ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedctors@gmail.com
Dooro Page

Ka dib markii la gooyo dareemaha dareemaha ee lugaha sare iyo hagaajinta qalliinka, bukaannada qaarkood waxay dib u helayaan shaqeyn dareen-celin wanaagsan halka kuwa kalena aysan helin. Fahamka hababka durugsan iyo kuwa dhexe ee gacan ka geysta soo kabashada waxay fududayn kartaa horumarinta waxqabadyo daweyn oo cusub. Plasticity ka dib wareejinta dareemaha dareemaha ayaa lagu muujiyay dhammaan neuroaxis ee noocyada xayawaanka ee dhaawaca dareemayaasha. Si kastaba ha ahaatee, maskaxdu way isbedeshaa ka dib markii dareemaha dareemaha la gooyo iyo hagaajinta qaliinka ee bini'aadamka lama baarin. Intaa waxaa dheer, ilaa xadka dib-u-soo-nooleynta neerfaha durugsan u saameeyaa isbeddelka maskaxda ee shaqeynta iyo qaab-dhismeedka lama sifeeyo. Sidaa darteed, waxaan waydiinay in isbeddellada shaqeyntu ay la socdaan isbeddellada qaabdhismeedka cawl iyo/ama caddaanka iyo haddii isbeddelladani ay la xiriiraan soo kabashada dareenka? Si wax looga qabto arrimahan muhiimka ah waxaan (i) qiimeynay dib u soo kabashada dareemayaasha durugsan; (ii) dhaqdhaqaaqa maskaxda ee resonance resonance imaging functional (dhiigga heerka ogsijiinta calaamad ku tiirsan; BOLD) ka jawaabaya kicinta gariir; (iii) balaastig maskaxeed dhismeed oo la baadhay cawl iyo cad; iyo (iv) cabirrada soo kabashada dareenka ee isku xidha oo leh isbeddellada arrimaha cawl ee ku dhaca dareemaha durugsan iyo bukaanka dayactirka qalliinka. Marka la barbardhigo bukaan kasta oo dareemaha iska-hor-istaagga caafimaadka qaba, neerfayaasha la kala goostay ayaa waxyeeleeyay socodka neerfaha 1.5 sano ka dib wareejinta iyo hagaajinta, samaynta baaxadda hoos u dhaca iyo daahitaanka kordhay. Marka la barbar dhigo kontaroolada caafimaadka qaba, wareejinta neerfaha durugsan iyo hagaajinta qaliinka bukaanada ayaa bedelay heerka ogsijiinta dhiigga ee ku tiirsanaanta dhaqdhaqaaqa calaamadaynta ee kortika hoose iyo sare ee somatosensory, iyo qaybo maskaxda ah oo loo yaqaan �shaqada shabakad togan. Intaa waxaa dheer, dhimista maadada cawl ayaa lagu aqoonsaday meelo badan oo maskaxda ah, oo ay ku jiraan kortiyada hoose iyo sare ee somatosensory, isla meelahaas oo la aqoonsaday hoos u dhigista heerka ogsijiinta dhiiga. Intaa waxaa dheer, khafiifinta walxaha cawlan ee gyrus-ka dambe ee dhexe ayaa si xun loola xiriiriyay cabbirada soo kabashada dareenka (farsamo iyo ogaansho gariirka) oo muujinaya xiriir cad oo u dhexeeya shaqada iyo qaabdhismeedka. Ugu dambayntii, waxaanu aqoonsanay anisotropy jajabka walxaha cad ee la dhimay ee ku yaala insula saxda ah ee gobolka kaas oo sidoo kale muujiyay maadada cawl oo yaraatay. Natiijooyinkani waxay bixiyaan aragti ku saabsan caagagga maskaxda iyo qaab-dhismeedka-shaqo-dhaqanka xiriirka ka dib dhaawaca dareemayaasha waxayna leeyihiin saameyn daweyn oo muhiim ah.

Erayada furaha: dhumucda kortikal; fMRI; sawir-qaadista tensor-ka fidinta; caag; dhaawaca dareemaha durugsan
Soo gaabinta: BA=Brodmann area; BOLD= Heerka ogsijiinta dhiigga waxay ku xidhan tahay; fMRI= sawir-qaadista resonance magnetic functional;
PNIr=is-gudbinta dareemaha dareemaha iyo hagaajinta qaliinka; S1= kortex somatosensory asaasiga ah; S2=kortex sare oo somatosensory

Hordhac

Ka dib marka la raaco dareemaha dareemaha ee lugaha sare iyo hagaajinta qaliinka (PNIr),?25% bukaannada kuma soo laaban shaqada 1.5 sano ka dib qalliinka Intaa waxaa dheer, ?2001% bukaannada qaba dhaawacyada neerfaha waxay u dhexeeyaan 57-16 da'da (McAllister et al., 35); sidaas awgeed, nolol dheer oo naafo ah iyo dhibaatooyin dhaqaale ayaa laga yaabaa inay la socdaan dareemaha addimada sare. Fahamka xudunta dhexe iyo durugsan ee dhaawaca dareemaha durugsan waxay fududayn kartaa horumarinta istaraatiijiyado daweyn oo cusub iyo barnaamijyada dhexgalka.

Lama oga sida maskaxdu uga jawaabto PNIr bini'aadamka. Si kastaba ha noqotee, daraasadaha xayawaanku waxay caddeeyeen in caagnimada gudaha kiliyaha somatosensory ay isla markiiba bilaabmayso ka dib wareejinta dareemaha dareemaha, iyo 1 sano ka dib dhammaystirka neerfaha gudbinta iyo hagaajinta qalliinka, khariidadaha kortikaalku waxay ka kooban yihiin muuqaalo aan joogto ahayn oo aan joogto ahayn ee dareemayaasha la kala qaado iyo kuwa ku xiga (Wall et al. ., 1986). Hababka fududeeya balaastikada shaqaynaysa ayaa loo malaynayaa inay ku jiraan daah-furka degdega ah ee saadaasha hore u jirtay ee ka imanaya heerarka kortikal iyo hoosaadka hoose, iyo biqilka muddada dheer ee axon ee heerar badan oo neuroaxis ah, oo ay ku jiraan kortex somatosensory aasaasiga ah (S1) (Florence iyo Kaas). , 1995; Hickmott iyo Steen, 2005).

Daraasadaha sawir-qaadista maskaxda ee bini'aadamka ayaa xaqiijiyay natiijooyinka laga helay moodooyinka xayawaanka iyadoo la aqoonsanayo khariidadaha firfircoonida MRI ee la beddelay sababtoo ah dhaawaca laf-dhabarka, goynta, suulka u wareejinta, iyo bukaanada qaba carpel tunnel syndrome (Lotze et al., 2001; Manduch iyo al., 2002; Jurkiewicz iyo al., 2006; Napadow iyo al., 2006). Intaa waxaa dheer, daraasadaha MRI qaab dhismeedka ayaa dhawaan soo bandhigay isbeddellada cawl iyo caddaanka ah ka dib dhaawacyada dhaawacyada iyo xaaladaha kala duwan ee cudurrada, oo ay ku jiraan lug-goynta iyo xanuunka daba-dheeraada (Apkarian et al., 2004; Draganski et al., 2006; Davis et al., 2008; Geha iyo al., 2008; May, 2008). Isbeddellada maadada cawl waxaa loo maleynayaa inay la xiriiraan isbeddelada cabbirka unugga, atrophy iyo/ama luminta neerfayaasha ama glia, halka isbeddellada walxaha cad ay saameeyaan hoos u dhaca axonal iyo luminta myelin (Beaulieu, 2002; May, 2008).

