ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedctors@gmail.com
Dooro Page

Tijaabada la Xakameeyay ee Randomized

Rugta dhabarka ee la kala soocay ee la xakameeyey tijaabada lafdhabarta iyo kooxda daawada shaqaynaysa. Daraasad ay ka-qaybgalayaashu si nasiib ah ugu qaybsan yihiin kooxo gaar ah oo isbarbar dhigaya daweyno kala duwan ama waxqabadyo kale. Isticmaalka fursada ah in dadka loo qaybiyo kooxo macneheedu waa in kooxuhu isku mid noqonayaan iyo in saamaynta daawaynta ay helaan si cadaalad ah loo barbar dhigi karo.

Waqtiga tijaabada, lama garanayo daawaynta ugu fiican. A Tijaabada la Xakameeyay ee Randomized ama (RCT) Naqshadu waxay si aan kala sooc lahayn u meelaysa ka qaybgalayaasha koox tijaabo ah ama koox kontorool ah. Marka daraasadda la sameeyo, farqiga kaliya ee laga filayo kantaroolka iyo kooxaha tijaabada ah ee tijaabada la kantaroolay ee la kala soocayRCT) waa doorsoomiyaha natiijada la daraaseeyay.

Faa'iidada

  • Indho la'aan/maaskaro way ka sahlan tahay marka loo eego daraasadaha indho-indheynta
  • Kala soocida wanaagsani waxay tirtirtaa eex kasta oo dadweynaha
  • Tirada dadka ka qaybqaadanaya ayaa si cad loo aqoonsaday
  • Natiijooyinka waxaa lagu falanqeyn karaa iyadoo la adeegsanayo qalab tirakoob oo caan ah

Qasaaraha

  • Ma muujinayo sababta
  • Qaali waqti iyo lacag
  • Luminta dabagalka ee loo aaneynayo daawaynta
  • Eexda iskaa wax u qabso: dadweynaha ka qaybqaata waxaa laga yaabaa in aanay matalin dhammaan

Jawaabaha su'aalo kasta oo aad qabtid fadlan kala xiriir Dr. Jimenez 915-850-0900

Tilmaamaha Caafimaadka Dhaawaca Shaqada ee Xanuunka Dhabarka Hoose ee El Paso, TX

Tilmaamaha Caafimaadka Dhaawaca Shaqada ee Xanuunka Dhabarka Hoose ee El Paso, TX

by | Xanuun Back, Cirrhaafka, Xanuun Chronic, Tijaabada la Xakameeyay ee Randomized

Xanuunka dhabarka hooseeya wuxuu ka dhigan yahay mid ka mid ah cabashooyinka ugu badan ee goobaha daryeelka caafimaadka. Iyadoo dhaawacyo kala duwan iyo xaalado la xidhiidha muruqyada iyo habdhiska dareenka ay keeni karaan xanuunka dhabarka hooseeya, xirfadlayaal badan oo daryeel caafimaad ayaa aaminsan in dhaawaca shaqadu uu xiriir weyn la leeyahay xanuunka dhabarka hooseeya. Tusaale ahaan, qaabka aan habboonayn iyo dhaqdhaqaaqyada soo noqnoqda ayaa badanaa keeni kara dhaawacyo shaqada la xiriira. Xaaladaha kale, shilalka deegaanka ee shaqada waxay sababi karaan dhaawacyo shaqada. Si kastaba ha ahaatee, ogaanshaha isha xanuunka dhabarka hoose ee bukaanka si sax ah loo go'aamiyo habka daaweynta ugu fiican ee lagu soo celinayo caafimaadka asalka ah ee shakhsi ahaaneed iyo fayoobaanta guud ahaan waa mid adag.

 

Ugu horreyn, helitaanka dhakhaatiirta saxda ah ee ishaada gaarka ah ee xanuunka dhabarka hooseeya ayaa lagama maarmaan u ah helitaanka gargaarka calaamadahaaga. Xirfadlayaal badan oo daryeel caafimaad ayaa u qalma oo khibrad u leh daaweynta xanuunka dhabarka hooseeya ee shaqada la xiriira, oo ay ku jiraan dhakhaatiirta loo yaqaan 'chiropractic' ama lafopractors. Natiijo ahaan, dhowr tilmaamood oo daawaynta dhaawaca shaqada ayaa la sameeyay si loo maareeyo xanuunka dhabarka hooseeya ee goobaha daryeelka caafimaadka. Daryeelka lafdhabarta ayaa diiradda saaraya ogaanshaha, daaweynta, iyo ka hortagga dhaawacyada iyo xaaladaha kala duwan, sida LBP, oo la xidhiidha habka muruqyada iyo habdhiska dareenka. Adigoo si taxadar leh u saxaya isugeynta laf-dhabarka, daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' wuxuu kaa caawin karaa hagaajinta calaamadaha xanuunka dhabarka hooseeya, iyo calaamadaha kale. Ujeedada maqaalkan soo socda waa in laga hadlo tilmaamaha caafimaadka shaqada ee maaraynta xanuunka dhabarka hooseeya.

 

Tilmaamaha Caafimaadka Shaqada ee Maareynta Xanuunka Dhabarka Hoose: Isbarbardhigga Caalamiga ah

 

aan la taaban karin

 

  • Background: Culayska weyn ee dhaqaale-bulsheed ee xanuunka dhabarka hooseeya wuxuu xooga saarayaa baahida loo qabo in la maareeyo dhibaatadan, gaar ahaan marka la eego macnaha shaqada si wax ku ool ah. Si taas wax looga qabto, hab-raacyo shaqo ayaa laga soo saaray waddamo kala duwan.
  • Ujeedooyinka: Si loo barbardhigo tilmaamaha caalamiga ah ee la heli karo ee maaraynta xanuunka dhabarka hooseeya ee goobta daryeelka caafimaadka shaqada.
  • Hababka: Tilmaamaha waxaa la barbardhigay shuruudaha tayada guud ahaan la aqbali karo iyadoo la adeegsanayo qalabka AGREE sidoo kale waxaa lagu soo koobay guddiga hagida, soo jeedinta, kooxda la beegsanayo, iyo qiimeynta iyo talooyinka maaraynta (taasi waa talo, ku soo noqoshada istiraatiijiyadda shaqada, iyo daaweynta).
  • Natiijooyinka iyo Gabagabada: Natiijooyinku waxay muujinayaan in hab-raacyadu si kala duwan u buuxiyeen shuruudaha tayada. Cilladaha caadiga ah waxay khuseeyaan maqnaanshaha dib-u-eegis dibadeed oo habboon ee habka horumarinta, la'aanta taxadar la'aanta caqabadaha hay'adaha iyo saameynta kharashka, iyo la'aanta macluumaadka ku saabsan xadka ay tifaftirayaasha iyo horumariyayaashu madax-bannaan yihiin. Waxaa jiray heshiis guud oo ku saabsan arrimo badan oo aasaas u ah maaraynta caafimaadka shaqada ee xanuunka dhabarka. Talooyinka qiimaynta waxa ka mid ahaa kala soocidda ogaanshaha, baadhista calamada cas iyo dhibaatooyinka neerfaha, iyo ogaanshaha caqabadaha maskax-bulsho iyo goobta shaqada ee soo kabashada. Tilmaamuhu waxay sidoo kale isku raaceen talo ah in xanuunka dhabarka hooseeya uu yahay xaalad is-xakameyn ah iyo in shaqada lagu sii hayo ama hore (taasiic) dib ugu soo noqoshada shaqada, haddii loo baahdo hawlo wax laga beddelay, waa in la dhiirigeliyaa oo la taageero.

 

Dr. Alex Jimenez's Insight

Xanuunka dhabarka hooseeya waa mid ka mid ah arrimaha caafimaadka ee ugu badan ee lagu daweeyo xafiisyada xanuunka loo yaqaan 'chiropractic'. Inkasta oo maqaalkan soo socdaa uu qeexayo xanuunka dhabarka hooseeya inuu yahay xaalad is-xakameyn ah, sababta shakhsi ahaaneed ee LBP waxay sidoo kale kicin kartaa xanuunka daciifka ah iyo xanuunka daran iyo raaxo la'aanta bidix ee aan la daweyn. Waxaa muhiim u ah shakhsiga leh calaamadaha xanuunka dhabarka hoose si uu u raadsado daaweyn habboon oo loo yaqaan 'chiropractor' si uu si habboon u baaro oo loo daweeyo arrimahooda caafimaad iyo sidoo kale inay ka hortagaan inay soo noqdaan mustaqbalka. Bukaan-socodka la kulma xanuunka dhabarka hooseeya in ka badan 3 bilood waxay ka yar yihiin boqolkiiba 3 waxay u badan tahay inay ku noqdaan shaqada. Daryeelka lafdhabarta ayaa ah mid badbaado leh oo wax ku ool ah oo daaweyn kale ah kaas oo gacan ka geysan kara soo celinta shaqadii asalka ahayd ee lafdhabarta. Intaa waxaa dheer, dhakhtarka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic', ama lafopractor, wuxuu ku siin karaa isbeddel qaab nololeedka, sida talada nafaqada iyo jimicsiga, si loo dedejiyo habka soo kabashada bukaanka. Ku bogsashada dhaqdhaqaaqa ayaa lagama maarmaan u ah soo kabashada LBP.

 

Xanuunka dhabarka hooseeya (LBP) waa mid ka mid ah dhibaatooyinka caafimaad ee ugu badan ee wadamada warshadaha. Inkasta oo ay dabeecadeeda wanaagsan iyo koorsada dhawaaqa, LBP waxay caadi ahaan la xiriirtaa karti-darro, luminta wax soo saarka sababtoo ah fasaxa jirrada, iyo kharashyada sare ee bulshada.[1]

 

Saamayntaas awgeed, waxaa jirta baahi muuqata oo loo qabo istaraatiijiyado maamul oo wax ku ool ah oo ku salaysan caddaymo saynis ah oo laga soo qaatay daraasaadka tayada hab-wanaagsan. Caadi ahaan, kuwani waa tijaabooyin la kantaroolay oo la kala soocay (RCTs) oo ku saabsan waxtarka waxqabadyada daweynta, daraasadaha ogaanshaha, ama daraasadaha indha-indheynta mustaqbalka ee arrimaha khatarta ah ama saameynaha. Caddaynta sayniska, oo lagu soo koobay dib u eegista habaysan iyo falanqaynta-meta, waxay bixisaa saldhig adag oo loogu talagalay tilmaamaha maaraynta LBP. Warqad hore, Koes et al. marka la barbardhigo tilmaamo caafimaad oo kala duwan oo jira oo loogu talagalay maaraynta LBP ee lagu beegsanayo xirfadlayaasha daryeelka caafimaadka aasaasiga ah, oo muujinaya wax la mid ah.[2]

 

Dhibaatooyinka daryeelka caafimaadka shaqadu waa kala duwan yihiin. Maareynta waxay inta badan diiradda saartaa la-talinta shaqaalaha LBP iyo wax ka qabashada arrimaha ka caawinta inay sii wataan shaqada ama ku soo laabashada shaqada (RTW) ka dib liiska jiran. Si kastaba ha noqotee, LBP sidoo kale waa arrin muhiim ah oo ku saabsan daryeelka caafimaadka shaqada sababtoo ah awood la'aanta shaqada ee la xiriirta, luminta wax soo saarka, iyo fasaxa jirrada. Tilmaamo dhowr ah, ama qaybo ka mid ah tilmaamaha, ayaa hadda la daabacay oo ka hadlaya arrimaha gaarka ah ee maamulka ee goobta daryeelka caafimaadka shaqada. Maaddaama caddayntu ay tahay mid caalami ah, waxaa la filayaa in talooyinka tilmaamaha xirfadaha kala duwan ee LBP ay la mid yihiin ama ka yar yihiin. Si kastaba ha ahaatee, ma cadda in hab-raacyadu ay buuxinayaan shuruudaha tayada hadda la aqbalay.

 

Warqadani waxay si aad ah u qiimeyneysaa tilmaamaha shaqada ee la heli karo ee maareynta LBP waxayna isbarbardhigeysaa qiimeyntooda iyo talooyinka maamulka.

 

Fariimaha ugu waaweyn

 

  • Wadamo kala duwan, tilmaamaha caafimaadka shaqada ayaa la soo saaray si loo hagaajiyo maaraynta xanuunka dhabarka hooseeya ee xaalad shaqo.
  • Cilladaha guud ee tilmaamahan ayaa khuseeya maqnaanshaha dib-u-eegis dibadeed oo habboon ee geeddi-socodka horumarinta, la'aanta taxadar la'aanta caqabadaha ururka iyo saameynta kharashka, iyo la'aanta macluumaadka madax-bannaanida tifaftirayaasha iyo horumarinta.
  • Guud ahaan, talooyinka qiimaynta ee hab-raacyadu waxay ka koobnaayeen kala-soocidda ogaanshaha, baadhista calamada cas iyo dhibaatooyinka neerfaha, iyo ogaanshaha caqabadaha maskax-bulsho iyo goobta shaqada ee iman kara soo kabashada.
  • Waxaa jira heshiis guud oo ku saabsan talada in xanuunka dhabarka hooseeya uu yahay xaalad is-xakameyn ah iyo in shaqada ku sii harta ama hore (a tartiib tartiib ah) dib ugu soo noqoshada shaqada, haddii loo baahdo hawlo wax laga beddelay, waa in la dhiirigeliyaa oo la taageero.

 

Dariiqooyinka

 

Tilmaamaha maamulka caafimaadka shaqada ee LBP ayaa laga soo saaray faylalka gaarka ah ee qorayaasha. Soo celinta waxaa lagu hubiyay raadinta Medline iyadoo la adeegsanayo ereyada muhiimka ah ee xanuunka dhabarka hooseeya, tilmaamaha, iyo shaqada ilaa Oktoobar 2001, iyo xiriirka shakhsi ahaaneed ee khubarada goobta. Siyaasaduhu waa inay buuxiyaan shuruudaha soo socda ee ka mid noqoshada:

 

  • Tilmaamaha loogu talagalay in lagu maareeyo shaqaalaha LBP (ee goobaha daryeelka caafimaadka shaqada ama wax ka qabashada arrimaha shaqada) ama qaybo gaar ah oo siyaasado ah oo ka hadlay mowduucyadan.
  • Tilmaamaha waxaa lagu heli karaa Ingiriis ama Dutch (ama lagu turjumay luqadahan).

 

Shuruudaha ka saarista waxay ahaayeen:

 

  • Tilmaamaha ka-hortagga aasaasiga ah (taas oo ah, ka-hortagga ka hor bilowga calaamadaha) ee LBP-da shaqada la xiriirta (tusaale ahaan, tilmaamaha kor u qaadista shaqaalaha).
  • Tilmaamaha kiliinikada ee maaraynta LBP ee daryeelka aasaasiga ah.[2]

 

Tayada tilmaamaha lagu soo daray ayaa lagu qiimeeyay iyadoo la adeegsanayo aaladda AGREE, oo ah qalab guud oo loogu talagalay ugu horreyn si uu u caawiyo hagidda horumariyeyaasha iyo isticmaaleyaasha inay qiimeeyaan tayada hab-dhaqanka habraaca hab-dhaqanka daaweynta.[3]

 

Qalabka AGREE wuxuu bixiyaa qaab lagu qiimeeyo tayada 24 shay (miiska 1), mid kasta oo lagu qiimeeyay miisaan afar-dhibcood ah. Hawlgelinta buuxda ayaa laga heli karaa www.agreecollaboration.org.

 

Laba dib-u-eegayaal (BS iyo HH) waxay si madax-banaan u qiimeeyeen tayada hab-raacyada ka dibna la kulmay si ay uga wada hadlaan khilaafaadka iyo in la gaaro heshiis la isku raacsan yahay oo ku saabsan qiimeynta. Markii ay ku heshiin waayeen, dib u eegis saddexaad (MvT) ayaa heshiisiiyay kala duwanaanshiyaha haray wuxuuna go'aansaday qiimeynta. Si loo fududeeyo falanqaynta dib u eegistan, qiimayntii waxa loo bedelay doorsoomayaal kala duwan oo ah in shay kasta oo tayo leh la buuxinayo iyo in kale.

 

Talooyinka qiimaynta ayaa la soo koobay oo marka la barbar dhigo talooyinka ku saabsan talada, daaweynta, iyo ku noqoshada xeeladaha shaqada. Tilmaamaha la xushay ayaa sidoo kale lagu sifeeyay oo la gaarey oo ku saabsan guddiga hagida, soo bandhigida habraaca, kooxda la beegsanayo, iyo inta ay la egtahay talooyinka ku saleysan caddayn cilmi ah oo la heli karo. Dhammaan macluumaadkan waxaa si toos ah looga soo saaray tilmaamaha la daabacay.

 

Saamaynta Siyaasadda

 

  • Maareynta xanuunka dhabarka hooseeya ee daryeelka caafimaadka shaqadu waa inay raacaan tilmaamaha caddaynta ku salaysan.
  • Tilmaamaha xirfadeed ee mustaqbalka ee maaraynta xanuunka dhabarka hooseeya iyo cusboonaysiinta tilmaamahaas waa inay tixgeliyaan shuruudaha horumarinta saxda ah, hirgelinta, iyo qiimeynta hababka sida ay soo jeedisay iskaashiga AGREE.

 

Natiijooyinka

 

Xulashada Daraasaadka

 

Raadintayadu waxay heshay toban tilmaamood, laakiin afar ayaa laga saaray sababtoo ah waxay la macaamileen maamulka LBP ee daryeelka aasaasiga ah, [15] ayaa loogu talagalay hagida shaqaalaha liiska buka guud ahaan (ma aha gaar ahaan LBP), [16] waxaa loogu talagalay Kahortagga aasaasiga ah ee LBP shaqada, [17] ama aan lagu heli karin Ingiriisi ama Dutch.[18] Xulashada kama dambaysta ah, sidaas darteed, waxay ka koobnayd lixda hab-raac ee soo socota, oo lagu taxay taariikhda la soo saaray:

 

(1) Kanada (Quebec). Habka sayniska ee qiimeynta iyo maareynta xanuunada laf-dhabarka ee la xiriira dhaqdhaqaaqa. Hal-ku-dheg loogu talagalay dhakhaatiirta. Warbixinta Kooxda Hawsha ee Quebec ee Xanuunada laf dhabarta. Quebec Canada (1987).[4]

 

(2) Australia (Victoria). Tilmaamaha maaraynta shaqaalaha leh xanuunka dhabarka hoose ee la magdhabi karo. Maamulka Victoria WorkCover Authority, Australia (1996).[5] (Kani waa nooca habraaca dib loo eegay ee ay samaysay South Australian WorkCover Corporation Oktoobar 1993.)

 

(3) USA. Tilmaamaha Dhaqanka Daawada Shaqada. Kulliyadda Maraykanka ee Caafimaadka Shaqada iyo Deegaanka. USA (1997).[6]

 

(4) New Zealand

 

(a) Firfircoon oo shaqaynaya! Maareynta xanuunka dhabarka hoose ee degdega ah ee goobta shaqada. Shirkadda Magdhawga Shilalka iyo Guddiga Caafimaadka Qaranka. New Zealand (2000).[7]

 

(b) Hagaha bukaanka ee maaraynta xanuunka dhabarka hoose ee degdega ah. Shirkadda Magdhawga Shilalka iyo Guddiga Caafimaadka Qaranka. New Zealand (1998).[8]

 

(c) Qiimee calamada jaalaha ah ee nafsaani-bulsho ee xanuunka dhabarka hoose ee ba'an. Shirkadda Magdhawga Shilalka iyo Guddiga Caafimaadka Qaranka. New Zealand (1997).[9]

(5) Nederlaan. Tilmaamaha Nederlandka ee maaraynta dhakhaatiirta shaqada ee shaqaalaha leh xanuunka dhabarka hooseeya. Ururka Daawada Shaqada ee Nederland (NVAB). Nederlaan (1999).[10]

 

(6) UK

 

(a) Tilmaamaha caafimaadka shaqada ee maaraynta xanuunka dhabarka hooseeya ee talooyinka maamulaha shaqada. Kuliyadda Caafimaadka Shaqada. UK (2000).[11]

 

(b) Tilmaamaha caafimaadka shaqada ee maaraynta xanuunka dhabarka hooseeya ee warqadaha shaqada ee dhakhaatiirta. Kuliyadda Caafimaadka Shaqada. UK (2000).[12]

 

(c) Tilmaamaha caafimaadka shaqada ee maaraynta xanuunka dhabarka hooseeya ee dib u eegista caddaynta shaqada. Kuliyadda Caafimaadka Shaqada. UK (2000).[13]

 

(d) Buuga Dambe, Xafiiska Agabka. UK (1996).[14]

Laba habraac (4 iyo 6) laguma qiimayn karo si madaxbanaan dukumeentiyo dheeri ah oo ay tixraacayaan (4bc, 6bd), markaa dukumeentiyadan sidoo kale waxaa lagu daray dib u eegista.

 

Qiimaynta Tayada Tilmaamaha

 

Markii hore, waxaa jiray heshiis dhexmaray labada dib-u-eegayaasha oo ku saabsan 106 (77%) ee 138 shay ee qiimaynta. Laba shir ka dib, waxa la isku afgartay dhammaan afar qodob, oo u baahnaa in uu gar-naqsi ka bixiyo dib u eegistii saddexaad. Shaxda 1 ayaa soo bandhigaysa qiimeynta ugu dambeysa.

 

Dhammaan tilmaamaha lagu daray waxay soo bandhigeen xulashooyinka kala duwan ee maaraynta LBP ee caafimaadka shaqada. Shan ka mid ah lixda siyaasadood, ujeedooyinka guud ee habraaca ayaa si cad loo qeexay, [46, 1014] isticmaalayaasha nidaamka ayaa si cad loo qeexay, [514] talooyinka muhiimka ah ee si sahlan loo aqoonsan karo ayaa lagu daray, [4, 614] ama dib u eegis muhiim ah shuruudaha ayaa loo soo bandhigay ujeedooyinka la socodka iyo hantidhawrka.[49, 1114]

 

Natiijooyinka qiimaynta AGREE waxay muujisay in midkoodna hab-raacyadu aanay fiiro gaar ah siin caqabadaha urur ee iman kara iyo saamaynta kharashku ku yeelanayo hirgelinta talooyinka. Waxa kale oo aan caddayn dhammaan tilmaamaha lagu daray in ay tafatir ahaan ka madaxbannaan yihiin hay'adda maalgelinta iyo in kale iyo haddii ay jiraan khilaafyo danaha xubnaha guddiyada horumarinta habraaca. Intaa waxaa dheer, ma cadda dhammaan tilmaamaha in khubaradu ay dib-u-eegis ku sameeyeen siyaasadaha ka hor intaan la daabicin. Kaliya hagaha UK ayaa si cad u qeexay habka loo isticmaalo samaynta talooyinka oo loo bixiyay cusboonaysiinta habka.[11]

 

Shaxda 1 Qiimaynta Tilmaamaha Caafimaadka Shaqada

 

Horumarinta Tilmaamaha

 

Shaxda 2 waxay soo bandhigaysaa xogta asalka ah ee habka horumarinta ee tilmaamaha.

 

Isticmaalayaasha bartilmaameedka ee tilmaamaha waxay ahaayeen takhaatiirta iyo bixiyeyaasha kale ee daryeelka caafimaadka ee goobta daryeelka caafimaadka shaqada. Dhowr siyaasadood ayaa sidoo kale lagu jiheeyay wargelinta loo shaqeeyaha, shaqaalaha [68, 11, 14], ama xubnaha ururada danaynaya caafimaadka shaqada.[4] Tilmaanta Nederlandka ayaa kaliya lagu beegsaday dhakhtarka caafimaadka shaqada.[10]

 

Guddiyada haga ee ka mas'uulka ah soo saarista hab-raaca guud ahaan waxay ahaayeen culuum kala duwan, oo ay ku jiraan culuumta sida cudurrada faafa, ergonomics, physiotherapy, praktikada guud, caafimaadka shaqada, daawaynta shaqada, lafaha, iyo wakiilada ururada loo shaqeeyaha iyo ururada shaqaalaha. Wakiilada laf-dhabarka iyo osteopathic waxay ku jireen guddiga hagida ee tilmaamaha New Zealand.[79] Kooxda shaqada ee Quebec (Kanada) waxa kale oo ka mid ahaa wakiilada daawada dhaqancelinta, rheumatology, dhaqaalaha caafimaadka, sharciga, qalliinka neerfaha, injineernimada biomechanical, iyo sayniska maktabadda. Taas bedelkeeda, guddiga hagaha ee hagaha Nederlaanku wuxuu ka koobnaa kaliya dhakhaatiirta shaqada.[10]

 

Tilmaamaha waxaa loo soo saaray sidii dukumeenti gaar ah, [4, 5, 10] sida cutubka buug-waxbarasho, [6] ama sida dukumeentiyo dhowr ah oo xiriir la leh.[79, 1114].

 

UK, [13] USA, [6] iyo Canadian[4] tilmaamaha ayaa bixiyay macluumaadka ku saabsan istaraatiijiyadda raadinta ee lagu dabaqay aqoonsiga suugaanta la xidhiidha iyo miisaanka caddaynta. Dhanka kale, Dutch[10] iyo tilmaamaha Australiya [5] waxay taageereen talooyinkooda tixraacyo kaliya. Tilmaamaha New Zealand ma muujin xidhiidh toos ah oo u dhexeeya talooyinka iyo walaacyada [79]. Akhristaha waxaa loo gudbiyay suugaan kale si loo helo macluumaad asal ah.

 

Shaxda 2 Macluumaadka asalka ah ee Tilmaamaha

 

Shaxda 3 Talooyinka Tilmaamaha Shaqada

 

Shaxda 4 Talooyinka Tilmaamaha Shaqada

 

Dadweynaha Bukaanka iyo Talooyin ogaanshaha

 

Inkasta oo dhammaan tilmaamaha ay diiradda saareen shaqaalaha LBP, badanaa ma cadda inay la tacaaleen LBP ba'an ama daba-dheer ama labadaba. LBP ba'an iyo daba-dheeraatay inta badan lama qeexin, dhibcaha gooyay ayaa la bixiyay (tusaale, <3 bilood). Badanaa ma cadda in kuwani ay tixraacayaan bilawga calaamadaha ama maqnaanshaha shaqada. Si kastaba ha ahaatee, hagaha Kanadiyaanka ayaa soo bandhigay nidaam kala-soocid (acute/subacute/ chronic) oo ku salaysan qaybinta sheegashooyinka xanuunada laf-dhabarka wakhtiga tan iyo maqnaanshaha shaqada.[4]

 

Dhammaan tilmaamaha ayaa kala saaray LBP gaar ah iyo mid aan gaar ahayn. LBP gaar ah waxay khusaysaa xaaladaha calanka cas ee halista ah sida jabka, burooyinka, ama caabuqyada, iyo tilmaamaha Dutch iyo UK waxay sidoo kale kala saaraan xanuunka xididada xididada.[1013] Nidaamyada oo dhan waxay ahaayeen kuwo joogto ah oo ku saabsan talooyinkooda si ay u qaataan taariikhda bukaan-socodka iyo in la sameeyo baaritaan jireed, oo ay ku jiraan baaritaanka neerfaha. Kiisaska looga shakisan yahay cudur-sidaha gaarka ah (calanka guduudan), baaritaannada raajada ayaa lagu taliyay habraacyada badankood. Intaa waxaa dheer, New Zealand iyo tilmaamaha US ayaa sidoo kale ku taliyay in la qaado raajada marka calaamaduhu aysan soo roonayn afar toddobaad ka dib. bukaanka qaba LBP (oo ka duwan calaamadaha kiliinikada).[6]

 

Tilmaamaha intooda badani waxay u tixgeliyeen arrimaha nafsaaniga ah inay yihiin calan jaale ah oo caqabad ku ah soo kabashada ay tahay in bixiyeyaasha daryeelka caafimaadku ay wax ka qabtaan. Tilmaamaha New Zealand [9] iyo UK [11, 12] waxay si cad u taxan yihiin arrimo iyo su'aalo la soo jeediyay si loo aqoonsado calamada jaalaha ah ee nafsaaniga ah.

 

Dhammaan tilmaamuhu waxay ka hadleen muhiimada taariikhda bukaan-socodka ee tilmaamaya arrimaha goobta shaqada ee jireed iyo maskaxeed ee khuseeya LBP, oo ay ku jiraan baahida jireed ee shaqada (maareynta gacanta, kor u qaadista, foorarsiga, leexinta, iyo soo-gaadhista gariirka jirka oo dhan), shilalka ama dhaawacyada, iyo dhibaatooyinka la dareemay ku soo noqoshada shaqada ama xiriirka shaqada. Tilmaamaha Nederlandka iyo Kanadiyaanka ayaa ka koobnaa talooyin lagu sameeyo baaritaanka goobta shaqada[10] ama qiimeynta xirfadaha shaqada marka loo baahdo.[4]

 

Soo koobida Talooyinka Qiimaynta LBP

 

  • Kala soocida ogaanshaha (LBP aan gaar ahayn, radicular syndrome, LBP gaar ah).
  • Ka saar calanka cas iyo baaritaanka neerfaha.
  • Aqoonso arrimaha nafsaaniga ah iyo caqabadaha iman kara ee soo kabashada.
  • Aqoonso qodobbada goobta shaqada (jirka iyo cilmi-nafsiga) ee laga yaabo inay la xiriiraan dhibaatada LBP oo ku soo laabato shaqada.
  • Baaritaannada raajada waxay ku xaddidan yihiin kiisaska la tuhunsan yahay ee cudurrada gaarka ah.

 

Talooyin ku Saabsan Macluumaadka iyo Talooyinka, Daawaynta, iyo Ku-noqoshada Xeeladaha Shaqada

 

Tilmaamaha intooda badani waxay ku taliyeen in loo xaqiijiyo shaqaalaha iyo bixinta macluumaadka ku saabsan dabeecadda xaddidan ee LBP iyo saadaasha wanaagsan. Dhiirigelinta ku noqoshada hawlaha caadiga ah sida guud ee suurtogalka ah ayaa si joogta ah lagula taliyay.

 

Iyadoo la raacayo talada lagu soo celinayo dhaqdhaqaaqa caadiga ah, dhammaan tilmaamuhu waxay sidoo kale carrabka ku adkeeyeen muhiimada ku noqoshada shaqada sida ugu dhakhsaha badan ee suurtogalka ah, xitaa haddii ay weli jiraan qaar ka mid ah LBP iyo, haddii loo baahdo, laga bilaabo waajibaadyada wax laga beddelay ee xaaladaha daran. Waajibaadka shaqada ayaa markaa si tartiib tartiib ah loo kordhin karaa (saacadaha iyo hawlaha) ilaa wadarta guud ee shaqada laga gaarayo. Tilmaamaha Maraykanka iyo Nederlaanku waxay bixiyeen jadwal faahfaahsan oo ku saabsan ku noqoshada shaqada. Habka Nederlaanku wuxuu soo jeediyay ku noqoshada shaqada laba toddobaad gudahood iyadoo la waafajinayo waajibaadka marka loo baahdo.[10] Nidaamka Nederlaanku waxa kale oo uu carrabka ku adkeeyay muhiimadda ay leedahay maaraynta wakhtiga ku-meel-gaadhka ah ee ku saabsan ku noqoshada shaqada.[10] Tilmaanta Maraykanku waxay soo jeedisay isku day kasta oo lagu ilaalinayo bukaanka heerarka ugu sarreeya ee dhaqdhaqaaqa, oo ay ku jiraan hawlaha shaqada; bartilmaameedyada muddada naafada ee ku noqoshada shaqada waxaa la siiyay 02 maalmood oo leh waajibaad wax laga beddelay iyo 714 maalmood haddii waajibaadka wax laga beddelay aan la isticmaalin/la heli karin.[6] Si ka duwan kuwa kale, hagaha Kanadiyaanka ayaa ku taliyay in shaqada lagu soo laabto kaliya marka calaamadaha iyo xannibaadaha shaqeyntu ay fiicnaadeen.[4]

 

Xulashooyinka daaweynta ee ugu badan ee lagu taliyey ee dhammaan tilmaamaha lagu daray waxay ahaayeen: daawada xanuunka dhimista, [5, 7, 8] barnaamijyo jimicsi tartiib tartiib ah, [6, 10] iyo baxnaanin badan.[1013] Tilmaanta Maraykanku waxay ku talisay in loo gudbiyo laba toddobaad gudahood barnaamijka jimicsiga ee ka kooban jimicsiga hawada, jimicsiga qaboojinta murqaha jirridda, iyo qoondaynta jimicsiga.[6] Tilmaanta Nederlaanku waxay ku talisay in haddii aan horumar la gaadhin laba toddobaad gudahood oo shaqo la'aan ah, shaqaalaha waa in loo gudbiyo barnaamijka waxqabadka ee darajada leh (layliyada si tartiib tartiib ah u kordhiya) iyo, haddii aanay wax horumar ah ku iman afar toddobaad, barnaamijka dhaqancelinta ee edbinta badan.[10] ] Tilmaanta UK waxay ku talisay in shaqaalaha ay ku adag tahay inay ku noqdaan hawlahooda shaqo ee caadiga ah 412 toddobaad waa in loo gudbiyo barnaamijka dhaqancelinta firfircoon. Barnaamijkan baxnaanintu waa inuu ku jiraa waxbarasho, dammaanad iyo talo, jimicsi xooggan oo horumarsan iyo barnaamij jirdhiska, iyo maaraynta xanuunka sida waafaqsan mabaadi'da dabeecadda; waa in lagu dhejiyaa goob shaqo oo si adag loogu jiheeyo ku noqoshada shaqada. caddayn cilmi ah.

 

Soo koobida Talooyinka Ku Saabsan Macluumaadka, Talo-bixinta, Ku-noqoshada Tallaabooyinka Shaqada, iyo Daaweynta Shaqaalaha LBP

 

  • U xaqiiji shaqaalaha oo bixi macluumaad ku filan oo ku saabsan dabeecadda xaddidan ee LBP iyo saadaasha wanaagsan.
  • La tali shaqaalaha inuu sii wato dhaqdhaqaaqyada caadiga ah ama inuu ku soo laabto jimicsiga caadiga ah oo uu shaqeeyo sida ugu dhakhsaha badan, xitaa haddii uu weli jiro xoogaa xanuun ah.
  • Inta badan shaqaalaha LBP waxay si degdeg ah ugu soo noqdaan hawlo badan ama ka yar. Tixgeli la-qabsiga ku-meel-gaadhka ah ee waajibaadka shaqada (saacadaha/hawlaha) kaliya marka loo baahdo.
  • Marka shaqaaluhu ku guuldareysto inuu ku soo laabto shaqada gudaha toddobaadyada 212 (waxaa jira kala duwanaansho la taaban karo oo ku saabsan qiyaasta wakhtiga ee tilmaamo kala duwan), u gudbi barnaamijka jimicsiga si tartiib tartiib ah u kordhaya, ama baxnaaninta edbinta kala duwan (jimicsiga, waxbarashada, hubinta, iyo maareynta xanuunka iyadoo la raacayo mabaadi'da habdhaqanka. ). Barnaamijyadan baxnaanintu
    waa in lagu dhex geliyo goob shaqo.

 

Dood

 

Maaraynta LBP ee goobta caafimaadka shaqadu waa inay wax ka qabato xidhiidhka ka dhexeeya cabashooyinka dhabarka hooseeya iyo shaqada iyo horumarinta xeeladaha loogu talagalay soo laabashada aaminka ah shaqada. Dib u eegistani waxa ay is barbardhigtay tilmaamaha caafimaadka shaqada ee laga heli karo wadamo kala duwan. Xeerarka dhif iyo naadir laguma tilmaamo Medline, marka marka la raadinayo habraacyada, waxay ahayd inaan ku tiirsanaano ugu horrayn faylalka gaarka ah iyo isgaarsiinta shaqsiyeed.

 

Dhinacyada Tayada iyo Habka Horumarinta ee Tilmaamaha

 

Qiimaynta aaladda AGREE[3] waxay muujisay xoogaa kala duwanaansho ah tayada habraacyada dib loo eegay, taas oo qayb ahaan ka tarjumaysa kala duwanaanshaha taariikhaha horumarinta iyo daabacaadda tilmaamaha. Tilmaamaha Kanadiyaanka, tusaale ahaan, waxaa lagu daabacay 1987 iyo tilmaanta Australiya ee 1996. [4, 5] Tilmaamaha kale waxay ahaayeen kuwo aad u dhow oo lagu daray saldhig caddayn oo aad u ballaaran iyo habka hagida ilaa hadda.

 

Dhawr cilladood oo caadi ah oo la xidhiidha habka horumarinta ee habraaca ayaa lagu muujiyay qiimaynta qalabka AGREE. Marka hore, waxaa muhiim ah in la caddeeyo haddii hab-tilmaameedku uu tafatir ahaan ka madaxbannaan yahay hay'adda maalgelinta, iyo haddii ay jiraan khilaafyo danaha xubnaha guddiga habraaca. Midkoodna tilmaamaha lagu daray si cad uma sheegin arrimahan. Intaa waxaa dheer, dib-u-eegis dibadeed oo la sheegay oo lagu sameeyay hagaha khubarada daawaynta iyo daawaynta ka hor intaan la daabicin ayaa sidoo kale ka maqan dhammaan tilmaamaha lagu soo daray dib u eegistan.

 

Tilmaamo dhowr ah ayaa bixiyay macluumaad dhammaystiran oo ku saabsan habka suugaanta ku habboon loo baadhay oo loo turjumay talooyin. adkaanta tilmaamaha ama talooyinkooda.

 

Nidaamyadu waxay ku xiran yihiin caddaynta sayniska, kuwaas oo isbeddelaya waqti ka dib, waxaana cajiib ah in hal tilmaam oo keliya la bixiyay si loo cusbooneysiiyo mustaqbalka. noqon doonaa update mustaqbalka macnaheedu maaha inay dhab ahaantii dhici doonto). Warbixin la'aantan ayaa sidoo kale laga yaabaa inay run u noqoto shuruudaha kale ee AGREE ee aan ku qiimeynay si xun. Isticmaalka qaabka AGREE hage ahaan horumarinta iyo ka warbixinta hab-raacyada labadaba waa inay gacan ka geystaan ​​hagaajinta tayada habraaca mustaqbalka.

 

Qiimaynta iyo Maaraynta LBP

 

Nidaamyada ogaanshaha lagu taliyey ee tilmaamaha caafimaadka shaqadu waxay si weyn ula mid yihiin talooyinka tilmaamaha bukaan-socodka, [2] iyo, macquul ahaan, farqiga ugu weyn wuxuu ahaa xoojinta wax ka qabashada arrimaha shaqada. Hababka la soo sheegay ee wax looga qabanayo arrimaha goobta shaqada ee qiimaynta LBP ee qofka shaqaalaha ah ayaa khuseeya aqoonsiga hawlaha adag, arrimaha khatarta ah, iyo caqabadaha dib ugu noqoshada shaqada ee taariikhda shaqada. Sida iska cad, caqabadahan dib ugu noqoshada shaqada maaha kaliya inay khuseeyaan arrimaha culeyska jirka, laakiin sidoo kale waxay ka shaqeeyaan dhibaatooyinka nafsaaniga ah ee la xiriira mas'uuliyadda, iskaashiga lala yeesho dadka wada shaqeeya, iyo jawiga bulshada ee goobta shaqada.[10] Baadhitaanka calamada jaalaha ah ee cilmi-nafsiga ee la xidhiidha shaqada ayaa laga yaabaa inay caawiso in la aqoonsado shaqaalaha khatarta ugu jira xanuunka iyo naafanimada joogtada ah.[1113]

 

Tilmaamaha suurtagalka ah ee muhiimka ah ee hab-raaca ayaa ah inay si joogto ah u ahaayeen talooyinkooda si loo xaqiijiyo shaqaalaha LBP, iyo in lagu dhiirigeliyo oo lagu taageero ku soo noqoshada shaqada xitaa calaamadaha sii socda. Waxaa jira heshiis guud oo ah in shaqaalaha badankoodu aysan sugin ilaa ay gebi ahaanba ka xoroobaan xanuunka ka hor intaysan ku soo laaban shaqada. Liisaska xulashooyinka daawaynta ee ay bixiyaan xeerarka Kanada iyo Australiya waxay ka tarjumayaan la'aanta caddaynta wakhtigaas, [4, 5] oo ka tagaya isticmaalayaasha tilmaamaha si ay naftooda u doortaan. Si kastaba ha ahaatee, waa su'aal la iska waydiin karo in liisaskan oo kale ay dhab ahaantii gacan ka geystaan ​​​​daryeelka la wanaajiyay, iyo aragtideena talooyinka tilmaamaha waa in lagu saleeyaa caddayn saynis ah.

 

Tilmaamaha shaqada ee US, Dutch, iyo UK [6, 1013] waxay ku talinayaan in daawaynta firfircoonida badan ee firfircooni ay tahay faragelinta ugu rajo-gelinta badan ee ku noqoshada shaqada, tanina waxaa taageeray caddayn xooggan oo ka timid RCTs.[19, 20] Si kastaba ha ahaatee, cilmi-baaris dheeraad ah ayaa weli ah loo baahan yahay si loo aqoonsado nuxurka ugu wanaagsan iyo xoojinta xirmooyinkaas daawaynta.[13, 21]

 

Inkasta oo qaar ka mid ah caddaynta wax ku biirinta qodobbada goobta shaqada ee aetiology ee LBP, [22] habab nidaamsan oo loogu talagalay la-qabsiga goobta shaqada ayaa maqan, oo aan loo soo bandhigin talooyinka tilmaamaha. Waxaa laga yaabaa in tani ay ka dhigan tahay kalsooni la'aanta caddaynta saameynta guud ee arrimaha goobta shaqada, dhibka turjumaadda hagitaan wax ku ool ah, ama sababtoo ah arrimahan waxay ku wareersan yihiin sharciga maxalliga ah (kaas oo lagu tilmaamay tilmaamaha UK[11]). Waxay noqon kartaa in faragelinta ergonomics ka qaybqaadashada, oo soo jeedinaysa la-talinta shaqaalaha, loo shaqeeyaha, iyo ergonomist, ay u soo noqoto soo noqoshada waxtarka leh ee faragelinta shaqada.[23, 24] Qiimaha suurtagalka ah ee helitaanka dhammaan ciyaartoyda dhinac 25] ayaa lagu adkeeyay tilmaamaha Dutch iyo UK, [1113] laakiin qiimeyn dheeraad ah oo habkan ah iyo hirgelintiisa ayaa loo baahan yahay.

 

Horumarinta Tilmaamaha Mustaqbalka ee Daryeelka Caafimaadka Shaqada

 

Ujeedada dib u eegistani waxay ahayd in la bixiyo dulmar iyo qiimayn muhiim ah oo ku saabsan habraaca shaqada ee maaraynta LBP. Qiimaynta muhiimka ah ee hab-raaca waxa loola jeedaa in lagu caawiyo horumarinta mustaqbalka iyo casriyaynta qorshaysan ee hagayaasha. Habka habraaca habraaca ee weli soo ifbaxaya waxaan u aragnaa dhammaan hindiseyaashii hore kuwo la ammaani karo; Waxaan aqoonsannahay baahida loo qabo hagitaan caafimaad, waxaanan ka mahadcelineynaa in hab-raacyada horumariyayaashu aysan sugi karin cilmi-baarista si ay u bixiyaan dhammaan habka iyo caddaynta loo baahan yahay. Si kastaba ha ahaatee, waxaa jira meel lagu wanaajin karo oo hagitaan mustaqbalka iyo cusbooneysiinta waa in ay tixgeliyaan shuruudaha horumarinta saxda ah, hirgelinta, iyo qiimeynta habraaca sida ay soo jeedisay iskaashiga AGREE.

 

Dhaqangelinta hab-raacyada ayaa ah mid ka baxsan baaxadda dib-u-eegistan, laakiin waxaa la xusay in mid ka mid ah dukumeentiyada hab-raaca si gaar ah loogu qeexay xeeladaha fulinta, sidaas darteed lama hubo ilaa heerka la gaarey kooxaha la beegsanayo, iyo saameynta ay yeelan karaan. . Tani waxay noqon kartaa aag miro dhal ah oo cilmi baaris dheeraad ah lagu sameeyo.

 

Jiritaanka tilmaamahan caafimaadka shaqadu waxay muujinayaan in tilmaamaha caafimaad ee daryeelka aasaasiga ah ee jira ee LBP2 loo arko mid aan ku habboonayn ama ku filnayn daryeelka caafimaadka shaqada. Waxaa jira aragti cad oo caalami ah oo ah in baahida shaqaalaha ee la kulma xanuunka dhabarka ay si hoose ugu xiran yihiin arrimo kala duwan oo shaqo oo aan lagu daboolin hagida daryeelka aasaasiga ah ee caadiga ah iyo, sidaas awgeed, ku dhaqanka. Waxa soo ifbaxaya ayaa ah, in kasta oo cilladaha hab-nololeedka, heshiis weyni uu ka muuqdaa noocyo kala duwan oo xeelado caafimaad oo aasaasi ah oo lagu maareynayo shaqaalaha dhabarka xanuunka qaba, kuwaas oo qaarkood yihiin kuwo cusub oo caqabad ku ah aragtiyo hore loo qabtay. Waxaa lagu heshiiyey fariinta asaasiga ah ee ah in shaqo la'aanta daba dheeraatay ay dhaawacayso, iyo in shaqada goor hore la dhiirigeliyo lana fududeeyo; Looma baahna in la sugo xallinta calaamadaha dhammaystiran. Inkasta oo xeeladaha lagu taliyey ay xoogaa kala duwan yihiin, haddana waxaa jira heshiis weyn oo ku saabsan qiimaha dammaanad-qaadka iyo talada wanaagsan, helitaanka (ku-meel-gaadhka) shaqo wax laga beddelay, wax ka qabashada arrimaha goobta shaqada (dhammaan ciyaartoyda oo dhan), iyo baxnaaninta shaqaalaha ay ku adag tahay inay ku noqdaan shaqada.

 

Mahadnaq

 

Daraasadan waxaa taageeray Golaha Caymiska Daryeelka Caafimaadka ee Nederland (CVZ), deeqda DPZ no. 169/0, Amstelveen, Netherlands. JB Staal wuxuu hadda ka shaqeeyaa Waaxda Cudurada faafa, Jaamacadda Maastricht, PO Box 616 6200 MD Maastricht, Netherlands. W van Mechelen sidoo kale waa qayb ka mid ah Xarunta Cilmi-baarista ee Dhaqdhaqaaqa Jirka, Shaqada iyo Caafimaadka, Body@work TNO-VUmc.

 

Gabagabadii, calaamadaha xanuunka dhabarka hooseeya waa mid ka mid ah arrimaha caafimaad ee ugu caansan ee la xidhiidha dhaawacyada shaqada. Sababtoo ah, dhowr hab-raac caafimaad oo shaqo ayaa loo sameeyay maaraynta xanuunka dhabarka hooseeya. Daryeelka lafdhabarta, oo ka mid ah hababka kale ee daaweynta, ayaa laga yaabaa in loo isticmaalo si loo caawiyo bukaanku inuu helo gargaar LBP. Intaa waxaa dheer, maqaalka kor ku xusan wuxuu muujiyay badbaadada iyo waxtarka noocyada kala duwan ee dhaqameed iyo sidoo kale ikhtiyaarka daaweynta beddelka ah ee ogaanshaha, daaweynta iyo ka hortagga xaaladaha kala duwan ee xanuunka dhabarka hooseeya. Si kastaba ha ahaatee, daraasado cilmi-baaris oo dheeraad ah ayaa loo baahan yahay si loo go'aamiyo waxtarka hab kasta oo daaweyn gaar ah. Macluumaadka laga soo xigtay Xarunta Qaranka ee Macluumaadka Bayoolaji (NCBI). Baaxadda macluumaadkayadu waxay ku kooban tahay xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' iyo sidoo kale dhaawacyada laf dhabarta iyo xaaladaha. Si aad uga hadasho mawduuca, fadlan xor u noqo inaad weydiiso Dr. Jimenez ama nala soo xiriir 915-850-0900 .

 

Waxaa soo saaray Dr. Alex Jimenez

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

Mawduucyo Dheeraad ah: Xanuunka Dhabarka

 

Marka loo eego tirakoobyada, qiyaastii 80% dadku waxay la kulmi doonaan calaamadaha xanuunka dhabarka ugu yaraan hal mar noloshooda oo dhan. Xanuunka dhabarka waa cabasho caadi ah oo ka dhalan karta dhaawacyo iyo/ama xaalado kala duwan dartood. Marar badan, xumaanshaha dabiiciga ah ee laf dhabarta da'da waxay keeni kartaa xanuunka dhabarka. Qalabka Herniated Waxay dhacdaa marka xarunta jilicsan ee jel u eg ee saxanka intervertebral ay ku riixdo jeexan ku hareeraysan, giraanta dibadda ee carjawda, cadaadin iyo xanaaqa xididada dareemayaasha. Herniation disc inta badan waxay ku dhacaan dhabarka hoose, ama lafaha lumbar, laakiin sidoo kale waxay ku dhici karaan laf-dhabarka ilmo-galeenka, ama qoorta. Nabarrada neerfaha ee laga helo dhabarka hoose sababtoo ah dhaawaca iyo/ama xaalad ka sii daraysa waxay u horseedi kartaa calaamadaha sciatica.

 

 

sawir blog of kartoon paperboy war weyn

 

MAWDUUC DHEERAAD AH OO MUHIIM AH: Daawaynta Xanuunka Dhandheerta

 

 

Mawduucyo Dheeraad ah: DHEERAAD AH: El Paso, Tx | Ciyaartoyda

 

Blank
tixraacyada
1. Van Tulder MW, Koes BW, Bouter LM. Daraasada kharashka-xanuunka ee xanuunka dhabarka ee Nederland. Xanuun 1995;62:233�40.
2. Koes BW, van Tulder MW, Ostelo R, iyo al. Tilmaamaha kiliinikada ee maaraynta xanuunka dhabarka hooseeya ee daryeelka aasaasiga ah: caalami ah
isbarbardhigga. Laf-dhabarta 2001;26:2504�14.
3. Wadashaqeynta HESHIISKA. Qiimaynta Tilmaamaha Cilmi-baarista &
Qalabka Qiimaynta, www.agreecollaboration.org.
4. Spitzer WO, Leblanc FE, Dupuis M. Habka sayniska ee
qiimaynta iyo maaraynta xanuunada laf dhabarta ee la xidhiidha dhaqdhaqaaqa. Hal-ku-dheg loogu talagalay dhakhaatiirta. Warbixinta Kooxda Hawsha ee Quebec ee Xanuunada laf dhabarta. Laf dhabarta 1987;12(suppl 7S):1�59.
5. Maamulka Victoria WorkCover. Tilmaamaha maareynta shaqaalaha ee leh xanuunka dhabarka hooseeya ee la magdhabi karo. Melbourne: Victorian WorkCover Authority, 1996.
6. Harris JS. Tilmaamaha ku dhaqanka daawaynta shaqada. Beverly, MA: OEM Press, 1997.
7. Shirkadda Magdhawga Shilalka iyo Guddiga Caafimaadka Qaranka. Firfircoon oo shaqaynaya! Maareynta xanuunka dhabarka hoose ee degdega ah ee goobta shaqada. Wellington, New Zealand, 2000.
8. Shirkadda Magdhawga Shilalka iyo Guddida Caafimaadka Qaranka, Wasaaradda Caafimaadka. Hagaha bukaanka ee maaraynta xanuunka dhabarka hoose ee degdega ah. Wellington, New Zealand, 1998.
9. Kendall, Linton SJ, Main CJ. Hagaha qiimeynta calamada jaalaha ah ee nafsaani-bulsho ee xanuunka dhabarka hoose ee ba'an. Qodobbada khatarta ah ee naafanimada muddada-dheer iyo luminta shaqada. Wellington, New Zealand, Shirkada Caymiska Magdhawga baxnaaninta Shilka ee New Zealand iyo Gudiga Caafimaadka Qaranka, 1997.
10. Nederlandse Vereniging voor Arbeids-en Bedrijfsgeneeskunde (Ururka Daawaynta Shaqada ee Nederland, NVAB). Handelen van de bedrijfsarts bij werknemers waxay la kulmeen lage-rugklachten. Richtlijnen voor Bedrijfsartsen. [Tilmaanta Dutch-ka ee maaraynta dhakhaatiirta shaqada ee shaqaalaha qaba xanuunka dhabarka hooseeya]. Abriil 1999kii.
11. Carter JT, Birell LN. Tilmaamaha caafimaadka shaqada ee maaraynta xanuunka dhabarka hooseeya ee shaqada. London: Kuliyadda Caafimaadka Shaqada, 2000 (www.facoccmed.ac.uk).
12. Tilmaamaha caafimaadka shaqada ee maaraynta xanuunka dhabarka hooseeya ee shaqada London: Kuliyadda Caafimaadka Shaqada, 2000 (www.facoccmed.ac.uk).
13. Waddell G, Burton AK. Tilmaamaha caafimaadka shaqada ee maaraynta xanuunka dhabarka hooseeya ee dib u eegista caddaynta shaqada. Qabo Med 2001;51:124�35.
14. Roland M, iyo al. Buuga dambe. Norwich: Xafiiska Farshaxanka, 1996.
15. ICSI. Tilmaamaha daryeelka caafimaadka. Xanuunka dhabarka hoose ee qaangaarka. Machadka Isdhexgalka Nidaamyada Clinical, 1998 (www.icsi.org/guide/).
16. Kazimirski JC. Siyaasadda CMA oo kooban: Doorka dhakhtarka ee ku caawinta bukaanada ku soo laabta shaqada ka dib xanuun ama dhaawac. CMAJ 1997;156:680A�680C.
17. Yamamoto S. Tilmaamaha ka hortagga goobta shaqada ee xanuunka dhabarka hooseeya. Ogeysiinta xafiiska heerarka shaqada, No. 57. Caafimaadka Warshadaha 1997;35:143�72.
18. GURIGA. Les Lombalgies en milieu professionalel: waa maxay ka hortagga ka hortagga? [Xanuunka dhabarka hooseeya ee goobta shaqada: arrimaha khatarta ah iyo ka hortagga]. Paris: les editions INSERM, Synthese bibliographique xaqiiqso a la demande de la CANAM, 2000.
19. Lindstro?m I, Ohlund C, Eek C, iyo al. Saamaynta waxqabadka darajada leh ee bukaanada qaba xanuunka dhabarka hoose ee hoose: daraasad caafimaad oo mustaqbalka ah oo aan kala sooc lahayn oo leh habdhaqan qallafsan. Daaweynta Jirka 1992;72:279�93.
20. Karjalainen K, Malmivaara A, van Tulder M, iyo al. Dhaqancelinta biopsychosocial ee kala duwan ee xanuunka dhabarka hoose ee hoose ee dadka qaangaarka ah ee shaqeeya: dib u eegis nidaamsan oo ka dhex jira qaabka kooxda dib u eegista iskaashiga Cochrane. Laf-dhabarta 2001;26:262�9.
21. Stal JB, Hlobil H, van Tulder MW, iyo al. Waxqabadyada ku-noqoshada shaqada ee xanuunka dhabarka hooseeya: dib-u-eegis qeexan oo ku saabsan waxa ku jira iyo fikradaha hababka shaqada. Ciyaaraha Med 2002;32:251�67.
22. Hoogendoorn WE, van Poppel MN, Bongers PM, iyo al. Culayska jidhka inta lagu jiro shaqada iyo wakhtiga firaaqada sida khatarta xanuunka dhabarka. Scand J Work Environ Health 1999;25:387�403.
23. Loisel P, Gosselin L, Durand P, iyo al. Dadweyne ku salaysan, tijaabo caafimaad oo la kala soocay oo ku saabsan maaraynta xanuunka dhabarka. Laf-dhabarta 1997;22:2911�18.
24. Loisel P, Gosselin L, Durand P, iyo al. Hirgelinta barnaamijka ergonomics ka qaybqaadashada ee baxnaaninta shaqaalaha la ildaran xanuunka dhabarka hoose. Appl Ergon 2001;32:53�60.
25. Frank J, Sinclair S, Hogg-Johnson S, iyo al. Ka hortagga naafanimada ka timaada xanuunka dhabarka hoose ee shaqada. Caddaynta cusubi waxay ina siinaysaa rajo cusub - haddii aan dhammaan ciyaartoyga dibadda u soo bixin karno. CMAJ 1998;158:1625�31.
Xir Accordion
Waxqabadka laf dhabarta vs. Abaabulka Madax xanuunka Cervicogenic ee El Paso, TX

Waxqabadka laf dhabarta vs. Abaabulka Madax xanuunka Cervicogenic ee El Paso, TX

by | Cirrhaafka, Neck Xanuun, Tijaabada la Xakameeyay ee Randomized

Madax xanuunka aasaasiga ah waxaa lagu gartaa madax xanuun uu keeno xanuunka madax xanuunka laftiisa. Saddexda nooc ee madax xanuunka aasaasiga ah waxaa ka mid ah. dhanjafka, madax-xanuun nooca kacsanaanta ah iyo madax-xanuun kooxeed. Madax xanuunka waa calaamad xanuun badan oo daciif ah oo sidoo kale ku dhici karta sabab kale oo hoose. Madax xanuunka labaad waxaa lagu gartaa madax xanuun kaas oo ku dhaca dhaawac iyo/ama xaalad. Qalafsanaanta laf-dhabarka, ama subluxation, oo ay weheliyaan laf-dhabarka ilmo-galeenka, ama qoorta, ayaa caadi ahaan la xidhiidha calaamado madax-xanuun oo kala duwan.

 

Madax xanuunka Cervicogenic waa madax-xanuun labaad oo uu keeno dhaawac iyo/ama xaalad saameynaysa dhismayaasha ku xeeran laf dhabarta ilmo-galeenka, ama qoorta. Xirfadlayaal badan oo daryeel caafimaad ayaa kugula talin doona isticmaalka mukhaadaraadka/daawoyinka si ay u caawiyaan hagaajinta madax-xanuunka, si kastaba ha ahaatee, dhowr ikhtiyaar oo daaweyn oo kale ayaa si badbaado leh oo wax ku ool ah loo isticmaali karaa in lagu daaweeyo madax-xanuun labaad. Ujeedada maqaalkan soo socda ayaa ah in la muujiyo saameynta manipulation afka ilmo-galeenka sare iyo kan sare ee laf-dhabarka oo ka soo horjeeda abaabulidda iyo jimicsiga bukaanka qaba madax-xanuun ilmo-galeenka.

