Taageerada Kiliinikada Neurology Clinical Clinical Back. El Paso, TX. Chiropractor, Dr. Alexander Jimenez ayaa ka hadlaya neerfaha kiliinikada. Dr. Jimenez wuxuu bixiyaa faham horumarsan oo ku saabsan baaritaanka nidaamsan ee cabashooyinka caadiga ah iyo kuwa adag ee neerfaha oo ay ku jiraan madax-xanuun, dawakhaad, daciifnimo, kabuubyo, iyo ataxia. Diiradadu waxay noqon doontaa pathophysiology, calaamadaha, iyo maaraynta xanuunka ee la xidhiidha madax-xanuun iyo xaaladaha kale ee neerfaha, oo leh awoodda lagu kala saaro xanuunka daran ee xanuunka aan fiicnayn.
Diiradayada caafimaad iyo yoolalka gaarka ah ayaa ah inaan ka caawino jirkaaga inuu si dabiici ah u bogsado si degdeg ah oo waxtar leh. Mararka qaarkood, waxay u ekaan kartaa waddo dheer; si kastaba ha ahaatee, iyadoo ay naga go'an tahay adiga, waxaa hubaal ah inay noqon doonto safar xiiso leh. Ballanqaadka caafimaadkaaga waa in aan marnaba lumin xidhiidhka qotoda dheer ee aan la leenahay mid kasta oo ka mid ah bukaannadayada safarkan.
Marka jidhkaagu si dhab ah u caafimaad qabo, waxaad iman doontaa heerka fayaqabkaaga ugu fiican xaalada jirdhiska jidheed ee habboon. Waxaan rabnaa inaan kaa caawinno inaad ku noolaato qaab nololeed cusub oo horumarsan. Tobankii sano ee la soo dhaafay 2dii sano ee la soo dhaafay iyada oo la baarayo laguna tijaabinayo hababka kumanaan bukaan ah waxaan barannay waxa si wax ku ool ah u shaqeeya dhimista xanuunka iyada oo la kordhinayo tamarta bini'aadamka. Jawaabaha su'aalo kasta oo aad qabtid fadlan ka wac Dr. Jimenez 915-850-0900.
El Paso, TX. Dhakhaatiirta lafdhabarta, Dr. Alexander Jimenez wuxuu eegaa suuxdin, suuxdin iyo xulashooyinka daaweynta. Qalalaasaha waxaa lagu qeexaa sida, dhaqdhaqaaqyo aan caadi ahayn ama dabeecad ka timaadda dhaqdhaqaaqa koronto ee aan caadiga ahayn ee maskaxda. Qalalaasaha waa calaamad suuxdin laakiin dhammaan kuwa qalalku ma qabaan suuxdin. Maadaama ay jiraan koox xanuuno la xidhiidha oo lagu garto qalal soo noqnoqda.�Epilepsy waa koox xanuunada la xidhiidha oo lagu garto suuxdin soo noqnoqda. Waxaa jira noocyo kala duwan oo qallal iyo qalal. Waxa jira dawooyin qalalka loo qoro si loo xakameeyo qalalka, qalliinna waa dhif in loo baahdo haddii daawadu aanay waxtar lahayn.
Suuxdin & Qallal
Suuxdintu waxay dhacdaa marka ay jirto is-dejin iskiis ah iyo rasaas isku-dhafan ee kooxaha neerfayaasha, inta badan iyada oo laga jawaabayo kicinta sida is-afgaradka dheef-shiid kiimikaadka
Waxa laga yaabaa in ay ku bilaabato gariir hal aag oo jidhka ah, oo dhinaca ah oo lid ku ah dhaqdhaqaaqa suuxdinta, laakiin waxa laga yaabaa in uu ku faafo jidhka oo qaab muuqaal ah (Jacksonian seizure/March)
Waxay soo saartaa paresthesia dhinaca ka soo horjeeda ee dhaqdhaqaaqa suuxdinta waxayna sidoo kale ku faafi kartaa qaab homuncular ah (march) oo la mid ah nooca mootada.
Dhimashadu waxay ka iman kartaa shoog iyo canshuur xad dhaaf ah ee wadnaha sambabada
Epilepsia Partialis Sii socoshada
In ka yar nafta khatarta ah marka loo eego xaaladda suuxdinta, laakiin dhaqdhaqaaqa suuxdinta waa in la joojiyaa sababtoo ah waxay u gudbi kartaa qaabka suuxdinta guud haddii loo oggolaado inuu socdo muddo dheer.
Waxay noqon kartaa natiijada neoplasm, ischemia-faritaan, sunta kicinta ama hyperglycemia
Daawaynta Suuxdinta
Haddii suuxdintu ay tahay natiijada xaalad hoose, sida infekshin, khalkhal ku yimaada dheellitirka dareeraha iyo elektrolytka, sunta dibadda iyo endogenous, ama kelyaha oo fashilma, daaweynta xaaladda hoose waa in ay hagaajiso dhaqdhaqaaqa suuxdinta.
Inta badan daawooyinka suuxdintu waxay daaweeyaan noocyo badan oo suuxdin ah - in kastoo aan qummanayn
El Paso, TX. Chiropractor, Dr. Alexander Jimenez wuxuu eegayaa cilladaha korriinka caruurnimada, oo ay la socdaan calaamadahooda, sababaha iyo daaweynta.