Habka xoogga leh ee lagu qeexayo hababka pathology-ga iyo caagagga waa in la isku daro farsamooyinka sawir-qaadista ee shaqeynta iyo qaab-dhismeedka cawl iyo caddaan. Waxaan hore u soo sheegnay in bukaanada qaba addinka sare ee PNIr oo dhammaystiran ay haysteen cillado somatosensory qoto dheer oo sii socda 41.5 sano ka dib qalliinka (Taylor et al., 2008a). Iyada oo ku saleysan natiijooyinkaan, waxaan ku sababeynay in bukaannadani ay muujin doonaan isbeddelka shaqada iyo qaabdhismeedka maskaxda ee meelaha muhiimka ah ee somatosensory maskaxda. Sidaa darteed, daraasaddan, waxaan ku qiyaasnay ​​in bukaannada PNIr ay yeelan doonaan: (i) hoos u dhigista heerka oksijiinta dhiigga ee ku xiran (BOLD) jawaabaha kicinta gariir ee dhulka neerfaha ee la gooyey, ee gobolka S1 oo ka dhigan qaybta sare ee dhaawacan iyo heerka labaad. kortex somatosensory (S2); (ii) hoos u dhig u dhigma ee dhumucda kortikaalka ee gobolladan S1 iyo S2 ee iska soo horjeeda; (iii) isku xidhka u dhexeeya isbeddelada dhumucda xudunta iyo cabbiraadaha cilmi nafsiga ee shaqada somatosensory (gariir iyo ogaansho taabasho); iyo (iv) anisotropy jajab ah oo yaraaday (qiyaasta daacadnimada walxaha cad) ee walaxda cad quudinta gudaha/ka baxsan aagagga kortikal ee somatosensory.

Dariiqooyinka

maadooyinka

Waxaan shaqaaleysiinnay 27 bukaan ah oo si dhammaystiran u gudbaya dhexdhexaadiyaha iyo/ama neerfaha ulnar oo ay ku xigto hagaajinta qalliin ee dhakhaatiirta qalliinka balaastikada ah ee ku xiran Barnaamijka Gacanta ee Jaamacadda Toronto intii u dhaxaysay Juun 2006 iyo Maajo 2008. Kooxdan weyn, 14 bukaan oo aan xanuun lahayn (saddex dumar ah) , 11 lab ah; 34? 10 sano) oo leh dhammaystir buuxa oo dhexdhexaad ah oo dhexdhexaad ah iyo / ama dareemaha ulnar ayaa lagu daray daraasadda [si looga fogaado jahwareerka la xiriira joogitaanka xanuunka iyo bukaanka dambe ee xanuunka (n = 6) iyo dhaawacyada dhinaca bidix (n=7) ayaa laga saaray falanqayntan]. Dhammaan bukaannada ayaa lagu sameeyay dayactirka dareemaha microsurgical ugu yaraan 1.5 sano ka hor diiwaangelinta daraasadda (waqtiga soo kabashada ayaa ka duwanayd 1.5 ilaa 8 sano). Intaa waxaa dheer, waxaan shaqaaleysiinnay 14 da'da iyo kontaroolada caafimaadka leh ee jinsiga (3 dumar ah, 11 lab ah; 34? 10 sano). Dhammaan maadooyinka waxay siiyeen oggolaansho qoraal ah oo xog ogaal ah nidaamyada ay ansixiyeen Guddiga Anshaxa Cilmi-baarista Shabakadda Caafimaadka. Dhammaan maadooyinka waxay ahaayeen kuwo gacanta midig ah (lagu go'aamiyay iyadoo la adeegsanayo liiska gacan-ku-haynta Edinburgh: Oldfield, 1971) oo aan lahayn taariikh dhaawac neerfaha ah ama xanuun dabadheeraad ah (ama ka hor ama ka dib wareejinta dareemayaasha). Fiiri Shaxda 1 si aad u hesho faahfaahinta dadka.

neerfaha el paso tx.

Daraasadda Daraasada

Dhammaan maadooyinka ayaa ka qaybqaatay fadhiga sawir-qaadista oo ay ku jiraan: (i) sawir-qaadista magnetic functional (fMRI) oo ka jawaabaya kicinta gariirrada oo lagu dabaqo farta midigta (gudaha dhexda neerfaha dhexe); (ii) baarista anatomical ee xallinta sare ee maskaxda oo dhan, oo loo helay diiwaangelinta sawirka iyo falanqaynta maadada cawlan ee kortikal; iyo (iii) laba sawir oo sawir qaade ah oo fidsan si loo qiimeeyo daacadnimada walxaha cad. Sawirka ka hor, maadooyinka waxaa lagu baray naqshadda aasaasiga ah ee tijaabada waxaana la xasuusiyay inay sii jiraan intii suurtagal ah inta lagu jiro baaritaanka.

Mawduucyada waxay xor u ahaayeen inay ka baxaan daraasadda wakhti kasta. Intaa waxaa dheer, qiimeynta dareenka iyo dhaqdhaqaaqa dhaqdhaqaaqa ayaa loo sameeyay dhammaan maadooyinka (Taylor et al., 2008a). Marka heerarka ogaanshaha taabto iyo gariirku la xidhiidho dhumucda kortikaalka sharraxaad hababkan ayaa hoos lagu soo daray (tallaabooyin kale oo nafsiyeedka ayaa laga soo sheegi doonaa meelo kale).

Heerka gariirka

Heerarka ogaanshaha gariirka ayaa lagu go'aamiyay iyadoo la isticmaalayo gacanta gacanta lagu hayo Bio-Thesiometer (Shirkadda Qalabka Caafimaadka ee Bio-Medical, USA). Qalabku waxa uu leeyahay baadhitaan 12-mm ah kaas oo la saaray farta fiiqan ee midigta (D2). Heerarka waxaa lagu go'aamiyay iyadoo la adeegsanayo habka xaddidaadda: baaxadda (voltage) ayaa si tartiib tartiib ah loo kordhiyay ilaa mawduuca uu tilmaamayo inay garteen kicinta. Heerarka gariirka ayaa la helay saddex jeer waxaana la xisaabiyay celceliska qiimaha. Inta lagu jiro tijaabada marinka gariirka, maadooyinka waxaa la faray in ay indhahooda xidhaan oo ay dhabarka gacantooda ku dhigaan barkin taageero ah.

Xadka Baarista Makaanikada

Heerarka ogaanshaha makaanikada waxaa lagu go'aamiyay iyadoo la isticmaalayo jaangooyo jaangooyo ah oo ah von Frey filaments (OptiHair2 Marstock Nervtest, Germany) oo ka kooban 12 fiilooyin kala duwan oo logarithmically ah kuwaas oo keenay ciidamada 0.25�512 mN. Dhexroorka dusha xidhiidhka ee dhammaan 12 fiilooyinku waxay ahaayeen ~ 0.4mm. Tijaabooyin ayaa la sameeyay iyada oo mawduuca indhihiisu xidhan yihiin gacmahana ay ku dul taagan yihiin barkin jilicsan. Tijaabooyin ayaa lagu dabaqay taxane kor u kacaya oo maadooyinka ayaa looga baahnaa inay jawaab ka bixiyaan mar kasta oo ay dareemaan baadhitaanku taabto caarada D2 ee saxda ah. Habkan ayaa lagu soo noqnoqday saddex jeer. Xoogga fiilada lagu ogaaday ugu yaraan laba ka mid ah saddexdii tijaabo ayaa lagu soo warramey inay tahay heerka ogaanshaha makaanikada ee mawduucaas.