 

Dhaqdhaqaaqa Xuubka Sare ee Makaanka iyo Sare ee ka soo horjeeda Abaabulka iyo Jimicsiga ee Bukaannada Qaba Madax xanuunka Cervicogenic: Tijaabo Caafimaad oo La Kala Soocay oo Xarun Badan

 

aan la taaban karin

 

  • Background: Inkasta oo faragelinta sida caadiga ah loo isticmaalo, ma jiraan daraasado si toos ah u barbardhigay waxtarka manipulation afka ilmo-galeenka iyo thoracic si loo abaabulo iyo jimicsiga shakhsiyaadka qaba madax-xanuun ilmo-galeenka (CH). Ujeedada daraasaddan waxay ahayd in la is barbar dhigo saamaynta wax-is-daba-marinta iyo abaabulka iyo jimicsiga shakhsiyaadka qaba CH.
  • Hababka: Boqol iyo toban ka-qaybgale (n?=?110) oo wata CH ayaa la kala soocay si ay u helaan wax-ka-beddelka afka ilmo-galeenka iyo dhuunta (n?=?58) ama abaabul iyo jimicsi (n?=?52). Natiijadii ugu horreysay waxay ahayd xoojinta madax-xanuun sida lagu cabbiray Miisaanka Qiimaynta Xanuunka Tirada (NPRS). Natiijooyinka labaad waxaa ka mid ah inta jeer ee madax-xanuun, muddada madax-xanuun, naafanimada sida lagu qiyaaso Tusaha Naafada Qoorta (NDI), qaadashada daawada, iyo Qiimaynta Caalamiga ah ee Isbeddelka (GRC). Muddada daaweyntu waxay ahayd 4 toddobaad oo leh qiimeyn dabagal ah toddobaadka 1, toddobaadyada 4, iyo 3 bilood ka dib fadhiga daweynta bilawga ah. Ujeedada aasaasiga ah waxaa lagu baadhay 2-hab oo isku dhafan-qaab-qaabaynta falanqaynta kala duwanaanshiyaha (ANOVA), oo leh koox daawaynta (wax-is-daba-marinta iyo abaabulka iyo jimicsiga) sida u dhexeeya maaddooyinka doorsooma iyo waqtiga (saldhigga, toddobaadka 1, toddobaadyada 4 iyo 3 bilood) sida maaddooyinka dhexdooda doorsooma.
  • Natiijooyinka: 2X4 ANOVA waxay muujisay in shakhsiyaadka qaba CH ee helay manipulation ilmo-galeenka iyo thoracic labadaba ay la kulmeen hoos u dhac weyn oo madax-xanuun ah (p?
  • Gabagabo: Lix ilaa siddeed kalfadhi oo ah manfaca ilmo-galeenka sare iyo kan sare ee dhuunta ayaa lagu muujiyay inay ka waxtar badan yihiin abaabulka iyo jimicsiga bukaanka qaba CH, saameynahana waxaa lagu hayaa bilaha 3.
  • Diiwaangelinta tijaabada: NCT01580280 Abriil 16, 2012.
  • Keywords: Madax-xanuun Cervicogenic, Wax-ka-beddelka laf-dhabarka, Abaabulka, Xawaaraha sare ee riixitaanka baaxadda hoose

 

Dr Jimenez White Coat

Dr. Alex Jimenez's Insight

Marka la barbardhigo madax xanuunka aasaasiga ah, sida dhanjafkaMadax-xanuun kooxeed iyo madax-xanuun nooca- kacsanaanta, madax-xanuun labaad waxaa lagu gartaa madax xanuun uu keeno jirro kale ama arrin jireed. Marka laga hadlayo madax-xanuunka ilmo-galeenka, sababta xanuunka madaxa waxaa sabab u ah dhaawac iyo / ama xaalad la socota laf-dhabarka ilmo-galeenka iyo dhismooyinka ku hareeraysan, oo ay ku jiraan lafdhabarta, saxannada intervertebral iyo unugyo jilicsan. Intaa waxaa dheer, xirfadlayaal badan oo daryeel caafimaad ayaa aaminsan in madax-xanuunka aasaasiga ah uu la xiriiri karo arrimaha caafimaadka ee laf-dhabarka ilmo-galeenka, ama qoorta. Daawaynta madax xanuunka Cervicogenic waa in ay bartilmaanto isha calaamadaha waana kala duwanaan kartaa iyadoo ku xiran bukaanka. Daryeelka lafdhabarta ayaa isticmaala hagaajinta laf-dhabarka iyo manfacyada buug-gacmeedka si ay si taxadar leh u soo celiyaan qaab-dhismeedka asalka ah iyo shaqada laf-dhabarka, caawinta dhimista cadaadiska iyo cadaadiska si loo hagaajiyo calaamadaha madax-xanuunka ilmo-galeenka, oo ka mid ah nooca kale ee madax-xanuun. Daryeelka lafdhabarta ayaa sidoo kale loo isticmaali karaa in lagu caawiyo daaweynta madax-xannuunnada asaasiga ah, sida madax-xanuunnada.

 

Background

 

Kala soocidda caalamiga ah ee xanuunada madax-xanuunku waxay qeexdaa madax-xanuun ilmo-galeenka (CH) sida, madax-xanuun ay keento cillad ku dhacda laf-dhabarta ilmo-galeenka iyo qaybaha ay ka kooban tahay lafaha, saxanka, iyo/ama unugyada jilicsan, badanaa laakiin aan si joogto ah ula socon qoor xanuun. (p.1) Baaxadda CH ayaa lagu soo warramey in ay u dhaxeyso 760 iyo 0.4% dadka madax xanuunka [20, 2], iyo ilaa 3 % bukaanada qaba madax xanuunka ka dib dhaawaca qoorta [53]. Astaamaha ugu muhiimsan ee CH sida caadiga ah waxaa ka mid ah: mid ka mid ah xanuunka madaxa oo aan lahayn isbeddel dhinac ah, xanuunka xanuunka cadaadiska dibadda ee qoorta sare ee ipsilateral, dhaqdhaqaaqa ilmagaleenka xaddidan ee ilmo-galeenka, iyo kicinta weerarrada kala duwan ee dhaqdhaqaaqa qoorta ah ama joogtada ah [4, 4].

 

Shakhsiyaadka qaba CH waxaa si joogta ah loogu daaweeyaa daaweynta manipulative ee laf-dhabarta oo ay ku jiraan abaabulidda iyo wax-ka-qabashada labadaba [6]. Dhaqdhaqaaqa laf dhabarta wuxuu ka kooban yahay farsamooyin tartiib tartiib ah, laxan leh, oscillating halka wax-is-daba-marintu ay ka kooban tahay farsamooyinka riixitaanka hoose ee xajmiga hooseeya. [7] Dib-u-eegis nidaamsan oo dhowaan la sameeyay, Bronfort iyo asxaabtiisuba waxay soo sheegeen in daaweynta laf-dhabarka manipulative (labadaba abaabulka iyo wax-qabadka) ay wax ku ool u yihiin maaraynta dadka waaweyn ee leh CH [8]. Si kastaba ha ahaatee, ma aysan soo sheegin haddii wax is-daba-marintu ay keentay natiijooyin heer sare ah marka loo eego abaabulka maamulka dadweynahan.

 

Daraasado dhowr ah ayaa baadhay saameynta manipulation laf-dhabarta ee maaraynta CH [9�13]. Xaas iyo al. [10] baadhay wax ku oolnimada manfaca ilmo-galeenka ee maadooyinka leh CH. Jull iyo al. [11] waxay muujisay waxtarka daaweynta ee daaweynta manipulative iyo/ama jimicsiga maamulka CH. Si kastaba ha ahaatee kooxda daaweynta manipulative waxaa ka mid ahaa wax-is-daba-marin iyo abaabul sidaas darteed lama go'aamin karo haddii saameynta faa'iido leh ay tahay natiijada wax-is-daba-marinta, abaabulidda ama isku-dhafka.

 

Daraasado dhowr ah ayaa baadhay faa'iidooyinka wax-is-beddelka iyo abaabulidda maaraynta xanuunka qoorta ee farsamada leh ama jimicsi la'aan [14�16]. Si kastaba ha ahaatee, ma jiraan daraasado si toos ah u barbardhigay saamaynta wax-is-daba-marinta iyo abaabulka iyo jimicsiga bukaanka qaba CH. Iyadoo la tixgelinayo khataraha la sheegayo ee wax-is-daba-marinta [17], waa lagama maarmaan in la go'aamiyo haddii wax-is-daba-marintu ay keento natiijooyin la wanaajiyey marka la barbar dhigo abaabulka maaraynta bukaannada qaba CH. Sidaa darteed, ujeedada tijaabadan kiliinikada ee kala-soocidda ah waxay ahayd in la isbarbar dhigo saamaynta wax-is-daba-marinta iyo abaabulidda iyo jimicsiga bukaanka qaba CH. Waxaan ku qiyaasnay ​​in bukaanada qaata wax-ka-qabashada muddada daaweynta 4-usbuuc ay la kulmi doonaan hoos u dhac weyn oo ah xoojinta madax-xanuun, inta jeer ee madax-xanuun, muddada madax-xanuun, naafanimada, iyo qaadashada daawada ee dabagalka 3-biloodka ah marka loo eego bukaannada helaya dhaqdhaqaaqa ilmo-galeenka iyo xididdada oo ay weheliso jimicsi .

 

Dariiqooyinka

 

Ka qaybgalayaashu

 

Tijaabada caafimaad ee xarumaha badan leh, bukaanno isku xiga oo qaba CH oo soo bandhigaya 1 ee 8 bukaan-socod bukaan-socod oo ka kala yimid meelo kala duwan oo juquraafi ah (Arizona, Georgia, New York, Ohio, Pennsylvania, South Carolina) ayaa la shaqaaleysiiyay muddo 29 bilood ah. muddada (laga bilaabo Abriil 2012 ilaa Ogosto 2014). Bukaannada si ay ugu qalmaan, waa inay soo bandhigaan ogaanshaha CH iyadoo loo eegayo shuruudaha ogaanshaha ee dib loo eegay [5] oo ay soo saartay Kooxda Daraasada Caalamiga ah ee Madax-xanuunka Cervicogenic (CHISG) [5, 18, 19]. CH waxaa loo kala saaray si waafaqsan shuruudaha ugu muhiimsan (kuma jiraan caddaynta caddaynta xannibaadaha suuxinta ee ogaanshaha) iyo sifooyinka xanuunka madaxa ee CHISG. Sidaa darteed, si loogu daro daraasadda, bukaanadu waa inay soo bandhigaan dhammaan shuruudaha soo socda: (1) mid ka mid ah xanuunka madaxa oo aan lahayn dhinac, oo ka bilaabma qoorta sare ee qoorta ama gobolka occipital, ugu dambeyntii ku faafaya aagga oculofrontotemporal ee dhinaca calaamadaha, (2) xanuunka uu kiciyo dhaqdhaqaaqa qoorta iyo / ama boosaska joogtada ah, (3) dhaqdhaqaaqa dhaqdhaqaaqa laf-dhabarka ilmo-galeenka oo yaraada Tijaabada Wareegga-wareejinta [20�32], (21) xanuunka ay keento cadaadiska dibadda ee ugu yaraan mid ka mid ah kala-goysyada sare ee ilmagaleenka ilmo-galeenka (C23-4), iyo (0) dhexdhexaad ilaa daran, xanuun aan garaacin iyo xanuun la'aan. Intaa waxaa dheer, ka qaybgalayaashu waa inay lahaadaan madax-xanuun madax-xanuun ah oo ah ugu yaraan 3 usbuucii ugu yaraan 5 bilood, ugu yaraan dhibcaha xanuunka madax-xanuun ee laba dhibcood (1�3 ee miisaanka NPRS), ugu yaraan naafanimada 0% ama ka weyn (ie, 10 dhibcood ama ka weyn ee 20�10 NDI), oo ah inta u dhaxaysa 0 iyo 50 sano rs da'da.

 

Bukaan-socodka waa laga saaray haddii ay soo bandhigaan madax-xanuun kale oo asaasi ah (ie, madax-xanuun, TTH), oo uu ku dhacay madax-xanuun laba geesood ah, ama soo bandhigay calaamado casaan ah (tusaale, buro, jab, cudurrada dheef-shiid kiimikaadka, rheumatoid arthritis-ka, osteoporosis, cadaadiska dhiigga ee nasashada ee ka weyn 140/90 mmHg, taariikhda dheer ee isticmaalka steroid, iwm), oo lagu soo bandhigay laba ama in ka badan calaamado neurologic togan oo la socda cadaadiska xididada xididada (daciifnimada murqaha ee ku lug leh koox weyn oo muruqa ah ee cirifka sare, hoos u dhaca qaybta sare ee lafdhabarta qoto dheer, ama hoos u dhaca ama maqnaanshaha dareenka si ay u jeexjeexaan dermatome kasta oo sare), oo lagu soo bandhigay ogaanshaha stenosis laf-dhabarka ilmo-galeenka, oo muujiyay calaamadaha cirifka sare ee laba-geesoodka ah, waxay lahaayeen caddayn ku lug lahaanshaha habka dhexe ee neerfayaasha (hyperreflexia, khalkhalka dareenka ee gacanta, muruqa gudaha gacma luminta, xasillooni darro inta lagu jiro socodka). , nystagmus, luminta acuity aragga, dareenka wejiga oo daciifa, dhadhanka beddelan, joogitaanka falcelinta pathological); lahaa taariikhda dhaawaca jeedal ee toddobaadyadii hore ee 6, ayaa qalliin ka hor laga sameeyay madaxa ama qoorta, laga daaweeyay xanuunka madaxa ama qoorta dhakhtar kasta bishii hore, wuxuu helay daaweynta jireed ama daaweynta xanuunka loo yaqaan 'chiropractic treatment' ee xanuunka madaxa ama qoorta. 3dii bilood ee la soo dhaafay, ama waxay lahaayeen tallaabo sharci ah oo la sugayo oo ku saabsan madaxooda ama qoorta xanuunka.

 

Suugaantii ugu dambeysay waxay soo jeedinaysaa in baaritaanka halbowlaha ilmo-galeenka ee ka-hor-manipulative uusan awoodin inuu aqoonsado shakhsiyaadka halista ugu jira dhibaatooyinka xididdada dhiigga ee ka yimaada manipulation afka ilmo-galeenka halbowlaha vertebral [24, 25]. Sidaa awgeed, baaritaanka halbowlaha ilmo-galeenka ee ka-hor-manipulative-ka laguma samayn daraasaddan; si kastaba ha ahaatee, su'aalaha baaritaanka cudurka halbowlaha ilmo galeenka waa in ay noqdaan kuwo taban [26, 27, 24]. Daraasaddan waxaa ansixiyay Guddiga Dib-u-eegista Hay'adaha ee Jaamacadda Long Island, Brooklyn, NY. Daraasadda waxaa laga diiwaan geliyay www.clinicaltrials.gov oo leh aqoonsi tijaabo ah NCT28. Dhammaan bukaannada waxaa lagu wargeliyay inay heli doonaan wax-is-daba-marin ama abaabul iyo jimicsi ka dibna waxay bixiyeen oggolaansho la wargaliyay ka hor intaanay daraasaddan la qorin.

 

Daawaynta Daaweeyayaasha

 

Laba iyo toban daaweeyayaal jireed (macnaha da'da 36.6, SD 5.62) ayaa ka qaybqaatay bixinta daaweynta bukaanka daraasaddan. Waxay lahaayeen celcelis ahaan 10.3 (SD 5.66, oo u dhaxaysa 3 – 20 sano) sano oo waayo-aragnimo caafimaad ah, dhammaantoodna waxay dhammaystireen 60 h barnaamij shahaadada qalin-jabinta ka dib oo ay ku jiraan tababaro wax ku ool ah oo ku saabsan farsamooyinka gacanta oo ay ku jiraan isticmaalka manfacyada ilmo-galeenka iyo thoracic. Si loo hubiyo in dhammaan imtixaanada, qiimaynta natiijada, iyo hababka daawaynta la habeeyey, dhammaan daaweeyayaasha jireed ee ka qaybqaata ayaa looga baahan yahay inay bartaan buug-gacmeedka habraacyada hawlgalka caadiga ah oo ay ka qayb qaataan tababarka 4 h ee baaraha maamulaha.

 

Hababka Imtixaanka

 

Dhammaan bukaannadu waxay bixiyeen macluumaadka tirakoobka, waxay dhammaystireen Su'aalaha Baadhista Caafimaadka Qoorta, waxayna dhammaystireen tiro cabbirro is-sheegid ah, oo ay ku xigto taariikhda la jaan-qaadaya iyo baaritaanka jireed ee gundhigga. Tallaabooyinka is-warbixinta waxaa ka mid ah xoojinta madax-xanuun sida lagu cabbiray NPRS (0�10), NDI (0�50), inta jeer ee madax-xanuun (tirada maalmood ee madax-xanuun ee usbuucii la soo dhaafay), muddada madax-xanuun (wadarta saacadaha madax xanuunka ee u dambeeya). usbuuca), iyo qaadashada daawada (tirada jeer ee uu bukaanku qaatay dawooyinka maandooriyaha ama dawooyinka aan farmashiyaha laga qorin todobaadkii la soo dhaafay).

 

Imtixaanka jireed ee caadiga ah kuma koobna, laakiin waxaa ku jiray cabbirada C1-2 (atlanto-axial joint) wareegga midig iyo bidix ee ROM iyadoo la adeegsanayo Flexion-Rotation Test (FRT). Isku halaynta isku-kalsoonida ee FRT ayaa la ogaaday inay tahay mid aad u wanaagsan (ICC: 0.93; 95 % CI: 0.87, 0.96) [30].

 

Qiyaasta Natiijooyinka

 

Qiyaasta natiijada aasaasiga ah ee daraasaddan loo adeegsaday waxay ahayd xoojinta madax xanuunka bukaanka sida lagu qiyaasay NPRS. Bukaan-socodka ayaa la waydiiyay inay muujiyaan celceliska xoojinta madax-xanuun ee usbuucii la soo dhaafay iyadoo la adeegsanayo miisaanka 11-dhibcaha ee u dhexeeya 0 (xanuun la'aan) ilaa 10 (xanuunka ugu xun ee la qiyaasi karo) ee asaasiga ah, 1-usbuuc, 1-bilood, iyo 3-bilood ka dib fadhiga daawaynta hore [31]. NPRS waa qalab la isku halayn karo oo ansax ah si loo qiimeeyo xoojinta xanuunka [32�34]. Inkasta oo aysan jirin wax xog ah oo ku jira bukaanada qaba CH, MCID ee NPRS ayaa lagu muujiyay in ay tahay 1.3 bukaanada qaba qoorta xanuunka [32] iyo 1.74 ee bukaanada qaba xaalado kala duwan oo xanuun joogto ah [34]. Sidaa darteed, waxaan dooranay inaan ku darno kaliya bukaanada leh dhibcaha NPRS ee 2 dhibcood (20%) ama ka weyn.

 

Tallaabooyinka natiijada labaad waxaa ka mid ahaa NDI, Qiimaynta Caalamiga ah ee Isbeddelka (GRC), inta jeer ee madax xanuunka, muddada madax xanuunka, iyo qaadashada daawada. NDI waa qalabka ugu badan ee loo isticmaalo qiimeynta naafanimada is-qiimaynta ee bukaanada qaba qoorta [35�37]. NDI-du waa xog-ururin is-sheeg ah oo leh 10-shayood oo lagu qiimeeyay 0 (naafo la'aan) ilaa shan (naafo dhammaystiran) [38]. Jawaabaha tirada ee shay kasta waxa lagu soo koobay wadarta guud ee dhibcaha u dhexeeya 0 iyo 50; si kastaba ha ahaatee, qiimeeyayaasha qaarkood ayaa doortay inay ku dhuftaan dhibcaha ceeriin laba, ka dibna ay NDI ku sheegaan cabirka 0�100% [36, 39]. Dhibcaha sare waxay matalaan heerarka naafanimada oo kordhay. NDI waxaa lagu ogaadey in ay leedahay isku halleyn heer sare ah oo tijaabo ah, dhismo adag oo ansax ah, joogtayn gudaha ah oo xoog leh iyo jawaab celin wanaagsan oo lagu qiimeeyo naafanimada bukaanada qaba qoorta farsamada [36], radiculopathy ilmo-galeenka [33, 40], cillad la xiriirta whiplash [38, 41, 42], iyo xanuun qoorta ah oo isku dhafan oo aan gaar ahayn [43, 44]. Inkastoo aysan jirin daraasado lagu baaray sifooyinka nafsiga ah ee NDI-da ee bukaanada qaba CH, waxaan dooranay inaan ku darno kaliya bukaanada haysta dhibcaha NDI ee toban dhibcood (20%) ama ka weyn, sababtoo ah buundada la gooyey waxay soo jiidataa MCID ee NDI, taas oo ayaa lagu soo warramey in ay ku dhowdahay afar, siddeed, iyo sagaal dhibcood (0�50) bukaanada qaba qoorta oo aan gaar ahayn [44], xanuun qoorta ah [45], iyo radiculopathy ilmo-galeenka [33], siday u kala horreeyaan. Inta jeer ee madax-xanuunku waxa lagu cabiray tirada maalmaha madax xanuunka todobaadkii u dambeeyay, oo u dhaxaysa 0 ilaa 7 maalmood. Muddada madax xanuunka waxaa lagu qiyaasay wadarta saacadaha madax xanuunka usbuucii la soo dhaafay, iyadoo leh lix qaybood oo suurtagal ah: (1) 0�5 saac, (2) 6�10 saac, (3) 11�15 saac, (4) 16�20 h, (5) 21�25 saac, ama (6) 26 saacadood ama ka badan. Qaadashada daawadu waxa lagu qiyaasay inta jeer ee uu bukaanku qaatay rijeetada ama dawooyinka xanuunka ka hortagga ama xanuunka ka hortagga todobaadkii la soo dhaafay ee madax xanuunka, oo leh shan doorasho: (1) haba yaraatee, (2) hal mar usbuuca, (3) labadii maalmoodba hal mar, (4) hal ama laba jeer maalintii, ama (5) saddex jeer ama ka badan maalintii.

 

Bukaan-socodka ayaa soo laabtay 1-usbuuc, 4-toddobaadyo, iyo 3-bilood la-socod halkaas oo tallaabooyinka natiijada aan kor kusoo sheegnay mar kale la ururiyay. Intaa waxaa dheer, 1-usbuuc, 4-toddobaadyo iyo 3-bilood oo dabagal ah, bukaannadu waxay dhammaystireen su'aal 15-dhibcood GRC ah oo ku salaysan miisaan lagu qeexay Jaeschke et al. [46] si ay u qiimeeyaan aragtidooda ku aaddan shaqada la hagaajiyay. Miisaanku wuxuu u dhexeeyaa -7 (oo aad uga xun) ilaa eber (qiyaastii isku mid) ilaa +7 (wax aad u wanaagsan ayaa ka wanaagsan). Sharaxayaasha joogtada ah ee ka sii dara ama hagaajinta ayaa loo qoondeeyay qiyamka laga bilaabo -1 ilaa -6 iyo +1 ilaa +6, siday u kala horreeyaan. MCID-da GRC si gaar ah looma soo tebin, laakiin buundooyinka +4 iyo +5 ayaa caadi ahaan muujinaya isbeddellada dhexdhexaadka ah ee xaaladda bukaanka [46]. Si kastaba ha ahaatee, waa in la ogaadaa in dhawaan Schmitt iyo Abbott ay sheegeen in GRC laga yaabo inaysan la xiriirin isbeddelada shaqada ee dadka qaba dhaawacyada sinta iyo anqawga [47]. Dhammaan cabbiraadaha natiijada waxaa soo aruuriyay qiimeeyaha indhoolaha shaqada kooxeed.

 

Booqashadii ugu horeysay bukaanadu waxay dhamaystireen dhammaan tallaabooyinka natiijada ka dibna waxay heleen fadhigii ugu horreeyay ee daaweynta. Bukaan-socodka ayaa dhammeeyey 6-8 kalfadhi oo daweyn ah oo ah wax-is-daba-marin ama abaabul oo ay weheliso jimicsi 4 toddobaad ah. Intaa waxaa dheer, maadooyinka waxaa la waydiiyay haddii ay la kulmeen wax dhacdooyin xun xun ah [48, 49] (stroke ama cillad neerfaha joogtada ah) xilli kasta oo dabagal ah.

 

Calaamadaynta

 

Ka dib baaritaanka asaasiga ah, bukaanada ayaa si aan kala sooc lahayn loogu qoondeeyay inay helaan wax-is-daba-marin ama abaabul iyo jimicsi. Qoondaynta qarsoon waxaa lagu sameeyay iyadoo la isticmaalayo kombuyuutar-kumbuyuutar soo saaray tirooyin aan kala sooc lahayn oo uu sameeyay shaqsi aan ku lug lahayn qorista bukaanada kahor bilowga daraasadda. Shakhsi ahaan, kaarar taxane ah oo nambaraysan oo leh hawlo random ah ayaa loo diyaariyey 8 goobood oo xog ururin ah. Kaararka tusmada waa la laalaabay waxaana lagu riday baqshadaha daboolan. Indho la'aanta baaritaanka aasaasiga ah, daaweeyaha daweyn ayaa furay baqshadda wuxuuna sii waday daaweynta iyadoo loo eegayo hawsha kooxda. Bukaan-socodka ayaa la faray in aysan kala hadlin habka daaweynta gaarka ah ee la helay daaweeyaha baaritaanka. Daaweeye baadhiseedku wuu indho la'aa shaqada kooxda daawaynta bukaanka markasta; si kastaba ha ahaatee, iyadoo lagu saleynayo dabeecadda wax ka qabadka ma aysan suurtagalin in la indho-tiro bukaannada ama daweynta daaweeyayaasha.

 

Kooxda wax-is-daba-marinta

 

Waxqabadyada lagu beegsanayo midigta iyo bidix ee C1-2 articulations iyo laba-geesoodka T1-2 ayaa lagu sameeyay ugu yaraan mid ka mid ah fadhiyada 6-8 ee daaweynta (Jaantus. 1 iyo ?iyo 2).2). Kulamada kale ee daawaynta, daaweeyayaashu waxay ku celceliyeen wax-ka-qabashada C1-2 iyo/ama T1-2 ama waxay beegsadeen laf-dhabarta kale ee laf-dhabarta (ie, C0-1, C2-3, C3-7, T2-9, feeraha 1�9) iyagoo isticmaalaya manipulation . Xulashada qaybaha laf-dhabarka ee la beegsanayo ayaa loo daayay go'aanka daaweeyaha daaweynta waxayna ku saleysan tahay isku-darka warbixinnada bukaanka iyo baaritaanka gacanta. Labada manfacyada afka ilmagaleenka sare iyo kan sare ee laf-dhabarta, haddii aan la maqlin dhawaqa soo booda ama dillaaca isku daygii ugu horreeyay, daaweeyaha ayaa dib u dhigay bukaan-socodka oo sameeyay khalkhal labaad. Ugu badnaan isku dayga 2 ayaa lagu sameeyay bukaan kasta oo la mid ah daraasadaha kale [14, 50�53]. Dhakhaatiirta caafimaadka ayaa la faray in wax-is-daba-marintu ay u badan tahay in ay la socdaan dhawaqyo badan oo la maqlo [54�58]. Bukaan-socodka ayaa lagu dhiirigeliyay inay sii wadaan dhaqdhaqaaqa caadiga ah ee xuduudaha xanuunka; si kastaba ha ahaatee, abaabulka iyo qoritaanka leyliga, ama isticmaalka habab kale, lama siin kooxdan.

 

Jaantuska 1 Wax-ka-beddelka Tuubbada HVLA ee lagu hagayo Qodobka C1-2 ee saxda ah | El Paso, TX Chiropractor

 

Jaantuska 2 Farsamaynta Tuurka ee HVLA ee Laba-geesoodka ah ee Laf-dhabarta Xubinta Sare | El Paso, TX Chiropractor

 

Wax-ka-beddelka lagu beegsanayo C1-2 ayaa lagu sameeyay bukaan-jiifka. Farsamadaan, bukaanka qaansada dambe ee bidix ee atlas ayaa lala xiriiriyay dhinaca dambe ee phalanx u dhow ee daaweeyaha farta labaad ee bidix iyadoo la isticmaalayo xajin sariir Si loo dejiyo xoogagga dhinaca bidix ee C1-2 articulation, bukaan-socodka ayaa la dhigay iyadoo la adeegsanayo fidinta, isbeddelka dambe ee hore (PA), isbeddel dhinaca ipsilateral iyo is-dhaafsiga dhinac-dhaafka ah. Iyadoo la ilaalinayo booskan, daaweeyaha ayaa sameeyay hal-xawaare sare oo hooseeya, maniplitude-hooseeya is-beddelka isku-dhafka bidix ee atlanto-axial iyadoo la adeegsanayo wareegga saxda ah ee arc dhinaca isha hoose iyo tarjumaada miiska (Jaantus. 1). Tan waxaa lagu soo celiyay iyadoo la adeegsanayo isla habraacii laakiin waxaa lagu jiheeyay hadalka saxda ah ee C1-2.

 

Wax-ka-beddelka lagu beegsanayo T1-2 waxaa lagu sameeyay bukaan-jiif. Farsamadan, bukaanku waxa uu ku qabtay gacmihiisa/gacihiisa hore ee laabta iyada oo xusullada la siman yihiin jihada sare. Daaweeyuhu waxa uu la xidhiidhay hababka is-rog-rogga ah ee laf-dhabarta hoose ee qaybta dhaqdhaqaaqa bartilmaameedka oo leh heerka sare iyo xuddunta dhexe ee lambarka saddexaad. Kabadhka sare waxa lagu meeleeyay qaybta dhaqdhaqaaqa bartilmaameedka iyada oo lagu daray wareejinta iyo leexinta dhinaca daaweeyaha halka gacanta hoose ay adeegsatay leexashada shucaaca si loo gaadho wareega wareega iyo dhinaca leexinta daqiiqadaha, siday u kala horreeyaan. Meesha ka hooseysa habka xiphoid iyo margin costochondral ee daaweeyaha ayaa loo adeegsaday sidii barta xiriirka ee ka soo horjeeda xusullada bukaanka si loo bixiyo khalkhalgelinta jihada hore iyo tan dambe ee lagu beegsanayo T1-2 laba dhinac (Jaantus. 2).

 

Kooxda Abaabulka iyo Jimicsiga

 

Abaabulida lagu beegsanayo midigta iyo bidix ee C1-2 articulations iyo laba-geesoodka T1-2 articulations ayaa lagu sameeyay ugu yaraan mid ka mid ah fadhiyada daawaynta 6-8. Kulamada kale ee daawaynta, daaweeyayaashu waxay ku celceliyeen abaabulka C1-2 iyo/ama T1-2 ama waxay beegsadeen laf-dhabarta kale ee laf dhabarta (ie, C0-1, C2/3, C3-7, T2-9, feeraha 1�9) iyagoo isticmaalaya abaabul. . Xulashada qaybaha laf-dhabarka ee la beegsanayo ayaa loo daayay go'aanka daaweeyaha daaweynta waxayna ku saleysan tahay isku-darka warbixinnada bukaanka iyo baaritaanka gacanta. Si kastaba ha ahaatee, si looga fogaado saameyn la xiriirin ama fiiro gaar ah marka la barbar dhigo kooxda wax-is-daba-marinta, daaweeyayaasha waxaa la faray inay abaabulaan hal qayb oo ilmo galeenka ah (ie, midig iyo bidix) iyo hal qayb oo laabta ama feeraha artication ee fadhi kasta oo daaweyn ah.

 

Abaabulka lagu beegsanayo articulation C1-2 ayaa loo sameeyay si nugul. Farsamadan, daaweeyaha ayaa sameeyay hal 30 s oo feero ah oo ah fasalka hal dhinac ee bidix ee IV PA abaabulida qeybta dhaqdhaqaaqa C1-2 sida lagu qeexay Maitland [7]. Isla nidaamkan ayaa lagu soo celiyay hal 30 s oo feero ah oo ku wajahan wadajirka midig ee atlanto-axial. Intaa waxaa dheer, iyo ugu yaraan hal kulan, abaabulka lagu hagayo lafdhabarta sare ee thoracic (T1-2) oo leh bukaanka u nugul ayaa la sameeyay. Farsamadan, daaweeyaha ayaa sameeyay hal 30 s oo dagaal ah oo ah fasalka dhexe ee IV PA abaabulida qeybta dhaqdhaqaaqa T1-2 sida ay ku qeexday Maitland [7]. Sidaa darteed, waxaanu isticmaalnay 180 (tusaale, saddex 30 s oo ku dhawaad ​​ah 2 Hz) wareegyada dhamaadka-dhamaadka guud ahaan maaddo kasta ee daawaynta abaabulka. Waxaa xusid mudan, ma jirto caddayn tayo sare leh ilaa taariikhda si loo soo jeediyo in muddada dheer ee abaabulku ay keento hoos u dhac weyn oo xanuunka marka loo eego muddada gaaban ama qiyaasta dhaqdhaqaaqa [59, 60].

 

Layliga laf-dhabarka ee Cranio-cervical [11, 61�63] ayaa lagu sameeyay bukaanka oo jiifa, iyadoo jilbaha foorarsan yihiin iyo booska madaxa oo la habeeyey iyada oo la saarayo laf-dhabarka ilmagaleenka iyo laf-dhabarka ilmo-galeenka meel dhexe, sida xariiq u dhexeeya Mawduuca foodda iyo garka ayaa toosan, iyo xariiq toosan oo ka soo baxa dhagta dhegta ayaa qoorta si qotodheer u kala qaybisay. Cutub biofeedback cadaadis hawo ka buuxo (Chattanooga Group, Inc., Hixson, TN) ayaa si hoose loo dhigay dhabarka qoorta bukaanka waxaana lagu sii sagootiyay 20 mmHg [63]. Jimicsiga la sameeyay, bukaanada waxaa looga baahan yahay inay sameeyaan fal-celinta qallooca ilmo-galeenka (� madaxa madaxa, oo la mid ah tilmaamaya haa�) [63] iyo isku dayga in lagu bartilmaameedsado cadaadiska aragga ee 22, 24, 26, 28, iyo 30 mmHg saldhig nasasho oo ah 20 mmHg iyo in lagu hayo booska si joogto ah 10 s [61, 62]. Ficilka luxitaanka waxaa loo sameeyay si tartiib ah oo gaabis ah. 10 s nasasho ayaa la oggolaaday inta u dhaxaysa tijaabooyinka. Haddii cadaadiska uu ka hooseeyo cadaadiska bartilmaameedka, cadaadiska looma hayn si joogto ah, beddelaad leh dabacsanaan dusha sare ah (sternocleidomastoid ama miisaanka hore) ayaa dhacay, ama luqunta luqunta ayaa la ogaaday ka hor inta aan la dhamaystirin 10 s isometric xajinta, waxaa loo arkaa inay tahay guuldarro. [63] Cadaadiskii ugu dambeeyay ee lagu guuleystay ayaa la isticmaalay si loo go'aamiyo heerka jimicsiga ee bukaan kasta halkaas oo 3 qaybood oo ah 10 ku celcelin ah oo leh 10s isometric xajin la sameeyay. Marka lagu daro abaabulka iyo jimicsiga qalloocan ee cranio-ilmo galeenka, bukaanada waxaa looga baahan yahay inay sameeyaan 10 min oo ah jimicsi iska caabin ah oo horumarsan (ie, isticmaalaya Therabands� ama miisaan bilaash ah) murqaha guntida garabka inta lagu jiro kalfadhi kasta oo daaweyn ah, iyaga oo ku jira dulqaadkooda, iyo gaar ahaan diiradda saaraya trapezius hoose iyo serratus anterior [11].

 

Sample Size

 

Cabbirka muunadda iyo xisaabinta awoodda waxa lagu sameeyay iyada oo la isticmaalayo software online ka MGH Biostatistics Center (Boston, MA). Xisaabinta ayaa lagu saleeyay in la ogaado farqiga 2-dhibcood (ama 20%) ee NPRS (xoojinta madax-xanuun) ee 3 bilood dabagalka, iyada oo loo qaadanayo weecis halbeeg ah oo saddex dhibcood ah, imtixaan 2-dabo ah, iyo heerka alfa oo siman ilaa 0.05. Tani waxay keentay cabbir muunad ah oo ah 49 bukaan koox kasta. Oggolaanshaha heerka ka-tagidda muxaafidka ah ee 10 %, waxaan qorsheynay inaan qorno ugu yaraan 108 bukaan ah daraasadda. Cabbirka muunaddani waxa uu keenay in ka badan 90 % awood lagu ogaado isbeddelka tirakoobka ee buundooyinka NPRS.

 

Falanqaynta Xogta

 

Tirakoobka qeexan, oo ay ku jiraan tirooyinka soo noqnoqda ee doorsoomayaal kala duwan iyo cabbirada u janjeersiga dhexe iyo fidinta doorsoomayaal joogto ah ayaa la xisaabiyay si loo soo koobo xogta. Saamaynta daaweynta ee xoojinta madax-xanuunka iyo naafanimada ayaa mid kasta lagu baadhay 2-by-4 falanqaynta isku-dhafka ah ee kala duwanaanta (ANOVA), oo leh koox daaweyn ah (wax-ka-beddelka iyo abaabulka iyo jimicsiga) sida isbeddelka mawduucyada u dhexeeya iyo wakhtiga (saldhigga, 1 toddobaad, 4 toddobaad, iyo 3 bilood dabagal) sida isbeddelka maaddooyinka gudahooda. ANOVAs gooni ah ayaa lagu sameeyay NPRS (xoogga madax-xanuun) iyo NDI (naafo) sida doorsoomayaasha ku tiirsan. ANOVA kasta, mala-awaalka xiisaha wuxuu ahaa isdhexgalka labada dhinac (koox waqti).

 

Tijaabo madax-bannaan oo t-ka ah ayaa loo isticmaalay si loo go'aamiyo farqiga u dhexeeya kooxda ee isbeddelka boqolkiiba isbeddelka laga bilaabo saldhigga ilaa 3-bilood ee dabagalka xoojinta madax-xanuun iyo naafo labadaba. Tijaabooyin kala duwan oo Mann�Whitney U ah ayaa lagu sameeyay inta jeer ee madax-xanuun, GRC, muddada madax xanuunka iyo qaadashada daawada doorsoomayaal ku tiirsan. Waxaan samaynay wax yar oo Maqan ah oo aan ahayn Random (MCAR) imtixaanka [64] si loo go'aamiyo haddii dhibcooyinka xogta maqan ee la xidhiidha dugsi-goynta ay u maqan yihiin si aan kala sooc lahayn ama ay u maqan yihiin sababo habaysan. Falanqaynta ku-talogalka-daawaynta waxaa lagu sameeyay iyadoo la adeegsanayo Filasho-Maximization-ka taasoo xogta maqan lagu xisaabiyo iyadoo la adeegsanayo isla'egyada dib-u-celinta. Isbarbardhigga lammaanaha la qorsheeyay ayaa la sameeyay iyadoo la baarayo farqiga u dhexeeya gundhigga iyo daba-galka ee u dhexeeya kooxaha iyadoo la adeegsanayo hagaajinta Bonferroni ee heerka alfa ee .05.

 

Waxaanu kala saarnay bukaanada sida jawaabeyaal ee dabagalka 3-bilood iyadoo la isticmaalayo dhibcaha 2 ee hagaajinta xoojinta madax xanuunka sida lagu qiyaaso NPRS. Nambarada loo baahan yahay in lagu daweeyo (NNT) iyo 95% isku-kalsoonida (CI) ayaa sidoo kale la xisaabiyay 3da bilood ee dabagalka iyadoo la adeegsanayo mid kasta oo ka mid ah qeexitaannadan si loo gaaro natiijo guul leh. Falanqaynta xogta waxaa lagu sameeyay SPSS 21.0.

 

Natiijooyinka

 

Laba boqol iyo kow iyo konton bukaan oo qaba cabashada aasaasiga ah ee madax-xanuun ayaa laga baaray suurtagalnimada u-qalmitaanka. Sababaha u-qalmitaanka la'aanta waxaa laga heli karaa sawirka 3, jaantuska socodka qoritaanka bukaan-socodka iyo haynta. Bukaannada 251 ee la baadhay, 110 bukaan, oo da'doodu tahay 35.16 sano (SD 11.48) iyo muddada celceliska calaamadaha 4.56 sano (SD 6.27), waxay ku qanceen shuruudaha u-qalmitaanka, waxay oggolaadeen inay ka qaybqaataan, waxaana loo kala soocay khalkhal (n) ?=?58) iyo abaabulka iyo jimicsiga (n?=?52) kooxaha. Doorsoomayaasha asaasiga ah ee koox kasta waxaa laga heli karaa Shaxda 1. Laba iyo toban daaweeyayaal oo ka socda 8 bukaan-socod bukaan-socod kasta oo la daweeyay 25, 23, 20, 14, 13, 7, 6 ama 2 bukaan, siday u kala horreeyaan; Intaa waxaa dheer, mid kasta oo ka mid ah 12 daaweeyayaashu waxay daweeyeen qiyaas siman oo bukaannada koox kasta ah. Ma jirin farqi la taaban karo (p?=?0.227) inta u dhaxaysa celceliska celceliska fadhiyada daawaynta ee kooxda wax-qabadka (7.17, SD 0.96) iyo kooxda abaabulka iyo jimicsiga (6.90, SD 1.35). Intaa waxaa dheer, tirada celceliska fadhiyada daawaynta ee lagu bartilmaameedsaday articulation C1-2 waxay ahayd 6.41 (SD 1.63) ee kooxda wax-qabadka iyo 6.52 (SD 2.01) ee kooxda abaabulka iyo jimicsiga, tanina si weyn ugama duwanayn (p?=?) 0.762). Boqol iyo toddoba ka mid ah 110-kii bukaan waxay dhammaystireen dhammaan cabbirrada natiijada illaa 3 bilood (97 % dabagal). Wax yar oo Gabi ahaanba Ka Maqan Imtixaanka Random (MCAR) ma ahayn mid xisaab ahaan muhiim ah (p?=?0.281); sidaas darteed, waxaan isticmaalnay farsamada mala-awaalidda-Maximization-ka si aan ugu beddelno qiyamka maqan ee qiimaha la saadaaliyay ee natiijooyinka 3-bilood ee maqan.

 

Jaantuska 3 Jaantuska Socodka Shaqaalaysiinta iyo Haynta Bukaanka | El Paso, TX Chiropractor

 

Shaxda 1-aad ee Kala-duwanaanshaha Saldhigga, Tirakoobyada iyo Qiyaasaha Natiijooyinka | El Paso, TX Chiropractor

 

Kooxda guud ee wakhtiga isdhexgalka ee natiijada asaasiga ah ee xoojinta madax-xanuunka ayaa xisaab ahaan muhiim u ah NPRS (F(3,106)?=?11.196; p?

 

Shaxda 2 Isbeddellada Madax-xanuunku Xooggan iyo Naafada | El Paso, TX Chiropractor

 

Shaxda 3 Boqolkiiba Mawduucyada Helitaanka 50, 75, iyo 100 Dhimista | El Paso, TX Chiropractor

 

Natiijooyinka labaad koox muhiim ah marka la eego isdhexgalka wakhtiga ayaa u jiray NDI (F(3,106)?=?8.57; p?

 

Baaritaanada Mann

 

Ma aanan soo ururin wax xog ah oo ku saabsan dhacdooyinka aan fiicneyn [48, 49] (calaamadaha neerfaha ee ku-meel-gaarka ah, qallafsanaanta korodhka, xanuunka shucaaca, daal ama wax kale); si kastaba ha ahaatee, ma jiraan dhacdooyin aan fiicneyn [48, 49] (stroke ama deficits neerfaha joogtada ah) oo loo soo sheegay labada kooxood.

 

Dood

 

Bayaanka Natiijooyinka Maamulaha

 

Aqoontayada, daraasaddan ayaa ah tijaabadii ugu horreysay ee kiliinikada ee la kala soocay si toos ah loo barbar dhigo waxtarka labadaba manfacyada afka ilmo-galeenka iyo laf-dhabarka ee dhaqdhaqaaqa iyo jimicsiga bukaanka qaba CH. Natiijooyinku waxay soo jeedinayaan 6-8 kalfadhi oo wax-is-daba-marin ah muddo 4 toddobaad ah, oo inta badan lagu hago labada ilmo-galeenka sare (C1-2) iyo laf-dhabarka sare (T1-2), waxay keentay horumar weyn oo madax-xanuun, naafonimo, madax-xanuun, muddada madax-xanuun. , iyo qaadashada dawooyin ka badan abaabulka oo lagu daray jimicsiyo. Qiyaasta dhibcaha ee isbeddellada u dhexeeya kooxda ee xoojinta madax-xanuun (2.1 dhibcood) iyo itaaldarrada (6.0 dhibcood ama 12.0%) ayaa dhaaftay MCID-yada la soo sheegay labada cabbir. Inkastoo MCID ee NDI ee bukaanada qaba CH aan wali la baarin, si kastaba ha ahaatee waa in la ogaadaa in qiyaasta hoose ee 95 % CI ee naafada (3.5 dhibcood) ay waxyar ka hooseysay (ama qiyaas ahaan laba xaaladood) MCID in waxaa lagu ogaadey inay yihiin 3.5 [65], 5 [66], iyo 7.5 [45] dhibcood bukaanada qaba qoorta farsamada, 8.5 [33] dhibcood ee bukaanada qaba radiculopathy ilmo-galeenka, iyo 3.5 [44] dhibcood bukaanada isku dhafan, Qoor xanuun aan gaar ahayn. Si kastaba ha ahaatee, waa in la aqoonsadaa in labada kooxoodba ay sameeyeen horumar caafimaad. Intaa waxaa dheer, NNT waxay soo jeedinaysaa afartii bukaan ee lagu daaweeyay wax-is-daba-marin, halkii laga abaabuli lahaa, hal bukaan oo dheeraad ah ayaa ku guulaysta dhimista xanuunka muhiimka ah ee kiliinikada ee 3-da bilood ee dabagalka.

 

Awoodaha iyo daciifnimada Daraasadda

 

Ku darida 12 daaweeyayaasha jirka ah oo ka socda 8 rugaha caafimaadka gaarka ah ee 6 gobol oo kala duwan ayaa kor u qaadaya guud ahaan guud ahaan natiijooyinkayaga. Inkasta oo kala duwanaansho weyn la aqoonsaday ilaa 3 bilood, lama oga in faa'iidooyinkan ay sii jiri lahaayeen muddo dheer. Intaa waxa dheer, waxaanu isticmaalnay farsamooyin wax-is-daba-marin-xawaareed-sare ah, baaxad-hooseeya oo ka faa'iidaystey jiho-jiho isu-rogid iyo turjumaad isku mar ah iyo farsamooyinka abaabulka ee fasalka IV ee ku salaysan Maitland; sidaas awgeed, ma xaqiijin karno in natiijooyinkani ay yihiin kuwo lagu soo koobi karo noocyada kale ee farsamooyinka daaweynta gacanta. Qaar ayaa laga yaabaa inay ku doodaan in kooxda isbarbardhigga laga yaabo inaysan helin faragelin ku filan. Waxaan raadinay inaan isku dheelitirno ansaxnimada gudaha iyo dibadda si loo habeeyo daaweynta caadiga ah ee labada kooxood waxaana bixinnay sharaxaad aad u cad farsamooyinka loo isticmaalo taas oo sidoo kale u oggolaan doonta ku-noqoshada. Intaa waxa dheer, ma aanaan cabbirin dhacdooyinka xun xun ee waxa kaliya oo aan waydiinay laba dhacdo oo halis ah oo suurtagal ah. Xaddidaad kale ayaa ah inaan ku darnay natiijooyin badan oo labaad. Dookhyada daaweeyaha ee farsamada ay u malaynayeen inay ka sarreeyaan lama ururin oo suurtogal ah inay saameyn ku yeeshaan natiijooyinka.

 

Awoodaha iyo Daciifnimada La Xiriira Daraasadaha Kale: Farqiga Muhiimka ah ee Natiijooyinka

 

Jull iyo al. [11] waxay muujisay waxtarka daaweynta ee daaweynta manipulative iyo jimicsiga maaraynta CH; si kastaba ha ahaatee, xidhmadan daawaynta waxa ku jirtay abaabul iyo wax-is-daba marin labadaba. Daraasadda hadda jirta ayaa laga yaabaa inay bixiso caddaynta in maaraynta bukaannada qaba CH ay ku jiraan nooc ka mid ah wax-is-daba-marin inkastoo xaqiiqda inta badan la soo jeediyo in wax-ka-qabashada ilmagaleenka ilmagaleenka laga fogaado sababtoo ah khatarta dhacdooyinka xun xun [67, 68]. Waxaa intaa dheer, waxaa la muujiyay in shakhsiyaadka qaata manfacyada laf-dhabarka ee qoorta xanuunka iyo madax-xanuunku uma badna inay la kulmaan istaroogga vertebrobasilar marka loo eego haddii ay daweyn ka heleen dhakhtarkooda [69]. Intaa waxaa dheer, ka dib markii dib loo eego 134 warbixinnada kiis, Puentedu et al. waxay ku soo gabagabeeyeen in xulashada habboon ee bukaanada iyadoo si taxadar leh loo baaray calamada cas iyo caqiidooyinka, badi dhacdooyinka xunxun ee la xidhiidha wax-ka-beddelka ilmo-galeenka ayaa laga hortagi karay [70].

 

Macnaha Daraasadda: Sharaxaad Macquul ah iyo Saamaynta Khubarada Caafimaadka iyo Siyaasad-dejiyeyaasha

 

Iyada oo ku saleysan natiijooyinka cilmi-baarayaasha daraasadda hadda jira waa in ay tixgeliyaan in lagu daro wax-ka-beddelka laf-dhabarka ee shakhsiyaadka qaba CH. Dib-u-eegis habaysan oo dhowaan la sameeyay ayaa lagu ogaaday in abaabulka iyo wax-is-daba-marinta labadaba ay waxtar u leeyihiin maaraynta bukaannada qaba CH laakiin way awoodi waayeen inay go'aamiyaan farsamada ka sareysa [8]. Intaa waxaa dheer, tilmaamaha bukaan-socodka ayaa sheegay in wax-is-daba-marinta, abaabulidda iyo jimicsiga ay dhammaantood waxtar u leeyihiin maareynta bukaannada qaba CH; si kastaba ha ahaatee, xeerku ma soo jeedin wax soo jeedin ah oo ku saabsan sareynta labada farsamo. [71] Natiijooyinka hadda jira ayaa laga yaabaa inay caawiyaan qorayaasha dib u eegista nidaamka mustaqbalka iyo tilmaamaha kiliinikada si ay u bixiyaan talooyin gaar ah oo ku saabsan isticmaalka manipulation laf-dhabarka ee dadkan.

 

Su'aalo aan laga jawaabin iyo cilmi baaris mustaqbalka

 

Hababka asaasiga ah ee sababta wax-is-daba-marintu ay u keentay horumar weyn ayaa weli ah in la caddeeyo. Waxaa la soo jeediyay in barokaca xawaaraha sare ee laf dhabarta oo leh muddo ka yar 200 ms laga yaabo inay beddelaan heerarka dheecaanka afferent [72] iyada oo kicinaysa mechanoreceptors iyo proprioceptors, taas oo beddeleysa heerarka xajinta alfa motorneuron iyo dhaqdhaqaaqa muruqa ee xiga [72�74]. Waxqabadku waxa kale oo laga yaabaa inuu kiciyo reseptors ee murqaha qoto dheer ee paraspinal, iyo abaabulku waxay u badan tahay inay fududeeyaan reseptors ee murqaha kore [75]. Biomechanical [76, 77], laf-dhabarka ama qaybta [78, 79] iyo dariiqa xanuunka xannibaadda dhexe ee soo degaya [80-83] moodooyinka ayaa ah sharraxaad macquul ah oo ku saabsan saameynta hypoalgesic ee lagu arkay ka dib wax-is-dabamarinta. Dhawaan, saameynta biomechanical ee wax-is-daba-marintu waxay ku hoos jirtay baaritaan cilmiyeed [84], waxaana macquul ah in faa'iidooyinka kiliinikada ee laga helay daraasaddeena ay la xiriiraan jawaab-celinta neurofisioloji ee ku lug leh soo koobida dareenka ku-meel-gaadhka ah ee geeska dorsal ee xudunta lafdhabarta [78]; si kastaba ha ahaatee, qaabkan la soo jeediyay ayaa hadda lagu taageeray kaliya natiijooyinka ka soo baxa ku-meel-gaadhka ah, xanuunka tijaabada ah ee maaddooyinka caafimaadka qaba [85, 86], ma aha bukaannada qaba CH. Daraasadaha mustaqbalka waa inay baaraan farsamooyinka daaweynta gacanta ee kala duwan oo leh qiyaaso kala duwan oo ay ku jiraan dabagal 1 sano ah. Intaa waxaa dheer, daraasadaha mustaqbalka ee lagu baarayo saameynta neurofisioloji ee labadaba khalkhalgelinta iyo abaabulku waxay muhiim u noqon doonaan go'aaminta sababta ay u jiri karto ama u noqon karto farqi u dhexeeya saameynta bukaan-socodka ee u dhexeeya labadan daaweyn.

 

Ugu Dambeyn

 

Natiijooyinka daraasadda hadda jirta waxay muujisay in bukaanada qaba CH ee helay manipulation afka ilmo-galeenka iyo thoracic ay la kulmeen hoos u dhac weyn oo ku yimid xoojinta madax-xanuunka, naafanimada, madax-xanuun madax-xanuun, muddada madax-xanuun, iyo qaadashada daawada marka la barbardhigo kooxda heshay abaabulka iyo jimicsiga; Intaa waxaa dheer, saameynaha waxaa lagu ilaaliyay 3 bilood oo dabagal ah. Daraasadaha mustaqbalka waa inay baaraan waxtarka noocyada kala duwan iyo qiyaasta wax-is-daba-marinta oo ay ku jiraan dabagal dheer.

 

Mahadnaq

 

Mid ka mid ah qorayaasha ma helin wax maalgelin ah daraasaddan. Qorayaashu waxay u mahadcelinayaan dhammaan ka qaybgalayaasha daraasadda.

 

Qoraalada

 

  • Diidmada tartanka: Dr. James Dunning waa Madaxweynaha Akademiyada Maraykanka ee Daaweynta Manipulative (AAMT). AAMT waxay bixisaa barnaamijyo tabobar oo dib-u-dhigis ah oo ku saabsan wax-ka-beddelka laf-dhabarka, dhaqdhaqaaqa laf-dhabarka, irbad qallalan, khalkhalgelinta xag-jirnimada, abaabulida xagjirnimada, dhaqdhaqaaqa jilicsan ee jilicsan ee qalabaysan iyo jimicsiga daweynta ee daaweeyayaasha jireed ee shatiga leh, osteopaths iyo dhakhaatiirta caafimaadka. Drs. James Dunning, Raymond Butts, Thomas Perreault, iyo Firas Mourad waa macalimiin sare oo AAMT ah. Qorayaasha kale waxay caddeeyeen inaysan lahayn dano iska soo horjeeda.
  • Wax ku biirinta qorayaasha: JRD waxay ka qayb qaadatay ra'yiga, naqshadaynta, helida xogta, falanqaynta tirakoobka iyo diyaarinta qoraal-gacmeedka. RB iyo IY waxay ka qaybqaateen naqshadaynta, xog-ururinta, falanqaynta tirakoobka iyo dib-u-eegista qoraalka. FM waxay ka qayb qaadatay naqshadaynta, falanqaynta tirakoobka, tarjumaadda xogta iyo dib u eegista qoraallada. MH waxay ka qayb qaadatay ra'yiga, naqshadaynta iyo dib u eegista qoraalka. CF iyo JC waxay ku lug lahaayeen falanqaynta tirakoobka, tarjumaadda xogta, iyo dib u eegista muhiimka ah ee qoraal-gacmeedka nuxurka garaadka muhiimka ah. TS, JD, DB, iyo TH waxay ku lug lahaayeen xog-ururinta iyo dib u eegista qoraal-gacmeedka. Dhammaan qorayaashu way akhriyeen oo oggolaadeen qoraal-gacmeedka ugu dambeeya.

 

Macluumaadka Wadaagga

 

Ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4744384/

 

Gabagabadii,Madax xanuunka uu keeno madax-xanuun labaad oo ay ugu wacan tahay arrin caafimaad oo la socota dhismayaasha ku xeeran ee laf-dhabarta ilmo-galeenka, ama qoorta, waxay keeni kartaa calaamado xanuun badan oo daciif ah kuwaas oo saameyn kara tayada nolosha bukaanka. Wax-ka-beddelka laf-dhabarka iyo abaabulidda ayaa si badbaado leh oo wax ku ool ah looga faa'iidaysan karaa si loo hagaajiyo calaamadaha madax-xanuunka ilmo-galeenka. Macluumaadka laga soo xigtay Xarunta Qaranka ee Macluumaadka Bayoolaji (NCBI). Baaxadda macluumaadkayadu waxay ku kooban tahay xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' iyo sidoo kale dhaawacyada laf dhabarta iyo xaaladaha. Si aad uga hadasho mawduuca, fadlan xor u noqo inaad weydiiso Dr. Jimenez ama nala soo xiriir 915-850-0900 .

 

Waxaa soo saaray Dr. Alex Jimenez

 

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

Mawduucyo Dheeraad ah: Xanuunka Dhabarka

 

Marka loo eego tirakoobyada, qiyaastii 80% dadku waxay la kulmi doonaan calaamadaha xanuunka dhabarka ugu yaraan hal mar noloshooda oo dhan. Xanuunka dhabarka waa cabasho caadi ah oo ka dhalan karta dhaawacyo iyo/ama xaalado kala duwan dartood. Marar badan, xumaanshaha dabiiciga ah ee laf dhabarta da'da waxay keeni kartaa xanuunka dhabarka. Qalabka Herniated Waxay dhacdaa marka xarunta jilicsan ee jel u eg ee saxanka intervertebral ay ku riixdo jeexan ku hareeraysan, giraanta dibadda ee carjawda, cadaadin iyo xanaaqa xididada dareemayaasha. Herniation disc inta badan waxay ku dhacaan dhabarka hoose, ama lafaha lumbar, laakiin sidoo kale waxay ku dhici karaan laf-dhabarka ilmo-galeenka, ama qoorta. Nabarrada neerfaha ee laga helo dhabarka hoose sababtoo ah dhaawaca iyo/ama xaalad ka sii daraysa waxay u horseedi kartaa calaamadaha sciatica.

