Iyada oo ku saleysan natiijooyinka tirakoobka, in ka badan saddex milyan oo qof oo Maraykanka ku nool ayaa ku dhaawacma shil baabuur sannad kasta. Dhab ahaantii, shilalka baabuurta ayaa loo arkaa mid ka mid ah sababaha ugu badan ee dhaawacyada ama dhaawaca. Dhaawacyada qoorta, sida karbaash, ayaa si joogta ah u dhaca sababtoo ah dhaq-dhaqaaq degdeg ah oo gadaal iyo gadaal ah ee madaxa iyo qoorta oo ka imanaya xoogga saameynta. Habka isku midka ah ee dhaawaca ayaa sidoo kale sababi kara dhaawacyada unugyada jilicsan ee qaybaha kale ee jirka, oo ay ku jiraan dhabarka hoose iyo sidoo kale cirifka hoose. Dhaawacyada qoorta, sinta, bowdada iyo jilibka waa noocyada caanka ah ee dhaawacyada ka dhasha shilalka baabuurta.

 

aan la taaban karin

 

• Ujeeddo: Ujeedada dib u eegista habaysan waxay ahayd in la go'aamiyo waxtarka jimicsiga ee maaraynta dhaawacyada jilicsan ee sinta, bowdada, iyo jilibka.
• Hababka: Waxaan sameynay dib u eegis nidaamsan oo aan ka raadinay MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, Diiwaanka Dhexe ee Cochrane ee Tijaabooyinka la Xakameynayo, iyo CINAHL Plus oo leh Qoraal buuxa laga bilaabo Janaayo 1, 1990, ilaa Abriil 8, 2015, ee tijaabooyinka la kantaroolay ee la kala soocay (RCTs), daraasado kooxeed, iyo daraasaadka xakamaynta kiis qiimeynaya saameynta jimicsiga ee xoojinta xanuunka, soo kabashada is-qiimaynta, soo kabashada shaqada, tayada nolosha ee caafimaadka la xiriirta, natiijooyinka nafsaaniga ah, iyo dhacdooyinka xun. Lamaanayaal aan kala sooc lahayn oo ah dib u eegiyaal madax-banaan ayaa baadhay cinwaano iyo qoraallo oo la qiimeeyay khatarta eexda iyaga oo isticmaalaya shuruudaha Shabakadda Tilmaamaha Isku-dhafka ee Iskotishka. Habka isku dhafka caddaynta ugu fiican ayaa la isticmaalay.
• Natiijooyinka: Waxaan baarnay 9494 xigasho. Siddeed RCTs ayaa si aad ah loo qiimeeyay, iyo 3 waxay lahaayeen khatar hoose oo eex ah waxaana lagu daray isku-dhafkayaga. Mid ka mid ah RCT waxay heshay horumarro la taaban karo oo xanuunka iyo shaqada oo door biday kilinig ku salaysan jimicsi isku dhafan oo sugitaan iyo arag habka loogu talagalay xanuunka xanuunka patellofemoral. RCT-da labaad waxay soo jeedinaysaa in layliyada silsiladaha kinetic-ka ee la ilaaliyo laga yaabo inay u horseedi karto horumar weyn oo calaamad ah marka loo eego jimicsiga silsiladda furan ee xanuunka 'patellofemoral'. Mid ka mid ah RCT wuxuu soo jeedinayaa in jimicsiyada kooxeed ee ku salaysan rugta laga yaabo inay ka waxtar badnaan karaan daaweynta jimicsiga jimicsiga ee ragga ee leh xanuunka gumaarka joogtada ah.
• Gunaanad: Waxaan helnay caddayn tayo sare leh oo xaddidan oo lagu taageerayo isticmaalka jimicsiga ee maaraynta dhaawacyada jilicsan ee cirifka hoose. Caddaynta ayaa soo jeedinaysa in barnaamijyada jimicsiga ku salaysan kiliinikada ay ka faa'iideysan karaan bukaanada qaba xanuunka xanuunka 'patellofemoral' iyo xanuunka gumaarka ee joogtada ah. Cilmi baaris tayo sare leh oo dheeri ah ayaa loo baahan yahay. (J Manipulative Physiol Ther 2016; 39: 110-120.e1)
• Shuruudaha Tilmaamaha Furaha: Jilibka; Dhaawacyada Jilibka; Sinta; Dhaawacyada miskaha; Bawdada; Bawdada Xanuunka; Jimicsi samee

 

Dhaawacyada jilicsan ee qaybta hoose waa wax caadi ah. Dalka Mareykanka, 36% dhammaan dhaawacyada soo bandhiga waaxyaha xaaladaha degdegga ah waa murgacashada iyo/ama muruqyada cirifka hoose. Shaqaalaha Ontario dhexdooda, ku dhawaad ​​19% dhammaan sheegashooyinka magdhowga wakhtiga lumay ee la ansixiyay waxay la xidhiidhaan dhaawacyada hoose ee xaglaha. Waxaa intaa dheer, 27.5% dadka qaangaarka ah ee Saskatchewan ee ku dhaawacmay shil baabuur ayaa ka warbixinaya xanuunka qaybta hoose. Dhaawacyada jilicsan ee sinta, bowdada, iyo jilibka waa qaali waxayna culays dhaqaale iyo naafanimo ku hayaan goobaha shaqada iyo hababka magdhowga. Sida laga soo xigtay Waaxda Shaqada ee Maraykanka ee Tirakoobka, wakhtiga dhexe ee shaqada ee dhaawacyada cirifka hoose wuxuu ahaa 12 maalmood 2013. Dhaawacyada jilibka ayaa lala xiriiriyay maqnaanshaha shaqada ugu dheer (dhexdhexaad, 16 maalmood).

 

Inta badan dhaawacyada nudaha jilicsan ee addinka hoose waxaa loo maareeyaa si muxaafid ah, jimicsiga ayaa caadi ahaan loo isticmaalaa in lagu daweeyo dhaawacyadan. Jimicsigu wuxuu ujeedadiisu tahay inuu kor u qaado caafimaadka jireed ee wanaagsan iyo soo celinta shaqada caadiga ah ee kala-goysyada iyo unugyada jilicsan ee ku hareeraysan iyada oo loo marayo fikrado ay ku jiraan dhaqdhaqaaqyo kala duwan, kala bixin, xoojin, dulqaad, karti, iyo jimicsiyo gaar ah. Si kastaba ha ahaatee, caddaynta ku saabsan waxtarka jimicsiga ee maaraynta dhaawacyada jilicsan ee qaybta hoose ma cadda.

 

Dib u eegis nidaamsan oo hore ayaa baadhay waxtarka jimicsiga ee maaraynta dhaawacyada jilicsan ee cirifka hoose. Dib-u-eegayaashu waxay soo jeedinayaan in jimicsigu uu waxtar u leeyahay maaraynta xanuunka 'patellofemoral' ee xanuunka 'patellofemoral syndrome' iyo dhaawacyada gumaarka laakiin ma aha xanuunka loo yaqaan 'patellar tendinopathy'. Aqoontayada, warbixinta kaliya ee dib u eegista ku saabsan waxtarka jimicsiga ee dhaawacyada ba'an ee muruqa ayaa laga helay caddayn yar oo lagu taageerayo jimicsiga, xoojinta, iyo jimicsiga xasiloonida jirridda.