Cudurka Dabaysha (Cerebral Palsy)
Noocyada 4
Cudurka maskaxda ee Spastic
~80% kiisaska CP
Dyskinetic Cerebral Palsy (sidoo kale waxaa ku jira athetoid, choreoathetoid, iyo dystonic cerebral palsy)
Ataxic Cerebral Palsy
Isku-dhafan Cerebral Palsy
Carqalada Autism Spectrum
Xanuunka Ootiisamka
Cudurka Asperger
Xanuunka Koritaanka Baahsan �Aan Si Kale Loo Sheegin (PDD-NOS)
Burburka Carruurnimada (CDD)
Calaamadaha Casaanka ah ee Autism Spectrum Disorder
Isgaarsiinta Bulshada
Isticmaal xaddidan ee dhaqdhaqaaqyada
Hadalka oo daah ama hadal la'aan
Codad qaawan ama cod aan caadi ahayn
Dhibaato samaynta indhaha, dhaqdhaqaaqyada iyo erayada isku mar
Ku dayashada yar ee dadka kale
Hadda ma isticmaasho erayadii ay isticmaali jireen
Wuxuu u adeegsadaa gacan qof kale qalab ahaan
Is dhexgalka bulshada
Indhaha oo ay ku adkaato
Hadal farxad la'aan
La'aanta ka jawaabista magaca
Iskuma dayo inuu ku tuso waxyaabaha ay xiisaynayaan
Dabeecadaha soo noqnoqda & danaha xaddidan
Hab aan caadi ahayn oo ay u dhaqdhaqaajiyaan gacmahooda, farahooda ama jidhkooda
Wuxuu horumariyaa caadooyin, sida inuu safeeyo walxaha ama ku celcelinta waxyaabaha
Diirada saara walxaha aan caadiga ahayn
Xiisaha xad dhaafka ah ee shay gaar ah ama hawlo faragelinaya isdhexgalka bulshada
Danaha dareenka aan caadiga ahayn
Hoosta ama ka badan falcelinta galinta dareenka
Shuruudaha ogaanshaha ASD (DSM-5)
Hoos u dhac joogta ah ee isgaarsiinta bulshada iyo is dhexgalka bulsheed ee dhinacyo badan, sida ay muujinayaan kuwan soo socda, hadda ama taariikhda (tusaaleyaal waa tusaaleyn, ma aha mid dhammaystiran; eeg qoraalka):
Hoos u dhac ku yimaadda is-dhaafsiga shucuurta-bulsheed, oo u dhexeeya, tusaale ahaan, laga bilaabo hab-bulsheed oo aan caadi ahayn iyo guul-darrida wada-hadallada caadiga ah ee gadaal-iyo-ka-baxa; in la yareeyo wadaaga danaha, shucuurta, ama saameeya; inay ku guul darreysato inay bilowdo ama ka jawaabto isdhexgalka bulshada.
Hoos u dhac ku yimaadda hab-dhaqannada is-gaarsiinta ee aan hadalka ahayn ee loo isticmaalo is-dhexgalka bulshada, oo u dhexeeya, tusaale ahaan, xiriirka af iyo aftahanimo oo liidata isku-dhafan; cilladaha aan caadiga ahayn ee xiriirka indhaha iyo luqadda jirka ama daciifnimada fahamka iyo isticmaalka dhaqdhaqaaqyada; guud ahaan la'aanta tibaaxaha wejiga iyo isgaarsiinta aan afka ahayn.
Waxyeellada xagga horumarinta, ilaalinta, iyo fahamka cilaaqaadka, inta u dhaxaysa, tusaale ahaan, laga bilaabo dhibaatooyinka la qabsiga hab-dhaqanka si ay ugu habboonaato xaaladaha bulshada ee kala duwan; in ay ku adkaato in la wadaago ciyaarta mala-awaalka ah ama samaynta saaxiibo; maqnaanshaha xiisaha asxaabta.
Shuruudaha ogaanshaha ASD
Habdhaqanka, danaha, ama hawlaha soo noqnoqda, xaddidan, sida ay muujiyeen ugu yaraan laba ka mid ah kuwan soo socda, hadda ama taariikhda (tusaaleyaal waa tusaaleyn, maaha mid dhammaystiran; eeg qoraalka):
Dhaqdhaqaaqa mootooyinka ee la iskiciyay ama soo noqnoqda, isticmaalka walxaha, ama hadalka (tusaale, mootooyinka fudud ee mootooyinka, alaabta ciyaarta safka ah ama walxaha rogrogaya, echolalia, odhaahyo sarbeeb ah).
Ku adkeysiga isku midnimada, u hoggaansanaanta dabacsanaanta joogtada ah, ama qaababka dhaqanka afka ama aan hadalka ahayn (tusaale, xad dhaaf ah cidhiidhi ku jira isbeddellada yaryar, dhibaatooyinka kala-guurka, hababka fikirka adag, caadooyinka salaanta, waxay u baahan yihiin in la qaato waddo isku mid ah ama cunto isku mid ah maalin kasta).
aadka u xaddidan, danaha go'an ee aan caadiga ahayn xoog ahaan ama diiradda saaraya (tusaale, ku dheggan xooggan ama ku mashquulida walxo aan caadi ahayn, si xad dhaaf ah loo guday ama dulqaadasho danaha).
Hyper- ama Hyporeactivity ee gelinta dareenka ama xiisaha aan caadiga ahayn ee dhinacyada dareenka deegaanka (tusaale danayn la'aanta muuqata ee xanuunka / heerkulka, jawaab celinta xun ee dhawaaqyada gaarka ah ama textures, ur xad dhaaf ah ama taabashada walxaha, xiisaha aragga ee iftiinka ama dhaqdhaqaaqa).
Shuruudaha ogaanshaha ASD
Calaamaduhu waa in ay muuqdaan xilliga korriinka hore (laakin waxa laga yaabaa in aanay si buuxda u muuqan ilaa ay baahida bulshadu dhaafto awoodo xaddidan, ama laga yaabo in lagu qariyo xeelado la bartay nolosha dambe).
Calaamaduhu waxay sababaan cillad caafimaad oo weyn xagga bulshada, shaqada, ama meelaha kale ee muhiimka ah ee shaqada hadda jirta.
Rabshadahan si fiican looma sharaxo itaaldarrada garaadka (cilladda korriinka garaadka) ama daahitaanka korriinka caalamiga ah. Naafanimada maskaxeed iyo xanuunka autism-ka ee spectrum spectrum si joogto ah ayaa u dhaca; si loo sameeyo baadhitaanada isku dhafan ee xanuunka autism-ka iyo naafanimada garaadka, xidhiidhka bulshadu waa inuu ka hooseeyaa heerka la filayo heerka korriinka guud.
Shuruudaha ogaanshaha ASD (ICD- 10)
A. Horumar aan caadi ahayn ama daciifin ayaa ka muuqda ka hor da'da 3 sano ugu yaraan mid ka mid ah meelaha soo socda:
Luuqadda soo dhawaynta ama muujinta sida loo isticmaalo xidhiidhka bulshada;
Kobcinta isku xirnaanta bulsheed ee xulashada ah ama isdhexgalka bulsho ee isdhaafsiga;
Ciyaar hawleed ama calaamad.