Tijaabada Qabashada Dareemaha

Bukaan-socodka ka qayb waxbarashada tabinta dareen iyo dareemayaasha motor-geesoodka ah ee electromyography Hospital Western Toronto (EMG) rugta. Waayo, motor tabinta dareemayaasha, koronto ah oo kobcinaya la saaray ee curcurka iyo xusulka (si gooni gooni ah) iyo koronto lagu qoro loo dhigay in ka badan afduubaha ku pollicis brevis, qiimaynta dareemaha bartamaha, ama afduubaha minimi ku digiti qiimaynta dareemayaasha ulnar. Waayo, dareemaha dareen jirrabaya koronto lagu qoro loo dhigay at gacanta oo koronto ah oo kobcinaya loo dhigay at lambar D2, D3 iyo D5. A sare, neurologist khibrad ka Western Hospital Clinic EMG Toronto (Dr Peter Ashby) dib loo eego oo dhan qiimaynta caafimaad oo si anigaa iska meyro oo dareemayaasha muujiyeen jawaabaha caadiga ah / aan caadi ahayn. Sida tallaabooyin Ilodanimada inayan iyo qarsoon waxaa lagu yaqaan in si xooga ku kala duwan yihiin oo u dhexeeya maaddooyinka (sabab u ah arrimo ay ka mid yihiin cufnaanta ee innervation, si qoto dheer ee dareemaha iyo dhumucda ah maqaarka maado walba) (Kimura, 2001) kasta oo bukaanka neerfaha untransected adeegay sidii ay gacanta u gaar ah marka la barbardhigo qiimaha dhinaca transected. In bukaanka qaba jawaabaha tabinta dareemayaasha dareemi kuwa, t-baaritaano aadeen ayaa la sameeyey si loo qiimeeyo farqiga u qarsoon ama tallaabooyin Ilodanimada dhexeeya bukaanka kasta transected iyo dareemayaasha untransected contralesional.

Halbeegyada Sawirrada

Xogta sawirka maskaxda ayaa lagu helay iyadoo la adeegsanayo nidaamka 3T GE MRI oo lagu rakibay gariiradda weji sideed-channel ah. Mawduucyada waxaa la dul saaray miiska MRI-ga oo maaddooyin kasta madaxa ayaa la daboolay si loo yareeyo dhaqdhaqaaqa. Xogta fMRI-maskaxda oo dhan waxaa lagu helay iyadoo la adeegsanayo imaging echo planar (28 axial slices, field of view (FOV) = 20 x 20 cm, 64 x 64 matrix, 3.125 x 3.125 x 4mm voxels, echo time (TE) = 30 ms, reply waqtiga (TR) = 2000 ms). Wakhtiga sawirku waxa uu ahaa 5 min iyo 8s (154 frames). Inta lagu jiro iskaanka, wax aan xanuun lahayn, 12 Hz vibrotactile kicinta ayaa lagu dabaqay phalanx ka fog ee midigta D2 iyadoo la adeegsanayo diaphragms buufin ah oo ay wado hawo ciriiri ah (Qalabka uu sameeyay Dr Christo Pantev; www.biomag.uni-muenster.de). Kicinta waxa lagu geeyey baloogyo 10s ah oo ay ku dhexjireen 20s nasasho, wadar ahaan 10 baloog oo kicin ah iyo 10 baloog oo nasasho ah. 8 s (4 TRs) ee ugu horeyay ee xogta laga helay orod kasta waa la tuuray si loogu ogolaado isku dheelitirnaanta fMRI. Mawduucyada waxaa la faray in ay indhahooda xiraan inta lagu jiro baaritaanka oo ay diiradda saaraan kicinta. Maskaxda oo dhan oo saddex-gees ah (3D) sawirka anatomical-ga sare ee xallinta (124 xabbo oo sagittal ah, 24 x 24 cm FOV, 256 x� 256 matrix, 1.5 x 0.94 x 0.94 mm voxels) ayaa lagu helay T1-miisaan 3D ah gradient echo echo echo. (hal calaamad celcelis, xagal rogrogis = 20?, TE?5 ms). Intaa waxaa dheer, laba sawir oo sawir qaade ah oo fidsan (38 xaleef axial ah, FOV 24 x 24 cm, 128 x 128 matrix, 1.875 x 1.875 x 3 mm voxels) ayaa lagu helay 23 jiho oo leh b-qiimaha 1000smm�2. Orod kastaa waxa kale oo uu ka koobnaa laba qaybood oo aan lahayn miisaan faafin.

Falanqaynta FMRI

Xogta waxaa lagu falanqeeyay iyadoo la adeegsanayo Brainvoyager QX v1.8 (Brain Innovaton, Maastricht, Netherlands). Kahor habaynta waxaa ka mid ahaa: sixitaanka dhaqdhaqaaqa 3D, saxitaanka wakhtiga iskaanka, ka saarida isbeddelka toosan, shaandhaynta gudbinta sare (shan wareegyo halkii orod), iyo simay meel bannaan oo ballac dhan 6mm ah ugu badnaan kala badh (FWHM) Gaussian kernel. Qaybaha xogta fMRI ayaa la isku dhex galiyay 3 x 3 x 3 mm voxels, oo ka diiwaan gashan sawirka anatomical ee xallinta sare leh, oo caadi laga dhigay booska Talairach caadiga ah (Talairach iyo Tournoux, 1988). Voxels waxaa lagu soo waramayaa inay yihiin 1 x 1 x 1 mm. Xogta ayaa lagu falanqeeyay iyadoo la adeegsanayo qaabka toosan ee guud; moodeelka waxaa lagu helay iyada oo la isku duba rido shaqada sanduuqa wakhtiga koorsada kicinta taabashada leh ee caadiga ah ee jawaabta hemodynamic. Si loo ogaado farqiga u dhexeeya kooxda ee qaababka firfircoonida falanqaynta saamaynta go'an ayaa lagu sameeyay isbarbardhigga: (i) kontaroolada caafimaadka leh: kicinta 4 nasasho; (ii) PNIr: kicinta 4 nasasho; iyo (iii) kontaroolada caafimaadka qaba 4 PNIr. Khariidadaha firfircoonida waxaa lagu qiyaasaa qiimaha saxda ah ee P50.05 (oo ka soo jeeda P50.0001 iyo 120mm3 voxels isku xiran oo aan la sixin sida hore loo soo sheegay: Taylor iyo Davis, 2009); Tan waxaa sidoo kale lagu ansixiyay iyadoo la wado Monte Carlo Simulation oo leh arjiga AlphaSim oo lagu hirgeliyay Falanqaynta Neuroimage Functional Neuroimage (AFNI). Falanqayntan waxaa ku jiray kaliya bukaanada 11 ee sii waday gudbinta dareenka dhexe ee saxda ah (n=9) ama dhexdhexaadiyaha saxda ah iyo dareemaha ulnar (n = 2) ).

Falanqaynta Dhumucda Kortical

Falanqaynta dhumucda kortikalku waxa lagu sameeyay Freesurfer (http://surfer.nmr.mgh.harvard.edu); hababka ayaa si faahfaahsan loogu qeexay meelo kale (Dale et al., 1999; Fischl et al., 1999a, b; Fischl iyo Dale 2000). Si kooban, xogta anatomical ee miisaankeedu sareeyo T1 ayaa laga diiwaan geliyay Talairach atlas (Talairach iyo Tournoux, 1988). Tan waxaa ku xigtay xoojinta xoogga caadiga ah, madax-goynta madaxa iyo kala-soocidda hemispheres. Ka dib, walxaha cad/cawrka (oo loo yaqaan dusha cad) iyo cawl/CSF (oo loo yaqaan dusha pial) ayaa la aqoonsaday oo la kala saaray. Fogaanta u dhaxaysa dusha cad iyo pial ayaa markaa la xisaabiyay meel kasta oo ka mid ah cirifka maskaxda. Si loo ogaado kala duwanaanshaha kooxeed ee u dhexeeya bukaanada 14 iyo 14 da'da / kontaroolada ku habboon jinsiga, falanqaynta qaabka guud ee toosan ayaa lagu sameeyay meel kasta oo maskaxda ah. Maaddaama muuqaalka kore ee shakhsi ahaaneed uu yahay mid si dabiici ah u kala duwan, 5mm FWHM kernel siman oo bannaan ayaa la dabaqay ka hor falanqaynta tirakoobka. Xogta waxaa lagu soo bandhigay P50.05 la saxay (oo ka soo jeeda P50.0075 aan la sixin iyo 102 geesood oo isku xigta); Tan waxaa lagu xisaabiyay iyadoo la adeegsanayo jilitaanka Monte Carlo AlphaSim. Daboolku waxa uu ka dhigan yahay dhibic xaashi laba cabbir ah, iyo, daraasaddan, masaafada u dhaxaysa labada geesood waa 0.80mm2.