 

sawir blog of kartoon paperboy war weyn

 

MAWDUUC DHEERAAD AH OO MUHIIM AH: Daawaynta Xanuunka Dhandheerta

 

 

Mawduucyo Dheeraad ah: DHEERAAD AH: El Paso, Tx | Ciyaartoyda

 

Blank
tixraacyada
1.�Kala soocidda Caalamiga ah ee Xanuunada Madax xanuunka: Daabacaadda 3aad. Cephalalgia 2013;33 (9): 629-808.[PubMed]
2.�Anthony M. Cervicogenic madax-xanuun: baahsanaanta iyo ka jawaab celinta daawaynta isteeroodhyada maxalliga ah.�Clin Exp Rheumatol2000;18(2 Suppl 19):S59�64.�[PubMed]
3.�Nilsson N. Baahitaanka madax xanuunka makaanka afkiisa ee muunad dadwayne oo aan kala sooc lahayn oo ah 20-59 jir.�Laf-dhabarta (Phila Pa 1976)�1995;20(17):1884�8. doi: 10.1097/00007632-199509000-00008.�[PubMed][Cross Ref]
4.�Bogduk N , Govind JLancet Neurol2009;8(10):959�68. doi: 10.1016/S1474-4422(09)70209-1.[PubMed] [Cross Ref]
5.�Sjaastad O, Fredriksen TA, Pfaffenrath V. Madax xanuunka Cervicogenic: shuruudaha ogaanshaha. Kooxda Daraasada Caalamiga ah ee Madax xanuunka Cervicogenic.�Madax xanuunka �1998;38(6):442�5. doi: 10.1046/j.1526-4610.1998.3806442.x.�[PubMed] [Cross Ref]
6.�Fernandez-de-Las-Penas C, Alonso-Blanco C, Cuadrado ML, Pareja JA. Daaweynta manipulative ee laf dhabarta ee maaraynta madax xanuunka makaanka afkiisa.�Madax xanuunka �2005;45(9):1260�3. doi: 10.1111/j.1526-4610.2005.00253_1.x.�[PubMed] [Cross Ref]
7.�Maitland GDWaxqabadka Vertebral.�5. Oxford: Butterworth-Heinemann; 1986kii.
8.�Bronfort G, Haas M, Evans R, Leininger B, Triano J. Waxtarka daaweynta gacanta: warbixinta caddaynta UK.Chiropr Osteopat2010;18:3. doi: 10.1186/1746-1340-18-3.�[Maqaallo bilaash ah PMC] [PubMed][Cross Ref]
9.�Haas M, Groupp E, Aickin M, Fairweather A, Ganger B, Attwood M, iyo al. Jawaabta qiyaasta ee xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' ee madax-xanuun ilmo-galeenka dabadheeraad ah iyo qoorta oo xanuun la xiriirta: daraasad tijaabo ah oo aan kala sooc lahayn.J Manipulative Physiol Ther.�2004;27(9):547�53. doi: 10.1016/j.jmpt.2004.10.007.�[PubMed] [Cross Ref]
10.�Haas MLaf-dhabarta J.�2010;10(2):117�28. doi: 10.1016/j.spinee.2009.09.002.�[Maqaallo bilaash ah PMC] [PubMed] [Cross Ref]
11.�Jull G, Trott P, Potter H, Zito G, Niere K, Shirley D, iyo al. Tijaabo aan kala sooc lahayn oo la kontoroolo oo jimicsi ah iyo daawaynta manipulative ee madax xanuunka makaanka afkiisa.�Laf-dhabarta (Phila Pa 1976)�2002;27(17):1835�43. doi: 10.1097/00007632-200209010-00004.�[PubMed] [Cross Ref]
12.�Nilsson N. Tijaabo la kala soocay oo la kantaroolay oo ku saabsan saamaynta wax-ka-beddelka laf-dhabarka ee daaweynta madax-xanuunka ilmo-galeenka.J Manipulative Physiol Ther.�1995;18(7):435�40.�[PubMed]
13.�Nilsson N, Christensen HW, Hartvigsen J. Saamaynta wax-ka-beddelka laf-dhabarka ee daawaynta madax-xanuunka ilmo-galeenka.J Manipulative Physiol Ther.�1997;20(5):326�30.�[PubMed]
14.�Dunning JR, Cleland JA, Waldrop MA, Arnot CF, Young IA, Turner M, et al. Dhaqdhaqaaqa riixitaanka dhuunta ilmagaleenka sare iyo kan sare oo ka soo horjeeda abaabul la'aanta bukaanada qaba qoorta makaanikada: tijaabo caafimaad oo kala duwan oo la kala soocay.J Orthop Sports Phys Ther.�2012;42(1):5�18. doi: 10.2519/jospt.2012.3894.�[PubMed] [Cross Ref]
15.�Hurwitz EL, Morgenstern H, Harber P, Kominski GF, Yu F, Adams AH. Tijaabo aan kala sooc lahayn oo ku saabsan manipulation xanuunka loo yaqaan 'chiropractic manipulation' iyo abaabulida bukaanada qaba qoorta xanuunka: natiijooyinka kiliinikada ee daraasadda qoorta-xanuun ee UCLA.Am J Caafimaadka Dadweynaha.�2002;92(10):1634�41. doi: 10.2105/AJPH.92.10.1634.[Maqaallo bilaash ah PMC] [PubMed] [Cross Ref]
16.�Leaver AM, Maher CG, Herbert RD, Latimer J, McAuley JH, Jull G, iyo al. Tijaabo la kantaroolay oo aan kala sooc lahayn oo isbarbar dhigaysa wax-ka-beddelka iyo abaabulka xanuunka luqunta ee dhawaan bilaabmay.�Dhaqancelinta Arch Phys Med.�2010;91(9):1313�8. doi: 10.1016/j.apmr.2010.06.006.�[PubMed] [Cross Ref]
17.�Wand BM, Heine PJ, O'Connell NE. Miyaynu ka tagno wax-ka-beddelka laf-dhabarka ilmo-galeenka ee xanuunka qoorta ee farsamada? Haa.�BMJ.�2012;344:e3679. doi: 10.1136/bmj.e3679.�[PubMed] [Cross Ref]
18.�Sjaastad O, Fredriksen TA. Madax xanuunka Cervicogenic: shuruudaha, kala soocidda iyo cudurrada faafa.�Clin Exp Rheumatol2000;18(2 Suppl 19):S3�6.�[PubMed]
19.�Vincent MB, Luna RA. Madax xanuunka Cervicogenic: isbarbardhigga madax xanuunka dhanjafka iyo madax xanuunka nooca kacsanaanta.�Cephalalgia. �1999;19(Salaadda 25):11�6. doi: 10.1177/0333102499019S2503.�[PubMed][Cross Ref]
20.�Zwart JA. Dhaqdhaqaaqa qoorta ee xanuunada madax xanuunka ee kala duwan.�Madax xanuunka �1997;37(1):6�11. doi: 10.1046/j.1526-4610.1997.3701006.x.�[PubMed] [Cross Ref]
21.�Hall T, Robinson K. Tijaabada rogrogmida-wareejinta iyo dhaqdhaqaaqa afka ilmagaleenka ee firfircoon - daraasad cabbiraadda isbarbardhigga ah ee madax-xanuunka ilmo-galeenka.Man Ther.�2004;9(4):197�202. doi: 10.1016/j.math.2004.04.004.[PubMed] [Cross Ref]
22.�Hall TM, Briffa K, Hopper D, Robinson KW. Xidhiidhka u dhexeeya madax-xanuun ilmo-galeenka iyo naafanimada ayaa lagu go'aamiyay baaritaanka-rogrogmida.�J Manipulative Physiol Ther.�2010;33(9):666�71. doi: 10.1016/j.jmpt.2010.09.002.�[PubMed] [Cross Ref]
23.�Ogince M, Hall T, Robinson K, Blackmore AM. ansaxnimada ogaanshaha baaritaanka qallooca-wareejinta afka ilmo-galeenka ee C1/2 ee la xiriira madax-xanuun ilmo-galeenka.Man Ther.�2007;12(3):256�62. doi: 10.1016/j.math.2006.06.016.�[PubMed] [Cross Ref]
24.�Hutting N, Verhagen AP, Vijverman V, Keesenberg MD, Dixon G, Scholten-Peeters GG. Saxnaanta ogaanshaha ee tijaabooyinka ku filnaan la'aanta vertebrobasilar premanipulative: dib u eegis nidaamsan.�Man Ther.�2013;18(3):177�82. doi: 10.1016/j.math.2012.09.009.�[PubMed] [Cross Ref]
25.�Kerry R, ​​Taylor AJ, Mitchell J, McCarthy C. Qallafsanaanta halbowlayaasha ilmagaleenka ilmo galeenka iyo daawaynta gacanta: dib u eegista suugaanta muhiimka ah si loo ogeysiiyo ku dhaqanka xirfadda.Man Ther.�2008;13(4):278�88. doi: 10.1016/j.math.2007.10.006.�[PubMed] [Cross Ref]
26.�Thomas LC, Rivett DA, Bateman G, Stanwell P, Levi CR. Saamaynta faragelinta daawaynta buug-gacmeedka ee la xushay ee xanuunka qoorta ee farsamada ee qulqulka dhiigga ee vertebral iyo gudaha carotid iyo qulqulka maskaxda.Phys Ther.�2013;93(11):1563�74. doi: 10.2522/ptj.20120477.�[PubMed] [Cross Ref]
27.�Quesnele JJ, Triano JJ, Sanka mudan MD, Wells GD. Isbeddellada ku yimaada qulqulka dhiigga halbowlaha vertebral ka dib meelo kala duwan oo madax ah iyo manipulation laf dhabarta ilmo galeenka.J Manipulative Physiol Ther.�2014;37(1):22�31. doi: 10.1016/j.jmpt.2013.07.008.�[PubMed] [Cross Ref]
28.�Taylor AJ, Kerry R. 'baaritaanka halbowlaha vertebral'Man Ther.�2005;10(4):297. doi: 10.1016/j.math.2005.02.005.�[PubMed] [Cross Ref]
29.�Kerry R, ​​Taylor AJ, Mitchell J, McCarthy C.J Man Manip Ther2008;16(1):39�48. doi: 10.1179/106698108790818620.�[Maqaallo bilaash ah PMC] [PubMed] [Cross Ref]
30.�Hall TM, Robinson KW, Fujinawa O, Akasaka K, Pyne EA. Isku halaynta intertester iyo ansaxnimada ogaanshaha baaritaanka qallooca afka ilmagaleenka.�J Manipulative Physiol Ther.�2008;31(4):293�300. doi: 10.1016/j.jmpt.2008.03.012.�[PubMed] [Cross Ref]
31.�Jensen MP, Karoly P, Braver S. Cabbirka xoojinta xanuunka kiliinikada: isbarbardhigga lix hab.Xanuun.�1986;27(1):117�26. doi: 10.1016/0304-3959(86)90228-9.�[PubMed] [Cross Ref]
32.�Cleland JA, Childs JD, Whitman JM. Tilmaamaha cilmi-nafsiga ee Tusaha Naafada Qoorta iyo cabbirka qiimeynta xanuunka ee bukaannada qaba qoor xanuunka makaanikada.Dhaqancelinta Arch Phys Med.�2008;89(1):69�74. doi: 10.1016/j.apmr.2007.08.126.�[PubMed] [Cross Ref]
33.�Young IA, Cleland JA, Michener LA, Brown C. Isku halaynta, dhisidda ansaxnimada, iyo ka jawaabista Tusaha Naafada Qoorta, miisaanka shaqaynta bukaanka-gaar ah, iyo qiyaasta qiyaasta xanuunka nambarada ee bukaanka qaba radiculopathy ilmo-galeenka.�Am J Phys Med Rehabil.�2010;89(10):831�9. doi: 10.1097/PHM.0b013e3181ec98e6.�[PubMed] [Cross Ref]
34.�Farrar JT, Young JP, Jr, LaMoreaux L, Werth JL, Poole RM. Muhiimadda bukaan-socodka ee isbeddellada xoojinta xanuunka daba-dheeraaday ayaa lagu qiyaasay 11-dhibcood oo cabbirka qiimeynta xanuunka.Xanuun.�2001;94(2):149�58. doi: 10.1016/S0304-3959(01)00349-9.�[PubMed] [Cross Ref]
35.�Vernon H. Tusaha Naafada Qoorta: casriga-farshaxanka, 1991-2008.�J Manipulative Physiol Ther.�2008;31(7):491�502. doi: 10.1016/j.jmpt.2008.08.006.�[PubMed] [Cross Ref]
36.�MacDermid JC, Walton DM, Avery S, Blanchard A, Etruw E, McAlpine C, iyo al. Tilmaamaha cabbiraadda Tusaha Naafada Qoorta: dib u eegis habaysan.�J Orthop Sports Phys Ther.�2009;39(5):400�17. doi: 10.2519/jospt.2009.2930.�[PubMed] [Cross Ref]
37.�Pietrobon R, Coeytaux RR, Carey TS, Richardson WJ, DeVellis RF. Miisaanka caadiga ah ee cabbiraadda natiijada shaqaynta ee xanuunka ilmagaleenka ama cillad la'aanta: dib u eegis nidaamsan.�Laf-dhabarta (Phila Pa 1976)�2002;27(5):515�22. doi: 10.1097/00007632-200203010-00012.�[PubMed] [Cross Ref]
38.�Vernon H, Mior S. Tusaha Naafada Qoorta: Daraasad lagu kalsoonaan karo iyo ansaxnimada.�J Manipulative Physiol Ther.�1991;14(7):409�15.�[PubMed]
39.�Vernon H. Tilmaamaha cilmi nafsiga ee Tusaha Naafada Qoorta.�Dhaqancelinta Arch Phys Med.�2008;89(7):1414�5. doi: 10.1016/j.apmr.2008.05.003.�[PubMed] [Cross Ref]
40.�Cleland JA, Fritz JM, Whitman JM, Palmer JA. Kalsoonida iyo dhisida ansaxnimada Tusaha Naafada Qoorta iyo cabirka shaqada gaarka ah ee bukaanka ee bukaanada qaba radiculopathy ilmo-galeenka.�Laf-dhabarta (Phila Pa 1976)�2006;31(5):598�602. doi: 10.1097/01.brs.0000201241.90914.22.�[PubMed] [Cross Ref]
41.�Hoving JL, O'Leary EF, Niere KR, Green S, Buchbinder R. Xaqiijinta tusaha naafada qoorta, Northwick Park su'aal-ururinta xanuunka qoorta, iyo farsamaynta dhibaatada ee lagu cabbiro naafanimada ee la xidhiidha xanuunada qoorta la xidhiidha.�Xanuun.�2003;102(3):273�81. doi: 10.1016/S0304-3959(02)00406-2.�[PubMed] [Cross Ref]
42.�Miettinen T, Leino E, Airaksinen O, Lindgren KA. Suurtagalnimada in la isticmaalo su'aalo-waraysiyo fudud oo la ansaxiyay si loo saadaaliyo dhibaatooyinka caafimaad ee muddada-dheer ka dib dhaawaca jilibka.�Laf-dhabarta (Phila Pa 1976)�2004;29(3):E47�51. doi: 10.1097/01.BRS.0000106496.23202.60.�[PubMed] [Cross Ref]
43.�McCarthy MJ, Grevitt MP, Silcocks P, Hobbs G. Kalsoonida tusaha naafada qoorta ee Vernon iyo Mior, iyo ansaxnimadeeda marka la barbar dhigo foomka gaaban ee su'aalaha sahanka caafimaadka 36.�Eur Spine J.�2007;16(12):2111�7. doi: 10.1007/s00586-007-0503-y.�[Maqaallo bilaash ah PMC] [PubMed] [Cross Ref]
44.�Pool JJ, Ostelo RW, Hoving JL, Bouter LM, de Vet HC. Isbeddelka ugu yar ee muhiimka ah ee kiliinikada ee Tusaha Naafada Qoorta iyo Qiyaasta Qiimaynta Tirada ee bukaanada qaba qoorta.Laf-dhabarta (Phila Pa 1976)�2007;32(26):3047�51. doi: 10.1097/BRS.0b013e31815cf75b.�[PubMed] [Cross Ref]
45.�Young BA, Walker MJ, Strunce JB, Boyles RE, Whitman JM, Childs JD. Ka jawaabista Tusaha Naafada Qoorta ee bukaanka qaba cilladaha qoorta ee farsamada.�Laf-dhabarta J.�2009;9(10):802�8. doi: 10.1016/j.spinee.2009.06.002.�[PubMed] [Cross Ref]
46.�Jaeschke R, Heesaaga J, Guyatt GH. Cabbirka xaaladda caafimaad. Hubinta farqiga ugu yar ee kiliinikada muhiimka ah.�Xakamaynta Tijaabadaha Daawaynta.�1989;10(4):407�15. doi: 10.1016/0197-2456(89)90005-6.[PubMed] [Cross Ref]
47.�Schmitt J, Abbott JH. Qiimaynta caalamiga ah ee isbeddelku si sax ah ugama tarjumayso isbeddelka shaqaynta ee wakhtiga ku jira hawl-qabadka bukaan-socodka.�J Orthop Sports Phys Ther.�2015;45(2):106�11. doi: 10.2519/jospt.2015.5247.�[PubMed][Cross Ref]
48.�Carlesso L, Macdermid JC, Santaguida L. Habaynta erey bixinta dhacdooyinka xun iyo ka warbixinta daaweynta jireed ee lafaha - codsiyada laf dhabarta ilmo-galeenka.�J Orthop Sports Phys Ther.�2010;40:455�63. doi: 10.2519/jospt.2010.3229.�[PubMed] [Cross Ref]
49.�Carlesso LC, Gross AR, Santaguida PL, Burnie S, Voth S.Man Ther.�2010;15(5):434�44. doi: 10.1016/j.math.2010.02.006.�[PubMed] [Cross Ref]
50.�Cleland JA, Glynn P, Whitman JM, Eberhart SL, MacDonald C, Childs JD. Saamaynta muddada-gaaban ee riixista ee ka soo horjeeda abaabulid/wax-is-daba-marineed oo lagu hagayo laf-dhabarta dhuunta ee bukaannada qaba qoorta xanuunka: tijaabo caafimaad oo la kala soocay.Phys Ther.�2007;87(4):431�40. doi: 10.2522/ptj.20060217.�[PubMed][Cross Ref]
51.�Gonzalez-Iglesias J, Fernandez-de-las-Penas C, Cleland JA, Alburquerque-Sendin F, Palomeque-del-Cerro L. maaraynta bukaanada qaba qoor xanuun farsamo oo degdeg ah: tijaabo caafimaad oo randomized ah.�Man Ther.�2009;14(3):306�13. doi: 10.1016/j.math.2008.04.006.�[PubMed] [Cross Ref]
52.�Gonzalez-Iglesias J, Fernandez-de-las-Penas C, Cleland JA, Gutierrez-Vega MR. Waxqabadka laf dhabarta thoracic ee maaraynta bukaanada qaba qoorta xanuunka: tijaabo caafimaad oo aan kala sooc lahayn.J Orthop Sports Phys Ther.�2009;39(1):20�7. doi: 10.2519/jospt.2009.2914.�[PubMed] [Cross Ref]
53.�Lau HM, Wing Chiu TT, Lam TH. Waxtarka manipulation thoracic ee bukaanka qaba qoorta makaanikada joogtada ah - tijaabo la kantaroolay oo aan kala sooc lahayn.Man Ther.�2011;16(2):141�7. doi: 10.1016/j.math.2010.08.003.�[PubMed] [Cross Ref]
54.�Beffa R. Baaritaan lagu sameeyay goobta codadka cavitation-ka.�J Manipulative Physiol Ther.�2004;27(2):e2. doi: 10.1016/j.jmpt.2003.12.014.[PubMed] [Cross Ref]
55.�Dunning J, Mourad F, Barbero M, Leoni D, Cescon C, Butts R. Dhawaqyada laba-geesoodka ah iyo kuwa badan ee cavitation inta lagu jiro wax-ka-beddelka riixitaanka ilmagaleenka sare.Muruq-mareenka BMC.�2013;14:24. doi: 10.1186/1471-2474-14-24.�[Maqaallo bilaash ah PMC] [PubMed] [Cross Ref]
56.�Reggars JW. Dildilaaca wax-qabadka. Falanqaynta soo noqnoqda.�Australas Chiropr Osteopathy1996;5(2):39�44.�[Maqaallo bilaash ah PMC] [PubMed]
57.�Ross JK, Bereznick DE, McGill SM. Go'aaminta goobta cavitation inta lagu jiro manfaca lafaha lumbar iyo thoracic: manipulation spinal sax ma tahay mid gaar ah?�Laf-dhabarta (Phila Pa 1976)�2004;29(13):1452�7. doi: 10.1097/01.BRS.0000129024.95630.57.�[PubMed] [Cross Ref]
58.�Evans DW, Lucas N. Waa maxay 'waxqabadku'? Dib u qiimeyn.�Man Ther.�2010;15(3):286�91. doi: 10.1016/j.math.2009.12.009.�[PubMed] [Cross Ref]
59.�Gross A, Miller J, D'Sylva J, Burnie SJ, Goldsmith CH, Graham N, iyo al. Wax ka qabashada ama abaabulida qoorta xanuunka: dib u eegis cochrane.�Man Ther.�2010;15(4):315�33. doi: 10.1016/j.math.2010.04.002.[PubMed] [Cross Ref]
60.�Moss P, Sluka K, Wright A. Saamaynta bilawga ah ee abaabulka wadajirka jilibka ee hyperalgesia osteoarthritic.Man Ther.�2007;12(2):109�18. doi: 10.1016/j.math.2006.02.009.�[PubMed] [Cross Ref]
61.�Falla D, Bilenkij G, Jull G. Bukaanada qaba qoorta xanuun dabadheeraad ah waxay muujiyaan qaababka dhaqdhaqaaqa murqaha ee isbeddelka ah inta lagu jiro waxqabadka shaqada addinka sare ee shaqeynaya.Laf-dhabarta (Phila Pa 1976)�2004;29(13):1436�40. doi: 10.1097/01.BRS.0000128759.02487.BF.�[PubMed] [Cross Ref]
62.�Falla D, Jull G, Dall'Alba P, Rainoldi A.Phys Ther.�2003;83(10):899�906.�[PubMed]
63.�Jull G. Qallooca ilmagaleenka qotodheer ee murqaha oo aan shaqaynayn ee jeedal.�Joornaalka Xanuunka Muruqa.�2000;8:143�54. doi: 10.1300/J094v08n01_12.�[Cross Ref]
64.�Rubin LH, Witkiewitz K, Andre JS, Reilly S. Hababka loo maareeyo xogta maqan ee cilmiga neerfaha habdhaqanka: Ha ku tuurin ilmaha Jiirka biyaha qubeyska.J Undergrad Neurosci Educ.�2007;5(2):A71�7.�[Maqaallo bilaash ah PMC] [PubMed]
65.�Jorritsma W, Dijkstra PU, de Vries GE, Geertzen JH, Reneman MF. Helitaanka isbeddellada khuseeya iyo ka jawaab celinta qoorta xanuunka iyo miisaanka naafanimada iyo Tusaha Naafada Qoorta.�Eur Spine J.�2012;21(12):2550�7. doi: 10.1007/s00586-012-2407-8.�[Maqaallo bilaash ah PMC] [PubMed] [Cross Ref]
66.�Stratford PW, Riddle DL, Binkley JM, Spadoni G, Westaway MD, Padfield B. Isticmaalka Tusaha Naafada Qoorta si loo sameeyo go'aamo khuseeya bukaanada gaarka ah.Jidh kale ayaa kara.�1999;51:107�12.
67.�Ernst E. Manipulation ee laf dhabarta ilmo-galeenka: dib-u-eegis habaysan ee warbixinnada kiisaska dhacdooyinka xun xun, 1995-2001.Med J Aust.�2002;176(8):376�80.�[PubMed]
68.�Oppenheim JS, Spitzer DE, Segal DH. Dhibaatooyinka aan xididada lahayn ee ka dib wax-ka-beddelka laf-dhabarka.�Laf-dhabarta J.�2005;5(6):660�6. doi: 10.1016/j.spinee.2005.08.006.�[PubMed] [Cross Ref]
69.�Cassidy JD, Boyle E, Cote P, He Y, Hogg-Johnson S, Silver FL, iyo al. Khatarta istaroogga vertebrobasilar iyo daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care': natiijooyinka kontoroolka kiis-ku-saleysan dadweynaha iyo daraasad-ka-tallaalidda.�Laf-dhabarta (Phila Pa 1976)�2008;33(4 Suppl):S176�83. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181644600.�[PubMed] [Cross Ref]
70.�Puentedu EJ, March J, Anders J, Perez A, Landers MR, Wallmann HW, iyo al. Badbaadada wax-ka-beddelka laf-dhabarka ilmo-galeenka: dhacdooyinka xun ma yihiin kuwo laga hortagayo oo wax-is-daba-marin miyaa si habboon loo sameeyaa? Dib u eegis lagu sameeyay 134 warbixinood oo kiis.�J Man Manip Ther2012;20(2):66�74. doi: 10.1179/2042618611Y.0000000022.[Maqaallo bilaash ah PMC] [PubMed] [Cross Ref]
71.�Childs JD, Cleland JA, Elliott JM, Teyhen DS, Wainner RS, Whitman JM, iyo al. Qoor xanuunka: Tilmaamaha ku dhaqanka kiliinikada ee ku xidhan kala soocida caalamiga ah ee shaqaynta, naafanimada, iyo caafimaadka qaybta lafaha ee Ururka Daawaynta Jirka ee Maraykanka.J Orthop Sports Phys Ther.�2008;38(9):A1�A34. doi: 10.2519/jospt.2008.0303.�[PubMed] [Cross Ref]
72.�Pickar JG, Kang YM. Waxyaalaha lafdhabarta muruqa paraspinal jawaabaha muddada manipulation laf dhabarta ee hoos yimaada xakamaynta xoogga.�J Manipulative Physiol Ther.�2006;29(1):22�31. doi: 10.1016/j.jmpt.2005.11.014.[PubMed] [Cross Ref]
73.�Herzog W, Scheele D, Conway PJ. Jawaabaha Electromyographic ee dhabarka iyo murqaha addimada ee la xidhiidha daaweynta manipulative spinal.�Laf-dhabarta (Phila Pa 1976)�1999;24(2):146�52. doi: 10.1097/00007632-199901150-00012.�[PubMed] [Cross Ref]
74.�Indahl A, Kaigle AM, Reikeras O, Holm SH. Isdhexgalka u dhexeeya saxanka laf-dhabarka ee lumbar, kala-goysyada zygapophysial, iyo murqaha paraspinal.Laf-dhabarta (Phila Pa 1976)�1997;22(24):2834�40. doi: 10.1097/00007632-199712150-00006.�[PubMed] [Cross Ref]
75.�Bolton PS, Budgell BS. Dhaqdhaqaaqa laf dhabarta iyo dhaqdhaqaaqa laf dhabarta waxay saameeyaan sariiraha dareenka axial ee kala duwan.�Med mala awaal.�2006;66(2):258�62. doi: 10.1016/j.mehy.2005.08.054.�[PubMed] [Cross Ref]
76.�Cassidy JD, Lopes AA, Yong-Hing K. Saamaynta degdega ah ee wax-ka-qabashada iyo abaabulida xanuunka iyo dhaqdhaqaaqa kala duwan ee laf-dhabarka ilmo-galeenka: tijaabo la kantaroolay oo la kala soocay.J Manipulative Physiol Ther.�1992;15(9):570�5.�[PubMed]
77.�Martinez-Segura R. Maadooyinka soo bandhigaya xanuunka qoorta ee farsamada: tijaabo la kantaroolay oo aan kala sooc lahayn.�J Manipulative Physiol Ther.�2006;29(7):511�7. doi: 10.1016/j.jmpt.2006.06.022.�[PubMed] [Cross Ref]
78.�Bialosky JE, Bishop MD, Qiimaha DD, Robinson ME, George SZ. Hababka daawaynta buug-gacmeedka ee daaweynta xanuunka murqaha: qaab dhammaystiran.Man Ther.�2009;14(5):531�8. doi: 10.1016/j.math.2008.09.001.�[Maqaallo bilaash ah PMC] [PubMed] [Cross Ref]
79.�Dunning J, Rushton, AMan Ther.�2009;14(5):508�13. doi: 10.1016/j.math.2008.09.003.�[PubMed] [Cross Ref]
80.�Haavik-Taylor H, Murphy B. Waxqabadka laf-dhabarka ilmo-galeenka wuxuu beddelaa is-dhexgalka dareemayaasha: somatosensory oo kiciyay daraasad suurtagal ah.Clin Neurophysiol2007;118(2):391�402. doi: 10.1016/j.clinph.2006.09.014.�[PubMed] [Cross Ref]
81.�Millan M. Hoos u dhaca xakamaynta xanuunka.�Prog Neurobiology.�2002;66:355�74. doi: 10.1016/S0301-0082(02)00009-6.�[PubMed] [Cross Ref]
82.�Skyba D..Xanuun.�2003;106:159�68. doi: 10.1016/S0304-3959(03)00320-8.�[Maqaallo bilaash ah PMC] [PubMed] [Cross Ref]
83.�Zusman M. Dhexdhexaadinta dareenka maskaxda ee dariiqyada xanuunka dhexe: "xanuun aan gaar ahayn" iyo sawir cusub oo loogu talagalay daawaynta gacanta.Man Ther.�2002;7:80�8. doi: 10.1054/xisaab.2002.0442.�[PubMed] [Cross Ref]
84.�Bialosky JE, George SZ, Bishop MD. Sida daawaynta wax-qabadka laf-dhabarta u shaqeyso: maxaad u waydiinaysaa sababta?�J Orthop Sports Phys Ther.�2008;38(6):293�5. doi: 10.2519/jospt.2008.0118.�[PubMed] [Cross Ref]
85.�Bishop MD, Beneciuk JM, George SZ. Isla markiiba hoos u dhigista dareenka ku meel gaadhka ah ka dib manipalka laf-dhabarka .�Laf-dhabarta J.�2011;11(5):440�6. doi: 10.1016/j.spinee.2011.03.001.[Maqaallo bilaash ah PMC] [PubMed] [Cross Ref]
86.�George SZ, Bishop MD, Bialosky JE, Zeppieri G, Jr, Robinson ME. Saamaynta degdega ah ee wax-ka-qabashada laf dhabarta ee dareenka xanuunka kuleylka: daraasad tijaabo ah.�Muruq-mareenka BMC.�2006;7:68. doi: 10.1186/1471-2474-7-68.�[Maqaallo bilaash ah PMC] [PubMed] [Cross Ref]
Xir Accordion
Tilmaamaha Daaweynta Madax xanuunka Chiropractic ee El Paso, TX

Tilmaamaha Daaweynta Madax xanuunka Chiropractic ee El Paso, TX

by | Cirrhaafka, Tijaabada la Xakameeyay ee Randomized

Madax xanuunka waa mid ka mid ah sababaha ugu badan ee booqashooyinka xafiiska dhakhtarka. Dadka intiisa badan waxay la kulmaan mar uun noloshooda waxayna saamayn karaan qof kasta, iyadoon loo eegayn da'da, jinsiyadda iyo jinsiga. Bulshada Madax xanuunka Caalamiga ah, ama IHS, waxay u kala saartaa madax xanuunka sida aasaasiga ah, marka aysan keenin dhaawac kale iyo/ama xaalad, ama labaad, marka ay jirto sabab hoose oo ka dambeysa. Ka jaf si loo ururiyo madax-xanuun iyo madax-xanuun kacsanaan ah, dadka qaba madax-xanuun joogto ah waxaa laga yaabaa inay ku adkaato inay ka qaybqaataan hawl-maalmeedkooda. Xirfadlayaal badan oo daryeel caafimaad ayaa daaweeya xanuunka madax-xanuun, si kastaba ha ahaatee, daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' ayaa noqday doorasho daaweyn oo caan ah oo loogu talagalay arrimo caafimaad oo kala duwan. Ujeedada maqaalkan soo socda waa in la muujiyo tilmaamo ku salaysan caddaynta daaweynta xanuunka loo yaqaan 'chiropractic treatment' ee dadka qaangaarka ah ee qaba madax-xanuun.

 

Tilmaamaha Ku-saleysan Caddaynta ee Daaweynta Chiropractic ee Dadka Waaweyn ee Madax xanuunka qaba

 

aan la taaban karin

 

  • Ujeeddo: Ujeedada qoraal-gacmeedkan ayaa ah in la bixiyo talooyinka dhaq-dhaqaaqa ee caddaynta lagu wargeliyay ee daawaynta xanuunka loo yaqaan 'chiropractic treatment' ee madax xanuunka dadka waaweyn.
  • Hababka: Baadhitaannada suugaanta habaysan ee tijaabooyinka bukaan-socodka ee la xakameeyey ee la daabacay illaa Ogosto 2009 ee khuseeya dhaqanka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic practice' ayaa la sameeyay iyadoo la adeegsanayo xogta macluumaadka MEDLINE; EMBASE; Daawooyinka Isbahaysiga iyo Kaabayaasha ah; Tusmada Isugeynta Kalkaalinta iyo Suugaanta Caafimaadka Isbahaysiga; Buugga, Beddelka, iyo Nidaamka Tusmada Daaweynta Dabiiciga ah; Alt HealthWatch; Tilmaanta suugaanta lafdhabarta; iyo Maktabada Cochrane. Tirada, tayada, iyo joogteynta natiijooyinka ayaa loo tixgaliyay in lagu meeleeyo xoogga guud ee caddaynta (xoog, dhexdhexaad ah, xaddidan, ama iska hor imaanaya) iyo in la sameeyo talooyinka ku dhaqanka.
  • Natiijooyinka: Kow iyo labaatan maqaal ayaa buuxiyay shuruudaha ka mid noqoshada waxaana loo isticmaalay in lagu horumariyo talooyinka. Caddaynta kama dhaafin heer dhexdhexaad ah. Dhanjafka, wax-ka-qabashada laf-dhabarka iyo faragelinta maaddooyinka kala duwan oo ay ku jiraan duugista ayaa lagula talinayaa in lagu maareeyo bukaannada qaba xanuunka dhanjafka ama xanuunka daba-dheeraada. Madax xanuunka nooca- kacsanaanta, wax-ka-beddelka laf-dhabarta laguma talin karo maaraynta madax-xanuun-nooca kacsanaanta. Talo lama samayn karo ama looga soo horjeedo isticmaalka wax-ka-beddelka laf-dhabarka ee bukaannada qaba madax-xanuunka nooca daba-dheeraada. Dhaqdhaqaaqa ilmo-galeenka ilmo-galeenka oo-hooseeya ayaa laga yaabaa inay faa'iido u leedahay maareynta muddada dheer ee bukaannada qaba madax-xanuun daba-dheeraaday ama daba-dheeraaday. Madax xanuunka ilmo-galeenka, wax-ka-beddelka laf-dhabarka ayaa lagula talinayaa. Dhaqdhaqaaqa wadajirka ah ama jimicsiga qoorta qoto dheer ayaa laga yaabaa inay hagaajiyaan calaamadaha. Ma jirto wax faa'iido ah oo joogto ah oo lagu daro isku darka abaabulka wadajirka ah iyo jimicsiga qoorta qoto dheer ee loogu talagalay bukaanada qaba madax-xanuun ilmo-galeenka. Dhacdooyinka xun-xun lagama hadlin inta badan tijaabooyinka caafimaad; haddii ay ahaan lahaayeenna, ma jirin ama way yaraayeen.
  • Gabagabo: Caddaynta ayaa soo jeedinaysa in daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care', oo ay ku jiraan manipulation spinal, uu hagaajiyo xanuunka dhanjafka
    iyo madax xanuunka ilmo-galeenka. Nooca, inta jeer, qiyaasta, iyo muddada daawaynta (yada) waa in ay ku salaysan yihiin talooyinka tilmaamaha, waayo-aragnimada bukaan-socodka, iyo natiijooyinka. Caddaynta isticmaalka wax-ka-beddelka laf-dhabarka sida faragelinta go'doonsan ee bukaannada qaba madax-xanuunka nooca- kacsanaanta ayaa weli ah mid siman. (J Manipulative Physiol Ther 2011; 34:274-289)
  • Shuruudaha Tilmaamaha Furaha: Waxqabadka laf dhabarta; Xanuunada madax xanuunka; Madax-xanuun Nooca Xiisadda; Madax xanuunka ka dib dhaawaca; Tilmaamaha Dhaqanka; Chiropractic

 

Dr Jimenez White Coat

Dr. Alex Jimenez's Insight

Madax-xanuun, ama madax xanuun, oo ay ku jiraan madax-xanuun iyo madax-xanuun kale, waa mid ka mid ah noocyada ugu badan ee xanuunka laga soo sheego dadweynaha guud. Kuwaas waxaa laga yaabaa inay ka dhacaan hal ama labada dhinac ee madaxa, waxay noqon karaan go'doon meel gaar ah ama waxay ka soo bixi karaan madaxa oo dhan hal dhibic. Iyadoo calaamadaha madax-xanuunku ay kala duwanaan karaan iyadoo ku xiran nooca xanuunka madaxa iyo sidoo kale sababta oo ah isha arrinka caafimaadka, madax-xanuunku waxaa loo tixgeliyaa inuu yahay cabasho guud iyada oo aan loo eegin darnaanta iyo qaabka. Madax-xanuun, ama madax xanuun, ayaa laga yaabaa inay ku dhacdo natiijada laf-dhabarta khaldan, ama subluxation, dhererka laf dhabarta. Iyadoo la adeegsanayo is-beddelka laf-dhabarka iyo manfacyada gacanta, daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' wuxuu si badbaado leh oo wax ku ool ah u hagaajin karaa laf-dhabarka, hoos u dhigista cadaadiska iyo cadaadiska dhismayaasha ku xeeran ee lafdhabarta, si ugu dambeyntii gacan looga geysto hagaajinta calaamadaha xanuunka madax-xanuunka madax-xanuunka iyo sidoo kale guud ahaan caafimaadka iyo fayoobaanta.

 

Madax xanuunka waa khibrad caadi ah oo ku dhacda dadka waaweyn. Madax xanuunka soo noqnoqda ayaa si xun u saameeya nolosha qoyska, dhaqdhaqaaqa bulshada, iyo awoodda shaqada. Madax xanuunka waa seddexaad ee sababaha raadinta daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' ee Waqooyiga Ameerika.[1,2]

 

Cilad-sheegid sax ah ayaa fure u ah maaraynta iyo daaweynta, iyo noocyo badan oo madax-xanuun ah ayaa lagu sifeeyaa Kala-saaridda Caalamiga ah ee Xanuunnada Madax-xanuun 2 (Ururka Madax xanuunka Caalamiga ah [IHS]).[4] Qaybaha waxaa loogu talagalay bukaan-socodka iyo sidoo kale isticmaalka cilmi-baarista. Madax xanuunka ugu badan, nooca kacsanaanta iyo madax xanuunka dhanjafka, ayaa loo arkaa madax-xanuun asaasi ah oo dabeecad ahaan daba-dheeraaday. Madax xanuunka madax-xanuunku wuxuu dhacaa wax ka yar 15 maalmood bishii, halka madax-xanuunku uu dhaco in ka badan 15 maalmood bishii ugu yaraan 3 (migraine) ama 6 bilood (xanuun-xanuun nooca kacsanaanta ah).[4] Madax xanuunka labaad waxaa loo aaneynayaa dhibaatooyinka caafimaad ee hoose ee madaxa ama qoorta kuwaas oo sidoo kale noqon kara mid daba-dheeraaday ama daba-dheeraaday. Madax xanuunka Cervicogenic waa madax-xanuun labaad oo sida caadiga ah lagu daweeyo lafopractors waxaana ku lug leh xanuunka laga soo xigtay isha qoorta oo laga dareemay 1 ama gobollo badan oo madaxa ah. IHS waxay u aqoonsan tahay madax-xanuunka ilmo-galeenka inuu yahay cillad kala duwan, [4] iyo caddaynta in madax-xanuunku loo aanayn karo xanuunka qoorta ama nabar ku salaysan taariikhda iyo astaamaha bukaan-socodka (taariikhda dhaawaca qoorta, ka-darka farsamada ee xanuunka, hoos u dhaca dhaqdhaqaaqa ilmo-galeenka, iyo Dareenka qoortu, marka laga reebo xanuunka myofascial keligiis) waxay ku habboon tahay ogaanshaha laakiin maaha mid muran la'aan ah suugaanta.

 

Hababka daawaynta ee sida caadiga ah loo isticmaalo lafopractors si ay u daryeelaan bukaanada qaba madax-xanuun waxaa ka mid ah manipulation laf-dhabarta, abaabulida, qalabka lagu caawiyo laf-dhabarka, waxbarashada ku saabsan arrimo qaab nololeed oo la bedeli karo, hababka daaweynta jireed, kulaylka / barafka, duugista, daaweynta unugyada jilicsan ee horumarsan sida daaweynta dhibcaha kicinta, iyo xoojinta iyo jimicsiga jimicsiga. Waxaa jira rajada sii kordheysa ee xirfadaha caafimaadka, oo ay ku jiraan xanuunka loo yaqaan 'chiropractic', si ay u qaataan oo ay isticmaalaan aqoonta cilmi-baarista ku salaysan, iyada oo la tixgelinayo ku filan tayada caddaynta cilmi-baarista ee la heli karo si loogu wargaliyo dhaqanka bukaan-socodka. Natiijo ahaan, ujeedada Ururka Canadian Chiropractic Association (CCA) iyo Ururka Canadian Federation of Chiropractic Regulatory iyo Guddiyada Aqoonsiga Waxbarashada (Federation) Mashruuca Tilmaamaha Dhaqanka Clinical waa in la horumariyo hab-dhaqanka ku salaysan caddaynta la heli karo. Ujeedada qoraal-gacmeedkan ayaa ah in la bixiyo talooyinka dhaq-dhaqaaqa ee caddaynta lagu wargeliyay ee daawaynta xanuunka loo yaqaan 'chiropractic treatment' ee madax xanuunka dadka waaweyn.

 

Dariiqooyinka

 

Guddiga Horumarinta Tilmaamaha (GDC) waxay qorsheeyeen oo habeeyeen hababka habaysan ee suugaanta-raadinta, baadhista, dib u eegista, falanqaynta, iyo tarjumaada. Hababka waa waafaqsan shuruudaha ay soo jeedisay �Qiimeynta Tilmaamaha Cilmi-baarista iyo Qiimaynta�www.agreecollaboration.org). Tilmaamahani waa qalab taageero oo loogu talagalay xirfadlayaasha. Looguma talagalin sida heerka daryeelka. Tilmaamuhu wuxuu isku xiraa caddaynta la daabacay ee la heli karo ee ku-dhaqanka bukaan-socodka waana 1 oo kaliya oo ka mid ah habka caddaynta-wargelinta ee daryeelka bukaanka.

 

Ilaha Xogta iyo Raadinta

 

Raadinta habaysan iyo qiimaynta suugaanta daawaynta ayaa la sameeyay iyada oo la adeegsanayo habab ay ku taliyeen Kooxda Dib-u-eegista Iskaashatada Cochrane[6] iyo Oxman iyo Guyatt.[7] Istaraatiijiyada raadinta waxaa lagu sameeyay MEDLINE iyada oo sahaminta ereyada MeSH ee la xidhiidha xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' iyo waxqabadyo gaar ah oo markii dambe wax laga beddelay xogta kale. Xeeladda raadinta suugaantu waxay ahayd ula kac ballaadhan. Daaweynta lafdhabarta ayaa lagu qeexay sida ay ku jiraan daaweynta ugu caansan ee ay isticmaalaan dhakhaatiirta oo aan ku xaddidnayn hababka daaweynta ee ay bixiyaan kaliya lafopractors. Shabaq ballaadhan ayaa lagu tuuray si loogu daro daawaynta laga yaabo in lagu maamulo daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' iyo sidoo kale kuwa sidoo kale lagu bixin karo xaaladda daryeelka ee xirfadlayaasha kale ee daryeelka caafimaadka ee daraasad cilmi baaris gaar ah (Lifaaqa A). Wax-ka-beddelka laf-dhabarka waxaa lagu qeexay inuu yahay xawaarihiisa hoose-hooseeya oo la gaarsiiyo laf dhabarta. Daawaynta laga saaray waxaa ka mid ah hababka xanuunka xanuunka ama neurostimulation, farmashiyaha, duritaanka sunta botulinum, daawaynta garashada ama dabeecadda, iyo acupuncture.

 

Raadinta suugaanta ayaa la dhammaystiray Abriil ilaa Maajo 2006, la cusboonaysiiyay 2007 (wajiga 1), oo mar labaad la cusbooneysiiyay Ogosto 2009 (wajiga 2). Xogta la raadiyay waxaa ka mid ahaa MEDLINE; EMBASE; Daawooyinka Isbahaysiga iyo Kaabayaasha ah; Tusmada Isugeynta Kalkaalinta iyo Suugaanta Caafimaadka Isbahaysiga; Buugga, Beddelka, iyo Nidaamka Tusmada Daaweynta Dabiiciga ah; Alt HealthWatch; Tilmaanta suugaanta lafdhabarta; iyo Maktabada Cochrane (Lifaaqa A). Raadinta waxaa ku jiray maqaallo lagu daabacay Ingiriisi ama qoraallo Ingiriisi ah. Xeeladda raadinta waxay ku koobnayd dadka waaweyn (?18 sano); in kasta oo daraasado cilmi-baadhiseed oo leh shuruudo ka mid ah mawduucyada oo ka kooban da'o kala duwan, sida dadka waaweyn iyo kuwa qaan-gaarka ah, ayaa la soo saaray iyadoo la adeegsanayo xeeladda raadinta. Liisaska tixraaca ee lagu bixiyo dib u eegis habaysan (SRs) ayaa sidoo kale waxaa dib u eegay GDC si loo yareeyo maqaallada khuseeya in la seego.

 

Shuruudaha Xulashada Caddaynta

 

Natiijooyinka raadinta waxaa loo eegay si elektaroonik ah, waxaana la adeegsaday baaris heerar badan ah (Lifaaqa B): heerka 1A (ciwaanka), 1B (abstract); Marxaladda 2A (qoraalka buuxa), 2B (hab-qoraal buuxa, ku habboonaanta); iyo marxaladda 3 (dhammaan qoraalka-u-dhamaadka qoraalka GDC ee khubarada ka kooban bukaan-socod ahaan). Xigashooyinka nuqul ka mid ah waa la saaray, maqaallada khuseeyana waxaa loo soo celiyay si elektaroonig ah iyo/ama nuqullo adag si loo falanqeeyo tafatiran. Qiimeeyayaasha kala duwan, iyagoo isticmaalaya isla shuruudo, waxay dhamaystireen shaashadaha suugaanta 2007 iyo 2009 sababtoo ah wakhtiga u dhexeeya raadinta.

 

Tijaabooyin caafimaad oo la kantaroolo oo keliya (CCTs); randomized, tijaabooyin la xakameeyey (RCTs); iyo dib u eegis nidaamsan (SRs) ayaa loo doortay inay noqdaan saldhigga caddaynta ee hagahan waafaqsan heerarka hadda jira ee tarjumaadda natiijooyinka bukaan-socodka. GDC ma qiimeynin daraasaadka fiirsashada, taxanaha kiis, ama warbixinada kiis sababtoo ah dabeecadooda aan la koontaroolin iyo tayada habka hoose ee suurtogalka ah vs CCTs. Habkani wuxuu la socdaa hababka la cusboonaysiiyay ee SR-yada ee ay daabacday Kooxda Dib u eegista Cochrane.[8] Haddii SR-yo badan ay daabaceen isla qoraayaal mowduuc la bixiyay, kaliya daabacaaddii ugu dambeysay ayaa la tiriyay oo loo adeegsaday isku-darka caddaynta. Dib u eegista habaysan ee SR-yada ayaa sidoo kale laga saaray si looga fogaado tirinta labanlaabka natiijooyinka cilmi-baarista.

 

Qiimaynta Suugaanta iyo Tafsiirka

 

Qiimaynta tayada ee CCT-yada ama RCT-yada waxa ku jira 11 shuruudood oo ay kaga jawaabeen haa (dhibcaha 1) ama maya (dhibcaha 0)/ma garanayo (dhibcaha 0)� (Shaxda 1). GDC waxay diiwaangelisay 2 shuruudo dheeraad ah oo xiisaha: (1) Isticmaalka cilmi-baarayaasha ee shuruudaha ogaanshaha IHS ee diiwaangelinta maadada iyo (2) qiimeynta waxyeellooyinka (Shaxda 1, tiirarka L iyo M). Isticmaalka shuruudaha IHS[4] waxay la xiriirtay habraacan Tusaha Dhaqanka Kiliinikada (CPG) si loo xaqiijiyo qeexida ogaanshaha gudaha iyo guud ahaan daraasadaha cilmi-baarista. Daraasadaha waa laga saaray haddii shuruudaha ogaanshaha IHS aysan ku dabaqin cilmi-baarayaashu maadada ka mid noqoshada daraasadda (Lifaaqa C); iyo haddii ka hor 2004, ka hor intaan madax xanuunka ilmo-galeenka lagu darin kala-soocidda IHS, shuruudaha ogaanshaha ee Kooxda Daraasada Caalamiga ah ee Madax-xanuunka Cervicogenic[9] lama isticmaalin. Waxyeellooyinka soo raaca ayaa dib loo eegay si ay wakiil uga noqdaan khataraha suurtagalka ah ee daawaynta. Ma jiro wax miisaan ah oo lagu dabaqay shuruudaha shakhsi ahaaneed, iyo qiimeynta tayada suurtagalka ah waxay u dhaxaysaa 0 ilaa 11. Labada indhood ee maadooyinka iyo bixiyeyaasha daryeelka ayaa lagu qiimeeyay maqaallada cilmi-baarista ee GDC, maaddaama walxahan ay ku qoran yihiin qalabka qiimeynta tayada. [6] Hababka GDC ma aysan la qabsan ama beddelin qalabka qiimeynta. Sababta habkan ayaa ah in hababka daawaynta qaarkood (tusaale, kicinta dareemayaasha korantada ee transcutaneous [TENS], ultrasound) iyo naqshadaynta tijaabada ayaa laga yaabaa inay ku guulaystaan ​​indho-beelka bukaanka iyo/ama xirfadlaha.[10] GDC ma xaddidin qiimeynta calaamadahan tayada haddii runtii lagu soo warramey daraasadaha kiliinikada ee daaweynta xanuunka madax-xanuun. GDC waxay sidoo kale u tixgelisay inay ka baxsan tahay baaxadda khibradooda si ay wax uga beddelaan, iyada oo aan la ansixin, qalab qiimeyn oo ballaaran loo isticmaalo si loo qiimeeyo suugaanta bukaan-socodka.[6] Qalab cusub oo cilmi baaris ah oo loogu talagalay falanqaynta iyo qiimeynta suugaanta daawaynta gacanta, si kastaba ha ahaatee, si degdeg ah ayaa loogu baahan yahay waxaana lagu xusay inay tahay aag cilmi-baaris mustaqbalka ah qaybta doodda ee hoose.

 

Shaxda 1 Qiimaynta Tayada ee Tijaabooyinka la Xakameeyay ee Daaweynta Jirka ee Maareynta Xanuunada Madax xanuunka

 

Qiimeeyayaasha suugaantu waxay ahaayeen ka qaybqaatayaal mashruuc oo ka duwan GDC oo aan indho la'aan u baran qorayaasha, machadyada, iyo joornaalada isha. Saddex xubnood oo ka tirsan GDC (MD, RR, iyo LS) ayaa xaqiijiyay hababka qiimeynta tayada iyaga oo dhammaystiray qiimeynta tayada ee qayb ka mid ah qodobbada 10.[11-20] Heer sare oo heshiis ah ayaa lagu xaqiijiyay qiimeynta tayada. Heshiis dhammaystiran oo ku saabsan dhammaan walxaha ayaa lagu gaadhay 5 daraasadood: 10 ka mid ah 11 shay ee 4 daraasadood iyo 8 ka mid ah 11 shay ee 1 daraasad oo hadhay. Dhammaan khilaafaadyadaas waxaa si fudud loogu xalliyey wadahadal iyo is-afgarad ay sameeyeen GDC (Shaxda 1). Sababo la xiriira kala duwanaanshaha hababka cilmi baarista ee guud ahaan tijaabooyinka, lama samayn falanqayn-meta ama ururinta natiijooyinka tijaabada. Tijaabooyin keenay in ka badan kala badh wadarta guud ee qiimaynta suurtogalka ah (ie,?6) ayaa loo arkay inay tayadoodu sarrayso. Tijaabooyin dhaliyay 0 ilaa 5 ayaa loo tixgeliyey inay tayadoodu hooseyso. Daraasado leh cillado waaweyn oo habaysan ama baadhista farsamooyinka daawaynta gaarka ah ayaa laga saaray (tusaale, daawaynta aan loo tixgelin inay ku habboon tahay GDC ee daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' ee bukaannada qaba madax-xanuun; Lifaaqa Shaxda 3).

 

Qiimaynta tayada ee SR-yada waxaa ku jiray 9 shuruudood oo ay kaga jawaabeen haa (dhibcaha 1) ama maya (dhibcaha 0)/ma garanayo (dhibcaha 0) iyo jawaabta tayada ee shayga J ma leh cillado, (Shaxda 2). Qiimaynta suurtogalka ah waxay u dhaxaysaa 0 ilaa 9. Go'aaminta tayada guud ee sayniska ee SR-yada ee leh cillado waaweyn, cillado yaryar, ama aan lahayn cillado, sida ku qoran tiirka J (Shaxda 2), waxay ku salaysan tahay jawaabaha qiimeeyayaasha suugaanta ee 9kii hore. . Qiyaasaha soo socda ayaa loo adeegsaday si loo soo saaro tayada guud ee sayniska ee SR: haddii jawaabta maya/ma garanayo la isticmaalay, SR waxay u badan tahay inay leedahay cillado yaryar sida ugu fiican. Si kastaba ha ahaatee, haddii �Maya loo adeegsaday shayada B, D, F, ama H, dib u eegista waxa ay u badantahay in ay leedahay cillado waaweyn.[21] Dib u eegis nidaamsan oo keenaya in ka badan kala badh wadarta guud ee qiimaynta suurtogalka ah (ie, ?5) oo aan lahayn cillado yaryar ayaa lagu qiimeeyay tayadoodu sarayso. Dib u eegis nidaamsan oo keenaya 4 ama ka yar iyo/ama leh cillado waaweyn ayaa laga saaray.

 

Shaxda 2 Qiimaynta tayada leh ee dib u eegista habaysan ee daawaynta jidheed ee maaraynta xanuunada madax xanuunka

 

Dib u eegista ayaa lagu qeexay inay tahay mid nidaamsan haddii ay ku jiraan hab cad oo lagu celin karo raadinta iyo falanqaynta suugaanta iyo haddii ka mid noqoshada iyo shuruudaha ka saarista daraasadaha lagu tilmaamay. Hababka, shuruudaha ka mid noqoshada, hababka qiimaynta tayada daraasadda, sifooyinka daraasadaha lagu daray, hababka xogta la isku daray, iyo natiijooyinka ayaa la qiimeeyay. Qiimeeyayaashu waxay gaadheen heshiis dhammaystiran dhammaan walxaha qiimaynta ee 7 SRs [22-28] iyo 7 ee 9 shay ee 2 SRs dheeraad ah. ).

 

Horumarinta Talooyin ku Dhaqanka

 

GDC waxay turjumeen caddaynta la xidhiidha daaweynta xanuunka loo yaqaan 'chiropractic treatment' ee bukaannada madax-xanuunka. Soo koobid tifaftiran oo ku saabsan maqaallada khuseeya ayaa lagu dhejin doonaa bogga shabakadda ee CCA/Federation Guidelines Guidelines Clinical Clinical.

 

Tijaabooyin aan kala sooc lahayn, la xakameeyey iyo natiijooyinkooda ayaa la qiimeeyay si loogu sheego talooyinka daaweynta. Si loo qoondeeyo xoogga guud ee caddaynta (xoog, dhexdhexaad ah, xaddidan, khilaafsan, ama caddayn la'aan), [6] GDC waxay tixgelisay tirada, tayada, iyo joogtaynta natiijooyinka cilmi-baarista (Shaxda 3). Caddaynta xooggan ayaa la tixgeliyey oo keliya markii RCT-yo badan oo tayo sare leh ay xaqiijiyeen natiijooyinka cilmi-baarayaasha kale ee goobaha kale. Kaliya tayada sare ee SR-yada ayaa la qiimeeyay marka loo eego jirka caddaynta iyo in lagu wargeliyo talooyinka daaweynta. GDC waxay u tixgelisay hababka daawaynta inay leeyihiin faa'iidooyin la xaqiijiyay markii ay taageerto ugu yaraan heerka caddaynta.

 

Shaxda 3aad Awoodda caddaynta

 

Talooyin ku saabsan ku-dhaqanka waxaa lagu soo saaray shirar kooxeed iskaashi.

 

Natiijooyinka

 

Shaxda 4 Soo koobida Suugaanta !qiimaynta dhabta ah ee Caddaynta wax ka qabadka madax xanuunka madax xanuunka Dhanjaroowga leh ama la'aanteed Aura

 

Shaxda 5 Soo koobida Suugaanta iyo Qiimaynta Tayada ee Caddaynta Waxqabadyada Madax-xanuunka Nooca Xiisadda

 

Shaxda 6 Soo koobida Suugaanta iyo Qiimaynta Tayada ee Caddaynta Waxqabadyada Madax xanuunka Cervicogenic

 

Shaxda 7 Soo koobida Suugaanta iyo Qiimaynta Tayada ee Dib u eegista Habaysan ee Daawaynta Jirka ee Maaraynta Xanuunada Madax xanuunka

 

Suugaanta

 

Laga soo bilaabo raadinta suugaanta, markii hore 6206 xigasho ayaa la aqoonsaday. Kow iyo labaatan maqaal ayaa la kulmay shuruudaha kama dambaysta ah ee ka mid noqoshada waxaana loo tixgeliyey horumarinta talooyinka ku dhaqanka (16 CCTs/RCTs [11-20,31-36] and 5 SRs [24-27,29]). Qiimaynta tayada ee maqaallada lagu soo daray ayaa lagu bixiyaa Jadwalka 1 iyo 2. Lifaaqa Shaxda 3 waxa ay taxaysaa maqaallada laga saaray baadhitaankii u dambeeyay ee GDC iyo sababta(yaasha) ka saaristooda. Maqnaanshaha maadada iyo indho-indheynta xirfadlaha iyo sharraxaadaha aan ku qanacsanayn ee wax-is-dhexgalka ayaa si caadi ah loo aqoonsaday xaddidaadaha habka ee tijaabooyinka la kantaroolo. Noocyada madax xanuunka ee lagu qiimeeyay tijaabooyinkan waxaa ka mid ah madax xanuunka dhanjafka (Shaxda 4), madax-xanuun nooca kacsanaanta (Shaxda 5), ​​iyo madax xanuunka ilmo-galeenka (Shaxda 6). Sidaa awgeed, noocyada madax-xanuunka kaliya ayaa lagu matalay caddaynta iyo talooyinka ku-dhaqanka ee CPG-gan. Soo koobida caddaynta SR-yada waxa lagu bixiyay shaxda 7.

 

Talooyinka Dhaqanka: Daawaynta Madax xanuunka

 

  • Wax-ka-beddelka laf-dhabarka ayaa lagula talinayaa maaraynta bukaannada qaba xanuunka dhanjafka ee daba-dheeraada oo leh ama aan lahayn aura. Taladani waxay ku salaysan tahay daraasado isticmaalay inta jeer ee daawaynta 1 ilaa 2 jeer todobaadkii ilaa 8 toddobaad (heerka caddaynta, dhexdhexaad ah). Mid ka mid ah RCT oo tayo sare leh, [20] 1 tayada hoose ee RCT, [17] iyo 1 tayada sare leh ee SR [24] waxay taageeraan isticmaalka manfacyada laf-dhabarka ee bukaanada qaba xanuunka madax-xanuunka ee episodic ama daba-dheeraada (Shaxda 4 iyo 7).
  • Daaweynta duugista toddobaadlaha ah ayaa lagula talinayaa si loo yareeyo soo noqnoqoshada xanuunka dhanjafka iyo hagaajinta calaamadaha saameynaya ee suurtogalka ah ee ku xiran xanuunka madax xanuunka (heerka caddaynta, dhexdhexaad ah). Mid ka mid ah RCT [16] oo tayadiisu sareyso ayaa taageerta talada ku-dhaqanka (Shaxda 4). Cilmi-baadhayaashu waxay isticmaaleen duugis 45-daqiiqo ah oo diiradda saaraya neuromuscular-ka iyo qaabka kicinta ee dhabarka, garabka, qoorta, iyo madaxa.
  • Daryeelka maaddooyinka badan ee kala duwan (jimicsiga, nasashada, walbahaarka iyo la-talinta nafaqada, daaweynta duugista) ayaa lagula talinayaa maaraynta bukaanada qaba xanuunka dhanjafka ama xanuunka daba-dheeraada. Tixraac sida ku habboon (heerka caddaynta, dhexdhexaad ah). Mid ka mid ah tayada sare ee RCT [32] waxay taageertaa waxtarka hababka kala duwan ee faragelinta badan ee xanuunka dhanjafka (Shaxda 4). Faragelintu waxay mudnaan siinaysaa hab maamulka guud oo ka kooban jimicsi, waxbarasho, isbeddel qaab nololeed, iyo is-maamul.
  • Waxaa jira xog caafimaad oo aan ku filneyn oo lagu talinayo ama looga soo horjeedo isticmaalka jimicsiga kaligiis ama jimicsiga oo ay weheliso daweyn jireed oo badan oo loogu talagalay maaraynta bukaanada qaba xanuunka madax-xanuunka ee episodic ama dabadheeraad ah (jimicsiga aerobic, dhaqdhaqaaqa ilmo-galeenka [cROM], ama fidinta jirka oo dhan). Saddex CCT-yada tayadoodu hooseeyso[13,33,34] ayaa gebogebadaan wax ku biiriyay (Shaxda 4).