B. Wadarta ugu yaraan lix calaamadood oo ka yimid (1), (2) iyo (3) waa inay jiraan, ugu yaraanna laba ka yimid (1) iyo ugu yaraan mid kasta oo ka mid ah (2) iyo (3)
1. Laxaad la'aanta tayada ee isdhexgalka bulshada waxay ka muuqataa ugu yaraan laba ka mid ah meelaha soo socda:
a. ku guuldareysiga in si ku filan loo isticmaalo fiirsashada isha, muuqaalka wejiga, muuqaalka jirka, iyo dhaqdhaqaaqyada si loo xakameeyo isdhexgalka bulshada;
b. guuldarada in ay horumarto (hab ku habboon da'da maskaxda, iyo in kasta oo ay jiraan fursado badan) xidhiidhada asaagga ah ee ku lug leh wadaagga danaha, hawlaha iyo dareenka;
c. la'aanta is-dhaafsiga shucuurta-bulsho-bulsho sida ay muujisay jawaab-celin daciif ah ama ka leexday shucuurta dadka kale; ama habdhaqan la'aanta habdhaqanka sida uu qabo
macnaha guud ee bulshada; ama is dhexgalka daciifka ah ee dabeecadaha bulsheed, shucuureed, iyo isgaarsiinta;
d. la'aanta raadinta kediska ah si ay ula wadaagaan raaxaysiga, danaha, ama guulaha dadka kale (tusaale la'aanta muujinta, keenida, ama u tilmaamida dadka kale walxaha xiisaha u gaarka ah).
2. Is-gaarsiinta aan caadiga ahayn ee tayada leh sida ka muuqata ugu yaraan mid ka mid ah meelaha soo socda:
a. daahitaanka ama wadarta la'aanta, horumarinta luqadda lagu hadlo oo aan la socon isku dayga lagu magdhabo iyadoo la adeegsanayo tilmaanta ama mime-ka qaab kale oo isgaarsiineed (inta badan waxaa ka horreeya la'aanta af-gambiyeedka isgaarsiinta);
b. ku guuldaraysiga in la bilaabo ama la joogteeyo isweydaarsiga wada hadalka ( heer kasta oo ay tahay xirfad luqadeed), kaas oo ay jirto jawaab celin is-dhaafsi ah oo ku aaddan isgaarsiinta qofka kale;
c. isticmaalka afka qallafsan ee soo noqnoqda ama isticmaalka ereyada ama odhaahyada;
d. la'aanta ciyaar iskeed u gaar ah oo kala duwan ama (marka ay yar tahay) ciyaarta ku dayashada bulshada
3. Habdhaqanka, xiisaha, iyo hawlaha xaddidan, soo noqnoqda, iyo qaab-dhismeedku waxay ka muuqdaan ugu yaraan mid ka mid ah kuwan soo socda:
a. Mashquul koobsan oo leh hal ama in ka badan oo la isku halleyn karo oo qaababka xiisaha leh ee aan caadiga ahayn ee nuxurka ama diiradda; ama mid ama in ka badan oo dano ah oo aan caadi ahayn xooggooda iyo dabeecadda hareeraysan inkasta oo aanay ku jirin nuxurkooda ama diiradda;
b. Sida muuqata u hoggaansanaanta qasabka ah ee gaarka ah, caadooyinka aan shaqaynayn ama caadooyinka;
c. Dhaqdhaqaaq dhaq-dhaqaaq ah oo soo noqnoqda oo soo noqnoqda oo ku lug leh gacan ama farta oogada ama leexinta ama dhaqdhaqaaqa jirka oo dhan kakan;
d. Ku mashquulida walxaha qayb ka mid ah walxaha aan shaqaynayn ee alaabta ciyaarta (sida oderkooda, dareenka dushooda, ama buuqa ama gariirka
dhalin).
C. Sawirka bukaan-socodku maaha mid loo aaneynayo noocyada kale ee cudurrada korriinka ee baahsan; cillad horumarinta gaarka ah ee luqadda soo dhaweynta (F80.2) oo leh dhibaatooyin bulsheed-dareen labaad, cillad ku-xirnaansho falcelineed (F94.1) ama cillad la'aanta lifaaqa (F94.2); Dib u dhac maskaxeed (F70-F72) oo leh qaar ka mid ah xanuunada shucuureed ama habdhaqanka; schizophrenia (F20.-) ee bilawga aan caadiga ahayn; iyo Rett Syndrome (F84.12).
A. Laxaad la'aanta tayada ee isdhexgalka bulshada, sida ay muujiyeen ugu yaraan laba ka mid ah kuwan soo socda:
cillado calaamadeysan ee isticmaalka dhaqamo badan oo aan hadal ahayn sida indho-u-eegis, muujinta wejiga, muuqaalka jirka, iyo dhaqdhaqaaqyada lagu xakameynayo isdhexgalka bulshada.
ku guuldareysiga in la horumariyo xiriirka asxaabta ku haboon heerka korriinka.
la'aanta raadinta kediska ah si ay ula wadaagto raaxaysi, dan, ama guulo lala wadaago dadka kale (tusaale la'aanta muujinta, keenista, ama tilmaamida walxaha ay xiiseynayaan dadka kale).
la'aanta is-dhaafsiga bulsho ama dareen.
B. Hababka dhaqanka, danaha, iyo hawlaha soo noqnoqda ee la xaddiday, sida uu muujiyay ugu yaraan mid ka mid ah kuwan soo socda:
oo koobaya mashquulinta hal ama ka badan oo qaabaysan oo xaddidan qaababka xiisaha taas oo aan caadi ahayn ama xoog ahaan ama diiradda.
u hoggaansanaan la'aan sida muuqata, caadooyin gaar ah, aan shaqaynayn ama caadooyin.
hab-dhaqan-dhaqaale maskaxeed oo soo noqnoqda (tusaale, gacanta ama farta oo ruxma ama maroojin, ama dhaqdhaqaaqyo jidhka oo dhan kakan).
mashquulka joogtada ah ee qaybo ka mid ah walxaha.