 

 

Ujeedada dib u eegista habaysan waxay ahayd in la baaro waxtarka jimicsiga marka la barbar dhigo waxqabadyada kale, faragelinta placebo/sham, ama aan faragelin lagu hagaajinayo soo kabashada is-qiimaynta, soo kabashada shaqeynta (tusaale, ku soo noqoshada hawlaha, shaqada, ama dugsiga), ama kiliinikada natiijooyinka (tusaale, xanuunka, tayada nolosha ee caafimaadka la xidhiidha, niyad-jabka) ee bukaanada qaba dhaawacyada unugyada jilicsan ee sinta, bowdada, iyo jilibka.

 

Dariiqooyinka

 

Diiwaangelinta

 

Hab-maamuuska dib-u-eegista habaysan waxa laga diwaan gashtay Diiwaanka Mustaqbalka Caalamiga ee Dib u Eegista Nidaamsanaaneed ee March 28, 2014 (CRD42014009140).

 

Shuruudaha Xaq u yeelashada

 

Dadka. Dib-u-eegidayada daraasadaha la beegsanayo ee dadka waaweyn (?18 sano) iyo/ama carruurta qaba dhaawacyada nudaha jilicsan ee sinta, bowdada, ama jilibka. Dhaawacyada unugyada jilicsan waxaa ka mid ah laakiin aan ku xaddidnayn fasalka I ilaa II murgacashada/ culeysyada; tendonitis; xanuunka loo yaqaan 'tendinopathy'; tendinosis; xanuunka patellofemoral (syndrome); iliotibial band syndrome; sinta, bowdada, ama jilibka xanuun aan gaar ahayn (marka laga reebo pathology weyn); iyo dhaawacyo kale oo jilicsan sida lagu sheegay caddaynta la heli karo. Waxaan qeexnay darajooyinka murgacashada iyo murqaha si waafaqsan kala soocida ay soo jeedisay Akademiyada Maraykanka ee Dhakhaatiirta Lafaha (Shaxda 1 iyo 2). Unugyada jilicsan ee ay saameeyeen sinta waxaa ka mid ah seedaha taageerada ah iyo murqaha ka gudba wadajirka sinta bowdada (oo ay ku jiraan murqaha, quadriceps, iyo kooxaha murqaha jilicsan). Unugyada jilicsan ee jilibka waxaa ka mid ah taageeridda xididdada gudaha iyo xididdada dheeraadka ah iyo muruqyada ka gudba wadajirka jilibka oo ka soo jeeda bowdada oo ay ku jiraan tendon patellar. Waxaan ka saarnay daraasaadka fasalka III murgacashada ama murqaha, ilmada shaybaarka acetabular, ilmada meniscal, osteoarthritis, jabka, kala-baxa, iyo cudurada habdhiska (tusaale, caabuqa, neoplasm, xanuunada bararka).

 

 

 

Waxqabadyo. Waxaan ku xaddidnay dib u eegistayada daraasado tijaabiyay saamaynta go'doonsan ee jimicsiga (ie, aan qayb ka ahayn barnaamijka daryeelka hababka badan). Waxaan ku qeexnay jimicsiga sida dhaqdhaqaaq kasta oo taxane ah oo loogu talagalay in lagu tababaro ama lagu horumariyo jidhka iyada oo la adeegsanayo ku celcelinta joogtada ah ama sida tababarka jireed si kor loogu qaado caafimaadka jireed ee wanaagsan.

 

Kooxaha Isbarbardhigga. Waxaan ku darnay daraasado isbarbardhigay 1 ama wax ka badan faragelinta jimicsiga midba midka kale ama hal jimicsi faragelin kale, liiska sugitaanka, faragelinta placebo/sham, ama faragelin la'aan.

 

Natiijooyinka. Si aad xaq ugu yeelatid, daraasaduhu waa inay ku daraan mid ka mid ah natiijooyinka soo socda: (1) soo kabashada is-qiimaynta; (2) soo kabashada shaqaynaysa (tusaale, naafanimo, ku soo noqoshada hawlaha, shaqada, dugsiga, ama ciyaaraha); (3) xoojinta xanuunka; (4) tayada nolosha la xiriirta caafimaadka; (5) Natiijooyinka nafsiga ah sida niyad-jabka ama cabsida; iyo (6) dhacdooyin xun.

 

Tilmaamaha Daraasadda. Daraasadaha u qalma ayaa buuxiyey shuruudaha soo socda: (1) Luuqadda Ingiriisiga; (2) daraasado la daabacay Janaayo 1, 1990, iyo Abriil 8, 2015; (3) tijaabooyin la kantaroolay oo randomized (RCTs), daraasaadka kooxeed, ama daraasaadka xakamaynta kiis kuwaas oo loogu talagalay in lagu qiimeeyo waxtarka iyo badbaadada faragelinta; iyo (4) waxaa ku jira kooxda bilawga ah ee ugu yaraan 30 kaqeybgalayaasha cudud kasta oo daaweyn ah oo leh xaalad cayiman oo loogu talagalay RCTs ama 100 kaqeybgalayaasha koox kasta oo leh xaalad cayiman oo daraasado kooxeed ah ama daraasaadka xakamaynta kiis. Daraasadaha ay ku jiraan darajooyinka kale ee murgacashada ama murqaha sinta, bowdada, ama jilibka waa in ay bixiyaan natiijooyin gaar ah ka qaybgalayaasha leh darajooyinka I ama II murgacashada/mararka si loogu daro.

 

Waxaan ka saarnay daraasado leh sifooyinka soo socda: (1) xarfaha, tifaftirayaasha, faallooyinka, qoraal-gacmeedyada aan la daabicin, qoraallada, warbixinnada dawladda, buugaagta iyo cutubyada buugaagta, geeddi-socodka shirarka, nuxurka shirarka, muxaadarooyinka iyo cinwaannada, bayaannada horumarinta la isku raacsan yahay, ama odhaahyada haga; (2) Nakhshad daraasadeed oo ay ku jiraan daraasado tijaabo ah, daraasado isdhaafsi ah, warbixinno kiis, taxane kiis, daraasado tayo leh, dib u eegista sheeko, dib u eegis nidaamsan (oo leh ama aan lahayn falanqayn-meta), hagitaan dhaq-dhaqaaq caafimaad, daraasado biomechanical, daraasado shaybaar, iyo daraasado aan ahayn ka warbixinta habka; (3) daraasaadka cadaveric ama xayawaanka; iyo (4) daraasado ku saabsan bukaanada qaba dhaawacyo daran (tusaale, murgacashada/xanuunnada fasalka III, jabka, kala-baxa, dillaaca buuxa, caabuqyada, malignant, osteoarthritis, iyo cudurada habdhiska).

 

Ilaha macluumaadka

 

Waxa aanu ku samaynay xeeladayada goobista khabiir ku takhasusay cilmiga caafimaadka (Lifaaqa 1). Liistada hubinta ee Istaraatiijiyada Raadinta Elektarooniga ah (PRESS) waxaa adeegsaday maktabad labaad si uu dib ugu eego istiraatiijiyadda raadinta dhammaystirka iyo saxnaanta. Waxaan ka raadinay MEDLINE iyo EMBASE, oo loo tixgeliyey inay yihiin xogta ugu weyn ee biomedical, iyo PsycINFO, suugaanta cilmi nafsiga iyada oo loo marayo Ovid Technologies, Inc; CINAHL Plus oo leh Qoraal buuxa oo loogu talagalay kalkaalinta iyo suugaanta caafimaadka ee xulafada ah iyada oo loo marayo EBSCOhost; iyo Diiwaanka Dhexe ee Cochrane ee Tijaabooyinka la Xakameynayo iyada oo loo marayo Ovid Technologies, Inc, daraasad kasta oo aan lagu qabsan kaydadka kale. Istaraatiijiyada raadinta waxaa markii ugu horeysay lagu sameeyay MEDLINE ka dibna la waafajiyay xogta kale ee buugaagta. Xeeladahayada goobista waxay isugu geeyeen erayo la kontoroolo oo khuseeya xog kasta (tusaale, MeSH for MEDLINE) iyo kelmado qoraal ah oo khuseeya jimicsiga iyo dhaawacyada unugyada jilicsan ee sinta, bowdada, ama jilibka oo ay ku jiraan darajada I ilaa II murgacashada ama dhaawaca murqaha (Lifaaqa 1). Waxa kale oo aanu gacanta ku baadhnay liisaska tixraaca ee dib u eegistii hore ee habaysan ee wixii daraasado dheeraad ah oo khuseeya.

