Xanuunada maskaxda ee maskaxda

Cudurka cerebrovascular waa koox loo qoondeeyay xaalado keeni kara dhacdo/dhacdooyinka maskaxda, ie garaaca. Dhacdooyinkani waxay saameeyaan sahayda dhiigga iyo xididdada maskaxda. Iyadoo a�xannibaad, cillad, ama dhiigbax�waa dhacdaa,tani waxa ay ka hortagtaa in unugyada maskaxda ay helaan ogsijiin ku filan,taas oo keeni karta dhaawac maskaxeed. Cudurada maskaxda ku dhaca waxay u kobcin karaan siyaabo kala duwan. Kuwaas waxaa ka mid ah xididada dhiigga ee xididada dhiigga (DVT) iyo atherosclerosis.

Noocyada cudurka cerebrovascular: Stroke, Weerar joogta ah oo isdilaya, aneurysms, iyo cilladaha xididdada dhiigga

Cudurka maskaxda ee Maraykanka ayaa ah sababta shanaad ee ugu badan ee dhimashada.

Xanuunada maskaxda ee maskaxda

maskaxda

• Waxay ka kooban tahay ~ 2% miisaanka jidhka
• Waxay ku xisaabtamaan ~ 10% isticmaalka ogsijiinta jirka
• Waxay ku xisaabtamaan ~ 20% isticmaalka gulukooska ee jirka
• Waxay heshaa ~ 20% wax soo saarka wadnaha
• Daqiiqadii, waxay u baahan tahay ~ 50-80cc oo dhiig ah 100 g oo ah unugyada maskaxda ee walxaha cawl iyo ~ 17-40cc oo dhiig ah 100 g oo ah cadcad
• If dhiiga maskaxda waa <15cc halkii 100g oo unug ah,daqiiqadiiba,waxaa dhacda cillad maskaxeed
• Sida unugyada oo dhan, inta uu sii dheeraado ischemia, waxay u badan tahay inay jiraan dhimashada unugyada iyo necrosis
• Maskaxdu waxay ku xiran tahay sahayda ogsijiinta iyo gulukoosta joogto ah, aan kala go' lahayn
• 3-8 daqiiqo oo wadnuhu istaago waxay keeni kartaa dhaawac maskaxeed oo aan dib loo celin karin!

Is-habeynta Maskaxda

• hypotension habaysan waxay sababtaa vasodilation cerebral fal-celin ah si ay u oggolaato socodka dhiig badan maskaxda
• Maskaxdu waxay maskaxda ka soo saari kartaa ogsijiin ku filan haddii cadaadiska systolic uu yahay 50 mmHg
• Cidhiidhiga atherosclerotic wuxuu soo saari karaa vasodilation fal-celin ah si uu isugu dayo inuu yareeyo cadaadiska xad-dhaafka ah
• Cadaadiska dhiigga oo kordha wuxuu keeni karaa vasoconstriction, taasoo yaraynaysa suurtogalnimada dhiig-baxa
• Haddii cadaadiska systolic celcelis ahaan>150 mmHg muddo dheer ah, magdhowgani waxa laga yaabaa inuu guuldareysto
• Cudurka maskaxda ku dhaca ee hypertensive

Bixinta Dhiiga Madaxa

madeinkibera.com/lingual-arterie-anatomie

Wareegtada dammaanad qaadka

• Marka ay si tartiib tartiib ah u koraan occlusion sida thrombosis atherosclerotic, wareegga dammaanadda ayaa leh waqti uu ku horumaro
• Wareegga Willis wuxuu isku xiraa nidaamka carotid iyo basilar
• Halbowlayaasha isgaarsiinta hore iyo kuwa dambe ayaa bixiya sahay dammaanad ah
• Anastomoses u dhexeeya halbowlayaasha maskaxda iyo maskaxda ee dadka qaarkood
• Isku xirka halbowlaha carotid gudaha iyo dibadda ee xididada indhaha iyo maxillary

Circle Of Willis

• Waxay ku xidhaa nidaamka vertebrobasilar iyo nidaamka carotid gudaha
• Iyadoo bixinta wareegga dammaanadda waxtarka leh, sidoo kale waa aagga ugu nugul Berry Aneurysms kaas oo u horseedi kara istaroog dhiigbax ah.

en.wikipedia.org/wiki/Circle_of_Willis

Bixinta Dhiiga Maskaxda

teachingmeanatomy.info/neuro/vessels/arterial-supply/

Maxillary & Ophthalmic aa.