Maaddaama ay bukaannadu soo bandhigeen hoos u dhac weyn oo ku yimid shaqada somatosensory gudaha xuubka dareemayaasha, waxaan qiyaasnay ​​in cabbirada shaqada somatosensory (gariir iyo ogaansho taabasho) ay la xiriirto dhumucda kortikal ee gyruska ka-hortagga ah ee ka-hortagga gyrus (kortiyada somatosensory ee aasaasiga ah iyo sare). Sidaa darteed, waxaanu samaynay falanqaynta isku xidhka kooxda bukaanka ee u dhaxaysa: (i) dhumucda kortikal iyo heerka ogaanshaha gariirka; iyo (ii) dhumucda kortikal iyo meelaha la ogaanayo ee taabashada. Hal bukaan ma dhamaystirin qiimaynta nafsiga ah; Sidaa darteed, falanqayntan waxaa ku jiray 13 bukaan oo PNIr ah. Intaa waxaa dheer, si loo go'aamiyo haddii uu jiro xiriir ka dhexeeya dhumucda xudunta iyo wakhtiga soo kabashada falanqaynta isku xirnaanta ayaa sidoo kale la sameeyay inta u dhaxaysa labadan cabbir. Falanqayntan isku xidhka ah ayaa lagu xaddiday gyrus-ka-dhexe ee ka-hortagga ah iyadoo lagu daray maaskaro (laga soo qaatay Freesurfer�s oo lagu dhisay atlas) qaabka toosan ee guud. Jilitaanka Monte Carlo ayaa la sameeyay kaas oo lagu xaddiday tirada geesaha gudaha gyruska dhexe ee ka dambeeya; sawirada waxaa lagu soo bandhigay P50.05 la saxay (oo ka yimid P50.0075 aan la sixin iyo 68 geesood oo isku xigta).

Falanqaynta sawirka Tensor Diffusion

Habaynta sawirka fidinta tensor-ka waxa lagu sameeyay DTiStudio (www.MriStudio.org) iyo FSLv.4.0 (www.fmrib.ox.ac.uk/fsl/). Sawirada ayaa markii ugu horeysay lala midoobey qalabkii Diiwaangelinta Sawirka tooska ah ee laga hirgeliyey DTiStudio, iyadoo la adeegsanayo sawirka B0 ee ugu horreeya ee taxanihii ugu horreeyay ee la helay qaab-dhismeedka. Habkani wuxuu saxayaa dhaqdhaqaaqa mawduuca iyo qallooca hadda jira. Dhammaan sawirada ayaa markaa la eegay si muuqaal ah si loo qiimeeyo tayada sawirka iyo isku-habboonka socodka sawir-qaadista fidinta fidinta. Haddii farshaxan la helay, jeexjeexa waa la saaray ka hor inta aan la xisaabin celceliska labada sawir ee sawir-qaadista fidinta kala duwan. Khariidadaha FA-ga shaqsiga ah ayaa la xisaabiyay iyadoo la adeegsanayo aaladda DTIFIT ee lagu hirgeliyay FSL. Falanqaynta tirakoobka-caqliga leh ee Voxel ayaa la sameeyay si loo aqoonsado kala duwanaanshaha kooxeed ee dhexdhexaadka anisotropy-jajabka iyadoo la adeegsanayo Tirakoobka Ku-saleysan Habboon; si aad si buuxda u sharaxdo hababkan eeg Smith et al. (2006). Si kooban, sawiradu waxay ahaayeen kuwo aan toos ahayn oo ka diiwaan gashan sawirka bartilmaameedka ah (MNI152), sawirka celceliska ayaa markaa laga sameeyay dhammaan xogta oo sawirkan ayaa markii dambe la khafiifiyay si uu u matalo dhammaan qaybaha ay wadaagaan maadooyinka oo dhan. Maado kasta qiyamka anisotropy jajab ee ugu sarreeya ayaa markaa la saadaaliyay qalfoofka iyada oo la raadinayo walxo cad oo siman meel kasta oo ku taal qalfoofka arrinta cad. Falanqaynta tirakoobka voxel-caqliga maskaxda oo dhan ayaa markaa la sameeyay inta u dhaxaysa kooxaha (14PNIr iyo 14 kontaroolada caafimaadka qaba) sawiradana waxaa lagu saxay maskaxda oo dhan P50.05. Intaa waxaa dheer, falanqaynta gobolka ee xiisaha ayaa lagu sameeyay arrin cad raadraacyo ku dheggan S1 is-hortaag ah, thalamus iyo insula hore iyo dambe ee laba geesoodka ah. Gobolladan waxaa loo doortay sidii hore loogu lug lahaa arrimaha somatosensation iyo sababta oo ah waxay u dhigmaan gobollada lagu aqoonsaday falanqaynta kooxda fMRI iyo dhumucda kortikal (CTA). Gobollada xiisaha ayaa lagu sawiray qalfoofka cad cad sida soo socota: (i) Gobolka S1 ee iska soo horjeeda ee xiisaha ayaa asal ahaan ka soo jeeda dhexdhexaadinta u dhaxaysa qalfoofka cad ee corona-radiata iyo qaybta qalfoofka ee quudinta gyruska dambe ee dhexe; joojinta dhamaadka marinka gudaha jeex la bixiyay.

Jihada z gobolka danta ayaa laga soo bilaabo z=49 ilaa 57; Waddooyinka cadcad ee keena gobolka gacanta. (ii) Gobolka thalamus ee ka soo horjeeda ee xiisaha ayaa lagu xaddiday raadadka walxaha cad ee ku wareegsan xudunta dambe iyo dhexdhexaadinta thalamic nuclei (nuklei ku lug leh shaqada somatosensory), oo ka bilaabmaysa z = �1 ilaa 4. maadada cad-cad ee ku dheggan insulada hore iyo dambe ee ku salaysan shuruudaha uu hore u daabacay shaybaadhkayaga (Taylor et al., 2008b). Gobolka xiisaha ayaa laga soo bilaabo z = 2 ilaa 8. Qiimaha anisotropy jajab ah ayaa laga soo saaray mid kasta oo ka mid ah gobolladan xiisaha iyo falanqaynta kala duwanaansho ee kala duwanaansho (MANOVA) ayaa la sameeyay iyadoo la adeegsanayo Xidhmada Tirakoobka ee Sayniska Bulshada v13.0 (SPSS Inc, Chicago), oo ay kujirto qiyamka anisotropy jajab ee dhammaan lixda gobol ee xiisaha leh.