 

Xulashada Waxbarashada

 

Habka baarista ee 2-waji ayaa la isticmaalay si loo xusho daraasadaha xaqa u leh. Lamaanayaal aan kala sooc lahayn oo dib-u-eegayaal madax-bannaan ah ayaa baadhay ciwaannada xigashada iyo qoraallada si ay u go'aamiyaan u-qalmitaanka daraasadaha wejiga 1. Baadhitaanka ayaa keentay in daraasadaha loo kala saaro kuwo khuseeya, suurtagal ah, ama aan khusayn. Wajiga 2, isla lammaane isku mid ah dib u eegis ayaa si madaxbanaan u baadhay daraasadaha suurtagalka ah ee khuseeya si loo go'aamiyo u-qalmitaanka. Dib-u-eegayaashu waxay kulmeen si ay u gaaraan heshiis ku saabsan u-qalmitaanka daraasadaha oo ay xalliyaan khilaafaadka. Dib u eegis saddexaad ayaa la isticmaalay haddii la isku afgaran waayo.

 

 

Qiimaynta Khatarta Eexda

 

Dib-u-eegayaasha madaxa-banaan ayaa si aan kala sooc lahayn loo lammaaniyay si ay si adag u qiimeeyaan ansaxnimada gudaha ee daraasadaha xaqa u leh iyada oo la adeegsanayo shuruudaha Shabakadda Tilmaamaha Isku-dhafka ah ee Iskotishka (SIGN). Saamaynta eexda xulashada, eexda macluumaadka, iyo jaahwareerka natiijooyinka daraasadda ayaa si tayo leh loo qiimeeyay iyadoo la adeegsanayo shuruudaha SIGN. Shuruudahan ayaa loo adeegsaday si ay u hagaan dib-u-eegayaasha samaynta go'aan guud oo xog ogaal ah oo ku saabsan ansaxnimada gudaha ee daraasadaha. Habkan hore ayaa loo sharraxay. Dhibcaha tirada ama bar goynta si loo go'aamiyo ansaxnimada gudaha ee daraasadaha looma isticmaalin dib u eegistan.

 

Shuruudaha SIGN ee RCT-yada ayaa loo adeegsaday si loo qiimeeyo hababka soo socda: (1) caddaynta su'aasha cilmi-baarista, (2) habka randomization, (3) qarinta qoondaynta daaweynta, (4) indho la'aanta daaweynta iyo natiijooyinka, (5) isku mid ahaanshaha astaamaha u dhexeeya/ka mid ah hubka daawaynta, (6) faddaraynta cointervention, (7) ansaxnimada iyo isku halaynta cabbirada natiijada, (8) qiimaynta dabagalka, (9) falanqaynta iyadoo la raacayo mabaadi'da la doonayo in lagu daweeyo, iyo ( 10) isbarbardhigga natiijooyinka guud ahaan goobaha daraasadda (meesha ay khuseyso). Is afgarad ayaa lagu gaaray dood dib u eegis. Khilaafaadka waxa xaliyay dib u eegis sadexaad oo madax banaan markii la isku afgaran waayay. Khatarta eexda ee daraasad kasta oo la qiimeeyay ayaa sidoo kale dib u eegis ku sameeyay khabiirka sare ee cudurrada faafa (PC). Qorayaasha ayaa lala xidhiidhay markii loo baahdo macluumaad dheeraad ah si loo dhamaystiro qiimaynta muhiimka ah. Kaliya daraasado leh khatarta hoose ee eexda ayaa lagu daray caddayntayada.

 

Soo Saaridda Xogta iyo Isku-dhafka Natiijooyinka

 

Xogta ayaa laga soo saaray daraasadaha (DS) oo leh khatar hoose oo eex ah si loo abuuro miisaska caddaynta. Dib u eegis labaad ayaa si madaxbanaan u hubiyay xogta la soo saaray. Waxaanu habaynnay natiijooyin ku salaysan muddada ay xaaladdu socoto (bilawgii dhawaa [0-3 bilood], joogto ah [bilaha N3], ama muddada doorsoomaysa [bilawgii dhawaa iyo isku-darka joogtada ah]).

 

Waxaan isticmaalnay cabbirro heersare ah si loo go'aamiyo muhiimadda caafimaad ee isbeddellada laga soo sheegay tijaabo kasta ee cabbirrada natiijada caadiga ah. Kuwaas waxaa ka mid ah farqiga u dhexeeya kooxda ee 2/10 dhibcood ee Miisaanka Qiimaynta Tirada (NRS), 2/10 cm faraqa Miisaanka Analog-ka (VAS), iyo 10/100 farqiga dhibcaha Kujala Patellofemoral, haddii kale loo yaqaan Miisaanka Xanuunka Jilibka Hore.

 

Falanqaynta Warbixinta

 

Heshiiskii u dhexeeyay dib-u-eegayaasha ee baadhista maqaallada waa la xisaabiyay oo la soo sheegay iyadoo la isticmaalayo ? tirokoob iyo 95% kalsoonida (CI). Meeshii la heli karo, waxaanu isticmaalnay xogta lagu bixiyay daraasadaha oo leh khatar hoose oo eex ah si loo cabbiro xidhiidhka ka dhexeeya waxqabadyada la tijaabiyey iyo natiijooyinka anagoo xisaabinayna khatarta qaraabada ah (RR) iyo 95% CI. Sidoo kale, waxaanu xisaabinay kala duwanaanshaha isbeddelada celceliska ee u dhexeeya kooxaha iyo 95% CI si loo qiyaaso waxtarka waxqabadyada. Xisaabinta 95% CIs waxay ku salaysan tahay malo ah in natiijooyinka asaasiga ah iyo dabagalka ay si aad ah isugu xiran yihiin (r = 0.80).

 

Warbixinta

 

Dib-u-eegis habaysan ayaa la abaabulay oo la soo sheegay iyadoo lagu salaynayo Shayga Warbixinta La Doorbiday ee Dib-u-eegga Habaysan iyo Bayaanka Falanqaynta Meta.