 

Talooyin ku celcelinta: Madax-xanuun Nooca Xiisadda

 

  • Dhaqdhaqaaqa ilmo-galeenka ilmo-galeenka oo-hooseeya (tusaale, Thera-Band, Nidaamyada Jimicsiga Iska-caabbinta; Hay'adda Nadaafadda, Akron, OH) ayaa lagula talinayaa muddo dheer (tusaale, 6 bilood) maareynta bukaannada qaba madax-xanuun daba-dheeraaday ama daba-dheeraaday (heerka caddaynta, dhexdhexaad ah). Mid ka mid ah tayada sare ee RCT[36] ayaa muujisay in abaabulka culeyska hooseeya uu si weyn hoos ugu dhigay calaamadaha madax-xannuunka nooca- kacsanaanta ee bukaanka muddada dheer (Shaxda 5).
  • Wax-ka-qabashada laf-dhabarta laguma talin karo maaraynta bukaannada qaba madax-xanuun-xannuun-cutubeedka (heerka caddaynta, dhexdhexaadka ah). Waxaa jira caddayn heer dhexdhexaad ah oo ah in wax-ku-beddelka laf-dhabarka ka dib daaweynta unugyada jilicsan ee hore looma siinayo faa'iido dheeraad ah bukaannada qaba madax-xanuun-xanuunka. Mid ka mid ah tayada sare ee RCT [12] (Shaxda 5) iyo indho-indhaynta lagu soo sheegay 4 SRs [24-27] (Shaxda 7) waxay soo jeedinayaan wax faa'iido ah oo ku saabsan wax-qabadka laf-dhabarka ee bukaanka qaba madax-xanuun-xanuun-xanuun.
  • Talo laguma samayn karo ama looga soo horjeedo isticmaalka wax-ka-beddelka laf-dhabarka (2 jeer usbuucii 6 toddobaad) bukaannada qaba madax-xanuun daba-dheeraaday. Qorayaasha 1 RCT [11] waxay ku qiimeeyeen tayada sare ee qalabka qiimeynta tayada [6] (Shaxda 1), iyo soo koobida daraasaddan 2 SRs [24,26] waxay soo jeedinayaan in wax-qabadka laf-dhabarku uu waxtar u yeelan karo madax-xanuunka nooca daba-dheeraada. . Si kastaba ha ahaatee, GDC waxay tixgalinaysaa RCT[11] inay adagtahay in la tarjumo oo aan la dhamayn (Shaxda 5). Tijaabada si aan ku filneyn ayaa loo xakameynayaa isku dheelitir la'aanta tirada mawduucyada bukaan-socodka ee u dhexeeya kooxaha daraasadda (tusaale, booqashooyinka 12 ee maadooyinka ku jira daaweynta unugyada jilicsan iyo kooxda manipulation spinal vs 2 booqashooyinka maadooyinka kooxda amitriptyline). Ma jirto hab lagu ogaanayo in heerka dareenka shakhsi ahaaneed ee la midka ah ee maadooyinka kooxda amitriptyline ay saameyn ku yeelan karto natiijooyinka daraasadda. Tixgelintan iyo tafsiirradan 2 kale ee SRs[25,27] waxay gacan ka geystaan ​​gabagabadaan (Shaxda 7).
  • Ma jiraan caddayn ku filan oo lagu talinayo ama looga soo horjeedo isticmaalka gacan-ku-jiidashada, khalkhalgelinta unugyada isku-xidhka, abaabulka Cyriax, ama jimicsi/tababarka jireed ee bukaannada qaba madax-xanuun daba-dheeraaday ama daba-dheeraaday. Saddex daraasadood oo tayo hooseeya oo aan dhammaystirnayn [19,31,35] (Shaxda 5), ​​1 tayada hoose ee RCT, [14] iyo 1 SR [25] waxay gacan ka geystaan ​​gunaanadkan (Shaxda 7).

 

Talooyin ku celcelinta: Madax xanuunka Cervicogenic

 

  • Wax-ka-beddelka laf-dhabarka ayaa lagula talinayaa maaraynta bukaanka qaba madax-xanuun ilmo-galeenka. Taladu waxay ku salaysan tahay 1 daraasaad oo isticmaalay daawaynta 2 jeer todobaadkii ilaa 3 toddobaad (heerka caddaynta, dhexdhexaad ah). RCT-da tayada sare leh, Nilsson et al[18] (Shaxda 6) waxay muujisay saameyn aad u wanaagsan oo xawaare sare leh, wax-ka-qabashada laf-dhabarka hoose ee bukaanka qaba madax-xanuun ilmo-galeenka. Isku-dubaridka caddaynta 2 SRs[24,29] (Shaxda 7) waxay taageertaa talada ku-dhaqanka.
  • Abaabulka wadajirka ah ayaa lagula talinayaa maaraynta bukaanka qaba madax-xanuun ilmo-galeenka (heerka caddaynta, dhexdhexaad ah). Jull et al[15] waxay baadhay saamaynta abaabulka wadajirka ah ee Maitland 8 ilaa 12 daawaynta ee usbuucyada 6 ee tayada sare leh ee RCT (Shaxda 6). Abaabuliddu waxay raacday hab-dhaqameedka caadiga ah ee bukaan-socodka, kaas oo xulashada xawaaraha-hooseeya iyo farsamooyinka xawaaraha-sare ay ku salaysan yihiin qiimaynaha bilowga iyo horumarka ee bukaan-socodka cillad-la'aanta wadajirka ah ee ilmo-galeenka. Saamaynta faa'iidada leh ayaa lagu soo warramey inta jeer ee madax-xanuun, xoojinta, iyo sidoo kale qoorta oo xanuun iyo naafanimo. Isku-dubaridka caddaynta 2 SRs[24,29] (Shaxda 7) waxay taageertaa talada ku-dhaqanka.
  • Jimicsiga qoto dheer ee qoorta ayaa lagula talinayaa maaraynta bukaanka qaba madax-xanuun ilmo-galeenka (heerka caddaynta, dhexdhexaad ah). Taladu waxay ku salaysan tahay daraasad 2 jeer maalin kasta muddo 6 toddobaad ah. Ma jirto wax faa'iido ah oo joogto ah oo lagu daro isku-darka jimicsiga qoorta qoto dheer iyo abaabulka wadajirka ah ee madax-xanuunka ilmo-galeenka. Mid ka mid ah tayada sare ee RCT[15] (Shaxda 6) iyo indho-indheynta lagu bixiyay 2 SRs [24,29] (Shaxda 7) waxay taageertaa talada ku dhaqanka.

 

Ammaanka

 

Dhakhaatiirtu waxay doortaan hababka daawaynta iyagoo la socda dhammaan macluumaadka bukaan-socodka ee jira. 16 CCTs/RCTS[11-20,31-36] ee lagu daray cadaymaha CPG-gan, kaliya 6 daraasadood[11,12,15,20,32,36] ayaa si ku filan loo qiimeeyay ama looga hadlay waxyeelada bukaanka ama badbaadada xuduudaha (Shaxda 1, tiirka M). Guud ahaan, khataraha la sheegay way yaraayeen. Saddex ka mid ah tijaabooyinka ayaa soo sheegay macluumaadka badbaadada ee manipulation laf-dhabarka. Xanuunka ama kor u kaca madax-xanuun ka dib manipulation spinal (n = 11,12,20) ayaa sabab u ah joojinta daawaynta ee ay soo xigtay Tuchin et al.[11] Ma jiraan wax saameyn ah oo ay la kulmeen maaddooyin kasta oo ay baratay Bove et al[4.3] iyada oo la adeegsanayo wax-ka-beddelka laf-dhabarka ee daaweynta madax-xanuun-xanuunka nooca episodic. Tijaabada daawaynta ee lagu qiimaynayo natiijooyinka waxtarka leh waxa laga yaabaa inaanay diiwaangelin tiro ku filan oo maadooyin ah si loo qiimeeyo dhacdooyinka dhacdooyinka xun ee dhifka ah. Hababka kale ee cilmi-baarista ayaa loo baahan yahay si loo horumariyo faham buuxa ee dheellitirka faa'iidooyinka iyo halista.

 

Dood

 

Wax-ka-beddelka laf-dhabarka iyo daawaynta kale ee gacanta ee sida caadiga ah loo isticmaalo xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' ayaa lagu bartay dhowr CCT-yada kuwaas oo kala duwan xagga diiwaangelinta maadada, naqshadeynta, iyo tayada guud. Noocyada bukaan-socodka iyo madax-xannuunka si nidaamsan oo lagu soo bandhigo saldhigga caddaynta waa madax-xanuun, nooca-xanuunada, iyo madax-xanuun ilmo-galeenka. Natiijooyinka xaaladda caafimaad ee aasaasiga ah ee la soo sheegay waa sida caadiga ah madax-xanuun, xoojinta, muddada, iyo cabbirada tayada nolosha. Caddeyntu kama weyna heer dhexdhexaad ah wakhtigan.

 

Caddaynta waxay taageertaa isticmaalka manipulation laf-dhabarka ee maaraynta xanuunka loo yaqaan 'chiropractic management' ee bukaanada qaba xanuunka dhanjafka ama madax-xanuunnada ilmo-galeenka laakiin ma aha madax-xanuun-xanuun. Dhanjafka, daryeelka cilmu-nafsiga kala duwan iyadoo la isticmaalayo daawaynta duugista ee 45-daqiiqo toddobaadle ah iyo daryeelka hababka badan (jimicsiga, nasashada, iyo walbahaarka iyo la-talinta nafaqada) ayaa sidoo kale noqon karta mid waxtar leh. Taas beddelkeeda, abaabulka wadajirka ah ama jimicsiga qoorta qoto dheer ayaa lagula talinayaa si loo wanaajiyo calaamadaha madax-xanuunka ilmo-galeenka. Ma jirto wax faa'iido ah oo joogto ah oo lagu daro isku darka abaabulka wadajirka ah iyo jimicsiga qoorta qoto dheer ee loogu talagalay bukaanada qaba madax-xanuun ilmo-galeenka. Caddaynta dhexdhexaadka ah waxay taageertaa isticmaalka abaabulka craniocervical-ka hooseeya ee maaraynta muddada dheer ee nooca madax-xanuunka.

 

Xaddidaadda

 

Cilladaha tilmaamahan waxaa ka mid ah tirada iyo tayada caddaynta taageerada ee la helay inta lagu jiro baaritaannada. Ma jiro dhawaan daraasado cilmi-baaris oo tayo sare leh oo ku filan oo la xakameeyey oo leh natiijooyin caafimaad oo dib loo soo saari karo ayaa loo daabacay daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' ee bukaannada madax-xanuunka. Daraasado ayaa loo baahan yahay si loo sii fahmo daawaynta gacanta ee gaarka ah ee goonida ah ama isku darka si fiican loo xakameeyay ee daawaynta xanuunka dhanjafka, madax xanuunka nooca kacsanaanta, madax xanuunka ilma-galeenka, ama noocyada kale ee madax xanuunka ee u soo bandhiga dhakhaatiirta (tusaale, koox, madax xanuun posttraumatic) . Cilad kale oo ka mid ah isku-dhafka suugaanta ayaa ah ku-tiirsanaanta daraasado cilmi-baaris ah oo la daabacay oo leh qiyaaso yaryar oo muunad ah (Shaxda 4-6), daawaynta muddada-gaaban, iyo muddooyinka dabagalka. Tijaabooyin caafimaad oo si wanaagsan loo qaabeeyey oo leh tiro ku filan oo maadooyin ah, daaweyn muddo dheer ah, iyo waqtiyo dabagal ah ayaa loo baahan yahay in la maalgeliyo si loo hormariyo daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care', iyo manipulation laf dhabarta gaar ahaan, maaraynta bukaanada qaba xanuunka madax-xanuunka. Sida dib-u-eegis kasta oo suugaaneed iyo hab-dhaqanka daaweynta, macluumaadka aasaasiga ah iyo suugaanta la daabacay ayaa horumaraya. Daraasado laga yaabo in lagu wargeliyay shaqadan ayaa laga yaabaa in la daabacay ka dib dhammaadka daraasaddan.[37-39]

 

Tixgelinta Cilmi-baarista Mustaqbalka

 

Oggolaanshaha GDC waa in ay jirto baahi loo qabo daraasado dheeraad ah oo loo yaqaan 'chiropractic Studies' oo leh bukaanada qaba xanuunka madax-xanuun.

 

  • Cilmi-baaris caafimaad oo tayo sare leh oo dheeraad ah ayaa loo baahan yahay. Cilmi-baarista mustaqbalka waxay u baahan tahay naqshado daraasadeed iyadoo la adeegsanayo isbarbardhigyaal firfircoon iyo daaweyn-la'aan iyo / ama koox (yada) placebo si kor loogu qaado saldhigga caddaynta ee daryeelka bukaanka. Indho la'aanta bukaanka ee faragelinta jireed si loo maareeyo natiijooyinka rajada ayaa loo baahan yahay waxaana sahamiyay cilmi-baarayaasha xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' xaaladaha kale ee xanuunka.[10] La'aanta daraasado si nidaamsan loo soo sheegay ayaa soo bandhigaya caqabad la taaban karo oo soo saarista talooyinka daaweynta ku salaysan caddaynta. Dhammaan daraasaadka mustaqbalka waa in lagu qaabeeyaa iyadoo la adeegsanayo habab la ansaxiyay oo habaysan (tusaale, Heerarka Iskujira ee Tijaabooyin Wargelineed [CONSORT] iyo Warbixinta Daah-furnaanta ee Qiimaynta ee Naqshado Aan Randomized Randomized [TREND]).
  • Warbixinta habaysan ee xogta badbaadada ayaa looga baahan yahay cilmi-baarista xanuunka loo yaqaan 'chiropractic research'. Dhammaan tijaabooyinka bukaan-socodka waa in ay ururiyaan oo ay ka warbixiyaan waxyeellooyinka ama waxyeellooyinka iman kara xitaa haddii aan midna la arkin.
  • Samee qalab tiro cusub oo lagu qiimeeyo cilmi-baarista daawaynta gacanta. Indho-la'aanta waxay u adeegtaa si loo xakameeyo saamaynta rajada iyo saamaynta aan gaarka ahayn ee isdhexgalka maadada-bixiyaha ee kooxaha daraasadda. Caadi ahaan suurtogal maaha in maaddooyinka iyo bixiyeyaasha indho la'aan ku sameeyaan daraasadaha waxtarka leh ee daaweynta gacanta. Inkasta oo ay jiraan xaddidaadyo dabiici ah, labadaba indho-la'aanta maadooyinka iyo bixiyeyaasha daryeelka labadaba waxaa lagu qiimeeyay maqaallada cilmi-baarista ee GDC, maaddaama walxahan lagu daray qalabyada qiimeynta tayada sare leh.[6] Aaladaha cilmi-baarista sare ee falanqaynta iyo qiimaynta ku xigta ee suugaanta daawaynta gacanta ayaa si degdeg ah loogu baahan yahay.
  • Si loo hormariyo cilmi-baarista natiijooyinka shaqeynta ee daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' ee madax-xanuun. Tilmaamahani wuxuu tilmaamay in daraasaadka madax-xanuunku ay isticmaalaan qiyaaso kala duwan oo isbeddel ah oo lagu qiimeeyo saameynta daaweynta ee natiijooyinka caafimaadka. Inta jeer ee madax xanuunka, xoojinta, iyo muddada ayaa ah natiijooyinka sida joogtada ah loo isticmaalo (Shaxda 4-6). Dadaal culus ayaa loo baahan yahay si loogu daro cabbirada natiijada bukaan-socodka ee la ansaxiyay ee cilmi-baarista xanuunka loo yaqaan 'chiropractic research' kuwaas oo la socda hagaajinta nolol maalmeedka iyo dib-u-soo-celinta caadiga ah ee macnaha leh.
  • Waxtarka-kharashka. Ma jiraan daraasado cilmi baaris ah oo laga soo saaray waxtarka waxtarka leh ee wax-ku-oolnimada laf-dhabarka ee daaweynta xanuunka madax-xanuunka. Tijaabooyin caafimaad oo mustaqbalka ah ee wax-ka-beddelka laf-dhabarka waa inay qiimeeyaan waxtarka-wax-ku-oolnimada.

 

Hababka kale ee cilmi-baarista ayaa looga baahan yahay si loo horumariyo faham buuxa oo ku saabsan dheellitirka faa'iidooyinka iyo khatarta. CPG-gan ma bixiso dib u eegis dhammaan daawaynta xanuunka loo yaqaan 'chiropractic'. Wax ka-tagid kasta ayaa ka tarjumaysa daldaloolada suugaanta bukaan-socodka. Nooca, inta jeer, qiyaasta, iyo muddada daawaynta (yada) waa in lagu saleeyaa talooyinka tilmaamaha, waayo-aragnimada bukaan-socodka, iyo aqoonta bukaanka illaa heerar sare oo caddayn ah laga helayo.

 

Gabagabada

 

Waxaa jira caddayn aasaasi ah oo lagu taageerayo daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care', oo ay ku jiraan manipulation laf-dhabarta, ee maaraynta xanuunka dhanjafka iyo madax-xanuunnada ilmo-galeenka. Nooca, inta jeer, qiyaasta, iyo muddada daawaynta (yada) waa in ay ku salaysan yihiin talooyinka tilmaamaha, waayo-aragnimada bukaan-socodka, iyo aqoonta bukaanka. Caddaynta isticmaalka wax-ka-beddelka laf-dhabarka oo ah faragelin gooni ah oo loogu talagalay bukaannada qaba madax-xanuunka nooca- kacsanaanta ayaa weli ah mid siman. Cilmi baaris dheeraad ah ayaa loo baahan yahay.
Tilmaamaha hab-dhaqanku waxay ku xidhaan caddaynta ugu wanaagsan ee la heli karo ee ku-dhaqanka bukaan-socodka wanaagsan waana 1 qayb oo keliya oo ka mid ah habka caddaynta-oggolaanshaha si loo bixiyo daryeel wanaagsan. Tilmaamahan waxaa loogu talagalay inuu noqdo kheyraad loogu talagalay bixinta daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' ee bukaannada qaba madax-xanuun. Waa dukumeenti nool oo ku xiran dib u eegis iyadoo ay soo baxayso xog cusub. Intaa waxaa dheer, maaha beddelka khibradda iyo khibradda bukaan-socodka ee dhakhtarka. Dukumeentigan looguma talagelin inuu u adeego sidii heer daryeel. Hase yeeshe, hagitaanku wuxuu ka marag kacayaa sida ay uga go'an tahay xirfadda si ay u horumariso ku-dhaqanka caddaynta ku salaysan iyada oo la adeegsanayo is-weydaarsiga aqoonta iyo habka wareejinta si loo taageero dhaqdhaqaaqa aqoonta cilmi-baarista ee ficil ahaan.

 

Codsiyada wax ku oolka ah

 

  • Tilmaamahani waa kheyraad loogu talagalay bixinta daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' ee bukaannada qaba madax-xanuun.
  • Wax-ka-beddelka laf-dhabarka ayaa lagula talinayaa maaraynta bukaannada qaba xanuunka dhanjafka ama madax-xanuunka ilmo-galeenka.
  • Waxqabadyo badan oo kala duwan oo ay ku jiraan duugista ayaa laga yaabaa inay ka faa'iidaystaan ​​bukaanada qaba xanuunka dhanjafka.
  • Dhaqdhaqaaqa wadajirka ah ama jimicsiga qoorta oo qotodheer ayaa laga yaabaa inay hagaajiyaan calaamadaha madax-xanuunka ilmo-galeenka.
  • Dhaqdhaqaaqa craniocervical-ka ilmo-galeenka oo-hooseeya ayaa laga yaabaa inuu hagaajiyo madax-xanuunka nooca kacsanaanta.

 

Mahadnaq

 

Qorayaashu waxay u mahadcelinayaan kuwan soo socda si ay u geliyaan tilmaantan: Ron Brady, DC; Buundada Grayden, DC; H James Duncan; Wanda Lee MacPhee, DC; Keith Thomson, DC, ND; Dean Wright, DC; iyo Peter Waite (Xubno ka tirsan Kooxda Hagitaanka Tilmaamaha Dhaqanka Caafimaadka). Qorayaashu waxay u mahadcelinayaan kuwan soo socda si ay u caawiyaan qiimeynta raadinta suugaanta ee Wajiga I: Simon Dagenais, DC, PhD; iyo Thor Eglinton, MSc, RN. Qorayaashu waxay u mahadcelinayaan kuwan soo socda si ay u caawiyaan wejiga II raadinta suugaanta dheeraadka ah iyo qiimeynta caddaynta: Seema Bhatt, PhD; Mary-Doug Wright, MLS. Qorayaashu waxay u mahadcelinayaan Karin Sorra, PhD caawinta raadinta suugaanta, qiimeynta caddaynta, iyo taageerada tifaftirka.

 

Ilaha Maalgelinta iyo Iskahorimaadyada Danaha ee suurtagalka ah

 

Maalgelinta waxaa bixiyay CCA, Ururka Ilaalinta Dhakhaatiirta Chiropractic Canadian, iyo tabarucyada xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' ee dhammaan gobollada marka laga reebo British Columbia. Shaqadan waxaa kafaala qaaday CCA iyo Federaalka. Wax khilaaf ah oo xiiso leh looma soo sheegin daraasaddan.

 

Gabagabadii, madax-xanuunku waa mid ka mid ah sababaha ugu badan ee dadku u raadsadaan daryeel caafimaad. Inkasta oo xirfadlayaal badan oo daryeel caafimaad ay daweyn karaan madax-xanuun, daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' waa doorasho daaweyn kale oo si fiican loo yaqaan oo inta badan loo isticmaalo in lagu daaweeyo arrimo caafimaad oo kala duwan, oo ay ku jiraan dhowr nooc oo madax-xanuun ah. Marka loo eego maqaalka kore, caddayntu waxay soo jeedinaysaa in daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care', oo ay ku jiraan hagaajinta laf-dhabarka iyo manfacyada gacanta, ay hagaajin karaan madax-xanuun iyo madax-xanuun. Macluumaadka laga soo xigtay Xarunta Qaranka ee Macluumaadka Bayoolaji (NCBI). Baaxadda macluumaadkayadu waxay ku kooban tahay xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' iyo sidoo kale dhaawacyada laf dhabarta iyo xaaladaha. Si aad uga hadasho mawduuca, fadlan xor u noqo inaad weydiiso Dr. Jimenez ama nala soo xiriir 915-850-0900 .

 

Waxaa soo saaray Dr. Alex Jimenez

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

Mawduucyo Dheeraad ah: Xanuunka Dhabarka

 

Marka loo eego tirakoobyada, qiyaastii 80% dadku waxay la kulmi doonaan calaamadaha xanuunka dhabarka ugu yaraan hal mar noloshooda oo dhan. Xanuunka dhabarka waa cabasho caadi ah oo ka dhalan karta dhaawacyo iyo/ama xaalado kala duwan dartood. Marar badan, xumaanshaha dabiiciga ah ee laf dhabarta da'da waxay keeni kartaa xanuunka dhabarka. Qalabka Herniated Waxay dhacdaa marka xarunta jilicsan ee jel u eg ee saxanka intervertebral ay ku riixdo jeexan ku hareeraysan, giraanta dibadda ee carjawda, cadaadin iyo xanaaqa xididada dareemayaasha. Herniation disc inta badan waxay ku dhacaan dhabarka hoose, ama lafaha lumbar, laakiin sidoo kale waxay ku dhici karaan laf-dhabarka ilmo-galeenka, ama qoorta. Nabarrada neerfaha ee laga helo dhabarka hoose sababtoo ah dhaawaca iyo/ama xaalad ka sii daraysa waxay u horseedi kartaa calaamadaha sciatica.

 

sawir blog of kartoon paperboy war weyn

 

MAWDUUC DHEERAAD AH OO MUHIIM AH: �Daawaynta Qoorta Xanuunka El Paso, TX Chiropractor

 

 

Mawduucyo Dheeraad ah: DHEERAAD AH: El Paso, Tx | Ciyaartoyda

 

Blank
tixraacyada

1. Robbins MS, Lipton RB. Cudurka faafa ee xanuunka madax xanuunka aasaasiga ah. Semin Neurol 2010; 30: 107-19.
2. Stovner LJ, Andree C. Baahinta madax-xanuun ee Yurub: dib u eegista mashruuca Eurolight. J Madax xanuunka Agoosto 2010; 11:289-99.
3. Aqoonsiga Coulter, Hurwitz EL, Adams AH, Genovese BJ, Hays R, Shekelle PG. Bukaan-socodka isticmaalaya lafopractors ee Waqooyiga Ameerika: waa ayo, maxayse ugu jiraan daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care'? Laf dhabarta (Phila Pa 1976) 2002;27 (3): 291-6 [ dood 297-98].
4. Bulshada Madax xanuunka Caalamiga ah. Soocidda Caalamiga ah ee Xanuunada Madax xanuunka, ed. Cephalalgia 2;2004: 24-9 (Suppl 160).
5. Bogduk N, Govind J. Cervicogenic madax-xanuun: qiimeynta caddaynta ku saabsan ogaanshaha bukaan-socodka, imtixaannada soo-galka ah, iyo daaweynta. Lancet Neurol 2009;8:959-68.
6. van Tulder M, Furlan A, Bombardier C, Bouter L. Hababka la cusboonaysiiyay ee dib u eegista habaysan ee kooxda dib u eegista iskaashiga cochrane. Laf dhabarta (Phila Pa 1976) 2003; 28:1290-9.
7. Oxman AD, Guyatt GH. Xaqiijinta tusmada tayada maqaallada dib u eegista. J Clin Epidemiol 1991;44:1271-8.
Furlan AD, Pennick V, Bombardier C, van Tulder M. Laf dhabarta (Phila Pa 8) 2009; 1976:2009-34.
9. Sjaastad O, Fredriksen TA, Pfaffenrath V. Madax xanuunka Cervicogenic: shuruudaha ogaanshaha. Kooxda Daraasada Caalamiga ah ee Madax xanuunka Cervicogenic. Madax xanuunka 1998;38:442-5.
10. Hawk C, Long CR, Reiter R, Davis CS, Cambron JA, Evans R. Arrimaha qorsheynta tijaabada la xakameynayo ee hababka gacanta: natiijooyinka daraasad tijaabo ah. J Beddelka Dhameystirka Med 2002;8:21-32.
11. Boline PD, Kassak K, Bronfort G, Nelson C, Anderson AV. Waxqabadka laf-dhabarka vs. amitriptyline ee daawaynta madax-xanuunnada nooca daba-dheeraada: tijaabo caafimaad oo la kala soocay. J Manipulative Physiol Ther 1995;18:148-54.
12. Bove G, Nilsson N. Wax-ka-qabashada laf-dhabarka ee daaweynta xanuunka-nooca madax-xanuunka ee episodic: tijaabo la kantaroolay oo la kala soocay. JAMA 1998;280:1576-9.
13. Dittrich SM, Gunther V, Franz G, Burtscher M, Holzner B, Kopp M. Jimicsiga aerobic ee nasashada: saameynta xanuunka iyo fayoobaanta nafsaaniga ah ee bukaanka xanuunka dhanjafka dumarka. Clin J Sport Med 2008;18:363-5.
14. Donkin RD, Parkin-Smith GF, Gomes N. Saamaynta suurtogalka ah ee manipulation xanuunka loo yaqaan 'chiropractic manipulation' iyo isku-dhafka buug-gacmeedka iyo khalkhalgelinta madax-xanuun-nooca-xanuunka: daraasad tijaabo ah. J Neuromusculoskeletal Systen 2002;10:89-97.
15. Jull G, Trott P, Potter H, iyo al. Tijaabo aan kala sooc lahayn oo la kontaroolay oo jimicsi ah iyo daawaynta manipulative ee madax xanuunka ilmo-galeenka. Spine (Phila Pa 1976) 2002;27:1835-43 [ dood 1843].
16. Lawler SP, Cameron LD. Tijaabo aan kala sooc lahayn, oo la kantaroolay ee daaweynta duugista sida daaweynta xanuunka dhanjafka. Ann Behav Med 2006;32:50-9.
17. Nelson CF, Bronfort G, Evans R, Boline P, Goldsmith C, Anderson AV. Waxtarka wax-ku-oolnimada laf-dhabarka, amitriptyline iyo isku-darka labada daawaba ee ka-hortagga madax-xanuunka madax-xanuunka. J Manipulative Physiol Ther 1998;21:511-9.
18. Nilsson N, Christensen HW, Hartvigsen J. Saamaynta manipulation laf dhabarta ee daaweynta madax-xanuun ilmo-galeenka. J Manipulative Physiol Ther 1997;20:326-30.
19. Soderberg E. Kala duwanaanshiyaha kooxda. Cephalalgia 2006;26:1320-9.
20. Tuchin PJ, Pollard H. J Manipulative Physiol Ther 2000;23:91-5.
21. Chou R, Huffman LH. Daawooyinka aan dawooyinka ahayn ee loogu talagalay xanuunka dhabarka hooseeya ee ba'an iyo kuwa daba-dheeraada: dib u eegista caddaynta ee Tilmaamaha Dhaqdhaqaaqa Kiliinikada ee Bulshada Xanuunka Maraykanka / Kulliyadda Maraykanka ee Dhakhaatiirta. Ann Intern Med 2007;147: 492-504.
22. Astin JA, Ernst E. Waxtarka wax-ku-oolnimada laf-dhabarka ee daaweynta xanuunka madax-xanuunka: dib-u-eegis nidaamsan oo tijaaboyin kiliinig ah oo la kala soocay. Cephalalgia 2002;22:617-23.
23. Biyondi DM. Daaweynta jireed ee madax xanuunka: dib u eegis habaysan. Madax xanuunka 2005;45:738-46.
24. Bronfort G, Nilsson N, Haas M, iyo al. Daawaynta jireed ee aan fiicneyn ee madax xanuunka daba-dheeraada/soo noqnoqda. Cochrane Database Syst Rev 2004: CD001878.
25. Fernandez-de-Las-Penas C, Alonso-Blanco C, Cuadrado ML, Miangolarra JC, Barriga FJ, Pareja JA. Daawaynta gacanta miyay waxtar u leedahay yaraynta xanuunka ka imanaya nooca madax xanuunka?: dib u eegis habaysan. Clin J Xanuun 2006;22:278-85.
26. Hurwitz EL, Aker PD, Adams AH, Meeker WC, Shekelle PG. Waxqabad iyo abaabulida laf dhabarta ilmagaleenka. Dib-u-eegis habaysan oo suugaanta. Laf dhabarta (Phila Pa 1976) 1996;21:1746-59.
27. Lenssinck ML, Damen L, Verhagen AP, Berger MY, Passchier J, Koes BW. Wax ku oolnimada daaweynta jimicsiga iyo wax-ka-qabashada bukaannada qaba madax-xanuunka nooca- kacsanaanta: dib-u-eegis habaysan. Xanuun 2004;112:381-8.
28. Vernon H, McDermaid CS, Hagino C. Dib-u-eegis nidaamsan oo tijaaboyin kiliinig ah oo la kala soocay ee daawaynta dhammaystirka/ka beddelka ah ee daaweynta nooca kacsanaanta iyo madax-xanuun ilmo-galeenka. Dhammaystir Ther Med 1999;7:142-55.
29. Fernandez-de-Las-Penas C, Alonso-Blanco C, Cuadrado ML, Pareja JA. Daaweynta manipulative ee laf-dhabarka ee maaraynta madax-xanuunka ilmo-galeenka. Madax xanuunka 2005;45:1260-3.
30. Maltby JK, Harrison DD, Harrison D, Betz J, Ferrantelli JR, Clum GW. Soo noqnoqda iyo muddada daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' ee madax-xanuun, qoorta iyo dhabarka sare. J Vertebr Subluxat Res 2008;2008:1-12.
31. Demirturk F, Akarcali I, Akbayrak T. Xanuunka Clin 2002;14:121-8.
32. Lemstra M, Stewart B, Olszynski WP. Waxtarka faragelinta kala duwan ee daaweynta xanuunka dhanjafka: tijaabo caafimaad oo la kala soocay. Madax xanuunka 2002;42:845-54.
33. Marcus DA, Scharff L, Mercer S, Turk DC. Daaweynta aan dawooyinka ahayn ee xanuunka dhanjafka: isticmaalka korodhka ee daaweynta jireed ee nasashada iyo biofeedback kulaylka. Cephalalgia 1998;18:266-72.
34. Narin SO, Pinar L, Erbas D. Clin Rehabil 2003; 17: 624-30.
35. Torelli P, Jensen R. Cephalalgia 2004;24:29-36.
36. van Ettekoven H, Lucas C. Waxtarka jimicsiga jirka
oo ay ku jiraan barnaamijka tababarka craniocervical ee madax xanuunka nooca- kacsanaanta; tijaabo caafimaad oo randomized. Cephalalgia 2006; 26:983-91.
37. Vavrek D, Haas M, Peterson D. Baadhitaanka jireed iyo natiijooyinka xanuunka is-sheegida ee ka soo baxa tijaabo aan kala sooc lahayn oo ku saabsan madax-xanuun ilmo-galeenka dabadheeraad ah. J Manipulative Physiol Ther 2010;33:338-48.
38. Haas M, Aickin M, Vavrek D. Falanqaynta dariiqa hordhaca ah ee rajada iyo bixiyaha bukaan-socodka ee calaamad furan oo la xakameynayo oo la xakameynayo oo lagu xakameynayo manipulation laf-dhabarka ee madax-xanuun cervicogenic. J Manipulative Physiol Ther 2010; 33:5-13.
39. Toro-Velasco C, Arroyo-Morales M, Ferna?ndez-de-Las-Pen?as C, Cleland JA, Barrero-Herna?ndez FJ. Saamaynta muddada-gaaban ee daaweynta buug-gacmeedka ee isbeddelka heerka garaaca wadnaha, xaaladda niyadda, iyo dareenka xanuunka cadaadiska ee bukaanka qaba madax-xanuun-xanuun daba-dheeraaday: daraasad tijaabo ah. J Manipulative Physiol Ther 2009;32:527-35.
40. Allais G, De Lorenzo C, Quirico PE, iyo al. Hababka aan dawooyinka ahayn ee loo maro madax-xanuun dabadheeraad ah: kicinta dareemayaasha korantada ee transcutaneous, daaweynta laysarka iyo acupuncture ee lagu beddelay daawaynta xanuunka dhanjafka. Neurol Sci 2003;24 (Suppl 2): ​​S138-42.
41. Nilsson N. Tijaabo la kontoroolo oo la kala soocay oo ku saabsan saamaynta wax-ka-beddelka laf-dhabarka ee daaweynta madax-xanuunka ilmo-galeenka. J Manipulative Physiol Ther 1995;18:435-40.
42. Annal N, Soundappan SV, Palaniappan KMC, Chadrasekar S. Hordhaca transcutaneous, korantada hoose, non-pulsatile toos ah daawaynta (DC) daaweynta xanuunka dhanjafka iyo madax-xanuun joogto ah. Isbarbardhigga kicinta dareemayaasha korantada ee transcutaneous (TENS). Madax xanuunka Q 1992;3:434-7.
43. Nilsson N, Christensen HW, Hartvigsen J. Isbeddelada joogtada ah ee dhaqdhaqaaqa kala duwan ee dhaqdhaqaaqa ka dib markii la farsameeyo laf-dhabarka: tijaabo aan kala sooc lahayn, indho la'aan, la xakameynayo. J Manipulative Physiol Ther 1996;19: 165-8.
44. Anderson RE, Seniscal C. Isbarbardhigga daawaynta lafaha ee la doortay iyo nasashada ee madax xanuunka nooca- kacsanaanta. Madax xanuunka 2006;46:1273-80.
45. Ouseley BR, Parkin-Smith GF. Saamaynta suurtagalka ah ee is-beddelka laf-dhabarka ee loo yaqaan 'chiropractic manipulation' iyo abaabulida daaweynta xanuunka daba-dheeraada-nooca madax-xanuunka: daraasad tijaabo ah. Eur J Chiropr 2002;50:3-13.
46. ​​Fernandez-de-las-Penas C, Fernandez-Carnero J, Plaza Fernandez A, Lomas-Vega R, Miangolarra-Bogga JC. Wax-ka-beddelka dorsal ee daaweynta dhaawaca qoorta: tijaabo la kantaroolay oo la kala soocay. J Xanuunada la xidhiidha Whiplash 2004;3:55-72.
47. Parker GB, Pryor DS, Tupling H. Waa maxay sababta madax xanuunka dhanjafku u fiicnaado inta lagu jiro tijaabada caafimaad? Natiijooyin dheeraad ah oo ka soo baxa tijaabada manipulation afka ilmo-galeenka ee xanuunka dhanjafka. Aust NZJ Med 1980; 10:192-8.
48. Parker GB, Tupling H, Pryor DS. Tijaabo la xakameeyey oo lagu xakameynayo manipulation afka ilmo-galeenka ee xanuunka dhanjafka. Aust NZJ Med 1978;8:589-93.
49. Foster KA, Liskin J, Cen S, iyo al. Habka Trager ee daaweynta madax-xanuun dabadheeraad ah: daraasad tijaabo ah. Beddelka Caafimaadka Med 2004;10:40-6.
50. Haas M, Groupp E, Aickin M, iyo al. Jawaabta qiyaasta ee daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' ee madax-xanuun ilmo-galeenka dabadheeraad ah iyo qoorta oo la xidhiidha: daraasad tijaabo ah oo la kala soocay. J Manipulative Physiol Ther 2004;27:547-53.
51. Sjogren T, Nissinen KJ, Jarvenpaa SK, Ojanen MT, Vanharanta H, Malkia EA. Saamaynta faragelinta jimicsiga jirka ee goobta shaqada ee xoojinta madax-xanuun iyo qoorta iyo calaamadaha garabka iyo xoogga murqaha sare ee shaqaalaha xafiiska: koox isku-dhafan oo la kala soocay oo la xakameeyey. Xanuun 2005;116:119-28.
52. Hanten WP, Olson SL, Hodson JL, Imler VL, Knab VM, Magee JL. Waxtarka CV-4 iyo farsamooyinka booska nasashada ee maadooyinka leh madax-xanuun nooca- kacsanaanta. J Buugga Manipulative Ther 1999;7:64-70.
53. Solomon S, Elkind A, Freitag F, Gallagher RM, Moore K, Swerdlow B, iyo al. Badbaadada iyo waxtarka daawaynta korantada ee cranial ee daaweynta madax xanuunka kacsanaanta. Madax xanuunka 1989;29:445-50.
54. Hall T, Chan HT, Christensen L, Odenthal B, Wells C, Robinson K. Waxtarka C1-C2 dabiiciga ah ee dabiiciga ah ee dabiiciga ah (SNAG) ee maaraynta madax xanuunka ilmo-galeenka. J Orthop Sports Phys Ther 2007;37:100-7.
55. Sulaymaan S, Guglielmo KM. Daawaynta madax xanuunka iyadoo la adeegsanayo kicinta korantada ee transcutaneous. Madax xanuunka 1985;25: 12-5.
56. Hoyt WH, Shaffer F, Bard DA, Benesler ES, Blankenhorn GD, Gray JH, iyo al. Wax-ka-beddelka lafo-jileeca ee daaweynta madax-xanuun muruq-maskaxeed. J Am Osteopath Assoc 1979;78:322-5.
57. Vernon H, Jansz G, Goldsmith CH, McDermaid C. A randomized, placebo-control clinical trial of chiropractic iyo daawaynta ka hortagga caafimaadka ee dadka qaangaarka ah ee qaba madax-xanuunka nooca-cajiska ah: natiijooyinka ka soo baxa tijaabada la joojiyay. J Manipulative Physiol Ther 2009;32:344-51.
58. Mongini F, Ciccone G, Rota E, Ferrero L, Ugolini A, Evangelista A, iyo al. Wax ku oolnimada barnaamij waxbarasho iyo jireed si loo yareeyo madax-xanuun, qoorta iyo garabka: tijaabo la xakameeyey goobta shaqada. Cephalalgia 2008;28: 541-52.
59. Fernandez-de-las-Penas C, Alonso-Blanco C, San-Roman J, Miangolarra-Bogga JC. Tayada habka tijaabooyinka la kala soocay ee la xakameeyey ee wax-ka-qabashada laf-dhabarka iyo abaabulida madax-xanuun-xanuun, madax-xanuun, iyo madax-xanuun ilmo-galeenka. J Orthop Sports Phys Ther 2006;36:160-9.
60. Lew HL, Lin PH, Fuh JL, Wang SJ, Clark DJ, Walker WC. Astaamaha iyo daawaynta madax xanuunka ka dib dhaawaca maskaxda ee dhaawaca ah: dib u eegis diirada saaraya. Am J Phys Med Rehabil 2006; 85:619-27.

Xir Accordion
Madax xanuunka Migraine-ka Xanuunka Xanuunka Lafo-jileeca ee El Paso, TX

Madax xanuunka Migraine-ka Xanuunka Xanuunka Lafo-jileeca ee El Paso, TX

by | Cirrhaafka, Tijaabada la Xakameeyay ee Randomized

Madax xanuunka madax-xanuunka ayaa loo tixgeliyey inuu yahay mid ka mid ah cudurrada ugu niyad-jabka ah marka la barbardhigo arrimaha kale ee caafimaadka caadiga ah. Guud ahaan waxaa kiciyay walbahaarka, calaamadaha xanuunka dhanjafka, oo ay ku jiraan madax xanuunka daciifka ah, dareenka iftiinka iyo dhawaaqa iyo sidoo kale lallabbo, waxay si weyn u saameyn karaan tayada nololeed ee migraineur. Si kastaba ha ahaatee, cilmi-baadhisyo cilmi-baaris ah ayaa lagu ogaaday in daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' uu kaa caawin karo yaraynta soo noqnoqda iyo darnaanta xanuunka dhanjafka. Xirfadlayaal badan oo daryeelka caafimaadka ah ayaa muujiyay in is-waafajinta laf-dhabarta, ama subluxation, ay noqon karto isha xanuunka madax-xanuunka madax-xanuunka. Ujeedada maqaalka hoose waa in la muujiyo cabbirada natiijada daaweynta xanuunka laf-dhabarka ee loo yaqaan 'chiropractic therapy manipulative therapy'.

 

Daaweynta Laf-dhabarka Manipulative ee Dhandheerta: Saddex?Gabaysan, Keli? Indho-la'aan, Placebo, Tijaabooyin La Xakameeyay oo Randomized

 

aan la taaban karin

 

  • Taariikh iyo ujeedo: Si loo baaro waxtarka daaweynta lafdhabarta laf-dhabarka ee loo yaqaan 'chiropractic therapy manipulative therapy' (CSMT) ee madax xanuunka dhanjafka.
  • Hababka: Tani waxa ay ahayd saddex mustaqbalka ah RCT waxaa lagu qabtay Isbitaalka Jaamacadda Akershus, Oslo, Norway. Daawaynta firfircooni waxay ka koobnayd CSMT, halka placebo ay ahayd maneuver-ka-daawaynta sham ee cidhifka dambe ee scapula iyo/ama gobolka gluteal. Kooxda xakamaynta waxay sii wadeen maarayntooda dawooyinka caadiga ah. RCT-du waxay ka koobnayd 17?bilood oo soconaysa, 104 bilood oo faragelin ah iyo cabiraado natiijooyin ah dhamaadkii faragelinta iyo 1, 3 iyo 3 bilood oo dabagal ah. Dhammaadka aasaasiga ah?dhibicdu waxay ahayd tirada maalmaha xanuunka dhanjafka bishiiba, halka dhamaadka labaad?dhibcaha ay ahaayeen muddada xanuunka dhanjafka, xoojinta xanuunka dhanjafka iyo index madax-xanuun, iyo isticmaalka daawada.
  • Natiijooyinka: Maalmaha madax xanuunka ayaa si weyn hoos ugu dhacay dhammaan saddexda kooxood laga soo bilaabo asalka ilaa daawaynta ka dib (P <0.001). Saameyntu waxay ku sii socotay CSMT iyo kooxda placebo dhammaan dhibcaha wakhtiyada dabagalka, halka kooxda xakamaynta ay ku soo laabatay gundhigga. Hoos u dhigista maalmaha xanuunka dhanjafka si weyn ugama duwana kooxaha (P> 0.025 ee isdhexgalka). Muddada madax xanuunka iyo madax xanuunka ayaa si aad ah hoos ugu dhacay CSMT marka loo eego kooxda kantaroolka ee dhamaadka dabagalka (P = 0.02 iyo P = 0.04 ee isdhexgalka, siday u kala horreeyaan). Dhacdooyinka xunxun waxay ahaayeen kuwo yar, khafiif ah oo ku meel gaadh ah. Indho-la'aanta ayaa si xooggan loo joogteeyey intii lagu jiray RCT.
  • Gabagabo: Waa suurtogal in lagu sameeyo buug-daawaynta RCT oo leh placebo qarsoon. Saamaynta CSMT ee lagu arkay daraasaddeena waxay u badan tahay inay sabab u tahay jawaabta placebo.
  • Keywords: xanuunka loo yaqaan 'chiropractic', madax-xanuun, madax xanuunka dhanjafka, tijaabada la kantaroolo ee la kala soocay, daaweynta manipulative spinal

 

Dr-Jimenez_White-Coat_01.png

Dr. Alex Jimenez's Insight

Qoor xanuunka iyo madax-xanuunku waa sababta saddexaad ee ugu badan ee dadku u raadsadaan daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care'. Daraasado badan oo cilmi baaris ah ayaa muujiyay in daaweynta xanuunka loo yaqaan 'chiropractic therapy manipulative therapy' ay tahay mid badbaado leh oo wax ku ool ah oo daaweyn kale oo daaweyn ah oo loogu talagalay dhanjafka. Daryeelka lafdhabarta ayaa si taxadar leh u sixi kara wax kasta oo qallafsan laf dhabarta, ama subluxation, oo laga helo dhererka lafdhabarta, kaas oo lagu muujiyay inuu yahay isha madax-xannuunnada. Intaa waxaa dheer, hagaajinta laf-dhabarka iyo manfacyada buug-gacmeedku waxay kaa caawin karaan dhimista cadaadiska iyo murqaha murqaha iyada oo la yareynayo cadaadiska lagu dhejiyo qaababka adag ee laf dhabarta iyada oo ay sabab u tahay is-waafajinta laf-dhabarka, ama subluxation. Dib-u-habaynta laf-dhabarka iyo sidoo kale yaraynta walbahaarka iyo murqaha murqaha, daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' wuxuu hagaajin karaa calaamadaha xanuunka dhanjafka wuxuuna yareeyaa soo noqnoqda.

 

Hordhac

 

Kharashka dhaqan-dhaqaale ee madax xanuunka dhanjafka ayaa ah mid aad u weyn sababta oo ah faafitaankiisa iyo naafonimadiisa sare inta lagu jiro weerarrada [1, 2, 3]. Daawaynta degdega ah ee dawooyinka badanaa waa ikhtiyaarka daawaynta koowaad ee xanuunka dhanjafka ee dadka waaweyn. Migraineurs ee leh weerarro soo noqnoqda, saameyn ku filan iyo/ama ka-hortagga daawada degdega ah ayaa ah musharrixiinta suurtagalka ah ee daaweynta ka hortagga. Daawaynta ka hortagga madax-xanuunku badanaa waa dawooyin, laakiin daawaynta gacanta maaha mid aan caadi ahayn, gaar ahaan haddii daawaynta dawooyinka ay ku guuldareysato ama haddii bukaanku doonayo inuu iska ilaaliyo daawada [4]. Cilmi-baaristu waxay soo jeedisay in daaweynta manipulative-ka ee laf-dhabarka ay kicin karto hababka xannibaadaha neerfaha ee heerarka kala duwan ee laf-dhabarka sababtoo ah waxay kicin kartaa dariiqooyin kala duwan oo soo degaya dhexe [5, 6, 7, 8, 9, 10].

 

Tijaabooyin la kontorool oo la kala soocay oo dawooyin ah (RCTs) badanaa waa labanlaab?indhola'aan, laakiin tani macquul maaha RCT-yada buug-gacmeedka, maadaama daaweeyaha faragelinta aan la indho tiri karin. Waqtigan xaadirka ah ma jiro wax la isku raacsan yahay oo ku saabsan nidaamka khiyaanada ee buug-gacmeedka?daaweynta RCT-yada kuwaas oo u ekeysiiya placebo ee RCTs farmashiyaha [11]. La'aanta habka saxda ah ee khiyaanada ayaa xaddidaad weyn ku ah dhammaan buuggii hore ee daaweynta RCTs [12, 13]. Dhawaan, waxaan soo saarnay habka daaweynta lafdhabarta laf-dhabarka ee loo yaqaan 'chiropractic therapy manipulative therapy' (CSMT), halkaas oo ka qaybgalayaasha qaba xanuunka dhanjafka ay awoodi waayeen inay kala soocaan CSMT dhabta ah iyo shaambada ka dib mid kasta oo ka mid ah 12 waxqabadyada shakhsi ahaaneed ee 3? bilood [14].

 

Ujeeddada ugu horreysa ee daraasaddan waxay ahayd in la sameeyo buug-gacmeed

 

Ujeedada labaad waxay ahayd in la qiimeeyo waxtarka CSMT ka dhanka ah wax-is-daba-marinta sham (placebo) iyo CSMT oo lid ku ah kontaroolada, ie ka qaybgalayaasha oo sii waday maamulkooda dawooyinka caadiga ah.

 

Dariiqooyinka

 

Daraasadda Daraasada

 

Daraasadu waxay ahayd saddex?mid hubaysan, hal?indho la', placebo RCT in ka badan 17 bilood. RCT waxay ka koobnayd 1?bilood gundhig, 12 kalfadhi oo daawayn ah oo socday 3 bilood oo leh qiyaaso dabagal ah dhamaadka dhexgalka, 3, 6 iyo 12 bilood kadib.

 

Ka qaybqaatayaasha ayaa, ka hor inta aan la soo saarin, si isku mid ah loo kala soocay saddex kooxood: CSMT, placebo (wax-is-daba-marin) iyo xakameyn (sii waday maamulkooda dawooyinka caadiga ah).

 

Naqshadeynta daraasadda ayaa waafaqsan talooyinka Ururka Madax xanuunka Caalamiga ah (IHS) iyo CONSORT (Lifaaqa S1) [1, 15, 16]. Guddiga Gobolka Norway ee Anshaxa Cilmi-baarista Caafimaadka iyo Adeegyada Xogta Sayniska Bulshada Norway ayaa ansixiyay mashruuca. RCT waxay ka diiwaan gashan tahay ClinicalTrials.gov (ID no: NCT01741714). Hab-maamuuska tijaabada oo buuxa ayaa hore loo daabacay [17].

 

Ka qaybgalayaashu

 

Ka qaybgalayaasha waxa la shaqaaleysiiyay Jannaayo ilaa Sebtembar 2013 ugu horrayn iyada oo loo sii marayo Waaxda Neerfaha, Isbitaalka Jaamacadda Akershus. Ka qaybgalayaasha qaarkood ayaa sidoo kale lagu shaqaaleysiiyay dhakhaatiirta guud ee degmooyinka Akershus iyo Oslo ama xayaysiisyada warbaahinta. Dhammaan ka qaybgalayaashu waxay heleen macluumaadka la soo dhejiyay ee ku saabsan mashruuca oo ay ku xigto waraysi telefoon.

 

Ka qaybqaatayaasha xaqa u leh waxay ahaayeen madax xanuunka dhanjafka ee da'doodu tahay 18-70 sano oo leh ugu yaraan hal xanuunka dhanjafka bishiiba waxaana loo oggolaaday inay yeeshaan xiisad wadajir ah?nooca madax-xanuun laakiin ma jiraan madax-xanuun kale oo kale. Dhammaan ka qaybgalayaasha waxaa lagu sheegay lafopractor khibrad u leh ogaanshaha madax xanuunka inta lagu jiro wareysiga iyo marka loo eego Kala-saarista Caalamiga ah ee Xanuunada Madax-xanuun? II (ICHD?II)

 

Shuruudaha ka-saarista waxay ahaayeen kuwo liddi ku ah daaweynta manipulative therapy, radiculopathy laf-dhabarta, uurka, niyad-jabka iyo CSMT gudaha 12 bilood ee hore. Ka qaybqaatayaasha qaatay daawaynta gacanta [18], bedelay daawadooda xanuunka dhanjafka ka hortagga ama uur yeeshay inta lagu guda jiro RCT ayaa lagu wargaliyay in laga saari doono daraasadda wakhtigaas oo loo arko inay yihiin kuwa ka baxay. Ka qaybgalayaasha ayaa loo oggolaaday inay sii wadaan oo ay beddelaan daawada xanuunka dhanjafka oo dhan muddada daraasadda.

 

Ka qaybgalayaasha xaqa u leh ayaa lagu martiqaaday wareysi iyo qiimeyn jireed oo ay ku jiraan baaritaanka lafdhabarta laf-dhabarka ee loo yaqaan 'chiropractor' (AC). Ka-qaybgalayaasha loo kala soocay CSMT ama kooxda placebo waxay lahaayeen baaritaan buuxa oo shucaaca laf dhabarta ah.

 

Randomization iyo waji-xidhka

 

Ka dib markii ogolaansho qoraal ah la helay, ka qaybgalayaasha ayaa si isku mid ah loo kala soocay mid ka mid ah saddexda hub ee daraasadda iyadoo la sawiray hal fara badan. Meelo tiro badan oo la shaabadeeyey oo leh saddexda gacmood ee daraasadda ayaa mid walba loo qaybiyey afar kooxood oo hoosaadyo da' ahaan iyo jinsi ahaan, ie 18–39 ama 40�70 sano, iyo rag ama dumar.

 

Ka dib fadhi kasta oo daaweyn ah, ka qaybgalayaasha CSMT iyo kooxda placebo waxay dhamaystireen su'aalo-waraysi ku saabsan haddii ay rumaysan yihiin in daweynta CSMT la helay, iyo sida ay u hubsan yihiin in daaweynta firfircoon lagu helay qiyaasta 0-10 ee qiyaasta qiimeynta, halkaasoo 10 ay u taagan tahay hubaal buuxda. [14]

 

Bakhtiyaanasiibka xannibaadda iyo xog-ururinta indho la'aanta labadaba waxa si gaar ah u maamulay hal dhinac oo dibadda ah.

 

Waxqabadyada

 

Kooxda CSMT waxay heleen daawaynta manipulative ee laf dhabarta iyadoo la adeegsanayo habka Gonstead, xiriir gaar ah, xawaare sare, hooseeye Tijaabooyin xanuunka loo yaqaan 'chiropractic tests' ee fadhi kasta oo daawaynta shaqsiyeed [19].

 

Kooxda placebo waxay heshay wax-is-daba-marin, xidhiidh ballaadhan oo aan gaar ahayn, xawaare hoose, hooseeyo ]. Dhammaan xiriirada aan daawaynta ahayn ayaa lagu sameeyay meel ka baxsan tiirarka laf-dhabarka oo leh dabacsanaan ku filan oo wadajir ah iyo iyada oo aan lahayn unug jilicsan oo hore? Beddelka wax-is-daba-marinta shaam ayaa la dejiyay oo si siman isu beddelay ka qaybgalayaasha placebo iyadoo la raacayo borotokoolka muddada 14?usbuuc ee daaweynta si loo xoojiyo ansaxnimada daraasadda. Habka placebo ayaa si faahfaahsan loogu sharraxay borotokoolka tijaabada ee jira [12].

 

Fadhi kasta oo wax-ka-qabasho kastaa waxa uu socday 15 min labada kooxoodba waxa ay mareen qiimayn qaabdhismeed iyo dhaqdhaqaaq isku mid ah ka hor iyo ka dib faragelin kasta. Faragelin kale ama talo kale lama siin ka qaybgalayaasha muddada tijaabada. Labada kooxoodba waxay ka heleen waxqabadyo Isbitaalka Jaamacadda Akershus oo uu sameeyay hal lafopractor (AC).

 

Kooxda xakamaynta waxay sii wadeen maaraynta dawooyinka caadiga ah iyaga oo aan helin faragelinta gacanta ee baaraha kiliinikada.

 

Natiijooyinka

 

Ka qaybgalayaashu waxay buuxiyeen xusuus-qor madax-xanuun oo la aqoonsan yahay oo la aqoonsan yahay intii ay daraasaddu socotay oo ay ku soo celiyeen bishiiba mar [20]. Marka laga hadlayo xusuus qorka aan la soo celin ama xogta maqan, ka qaybgalayaasha waxaa lagula soo xiriiray taleefan si loo xaqiijiyo u hoggaansanaanta.

 

Dhammaadka aasaasiga ah?dhibicdu waxay ahayd tirada maalmaha dhanjafka bishiiba (30 maalmood/bishii). Ugu yaraan 25% dhimista maalmaha dhanjafka laga bilaabo gundhigga ilaa dhamaadka faragelinta, iyada oo isla heerka lagu hayo 3, 6 iyo 12 bilood dabagal ayaa la filayaa kooxda CSMT.

 

Dhammaadka sare?dhibcaha waxay ahaayeen muddada xanuunka dhanjafka, xoojinta xanuunka dhanjafka iyo index madax-xanuun (HI), iyo isticmaalka daawada. Ugu yaraan 25% dhimista muddada, xoojinta iyo HI, iyo ugu yaraan 50% dhimista isticmaalka daawada ayaa laga filayey gundhigga ilaa dhammaadka faragelinta, iyada oo isla heerkaas lagu hayo 3, 6 iyo 12 bilood dabagal? Kooxda CSMT.

 

Wax isbeddel ah lagama filaynin dhammaadka hoose iyo kan sare?dhibcaha placebo iyo kooxda xakamaynta.

 

Maalinta madax xanuunka dhanjafka ayaa lagu qeexay inay tahay maalin uu xanuunka dhanjafku ka dhacay aura, dhanjaf aan lahayn aura ama madax-xanuun la yaab leh. Weerarrada madax-xanuunku oo soconaya >24 saacadood ayaa loo xisaabiyay hal weerar haddii aan xanuun ahayn? Waqtiyo bilaash ah oo ?48 saacadood ah ayaa dhacay [21]. Haddii bukaanku uu seexday inta lagu guda jiro xanuunka dhanjafka oo uu soo tooso iyada oo aan lahayn jaf, iyadoo la raacayo ICHD?III?, muddada weerarka ayaa loo diiwaangeliyay inay sii socoto ilaa wakhtiga hurdada [22]. Muddada ugu yar ee weerarka dhanjafka waxay ahayd 4 saacadood haddii aan la isticmaalin triptan ama daroogada ay ku jirto ergotamine, taas oo aan cayimin muddada ugu yar. HI waxaa loo xisaabiyay sida celceliska maalmaha dhanjafka bishii (30 maalmood) - celceliska muddada xanuunka dhanjafka (h/maalin)

 

Dhammaadka aasaasiga ah iyo kan sare?dhibcaha waxaa lagu doortay iyadoo lagu salaynayo Kooxda Hawsha ee Guddi-hoosaadka Tijaabada Caafimaad ee IHS habraacyada tijaabada caafimaad [1]. Iyadoo lagu saleynayo dib u eegis hore oo ku saabsan xanuunka dhanjafka, 15% dhimis ayaa loo tixgeliyey inay tahay qiyaasta muxaafidka ah [25, 12].

