tahay wax-qabadka marka loo eego daaweynta kale ee bilaha 12 marka la tixgelinayo bukaannada qaba xaalado dabadheeraad ah, iyo sidoo kale kuwa ka yar 40 sano (QS, 43). Daraasad kale oo uu sameeyay Koes ayaa muujisay in bukaanno badan oo ku jira gacmaha daaweynta aan la xakameynin ay heleen daryeel dheeraad ah inta lagu jiro dabagalka. Hase yeeshee, hagaajinta cabashooyinka ugu muhiimsan iyo shaqada jireed ayaa ku sii fiicnaatay kooxda wax-is-daba-marinta (QS, 50). Meade wuxuu arkay in daawaynta xanuunka loo yaqaan 'chiropractic treatment' ay ka waxtar badan tahay daryeelka bukaan-socodka isbitaalka, sida lagu qiimeeyay iyadoo la adeegsanayo Miisaanka Oswestry (QS, 31). RCT oo lagu qabtay Masar oo uu sameeyay Rupert ayaa isbarbar dhigay is-beddelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic manipulation', ka dib qiimeyn caafimaad iyo xanuunka loo yaqaan 'chiropractic'. Xanuunka, dabacsanaanta hore, firfircoonida, iyo lugaha lugaha ayaa kor u qaadaya dhammaan kor u kaca heerka sare ee kooxda xanuunka loo yaqaan 'chiropractic group'; si kastaba ha ahaatee, sharraxaadda daawaynta beddelka ah iyo natiijooyinka ayaa ahaa mid mugdi ku jiro (QS, 50).

 

Triano waxay barbardhigtay daaweynta gacanta iyo barnaamijyada waxbarashada ee LBP dabadheeraad ah. Waxaa jiray horumar weyn oo xanuunka, shaqada, iyo dulqaadka dhaqdhaqaaqa ee kooxda wax-qabadka, taas oo ka sii socotay muddada daaweynta 2-usbuuc (QS, 31).

 

Hababka Daawaynta Fiisioloji. Tijaabo taban oo wax-is-daba-marineed ayaa waxaa soo sheegay Gibson (QS, 38). Diathermy go'ay ayaa la sheegay in laga gaaray natiijooyin ka wanaagsan wax-is-daba-marinta, inkastoo ay jireen farqi u dhexeeya kooxaha. Koes waxa uu bartay waxtarka wax-is-daba-marineed, daawayn jireed, daawaynta dhakhtarka guud, iyo placebo oo ah ultrasound-ka dillaacay. Qiimaynta waxaa la sameeyay 3, 6, iyo 12 toddobaad. Kooxda wax-is-daba-marintu waxay muujisay horumar degdeg ah oo ka wanaagsan xagga awoodda shaqada jireed marka loo eego daawaynta kale. Kala duwanaanshaha dabacsanaanta ee u dhexeeya kooxaha ma ahayn mid muhiim ah (QS, 68). Warbixinta dabagalka ah, Koes waxay ogaatay in falanqaynta koox-hoosaadku ay muujisay in hagaajinta xanuunka ay ka weyn tahay kuwa lagu daaweeyay khalkhalgelinta, labadaba bukaannada da'da yar (b40) iyo kuwa qaba xaalado dabadheeraad ah ee dabagalka 12-bilood (QS, 43) . Inkasta oo bukaanno badan oo ka mid ah kooxaha aan la xakameynin ay heleen daryeel dheeraad ah inta lagu jiro dabagalka, hagaajinta ayaa ku sii fiicnaatay kooxda wax-qabadka marka loo eego kooxda daaweynta jireed (QS, 50). Warbixin gaar ah oo ay soo saareen koox isku mid ah, waxaa jiray horumarro xagga jimicsiga jirka ah iyo kooxaha daawaynta buug-gacmeedka marka loo eego darnaanta cabashooyinka iyo saameynta la dareemey ee caalamiga ah marka la barbar dhigo daryeelka dhaqtarka guud; , 2). Mathews et al waxay ogaatay in wax-is-daba-marintu ay soo dedejisay ka soo kabashada LBP in ka badan inta kantaroolku sameeyay.

 

Hababka Jimicsiga. Hemilla waxay ogaatay in SMT ay keentay hoos u dhigista naafanimada muddada dheer iyo muddada gaaban marka la barbar dhigo daaweynta jireed ama jimicsiga guriga (QS, 63). Maqaal labaad oo isla koox la mid ah ayaa ogaaday in lafo-dejin ama jimicsi aan si weyn uga duwanayn daaweynta jireed ee xakameynta calaamadaha, inkasta oo lafaha laf-dhabarka ay la xiriirto hagaajinta dhinaca dambe iyo hore ee lafdhabarta oo ka badan jimicsiga (QS, 75). Coxhea ayaa sheegtay in HVLA ay bixisay natiijooyin wanaagsan marka la barbar dhigo jimicsiga, corsets, jiidashada, ama jimicsi la'aan marka la barto muddada gaaban (QS, 25). Taa bedelkeeda, Herzog ma helin wax farqi ah oo u dhexeeya wax-qabadka, jimicsiga, iyo waxbarashada dhabarka si loo yareeyo xanuunka ama naafanimada (QS, 6). Aure wuxuu barbardhigay daawaynta buug-gacmeedka jimicsiga bukaanka qaba LBP dabadheeraad ah kuwaas oo sidoo kale bukay liiska. Inkasta oo labada kooxoodba ay muujiyeen hagaajinta xoojinta xanuunka, naafanimada shaqada, iyo caafimaadka guud oo ku soo laabtay shaqada, kooxda daaweynta buug-gacmeedka ayaa muujisay horumar aad u weyn marka loo eego kooxda jimicsiga dhammaan natiijooyinka. Natiijadu waxay sii socotay muddada gaaban iyo tan fog labadaba (QS, 81.25). Maqaalka by Niemisto iyo asxaabtiisa, waxtarka qaraabada ah ee wax-ku-oolnimada isku-dhafka ah, jimicsiga (foomamka xasilinta), iyo la-talinta dhakhtarka marka la barbardhigo la-talinta oo keliya ayaa la baaray. Faragelinta isku dhafan ayaa aad waxtar u leh si loo yareeyo xoojinta xanuunka iyo naafanimada (QS, 81.25). Daraasada United Kingdom Beam waxay ogaatay in wax-is-daba-marin ay raacdo jimicsigu ay heleen faa'iido dhexdhexaad ah 3 bilood iyo faa'iido yar oo 12 bilood ah. Sidoo kale, wax-is-daba-marinta ayaa lagu gaaray faa'iido yar ama dhexdhexaad ah 3 bilood iyo faa'iido yar 12 bilood. Jimicsiga kaligiis wuxuu lahaa faa'iido yar 3 bilood laakiin ma jirto wax faa'iido ah 12 bilood. Lewis et al waxay heleen horumar ayaa dhacay markii bukaannada lagu daaweeyay khalkhalgelinta isku dhafan iyo jimicsiga xasilinta lafdhabarta vs isticmaalka fasalka jimicsiga 10-station.

 

Dib-u-eegis nidaamsan oo deenish ah ayaa baadhay 12 habraac oo caalami ah, 12 dib-u-eegis habaysan, iyo 10 tijaabo caafimaad oo la kala soocay oo ku saabsan jimicsiga. Natiijooyinku waxay soo jeediyeen in jimicsiga, guud ahaan, uu faa'iido u leeyahay bukaanada qaba LBP dabadheeraad ah. Ma jiro hab cad oo ka sarreeya oo la yaqaan. Isticmaalka barnaamij aasaasi ah oo si sahal ah wax looga beddeli karo si loo daboolo baahiyaha bukaanka ayaa lagula talinayaa. Arrimaha xoogga, dulqaadka, xasilinta, iyo isuduwidda iyada oo aan la saarin xad-dhaaf ah ayaa dhammaantood wax laga qaban karaa iyada oo aan la isticmaalin qalabka casriga ah. Tababar degdeg ah oo ka kooban in ka badan 30 iyo in ka yar 100 saacadood oo tababar ah ayaa ugu waxtarka badan. Bukaanka qaba LBP dabadheeraad ah oo daran, oo ay ku jiraan kuwa shaqada ka maqan, ayaa si wax ku ool ah loogu daaweeyaa barnaamijka baxnaanintu kala duwan tahay. Baxnaaninta qaliinka ka dib, bukaanada bilaabaya 4 ilaa 6 usbuuc ka dib qalliinka saxanka ee tababarka degdega ah waxay helayaan faa'iido ka weyn barnaamijyada jimicsiga fudud.

 

Sham iyo hababka kale ee buug-gacmeedka. Triano waxay ogaatay in SMT ay soo saartay natiijooyin aad uga wanaagsan xanuunka iyo naafanimada naafanimada muddada gaaban, marka loo eego wax-is-daba-marinta (QS, 31). Cote ma helin wax farqi ah wakhtiga ama isbarbardhigga gudaha ama inta u dhaxaysa kooxaha wax-is-daba-marinta iyo abaabulka (QS, 37.5). Qorayaashu waxay soo jeediyeen in ku guul darradu in ay dhawraan kala duwanaanshiyaha laga yaabo inay sabab u tahay ka jawaab celin hooseeya ee isbeddelka qalabka loo isticmaalo algometry, oo ay weheliso cabbir yar oo muunad ah. Hsieh wax qiimo ah kama helin HVLA marka loo eego dugsiga dambe ama daawaynta myofascial (QS, 63). Daraasadda Licciardone, isbarbardhigga ayaa la sameeyay inta u dhaxaysa manipulation osteopathic (taas oo ay ku jiraan abaabulidda iyo hababka jilicsan ee jilicsan iyo sidoo kale HVLA), khalkhalgelinta shaambada, iyo xakamaynta faragelinta la'aanta ee bukaanka qaba LBP dabadheeraad ah. Dhammaan kooxaha waxay muujiyeen horumar Shaam iyo osteopathic manipulation ayaa lala xiriiriyay horumar weyn marka loo eego kooxda wax-ka-qabasho la'aanta, laakiin wax farqi ah looma arkin kooxaha shahwada iyo wax-ku-oolka ah (QS, 62.5). Tallaabooyin ujeedo iyo ujeedo labadaba waxay muujiyeen horumar weyn oo ku yimid kooxda wax-is-daba-marinta marka la barbar dhigo kantaroolka been-abuurka ah, warbixin ay soo saartay Waagen (QS, 44). Shaqada Kinalski, daaweynta buug-gacmeedka ayaa hoos u dhigtay wakhtiga daaweynta bukaanada qaba LBP iyo dhaawacyada isku-dhafan ee isku-dhafka ah. Marka nabarrada diskooga aan hore loo marin, hypertonia muruqa oo hoos u dhacay iyo dhaqdhaqaaqa kordhay ayaa la ogaaday. Maqaalkani, si kastaba ha ahaatee, waxaa xaddiday sharraxaadda liidata ee bukaanka iyo hababka (QS, 0).

 

Harrison et al ayaa soo warisay koox aan kala sooc lahayn oo la xakameynayo daaweynta LBP dabadheeraad ah oo ka kooban 3-dhibcood foorarsiga loogu talagalay in lagu kordhiyo qalooca laf dhabarta lumbar. Kooxda tijaabada ahi waxay HVLA ka heshay xakamaynta xanuunka inta lagu jiro usbuuca 3 ee ugu horeeya (daawaynta 9). Kooxda xakamaynta ma helin wax daaweyn ah. Dabagalka celceliska toddobaadyada 11 ma muujin wax isbeddel ah oo ku yimid xanuunka ama xaaladda qalooca ee kontaroolada, laakiin kororka weyn ee curvature iyo dhimista xanuunka kooxda tijaabada ah. Tirada celceliska ee daaweynta si loo gaaro natiijadan waxay ahayd 36. Dabagal muddada dheer ah ee bilaha 17 waxay muujisay sii-haynta faa'iidooyinka. Wax warbixin ah oo ku saabsan xiriirka ka dhexeeya isbeddellada kiliinikada iyo isbeddelka qaabdhismeedka lama bixin.

 

Haas iyo asxaabtiisu waxay baareen qaababka jawaabta qiyaasta ee wax-ka-qabashada ee LBP dabadheeraad ah. Bukaan-socodka ayaa si aan kala sooc lahayn loogu qoondeeyay kooxaha qaata 1, 2, 3, ama 4 booqashooyinka usbuuca 3, iyada oo natiijooyinka loo diiwaan geliyay xoojinta xanuunka iyo naafanimada shaqeynta. Saamaynta wanaagsan iyo kiliinikada muhiimka ah ee tirada daawaynta xanuunka loo yaqaan 'chiropractic treatment' ee xoojinta xanuunka iyo naafanimada toddobaadyada 4 ayaa lala xiriiriyay kooxaha helaya heerarka sare ee daryeelka (QS, 62.5). Descarreaux et al waxay kordhisay shaqadan, iyadoo lagu daweynayo 2 kooxo yaryar muddo 4 toddobaad ah (3 jeer toddobaadkii) ka dib 2 qiimeynta asaasiga ah ee loo kala saaro 4 toddobaad. Hal koox ayaa markaas la daweeyey 3dii toddobaadba mar; midda kale ma yeelin. In kasta oo labada kooxoodba ay lahaayeen buundooyinka Oswestry hoose ee toddobaadyada 12, bilaha 10, horumarka ayaa kaliya u sii socday kooxda SMT ee la fidiyay.

 

Daawada. Burton iyo asxaabtiisuba waxay muujiyeen in HVLA ay keentay horumar weyn oo muddada-gaaban ee xanuunka iyo naafanimada marka loo eego chemonucleolysis ee maaraynta diskooga (QS, 38). Bronfort waxay wax ka baratay SMT oo ay weheliso jimicsi vs isku-darka dawooyinka anti-bararka ee aan isteerinka ahayn iyo jimicsiga. Natiijooyin isku mid ah ayaa loo helay labada kooxood (QS, 81). Waxqabad xoog leh oo ay weheliso daawaynta sclerosant (duritaanka xal fidsan oo ka kooban dextrose-glycerine-phenol) ayaa la barbardhigay faragelinta xoogga hoose ee ay weheliso irbado salineed, daraasad uu sameeyay Ongley. Kooxda helaya wax-is-daba-marin xoog leh oo ay la socoto sclerosant way ka fiicnaayeen kooxda kale, laakiin saamaynta laguma kala saari karo habka buug-gacmeedka iyo sclerosant (QS, 87.5). Giles iyo Muller waxay isbarbar dhigeen hababka HVLA daawaynta iyo acupuncture. Waxqabadku wuxuu muujiyay horumar weyn oo ah inta jeer ee xanuunka dhabarka, dhibcaha xanuunka, Oswestry, iyo SF-36 marka la barbardhigo waxqabadyada kale ee 2. Hagaajinta waxay socotay 1 sano Daciifnimada daraasadda ayaa loo adeegsaday falanqaynta compliers-kaliya iyada oo ujeedadu tahay in lagu daweeyo Oswestry, iyo Miisaanka Analogue Visual (VAS) ma ahayn mid muhiim ah.

 

Sciatica/Radicular/Radicular/Radicular Lug Xanuun

 

Fir-fircoonaanta/Nasashada Sariirta. Postacchini wuxuu bartay koox isku dhafan oo bukaanno ah oo qaba LBP, oo leh iyo aan lahayn shucaac lugta ah. Bukaannada waxaa loo kala saari karaa inay yihiin kuwo ba'an ama daba-dheeraaday waxaana la qiimeeyay 3 toddobaad, 2 bilood, iyo 6 bilood dib u dhac. Daawaynta waxaa ka mid ahaa wax-is-daba-marin, daawaynta mukhaadaraadka, daaweynta jirdhiska, placebo, iyo nasashada sariirta. Xanuunka dhabarka ee ba'an ee aan lahayn shucaac iyo xanuunka dhabarka ee daba-dheeraada ayaa si fiican uga jawaabay wax-is-daba-marinta; si kastaba ha ahaatee, kooxaha kale midkoodna ma samayn wax isdaba marin iyo sidoo kale waxqabadyo kale (QS, 6).

 

La-talinta dhakhtarka/daryeelka caafimaadka/waxbarashada. Arkuszewski wuxuu eegay bukaanada qaba xanuunka lumbosacral ama sciatica. Hal koox ayaa la siiyay dawooyin, daawayn jireed, iyo baaritaan gacanta ah, halka kii labaadna lagu daray wax isdaba marin. Kooxda heshay wax-is-daba-marineed waxay lahaayeen waqti daweyn oo gaaban iyo horumar muuqda. Dabagal 6-bilood ah, kooxda wax-is-daba-marintu waxay muujisay shaqada nidaamka neuromotor-ka oo ka sii wanaagsan iyo awood wanaagsan oo lagu sii wado shaqada. Naafanimadu way ka hoosaysay kooxda wax-is-daba-marinta (QS, 18.75).

 

Hababka Daawaynta Fiisioloji. Daaweynta jimicsiga oo ay weheliso wax-is-daba-marineed iyo dawooyin ayaa waxaa baadhay Arkuszewski, taas oo ka duwan isla qorshaha lagu daray wax-is-daba-marinta, sida kor lagu xusay. Natiijooyinka ka soo baxa wax-is-daba-marinta ayaa u fiicnaaday shaqada neerfaha iyo dhaqdhaqaaqa dhaqdhaqaaqa iyo sidoo kale naafanimada (QS, 18.75). Postacchini wuxuu eegay bukaanada leh calaamado ba'an ama dabadheeraad ah oo lagu qiimeeyay 3 toddobaad, 2 bilood, iyo 6 bilood dib u dhac. Waxqabadku maaha mid waxtar u leh maaraynta bukaanada leh shucaaca lugta xanuunka sida hubka kale ee daaweynta (QS, 6). Xisaabta iyo asxaabtu waxay baareen daawayn badan oo ay ku jiraan wax-is-daba-marin, jiid-jiid, isticmaalka sclerosant, iyo cirbadaha epidural'ka ee xanuunka dhabarka ee sciatica. Bukaanka qaba LBP iyo xakamaynta lugta tooska ah ee kor u qaadista tijaabada, wax-is-daba-marinta ayaa siisay gargaar aad u weyn, in ka badan waxqabadyo kale (QS, 19). Coxhead et al ayaa lagu daray maaddooyinkooda bukaannada kuwaas oo qaba xanuunka shucaaca ugu yaraan ilaa barida. Waxqabadyada waxaa ka mid ahaa jiidis, wax-is-daba marin, jimicsi, iyo korset, iyadoo la adeegsanayo naqshadaynta. Ka dib 4 toddobaad oo daryeel ah, wax-is-daba-marintu waxay muujisay faa'iido la taaban karo oo ku saabsan mid ka mid ah miisaanka loo isticmaalo si loo qiimeeyo horumarka. Ma jirin farqi dhab ah oo u dhexeeya kooxaha bilaha 4 iyo 16 ka dib daaweynta, si kastaba ha ahaatee (QS, 25).

 

Hababka Jimicsiga. Marka laga hadlayo LBP ka dib laminectomy, Timm ayaa sheegay in layliyada la siiyay faa'iido labadaba xanuunka xanuunka iyo waxtarka leh (QS, 25). Wax-is-daba-marinta ayaa kaliya saameyn yar ku yeelatay hagaajinta calaamadaha ama shaqada (QS, 25). Daraasada Coxhead et al, xanuunka shucaaca ugu yaraan barida ayaa ka fiicnaaday ka dib 4 toddobaad oo daryeel ah oo loogu talagalay manipulation, taas oo ka duwan daaweynta kale ee la waayay 4 bilood iyo 16 bilood ka dib daaweynta (QS, 25).

 

Sham iyo Habka kale ee Buugga. Siehl wuxuu eegay isticmaalka khalkhalgelinta suuxdinta guud ee bukaanada qaba LBP iyo hal-dhinac ama laba-geesoodka ah ee shucaaca lugaha. Kaliya hagaajin caafimaad oo ku meel gaar ah ayaa la xusay markii caddaynta dhaqameed ee elektiroonigga ah ee ku lug lahaanshaha xididka neerfaha ay jirto. Iyada oo la adeegsanayo korantada elektiroonigga ah, khalkhalgelinta ayaa lagu soo warramey inay bixiso horumar waara (QS, 31.25) Santilli iyo asxaabtiisa marka la barbardhigo HVLA si ay u riixaan unugyada jilicsan iyada oo aan wax degdeg ah u dhicin bukaanada qaba xanuunka dhabarka iyo lugta dhexdhexaadka ah. Nidaamyada HVLA waxay ahaayeen kuwo aad waxtar u leh si loo yareeyo xanuunka, gaarista xaalad aan xanuun lahayn, iyo tirada guud ee maalmaha xanuunka. Kala duwanaansho kiliinik ahaan muhiim ah ayaa la xusay. Tirada guud ee kalfadhiyada daawaynta ayaa lagu soo koobay 20 oo ah qiyaasta 5 jeer usbuucii iyada oo daryeel ku xiran tahay xanuun joojinta. Dabagalku waxa uu muujiyay nafis soconaysa ilaa 6 bilood.

 

Daawada. Xanuunka dhabarka ee ba'an iyo daba-dheeraada ee isku dhafan ee shucaaca lagu daaweeyay daraasad iyadoo la adeegsanayo hub badan oo daaweyn ah ayaa lagu qiimeeyay toddobaadyada 3, 2, iyo 6 bilood dib u dhigista kooxda Postacchini. Maareynta daawadu waxay ka fiicnaatay wax-is-daba-marin marka la eego xanuunka lugaha (QS, 6). Taa bedelkeeda, shaqada Mathews iyo asxaabtiisa, kooxda bukaanada qaba LBP iyo lugta tooska ah ee xaddidan ayaa kor u qaadaya wax badan oo ka mid ah wax-qabadka marka loo eego steroids epidural ama sclerosants (QS, 19).

 

Disk Herniation

 

Nwuga waxa uu bartay 51 maaddo oo laga helay saxanka intervertebral-ka ee soo baxay oo loo gudbiyay daawaynta jidhka. Wax-is-daba-marinta ayaa la sheegay inay ka sarreyso daawaynta caadiga ah (QS, 12.5). Zylbergold waxa uu ogaaday in aanay jirin farqi xisaabeed oo u dhexeeya 3 daawayn - layliyada dabacsanaanta lumbar, daryeelka guriga, iyo khalkhalgelinta. Dabagal wakhti-gaaban iyo cabbir yar oo muunad ah ayaa uu soo bandhigay qoraagu iyada oo saldhig u ah in uu ku guul daraystay diidmada mala-awaalka null (QS, 38).

 

Jimicsiga

 

Jimicsigu waa mid ka mid ah qaababka ugu wanaagsan ee loo barto ee lagu daweeyo xanuunnada dhabarka hoose. Waxaa jira habab badan oo kala duwan oo loo sameeyo jimicsi. Warbixintan, waxa kaliya oo muhiim ah in la kala saaro baxnaanintu kala duwan tahay. Barnaamijyadan waxaa loogu talagalay bukaanada gaar ahaan xaalad dabadheeraad ah oo leh dhibaatooyin maskaxeed oo la taaban karo. Waxay ku lug leeyihiin jimicsiga jirridda, tababarka shaqada ee shaqada oo ay ku jiraan jilitaanka shaqada/tababbar xirfadeed, iyo la-talin maskaxeed.

 

Sawirka xirfadlaha daryeelka caafimaadka oo ka caawinaya bukaanka inuu sameeyo jimicsiyo xanuunka dhabarka hooseeya iyo sciatica.

 

Dib-u-eegis dhowaan Cochrane ah oo ku saabsan jimicsiga loogu talagalay daaweynta LBP aan gaar ahayn (QS, 82), waxtarka daaweynta jimicsiga ee bukaannada loo kala saaro sida ba'an, subacute, iyo daba-dheeraaday ayaa la barbardhigay daaweyn la'aan iyo daaweyn kale. Natiijooyinka waxaa ka mid ahaa qiimeynta xanuunka, shaqada, ku noqoshada shaqada, maqnaanshaha, iyo / ama horumarinta caalamiga ah. Dib u eegista, tijaabooyinka 61 waxay la kulmeen shuruudaha ka mid noqoshada, kuwaas oo intooda badan ay la tacaaleen daba-dheer (n = 43), halka tirooyin yaryar ay wax ka qabteen (n = 11) iyo subacute (n = 6) xanuunka. Gabagabadii guud ayaa sidan u dhignaa.

 

  • Jimicsigu ma aha mid waxtar u leh daawaynta LBP ba'an,
  • caddaynta in jimicsigu uu waxtar u lahaa dadka daba-dheeraaday marka loo eego isbarbardhigga la sameeyay xilliyada dabagalka,
  • macnaheedu waa hagaajinta dhibcaha 13.3 ee xanuunka iyo dhibcaha 6.9 ee shaqada ayaa la arkay, iyo
  • waxaa jira cadaymo muujinaya in jimicsi-hawleed darajo leh uu waxtar u leeyahay LBP subacute laakiin kaliya goobta shaqada

 

Dib-u-eegistu waxay baadhay dadka iyo sifooyinka faragelinta, iyo sidoo kale natiijooyinka si loo gaadho gunaanadkeeda. Soo saarista xogta ku noqoshada shaqada, maqnaanshaha, iyo horumarinta caalamiga ah waxay caddaysay mid aad u adag in xanuunka iyo shaqada kaliya lagu tilmaami karo tiro ahaan.

 

Siddeed daraasadood ayaa si wanaagsan u keenay shuruudaha ansaxnimada muhiimka ah. Marka la eego ku-talagalka kiliinikada, tijaabooyin badan ayaa soo bandhigay macluumaad aan ku filnayn, iyadoo 90% ay ka warbixinayaan dadka daraasadda ah laakiin kaliya 54% ayaa si ku filan u qeexaya faragelinta jimicsiga. Natiijooyinka khuseeya ayaa lagu soo warramey 70% tijaabooyinka.