 

Dr. Alex Jimenez's Insight

Sida dhakhtarka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic', dhaawacyada shilalka baabuurta ayaa ah mid ka mid ah sababaha ugu badan ee dadku u raadsadaan daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care'. Laga soo bilaabo dhaawacyada qoorta, sida garaaca, madax-xanuun iyo dhabar xanuun, xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' waxaa loo isticmaali karaa si badbaado leh oo wax ku ool ah u soo celinta sharafta laf dhabarta ka dib shil baabuur. Dhakhtarka loo yaqaan 'chiropractor' sida naftayda oo kale ayaa inta badan isticmaali doona isku-dar ah hagaajinta laf-dhabarka iyo manfacyada gacanta, iyo sidoo kale noocyo kala duwan oo daaweyn ah oo aan fiicneyn, si tartiib ah u saxo wixii khalkhalka laf dhabarta ah ee ka dhashay dhaawaca shil baabuur. Whiplash iyo noocyada kale ee dhaawacyada qoorta ayaa dhaca marka qaababka adag ee lafdhabarta ilmagaleenka ay ka fidsan yihiin dhaqdhaqaaqooda dabiiciga ah ee dabiiciga ah sababtoo ah dhaqdhaqaaqa degdega ah ee dhabarka iyo gadaal ee madaxa iyo qoorta oo ka yimaada xoogga saameynta. Dhaawaca dhabarka, gaar ahaan lafdhabarta hoose, ayaa sidoo kale caan ku ah natiijada shil baabuur. Marka qaababka adag ee lafdhabarta lumbar ay dhaawacmaan ama dhaawacmaan, calaamadaha sciatica ayaa laga yaabaa inay ka soo baxaan dhabarka hoose, barida, miskaha, bowdada, lugaha iyo hoos cagaha. Dhaawacyada jilibka ayaa sidoo kale laga yaabaa inay ku dhacaan saameyn inta lagu jiro shil baabuur. Jimicsiga waxaa inta badan loo isticmaalaa daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' si loo caawiyo kor u qaadista soo kabashada iyo sidoo kale hagaajinta xoogga, dabacsanaanta iyo dhaqdhaqaaqa. Jimicsiga baxnaaninta ayaa la siiyaa bukaanada si loo sii soo celiyo sharafta jirkooda. Daraasadaha cilmi-baarista ee soo socdaa waxay muujinayaan in jimicsiga, marka la barbardhigo doorashooyinka daaweynta aan fiicneyn, waa hab daaweyn oo ammaan ah oo waxtar leh oo loogu talagalay shakhsiyaadka qaba dhaawaca qoorta iyo hoose ee shil baabuur.

 

Natiijooyinka

 

Xulashada Waxbarashada

 

Waxaanu eegnay 9494 xigasho oo ku salaysan cinwaanka iyo nuxurka (Jaantuska 1). Kuwaas, 60 daabacaad oo qoraal buuxa ah ayaa la baadhay, 9 maqaalo ayaa si adag loo qiimeeyay. Sababaha aasaasiga ah ee u-qalmitaanka la'aanta inta lagu jiro baarista qoraalka buuxa waxay ahaayeen (1) naqshad waxbarasho oo aan u qalmin, (2) cabbir yar oo muunad ah (nb 30 cudud daawaynta), (3) faragelinta hababka kala duwan ee aan oggolaanayn go'doominta waxtarka jimicsiga, (4) daraasad aan xaq u lahayn dadweynaha, iyo (5) faragelin aan buuxinayn qeexida jimicsiga (Jaantuska 1). Kuwa sida aadka ah loo qiimeeyay, 3 daraasadood (oo lagu soo warramey 4 qodob) waxay lahaayeen khatar hoose oo eex waxaana lagu daray isku-duubnideenna. Heshiiskii dhex dhexaadinta ee baadhista qodobbada wuxuu ahaa ? = 0.82 (95% CI, 0.69-0.95). Heshiska boqolleyda ee qiimaynta muhiimka ah ee daraasadaha ayaa ahaa 75% (6/8 daraasaad). Khilaafka waxa lagu xaliyay dood 2 daraasadood. Waxaan la xiriirnay qorayaasha 5 daraasadood intii lagu jiray qiimeynta muhiimka ah si aan u codsano macluumaad dheeri ah 3 ayaa ka jawaabay.

 

 

Astaamaha Daraasada

 

Daraasadaha leh khatarta hoose ee eexda waxay ahaayeen RCTs. Mid ka mid ah daraasaddan, oo lagu sameeyay Nederlaan, ayaa baadhay waxtarka barnaamijka jimicsiga caadiga ah marka la barbardhigo sugidda iyo arag habka ka qaybgalayaasha qaba xanuunka xanuunka 'patellofemoral' ee muddada isbeddelka ah. Daraasad labaad, oo leh natiijooyin lagu soo sheegay maqaallada 2, marka la barbar dhigo faa'iidada xidhitaannada layliyada silsiladaha kinetic ee furan ee shakhsiyaadka leh muddada isbeddelka ee xanuunka 'patellofemoral' ee Belgium. Daraasadii ugu dambaysay, oo lagu qabtay Danmark, ayaa baadhay tababbarka firfircoon marka la barbardhigo faragelinta fiisiyoterabiyada multimodal ee maaraynta xanuunka gumaarka ee joogtada ah.

 

Laba RCTs waxay isticmaaleen barnaamijyo jimicsi oo isku dhafan jimicsiga xoojinta dheellitirka ama tababbarka firfircoonida ee cirifka hoose. Gaar ahaan, jimicsiyada xoojinta waxay ka kooban yihiin labadaba isometric iyo isku-dhafka isku-dhafka ah ee quadriceps, cirbadaha sinta, iyo murqaha gluteal ee maaraynta xanuunka patellofemoral46 iyo murqaha muruqyada iyo murqaha jirridda iyo miskaha ee xanuunka gumaarka ee la xidhiidha xanuunka. Barnaamijyada jimicsiga ayaa u dhexeeyay 646 ilaa 1243 toddobaadyo muddada waxaana lagu kormeerayay iyo xarun caafimaad oo ku salaysan jimicsi maalinle ah oo dheeraad ah. Barnaamijyada jimicsiga waxa la barbardhigay �Sug oo arag habka ama habka jimicsiga jirka. RCT-da saddexaad waxay is barbardhigtay 2 borotokool oo kala duwan oo 5-todobaad ah kuwaas oo isku daray mid xiran ama furan silsiladda kinetic xoojinta iyo fidinta jimicsiga murqaha hoose ee hoose.

 

Meta-falanqaynta lama samayn sababta oo ah kala duwanaanshiyaha daraasadaha la aqbalay ee la xidhiidha dadka bukaanka ah, dhex galka, isbarbardhigga, iyo natiijooyinka. Mabaadi'da ugu wanaagsan ee caddaynta caddaynta ayaa loo isticmaalay si loo horumariyo odhaahyada caddaynta iyo in la sameeyo isku-dhafka tayada leh ee natiijooyinka daraasadaha leh khatarta hoose ee eexda.

 

Khatarta Mucaaradka ee Daraasadaha

 

Daraasadaha khatarta hoose ee eexda leh waxay lahaayeen su'aal cilmi-baaris oo si cad loo qeexay, waxay adeegsadeen habab indho-indho oo ku habboon meeshii ay suurtagal tahay, waxay soo sheegeen isku ekaanshaha ku filan ee sifooyinka aasaasiga ah ee u dhexeeya gacmaha daawaynta, waxayna sameeyeen ujeedo lagu daweynayo falanqaynta halka ay khuseyso (Shaxda 3). RCT-yadu waxay lahaayeen qiimayaal dabagal ka badan 85%. Si kastaba ha ahaatee, daraasadahani waxay sidoo kale lahaayeen xaddidaadyo hab-raacyo ah: tafaasiil ku filan oo qeexaya hababka qoondaynta qarinta (1/3), tafatirka ku filan oo qeexaya hababka kala-soocidda (1/3), isticmaalka cabbirada natiijada ee aan loo muujin inay sax yihiin ama la isku halayn karo ( ie, dhererka murqaha iyo daawaynta guusha leh) (2/3), iyo kala duwanaanshiyaha kiliinikada muhiimka ah ee sifooyinka asaasiga ah (1/3).