Natiijooyinka

Jadwalka 1 wuxuu bixiyaa faahfaahinta tirakoobka ka qaybgalayaasha daraasadda. Dhammaan bukaannada 14 waxay sii wateen isbeddel dhammaystiran oo dhexdhexaad ah oo sax ah iyo / ama neerfaha ulnar oo ay ku xigto dayactirka microsurgical ugu yaraan 1.5 sano kahor diiwaangelinta daraasadda. Waqtiga laga bilaabo qaliinka ilaa tijaabada wuxuu u dhexeeyay 1.5 ilaa 8 sano celceliska (?SD) ee 4.8? 3 sano Bukaan-socodka iyo xakameyntu ma aysan dhicin (34? 10 sano labada kooxood; t = 0.04; P = 0.97).

Cilmi-nafsiga

Heerarka gariirka ayaa laga soo xisaabiyay dhammaan seddexda cabbir tan iyo hal-gees oo soo noqnoqda cabbirada kala duwanaanshiyaha (ANOVA) ma muujin farqi weyn oo u dhexeeya saddexda tijaabo [F (25, 1) = 0.227, P=0.64]. Gariirada iyo ogaanshaha farsamada gacanta ayaa si weyn u wiiqay bukaanada PNIr marka loo eego kontaroolada caafimaadka leh (gariir: t = 4.77, P50.001, Fig. 3A; farsamo: t=3.10, P=0.005, Fig. 3D).

Tijaabada Qabashada Dareemaha

Cabbirka iyo cabbiraadaha daahitaanka ee laga helay bukaan-jiifka ka-hortagga dareemaha ayaa u kala saaray sidii caadiga ahayd takhtar khibrad leh oo neerfaha ah oo jooga Isbitaalka Toronto Western EMG Clinic. Sagaal ka mid ah 14-kii bukaan ayaa dhammaystay baadhista habaynta neerfaha. Shaxda 2 waxay muujinaysaa celceliska korodhka/yaraynta daahitaanka iyo baaxadda xogta dareenka dareenka ee curcurka ilaa policis brevis (dhexdhexaad) ama abductor digiti minimi (ulnar) murqaha iyo dhaqdhaqaaqa dareenka laga bilaabo curcurka ilaa D2 (dhexdhexaad) iyo D5 ( ulnar) marka la barbardhigo bukaan kasta oo aan dhaawacmin dareemaha ka hortagga. Sagaal ka mid ah, toddoba bukaan ayaa yeeshay isbeddello ay ku jiraan neerfaha dhexe. Toddobadaas ka mid ah, hal bukaan ma helin wax jawaab ah oo la ogaan karo inta lagu guda jiro baaritaanka mootada iyo bukaan kale ma helin jawaab la ogaan karo inta lagu jiro baaritaanka dareenka.

neerfaha el paso tx. Lixda bukaan ee leh jawaabaha la ogaan karo, daahitaanka dhaqdhaqaaqa dhaqdhaqaaqa ayaa kordhay 43% (t=6.2; P=0.002) marka loo eego dhinacooda aan dhaawacmin. Dareenka dareenka ee dareemayaasha dhexdhexaadka ah ayaa sidoo kale shaaca ka qaaday 38% korodhka daahitaanka (t=2.6; P=0.045) iyo 26% hoos u dhac ku yimaadda baaxadda (t=3.9; P=0.011) marka la barbardhigo neerfayaasha caadiga ah ee ka hortagga ah. Afarta bukaan ee qaba is-beddelka neerfaha ulnar hal bukaan ma helin wax jawaab ah oo la ogaan karo intii lagu jiray baaritaanka neerfaha dareenka. Bukaannada qaba jawaabaha, daahitaanka dhaqdhaqaaqa dareemayaasha ulnar si weyn looma kicin (t = 73; P = 8.0); si kastaba ha ahaatee, ballaadhintu waxay ahayd mid aad u weyn
hoos u dhacay 41% (t = �5.9; P = 0.010). Tijaabada dareenka ee dareemaha ulnar waxay muujisay 27% korodhka daahitaanka (t = 4.3; P = 0.049) laakiin ma jirto koror weyn oo baaxad leh (t = 3.5; P = 0.072).

Balaastii shaqaynaysay ee kortexka hore ee Somatosensory

Khariidadaha MRI ee shaqeynaya ayaa laga soo xisaabiyay bukaannada 11 PNIr ee leh dhexdhexaadinta dareemaha dhexdhexaadka ah ee saxda ah (bukaannada qaba is-beddelka dareemayaasha ulnar ayaa laga saaray falanqayntan) iyo 11 da'da-iyo jinsi-ku-habboon kontaroolo caafimaad leh. Laga soo bilaabo shaxanka 1A, way caddahay in bukaanada PNIr ay si aad ah u yareeyeen firfircoonida, marka loo eego kontaroolada caafimaadka leh, ee gobolka S1 ee u dhiganta Brodmann area 2 (BA2) (Talairach iyo Tournoux, 1988) iyo S2 (fiiri shaxda 3 faahfaahinta) . Celceliska jawaabaha dhacdada la xidhiidha ee ka imanaya goboladan xiisaha ayaa muujinaya jawaabta BOLD ee la yareeyey ee bukaanada ka tagay BA2 iyo bidix S2 (Jaantus. 1B iyo C, siday u kala horreeyaan). Si cajiib leh, kicinta gariir ee bukaannada ayaa dhaqaajisay qayb aad uga sarreeya gyrus-ka dambe ee dhexe (malaha BA1/3) (Talairach iyo Tournoux, 1988) (Jaantus. 1A iyo Shaxda 3). Celcelis ahaan dhacdada la xidhiidha (Jaantus. 1D) waxay muujinaysaa in kontaroolada caafimaadka qaba ay lahaayeen firfircooni ugu yar gobolkan. Intaa waxaa dheer, bukaanada ayaa si aad ah u firfircoon uga dhex muuqday gobollada maskaxda oo si wada jir ah loogu yaqaan shabakadda shaqada togan (asterisks ee Jaantuska. 1). Fiiri Shaxda 3 liiska shaqada meelaha maskaxda togan ee la hawlgeliyay. Shabakaddan waxaa ka mid ah horudhac lateral, parietal lateral, premotor iyo cortices ku-meel-gaar ah oo hooseeya (Shaxda 3): Meelaha maskaxda ee firfircoonida inta lagu guda jiro waxqabadka hawsha dareenka u baahan iyo la xakameeyo ama aan firfircoonayn inta lagu jiro nasashada ama hawlaha aan garasho ahaan ama fiiro gaar ah u lahayn (Fox et et al. al., 2005; DeLuca et al., 2006; Seminowicz iyo Davis 2007).

Maaddada Gray-ka ee la dhimay ee kortexka aasaasiga ah ee Somatosensory wuxuu la xidhiidha soo kabashada dareenka