Xanuunada maskaxda ee maskaxda

• ~700,000 dadka waaweyn ee Maraykanka ku nool ayaa istaroog ku dhaca sannad kasta
• Sababta saddexaad ee dhimashada ugu badan ee Maraykanka
• 2 milyan oo qof ayaa naafo ka ah istaroogga
• Aad ayey ugu badan yihiin dadka da'da weyn
• Cudurka daahsoon/Ischemic
• 80%% dhammaan istaroogga
• Meesha ugu badan ee xiriddu waxay ku taal halbowlaha carotid ee gudaha oo ka sarreeya kala qaybsanaanta carotid a.
• Atherothrombotic
• Embolic
• Weel yar
• Cudurka Dhiigbaxa

Istaroog qarsoon/Ischemic

• Waxaa sababi kara halbowlayaasha AMA xididdada oo xidhma
• Xiritaanka halbowlaha ayaa aad u badan
• Sababta oo ah dhiig la'aan & sahayda ogsajiinta oo gaareysa meel gaar ah oo maskaxda ah
• Deficits neerfaha oo si lama filaan ah u bilaabma, oo la xidhiidha qaybinta halbowle gaar ah
• Cilladdu way kala duwanaan doontaa waxayna ku xidhan tahay qaybinta halbowlaha ee la carqaladeeyey

Xididada Venous

• Dhiig-karka
• fuuqbax
• Thombocytosis
• Unugyada dhiigga cas ama caddaanka ee sarreeya ayaa tirinaya
• Polycythemia
• Dhiig-xinjirow
• Homocysteine ​​oo sarreeya
• Dhaqdhaqaaq la'aan ama safar diyaaradeed oo dheer
• Xanuunada factor xinjirowga hidde
• Uurka
• Kansarka
• Beddelka hormoonka & isticmaalka OCP

Atherothrombotic

• Deficits neerfaha waxaa laga yaabaa inay noqdaan kuwo ku-meel-gaar ah ama si tartiib tartiib ah u koraan waqti ka dib
• Sababaha/noocyada suurtagalka ah:
• Kala soocida tunica intima iyo tunica adventitia
• Waxay ku dhici kartaa bukaanada da'da yar ee qaba cilladaha unugyada isku xiran
• Walxaha caabuqa ayaa dhigaa & ku dhisma gidaarada markabka
• Dhigashada LDLs oksaydhaysan ee gidaarada weelka

Embolic

• Deficits neerfaha waxay u badan tahay inay si lama filaan ah u bilaabmaan
• Nudaha la jeexjeexay ee kala goynta tunica intima iyo tunica adventitia
• Xidid kasta oo jeexjeexa waxa uu noqon karaa embolus xannibaya / xidha iftiinka maraakiibta yaryar

Markabka Yaryar

• Lipohyalinosis
• Darbiga maraakiibta jug-yar-yar iyo buufin
• Amyloid angiopathy
• Ururinta borotiinnada amyloid ee gidaarada markabka
• Aad ugu badan bukaanka> 65 sano jir
• Waxay keentaa cidhiidhi (oo horseeda ischemia) laakiin sidoo kale waxay keeni kartaa jilicsanaanta markabka (oo keenta dhiigbax)
• La xidhiidha cudurka Alzheimers
• Inflammatory
• Spasmotic