C. Khalkhalku wuxuu keenaa cillad caafimaad oo weyn xagga bulshada, shaqada, ama meelaha kale ee muhiimka ah ee shaqada
D. Ma jiro dib u dhac guud oo caafimaad ahaan muhiim ah oo luqadda ah (tusaale, kelmado keli ah oo ay adeegsadaan da'da 2 sano, weedhaha isgaadhsiinta ee loo isticmaalo da'da 3 sano).
E. Ma jiro dib u dhac caafimaad oo weyn oo ku yimaadda horumarka garashada ama horumarinta xirfadaha is-caawinta ee ku habboon da'da, hab-dhaqan la-qabsiga (marka laga reebo isdhexgalka bulshada), iyo xiisaha loo qabo deegaanka carruurnimada.
F. Shuruudaha laguma daboolin cudur kale oo gaar ah oo korriin ah ama Schizophrenia.
Feejignaan-Deficit/Xan-karnimo (ADHD)
Diidmada – si fudud uga baxa hawsha
Dhiirranaanta - waxay u muuqataa inay si joogto ah u socoto
Saameyn la'aan - wuxuu sameeyaa falal degdeg ah oo dhaca wakhtigan xaadirka ah isaga oo aan marka hore ka fikirin
Arrimaha Khatarta ADHD
genetics
Sigaar cabista, isticmaalka khamriga, ama isticmaalka maandooriyaha xilliga uurka
Soo-gaadhista sunta deegaanka xilliga uurka
Soo-gaadhista sunta deegaanka, sida heerarka sare ee rasaasta, da'da yar
Calaamadaha somatic oo ay ku jiraan hurdo la'aan, enuresis ama inta jeer ee kaadida
*Bilawga PANS waxa laga yaabaa in uu ku bilaabo walaxyo faafa oo aan ahayn strep. Waxa kale oo ka mid ah bilawga kiciyeyaasha deegaanka ama hawlgabka difaaca
Cudurada Isgaadhsiinta Carruurta ee La Xiriira Streptococcus
Meelaha Maskaxda ee uu saameeyay Cudurka Alzheimers
Hippocampus
Luminta xusuusta dhow
Xagga dambe ee ku meel-gaadhka-parietal aagga ururka
Anomia khafiif ah & apraxia dhismaha
Nucleus basalis of Meynert (neurons cholinergic)
Isbedelka fahamka muuqaalka
Horumarka
Marka meelo badan oo kortikal ah ay ku lug yeeshaan, bukaanku wuxuu yeelan doonaa cillado garasho oo aad u daran, si kastaba ha ahaatee paresis, luminta dareenka, ama cilladaha goobta muuqaalka ayaa ah astaamo.
Fursadaha Daaweynta
Daawooyinka xakameynaya habdhiska dareenka dhexe ee acetylcholinesterase
Donepezil
Galantamiin
Rivastigmine
Jimicsiga Aerobic, 30 daqiiqo maalintii
Daryeelka PT/OT si loo ilaaliyo dhaqdhaqaaqyada nolol maalmeedka
Antioxidant iyo daawaynta caabuqa
Marxaladda hore, waxay u baahan kartaa wakhti buuxa, daryeelka guriga
Vascular Dementia
Cerebral arteriosclerosis oo keena istaroog
Bukaanku wuxuu diiwaangelin doonaa taariikhda istaroogga ama calaamadaha istaroogga ka hor (spasticity, paresis, pseudobulbar palses, aphasia)
Waxaa laga yaabaa in lala xiriiriyo Cudurka Alzheimers haddii ay sabab u tahay amyloid angiopathy
Waallida Frontotemporal (Cudurka la soo qaado)
Qoyska
Waxay saamaysaa lafaha hore iyo kuwa ku meel gaadhka ah
Waxaa laga yaabaa in lagu arko sawir-qaadista haddii ay xumaatay meelahan
Calaamadaha
arxandarro
Dhaqan xumo
Dhiirigelinta
Dhaqan bulsho ahaan aan ku habboonayn
Saameyn la'aan
Dhibaatooyinka luqadda
Guud ahaan xasuus la'aan ama dhib xagga goobta ah
Pathology waxay daaha ka qaadaysaa meydadka xubnaha neerfaha
Dhimashadu inta badan waxay ka timaadaa infekshan sare oo aan sabab u ahayn saamaynta cudurka laftiisa
ilo
Alexander G. Reeves, A. & Swenson, R. Dhibaatooyinka habka dareemayaasha. Dartmouth, 2004.
Swenson, R. Cudurada Degenerative ee habka dareemayaasha. 2010.
Cudurka cerebrovascular waa koox loo qoondeeyay xaalado keeni kara dhacdo/dhacdooyinka maskaxda, ie garaaca. Dhacdooyinkani waxay saameeyaan sahayda dhiigga iyo xididdada maskaxda. Iyadoo a�xannibaad, cillad, ama dhiigbax�waa dhacdaa,tani waxa ay ka hortagtaa in unugyada maskaxda ay helaan ogsijiin ku filan,taas oo keeni karta dhaawac maskaxeed. Cudurada maskaxda ku dhaca waxay u kobcin karaan siyaabo kala duwan. Kuwaas waxaa ka mid ah xididada dhiigga ee xididada dhiigga (DVT) iyo atherosclerosis.