 

Jimicsi loogu talagalay LBP Ba'an. 11kii tijaabo (wadarta n = 1192), 10 waxay lahaayeen kooxo isbarbardhig aan jimicsi lahayn. Tijaabooyinku waxay soo bandhigeen caddaymo iska soo horjeeda. Siddeed tijaabo oo tayadoodu hooseeyso ma muujin wax farqi ah oo u dhexeeya jimicsiga iyo daryeelka caadiga ah ama daawaynta la'aan. Xogta la isku dhejiyay ayaa muujisay in aysan jirin farqi u dhexeeya xanuunka gaaban ee u dhexeeya jimicsiga iyo daaweynta la'aanta, wax farqi ah oo ku saabsan dabagalka hore ee xanuunka marka la barbardhigo waxqabadyada kale, iyo wax saameyn ah oo wanaagsan oo jimicsi ah oo ku saabsan natiijooyinka shaqada.

 

Subacute LBP. Daraasadaha 6 (wadarta n = 881), kooxaha jimicsiga 7 waxay lahaayeen koox isbarbardhig aan jimicsi lahayn. Tijaabooyinku waxay bixiyeen natiijooyin isku dhafan oo la xidhiidha caddaynta waxtarka, oo leh caddaymo caddaalad ah oo waxtarka u leh barnaamijka waxqabadka jimicsiga ee la qiimeeyay oo ah helitaanka kaliya ee xusid mudan. Xogta la isku dhejiyay ma muujin caddayn si ay u taageerto ama u diido isticmaalka jimicsiga ee LBP subacute, ama hoos u dhigista xanuunka ama hagaajinta shaqada.

 

LBP dabadheeraad ah. Waxaa jiray 43 tijaabo oo lagu soo daray kooxdan (wadarta n = 3907). Soddon iyo saddex ka mid ah daraasadaha waxay lahaayeen kooxo is barbar dhig aan jimicsi lahayn. Jimicsigu wuxuu ahaa ugu yaraan sida waxtarka leh sida waxqabadyada kale ee muxaafidka ah ee LBP, iyo 2 daraasado tayo sare leh iyo 9 daraasaadka tayada hooseeya waxay heleen jimicsi si aad waxtar u leh. Daraasadahani waxay adeegsadeen barnaamijyo jimicsi gaar ah, oo diiradda saaraya inta badan xoojinta ama xasilinta jirridda. Waxaa jiray 14 tijaabo oo aan helin wax farqi ah oo u dhexeeya jimicsiga iyo waxqabadyada kale ee muxaafidka ah; 2 ka mid ah kuwan ayaa aad loo qiimeeyay halka 12 ka mid ah lagu qiimeeyay mid hoose. Isku-dubarid xogta waxay muujisay celcelis ahaan hagaajinta 10.2 (95% kalsoonida kalsoonida [CI], 1.31-19.09) dhibcaha xanuunka 100-mm ee jimicsiga marka la barbar dhigo daaweyn la'aan iyo 5.93 (95% CI, 2.21- 9.65) marka la barbar dhigo daawaynta kale ee muxaafidka ah. Natiijooyinka shaqeyntu waxay sidoo kale muujiyeen horumarin sida soo socota: dhibcaha 3.0 ee dabagalka ugu horreeya marka loo eego daaweyn la'aan (95% CI,?0.53 ilaa 6.48) iyo 2.37 dhibcood (95% CI, 1.04-3.94) marka la barbardhigo daaweynta kale ee muxaafidka ah.

 

Falanqaynta koox-hoosaadka aan tooska ahayn waxay ogaatay in tijaabooyinka lagu baarayo dadyowga daraasadda daryeelka caafimaadka ay leeyihiin celcelis ahaan hagaajinta xanuunka iyo shaqeynta jireed marka loo eego kooxahooda isbarbardhigga ama tijaabooyinka lagu dejiyay dadka shaqada ama guud ahaan.

 

Qorayaasha dib u eegista ayaa soo jeediyay gabagabada soo socota:

 

  1. LBP degdeg ah, jimicsiyadu kama waxtar badna waxqabadyada kale ee muxaafidka ah. Meta-falanqaynta ma muujin wax faa'iido ah oo ku saabsan daaweynta xanuunka iyo natiijooyinka shaqeynta muddada gaaban ama fog.
  2. Waxaa jira cadaymo cadaalad ah oo ku saabsan waxtarka barnaamijka jimicsiga darajo ee LBP hoose ee goobaha shaqada. Waxtarka noocyada kale ee daaweynta jimicsiga ee dadka kale ma cadda.
  3. LBP dabadheeraad ah, waxaa jira caddayn wanaagsan oo ah in jimicsigu ugu yaraan waxtar u leeyahay daaweynta kale ee muxaafidka ah. Barnaamijyada xoojinta ama xasilinta shakhsi ahaan loo qaabeeyey ayaa u muuqda kuwo waxtar u leh goobaha daryeelka caafimaadka. Meta-falanqaynta ayaa lagu ogaaday in natiijooyinka shaqeyntu ay si weyn u soo fiicnaadeen; si kastaba ha ahaatee, saameyntu aad bay u yaraayeen, oo leh wax ka yar 3-dhibcood (100) farqiga u dhexeeya jimicsiga iyo kooxaha isbarbardhigga marka ugu horeysa ee dabagalka. Natiijooyinka xanuunka ayaa sidoo kale si weyn loo hagaajiyay kooxaha helaya jimicsiga marka loo eego isbarbardhigga kale, oo leh qiyaastii 7 dhibcood. Saamayntu waxay la mid ahayd dabagal dheer, in kasta oo muddada kalsoonida ay korodhay. Horumarinta celceliska xanuunka iyo shaqeyntu waxay noqon kartaa mid macne leh oo bukaan-socod ah oo laga helo dadka daryeelka caafimaadka kuwaas oo horumarintu ay aad uga weyn tahay kuwa lagu arkay daraasadaha guud ama dadka isku dhafan.

 

Dib u eegista kooxda deenishka ee jimicsiga ayaa awooday inay aqoonsato 5 dib u eegis nidaamsan iyo 12 tilmaame oo ka wada hadlay jimicsiga LBP ba'an, 1 dib u eegis nidaamsan iyo 12 tilmaamaha subacute, iyo 7 dib u eegis nidaamsan iyo 11 tilmaamaha loogu talagalay daba-dheeraada. Intaa waxaa dheer, waxay aqoonsadeen 1 dib-u-eegis nidaamsan oo si xushmad leh loogu qiimeeyay xaaladaha qalliinka. Gabagabada ayaa asal ahaan la mid ah dib u eegista Cochrane, marka laga reebo in ay jirtay taageero xaddidan oo loogu talagalay maneuvers McKenzie ee bukaannada qaba xaalad degdeg ah iyo barnaamijyada baxnaaninta degdegga ah ee 4 ilaa 6 toddobaad ka dib qalliinka diskka ee barnaamijyada jimicsiga fudud.

 

Taariikhda Dabiiciga ah iyo Daawaynta ee LBP

 

Daraasadaha intooda badani waxay muujiyeen in ku dhawaad ​​kala badh LBP ay fiicnaan doonto usbuuca 1, halka ku dhawaad ​​​​90% ay tagi doonto toddobaadyada 12. Xitaa in ka badan, Dixon wuxuu muujiyay in laga yaabo in ilaa 90% LBP ay iskiis u xallin doonto, iyada oo aan wax faragelin ah la samayn. Von Korff wuxuu muujiyay in tiro badan oo bukaanno ah oo qaba LBP ba'an ay yeelan doonaan xanuun joogto ah haddii la arko ilaa 2 sano.

 

Phillips wuxuu ogaaday in ku dhawaad ​​4 ee dadka 10 ay yeelan doonaan LBP ka dib dhacdo bilaha 6 laga bilaabo bilawga, xitaa haddii xanuunka asalka ah la waayay sababtoo ah in ka badan 6 ee 10 waxay yeelan doonaan ugu yaraan 1 soo noqoshada sanadka ugu horeeya ka dib dhacdada. Soo noqoshadan bilawga ah waxay ku dhacdaa 8 toddobaad gudahooda inta badan waxaana laga yaabaa inay soo noqnoqdaan wakhti ka dib, in kasta oo ay hoos u dhacayaan boqolkiiba boqol.

 

Bukaannada dhaawaca magdhowga shaqaalaha ayaa la arkay muddo 1 sano ah si loo eego darnaanta calaamadaha iyo heerka shaqada. Kala bar dadka la bartay ma lumin wakhti shaqo bishii ugu horeysay ka dib dhaawaca, laakiin 30% ayaa ka lumay wakhtiga shaqada sababtoo ah dhaawacooda muddada 1 sano ah. Kuwo ka mid ah kuwa bishii ugu horreysay shaqada ka baaqsaday dhaawacooda oo mar hore awooday inay ku laabtaan shaqada, ku dhawaad ​​20% ayaa maqnaaday dabayaaqadii isla sannadkaas. Tani waxay tusinaysaa in qiimaynta ku soo noqoshada shaqada ee bisha 1 ka dib dhaawaca ay ku guuldareysan doonto inay bixiso sawir daacad ah oo daba-dheeraaday, dabeecadda episodic ee LBP. Inkastoo bukaanno badan ay ku soo noqdeen shaqada, waxay hadhow la kulmi doonaan dhibaatooyin joogto ah iyo maqnaansho la xiriirta shaqada. Naafanimada jirta in ka badan 12 toddobaad dhaawaca dabadii ayaa laga yaabaa inuu aad uga sarreeyo sidii hore loogu soo sheegay suugaanta, halkaasoo heerarka 10% ay yihiin kuwo caadi ah. Dhab ahaantii, qiimayaashu waxay kor ugu kici karaan 3 ilaa 4 jeer.

 

Daraasad ay sameeyeen Schiotzz-Christensen iyo asxaabtiisa, kuwan soo socda ayaa lagu xusay. Marka la eego fasaxa jirrada, LBP waxay leedahay saadaal wanaagsan, iyadoo 50% ay ku soo laabatay shaqada 8da maalmood ee ugu horreeya iyo 2% oo keliya oo fasax jirro ah 1 sano ka dib. Si kastaba ha ahaatee, 15% waxay ku jireen fasax jirro sanadka soo socda iyo kala badh ayaa sii waday inay ka cawdaan raaxo-darro. Tani waxay soo jeedisay in dhacdo ba'an oo LBP ah oo muhiim ah oo ku filan in bukaanku u raadsado booqasho dhakhtar guud ay ku xigto muddo dheer oo naafo ah oo heer hoose ah oo ka badan intii hore loo soo sheegay. Sidoo kale, xitaa kuwa ku soo laabtay shaqada, ilaa 16% waxay muujiyeen in aan si shaqeyn ah loo hagaajin. Daraasad kale oo eegaysa natiijooyinka ka dib toddobaadyada 4 ka dib baaritaanka bilowga ah iyo daaweynta, kaliya 28% bukaannada ma aysan helin wax xanuun ah. Si aad u cajiib ah, joogitaanka xanuunka ayaa u dhexeeya kooxaha xanuunka shucaaca iyo kuwa aan lahayn, iyada oo 65% ee dareenka hore ee horumarinta ee 4 toddobaad, vs 82% ee dambe. Natiijooyinka guud ee ka soo baxa daraasaddan ayaa ka duwan kuwa kale in 72% bukaannada ay weli la kulmeen xanuun 4 toddobaad ka dib markii la aqoonsaday bilowga hore.

 

Hestbaek iyo asxaabtiisu waxay dib u eegeen tiro maqaallo ah dib u eegis habaysan. Natiijooyinku waxay muujiyeen in saamiga la soo sheegay ee bukaannada weli la kulmay xanuunka ka dib bilihii 12 ka dib bilawga waxay ahaayeen 62% celcelis ahaan, iyada oo 16% buka ay ku jiraan liiska 6 bilood ka dib bilawga, iyo 60% ay la kulmaan soo noqoshada maqnaanshaha shaqada. Sidoo kale, waxay ogaadeen in celceliska celceliska la soo sheegay ee LBP ee bukaannada lahaa dhacdooyinkii hore ee LBP ay ahaayeen 56%, marka la barbardhigo 22% kaliya kuwa aan taariikhdaas lahayn. Croft iyo asxaabtiisuba waxay sameeyeen daraasad mustaqbalka ah oo eegaya natiijooyinka LBP guud ahaan, iyagoo ogaanaya in 90% bukaannada qaba LBP ee daryeelka aasaasiga ah ay joojiyeen la-talinta calaamadaha 3 bilood gudahood; si kastaba ha ahaatee, badidood ayaa weli la kulma LBP iyo naafo 1 sano kadib booqashadii hore. Kaliya 25% ayaa si buuxda uga soo kabtay isla sanadkaas.

 

Waxaa jira xitaa natiijooyin kala duwan daraasadda Wahlgren et al. Halkan, bukaanada intooda badani waxay sii wadeen inay la kulmaan xanuunka labadaba bilaha 6 iyo 12 (78% iyo 72%, siday u kala horreeyaan). Kaliya 20% muunada ayaa si buuxda uga soo kabsaday 6 bilood iyo 22% kaliya 12 bilood.

 

Von Korff wuxuu bixiyay liis dheer oo xog ah oo uu u arko inay ku habboon tahay qiimeynta koorsada bukaan-socodka ee xanuunka dhabarka sida soo socota: da'da, jinsiga, jinsiga / qowmiyadda, sanadaha waxbarashada, shaqada, isbeddelka shaqada, heerka shaqada, heerka caymiska naafada, heerka dacwad , Soo dhawaynta / da'da bilawga ugu horreeya ee xanuunka dhabarka, soo-dhoweynta / da'da marka daryeelka la raadiyo, soo noqoshada xanuunka dhabarka, muddada hadda / ugu dambeysay ee xanuunka dhabarka, tirada maalmaha xanuunka dhabarka, xoojinta xanuunka hadda, celceliska xanuunka, xanuunka ugu xun, qiimeynta faragelinta hawlaha, maalmaha xaddidan ee dhaqdhaqaaqa, ogaanshaha kiliinikada ee dhacdadan, maalmaha nasashada ee sariirta, maalmaha shaqada ee luminta, soo noqoshada xanuunka dhabarka, iyo muddada soo kicinta ugu dambeysay.

 

Daraasad indho-indhayn ku salaysan oo ay samaysay Haas et al ee ku dhawaad ​​3000 bukaan oo qaba xaalad ba'an iyo daba-dheeraad ah oo lagu daaweeyay lafopractors iyo dhakhaatiirta caafimaadka aasaasiga ah, xanuunka ayaa lagu xusay bukaanada qaba xaalad ba'an iyo mid daba-dheer ilaa 48 bilood ka dib diiwaangelinta. Bilaha 36, ​​45% ilaa 75% bukaannada ayaa soo sheegay ugu yaraan 30 maalmood oo xanuun ah sannadkii hore, iyo 19% ilaa 27% bukaannada qaba xaalad dabadheeraad ah ayaa dib loo soo celiyay xanuunka maalinlaha ah ee sannadkii hore.

 

Kala duwanaanshiyaha lagu xusay kuwan iyo daraasado kale oo badan ayaa lagu sharxi karaa qayb ahaan dhibka lagu samaynayo ogaanshaha ku filan, nidaamyada kala-soocida ee kala duwan ee loo isticmaalo kala-saarista LBP, qalabka natiijada kala duwan ee loo isticmaalo daraasad kasta iyo arrimo kale oo badan. Waxa kale oo ay tilmaamaysaa dhibka aadka u daran ee lagu xakameynayo xaqiiqada maalinlaha ah ee kuwa leh LBP.

 

Calaamadaha Caadiga ah iyo Kakanaanta Qiimaynta ee LBP

 

Waa maxay Tilmaamaha laxidhiidha ee Qiimaynta Habka Daryeelka?. Hal halbeeg ayaa lagu sifeeyay kor, kaas oo ah taariikhda dabiiciga ah. Kakanaanta iyo jaangooynta khatarta ayaa muhiim ah, sidoo kale arrimaha kharashka; si kastaba ha ahaatee, wax-ku-oolnimada kharashka ayaa ka baxsan xadka warbixintan.

 

Waxaa la fahamsan yahay in bukaanada qaba LBP-da aan dhibsanayn ay si dhakhso ah uga fiicnaadaan kuwa qaba dhibaatooyin kala duwan, kuwaas oo ugu caansan kuwaas oo ah xanuunka. Waxyaabo badan ayaa laga yaabaa inay saameyn ku yeeshaan koorsada xanuunka dhabarka, oo ay ku jiraan comorbidity, arrimaha ergonomic, da'da, heerka fayaqabka bukaanka, arrimaha deegaanka, iyo arrimaha nafsaaniga ah. Midda dambe ayaa si weyn loogu fiirsaday suugaanta, in kasta oo sida meel kale lagu xusay buuggan, tixgelinta noocaas ahi ma noqon karto mid cudurdaar ah. Mid kasta oo ka mid ah arrimahan, keligiis ama marka la isku daro, ayaa caqabad ku noqon kara ama dib u dhigi kara muddada soo kabashada dhaawaca ka dib.

 

Waxay u muuqataa in arrimaha biomechanical-ka ay door muhiim ah ka ciyaaraan dhacdooyinka marxaladaha ugu horreeya ee LBP iyo dhibaatooyinka kaqaybgalayaasha sida shaqo la'aanta; Arrimaha nafsaaniga ah ayaa si aad ah u soo galaya dhacdooyinka xiga ee LBP. Arrimaha biomechanical-ka waxay u horseedi karaan jeexjeexa unugyo, ka dibna waxay abuuraan xanuun iyo awood xaddidan sannado ay ku xigto. Dhaawacan nudaha laguma arki karo sawirka caadiga ah waxaana laga yaabaa inay muuqato kaliya marka la gooyo ama qaliinka.

 

Qodobbada khatarta ah ee LBP waxaa ka mid ah kuwan soo socda:

 

  • da'da, jinsiga, darnaanta calaamadaha;
  • dabacsanaanta laf dhabarta oo kordhay, dulqaadka muruqa oo yaraada;
  • dhaawac ama qalliin dhawaan ka hor;
  • dhaqdhaqaaqa wadajirka ah ee aan caadiga ahayn ama farsamooyinka jidhka oo yaraada;
  • Joogitaanka joogtada ah ee dheer ama kontoroolka dhaqdhaqaaqa oo liita;
  • shaqada la xidhiidha sida hawlgalka gaadhiga, culaysyada joogtada ah, maaraynta agabka;
  • taariikhda shaqada iyo qanacsanaanta; iyo
  • heerka mushaharka.

 

IJzelenberg iyo Burdorf waxay baareen haddii tirakoobka dadka, shaqada la xiriira jirka, ama arrimaha khatarta nafsiga ah ee ku lug leh dhacdooyinka xaaladaha muruqyada ay go'aamiyaan isticmaalka daryeelka caafimaadka ee xiga iyo fasaxa jirada. Waxay ogaadeen in bilaha 6 gudahood, ku dhawaad ​​​​saddex meelood meel shaqaalaha warshadaha leh LBP (ama qoorta iyo dhibaatooyinka sare) ay dib ugu soo laabteen fasaxa xanuunka ee dhibaatadaas oo kale iyo 40% soo noqnoqda isticmaalka daryeelka caafimaadka. Qodobbada shaqada ee la xidhiidha calaamadaha muruqyada waxay la mid yihiin kuwa la xidhiidha isticmaalka daryeelka caafimaadka iyo fasaxa jirrada; laakiin, LBP, da'da da'da iyo nolosha kaligiis ayaa si adag u go'aamiyay in bukaanada dhibaatooyinkani ay qaateen wax fasax jirro ah. Baaxadda 12-bilood ee LBP waxay ahayd 52%, iyo kuwa leh calaamadaha asaasiga ah, 68% waxay soo noqdeen LBP. Jarvik iyo asxaabtiisuba waxay ku daraan niyad-jabka sida saadaaliyaha muhiimka ah ee LBP cusub. Waxay ogaadeen isticmaalka MRI inuu yahay saadaaliye ka yar oo muhiim u ah LBP marka loo eego niyad-jabka.

 

Waa maxay Tallaabooyinka Natiijooyinka La Xidhiidha? Tilmaamaha Dhaqanka Kiliinikada ee ay diyaariyeen Ururka Canadian Chiropractic Association iyo Xiriirka Kanada ee Guddiyada Nidaaminta Dhakhaatiirta lafdhabarta ayaa xusay in ay jiraan tiro natiijooyin ah oo loo isticmaali karo in lagu muujiyo isbeddelka natiijada daaweynta. Kuwani waa inay ahaadaan kuwo la isku halayn karo oo ansax ah. Marka loo eego tilmaamaha Kanadiyaanka, heerarka ku habboon ayaa faa'iido u leh daaweynta xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' sababtoo ah waxay awoodaan inay qabtaan kuwan soo socda:

 

  • si joogto ah u qiimee saamaynta daryeelka waqti ka dib;
  • caawimo tilmaamaysa barta hagaajinta daaweynta ugu badan;
  • daaha ka qaado dhibaatooyinka la xiriira daryeelka sida u hoggaansanaan la'aanta;
  • dokumentiga hagaajinta bukaanka, dhakhtarka, iyo dhinacyada saddexaad;
  • soo jeedi wax ka beddelka yoolalka daawaynta haddii loo baahdo;
  • qiyaas khibradda caafimaad ee dhakhtarka;
  • caddeyso nooca, qiyaasta, iyo muddada daryeelka;
  • caawinta bixinta xog-ururinta; iyo
  • caawin in la dhiso heerarka daaweynta xaaladaha gaarka ah.

 

Noocyada guud ee natiijooyinka waxaa ka mid ah natiijooyinka shaqeynta, natiijooyinka aragtida bukaanka, natiijooyinka jireed, qiimeynta caafimaadka guud, iyo natiijooyinka cilladaha subluxation. Cutubkani waxa uu ka hadlayaa kaliya natiijooyinka shaqaynta iyo aragtida bukaanka ee lagu qiimeeyay su'aalo-ururinta iyo natiijooyinka shaqaynta ee lagu qiimeeyay hababka gacanta.

 

Natiijooyinka Waxqabadka Kuwani waa natiijooyin cabbiraya xaddidaadda bukaanka marka uu ku guda jiro hawl maalmeedkiisa caadiga ah. Waxa la eegayo waa saamaynta xaalad ama khalkhal ku yeelanayaan bukaanka (ie, LBP, kaas oo ogaanshaha gaarka ahi aanu jirin ama suurtogal ahayn) iyo natiijada daryeelka. Qalab badan oo noocan oo kale ah ayaa jira. Qaar ka mid ah kuwa ugu caansan waxaa ka mid ah kuwan soo socda:

 

  • Su'aalaha Naafada Roland Morris,
  • Su'aalaha Naafada Oswestry,
  • Tusaha Naafada Xanuunka,
  • Tusaha Naafada Qoorta,
  • Waddell Disability Index, iyo
  • Su'aalo-ururinta Naafada Milyan.

 

Kuwani waa qaar ka mid ah qalabka jira ee lagu qiimeeyo shaqada.

 

Suugaanta RCT ee hadda jirta ee LBP, natiijooyinka shaqeynta ayaa lagu muujiyay inay yihiin natiijada muujinaysa isbeddelka ugu weyn iyo hagaajinta SMT. Dhaqdhaqaaqyada nolol maalmeedka, oo ay weheliyaan bukaan-socodka is-sheegida xanuunka, ayaa ahaa 2 natiijooyinka ugu caansan ee muujinaya horumarkaas. Natiijooyinka kale ayaa si aad ah u fiicnaaday, oo ay ku jiraan kala duwanaanshaha dhaqdhaqaaqa jireed (ROM) iyo kor u qaadista lugaha tooska ah.

 

Suugaanta xanuunka loo yaqaan 'chiropractic Literature', alaabada natiijada inta badan loo isticmaalo LBP waa Su'aalaha Naafada Roland Morris iyo Su'aalaha Oswestry. Daraasad lagu sameeyay 1992, Hsieh waxay ogaatay in labada qalabba ay bixiyeen natiijooyin joogto ah intii lagu jiray tijaabada, inkasta oo natiijooyinka 2-da su'aalood ee kala duwan yihiin.

 

Natiijooyinka Aragtida Bukaanka. Natiijooyin kale oo muhiim ah ayaa ku lug leh aragtida bukaanka ee xanuunka iyo ku qanacsanaanta daryeelka. Midka ugu horreeya wuxuu ku lug leeyahay cabbiraadda isbeddelka aragtida xanuunka wakhtiga xoojinta, muddada, iyo inta jeer. Waxaa jira dhowr qalab oo sax ah oo la heli karo oo tan ku fulin kara, oo ay ku jiraan kuwan soo socda:

 

Miisaanka analooga ee muuqaalka - tani waa xariiq 10-cm ah oo leh tilmaamo xanuun oo lagu xusay labada daraf ee xariiqaas oo aan ka dhigan xanuun aan loo dulqaadan karin; Bukaan-socodka waxaa la waydiisanayaa inuu calaamadeeyo barta xariiqdaas oo ka tarjumaysa xoojinta xanuunka loo arko. Waxaa jira dhowr nooc oo natiijadan ah, oo ay ku jiraan Miisaanka Qiimaynta Tirada (halkaas oo bukaanku bixiyo lambar u dhexeeya 0 iyo 10 si ay u matalaan cadadka xanuunka ay qabaan) iyo isticmaalka heerarka xanuunka ee 0 ilaa 10 oo lagu sawiray sanduuqyada, Kaas oo uu bukaanku hubin karo. Dhammaan kuwan waxay u muuqdaan kuwo isku si la isku halayn karo, laakiin si fudud loo isticmaalo, ama VAS-ga caadiga ah ama Miisaanka Qiimaynta Tirada ayaa inta badan la isticmaalaa.