 

Falanqaynta natiijada waxaa la xisaabiyay 30 maalmood ka dib fadhigii ugu dambeeyay ee dhexgalka iyo 30 maalmood ka dib dhibcaha wakhtiga la socoshada, sida 3, 6 iyo 12 bilood, siday u kala horreeyaan.

 

Dhammaan dhacdooyinka xun (AEs) ayaa la duubay ka dib faragelin kasta iyadoo la raacayo talooyinka CONSORT iyo IHS Task Force ee AEs ee tijaabooyinka madax xanuunka [16].

 

Falanqaynta tirakoobka

 

Waxaan ku salaynay xisaabinta awooda daraasad dhowaan lagu sameeyay topiramate in migraineurs [24]. Waxaan qiyaasnay ​​celceliska farqiga u dhexeeya dhimista tirada maalmaha xanuunka dhanjafka bishiiba inta u dhaxaysa firfircoonida iyo placebo, iyo inta u dhaxaysa firfircoonida iyo kooxaha xakamaynta ee maalmaha 2.5, oo leh SD ee 2.5 si loo yareeyo koox kasta. Sida falanqaynta aasaasiga ah ay ku jirto laba isbarbardhig kooxeed, heerka muhiimka ah waxaa lagu dejiyay 0.025. Awoodda 80%, cabbir muunad ah oo ah 20 bukaan ayaa looga baahan yahay koox kasta si loo ogaado faraqa weyn ee dhimista 2.5 maalmood.

 

Sifooyinka bukaanka ee gunta hoose waxa loo soo bandhigay macne ahaan iyo SD ama soo noqnoqoshada iyo boqolleyda koox kasta marka la barbar dhigo muunado madax banaan t?tijaab iyo ? 2 imtixaan

 

Tilmaamaha wakhtiga ee dhammaan dhamaadka?dhibcaha ayaa la barbardhigay kooxaha. Cabbirrada soo noqnoqda ee bukaan kasta awgeed, moodooyinka isku dhafan ee tooska ah ee xisaabtamaya kala duwanaanshaha shakhsi ahaaneed ayaa lagu qiyaasay dhammaan dhibcaha dhammaadka. Saamaynta go'an ee (aan? toosan ahayn) wakhtiga, qoondaynta kooxda iyo isdhexgalka labada ayaa lagu daray. Saamaynta random ee bukaanada iyo jiirada ayaa la geliyey qaabka. Sida hadhaagii la qalloociyey, tusmada bootstrap ee ku salaysan 1000 muunado koox ah ayaa la isticmaalay. Isbarbardhigga laba-geesoodka ah ayaa lagu sameeyay iyada oo la soo saaray isbarbardhigga dhibcaha wakhtiga gaarka ah ee koox kasta waqti kasta oo leh qiimaha P? ee u dhiganta iyo 95% muddada kalsoonida. Isticmaalka daawada ee kooxaha ayaa lagu soo warramey qiyaas dhexdhexaad ah oo SD ah, waxaana kooxaha la barbardhigay muunado madax-bannaan oo dhexdhexaad ah. Qiyaasta waxaa lagu qeexay hal maamul oo ah triptan ama ergotamine; paracetamol 1000 mg � codeine; Daawooyinka aan steroid ahayn ee ka hortagga bararka (tolfenamic acid, 200 mg, diclofenac, 50 mg, aspirin, 1000 mg, ibuprofen, 600 mg, naproxen, 500 mg); iyo morphinometics (tramadol, 50 mg). Bukaannada midkoodna ma beddelin cududda daraasadda iyo mid ka mid ah kuwa ka baxay? ka-bixitaannada ayaa ka buuxsamay xusuus-qoraal madax-xanuun kadib ka-noqoshada daraasadda. Sidaa darteed, falanqaynta borotokoolka kaliya ayaa khusaysay.

 

Falanqaynta ayaa laga indho-tiray qoondaynta daawaynta waxaana lagu qabtay SPSS v22 (IBM Corporation, Armonk, NY, USA) iyo STATA v14 (JSB) (StataCorp LP, College Station, TX, USA). Heer muhiim ah oo ah 0.025 ayaa lagu dabaqay barta ugu dambeysa?, halka meelo kale la isticmaalay heerka 0.05.

 

Ethics

 

Tilmaamaha dhaqanka caafimaad ee wanaagsan ayaa la raacay [25]. Macluumaadka afka iyo qoraalka ah ee ku saabsan mashruuca ayaa la bixiyay ka hor ka mid noqoshada iyo qoondaynta kooxda. Ogolaansho qoran ayaa laga helay dhammaan ka qaybgalayaasha. Ka-qaybgalayaasha placebo iyo kooxda kantaroolka ayaa loo ballan qaaday daaweynta CSMT ka dib RCT, haddii faragelinta firfircoon ee la ogaaday inay waxtar leedahay. Caymiska waxaa lagu bixiyay nidaamka magdhowga bukaanka ee Norway (Magdhowga Dhaawaca Bukaan-socodka), waa hay'ad qaran oo madax-bannaan oo magdhowga bukaannada ku dhaawacmay daawaynta ay bixiso adeegga caafimaadka Norway. Xeerka joojinta ayaa lagu qeexay ka-noqoshada ka qaybgalayaasha daraasaddan iyadoo la raacayo talooyinka ku jira kordhinta CONSORT ee Warbixinta Wanaagsan ee waxyeellada [26]. Dhammaan AE-yada ayaa la kormeeray intii lagu jiray muddada dhex-galka waxayna u dhaqmeen sidii ay u dhaceen si waafaqsan talooyinka CONSORT iyo IHS Task Force ee AEs ee tijaabooyinka madax xanuunka [16]. Haddii ay dhacdo AE-da daran, ka qaybqaataha waa laga saarayaa daraasadda waxaana loo gudbin doonaa dhakhtarka guud ama waaxda xaaladaha degdegga ah ee isbitaalka iyadoo ku xiran dhacdada. Baaraha (AC) waxa lagu heli jiray talefanka gacanta wakhti kasta inta lagu jiro muddada daaweynta.

 

Natiijooyinka

 

Jaantuska ?1 wuxuu muujinayaa jaantuska socodka ee 104 dhanjafka oo lagu daray daraasadda. Astaamaha asaasiga ah iyo tirakoobka ayaa la mid ahaa saddexda kooxood (Shaxda 1).

 

Jaantuska 1 Jaantuska Socodka Waxbarashada

Jaantus 1: Jaantuska socodka waxbarashada.

 

Shaxda 1-aad ee Astaamaha Dadweynaha iyo Caafimaadka

 

Qiyaasta Natiijooyinka

 

Natiijooyinka dhammaan dhammaadka?dhibcaha waxaa lagu soo bandhigay Jaantus ?2a�d iyo Shaxan 2, 3, 4

 

Jaantuska 2

Jaantus 2: (a) Maalmaha madax xanuunka; (b) muddada madax xanuunka; (c) xanuunka madax xanuunka; (d) tusmada madax xanuunka. Tilmaamaha wakhtiga ee dhamaadka hoose iyo sare?dhibcaha, macnaha iyo baararka khaladku waxay u taagan yihiin 95% kalsoonida BL, gundhig; xakamaynta, kooxda xakamaynta (�); CSMT, daawaynta manipulative laf-dhabarta ee loo yaqaan 'chiropractic therapy' (?); placebo, khalkhalgelinta shaambada (?); PT, daawaynta ka dib; 3 m, 3?bishii? 6 m, 6?bishii? dabagalka; 12 m, 12?bisha? VAS, cabirka analoogga muuqaalka ah.

 

Shaxda 2 Isbahaysiga Dib u Celinta iyo SE

 

Shaxda 3 Macnaha iyo SD

 

Shaxda 4-aad waxay ka dhigan tahay qiyaasaha dawooyinka SD

 

Dhammaadka koowaad? Maalmaha madax xanuunka ayaa si weyn hoos ugu dhacay dhammaan kooxaha min gundhigga ilaa daawaynta ka dib (P <0.001). Saameyntu waxay ku sii socotay CSMT iyo kooxaha placebo ee 3, 6 iyo 12 bilood dabagal, halka maalmaha xanuunka dhanjafka ay dib ugu noqdeen heerka asaasiga ah ee kooxda xakamaynta (Sawir? 2a). Qaabka isku dhafan ee tooska ah ma muujinin guud ahaan kala duwanaansho weyn oo isbeddel ah ee maalmaha xanuunka dhanjafka ee u dhexeeya CSMT iyo kooxaha placebo (P = 0.04) ama inta u dhaxaysa CSMT iyo kooxda xakamaynta (P = 0.06; Shaxda 2). Si kastaba ha ahaatee, isbarbardhigga laba-geesoodka ah ee dhibcaha waqtiyada gaarka ah ayaa muujiyay farqi weyn oo u dhexeeya CSMT iyo kooxda kantaroolka mar walba oo ka bilaabma daaweynta ka dib (Shaxda 3).

 

Dhamaadka dugsiga sare?dhibcaha. Waxaa jiray hoos u dhac weyn oo ka yimid saldhigga ilaa boostada? daawaynta muddada xanuunka dhanjafka, xoojinta iyo HI ee CSMT (P = 0.003, P = 0.002 iyo P <0.001, siday u kala horreeyaan) iyo placebo (P <0.001, P = 0.001 iyo P <0.001). 3, siday u kala horreeyaan) kooxaha, saamayntuna waxay sii socotay 6, 12 iyo XNUMX bilood dabagal?

 

Farqiga kaliya ee u dhexeeya CSMT iyo kooxaha xakamaynta ayaa isbeddel ku yimid muddada dhanjafka (P = 0.02) iyo HI (P = 0.04; Shaxda 2).

 

12 bilood oo dabagal ah, isbeddelka isticmaalka paracetamol ayaa aad uga hooseeya kooxda CSMT marka la barbar dhigo placebo (P = 0.04) iyo kantaroolka (P = 0.03) kooxaha (Shaxda 4).

 

Indho-indho. Ka dib mid kasta oo ka mid ah 12-kii fadhi ee dhex galka,>80% ka qaybgalayaashu waxay rumaysnaayeen inay heleen CSMT iyadoon loo eegin qoondaynta kooxda. Saamiga nasiibka ee rumaysashada in daawaynta CSMT la helay waxay ahayd> 10 dhammaan fadhiyada daawaynta ee labada kooxood (dhammaan P <0.001).

 

Saamaynta xun Wadarta 703 ee suurtagalka ah ee 770 kalfadhiyada dhexgalka ayaa lagu qiimeeyay AEs (355 ee kooxda CSMT iyo 348 ee kooxda placebo). Sababaha qiimaynta AE-da ee seegtay waxay ahaayeen fadhiyo laga tagay ama seegay fadhiyo dhexgalka. AEs aad ayey ugu soo noqnoqdeen CSMT marka loo eego fadhiyada dhexgalka placebo (83/355 vs. 32/348; P <0.001). Dareenka maxalliga ah ayaa ah midka ugu badan ee AE-da ay soo sheegeen 11.3% (95% CI, 8.4�15.0) ee kooxda CSMT iyo 6.9% (95% CI, 4.7 ~ 10.1) ee kooxda placebo, halka daal maalinta dhexgalka iyo qoorta xanuun 8.5% iyo 2.0% (95% CI, 6.0�11.8 iyo 1.0�4.0), iyo 1.4% iyo 0.3% (95% CI, 0.6�3.3 iyo 0.1�1.9), siday u kala horreeyaan. Dhammaan AE-yada kale (xanuunka dhabarka hoose, kabuubyo wajiga, lallabbo, xanuunka dhanjafka oo kiciyay iyo daalka gacmaha) ayaa naadir ahaa (<1%). Lama sheegin AEs daran ama halis ah.

 

Dood

 

Sida aan ognahay, kani waa buug-gacmeedka ugu horreeya ee RCT oo leh indho la'aan guul leh oo la diiwaangeliyay. Sadexdeena Natiijooyinku waxay muujiyeen in maalmaha madax xanuunka dhanjafka ay si weyn hoos ugu dhaceen dhammaan saddexda kooxood ee aasaasiga ah ilaa daaweynta ka dib. Saameyntu waxay ku sii socotay CSMT iyo kooxaha placebo dhammaan dhibcaha wakhtiyada dabagalka, halka kooxda xakamaynta ay ku soo laabatay gundhigga. AEs waxay ahaayeen kuwo fudud oo ku meel gaar ah, taas oo waafaqsan daraasadihii hore.

 

Naqshadeynta daraasadda waxay raacday talooyinka RCT-yada dawooyinka sida ay bixiyeen IHS iyo CONSORT [1, 15, 16]. Daawaynta buug-gacmeedka ee RCT-yadu waxay leeyihiin saddex caqabadood oo waaweyn marka la barbar dhigo RCT-yada dawooyinka. Marka hore, suurtagal maaha in la indho-tiro baaraha marka la eego daawaynta la dabaqay. Marka labaad, la isku raacsan yahay daawaynta placebo ee aan shaqaynayn ayaa maqan [11]. Marka saddexaad, isku dayadii hore ee lagu soo daray kooxda placebo ayaa meesha ka saaray ansixinta indho-beelka, sidaas awgeed, lama garanayo in daawaynta firfircoonida iyo placebo la qariyay iyo in kale [27]. Caqabadahan dartood waxaan go'aansanay inaan sameyno RCT saddex? hubaysan, kali ah? Indho la', kaas oo sidoo kale ay ku jiraan koox kantarool ah oo sii waday daaweynta dawooyinka caadiga ah si loo helo calaamad muujinaysa baaxadda jawaabta placebo.

 

Waxaa la soo jeediyay in farmasiyada labanlaaban? indhoole indho la'aan RCTs, kaliya 50% ayaa rumaysan in ay helaan daaweyn firfircoon koox kasta, haddii indho-la'aanta ay ku fiican tahay. Si kastaba ha ahaatee, tani waxa laga yaabaa inaanay run ka ahayn buug-gacmeedka?daaweynta RCTs, sababtoo ah kicinta jirka ee firfircoon iyo placebo ayaa laga yaabaa inay ka qanciso kaniiniga [28]. Hal baare ayaa yareynaya kala duwanaanshaha baaraha isaga oo siinaya macluumaad la mid ah dhammaan ka qaybgalayaasha waxaana guud ahaan lagu talinayaa in faragelinta placebo ay u ekaato daaweynta firfircoon ee habka, inta jeer ee daaweynta iyo waqtiga la qaatay baaraha si loogu oggolaado filashooyinka isku midka ah ee labada kooxood. [28] Muhiimadda indho-la'aantayada guusha leh waxaa lagu nuuxnuuxsaday xaqiiqda ah in dhammaan buug-gacmeedka hore?daaweynta RCT ee madax-xanuunku ay la'yihiin placebo. Markaa, waxaan aaminsanahay in natiijooyinkayaga hoos looga hadlay ay ansax yihiin isla heerka RCT-da farmashiyaha [14].

 

Xogta la filayo ayaa aad loogu kalsoon yahay marka loo eego xogta dib-u-fiirinta marka loo eego eexda dib-u-celinta; si kastaba ha ahaatee, u hoggaansanaan la'aantu waxay noqon kartaa caqabad, gaar ahaan dhammaadka daraasadda. Waxaan aaminsanahay xiriirka joogtada ah ee u dhexeeya ka qaybgalayaasha iyo baaraha, oo ay ku jirto xiriirka billaha ah ee muddada dabagalka, ay u badan tahay in la ilaaliyo u hoggaansanaanta sare inta lagu jiro daraasaddeena.

 

Inkasta oo muunadda daraasaddeennu ay ku dhammaatay 104 ka qaybgalayaasha saddexda kooxood, malaha xisaabinta awoodda iyo heerka sare ee dhammaystirka waxay taageerayaan xogta la helay inay sax u tahay dadka la baaray. Habka Gonstead waxaa isticmaala 59% lafopractors [19] iyo, sidaas darteed, natiijadu waa mid guud ahaan xirfadda. Hubinta ogaanshaha waa mid ka mid ah awoodeena ugu weyn maadaama ku dhawaad ​​dhammaan ka qaybgalayaasha uu helay takhtar neerfaha sida uu qabo ICHD?II [2]. Si ka duwan kuwii hore ee xanuunka loo yaqaan 'chiropractic migraine RCTs' kuwaas oo shaqaaleysiiyay ka qaybgalayaasha iyada oo loo marayo warbaahinta sida wargeysyada iyo xayaysiinta raadiyaha [12], inta badan kaqeybgalayaashayada waxaa laga qoray Waaxda Neerfaha, Isbitaalka Jaamacadda Akershus, taas oo muujinaysa in madax-xanuunku ay yeelan karaan weeraro badan / daran. kuwaas oo ay adag tahay in la daweeyo marka loo eego dadweynaha guud, sida ay u soo gudbiyeen Dhakhaatiirtooda Guud iyo/ama dhaqtarka neerfaha. Markaa, daraasadayadu waxay matalaysaa ugu horrayn dadka rugaha caafimaadka sare ah, natiijaduna way ka duwanaan lahayd haddii ka qaybgalayaasha laga soo xulay dadweynaha guud. Boqolkiiba boqolleyda xanuunka qoorta ayaa lagu ogaadey inay sare u kacday bukaanada qaba xanuunka dhanjafka [29] iyo, sidaas darteed, boqolkiiba sare ee xanuunka laf-dhabarka ee aan radicular ahayn ee daraasaddeena ayaa laga yaabaa inay noqoto jahwareer taas oo saameyn ku leh maalmaha madax xanuunka.

 

Saddex buug-gacmeedka loo yaqaan 'chiropractic manual'?therapy RCTs iyadoo la adeegsanayo farsamooyinka kala duwan ayaa horay loogu qabtay dhanjafka [12, 30, 31, 32]. RCT Australiyaanka ah ayaa muujisay hoos u dhigista kooxeed ee soo noqnoqoshada xanuunka dhanjafka, mudada iyo xoojinta 40%, 43% iyo 36%, siday u kala horreeyaan, 2 bilood oo dabagal ah [30]. Daraasad Maraykan ah ayaa lagu ogaaday inta jeer ee xanuunka dhanjafka iyo xoojinta si loo yareeyo?kooxda 33% iyo 42%, siday u kala horreeyaan, 1 bil la socosho [31]. Daraasad kale oo Australiyaanka ah, oo ahayd RCT kaliya ee lagu daro kooxda xakamaynta, ie ultrasound detuned, ayaa laga helay hoos u dhigista kooxeed ee soo noqnoqoshada xanuunka dhanjafka iyo muddada 35% iyo 40%, siday u kala horreeyaan, 2 bilood oo dabagal ah kooxda CSMT, marka la barbar dhigo hoos u dhaca kooxda ee 17% iyo 20% ee kooxda kantaroolka, siday u kala horreeyaan [32]. Hoos u dhigista maalmaha xanuunka dhanjafka waxay la mid tahay annaga (40%) ee kooxda CSMT laga soo bilaabo asalka ilaa 3 bilood, halka muddada xanuunka dhanjafka iyo xoojinta ay hoos u dhacday bilaha 3, ie 21% iyo 14%, siday u kala horreeyaan. Isbarbardhigga daba-galka muddada-dheer waa wax aan suurtagal ahayn maadaama daraasadihii hore midkoodna uusan ku jirin muddo dabagal ku filan. Naqshadeynta daraasaddeena oo ay ku jirto ansax gudaha ah oo xooggan ayaa noo ogolaaneysa inaan fasirno saameynta loo arko jawaabta placebo.

 

RCT-deena waxay lahayd AE-yo yar marka loo eego daraasadihii hore ee buug-gacmeedka?, laakiin dabeecad ku meel gaar ah oo la mid ah [33, 34, 35, 36, 37, 38, 39]. Si kastaba ha ahaatee, si ku filan looma awood si loo ogaado AE-yada halista ah ee aan caadiga ahayn. Marka la barbardhigo, AEs ee dawooyinka dawooyinka xanuunka dhanjafka ka hortagga RCTs waa caadi oo ay ku jiraan kuwa aan khafiif ahayn iyo kuwa aan ku-meel-gaadhka ahayn AEs [40, 41].

 

Ugu Dambeyn

 

Indho-la'aanta ayaa si xooggan loo sii waday dhammaan RCT-da, AE-yadu way yaraayeen oo khafiif ah, iyo saamaynta CSMT iyo kooxda placebo waxay u badan tahay jawaab-celinta placebo. Sababtoo ah qaar ka mid ah madax xanuunka dhanjafka uma dulqaadanayaan daawada sababtoo ah AEs ama cudurada wadajirka ah, CSMT waxaa laga yaabaa in loo tixgeliyo xaaladaha ay fursadaha kale ee daaweynta ay yihiin kuwo aan waxtar lahayn ama si liidata loo dulqaadan.

 

Shaacinta Khilaafaadka Danta

 

Dhammaan qorayaashu waxay buuxiyeen foomka siidaynta dirayska ee Guddiga Caalamiga ah ee Tifaftirayaasha Joornaalka Caafimaadka oo ay ku dhawaaqeen inaanay jirin khilaaf maaliyadeed ama khilaafyo kale oo xiiso leh.

 

Macluumaadka Taageerada

 

Ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5214068/#ene13166-tbl-0001

 

Mahadnaq

 

Qorayaashu waxay rabaan inay si kal iyo laab ah ugu mahadceliyaan Isbitaalka Jaamacadda Akershus, oo si naxariis leh u bixiyay xarumaha cilmi-baarista, iyo Chiropractor Clinic 1, Oslo, Norway, oo sameeyay dhammaan qiimeynta raajada. Daraasaddan waxaa taageeray deeqo ka yimid Extrastiftelsen, Ururka Norwegian Chiropractic Association, Isbitaalka Jaamacadda Akershus iyo Jaamacadda Oslo ee Norway.

 

Gabagabadii, calaamadaha daciifka ah ee xanuunka dhanjafka, oo ay ku jiraan madaxa xanuunka daran iyo dareenka iftiinka iyo dhawaaqa iyo sidoo kale lallabbo, waxay saameyn kartaa tayada nolosha shakhsi ahaaneed, nasiib wanaag, daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' ayaa lagu muujiyay inuu yahay doorasho badbaado leh oo waxtar leh oo loogu talagalay madax-xanuun madax-xanuun. xanuun. Intaa waxaa dheer, maqaalka kor ku xusan wuxuu muujiyay in madax xanuunka dhanjafka ay la kulmeen calaamadaha hoos u dhaca iyo maalmo dhanjafka sababtoo ah daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care'. Baaxadda macluumaadkayadu waxay ku kooban tahay xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' iyo sidoo kale dhaawacyada laf dhabarta iyo xaaladaha. Si aad uga hadasho mawduuca, fadlan xor u noqo inaad weydiiso Dr. Jimenez ama nala soo xiriir 915-850-0900 .

 

Waxaa soo saaray Dr. Alex Jimenez

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

Mawduucyo Dheeraad ah: Xanuunka Dhabarka

 

Marka loo eego tirakoobyada, qiyaastii 80% dadku waxay la kulmi doonaan calaamadaha xanuunka dhabarka ugu yaraan hal mar noloshooda oo dhan. Xanuunka dhabarka waa cabasho caadi ah oo ka dhalan karta dhaawacyo iyo/ama xaalado kala duwan dartood. Marar badan, xumaanshaha dabiiciga ah ee laf dhabarta da'da waxay keeni kartaa xanuunka dhabarka. Qalabka Herniated Waxay dhacdaa marka xarunta jilicsan ee jel u eg ee saxanka intervertebral ay ku riixdo jeexan ku hareeraysan, giraanta dibadda ee carjawda, cadaadin iyo xanaaqa xididada dareemayaasha. Herniation disc inta badan waxay ku dhacaan dhabarka hoose, ama lafaha lumbar, laakiin sidoo kale waxay ku dhici karaan laf-dhabarka ilmo-galeenka, ama qoorta. Nabarrada neerfaha ee laga helo dhabarka hoose sababtoo ah dhaawaca iyo/ama xaalad ka sii daraysa waxay u horseedi kartaa calaamadaha sciatica.

 

sawir blog of kartoon paperboy war weyn

 

MAWDUUC DHEERAAD AH OO MUHIIM AH: �Daawaynta Qoorta Xanuunka El Paso, TX Chiropractor

 

 

Mawduucyo Dheeraad ah: DHEERAAD AH: El Paso, Tx | Ciyaartoyda

 

Blank
tixraacyada
1.�Tfelt?Hansen P, Block G, Dahlof C,�et al Guddi-hoosaadka Tijaabada Caafimaadka ee Bulshada Madax xanuunka Caalamiga ah. Tilmaamaha loogu talagalay tijaabooyinka la xakameeyey ee daroogada ee xanuunka dhanjafka: daabacaadda labaad.�Cephalalgia2000;�20: 765�786.[PubMed]
2.�Guddi-hoosaadka Kala soocidda Madax xanuunka ee Bulshada Madax xanuunka Caalamiga ah .�Soocidda Caalamiga ah ee Xanuunada Madax xanuunka: daabacaadda 2aad.�Cephalalgia2004;�24(Sahayda. 1): 9�160.�[PubMed]
3.�Vos T, Flaxman AD, Naghavi M,�et al Sannado la noolaa naafonimada (YLDs) ee 1160 taxane ah oo ah 289 cudur iyo dhaawacyo.�Lancet2012;�380: 2163�2196.�[PubMed]
4.�Diener HC, Charles A, Goadsby PJ, Holle D.�Hababka cusub ee daaweynta ee ka hortagga iyo daaweynta xanuunka dhanjafka.�Lancet Neurol2015;�14: 1010�1022.�[PubMed]
5.�McLain RF, Pickar JG.�Mechanoreceptor wuxuu ku dhamaanayaa laabatooyinka xuubka bini'aadamka iyo lafaha.�Spine (Phila Pa 1976)1998;�23: 168�173.�[PubMed]
6.�Vernon H. .Dib-u-eegis tayo leh oo lagu sameeyay daraasadaha wax-is-daba-marinta?.�J Nidaamka Physiol Ther2000;�23: 134�138.�[PubMed]
7.�Vicenzino B, Paungmali A, Buratowski S, Wright A.�Daawaynta manipulative ee gaarka ah ee epicondylalgia daba dheeraatay waxay soo saartaa hypoalgesia sifo gaar ah.�Ninka The2001;�6: 205�212.[PubMed]
8.�Boal RW, Gillette RG.�Balaastii neuronal-ka dhexe, xanuunka dhabarka hooseeya iyo daaweynta manipulative spinal.�J Nidaamka Physiol Ther2004;�27: 314�326.�[PubMed]
9.�Bialosky JE, Bishop MD, Qiimaha DD, Robinson ME, George SZ.�Hababka daaweynta buug-gacmeedka ee daaweynta xanuunka murqaha: qaab dhamaystiran.�Ninka The2009;�14: 531�538.�[PubMed]
10.�De Camargo VM, Alburquerque? Sendin F, Berzin F, Stefanelli VC, de Souza DP, Fernandez?de?las?Penas C.�Saamaynta degdega ah ee dhaqdhaqaaqa elektiroonigga ah iyo xanuunka cadaadiska cadaadiska ka dib manfacyada afka ilmagaleenka ee xanuunka qoorta ee farsamada: tijaabo la xakameynayo oo la kala soocay.�J Nidaamka Physiol Ther2011;�34: 211�220.�[PubMed]
11.�Hancock MJ, Maher CG, Latimer J, McAuley JH.�Doorashada placebo ku habboon tijaabada daaweynta manipulative spinal.�Aust J Jidhka2006;�52: 135�138.�[PubMed]
12.�Chaibi A, Tuchin PJ, Russell MB.�Daaweynta gacanta ee xanuunka dhanjafka: dib u eegis nidaamsan.�J Xanuun Madax xanuun2011;�12: 127�133.�[PubMed]
13.�Chaibi A, Russell MB.Daaweynta gacanta ee madax-xannuunnada asaasiga ah ee daba-dheeraada: dib-u-eegis nidaamsan oo tijaaboyin la kantaroolo ah.�J Xanuun Madax xanuun2014;�15: 67.[PubMed]
14.�Chaibi A, Saltyte Benth J, Bjorn Russell MXaqiijinta placebo ee daawaynta gacanta ee tijaabada la xakameeyey randomized.�Sci Rep2015;�5: 11774.[PubMed]
15.�Silberstein S, Tfelt?Hansen P, Dodick DW,�et al Xoog-hawleed ee Guddi-hoosaadka Tijaabada Caafimaadka Bulshada Madax-xanuun ee Caalamiga ah. Tilmaamaha loogu talagalay tijaabooyinka la xakameeyey ee daaweynta ka hortagga madax-xanuunka madax-xanuunka ee dadka waaweyn.�Cephalalgia2008;�28: 484�495.�[PubMed]
16.�Moher D, Hopewell S, Schulz KF, �et al CONSORT 2010 sharraxaadda iyo sharraxaadda: habraacyada la cusboonaysiiyay ee ka warbixinta tijaabooyinka koox-barbardhigga ah.�BMJ2010;�340: c869.�[PubMed]
17.�Chaibi A, Saltyte Benth J, Tuchin PJ, Russell MB.�Daaweynta manipulative ee lafdhabarta lafdhabarta ee xanuunka dhanjafka: borotokoolka daraasadda ee hal?indhoole indhoole ah?.�BMJ Open2015;�5: e008095.�[Maqaallo bilaash ah PMC] [PubMed]
18.�Faransiiska HP, Brennan A, White B, Cusack T.�Daawaynta gacanta ee osteoarthritis ee sinta ama jilibka? dib u eegis habaysan.�Ninka The2011;�16: 109�117.�[PubMed]
19.�Cooperstein R.Farsamada xanuunka loo yaqaan 'chiropractic technique' (GCT).�J Chiropr Med2003;�2: 16�24.�[PubMed]
20.�Russell MB, Rasmussen BK, Brennum J, Iversen HK, Jensen RA, Olesen J.Soo bandhigida qalab cusub: xusuus qorka madax xanuunka ogaanshaha.�Cephalalgia1992;�12: 369�374.�[PubMed]
21.�Tfelt?Hansen P, Pascual J, Ramadaan N,�et al Tilmaamaha loogu talagalay tijaabooyinka la xakameeyey ee daroogada ee xanuunka dhanjafka: daabacaadda saddexaad. Hagaha baarayaasha.�Cephalalgia2012;�32: 6�38.�[PubMed]
22.�Guddi-hoosaadka Kala soocidda Madax xanuunka ee Bulshada Madax xanuunka Caalamiga ah .�Kala soocida caalamiga ah ee xanuunada madax xanuunka, daabacaadda 3aad (nooca beta).�Cephalalgia2013;�33: 629�808.[PubMed]
23.�Tfelt?Hansen P, Bjarnason NH, Dahlof C, Derry S, Loder E, Massiou H.�Qiimaynta iyo diiwaangelinta dhacdooyinka xun ee tijaabooyinka dawooyinka kiliinikada ee xanuunka dhanjafka.�Cephalalgia2008;�28: 683�688.�[PubMed]
24.�Silberstein SD, Neto W, Schmitt J, Jacobs D.�Topiramate ee ka-hortagga dhanjafka: natiijooyinka tijaabo weyn oo la xakameeyey.�Arch Neurol2004;�61: 490�495.�[PubMed]
25.�Dixon JRShirka Caalamiga ah ee Is-waafajinta Tilmaamaha Dhaqanka Kiliinikada Wanaagsan.�Qual Assur1998;�6: 65�74.�[PubMed]
26.�Ioannidis JP, Evans SJ, Gotzsche PC, �et al Ka warbixinta waxyeelada ka wanaagsan tijaabooyinka kala soocan: kordhinta bayaanka CONSORT.�Ann Intern Intern Med2004;�141: 781�788.�[PubMed]
27.�Scholten?Peeters GG, Thomes E, Konings S,�et al Daawaynta wax-is-daba-marintu miyay ka waxtar badan tahay wax-is-daba-marinta dadka waaweyn: dib-u-eegis habaysan iyo falanqayn meta.�Daaweyn Man The Chiropr2013;�21: 34.[Maqaallo bilaash ah PMC] [PubMed]
28.�Meissner K, Fassler M, Rucker G,�et al Waxtarka kala duwan ee daaweynta placebo: dib u eegis nidaamsan oo ka hortag ah migraine.�JAMA Intern Med2013;�173: 10.[PubMed]
29.�Ashina S, Bendtsen L, Lyngberg AC, Lipton RB, Hajiyeva N, Jensen R.Xanuunka qoorta ee xanuunka dhanjafka iyo kacsanaanta? Nooca madax xanuunka: daraasad dadweyne.�Cephalalgia2015;�35: 211�219.�[PubMed]
30.�Parker GB, Tupling H, Pryor DS.�Tijaabo la xakameeyey oo lagu xakameynayo manipulation afka ilmo-galeenka ee xanuunka dhanjafka.�Aust NZ J Med1978;�8: 589�593.�[PubMed]
31.�Nelson CF, Bronfort G, Evans R, Boline P, Goldsmith C, Anderson AV.Waxtarka wax-ku-oolnimada laf-dhabarka, amitriptyline iyo isku-darka labada daawaba ee ka-hortagga madax-xanuunka madax-xanuunka.�J Nidaamka Physiol Ther1998;�21: 511�519.�[PubMed]
32.�Tuchin PJ, Pollard H, Bonello R.Tijaabo aan kala sooc lahayn oo la kontaroolay oo daaweynta manipulative laf-dhabarka ee loo yaqaan 'chiropractic therapy manipulative therapy' ee xanuunka dhanjafka.�J Nidaamka Physiol Ther2000;�23: 91�95.�[PubMed]
33.�Cagnie B, Vinck E, Beernaert A, Cambier D.�Sidee bay caadi u yihiin waxyeelada wax-ka-beddelka laf-dhabarta oo ma la saadaalin karaa waxyeellooyinkan? Ninka The2004;�9: 151�156.�[PubMed]
34.�Hurwitz EL, Morgenstern H, Vassilaki M, Chiang LMDareen-celinta xun ee daaweynta xanuunka loo yaqaan 'chiropractic treatment' iyo saameyntooda ku qanacsanaanta iyo natiijooyinka bukaan-socodka ee bukaannada ku jira UCLA Neck Pain Study.�J Nidaamka Physiol Ther2004;�27: 16�25.�[PubMed]
35.�Thiel HW, Bolton JE, Docherty S, Portlock JCBadbaadada xanuunka loo yaqaan 'chiropractic manipulation' ee laf-dhabarka ilmo-galeenka: sahan qaran oo mustaqbalka ah.�Spine (Phila Pa 1976)2007;�32: 2375�2378.�[PubMed]
36.�Rubinstein SM, Leboeuf?Yde C, Knol DL, de Koekkoek TE, Pfeifle CE, van Tulder MW.�Faa'iidooyinka ayaa ka miisaan culus khatarta bukaanada lagu maareeyo xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' ee qoorta xanuunka: mustaqbalka, xarun badan, daraasad kooxeed.�J Nidaamka Physiol Ther2007;�30: 408�418.�[PubMed]
37.�Eriksen K, Rochester RP, Hurwitz EL.Dareen-celinta calaamadaha, natiijooyinka kiliinikada iyo ku qanacsanaanta bukaanka ee la xidhiidha daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' ee ilmo-galeenka sare: daraasad la filayo, xarun badan, koox koox ah.�Muruq-mareenka BMC2011;�12: 219.[PubMed]
38.�Walker BF, Hebert JJ, Stomski NJ, �et al Natiijooyinka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' ee caadiga ah. Tijaabada la xakameeyey ee OUCH ee dhacdooyinka xun.�dhabarta2013;�38: 1723�1729.�[PubMed]
39.�Maiers M, Evans R, Hartvigsen J, Schulz C, Bronfort G.Dhacdooyinka xun xun ee ka dhex jira waayeelka helaya wax-ka-beddelka laf-dhabarka iyo jimicsiga tijaabada kiliinikada ee aan kala sooc lahayn.�Ninka The2015;�20: 335�341.�[PubMed]
40.�Jackson JL, Cogbill E, Santana?Davila R,�et al Falanqaynta waxtarka isbarbardhigga ee meta?lagu sameeyo dawooyinka kahortaga madax xanuunka dhanjafka.�QAADO2015;�10: e0130733.�[PubMed]
41.�Ferrari MD, Roon KI, Lipton RB, Goadsby PJ.�Triptans afka ah (serotonin 5?HT (1B/1D) agonists) ee daawaynta xanuunka dhanjafka daran: falanqaynta meta ee 53 tijaabo.�Lancet2001;�358: 1668�1675.�[PubMed]
Xir Accordion
Cilmi-nafsiga, Madax-xanuun, Dhabar-xanuun, Xanuun daba-dheeraaday iyo Chiropractic gudaha El Paso, TX

Cilmi-nafsiga, Madax-xanuun, Dhabar-xanuun, Xanuun daba-dheeraaday iyo Chiropractic gudaha El Paso, TX

by | Xanuun Back, Cirrhaafka, Xanuun Chronic, Dhanjaf, Dayactirka Jirka, Tijaabada la Xakameeyay ee Randomized, Stress, Daaweyn

Qof kastaa wuxuu la kulmaa xanuun waqti ka waqti. Xanuunku waa dareen jireed oo raaxo darro ah oo uu keeno dhaawac ama jirro. Markaad muruqa jiiddo ama aad jarto fartaada, tusaale ahaan, calaamad ayaa loo soo diraa xididada dareemayaasha maskaxda, taas oo kuu muujinaysa in ay wax khaldan yihiin jirka. Xanuunku wuu ka duwanaan karaa qof walba waxaana jira dhowr siyaabood oo lagu dareemo oo lagu sifeeyo xanuunka. Dhaawaca ama jirrada ka dib, xanuunku wuu yarayn doonaa, si kastaba ha ahaatee, maxaa dhacaya haddii xanuunku sii socdo xitaa ka dib markaad bogsatay?

 

xanuun joogto ah waxaa badanaa lagu qeexaa xanuun kasta oo socda in ka badan 12 toddobaad. Xanuunka daba-dheeraada wuxuu u dhexeeyaa mid fudud ilaa mid daran wuxuuna noqon karaa natiijada dhaawac hore ama qaliin, madax-xanuun iyo madax-xanuun, arthritis, dhaawaca dareemayaasha, caabuqa iyo fibromyalgia. Xanuunka daba-dheeraada wuxuu saameyn karaa niyadda iyo maskaxda qofka, taasoo adkeyneysa in la yareeyo calaamadaha. Daraasadaha cilmi-baaristu waxay muujiyeen in waxqabadyada cilmi-nafsiga ay caawin karaan habka soo kabashada xanuunka daba-dheeraada. Xirfadlayaasha daryeelka caafimaadka ee dhowr ah, sida dhakhtarka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care', ayaa ku siin kara daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' oo ay la socdaan waxqabadyo nafsi ah si ay u caawiyaan dib u soo celinta caafimaadka guud iyo fayoobaanta bukaankooda. Ujeedada maqaalkan soo socda waa in la muujiyo doorka waxqabadyada nafsaaniga ah ee maaraynta bukaanada qaba xanuunka daba-dheeraada, oo ay ku jiraan madax-xanuun iyo dhabar xanuun.

 

 

Doorka Waxqabadyada Cilmi-nafsiga ee Maareynta Bukaannada Qaba Xanuunka Joogtada ah

 

aan la taaban karin

 

Xanuunka daba-dheeraada waxa si fiican looga fahmi karaa aragtida biopsychosocial kaas oo xanuunka loo arko mid adag, waayo-aragnimo dhinacyo badan leh oo ka soo baxaysa isdhexgalka firfircoon ee xaaladda jireed ee bukaanka, fikradaha, shucuurta, dabeecadaha, iyo saamaynta dhaqan-bulsheed. Aragtida biopsychosocial waxay diiradda saartaa aragtida xanuunka dabadheeraad ah sida jirro halkii ay ka ahaan lahayd cudur, sidaas awgeed aqoonsiga in ay tahay waayo-aragnimada shakhsi ahaaneed iyo hababka daaweynta ayaa loogu talagalay maaraynta, halkii laga daaweyn lahaa, xanuunka joogtada ah. Hababka cilmi-nafsiga ee hadda jira ee maaraynta xanuunka daba-dheeraada waxaa ka mid ah waxqabadyo ujeedadoodu tahay in lagu gaaro is-maamulka oo kordhay, isbeddelka dabeecadda, iyo isbeddelka garashada halkii ay si toos ah u baabi'in lahayd meesha xanuunka. Faa'iidooyinka lagu daro daaweynta nafsaaniga ah ee hababka kala duwan ee maaraynta xanuunka daba-dheeraada waxaa ka mid ah, laakiin aan ku xaddidnayn, korodhka is-maareynta xanuunka, hagaajinta ilaha xanuunka, hoos u dhigista naafanimada xanuunka, iyo hoos u dhigista dareenka murugada � hagaajinta la sameeyo iyada oo loo marayo noocyo kala duwan oo is-xakameyn wax ku ool ah, habdhaqan, iyo farsamooyin garasho. Iyadoo la fulinayo isbeddeladan, dhakhaatiirta cilmi-nafsiga waxay si wax ku ool ah u caawin karaan bukaanada inay dareemaan in badan oo ku saabsan xakamaynta xanuunka waxayna awood u siinayaan inay u noolaadaan nolol caadi ah intii suurtagal ah inkastoo xanuunka. Waxaa intaa dheer, xirfadaha lagu barto waxqabadyada nafsaaniga ah waxay xoojiyaan oo awood u siiyaan bukaanada inay noqdaan ka qaybqaatayaal firfircoon maaraynta jirkooda oo ay abuuraan xirfado qiimo leh oo bukaannada ay ku shaqeyn karaan noloshooda oo dhan.

 

Keywords: Maareynta xanuunka daba-dheeraada, cilmi-nafsiga, daaweynta xanuunka kala duwan, daaweynta dabeecadda garashada ee xanuunka

 

Dr Jimenez White Coat

Dr. Alex Jimenez's Insight

Xanuunka daba-dheeraada ayaa horay loo go'aamiyay inuu saameyn ku yeesho caafimaadka nafsaaniga ah ee kuwa leh calaamado joogto ah, ugu dambeyntiina beddelaya dabeecadahooda guud ee maskaxeed iyo shucuureed. Intaa waxaa dheer, bukaanada leh xaalado is-daba-joog ah, oo ay ku jiraan walbahaarka, walaaca iyo niyad-jabka, waxay daaweyn ka dhigi karaan caqabad. Doorka daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' waa dib u soo celinta iyo sidoo kale ilaalinta iyo hagaajinta isugeynta asalka ah ee lafdhabarta iyada oo loo marayo isticmaalka isbeddelka laf-dhabarka iyo manfacyada gacanta. Daryeelka lafdhabarta ayaa u oggolaanaya jidhku inuu si dabiici ah isu bogsiiyo iyada oo aan loo baahnayn daroogo / daawooyin iyo waxqabadyo qalliin, inkastoo kuwan loo gudbin karo lafopractor haddii loo baahdo. Si kastaba ha noqotee, daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' wuxuu diiradda saaraa jirka oo dhan, halkii uu ka ahaan lahaa hal dhaawac iyo / ama xaalad iyo calaamadihiisa. Dib-u-habaynta laf-dhabarta iyo wax-qabadka gacanta, oo ka mid ah hababka kale ee daaweynta iyo farsamooyinka sida caadiga ah loo isticmaalo lafopractor, waxay u baahan yihiin wacyigelinta maskaxda iyo dareenka bukaanka si ay si wax ku ool ah u siiyaan caafimaadka guud iyo fayoobaanta. Bukaan-socodka soo booqda rugteyda xanuunka shucuureed ee ka yimaada xanuunka joogtada ah waxay inta badan u nugul yihiin inay la kulmaan arrimo nafsi ah natiijada. Sidaa daraadeed, daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' wuxuu noqon karaa faragelin maskaxeed oo asaasi ah oo loogu talagalay maareynta xanuunka daba-dheeraada, oo ay la socdaan kuwa hoos lagu muujiyey.

 

Hordhac

 

Xanuunku waa waayo-aragnimo bani-aadminimo oo meel walba ka jirta. Waxaa lagu qiyaasaa in qiyaastii 20% ~ 35% dadka qaangaarka ah ay dareemaan xanuun dabadheeraad ah. Xanuunka ayaa lagu sheegay sababta koowaad ee lagu raadsado daryeel caafimaad gudaha Mareykanka.[1,2] Intaa waxaa dheer, xanuun baabi'iyaha ayaa ah daawooyinka labaad ee ugu badan ee lagu qoro takhaatiirta xafiisyada iyo qolalka xaaladaha degdegga ah.[3] Iyadoo la sii xoojinayo muhiimada qiimeynta ku filan ee xanuunka, Guddiga Wadajirka ah ee Aqoonsiga Ururada Daryeelka Caafimaadka ayaa soo saaray amar u baahan in xanuunka lagu qiimeeyo calaamadda shanaad ee muhiimka ah inta lagu jiro booqashooyinka caafimaadka.[4]

 

Ururka Caalamiga ah ee Daraasaadka Xanuunka (IASP) wuxuu ku qeexay xanuunka sida dareen aan fiicnayn iyo waayo-aragnimo shucuureed oo la xidhiidha dhaawaca unugyada dhabta ah ama suurtagalka ah, ama lagu tilmaamay marka la eego dhaawacaas.[7] Qeexida IASP waxay muujineysaa noocyada kala duwan iyo dabeecadda xanuunka, khibrad adag oo gaar u ah qof kasta. Xanuunka daba-dheeraada waxa uu caadi ahaan ka duwan yahay xanuunka ba'an ee ku salaysan daba-dheeraanta ama adkaysiga, hababka dayactirka jireed, iyo/ama saamaynta xun ee ay ku leedahay nolosha qofka. Guud ahaan, waxaa la aqbalayaa in xanuunka sii socda ee ka baxsan muddada la filayo ee bogsashada nudaha ka dib dhaawac ama qaliin loo tixgeliyo xanuun joogto ah. Si kastaba ha ahaatee, wakhtiga gaarka ah ee ka kooban wakhtiga bogsashada ee la filayo waa isbeddel oo inta badan way adagtahay in la hubiyo. Si loo fududeeyo kala-soocidda, hab-raacyada qaarkood waxay soo jeedinayaan in xanuunka sii socda wax ka badan 3 �6 daaqadda wakhtiga loo arko xanuun dabadheeraad ah. Si kastaba ha ahaatee, kala soocida xanuunka ee ku salaysan kaliya muddada waa mid si adag loo taaban karo iyo, xaaladaha qaarkood, shuruud aan sabab lahayn. Caadi ahaan, arrimo dheeraad ah sida etiology, xoojinta xanuunka, iyo saameynta ayaa la tixgeliyaa iyada oo la socota muddada marka la kala saaro xanuunka daba dheeraada. Hab kale oo lagu garto xanuunka dabadheeraadku wuxuu ku salaysan yahay habka dayactirka jir ahaaneed; taas oo ah, xanuunka loo maleynayo inuu ka soo baxo natiijada dib-u-habaynta durugsan iyo dhexe. Xaaladaha xanuunka joogtada ah ee caadiga ah waxaa ka mid ah xanuunada muruqyada, xaaladaha xanuunka neuropathic, madax xanuun, xanuunka kansarka, iyo xanuunka visceral. Si aad u ballaadhan, xaaladaha xanuunka ayaa laga yaabaa inay ugu horrayn nociceptive (soo saarida xanuunka farsamada ama kiimikooyinka), neuropathic (ka soo baxa dhaawaca dareemayaasha), ama bartamaha (taasoo ka dhalatay cillad la'aanta neerfayaasha habdhiska dhexe ee dareenka).[7]

 

Nasiib darro, waayo-aragnimada xanuunka waxaa badanaa lagu gartaa dhibaato jireed, maskaxeed, bulsho, iyo maaliyadeed oo aan munaasab ahayn. Xanuunka daba-dheeraada ayaa loo aqoonsaday inuu yahay sababta ugu weyn ee naafanimada muddada-dheer ee dadka Maraykanka ah ee shaqada.[9] Sababtoo ah xanuunka daba-dheeraada wuxuu saameeyaa shakhsiga qaybo badan oo ka mid ah jiritaankiisa / iyada sidoo kale waxay ka dhigan tahay culeys dhaqaale oo weyn oo bulshadeena ah. Isku-darka kharashka tooska ah iyo kuwa aan tooska ahayn ee xanuunka ayaa lagu qiyaasay inay u dhexeeyaan $ 125 ilaa $ 215, sannadkii. korodhka naafanimada xanuunka la xidhiidha xanuunka, isbeddelada xanuunka ee garashada, iyo tayada nolosha oo hoos u dhacday. Sidaa daraadeed, xanuunka daba dheeraada waxaa si fiican looga fahmi karaa aragtida biopsychosocial kaas oo xanuunka loo arko inuu yahay waayo-aragnimo adag, waayo-aragnimo dhinacyo badan leh oo ka soo baxaya isdhexgalka firfircoon ee xaaladda jireed ee bukaanka, fikradaha, dareenka, dabeecadaha, iyo saameynta dhaqan-bulsheed.

 

Management Xanuun

 

Marka la eego faafitaanka baahsan ee xanuunka iyo dabeecadiisa dhinacyo badan leh, habka maaraynta xanuunka ku habboon ayaa noqon doona mid dhamaystiran, isku dhafan, iyo isku dhafan. Hababka hadda jira ee maaraynta xanuunka daba-dheeraada ayaa si sii kordheysa uga gudbay dhimista iyo si adag qalliin, jireed, ama habka dawooyinka ee daaweynta. Hababka hadda jira waxay aqoonsanayaan qiimaha qaabdhismeedka daawaynta kala duwan ee bartilmaameedka ah maaha oo kaliya dhinacyada nociceptive ee xanuunka laakiin sidoo kale garashada-qiimaynta, iyo dhinacyada dhiirigelinta-wax ku oolka leh oo ay weheliyaan si siman oo aan fiicneyn oo saameyn ku yeelanayo. Maareynta isdhexgalka ee xanuunka daba-dheeraada sida caadiga ah waxaa ka mid ah daaweynta hababka kala duwan sida isku-darka xanuunka, daaweynta jireed, daaweynta dabeecadda, iyo daaweynta nafsaaniga ah. Habka multimodal-ka ayaa si ku filan oo dhamaystiran wax uga qabta maareynta xanuunka ee unugyada molecular, dabeecadda, garashada-wax ku oolka ah, iyo shaqada. Hababkaan ayaa la muujiyay inay u horseedi karaan natiijooyin sare oo dheer oo dheer iyo ujeedo leh oo ay ku jiraan warbixinnada xanuunka, niyadda, dib u soo celinta shaqada maalinlaha ah, heerka shaqada, iyo daawada ama isticmaalka daryeelka caafimaadka; hababka multimodal ayaa sidoo kale lagu muujiyay inay ka qiimo badan yihiin hababka midaysan.[12,13] Diirada dib u eegistani waxay si gaar ah u iftiimin doontaa faa'iidooyinka cilmi-nafsiga ee maaraynta xanuunka joogtada ah.

 

Dr. Jimenez oo ku samaynaya daawaynta jidhka bukaanka.

 

Bukaan-socodka ayaa sida caadiga ah marka hore u soo bandhigi doona xafiiska dhakhtarka si ay u daweeyaan ama u daaweeyaan jirkooda/xanuunkooda degdega ah. Bukaanno badan, iyada oo ku xidhan etiology iyo pathology ee xanuunka ay weheliyaan saamaynta biopsychosocial ee waayo-aragnimada xanuunka, xanuunka ba'an ayaa xalin doona marxaladda wakhtiga, ama ka dib daaweynta loogu talagalay in lagu beegsado sababta loo maleynayo xanuunka ama gudbintiisa. Si kastaba ha ahaatee, bukaannada qaarkood ma gaari doonaan xallinta xanuunka inkastoo faragelin badan oo caafimaad iyo kaabayaal ah waxayna ka gudbi doonaan xaalad xanuunka ba'an oo u gudbi doona xaalad joogto ah, xanuun aan la dabooli karin. Tusaale ahaan, cilmi-baaris ayaa muujisay in qiyaastii 30% bukaannada u soo bandhigaya dhakhtarkooda daryeelka aasaasiga ah ee cabashooyinka la xidhiidha xanuunka dhabarka ee ba'an ay sii wadi doonaan inay la kulmaan xanuunka iyo, qaar kale oo badan, xaddidnaanta dhaqdhaqaaqa daran iyo dhibaatada 12 bilood ka dib.[14]. Maaddaama xanuunka iyo cawaaqibkiisu ay sii wadaan inay horumariyaan oo ay ka muuqdaan dhinacyo kala duwan oo nolosha ah, xanuunka daba-dheeraada wuxuu noqon karaa ugu horreyntii dhibaatada biopsychosocial, taas oo dhinacyo badan oo biopsychosocial ah ay u adeegi karaan si ay u sii wadaan oo ay u ilaaliyaan xanuunka, sidaas darteed waxay sii wadaan inay si xun u saameeyaan nolosha qofka ay saameysay. Waa meeshan in daaweynta asalka ah ee daaweynta laga yaabo inay kala duwanaato si loogu daro qaybaha kale ee daaweynta, oo ay ku jiraan hababka nafsaaniga ah ee maaraynta xanuunka.

 

Hababka cilmi-nafsiga ee maaraynta xanuunka daba-dheeraada ayaa markii hore caan ka helay dabayaaqadii 1960-meeyadii iyadoo ay soo ifbaxday Melzack iyo Wall-s �s-control theory of pain [15] iyo ka dib aragtida neuromatrix ee xanuunka[16]. Si kooban, aragtiyahani waxay muujinayaan in hababka nafsaaniga ah iyo cilmi-nafsiga ay la falgalaan si ay u saameeyaan aragtida, gudbinta, iyo qiimeynta xanuunka, oo ay aqoonsadaan saameynta hababkan sida arrimaha dayactirka ee ku lug leh xaaladaha xanuunka daba dheeraada ama daba dheeraada. Magac ahaan, aragtiyahani waxay u adeegeen sidii kicinyaal udub dhexaad u ah samaynta isbeddelka habka ugu sarreeya iyo midka midaysan ee daaweynta xanuunka, oo ay si aad ah u maamusho aragtiyo bayooloji ah oo adag. Dhakhaatiirta caafimaadka iyo bukaanada ayaa si isku mid ah u helay aqoonsiga sii kordhaya iyo qadarinta kakanaanta habka xanuunka iyo dayactirka; Sidaa awgeed, aqbalaadda iyo doorbididda fikradaha kala duwan ee xanuunka ayaa la aasaasay. Waqtigan xaadirka ah, qaabka biopsychosocial ee xanuunka waa, laga yaabaa, habka ugu badan ee la aqbalay heuristic si loo fahmo xanuunka.[17] Aragtida biopsychosocial waxay diiradda saartaa aragtida xanuunka daba-dheeraada sida jirro halkii ay ka ahaan lahayd cudur, sidaas awgeed waxay aqoonsan tahay inay tahay waayo-aragnimada shakhsi ahaaneed iyo in hababka daaweynta loogu talagalay maaraynta, halkii laga daaweyn lahaa, xanuunka joogtada ah.[17]. Maaddaama isticmaalka hab ballaadhan oo ballaadhan oo loo maareeyo maaraynta xanuunka daba-dheeraada ay soo shaac baxday, waxqabadyada nafsaaniga ah ee ku salaysan cilmi-nafsiga ayaa markhaati u ah kor u kaca cajiibka ah ee caannimada iyo aqoonsiga sida daaweynta isku dhafan. Noocyada waxqabadyada cilmi-nafsiga ee loo adeegsado qayb ka mid ah barnaamijka daaweynta xanuunka ee kala duwan ayaa ku kala duwan sida uu qabo jihaynta daaweeyaha, etiology xanuunka, iyo sifooyinka bukaanka. Sidoo kale, cilmi-baaris ku saabsan waxtarka waxqabadyada nafsiga ah ee ku saleysan cilmi-nafsiga ee xanuunka joogtada ah ayaa muujiyay isbeddel, inkastoo rajo-gelinta, natiijooyinka doorsoomayaasha muhiimka ah ee la bartay. Dulmarkan ayaa si kooban u sharxi doona fursadaha daawaynta ee ku salaysan cilmi nafsiga ee inta badan la isticmaalo iyo waxtarkooda ay u kala leeyihiin natiijooyinka muhiimka ah.

 

Hababka cilmi-nafsiga ee hadda jira ee maaraynta xanuunka daba-dheeraada waxaa ka mid ah waxqabadyo ujeedadoodu tahay in lagu gaaro is-maamulka oo kordhay, isbeddelka dabeecadda, iyo isbeddelka garashada halkii ay si toos ah u baabi'in lahayd meesha xanuunka. Sidan oo kale, waxay beegsadaan hab-dhaqanka, shucuurta, iyo qaybaha garashada ee xanuunka daba-dheeraada ee inta badan la iska indho-tiro iyo arrimo gacan ka geysta dayactirkiisa. Waxaa lagu wargeliyay qaabka ay bixiso Hoffman et al[18] iyo Kerns et al,[19] kuwan soo socda ee inta badan loo isticmaalo daawaynta cilmi-nafsiga ku salaysan ayaa dib loo eegay: farsamooyinka cilmi-nafsiga, hababka habdhaqanka ee daaweynta, daaweynta dabeecadda garashada, iyo faragelinta ku salaysan aqbalaadda.

 

Farsamooyinka Cilmi-nafsiga ee cilmi-nafsiga

 

biofeedback

 

Biofeedback waa farsamo barasho oo ay bukaanadu ku bartaan tarjumaadda jawaab celinta (qaab xogta jireed) ee ku saabsan hawlaha jireed qaarkood. Tusaale ahaan, bukaanku waxa laga yaabaa inuu isticmaalo qalabka biofeedback si uu u barto inuu garto aagagga kacsanaanta jirkiisa oo uu ka dib barto inuu dejiyo aagaggaas si loo yareeyo xiisadda muruqa. Jawaab-celinta waxaa bixiya qalabyo kala duwan oo cabbirro ah kuwaas oo soo saari kara macluumaadka ku saabsan dhaqdhaqaaqa korantada maskaxda, cadaadiska dhiigga, socodka dhiigga, murqaha, dhaqdhaqaaqa korantada, garaaca wadnaha, iyo heerkulka maqaarka, iyo hawlaha kale ee jireed ee si degdeg ah. Hadafka hababka biofeedback waa bukaanku inuu barto sida loo bilaabo hababka is-xakamaynta physiological iyadoo la gaarayo xakamaynta ikhtiyaariga ah ee jawaabaha jireed qaarkood si ugu dambeyntii loo kordhiyo dabacsanaanta jireed iyada oo loo marayo wacyigelin weyn iyo tababar gaar ah. Markaa bukaanku waxa uu isticmaali doonaa xirfado gaar ah oo is-xakameyn isku dayaya in uu yareeyo dhacdo aan loo baahnayn (tusaale, xanuun) ama falcelinta jireed ee xun ee dhacdo aan loo baahnayn (tusaale, jawaab celinta walaaca). Dhakhaatiir badan oo cilmi-nafsiyeedka ayaa lagu tababaray farsamooyinka biofeedback waxayna bixiyaan adeegyadan qayb ka mid ah daawaynta. Biofeedback waxaa loo qoondeeyay daawaynta waxtarka leh ee xanuunka la xidhiidha madax-xanuun iyo xanuunada ku meel gaarka ah (TMD).[20] Falanqaynta maadada ee daraasadaha 55 ayaa shaaca ka qaaday in waxqabadyada biofeedback (oo ay ku jiraan hababka biofeedback ee kala duwan) ay keeneen horumaro la taaban karo oo ku saabsan inta jeer ee weerarrada madax xanuunka iyo fikradaha maaraynta madax-xanuunka is-wax-ku-oolnimada marka la barbardhigo xaaladaha xakamaynta.[21] Daraasaduhu waxay bixiyeen taageero la taaban karo oo loogu talagalay biofeedback TMD, in kasta oo horumarin xooggan oo la xidhiidha xanuunka iyo naafanimada la xidhiidha xanuunka ayaa laga helay borotokoolka isku daraya biofeedback iyo tababarka xirfadaha habdhaqanka garashada, iyada oo loo maleynayo in habka daaweynta isku dhafan uu si faahfaahsan wax uga qabanayo gamut. dhibaatooyinka nafsichosocial ee laga yaabo inay la kulmaan natiijada TMD.[22]

 

Hababka Dhaqanka

 

Tababarka Nasashada

 

Waxaa guud ahaan la aqbalaa in diiqaduhu ay tahay arrin muhiim ah oo ku lug leh sii xumeynta iyo ilaalinta xanuunka daba-dheeraada. Diiradda tababarka nasashada ayaa ah in la yareeyo heerarka kacsanaanta (jirka iyo maskaxda) iyada oo loo marayo kicinta nidaamka dareenka parasympathetic iyo iyada oo la helayo wacyigelin weyn oo ku saabsan xaaladaha jireed iyo nafsiyeed, si loo gaaro dhimista xanuunka iyo kordhinta xakamaynta xanuunka. Bukaan-socodka waxaa la bari karaa dhowr farsamooyin nasasho oo ku dhaqma si gaar ah ama si wadajir ah midba midka kale, iyo sidoo kale qaybaha adjuvant ee farsamooyinka kale ee maaraynta xanuunka dabeecadda iyo garashada. Kuwa soo socdaa waa sharaxaad kooban oo ku saabsan farsamooyinka nasashada ee sida caadiga ah baray cilmu-nafsiga ee ku takhasusay maaraynta xanuunka daba dheeraada.