 

 

9 ka mid ah maqaallada khuseeya, 5 ayaa loo arkaa inay leeyihiin khatar sare oo eex ah. Daraasadahani waxay lahaayeen xaddidaadyada soo socda: (1) hababka kala-soocidda liidata ama aan la garanayn (3/5); (2) Hababka qarinta liidata ama aan la garanayn (5/ 5); (3) Qiimeeyaha natiijada oo aan indho la'aan (4/5); (4) kala duwanaanshaha kiliinikada muhiimka ah ee sifooyinka asaasiga ah (3/5); (5) ardayda ka baxday dugsiga oo aan la soo sheegin, macluumaad ku filan oo ku saabsan ka-tagidda koox kasta ama farqi weyn oo u dhexeeya heerarka ka-tagidda ee u dhexeeya hubka daawaynta (N15%) (3/5); iyo (6) xog la'aan ku saabsan ama aan lahayn ujeedo lagu daweynayo falanqaynta (5/5).

 

Soo-koobidda Caddaynta

 

Patellofemoral Pain Syndrome ee Muddada Isbedesha. Caddaynta ka timid 1 RCT waxay soo jeedinaysaa in barnaamijka jimicsiga horumarinta ee ku salaysan kiliinikada laga yaabo inuu bixiyo faa'iido gaaban iyo muddada dheer ee daryeelka caadiga ah ee maaraynta xanuunka xanuunka 'patellofemoral syndrome' ee mudada isbeddelka ah. van Linschoten et al ka qaybgalayaasha la kala soocay oo leh baadhitaan caafimaad oo ku saabsan xanuunka xanuunka 'patellofemoral' ee 2 bilood ilaa 2 sano ilaa (1) barnaamij jimicsi ku salaysan (9 booqashooyin ka badan 6 toddobaad) oo ka kooban horusocod, jimicsi, iyo jimicsi xoojin firfircoon quadriceps, jilbaha, iyo murqaha gluteal iyo dheellitirka iyo jimicsiga dabacsanaanta, ama (2) daryeel caadi ah � sug oo arag habka. Labada kooxoodba waxay heleen macluumaad heersare ah, talo, iyo layliyo isometric ah oo guriga ku salaysan oo loogu talagalay quadriceps iyadoo lagu salaynayo talooyinka habraaca Dhakhaatiirta Guud ee Nederlaan (Shaxda 4). Waxaa jiray kala duwanaansho istiraatijiyadeed oo muhiim u ah kooxda jimicsiga (1) xanuunka (NRS) ee nasashada bilaha 3 (macnaha isbeddelka isbeddelka 1.1 / 10 [95% CI, 0.2-1.9]) iyo 6 bilood (macnaha isbeddelka isbeddelka 1.3 / 10) [95% CI, 0.4-2.2]); (2) xanuunka (NRS) oo leh firfircooni bilaha 3 (macnaha isbeddelka isbeddelka 1.0 / 10 [95% CI, 0.1-1.9]) iyo 6 bilood (macnaha isbeddelka isbeddelka 1.2 / 10 [95% CI, 0.2-2.2]); iyo (3) shaqeynta (Kujala Patellofemoral Scale [KPS]) bilaha 3 (macnaha isbeddelka farqiga 4.9 / 100 [95% CI, 0.1-9.7]). Si kastaba ha ahaatee, kala duwanaanshahan midkoodna ma ahayn mid caafimaad ahaan muhiim ah. Intaa waxaa dheer, ma jirin farqi weyn oo u dhexeeya saamiga ka qaybgalayaasha ka warbixinaya soo kabashada (si buuxda ayaa loo soo kabtay, si xoog leh loo soo kabtay), laakiin kooxda jimicsiga waxay u badan tahay inay soo sheegaan hagaajinta 3-da bilood ee dabagalka (saamiga isbeddelka [OR], 4.1 [95% CI, 1.9-8.9]).

 

 

Caddaynta RCT-da labaad waxay soo jeedinaysaa in physiotherapist- uu kormeero jimicsiga silsiladda kinetic ee xiran (halkaas oo cagtu ay ku sii jirto xiriirka joogtada ah ee dusha sare) waxay bixin kartaa faa'iido muddo gaaban ah marka la barbar dhigo layliyada silsiladaha furan ee la kormeero (halkaas oo addintu si xor ah u socoto) qaar ka mid ah patellofemoral calaamadaha xanuunka xanuunka (Shaxda 4). Dhammaan ka qaybgalayaasha waxay tababareen 30 ilaa 45 daqiiqo, 3 jeer toddobaadkii muddo 5 toddobaad ah. Labada kooxood ayaa la faray inay sameeyaan fidinta addimada hoose ee taagan ka dib fadhi kasta oo tababar ah. Kuwa loo kala soocay layliga silsilada xidhan waxay sameeyeen kormeer (1) cadaadin lugaha ah, (2) jilibka laabta, (3) baaskiil taagan, (4) wadista, (5) layliyo kor iyo hoos u socod ah, iyo (6) jimicsi bood ah oo horumarsan. . Ka qaybgalayaasha layliga silsiladda furan waxay sameeyeen (1) murqaha afar geesoodka ah ee ugu sarreeya, (2) kor u qaadista lugaha tooska ah, (3) dhaqdhaqaaqyo gaaban oo ka yimid 10� ilaa fidin jilibka ah oo buuxa, iyo (4) lugaha oo lugaha la jiido. Cabbirrada saameynta lama soo sheegin, laakiin qorayaashu waxay soo sheegeen kala duwanaansho istiraatijiyadeed oo muhiim ah oo door bidaaya jimicsiga silsiladda xiran ee bilaha 3 ee (1) inta jeer ee qufulka (P = .03), (2) dareenka dhagsiga (P = .04), (3) xanuunka baaritaanka isokinetic (P = .03), iyo (4) xanuunka habeenkii (P = .02). Muhiimadda caafimaad ee natiijooyinkan lama garanayo. Ma jirin farqi weyn oo u dhexeeya kooxaha xanuunka kale ama tallaabooyinka shaqada ee xilli kasta oo dabagal ah.

 

 

 

Xanuunka Gumaarka ee La Xidhiidha Adductor Joogta ah

 

Caddaynta ka timid 1 RCT waxay soo jeedinaysaa in barnaamijka jimicsiga kooxeed ee xarun caafimaad uu ka waxtar badan yahay barnaamijka multimodal ee daryeelka xanuunka gumaarka ee joogtada ah. H�lmich et al waxay daraasad ku sameeyeen koox ciyaartoy lab ah oo leh baadhitaan caafimaad oo ku saabsan xanuunka gumaarka ee laxiriira xanuunka ee ka weyn muddada 2 bilood (mudada dhexdhexaadka ah, 38-41 toddobaad; xadka, 14-572 toddobaad) oo leh ama aan lahayn osteitis pubis. Ka qaybgalayaasha waxaa loo kala soocay (1) barnaamij jimicsi kooxeed ku salaysan (3 kalfadhi usbuuciiba toddobaadyada 8-12) oo ka kooban jimicsiyo xoojinaya caabbinta isometric iyo kuwa xoogga leh ee loogu talagalay jilbaha, jirridda, iyo miskaha; jimicsiga dheellitirka iyo dhaqdhaqaaqa dhaqdhaqaaqa ee cirifka hoose; iyo fidinta caloosha, dhabarka, iyo cirifka hoose (marka laga reebo murqaha murqaha) ama (2) barnaamij fiisiyoterabi ah oo badan (2 booqashooyin todobaadkii 8-12 toddobaad) oo ka kooban laser; duugista khilaafaad isdhaafsan; kicinta dareemayaasha korantada ee transcutaneous (TENS); iyo iskala jiid-jiidhiyeyaasha, murqaha murqaha, iyo jilicsanaanta misigta (Shaxda 4). Afar bilood ka dib faragelinta, kooxda jimicsigu waxay u badan tahay inay soo sheegaan in xaaladdoodu aad u wanaagsan tahay (RR, 1.7 [95% CI, 1.0-2.8]).