 

Xusuus-qorka xanuunka - kuwan waxaa loo isticmaali karaa in lagu caawiyo la socodka doorsoomayaasha xanuunka ee kala duwan (tusaale, inta jeer, oo VAS aysan cabbiri karin). Foomam kala duwan ayaa loo isticmaali karaa si loo ururiyo macluumaadkan, laakiin caadi ahaan waa la dhammaystiraa maalin kasta.

 

Su'aalaha Xanuunka McGill Miisaankani waxa uu caawiyaa qiyaasida dhawr qaybood oo cilmi nafsiyeed xanuunka sida soo socota: garashada-qiimaynta, dhiirigelinta-wax ku oolka ah, iyo dareenka takoorka. Qalabkan, waxaa jira 20 qaybood oo kelmado ah oo qeexaya tayada xanuunka. Laga soo bilaabo natiijooyinka, 6 doorsoomayaal xanuunka kala duwan ayaa la go'aamin karaa.

 

Dhammaan qalabka kor ku xusan waxaa loo isticmaalay waqtiyo kala duwan si loola socdo horumarka daaweynta xanuunka dhabarka ee SMT.

 

Ku qanacsanaanta bukaanku waxay ka hadlaysaa waxtarka daryeelka iyo sidoo kale habka loo helo daryeelkaas. Waxaa jira habab badan oo lagu qiimeeyo qanacsanaanta bukaanka, dhammaantoodna looma qorsheyn in si gaar ah loogu isticmaalo LBP ama wax-is-daba-marin. Si kastaba ha ahaatee, Deyo waxay soo saartay mid loogu talagalay isticmaalka LBP. Qalabkiisu wuxuu baadhaa waxtarka daryeelka, macluumaadka, iyo daryeelka. Waxa kale oo jira Su'aalaha Ku Qanacsanaanta Bukaanka, kaas oo qiimeeya 8 tilmaamood oo kala duwan (sida waxtarka/natiijooyinka ama xirfad xirfadeed, tusaale ahaan). Cherkin wuxuu xusay in Su'aalaha Ku Qanacsanaanta Gaarka ah ee Booqashada loo isticmaali karo qiimeynta natiijada xanuunka lafaha.

 

Shaqadii dhawaa waxay muujisay in kalsoonida bukaanka iyo ku qanacsanaanta daryeelka ay la xiriiraan natiijooyinka. Seferlis waxay ogaatay in bukaannadu ay aad ugu qanacsan yihiin oo ay dareemeen in la siiyay sharraxaad wanaagsan oo ku saabsan xanuunkooda dhakhaatiirta isticmaalay daaweynta gacanta. Iyadoo aan loo eegin daaweynta, bukaanada aadka ugu qanacsan ee toddobaadyada 4 waxay u badan tahay in bukaanada ku qanacsan yihiin inay dareemaan horumar weyn oo xanuunka inta lagu jiro dabagalka 18-bilood ee daraasadda Hurwitz et al. Goldstein iyo Morgenstern waxay heleen xiriir daciif ah oo u dhexeeya kalsoonida daaweynta ee daaweynta ay heleen iyo horumarinta weyn ee LBP. Sheegid joogta ah ayaa ah in faa'iidooyinka laga arkay adeegsiga hababka wax-is-daba-marinta ay tahay natiijada dareenka dhakhtarka iyo taabashada. Daraasadaha si toos ah u tijaabinaya mala-awaalkan waxaa sameeyay Hadler et al bukaannada qaba xaalad ba'an iyo Triano et al bukaanada qaba xaalad subacute iyo dabadheeraad ah. Labada daraasadoodba waxay barbar dhigeen wax-is-daba-marinta iyo xakamaynta placebo. Daraasadda Hadler, xakamaynta ayaa dheellitiran u fiirsashada wakhtiga bixiyaha iyo soo noqnoqda, halka Triano et al ay sidoo kale ku dartay barnaamij waxbarasho oo leh talooyinka jimicsiga guriga. Labada xaaladoodba, natiijadu waxay muujisay in inkasta oo fiiro gaar ah la siiyay bukaanada ay la xiriirto horumarinta waqti ka dib, bukaanada helaya hababka wax-is-daba-marinta ayaa si dhakhso ah u soo fiicnaaday.

 

Tallaabooyinka Natiijooyinka Caafimaadka Guud. Tani dhaqan ahaan waxay ahayd natiijo adag in si wax ku ool ah loo cabbiro laakiin tiro ka mid ah qalabyada dhowaanahan dambe ayaa muujinaya in si la isku halleyn karo loo samayn karo. Labada qalab ee ugu waaweyn ee sidaas lagu samaynayo waa Profile Saamaynta Jirrada iyo SF-2. Midka kowaad wuxuu qiimeeyaa cabbirrada sida dhaqdhaqaaqa, ambalaaska, nasashada, shaqada, isdhexgalka bulshada, iyo wixii la mid ah; Midda labaad waxay eegaysaa ugu horreyntii caafimaadka, heerka shaqada, iyo caafimaadka guud, iyo sidoo kale 36 fikrado caafimaad oo kale, si ugu dambeyntii loo go'aamiyo 8 indices oo loo isticmaali karo si loo go'aamiyo xaaladda guud ee caafimaadka. Waxyaabaha halkan ku jira waxaa ka mid ah shaqeynta jirka, shaqeynta bulshada, caafimaadka maskaxda, iyo kuwa kale. Qalabkan waxaa loo adeegsaday goobo badan waxaana sidoo kale lagu habeeyey qaabab gaagaaban sidoo kale.

 

Qiyaasaha Natiijooyinka Jirka. Xirfadlaha xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' wuxuu leeyahay dhowr natiijooyin jireed oo loo isticmaalo marka la eego habka go'aan qaadashada daryeelka bukaanka. Kuwaas waxaa ka mid ah hababka sida baaritaanka ROM, baaritaanka shaqada muruqa, garaaca wadnaha, shucaaca, iyo hababka kale ee aan caadi ahayn (falanqaynta dhererka lugaha, thermography, iyo kuwa kale). Cutubkani waxa uu ka hadlayaa kaliya natiijooyinka nafsad ahaaneed ee gacanta lagu qiimeeyay.

 

Xaddiga Mooshinka. Habka baaritaanka waxaa isticmaala ku dhawaad ​​lafopractor kasta waxaana loo isticmaalaa in lagu qiimeeyo naafanimada sababtoo ah waxay la xiriirtaa shaqada laf dhabarta. Waa suurtagal in ROM loo isticmaalo si loola socdo horumarka shaqada waqti ka dib iyo, sidaas darteed, hagaajinta sida ay ula xiriirto isticmaalka SMT. Mid ayaa qiimeyn kara dhaqdhaqaaqa gobolka iyo kan caalamiga ah ee lumbar, tusaale ahaan, oo u isticmaali kara mid ka mid ah calaamadaynta horumarinta.

 

Xaddiga dhaqdhaqaaqa waxa lagu cabbiri karaa habab kala duwan. Mid ayaa isticmaali kara goniometer-ka caadiga ah, inclinometers, iyo qalab aad u casrisan oo u baahan isticmaalka qalab gaar ah iyo kombiyuutaro. Marka sidaas la samaynayo, waxaa muhiim ah in la tixgeliyo isku halaynta hab kasta oo gaar ah. Daraasado dhowr ah ayaa lagu qiimeeyay aalado kala duwan sida soo socota:

 

  • Zachman wuxuu ogaaday isticmaalka rangiometer-ka mid dhexdhexaad ah oo la isku halleyn karo,
  • Nansel waxay ogaatay iyadoo la adeegsanayo 5 qiyaasood oo soo noqnoqda oo dhaqdhaqaaqa laf dhabarta ilmo-galeenka oo leh indho-indheyn lagu kalsoonaan karo,
  • Liebenson waxay ogaatay in farsamada Schrober ee la beddelay, oo ay weheliso jaangooyooyin iyo taliyayaasha laf-dhabarta ee dabacsan ay heleen taageerada ugu wanaagsan ee suugaanta,
  • Triano iyo Schultz waxay ogaadeen in ROM ee jirridda, oo ay weheliso saamiga xoogga jirridda iyo dhaqdhaqaaqa myoelectrical, ay ahayd tilmaame wanaagsan oo loogu talagalay naafanimada LBP, iyo
  • Daraasado dhowr ah ayaa lagu ogaaday in cabbirka kinematic ee ROM ee dhaqdhaqaaqa laf dhabarta uu yahay mid la isku halleyn karo.

 

Shaqada Murqaha. Qiimaynta shaqada muruqa waxa la samayn karaa iyadoo la isticmaalayo hab toos ah ama hab gacanta ah. Inkasta oo baaritaanka muruqa gacanta uu ahaa mid caadi ah oo lagu ogaanayo xanuunka loo yaqaan 'chiropractic professional', waxaa jira daraasado yar oo muujinaya kalsoonida bukaan-socodka ee habka, kuwaasna looma tixgeliyo inay yihiin kuwo tayo sare leh.

 

Nidaamyada otomaatiga ah waa kuwo la isku halleyn karo oo awood u leh inay qiimeeyaan xuduudaha muruqyada sida xoogga, awoodda, dulqaadka, iyo shaqada, iyo sidoo kale inay qiimeeyaan qaababka kala duwan ee murqaha muruqyada (isotonic, isometric, isokinetic). Hsieh waxay ogaatay in habka bukaan-socodka bilaabay uu si fiican ugu shaqeeyay muruqyo gaar ah, iyo daraasado kale ayaa muujiyay dynamometer-ka inuu leeyahay kalsooni wanaagsan.

 

Sinnaan la'aanta Dhererka Lugaha. Daraasado aad u yar oo lagu sameeyay dhererka lugaha ayaa muujiyay heerar la aqbali karo oo lagu kalsoonaan karo. Hababka ugu fiican ee lagu qiimaynayo isku halaynta iyo ansaxnimada dhererka lugaha waxa ay ku lug leeyihiin habab shucaac ah oo sidaas awgeed waxa ay ku xidhan yihiin soo-gaadhista shucaaca ionizing. Ugu dambeyntii, habka looma baran in uu sax yahay, taas oo ka dhigaysa isticmaalka tan natiijo ahaan su'aal.

 

U Hogaansanaanta Unug Jilicsan. U hoggaansanaanta waxaa lagu qiimeeyaa hababka gacanta iyo farsamada labadaba, iyadoo la isticmaalayo gacanta oo keliya ama la isticmaalayo qalab sida algometer. Marka la qiimeeyo u hoggaansanaanta, lafopractor wuxuu eegayaa inuu qiimeeyo murqaha.

 

Tijaabooyinkii hore ee u hoggaansanaanta ee Lawson waxay muujiyeen isku halaynta wanaagsan. Fisher waxa la ogaaday in ay korodho u hogaansanaanta unugyada maadooyinka ku lug leh daaweynta jireed. Waldorf waxa uu ogaaday in u hogaansanaanta unugyada qaybta u nugul ay leedahay kala duwanaansho tijaabo/tijaabo wanaagsan oo ka yar 10%.

 

Dulqaadashada xanuunka ee lagu qiimeeyay hababkan ayaa la ogaaday in la isku halayn karo, Vernonna waxay ogaatay inay ahayd qiyaas faa'iido leh oo lagu qiimeeyo muruqa paraspinal afka ilmagaleenka ka dib marka la hagaajiyo. Kooxda hab-raaca ee ka socota Ururka Canadian Chiropractic Association iyo Xiriirka Kanada ee Guddiyada Nidaaminta lafdhabarta ayaa soo gabagabeeyey in qiimeyntu ay yihiin kuwo badbaado leh oo aan qaali ahayn waxayna u muuqdaan kuwo ka jawaabaya xaaladaha iyo daawaynta sida caadiga ah lagu arko daaweynta xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care'.

 

Sawirka Kooxda ee Shaqaalaha Xirfadaha Caafimaadka

 

Ugu Dambeyn

 

Caddaynta cilmi-baarista ee jirta ee ku saabsan faa'iidada hagaajinta laf-dhabarka / wax-ka-qabashada / abaabulidda waxay muujinaysaa kuwan soo socda:

 

  1. Inta badan ama ka badan oo caddayn ah ayaa u jira isticmaalka SMT si loo yareeyo calaamadaha loona hagaajiyo shaqada bukaanka qaba LBP dabadheeraad ah sida isticmaalka degdega ah iyo kuwa hoose ee LBP.
  2. Isticmaalka jimicsiga iyada oo lala kaashanayo wax-is-daba-marintu waxay u badan tahay inay dedejiso oo ay wanaajiso natiijooyinka iyo sidoo kale inay yarayso soo noqoshada soo noqoshada.
  3. Waxaa jiray caddayn yar oo loogu talagalay isticmaalka khalkhalgelinta bukaanka qaba LBP iyo shucaaca lugaha xanuunka, sciatica, ama radiculopathy.
  4. Kiisaska leh calaamadaha darnaanta sare waxay ka faa'iidi karaan u-diridda si ay ula qabsadaan calaamadaha dawooyinka.
  5. Waxaa jiray caddayn yar oo loogu talagalay isticmaalka khalkhalgelinta xaaladaha kale ee saameeya dhabarka hoose iyo maqaallo aad u yar si loo taageero qiimeyn sare.

 

Jimicsiga iyo dammaanad-qaadka ayaa lagu muujiyey inay ugu horrayn qiimo leeyihiin LBP dabadheeraad ah iyo dhibaatooyinka dhabarka hooseeya ee la xidhiidha calaamadaha radicular. Tiro ka mid ah qalabyada la ansixiyay, ayaa diyaar ah si ay u caawiyaan qabashada horumar caafimaad oo macno leh inta lagu jiro daryeelka dhabarka hooseeya. Caadi ahaan, hagaajinta shaqada (oo ka soo horjeeda hoos u dhigista fudud ee la soo sheegay ee heerarka xanuunka) waxay noqon kartaa mid macne leh oo kiliinikada ah si loola socdo jawaabaha daryeelka. Suugaanta dib loo eegay ayaa weli ah mid xadidan saadaasha jawaabaha daryeelka, habaynta isku darka gaarka ah ee hababka faragelinta (inkasta oo isku darka wax-is-dabamarinta iyo jimicsiga laga yaabo inay ka fiicnaadaan jimicsiga keligiis), ama samaynta talooyinka gaarka ah ee xaaladaha soo noqnoqda iyo muddada waxqabadyada. Shaxda 2 ayaa soo koobaysa talooyinka kooxda, iyada oo ku saleysan dib u eegista caddaynta.

 

Shaxda 2 Soo koobida Gabagabada

 

Codsiyada wax ku oolka ah

 

  • Caddeyntu waxay u jirtaa isticmaalka manfacyada laf-dhabarka si loo yareeyo calaamadaha loona hagaajiyo shaqada bukaanka qaba LBP daba-dheer, ba'an, iyo subacute hoose.
  • Jimicsiga la socda wax-is-daba-marintu waxay u badan tahay inay dedejiso oo ay horumariso natiijooyinka oo ay yarayso soo noqoshada

 

Gabagabadii,Daraasado cilmi-baaris oo dheeraad ah oo caddayn ku salaysan ayaa la helay oo ku saabsan waxtarka daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' ee xanuunka dhabarka hooseeya iyo sciatica. Maqaalku wuxuu sidoo kale muujiyay in jimicsiga loo isticmaalo xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' si uu u caawiyo dedejinta habka baxnaaninta iyo sii wanaajinta soo kabashada. Xaaladaha intooda badan, daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' waxaa loo isticmaali karaa maaraynta xanuunka dhabarka hooseeya iyo sciatica, iyada oo aan loo baahnayn waxqabadyo qalliin. Si kastaba ha noqotee, haddii qaliin loo baahan yahay si loo gaaro soo kabashada, lafopractor wuxuu u gudbin karaa bukaanka xirfadlaha daryeelka caafimaadka ee ugu fiican. Macluumaadka laga soo xigtay Xarunta Qaranka ee Macluumaadka Bayoolaji (NCBI). Baaxadda macluumaadkayadu waxay ku kooban tahay xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' iyo sidoo kale dhaawacyada laf dhabarta iyo xaaladaha. Si aad uga hadasho mawduuca, fadlan xor u noqo inaad weydiiso Dr. Jimenez ama nala soo xiriir 915-850-0900 .

 

Waxaa soo saaray Dr. Alex Jimenez

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

Mawduucyo Dheeraad ah: Sciatica

 

Sciatica waxaa loo tixraacaa sida ururinta calaamadaha halkii ay ka ahaan lahayd hal nooc oo dhaawac ama xaalad ah. Astaamaha waxaa lagu gartaa sida xanuunka, kabuubyo iyo dareenka xiirid ee ka yimaada dareemaha sciatic ee dhabarka hoose, hoos u dhaca barida iyo bowdada iyo iyada oo loo marayo hal ama labada lugood iyo cagaha. Sciatica badanaa waa natiijada xanaaqa, bararka ama isku-buufinta neerfaha ugu weyn ee jidhka bini'aadamka, guud ahaan sababtoo ah saxanka herniated ama lafaha.

 

sawir blog of kartoon paperboy war weyn

 

MAWDUUC MUHIIM AH: WAX DHEERAAD AH: Daawaynta Xanuunka Sciatica

 

 

Blank
tixraacyada

 