Waxyaabaha Khatarta u ah Faaliga Daahsoon

• hypertension
• Diabetes mellitus
• Wadnaha oo aan caadi ahayn
• Shunts-ka bidix ee midig (Patent foramen ovale, VSD, tetralogy of fallot, iwm)
• Fejignaantiisa
• Cudurka Valve/Valves-ka wadnaha macmalka ah
• Da 'sare
• cayilka
• Hyperlipidemia
• Gaar ahaan LDL sare iyo HDL hooseeya
• Hab-nololeedka ku-meel-gaadhka ah
• Sigaar cabista/sigaarka
• Heerka oksaydheynta sare
• Homocysteine ​​oo sarreeya
• Wax ku darsaday folic acid hooseeya, heerka B6 & B12
• La falgala kolestaroolka LDL
• Hyperviscocity iyo hypercoagulability ayaa sheegay sida ku cad bogga hore

Weerarka Ischemic Ku-meel-gaarka ah (TIA)

• Dhacdooyinka si buuxda loo beddeli karo ee cilladda neerfaha sababtoo ah ku filnaan la'aanta xididdada dhiigga guud ahaan waa in aan ka badnayn 30 daqiiqo markiiba
• Mararka qaarkood waxay socon kartaa 24 saacadood ama ka badan
• Kala badh bukaannada qaba istaroog dhammaystiran oo indhaha ah ayaa hore u lahaa weerar(nololo) ischaemic ku meel gaadh ah
• 20-40% bukaanada qaba TIA waxay ku socdaan istaroog dhammaystiran
• In ay muhiim tahay in la aqoonsado bukaanada qaba TIA si si habboon loo maareeyo loona yareeyo arrimaha khatarta ah ee wax laga beddeli karo

Taariikhda Deficit Neerfaha Ku-meel-gaarka ah ee Bukaanka> 45 y/o

• DDx
• TIA waxay u badan tahay dx
• Dhanjaf
• Suuxdin foolxun
• BPPV
• Meniere
• Cudurada demyelinating
• Jooniska ku-meel-gaar ah
• hypoglycemia
• Tumor
• Qalabyada halbowlaha ah

Cudurka Halbowlaha Carotid

• Nabaro sare oo isstolic ah oo laga maqlo halbowlaha carotid waxaa laga yaabaa inay tilmaamto carotid stenosis
• Waxay u baahan tahay qiimaynta ultrasound-ka-duplex
• Nabarrada soo cidhiidhya lumen>70% waxay suurtogal tahay inay keenaan ischemia
• Qaar badan oo ka mid ah xannibaadaha carotid ma keenaan ischemia sababtoo ah horumarka gaabis ah ee u oggolaanaya wareegga dammaanadda in la horumariyo sidoo kale.
• Xirmooyinka degdega ah ama emboli waxay soo saari karaan dhibaatooyin <70% stenosis
• Faragelinta qaliinka waa in loo tixgeliyo bukaanada qaba> 70% stenosis iyo calaamadaha TIA

Stroke Daahsoon

• Haddii uu jiro bilawga cillad maskaxeed oo la taaban karo, bukaanku waa inuu lahaado CT si meesha looga saaro dhiigbaxa.
• Haddii dhiigbaxa meesha laga saaro, unugga plasminogen activator waa in la siiyaa 4.5 saacadood ee ugu horeeya.
• Waa in aan la siin waqti dambe sababtoo ah waxay kordhin kartaa halista dhiigbaxa inta lagu jiro soo noqoshada unugyada maskaxda
• Muddadan bilowga ah ka dib, xinjirowga dhiigga ee diiradda saaraya ama soo saarista makaanikada ee emboliska

Dhiigbaxa Intracranial

• Ku dhawaad ​​20% kiisaska istaroogga
• HA ama matag daran waxay soo jeedinayaan dhiigbax ka badan xirxirnaanta
• Laba nooc
• Dhiig-baxa intracranial ee degdega ah
• hypertension
• Halbowlayaasha aneurysms
• Qalabyada halbowlaha ah
• Ciladaha dhiig baxa
• Markabka oo daciifa sababtoo ah amyloid angiopathy
• Jahwareer