Shunts-ka bidix ee midig (Patent foramen ovale, VSD, tetralogy of fallot, iwm)
Fejignaantiisa
Cudurka Valve/Valves-ka wadnaha macmalka ah
Da 'sare
cayilka
Hyperlipidemia
Gaar ahaan LDL sare iyo HDL hooseeya
Hab-nololeedka ku-meel-gaadhka ah
Sigaar cabista/sigaarka
Heerka oksaydheynta sare
Homocysteine oo sarreeya
Wax ku darsaday folic acid hooseeya, heerka B6 & B12
La falgala kolestaroolka LDL
Hyperviscocity iyo hypercoagulability ayaa sheegay sida ku cad bogga hore
Weerarka Ischemic Ku-meel-gaarka ah (TIA)
Dhacdooyinka si buuxda loo beddeli karo ee cilladda neerfaha sababtoo ah ku filnaan la'aanta xididdada dhiigga guud ahaan waa in aan ka badnayn 30 daqiiqo markiiba
Mararka qaarkood waxay socon kartaa 24 saacadood ama ka badan
Kala badh bukaannada qaba istaroog dhammaystiran oo indhaha ah ayaa hore u lahaa weerar(nololo) ischaemic ku meel gaadh ah
20-40% bukaanada qaba TIA waxay ku socdaan istaroog dhammaystiran
In ay muhiim tahay in la aqoonsado bukaanada qaba TIA si si habboon loo maareeyo loona yareeyo arrimaha khatarta ah ee wax laga beddeli karo
Taariikhda Deficit Neerfaha Ku-meel-gaarka ah ee Bukaanka> 45 y/o
DDx
TIA waxay u badan tahay dx
Dhanjaf
Suuxdin foolxun
BPPV
Meniere
Cudurada demyelinating
Jooniska ku-meel-gaar ah
hypoglycemia
Tumor
Qalabyada halbowlaha ah
Cudurka Halbowlaha Carotid
Nabaro sare oo isstolic ah oo laga maqlo halbowlaha carotid waxaa laga yaabaa inay tilmaamto carotid stenosis
Waxay u baahan tahay qiimaynta ultrasound-ka-duplex
Nabarrada soo cidhiidhya lumen>70% waxay suurtogal tahay inay keenaan ischemia
Qaar badan oo ka mid ah xannibaadaha carotid ma keenaan ischemia sababtoo ah horumarka gaabis ah ee u oggolaanaya wareegga dammaanadda in la horumariyo sidoo kale.
Xirmooyinka degdega ah ama emboli waxay soo saari karaan dhibaatooyin <70% stenosis
Faragelinta qaliinka waa in loo tixgeliyo bukaanada qaba> 70% stenosis iyo calaamadaha TIA
Stroke Daahsoon
Haddii uu jiro bilawga cillad maskaxeed oo la taaban karo, bukaanku waa inuu lahaado CT si meesha looga saaro dhiigbaxa.
Haddii dhiigbaxa meesha laga saaro, unugga plasminogen activator waa in la siiyaa 4.5 saacadood ee ugu horeeya.
Waa in aan la siin waqti dambe sababtoo ah waxay kordhin kartaa halista dhiigbaxa inta lagu jiro soo noqoshada unugyada maskaxda
Muddadan bilowga ah ka dib, xinjirowga dhiigga ee diiradda saaraya ama soo saarista makaanikada ee emboliska
Dhiigbaxa Intracranial
Ku dhawaad 20% kiisaska istaroogga
HA ama matag daran waxay soo jeedinayaan dhiigbax ka badan xirxirnaanta
Baaritaanka neerfaha ka dib, baaritaanka jirka, taariikhda bukaanka, raajooyinka iyo baaritaanadii hore ee hore, dhakhtarku wuxuu dalban karaa mid ama in ka badan oo ka mid ah baaritaannada ogaanshaha ee soo socda si loo go'aamiyo xididka xanuunka neerfaha ee suurtogalka ah/shakiga ah ama dhaawaca. Baadhitaannadan guud ahaan waxay ku lug leeyihiin neuroradiology, kaas oo isticmaala xaddi yar oo ah walxo shucaac ah si loo darso shaqada iyo qaabka xubnaha iyo sawir-qaadista, kuwaas oo isticmaala birlab iyo koronto si ay u daraaseeyaan shaqada xubnaha.
Cilmi-baarista Neerfaha
Neuroradiology
MRI
MRA
MARWO
fMRI
CT scan
Myelograms
PET scan
Qaar kale oo badan
Sawirka Resonance Magnetic (MRI)
Wuxuu si fiican u muujiyaa xubnaha ama unugyada jilicsan
Ma jiro shucaac ionizing ah
Kala duwanaanshaha MRI
Magnetic resonance angiography (MRA)
Qiimee socodka dhiigga ee halbowlayaasha
Soo ogow aneurysms intracranial iyo cilladaha xididdada dhiigga
spectroscopy resonance magnetic (MRS)
Qiimee cilladaha kiimikaad ee HIV, istaroogga, dhaawaca madaxa, miyir-beelka, cudurka Alzheimers, burooyinka, iyo sclerosis badan
Imtixaanka xasaasiga ah ee magnetic (FMRI)
Go'aanso goobta gaarka ah ee maskaxda ee ay hawluhu ka dhacaan
Sawir sawireedka la xisaabiyay (CT ama CAT Scan)
Wuxuu adeegsadaa raajo isku jira iyo tignoolajiyada kumbuyuutarka si uu u soo saaro sawirro toosan, ama axial ah
Wuxuu muujiyaa lafaha gaar ahaan si fiican
Waxa loo isticmaalaa marka qiimaynta maskaxda loo baahan yahay si degdeg ah sida dhiigbaxyo iyo jab la tuhunsan yahay
Myelogram
Midabka isbarbardhigga oo lagu daray CT ama Xray
Inta badan faa'iido u leh qiimeynta laf dhabarta
Stenosis
Iskuulada
Dhaawaca xididka neerfaha
Positron Emission Tomography (PET Scan)
Radiotracer waxaa loo isticmaalaa in lagu qiimeeyo dheef-shiid kiimikaad ee unugyada si loo ogaado isbeddelada bayooloji ee ka hor noocyada kale ee daraasadda
Loo isticmaalo in lagu qiimeeyo
cudurka Alzheimers
cudurka Parkinson
Cudurka Huntington
Epilepsy
Shilalka maskaxda
Cilmi-baarista Electrodiagnostic
Electromyography (EMG)
Xawaare Samaynta Dareemaha (NCV) Daraasaadka
Daraasado macquul ah oo la kiciyay
Electromyography (EMG)
Ogaanshaha calaamadaha ka dhasha depolarization ee muruqa lafaha
Waxaa lagu cabbiri karaa:
Electrodes oogada maqaarka
Looma isticmaalo ujeedooyinka ogaanshaha, in badan oo loogu talagalay baxnaaninta iyo dib-u-celinta biofeedback
Irbadaha si toos ah loogu dhejiyay muruqa
Caadi u ah bukaan-socodka/ ogaanshaha EMG
Irbadda ogaanshaha EMG
Kala-baxyada la duubay waxay noqon karaan:
Spontaneous
Dhaqdhaqaaq la geliyo
Natiijada murqaha oo iskood isku urursada
Muruqyadu waa inay koronto ahaan aamusanaadaan markay nasanayaan, marka laga reebo saxanka dhamaadka mootada
Dhakhaatiirtu waa inay ka fogaadaan gelinta mashiinka dhamaadka saxanka
Ugu yaraan 10 dhibcood oo kala duwan oo muruqa ah ayaa loo cabbiraa fasiraad habboon
Nidaamka
Irbada ayaa la geliyo muruqa
Dhaqdhaqaaq gelinta ayaa la duubay
Aamusnaanta korantada waa la duubay
Muruqa muruqa ikhtiyaariga ah waa la duubay
Aamusnaanta korantada waa la duubay
Dedaalka foosha ugu badnaa ayaa la duubay
Muunado la ururiyey
murqaha
Dareen isku mid ah laakiin xididdada neerfaha ee kala duwan ayaa soo geliya
Waxaa soo geliya xidid isku mid ah neerfayaasha laakiin neerfayaasha kala duwan
Meelo kala duwan oo ay weheliyaan koorsada dareemayaasha
Waxay caawisaa in la kala saaro heerka dhaawaca
Cutubka Baabuurta ee suurtogalka ah (MUP)
Ilodanimada
Cufnaanta fiilooyinka muruqa ee ku xiran hal neuron-kaas
Demyelination ee qaybo badan oo isku xigta waxay keeni kartaa xannibaad dhammaystiran oo ah habaynta dareemayaasha sidaas darteed ma jirto wax akhris ah oo MUP ah, si kastaba ha ahaatee guud ahaan isbeddelada MUP-yada waxaa lagu arkaa oo kaliya dhaawaca axon-yada, ma aha myelin.