  • Leape, LL, Park, RE, Kahan, JP, iyo Brook, RH. Xukunnada kooxda ee ku habboonaanta: saamaynta halabuurka guddiga. Daryeelka Caafimaadka ee Qual Assur. 1992; 4: 151 159
  • Bigos S, Bowyer O, Braen G, iyo al. Dhibaatooyinka dhabarka hoose ee ba'an ee dadka waaweyn. Rockville (Md): Wakaaladda Siyaasadda iyo Cilmi-baarista Daryeelka Caafimaadka, Adeegga Caafimaadka Dadweynaha, Waaxda Caafimaadka iyo Adeegyada Aadanaha ee Mareykanka; 1994kii.
  • Golaha Cilmi-baarista Caafimaadka iyo Caafimaadka Qaranka. Hagaha horumarinta, hirgelinta iyo qiimaynta hab-dhaqanka bukaan-socodka. AusInfo, Canberra, Australia; 1999
  • McDonald, WP, Durkin, K, iyo Pfefer, M. Sida dhakhaatiirta loo yaqaan 'chiropractors' ay u fekeraan oo ay u dhaqmaan: sahanka Waqooyiga Ameerika Chiropractors. Semin Integr Med. 2004; 2: 92 98
  • Christensen, M, Kerkoff, D, Kollasch, ML, iyo Cohen, L. Falanqaynta shaqada ee loo yaqaan 'chiropractic'. Guddiga Qaranka ee Baarayaasha Chiropractic, Grely (Colo); 2000
  • Christensen, M, Kollasch, M, Ward, R, Webb, K, Day, A, iyo ZumBrunnen, J. Falanqaynta shaqada ee loo yaqaan 'chiropractic'. NBCE, Giriig (Colo); 2005
  • Hurwitz, E, Coulter, ID, Adams, A, Genovese, BJ, iyo Shekelle, P. Isticmaalka adeegyada xanuunka loo yaqaan 'chiropractic services' laga bilaabo 1985 ilaa 1991 gudaha Mareykanka iyo Kanada. Am J Public Health. 1998; 88: 771 776
  • Coulter, ID, Hurwitz, E, Adams, AH, Genovese, BJ, Hays, R, iyo Shekelle, P. Bukaanka isticmaalaya lafopractors ee Waqooyiga Ameerika. Waa ayo iyo sababta ay ugu jiraan daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care'? dhabarta. 2002; 27: 291 296
  • Coulter, ID iyo Shekelle, P. Chiropractic ee Waqooyiga Ameerika: falanqaynta sharraxaadda. J Nidaamka Physiol Ther. 2005; 28: 83 89
  • Bombadier, C, Bouter, L, Bronfort, G, de Bie, R, Deyo, R, Guillemin, F, Kreder, H, Shekelle, P, van Tulder, MW, Waddell, G, iyo Weinstein, J. Kooxda danbe. in: Maktabadda Cochrane, cadadka 1. John Wiley & Sons, Ltd, Chichester, UK; 2004
  • Bombardier, C, Hayden, J, iyo Beaton, DE. Farqiga ugu yar ee kiliinikada muhiimka ah. Xanuunka dhabarka hooseeya: cabbirrada natiijada. J Rheumatol. 2001; 28: 431 438
  • Bronfort, G, Haas, M, Evans, RL, iyo Bouter, LM. Waxtarka wax-ku-oolnimada laf-dhabarka iyo abaabulidda xanuunka dhabarka hooseeya iyo xanuunka qoorta: dib-u-eegis nidaamsan iyo caddaynta ugu wanaagsan ee caddaynta. Laf-dhabarta J. 2004; 4: 335 356
  • Petrie, JC, Grimshaw, JM, iyo Bryson, A. Hindisaha Shabakadda Tilmaamaha Isku-xirnaanta Isku-dhafka ee Iskotishka: Helitaanka habraacyada la ansixiyay ee ku-dhaqanka deegaanka. Caafimadka Bull (Edinb). 1995; 53: 345 348
  • Cluzeau, FA iyo Littlejohns, P. Qiimaynta hab-dhaqanka bukaan-socodka ee England iyo Wales: horumarinta qaab-dhismeedka hab-dhismeedka iyo ku-dhaqankeeda siyaasadda. Jt Comm J Qual Improv. 1999; 25: 514 521
  • Stroup, DF, Berlin, JA, Morton, SC iyo al. Meta-analysis of observational studies in epidemiology: soo jeedinta warbixinta. Falanqaynta Meta ee Daraasaadka Kormeerka ee Epidemiology (MOOSE) kooxda. JAMA. 2000; 283: 2008 2012
  • Shekelle, P, Morton, S, Maglione, M et al. Ephedra iyo ephedrine ee miisaan lumis iyo horumarinta waxqabadka ciyaaraha fudud: waxtarka bukaan-socodka iyo waxyeellooyin. Report Evidence / Technology Assessment No. 76 [diyaariyey Practice Center Southern California Cadaymo ku salaysan, rand, qandaraas lahayn. 290-97-0001, Task Order No. 9]. AHRQ Publication No. 03-E022. Hay'adda Cilmi-baarista iyo Tayada Daryeelka Caafimaadka, Rockville (Md); 2003
  • van Tulder, MW, Koes, BW, iyo Bouter, LM. Daaweynta muxaafidka ah ee xanuunka dhabarka hoose ee ba'an iyo daba-dheeraada ee aan gaarka ahayn: dib-u-eegis nidaamsan oo lagu sameeyo tijaabooyinka la kantaroolay ee faragelinta ugu badan. dhabarta. 1997; 22: 2128 2156
  • Hagen, KB, Hilde, G, Jamtvedt, G, iyo Winnem, M. Sariir nasasho loogu talagalay xanuunka dhabarka hoose ee ba'an iyo sciatica (Dib u eegista Cochrane). in: Maktabadda Cochrane. vol. 2. Dib u cusbooneysiin Software, Oxford; 2000
  • (L�ndesmerter og kiropraktik. Et dansk evidensbaseret kvalitetssikringsprojekt)in: Bulshada Danishka ee Chiropractic iyo Biomechanics Clinical (Ed.) Xanuun dhabarka hooseeya iyo Chiropractic. Warbixinta mashruuca hubinta tayada caddaynta ku salaysan ee Danishka. Qormada 3aad.�Bulshada Danishka ee Chiropractic iyo Biomechanics Clinical, Denmark; 2006
  • Hilde, G, Hagen, KB, Jamtvedt, G, iyo Winnem, M. Talo si aad u firfircoonaato sida hal daawaynta loogu talagalay xanuunka dhabarka hooseeya iyo sciatica. Macluumaadka Cochrane Syst Rev. 2002; : CD003632
  • Waddell, G, Feder, G, iyo Lewis, M. Dib u eegis nidaamsan ee nasashada sariirta iyo talada si aad u firfircoonaato xanuunka dhabarka hoose ee ba'an. Br J Gen Pract. 1997; 47: 647 652
  • Assendelft, WJ, Morton, SC, Yu, EI, Suttorp, MJ, iyo Shekelle, PG. Daaweynta manipulative ee lafdhabarta ee xanuunka dhabarka hooseeya. Macluumaadka Cochrane Syst Rev. 2004; : CD000447
  • Hurwitz, EL, Morgenstern, H, Harber, P et al. Abaalmarinta labaad: waxtarka hababka jireed ee bukaanka qaba xanuunka dhabarka hooseeya ee loo kala soocay daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care': natiijooyinka ka soo baxa daraasadda xanuunka dhabarka ee UCLA. J Nidaamka Physiol Ther. 2002; 25: 10 20
  • Hsieh, CY, Phillips, RB, Adams, AH, iyo Pope, MH. Natiijooyinka waxtarka leh ee xanuunka dhabarka hooseeya: isbarbardhigga afar kooxood oo daaweyn ah oo ku jira tijaabo caafimaad oo aan kala sooc lahayn. J Nidaamka Physiol Ther. 1992; 15: 4 9
  • Cherkin, DC, Deyo, RA, Battie, M, Street, J, iyo Barlow, W. Isbarbardhigga daaweynta jireed, manipulation chiropractic, iyo bixinta buug-yaraha waxbarashada ee xanuunka dhabarka hooseeya. N Engl J Med. 1998; 339: 1021 1029
  • Meade, TW, Dyer, S, Browne, W, Townsend, J, iyo Frank, AO. Xanuunka dhabarka hooseeya ee asalka farsamada: isbarbardhigga kala-duwan ee xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' iyo daaweynta bukaan-socodka isbitaalka. Br Med J. 1990; 300: 1431 1437
  • Meade, TW, Dyer, S, Browne, W, iyo Frank, AO. Isbarbardhigga kala-soocida ee loo yaqaan 'chiropractic' iyo bukaan-socodka bukaan-socodka ee isbitaallada ee xanuunka dhabarka hooseeya: natiijooyinka ka soo baxa dabagalka dheer. Br Med J. 1995; 311: 349 351
  • Doran, DM iyo Newell, DJ. Waxqabadka daaweynta xanuunka dhabarka hoose: daraasad xarun badan. Br Med J. 1975; 2: 161 164
  • Seferlis, T, Nemeth, G, Carlsson, AM, iyo Gillstrom, P. Daawaynta muxaafidka ah ee bukaanada buka ee ku taxan xanuunka dhabarka hoose ee ba'an: daraasad la filayo oo aan kala sooc lahayn oo la socota 12 bilood '. Eur Spine J. 1998; 7: 461 470
  • Wand, BM, Bird, C, McAuley, JH, Dore, CJ, MacDowell, M, iyo De Souza, L. Faragelinta hore ee maaraynta xanuunka dhabarka hoose ee ba'an. dhabarta. 2004; 29: 2350 2356
  • Hurley, DA, McDonough, SM, Dempster, M, Moore, AP, iyo Baxter, GD. Tijaabo caafimaad oo aan kala sooc lahayn oo ku saabsan daaweynta manipulative iyo daawaynta dhexdhexaadinta ee xanuunka dhabarka hoose ee ba'an. dhabarta. 2004; 29: 2207 2216
  • Godfrey, CM, Morgan, PP, iyo Schatzker, J. Raad aan kala sooc lahayn oo wax-is-beddel ah oo loogu talagalay xanuunka dhabarka hooseeya ee goob caafimaad. dhabarta. 1984; 9: 301 304
  • Rasmussen, GG. Wax-ka-beddelka daaweynta xanuunka dhabarka hooseeya (- tijaabo caafimaad oo aan kala sooc lahayn). Nin Medizin. 1979; 1: 8 10
  • Hadler, NM, Curtis, P, Gillings, DB, iyo Stinnett, S. Faa'iidada manipulation laf-dhabarka sida daaweynta isku-dhafan ee xanuunka dhabarka hoose ee ba'an: tijaabo la xakameynayo oo la xakameynayo. dhabarta. 1987; 12: 703 706
  • Hadler, NM, Curtis, P, Gillings, DB, iyo Stinnett, S. Der nutzen van manipulationen als zusatzliche therapie bei akuten lumbalgien: eine gruppenkontrollierte studie. Nin Med. 1990; 28: 2 6
  • Erhard, RE, Delito, A, iyo Cibulka, MT. Waxtarka qaraabada ah ee barnaamijka fidinta iyo barnaamijka isku dhafan ee wax-is-daba-marinta iyo dabacsanaanta iyo jimicsiga fidinta ee bukaannada qaba xanuunka dhabarka hooseeya. Phys Ther. 1994; 174: 1093 1100
  • von Buerger, AA. Tijaabada la xakameeyey ee manipulation wareeg ah ee xanuunka dhabarka hooseeya. Nin Medizin. 1980; 2: 17 26
  • Gemmell, H iyo Jacobson, BH. Saamaynta degdega ah ee Activator vs. Meric hagaajinta xanuunka dhabarka hoose ee ba'an: tijaabo la kantaroolay oo la kala soocay. J Nidaamka Physiol Ther. 1995; 18: 5453 5456
  • MacDonald, R iyo Bell, CMJ. Qiimayn furan oo kontorool ah oo ku saabsan manipulation osteopathic ee xanuunka dhabarka hoose ee aan gaarka ahayn. dhabarta. 1990; 15: 364 370
  • Hoehler, FK, Tobis, JS, iyo Buerger, AA. Wax-ka-beddelka laf-dhabarka ee xanuunka dhabarka hooseeya. JAMA. 1981; 245: 1835 1838
  • Coyer, AB iyo Curwen, IHM. Xanuunka dhabarka hooseeya ee lagu daweeyay wax-is-daba-marin: taxane la xakameeyey. Br Med J. 1955; : 705 707
  • Waterworth, RF iyo Hunter, IA. Daraasad furan oo ku saabsan daaweynta diflunisal, konservative iyo manipulative ee maaraynta xanuunka dhabarka hooseeya ee farsamada degdega ah. NZ Med J. 1985; 98: 372 375
  • Blomberg, S, Hallin, G, Grann, K, Berg, E, iyo Sennerby, U. Daaweynta gacanta oo leh cirbadaha steroid- hab cusub oo lagu daweeyo xanuunka dhabarka hooseeya: tijaabo xarun badan oo la xakameynayo oo leh qiimeyn ay sameeyeen dhakhaatiirta lafaha. dhabarta. 1994; 19: 569 577
  • Bronfort, G. Chiropractic oo ka soo horjeeda daaweynta guud ee xanuunka dhabarka hoose: tijaabo caafimaad oo yar oo la xakameeyey. Am J Chiropr Med. 1989; 2: 145 150
  • Grunnesjo, MI, Bogefledt, JP, Svardsudd, KF, iyo Blomberg, SIE. Tijaabo caafimaad oo la kontaroolay oo la kala soocay oo ah daryeelka firfircoonida iyo daaweynta gacanta marka lagu daro daryeelka firfircoonida: doorsoomayaasha shaqaynta iyo xanuunka. J Nidaamka Physiol Ther. 2004; 27: 431 441
  • Pope, MH, Phillips, RB, Haugh, LD, Hsieh, CY, MacDonald, L, iyo Haldeman, S. Tijaabo mustaqbalka ah, oo aan kala sooc lahayn oo saddex toddobaad ah oo ah manipulation spinal, kicinta muruqa transcutaneous, duugista iyo corset ee daaweynta xanuunka dhabarka hoose ee hoose. dhabarta. 1994; 19: 2571 2577
  • Sims-Williams, H, Jayson, MIV, Young, SMS, Baddeley, H, iyo Collins, E. Tijaabada la xakameeyey ee abaabulka iyo wax-ku-oolka loogu talagalay bukaanada qaba xanuunka dhabarka hoose ee guud ahaan. Br Med J. 1978; 1: 1338 1340
  • Sims-Williams, H, Jayson, MIV, Young, SMS, Baddeley, H, iyo Collins, E. Tijaabada la xakameeyey ee abaabulka iyo wax-ka-qabashada xanuunka dhabarka hooseeya: bukaannada isbitaallada. Br Med J. 1979; 2: 1318 1320
  • Skargren, EI, Carlsson, PG, iyo Oberg, BE. Isbarbardhigga hal sano oo dabagal ah oo ku saabsan qiimaha iyo waxtarka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic and physiotherapy' sida maareynta aasaasiga ah ee xanuunka dhabarka: falanqaynta koox-hoosaadka, soo noqnoqda, iyo isticmaalka daryeel caafimaad oo dheeraad ah. dhabarta. 1998; 23: 1875 1884
  • Hoiriis, KT, Pfleger, B, McDuffie, FC, Cotsonis, G, Elsnagak, O, Hinson, R, iyo Verzosa, GT. Tijaabo aan kala sooc lahayn oo isbarbar dhigaysa hagaajinta xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' ee loogu talagalay nasashada murqaha ee xanuunka dhabarka hoose ee hoose. J Nidaamka Physiol Ther. 2004; 27: 388 398
  • Andersson, GBJ, Lucente, T, Davis, AM, Kappler, RE, Lipton, JA, iyo Leurgens, S. Isbarbardhigga manipulation laf-dhabarka osteopathic iyo daryeelka caadiga ah ee bukaanka qaba xanuunka dhabarka hooseeya. N Engl J Med. 1999; 341: 1426 1431
  • Aure, OF, Nilsen, JH, iyo Vasseljen, O. Daaweynta gacanta iyo daaweynta jimicsiga ee bukaanka qaba xanuunka dhabarka hooseeya ee daba-dheeraada: tijaabo aan kala sooc lahayn, oo la xakameynayo oo leh dabagal 1 sano ah. dhabarta. 2003; 28: 525 538
  • Niemisto, L, Lahtinen-Suopanki, T, Rissanen, P, Lindgren, KA, Sarno, S, iyo Hurri, H. Tijaabo aan kala sooc lahayn oo ah isku-dhafka isku-dhafka ah, jimicsiga xasilinta, iyo la-talinta jireed marka la barbardhigo la-talinta dhakhtarka oo keliya ee xanuunka dhabarka hooseeya ee daba-dheeraada. dhabarta. 2003; 28: 2185 2191
  • Koes, BW, Bouter, LM, van Mameren, H, Esers, AHM, Verstegen, GMJR, Hafhuizen, DM, Houben, JP, iyo Knipschild, P. Tijaabo caafimaad oo indho la'aan ah oo daawaynta gacanta ah iyo daaweynta jireed ee cabashooyinka dhabarka iyo qoorta ee joogtada ah: cabbirada natiijada jirka. J Nidaamka Physiol Ther. 1992; 15: 16 23
  • Koes, BW, Bouter, LM, van mameren, H, Esers, AHM, Verstegen, GJMG, Hofhuizen, DM, Houben, JP, iyo Knipschild, PG. Tijaabo aan kala sooc lahayn oo ah daawaynta buug-gacmeedka iyo daaweynta jireed ee cabashooyinka dhabarka iyo qoorta ee joogtada ah: falanqaynta koox-hoosaadka iyo xidhiidhka ka dhexeeya cabbirada natiijada. J Nidaamka Physiol Ther. 1993; 16: 211 219
  • Koes, BM, Bouter, LM, van Mameren, H, Esers, AHM, Verstegen, GMJR, hofhuizen, DM, Houben, JP, iyo Knipschild, PG. Tijaabada kiliinikada ee la kala soocay ee daaweynta manipulative and physiotherapy ee cabashooyinka dhabarka iyo qoorta ee joogtada ah: natiijooyinka hal sano oo dabagal ah. Br Med J. 1992; 304: 601 605
  • Rupert, R, Wagnon, R, Thompson, P, iyo Ezzeldin, MT. Dib-u-habaynta lafdhabarta: natiijooyinka tijaabada caafimaad ee la xakameeyey ee Masar. ICA Int Rev Chir. 1985; : 58 60
  • Triano, JJ, McGregor, M, Hondras, MA, iyo Brennan, PC. Daaweynta manipulative iyo barnaamijyada waxbarashada ee xanuunka dhabarka hooseeya ee daba-dheeraaday. dhabarta. 1995; 20: 948 955
  • Gibson, T, Grahame, R, Harkness, J, Woo, P, Blagrave, P, iyo Hills, R. Isbarbardhigga la xakameeyey ee daawaynta diathermy-gaaban ee daawaynta lafaha ee xanuunka dhabarka hoose ee aan gaarka ahayn. Lancet. 1985; 1: 1258 1261
  • Koes, BW, Bouter, LM, van Mameren, H, Esers, AHM, Verstegen, GMJR, Hofhuizen, DM, Houben, JP, iyo Knipschild, PG. Waxtarka daawaynta gacanta, daaweynta jireed, iyo daaweynta dhakhtarka guud ee cabashooyinka dhabarka iyo qoorta ee aan khaaska ahayn: tijaabo caafimaad oo la kala soocay. dhabarta. 1992; 17: 28 35
  • Mathews, JA, Mills, SB, Jenkins, VM, Grimes, SM, Morkel, MJ, Mathews, W, Scott, SM, iyo Sittampalam, Y. Xanuunka dhabarka iyo sciatica: tijaabooyinka la xakameeyey ee manipulation, jiidashada, sclerosant iyo cirbadaha epidural. Br J Rheumatol. 1987; 26: 416 423
  • Hemilla, HM, Keinanen-Kiukaanniemi, S, Levoska, S, iyo Puska, P. Waxtarka muddada dheer ee dejinta lafaha, daaweynta jimicsiga fudud, iyo daaweynta jimicsiga ee xanuunka dhabarka ee dheer: tijaabo la kantaroolo oo la kala soocay. J Nidaamka Physiol Ther. 2002; 25: 99 104
  • Hemilla, HM, Keinanen-Kiukaanniemi, S, Levoska, S, iyo Puska, P. Daawooyinka dadku ma shaqeeyaan? Tijaabo caafimaad oo aan kala sooc lahayn oo ku saabsan bukaanka qaba xanuunka dhabarka ee daba dheeraada. Arch Phys Med Rehabil. 1997; 78: 571 577
  • Coxhead, CE, Inskip, H, Meade, TW, North, WR, iyo Troup, JD. Tijaabada xarumaha badan ee daaweynta jimicsiga ee maaraynta calaamadaha sciatica. Lancet. 1981; 1: 1065 1068
  • Herzog, W, Conway, PJ, iyo Willcox, BJ. Saamaynta hababka daawaynta ee kala duwan ee calaamadaha socodka socodka iyo cabbiraadaha bukaan-socodka ee bukaannada wadajirka ah ee sacroiliac. J Nidaamka Physiol Ther. 1991; 14: 104 109
  • Brealey, S, Burton, K, Coulton, S iyo al. Jimicsiga Xanuunka dhabarka ee UK iyo Manipulation (UK BEAM) tijaabada qaran ee daawaynta jireed ee xanuunka dhabarka ee daryeelka aasaasiga ah: ujeedooyinka, naqshadeynta iyo faragelinta [ISRCTN32683578]. Adeegga Caafimaadka ee BMC Res. 2003; 3: 16
  • Lewis, JS, Hewitt, JS, Billington, L, Cole, S, Byng, J, iyo Karayannis, S. Tijaabo caafimaad oo aan kala sooc lahayn oo isbarbardhigga ah laba waxqabad oo fiisiyoterabi ah oo loogu talagalay xanuunka dhabarka hooseeya ee daba-dheeraaday. dhabarta. 2005; 30: 711 721
  • Cote, P, Mior, SA, iyo Vernon, H. Saamaynta muddada-gaaban ee wax-ka-beddelka laf-dhabarka ee xanuunka / cadaadiska cadaadiska waa bukaanada qaba xanuunka dhabarka hoose ee farsamada. J Nidaamka Physiol Ther. 1994; 17: 364 368
  • Licciardone, JC, Stoll, ST, Fulda, KG, Russo, DP, Siu, J, Winn, W, iyo Swift, J. Daaweynta manipulative osteopathic ee xanuunka dhabarka hooseeya ee daba-dheeraada: tijaabo la kantaroolay oo la kala soocay. dhabarta. 2003; 28: 1355 1362
  • Waagen, GN, Haldeman, S, Cook, G, Lopez, D, iyo DeBoer, KF. Muddada gaaban ee isbeddelada xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' ee loogu talagalay nasinta xanuunka dhabarka hooseeya ee daba-dheeraaday. Buugga Med. 1986; 2: 63 67
  • Kinalski, R, Kuwik, W, iyo Pietrzak, D. Isbarbardhigga natiijooyinka daaweynta buug-gacmeedka iyo hababka jimicsiga jirka ee loo isticmaalo daaweynta bukaannada qaba xanuunka dhabarka hooseeya. J Man Med. 1989; 4: 44 46
  • Harrison, DE, Cailliet, R, Betz, JW, Harrison, DD, Colloca, CJ, Hasas, JW, Janik, TJ, iyo Holland, B. Tijaabada xakamaynta kiliinikada ee aan kala sooc lahayn ee hababka sawirka muraayadda Harrison (tarjumaadaha dambe ee qafiska thoracic) ee bukaanada qaba xanuunka dhabarka hoose ee joogtada ah. Eur Spine J. 2005; 14: 155 162
  • Haas, M, Groupp, E, iyo Kraemer, DF. Qiyaasta-jawaabcelinta daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' ee xanuunka dhabarka hooseeya ee daba-dheeraada. Laf-dhabarta J. 2004; 4: 574 583
  • Descarreaux, M, Normand, MC, Laurencelle, L, iyo Dugas, C. Qiimaynta barnaamijka jimicsiga guriga ee gaarka ah ee xanuunka dhabarka hooseeya. J Nidaamka Physiol Ther. 2002; 25: 497 503
  • Burton, AK, Tillotson, KM, iyo Cleary, J. Hal-indho-indho la'aan la kala soocay oo tijaabo ah oo hemonucelolysis ah iyo manipulation ee daaweynta herniation disc lumbar calaamadaha. Eur Spine J. 2000; 9: 202 207
  • Bronfort, G, Goldsmith, CH, Nelson, CF, Boline, PD, iyo Anderson, AV. Jimicsiga jirridda oo ay weheliso manipulative laf-dhabarta ama daawaynta NSAID ee xanuunka dhabarka hooseeya ee daba-dheeraada: tijaabo caafimaad oo aan kala sooc lahayn, indho-indhayn. J Nidaamka Physiol Ther. 1996; 19: 570 582
  • Ongley, MJ, Klein, RG, Dorman, TA, Eek, BC, iyo Hubert, LJ. Habka cusub ee daaweynta xanuunka dhabarka hoose ee joogtada ah. Lancet. 1987; 2: 143 146
  • Giles, LGF iyo Muller, R. Xanuunada laf-dhabarka ee daba-dheeraada: tijaabo tijaabo ah oo tijaabo ah marka la barbar dhigo acupuncture, daroogo aan isteeroyaad ka-hortagga caabuqa, iyo manipulation spinal. J Nidaamka Physiol Ther. 1999; 22: 376 381
  • Postacchini, F, Facchini, M, iyo Palieri, P. Waxtarka noocyada kala duwan ee daaweynta muxaafidka ah ee xanuunka dhabarka hooseeya. Neurol Orthop. 1988; 6: 28 35
  • Arkuszewski, Z. Waxtarka daaweynta gacanta ee xanuunka dhabarka hoose: tijaabo caafimaad. Nin Med. 1986; 2: 68 71
  • Tim, KE. Daraasad aan kala sooc lahayn oo lagu xakameynayo daaweynta firfircoon iyo daaweynta aan tooska ahayn ee xanuunka dhabarka hooseeya ee daba-dheeraaday ka dib L5 laminectomy. J Orthop Sports Phys Ther. 1994; 20: 276 286
  • Siehl, D, Olson, DR, Ross, HE, iyo Rockwood, EE. Qalabaynta laf-dhabarka laf-dhabarka ee hoos yimaada suuxdinta guud: qiimeynta elektromyography iyo baaritaanka bukaan-socodka-neurologic ee isticmaalka xanuunka xididdada xididdada xididdada lumbar. J Am Osteopath Assoc. 1971; 70: 433 438
  • Santilli, V, Beghi, E, iyo Finucci, S. Qalabaynta lafdhabarta ee daaweynta xanuunka dhabarka ee degdega ah iyo sciatica oo leh soo-baxa disc: tijaabo caafimaad oo laba-indho-indho la'aan ah oo la mid ah manfacyada laf-dhabarka ee firfircoon iyo kuwa la midka ah. ([Epub 2006 Feb 3])Laf-dhabarta J. 2006; 6: 131 137
  • Nwuga, VCB. Waxtarka daaweynta ee xiriirka ah ee manipulation vertebral iyo daaweynta caadiga ah ee maareynta xanuunka dhabarka. Waxaan ahay J Phys Med. 1982; 61: 273 278
  • Zylbergold, RS iyo Piper, MC. Cudurka saxanka lumbar. Falanqaynta isbarbardhigga ee daaweynta daaweynta jireed. Arch Phys Med Rehabil. 1981; 62: 176 179
  • Hayden, JA, van Tulder, MW, iyo Tomlinson, G. Dib-u-eegis nidaamsan: xeeladaha isticmaalka daaweynta jimicsiga si loo hagaajiyo natiijooyinka xanuunka dhabarka hooseeya ee daba-dheeraada. Ann Intern Intern Med. 2005; 142: 776 785
  • Bergquist-Ullman M, Larsson U. Xanuun dhabarka hooseeya ee ba'an ee warshadaha. Acta Orthop Scand 1977; (Suppl)170:1-110.
  • Dixon, AJ. Dhibaatooyinka horumarka ee cilmi-baarista xanuunka dhabarka. Rheumatol Rehab. 1973; 12: 165 175
  • Von Korff, M iyo Saunders, K. Koorsada xanuunka dhabarka ee daryeelka aasaasiga ah. dhabarta. 1996; 21: 2833 2837
  • Phillips, HC iyo Grant, L. Kobcinta dhibaatooyinka xanuunka dhabarka ee daba-dheeraada: daraasad dheer. Behav Res Ther. 1991; 29: 435 441
  • Butler, RJ, Johnson, WG, iyo Baldwin, ML. Cabbiraadda guusha maaraynta shaqada-naafanimada. Waa maxay sababta ku noqoshada shaqada ma shaqeyneyso. Xiriirka Shaqada Ind Rev. 1995; : 1 24
  • Schiotzz-Christensen, B, Nielsen, GL, Hansen, VK, Schodt, T, Sorenson, HT, iyo Oleson, F. Saadaasha muddada dheer ee xanuunka dhabarka hoose ee degdega ah ee bukaanada lagu arko waxqabadka guud: 1-sano oo daraasad dabagal ah oo mustaqbalka ah. Imtixaanka Fasalka. 1999; 16: 223 232
  • Chavannes, AW, Gubbles, J, Boostada, D, Rutten, G, iyo Thomas, S. Xanuunka dhabarka hoose ee ba'an: aragtida bukaanka ee xanuunka ka dib ogaanshaha bilowga ah iyo daaweynta guud ahaan. JR Coll Gen Pract. 1986; 36: 271 273
  • Hestbaek, L, Leboeuf-Yde, C, iyo Manniche, C. Xanuun dhabarka hooseeya: waa maxay koorsada muddada dheer? Dib u eegis lagu sameeyay daraasadaha guud ee bukaanada. Eur Spine J. 2003; 12: 149 165
  • Croft, PR, MacFarlane, GJ, Papageorgiou, AC, Thomas, E, iyo Silman, AJ. Natiijada xanuunka dhabarka hoose ee guud ahaan: daraasad mustaqbalka ah. Br Med J. 1998; 316: 1356 1359
  • Wahlgren, DR, Atkinson, JH, Epping-Jordan, JE, Williams, R, Pruit, S, Klapow, JC, Patterson, TL, Grant, I, Webster, JS, iyo Slater, MA. Dabagal hal sano ah ee bilawga ugu horreeya ee xanuunka dhabarka hooseeya. Xanuun. 1997; 73: 213 221
  • Von Korff, M. Barashada taariikhda dabiiciga ah ee xanuunka dhabarka. dhabarta. 1994; 19: 2041S�2046S
  • Haas, M, Goldberg, B, Aickin, M, Ganger, B, iyo Attwood, M. Daraasad ku-saleysan ku-saleysan bukaanka qaba xanuunka dhabarka hooseeya ee ba'an iyo daba-dheeraada ee ka qayb galaya daryeelka aasaasiga ah iyo dhakhaatiirta loo yaqaan 'chiropractic': laba toddobaad ilaa 48-bilood la socosho. J Nidaamka Physiol Ther. 2004; 27: 160 169
  • Spitzer, WO, LeBlanc, FE, iyo Dupuis, M. Habka sayniska ee qiimeynta iyo maaraynta xanuunka laf-dhabarka ee laxiriira dhaqdhaqaaqa: hal-ku-dhegga dhakhaatiirta: warbixinta Kooxda Hawl-galka Quebec ee Xanuunnada laf-dhabarka. dhabarta. 1987; 12: S1�S59
  • McGill, SM. Xanuunada dhabarka hooseeya. Kinetics Human, Champaign (xanuun); 2002
  • IJzelenberg, W iyo Burdorf, A. Qodobbada khatarta ah ee calaamadaha muruqyada iyo isticmaalka daryeelka caafimaadka ee xiga iyo fasaxa jirrada. dhabarta. 2005; 30: 1550 1556
  • Jarvik, C, Hollingworth, W, Martin, B iyo al. Sawir-qaadista magnetic resonance ee degdega ah vs. shucaaca ee bukaanada qaba xanuunka dhabarka hooseeya: tijaabo la kantaroolay oo la kala soocay. JAMA. 2003; 289: 2810 2818
  • Henderson, D, Chapman-Smith, DA, Mior, S, iyo Vernon, H. Tilmaamaha Kiliinikada ee Ku-dhaqanka Lafo-jileeca ee Kanada. Ururka Canadian Chiropractic, Toronto (ON); 1994
  • Hsieh, C, Phillips, R, Adams, A, iyo Pope, M. Natiijooyinka waxtarka leh ee xanuunka dhabarka hooseeya: isbarbardhigga afar kooxood oo daaweyn ah oo tijaabo ah oo la xakameynayo. J Nidaamka Physiol Ther. 1992; 15: 4 9
  • Khorsan, R, Coulter, I, Hawk, C, iyo Choate, CG. Tallaabooyinka cilmi-baarista laf-dhabarka: doorashada qiimeynta natiijada ku saleysan bukaanka. J Nidaamka Physiol Ther. 2008; 3: 355 375
  • Deyo, R iyo Diehl, A. Ku qanacsanaanta bukaanka ee daryeelka caafimaadka ee xanuunka dhabarka hooseeya. dhabarta. 1986; 11: 28 30
  • Ware, J, Snyder, M, Wright, W iyo al. Qeexidda iyo cabbiridda ku qanacsanaanta bukaanka ee daryeelka caafimaadka. Qorshaha Barnaamijka Eva. 1983; 6: 246 252
  • Cherkin, D. Ku qanacsanaanta bukaanka sida cabbirka natiijada. Farsamada lafdhabarta. 1990; 2: 138 142
  • Deyo, RA, Walsh, NE, Martin, DC, Schoenfeld, LS, iyo Ramamurthy, S. Tijaabada la xakameeyey ee kicinta dareemayaasha korantada ee transcutaneous (TENS) iyo jimicsiga loogu talagalay xanuunka dhabarka hooseeya ee joogtada ah. N Engl J Med. 1990; 322: 1627 1634
  • Elnaggar, IM, Nordin, M, Sheikhzadeh, A, Parnianpour, M, iyo Kahanovitz, N. Saamaynta jimicsiga laf-dhabarka iyo jimicsiga fidinta ee xanuunka dhabarka hoose iyo dhaqdhaqaaqa laf-dhabarka ee bukaanka xanuunka dhabarka hooseeya ee farsamada. dhabarta. 1991; 16: 967 97299
  • Hurwitz, EL, Morgenstern, H, Kominski, GF, Yu, F, iyo Chiang, LM. Tijaabo aan kala sooc lahayn oo loo yaqaan 'chiropractic care' iyo daryeelka caafimaadka ee bukaannada qaba xanuunka dhabarka hooseeya: natiijooyinka dabagalka siddeed iyo tobanka bilood ee UCLA ee daraasadda xanuunka dhabarka hoose. dhabarta. 2006; 31: 611 621
  • Goldstein, MS, Morgenstern, H, Hurwitz, EL, iyo Yu, F. Saamaynta kalsoonida daaweynta ee xanuunka iyo naafanimada la xidhiidha bukaanka qaba xanuunka dhabarka hoose: natiijooyinka Jaamacadda California, Los Angeles, daraasad xanuunka dhabarka hoose. Laf-dhabarta J. 2002; 2: 391 399
  • Zachman, A, Traina, A, Keating, JC, Bolles, S, iyo Braun-Porter, L. Kalsoonida interexaminer iyo ansaxnimada isku xigta ee laba qalab ee cabbiraadda kala duwanaanshaha dhaqdhaqaaqa ilmagaleenka. J Nidaamka Physiol Ther. 1989; 12: 205 210
  • Nansel, D, Cremata, E, Carlson, R, iyo Szlazak, M. Saamaynta dib-u-habaynta laf-dhabarta hal-geesoodka ah ee asymmetries-ka daba-dheer ee goniometrically-lagu qiimeeyay maaddooyinka kale ee asymptomatic-ka ah. J Nidaamka Physiol Ther. 1989; 12: 419 427
  • Liebenson, C. Rehabilitation dhabarta: dhakhtar uu buugan. Williams iyo Wilkins, Baltimore (Md); 1996
  • Triano, J iyo Schultz, A. Isku dhafka cabbirrada ujeeddooyinka dhaqdhaqaaqa jirridda iyo shaqada muruqa ee leh qiimeynta naafanimada dhabarka. dhabarta. 1987; 12: 561 565
  • Anderson, R, Meeker, W, Wirick, B, Mootz, R, Kirk, D, iyo Adams, A. Falanqaynta-meta ee tijaabooyinka caafimaad ee wax-is-daba-marinta. J Nidaamka Physiol Ther. 1992; 15: 181 194
  • Nicholas, J, Sapega, A, Kraus, H, iyo Webb, J. Sababaha saamaynta ku leh tijaabooyinka murqaha gacanta ee daaweynta jireed. Baaxadda iyo muddada xoogga la adeegsaday. J Lafaha Wadajirka Sug Am. 1987; 60: 186 190
  • Watkins, M, Harris, B, iyo Kozlowski, B. Baaritaanka isokinetic ee bukaanada qaba hemiparesis. Daraasad tijaabo ah. Phys Ther. 1984; 64: 184 189
  • Sapega, A. Qiimaynta waxqabadka murqaha ee jimicsiga lafaha. J Lafaha Wadajirka Sug Am. 1990; 72: 1562 1574
  • Lawrence, DJ. Fikradaha lafdhabarta ee lugta gaaban: dib u eegis muhiim ah. J Nidaamka Physiol Ther. 1985; 8: 157 161
  • Lawson, D iyo Sander, G. Xasilloonida u hoggaansanaanta unugyada paraspinal ee maadooyinka caadiga ah. J Nidaamka Physiol Ther. 1992; 15: 361 364
  • Fisher, A. Isticmaalka bukaan-socodka ee u hoggaansanaanta unugyada ee dukumeentiyada cudurrada unugyada jilicsan. Clin J Xanuun. 1987; 3: 23 30
  • Waldorf, T, Devlin, L, iyo Nansel, D. Qiimaynta isbarbardhigga ee u hoggaansanaanta unugyada paraspinal ee maaddooyinka aan asymptomatic ahayn ee dheddigga iyo ragga ee labada u nugul iyo kuwa taagan. J Nidaamka Physiol Ther. 1991; 4: 457 461
  • Ohrbach, R iyo Gale, E. Cadaadiska xanuunka cadaadiska ee muruqyada caadiga ah: isku hallaynta, saamaynta cabbirka, iyo kala duwanaanshaha muuqaalka. Xanuun. 1989; 37: 257 263
  • Vernon, H. Codsashada qiimeynta ku saleysan cilmi-baarista ee xanuunka iyo luminta shaqada ee arrinta horumarinta heerarka daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic'. Farsamada lafdhabarta. 1990; 2: 121 126