Falanqaynta dhumucda kortikal ee dhammaan bukaannada 14 iyo 14 da'da/jinsiga ku habboon kontaroolada caafimaadka qaba ayaa muujiyay dhowr meelood oo khafiifinta kortikal ee kooxda PNIr (Jaantus. 2 iyo Shaxda 4). Gaar ahaan, bukaanadu waxay hoos u dhigeen 13% ~ 22% dhumucda kortikal ee bidix (contralesional) S1, S2, pregenual anterior cingulate gyrus, ventrolateral prefrontal cortex iyo insula hore ee midig, gadaasha hore/ danbe dhexe ee cigulate gyrus iyo paracentral lobule. Waxa xiisaha lihi leh, meelaha walxaha cawlku ku khafiifsan yihiin gudaha gyrus-dhexe ka dambeeya waxay ku beegan yihiin gobollada BOLD hoos loo dhigay ka dib kicinta gariir (Shaxda 4). Maadaama aan hore aqoon u lahayn bukaannada - cilladaha dareemayaasha iyo wakhtiga soo kabashada (tusaale ahaan, laga soo bilaabo dayactirka microsurgical), waxaan ku xiganay in bukaannada dhumucda kortikal ee gyrus-ka dambe ee dhexe ay la xiriirto dareemayaasha farsamo iyo gariirkooda, ama ay la socdaan waqtiga soo kabashada. Falanqayntani waxay daaha ka qaaday xidhiidh taban oo u dhexeeya dhumucda xudunta iyo marinnada ogaanshaha gariirka ee gobol ka kooban BA1/2 iyo S2 (P50.001, r=?0.80 iyo ). Intaa waxaa dheer, marinnada ogaanshaha farsamada ayaa sidoo kale si xun loola xiriiriyay dhumucda kortikal ee gobolka BA0.91 xoogaa ka sarreeya iyo isla gobolka S1 (P2, r =?2 iyo?3, BA5 iyo S2, siday u kala horreeyaan; Jaantuska. 2 iyo Shaxda. 50.001). Si kastaba ha ahaatee, ma aynaan aqoonsan xidhiidhka muhiimka ah ee u dhexeeya wakhtiga soo kabashada iyo dhumucda kortikal. Sidaa darteed, dhuuban dhuuban ee xudunta dhexe ka dib ayaa lala xiriiriyay cillado dareeme oo aad u daran. Si kastaba ha ahaatee, ma aynaan aqoonsan xidhiidhka muhiimka ah ee u dhexeeya wakhtiga soo kabashada iyo dhumucda kortikal. Mar labaad, waxaa jiray waraaqo u dhexeeya khafiifinta kortikal ee meelaha si xun ula xidhiidha kicinta gariirka iyo gobollada muujinaya cilladaha kooxda fMRI iyo CTA.

Waxyaalaha aan caadiga ahayn ee cadaanka ah ee ka dambeeya gudbinta neerfaha

Si loo qiimeeyo daacadnimada walxaha cad waxaan isticmaalnay hab danta gobolka si aan u baarno kala duwanaanshaha kooxda walxaha cad ee ku salaysan malo awaalka mudnaanta leh. Gobollada xiisaha leh ayaa lagu xaddiday marinnada walxaha cad ee ku hareeraysan iyo quudinta iska-hortagga S1 iyo thalamus. Intaa waxaa dheer, waxaan sidoo kale soo jiidannay gobollada xiisaha leh ee cadaanka ah ee ku xiga bidix iyo midig, hore iyo dambeba. Insula-ka waxaa loo doortay sida ay ugu lug leedahay ka-hortagga somatosensory iyo sababta oo ah waxaan aqoonsannay maadada cawlan ee la dhimay ee hore ee saxda ah ee CTA. Gobolkan habka xiisaha ayaa shaaca ka qaaday in bukaannadu ay si weyn u yareeyeen qiyamka anisotropy jajab ee walxaha cad (MANOVA oo ay ku jiraan dhammaan lixda gobol ee xiisaha) ee ku xiga dhinaca hore ee saxda ah [F (1, 26) = 4.39, P = 0.046; Jaantuska 4A] iyo insula dambe [F (1, 26) = 5.55, P = 0.026; Jaantus. 4B], laakiin ma jirin kala duwanaansho kooxeed oo ku saabsan arrinta cad ee ku dheggan insula bidix (bidix insula hore: P = 0.51; insula dambe ee bidix: P=0.26), thalamus (P=0.46) ama S1 (P=0.46). ).

neerfaha el paso tx.Dood

Halkan, waxaan ku muujinay markii ugu horeysay in ay jirto caag shaqaynaysa iyo cillado qaabdhismeedyo cawl iyo caddaan ah oo ka jira meelo badan oo kortikal ah ka dib markii la gooyey dareemaha lugaha sare iyo hagaajinta qaliinka. Balaastigaan waxaa laga yaabaa inuu ka soo kaco dib u soo kabashada dareemaha durugsan ee aan dhamaystirnayn (dhimashada unugyada durugsan iyo/ama dib-u-myelination aan dhamaystirnayn), sida cabbirada dareemayaasha dareemayaasha ee bukaannadan ay muujiyeen cillado aad u daran. Intaa waxaa dheer, xogtayadu waxay muujinaysaa in jawaabaha fMRI ee gariirku-kiciyey ee hoos u dhacay ee gyrus-ka dambe ee dhexe ay u dhigmaan khafiifinta walxaha cawl ee kooxda bukaanka. Natiijooyinkani waxay soo jeedinayaan in jawaabaha BOLD ee la dhimay laga yaabo in lagu fududeeyo hoos u dhigista maadada cawlan ee kortikal iyo/ama hoos u dhac ku yimaadda galinta afferent gyrus-ka dambeeya. Intaa waxaa dheer, dhumucda kortikal ee ku dhex jira qaybahan isku midka ah ee gyrus-ka dambe ee dhexe ayaa si xun ula xidhiidha cabbirada habdhaqanka ee shaqada somatosensory. Taasi waa, korodhka cilladaha somatosensory ayaa la xidhiidha kortex khafiif ah; Labadaas oo laga yaabo inay la xiriiraan gelinta afferent. Isku soo wada duuboo, xogtayadu waxay soo jeedinaysaa in dib-u-soo-noolaynta dareemaha durugsan ee aan dhamaystirnayn ay gacan ka geysato naafanimada somatosensory, atrophy maaddada cawlan ee cortical iyo hoos u dhigista fMRI (eeg sawirka 5 soo koobida natiijooyinkan).

Waxaa si fiican loo og yahay in balaastigga kortikal ka dib u wareejinta dareemaha dareemaha iyo hagaajinta qaliinka ay ku dhici karto CNS-da oo dhan kuwa aan aadanaha ahayn (Kaas, 1991). Balaastigaan waxaa loo maleynayaa inay sabab u tahay daah-furka synapses-kii hore ee aamusnaa ama biqilka axonal ee dhulka dhego la'aanta ah (Wall et al., 1986; Florence iyo Kaas, 1995). Qaabka asaasiga ah, 1 sano ka dib wareejinta dareemayaasha iyo hagaajinta qaliinka, kiliyaha daciifka ah waxaa lagu gartaa matalaad aan dhamaystirnayn oo aan fiicnayn oo neerfayaasha dib-u-cusbooneysiiyay iyo kuwa ku dhow. Matalaaddan balastar-ka ah waxaa loo aaneynayaa dib-u-soo-nooleyn aan dhammaystirnayn oo ka dhalatay dib-u-soo-kabashada meel bannaan ee kortikalka (Kaas, 1991). Si loo qiimeeyo inta ay le'eg tahay dib-u-soo-nooleynta durugsan ee dadkeena bukaan-socodka waxaan sameynay daraasaadka dareemayaasha dareemayaasha iyo dhaqdhaqaaqa guud ahaan aagga la wareejiyay. Natiijooyinka hab-dhiska neerfaha waxay muujinayaan in bukaannada PNIr ay si weyn hoos ugu dhaceen baaxadda iyo korodhka daahitaanka labadaba dareenka iyo dareemayaasha dhaqdhaqaaqa marka la barbardhigo dhinacooda aan la beddelin. Ballaarinta hoos u dhaca oo ay weheliso daahitaanka korodhay waxay tilmaan u tahay luminta fiber-ka durugsan (ie dhimashada unugga) iyo/ama aan caadi ahayn ama aan dhammaystirnayn dib-u-myelination ka dib ka-soo-bax (Kimura, 1984). Intaa waxaa dheer, waxaa si wanaagsan loo dejiyay in inta u dhaxaysa 20% iyo 50% ee xididada xididada ganglion neurons ay dhintaan ka dib wareejinta dareemayaasha (Liss et al., 1996). Markaa, dhimashada unugyada afferent iyo dib-u-soo-noolayn la'aanta waxay keeni kartaa hoos u dhaca gelinta afferent ee kiliyaha, taas oo laga yaabo inay ku xisaabtanto cilladaha dareenka socda iyo hoos u dhaca jawaabta BOLD ee BA2 iyo S2. Intaa waxa dheer, gelintan hoos u dhacan ayaa sidoo kale lagu xisaabtami karaa khafiifinta kortikal ee aan ku aragnay isla gobolada kortex. Dareen-la'aanta ayaa la muujiyay in ay keento hoos-u-dhac ku yimaada neuronal-ka ee dhowr gobol oo CNS ah, oo ay ku jiraan geeska dorsal ee ka dambeeya qaybta neerfaha sciatic (Knyihar-Csillik et al., 1989), waxaana laga yaabaa inay ku lug yeeshaan neurons-ka labaad iyo saddexaad (Powell iyo Erulkar, 1962). Hoosudhaca transneuronal waxaa lagu gartaa dhimista unugga waxaana loo maleynayaa inay la xiriirto hoos u dhac, ama aan jirin, wax gelinta afferent (Knyihar-Csillik et al., 1989). Sidaa darteed, luminta maadada cawlan ee kortikal (ama atrophy) waxay sidoo kale si toos ah ula xiriiri kartaa hoos u dhaca gelinta afferent.