Burbur ku yimaada habka dhexe ee neerfayaasha ee ka sarreeya heerka neerfaha mootada (sida dhaawaca laf-dhabarka ilmo-galeenka ilmo-galeenka ama istaroogga) waxay keeni kartaa curyaan dhammaystiran wax yar oo aan caadi ahayn ee cirbadda EMG
Fiber Murqaha oo daciifa
Loo aqoonsaday inay yihiin calaamado koronto oo aan caadi ahayn
Dhaqdhaqaaqa galitaanka ee kordhay ayaa la akhrin doonaa labada toddobaad ee ugu horreeya, maadaama ay noqoto mid si farsamaysan u xanaaqsan
Marka fiilooyinka muruqa ay noqdaan kuwo xasaasi u ah kiimikaad waxay bilaabi doonaan inay soo saaraan hawl-ka-saarid kedis ah
Awoodaha Fibrillation
Awoodaha Fibrillation
HA ku dhicin fiilooyinka muruqa ee caadiga ah
Fibrillation laguma arki karo isha qaawan laakiin waxa lagu ogaan karaa EMG
Badanaa waxaa keena xanuunada neerfaha, laakiin waxaa soo saari kara xanuunada murqaha ee daran haddii ay jiraan waxyeelo soo gaartay axon-matoorka
Mowjadaha fiiqan ee togan
HA ku dhicin fiilooyinka sida caadiga ah u shaqeeya
Natiijooyinka fibrillation-ka iyo hirarka fiiqan ee togan ayaa ah tilmaanta ugu kalsoonida badan ee dhaawaca soo gaadha mootada murqaha ka dib hal usbuuc ilaa 12 bilood ka dib dhaawaca.
Inta badan waxaa loogu yeeraa � ba'an marka la eego warbixinnada, in kasta oo ay suurtogal tahay in la arko bilo ka dib bilawga
Way baabi'i doontaa haddii ay jirto xumaan buuxda ama daciifnimo fiilooyinka dareemayaasha
Waxaa loo isticmaalaa in lagu tijaabiyo dareemayaasha dareenka ee addimada
Aragtida la kiciyay (VEPs)
Waxaa loo isticmaalaa in lagu tijaabiyo dareemayaasha dareenka ee habka muuqaalka
Awoodaha maqalka maskaxda ee la kiciyay (AEPs)
Loo isticmaalo in lagu tijaabiyo dareemayaasha dareemayaasha habka maqalka
Waxyaalaha suurtagalka ah ee la duubay iyada oo loo sii marayo korantada dusha sare ee impedance hoose
Duubista celceliska ka dib soo-gaadhista soo noqnoqda ee kicinta dareenka
Waxay meesha ka saartaa dhawaaqa asalka ah �
Sifeeyaa natiijooyinka maadaama awooduhu ay yar yihiin oo ay adag tahay in la ogaado marka laga reebo dhaqdhaqaaqa caadiga ah
Sida laga soo xigtay Dr. Swenson, xaalada SSEPs, ugu yaraan 256 kicin ayaa badanaa loo baahan yahay si loo helo jawaabo la isku halayn karo, oo la soo saari karo
Waxyaalaha suurtagalka ah ee Somatosensory Evoked (SSEPs)
Gariiradu waa dhaawacyo maskaxeed oo dhaawac ah oo saameeya shaqada maskaxda. Saamaynta dhaawacyadan badanaa waa ku meel gaar laakiin waxaa ku jiri kara madax, dhibaatooyinka xagga fiirsashada, xusuusta, dheelitirnaanta iyo isku-dubbaridka. Wareerku inta badan waxa sababa jug madaxa ka dhacda ama ruxmada madaxa iyo jidhka sare ee jirka. Qaar ka mid ah miyir-beelka ayaa keena miyir beel, laakiin badi ma sameeyaan. Oo waa suurtogal in miyir-beel la dareemo oo aan la ogaan. Walaacyadu waxay ku badan yihiin ciyaaraha xidhiidhka, sida kubbadda cagta. Si kastaba ha ahaatee, dadka intooda badan waxay helaan soo kabasho buuxda ka dib miyir beelka.