Goobaha Aneurysmka

• Dhiigbaxa intraparenchymal
• 50% - Laamaha Lenticulstriate ee halbowlaha dhexe ee maskaxda
• Waxay saamaysaa putamen iyo kaabsal dibadda ah
• 10% - Galitaanka laamaha halbowlaha maskaxda ee dambe
• Waxay saamaysaa thalamus
• 10% - Galitaanka laamaha halbowlaha cerebellar ee sare
• Waxay saamaysaa cerebellum
• 10% - Laamaha Paramedian ee halbowlaha basilar
• Waxay saamaysaa ponnada basalarka
• 20% - weelal kala duwan oo saameeya meelaha walxaha cad
• Dhiig-baxa Subachnoid
• Berry aneurysms ee isgaadhsiinta halbowlayaasha

Ciladaha dilaaca

• Thrombocytopenia
• Leukemia
• Daawooyinka xinjirowga lidka ku ah ee xad-dhaafka ah

Waxyaalaha Khatarta u ah Faaliga Dhiigbaxa

• hypertension
• Halbowlayaasha aneurysms
• Qalabyada halbowlaha ah
• Ciladaha dhiig baxa
• Markabka oo daciifa sababtoo ah amyloid angiopathy
• Dhuun xanuun

Calaamadaha Istaroogga: Si degdeg ah u baro Bukaanka

chrcsf.org/expert-tips-to-help-with-detecting-the-early-signs-of-stroke/

Calaamadaha Kala-guurka ee Caadiga ah

• Vertigo
• Naqshad laba geesood ah ama luminta aragga
• Ataxia
• Dibloobiya
• Dareemaha laba-geesoodka ah ama hal-dhinac ah iyo cilladaha dhaqdhaqaaqa
• Syncope
• Daciifnimada qaybinta dareemaha cranial motor hal dhinac oo madaxa ah oo leh hemiparesis iska soo horjeeda (dhaawac maskaxeed dhexdhexaad ah)
• Waxyeello soo gaadhay dareemaha dareemaha dareemaha ee cranial & Horner syndrome ee hal dhinac oo madaxa ah iyo luminta is-hortaagga xanuun iyo heerkulka jirka oo la dareemo

Calaamadaha muddada-dheer waxay ku xiran yihiin aagga la saameeyay

• Madawga indhaha ee monocular (amaurosis fugax) taas oo ay sabab u tahay ischemia retinal
• Hemiparesis ka soo horjeeda
• Hemisensory deficit
• Waxyeellada goobta muuqaalka
• Dysphasia
• aphasia soo dhawaynta ( dhaawaca aagga Wernicke)
• aphasia Expressive (nabar meelaha Broca)
• Dayaca ka soo horjeedda (la-daran lafaha parietal ee ka sarreeya)
• Dhibaatooyinka ka dhex jira bilawga dhaqdhaqaaqa
• Dhibaato xagga fiirsiga ikhtiyaariga ah ee dhinaca ka soo horjeeda (Nabarada goobta indhaha ee hore)
• Deficit xusuusta muddada-gaaban (labo dhexdhexaad ah oo ku meel gaar ah)

Xanuunada Maskaxda-Stem Syndrome

roho.4sense.co/stroke- xanuunka istaroogga-cutubka 9-aad-buugga-daaweynta-dhiigfuranka-caadiga ah-

Soo kabashada Faaliga

• Baahida baxnaaninta waxay ku xiran tahay aagga unugyada maskaxda ee uu saameeyay istaroogga
• Daaweynta hadalka
• Xakamaynta addimada shaqaynaysa
• Isku dheelitirnaanta iyo jimicsiga socodka
• Waxay dhiirigelisaa dib-u-qaabaynta neuroplastic
• Calaamaduhu way fiicnaan karaan 5ta maalmood ee ugu horreeya gudahooda sababtoo ah hoos u dhaca bararka
• Bararka waxay keeni kartaa herniation iyada oo loo marayo magnum foramen kaas oo keeni kara cadaadis maskaxeed iyo dhimasho. (macnaha ugu dambeeya)

Ilaha

Alexander G. Reeves, A. & Swenson, R. Dhibaatooyinka habka dareemayaasha. Dartmouth, 2004.
Swenson, R. Xanuunada Cerebrovascular. 2010