neerfaha el paso tx.

neerfaha el paso tx.

neerfaha el paso tx.

neerfaha el paso tx.Waxaan sidoo kale muujinnay firfircoonida korortay ee gyrus-ka-dhexe ee gobolka u dhigma BA1/3 (Talairach iyo Tournoux, 1988). Electrophysiological, anatomical baafinta iyo daraasaadka neuroimaging ayaa caddeeyey in inta badan afferents-ka mechanoreceptive-ka maqaarka meelaha ugu horreeya ee kortikalku ay yihiin BA1 iyo BA3b. Meelahan maskaxda ee cytoarchitectonic mid kastaa wuxuu leeyahay khariidad jireed somatotopic oo leh meelo yar yar oo soo dhawayn ah. Intaa waxaa dheer, meelahani waxay ka jawaabaan sifooyin badan oo macluumaadka la taaban karo, sida texture iyo qallafsanaan, xawaaraha iyo qalooca ee kicinta (Bodegard et al., 2001). Daraasadaha fMRI waxay muujiyeen in dhaqdhaqaaqa ka dhex jira kiliyaha somatosensory ay saameyn ku yeelato dareenka sida jawaabaha fMRI ee kicinta taabashada ee S1 ayaa la kordhiyaa marka maaddooyinka ay dhigtaan kicinta taabashada, laakiin waxaa la yareeyaa marka maadooyinka la mashquuliyo (Arthurs et al., 2004; Porro et al., 2004). Intaa waxaa dheer, bukaannadeenu waxay dhaqaajiyeen shabakad aagagga maskaxda ah oo loo yaqaan shabakadda shaqada togan (DeLuca et al., 2006) in ka badan kontaroolada caafimaadka qaba. Meelahan maskaxda ayaa la hawlgeliyaa inta lagu jiro hababka dareenka u baahan (Fox et al., 2005; Seminowicz iyo Davis, 2007). Si wada jir ah, natiijooyinkani waxay muujinayaan in bukaanku ay tahay inay u fiirsadaan kicinta in ka badan kantaroolka sababtoo ah taladooda dareenka daciifka ah. Feejignaantan korodhay ayaa sidoo kale laga yaabaa inay ku xisaabtanto kor u kaca firfircoonida BA1/3b. Dabcan, firfircoonida kordhaysa ee BA1/3b ayaa sidoo kale laga yaabaa inay ka tarjumayso balaastiga aan la xiriirin culeyska feejignaanta.

neerfaha el paso tx.

neerfaha el paso tx.

neerfaha el paso tx.BA2 iyo S2 labaduba waxay ka helaan saadaasha BA1/3b iyo sidoo kale qaybo kala duwan oo ka mid ah dhismaha ventroposterior thalamic (Pons et al., 1985; Friedman iyo Murray, 1986). Labadan maskaxda aagaggu waxay leeyihiin goobo badan, oo badiyaa nambaro badan (BA2) ama laba geesood ah (S2) garoomo soo dhaweyn ah (Pons et al., 1985; Iwamura et al., 2002). Iyada oo ku saleysan saadaasha anatomical iyo sifooyinka jawaab celinta neerfayaasha, habaynta xogta xogta taabashada ayaa laga soo bandhigay BA1/3b ilaa BA 2 (Kaas et al., 2002). Intaa waxaa dheer, daraasadaha elektiroonigga ah ee macaques (Pons et al., 1987) iyo xogta magnetoence-phalography ee laga helay bini'aadamka, waxay soo jeedinayaan in farsamaynta taxanaha ah ee wax-soo-saarka taabashada ay ka dhacdo S1 ilaa S2 ee primates sare (Frot iyo Mauguiere 1999; Disbrow et al ., 2001). Daraasado dhowr ah ayaa muujiyay in BA2 ay si doorbidan u firfircoon tahay qaabka iyo curvature (Bodegard et al., 2001), halka S2 laga yaabo inay ku lug yeelato barashada taabatada (Ridley iyo Ettlinger 1976; Murray iyo Mishkin, 1984), taageeraya fikradda ah in meelahan maskaxda ah waxay ku lug leeyihiin nidaaminta somatosensory-sare. Qiimayntayada cilmi nafsiga ah waxay muujisay in bukaanadu ay si weyn u daciifeen ogaanshaha kicinta fudud ee fudud, iyo Imtixaanka Aqoonsiga Shape Texture 1.5 sano ka dib qaliinka (Taylor et al., 2008a). Imtixaankan dambe waxa uu qiimeeyaa awoodda uu bukaanku u leeyahay in uu aqoonsado dabeecadaha shay isaga oo si firfircoon u sahaminaya qaab ama muuqaal, una baahan is-dhexgalka macluumaadka dareenka ee gobollada jidhka (Rosen iyo Lundborg, 1998). Isku soo wada duuboo, hal tarjumaad xogtayada ayaa ah in bukaanada PNIr ay aad uga qaybgalaan kicinta gariir, taasoo keentay kororka firfircoonida shabakada shaqada iyo BA1/3. Si kastaba ha ahaatee, bukaanadan, xogtayadu waxay tusinaysaa in aagagga hab-socodka sare leh, sida BA2 iyo S2, aysan helin macluumaadka la taaban karo, taas oo, iyaduna, laga yaabo inay keento khafiifinta kortikal iyo hoos u dhigista jawaabaha BOLD.

Insula waxaa loo maleynayaa inay door ka ciyaareyso isku dhafka macluumaadka multimodal ee muhiimka u ah dareemayaasha, dareenka, allostatic / homeostatic iyo hawlaha garashada (Devinsky et al., 1995; Critchley, 2004; Craig, 2008) waxaana loo qoondeeyey kortex dareenka limbic (Craig). , 2008). Daraasado dhowr ah ayaa soo sheegay firfircooni-galin ku-meel-gaar ah oo ka jawaabaya kicinta taabashada (Gelnar et al., 1998;

Downar et al., 2002) iyo daraasaadka raadraaca anatomical ee asaaska ayaa muujiyay in insula-ku si isweydaar ah ugu xiran yahay lobes hore, parietal iyo ku meel gaar ah (Augustine, 1996). Bukaannadayada, insula-ka hore ee saxda ah ayaa ahaa aagga kaliya ee kortikal ee muujiyay khafiifinta kortikal ee muhiimka ah iyada oo lala xiriirinayo hoos u dhaca qiyamka anisotropy jajab ee walxaha cad ee ku xiga, taas oo soo jeedinaysa in khafiifinta kortikal ee gudaha gobolkan ay la xiriirto luminta fiilooyinka la saadaaliyay ama ka yimid. qaabkan. Insula hore ee saxda ah ayaa lagu lug yeeshay isdhexgalka maadaama ay ku taal in la isku daro talooyinka homeostatic ee jirka oo leh xaalado dhiirigelin, shucuur iyo bulsho (Craig, 2008). Intaa waxaa dheer, Critchley et al. (2004) ayaa sheegay xidhiidhka ka dhexeeya awoodaha isdhexgalka iyo mugga arrinta cawlan ee dahaarka hore ee saxda ah. Marka la eego helitaankayaga in bukaannadu ay hoos u dhigeen walxaha cawl ee ku yaal insula hore ee saxda ah, waxay noqon doontaa mid xiiso leh in la qiimeeyo awoodaha isdhexgalka ka dib dhaawaca dareemaha durugsan ee daraasadda mustaqbalka.