Tallaabada 3: Dhaqdhaqaaq culus, oo aan xidhiidh la lahayn
Hadafka: Aad u daran laakiin aan la xidhiidhin
Waqtiga: Ku dhow jadwalka caadiga ah
Hawlaha: Orodka, baaskiilka joogtada ah ee xoogga badan, jimicsiga joogtada ah ee culeyska joogtada ah, iyo laylisyada ciyaaraha gaarka ah ee aan la xiriirin. Marxaladani waxa laga yaabaa inay ku darto qayb ka mid ah garaadka si ay ugu dhaqanto marka lagu daro aerobic-ka iyo qaybaha dhaqdhaqaaqa ee lagu soo bandhigay Tallaabooyinka 1 iyo 2.
Talaabada 4: Tababar & xiriir buuxa
Hadafka: Ku soo laabashada dhaqanka xiriirka buuxa.
Tallaabada 5: Tartanka
Hadafka: Ku soo noqo tartanka.
Microglial Priming
Ka dib markii dhaawac madaxa ah unugyada microglial ay soo baxaan oo ay noqon karaan kuwo firfircoon
Si taas loola dagaalamo, waa inaad dhexdhexaadisaa qulqulka caabuqa
Ka hortag dhaawacyada madaxa ee soo noqnoqda
Sababo la xiriira soo saarista unugyada xumbo, ka jawaab celinta dhaawacyada daba-galka ah waxay noqon kartaa mid aad u daran oo waxyeello leh
Waa maxay xanuunka miyir beelka kadib (PCS)?
Calaamadaha ka dib dhaawac madaxa ah ama dhaawac fudud oo maskaxda ah, kaas oo socon kara toddobaadyo, bilo ama sannado ka dib dhaawaca
Calaamaduhu waxay sii jiraan in ka badan intii la filayay ka dib miyir beelka bilowga ah
Aad ugu badan dumarka iyo dadka da'da weyn qaba ee madaxa ka dhaawacmo
Darnaanta PCS inta badan kuma xirna darnaanta dhaawaca madaxa
Calaamadaha PCS
Madax
Dawakhaad
Daal
Xasillooni la'aan
Walaaca
hurdo
Luminta feejignaanta iyo xusuusta
Raadinta dhagaha
Aragtida sharafta
Sawaxanka iyo dareenka iftiinka
Marar dhif ah, hoos u dhaca dhadhanka iyo urta
Qodobbada Khatarta La Xiriirta miyir-beelka
Calaamadaha hore ee madax-xanuunka dhaawaca ka dib
Isbeddel maskaxeed sida amnesia ama ceeryaamo
Daal
Taariikhda hore ee madax xanuunka
Qiimaynta PCS
PCS waa ogaanshaha ka saarida
Haddii bukaanku la kulmo astaamo ka dib dhaawac madaxa ah, iyo sababaha kale ee suurtogalka ah ayaa meesha laga saaray => PCS
Isticmaal baaritaan ku habboon iyo daraasado sawir-qaadid si aad meesha uga saarto sababaha kale ee calaamadaha
Madax xanuunka PCS
Inta badan � kacsanaan� nooca madax xanuunka
Ula dhaqan sida madax xanuunka kacsanaanta
Diiqada walaaca
Hagaajinta xirfadaha la qabsiga diiqada
Daawaynta MSK ee gobollada ilmagaleenka iyo dhuunta
Biyo-daweynta dastuurka
Dhirta taageerta adrenal/adaptogenic
Waxay noqon kartaa dhanjaf, gaar ahaan dadka lahaa xaaladaha xanuunka dhanjafka ee hore u jiray ka hor dhaawaca
Iska yaree culayska bararka
Tixgeli maaraynta kaabista ama daawooyinka
Yaree iftiinka iyo dhawaaqa soo-gaadhista haddii ay jirto dareen
Dawakhaad ku jira PCS
Dhaawaca madaxa ka dib, had iyo jeer qiimee BPPV, sababtoo ah tani waa nooca ugu badan ee vertigo ka dib dhaawaca
Dix-Hallpike maneuver si loo ogaado
Epley maneuverka daaweynta
Iftiinka & Dareenka Dhawaaqa
Dareen-celinta iftiinka iyo dhawaaqa ayaa ku badan PCS waxayna caadi ahaan ka sii daraan calaamadaha kale sida madax-xanuun iyo walaac.
Maaraynta kicinta mesencephalon ee xad-dhaafka ah ayaa muhiim u ah xaaladahan oo kale
muraayadaha
Muraayadaha kale ee xannibaya iftiinka
dhego gashi
Cudbi dhegaha
Daaweynta PCS
Calaamad kasta u maamul si gaar ah sida aad haddii kale yeeli lahayd
Maamul caabuqa CNS
Curcumin
Boswelia
Saliidda kalluunka/Omega-3s � (*** dhiigii r/o ka dib)
Daaweynta dabeecadda fahamka
Maskaxda & tababarka nasashada
Irbadaha
Isku dheelitirka maskaxda ee jimicsiga jimicsiga jirka
Tixraac qiimayn/daawaynta nafsiyeed
Tixraac khabiirka mTBI
Khabiirada mTBI
mTBI way adagtahay in la daweeyo waana taqasus dhan oo ah daawaynta allopathic iyo ka kabka labadaba
Ujeedada koowaad waa in la aqoonsado loona gudbiyo daryeelka ku habboon
Raac tababbarka mTBI ama qorshee inaad tixraacdo khabiirada TBI
ilo
�Madaxa mustaqbalka.
Alexander G. Reeves, A. & Swenson, R. Dhibaatooyinka habka dareemayaasha. Dartmouth, 2004.
�Waxay madax u tahay Bixiyeyaasha Daryeelka Caafimaadka.
Asal: Sababta ugu badan ee �madax xanuunwaxay la xiriiri kartaa dhibaatooyinka qoorta. Markaad waqti badan ku qaadato inaad hoos u eegto laptop-ka, desktop-ka, iPad-ka, iyo xitaa qoraallada joogtada ah, booska aan saxda ahayn ee wakhti dheer wuxuu bilaabi karaa inuu cadaadis saaro qoorta iyo dhabarka sare taasoo horseedaysa dhibaatooyin keeni kara waxay keentaa madax xanuun. Inta badan madax-xanuunnada noocaan ah waxay ku yimaadaan cidhiidhi u dhexeeya garbaha garbaha, taas oo keenta in muruqyada sare ee garbaha ay sidoo kale adkaadaan oo ay ka soo baxaan xanuunka madaxa.