 

Xir Accordion
Waxtarka Jimicsiga: Dhaawacyada Qoorta, Sinta & Jilibka ee Shilalka Gawaarida

Waxtarka Jimicsiga: Dhaawacyada Qoorta, Sinta & Jilibka ee Shilalka Gawaarida

Iyada oo ku saleysan natiijooyinka tirakoobka, in ka badan saddex milyan oo qof oo Maraykanka ku nool ayaa ku dhaawacma shil baabuur sannad kasta. Dhab ahaantii, shilalka baabuurta ayaa loo arkaa mid ka mid ah sababaha ugu badan ee dhaawacyada ama dhaawaca. Dhaawacyada qoorta, sida karbaash, ayaa si joogta ah u dhaca sababtoo ah dhaq-dhaqaaq degdeg ah oo gadaal iyo gadaal ah ee madaxa iyo qoorta oo ka imanaya xoogga saameynta. Habka isku midka ah ee dhaawaca ayaa sidoo kale sababi kara dhaawacyada unugyada jilicsan ee qaybaha kale ee jirka, oo ay ku jiraan dhabarka hoose iyo sidoo kale cirifka hoose. Dhaawacyada qoorta, sinta, bowdada iyo jilibka waa noocyada caanka ah ee dhaawacyada ka dhasha shilalka baabuurta.

 

aan la taaban karin

 

  • Ujeeddo: Ujeedada dib u eegista habaysan waxay ahayd in la go'aamiyo waxtarka jimicsiga ee maaraynta dhaawacyada jilicsan ee sinta, bowdada, iyo jilibka.
  • Hababka: Waxaan sameynay dib u eegis nidaamsan oo aan ka raadinay MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, Diiwaanka Dhexe ee Cochrane ee Tijaabooyinka la Xakameynayo, iyo CINAHL Plus oo leh Qoraal buuxa laga bilaabo Janaayo 1, 1990, ilaa Abriil 8, 2015, ee tijaabooyinka la kantaroolay ee la kala soocay (RCTs), daraasado kooxeed, iyo daraasaadka xakamaynta kiis qiimeynaya saameynta jimicsiga ee xoojinta xanuunka, soo kabashada is-qiimaynta, soo kabashada shaqada, tayada nolosha ee caafimaadka la xiriirta, natiijooyinka nafsaaniga ah, iyo dhacdooyinka xun. Lamaanayaal aan kala sooc lahayn oo ah dib u eegiyaal madax-banaan ayaa baadhay cinwaano iyo qoraallo oo la qiimeeyay khatarta eexda iyaga oo isticmaalaya shuruudaha Shabakadda Tilmaamaha Isku-dhafka ee Iskotishka. Habka isku dhafka caddaynta ugu fiican ayaa la isticmaalay.
  • Natiijooyinka: Waxaan baarnay 9494 xigasho. Siddeed RCTs ayaa si aad ah loo qiimeeyay, iyo 3 waxay lahaayeen khatar hoose oo eex ah waxaana lagu daray isku-dhafkayaga. Mid ka mid ah RCT waxay heshay horumarro la taaban karo oo xanuunka iyo shaqada oo door biday kilinig ku salaysan jimicsi isku dhafan oo sugitaan iyo arag habka loogu talagalay xanuunka xanuunka patellofemoral. RCT-da labaad waxay soo jeedinaysaa in layliyada silsiladaha kinetic-ka ee la ilaaliyo laga yaabo inay u horseedi karto horumar weyn oo calaamad ah marka loo eego jimicsiga silsiladda furan ee xanuunka 'patellofemoral'. Mid ka mid ah RCT wuxuu soo jeedinayaa in jimicsiyada kooxeed ee ku salaysan rugta laga yaabo inay ka waxtar badnaan karaan daaweynta jimicsiga jimicsiga ee ragga ee leh xanuunka gumaarka joogtada ah.
  • Gunaanad: Waxaan helnay caddayn tayo sare leh oo xaddidan oo lagu taageerayo isticmaalka jimicsiga ee maaraynta dhaawacyada jilicsan ee cirifka hoose. Caddaynta ayaa soo jeedinaysa in barnaamijyada jimicsiga ku salaysan kiliinikada ay ka faa'iideysan karaan bukaanada qaba xanuunka xanuunka 'patellofemoral' iyo xanuunka gumaarka ee joogtada ah. Cilmi baaris tayo sare leh oo dheeri ah ayaa loo baahan yahay. (J Manipulative Physiol Ther 2016; 39: 110-120.e1)
  • Shuruudaha Tilmaamaha Furaha: Jilibka; Dhaawacyada Jilibka; Sinta; Dhaawacyada miskaha; Bawdada; Bawdada Xanuunka; Jimicsi samee

 

Dhaawacyada jilicsan ee qaybta hoose waa wax caadi ah. Dalka Mareykanka, 36% dhammaan dhaawacyada soo bandhiga waaxyaha xaaladaha degdegga ah waa murgacashada iyo/ama muruqyada cirifka hoose. Shaqaalaha Ontario dhexdooda, ku dhawaad ​​19% dhammaan sheegashooyinka magdhowga wakhtiga lumay ee la ansixiyay waxay la xidhiidhaan dhaawacyada hoose ee xaglaha. Waxaa intaa dheer, 27.5% dadka qaangaarka ah ee Saskatchewan ee ku dhaawacmay shil baabuur ayaa ka warbixinaya xanuunka qaybta hoose. Dhaawacyada jilicsan ee sinta, bowdada, iyo jilibka waa qaali waxayna culays dhaqaale iyo naafanimo ku hayaan goobaha shaqada iyo hababka magdhowga. Sida laga soo xigtay Waaxda Shaqada ee Maraykanka ee Tirakoobka, wakhtiga dhexe ee shaqada ee dhaawacyada cirifka hoose wuxuu ahaa 12 maalmood 2013. Dhaawacyada jilibka ayaa lala xiriiriyay maqnaanshaha shaqada ugu dheer (dhexdhexaad, 16 maalmood).

 

Inta badan dhaawacyada nudaha jilicsan ee addinka hoose waxaa loo maareeyaa si muxaafid ah, jimicsiga ayaa caadi ahaan loo isticmaalaa in lagu daweeyo dhaawacyadan. Jimicsigu wuxuu ujeedadiisu tahay inuu kor u qaado caafimaadka jireed ee wanaagsan iyo soo celinta shaqada caadiga ah ee kala-goysyada iyo unugyada jilicsan ee ku hareeraysan iyada oo loo marayo fikrado ay ku jiraan dhaqdhaqaaqyo kala duwan, kala bixin, xoojin, dulqaad, karti, iyo jimicsiyo gaar ah. Si kastaba ha ahaatee, caddaynta ku saabsan waxtarka jimicsiga ee maaraynta dhaawacyada jilicsan ee qaybta hoose ma cadda.

 

Dib u eegis nidaamsan oo hore ayaa baadhay waxtarka jimicsiga ee maaraynta dhaawacyada jilicsan ee cirifka hoose. Dib-u-eegayaashu waxay soo jeedinayaan in jimicsigu uu waxtar u leeyahay maaraynta xanuunka 'patellofemoral' ee xanuunka 'patellofemoral syndrome' iyo dhaawacyada gumaarka laakiin ma aha xanuunka loo yaqaan 'patellar tendinopathy'. Aqoontayada, warbixinta kaliya ee dib u eegista ku saabsan waxtarka jimicsiga ee dhaawacyada ba'an ee muruqa ayaa laga helay caddayn yar oo lagu taageerayo jimicsiga, xoojinta, iyo jimicsiga xasiloonida jirridda.

 

Sawirka tababaraha oo muujinaya layliyo baxnaanin.

 

Ujeedada dib u eegista habaysan waxay ahayd in la baaro waxtarka jimicsiga marka la barbar dhigo waxqabadyada kale, faragelinta placebo/sham, ama aan faragelin lagu hagaajinayo soo kabashada is-qiimaynta, soo kabashada shaqeynta (tusaale, ku soo noqoshada hawlaha, shaqada, ama dugsiga), ama kiliinikada natiijooyinka (tusaale, xanuunka, tayada nolosha ee caafimaadka la xidhiidha, niyad-jabka) ee bukaanada qaba dhaawacyada unugyada jilicsan ee sinta, bowdada, iyo jilibka.

 

Dariiqooyinka

 

Diiwaangelinta

 

Hab-maamuuska dib-u-eegista habaysan waxa laga diwaan gashtay Diiwaanka Mustaqbalka Caalamiga ee Dib u Eegista Nidaamsanaaneed ee March 28, 2014 (CRD42014009140).

 

Shuruudaha Xaq u yeelashada

 

Dadka. Dib-u-eegidayada daraasadaha la beegsanayo ee dadka waaweyn (?18 sano) iyo/ama carruurta qaba dhaawacyada nudaha jilicsan ee sinta, bowdada, ama jilibka. Dhaawacyada unugyada jilicsan waxaa ka mid ah laakiin aan ku xaddidnayn fasalka I ilaa II murgacashada/ culeysyada; tendonitis; xanuunka loo yaqaan 'tendinopathy'; tendinosis; xanuunka patellofemoral (syndrome); iliotibial band syndrome; sinta, bowdada, ama jilibka xanuun aan gaar ahayn (marka laga reebo pathology weyn); iyo dhaawacyo kale oo jilicsan sida lagu sheegay caddaynta la heli karo. Waxaan qeexnay darajooyinka murgacashada iyo murqaha si waafaqsan kala soocida ay soo jeedisay Akademiyada Maraykanka ee Dhakhaatiirta Lafaha (Shaxda 1 iyo 2). Unugyada jilicsan ee ay saameeyeen sinta waxaa ka mid ah seedaha taageerada ah iyo murqaha ka gudba wadajirka sinta bowdada (oo ay ku jiraan murqaha, quadriceps, iyo kooxaha murqaha jilicsan). Unugyada jilicsan ee jilibka waxaa ka mid ah taageeridda xididdada gudaha iyo xididdada dheeraadka ah iyo muruqyada ka gudba wadajirka jilibka oo ka soo jeeda bowdada oo ay ku jiraan tendon patellar. Waxaan ka saarnay daraasaadka fasalka III murgacashada ama murqaha, ilmada shaybaarka acetabular, ilmada meniscal, osteoarthritis, jabka, kala-baxa, iyo cudurada habdhiska (tusaale, caabuqa, neoplasm, xanuunada bararka).

 

Shaxda 1 Qeexida Kiiska Murgacashada

 

Shaxda 2 Qeexida Kiiska Caanaha

 

Waxqabadyo. Waxaan ku xaddidnay dib u eegistayada daraasado tijaabiyay saamaynta go'doonsan ee jimicsiga (ie, aan qayb ka ahayn barnaamijka daryeelka hababka badan). Waxaan ku qeexnay jimicsiga sida dhaqdhaqaaq kasta oo taxane ah oo loogu talagalay in lagu tababaro ama lagu horumariyo jidhka iyada oo la adeegsanayo ku celcelinta joogtada ah ama sida tababarka jireed si kor loogu qaado caafimaadka jireed ee wanaagsan.

 

Kooxaha Isbarbardhigga. Waxaan ku darnay daraasado isbarbardhigay 1 ama wax ka badan faragelinta jimicsiga midba midka kale ama hal jimicsi faragelin kale, liiska sugitaanka, faragelinta placebo/sham, ama faragelin la'aan.

 

Natiijooyinka. Si aad xaq ugu yeelatid, daraasaduhu waa inay ku daraan mid ka mid ah natiijooyinka soo socda: (1) soo kabashada is-qiimaynta; (2) soo kabashada shaqaynaysa (tusaale, naafanimo, ku soo noqoshada hawlaha, shaqada, dugsiga, ama ciyaaraha); (3) xoojinta xanuunka; (4) tayada nolosha la xiriirta caafimaadka; (5) Natiijooyinka nafsiga ah sida niyad-jabka ama cabsida; iyo (6) dhacdooyin xun.

 

Tilmaamaha Daraasadda. Daraasadaha u qalma ayaa buuxiyey shuruudaha soo socda: (1) Luuqadda Ingiriisiga; (2) daraasado la daabacay Janaayo 1, 1990, iyo Abriil 8, 2015; (3) tijaabooyin la kantaroolay oo randomized (RCTs), daraasaadka kooxeed, ama daraasaadka xakamaynta kiis kuwaas oo loogu talagalay in lagu qiimeeyo waxtarka iyo badbaadada faragelinta; iyo (4) waxaa ku jira kooxda bilawga ah ee ugu yaraan 30 kaqeybgalayaasha cudud kasta oo daaweyn ah oo leh xaalad cayiman oo loogu talagalay RCTs ama 100 kaqeybgalayaasha koox kasta oo leh xaalad cayiman oo daraasado kooxeed ah ama daraasaadka xakamaynta kiis. Daraasadaha ay ku jiraan darajooyinka kale ee murgacashada ama murqaha sinta, bowdada, ama jilibka waa in ay bixiyaan natiijooyin gaar ah ka qaybgalayaasha leh darajooyinka I ama II murgacashada/mararka si loogu daro.

 

Waxaan ka saarnay daraasado leh sifooyinka soo socda: (1) xarfaha, tifaftirayaasha, faallooyinka, qoraal-gacmeedyada aan la daabicin, qoraallada, warbixinnada dawladda, buugaagta iyo cutubyada buugaagta, geeddi-socodka shirarka, nuxurka shirarka, muxaadarooyinka iyo cinwaannada, bayaannada horumarinta la isku raacsan yahay, ama odhaahyada haga; (2) Nakhshad daraasadeed oo ay ku jiraan daraasado tijaabo ah, daraasado isdhaafsi ah, warbixinno kiis, taxane kiis, daraasado tayo leh, dib u eegista sheeko, dib u eegis nidaamsan (oo leh ama aan lahayn falanqayn-meta), hagitaan dhaq-dhaqaaq caafimaad, daraasado biomechanical, daraasado shaybaar, iyo daraasado aan ahayn ka warbixinta habka; (3) daraasaadka cadaveric ama xayawaanka; iyo (4) daraasado ku saabsan bukaanada qaba dhaawacyo daran (tusaale, murgacashada/xanuunnada fasalka III, jabka, kala-baxa, dillaaca buuxa, caabuqyada, malignant, osteoarthritis, iyo cudurada habdhiska).

 

Ilaha macluumaadka

 

Waxa aanu ku samaynay xeeladayada goobista khabiir ku takhasusay cilmiga caafimaadka (Lifaaqa 1). Liistada hubinta ee Istaraatiijiyada Raadinta Elektarooniga ah (PRESS) waxaa adeegsaday maktabad labaad si uu dib ugu eego istiraatiijiyadda raadinta dhammaystirka iyo saxnaanta. Waxaan ka raadinay MEDLINE iyo EMBASE, oo loo tixgeliyey inay yihiin xogta ugu weyn ee biomedical, iyo PsycINFO, suugaanta cilmi nafsiga iyada oo loo marayo Ovid Technologies, Inc; CINAHL Plus oo leh Qoraal buuxa oo loogu talagalay kalkaalinta iyo suugaanta caafimaadka ee xulafada ah iyada oo loo marayo EBSCOhost; iyo Diiwaanka Dhexe ee Cochrane ee Tijaabooyinka la Xakameynayo iyada oo loo marayo Ovid Technologies, Inc, daraasad kasta oo aan lagu qabsan kaydadka kale. Istaraatiijiyada raadinta waxaa markii ugu horeysay lagu sameeyay MEDLINE ka dibna la waafajiyay xogta kale ee buugaagta. Xeeladahayada goobista waxay isugu geeyeen erayo la kontoroolo oo khuseeya xog kasta (tusaale, MeSH for MEDLINE) iyo kelmado qoraal ah oo khuseeya jimicsiga iyo dhaawacyada unugyada jilicsan ee sinta, bowdada, ama jilibka oo ay ku jiraan darajada I ilaa II murgacashada ama dhaawaca murqaha (Lifaaqa 1). Waxa kale oo aanu gacanta ku baadhnay liisaska tixraaca ee dib u eegistii hore ee habaysan ee wixii daraasado dheeraad ah oo khuseeya.

 

Xulashada Waxbarashada

 

Habka baarista ee 2-waji ayaa la isticmaalay si loo xusho daraasadaha xaqa u leh. Lamaanayaal aan kala sooc lahayn oo dib-u-eegayaal madax-bannaan ah ayaa baadhay ciwaannada xigashada iyo qoraallada si ay u go'aamiyaan u-qalmitaanka daraasadaha wejiga 1. Baadhitaanka ayaa keentay in daraasadaha loo kala saaro kuwo khuseeya, suurtagal ah, ama aan khusayn. Wajiga 2, isla lammaane isku mid ah dib u eegis ayaa si madaxbanaan u baadhay daraasadaha suurtagalka ah ee khuseeya si loo go'aamiyo u-qalmitaanka. Dib-u-eegayaashu waxay kulmeen si ay u gaaraan heshiis ku saabsan u-qalmitaanka daraasadaha oo ay xalliyaan khilaafaadka. Dib u eegis saddexaad ayaa la isticmaalay haddii la isku afgaran waayo.

 

Sawirka bukaanka da'da weyn ee ku hawlan jimicsiga baxnaaninta sare ee tababaraha gaarka ah.

 

Qiimaynta Khatarta Eexda

 

Dib-u-eegayaasha madaxa-banaan ayaa si aan kala sooc lahayn loo lammaaniyay si ay si adag u qiimeeyaan ansaxnimada gudaha ee daraasadaha xaqa u leh iyada oo la adeegsanayo shuruudaha Shabakadda Tilmaamaha Isku-dhafka ah ee Iskotishka (SIGN). Saamaynta eexda xulashada, eexda macluumaadka, iyo jaahwareerka natiijooyinka daraasadda ayaa si tayo leh loo qiimeeyay iyadoo la adeegsanayo shuruudaha SIGN. Shuruudahan ayaa loo adeegsaday si ay u hagaan dib-u-eegayaasha samaynta go'aan guud oo xog ogaal ah oo ku saabsan ansaxnimada gudaha ee daraasadaha. Habkan hore ayaa loo sharraxay. Dhibcaha tirada ama bar goynta si loo go'aamiyo ansaxnimada gudaha ee daraasadaha looma isticmaalin dib u eegistan.

 

Shuruudaha SIGN ee RCT-yada ayaa loo adeegsaday si loo qiimeeyo hababka soo socda: (1) caddaynta su'aasha cilmi-baarista, (2) habka randomization, (3) qarinta qoondaynta daaweynta, (4) indho la'aanta daaweynta iyo natiijooyinka, (5) isku mid ahaanshaha astaamaha u dhexeeya/ka mid ah hubka daawaynta, (6) faddaraynta cointervention, (7) ansaxnimada iyo isku halaynta cabbirada natiijada, (8) qiimaynta dabagalka, (9) falanqaynta iyadoo la raacayo mabaadi'da la doonayo in lagu daweeyo, iyo ( 10) isbarbardhigga natiijooyinka guud ahaan goobaha daraasadda (meesha ay khuseyso). Is afgarad ayaa lagu gaaray dood dib u eegis. Khilaafaadka waxa xaliyay dib u eegis sadexaad oo madax banaan markii la isku afgaran waayay. Khatarta eexda ee daraasad kasta oo la qiimeeyay ayaa sidoo kale dib u eegis ku sameeyay khabiirka sare ee cudurrada faafa (PC). Qorayaasha ayaa lala xidhiidhay markii loo baahdo macluumaad dheeraad ah si loo dhamaystiro qiimaynta muhiimka ah. Kaliya daraasado leh khatarta hoose ee eexda ayaa lagu daray caddayntayada.

 

Soo Saaridda Xogta iyo Isku-dhafka Natiijooyinka

 

Xogta ayaa laga soo saaray daraasadaha (DS) oo leh khatar hoose oo eex ah si loo abuuro miisaska caddaynta. Dib u eegis labaad ayaa si madaxbanaan u hubiyay xogta la soo saaray. Waxaanu habaynnay natiijooyin ku salaysan muddada ay xaaladdu socoto (bilawgii dhawaa [0-3 bilood], joogto ah [bilaha N3], ama muddada doorsoomaysa [bilawgii dhawaa iyo isku-darka joogtada ah]).

 

Waxaan isticmaalnay cabbirro heersare ah si loo go'aamiyo muhiimadda caafimaad ee isbeddellada laga soo sheegay tijaabo kasta ee cabbirrada natiijada caadiga ah. Kuwaas waxaa ka mid ah farqiga u dhexeeya kooxda ee 2/10 dhibcood ee Miisaanka Qiimaynta Tirada (NRS), 2/10 cm faraqa Miisaanka Analog-ka (VAS), iyo 10/100 farqiga dhibcaha Kujala Patellofemoral, haddii kale loo yaqaan Miisaanka Xanuunka Jilibka Hore.

 

Falanqaynta Warbixinta

 

Heshiiskii u dhexeeyay dib-u-eegayaasha ee baadhista maqaallada waa la xisaabiyay oo la soo sheegay iyadoo la isticmaalayo ? tirokoob iyo 95% kalsoonida (CI). Meeshii la heli karo, waxaanu isticmaalnay xogta lagu bixiyay daraasadaha oo leh khatar hoose oo eex ah si loo cabbiro xidhiidhka ka dhexeeya waxqabadyada la tijaabiyey iyo natiijooyinka anagoo xisaabinayna khatarta qaraabada ah (RR) iyo 95% CI. Sidoo kale, waxaanu xisaabinay kala duwanaanshaha isbeddelada celceliska ee u dhexeeya kooxaha iyo 95% CI si loo qiyaaso waxtarka waxqabadyada. Xisaabinta 95% CIs waxay ku salaysan tahay malo ah in natiijooyinka asaasiga ah iyo dabagalka ay si aad ah isugu xiran yihiin (r = 0.80).