 

Dhacdooyinka Xun

 

Midkoodna daraasadaha lagu daray kama hadlin inta jeer ama dabeecadda dhacdooyinka xun.

 

Dood

 

Soo-koobidda Caddaynta

 

Dib-u-eegis nidaamsan ayaa baaray waxtarka jimicsiga ee maaraynta dhaawacyada jilicsan ee sinta, bowdada, ama jilibka. Caddaynta ka timid 1 RCT waxay soo jeedinaysaa in barnaamijka jimicsiga isku-dhafka ah ee horumarinta ee ku salaysan kiliinikada laga yaabo inuu bixiyo faa'iido dheeraad ah oo gaaban ama dheer marka la barbardhigo bixinta macluumaadka iyo talada maaraynta xanuunka xanuunka 'patellofemoral syndrome' ee mudada isbeddelka ah. Waxa kale oo jira caddayn ah in layliyada silsiladda kinetic-ka ee la kormeero laga yaabo inay faa'iido u leedahay qaar ka mid ah calaamadaha xanuunka 'patellofemoral' ee xanuunka marka la barbar dhigo jimicsiga silsiladda kinetic ee furan. Xanuunka gumaarka ee daba-galka ah ee joogtada ah, caddaynta 1 RCT waxay soo jeedinaysaa in barnaamijka jimicsiga koox-kooxeed ku salaysan uu ka waxtar badan yahay barnaamijka daryeelka hababka badan. Inkasta oo isticmaalka caadiga ah iyo isticmaalka joogtada ah ee daawada jimicsiga, waxaa jira caddayn tayo sare leh oo xaddidan si loogu wargaliyo isticmaalka jimicsiga ee maaraynta dhaawacyada jilicsan ee cirifka hoose. Gaar ahaan, ma aanan helin daraasado tayo sare leh oo ku saabsan jimicsiga maaraynta qaar ka mid ah xaaladaha caadiga ah ee la ogaado oo ay ku jiraan patellar tendinopathy, murgacashada murqaha iyo dhaawacyada murqaha, bowdada tendinopathy, bursitis trochanteric, ama dhaawacyada kaabsal ee sinta.

 

 

Dib u eegis Nidaamsanaan Hore

 

Natiijooyinkayagu waxay la jaan qaadayaan natiijooyinkii dib-u-eegistii hore ee nidaamsan, oo lagu soo gabagabeeyay in jimicsigu uu waxtar u leeyahay maaraynta xanuunka xanuunka patellofemoral iyo xanuunka gumaarka. Si kastaba ha noqotee, natiijooyinka ka soo baxay dib u eegis nidaamsan oo hore oo lagu baarayo isticmaalka jimicsiga ee maaraynta xanuunka loo yaqaan 'patellar tendinopathy' iyo dhaawacyada ba'an ee muruqa ayaa ah mid aan macquul ahayn. Mid ka mid ah dib u eegis ayaa lagu xusay caddayn xooggan oo loogu talagalay isticmaalka tababbarka eccentric, halka kuwa kale ay sheegeen hubanti la'aanta in jimicsiyada go'doominta ah ay faa'iido u leeyihiin tendinopathy marka la barbardhigo noocyada kale ee jimicsiga. Intaa waxaa dheer, waxaa jira caddayn xaddidan oo saameyn togan leh oo ka imaanaya fidinta, firfircoonida iyo jimicsiga xasiloonida jirridda, ama kala bixista lumitaanka ee maaraynta dhaawacyada muruqa degdega ah. Gabagabada kala duwan ee u dhexeeya dib u eegis nidaamsan iyo tirada xaddidan ee daraasadaha loo arko in la aqbali karo shaqadeena ayaa laga yaabaa in loo aaneeyo kala duwanaanshaha habka. Waxaanu eegnay liisaska tixraaca ee dib u eegistii hore ee nidaamsan, iyo inta badan daraasadaha lagu soo daray dib u eegista ma buuxin shuruudahayada ka mid noqoshada. Daraasado badan oo lagu aqbalay dib u eegisyada kale waxay lahaayeen muunado yar yar (b30 cudud daawayntaba). Tani waxay kordhinaysaa khatarta jaahwareerka hadhaaga ah iyadoo sidoo kale yareyneysa saxnaanta cabbirka saameynta. Intaa waxa dheer, tiro dib u eegis habaysan waxa ku jiray taxane kiis iyo daraasado kiis. Daraasadaha noocaan ah looma qorsheynin in lagu qiimeeyo waxtarka waxqabadyada. Ugu dambeyntii, dib u eegis hore waxaa ka mid ahaa daraasado halkaas oo jimicsigu uu ka mid yahay faragelinta hababka kala duwan, iyo natiijada, saameynta go'doonsan ee jimicsiga lama xaqiijin karo. Daraasadaha lagu qanciyay shuruudaha xulashada, dhammaan si weyn ayaa loo qiimeeyay dib u eegistayada, kaliya 3 ayaa lahaa khatarta hoose ee eexda waxaana lagu daray isku-dhafkayaga.

 

Awoodaha

 

Dib u eegistayadu waxay leedahay awood badan. Marka hore, waxaanu samaynay istaraatijiyad raadin adag oo uu si madax banaan u eegay shaqaalaha maktabadda labaad. Marka labaad, waxaanu qeexnay shuruudaha ka mid noqoshada iyo ka saarida cad ee xulashada daraasadaha suurtagalka ah ee khuseeya waxaanan tixgelinnay kaliya daraasado leh cabbir muunado ku filan. Saddex, lammaane dib u eegis tababbaran ayaa la baadhay oo si adag loo qiimeeyay daraasadaha xaqa u leh. Afar, waxaanu isticmaalnay shuruudo sax ah (SIGN) si aanu u qiimayno daraasadaha. Ugu dambayntii, waxaanu ku xaddidnay isku-dhafkayaga daraasadaha khatarta hoose leh ee eexda.

 

Xaddidyada iyo Talooyinka Cilmi-baarista Mustaqbalka

 

Dib u eegistayadu waxay kaloo leedahay xaddid. Marka hore, raadintayadu waxay ku koobnayd daraasado lagu daabacay luqadda Ingiriisiga. Si kastaba ha ahaatee, dib u eegis hore ayaa lagu ogaaday in xaddidaadda dib u eegista habaysan ee daraasadaha luqadda Ingiriisiga aysan u horseedin eex ah natiijooyinka la soo sheegay. Marka labaad, inkasta oo qeexitaankeena ballaaran ee dhaawacyada unugyada jilicsan ee sinta, bowdada, ama jilibka, istaraatiijiyadayada raadinta waxaa laga yaabaa inaysan qaban dhammaan daraasadaha suurtagalka ah ee khuseeya. Seddexaad, dib u eegistayadu waxa laga yaabaa inay seegtay daraasado la taaban karo oo la daabacay ka hor 1990. Waxaanu ujeedaynay inaanu tan ku yareyno gacanta annaga oo ku raadinayna liisaska tixraaca ee dib u eegista habaysan ee hore. Ugu dambayntii, qiimaynta muhiimka ahi waxay u baahan tahay xukun cilmiyaysan oo ka duwanaan kara dib-u-eegayaasha. Waxaan yareynay eexdan suurtagalka ah annagoo tababarnay dib-u-eegayaasha adeegsiga aaladda SIGN iyo adeegsiga hab la isku raacsan yahay si loo go'aamiyo oggolaanshaha daraasadda. Guud ahaan, dib-u-eegisteena habaysan waxay muujinaysaa cilladda cilmi-baarista xooggan ee aaggan.