Asalka Xanuunka Madaxa
Ka soo kaca xanuunka dhismayaasha xasaasiga ah ee madaxa
Fiilooyinka dhexroorka yar (xanuun/kuleelka) ayaa gudaha gala
Nuchal adag (marka laga reebo waayeelka iyo carruurta yaryar)
U tixraac dalool lumbar - ogaanshaha
Neoplasms
Sababta aan macquul ahayn ee HA ee celceliska dadweynaha bukaanka
Madax xanuun fudud oo aan gaar ahayn
Subaxdii ka sii daran
Waxaa laga yaabaa inay kacdo ruxmada madaxa oo xoog leh
Haddii calaamadaha xudunta u ah, suuxdin, calaamadaha neerfaha ee xudunta, ama caddaynta korodhka cadaadiska intracranial ay joogaan xukunka neoplasm
Dhiig-baxa hoose ama epidural
Sababo la xiriira hypertension, dhaawac ama cillado xinjirowga
Inta badan waxay ku dhacdaa xaaladda dhaawac daran oo madaxa ah
Astaamaha bilawga ah waxay noqon karaan toddobaadyo ama bilo kadib dhaawac
Ka sooc madax xanuunka miyir-beelka ka dib
Xanuunka ka dambeeya ee HA waxa laga yaabaa inay sii jirto toddobaadyo ama bilo ka dib dhaawaca oo ay weheliso dawakhaad ama vertigo iyo isbeddello maskaxeed oo khafiif ah, kuwaas oo dhammaantood hoos u dhigi doona
Dareen aad u wanaagsan iyo/ama barar ku dhaca xididada ku meel gaarka ah ama occipital
Caddaynta ku filnaansho la'aanta arterial ee qaybinta laamaha weelasha cranial
Heerka sare ee ESR
Gobolka ilmo galeenka HA
Dhaawaca qoorta ama calaamadaha ama calaamadaha xididka ilmo-galeenka ama xadhigga xadhigga
Dalbo MR ama CT isku-buufinta xudunta jabniinka ama meel-ka-baxa awgeed
Degenaansho la'aanta ilmo galeenka
Dalbo raajada laf dhabarta ilmo-galeenka oo laablaaban iyo aragti fidineed
Xukunka Khatarta HA
Xukun taariikhdayada dhaawaca madaxa ama qoorta ee halista ah, suuxdin ama calaamadaha neerfaha ee xudunta u ah, iyo caabuqyada u horseedi kara qoorgooyaha ama maskaxda
Aura waxay raacday ama raacday <60 min madax xanuun
Si fiican uma xisaabin cilad kale oo ICHD-3 ah, TIAna waa laga saaray
Dhanjaro la'aan Aura
Taariikhda ugu yaraan 5 weerar oo buuxinaya shuruudaha soo socda:
Madax-xanuunku wuxuu soconayaa 4-72 saacadood (la daawayn ama lagu guulaysan)
Xanuun hal dhinac ah
Tayada garaaca / garaaca
Dhexdhexaad ilaa daran xoojinta xanuunka
Ka sii daridda ama keenaysa ka fogaanshaha dhaqdhaqaaqa jireed ee caadiga ah
Inta lagu jiro madax-xanuun lallabo iyo/ama dareenka iftiinka iyo codka
Si fiican uma xisaabin cilad kale oo ICHD-3 ah
Madax Cluster
Orbital hal dhinac oo daran oo daran, kor u kaca iyo/ama xanuun ku meel gaar ah
�Sida baraf baraf ah oo isha igu dhuftay�
Xanuunku wuxuu qaataa 15-180 daqiiqo
Ugu yaraan mid ka mid ah kuwan soo socda ee dhinaca madax xanuunka:
duritaanka conjunctival
dhididka wajiga
Lacrimation
Miosis
Cudurka dabaysha
Ptosis
Rinorrhea
Bararka indhaha
Taariikhda madax xanuunka la midka ah ee hore
Madax xanuunka Niyad Kaca
Madax xanuun ay weheliyaan laba ka mid ah kuwan soo socda:
Tayada cadaadiska/ adkaynta (aan garaacin).
�Waxay dareemeen sidii xadhig madaxayga ku wareegsan
Goobta laba geesoodka ah
Aan uga sii darin dhaqdhaqaaq jireed oo joogto ah
Madax xanuunka waa inuu ka maqan yahay:
Lalabbo ama matag
Photophobia iyo phonophobia (mid ama mid kale ayaa laga yaabaa inuu joogo)
Taariikhda madax xanuunka la midka ah ee hore
Madax xanuunka soo noqnoqda
Madax xanuunka ku dhaca ?15 maalmood bishii ee bukaanka qaba xanuunka madax-xanuun ee hore u jiray
Isticmaalka xad dhaafka ah ee joogtada ah>3 bilood ee hal ama ka badan oo daawooyin ah oo loo qaadan karo daawaynta degdega ah iyo/ama calaamadaha madax xanuunka
Sababo la xiriira isticmaalka xad-dhaafka ah ee daawada
Si fiican uma xisaabin cilad kale oo ICHD-3 ah
ilo
Alexander G. Reeves, A. & Swenson, R. Dhibaatooyinka habka dareemayaasha. Dartmouth, 2004.
IFM's Find A Practitioner tool waa shabakadda gudbinta ugu weyn ee Daawada Functional, loo sameeyay si ay uga caawiso bukaanada inay helaan dhakhaatiirta Daawada Functional meel kasta oo adduunka ah. Xirfadlayaasha IFM ee Shahaadaysan ayaa marka hore ku taxan natiijooyinka raadinta, iyadoo la siiyay waxbarashadooda ballaaran ee Daawada Shaqada
nanfoundation.org/neurologic-disorders/epilepsy/what-is-epilepsy
en.wikipedia.org/wiki/Cortical_homunculus
Kaniisadda, Archibald. Xanuunada neerfaha iyo maskaxda. WB Saunders Co., 1923.
Irbadda ogaanshaha EMG
Polyphasic MUPS
Buuxsiyada suurtagalka ah ee dhameystiran
Mowjadaha fiiqan ee togan
Natiijooyinka aan caadi ahayn