 

Warbixinta

 

Dib-u-eegis habaysan ayaa la abaabulay oo la soo sheegay iyadoo lagu salaynayo Shayga Warbixinta La Doorbiday ee Dib-u-eegga Habaysan iyo Bayaanka Falanqaynta Meta.

 

Dr. Alex Jimenez's Insight

Sida dhakhtarka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic', dhaawacyada shilalka baabuurta ayaa ah mid ka mid ah sababaha ugu badan ee dadku u raadsadaan daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care'. Laga soo bilaabo dhaawacyada qoorta, sida garaaca, madax-xanuun iyo dhabar xanuun, xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' waxaa loo isticmaali karaa si badbaado leh oo wax ku ool ah u soo celinta sharafta laf dhabarta ka dib shil baabuur. Dhakhtarka loo yaqaan 'chiropractor' sida naftayda oo kale ayaa inta badan isticmaali doona isku-dar ah hagaajinta laf-dhabarka iyo manfacyada gacanta, iyo sidoo kale noocyo kala duwan oo daaweyn ah oo aan fiicneyn, si tartiib ah u saxo wixii khalkhalka laf dhabarta ah ee ka dhashay dhaawaca shil baabuur. Whiplash iyo noocyada kale ee dhaawacyada qoorta ayaa dhaca marka qaababka adag ee lafdhabarta ilmagaleenka ay ka fidsan yihiin dhaqdhaqaaqooda dabiiciga ah ee dabiiciga ah sababtoo ah dhaqdhaqaaqa degdega ah ee dhabarka iyo gadaal ee madaxa iyo qoorta oo ka yimaada xoogga saameynta. Dhaawaca dhabarka, gaar ahaan lafdhabarta hoose, ayaa sidoo kale caan ku ah natiijada shil baabuur. Marka qaababka adag ee lafdhabarta lumbar ay dhaawacmaan ama dhaawacmaan, calaamadaha sciatica ayaa laga yaabaa inay ka soo baxaan dhabarka hoose, barida, miskaha, bowdada, lugaha iyo hoos cagaha. Dhaawacyada jilibka ayaa sidoo kale laga yaabaa inay ku dhacaan saameyn inta lagu jiro shil baabuur. Jimicsiga waxaa inta badan loo isticmaalaa daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' si loo caawiyo kor u qaadista soo kabashada iyo sidoo kale hagaajinta xoogga, dabacsanaanta iyo dhaqdhaqaaqa. Jimicsiga baxnaaninta ayaa la siiyaa bukaanada si loo sii soo celiyo sharafta jirkooda. Daraasadaha cilmi-baarista ee soo socdaa waxay muujinayaan in jimicsiga, marka la barbardhigo doorashooyinka daaweynta aan fiicneyn, waa hab daaweyn oo ammaan ah oo waxtar leh oo loogu talagalay shakhsiyaadka qaba dhaawaca qoorta iyo hoose ee shil baabuur.

 

Natiijooyinka

 

Xulashada Waxbarashada

 

Waxaanu eegnay 9494 xigasho oo ku salaysan cinwaanka iyo nuxurka (Jaantuska 1). Kuwaas, 60 daabacaad oo qoraal buuxa ah ayaa la baadhay, 9 maqaalo ayaa si adag loo qiimeeyay. Sababaha aasaasiga ah ee u-qalmitaanka la'aanta inta lagu jiro baarista qoraalka buuxa waxay ahaayeen (1) naqshad waxbarasho oo aan u qalmin, (2) cabbir yar oo muunad ah (nb 30 cudud daawaynta), (3) faragelinta hababka kala duwan ee aan oggolaanayn go'doominta waxtarka jimicsiga, (4) daraasad aan xaq u lahayn dadweynaha, iyo (5) faragelin aan buuxinayn qeexida jimicsiga (Jaantuska 1). Kuwa sida aadka ah loo qiimeeyay, 3 daraasadood (oo lagu soo warramey 4 qodob) waxay lahaayeen khatar hoose oo eex waxaana lagu daray isku-duubnideenna. Heshiiskii dhex dhexaadinta ee baadhista qodobbada wuxuu ahaa ? = 0.82 (95% CI, 0.69-0.95). Heshiska boqolleyda ee qiimaynta muhiimka ah ee daraasadaha ayaa ahaa 75% (6/8 daraasaad). Khilaafka waxa lagu xaliyay dood 2 daraasadood. Waxaan la xiriirnay qorayaasha 5 daraasadood intii lagu jiray qiimeynta muhiimka ah si aan u codsano macluumaad dheeri ah 3 ayaa ka jawaabay.

 

Jaantuska 1 Jaantuska Socodka ee Loo Isticmaalay Daraasadda

 

Astaamaha Daraasada

 

Daraasadaha leh khatarta hoose ee eexda waxay ahaayeen RCTs. Mid ka mid ah daraasaddan, oo lagu sameeyay Nederlaan, ayaa baadhay waxtarka barnaamijka jimicsiga caadiga ah marka la barbardhigo sugidda iyo arag habka ka qaybgalayaasha qaba xanuunka xanuunka 'patellofemoral' ee muddada isbeddelka ah. Daraasad labaad, oo leh natiijooyin lagu soo sheegay maqaallada 2, marka la barbar dhigo faa'iidada xidhitaannada layliyada silsiladaha kinetic ee furan ee shakhsiyaadka leh muddada isbeddelka ee xanuunka 'patellofemoral' ee Belgium. Daraasadii ugu dambaysay, oo lagu qabtay Danmark, ayaa baadhay tababbarka firfircoon marka la barbardhigo faragelinta fiisiyoterabiyada multimodal ee maaraynta xanuunka gumaarka ee joogtada ah.

 

Laba RCTs waxay isticmaaleen barnaamijyo jimicsi oo isku dhafan jimicsiga xoojinta dheellitirka ama tababbarka firfircoonida ee cirifka hoose. Gaar ahaan, jimicsiyada xoojinta waxay ka kooban yihiin labadaba isometric iyo isku-dhafka isku-dhafka ah ee quadriceps, cirbadaha sinta, iyo murqaha gluteal ee maaraynta xanuunka patellofemoral46 iyo murqaha muruqyada iyo murqaha jirridda iyo miskaha ee xanuunka gumaarka ee la xidhiidha xanuunka. Barnaamijyada jimicsiga ayaa u dhexeeyay 646 ilaa 1243 toddobaadyo muddada waxaana lagu kormeerayay iyo xarun caafimaad oo ku salaysan jimicsi maalinle ah oo dheeraad ah. Barnaamijyada jimicsiga waxa la barbardhigay �Sug oo arag habka ama habka jimicsiga jirka. RCT-da saddexaad waxay is barbardhigtay 2 borotokool oo kala duwan oo 5-todobaad ah kuwaas oo isku daray mid xiran ama furan silsiladda kinetic xoojinta iyo fidinta jimicsiga murqaha hoose ee hoose.

 

Meta-falanqaynta lama samayn sababta oo ah kala duwanaanshiyaha daraasadaha la aqbalay ee la xidhiidha dadka bukaanka ah, dhex galka, isbarbardhigga, iyo natiijooyinka. Mabaadi'da ugu wanaagsan ee caddaynta caddaynta ayaa loo isticmaalay si loo horumariyo odhaahyada caddaynta iyo in la sameeyo isku-dhafka tayada leh ee natiijooyinka daraasadaha leh khatarta hoose ee eexda.

 

Khatarta Mucaaradka ee Daraasadaha

 

Daraasadaha khatarta hoose ee eexda leh waxay lahaayeen su'aal cilmi-baaris oo si cad loo qeexay, waxay adeegsadeen habab indho-indho oo ku habboon meeshii ay suurtagal tahay, waxay soo sheegeen isku ekaanshaha ku filan ee sifooyinka aasaasiga ah ee u dhexeeya gacmaha daawaynta, waxayna sameeyeen ujeedo lagu daweynayo falanqaynta halka ay khuseyso (Shaxda 3). RCT-yadu waxay lahaayeen qiimayaal dabagal ka badan 85%. Si kastaba ha ahaatee, daraasadahani waxay sidoo kale lahaayeen xaddidaadyo hab-raacyo ah: tafaasiil ku filan oo qeexaya hababka qoondaynta qarinta (1/3), tafatirka ku filan oo qeexaya hababka kala-soocidda (1/3), isticmaalka cabbirada natiijada ee aan loo muujin inay sax yihiin ama la isku halayn karo ( ie, dhererka murqaha iyo daawaynta guusha leh) (2/3), iyo kala duwanaanshiyaha kiliinikada muhiimka ah ee sifooyinka asaasiga ah (1/3).

 

Shaxda 3 Khatarta Eexda ee Tijaabooyinka Xakamaynta Randomized La Aqbalay ee ku salaysan Shuruudaha SIGN

 

9 ka mid ah maqaallada khuseeya, 5 ayaa loo arkaa inay leeyihiin khatar sare oo eex ah. Daraasadahani waxay lahaayeen xaddidaadyada soo socda: (1) hababka kala-soocidda liidata ama aan la garanayn (3/5); (2) Hababka qarinta liidata ama aan la garanayn (5/ 5); (3) Qiimeeyaha natiijada oo aan indho la'aan (4/5); (4) kala duwanaanshaha kiliinikada muhiimka ah ee sifooyinka asaasiga ah (3/5); (5) ardayda ka baxday dugsiga oo aan la soo sheegin, macluumaad ku filan oo ku saabsan ka-tagidda koox kasta ama farqi weyn oo u dhexeeya heerarka ka-tagidda ee u dhexeeya hubka daawaynta (N15%) (3/5); iyo (6) xog la'aan ku saabsan ama aan lahayn ujeedo lagu daweynayo falanqaynta (5/5).

 

Soo-koobidda Caddaynta

 

Patellofemoral Pain Syndrome ee Muddada Isbedesha. Caddaynta ka timid 1 RCT waxay soo jeedinaysaa in barnaamijka jimicsiga horumarinta ee ku salaysan kiliinikada laga yaabo inuu bixiyo faa'iido gaaban iyo muddada dheer ee daryeelka caadiga ah ee maaraynta xanuunka xanuunka 'patellofemoral syndrome' ee mudada isbeddelka ah. van Linschoten et al ka qaybgalayaasha la kala soocay oo leh baadhitaan caafimaad oo ku saabsan xanuunka xanuunka 'patellofemoral' ee 2 bilood ilaa 2 sano ilaa (1) barnaamij jimicsi ku salaysan (9 booqashooyin ka badan 6 toddobaad) oo ka kooban horusocod, jimicsi, iyo jimicsi xoojin firfircoon quadriceps, jilbaha, iyo murqaha gluteal iyo dheellitirka iyo jimicsiga dabacsanaanta, ama (2) daryeel caadi ah � sug oo arag habka. Labada kooxoodba waxay heleen macluumaad heersare ah, talo, iyo layliyo isometric ah oo guriga ku salaysan oo loogu talagalay quadriceps iyadoo lagu salaynayo talooyinka habraaca Dhakhaatiirta Guud ee Nederlaan (Shaxda 4). Waxaa jiray kala duwanaansho istiraatijiyadeed oo muhiim u ah kooxda jimicsiga (1) xanuunka (NRS) ee nasashada bilaha 3 (macnaha isbeddelka isbeddelka 1.1 / 10 [95% CI, 0.2-1.9]) iyo 6 bilood (macnaha isbeddelka isbeddelka 1.3 / 10) [95% CI, 0.4-2.2]); (2) xanuunka (NRS) oo leh firfircooni bilaha 3 (macnaha isbeddelka isbeddelka 1.0 / 10 [95% CI, 0.1-1.9]) iyo 6 bilood (macnaha isbeddelka isbeddelka 1.2 / 10 [95% CI, 0.2-2.2]); iyo (3) shaqeynta (Kujala Patellofemoral Scale [KPS]) bilaha 3 (macnaha isbeddelka farqiga 4.9 / 100 [95% CI, 0.1-9.7]). Si kastaba ha ahaatee, kala duwanaanshahan midkoodna ma ahayn mid caafimaad ahaan muhiim ah. Intaa waxaa dheer, ma jirin farqi weyn oo u dhexeeya saamiga ka qaybgalayaasha ka warbixinaya soo kabashada (si buuxda ayaa loo soo kabtay, si xoog leh loo soo kabtay), laakiin kooxda jimicsiga waxay u badan tahay inay soo sheegaan hagaajinta 3-da bilood ee dabagalka (saamiga isbeddelka [OR], 4.1 [95% CI, 1.9-8.9]).

 

Sawirka bukaanka oo ku hawlan jimicsiga baxnaaninta.

 

Caddaynta RCT-da labaad waxay soo jeedinaysaa in physiotherapist- uu kormeero jimicsiga silsiladda kinetic ee xiran (halkaas oo cagtu ay ku sii jirto xiriirka joogtada ah ee dusha sare) waxay bixin kartaa faa'iido muddo gaaban ah marka la barbar dhigo layliyada silsiladaha furan ee la kormeero (halkaas oo addintu si xor ah u socoto) qaar ka mid ah patellofemoral calaamadaha xanuunka xanuunka (Shaxda 4). Dhammaan ka qaybgalayaasha waxay tababareen 30 ilaa 45 daqiiqo, 3 jeer toddobaadkii muddo 5 toddobaad ah. Labada kooxood ayaa la faray inay sameeyaan fidinta addimada hoose ee taagan ka dib fadhi kasta oo tababar ah. Kuwa loo kala soocay layliga silsilada xidhan waxay sameeyeen kormeer (1) cadaadin lugaha ah, (2) jilibka laabta, (3) baaskiil taagan, (4) wadista, (5) layliyo kor iyo hoos u socod ah, iyo (6) jimicsi bood ah oo horumarsan. . Ka qaybgalayaasha layliga silsiladda furan waxay sameeyeen (1) murqaha afar geesoodka ah ee ugu sarreeya, (2) kor u qaadista lugaha tooska ah, (3) dhaqdhaqaaqyo gaaban oo ka yimid 10� ilaa fidin jilibka ah oo buuxa, iyo (4) lugaha oo lugaha la jiido. Cabbirrada saameynta lama soo sheegin, laakiin qorayaashu waxay soo sheegeen kala duwanaansho istiraatijiyadeed oo muhiim ah oo door bidaaya jimicsiga silsiladda xiran ee bilaha 3 ee (1) inta jeer ee qufulka (P = .03), (2) dareenka dhagsiga (P = .04), (3) xanuunka baaritaanka isokinetic (P = .03), iyo (4) xanuunka habeenkii (P = .02). Muhiimadda caafimaad ee natiijooyinkan lama garanayo. Ma jirin farqi weyn oo u dhexeeya kooxaha xanuunka kale ama tallaabooyinka shaqada ee xilli kasta oo dabagal ah.

 

Shaxda 4 Shaxda caddaynta ee La Aqbalay Tijaabooyinka Xakamaynta Kala Soocida ee Waxtarka Layliga ee Dhaawacyada Jilicsan ee Sinta, Bawdada, ama Jilibka

 

Shaxda 4 Shaxda caddaynta ee La Aqbalay Tijaabooyinka Xakamaynta Kala Soocida ee Waxtarka Layliga ee Dhaawacyada Jilicsan ee Sinta, Bawdada, ama Jilibka

 

Xanuunka Gumaarka ee La Xidhiidha Adductor Joogta ah

 

Caddaynta ka timid 1 RCT waxay soo jeedinaysaa in barnaamijka jimicsiga kooxeed ee xarun caafimaad uu ka waxtar badan yahay barnaamijka multimodal ee daryeelka xanuunka gumaarka ee joogtada ah. H�lmich et al waxay daraasad ku sameeyeen koox ciyaartoy lab ah oo leh baadhitaan caafimaad oo ku saabsan xanuunka gumaarka ee laxiriira xanuunka ee ka weyn muddada 2 bilood (mudada dhexdhexaadka ah, 38-41 toddobaad; xadka, 14-572 toddobaad) oo leh ama aan lahayn osteitis pubis. Ka qaybgalayaasha waxaa loo kala soocay (1) barnaamij jimicsi kooxeed ku salaysan (3 kalfadhi usbuuciiba toddobaadyada 8-12) oo ka kooban jimicsiyo xoojinaya caabbinta isometric iyo kuwa xoogga leh ee loogu talagalay jilbaha, jirridda, iyo miskaha; jimicsiga dheellitirka iyo dhaqdhaqaaqa dhaqdhaqaaqa ee cirifka hoose; iyo fidinta caloosha, dhabarka, iyo cirifka hoose (marka laga reebo murqaha murqaha) ama (2) barnaamij fiisiyoterabi ah oo badan (2 booqashooyin todobaadkii 8-12 toddobaad) oo ka kooban laser; duugista khilaafaad isdhaafsan; kicinta dareemayaasha korantada ee transcutaneous (TENS); iyo iskala jiid-jiidhiyeyaasha, murqaha murqaha, iyo jilicsanaanta misigta (Shaxda 4). Afar bilood ka dib faragelinta, kooxda jimicsigu waxay u badan tahay inay soo sheegaan in xaaladdoodu aad u wanaagsan tahay (RR, 1.7 [95% CI, 1.0-2.8]).

 

Dhacdooyinka Xun

 

Midkoodna daraasadaha lagu daray kama hadlin inta jeer ama dabeecadda dhacdooyinka xun.

 

Dood

 

Soo-koobidda Caddaynta

 

Dib-u-eegis nidaamsan ayaa baaray waxtarka jimicsiga ee maaraynta dhaawacyada jilicsan ee sinta, bowdada, ama jilibka. Caddaynta ka timid 1 RCT waxay soo jeedinaysaa in barnaamijka jimicsiga isku-dhafka ah ee horumarinta ee ku salaysan kiliinikada laga yaabo inuu bixiyo faa'iido dheeraad ah oo gaaban ama dheer marka la barbardhigo bixinta macluumaadka iyo talada maaraynta xanuunka xanuunka 'patellofemoral syndrome' ee mudada isbeddelka ah. Waxa kale oo jira caddayn ah in layliyada silsiladda kinetic-ka ee la kormeero laga yaabo inay faa'iido u leedahay qaar ka mid ah calaamadaha xanuunka 'patellofemoral' ee xanuunka marka la barbar dhigo jimicsiga silsiladda kinetic ee furan. Xanuunka gumaarka ee daba-galka ah ee joogtada ah, caddaynta 1 RCT waxay soo jeedinaysaa in barnaamijka jimicsiga koox-kooxeed ku salaysan uu ka waxtar badan yahay barnaamijka daryeelka hababka badan. Inkasta oo isticmaalka caadiga ah iyo isticmaalka joogtada ah ee daawada jimicsiga, waxaa jira caddayn tayo sare leh oo xaddidan si loogu wargaliyo isticmaalka jimicsiga ee maaraynta dhaawacyada jilicsan ee cirifka hoose. Gaar ahaan, ma aanan helin daraasado tayo sare leh oo ku saabsan jimicsiga maaraynta qaar ka mid ah xaaladaha caadiga ah ee la ogaado oo ay ku jiraan patellar tendinopathy, murgacashada murqaha iyo dhaawacyada murqaha, bowdada tendinopathy, bursitis trochanteric, ama dhaawacyada kaabsal ee sinta.

 

Sawirka Dr. Jimenez oo muujinaya jimicsiga baxnaaninta bukaanka.

 

Dib u eegis Nidaamsanaan Hore

 

Natiijooyinkayagu waxay la jaan qaadayaan natiijooyinkii dib-u-eegistii hore ee nidaamsan, oo lagu soo gabagabeeyay in jimicsigu uu waxtar u leeyahay maaraynta xanuunka xanuunka patellofemoral iyo xanuunka gumaarka. Si kastaba ha noqotee, natiijooyinka ka soo baxay dib u eegis nidaamsan oo hore oo lagu baarayo isticmaalka jimicsiga ee maaraynta xanuunka loo yaqaan 'patellar tendinopathy' iyo dhaawacyada ba'an ee muruqa ayaa ah mid aan macquul ahayn. Mid ka mid ah dib u eegis ayaa lagu xusay caddayn xooggan oo loogu talagalay isticmaalka tababbarka eccentric, halka kuwa kale ay sheegeen hubanti la'aanta in jimicsiyada go'doominta ah ay faa'iido u leeyihiin tendinopathy marka la barbardhigo noocyada kale ee jimicsiga. Intaa waxaa dheer, waxaa jira caddayn xaddidan oo saameyn togan leh oo ka imaanaya fidinta, firfircoonida iyo jimicsiga xasiloonida jirridda, ama kala bixista lumitaanka ee maaraynta dhaawacyada muruqa degdega ah. Gabagabada kala duwan ee u dhexeeya dib u eegis nidaamsan iyo tirada xaddidan ee daraasadaha loo arko in la aqbali karo shaqadeena ayaa laga yaabaa in loo aaneeyo kala duwanaanshaha habka. Waxaanu eegnay liisaska tixraaca ee dib u eegistii hore ee nidaamsan, iyo inta badan daraasadaha lagu soo daray dib u eegista ma buuxin shuruudahayada ka mid noqoshada. Daraasado badan oo lagu aqbalay dib u eegisyada kale waxay lahaayeen muunado yar yar (b30 cudud daawayntaba). Tani waxay kordhinaysaa khatarta jaahwareerka hadhaaga ah iyadoo sidoo kale yareyneysa saxnaanta cabbirka saameynta. Intaa waxa dheer, tiro dib u eegis habaysan waxa ku jiray taxane kiis iyo daraasado kiis. Daraasadaha noocaan ah looma qorsheynin in lagu qiimeeyo waxtarka waxqabadyada. Ugu dambeyntii, dib u eegis hore waxaa ka mid ahaa daraasado halkaas oo jimicsigu uu ka mid yahay faragelinta hababka kala duwan, iyo natiijada, saameynta go'doonsan ee jimicsiga lama xaqiijin karo. Daraasadaha lagu qanciyay shuruudaha xulashada, dhammaan si weyn ayaa loo qiimeeyay dib u eegistayada, kaliya 3 ayaa lahaa khatarta hoose ee eexda waxaana lagu daray isku-dhafkayaga.

 

Awoodaha

 

Dib u eegistayadu waxay leedahay awood badan. Marka hore, waxaanu samaynay istaraatijiyad raadin adag oo uu si madax banaan u eegay shaqaalaha maktabadda labaad. Marka labaad, waxaanu qeexnay shuruudaha ka mid noqoshada iyo ka saarida cad ee xulashada daraasadaha suurtagalka ah ee khuseeya waxaanan tixgelinnay kaliya daraasado leh cabbir muunado ku filan. Saddex, lammaane dib u eegis tababbaran ayaa la baadhay oo si adag loo qiimeeyay daraasadaha xaqa u leh. Afar, waxaanu isticmaalnay shuruudo sax ah (SIGN) si aanu u qiimayno daraasadaha. Ugu dambayntii, waxaanu ku xaddidnay isku-dhafkayaga daraasadaha khatarta hoose leh ee eexda.

 

Xaddidyada iyo Talooyinka Cilmi-baarista Mustaqbalka

 

Dib u eegistayadu waxay kaloo leedahay xaddid. Marka hore, raadintayadu waxay ku koobnayd daraasado lagu daabacay luqadda Ingiriisiga. Si kastaba ha ahaatee, dib u eegis hore ayaa lagu ogaaday in xaddidaadda dib u eegista habaysan ee daraasadaha luqadda Ingiriisiga aysan u horseedin eex ah natiijooyinka la soo sheegay. Marka labaad, inkasta oo qeexitaankeena ballaaran ee dhaawacyada unugyada jilicsan ee sinta, bowdada, ama jilibka, istaraatiijiyadayada raadinta waxaa laga yaabaa inaysan qaban dhammaan daraasadaha suurtagalka ah ee khuseeya. Seddexaad, dib u eegistayadu waxa laga yaabaa inay seegtay daraasado la taaban karo oo la daabacay ka hor 1990. Waxaanu ujeedaynay inaanu tan ku yareyno gacanta annaga oo ku raadinayna liisaska tixraaca ee dib u eegista habaysan ee hore. Ugu dambayntii, qiimaynta muhiimka ahi waxay u baahan tahay xukun cilmiyaysan oo ka duwanaan kara dib-u-eegayaasha. Waxaan yareynay eexdan suurtagalka ah annagoo tababarnay dib-u-eegayaasha adeegsiga aaladda SIGN iyo adeegsiga hab la isku raacsan yahay si loo go'aamiyo oggolaanshaha daraasadda. Guud ahaan, dib-u-eegisteena habaysan waxay muujinaysaa cilladda cilmi-baarista xooggan ee aaggan.

 

Daraasado tayo sare leh oo ku saabsan waxtarka jimicsiga ee maaraynta dhaawacyada jilicsan ee cirifka hoose ayaa loo baahan yahay. Inta badan daraasadaha lagu soo daray dib-u-eegistayada (63%) waxay lahaayeen khatar sare oo eex ah oo laguma dari karo isku-dhafkayaga. Dib u eegisteenu waxay cadaysay daldaloolada muhiimka ah ee suugaanta. Gaar ahaan, daraasado ayaa loo baahan yahay si loo ogeysiiyo saameynta gaarka ah ee jimicsiga, saameyntooda muddada dheer, iyo qiyaasaha ugu wanaagsan ee faragelinta. Intaa waxaa dheer, daraasado ayaa loo baahan yahay si loo go'aamiyo waxtarka qaraabada ah ee noocyada kala duwan ee barnaamijyada jimicsiga iyo haddii waxtarku uu ku kala duwan yahay dhaawacyada jilicsan ee sinta, bowdada, iyo jilibka.