 

Daraasado tayo sare leh oo ku saabsan waxtarka jimicsiga ee maaraynta dhaawacyada jilicsan ee cirifka hoose ayaa loo baahan yahay. Inta badan daraasadaha lagu soo daray dib-u-eegistayada (63%) waxay lahaayeen khatar sare oo eex ah oo laguma dari karo isku-dhafkayaga. Dib u eegisteenu waxay cadaysay daldaloolada muhiimka ah ee suugaanta. Gaar ahaan, daraasado ayaa loo baahan yahay si loo ogeysiiyo saameynta gaarka ah ee jimicsiga, saameyntooda muddada dheer, iyo qiyaasaha ugu wanaagsan ee faragelinta. Intaa waxaa dheer, daraasado ayaa loo baahan yahay si loo go'aamiyo waxtarka qaraabada ah ee noocyada kala duwan ee barnaamijyada jimicsiga iyo haddii waxtarku uu ku kala duwan yahay dhaawacyada jilicsan ee sinta, bowdada, iyo jilibka.

 

Ugu Dambeyn

 

Waxaa jira caddayn tayo sare leh oo xaddidan si loogu wargaliyo isticmaalka jimicsiga ee maaraynta dhaawacyada jilicsan ee sinta, bowdada, iyo jilibka. Caddaynta hadda jirta waxay soo jeedinaysaa in barnaamijka jimicsiga isku-darka ah ee horumarka ah ee ku salaysan kiliinikada uu u horseedi karo soo kabashada soo kabashada marka lagu daro macluumaadka iyo talada ku saabsan nasashada iyo ka fogaanshaha xanuunka kicinta hawlaha maareynta xanuunka patellofemoral xanuunka. Xanuunka gumaarka ee daba-galka ah ee joogtada ah, barnaamijka jimicsiga koox-kooxeed ee la kormeero ayaa ka waxtar badan daryeelka hababka kala duwan ee kor u qaadista soo kabashada.

 

Ilaha Maalgelinta iyo Iskahorimaadyada Danaha ee suurtagalka ah

 

Daraasaddan waxaa maalgeliyey Wasaaradda Maaliyadda ee Ontario iyo Guddiga Adeegyada Maaliyadeed ee Ontario (RFP no. OSS_00267175). Wakaaladda maalgelinta kuma lug lahayn ururinta xogta, falanqaynta xogta, tarjumaada xogta, ama diyaarinta qoraalka. Cilmi-baarista waxaa la sameeyay, qayb ahaan, iyada oo ay ugu wacan tahay maalgelinta barnaamijka kuraasta cilmi-baarista ee Kanada. Pierre C�t� waxa uu hore deeq uga helay Wasaaradda Maaliyadda ee Ontaariyo; la-talinta Ururka Ilaalinta Chiropractic Canadian; ku hadalka iyo/ama habaynta baridda ee Machadka Garsoorka Qaranka iyo Khubarada Bulshada ee Quebec; safarada/safarka, Bulshada lafdhabarta Yurub; guddiga agaasimayaasha, Bulshada lafdhabarta Yurub; deeqaha: Aviva Canada; taageerada wehelnimada, Barnaamijka Guddoomiyaha Cilmi-baarista Kanada�Mahadyada Cilmi-baarista Caafimaadka Kanada. Wax khilaaf ah oo kale oo xiiso leh looma soo sheegin daraasaddan.

 

Macluumaadka wax ku biirinta

 

• Horumarinta fikradda (fikradda la bixiyay ee cilmi-baarista): DS, CB, PC, JW, HY, SV
• Nakhshad (la qorsheeyay hababka lagu soo saaro natiijooyinka): DS, CB, PC, HS, JW, HY, SV
• Kormeerka (kormeer la bixiyo, mas'uul ka ah abaabulka iyo hirgelinta, qorista qoraalka): DS, PC
• Xog ururin/habayn (mas'uul ka ah tijaabooyinka, maaraynta bukaanka, ururka, ama xogta warbixinta): DS, CB, HS, JW, DeS, RG, HY, KR, JC, KD, PC, PS, RM, SD, SV
• Falanqaynta/tarjumaada (masuul ka ah falanqaynta tirakoobka, qiimaynta, iyo soo bandhigida natiijooyinka): DS, CB, PC, HS, MS, KR, LC
• Raadinta suugaanta (waxaa la sameeyay raadinta suugaanta): ATV
• Qoritaanka (mas'uul ka ah qorista qayb la taaban karo oo qoraal-gacmeedka): DS, CB, PC, HS
• Dib u eegis xasaasi ah (qoraalo dib loo eegay ee nuxurka garaadka, tani lama xidhiidho higgaadda iyo naxwaha hubinta): DS, PC, HS, JW, DeS, RG, MS, ATV, HY, KR, JC, KD, LC, PS, SD, RM, SV

 

Codsiyada wax ku oolka ah

 

• Waxaa jira caddaymo muujinaya in jimicsiga ku salaysan rugta caafimaadka laga yaabo inay ka faa'iidaystaan ​​bukaanada qaba xanuunka xanuunka 'patellofemoral' ama xanuunka gumaarka ee la xidhiidha xanuunka.
• Jimicsiyada horusocodka ah ee la kormeero ayaa laga yaabaa inay faa'iido u yeeshaan xanuunka xanuunka 'patellofemoral' ee muddada isbeddelka ah marka loo eego macluumaadka / talada.
• Layliga silsiladda kinetic ee la kormeero ayaa laga yaabaa inay bixiyaan faa'iido badan marka la barbar dhigo layliga silsiladaha furan ee calaamadaha xanuunka 'patellofemoral'.
• Horumarka is-qiimaynta ah ee xanuunka gumaarka ee joogtada ah ayaa ka sarreeya ka dib markii barnaamij jimicsi kooxeed ku salaysan kiliinikada marka la barbar dhigo jimicsiga jimicsiga badan.

 

Waxqabadyada Aan Duullaanka ahayn miyay waxtar u leeyihiin Maareynta Madax-xanuunyada ee la xidhiidha Qoorta Xanuunka?

 

Intaas waxaa sii dheer,Waxqabadyada kale ee aan fiicneyn, iyo sidoo kale faragelinta aan dawooyinka ahayn, ayaa sidoo kale caadi ahaan loo isticmaalaa in lagu caawiyo daawaynta calaamadaha xanuunka qoorta iyo madax xanuunka ee la xidhiidha dhaawacyada qoorta, sida garaaca, oo ay sababaan shilalka baabuurta. Sidii hore loo sheegay, karbaashku waa mid ka mid ah noocyada ugu badan ee dhaawacyada qoorta ee ka dhasha shilalka baabuurta. Daryeelka lafdhabarta, daaweynta jireed iyo jimicsiga, ayaa loo isticmaali karaa si loo hagaajiyo calaamadaha xanuunka qoorta, sida laga soo xigtay daraasadaha cilmi-baarista ee soo socda.

 

aan la taaban karin

 

Ujeeddo

 

Si loo cusboonaysiiyo natiijooyinka 2000-2010 Hawl-wadeenka Lafaha iyo Wadajirka Tobanka Sano ee Wadajirka ah ee Qoorta Xanuunka iyo Xanuunada La Xiriira iyo in la qiimeeyo waxtarka waxqabadyada aan fiicneyn iyo kuwa aan dawooyinka ahayn ee maaraynta bukaannada qaba madax-xanuun ee la xidhiidha qoorta xanuunka (ie, xiisad- nooca, cervicogenic, ama madax-xanuun la xiriira karbaash).