 

Neefsashada diaphragmatic. Neefsashada diaphragmatic waa farsamo nasasho oo aasaasi ah oo bukaanka lagu barayo inay isticmaalaan murqaha diaphragmkooda oo ka soo horjeeda muruqyada laabtooda si ay u sameeyaan jimicsi neefsasho qoto dheer. Neefsashada iyadoo la qabsanayo diaphragm waxay u oggolaanaysaa sambabada inay hoos u fidiyaan (oo lagu calaamadeeyay balaadhinta caloosha inta lagu jiro neefsashada) oo sidaas awgeed kordhiso qaadashada ogsijiinta.[24]

 

Nasashada murqaha ee horumarka leh (PMR). PMR waxaa lagu gartaa ka-qaybgalka isku-darka murqaha murqaha iyo jimicsiga nasashada ee murqaha gaarka ah ama kooxaha murqaha ee jirka oo dhan.[25] Bukaan-socodka waxaa sida caadiga ah lagu baraa in uu si isdaba-joog ah u galo jimicsiyada kacsanaanta/nasinta ilaa dhammaan qaybaha jirka wax laga qabto.

 

Tababarka Autogenic (AT). AT waa farsamo nasasho oo iskiis u maamula kaas oo bukaanku uu ku celceliyo kelmad iyada oo la socota aragtida si ay u keento xaalad nasasho.

 

Muuqaal-muuqaal/sawir la hagayo. Farsamadani waxay ku dhiirigelinaysaa bukaanada inay isticmaalaan dhammaan dareenkooda si ay u qiyaasaan jawi muuqda, deggan, iyo jawi badbaado leh si ay u helaan dareen nasasho iyo ka jeedin xanuunkooda iyo fikradaha xanuunka la xiriira iyo dareenka.[27]

 

Si wada jir ah, farsamooyinka nasinta ayaa guud ahaan lagu ogaaday inay faa'iido u leeyihiin maaraynta noocyada kala duwan ee xaaladaha xanuunka daran iyo kuwa daba-dheeraada iyo sidoo kale maaraynta xanuunnada muhiimka ah ee xanuunka (tusaale, tayada nolosha ee la xiriirta caafimaadka).[28�31] ] Farsamooyinka nasashada waxaa sida caadiga ah lagu dhaqmaa iyadoo lala kaashanayo hababka kale ee maaraynta xanuunka, waxaana jira isku-dhafan aad u badan oo ah hababka nasashada iyo biofeedback, tusaale ahaan.

 

Daawaynta Habdhaqanka Hawleed

 

Daaweynta dabeecadda qalliinka ee xanuunka daba-dheeraada waxaa haga mabaadi'da qaboojinta ee asalka ah ee ay soo jeedisay Skinner [32] oo ay nadiifisay Fordyce [33] si loogu dabaqo maareynta xanuunka. Mabaadi'da ugu muhiimsan ee qaabka qaboojinta hawl-wadeenka sida ay ula xiriirto xanuunka qabasho in dabeecadda xanuunku ay ugu dambeyntii u kobcin karto oo lagu ilaalin karo muujinta xanuunka daba-dheeraada taasoo ka dhalatay xoojinta togan ama taban ee dabeecadda xanuunka la siiyay iyo sidoo kale ciqaabta la qabsiga badan, aan ahayn -dhaqanka xanuunka. Haddii xoojinta iyo cawaaqibka ka dambeeya ay ku dhacaan soo noqnoqoshada ku filan, waxay u adeegi karaan inay hagaajiyaan dabeecadda, sidaas awgeed waxay kordhinayaan suurtogalnimada in lagu soo celiyo dabeecadda mustaqbalka. Sidaa darteed, dhaqamada shuruudaysan waxay u dhacaan sida maxsuulka barashada cawaaqibka (dhab ah ama la filayo) ee ku lug lahaanshaha habdhaqanka la bixiyay. Tusaalaha hab-dhaqanka shuruudaysan waa isticmaalka joogtada ah ee daawada � habdhaqan ka dhasha barashada ururro soo noqnoqda in qaadashada daawadu ay raacdo ka saarida dareenka diidmada ah (xanuunka). Sidoo kale, dabeecadaha xanuunka (tusaale, tibaaxaha afka ah ee xanuunka, heerarka dhaqdhaqaaqa hooseeya) waxay noqon karaan dabeecado shuruudaysan oo u adeega si ay u sii wataan xanuunka daba-dheeraada iyo daba-galka. Daawaynta ay hagaan mabaadi'da habdhaqanka hawlgalku waxay ujeedadoodu tahay in lagu damiyo dabeecadaha xanuunka aan wanaagsanayn iyada oo loo marayo mabaadi'da waxbarasho ee la mid ah kuwan laga yaabo in lagu aasaasay. Guud ahaan, qaybaha daawaynta ee daaweynta dabeecadda qalliinka waxaa ka mid ah kicinta darajada, jadwalka daawaynta ku-meel-gaarka ah, iyo isticmaalka mabaadi'da xoojinta si loo kordhiyo dabeecadaha wanaagsan loona yareeyo dabeecadaha xanuunka xun.

 

Firfircoonida la dejiyay Dhakhaatiirta cilminafsiyeedka waxay hirgelin karaan barnaamijyo waxqabad oo darajo leh oo loogu talagalay bukaannada xanuunka daba-dheeraada kuwaas oo si aad ah hoos ugu dhigay heerarkooda firfircoonida (kordhinta suurtagalnimada is-dajinta jireed) kadibna waxay la kulmaan heerar sare oo xanuun ah marka ay ku hawlan yihiin dhaqdhaqaaqa. Bukaan-socodka waxaa la farayaa inay si badbaado leh u jebiyaan wareegga dhaqdhaqaaq-la'aanta iyo xaalad-ka-dhigista iyagoo ku hawlan waxqabad si la xakameeyey oo waqti xaddidan. Habkan, bukaanku waxay si tartiib tartiib ah u kordhin karaan dhererka wakhtiga iyo xoojinta dhaqdhaqaaqa si loo hagaajiyo shaqada. Dhakhaatiirta cilminafsiyeedka waxay kormeeri karaan horumarka waxayna bixiyaan xoojin ku habboon u hoggaansanaanta, hagaajinta fikradaha khaldan ama fasiraadda khaldan ee xanuunka ka dhasha dhaqdhaqaaqa, halka ay ku habboon tahay, iyo xalinta dhibaatooyinka caqabadaha u hoggaansanaanta. Habkani wuxuu inta badan ku dhex jiraa daawaynta maaraynta xanuunka garashada-dhaqanka.

 

Jadwalka daawaynta ee ku-meel-gaarka ah. Khabiirka cilminafsigu wuxuu noqon karaa bixiyaha daryeelka caafimaadka ee muhiimka ah si uu u kormeero maaraynta daawooyinka xanuunka. Xaaladaha qaarkood, dhakhaatiirta cilminafsiyeedka ayaa fursad u helaya xiriir joogto ah oo qoto dheer oo lala yeesho bukaanka marka loo eego takhaatiirta sidaas darteed waxay u adeegi karaan wada-shaqeyn qiimo leh oo ah habka daaweynta isku dhafan ee isku dhafan. Dhakhaatiirta cilminafsiyeedka waxay dejin karaan jadwal dawooyin ku-meel-gaar ah si loo yareeyo suurtagalnimada ku-tiirsanaanta daawooyinka xanuunka si loo helo xakameyn ku filan xanuunka. Intaa waxaa dheer, dhakhaatiirta cilminafsiyeedka waxay si fiican ugu qalabaysan yihiin inay bukaannada ka qaybgalaan wada-hadallo muhiim ah oo ku saabsan muhiimada u hoggaansanaanta habboon ee daawooyinka iyo talooyinka caafimaadka iyo xalinta dhibaatooyinka la dareemayo caqabadaha u hoggaansanaanta badbaadada.

 

Cabsida-ka-hortagga. Nooca cabsida-ka fogaanshaha xanuunka daba-dheeraada waa heuristic inta badan lagu dabaqo macnaha guud ee xanuunka dhabarka hooseeya (LBP).[34] Qaabkani waxa uu inta badan ka soo qaadanayaa mabaadi'da hab-dhaqanka hawl-wadeenka ee hore loogu sharraxay. Nuxur ahaan, qaabka cabsida-ka-hortagga wuxuu dhigayaa in marka xaaladaha xanuunka daran si isdaba-joog ah loo fasiro sida calaamadaha khatarta ah ama calaamadaha dhaawaca halista ah, bukaanku waxay halis ugu jiraan inay ku lug yeeshaan dabeecadaha ka-hortagga cabsida ee cabsida leh taas oo sii xoojinaysa aaminsanaanta in xanuunku yahay calaamada khatarta ah iyo sii wadida deconditioning jirka. Sida meertadu sii socoto, ka fogaanshiyaha ayaa laga yaabaa inay guud ahaan noqoto noocyada dhaqdhaqaaqa ballaaran waxayna keeneysaa feejignaanta dareenka jirka oo lagu garto fasiraadaha musiibada ah ee khaldan ee dareenka jirka. Cilmi-baaristu waxay muujisay in heerka sare ee xanuunka musiibada ay la xiriirto dayactirka wareegga.[35] Daawaynta loogu talagalay in lagu jebiyo wareegga cabsida-ka-hortagga waxay shaqaaleeyaan soo-gaadhis heersare ah oo lagu sameeyo waxqabadyada laga baqo si loo xaqiijiyo cabsida, badiyaa masiibo ah, cawaaqibka ka-qaybgalka hawlaha. Soo-gaadhista darajada leh ayaa caadi ahaan lagu kabaa waxbarashada cilmi-nafsiga ee ku saabsan xanuunka iyo dib-u-qaabaynta garashada walxaha kuwaas oo bartilmaameedsada garashada xun iyo rajooyinka ku saabsan dhaqdhaqaaqa iyo xanuunka. Dhakhaatiirta cilminafsiyeedka waxay ku sugan yihiin meel aad u fiican si ay u fuliyaan noocyadan waxqabadyada kuwaas oo si dhow ula jaan qaadaya daaweynta soo-gaadhista ee dhaqan ahaan loo isticmaalo daaweynta xanuunada walaaca.

 

In kasta oo daawayn gaar ah oo soo-gaadhis ah lagu muujiyay inay waxtar u leeyihiin daawaynta xanuunka xanuunka gobolka ee kakan nooca I (CRPS-1) [36] iyo LBP [37] ee nashqadaha hal kiis, tijaabo la kontorool oo baaxad weyn oo la kala soocay marka la barbar dhigo nidaam nidaamsan. daaweynta soo-gaadhista oo lagu daray daaweynta barnaamijka xanuunka badan ee kala duwan ee daaweynta barnaamijka xanuunka badan ee kala duwan oo kali ah iyo kooxda xakamaynta liiska sugitaanka ayaa lagu ogaaday in labada daaweyn ee firfircoon ay keeneen horumar weyn oo ku saabsan cabbirada natiijada xoojinta xanuunka, cabsida dhaqdhaqaaqa / dhaawaca, xanuunka is-wax-ku-oolnimada, niyad-jabka, iyo heerka dhaqdhaqaaqa.[38] Natiijooyinka tijaabadani waxay soo jeedinayaan in labadaba waxqabadyo la xidhiidha waxtarka daaweynta ee muhiimka ah sida in daawaynta la soo bandhigay aysan u muuqan inay keento faa'iidooyin daaweyn dheeraad ah.[38] Qoraal taxaddar leh oo ku saabsan tarjumaadda natiijooyinkan ayaa muujinaya in tijaabada la xakameynayo ee la kala soocay (RCT) ay ku jiraan xaalado kala duwan oo xanuunka daba-dheeraaday oo ka baxsan LBP iyo CRPS-1 oo aan si gaar ah ugu jirin bukaanada qaba heerarka sare ee cabsida xanuunka; Waxqabadyada waxaa sidoo kale lagu soo bandhigay qaabab kooxeed halkii ay ka ahaan lahaayeen qaabab gaar ah. Inkasta oo daawaynta soo-gaadhista-in-vivo ay ka sarreyso dhimista xanuunka musiibada iyo aragtida waxyeellada hawlaha, daaweynta soo-gaadhista waxay u muuqataa inay waxtar u leedahay sida waxqabadyada waxqabadka ee hagaajinta naafanimada shaqada iyo cabashooyinka ugu sarreeya.[39] Tijaabo kale oo kiliinig ah ayaa la barbardhigay waxtarka daaweynta ku salaysan daaweynta (TBC) ee daaweynta jirka oo keliya oo lagu daray TBC oo lagu kordhiyay waxqabadyo la qiimeeyay ama soo-gaadhis heersare ah oo loogu talagalay bukaannada qaba LBP ba'an iyo kuwo hoose.[40] Natiijooyinka ayaa shaaca ka qaaday in aysan jirin wax farqi ah oo ku yimid natiijooyinka 4-toddobaad iyo 6-bilood ee dhimista naafanimada, xoojinta xanuunka, xanuunka masiibada, iyo naafanimada jireed ee kooxaha daawaynta, inkasta oo soo-gaadhista darajada iyo TBC ay keentay hoos u dhac weyn oo ku saabsan caqiidooyinka ka fogaanshaha cabsida ee bilaha 6 [40] Natiijooyinka ka soo baxay tijaabadan caafimaad waxay soo jeedinayaan in kor u qaadida TBC ee waxqabadka darajada leh ama soo-gaadhista darajada leh aysan u horseedin natiijooyin la wanaajiyey marka la eego tillaabooyinka la xidhiidha horumarinta LBP dabadheeraad ah oo ka baxsan horumarinta TBC oo keliya.[40]

 

Hababka Garashada-Dabeecadda

 

Waxqabadyada daawaynta-dabeecadda (CBT) ee xanuunka daba-dheeraada waxay isticmaalaan mabaadi'da nafsaaniga ah si ay u saameeyaan isbeddellada la-qabsiga ee dabeecadaha bukaanka, garashada ama qiimeynta, iyo dareenka. Waxqabadyadani waxay guud ahaan ka kooban yihiin waxbarashada aasaasiga ah ee cilmi-nafsiga ee ku saabsan xanuunka iyo xanuunka xanuunka gaarka ah ee bukaanka, qaybo badan oo dabeecadeed, tababarka xirfadaha la qabsiga, hababka xalinta dhibaatooyinka, iyo qayb dib u habeyn ah oo garashada, inkastoo qaybaha daaweynta saxda ah ay ku kala duwan yihiin sida uu qabo takhtarka. Qaybaha hab-dhaqanka waxa ku jiri kara xirfado nasasho oo kala duwan (sida dib loogu eegay qaybta hab-dhaqanka hab-dhaqanka), hab-raac dhaq-dhaqaaqa hab-raaca/habaynta firfircoonida, xeeladaha dhaq-dhaqaaqa dabeecadda, iyo horumarinta dib-u-soo-celinta dhaqdhaqaaqa jidhka haddii ay jirto taariikh muhiim ah oo ah ka-fogaanshaha dhaqdhaqaaqa iyo ka-saarista ku xigta. Ujeedada ugu muhiimsan ee tababarka xirfadaha la qabsiga waa in la aqoonsado xeeladaha la qabsiga xun ee hadda jira (tusaale, masiibo, ka fogaansho) ee uu bukaanku ku hawlan yahay iyada oo ay weheliso isticmaalkooda xeeladaha la qabsiga la qabsiga (tusaale, adeegsiga is-hadallo togan, taageero bulsho). Digniin ahaan, heerka ay istaraatijiyadu tahay mid la-qabsi ama wax-qabad iyo waxtarka la dareemayo ee xeeladaha la qabsiga gaarka ah way ku kala duwan yihiin qof ilaa qof.[41] Inta lagu jiro daawaynta, farsamooyinka xallinta dhibaatooyinka ayaa lagu dhiirigeliyaa inay ka caawiyaan bukaannada dadaalkooda u hoggaansanaanta iyo inay ka caawiyaan inay kordhiyaan isku-kalsoonidooda. Dib-u-habaynta garashada waxay keenaysaa aqoonsiga garashada xun ee hadda jira ee bukaanku ku hawlan yahay, u babac dhigista garashada taban ee la aqoonsaday, iyo dib-u-qaabaynta fikradaha si loo dhaliyo fikrado beddelan oo dheellitiran, la-qabsi leh. Iyada oo loo marayo jimicsiga dib-u-qaabaynta garashada, bukaanku waxay si sii kordheysa u noqdaan kuwo si fiican u aqoonsanaya sida shucuurtooda, garashada, iyo fasiraadaha ay u beddelaan xanuunkooda jihada togan iyo kuwa xun. Natiijo ahaan, waxaa loo maleynayaa in bukaanku ay heli doonaan aragti weyn oo ku saabsan xakamaynta xanuunka, si fiican u maareeyaan habdhaqankooda iyo fikradahooda marka ay la xiriiraan xanuunka, oo ay awoodaan inay si dheeraad ah u qiimeeyaan macnaha ay u sheegaan xanuunka. . Qaybaha dheeraadka ah ee mararka qaarkood lagu daro faragelinta CBT waxaa ka mid ah tababarka xirfadaha bulshada, tababarka isgaarsiinta, iyo habab ballaaran oo loo maareeyo cadaadiska. Iyada oo loo marayo faragelinta CBT ee ku jihaysan xanuunka, bukaanno badan ayaa ka faa'iideysta hagaajinta marka la eego fayoobaanta shucuureed iyo shaqeyneed, iyo ugu dambeyntii la dareemay tayada nolosha ee la xiriirta caafimaadka.

 

Dr. Alex Jimenez oo ku hawlan jimicsiga jirdhiska iyo dhaqdhaqaaqa jirka.

 

Waxqabadyada CBT waxaa lagu bixiyaa jawi taageero iyo naxariis leh oo isku dayaya in ay fahmaan xanuunka bukaanka marka loo eego aragtida biopsychosocial iyo qaab isku dhafan. Daaweeyayaashu waxay doorkooda u arkaan macalimiin ama �macalimo, fariinta loo sheegay bukaanadana waa barashada in ay si fiican u maareeyaan xanuunkooda oo ay wanaajiyaan shaqadooda maalinlaha ah iyo tayada nolosha taas oo ka soo horjeedda rabitaanka daaweynta ama ciribtirka xanuunka. Hadafka guud waa in la kordhiyo fahamka bukaannada xanuunkooda iyo dadaalkooda lagu maareeyo xanuunka iyo wixii ka dambeeya si badbaado leh oo la qabsi ah; sidaas darteed, baritaanka bukaanka inay is-ilaajiyaan dabeecadooda, fikirradooda, iyo shucuurtooda waa qayb ka mid ah daawaynta iyo istaraatiijiyad faa'iido leh si kor loogu qaado isku-kalsoonaanta. Intaa waxaa dheer, daaweeyaha ayaa ku dadaalaya inuu kobciyo yididiilo, waaqici ah, iyo jawi dhiirigelin leh kaas oo bukaanku si sii kordheysa ugu xirfadaysan karo garashada iyo barashada guulahooda oo uu wax ka barto iyo horumarinta isku dayada aan guulaysan. Habkan, daaweeyayaasha iyo bukaannadu waxay u wada shaqeeyaan si ay u aqoonsadaan guulaha bukaan-socodka, caqabadaha u hoggaansanaanta, iyo si ay u horumariyaan dayactirka iyo qorshooyinka ka-hortagga dib-u-noqoshada jawi wax dhisaya, wada-shaqeyn, iyo kalsooni. Muuqaal soo jiidasho leh oo ka mid ah habka habdhaqanka garashada ayaa ah ansixinta bukaanka sida ka qaybqaata firfircoon ee dhaqancelinta xanuunka ama barnaamijka maaraynta.

 

Cilmi baaris ayaa lagu ogaaday in CBT ay tahay daaweyn wax ku ool ah oo loogu talagalay xanuunka daba-dheeraada iyo daba-galkeeda sida lagu calaamadiyay isbeddello la taaban karo oo ku yimid qaybo kala duwan (sida, cabbirada waayo-aragnimada xanuunka, niyadda / saameynta, la qabsiga garashada iyo qiimeynta, dabeecadda xanuunka iyo heerka dhaqdhaqaaqa, iyo doorka bulshada ) marka la barbardhigo shuruudaha xakamaynta liiska sugitaanka.[42] Marka la barbardhigo daaweynta firfircoon ee kale ama xaaladaha xakamaynta, CBT waxay keentay horumar la taaban karo, inkastoo saameyn yar (xajmiga saamaynta ~ 0.50), marka la eego waayo-aragnimada xanuunka, la qabsiga garashada iyo qiimaynta, iyo doorka bulshada.[42] Falanqaynta maadada cusub ee 52 daraasado la daabacay ayaa la barbardhigay daaweynta dabeecadda (BT) iyo CBT ee ka soo horjeeda daaweynta sida xaaladaha xakamaynta caadiga ah iyo xaaladaha xakamaynta firfircoon ee waqtiyo kala duwan.[43] Falanqaynta-meta-kan ayaa soo gabagabeysay in xogtoodu aysan ku siin taageerada BT ee ka baxsan hagaajinta xanuunka isla markiiba ka dib daaweynta marka la barbardhigo daaweynta sida xaaladaha caadiga ah ee xakamaynta.[43] Marka la eego CBT, waxay soo gabagabeeyeen in CBT ay leedahay saameyn togan oo xaddidan ee naafanimada xanuunka, iyo niyadda; si kastaba ha ahaatee, waxaa jira xog aan ku filneyn oo la heli karo si loo baaro saameynta gaarka ah ee maadada daawaynta ee natiijooyinka la doortay.[43] Guud ahaan, waxay u muuqataa in CBT iyo BT ay yihiin habab daaweyn oo waxtar leh si loo hagaajiyo niyadda; Natiijooyinka ku sii adkaanaya dhibcaha xogta la socodka. Si kastaba ha ahaatee, sida lagu muujiyay dhowr dib-u-eegis iyo falanqayn-meta, qodob muhiim ah oo lagu tixgeliyo qiimeynta waxtarka CBT ee maaraynta xanuunka daba-dheeraada waxay ku salaysan tahay arrimaha bixinta waxtarka leh, la'aanta qaybaha daaweynta isku midka ah, kala duwanaanshaha bixinta dhammaan dhakhaatiirta iyo daaweynta dadweynaha, iyo kala duwanaanshaha doorsoomayaasha natiijada xiisaha ee tijaabooyinka cilmi-baarista.[13] Dheeraad ah oo sii adkeynaya tarjumaadda natiijooyinka waxtarka leh ayaa ah sifooyinka bukaan-socodka iyo doorsoomayaal dheeraad ah oo laga yaabo inay si madaxbannaan u saameeyaan natiijada daaweynta.

 

Qaababka Ogolaanshaha Ku Salaysan

 

Hababka ku saleysan aqbalaadda ayaa inta badan loo aqoonsaday inay yihiin daweyn garaadka-mawjada saddexaad. Oggolaanshaha iyo daawaynta ka go'naanta (ACT) ayaa ah tan ugu badan ee daaweynta cilminafsiga ee ku saleysan aqbalaadda. ACT waxa ay xooga saaraysaa muhiimada ay leedahay fududaynta horumarka macmiilka ee ku wajahan helitaanka nolol qiimo badan oo dhammaystiran iyada oo la kordhinayo dabacsanaanta nafsiga ah halkii si adag loo saari lahaa dib u habeynta garaadka.[44] Marka la eego xanuunka daba-dheeraada, ACT waxay bartilmaameed ka dhigtaa xeeladaha xakamaynta aan waxtarka lahayn iyo ka fogaanshaha waayo-aragnimada iyada oo kobcinaysa farsamooyinka dejinaya dabacsanaan maskaxeed. Lixda habraac ee asaasiga ah ee ACT waxa ka mid ah: aqbalid, garasho-xumo, joogitaan, naf ahaan sida macnaha guud, qiyamka, iyo ficilka go'an.[45] Si kooban, aqbalaadu waxay dhiirigelisaa bukaanada xanuunka dabadheeraad ah inay si firfircoon u qaataan xanuunka iyo daba-galkeeda halkii ay isku dayi lahaayeen inay beddelaan, taas oo ku dhiirigelinaysa bukaanka inuu joojiyo dagaalka aan waxtarka lahayn ee loogu talagalay ciribtirka xanuunka. Farsamooyinka garaadka wareerka ayaa la adeegsadaa si loo beddelo shaqada fikradaha halkii la dhimi lahaa soo noqnoqoshadooda ama dib u habeyn loogu sameyn lahaa nuxurkooda. Sidan oo kale, jaahwareerka garaadka ayaa si fudud u beddeli kara macnaha ama shaqada aan loo baahnayn ee fikradaha taban oo sidaas awgeed hoos u dhigaya ku-xidhnaanta iyo jawaab-celinta dareenka iyo dabeecadda ee fikradahaas. Habka ugu muhiimsan ee joogitaanka ayaa xooga saaraya isdhexgalka aan la xukumin ee u dhexeeya nafta iyo fikradaha gaarka ah iyo dhacdooyinka. Qiimaha waxa loo adeegsadaa hageyaal lagu dooranayo hab-dhaqannada iyo tafsiirrada lagu garto qiyamka shakhsiga ahi uu ku dadaalo in uu ku degdego nolol maalmeedka. Ugu dambeyntii, iyada oo loo marayo ficil go'an, bukaanku waxay ogaan karaan isbeddelada dabeecadda ee la socda qiyamka shakhsi ahaaneed. Markaa, ACT waxay isticmaashaa lixda mabaadi'da asaasiga ah iyadoo lala kaashanayo midba midka kale si uu u qaato hab dhammaystiran oo ku wajahan kordhinta dabacsanaanta nafsaaniga ah iyo dhimista dhibaatada. Bukaan-socodka waxaa lagu dhiirigelinayaa inay xanuunka u arkaan mid lama huraan ah oo ay u aqbalaan si aan caqli-gal ahayn si ay u sii wadaan inay macno ka helaan nolosha inkastoo uu jiro xanuunka. Nidaamyada asaasiga ah ee la xidhiidha waxay tusaale u yihiin feejignaanta iyo hababka aqbalaadda iyo ka go'naanta iyo hababka isbeddelka dabeecadda.[45]

 

Natiijooyinka cilmi baarista ku saabsan waxtarka hababka ACT-ku-saleysan ee maaraynta xanuunka daba-dheeraada ayaa ah kuwo rajo leh, inkastoo ay weli damaanad qaadayaan qiimeyn dheeraad ah. RCT oo isbarbardhigeysa ACT oo leh xaalad xakameyn liiska sugitaanka ayaa soo warisay horumar la taaban karo oo ku yimid xanuunka musiibada, naafanimada la xiriirta xanuunka, ku qanacsanaanta nolosha, cabsida dhaqdhaqaaqa, iyo dhibaatada nafsaaniga ah ee lagu hayo dabagalka bilaha 7.[46]. Tijaabo weyn ayaa soo warisay horumar la taaban karo oo xanuunka, niyad-jabka, walaaca xanuunka la xiriira, naafanimada, booqashooyinka caafimaadka, heerka shaqada, iyo waxqabadka jirka.[47] Falanqaynta maadada ee dhawaanta lagu qiimeeyay waxqabadyada ku salaysan aqbalaadda (ACT iyo dhimista cadaadiska maskaxda ku salaysan) ee bukaanada qaba xanuunka daba-dheeraada waxay ogaadeen in, guud ahaan, daaweynta ku salaysan aqbalaadda ay keento natiijooyin wanaagsan oo loogu talagalay bukaanada qaba xanuunka joogtada ah.[48]. Gaar ahaan, falanqaynta-meta-falanqaynta ayaa shaaca ka qaaday cabbirrada yar yar iyo kuwa dhexdhexaadka ah ee xoojinta xanuunka, niyad-jabka, walaaca, fayoobaanta jireed, iyo tayada nolosha, oo leh saameyn yar oo la helay markii tijaabooyinka bukaan-socodka ee la xakameeyey laga saaray oo kaliya RCT-yada ayaa lagu daray falanqaynta.[48]. Waxqabadyada kale ee ku salaysan aqbalaadda waxaa ka mid ah daaweynta dabiiciga ah ee garashada-dhaqanka iyo daaweynta maskaxda ku salaysan, inkastoo cilmi-baaris cilmi-baaris ah oo ku saabsan waxtarka daaweyntan ee maaraynta xanuunka daba-dheeraada ay wali ku jirto dhallaankeeda.

 

Filashooyinka

 

Qayb muhiim ah oo si weyn loo ilduufay oo guud oo ka mid ah dhammaan hababka daawaynta waa tixgalinta rajada bukaanka ee guusha daaweynta. In kasta oo ay jiraan horumarro badan oo laga sameeyay samaynta iyo bixinta daawaynta edbinta wax ku oolka ah ee xanuunka daba-dheeraada, wax yar ayaa xoogga la saaray garashada muhiimadda rajada laga filayo guusha iyo in diiradda la saaro dadaalka kor loogu qaadayo rajooyinka bukaanka. Aqoonsiga in placebo loogu talagalay xanuunka waxaa lagu gartaa sifooyin firfircoon oo horseedaya isbeddel la isku halleyn karo, la arki karo, iyo isbeddello la qiyaasi karo oo leh xididada neurobiological ayaa hadda ku jira ilaalinta cilmi-baarista xanuunka. Daraasado badan ayaa xaqiijiyay in, marka lagu soo bandhigo qaab wanaajinaya filashooyinka (iyada oo la adeegsanayo wax-ka-beddelka rajooyinka cad iyo / ama qaboojinta), placebos xanuunka waxay keeni kartaa isbeddello la arki karo oo la qiyaasi karo ee dareenka xanuunka heer miyir leh oo iskiis ah iyo sidoo kale neerfaha. Heerarka xanuunka.[49,50] placebos xanuunka xanuunka waxa si balaadhan loogu qeexay daawaynta ama hababka ka dhex dhaca xaalad nafsaani ah oo saamayn ku leh waayo-aragnimada qofka iyo/ama physiology.[51] Fikradda hadda jirta ee placebo waxay xooga saaraysaa muhiimada macnaha nafsiga ah ee bulshada dhexdeeda kaas oo placebos lagu dhex daro. Ka hooseeya macnaha guud ee cilmi-nafsiga iyo dhaqanka daawaynta ayaa ah rajooyinka bukaanka. Sidaa darteed, maahan wax la yaab leh in saameynta placebo ay si qoto dheer ugu dhex jirto daweyn kasta; sida oo kale, takhaatiirta iyo bukaanada si isku mid ah waxay u badan tahay inay ka faa'iideysan doonaan aqoonsiga in ay ku jirto waddo dheeraad ah oo daaweynta hadda jirta ee xanuunka lagu wanaajin karo.

 

Waxaa la soo jeediyay in rajada natiijadu ay yihiin saamaynta asaasiga ah ee wadista isbeddelada wanaagsan ee lagu gaaray hababka kala duwan ee tababarka nasashada, hypnosis, daawaynta soo-gaadhista, iyo habab badan oo daaweyneed oo garasho ku salaysan. Sidaa darteed, hab macquul ah oo loo maareeyo xanuunka daba-dheeraada ayaa ka faa'iideysta awoodda bukaannada rajooyinka guusha. Nasiib darrose, marar badan, bixiyeyaasha daryeelka caafimaadku waxay dayacaan inay si toos ah wax uga qabtaan oo ay u xoojiyaan muhiimada rajada bukaanada sida arrimo muhiim ah oo gacan ka geysta maaraynta guusha ee xanuunka daba dheeraada. Zeitgeist ee bulshadeenu waa in kor u kaca daaweynta cudurrada ee sii kordhinaya rajada guud ee xanuunka (xitaa xanuunka joogtada ah) waa in lagu ciribtiraa horumarinta caafimaadka. Kuwan oo dhan rajooyinka sida caadiga ah loo qabto waxay bukaan badan ka dhigtaa inay ka niyad jabaan natiijooyinka daawaynta hadda jirta waxayna gacan ka geystaan ​​raadinta daawaynta aan kala go'a lahayn. Helitaanka daawadu waa ka reeban tahay halkii ay ka ahaan lahayd qaanuunka marka la eego xaaladaha xanuunka daba dheeraada. Cimiladayada hadda jirta, halkaas oo xanuunka dabadheeraadku uu ku dhaco malaayiin Maraykan ah sannadkiiba, waxay ku jirtaa dantayada ugu fiican inaan ku beerno oo aan sii wadno inaan u doodno isbeddel fikradeed taas bedelkeed diiradda saareysa maaraynta waxtarka leh ee xanuunka daba-dheeraada. Jid macquul ah oo rajo leh oo lagu gaaro tan waa in laga faa'ideysto inta badan bukaannada rajooyinka wanaagsan (waaqiciga ah) iyo in la baro bukaanka xanuunka iyo sidoo kale dadweynaha caadiga ah (20% kuwaas oo mar uun mustaqbalka noqon doona bukaanno xanuun) waxa ka dhigan rajooyinka dhabta ah. ku saabsan maaraynta xanuunka. Laga yaabee, tani waxay ku dhici kartaa bilawga iyada oo loo marayo hadda, waxbarasho caddayn ku salaysan oo ku saabsan placebo iyo saamaynta daawaynta aan khaaska ahayn sida in bukaanku saxo caqiidooyinka khaldan ee laga yaabo inay hore u qabteen. Dabadeed takhaatiirtu waxay higsan karaan inay kor u qaadaan rajooyinka bukaannada gudaha xaaladaha daawaynta (qaab waaqici ah) oo ay yareeyaan rajooyinka rajo-xumada leh ee ka hortagaya guusha daaweynta, sidaa darteed, barashada si ay u wanaajiyaan daawayntooda kala duwan ee hadda iyada oo loo marayo dadaallada lagu hagayo ka faa'iidaysiga hagaajinta placebo ayaa dhali karta, xitaa gudaha �daawaynta firfircoon. Dhakhaatiirta cilminafsiyeedka waxay si sahal ah ugala hadli karaan arrimahan bukaankooda waxayna ka caawin karaan inay noqdaan kuwa u doodo guusha daaweyntooda.

 

Isku-dhafka Shucuurta ee Xanuunka

 

Dhinac inta badan dhibka badan ee maaraynta xanuunka daba-dheeraada ayaa ah faafitaanka murugada shucuureed ee aan kala go 'lahayn. Cilmi-baaristu waxay muujisay in niyad-jabka iyo xanuunka welwelku ay kor u kaceen ilaa saddex jeer in ka badan yihiin bukaannada xanuunka daba-dheeraada marka loo eego dadweynaha guud. tayada daryeelka ay heli doonaan. Bukaanka qaba niyad-jabka ayaa leh natiijooyin liita oo loogu talagalay daaweynta niyad-jabka iyo xanuunka labadaba, marka la barbar dhigo bukaannada qaba hal baaritaan oo xanuunka ama niyad-jabka. natiijooyinka daawaynta iyo dhimista dhibaatada shucuureed ee bukaanka. Dhakhaatiirta cilminafsiyeedka waxay wax ka qaban karaan calaamadaha muhiimka ah (tusaale, anhedonia, dhiirigelinta hoose, caqabadaha xalinta dhibaatooyinka) niyad-jabka oo si sahal ah u farageliya ka qayb qaadashada daaweynta iyo murugada niyadeed. Waxaa intaa dheer, iyada oo aan loo eegin xanuunka dhimirka, dhakhaatiirta cilmi-nafsigu waxay caawin karaan bukaanka xanuunka daba-dheeraada si ay u habeeyaan door muhiim ah oo ay ku mari karaan (tusaale, waayida shaqada, naafanimada), dhibaatooyinka dadka dhexdooda ah ee laga yaabo inay la kulmaan (tusaale, dareenka go'doominta uu keenay xanuunka), iyo silica shucuureed (tusaale, walaac, xanaaq, murugo, niyad jab) oo ku lug leh khibradooda. Markaa, dhakhaatiirta cilminafsiyeedka waxay si togan u saameyn karaan koorsada daaweynta iyagoo yareynaya saameynta shucuureed ee ka kooban qayb ka mid ah daawaynta.

 

Ugu Dambeyn

 

Faa'iidooyinka lagu daro daaweynta nafsaaniga ah ee hababka kala duwan ee maaraynta xanuunka daba-dheeraada ayaa aad u badan. Kuwaas waxaa ka mid ah, laakiin aan ku xaddidnayn, korodhka is-maamulka xanuunka, hagaajinta ilaha xanuunka la qabsiga, hoos u dhigista xanuunka la xidhiidha naafanimada, iyo hoos u dhigista niyad-jabka-hagaajinta kuwaas oo lagu sameeyo is-xakamaynta, dabeecadda, iyo garashada. farsamooyinka. Iyadoo la fulinayo isbeddelladan, dhakhtarka cilminafsigu wuxuu si wax ku ool ah u caawin karaa bukaanada inay dareemaan in badan oo ku saabsan xakamaynta xanuunka waxayna u suurtagelisaa inay u noolaadaan nolol caadi ah intii suurtagal ah inkastoo xanuunka. Waxaa intaa dheer, xirfadaha lagu barto waxqabadyada nafsaaniga ah waxay xoojiyaan oo awood u siiyaan bukaanada inay noqdaan ka qaybqaatayaal firfircoon maaraynta jirkooda oo ay abuuraan xirfado qiimo leh oo bukaannada ay ku shaqeyn karaan noloshooda oo dhan. Faa'iidooyinka dheeraadka ah ee hab isku dhafan oo dhamaystiran oo lagu maareeyo xanuunka daba-dheeraada waxaa ka mid noqon kara kororka heerarka ku soo noqoshada shaqada, hoos u dhigista kharashka daryeelka caafimaadka, iyo korodhka tayada nolosha ee caafimaadka la xidhiidha malaayiin bukaan ah oo adduunka oo dhan ah.

 

Sawirka tababaraha siinaya talo tabobar bukaanka.

 

Qoraalada

 

Daah-: Wax khilaaf ah oo dano ah laguma dhawaaqin warqaddan.

 

Gabagabadii, waxqabadyada nafsaaniga ah ayaa si wax ku ool ah loo isticmaali karaa si loo caawiyo yareynta calaamadaha xanuunka daba-dheeraada oo ay weheliso isticmaalka hababka kale ee daaweynta, sida daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care'. Intaa waxaa dheer, daraasadda cilmi-baarista ee kor ku xusan waxay muujisay sida faragelinta nafsaaniga ah ee gaarka ah ay u wanaajin karto cabbirada natiijada maareynta xanuunka daba dheeraada. Macluumaadka laga soo xigtay Xarunta Qaranka ee Macluumaadka Bayoolaji (NCBI). Baaxadda macluumaadkayadu waxay ku kooban tahay xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' iyo sidoo kale dhaawacyada laf dhabarta iyo xaaladaha. Si aad uga hadasho mawduuca, fadlan xor u noqo inaad weydiiso Dr. Jimenez ama nala soo xiriir 915-850-0900 .

 

Waxaa soo saaray Dr. Alex Jimenez

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

Mawduucyo Dheeraad ah: Xanuunka Dhabarka

 

Marka loo eego tirakoobyada, qiyaastii 80% dadku waxay la kulmi doonaan calaamadaha xanuunka dhabarka ugu yaraan hal mar noloshooda oo dhan. Xanuunka dhabarka waa cabasho caadi ah oo ka dhalan karta dhaawacyo iyo/ama xaalado kala duwan dartood. Marar badan, xumaanshaha dabiiciga ah ee laf dhabarta da'da waxay keeni kartaa xanuunka dhabarka. Qalabka Herniated Waxay dhacdaa marka xarunta jilicsan ee jel u eg ee saxanka intervertebral ay ku riixdo jeexan ku hareeraysan, giraanta dibadda ee carjawda, cadaadin iyo xanaaqa xididada dareemayaasha. Herniation disc inta badan waxay ku dhacaan dhabarka hoose, ama lafaha lumbar, laakiin sidoo kale waxay ku dhici karaan laf-dhabarka ilmo-galeenka, ama qoorta. Nabarrada neerfaha ee laga helo dhabarka hoose sababtoo ah dhaawaca iyo/ama xaalad ka sii daraysa waxay u horseedi kartaa calaamadaha sciatica.

 

sawir blog of kartoon paperboy war weyn

 

MAWDUUC DHEERAAD AH OO MUHIIM AH: Maareynta Cadaadiska Goobta Shaqada

 

 

Mawduucyo MUHIIM DHEERAAD AH: DHEERAAD AH: Daawaynta Dhaawaca Shilka Baabuurka El Paso, TX Chiropractor

 

Blank
tixraacyada
1.�Boris-Karpel S. Siyaasadda iyo arrimaha ku dhaqanka maareynta xanuunka. Gudaha: Ebert MH, Kerns RD, tafatirayaasha.�Maareynta xanuunka hab-dhaqanka iyo farmasiga nafsiga ah.�New York: Jaamacadda Cambridge Press; 2010. bogga 407�433.
2.�Harstall C, Ospina M. Sidee baa u badan yahay xanuunka daba-dheeraada?�Xanuun: Cusbooneysiin Caafimaad.�2003;11(2):1�4.
3.�Machadyada Caafimaadka Qaranka.�Xaashida Xaqiiqda: maaraynta xanuunka.�2007. Waxa la galiyay 30 Mar 2011. Waxaa laga heli karaa:�www.ninr.nih.gov/NR/rdonlyres/DC0351A6-7029-4FE0-BEEA-7EFC3D1B23AE/0/Pain.pdf.
4.�Abbot FV, Fraser MI. Isticmaalka iyo ku takri-falka daawooyinka xanuunka ee aan farmashiyaha laga qorin.�J Maskaxda Neurosci.�1998;23(1):13�34.�[Maqaallo bilaash ah PMC] [PubMed]
5.�Schappert SM, Burt CW. Booqashada daryeelka ambalaaska ee xafiisyada takhaatiirta, waaxaha bukaan-socodka isbitaalka, iyo waaxaha xaaladaha degdegga ah: Mareykanka, 2001�02.�Heerka Caafimaadka Muhiimka ah2006;13(159):1�66.�[PubMed]
6.�Guddiga Wadajirka ah ee Aqoonsiga Ururada Daryeelka Caafimaadka.�Qiimaynta xanuunka iyo maareynta: hab urureed.�Oakbrook, IL: 2000.
7.�Merskey H, Bogduk N, tafatirayaasha.�Kala soocida xanuunka daba dheeraada.�Daabacaaddii 2aad. Seattle, WA: IASP Press; 1994. Kooxda Hawsha ee Taxonomy ee IASP Qaybta III: Ereyada xanuunka, liis hadda leh qeexitaanno iyo qoraallo ku saabsan isticmaalka; bogga 209�214.
8.�Woessner J. Qaab fikradeed xanuunka: hababka daawaynta.�Ku celcelinta Maareynta Xanuunka.�2003;3(1):26�36.
9.�Looser JD. Saamaynta dhaqaale ee maaraynta xanuunka.�Scand Acta Anaesthesiol1999;43(9):957�959.[PubMed]
10.�Golaha Cilmi-baarista QarankaXanuunada muruqyada iyo goobta shaqada: dhabarka hoose iyo cidhifyada sare.�Washington, DC: Madbacadda Akadeemiyada Qaranka; 2001.�[PubMed]
11.�Xafiiska Tirakoobka Mareykanka.�Abstract-ka Maraykanka: 1996.�Daabadkii 116aad. Washington, DC:
12.�Flor H, Fydrich T, Turkiga, DC. Waxtarka xarumaha daaweynta xanuunka kala duwan: dib u eegis meta-analytic.�Xanuun.�1992;49(2):221�230.�[PubMed]
13.�McCracken LM, Turkiga, DC. Daaweynta dabeecadda iyo garashada-dabeecadda ee xanuunka daba-dheeraada: natiijada, saadaaliyayaasha natiijada, iyo habka daaweynta.�Laf dhabarta.�2002;27(22):2564�2573.�[PubMed]
14.�Von Korff M, Saunders K. Koorsada xanuunka dhabarka ee daryeelka aasaasiga ah.�Laf dhabarta.�1996;21(24):2833�2837.[PubMed]
15.�Melzack R, Wall PD. Hababka xanuunka: aragti cusub.�Saynis �1965;150(699):971�979.�[PubMed]
16.�Melzack R. Xanuunka iyo walbahaarka: aragti cusub. Gudaha: Gatchel RJ, Turk DC, tifaftirayaasha.�Qodobbada nafsaaniga ah ee xanuunka: aragtida muhiimka ah.�New York: Guilford Press; 1999. bogga 89�106.
17.�Gatchel RJ. Aasaaska fikradda ah ee maaraynta xanuunka: dulmar taariikheed. Gudaha: Gatchel RJ, tifaftirayaasha.�Aasaaska caafimaad ee maaraynta xanuunka.�Washington, DC: Ururka Cilmi-nafsiga Maraykanka; 2005. bogga 3�16.
18.�Hoffman BM, Papas RK, Chatkoff DK, Kerns RD. Meta-falanqaynta waxqabadyada nafsaaniga ah ee xanuunka dhabarka hooseeya ee daba-dheeraada.�Cilmi-nafsiga Caafimaadka2007;26(1):1�9.�[PubMed]
19.�Kerns RD, Iibiye J, Goodin BR. Daawaynta cilmi nafsiga ee xanuunka joogtada ah.�Annu Rev Clin Psychol2010 Seb 27;�[Epub ka hor daabacaadda]
20.�Yucha C, Montgomery D.Ku dhaqanka caddaynta ku salaysan biofeedback iyo neurofeedback.�Wheat Ridge, CO: AAPB; 2008
21.�Nesoriuc Y, Martin A. Waxtarka biofeedback ee xanuunka dhanjafka: falanqaynta meta.�Xanuun.�2007;128(1�2):111�127.�[PubMed]
22.�Gardea MA, Gatchel RJ, Mishra KD. Waxtarka muddada-dheer ee daaweynta biobehavioral ee xanuunada ku meel gaarka ah.�J Behav Med.�2001;24(4):341�359.�[PubMed]
23.�Turkiga DC, Boqortooyada ES. Aragtida Biopsychosocial ee xanuunka daba dheeraada. Gudaha: Turk DC, Gatchel RJ, tifaftirayaasha.�Hababka cilmi-nafsiga bulshada ee maaraynta xanuunka: buug-gacmeedka xirfadlaha.�Daabacaaddii 2aad. New York: Guilford Press; 2002. bogga 3�29.
24.�Philips HCMaareynta nafsaaniga ah ee xanuunka joogtada ah: buug-daawaynta.�New York: Daabacaada Springer; 1988. Hanuuninta: xanuunka joogtada ah iyo habka is-maamulka; bogga 45�60.
25.�Bernstein DA, Borkovek TD.�Tababbarka nasashada murqaha ee horumarka leh: buug-gacmeedka caawinta xirfadaha.Champaign, IL: Saxafada Cilmi-baarista; 1973kii.
26.�Linden WTababarka Autogenic: hage caafimaad.�New York: Guilford; 1990kii.
27.�Jamison RNBarashada xanuunka daba dheeraada: hagaha xirfadlaha ah ee daaweynta dabeecadda.�Sarasota, FL: Saxaafadda Ilaha Xirfadlayaasha; 1996kii.
28.�Baird CL, Sands L. Saamaynta sawirka la hagayo ee leh nasashada tayada nolosha la xiriirta caafimaadka ee haweenka da'da ah ee qaba osteoarthritis.Caafimaadka Kalkaaliyaasha Caafimaadka.�2006;29(5):442�451.�[PubMed]
29.�Carroll D, Seers K. Nasinta nasashada xanuunka daba dheeraada: dib u eegis nidaamsan.�J Adv Nurs1998;27(3):476�487.�[PubMed]
30.�Morone NE, Greco CM. Waxqabadyada maskaxda-jidhka ee xanuunka joogtada ah ee dadka waaweyn: dib u eegis habaysan.�Xanuunka Med.�2007;8(4):359�375.�[PubMed]
31.�Mannix LK, Chandurkar RS, Rybicki LA, Tusek DL, Solomon GD. Saamaynta sawirka la hagayo ee tayada nolosha ee bukaanka qaba madax xanuunka nooca dabadheeraada.�Madax xanuunka �1999;39(5):326�334.�[PubMed]
32.�Skinner BFSayniska iyo dhaqanka aadanaha.�New York: Saxaafadda Xorta ah; 1953kii.
33.�Fordyce WE.Hababka hab-dhaqanka ee xanuunka joogtada ah iyo jirrooyinka.�London, UK: Shirkadda CV Mosby; 1976kii.
34.�Vlayen JW, Linton SJ. Ka fogaanshaha cabsida iyo cawaaqibka ka dhalan kara xanuunka murqaha ee joogtada ah: xaalad faneedka.�Xanuun.�2000;85(3):317�332.�[PubMed]
35.�Vlayen JW, de Jong J, Sieben J, Crombez G. Soo bandhigida darajadain vivo� cabsida xanuunka la xiriirta. Gudaha: Turk DC, Gatchel RJ, tifaftirayaasha.�Hababka cilmi-nafsiga bulshada ee maaraynta xanuunka: buug-gacmeedka xirfadlaha.�Daabacaaddii 2aad. New York: Guilford Press; 2002. bogga 210�233.
36.�De Jong JR, Vlaeyen JW, Onghena P, Cuypers C, den Hollander M.Xanuun.�2005;116(3):264�275.�[PubMed]
37.�Boersma K, Linton S.Xanuun.�2004;108(1�2):8�16.�[PubMed]
38.�Bliokas VV, Cartmill TK, Nagy BJ. Soo-gaadhista habaysan ee vivo miyay wanaajisaa natiijooyinka kooxaha maaraynta xanuunka daba dheeraada?Clin J Xanuun2007;23(4):361�374.�[PubMed]
39.�Leeuw M, Goossens ME, van Breukelen GJ, iyo al. Soo-gaadhista in vivo oo ka soo horjeedda hawl-wadeennada shaqada ee bukaanka dhabarka xannuunka daba-dheeraaday: natiijooyinka tijaabo la kantaroolay oo la kala soocay.�Xanuun.�2008;138(1):192�207.[PubMed]
40.�George SZ, Zeppieri G, Cere AL, iyo al. Tijaabo aan kala sooc lahayn oo ku saabsan faragelinta daawaynta jireed ee loogu talagalay xanuunka dhabarka hooseeya ee ba'an iyo kan hoose (NCT00373867)�Xanuun.�2008;140(1):145�157.�[Maqaallo bilaash ah PMC][PubMed]
41.�Roditi D, Waxenberg LB, Robinson ME. Soo noqnoqda iyo waxtarka la dareemay ee la qabsiga ayaa qeexaya kooxo-hoosaadyada muhiimka ah ee bukaannada qaba xanuunka dabadheeraad.Clin J Xanuun2010;26(8):677�682.�[PubMed]
42.�Morley S, Eccleston C, Williams A. Dib-u-eegis nidaamsan iyo falanqayn-meeteedka tijaabooyinka la kala soocay ee daawaynta habdhaqanka garashada iyo daawaynta dabeecadda xanuunka daba-dheeraada ee dadka waaweyn, marka laga reebo madax-xanuun.Xanuun.�1999;80(1�2):1�13.�[PubMed]
43.�Eccleston C, Williams AC.Cochrane Database Syst Rev.�2009;(2):CD007407.�[PubMed]
44.�Blackledge JT, Hayes SC. Xeerarka dareenka ee aqbalaadda iyo daawaynta ballan qaadka.�J Clin Psychol2001;57(2):243�255.�[PubMed]
45.�Hayes SC, Luoma JB, Bond FW, Masuda A, Lillis J. Ogolaanshaha iyo daawaynta ka go'naanta: moodeelka, hababka, iyo natiijooyinka.�Dabeecada ayaa jirta.�2006;44(1):1�25.�[PubMed]
46.�Wicksell RK, Ahlqvist J, Keen A, Melin L, Olsson GL. Xeeladaha soo-gaadhista ma hagaajin karaan shaqada iyo ku qanacsanaanta nolosha dadka qaba xanuunka daba-dheeraada iyo xanuunada la-xidhiidha qoorta (WAD)? Tijaabo aan kala sooc lahayn oo la xakameeyey.�Cogn Behav Ther.�2008;37(3):169�182.�[PubMed]
47.�Vowles KE, McCracken LM. Ogolaanshaha iyo qiyamka ku salaysan ficilka xanuunka daba-dheeraada: daraasad ku saabsan waxtarka daaweynta iyo habka.�J la tasho Clinl Psychol.�2008;76(3):397�407.�[PubMed]
48.�Veehof MM, Oskam MJ, Schreurs KMG, Bohlmeijer ET. Waxqabadyada ku salaysan aqbalaadda ee daaweynta xanuunka daba-dheeraada: dib-u-eegis nidaamsan iyo falanqayn-maro-maro.�Xanuun.�2011;152(3):533�542.�[PubMed]
49.�Wager TD, Rilling JK, Smith EE, iyo al. Isbeddellada ay keento placebo ee �f�MRI ee rajada iyo waayo aragnimada xanuunka.�Saynis �2004;303(5661):1162�1167.�[PubMed]
50.�Qiimaha DD, Craggs J, Verne GN, Perlstein WM, Robinson ME. Xanuunka xanuunka 'placebo' waxaa weheliya hoos u dhac weyn oo ku yimid dhaqdhaqaaqa maskaxda ee xanuunka la xiriira ee bukaanka xanaaqa- mindhicirka.Xanuun.�2007;127(1�2):63�72.�[PubMed]
51.�Qiimaha D, Finniss D, Benedetti F. Dib u eegis dhammaystiran oo saamaynta placebo ah: horumarradii dhawaa iyo fikirka hadda jira.�Annu Rev Psychol.�2008;59:565�590.�[PubMed]
52.�Holroyd KA. Madax xanuunka soo noqnoqda. Gudaha: Dworkin RH, Breitbart WS, tafatirayaasha.�Dhinacyada cilmi-nafsiga ee xanuunka: buug-gacmeed loogu talagalay bixiyeyaasha daryeelka caafimaadka.Seattle, WA: IASP Press; 2004. bogga 370�403.
53.�Fishbain DA. Qaababka go'aannada daawaynta ee isku-dhafka maskaxda ee maaraynta bukaanka xanuunka daba-dheeraada.Med Clin North Am.1999;83(3):737�760.�[PubMed]
54.�Bair MJ, Robinson RL, Katon W, Kroenke K. Niyad-jabka iyo xanuunka wadajirka ah.Arch Intern Med.�2003;163(20):2433�2445.�[PubMed]
55.�Poleshuck EL, Talbot NL, Su H, iyo al. Xanuunka saadaaliya natiijooyinka daaweynta niyad-jabka ee haweenka qaba xadgudubka galmada carruurnimada.�Compr Dhimirka2009;50(3):215�220.�[Maqaallo bilaash ah PMC] [PubMed]
Xir Accordion
Waxqabadyada miyir-qabka ee madax-xanuun daba-dheeraada ee El Paso, TX

Waxqabadyada miyir-qabka ee madax-xanuun daba-dheeraada ee El Paso, TX

by | Cirrhaafka, Xaaladaha lagu daweeyo, Dayactirka Jirka, Tijaabada la Xakameeyay ee Randomized, Stress, Daaweyn

Haddii aad la kulantay madax-xanuun, keligaa ma tihid. Ku dhawaad ​​9 ka mid ah 10kii qof ee Maraykanka ku nool ayaa qaba madax xanuun. Iyadoo qaar ay yihiin kuwo isdaba-joog ah, qaar soo noqnoqda, qaar waa caajis iyo garaac, qaarna waxay keenaan xanuun iyo lallabbo daciif ah, ka takhalusidda xanuunka madaxa ayaa jawaab degdeg ah u ah dad badan. Laakin, sidee si wax ku ool ah u nafisan kartaa madax xanuunka?

 

Daraasadaha cilmi-baaristu waxay muujiyeen in daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' uu yahay doorasho daaweyneed oo wax ku ool ah oo loogu talagalay noocyo badan oo madax-xanuun ah. Warbixinta 2014 ee Joornaalka Manipulative and Physiological Therapeutics (JMPT) ayaa ogaatay in isbeddelka laf-dhabarka iyo manfacyada gacanta ee loo isticmaalo daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' ay hagaajiyeen tallaabooyinka natiijada ee daaweynta xanuunka qoorta ee daba-dheeraada iyo ba'an iyo sidoo kale hagaajinta faa'iidooyinka hababka daaweynta ee kala duwan qoorta xanuun. Intaa waxaa dheer, daraasadda 2011 JMPT waxay ogaatay in daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' uu hagaajin karo oo uu yareeyo inta jeer ee dhanjafka iyo madax xanuunka ilmo-galeenka.

 

Sidee ayuu Daryeelka lafdhabarta u daaweeyaa madax xanuunka?

 

Daryeelka lafdhabarta ayaa diiradda saaraya daaweynta dhaawacyo kala duwan iyo / ama xaaladaha muruqyada iyo habdhiska dareenka, oo ay ku jiraan madax-xanuun. Lafopractor wuxuu isticmaalaa hagaajinta laf-dhabarka iyo wax-qabadka gacanta si uu si taxadar leh u saxo isku-dheellitirka laf dhabarta. Subluxation, ama is-waafajinta laf-dhabarta, ayaa la muujiyay si ay u keento calaamado, sida qoorta iyo xanuunka dhabarka, iyo madax xanuun iyo dhanjafka. Laf-dhabarta dheellitiran waxay hagaajin kartaa shaqada laf dhabarta waxayna sidoo kale yareyn kartaa walbahaarka qaabdhismeedka. Intaa waxaa dheer, dhakhtarka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' wuxuu kaa caawin karaa daawaynta madax-xanuun iyo calaamado kale oo xanuun leh iyadoo la siinayo talooyin nafaqo, bixinta booska iyo ergonomics talada iyo ku talinaynta maareynta cadaadiska iyo talada jimicsiga. Daryeelka lafdhabarta ayaa ugu dambeyntii fududeyn kara xiisadda muruqa ee dhismayaasha ku xeeran ee lafdhabarta, dib u soo celinta shaqadii asalka ahayd ee lafdhabarta.