 

Ugu Dambeyn

 

Waxaa jira caddayn tayo sare leh oo xaddidan si loogu wargaliyo isticmaalka jimicsiga ee maaraynta dhaawacyada jilicsan ee sinta, bowdada, iyo jilibka. Caddaynta hadda jirta waxay soo jeedinaysaa in barnaamijka jimicsiga isku-darka ah ee horumarka ah ee ku salaysan kiliinikada uu u horseedi karo soo kabashada soo kabashada marka lagu daro macluumaadka iyo talada ku saabsan nasashada iyo ka fogaanshaha xanuunka kicinta hawlaha maareynta xanuunka patellofemoral xanuunka. Xanuunka gumaarka ee daba-galka ah ee joogtada ah, barnaamijka jimicsiga koox-kooxeed ee la kormeero ayaa ka waxtar badan daryeelka hababka kala duwan ee kor u qaadista soo kabashada.

 

Ilaha Maalgelinta iyo Iskahorimaadyada Danaha ee suurtagalka ah

 

Daraasaddan waxaa maalgeliyey Wasaaradda Maaliyadda ee Ontario iyo Guddiga Adeegyada Maaliyadeed ee Ontario (RFP no. OSS_00267175). Wakaaladda maalgelinta kuma lug lahayn ururinta xogta, falanqaynta xogta, tarjumaada xogta, ama diyaarinta qoraalka. Cilmi-baarista waxaa la sameeyay, qayb ahaan, iyada oo ay ugu wacan tahay maalgelinta barnaamijka kuraasta cilmi-baarista ee Kanada. Pierre C�t� waxa uu hore deeq uga helay Wasaaradda Maaliyadda ee Ontaariyo; la-talinta Ururka Ilaalinta Chiropractic Canadian; ku hadalka iyo/ama habaynta baridda ee Machadka Garsoorka Qaranka iyo Khubarada Bulshada ee Quebec; safarada/safarka, Bulshada lafdhabarta Yurub; guddiga agaasimayaasha, Bulshada lafdhabarta Yurub; deeqaha: Aviva Canada; taageerada wehelnimada, Barnaamijka Guddoomiyaha Cilmi-baarista Kanada�Mahadyada Cilmi-baarista Caafimaadka Kanada. Wax khilaaf ah oo kale oo xiiso leh looma soo sheegin daraasaddan.

 

Macluumaadka wax ku biirinta

 

  • Horumarinta fikradda (fikradda la bixiyay ee cilmi-baarista): DS, CB, PC, JW, HY, SV
  • Nakhshad (la qorsheeyay hababka lagu soo saaro natiijooyinka): DS, CB, PC, HS, JW, HY, SV
  • Kormeerka (kormeer la bixiyo, mas'uul ka ah abaabulka iyo hirgelinta, qorista qoraalka): DS, PC
  • Xog ururin/habayn (mas'uul ka ah tijaabooyinka, maaraynta bukaanka, ururka, ama xogta warbixinta): DS, CB, HS, JW, DeS, RG, HY, KR, JC, KD, PC, PS, RM, SD, SV
  • Falanqaynta/tarjumaada (masuul ka ah falanqaynta tirakoobka, qiimaynta, iyo soo bandhigida natiijooyinka): DS, CB, PC, HS, MS, KR, LC
  • Raadinta suugaanta (waxaa la sameeyay raadinta suugaanta): ATV
  • Qoritaanka (mas'uul ka ah qorista qayb la taaban karo oo qoraal-gacmeedka): DS, CB, PC, HS
  • Dib u eegis xasaasi ah (qoraalo dib loo eegay ee nuxurka garaadka, tani lama xidhiidho higgaadda iyo naxwaha hubinta): DS, PC, HS, JW, DeS, RG, MS, ATV, HY, KR, JC, KD, LC, PS, SD, RM, SV

 

Codsiyada wax ku oolka ah

 

  • Waxaa jira caddaymo muujinaya in jimicsiga ku salaysan rugta caafimaadka laga yaabo inay ka faa'iidaystaan ​​bukaanada qaba xanuunka xanuunka 'patellofemoral' ama xanuunka gumaarka ee la xidhiidha xanuunka.
  • Jimicsiyada horusocodka ah ee la kormeero ayaa laga yaabaa inay faa'iido u yeeshaan xanuunka xanuunka 'patellofemoral' ee muddada isbeddelka ah marka loo eego macluumaadka / talada.
  • Layliga silsiladda kinetic ee la kormeero ayaa laga yaabaa inay bixiyaan faa'iido badan marka la barbar dhigo layliga silsiladaha furan ee calaamadaha xanuunka 'patellofemoral'.
  • Horumarka is-qiimaynta ah ee xanuunka gumaarka ee joogtada ah ayaa ka sarreeya ka dib markii barnaamij jimicsi kooxeed ku salaysan kiliinikada marka la barbar dhigo jimicsiga jimicsiga badan.

 

Waxqabadyada Aan Duullaanka ahayn miyay waxtar u leeyihiin Maareynta Madax-xanuunyada ee la xidhiidha Qoorta Xanuunka?

 

Intaas waxaa sii dheer,Waxqabadyada kale ee aan fiicneyn, iyo sidoo kale faragelinta aan dawooyinka ahayn, ayaa sidoo kale caadi ahaan loo isticmaalaa in lagu caawiyo daawaynta calaamadaha xanuunka qoorta iyo madax xanuunka ee la xidhiidha dhaawacyada qoorta, sida garaaca, oo ay sababaan shilalka baabuurta. Sidii hore loo sheegay, karbaashku waa mid ka mid ah noocyada ugu badan ee dhaawacyada qoorta ee ka dhasha shilalka baabuurta. Daryeelka lafdhabarta, daaweynta jireed iyo jimicsiga, ayaa loo isticmaali karaa si loo hagaajiyo calaamadaha xanuunka qoorta, sida laga soo xigtay daraasadaha cilmi-baarista ee soo socda.

 

aan la taaban karin

 

Ujeeddo

 

Si loo cusboonaysiiyo natiijooyinka 2000-2010 Hawl-wadeenka Lafaha iyo Wadajirka Tobanka Sano ee Wadajirka ah ee Qoorta Xanuunka iyo Xanuunada La Xiriira iyo in la qiimeeyo waxtarka waxqabadyada aan fiicneyn iyo kuwa aan dawooyinka ahayn ee maaraynta bukaannada qaba madax-xanuun ee la xidhiidha qoorta xanuunka (ie, xiisad- nooca, cervicogenic, ama madax-xanuun la xiriira karbaash).

 

Dariiqooyinka

 

Waxaan ka raadinay shan xog ururin laga bilaabo 1990 ilaa 2015 tijaabooyinka la kala soocay ee la kantaroolay (RCTs), daraasaadka kooxda, iyo daraasaadka xakamaynta kiis marka la barbar dhigo waxqabadyada aan fiicneyn ee waxqabadyo kale, placebo/sham, ama wax ka qabad la'aan. Lamaanayaal aan kala sooc lahayn oo dib-u-eegayaal madax-banaan ayaa si naqdi leh u qiimeeyay daraasadaha xaqa u leh iyagoo isticmaalaya shuruudaha Shabakadda Tilmaamaha Isku-dhafka ee Iskootishka si loo go'aamiyo oggolaanshaha sayniska. Daraasado leh khatarta hoose ee eexda ayaa la sameeyay iyadoo la raacayo mabaadi'da isku dhafka caddaynta ugu wanaagsan.

 

Natiijooyinka

 

Waxaan baarnay 17,236 xigasho, 15 daraasadood ayaa ku habboon, 10na waxay lahaayeen khatar hoose oo eex. Caddaynta ayaa soo jeedinaysa in madax-xanuunnada nooca episodic-ka ah ay tahay in lagu maareeyo adkaysiga culeyska hooseeya ee craniocervical iyo leyliga afka ilmagaleenka. Bukaanka qaba madax-xanuun nooca daba-dheeraada waxa kale oo laga yaabaa inay ka faa'iidaystaan ​​adkaysiga hooseeya ee craniocervical iyo leyliga ilmagaleenka ilmagaleenka; tababbarka nasashada oo leh daawaynta la qabsiga walaaca; ama daryeelka hababka kala duwan oo ay ku jiraan dhaqdhaqaaqa laf dhabarta, jimicsiga craniocervical, iyo hagaajinta dambe. Madax-xanuunnada ilmo-galeenka, jimicsiyada craniocervical iyo cervicoscapular adkeysiga culeyska hooseeya; ama daawaynta gacanta (waxqabad la'aan ama dhaqdhaqaaq la'aan) ee laf dhabarta ilmagaleenka iyo thoracic ayaa sidoo kale laga yaabaa inay ku caawiso.

 

Sawirka lamaanaha da'da ah ee ka qayb qaadanaya laylinta dhaqancelinta ee saamaynta hoose.

 

Gabagabada

 

Maareynta madax-xanuunnada la xidhiidha qoorta xanuunka waa in ay ku jiraan jimicsi. Bukaan-socodka qaba madax-xanuun-xanuun daba-dheeraaday waxa kale oo laga yaabaa inay ka faa'iidaystaan ​​tababbarka nasashada oo leh daawaynta la qabsiga walaaca ama daryeelka hababka kala duwan. Bukaanka qaba madax-xanuun ilmo-galeenka ayaa sidoo kale laga yaabaa inay ka faa'iidaystaan ​​koorsada daaweynta gacanta.

 

Keywords

 

Waxqabadyo aan fiicneyn, Madax xanuunka nooca kacsanaanta, madax-xanuun Cervicogenic ah, Madax-xanuun loo aaneeyay dhaawaca qoorta, dib u eegis nidaamsan

 

Notes

 

Mahadnaq

 

Waxaan jeclaan lahayn inaan qirno oo aan u mahadcelino dhammaan shakhsiyaadka gacan ka geystay dib u eegista: Robert Brison, Poonam Cardoso, J. David Cassidy, Laura Chang, Douglas Gross, Murray Krahn, Michel Lacerte, Gail Lindsay, Patrick Loisel, Mike Paulden, Roger Salhany, John Stapleton, Angela Verven, iyo Leslie Verville. Waxaan sidoo kale jeclaan lahayn inaan u mahadcelino Trish Johns-Wilson oo ka tirsan Jaamacadda Ontario Institute of Technology dib u eegista ay ku sameysay istiraatiijiyadda raadinta.

 

U hoggaansanaanta heerarka anshaxa

 

Khilaafka Danta

 

Dr. Pierre C�t� waxa uu deeq ka helay dawladda Ontario, Wasaaradda Maaliyadda, maalgelinta barnaamijka Guddoomiyeyaasha Cilmi-baadhista ee Kanada, khidmadaha shakhsi ahaaneed ee Machadka Garsoorka Qaranka ee casharrada, iyo khidmadaha shakhsi ahaaneed ee Bulshada lafdhabarta Yurub ee waxbaridda. Drs. Silvano Mior iyo Margareta Nordin waxay heleen lacag celin kharashkii safarka si ay uga qayb galaan shirarka daraasadda. Qorayaasha hadhay ma soo sheegaan wax caddayn ah oo ay danaynayaan.

 

Maalgelinta

 

Shaqadan waxaa taageeray Wasaaradda Maaliyadda ee Ontario iyo Guddiga Adeegyada Maaliyadeed ee Ontario [RFP# OSS_00267175]. Wakaaladda maalgelinta wax lug ah kuma lahayn naqshadaynta, ururinta, falanqaynta, tarjumaada xogta, qorista qoraalka ama go'aanka soo gudbinta qoraal-gacmeedka si loo daabaco. Cilmi-baarista waxaa la sameeyay, qayb ahaan, iyada oo ay uga mahadcelinayaan maalgelinta barnaamijka Kuraasta Cilmi-baarista Kanada Dr. Pierre C�t, Guddoomiyaha Cilmi-baarista Kanada ee Ka-hortagga Naafada iyo Dhaqan-celinta ee Jaamacadda Ontario Institute of Technology.

 

Gabagabadii,Jimicsiga lagu daro daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' iyo waxqabadyo kale oo aan fiicneyn waa in loo isticmaalo qayb muhiim ah oo daaweyn ah si loo sii wanaajiyo calaamadaha dhaawaca qoorta iyo sidoo kale dhaawaca sinta, bowdada iyo jilibka. Marka loo eego daraasadaha cilmi-baarista ee kor ku xusan, jimicsiga, ama dhaqdhaqaaqa jireed, waxay faa'iido u leedahay in la dedejiyo wakhtiga soo kabashada bukaanada qaba dhaawacyada shilalka baabuurta iyo dib u soo celinta xoogga, dabacsanaanta iyo dhaqdhaqaaqa qaababka ay saameeyeen lafdhabarta. Macluumaadka laga soo xigtay Xarunta Qaranka ee Macluumaadka Bayoolaji (NCBI). Baaxadda macluumaadkayadu waxay ku kooban tahay xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' iyo sidoo kale dhaawacyada laf dhabarta iyo xaaladaha. Si aad uga hadasho mawduuca, fadlan xor u noqo inaad weydiiso Dr. Jimenez ama nala soo xiriir 915-850-0900 .

 

Waxaa soo saaray Dr. Alex Jimenez

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

Mawduucyo Dheeraad ah: Sciatica

 

Sciatica waxaa loo tixraacaa sida ururinta calaamadaha halkii ay ka ahaan lahayd hal nooc oo dhaawac ama xaalad ah. Astaamaha waxaa lagu gartaa sida xanuunka, kabuubyo iyo dareenka xiirid ee ka yimaada dareemaha sciatic ee dhabarka hoose, hoos u dhaca barida iyo bowdada iyo iyada oo loo marayo hal ama labada lugood iyo cagaha. Sciatica badanaa waa natiijada xanaaqa, bararka ama isku-buufinta neerfaha ugu weyn ee jidhka bini'aadamka, guud ahaan sababtoo ah saxanka herniated ama lafaha.

 

sawir blog of kartoon paperboy war weyn

 

MAWDUUC MUHIIM AH: WAX DHEERAAD AH: Daawaynta Xanuunka Sciatica

 

 

Blank
tixraacyada

1. Lambers K, Ootes D, Ring D. Dhacdooyinka bukaanada hoose
dhaawacyada xag jirka ah ee soo bandhigaya waaxyada degdega ah ee Maraykanka by
gobolka anatomic, nooca cudurka, iyo da'da. Clin Orthop Relat
Res 2012;470(1):284-90.
2. Guddiga Badbaadada iyo Caymiska goobta shaqada. Marka la eego tirooyinka: 2014
Warbixinta tirakoobka ee WSIB. Jadwalka dhaawaca 1; taariikheed
iyo xog dheeri ah oo ku saabsan qaybta hogaaminaysa dhaawacyada jidhka.
[xigasho Juun 22, 2015]; Waxaa laga heli karaa: www.
wsibstatistics.ca/en/s1injury/s1part-of-body/ 2014.
3. Hincapie CA, Cassidy JD, C�t P, Carroll LJ, Guzman J.
Dhaawaca qoorta ayaa ka badan xanuunka qoorta: dad ku salaysan
daraasadda xanuunka degaanka ka dib dhaawaca taraafikada. J Qabo Deegaanka
Med 2010;52(4):434-40.
4. Xafiiska Tirakoobka Shaqaalaha Waaxda Shaqada ee Mareykanka. aan dhimasho lahayn
dhaawacyada shaqada iyo jirrooyinka u baahan maalmo ka fog
shaqayn Shaxda 5. Washington, DC 2014 [June 22, 2015];
Laga heli karo: www.bls.gov/news.release/archives/
osh2_12162014.pdf 2013.
5. Kooxda Horumarinta ee New Zealand. ogaanshaha iyo
maaraynta dhaawacyada jilibka ee jilicsan: qallafsanaanta gudaha.
Tilmaamaha ku salaysan caddaynta ee dhaqanka ugu fiican. Wellington: Shil
Shirkadda Magdhawga; 2003 [[June 22, 2015]; La heli karo
laga bilaabo: www.acc.co.nz/PRD_EXT_CSMP/groups/
external_communications/documents/guide/wcmz002488.pdf].
6. Bizzini M, Childs JD, Piva SR, Delito A. Dib u eegis nidaamsan ee
tayada tijaabooyinka la kala soocay ee la xakameeyey ee xanuunka patellofemoral
cillad J Orthop Sports Phys Ther 2003;33(1):4-20.
7. Crossley K, Bennell K, Green S, McConnell J. A habaysan
dib u eegista waxqabadyada jirka ee xanuunka patellofemoral
cillad Clin J Sport Med 2001; 11 (2): 103-10.
8. Harvie D, O�Leary T, Kumar S. Dib u eegis habaysan
Tijaabooyin la kantaroolay oo aan kala sooc lahayn oo ku saabsan cabbirrada jimicsiga gudaha
daaweynta patellofemoral xanuunka: maxaa shaqeeya? J Multidiscip
Caafimaadka 2011; 4: 383-92.
9. Lepley AS, Gribble PA, Pietrosimone BG. Saamaynta electromyographic
biofeedback ee xoogga quadriceps: nidaamsan
dib u eegis J Strength Cond Res 2012;26(3):873-82.
10. Peters JS, Tyson NL. Jimicsiga dhow ayaa wax ku ool u ah daaweynta
Xanuunka xanuunka patellofemoral: dib u eegis nidaamsan. Int J Sports
Phys Ther 2013;8(5):689-700.
11. Wasielewski NJ, Parker TM, Kotsko KM. Qiimaynta
Electromyographic biofeedback ee femoris quadriceps: a
dib u eegis habaysan. J Athl Train 2011;46(5):543-54.
12. Kristensen J, Franklyn-Miller A. Tababarka iska caabinta muruqyada
baxnaanin: dib u eegis habaysan. Br J Sports Med
2012;46(10):719-26.
13. Larsson ME, Kall I, Nilsson-Helander K. Daaweynta patellar
tendinopathy� dib u eegis nidaamsan oo la xakameeyey oo la kala soocay
tijaabooyin. Jilibka Surg Sports Traumatol Arthrosc 2012;20(8):1632-46.
14. Malliaras P, Barton CJ, Reeves ND, Langberg H. Achilles iyo
Barnaamijyada loading tendinopathy patellar: dib u eegis habaysan
isbarbardhigga natiijooyinka bukaan-socodka iyo aqoonsiga hababka suurtagalka ah
waxtarka. Ciyaaraha Med 2013; 43 (4): 267-86.
15. Wasielewski NJ, KotskoKM. Jimicsiga qallafsan miyuu yareeyaa xanuunka
iyo kor u qaadida xoogga dadka waaweyn ee jir ahaan firfircoon ee leh calaamadaha
tendinosis ee cirifka hoose? Dib u eegis habaysan. J Athlein tareenka
2007;42(3):409-21.
16. Reurink G, Goudswaard GJ, Tol JL, Verhaar JA, Weir A, Moen
MH. Waxqabadyada daweynta ee dhaawacyada muruqa ba'an: a
dib u eegis habaysan. Br J Sports Med 2012; 46 (2): 103-9.
17. Akademiyada Maraykanka ee Dhakhaatiirta Lafaha. Murugo, muruqyo,
iyo dhaawacyo kale oo jilicsan. [la cusbooneysiiyey Luulyo 2007 Maarso 11,
2013]; Waxaa laga heli karaa: orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?mawduuc=
A00304 2007.
18. Abenhaim L, Rossignol M, Valat JP, iyo al. Doorka waxqabad ee
maaraynta daaweynta xanuunka dhabarka. Warbixinta
Kooxda Caalamiga ah ee Paris Task Force ee xanuunka dhabarka. Laf-dhabarta 2000;
25 (4 Suppl): 1S-33S.
19. McGowan J, Sampson M, Lefebvre C. Caddayn
Liiska hubinta ku salaysan ee dib u eegista asaaga ee Xeeladaha Raadinta Elektarooniga ah
( EBC . Ku Dhaqanka Evid Based Library Inf Pract 2010;5(1):149-54.
20. Sampson M, McGowan J, Cogo E, Grimshaw J, Moher D,
Lefebvre C. Tilmaame ku-dhaqan caddayn ku salaysan oo loogu talagalay facooda
dib u eegista xeeladaha raadinta elektarooniga ah. J Clin Epidemiol 2009;
62 (9): 944-52.
21. Almeida MO, Silva BN, Andriolo RB, Atallah AN, Peccin MS.
Waxqabadyada muxaafidka ah ee lagu daaweynayo muruq-maskaxeed la xiriira jimicsiga,
ligamentous iyo lafo xanuun gumaarka. Cochrane
Database Syst Rev 2013;6: CD009565.
22. Ellis R, Hing W, Reid D. Iliotibial band friction syndrome�a
dib u eegis habaysan. Ninka Ther 2007; 12 (3): 200-8.
23. Machotka Z, Kumar S, Perraton LG. Dib u eegis nidaamsan oo ku saabsan
suugaanta ku saabsan waxtarka daaweynta jimicsiga ee xanuunka gumaarka ee
ciyaartoyda. SportsMed Arthrosc Rehabil Ther Technol 2009;1(1):5.
24. Moksnes H, Engebretsen L, Risberg MA. Cadeymaha hadda jira
daawaynta dhaawacyada ACL ee carruurta way yar tahay: habaysan
dib u eegis J Lafaha Wadajirka Sug Am 2012;94(12):1112-9.
25. Harbor R, Miller J. Nidaam cusub oo loogu talagalay talooyinka qiimeynta
tilmaamaha ku salaysan caddaynta. BMJ 2001;323(7308):
334-6.
26. Carroll LJ, Cassidy JD, Peloso PM, Garritty C, Giles-Smith L.
Nidaamyada goobidda iyo dib u eegista habaysan: natiijooyinka WHO
Kooxda Iskaashatada Xarunta ee Maskaxda Dhaawaca Fudud
Dhaawac J Rehabil Med 2004 (43 Suppl): 11-4.
27. Carroll LJ, Cassidy JD, Peloso PM, iyo al. Hababka ugu wanaagsan
caddaynta caddaynta qoorta xanuunka iyo cilladaha la xidhiidha:
Lafaha iyo Tobanka Sano ee Wadajirka ah ee 2000-2010 Kooxda Hawlgelinta ee Qoorta Xanuunka
iyo Xanuunada La Xidhiidha. JManipulative Physiol Ther 2009;
32 (2 Suppl):S39-45.
28. C�� P, Cassidy JD, Carroll L, Frank JW, Bombardier C. A.
Dib-u-eegis habaysan oo lagu sameeyo saadaasha jilibka degdega ah iyo mid cusub
qaab-dhismeedka fikradeed si loo habeeyo suugaanta. Laf-dhabarta (Fila
Pa 1976) 2001;26(19):E445-58.
29. Hayden JA, Cote P, Bombardier C. Qiimaynta tayada
daraasadaha saadaasha ee dib u eegista habaysan. Ann Intern Med 2006;
144 (6): 427-37.
30. Hayden JA, van der Windt DA, Cartwright JL, Cote P,
Bombardier C. Qiimaynta eexda xagga daraasaadka arrimaha saadaasha.
Ann Intern Med 2013; 158 (4): 280-6.
31. Spitzer WO, Skovron ML, Salmi LR, iyo al. Cilmi
monograph of the Quebec Task Force on Whiplash-Associated
Dhibaatooyinka: dib u qeexida �whiplash� iyo maamulkeeda. Laf dhabarta
1995;20(8 Suppl):1S-73S.
32. van der Velde G, van Tulder M, Cote P, iyo al. Dareenka
dib u eegis natiijooyinka hababka loo isticmaalo in lagu qiimeeyo oo lagu daro tijaabada
tayada galay xogta. Laf dhabarta (Phila Pa 1976) 2007;32(7):
796-806.
33. Slavin RE. Isku-dhafka caddaynta ugu fiican: beddel caqli-gal ah
meta-falanqaynta. J Clin Epidemiol 1995; 48 (1): 9-18.
34. Hinman RS, McCrory P, Pirotta M, iyo al. Waxtarka
acupuncture loogu talagalay xanuunka jilibka ee joogtada ah: borotokoolka mid aan kala sooc lahayn
tijaabada la xakameeyey iyadoo la isticmaalayo naqshad Zelen ah. Beddelka BMCComplement
Med 2012;12:161.
35. Crossley KM, Bennell KL, Cowan SM, Green S. Falanqaynta
cabbirada natiijada ee dadka qaba xanuunka patellofemoral: kaas
ma yihiin kuwo la isku halleyn karo oo sax ah? Arch Phys Med Rehabil 2004;85(5):
815-22.
36. Cohen J. Isku-dhafka heshiiska ee miisaanka magaca ah. Educ
Psychol Meas 1960;20(1):37-46.
37. Abrams KR, Gillies CL, Lambert PC. Meta-falanqaynta
Tijaabooyin si kala duwan loo soo sheegay oo lagu qiimaynayo isbeddelka salka.
Stat Med 2005;24(24):3823-44.
38. Follmann D, Elliott P, Suh I, Cutler J. Farqiga u dhexeeya
dulmar ku saabsan tijaabooyinka caafimaad oo leh jawaab celin joogto ah. J Clin
Epidemiol 1992;45(7):769-73.
39. Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG. La door biday
ka warbixinta walxaha dib u eegista habaysan iyo falanqaynta-meta: the
Hadalka PRISMA. BMJ 2009;339:b2535.
40. Weydiinta CM, Tengvar M, Thorstensson A. Muruq ba'an
Dhaawacyada kubbadda cagta sare ee Iswidhishka: mid la kala soocay
Tijaabada caafimaad ee la xakameeyey marka la barbar dhigo laba borotokool oo baxnaanin ah.
Br J Sports Med 2013; 47 (15): 953-9.
41. Dursun N, Dursun E, Kilic Z. Electromyographic biofeedback ayaa la xakameeyey
jimicsi ka dhan ah daryeelka konserfatifka ee patellofemoral
xanuunka syndrome. Arch Phys Med Rehabil 2001;82(12):1692-5.
42. Harrison EL, Sheppard MS, McQuarry AM. A randomized
tijaabinta la xakameeyey ee barnaamijyada daaweynta daaweynta jireed ee
patellofemoral xanuunka syndrome. Jirka Jirka 1999;1999:93-100.
43. Holmich P, Uhrskou P, Ulnits L, iyo al. Waxtarka firfircoonida
tababbarka jireed sida daawaynta muddada-dheer ee laxidhiidha isuduwidda
gumaarka xanuunka ciyaartoyda: tijaabo randomized. Lancet 1999;353(9151):
439-43.
44. Lun VM, Wiley JP, Meeuwisse WH, Yanagawa TL. Waxtarka
Qalabka patellar ee daaweynta xanuunka patellofemoral
cillad Clin J Sport Med 2005; 15 (4): 235-40.
45. Malliaropoulos N, Papalexandris S, Papalada A, Papacostas E.
Doorka kala bixintu ee baxnaaninta dhaawacyada muruqa: 80
ciyaartoyda daba gal. Layliga Ciyaaraha Med Sci 2004;36 (5): 756-9.
46. ​​van Linschoten R, van Middelkoop M, Berger MY, iyo al.
Daaweynta jimicsiga la kormeero iyo daryeelka caadiga ah ee patellofemoral
xanuunka xanuunka: calaamad furan oo tijaabo la xakameynayo. BMJ
2009;339:b4074.
47. Witvrouw E, Cambier D, Danneels L, iyo al. Saamaynta jimicsiga
hababka ku saabsan waqtiga jawaabta reflex ee muruqyada ballaaran ee bukaanka
oo leh xanuunka jilibka hore: faragelin randomiye oo la filayo
waxbarasho. Scand J Med Sci Sports 2003; 13 (4): 251-8.
48. Witvrouw E, Lysens R, Bellemans J, Peers K, Vanderstraeten G.
Layliga silsiladda kinetic ee xidhan ee ka soo horjeeda patellofemoral
xanuun. Daraasad la filayo, oo aan kala sooc lahayn. Am J Sports Med 2000;
28 (5): 687-94.
49. Johnson AP, Sikich NJ, Evans G, iyo al. Farsamada caafimaadka
Qiimayn: qaabdhismeed dhamaystiran oo caddayn ku salaysan
Talooyinka Ontario. Int J Technol Qiimaynta Daryeelka Caafimaadka
2009;25(2):141-50.