 

Dariiqooyinka

 

Waxaan ka raadinay shan xog ururin laga bilaabo 1990 ilaa 2015 tijaabooyinka la kala soocay ee la kantaroolay (RCTs), daraasaadka kooxda, iyo daraasaadka xakamaynta kiis marka la barbar dhigo waxqabadyada aan fiicneyn ee waxqabadyo kale, placebo/sham, ama wax ka qabad la'aan. Lamaanayaal aan kala sooc lahayn oo dib-u-eegayaal madax-banaan ayaa si naqdi leh u qiimeeyay daraasadaha xaqa u leh iyagoo isticmaalaya shuruudaha Shabakadda Tilmaamaha Isku-dhafka ee Iskootishka si loo go'aamiyo oggolaanshaha sayniska. Daraasado leh khatarta hoose ee eexda ayaa la sameeyay iyadoo la raacayo mabaadi'da isku dhafka caddaynta ugu wanaagsan.

 

Natiijooyinka

 

Waxaan baarnay 17,236 xigasho, 15 daraasadood ayaa ku habboon, 10na waxay lahaayeen khatar hoose oo eex. Caddaynta ayaa soo jeedinaysa in madax-xanuunnada nooca episodic-ka ah ay tahay in lagu maareeyo adkaysiga culeyska hooseeya ee craniocervical iyo leyliga afka ilmagaleenka. Bukaanka qaba madax-xanuun nooca daba-dheeraada waxa kale oo laga yaabaa inay ka faa'iidaystaan ​​adkaysiga hooseeya ee craniocervical iyo leyliga ilmagaleenka ilmagaleenka; tababbarka nasashada oo leh daawaynta la qabsiga walaaca; ama daryeelka hababka kala duwan oo ay ku jiraan dhaqdhaqaaqa laf dhabarta, jimicsiga craniocervical, iyo hagaajinta dambe. Madax-xanuunnada ilmo-galeenka, jimicsiyada craniocervical iyo cervicoscapular adkeysiga culeyska hooseeya; ama daawaynta gacanta (waxqabad la'aan ama dhaqdhaqaaq la'aan) ee laf dhabarta ilmagaleenka iyo thoracic ayaa sidoo kale laga yaabaa inay ku caawiso.

 

 

Gabagabada

 

Maareynta madax-xanuunnada la xidhiidha qoorta xanuunka waa in ay ku jiraan jimicsi. Bukaan-socodka qaba madax-xanuun-xanuun daba-dheeraaday waxa kale oo laga yaabaa inay ka faa'iidaystaan ​​tababbarka nasashada oo leh daawaynta la qabsiga walaaca ama daryeelka hababka kala duwan. Bukaanka qaba madax-xanuun ilmo-galeenka ayaa sidoo kale laga yaabaa inay ka faa'iidaystaan ​​koorsada daaweynta gacanta.

 

Keywords

 

Waxqabadyo aan fiicneyn, Madax xanuunka nooca kacsanaanta, madax-xanuun Cervicogenic ah, Madax-xanuun loo aaneeyay dhaawaca qoorta, dib u eegis nidaamsan

 

Notes

 

Mahadnaq

 

Waxaan jeclaan lahayn inaan qirno oo aan u mahadcelino dhammaan shakhsiyaadka gacan ka geystay dib u eegista: Robert Brison, Poonam Cardoso, J. David Cassidy, Laura Chang, Douglas Gross, Murray Krahn, Michel Lacerte, Gail Lindsay, Patrick Loisel, Mike Paulden, Roger Salhany, John Stapleton, Angela Verven, iyo Leslie Verville. Waxaan sidoo kale jeclaan lahayn inaan u mahadcelino Trish Johns-Wilson oo ka tirsan Jaamacadda Ontario Institute of Technology dib u eegista ay ku sameysay istiraatiijiyadda raadinta.

 

U hoggaansanaanta heerarka anshaxa

 

Khilaafka Danta

 

Dr. Pierre C�t� waxa uu deeq ka helay dawladda Ontario, Wasaaradda Maaliyadda, maalgelinta barnaamijka Guddoomiyeyaasha Cilmi-baadhista ee Kanada, khidmadaha shakhsi ahaaneed ee Machadka Garsoorka Qaranka ee casharrada, iyo khidmadaha shakhsi ahaaneed ee Bulshada lafdhabarta Yurub ee waxbaridda. Drs. Silvano Mior iyo Margareta Nordin waxay heleen lacag celin kharashkii safarka si ay uga qayb galaan shirarka daraasadda. Qorayaasha hadhay ma soo sheegaan wax caddayn ah oo ay danaynayaan.

 

Maalgelinta

 

Shaqadan waxaa taageeray Wasaaradda Maaliyadda ee Ontario iyo Guddiga Adeegyada Maaliyadeed ee Ontario [RFP# OSS_00267175]. Wakaaladda maalgelinta wax lug ah kuma lahayn naqshadaynta, ururinta, falanqaynta, tarjumaada xogta, qorista qoraalka ama go'aanka soo gudbinta qoraal-gacmeedka si loo daabaco. Cilmi-baarista waxaa la sameeyay, qayb ahaan, iyada oo ay uga mahadcelinayaan maalgelinta barnaamijka Kuraasta Cilmi-baarista Kanada Dr. Pierre C�t, Guddoomiyaha Cilmi-baarista Kanada ee Ka-hortagga Naafada iyo Dhaqan-celinta ee Jaamacadda Ontario Institute of Technology.

 

Gabagabadii,Jimicsiga lagu daro daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' iyo waxqabadyo kale oo aan fiicneyn waa in loo isticmaalo qayb muhiim ah oo daaweyn ah si loo sii wanaajiyo calaamadaha dhaawaca qoorta iyo sidoo kale dhaawaca sinta, bowdada iyo jilibka. Marka loo eego daraasadaha cilmi-baarista ee kor ku xusan, jimicsiga, ama dhaqdhaqaaqa jireed, waxay faa'iido u leedahay in la dedejiyo wakhtiga soo kabashada bukaanada qaba dhaawacyada shilalka baabuurta iyo dib u soo celinta xoogga, dabacsanaanta iyo dhaqdhaqaaqa qaababka ay saameeyeen lafdhabarta. Macluumaadka laga soo xigtay Xarunta Qaranka ee Macluumaadka Bayoolaji (NCBI). Baaxadda macluumaadkayadu waxay ku kooban tahay xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' iyo sidoo kale dhaawacyada laf dhabarta iyo xaaladaha. Si aad uga hadasho mawduuca, fadlan xor u noqo inaad weydiiso Dr. Jimenez ama nala soo xiriir 915-850-0900 .

 

Waxaa soo saaray Dr. Alex Jimenez

 

 

Mawduucyo Dheeraad ah: Sciatica

 

Sciatica waxaa loo tixraacaa sida ururinta calaamadaha halkii ay ka ahaan lahayd hal nooc oo dhaawac ama xaalad ah. Astaamaha waxaa lagu gartaa sida xanuunka, kabuubyo iyo dareenka xiirid ee ka yimaada dareemaha sciatic ee dhabarka hoose, hoos u dhaca barida iyo bowdada iyo iyada oo loo marayo hal ama labada lugood iyo cagaha. Sciatica badanaa waa natiijada xanaaqa, bararka ama isku-buufinta neerfaha ugu weyn ee jidhka bini'aadamka, guud ahaan sababtoo ah saxanka herniated ama lafaha.

 

 

MAWDUUC MUHIIM AH: WAX DHEERAAD AH: Daawaynta Xanuunka Sciatica