 

Dr. Alex Jimenez wuxuu ku sameeyaa hagaajin xanuunka loo yaqaan 'chiropractic hagaajinta bukaanka'.

 

Dr. Alex Jimenez waxa uu bukaan-socodka u fidiyaa la-talin jir dhiska.

 

Waxaa intaa dheer, daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' wuxuu si badbaado leh oo wax ku ool ah u daweyn karaa arrimaha kale ee caafimaadka laf dhabarta, oo ay ku jiraan calaamadaha qoorta iyo dhabarka hoose ee xanuunka dhabarka sababtoo ah laf-dhabarka ilmo-galeenka iyo lumbar herniated discs, iyo dhaawacyo kale iyo / ama xaalado. Lafopractor wuxuu fahamsan yahay sida is-waafajinta laf-dhabarta, ama subluxation, ay u saameyn karto meelo kala duwan oo jirka ah waxayna daweyn doonaan jirka oo dhan halkii ay diiradda saari lahaayeen calaamadda oo keliya. Daaweynta lafdhabarta waxay ka caawin kartaa jidhka bini'aadamka si dabiici ah inuu u soo celiyo caafimaadkiisii ​​​​hore iyo fayoobaanta asalka ah.

 

Isdhexgalka tababaraha iyo bukaanka ee xarunta baxnaaninta.

 

Waxaa si fiican loo yaqaan in daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' uu waxtar u leeyahay dhaawacyo kala duwan iyo / ama xaalado, si kastaba ha ahaatee, dhowrkii sano ee la soo dhaafay, cilmi baaris ayaa lagu ogaaday in xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' uu kor u qaadi karo fayoobida annaga oo maareynaya walbahaarka. Tiro ka mid ah cilmi-baarisyadan cusub ee cilmi-baarista ayaa muujiyay in daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' uu bedeli karo shaqada difaaca, saameynaya garaaca wadnaha, iyo sidoo kale inuu yareeyo cadaadiska dhiigga. Cilmi-baaris 2011 ka timid Japan ayaa muujisay in xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' uu saameyn weyn ku yeelan karo jirkaaga intii aad aaminsan tahay.

 

Cadaadisku waa calaamad lagama maarmaan u ah caafimaadka, iyo calaamadaha xanuunka daba-dheeraada waxay si weyn u saameyn karaan caafimaadka. Cilmi-baarayaasha Japan waxay doonayeen inay hubiyaan in xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' uu bedeli karo heerarka walbahaarka ee ragga 12 iyo haweenka qaba qoorta iyo madax-xanuun. Laakiin saynisyahannada Japan waxay rabeen inay helaan sawir ujeedo badan leh oo ku saabsan sida isbeddelka laf-dhabarka ee loo yaqaan 'chiropractic' iyo manfacyada gacanta ay u saameeyaan habka dareemayaasha, sidaas darteed waxay isticmaaleen baaritaannada PET si ay ula socdaan dhaqdhaqaaqa maskaxda iyo tijaabooyinka salvia si ay ula socdaan isbeddellada hoormoonka.

 

Ka dib daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care', bukaanku waxay beddeleen dhaqdhaqaaqa maskaxda ee meelaha maskaxda ee mas'uulka ka ah ka-hortagga xanuunka iyo falcelinta walbahaarka. Waxay sidoo kale si weyn hoos ugu dhigeen heerarka cortisol, taasoo muujineysa hoos u dhaca cadaadiska. Ka qaybgalayaashu waxay sidoo kale soo sheegeen dhibcooyinka xanuunka hoose iyo tayada nolosha ee daaweynta ka dib. Waxqabadyada miyir-qabka, sida daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care', waa hababka maareynta cadaadiska aasaasiga ah iyo farsamooyinka. Cadaadiska joogtada ah wuxuu u horseedi karaa arrimo caafimaad oo kala duwan, oo ay ku jiraan qoorta iyo dhabarka xanuunka iyo sidoo kale madax-xanuun iyo madax-xanuun. Waxqabadyada kale ee miyir-qabka ayaa sidoo kale si badbaado leh oo waxtar leh u caawin kara hagaajinta calaamadaha. Ujeedada qodobkan soo socda waa in la muujiyo waxtarka faragelinta kale ee miyir-qabka, oo loo yaqaan dhimista cadaadiska maskaxda ku salaysan, oo ku saabsan xoojinta xanuunka iyo tayada nolosha ee bukaannada hore loogu aqoonsaday madax-xanuun daba-dheeraaday.

 

Waxtarka Dhimista Cadaadiska Ku Salaysan Maskaxdu ee Xanuunka La dareemayo iyo Tayada Nolosha ee Bukaannada Qaba Madax-xanuun daba-dheeraaday

 

aan la taaban karin

 

Ujeedada daraasaddan ayaa ahayd in la go'aamiyo waxtarka dhimista Cadaadiska Ku-saleysan Maskaxda (MBSR) ee xanuunka la dareemayo iyo tayada nolosha ee bukaanka qaba madax-xanuun daba-dheeraaday. Sidaa darteed, afartan bukaan oo ku salaysan ogaanshaha dhakhtarka neerfaha iyo shuruudaha ogaanshaha ee Ururka Madax xanuunka Caalamiga ah (IHS) ee xanuunka dhanjafka iyo madax-xanuunka nooca daba-dheeraada ayaa la doortay oo si aan kala sooc lahayn loogu qoondeeyay kooxda dhexgalka iyo kooxda xakamaynta, siday u kala horreeyaan. Ka qaybgalayaashu waxay dhammaystireen su'aalaha xanuunka iyo tayada nolosha (SF-36). Kooxda wax-ka-qabashada waxay iska diiwaan geliyeen barnaamij siddeed toddobaad ah oo MBSR ah oo ay ku jiraan ka-fiirsasho iyo ku-dhaqanka guriga maalinlaha ah, toddobaadkii, fadhi 90-daqiiqo ah. Natiijooyinka falanqaynta wadajirka ah ee ciribtirka tijaabada hore waxay muujisay hagaajin weyn oo xanuunka iyo tayada nolosha ee kooxda dhexgalka marka la barbardhigo kooxda kantaroolka. Natiijooyinka ka soo baxay daraasaddan ayaa shaaca ka qaaday in MBSR loo isticmaali karo faragelinta aan dawooyinka ahayn si loo hagaajiyo tayada nolosha iyo horumarinta xeeladaha lagula tacaalayo xanuunka bukaanka qaba madax-xanuun daba-dheeraaday. Waxaana loo isticmaali karaa in lagu daro daawaynta kale sida farmashiyaha.

 

Keywords: xanuun joogto ah, madax-xanuun dhanjafka, miyir-qabka, tayada nolosha, madax-xanuun kacsanaan ah

 

Dr Jimenez White Coat

Dr. Alex Jimenez's Insight

Madax xanuunka daba dheeraada waa calaamado daciifa oo saameeya dad badan. Waxaa jira noocyo badan oo madax-xanuun ah, si kastaba ha ahaatee, intooda badan waxay wadaagaan kiciye caadi ah. Cadaadiska daba-dheeraada wuxuu sababi karaa arrimo caafimaad oo kala duwan oo aan si habboon loo maamulin, oo ay ku jiraan murqaha muruqyada, taas oo keeni karta is-waafajinta laf-dhabarka, ama subluxation, iyo sidoo kale calaamado kale, sida qoorta iyo dhabarka xanuunka, madax-xanuun iyo madax-xanuun. Hababka maareynta cadaadiska iyo farsamooyinka ayaa ugu dambeyntii caawin kara hagaajinta iyo maareynta calaamadaha la xiriira walaaca. Waxqabadyada miyir-qabka sida daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' iyo dhimista walbahaarka maskaxda ku salaysan ayaa la go'aamiyay in si wax ku ool ah loo caawiyo dhimista cadaadiska iyo yaraynta calaamadaha madax-xanuunka dabadheeraad.

 

Hordhac

 

Madax xanuunka waa mid ka mid ah cabashooyinka ugu badan ee lagu baaro xarumaha neerfaha ee dadka waaweyn iyo carruurta. Inta badan madax xanuunkan waa madax xanuunka dhanjafka iyo madax xanuunka nooca kacsanaanta (Kurt & Kaplan, 2008). Madax xanuunka waxaa loo kala saaraa laba qaybood oo kala ah madax-xanuun weyn ama mid hoose iyo mid sare. Boqolkiiba 2013 madax-xanuunku waa madax-xanuun asaasi ah, oo ay ka mid yihiin madax-xanuun-xanuunnada iyo madax-xanuunnada kacsanaanta ayaa ah noocyada ugu badan (International Headache Society [IHS], 4). Marka loo eego qeexitaanka, madax-xanuun madax-xanuunku inta badan waa hal dhinac oo garaaca dabeecadda wuxuuna socdaa 72 ilaa 2013 saacadood. Calaamadaha la xidhiidha waxaa ka mid ah lallabbo, matag, korodhka dareenka iftiinka, dhawaaqa iyo xanuunka, guud ahaanna waxay kordhisaa dhaqdhaqaaqa jireed ee sii kordhaya. Sidoo kale, madax xanuunka xiisadda waxaa lagu gartaa xanuunka laba geesoodka ah, xanuunka aan garaaca lahayn, cadaadis ama cidhiidhi, xanuun aan fiicneyn, sida faashad ama koofiyad, iyo xanuun dhexdhexaad ah ilaa dhexdhexaad ah, ka hortagga dhaqdhaqaaqyada nolol maalmeedka (IHS, XNUMX).

 

Stovner iyo al. (2007) iyadoo la adeegsanayo shuruudaha ogaanshaha IHS, lagu qiyaasay boqolleyda dadka qaangaarka ah ee qaba xanuunka madax-xannuun firfircoon ee ku saabsan 46% madax-xanuun guud ahaan, 42% madax-xanuun nooca- kacsanaanta ah. Tani waxay soo jeedinaysaa in dhacdooyinka iyo baahsanaanta madax-xanuunka nooca- kacsanaanta ay aad uga sarreeyaan sidii la saadaaliyay. Waxaa lagu qiyaasaa in qiyaastii 12 ilaa 18 boqolkiiba dadka ay qabaan xanuunka dhanjafka (Stovner & Andree, 2010). Dumarku waxay aad ugu dhow yihiin inay la kulmaan dhanjafka marka loo eego ragga, xanuunka dhanjafka wuxuu ku saabsan yahay 6% ragga iyo 18% dumarka (Tozer et al., 2006).

 

Madax xanuunka madax-xanuunada nooca madax-xanuunka ee madax-xanuunku waa caadi oo si fiican loo diiwaangaliyay jawaabaha walaaca nafsiga ah iyo jireed (Menken, Munsat, & Toole, 2000). Madax xanuunka madax-xanuunku waa xanuun joogto ah oo daciifa, wuxuuna saameyn xun ku leeyahay tayada nolosha, xiriirka iyo wax soo saarka. Ururka Caafimaadka Adduunka (WHO) ayaa ku dhawaaqay xanuunka dhanjafka daran oo ah mid ka mid ah cudurrada ugu nugul ee darajada sagaal iyo tobnaad (IHS, 2013; Menken et al., 2000).

 

Inkasta oo la soo saaray dawooyin badan oo loogu talagalay daaweynta iyo ka hortagga weerarrada madax-xanuunka, tiro ka mid ah bukaannada ayaa u arka kuwo aan waxtar lahayn qaar kalena waxay u arkaan kuwo aan habboonayn sababtoo ah saameyntooda iyo waxyeellooyinkooda inta badan waxay keenaan waqti hore joojinta daaweynta. Natiijo ahaan, xiisaha weyn ee horumarinta daawaynta aan dawooyinka ahayn ayaa la arki karaa (Mulleners, Haan, Dekker, & Ferrari, 2010).

 

Qodobbada bayoolojiga oo keliya ma sharxi karaan u nuglaanshaha waayo-aragnimada madax-xanuun, bilawga weerarka iyo koorsadiisa, weerarada madax-xanuun ee la xoojiyey, naafanimada madax-xanuunka iyo sidoo kale tayada nolosha ee bukaanka qaba madax-xanuun daba-dheeraaday. Dhacdooyinka nolosha xun waa (sida arrin nafsaani-bulsho ah) oo inta badan loo yaqaanno qodobka muhiimka ah ee horumarinta iyo sii xumeynta madax-xanuunka (Nash & Thebarge, 2006).

 

Barnaamijka dhimista Cadaadiska ku salaysan Maskaxda (MBSR) ayaa ka mid ah daawaynta, kuwaas oo lagu bartay labaatankii sano ee la soo dhaafay noocyo kala duwan oo xanuun joogto ah. MBSR waxaa sameeyay Kabat-Zinn waxaana loo adeegsaday dad aad u fara badan oo qaba xanuunada la xiriira walbahaarka iyo xanuunka daba dheeraada (Kabat-Zinn, 1990). Gaar ahaan sanadihii ugu dambeeyay, daraasado badan ayaa la sameeyay si loo baaro saameynta daaweynta ee MBSR. Daraasadaha intooda badani waxay muujiyeen saamaynta weyn ee MBSR ee xaaladaha nafsaaniga ah ee kala duwan oo ay ku jiraan dhimista calaamadaha nafsaaniga ah ee cidhiidhiga, walaaca, rumination, walaaca iyo niyad-jabka (Bohlmeijer, Prenger, Taal, & Cuipers, 2010; Carlson, Speca, Patel, & Goodey, 2003; Grossman, Niemann, Schmidt, & Walach, 2004; Jain et al., 2007; Kabat-Zinn, 1982; Kabat-Zinn, Lipworth, & Burney, 1985; Kabat-Zinn et al., 1992; Teasdale et al. , 2002), xanuun (Flugel et al., 2010; Kabat-Zinn, 1982; Kabat-Zinn et al., 1985; La Cour & Petersen, 2015; Rosenzweig et al., 2010; Zeidan, Gordon, Merchant, & Goolkasian , 2010) iyo tayada nolosha (Brown & Ryan, 2003; Carlson et al., 2003; Flugel et al., 2010; Kabat-Zinn, 1982; La Cour & Petersen, 2015; Morgan, Ransford, Morgan, Driban, & Wang, 2013; Rosenzweig iyo al., 2010).

 

Bohlmeijer iyo al. (2010) ayaa lagu sameeyay falanqaynta falanqaynta siddeed cilmi-baaris oo la kala soocay oo ku saabsan saameynta barnaamijka MBSR, ayaa lagu soo gabagabeeyay in MBSR ay saameyn yar ku leedahay niyad-jabka, walaaca iyo xanuunka nafsaaniga ah ee dadka qaba cudurrada caafimaad ee joogtada ah. Sidoo kale Grossman et al. (2004) ee falanqaynta falanqaynta 20 ee la xakameeyey iyo kuwa aan la xakameynin ee saameynta barnaamijka MBSR ee caafimaadka jireed iyo maskaxeed ee shaybaarada caafimaadka iyo kuwa aan caafimaadka ahayn, waxay heleen qiyaasta saameynta dhexdhexaadka ah ee daraasadaha la xakameeyey ee caafimaadka maskaxda. Wax saameyn ah oo ku saabsan calaamadaha gaarka ah sida niyad-jabka iyo walaaca lama soo sheegin. Dib-u-eegistii ugu dambeysay waxaa ka mid ah daraasadaha 16 ee la xakameeyey oo aan la xakameynin, Dib-u-eeggani wuxuu sheegay in faragelinta MBSR ay hoos u dhigto xoojinta xanuunka, iyo inta badan daraasadaha tijaabada ah ee la xakameeyey (6 of 8) waxay muujinayaan hoos u dhigista xanuunka xanuunka ee kooxda faragelinta marka la barbardhigo kooxda xakamaynta (Reiner, Tibi, & Lipsitz, 2013).

 

Daraasad kale, cilmi-baarayaashu waxay heleen cabbirro saameyn weyn ku leh qaar ka mid ah heerarka tayada nolosha tusaale ahaan miisaanka jirka iyo xanuunka jirka, cabbirrada saameynta aan muhiimka ahayn ee xanuunka iyo saameyn dhexdhexaad ah oo weyn oo loogu talagalay welwelka guud ee hoose iyo niyad-jabka (La Cour & Petersen, 2015) . Sidoo kale daraasad ay samaysay Rosenzweig et al. (2010) bukaanka qaba xanuunka daba-dheeraada oo ay ku jiraan kuwa qaba xanuunka dhanjafka, waxaa jiray kala duwanaansho weyn oo xanuunka xanuunka, xaddidaadaha shaqada ee xanuunka ee u dhexeeya bukaanada. Si kastaba ha noqotee, kuwa qaba xanuunka dhanjafka waxay la kulmeen horumarka ugu hooseeya ee xanuunka iyo dhinacyada kala duwan ee tayada nolosha. Guud ahaan, kooxaha kala duwan ee xanuunka daba-dheeraada waxay muujiyeen horumar weyn oo ku saabsan xoojinta xanuunka iyo xaddidnaanta shaqada ee xanuunka ee daraasaddan. Labo daraasadood oo kale ayaa waxaa sameeyay Kabat-Zinn iyadoo la adeegsanayo hababka MBSR ee lagu daweeyo bukaannada qaba xanuunka daba-dheeraada, oo ay ku jiraan tiro bukaanno ah oo qaba madax-xanuun daba-dheeraaday. Falanqaynta tirakoobka ayaa muujisay hoos u dhac weyn oo xanuunka, faragelinta xanuunka ee hawlaha maalinlaha ah, calaamadaha caafimaadka iyo maskaxda, walaaca iyo niyad-jabka, muuqaalka xun ee jirka, faragelinta xanuunka ee hawlaha maalinlaha ah, isticmaalka daroogada iyo sidoo kale kordhinta kalsoonida (Kabat-Zinn, 1982; Kabat-Zinn iyo al., 1985).

 

Sababtoo ah xanuunka iyo luminta shaqada iyo hoos u dhigista wax soo saarka shaqada iyo isticmaalka korodhka daryeelka caafimaadka, madax-xanuun daba-dheeraada waxay ku soo rogaan kharashyo shakhsi ahaaneed iyo bulshada, waxay u muuqataa in madax-xanuunku uu yahay dhibaato caafimaad oo weyn iyo helitaanka siyaabo lagu xakameynayo loona daweeyo dhibaatadan waxay noqon kartaa muhiimad weyn. Ujeedada ugu weyn ee daraasaddan ayaa ahayd in la qiimeeyo waxtarka MBSR marka lagu daro dawooyinka caadiga ah ee bukaan-socodka bukaan-socodka bukaan-socodka ee bukaan-socodka qaba madax-xannuun daba-dheeraaday si loo muujiyo waxtarka farsamadan oo ah habka maaraynta xanuunka iyo kor u qaadida tayada nolosha bukaanka. madax xanuun joogto ah.

 

Dariiqooyinka

 

Ka qaybgalayaasha iyo Nidaamka

 

Kani waa tijaabo la kantaroolay oo la kala soocay oo laba-koox ah �pretest-test Sidoo kale oggolaansho ayaa laga helay Guddiga Anshaxa ee Jaamacadda Zahedan ee Sayniska Caafimaadka. Ka qaybgalayaashu waxay soo xushay habka muunad ee loogu talagalay bukaanada qaba xanuunka dhanjafka dabadheeraad ah iyo nooca madax-xanuunka, oo ay ogaadeen dhakhtarka neerfaha iyo dhakhtarka dhimirka iyadoo la adeegsanayo shuruudaha ogaanshaha IHS-oo loola jeedo isbitaallada jaamacadda ee Jaamacadda Zahedan ee Sayniska Caafimaadka, Zahedan-Iran.

 

Ka dib markii la qiimeeyo bukaan kasta si loo buuxiyo shuruudaha ka mid noqoshada iyo ka saarida iyo qaadashada wareysiga bilowga ah, 40 oo ka mid ah siddeetan iyo toddoba bukaan oo asaasi ah oo qaba madax-xanuun dabadheeraad ah ayaa la doortay oo si aan kala sooc lahayn loo qoondeeyay laba kooxood oo siman oo faragelin iyo xakameyn ah. Labada kooxood ee kantaroolka iyo dhexgalka waxay heleen daawaynta caadiga ah ee farmashiyaha iyadoo ay kormeerayaan dhakhtarka neerfaha. Inta lagu jiro kalfadhiyada daawaynta saddex maaddo, sababtoo ah la'aanta joogitaanka joogtada ah ama shuruudaha ka saarida, ayaa ka baxay ama laga saaray daraasadda.

 

Shaxda Isku darida

 

  • (1) Oggolaanshaha la wargeliyay ee ka qaybgalka fadhiyada.
  • (2) Da'da ugu yar ee 18 sano.
  • (3) Shahaadada waxbarasho ee ugu yar ee dugsiga dhexe.
  • (4) Ogaanshaha madax-xanuun dabadheeraad ah (madax-xanuun daba-dheeraada aasaasiga ah iyo madax-xanuunka nooca- kacsanaanta) ee dhakhtarka neerfaha iyo sida waafaqsan shuruudaha ogaanshaha IHS.
  • (5) 15 maalmood ama ka badan bishiiba in ka badan 3 bilood iyo ugu yaraan lix bilood taariikhda madax xanuunka dhanjafka iyo nooca madax xanuunka

 

Shuruudaha ka saarida

 

  • (1) Mawduucyada aan rabin inay sii wadaan ka qaybgalka daraasadda ama ka tagaan daraasadda sabab kasta ha noqotee.
  • (2) Dhibaatooyinka kale ee xanuunka daba dheeraada.
  • (3) Waallida, delirium iyo cilladaha garashada.
  • (4) Kiisaska dhibaatooyinka dadka dhexdooda oo farageliya shaqada kooxeed.
  • (5) Isticmaalka mukhaadaraadka iyo mukhaadaraadka.
  • (6) niyad jabka

 

Kooxaha Faragelinta

 

Kulamada daawaynta (MBSR) ayaa la qabtay 1.5 ilaa 2 saacadood todobaadkii xubnaha kooxda dhexgalka (daawooyinka iyo MBSR); Iyadoo aan MBSR loo samayn kooxda kantaroolka (kaliya daawooyinka caadiga ah ee la isticmaalo) ilaa dhammaadka cilmi-baarista. MBSR waxaa la fuliyay 8 toddobaad. Daraasaddan, barnaamijka 8-fadhi ee MBSR (Chaskalon, 2011) ayaa la isticmaalay. Si loo sameeyo shaqada-guri ee ka fiirsashada marka la tababarayo ka qaybgalayaasha fadhiyada, tallaabooyinka lagama maarmaanka ah ayaa lagu bixiyay CD iyo buug-yaraha. Haddii mid ka mid ah maadooyinka aanu ka qaybgelin fadhi ama fadhiyo, bilawga fadhiga soo socda daaweeyaha ayaa bixin doona qoraallo qoraal ah oo fadhiyada maadooyinka, marka lagu daro ku celcelinta koobabkii hore. Barnaamijka MBSR iyo doodaha ayaa loo soo bandhigay bukaanada siddeedda kalfadhi oo ay ku jiraan: fahamka xanuunka iyo aetiology, ka wada hadal ku saabsan walbahaarka xiriirka, xanaaqa iyo dareenka xanuunka, Fahamka fikradaha tooska ah ee xun, aqoonsiga fikradaha iyo dareenka, soo bandhigida fikradda Ogolaanshaha, booska neefsashada. , Meel neefsasho oo saddex-daqiiqo ah, jimicsiga diiradda neefsashada, dhacdooyinka wacan iyo kuwa aan fiicneyn ee maalinlaha ah, firfircoonida dabeecadda, feejignaanta dhaqdhaqaaqa joogtada ah, jimicsiga jimicsiga jirka, Aragga iyo maqalka jimicsiga, fekerka fadhiga, socodka miyir-qabka, akhrinta gabayada la xidhiidha miyir-qabka iyo sidoo kale ka wada hadal sida loo sameeyo sii wad waxa la sameeyay inta lagu guda jiro koorsada oo dhan, ka wada hadal qorshayaasha iyo sababaha togan ee ilaalinta dhaqanka. Bukaan-socodka ayaa sidoo kale helay macluumaadka ku saabsan barashada sida loo ogaado soo noqoshada mustaqbalka iyo sidoo kale xeeladaha iyo qorshayaasha lagu saleynayo ogaanshaha hore ee weerarada xanuunka iyo in la iskiis u jiheeyo xaalado cusub.

 

Kooxda Xakamaynta

 

Bukaan-socodka lagu kala soocay kooxda kantaroolku waxay sii wadeen daawaynta caadiga ah (oo ay ku jiraan dawooyin gaar ah iyo kuwa aan khaas ahayn) by takhtarkooda neerfaha illaa dhammaadka cilmi-baarista.

 

alaabtii

 

Laba qalab oo muhiim ah ayaa loo adeegsaday tijaabada ka hor iyo ka dib si loo ururiyo xogta, marka lagu daro foomka xogta tirakoobka. Diiwaanka madax xanuunka waxaa loo isticmaalay si loo go'aamiyo xanuunka la dareemayo iyadoo la adeegsanayo saddex qaybood: (1) 10-dhibcood qiimeynta miisaanka, (2) tirada saacadaha xanuunka maalintii iyo (3) xanuunka inta lagu jiro bisha. Qayb kasta ayaa laga dhaliyay 0 ilaa 100, heerka ugu sarreeya waa 100. Maadaama bukaan kasta uu qiimeeyo xanuunka loo arko inuu ku jiro xog-ururinta, ansaxnimada iyo isku halaynta lama tixgeliyo. Midda kalena waxay ahayd foom gaaban oo ah 36 su'aal-ururin (SF-36). Foomka xog-ururinta ayaa lagu dabaqi karaa kooxaha da'aha kala duwan iyo cudurrada kala duwan. Kalsoonida iyo ansaxnimada su'aalaha waxaa ansixiyay Ware et al (Ware, Osinski, Dewey, & Gandek, 2000). SF-36 waxay qiimeysaa aragtida tayada nolosha ee 8-hoosaadyada waxaa ka mid ah: shaqeynta jirka (PF), xaddidnaanta doorka sababtoo ah caafimaadka jirka (RP), xanuunka jirka (PB), caafimaadka guud (GH), tamarta iyo tamarta (VT). ), Shaqada bulshada (SF), xaddidnaanta doorka ay sabab u tahay dhibaatooyinka shucuureed (RE) oo saameeya caafimaadka (AH). Qalabku waxa kale oo uu leeyahay laba miisaan oo kooban oo kooban oo ah Qaybaha Jirka (PCS) iyo Buundada Qaybta Maskaxda (MCS). Miisaan kasta waxaa laga dhaliyay 0 ilaa 100, heerka shaqada ugu saraysa waa 100. Saxnimada iyo isku halaynta SF-36 ayaa lagu baadhay dadka reer Iran. Isku-dheellitirnaanta gudaha gudaha ayaa u dhaxaysay 0.70 iyo 0.85 ee 8-da miisaan-hoosaadka iyo isku-xirnaanta-tijaabadu waxay ahaayeen inta u dhaxaysa 0.49 iyo 0.79 iyada oo u dhaxaysay hal toddobaad (Montazeri, Goshtasebi, Vahdaninia, & Gandek, 2005).

 

Falanqaynta Xogta

 

Falanqaynta xogta, marka lagu daro isticmaalka tilmaamayaasha sharraxaadda, si loo barbardhigo natiijooyinka dhexgalka iyo kooxaha xakamaynta, falanqaynta isku-duubnida ayaa loo isticmaalay si loo go'aamiyo waxtarka iyo ka saarida natiijooyinka imtixaanka kahor ee 95% heerka kalsoonida.

 

Ka-bax-bax

 

Inta lagu jiro kalfadhiyada daawaynta saddex maaddo, sababtoo ah la'aanta joogitaanka joogtada ah ama shuruudaha ka saarida, ayaa ka baxay ama laga saaray daraasadda. 40 ka mid ah XNUMX-kii bukaan ayaa dhammeystay daraasadda hadda jirta, xogta la uruuriyay ayaa dabadeed la falanqeeyay.

 

Natiijooyinka

 

Falanqaynta isbarbardhigga qaybinta tirada dadka ee labada kooxood ayaa la sameeyay iyada oo la adeegsanayo chi-square iyo t-tist madax banaan. Xogta tirada labada kooxood ayaa lagu muujiyay shaxda 1. Qaybinta da'da, sannadaha waxbarashada, jinsiga iyo xaaladda guurka waxay ahaayeen isku mid koox kasta.

 

Shaxda 1 Astaamaha Dadwaynaha ee ka qaybgalayaasha

Jadwalka 1: Astaamaha tirakoobka ee ka qaybgalayaasha.

 

Shaxda 2 waxay muujinaysaa natiijooyinka falanqaynta isku-duubnida (ANCOVA). Tijaabada Levene ma ahayn mid muhiim ah, F (1, 35) = 2.78, P = 0.105, taasoo tusinaysa in mala-awaalka isku midka ah ee kala duwanaanshiyaha la ansixiyay. Natiijooyinkani waxay muujinayaan in kala duwanaanshaha kooxuhu ay siman yihiin oo aan la arkin farqi u dhexeeya laba kooxood.

 

Shaxda 2 Natiijooyinka Falanqaynta Daboolista

Jadwalka 2: Natiijooyinka falanqaynta wadajirka ah ee waxtarka MBSR ee xoojinta xanuunka.

 

Saamaynta ugu weyn ee faragelinta MBSR waxay ahayd mid muhiim ah, F (1, 34) = 30.68, P = 0.001, qayb ahaan?2 = 0.47, taasoo muujinaysa in xanuunka xanuunka uu hoos u dhacay ka dib faragelinta MBSR (Mean = 53.89, SD.E = 2.40) kooxda xakamaynta (Mean = 71.94, SD.E = 2.20). Isku-dhafka (tijaabada hore ee xanuunka) ayaa sidoo kale ahayd mid muhiim ah, F (1, 34) = 73.41, P = 0.001, qayb ahaan?2 = 0.68, taas oo muujinaysa in heerka xanuunka xanuunka ka hor inta aan faragelinta MBSR ay saameyn weyn ku yeelatay heerka xanuunka xanuunka. . Si kale haddii loo dhigo, waxaa jiray xiriir wanaagsan oo ku saabsan buundooyinka xanuunka ee u dhexeeya baaritaanka ka hor iyo ka dib. Sidaa darteed, mala-awaalka cilmi-baarista ugu horreeya ayaa la xaqiijiyay iyo daaweynta MBSR ee xoogga la dareemayo waxay waxtar u leedahay bukaannada qaba madax-xanuun daba-dheeraaday waxayna yareyn kartaa xoojinta xanuunka la dareemo ee bukaannadan. Dhammaan qiimayaasha muhiimka ah waxaa lagu soo warramey p<0.05.

 

Mala-awaalka labaad ee daraasaddan ayaa ah waxtarka farsamada MBSR ee tayada nolosha ee bukaannada qaba madax-xanuun daba-dheeraaday. Si loo qiimeeyo waxtarka farsamada MBSR ee tayada nolosha ee bukaanada qaba madax-xanuun daba-dheeraaday iyo baabi'inta doorsoomayaasha jaahwareerka ah iyo saamaynta tijaabada hore, falanqaynta xogta, falanqaynta isku-dhafka kala duwan (MANCOVA) ee cabbirrada tayada nolosha ayaa loo isticmaalaa. Shaxda 3 waxay muujinaysaa natiijooyinka falanqaynta ee kooxda dhex galka.

 

Shaxda 3 Natiijooyinka Falanqaynta Isku-duubnida

Jadwalka 3: Natiijooyinka falanqaynta wadajirka ah ee waxtarka MBSR ee tayada nolosha.

 

Jadwalka 3 wuxuu muujinayaa natiijooyinka falanqaynta isku-duubnida (MANCOVA). Macluumaadka soo socda ayaa loo baahan yahay si loo fahmo natiijooyinka lagu soo bandhigay shaxda 3.

 

Tijaabada sanduuqu ma ahayn mid muhiim ah, F = 1.08, P = 0.320, taasoo tusinaysa in kala duwanaanshiyaha matries-ka is-qabqabsigu ay isku mid yihiin laba kooxood oo sidaas awgeed malo-awaalka isku midka ah waa la kulmay. Sidoo kale F (10, 16) = 3.153, P = 0.020, Wilks� Lambda = 0.33, qayb ahaan

 

Tijaabada Levene ma ahayn mid muhiim ah qaar ka mid ah doorsoomayaal ku tiirsan oo ay ku jiraan [PF: F (1, 35) = 3.19, P = 0.083; RF: F (1, 35) = 1.92, P = 0.174; BP: F (1, 35) = 0.784, P = 0.382; GH: F (1, 35) = 0.659, P = 0.422; PCS: F (1, 35) = 2.371, P = 0.133; VT: F (1, 35) = 4.52, P = 0.141; AH: F (1, 35) = 1.03, P = 0.318], taas oo muujinaysa in male-awaalka isku midka ah ee kala duwanaanshiyaha lagu ansixiyay heerarka hoose ee tayada nolosha iyo imtixaanka Levene wuxuu ahaa mid muhiim u ah qaar ka mid ah doorsoomayaal ku tiirsan oo ay ku jiraan [RE: F (1, 35) = 4.27, P = 0.046; SF: F (1, 35) = 4.82, P = 0.035; MCS: F (1, 35) = 11.69, P = 0.002], taasoo tusinaysa in mala-awaalka isku midka ah ee kala duwanaanshiyaha lagu jabiyay heerar hoose oo tayada nolosha ah.

 

Saamaynta ugu weyn ee faragelinta MBSR waxay ahayd mid muhiim u ah qaar ka mid ah doorsoomayaal ku tiirsan oo ay ku jiraan [RP: F (1, 25) = 5.67, P = 0.025, qayb ahaan?2 = 0.18; BP: F (1, 25) = 12.62, P = 0.002, qayb ?2 = 0.34; GH: F (1, 25) = 9.44, P = 0.005, qayb ?2 = 0.28; PCS: F (1, 25) = 9.80, P = 0.004, qayb ?2 = 0.28; VT: F (1, 25) = 12.60, P = 0.002, qayb ?2 = 0.34; AH: F (1, 25) = 39.85, P = 0.001, qayb ?2 = 0.61; MCS: F (1, 25) = 12.49, P = 0.002, qayb ahaan Mean = 2, SD.E = 0.33; BP: Mean = 61.62, SD.E = 6.18; GH: Mean = 48.97, SD.E = 2.98; PCS: Mean = 48.77, SD.E = 2.85; VT: Mean = 58.52, SD.E = 2.72; AH: Mean = 44.99, SD.E = 2.81; MCS: Mean = 52.60, SD.E = 1.97] marka loo eego kooxda kantaroolka [RP: Mean = 44.82, SD.E = 2.43; BP: Mean = 40.24, SD.E = 5.62; GH: Mean = 33.58, SD.E = 2.71; PCS: Mean = 36.05, SD.E = 2.59; VT: Mean = 46.13, SD.E = 2.48; AH: Mean = 30.50, SD.E = 2.56; MCS: Mean = 34.49, SD.E = 1.80].

 

Si kastaba ha ahaatee, saameynta ugu weyn ee faragelinta MBSR waxay ahayd mid aan muhiim ahayn qaar ka mid ah doorsoomayaal ku tiirsan oo ay ku jiraan [PF: F (1, 25) = 1.05, P = 0.314, qayb ahaan?2 = 0.04; RE: F (1, 25) = 1.74, P = 0.199, qayb?2 = 0.06; SF: F (1, 25) = 2.35, P = 0.138, qayb?2 = 0.09]. Natiijooyinkani waxay muujinayaan, in kasta oo macnayaasha heerarkan hoose ee tayada nolosha ay sare u kaceen [PF: Mean = 75.43, SD.E = 1.54; RE: Mean = 29.65, SD.E = 6.02; SF: Mean = 51.96, SD.E = 2.63] marka loo eego kooxda xakamaynta [PF: Mean = 73.43, SD.E = 1.40; RE: Mean = 18.08, SD.E = 5.48; SF: Mean = 46.09, SD.E = 2.40], Laakiin farqiga celceliska wuxuu ahaa mid aan muhiim ahayn.

 

Marka la soo koobo, Natiijooyinka Kala-duwanaanshaha (MANCOVA) ee Shaxda 3 waxay muujinayaan farqi weyn oo tirakoobka ah ee buundooyinka xaddidan hoosaadka doorka sababtoo ah caafimaadka jirka (RP), xanuunka jirka (BP), caafimaadka guud (GH), tamarta iyo tamarta (VT) ), Waxyeeleeya caafimaadka (AH) iyo wadarta cabbirada caafimaadka jireed (PCS) iyo caafimaadka dhimirka (MCS). Waxa kale oo ay muujinaysaa in aanay jirin farqi weyn oo tira-koob ah oo u dhexeeya dhibcaha hoose ee shaqada jidhka (PF), xaddidnaanta doorka ay sabab u tahay dhibaatooyinka shucuureed (RE) iyo shaqada bulshada (SF) ee kooxda dhexgalka. Dhammaan qiimayaasha muhiimka ah waxaa lagu soo warramey p<0.05.

 

Dood

 

Daraasaddan ayaa loogu talagalay in lagu qiimeeyo waxtarka MBSR ee la dareemay xoojinta xanuunka iyo tayada nolosha ee bukaanka qaba madax-xanuun daba-dheeraaday. Natiijooyinku waxay muujiyeen in daaweynta MBSR ay si weyn wax ku ool u tahay dhimista aragtida xoojinta xanuunka. Natiijooyinka daraasadda hadda jirta waxay la socotaa natiijooyinka cilmi-baarayaasha kale ee u isticmaalay hab isku mid ah xanuunka daba-dheeraada (tusaale Flugel et al., 2010; Kabat-Zinn, 1982; Kabat-Zinn et al., 1985; La Cour & Petersen , 2015; Reibel, Greeson, Brainard, & Rosenzweig, 2001; Reiner et al., 2013; Rosenzweig et al., 2010; zeidan et al., 2010). Tusaale ahaan, laba daraasadood oo ay sameeyeen Kabat-Zinn, halkaas oo barnaamijka MBSR loo isticmaalay daaweynta bukaannada qaba xanuunka joogtada ah ee dhakhaatiirta, tiro bukaanno ah oo qaba madax-xanuun daba-dheeraaday ayaa sidoo kale lagu daray. Daraasaddii ugu horreysay ee labada daraasadood, waxay muujisay hoos u dhac weyn oo xanuunka, faragelinta xanuunka ee hawlaha maalinlaha ah, calaamadaha caafimaadka iyo xanuunka dhimirka, oo ay ku jiraan walaaca iyo niyad-jabka (Kabat-Zinn, 1982). Natiijooyinka daraasadda labaad waxay muujisay hoos u dhac weyn oo xanuunka, muuqaalka xun ee jirka, walaaca, niyad-jabka, faragelinta xanuunka ee hawlaha maalinlaha ah, calaamadaha caafimaadka, isticmaalka daawada, iyo sidoo kale waxay muujisay korodhka kalsoonida (Kabat-Zinn et al., 1985) .

 

Sidoo kale, natiijooyinka daraasadda hadda jirta waxay la socotaa natiijooyinka Rosenzweig et al. (2010), natiijadoodu waxay soo jeedinayaan in barnaamijka MBSR uu waxtar u leeyahay dhimista, xanuunka jidhka, tayada nolosha iyo fayoobaanta nafsaaniga ah ee bukaanada qaba xanuunka dabadheeraad ee kala duwan iyo miyir-qabka ayaa waxtar u leh qaybaha dareenka iyo dareenka ee dareenka xanuunka iyada oo is-xakamaynta dareenka. iyada oo loo marayo waxqabadyada ka fiirsashada. Inkasta oo natiijooyinka Rosenzweig et al. (2010) waxay muujisay in bukaanada qaba xanuunka joogtada ah ay saameyn yar ku leedahay dhimista xanuunka jirka iyo hagaajinta tayada nolosha ee la xiriirta bukaanada qaba fibromyalgia, madax xanuun dabadheeraad ah. Daraasad kale oo uu sameeyay Flugel et al. (2010), inkastoo isbeddello wanaagsan lagu arkay soo noqnoqda iyo xoojinta xanuunka, dhimista xanuunka ma ahayn mid muhiim ah.

 

Daraasad kale, darnaanta xanuunka ayaa si weyn hoos ugu dhacday ka dib faragelinta bukaanka qaba madax-xanuun kacsanaan ah. Intaa waxaa dheer, kooxda MBSR waxay muujisay dhibco sare oo wacyigelin ah marka la barbardhigo kooxda xakamaynta (Omidi & Zargar, 2014). Daraasad tijaabo ah oo uu sameeyay Wells et al. (2014), natiijadoodu waxay muujiyeen in MBSR oo leh daawaynta dawooyinka ay suurtogal u tahay bukaanada qaba xanuunka dhanjafka. Inkasta oo xajmiga yar ee daraasaddan tijaabada ah aysan bixinin awood lagu ogaanayo farqiga weyn ee xanuunka xanuunka iyo soo noqnoqda xanuunka dhanjafka, natiijooyinka ayaa muujiyay in faragelintani ay saameyn faa'iido leh ku leedahay muddada madax-xanuunka, naafanimada, isku-kalsoonaanta.

 

Marka la sharaxo natiijooyinka waxtarka daaweynta ku salaysan maskaxda ee xanuunka waxaa la odhan karaa, moodooyinka nafsaaniga ah ee xanuunka daba-dheeraada sida qaabka cabsida-ka-hortagga ayaa muujiyay in siyaabaha ay dadku u tarjumaan dareenkooda xanuunka oo ay uga jawaabaan iyaga ayaa ah go'aamiye muhiim ah oo ku jira waayo-aragnimada xanuunka (Schutze, Rees, Preece, & Schutze, 2010). Masiibada xanuunka waxay si weyn ula xiriirtaa cabsida iyo walaaca uu keeno xanuunka, waddooyinka garashada ee laga yaabo in cabsida xanuunka ay sababi karto iyo sidoo kale naafanimada xanuunka la xiriirta iyo sidoo kale sababtoo ah qiimeynta garashada xun ee xanuunka ayaa sharaxaya 7 ilaa 31% kala duwanaanshaha xanuunka xanuunka. Sidaa darteed, hab kasta oo yareyn kara xanuunka musiibada ama isbeddel ku yimaada geeddi-socodkeeda waxay yareyn kartaa aragtida xoojinta xanuunka iyo naafanimada ay sababtay taas. Schutz iyo al. (2010) waxay ku doodaan in miyir-qabka yar uu yahay aasaaska xanuunka masiibada. Dhab ahaantii, waxay u muuqataa in u janjeera shakhsiga ah in uu ku lug yeesho hababka habaynta si toos ah halkii hababka aqoonta ku salaysan ee dareenka dabacsanaan ku filan, iyo la'aanta wacyiga hadda (Kabat-Zinn, 1990), waxay keeni doontaa dadka in badan ka fakar xanuunka oo aad qiyaasi khatarta ka dhalan karta. Sidaa darteed, fekerka yar wuxuu u oggolaanayaa horumarinta qiimeynta garashada xun ee xanuunka (Kabat-Zinn, 1990).

 

Sababta kale ee suurtogalka ah waxay noqon kartaa in aqbalaadda xanuunka iyo u diyaargarowga isbeddelku ay kordhiyaan dareenka wanaagsan, taas oo horseedaysa hoos u dhigista xoojinta xanuunka iyada oo loo marayo saameynta nidaamka endocrine iyo soo saarista opioids endogenous iyo hoos u dhigista naafanimada xanuunka la xiriirta ama u diyaarinta shakhsiyaadka isticmaalka xeelado wax ku ool ah oo lagula tacaalayo xanuunka (Kratz, Davis, & Zautra, 2007). Sababta kale ee suurtogalka ah ee lagu sharxi karo natiijooyinka daraasaddan hadda jirta ee waxtarkeeda hoos u dhigista xanuunka waxay noqon kartaa xaqiiqda ah in xanuunka daba-dheeraada uu horumariyo sababtoo ah nidaamka jawaab-celinta cadaadiska xad-dhaafka ah (Chrousos & Gold, 1992). Natiijadu waa khalkhal ku yimaada hababka jidhka iyo maskaxda. Maskaxdu waxay u oggolaan kartaa marin u helka kiliyaha hore oo wanaajiso, aagagga maskaxda ee isku dhafan hawlaha jidhka iyo maskaxda (Shapiro et al., 1995). Natiijadu waa abuurista kicin yar oo yaraynaysa xoojinta iyo waayo-aragnimada xanuunka jidhka iyo maskaxda. Sidaa darteed, dareenka xanuunka ayaa la kulma dareenka xanuunka dhabta ah halkii uu ka ahaan lahaa aqoonsiga xun. Natiijadu waa xidhitaanka kanaalada xanuunka ee yarayn kara xanuunka (Astin, 2004).

 

Fikirka maskaxdu wuxuu yareeyaa xanuunka iyada oo loo marayo farsamooyin badan oo maskaxda ah iyo dariiqooyin kala duwan sida beddelka dareenka habdhaqanka fekerka waxay soo jiidan karaan qaybaha dareenka iyo saameynta leh ee dareenka xanuunka. Dhanka kale, miyir-qabku wuxuu yareeyaa fal-celinta fikradaha iyo dareenka murugada leh ee la socda dareenka xanuunka oo xoojiya xanuunka. Sidoo kale, miyir-qabku wuxuu yareeyaa calaamadaha nafsaaniga ah sida walwalka iyo niyad-jabka waxayna kordhisaa dhaqdhaqaaqa parasympathetic, kaas oo kor u qaadi kara nasashada murqaha qoto dheer oo laga yaabo inuu yareeyo xanuunka. Ugu dambeyntii, miyir-qabka ayaa laga yaabaa inay hoos u dhigto cadaadiska iyo niyad-jabka niyadda ee la xiriirta firfircoonida cilmi-nafsiga iyadoo la xoojinayo dib-u-qaabaynta xaaladaha xun iyo xirfadaha is-xakamaynta. Heerka sare ee miyir-qabka ayaa saadaaliyay heerarka hoose ee walaaca, niyad-jabka, fekerka masiibada ah iyo naafanimada. Cilmi-baaris kale ayaa muujisay in maskaxdu ay door muhiim ah ku leedahay xakamaynta garashada iyo dareenka, waxaana laga yaabaa inay faa'iido u leedahay dib u habeynta xaaladaha xun (Zeidan et al., 2011; Zeidan, Grant, Brown, McHaffie, & Coghill, 2012).

 

Ujeedada labaad ee daraasaddan ayaa ahayd in la go'aamiyo waxtarka barnaamijka MBSR ee tayada nolosha ee bukaannada qaba madax-xanuun joogto ah. Daraasadani waxay muujisay in daawayntani ay si weyn waxtar ugu leedahay tayada cabbirka nolosha, oo ay ku jiraan xaddidnaanta doorka sababtoo ah xaaladda caafimaadka, xanuunka jidhka, caafimaadka guud, tamarta iyo tamarta, caafimaadka shucuureed iyo guud ahaan miisaanka caafimaadka jidhka iyo maskaxda. Si kastaba ha ahaatee, barnaamijka MBSR ma uusan si weyn u kordhin karin tayada nolosha ee shaqeynta jirka, xaddidnaanta doorka sababtoo ah dhibaatooyinka dareenka iyo shaqada bulshada. Waxay u muuqataa mid muuqata daraasadihii hore iyo kuwa hadda jira iyo sidoo kale daraasadda hadda jirta in MBSR aysan saameyn ku yeelanayn hawlaha jirka iyo bulshada. Tani waxay u badan tahay sababtoo ah saameynta heerarka xanuunka ee bukaanka madax-xanuunku waa yar yihiin, isbeddelkuna waa gaabis. Dhanka kale, bukaanada qaba xanuunka daba dheeraada waxay inta badan barteen inay iska indhatiraan xanuunka si ay si caadi ah u shaqeeyaan (La Cour & Petersen, 2015). In kasta oo, isbeddeladu ay ku socdeen jihadii la rabay oo ay kordhiyeen celceliska dhibcaha kooxda dhexgalka marka la barbar dhigo kooxda kantaroolka. Natiijooyinkani waxay la socdaan natiijooyinkii hore (Brown & Ryan, 2003; Carlson et al., 2003; Flugel et al., 2010; Kabat-Zinn, 1982; La Cour & Petersen, 2015; Morgan et al., 2013; Reibel et al. al., 2001; Rosenzweig iyo al., 2010).

 

Marka la eego nuxurka fadhiyada MBSR, barnaamijkani wuxuu xooga saarayaa adeegsiga farsamooyinka si loo yareeyo walbahaarka, wax ka qabashada xanuunka iyo wacyiga xaaladda. Ka tanaasulida dagaalka iyo aqbalida xaalada taagan, iyada oo aan la xukumin, waa fikradda ugu weyn ee barnaamijka (Flugel et al., 2010). Dhab ahaantii, isbeddelada aqbalaadda iyada oo aan la xukumin waxay la xiriirtaa hagaajinta tayada nolosha (Rosenzweig et al., 2010). MBSR waxaa looga golleeyahay in la kordhiyo wacyiga hadda la joogo. Qorshaha daawayntu waa hab cusub oo shakhsi ah oo lagula tacaalayo walaaca qofka. Cadaadiska dibeddu waa qayb nolosha ka mid ah lamana beddeli karo, laakiin xirfadaha la qabsiga iyo sida looga jawaabo walaaca waa la bedeli karaa (Flugel et al., 2010). McCracken iyo velleman (2010) waxay muujiyeen in dabacsanaanta garashada iyo maskaxda sare ay la xiriirto silica iyo naafanimada yar ee bukaanka. Bukaan-socodka qaba xanuunka daba-dheeraada ee leh heerarka sare ee maskaxdu waxay soo sheegeen niyad-jab yar, walbahaarka, walaaca iyo xanuunka iyo sidoo kale hagaajinta isku-kalsoonaanta iyo tayada nolosha. Morgan iyo al. (2013) barashada bukaanada arthritis-ku waxay heleen natiijooyin isku mid ah, sidaas darteed bukaanada leh heerarka sare ee maskaxdu waxay soo sheegeen diiqada hoose, niyad-jabka iyo isku-kalsoonaanta sare iyo tayada nolosha. Sida kor ku xusan waxaa la filayay in xanuunka dhimista bukaanku uu keeno hoos u dhigista cabsida iyo welwelka la xidhiidha xanuunka sidaas awgeedna hoos u dhigaya xaddidnaanta shaqada ee ka dhalata. Sidoo kale, natiijooyinka dhowr daraasadood (Cho, Heiby, McCracken, Lee, & Moon, 2010; McCracken, Gauntlett-Gilbert, & Vowles, 2007; Rosenzweig et al., 2010; Schutz et al., 2010) ayaa xaqiijinaya natiijadan .

 

Daraasado dhowr ah ayaa la sameeyay si loo qiimeeyo waxtarka noocyada kala duwan ee daaweynta maskaxda ku salaysan ee xanuunka daba-dheeraada, oo ay ku jiraan bukaanada qaba madax-xanuun. Si ka duwan cilmi-baaris kale oo lagu baaray noocyo kala duwan oo bukaanno ah oo qaba xanuunka daba-dheeraada, faa'iidada daraasaddan ayaa ah, in lagu sameeyay oo keliya bukaannada qaba madax-xanuun daba-dheeraaday.

 

Ugu dambeyntii, waa in la qiraa in ay jiraan xoogaa xaddidaad ah oo daraasaddan ah sida cabbir yar oo muunad ah, la'aanta barnaamij dabagal dheer ah, ka qaybgalayaasha isticmaalka daawada iyo daawaynta aan sabab lahayn; In kasta oo ay jiraan dadaallada cilmi-baarayaasha, la'aanta dawooyinka dawooyinka la midka ah ee dhammaan kaqeybgalayaashu waxay jahawareerin karaan natiijooyinka baaritaanka waxayna adkeyn karaan in guud ahaan natiijooyinka. Maaddaama daraasaddan hadda la sameeyay ay tahay tii ugu horreysay ee nooceeda ah ee bukaannada qaba madax-xanuun daba-dheeraada ee Iran, waxaa la soo jeediyay in daraasado la mid ah ay tahay in lagu sameeyo goobtan, iyada oo cabbirrada muunada ee suurtogalka ah ay weyn yihiin. Iyo daraasado dheeraad ah oo baara xasiloonida natiijooyinka daaweynta ee wakhti dheer oo dabagal ah.

 

Ugu Dambeyn

 

Marka loo eego natiijooyinka daraasaddan waxaa lagu soo gabagabeyn karaa in hababka MBSR guud ahaan ay waxtar u leeyihiin xoojinta xanuunka la dareemay iyo tayada nolosha bukaanka qaba madax-xanuun daba-dheeraaday. In kasta oo aanay jirin farqi la taaban karo oo xagga tira-koobka ah ee dhinacyada tayada nolosha, sida shaqada jidhka, xaddidnaanta doorka ay sabab u tahay dhibaatooyinka shucuureed iyo shaqada bulshada, laakiin guud ahaan isbeddellada dhexdhexaadka ah ayaa la rabay daraasadda. Sidaa daraadeed isku-dhafka daaweynta MBSR ee daaweynta caadiga ah ee daaweynta borotokoolka daaweynta bukaannada qaba madax-xanuun daba-dheeraaday ayaa lagula talin karaa. Cilmi-baaraha ayaa sidoo kale aaminsan in inkastoo cilladaha iyo cilladaha cilmi-baarista hadda jirta, daraasaddan ay noqon karto hab cusub oo lagu daweeyo madax-xannuun dabadheeraad ah waxayna bixin kartaa aragti cusub oo ku saabsan qaybtan daaweynta.

 

Mahadnaq

 

Cilmi-baaristan waxaa taageeray (sidii qoraal ahaan) qayb ahaan Jaamacadda Zahedan ee Sayniska Caafimaadka. Waxaan jeclaan lahayn inaan u mahadcelinno dhammaan ka qaybgalayaasha daraasadda, daaweeyayaasha maxalliga ah, shaqaalaha isbitaallada- Ali-ebn-abitaleb, Khatam-al-anbia iyo Ali asghar- taageeradooda iyo caawintooda.

 

Gabagabadii,Daryeelka lafdhabarta waa badbaado iyo wax ku ool ah daawaynta beddelka ah ee loo isticmaalo in lagu caawiyo hagaajinta iyo sidoo kale maaraynta calaamadaha madax-xanuunka daba dheeraatay iyadoo si taxadar leh oo tartiib tartiib ah dib loogu hagaajinayo laf dhabarta iyo sidoo kale bixinta hababka maareynta cadaadiska iyo farsamooyinka. Sababtoo ah walbahaarka ayaa lala xiriiriyay arrimo caafimaad oo kala duwan, oo ay ku jiraan subluxation, ama cillad la'aanta laf dhabarta, iyo madax-xanuun daba-dheeraaday, faragelinta maskaxda sida daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' iyo dhimista cadaadiska maskaxda ku salaysan (MBSR) ayaa aasaas u ah madax-xanuun daba-dheeraaday. Ugu dambeyntii, maqaalka kor ku xusan wuxuu muujiyay in MBSR si wax ku ool ah loo isticmaali karo sida faragelinta miyir-qabka ee madax-xanuun dabadheeraad ah iyo si loo hagaajiyo caafimaadka guud iyo fayoobaanta. Macluumaadka laga soo xigtay Xarunta Qaranka ee Macluumaadka Bayoolaji (NCBI). Baaxadda macluumaadkayadu waxay ku kooban tahay xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' iyo sidoo kale dhaawacyada laf dhabarta iyo xaaladaha. Si aad uga hadasho mawduuca, fadlan xor u noqo inaad weydiiso Dr. Jimenez ama nala soo xiriir 915-850-0900 .

 

Waxaa soo saaray Dr. Alex Jimenez

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

Mawduucyo Dheeraad ah: Xanuunka Dhabarka

 

Marka loo eego tirakoobyada, qiyaastii 80% dadku waxay la kulmi doonaan calaamadaha xanuunka dhabarka ugu yaraan hal mar noloshooda oo dhan. Xanuunka dhabarka waa cabasho caadi ah oo ka dhalan karta dhaawacyo iyo/ama xaalado kala duwan dartood. Marar badan, xumaanshaha dabiiciga ah ee laf dhabarta da'da waxay keeni kartaa xanuunka dhabarka. Qalabka Herniated Waxay dhacdaa marka xarunta jilicsan ee jel u eg ee saxanka intervertebral ay ku riixdo jeexan ku hareeraysan, giraanta dibadda ee carjawda, cadaadin iyo xanaaqa xididada dareemayaasha. Herniation disc inta badan waxay ku dhacaan dhabarka hoose, ama lafaha lumbar, laakiin sidoo kale waxay ku dhici karaan laf-dhabarka ilmo-galeenka, ama qoorta. Nabarrada neerfaha ee laga helo dhabarka hoose sababtoo ah dhaawaca iyo/ama xaalad ka sii daraysa waxay u horseedi kartaa calaamadaha sciatica.