Xir Accordion
Isbarbardhigga Chiropractic & Daryeelka Bukaan-socodka Cisbitaalka ee Xanuunka Dhabarka

Isbarbardhigga Chiropractic & Daryeelka Bukaan-socodka Cisbitaalka ee Xanuunka Dhabarka

Xanuunka dhabarka waa mid ka mid ah sababaha ugu badan ee dadku ay booqdaan xirfadahooda daryeelka caafimaadka sannad kasta. Dhakhtarka daryeelka aasaasiga ah ayaa badanaa ah takhtarka ugu horreeya ee bixin kara daaweynta dhaawacyo kala duwan iyo / ama xaalado, si kastaba ha ahaatee, shakhsiyaadka raadinaya ikhtiyaarka daaweynta dhammaystirka iyo beddelka ah ee xanuunka dhabarka, dadka intooda badan waxay doortaan daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care'. Daryeelka lafdhabarta ayaa diiradda saaraya ogaanshaha, daaweynta iyo ka-hortagga dhaawacyada iyo cudurrada nidaamka muruqyada iyo habdhiska dareenka, iyada oo la hagaajinayo cilladaha laf-dhabarka iyada oo la adeegsanayo isbeddelka laf-dhabarka iyo manfacyada gacanta.

 

Qiyaastii 35% shakhsiyaadka ayaa raadsada daawaynta xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' ee xanuunka dhabarka ee ay sababaan shilalka baabuurta, dhaawacyada isboortiga, iyo noocyo kala duwan oo muruq ah. Marka dadku ay soo gaarto jug ama dhaawac ka soo gaaray shil, si kastaba ha ahaatee, waxaa laga yaabaa in marka hore laga daweeyo calaamadaha xanuunka dhabarka ee isbitaalka. Daryeelka bukaan-socod ee cisbitaalku waxa uu qeexayaa daawaynta aan u baahnayn in habeen la joogo goob caafimaad. Daraasad cilmi baaris ah ayaa samaysay falanqayn isbarbardhigga saameynta daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' iyo maareynta bukaan-socodka isbitaalka ee xanuunka dhabarka. Natiijooyinka ayaa si faahfaahsan hoos loogu sharaxay.

 

aan la taaban karin

 

Ujeeddo: Si loo barbardhigo waxtarka saddexda sano ee xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' iyo bukaan-socodka bukaan-socodka ee isbitaallada ee xanuunka dhabarka hooseeya.

 

Naqshad: Qoondaynta aan kala sooc lahayn ee bukaannada loo yaqaan 'chiropractic' ama maaraynta bukaan-socodka isbitaalka.

 

Dejinta: Rugaha lafdhabarta iyo waaxaha bukaan-socod ee isbitaalka oo masaafo safar macquul ah u jira midba midka kale ee xarumaha II.

 

Mawduucyada: 741 rag iyo dumar ah oo da'doodu u dhaxayso 18-64 sano oo leh dhabar xanuun hoose oo aan la xakameynin wax-is-daba-marinta.

 

Qiyaasta natiijada: Beddel wadarta dhibcaha su'aalaha 0swestry iyo dhibcaha xanuunka iyo ku qanacsanaanta bukaanka ee daaweynta loo qoondeeyay.

 

Natiijooyinka: Marka loo eego wadarta guud ee dhibcaha 0swestry ee dhammaan bukaannada saddexda sano ah waxay ku saabsan yihiin 291 / 6 in ka badan kuwa lagu daaweeyay lafopractors marka loo eego kuwa lagu daweeyay isbitaallada. Saamaynta faa'iidada leh ee xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' ee xanuunka ayaa si gaar ah u caddeeyey. Kuwa ay daaweeyaan lafopractors waxay lahaayeen daaweyn dheeraad ah oo loogu talagalay xanuunka dhabarka ka dib marka la dhammeeyo daaweynta tijaabada ah. Labadaba kuwa markii hore laga soo gudbiyay lafopractors iyo isbitaallada ayaa si aad ah loogu qiimeeyay xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' caawinta saddex sano marka loo eego maamulka isbitaalka.

 

Gabagabo: Saddex sano natiijadu waxay xaqiijinaysaa natiijooyinka warbixin hore oo ah in marka dhakhaatiirta loo yaqaan 'chiropractic' ama daaweeyayaasha isbitaalku ay daaweeyaan bukaanada qaba xanuunka dhabarka hooseeya sida ay maalinba maalinta ka dambeysa u dhaqmi lahaayeen kuwa lagu daaweeyay xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' waxay helayaan faa'iido badan iyo qanacsanaanta muddada dheer marka loo eego kuwa lagu daweeyo isbitaallada.

 

Hordhac

 

1990-kii waxaan soo sheegnay horumar weyn oo lagu sameeyay bukaanada qaba xanuunka dhabarka hooseeya ee lagu daweeyay xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' marka la barbar dhigo kuwa qaata maareynta bukaan-socodka isbitaalka. Tijaabooyinku waxay ahayd "wax ku ool ah" si loogu oggolaado daaweeyayaasha inay u daaweeyaan bukaanka sidii ay u dhaqmi lahaayeen maalinba maalinta ka dambaysa. Waqtigii warbixintayada ugu horreysay dhammaan bukaannada kuma aysan jirin tijaabada in ka badan lix bilood. Warqadani waxay soo bandhigaysaa natiijooyinka buuxa ilaa saddex sano oo loogu talagalay dhammaan bukaannada kuwaas oo dabagal ku sameeya macluumaadka laga helo su'aalaha Oswestry iyo natiijooyinka kale ee loo heli karo falanqaynta. Waxaan sidoo kale soo bandhignaa xogta xanuunka laga helay xog-ururinta, taas oo qeexitaankeeda ah cabashada ugu weyn ee keeneysa gudbin ama is-diritaan.

 

Sawirka 1 Isbarbardhigga Chiropractic & Daryeelka Bukaan-socodka Bukaan-socodka ee Dhabarka

 

Dariiqooyinka

 

Hababka ayaa si buuxda loogu sharraxay warbixinteennii ugu horreysay. Bukaannada markii hore loo gudbiyay ama soo bandhigaya mid ka mid ah bukaan-socodka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic clinic' ama isbitaalka ayaa si aan kala sooc lahayn loogu qoondeeyay in lagu daweeyo xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' ama isbitaalka. 741 bukaan ayaa bilaabay daawaynta. Horumarka waxaa lagu cabiray su'aalaha Oswestry ee xanuunka dhabarka, kaas oo siinaya buundooyinka I 0 qaybaha tusaale ahaan, xoojinta xanuunka iyo dhibka qaadista, socodka, iyo safarka. Natiijadu waxay muujinaysaa miisaan u dhexeeya 0 (xanuun ama dhibaatooyin) ilaa 100 (dhibcaha ugu sarreeya ee xanuunka iyo dhibka ugu weyn ee dhammaan walxaha). Shayga gaarka ah, sida xanuunka, buundooyinka waxay u dhexeeyaan 0 ilaa 10. Qiyaasaha natiijada ugu muhiimsan waa isbeddelada dhibcaha Oswestry ee ka hor daaweynta ka hor dabagal kasta. Hal, laba, iyo saddex sano bukaan ayaa sidoo kale wax laga weydiiyay daaweyn dheeraad ah tan iyo markii la dhammeeyey daaweyntooda tijaabada ah ama tan iyo su'aalo-uruurintii hore ee sannadlaha ah. Saddexdii sano ee la socoshada bukaannada ayaa la waydiiyay haddii ay u malaynayeen in daaweynta tijaabada ah ee loo qoondeeyay ay caawisay xanuunka dhabarka.

 

Qoondaynta random ee yaraynta daaweynta ayaa loo adeegsaday gudaha xarun kasta si loo dhiso kooxo falanqaynta natiijooyinka sida ku cad rugta gudbinta bilowga ah, dhererka dhacdada hadda (in ka badan ama ka yar 'hal bil), joogitaanka ama maqnaanshaha taariikhda dhabar xanuunka, iyo dhibcaha Oswestry marka la soo galo> 40 ama <= 40%.

 

Natiijooyinka waxaa lagu falanqeeyay ujeedo lagu daweynayo (iyadoo ku xiran helitaanka xogta dabagalka iyo sidoo kale gelitaanka bukaannada gaarka ah). Farqiga u dhexeeya isbeddellada dhexdhexaadka ah waxaa tijaabiyay mid aan lammaane ahayn t imtixaanada, iyo imtixaanada X2 ayaa loo isticmaalay in lagu tijaabiyo kala duwanaanshaha saamiga u dhexeeya labada kooxood ee daawaynta.

 

dr-jimenez_jaakad_cad_no-background.png

Dr. Alex Jimenez's Insight

Chiropractic waa nooc dabiici ah oo daryeel caafimaad ah kaas oo ujeedadu tahay dib u soo celinta iyo ilaalinta shaqada hababka muruqyada iyo habdhiska dareenka, kor u qaadista caafimaadka laf-dhabarka iyo u oggolaanshaha jidhku inuu si dabiici ah u bogsado. Falsafadayadu waxay xooga saaraysaa daaweynta jidhka bini'aadamka guud ahaan, halkii laga daaweyn lahaa hal dhaawac iyo / ama xaalad. Sida lafopractor khibrad leh, hadafkeygu waa inaan si sax ah u qiimeeyo bukaanka si loo go'aamiyo nooca daawaynta ee sida ugu waxtarka badan u bogsiin doonta nooca shakhsi ahaaneed ee arrintooda caafimaad. Laga soo bilaabo hagaajinta laf-dhabarka iyo manfacyada gacanta ilaa dhaqdhaqaaqa jirka, daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' wuxuu kaa caawin karaa saxitaanka cilladaha laf-dhabarka ee keena xanuunka dhabarka.

 

Natiijooyinka

 

Dabagalka su'aalaha Oswestry waxaa lagu soo celiyay qayb joogto ah oo ka sarreysa bukaannada loo qoondeeyay xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' marka loo eego daaweynta isbitaalka. Lix usbuuc, tusaale ahaan, waxaa lagu soo celiyay 95% iyo 89% bukaannada xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' iyo isbitaallada, siday u kala horreeyaan iyo saddex sano 77% iyo 70%.

 

Dhibcaha celceliska (SD) ka hor daaweynta waxay ahaayeen 29-8 (14-2) iyo 28-5 (14-1) ee xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' iyo kooxaha daaweynta isbitaallada, siday u kala horreeyaan. Jadwalka I wuxuu muujinayaa farqiga u dhexeeya isbeddellada celceliska ah ee wadarta guud ee buundooyinka Oswestry iyadoo loo eegayo kooxda daawaynta ee si aan kala sooc lahayn loo qoondeeyay. Farqiga u dhexeeya dabagal kasta ayaa ah isbeddelka celceliska ee kooxda loo yaqaan 'chiropractic group' oo laga jaray celceliska isbeddelka kooxda isbitaalka.

 

Shaxda 1-aad Farqiga udhaxeeya Isbeddellada Dhex-dhexaadka ah ee Dhibcaha Oswestry

 

Kala duwanaanta wanaagsani waxay markaa ka tarjumaysaa horumar dheeraad ah (sababtoo ah isbeddel weyn oo dhibcaha ah) kuwa lagu daaweeyay xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' marka loo eego isbitaalka (farqiga xun ee gadaal). Farqiga boqolkiiba 3-18 ee saddexda sano ee miiska waxaan ka dhigan yahay 29% horumar weyn oo bukaannada lagu daaweeyay xanuunka loo yaqaan 'chiropractic treatment' marka la barbar dhigo daaweynta isbitaalka, horumarinta buuxda ee labada kooxood waqtigan waa 14-1 iyo 10-9 boqolkiiba dhibcaha, siday u kala horreeyaan. Sida warbixinta ugu horreysa kuwa leh marxalado gaagaaban oo hadda jira, taariikhda xanuunka dhabarka, iyo dhibcaha hore ee Oswestry waxay u muuqdaan inay faa'iido badan ka helaan xanuunka loo yaqaan 'chiropractic'. Kuwa ay soo gudbiyaan lafopractors waxay si joogto ah uga faa'iideysteen xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' marka loo eego kuwa ay soo gudbiyaan isbitaallada.

 

Shaxda II waxay muujinaysaa isbeddelada u dhexeeya dhibcaha xoojinta xanuunka ka hor daaweynta iyo buundooyinka u dhigma ee wakhtiyada kala duwan ee dabagalka. Dhammaan isbeddelladani waxay ahaayeen kuwo wanaagsan, taas oo muujinaysa horumar, laakiin dhammaantood waxay ahaayeen kuwo aad u weyn kuwa lagu daaweeyay xanuunka loo yaqaan 'chiropractic', oo ay ku jiraan isbeddelada hore ee taas oo ah, lix toddobaad iyo lix bilood, marka saamiga soo celinta su'aalaha ay sare u kaceen. Sida natiijooyinka ku salaysan dhibcaha buuxa ee Oswestry hagaajinta sababtoo ah xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' ayaa ugu weyn kuwii hore ee loo yaqaan 'chiropractors', inkastoo ay sidoo kale jirtay horumar aan muhiim ahayn (laga bilaabo 9% lix bilood ilaa 34% saddex sano) sababtoo ah xanuunka loo yaqaan 'chiropractic dura' kasta oo daba-galka ah ee kuwa ay soo gudbiyaan isbitaallada.

 

Jadwalka 2 Isbeddellada Dhibcaha ee Qaybta Xanuunka Xanuunka ee Su'aalaha Oswestry

 

Dhibcaha kale ee walxaha shakhsi ahaaneed ee tusmada Oswestry si ay u muujiyaan horumar la taaban karo oo loo aanaynayo xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' ayaa awood u leh inay fadhiistaan ​​wax ka badan wakhti gaaban iyo hurdo (P = 0'004 iyo 0 03, siday u kala horreeyaan, saddex sano), inkasta oo kala duwanaanshuhu aysan ahayn. sida joogtada ah sida xanuunka. Dhibcaha kale (daryeelka shakhsi ahaaneed, kor u qaadista, socodka, taagan, nolosha jinsiga, nolosha bulshada, iyo safarka) ayaa sidoo kale ku dhawaad ​​dhammaan wax badan ka fiicnaaday bukaanada lagu daaweeyay xanuunka loo yaqaan 'chiropractic', inkastoo inta badan kala duwanaanshuhu ay yar yihiin marka la barbardhigo kala duwanaanshaha xanuunka.

 

Qaybaha sare ee bukaannada loo qoondeeyay xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' ayaa raadsaday daaweyn dheeraad ah (nooc kasta) xanuunka dhabarka ka dib marka la dhammeeyo daaweynta tijaabada ah marka loo eego kuwa lagu maareeyo isbitaalka. Tusaale ahaan, inta u dhaxaysa hal iyo laba sano ka dib gelitaanka tijaabada ah 122/292 (42%) bukaanada lagu daweeyay xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' marka la barbar dhigo 80/258 (3 1%) bukaanada daaweeyay isbitaalku sidaas ayay sameeyeen (Xl=6 8, P=0 0 1) .

 

Jadwalka III wuxuu muujinayaa saamiga bukaannada saddex sano kuwaas oo u maleynayay in daaweyntooda tijaabada ah ee loo qoondeeyay ay ka caawisay xanuunka dhabarka. Waxaa ka mid ah kuwa markii hore ay soo gudbiyeen isbitaallada iyo sidoo kale kuwa markii hore loo soo gudbiyay lafopractors saamiga sare ee lagu daaweeyay xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' ayaa loo tixgeliyey in daaweyntu ay caawisay marka la barbardhigo kuwa lagu daaweeyay isbitaalka.

 

Shaxda 3 Tirada Bukaanka ee Saddex Sano Dabagal

 

Fariimaha Muhiimka ah

 

  • Xanuunka dhabarku wuxuu badiyaa iskiis u baxaa
  • Daawaynta waxtarka leh ee xaaladaha aan is-dhaafsiga lahayn waxay u baahan yihiin in si cad loo ogaado
  • Chiropractic waxay u muuqataa inay ka waxtar badan tahay maaraynta isbitaalka, suurtogalnimada sababtoo ah daaweyno badan ayaa ku faafaya waqti dheer
  • Tiro sii kordheysa oo iibsadayaasha NHS-ta ah ayaa samaynaya daawayn dhammaystiran, oo uu ku jiro xanuunka loo yaqaan 'chiropractic', oo la heli karo
  • Tijaabooyin dheeraad ah oo lagu ogaanayo qaybaha waxtarka leh ee loo yaqaan 'chiropractic' ayaa loo baahan yahay

 

Dood

 

Natiijooyinka lixda toddobaad iyo lix bilood ee lagu muujiyey shaxda I waxay la mid yihiin kuwa ku qoran warbixinteennii ugu horreysay, maadaama dhammaan bukaannada la dabagalay muddo lix bilood ah. Natiijooyinka hal sano ayaa la mid ah sida bukaanno badan sidoo kale waagaas lala socday. Tirooyinka aadka u weyn ee bukaannada leh xogta hadda la heli karo laba iyo saddex sano waxay muujinayaan faa'iidooyin yaryar oo dhexda ah intii hore, inkastoo kuwani ay weli si weyn u door bidaan xanuunka loo yaqaan 'chiropractic'. Faa'iidada la taaban karo ee xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' ee xoojinta xanuunka ayaa muuqata goor hore ka dibna sii socota. Qaybaha joogtada ah ee weyn ee lumay si ay ula socdaan inta lagu jiro tijaabada kuwa lagu daaweeyay isbitaalka marka loo eego kuwa lagu daweeyo xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' waxay soo jeedinayaan qanacsanaanta xanuunka loo yaqaan 'chiropractic'. Gabagabadaan waxaa lagu taageeray (miiska III) iyadoo la eegayo saamiga sare ee koox kasta oo tixraac ah iyadoo la tixgelinayo xanuunka loo yaqaan 'chiropractic caawin' marka la barbardhigo daaweynta isbitaalka.

 

Sawirka cilmi-baarayaasha caafimaadka ee diiwaangelinaya natiijooyinka kiliinikada ee natiijooyinka daaweynta xanuunka dhabarka hoose.

 

Dhaleeceynta ugu weyn ee tijaabada ka dib warbixinteena ugu horeysa waxay ku salaysan tahay dabeecadeeda "pragmatic", gaar ahaan tirada badan ee xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' marka loo eego daaweynta isbitaallada iyo muddada dheer ee daaweynta xanuunka loo yaqaan 'chiropractic treatments' ayaa la faafiyay oo si ula kac ah loo oggolaaday. Tixgelintan iyo cawaaqib kasta oo ka yimaada saamiga sare ee bukaanada loo qoondeeyey xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' kuwaas oo helay daaweyn dheeraad ah marxaladaha dambe ee dabagalka, si kastaba ha ahaatee, ma khuseyso natiijooyinka lix toddobaad oo kaliya waxay khuseeyaan xad xaddidan lix bilood, marka Saamiga la raacay ayaa ahaa mid sare, daawaynta dheeraadka ahna ma dhicin haba yaraatee ama aan weli la ballaadhin. Faa'iidooyinka loo yaqaan 'chiropractic' ayaa horeba u muuqday (gaar ahaan xanuunka, miiska II) waqtiyadan gaaban.

 

Waxaan aaminsanahay inay hadda jirto taageero dheeraad ah oo loogu baahan yahay tijaabooyinka "dhakhso leh" ee diiradda saaraya qaybaha gaarka ah ee maaraynta iyo suurtagalnimadooda. Dhanka kale, natiijooyinka tijaabadayagu waxay muujinayaan in xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' uu qayb qiimo leh ka ciyaaro maaraynta xanuunka dhabarka hooseeya.

 

Waxaan u mahadcelineynaa Dr Iain Chalmers sida uu uga faallooday qoraalkii hore ee warqadda. Waxaan u mahadcelineynaa isku-duwayaasha kalkaalisada, shaqaalaha caafimaadka, daaweeyayaasha jirdhiska, iyo lafopractors ee xarumaha 11 shaqadooda, iyo Dr Alan Breen oo ka tirsan Ururka Chiropractic Association ee Ingiriiska caawintiisa. Xarumuhu waxay ku yaaleen Harrow Taunton, Plymouth, Bournemouth iyo Poole, Oswestry, Chertsey, Liverpool, Chelmsford, Birmingham, Exeter, iyo Leeds. La'aanteed kaalmada xubno badan oo shaqaale ah mid kasta oo ka mid ah tijaabada lama dhammayn karin.

 

Maalgelinta: Golaha Cilmi-baarista Caafimaadka, Ururka Qaran ee Xanuunka dhabarka, Ururka Dhakhaatiirta Yurub, iyo Sanduuqa Isbitaalka King Edward ee London.

 

Isku dhaca xiisaha: Midna.

 

Gabagabadii,Saddex sano ka dib, natiijooyinka daraasadda cilmi-baarista ee isbarbardhigga daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' iyo maareynta bukaan-socodka isbitaalka ee xanuunka dhabarka hooseeya ayaa lagu go'aamiyay in dadka lagu daaweeyay xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' ay la kulmeen faa'iidooyin badan iyo sidoo kale ku qanacsanaanta muddada dheer marka loo eego kuwa lagu daweeyo isbitaallada. Sababtoo ah xanuunka dhabarku waa mid ka mid ah kuwa ugu caansan sababtoo ah dadku waxay booqdaan xirfadahooda daryeelka caafimaadka sannad kasta, waa lagama maarmaan in la raadiyo nooca ugu waxtarka badan ee daryeelka caafimaadka. Macluumaadka laga soo xigtay Xarunta Qaranka ee Macluumaadka Bayoolaji (NCBI). Baaxadda macluumaadkayadu waxay ku xaddidan tahay xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' iyo sidoo kale dhaawacyada laf dhabarta iyo xaaladaha. Si aad uga hadasho mawduuca, fadlan xor u noqo inaad weydiiso Dr. Jimenez ama nala soo xiriir 915-850-0900 .

 

Waxaa soo saaray Dr. Alex Jimenez

 

tixraacyada

 

  1. Meade TW, Dyer S, Browne W, Townsend J, Frank AO. Xanuunka dhabarka hooseeya ee asalka farsamada: isbarbardhigga aan kala sooc lahayn ee xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' iyo daaweynta bukaan-socodka isbitaalka.�BMJ.�1990 Jun 2;300(6737):1431�1437.�[Maqaallo bilaash ah PMC] [PubMed]
  2. Fairbank JC, Couper J, Davies JB, O'Brien JP. Su'aalaha naafanimada ee Oswestry dhabar xanuunka dhabarka hooseeya.�Jimicsiga jirka.�1980 Aug;66(8):271�273.�[PubMed]
  3. Pocock SJ, Simon R. Shaqada daawaynta ee isdaba jooga ah oo leh isu dheelitirka arrimaha saadaasha ee tijaabada kiliinikada ee la kantaroolay.�Biometrics.�1975 Mar;31(1):103�115.�[PubMed]

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

Mawduucyo Dheeraad ah: Sciatica

 

Sciatica waxaa loo tixraacaa sida ururinta calaamadaha halkii ay ka ahaan lahayd hal nooc oo dhaawac ama xaalad ah. Astaamaha waxaa lagu gartaa sida xanuunka, kabuubyo iyo dareenka xiirid ee ka yimaada dareemaha sciatic ee dhabarka hoose, hoos u dhaca barida iyo bowdada iyo iyada oo loo marayo hal ama labada lugood iyo cagaha. Sciatica badanaa waa natiijada xanaaqa, bararka ama isku-buufinta neerfaha ugu weyn ee jidhka bini'aadamka, guud ahaan sababtoo ah saxanka herniated ama lafaha.

 

sawir blog of kartoon paperboy war weyn

 

MAWDUUC MUHIIM AH: WAX DHEERAAD AH: Daawaynta Xanuunka Sciatica