 

sawir blog of kartoon paperboy war weyn

 

MAWDUUC DHEERAAD AH OO MUHIIM AH: Maareynta Cadaadiska Goobta Shaqada

 

 

Mawduucyo MUHIIM DHEERAAD AH: DHEERAAD AH: Daawaynta Dhaawaca Shilka Baabuurka El Paso, TX Chiropractor

 

Blank
tixraacyada

1. Astin JA. Daaweynta cilmu-nafsiga caafimaadka ee maaraynta xanuunka. Wargeyska Clinical of Pain. 2004;20:27�32. dx.doi.org/10.1097/00002508-200401000-00006 . [PubMed]
2. Bohlmeijer E, Prenger R, Taal E. J Psychosom Res. 2010;68(6):539�544. dx.doi.org/10.1016/j.jpsychores.2009.10.005 . [PubMed]
3. Brown K.W, Ryan RM Faa'iidooyinka joogitaanka: miyir-qabka iyo doorka ay ku leedahay wanaagga nafsiga ah. J Pers Soc Psychol. 2003;84(4):822�848. dx.doi.org/10.1037/0022-3514.84.4.822 . [PubMed]
4. Carlson L.E, Speca M, Patel K. D, Goodey E. Dhimista walaaca ku salaysan maskaxda ee la xidhiidha tayada nolosha, niyadda, calaamadaha walaaca, iyo xuduudaha difaaca ee bukaan-socodka naasaha iyo kansarka qanjirka 'prostate'. Psychosom Med. 2003;65(4):571�581. [PubMed]
5. Chaskalson M. Goobta shaqada ee maskaxda ku haysa: horumarinta shakhsiyaadka adkeysi leh iyo ururrada resonant ee MBSR. John Wiley & Wiilasha; 2011.
6. Cho S, Heiby EM, McCracken L. M, Lee S.M, Moon DE Walaaca la xidhiidha xanuunka sida dhexdhexaadiyaha saameynta maskaxda ee hawlaha jireed iyo maskaxeed ee bukaanka xanuunka joogtada ah ee Kuuriya. J Xanuun 2010;11 (8):789�797. dx.doi.org/10.1016/j.jpain.2009.12.006 . [PubMed]
7. Chrousos G. P, Dahab PW Fikradaha walwalka iyo khalkhalka nidaamka cadaadiska. Dulmar guud oo ku saabsan homeostasis jirka iyo dabeecadda. JAMA. 1992;267(9):1244�1252. dx.doi.org/10.1001/jama.1992.03480090092034 . [PubMed]
8. Flugel Colle K. F, Vincent A, Cha S. S, Loehrer L.L, Bauer B. A, Wahner-Roedler DL Cabbirka tayada nolosha iyo khibrada ka qaybqaataha ee barnaamijka dhimista walaaca ku salaysan maskaxda. Dhamaystir Ther Clin Pract. 2010;16 (1):36�40. dx.doi.org/10.1016/j.ctcp.2009.06.008 . [PubMed]
9. Grossman P, Niemann L, Schmidt S, Walach H. Dhimista walaaca ku salaysan maskaxda iyo faa'iidooyinka caafimaadka. Falanqaynta maadada. J Psychosom Res. 2004;57(1):35�43. dx.doi.org/10.1016/S0022-3999(03)00573-7 . [PubMed]
10. Guddiga Kala-soocidda Madax-xanuunka ee Madax-xanuunka Caalamiga ah, Bulshada. Kala soocidda Caalamiga ah ee Xanuunada Madax xanuunka, daabacaadda 3aad (nooca beta) Cephalalgia. 2013;33(9):629�808. dx.doi.org/10.1177/0333102413485658 . [PubMed]
11. Jain S, Shapiro SL, Swanick S, Roesch S.C. iyo mashquulin. Ann Behav Med 2007;33(1):11�21. dx.doi.org/10.1207/s15324796abm3301_2 . [PubMed]
12. Kabat-Zinn J. Barnaamijka bukaan-socodka ee daawada habdhaqanka ee bukaanka xanuunka daba-dheeraada ee ku salaysan dhaqanka fekerka fekerka: tixgelinta aragtida iyo natiijooyinka hordhaca ah. Gen Hosp dhimirka. 1982;4(1):33�47. [PubMed]
13. Kabat-Zinn Jon, Jaamacadda Massachusetts Medical Center/Worcester. Rugta dhimista cadaadiska. Masiibo buuxda oo nool: adoo isticmaalaya xigmadda jidhkaaga iyo maskaxdaada si aad ula kulanto walbahaar, xanuun, iyo jirro. New York, NY: Delacorte Press; 1990kii.
14. Kabat-Zinn J, Lipworth L, Burney R. Isticmaalka kiliinikada ee fekerka maskaxda ee is-xakamaynta xanuunka daba-dheeraada. J Behav Med. 1985;8(2):163�190. dx.doi.org/10.1007/BF00845519 . [PubMed]
15. Kabat-Zinn J, Massion A. O, Kristeller J, Peterson L. G, Fletcher K. E, Pbert L, Santorelli SF Waxtarka barnaamijka dhimista cadaadiska ku salaysan fekerka ee daaweynta xanuunka welwelka. Waxaan ahay J maskaxda. 1992;149(7):936�943. dx.doi.org/10.1176/ajp.149.7.936 . [PubMed]
16. Kratz A.L, Davis M.C, Zautra AJ Aqbalaada xanuunka waxay dhexdhexaadinaysaa xiriirka ka dhexeeya xanuunka iyo saameynta xun ee haweenka osteoarthritis iyo bukaanada fibromyalgia. Ann Behav Med 2007;33(3):291�301. dx.doi.org/10.1080/08836610701359860 . [PMC maqaal bilaash ah] [PubMed]
17. Kurt S, Kaplan Y. Calaamadaha cudurrada faafa iyo kiliinikada ee madax xanuunka ardayda jaamacadda. Clin Neurol Neurosurg. 2008;110(1):46�50. dx.doi.org/10.1016/j.clineuro.2007.09.001 . [PubMed]
18. La Cour P, Petersen M. Saamaynta fekerka fekerka ee xanuunka joogtada ah: tijaabo la xakameynayo oo la kala soocay. Xanuunka Med. 2015;16(4):641�652. dx.doi.org/10.1111/pme.12605 . [PubMed]
19. McCracken L.M, Gauntlett-Gilbert J, Vowles KE Doorka miyir-qabka ee falanqaynta garaadka-dabeecadda guud ee xanuunka daba-dheeraada ee la xidhiidha xanuunka iyo naafanimada. Xanuun 2007;131 (1-2):63�69. dx.doi.org/10.1016/j.pain.2006.12.013 . [PubMed]
20. McCracken L. M, Velleman SC Dabacsanaanta nafsaaniga ah ee dadka qaangaarka ah ee qaba xanuunka daba-dheeraada: daraasad ku saabsan aqbalaadda, fekerka, iyo ficilka qiyamka ku salaysan ee daryeelka aasaasiga ah. Xanuun 2010;148(1):141�147. dx.doi.org/10.1016/j.pain.2009.10.034 . [PubMed]
21. Menken M, Munsat TL, Toole JF Culayska caalamiga ah ee daraasadda cudurrada: saamaynta neerfaha. Arch Neurol. 2000;57(3):418�420. dx.doi.org/10.1001/archneur.57.3.418 . [PubMed]
22. Montazeri A, Goshtasebi A, Vahdaninia M, Gandek B. Sahanka Caafimaadka ee Foomka Gaaban (SF-36): tarjumaad iyo ansaxinta nooca Iran. Qual Life Res. 2005;14(3):875�882. dx.doi.org/10.1007/s11136-004-1014-5 . [PubMed]
23. Morgan N.L, Ransford G.L. Osteoarthritis iyo carjawda. 2013;21(Kaab):S257�S258. dx.doi.org/10.1016/j.joca.2013.02.535 .
24. Mulleners W.M, Haan J, Dekker F, Ferrari MD Daaweynta ka hortagga madax xanuunka dhanjafka. Ned Tijdschr Geneeskd. 2010;154:A1512. [PubMed]
25. Nash JM Madax xanuunka 2006;46(9):1377�1386. dx.doi.org/10.1111/j.1526-4610.2006.00580.x . [PubMed]
26. Omidi A, Zargar F. Saamaynta dhimista cadaadiska maskaxda ku salaysan ee xanuunka xanuunka iyo wacyiga maskaxda ee bukaanka qaba madax-xanuun: tijaabo caafimaad oo la xakameynayo oo la kala soocay. Kalkaalisada Umulisooyinka. 2014;3(3):e21136. [PMC maqaal bilaash ah] [PubMed]
27. Reibel D.K, Greeson JM, Brainard G. C, Rosenzweig S. dhimista cadaadiska ku salaysan maskaxda iyo tayada nolosha ee caafimaadka la xidhiidha ee bukaanada kala duwan. Gen Hosp dhimirka. 2001;23(4):183�192. dx.doi.org/10.1016/S0163-8343(01)00149-9 . [PubMed]
28. Reiner K, Tibi L, Lipsitz JD Waxqabadyada ku saleysan miyir-qabka miyay yareynayaan xoojinta xanuunka? Dib u eegis xasaasi ah oo suugaanta. Xanuunka Med. 2013;14 (2):230�242. dx.doi.org/10.1111/pme.12006 . [PubMed]
29. Rosenzweig S, Greeson JM, Reibel D. K, Green J.S, Jasser SA, Beasley D. Dhimista cadaadiska ku salaysan maskaxda ee xaaladaha xanuunka daba dheeraada: kala duwanaanshaha natiijooyinka daaweynta iyo doorka dhaqanka fekerka guriga. J Psychosom Res. 2010;68 (1):29�36. dx.doi.org/10.1016/j.jpsychores.2009.03.010 . [PubMed]
30. Schutze R, Rees C, Preece M, Schutze M. Maskaxda hoose waxay saadaalisaa xanuunka masiibada ah ee qaabka cabsida-ka fogaanshaha xanuunka joogtada ah. Xanuun 2010;148(1):120�127. dx.doi.org/10.1016/j.pain.2009.10.030 . [PubMed]
31. Shapiro D. H, Wu J, Hong C, Buchsbaum M. S, Gottschalk L, Thompson V. E, Hillyard D, Hetu M, Friedman G. Sahaminta xidhiidhka ka dhexeeya lahaanshaha xakamaynta iyo luminta xakamaynta neuroanatomy shaqeynaya gudaha hurdada. gobol. Cilmi-nafsiga. 1995;38:133�145.
32. Stovner L, Hagen K, Jensen R, Katsarava Z, Lipton R. Cephalalgia 2007;27(3):193�210. dx.doi.org/10.1111/j.1468-2982.2007.01288.x . [PubMed]
33. Stovner L.J, Andree C. Baahinta madax-xanuun ee Yurub: dib u eegista mashruuca Eurolight. J Xanuun Madax xanuun. 2010;11 (4):289�299. dx.doi.org/10.1007/s10194-010-0217-0 . [PMC maqaal bilaash ah] [PubMed]
34. Teasdale J. D, Moore R. G, Hayhurst H, Pope M, Williams S, Segal ZV wacyigelinta Metacognitive iyo ka hortagga dib u soo noqoshada niyad-jabka: caddaynta caddaynta. J la tasho Clin Psychol. 2002;70(2):275�287. dx.doi.org/10.1037/0022-006X.70.2.275 . [PubMed]
35. Tozer B.S, Boatwright E. A, David P. S, Verma D.P, Blair J. E, Mayer A.P, Files JA Kahortagga xanuunka dhanjafka ee haweenka inta lagu jiro nolosha. Mayo Clin Proc. 2006;81(8):1086�1091. su'aasha 1092. dx.doi.org/10.4065/81.8.1086 . [PubMed]
36. Ware J.E, Kosinski M, Dewey J. E, Gandek B. SF-36 sahanka caafimaadka: buug-gacmeedka iyo hagaha tafsiirka. Metric Inc; 2000.
37. Wells R. E, Burch R. Madax xanuunka 2014;54(9):1484�1495. dx.doi.org/10.1111/madax.12420 . [PubMed]
38. Zeidan F, Gordon N. S, Ganacsade J, Goolkasian P. Saamaynta tababbarka fekerka ee kooban ee ku saabsan xanuunka tijaabada ah. J Xanuun 2010;11 (3):199�209. dx.doi.org/10.1016/j.jpain.2009.07.015 . [PubMed]
39. Zeidan F, Grant J. A, Brown C. A, McHaffie J.G, Coghill RC Maskaxda ku-daaweynta xanuunka la xidhiidha: caddaynta hababka maskaxda ee gaarka ah ee xakameynta xanuunka. Neurosci Lett. 2012;520(2):165�173. dx.doi.org/10.1016/j.neulet.2012.03.082 . [PMC maqaal bilaash ah] [PubMed]
40. Zeidan F, Martucci K.T, Kraft R. A, Gordon N.S, McHaffie JG, Coghill RC Hababka Maskaxda ee taageeraya isbeddelka xanuunka ee fekerka fekerka. Joornaalka Neuroscience. 2011;31 (14):5540�5548. dx.doi.org/10.1523/JNEUROSCI.5791-10.2011 . [PMC maqaal bilaash ah] [PubMed]

Xir Accordion
Maskaxda ku haysa Madax-xanuun iyo Herniation-ka Afka ilmagaleenka ee El Paso, TX

Maskaxda ku haysa Madax-xanuun iyo Herniation-ka Afka ilmagaleenka ee El Paso, TX

by | Xaaladaha lagu daweeyo, Herniated Disc, Tijaabada la Xakameeyay ee Randomized, Stress, Daaweyn

Stress waa natiijada jawaabta jidhka bini'aadamka ee "dagaalka ama duulista", habka difaaca taariikhda hore ee uu kiciyay habka dareenka dareenka (SNS). Cadaadisku waa qayb muhiim ah oo ka mid ah badbaadada. Marka diiqadu kiciso dagaalka ama jawaabta duulista, isku dhafka kiimikooyinka iyo hormoonnada ayaa lagu sii daayaa qulqulka dhiigga, kuwaas oo u diyaariya jidhka khatarta la dareemayo. Inkasta oo walbahaarka wakhtiga gaaban uu yahay mid waxtar leh, si kastaba ha ahaatee, walbahaarka muddada dheer wuxuu u horseedi karaa arrimo caafimaad oo kala duwan. Intaa waxaa dheer, diiqada bulshada casriga ah ayaa isbedelay waxayna dadka ku adkayd inay maareeyaan walbahaarka oo ay ilaashadaan feejignaanta.

 

Sidee buu Cadaadisku u saameeyaa jidhka?

 

Cadaadiska waxaa lagu arki karaa iyada oo loo marayo saddex qaybood oo kala duwan: shucuur; jirka iyo deegaanka. Cadaadiska shucuurtu waxay ku lug leedahay xaalado xun oo saameeya maskaxdeena iyo go'aan qaadashada. Cadaadiska jirka waxaa ka mid ah nafaqo xumo iyo hurdo la'aan. Ugu dambeyntiina, diiqada deegaanku waxay dhacdaa iyadoo ku saleysan waayo-aragnimada dibadda. Markaad la kulanto mid ka mid ah noocyada walaaca, habka dareenka dareenka ayaa kicin doona jawaabta "dagaalka ama duulimaadka", sii daaya adrenaline iyo cortisol si loo kordhiyo garaaca wadnaha iyo kor u qaadida dareenkayaga si aan nooga dhigno feejignaan dheeraad ah si aan u wajahno xaaladda nagu soo fool leh. .

 

Si kastaba ha ahaatee, haddii walaaca la dareemayo ay had iyo jeer jiraan, dagaalka SNS ama jawaab celinta duulimaadku waxay ahaan kartaa mid firfircoon. Cadaadiska dabadheeraadku wuxuu markaa u horseedi karaa arrimo caafimaad oo kala duwan, sida walaaca, niyad-jabka, murqaha muruqyada, qoorta iyo dhabarka xanuunka, dhibaatooyinka dheef-shiidka, miisaanka oo kordha iyo dhibaatooyinka hurdada iyo sidoo kale xusuusta iyo feejignaanta oo daciifa. Intaa waxaa dheer, murqaha murqaha ee laf-dhabarka sababtoo ah diiqada waxay sababi kartaa is-waafajinta laf-dhabarka, ama subluxation, taas oo u horseedi karta herniation disc.

 

Madax xanuunka iyo saxanka oo ka soo baxa diiqada

 

Saxanka herniated wuxuu dhacaa marka jilicsan, xudunta jel u eg ee saxanka intervertebral ay ku riixdo jeexjeexa bannaanka, giraanta carjawda, xanaaqa oo cadaadiya xudunta laf dhabarta iyo / ama xididada dareemayaasha. Herniation disc wuxuu caadi ahaan ku dhacaa laf-dhabarka ilmo-galeenka, ama qoorta, iyo laf-dhabarka lumbar, ama dhabarka hoose. Calaamadaha herniated discs waxay ku xiran yihiin meesha ay ku yaalaan cufnaanta laf dhabarta. Qoorta xanuunka iyo dhabarka xanuunka oo ay weheliyaan kabuubyo, dareen-celin iyo daciifnimo oo weheliya cidhifyada sare iyo hoose waa qaar ka mid ah calaamadaha ugu caansan ee la xidhiidha herniation disc. Madax xanuunka iyo madax xanuunka dhanjafka ayaa sidoo kale ah calaamado caadi ah oo la xidhiidha walbahaarka iyo herniated discs oo weheliya laf-dhabarka ilmo-galeenka, taas oo ka dhalatay murqaha murqaha iyo is-waafajinta laf-dhabarta.

 

Waxqabadyada Maskaxda ee Maareynta Cadaadiska

 

Maareynta cadaadiska ayaa lama huraan u ah horumarinta iyo sidoo kale ilaalinta guud ahaan caafimaadka iyo fayoobaanta. Marka loo eego daraasadaha cilmi-baarista, faragelinta miyir-qabka, sida daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' iyo dhimista cadaadiska ku salaysan maskaxda (MBSR), iyo kuwo kale, waxay si badbaado leh oo wax ku ool ah u caawin karaan dhimista cadaadiska. Daryeelka lafdhabarta ayaa isticmaala hagaajinta laf-dhabarka iyo manfacyada gacanta si ay si taxadar leh u soo celiyaan isku-dhafka asalka ah ee laf-dhabarka, yaraynta xanuunka iyo raaxo-darrada iyo sidoo kale yaraynta murqaha muruqyada. Intaa waxaa dheer, lafopractor waxaa laga yaabaa inay ku jiraan wax ka beddelka qaab nololeedka si ay u caawiyaan sii wanaajinta calaamadaha diiqada. MBSR waxay kaloo kaa caawin kartaa dhimista walbahaarka, welwelka iyo niyad-jabka.

 

Maanta Nala Soo Xidhiidh

 

Haddii aad isku aragto calaamadaha diiqada madax-xanuun ama dhanjafka iyo sidoo kale qoorta iyo dhabarka xanuunka ee la xidhiidha herniation disc, faragelinta maskaxda sida daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' waxay noqon kartaa daaweyn ammaan ah oo waxtar leh oo loogu talagalay diiqadaada. Dr. Alex Jimenez adeegyadiisa maareynta cadaadiska ayaa kaa caawin kara inaad gaarto guud ahaan caafimaadka iyo fayoobaanta. Raadinta faragelinta miyir-qabka habboon waxay ku heli kartaa gargaarka aad mudan tahay. Ujeedada maqaalkan soo socda ayaa ah in la muujiyo saameynta dhimista cadaadiska ku salaysan miyir-qabka ee bukaanka qaba madax-xanuun kacsanaan ah. Kaliya ha daaweynin calaamadaha, u tag meesha ay arrintu ka timid.

 

Saamaynta Maskaxda Ku Salaysan Dhimista Cadaadiska La Dareemayo iyo Caafimaadka Cilmi-nafsiga ee Bukaanka qaba Madax-xanuun

 

aan la taaban karin

 

Background: Barnaamijyada lagu hagaajinayo xaaladda caafimaad ee bukaanada qaba xanuunka la xiriira xanuunka, sida madax-xanuun, ayaa inta badan weli ku jira dhallaankooda. Dhimista cadaadiska maskaxda ku salaysan (MBSR) waa teraabiyada cilminafsiga ee cusub oo u muuqda mid waxtar u leh daawaynta xanuunka daba dheeraada iyo walbahaarka. Daraasadani waxay qiimeysay waxtarka MBSR ee daaweynta la dareemayo walaaca iyo caafimaadka maskaxda ee macmiilka qaba madax-xanuun kacsanaan ah.

 

Qalabka iyo Hababka: Daraasadani waa tijaabo caafimaad oo la kala soocay. Lixdan bukaan oo qaba nooca madax-xanuunka sida uu qabo Guddi-hoosaadka Kala-duwanaanta Madax-xanuunka Caalamiga ah ayaa si aan kala sooc lahayn loogu qoondeeyay kooxda Daaweynta Sida Caadiga ah (TAU) ama kooxda tijaabada ah (MBSR). Kooxda MBSR waxay heshay siddeed arday oo toddobaadle ah oo leh kulamo 12-daqiiqo ah. Kalfadhiyadu waxay ku salaysnaayeen hab-maamuuska MBSR. Liiska Calaamadaha Kooban (BSI) iyo Miisaanka Cadaadiska La Dareemaayo (PSS) ayaa la maamulay ka hor iyo muddada daaweynta iyo 3 bilood dabagalka labada kooxood.

 

Natiijooyinka: Celceliska wadarta guud ee buundada BSI (tusmada darnaanta caalamiga ah; GSI) ee kooxda MBSR waxay ahayd 1.63 � 0.56 kahor faragelinta taas oo si weyn hoos loogu dhigay 0.73 � 0.46 iyo 0.93 � 0.34 ka dib dhexgalka iyo fadhiyada dabagalka, siday u kala horreeyaan ( P <0.001). Intaa waxaa dheer, kooxda MBSR waxay muujisay dhibcooyin hoose ee diiqada la dareemayo marka la barbardhigo kooxda xakamaynta ee qiimeynta ka dib. Celceliska walaaca la dareemay ka hor faragelinta waxay ahayd 16.96 � 2.53 waxaana loo beddelay 12.7 � 2.69 iyo 13.5 � 2.33 ka dib faragelinta iyo fadhiyada dabagalka, siday u kala horreeyaan (P <0.001). Dhanka kale, celceliska GSI ee kooxda TAU waxay ahayd 1.77 � 0.50 markii la tijaabiyey taaso si weyn hoos loogu dhigay 1.59 � 0.52 iyo 1.78 � 0.47 marka la eego ka dib, siday u kala horreeyaan (P <0.001). Sidoo kale, celceliska walaaca la dareemay ee kooxda TAU markii la tijaabiyey waxa ay ahayd 15.9 � 2.86 taasna waxa loo beddelay 16.13 � 2.44 iyo 15.76 � 2.22 imtixaan dambe iyo dabagal, siday u kala horreeyaan (P <0.001).

 

Gunaanad: MBSR waxay yarayn kartaa walbahaarka waxayna wanaajin kartaa caafimaadka dhimirka guud ee bukaanada qaba madax-xanuun kacsanaan ah.

 

Keywords: Caafimaadka dhimirka, madax-xanuun kacsanaan ah, dhimista walbahaarka maskaxda ku salaysan (MBSR), diiqada la dareemay, daawaynta sida caadiga ah (TAU)

 

Dr Jimenez White Coat

Dr. Alex Jimenez's Insight

Daryeelka lafdhabarta waa daaweyn wax ku ool ah oo lagu maareeyo walbahaarka sababtoo ah waxay diiradda saartaa lafdhabarta, taas oo ah saldhigga habdhiska dareenka. Chiropractic waxay isticmaashaa hagaajinta laf-dhabarka iyo manfacyada gacanta si ay si taxadar leh u soo celiyaan isku-dheelitirka laf-dhabarka si loogu oggolaado jirku inuu si dabiici ah isu bogsiiyo. Is-waafajinta laf-dhabarta, ama subluxation, waxay abuuri kartaa murqaha muruqyada laf dhabarta waxayna u horseedi kartaa arrimo caafimaad oo kala duwan, oo ay ku jiraan madax-xanuun iyo madax-xanuun, iyo sidoo kale herniation disc iyo sciatica. Daryeelka lafdhabarta sidoo kale waxaa ku jiri kara wax ka beddelka qaab nololeedka, sida talada nafaqada iyo talooyinka jimicsiga, si loo sii wanaajiyo saameynteeda. Dhimista walaaca ku salaysan maskaxda ayaa sidoo kale si wax ku ool ah u caawin karta maareynta cadaadiska iyo calaamadaha.

 

Hordhac

 

Madax xanuunka kacsan wuxuu ka kooban yahay 90% wadarta madax xanuunka. Qiyaastii 3% dadka ayaa la ildaran madax-xanuun daba-dheeraaday.[1] Madax xanuunka kacsanaanta waxa inta badan lala xidhiidhiyaa tayada nolosha oo hoose iyo heerar sare oo raaxo nafsi ah.[2] Sanadihii la soo dhaafay, dhowr falanqeyn-falanqeyn ah oo qiimeynaya daaweynta xanuunka loo isticmaalo maanta ayaa muujisay in daawaynta caafimaadka, taas oo laga yaabo inay waxtar u leedahay xanuunka ba'an, aysan waxtar u lahayn xanuunka daba-dheeraada, dhab ahaantii, waxay keeni kartaa dhibaatooyin dheeraad ah. Inta badan daawaynta xanuunka waxaa loogu talagalay oo faa'iido u leh xanuunka degdega ah laakiin haddii loo isticmaalo mustaqbalka fog waxay abuuri kartaa dhibaatooyin badan sida isticmaalka mukhaadaraadka iyo ka fogaanshaha hawlaha muhiimka ah.[3] Cunsurka guud ee inta badan daawaynta xanuunka ayaa ah inay xoogga saaraan ka ilaalinta xanuunka ama dagaalka si loo yareeyo xanuunka. Xanuunka madax-xanuunku wuxuu noqon karaa mid aan loo dulqaadan karin. Kaniiniyada iyo xeeladaha maaraynta xanuunka waxay kordhin karaan dulqaad la'aanta iyo dareenka xanuunka. Sidaa darteed, daawaynta kordhinaysa aqbalaadda iyo dulqaadka xanuunka, gaar ahaan xanuunka daba-dheeraada, ayaa waxtar leh. Dhimista cadaadiska maskaxda ku salaysan (MBSR) waa daaweyn cilmi-nafsi oo cusub oo u muuqata inay waxtar u leedahay hagaajinta waxqabadka jireed iyo fayoobaanta nafsaaniga ah ee bukaanka qaba xanuunka dabadheeraad ah.[4,5,6,7,8] Labaatankii sano ee la soo dhaafay, Kabat -Zinn iyo al. gudaha Maraykanka ayaa si guul leh u isticmaalay maskaxda si loo yareeyo xanuunka iyo xanuunka la xidhiidha xanuunka.[9] Daraasadihii ugu dambeeyay ee hababka aqbalaadda ku salaysan, sida miyir-qabka, waxay muujinayaan waxqabadka wanaajiyay ee bukaannada qaba xanuunka joogtada ah. Maskaxdu waxay beddeshaa xanuunka iyada oo la adeegsanayo wacyiga aan la soo koobi karin ee fikradaha, dareenka iyo dareenka, iyo xidhiidh shucuureed oo fogaansho leh oo leh khibrad gudaha iyo dibadda ah.[10] Daraasaduhu waxay ogaadeen in barnaamijka MBSR uu si weyn u yareyn karo jirrooyinka caafimaadka ee la xidhiidha xanuunka daba-dheeraada sida fibromyalgia, rheumatoid arthritis-ka, xanuunka murqaha ee joogtada ah, xanuunka dhabarka hooseeya, iyo sclerosis badan. , walwalka, niyad-jabka, cabashooyinka somatic, fayoobaanta, la qabsiga, tayada hurdada, daalka, iyo shaqada jirka. sida madax-xanuun kacsanaan ah, inta badan wali waa dhallaan. Sidaa darteed, daraasadda waxaa loo sameeyay si loo qiimeeyo saameynta MBSR ee cadaadiska la dareemay iyo caafimaadka maskaxda guud ee bukaanka qaba madax-xanuun kacsanaan ah.

 

Qalabka iyo Dariiqooyinka

 

Tijaabada caafimaad ee la kantaroolay ee la kala soocay ayaa lagu sameeyay 2012 Isbitaalka Shahid Beheshti ee Magaalada Kashan. Guddiga Anshaxa Cilmi-baarista ee Jaamacadda Kashan ee Sayniska Caafimaadka ayaa ansixiyay daraasaddan (IRCT No: 2014061618106N1). Ka-qaybgalayaasha daraasaddan waxaa ka mid ahaa dad waaweyn oo qaba madax-xanuun, kuwaas oo ay soo gudbiyeen dhakhaatiirta dhimirka iyo dhakhaatiirta neerfaha ee Kashan. Shuruudaha ka mid noqoshada waxay ahaayeen sidan soo socota: Haysashada madax-xanuun kacsanaan ah marka loo eego Guddi-hoosaadka Kala-saarista Madax-xanuunnada Caalamiga ah, oo raba inay ka qaybqaataan daraasadda, aan lahayn baadhitaan caafimaad oo ku saabsan cilladda maskaxda ee dabiiciga ah ama cillad maskaxeed, oo aan lahayn taariikh daweyn nafsi ah intii lagu jiray 6 ka hor. bilo Bukaannada aan dhamaystirin faragelinta oo seegay wax ka badan laba fadhi ayaa laga saaray daraasadda. Ka qaybgalayaasha, oo saxeexay foom oggolaansho oo xog ogaal ah, waxay dhammaystireen cabbirrada si is-yeel-yeel ah. Qiyaasta cabbirka muunadda, waxaanu tixraacnay daraasad kale oo isbeddellada celceliska dhibcaha daalka ay ahaayeen 62 � 9.5 xilliga daawaynta ka hor iyo 54.5 � 11.5 ee muddada daawaynta ka dib.[18] Dabadeed, adiga oo isticmaalaya xisaabinta cabbirka muunadda, 33 ka qaybgalayaal (oo leh khatar khatar ah) oo koox kasta ah? = 0.95 iyo 1 �? = 0.9 ayaa la kala saaray. Xisaabinta cabbirka muunadda ka dib, 66 bukaan oo qaba madax-xanuun ayaa lagu xushay muunad habboon iyadoo loo eegayo shuruudaha ka mid noqoshada. Kadib, bukaanada ayaa loo yeeray oo lagu martiqaaday inay ka qaybqaataan daraasadda. Haddii bukaan uu oggolaado inuu ka qaybqaato, markaa isaga/iyada ayaa lagu martiqaaday inay ka soo qaybgalaan kulanka-kooxeed-kooxeed iyo haddii kale bukaan kale ayaa loo doortay si la mid ah. Ka dib iyadoo la adeegsanayo jaantuska lambar random, waxaa loo qoondeeyay kooxda tijaabada ah (MBSR) ama kooxda xakamaynta ee loola dhaqmo sidii caadiga ahayd. Ugu dambeyntii, 3 bukaan ayaa laga saaray koox kasta iyo 60 bukaan ayaa lagu daray (30 bukaan oo koox kasta ah). Kooxda TAU waxaa lagu daweeyay kaliya daawada niyad-jabka iyo maamulka bukaan-socodka. Kooxda MBSR waxay heshay tababar MBSR marka lagu daro TAU. Bukaannada ku jira kooxda MBSR waxaa lagu tababaray toddobaadyada 8 by cilmu-nafsiga kiliinikada oo leh shahaadada PhD. Liiska Calaamadaha Kooban ee Calaamadaha (BSI) iyo Qiyaasta Cadaadiska Cadaadiska (PSS) ayaa la maamulay ka hor inta aan la bilaabin daawaynta ugu horreysa ee kooxda MBSR, ka dib kalfadhiga sideedaad (imtixaanka dambe), iyo 3 bilood ka dib baaritaanka (la-socod) labada kooxood. Kooxda TAU waxaa lagu martiqaaday Isbitaalka Shahid Beheshti si ay u buuxiyaan su'aalaha. Jaantuska 1 waxa uu tusinayaa jaantuska Iskujira ee Tijaabooyin Wargelineed (CONSORT) oo muujinaya socodka ka qaybgalayaasha daraasadda.

 

Jaantuska 1 CONSORT jaantuska muujinaya socodka ka qaybgalayaasha waxbarashada

Jaantus 1: CONSORT jaantus muujinaya socodka ka qaybgalayaasha daraasadda.

 

Intervention

 

Kooxda wax ka qabadka (MBSR) waxaa lagu tababaray Isbitaalka Shahid Beheshti. Siddeedda kulan ee toddobaadlaha ah (120 min) ayaa la qabtay si waafaqsan nidaamka MBSR ee caadiga ah sida ay soo saartay Kabat-Zinn.[11] Kulamo dheeri ah ayaa loo qabtay ka qaybgalayaasha ee seegay hal ama laba fadhi. Dhammaadka tababarka iyo 3 bilood ka dib (la-socod), labada MBSR iyo kooxaha TAU ayaa lagu martiqaaday Isbitaalka Shahid Beheshti (goobta tijaabada MBSR) waxaana lagu amray inay buuxiyaan su'aalaha. Inta lagu guda jiro kalfadhiyada MBSR, ka qaybgalayaasha waxaa loo tababaray inay ka warqabaan fikirradooda, dareenkooda, iyo dareenkooda jireed si aan xisaab lahayn. Layliga miyir-qabka waxa loo baraa sidii laba nooc oo dhaqannada ka fiirsashada ah – mid rasmi ah iyo mid aan rasmi ahayn. Jimicsiga nooca rasmiga ah waxaa ka mid ah ka fiirsashada fadhiga oo tababaran, iskaanka jirka, iyo yoga miyirka leh. Fikirka aan rasmiga ahayn, dareenka iyo wacyiga ayaa diiradda saaraya oo kaliya hawlaha maalinlaha ah, laakiin sidoo kale fikradaha, dareenka, iyo dareenka jireed xitaa waxay yihiin dhibaato iyo xanuun. Nuxurka guud ee fadhiyada ayaa lagu sheegay shaxda 1.

 

Jadwalka 1 Ajendaha ee Kulamada MBSR

Jadwalka 1: Ajendaha fadhiyada dhimista walaaca ku salaysan maskaxda.

 

Qalabka Cabbirka

 

Guddi-hoosaadka Kala soocidda Madax xanuunka Caalamiga ah ee Miisaanka Madax xanuunka

 

Madax xanuunka waxaa lagu cabiray qiyaasta xusuus-qorka ee madax xanuunka.[19] Bukaannada ayaa la weydiistay inay ku qoraan xusuus-qorka darnaanta xanuunka qiyaasta 0-10. Maqnaanshaha xanuunka iyo madax xanuunka naafada ee ugu daran waxaa lagu gartaa 0 iyo 10, siday u kala horreeyaan. Celceliska xanuunka madax xanuunka usbuuca waxaa lagu xisaabiyaa iyadoo loo qaybinayo wadarta dhibcaha darnaanta 7. Waxaa intaa dheer, celceliska darnaanta madax-xannuunka bishiiba waxaa lagu xisaabiyay iyada oo loo qaybinayo wadarta dhibcaha darnaanta 30. Dhibcaha ugu yar iyo ugu badan ee darnaanta madax-xanuunku waxay ahaayeen 0 iyo 10, siday u kala horreeyaan. Xusuus-qorka madax-xanuunku waxa la siiyay shan bukaan iyo dhakhtarka neerfaha iyo dhakhtarka dhimirka ayaa xaqiijiyay saxnaanta agabka.[20] Isku halaynta isku-kalsoonaanta nooca Faaris ee miisaankan waxa loo xisaabiyay 0.88.[20]

 

Liiska Calaamadaha Kooban (BSI)

 

Calaamadaha cilmi nafsiga ayaa lagu qiimeeyay BSI.[21] Alaabta ayaa ka kooban 53 shay iyo 9 miisaan hoose oo qiimeeya calaamadaha nafsaaniga ah. Shay kastaa wuxuu u dhexeeyaa 0 iyo 4 (tusaale: Lallabo ama caloolxumo ayaa igu dhacay caloosha). BSI waxay leedahay tusaha darnaanta caalamiga ah (GSI) oo lagu gaadhay wadarta dhibcaha 53 shay. Kalsoonida imtixaanku waxa ay sheegtay dhibco dhan 0.89.[22] Daraasadayada, qiyaasta tijaabinta GSI waxay ahayd .90 iyadoo lagu salaynayo muunad 60 bukaan ah oo qaba madax-xanuun kacsanaan ah kuwaas oo dhameeyay BSI.

 

Miisaanka Cadaadiska La Arkay (PSS)

 

Cadaadiska la dareemay ayaa lagu qiimeeyay iyada oo la adeegsanayo PSS, [21,23] miisaan 10 ah oo qiimeeya heerka aan la xakameyn karin iyo xaaladaha nolosha ee aan la saadaalin karin bishii la soo dhaafay ?). Jawaab bixiyaasha waxay ku soo warbixiyaan badnaanta shay bishii u dambaysay miisaan 5 dhibcood ah, oo u dhaxaysa 0 (marna) ilaa 4 (badanaa). Dhibcaha waxaa lagu dhammeeyaa dib u dhigista afar shay oo si togan loo yiri[4,5,7,8] oo la soo koobo dhammaan buundooyinka shayga. Dhibcaha miisaanku waxay u dhexeeyaan 0-40. Dhibcaha sare waxay muujinayaan heerarka walaaca sare. Waxay u malaynaysaa in dadku ay ku xidhan yihiin agabkooda la qabsiga inay qiimeeyaan heerka hanjabaadaha ama dhacdooyinka adag. Dhibcaha sare waxay tilmaamaysaa heer aad u weyn oo walaaca la dareemay. Imtixaan ku filan �tijaabi isku halaynta iyo ansaxnimada isku xidhan iyo takoorka ayaa sidoo kale la soo sheegay.[19] Daraasaddeenna, isku-dhafka alfa ee Cronbach ee qiimaynta joogteynta gudaha ee cabbirkan waxaa loo xisaabiyay inay noqdaan 0.88.

 

Falanqaynta cabbirada soo noqnoqda ee kala duwanaanshiyaha ayaa la sameeyay si loo barbardhigo MBSR iyo kooxaha TAU ee cabbirada cadaadiska la dareemayo iyo GSI ee daaweynta ka hor, daaweynta ka dib, iyo dabagalka 3-bilood. Sidoo kale, imtixaanka Chi-square ayaa loo isticmaalay in lagu barbardhigo tirakoobyada labada kooxood. Qiimaha P ee ka yar 0.05 ayaa loo tixgeliyey mid muhiim ah dhammaan imtixaannada.

 

Natiijooyinka

 

Maadooyinka 66 ka mid ah, kaqeybgalayaasha 2 ee kooxda MBSR ayaa laga saaray sababtoo ah maqnaanshaha wax ka badan kalfadhiyada 2. Sidoo kale, saddex ka-qaybgale ayaa laga saaray sababtoo ah ma dhamaystirin su'aalaha imtixaanka ka dib ama dabagalka kuwaas oo midkood ka mid ahaa kooxda MBSR iyo saddex ka qaybgalayaasha oo ka socday kooxda TAU. Shaxda 2 ayaa muujisay sifooyinka tirakoobka ee maadooyinka iyo natiijooyinka hubinta kala-soocidda. Natiijooyinka t-tijaabada farqiga u dhexeeya kooxaha MBSR iyo TAU ee doorsoomayaasha da'da iyo imtixaanka Chi-square ee doorsoomayaal kale ayaa muujiyay in aysan jirin farqi weyn oo u dhexeeya doorsoomayaasha tirakoobka ee laba kooxood iyo maadooyinka ayaa si aan kala sooc lahayn loogu qoondeeyay laba kooxood.

 

Shaxda 2 Astaamaha Dadwaynaha ee Mawduucyada

Jadwalka 2: Astaamaha tirakoobka maaddooyinka a,b.

 

Jadwalka 3 wuxuu bixiyaa celceliska buundooyinka iyo weecsanaanta caadiga ah ee doorsoomayaal ku tiirsan ( walbahaarka la dareemayo iyo GSI) iyo isbarbardhigga cabbirada natiijada xilliga ka-hortagga, muddada daaweynta ka dib, iyo dabagalka 3-bilood.

 

Shaxda 3 Macnaha, Kala leexashada caadiga ah iyo Isbarbardhigga Tallaabooyinka Natiijada

Jadwalka 3: Macnaha, weecashooyinka caadiga ah, iyo isbarbardhigga cabbirada natiijada ka-hortagga, daawaynta ka dib, iyo marxaladaha dabagalka ee MBSR iyo kooxaha TAU a,b.

 

Jadwalka 3 wuxuu muujinayaa hoos u dhaca badan ee cadaadiska la helay iyo GSI ee kooxda dhexgalka (MBSR) marka la barbar dhigo kooxda TAU, halka dhimista walaaca la helay iyo GSI aan lagu arag kooxda TAU. Natiijooyinka ayaa shaaca ka qaaday saameynta weyn ee waqtiga iyo isdhexgalka u dhexeeya waqtiga iyo nooca daaweynta ee isbeddelada dhibcaha (P <0.001).

 

Tirooyinka ?2 iyo

 

Jaantuska 2 CONSORT jaantuska muujinaya socodka ka qaybgalayaasha waxbarashada

Jaantus 2: CONSORT jaantus muujinaya socodka ka qaybgalayaasha daraasadda.

 

Jaantuska 3 Macnaha Cadaadiska La dareemay ee MBSR iyo Kooxaha Xakamaynta

Jaantus 3: Macnaha walaaca la dareemay ee MBSR iyo kooxaha xakamaynta ee tijaabinta, imtixaan dambe, iyo dabagalka.

 

Dood

 

Daraasadani waxay barbardhigtay waxtarka MBSR iyo Daaweynta Sida Caadiga ah (TAU) ee walaaca la dareemay iyo caafimaadka maskaxda ee bukaanka qaba madax-xanuun kacsanaan ah. Inkasta oo MBSR loo aqoonsan yahay daaweyn wax ku ool ah oo loogu talagalay calaamadaha cadaadiska iyo xanuunka, waxaa jira baahi loo qabo in la baaro waxtarkeeda daaweynta dhibaatooyinka caafimaadka maskaxda ee bukaanka qaba madax-xanuun, taas oo ah mid ka mid ah cabashooyinka caadiga ah ee dadweynaha.

 

Natiijooyinka daraasaddeenu waxay muujiyeen caafimaadka maskaxda oo la xoojiyey tusmada GSI ee BSI. Daraasadaha qaarkood, horumarro la taaban karo oo ay samaysay faragelinta MBSR ayaa lagu soo warramey dhammaan tusmooyinka 36-sheyga Foomka Gaaban ee Sahanka Caafimaadka (SF-36). SCL-20,24-R) miisaan hoose sida walaaca iyo niyad-jabka MBSR ka dib faragelinta iyo dabagalka 90-sano.[90] Reibel iyo al. waxay muujisay MBSR bukaanada qaba xanuunka dabadheeraadku waxay soo sheegeen hoos u dhaca calaamadaha caafimaadka sida walaaca, niyad-jabka, iyo xanuunka.[1]. Waxa la muujiyay in madax-xanuun iyo walaac ay la socdaan cilladaha hab-socodka garashada ee la kantaroolo sida feejignaanta joogtada ah iyo xusuusta shaqada.[5] Dareenka xun ayaa laga yaabaa inay kordhiyaan dhibaatada la xiriirta dareenka xanuunka.

 

MBSR waxay fulisaa hababka soo socda si loo hagaajiyo xaaladda maskaxeed ee bukaanka: Ugu horreyn, miyir-qabku wuxuu keenaa wacyiga kordhay ee waxa dhacaya daqiiqad kasta, oo leh dabeecad aqbalid, iyada oo aan lagu qabsan fikradaha caadiga ah, dareenka, iyo qaababka dhaqanka. Wacyigelinta korodhay ayaa markaa dhalinaysa habab cusub oo looga jawaabo oo loola tacaalo iyada oo la xidhiidha nafta iyo adduunka ku xeeran.[3] Maskaxdu waxay aasaastaa dareenka nafsad ahaaneed ee ka weyn fikirka qofka, dareenka, iyo dareenka jidheed sida xanuunka. Layliga miyir-qabka, macaamiishii la bartay waxay horumariyaan �fiire� laftiisa. Kartidaas, waxay u eegi karaan fikirradooda iyo dareenkooda si aan fal-celin lahayn oo aan gabbasho lahayn oo ay markii hore ka fogaan jireen, oo markii hore laga fogaaday afkaartii iyo dareenkii loo arkayay si aan fal-celin iyo fal-celin lahayn. Macaamiishu waxay bartaan inay ogaadaan fikradaha iyaga oo aan qasab ahayn ku dhaqma iyaga, aan la xakameynin, ama rumaysan.[3]

 

Marka labaad, feejignaanta waxay ka caawisaa macmiilka inuu horumariyo ku adkaysiga qaadashada tillaabooyinka jihooyinka qiimaha leh ee muhiimka u ah iyaga. Inta badan macaamiisha qaba xanuunka daba dheeraada waxay rabaan inay noqdaan kuwo aan xanuun lahayn halkii ay ku noolaan lahaayeen nolosha muhiimka ah ee ay doorteen. Laakiin barnaamijka MBSR wuxuu u tababaray inay ku lug yeeshaan ficil qiimo leh inkastoo xanuunka. Daraasaduhu waxay muujiyeen dareenka iyo falcelinta shucuureed ee xanuunka waxay door muhiim ah ka ciyaaraan xanuunka joogtada ah.[26] Qaybaha dareenka iyo garashada waxay bedeli karaan dareenka xanuunka iyo welwelka ku saabsan taas oo xoojin karta xanuunka oo carqaladeyn karta hawlaha bukaanka.[27,28].

 

Seddexaad, natiijooyinka ka soo baxa daraasadaha qaarkood waxay muujinayaan in MBSR ay bedeli karto shaqada maskaxda ee mas'uulka ka ah inay saameeyaan nidaaminta iyo meelaha maamula sida aan uga falcelinno dareenka walaaca, tanina waxay caadi u noqon kartaa hawlaha jidhka sida neefsashada, garaaca wadnaha, iyo shaqada difaaca.[29,30] Dhaqanka maskaxdu waxay yaraynaysaa falcelinta fikradaha murugada leh iyo dareenka kuwaas oo xoojiya oo xoojiya dareenka xanuunka.[31] Sidoo kale feejignaanta ayaa laga yaabaa inay yaraato firfircoonida nafsaaniga ah ee la xidhiidha walbahaarka iyo niyad-jabka iyadoo la xoojinayo dib-u-qiimaynta togan iyo xirfadaha habaynta dareenka.[32]

 

Xoogga daraasaddan ayaa ah isticmaalka daawayn cilmi nafsi oo wax ku ool ah oo cusub oo lagu dhimayo walaaca cabashada aan la darsin, laakiin waa dhibaato caafimaad oo caadi ah. Saamaynta daraasaddeenu waxay adeegsanaysaa teraabiyada cilminafsiga ee fudud oo aan samaynaynin baahi badan oo garasho oo si diyaar ah loogu isticmaali karo xirfad laqabsiga bukaanka qaba madax-xanuun kacsanaan ah. Sidaa darteed, xirfadlayaasha daryeelka-caafimaadka ee la xidhiidha cabashadan iyo bukaanku waxay awoodi doonaan inay isticmaalaan daawayntan. Sidoo kale, MBSR waxay bedeli doontaa qaab nololeedka bukaanka kaas oo ay uga sii dari doonto dhibkiisa/keeda. Xaddidaadda ugu weyn ee daraasaddan ayaa ahayd isbarbardhigga u dhexeeya MBSR iyo daawaynta cilmi nafsiga ee heerka dahabka ah sida daaweynta dabeecadda garashada (CBT). Waxaa la soo jeediyay in daraasadaha mustaqbalka ay u baahan yihiin inay isbarbardhigaan waxtarka MBSR iyo daaweynta dhaqanka kale ee dhaqameed iyo kuwa cusub ee bukaanka qaba madax-xanuun kacsanaan ah.

 

Ugu Dambeyn

 

Daraasaddeenu waxay taageertaa mala-awaalka ah in bukaannada qaba madax-xanuunku ay kor u qaadi karaan caafimaadkooda guud ee maskaxda iyagoo ka qayb qaadanaya barnaamijka MBSR. Marka la soo koobo, natiijooyinka daraasadda hadda jirta waxay soo jeedinaysaa in MBSR ay yarayn karto walaaca xanuunka la xiriira iyo faragelinta hawl maalmeedka muddada gaaban. Tilmaamaha gaarka ah ee jimicsiyada miyir-qabka ayaa ah tababar sahlan oo aan loo baahnayn awoodaha garashada ee adag.

 

Taageerada maaliyadeed iyo kafaalaqaadka: Eber.

 

Isku dhacyada xiisaha: Ma jiraan wax khilaaf ah oo xiiso leh.

 

Wax ku biirinta Qoraaga

 

AO waxay ka qayb qaadatay ra'yiga shaqada, samaynta daraasadda, waxayna ku heshiiyeen dhammaan dhinacyada shaqada. FZ waxay gacan ka geysatey ra'yiga shaqada, dib u eegistii qabyada, ansixinta nuqulka ugu dambeeya ee qoraal-gacmeedka waxaana lagu heshiiyey dhammaan dhinacyada shaqada.

 

Mahadnaq

 

Qorayaashu waxay u mahadcelinayaan shaqaalaha Isbitaalka Shahid Beheshti iyo ka qaybgalayaasha. Qorayaashu waxay sidoo kale muujinayaan mahadnaqooda Kabat-Zinn oo ka socda Xarunta Maskaxda (CFM) ee Jaamacadda Massachusetts oo si naxariis leh u bixisay nuqullo elektaroonik ah oo ah habraaca MBSR.

 

Gabagabadii,Halka walbahaarka wakhtiga gaaban uu yahay mid waxtar leh, walbahaarka muddada dheer wuxuu ugu dambeyntii keeni karaa arrimo caafimaad oo kala duwan, oo ay ku jiraan walaaca iyo niyad-jabka iyo sidoo kale qoorta iyo dhabarka xanuun, madax-xanuun iyo saxan-bax. Nasiib wanaag, waxqabadyada miyir-qabka, sida daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' iyo dhimista walaaca ku salaysan miyir-qabka (MBSR) waa badbaado iyo wax ku ool ah maareynta cadaadiska ee ikhtiyaarrada daaweynta kale. Ugu dambeyntii, maqaalka kor ku xusan wuxuu muujiyay natiijooyin caddayn ku salaysan in MBSR ay yarayn karto walbahaarka oo ay wanaajiso caafimaadka guud ee maskaxda ee bukaanka qaba madax-xanuun. Macluumaadka laga soo xigtay Xarunta Qaranka ee Macluumaadka Bayoolaji (NCBI). Baaxadda macluumaadkayadu waxay ku kooban tahay xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' iyo sidoo kale dhaawacyada laf dhabarta iyo xaaladaha. Si aad uga hadasho mawduuca, fadlan xor u noqo inaad weydiiso Dr. Jimenez ama nala soo xiriir 915-850-0900 .

 

Waxaa soo saaray Dr. Alex Jimenez

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

Mawduucyo Dheeraad ah: Xanuunka Dhabarka

 

Marka loo eego tirakoobyada, qiyaastii 80% dadku waxay la kulmi doonaan calaamadaha xanuunka dhabarka ugu yaraan hal mar noloshooda oo dhan. Xanuunka dhabarka waa cabasho caadi ah oo ka dhalan karta dhaawacyo iyo/ama xaalado kala duwan dartood. Marar badan, xumaanshaha dabiiciga ah ee laf dhabarta da'da waxay keeni kartaa xanuunka dhabarka. Qalabka Herniated Waxay dhacdaa marka xarunta jilicsan ee jel u eg ee saxanka intervertebral ay ku riixdo jeexan ku hareeraysan, giraanta dibadda ee carjawda, cadaadin iyo xanaaqa xididada dareemayaasha. Herniation disc inta badan waxay ku dhacaan dhabarka hoose, ama lafaha lumbar, laakiin sidoo kale waxay ku dhici karaan laf-dhabarka ilmo-galeenka, ama qoorta. Nabarrada neerfaha ee laga helo dhabarka hoose sababtoo ah dhaawaca iyo/ama xaalad ka sii daraysa waxay u horseedi kartaa calaamadaha sciatica.

 

sawir blog of kartoon paperboy war weyn

 

MAWDUUC DHEERAAD AH OO MUHIIM AH: Maareynta Cadaadiska Goobta Shaqada

 

 

Mawduucyo MUHIIM DHEERAAD AH: DHEERAAD AH: Daawaynta Dhaawaca Shilka Baabuurka El Paso, TX Chiropractor

 

Blank
tixraacyada
1.�Trkanjec Z, Aleksic-Shihabi A. Madax xanuunka nooca kacsanaanta ah.�Acta Med Croatica2008;62:205�10.[PubMed]
2.�Zirke N, Seydel C, Szczepek AJ, Olze H, Haupt H, Mazurek BQual Life Res.�2013;22:263�72.�[PubMed]
3.�Dionne F, Blais MC, Monestes JL. Ogolaanshaha iyo daawaynta ballan qaadka ee daawaynta xanuunka daba dheeraada.�Sante Ment Que.�2013;38:131�52.�[PubMed]
4.�Cathcart S, Galatis N, Immink M.Behav Cogn Psychother. �2013;42:1�15.[PubMed]
5.�Reibel DK, Greeson JM, Brainard GC, Rosenzweig S. Dhimista walbahaarka maskaxda ku salaysan iyo tayada nolosha ee caafimaadka la xidhiidha ee dadka bukaanka ah ee kala duwan.�Cilmi-nafsiga Gen Hosp2001;23:183�92.[PubMed]
6.�Grossman P, Niemann L, Schmidt S, Walach H. Dhimista walaaca ku salaysan maskaxda iyo faa'iidooyinka caafimaadka. Meta-analysis.�J Psychosom Res.�2004;57:35�43.�[PubMed]
7.�Rosenzweig S, Greeneson JM, Reibel DK, Green JS, Jasser SA, Beasley D. Dhimista walaaca ku salaysan miyir-qabka ee xaaladaha xanuunka daba dheeraada: Kala duwanaanshaha natiijooyinka daaweynta iyo doorka ku dhaqanka fikirka guriga.J Psychosom Res.�2010;68:29�36.�[PubMed]
8.�Kerrigan D, Johnson K, Stewart M, Magyari T, Hutton N, Ellen JM, iyo al. Aragtida, waayo-aragnimada, iyo isbeddellada aragtida ee ka dhex dhaca dhallinyarada magaalooyinka ee ka qaybqaadanaya barnaamijka dhimista walaaca ku salaysan miyir-qabka.�Dhamaystir Ther Clin Pract.�2011;17:96�101.�[PubMed]
9.�Kabat-Zinn J. New York: Dell Publishing; 1990. Musiibo Buuxa oo Nool; p. 185.
10.�Hayes AM, Feldman G. Cadaynta dhismaha maskaxda ee macnaha guud ee nidaaminta shucuurta iyo habka isbeddelka daawaynta.�Clin Psychol-Sci Pr.�2004:255–62.
11.�Schmidt S.. Grossman PXanuun.�2011;152:361�9.�[PubMed]
12.�Pradhan EK, Baumgarten M, Langenberg P, Handwerger B, Gilpin AK, Magyari T, iyo al. Saamaynta Maskaxda Ku Salaysan Dhimista Cadaadiska ee bukaanada rheumatoid arthritis-ka.�Arthritis Rheum �2007;57:1134�42.[PubMed]
13.�Cramer H, Haller H, Lauche R, Dobos G. Dhimista walaaca ku salaysan maskaxda ee xanuunka dhabarka hooseeya. Dib u eegis habaysan.�BMC Complement Altern Med.�2012;12:162.[Maqaallo bilaash ah PMC] [PubMed]
14.�Bazarko D, Cate RA, Azocar F, Kreitzer MJ. Saamaynta hal-abuurka maskax-ku-salaysan ku salaysan dhimista walaaca ee caafimaadka iyo fayo-qabka kalkaaliyayaasha caafimaadka ee ka shaqeeya goob-shirkad.�J Caafimaadka Habdhaqanka Goobta Shaqada.�2013;28:107�33.�[Maqaallo bilaash ah PMC] [PubMed]
15.�Carlson LE, Garland SN. Saamaynta miyir-qabka ku salaysan dhimista walbahaarka (MBSR) ee hurdada, niyadda, walbahaarka iyo calaamadaha daalka ee bukaan-socodka kansarka.�Int J Behav Med2005;12:278�85.�[PubMed]
16.�Lengacher CA, Kip KE, Barta M, Post-White J, Jacobsen PB, Groer M, iyo al. Daraasad tijaabo ah oo qiimeynaysa saameynta dhimista cadaadiska ku saleysan miyir-qabka ee heerka nafsiga ah, heerka jireed, cortisol salivary, iyo interleukin-6 oo ka mid ah bukaannada kansarka heerka sare ah iyo daryeelayaashooda.J Kalkaaliyaasha Caafimaadka2012;30:170�85.�[PubMed]
17.�Simpson J, Mapel T. Baaritaan lagu sameeyay faa'iidooyinka caafimaad ee dhimista walaaca ku saleysan miyir-qabka (MBSR) ee dadka la nool noocyo badan oo jirro jireed oo daba-dheeraaday ee New Zealand.NZ Med J. �2011;124:68�75.�[PubMed]
18.�Omidi A, Mohammadi A, Zargar F, Akbari H. Waxtarka dhimista walbahaarka ku salaysan miyir-qabka ee niyadda Dawladaha hore ee qaba xanuunka kadeedka ee post-traumatic.�Qanjirka 'Arch Trauma Res.�2013;1:151�4.�[Maqaallo bilaash ah PMC][PubMed]
19.�Cohen S, Kamarck T, Mermelstein R. Qiyaas caalami ah oo la dareemo walaaca.�J Health Soc Dhaqanka.�1983;24:385�96.�[PubMed]
20.�Roth B, Robbins D. Dhimista walbahaarka maskaxda ku salaysan iyo tayada nolosha ee caafimaadka la xiriirta: Natiijooyinka ka soo baxay bukaanada magaalada gudaha ee laba luuqadood ku hadla.�Psychosom Med.�2004;66:113�23.�[PubMed]
21.�Brown KW, Ryan RM. Faa'iidooyinka joogitaanka: Maskaxda iyo doorka ay ku leedahay fayoobida nafsaaniga ah.�J Pers Soc Psychol2003;84:822�48.�[PubMed]
22.�Astin JA, Shapiro SL, Lee RA, Shapiro DH., Jr Dhismaha xakamaynta daawada maskaxda: Saamaynta daryeelka caafimaadka.Beddelka Caafimaadka Med.�1999;5:42�7.�[PubMed]
23.�Cohen S, Williamson G. Walaaca laga arkay muunada ixtimaalka ee Maraykanka. Gudaha: Spacapan S, Oskamp S, tafatirayaasha.�Cilmi-nafsiga Bulshada ee Caafimaadka.�Newbury Park, CA: Sage; 1988. p. 185.
24.�Geary C, Rosenthal SL. Saamaynta joogtada ah ee MBSR ee cadaadiska, fayoobaanta, iyo waayo-aragnimada ruuxiga ah ee maalinlaha ah ee 1 sano ee shaqaalaha daryeelka caafimaadka tacliinta.J Beddelka Dhameystirka Med.�2011;17:939�44.[PubMed]
25.�Dick BD, Rashiq S, Verrier MJ, Ohinmaa A, Zhang J. Calaamadaha culeeska, daawaynta wax u dhimaysa, iyo taageerada isticmaalka 15D tayada nolosha laxidhiidha qalabka caafimaadka ee dadka bukaan socod eegtada ah.�Daawaynta Res Pain 2011.�2011:809071.�[Maqaallo bilaash ah PMC] [PubMed]
26.�McCabe C, Lewis J, Shenker N, Hall J, Cohen H, Blake D. Ha eegin hadda! Xanuun iyo feejignaan.�Clin Med...2005;5:482�6.�[Maqaallo bilaash ah PMC] [PubMed]
27.�Bener A, Verjee M, Dafeeah EE, Falah O, Al-Juhaishi T, Schlogl J, et al. Qodobbada nafsiga ah: Walaaca, niyad-jabka, iyo calaamadaha sooma-kabashada ee bukaannada xanuunka dhabarka hooseeya.�J Xanuun Res.�2013;6:95�101.[Maqaallo bilaash ah PMC] [PubMed]
28.�Lee JE, Watson D, Frey-Law LA. Arrimaha cilmi-nafsiga waxay saadaaliyaan xanuunka murqaha tijaabada ah ee maxalliga ah iyo kuwa la tixraacayo: Falanqaynta kooxeed ee dadka waaweyn ee caafimaadka qaba.�Eur J Xanuun.�2013;17:903�15.�[Maqaallo bilaash ah PMC] [PubMed]
29.�Davidson RJ, Kabat-Zinn J, Schumacher J, Rosenkranz M, Muller D, Santorelli SF, iyo al. Isbeddellada ku dhaca maskaxda iyo shaqada difaaca ee ay soo saarto ka fiirsashada maskaxda.�Psychosom Med.�2003;65:564�70.[PubMed]
30.�Lazar SW, Kerr CE, Wasserman RH, Gray JR, Greve DN, Treadway MT, iyo al. Khibrada fekerka waxay la xiriirtaa kororka dhumucda kortikal.�Neuroreport.�2005;16:1893�7.�[Maqaallo bilaash ah PMC] [PubMed]
31.�McCracken LM.Xanuunka Med.�2012;13:860�7.[PubMed]
32.�McCracken LM, Guti�rrez-Mart�nez O. Geedi socodka isbeddelka dabacsanaanta nafsaaniga ah ee daawaynta koox-ku-salaysan dhex-dhexaadinta ee xanuunka daba-dheeraada ee ku salaysan Ogolaanshaha iyo Daaweynta Ballanqaadka.Dabeecada ayaa jirta.�2011;49:267�74.�[PubMed]
Xir Accordion