Isku soo wada duuboo, waxaan muujinay markii ugu horeysay in isbedelada shaqeynta iyo qaabdhismeedku ay ku jiraan kiliyaha maskaxda ee bini'aadamka 1.5 sano ka dib markii ay si buuxda u gudubtay dareemaha qaybta sare ee qaybta sare oo la hagaajiyay. Intaa waxaa dheer, tallaabooyinka xakameynta dareemayaasha waxay muujinayaan dib-u-soo-nooleynta aan dhamaystirnayn ee bukaannadaas. Intaa waxaa dheer, waxaan tuseynaa in dhumucda kortikalku ay la xiriirto cabbirada cilmi nafsiga ee soo kabashada, in kiliyaha khafiifka ah ee BA2 iyo S2 uu la xiriiro shaqada somatosensory ee liidata. Xogtaasi waxay soo jeedinaysaa in dib-u-cusboonaynta khariidadaha hawlgelinta caadiga ah ee shaqaynaya ay si toos ah ula xidhiidho dib-u-soo-noolaynta guusha leh ee afferents-ka.

Keri S. Taylor,1,2 Dimitri J. Anastakis2,3,4 iyo Karen D. Davis1,2,3

1 Qaybta Maskaxda, Sawirka iyo Dhaqanka � Nidaamyada Sayniska Neuroscience, Machadka Cilmi-baarista Galbeedka Toronto, Shabakadda Caafimaadka Jaamacadda, Toronto, Canada M5T258
2 Machadka Sayniska Caafimaadka, Jaamacadda Toronto, Kanada
3 Waaxda Qalliinka, Jaamacadda Toronto, Kanada
4 Xarunta Kheyraadka Cilmi-baarista, Machadka Cilmi-baarista Galbeedka Toronto, Shabakadda Caafimaadka Jaamacadda, Toronto, Canada M5T2S8

Xiriirinta: Karen D. Davis, Ph.D.,
Qaybta Maskaxda, Sawirka iyo Dhaqanka � Nidaamyada Cilmiga Neerfaha, Machadka Cilmi-baarista Galbeedka Toronto,
Isbitaalka Galbeedka Toronto,
Shabakadda Caafimaadka Jaamacadda,
Qolka MP14-306, 399 Bathurst Street,
Toronto, Ontario,
Kanada M5T 2S8
E-mail: kdavis@uhnres.utoronto.ca

Mahadnaq

Qorayaashu waxay u mahadcelinayaan Mr. Geoff Pope, Dr. Adrian Crawley, Mr. Eugene Hlasny iyo Mr. Keith Ta kaalmada farsamo ee khabiirka ah. Qorayaashu waxay jecel yihiin inay u mahadceliyaan Dr. Peter Ashby iyo Mr. Freddy Paiz oo ka socda Isbitaalka Toronto Western EMG Clinic sida ay u sameeyeen tijaabooyinka habdhiska dareemayaasha iyo bixinta qiimeynta khabiirka ee natiijooyinka. Qorayaashu waxay sidoo kale u mahadcelinayaan Drs Dvali, Binhammer, Fialkov iyo Antonyshyn wadashaqeynta mashruucan. Dr. Davis waa Guddoomiyaha Cilmi-baarista Kanada ee Maskaxda iyo Dhaqanka (CIHR MOP 53304).

Maalgelinta

Dhakhaatiirta Adeegyada Isku-dhafka ah iyo deeq abuur wadajir ah oo ka timid Jaamacadda Toronto Center for Study of Pain/AstraZeneca.

Waxyaabaha dheeraadka ah

Qalabka dheeriga ah waxaa laga heli karaa Brain online.

bannaan
Tixraacyo:

Apkarian AV, Sosa Y, Sonty S, iyo al. Dhabar xanuunka daba dheeraada ayaa lala xiriiriyaa
cufnaanta maadada hore ee hore iyo thalamic ayaa hoos u dhacday. J Neurosci
2004; 24: 10410�5.
Arthurs OJ, Johansen-Berg H, Matthews PM, Boniface SJ. Fiiro gaar ah
si ka duwan u habeeya isku-xidhka fMRI BOLD oo la kiciyay
baaxadda calaamadaha suurtagalka ah ee kiliyaha somatosensory ee bini'aadamka 7.
Exp Maskaxda Res 2004; 157: 269�74.
Augustine JR. Qaybaha wareegga iyo shaqada ee lafo-xanuunka
ee primates oo ay ku jiraan aadanaha. Res Maskaxda Res Res 1996; 22:
229�44.
Beaulieu C. Saldhigga faafinta biyaha anisotropic ee dareenka
nidaamka - dib u eegis farsamo. NMR Biomed 2002; 15: 435�55.
Bodegard A, Geyer S, Grefkes C, Zilles K, Roland PE. Heerarkii
habaynta qaabka taabashada ee maskaxda bini'aadamka. Neuron 2001; 31:
317�28.
Craig AD. Dhexgalka iyo Dareenka: Aragtida Neuroanatomical.
Ku jira: Lewis M, Haviland-Jones J, Barrett L, tafatirayaasha. Buug-gacmeedka
shucuur. New York: Guildford Press; 2008. p. 272�87.
Critchley HD. Kiliyaha bini'aadamka wuxuu ka jawaabaa caqabada isdhexgalka.
Proc Natl Acad Sci USA 2004; 101: 6333�4.
Critchley HD, Wiens S, Rotshtein P, Ohman A, Dolan RJ. Hababka neerfaha
taageeridda wacyiga ka-hortagga. Nat Neurosci 2004; 7:189�95.
Dale AM, Fischl B, Sereno MI. Falanqaynta korka-ku-salaysan. I. Qaybinta
iyo dib u dhiska dusha sare. Neuroimage 1999; 9: 179�94.
Davis KD, Pope G, Chen J, Kwan CL, Crawley AP, Diamant NE. Cortical
khafiifinta IBS: saamaynta homeostatic, dareenka, iyo xanuunka
farsamaynta. Neerfaha 2008; 70: 153�4.
DeLuca M, Beckmann CF, De SN, Matthews PM, Smith SM. fMRI nasasho
shabakadaha dawladu waxay qeexaan hababka kala duwan ee isdhexgalka fogaanta
maskaxda aadanaha. Neuroimage 2006; 29: 1359�67.
Devinsky O, Morrell MJ, Vogt BA. Wax ku biirinta cingulate hore
kortex si ay u dhaqmaan. Maskaxda 1995; 118 (Pt 1): 279�306.
Disbrow E, Roberts T, Poeppel D, Krubitzer L. Caddaynta interhemispheric
habaynta agabka gacmaha ee S2
iyo PV. J Neurophysiol 2001; 85: 2236�44.
Downar J, Crawley AP, Mikulis DJ, Davis KD. Shabakad kortikal xasaasi ah
si loo kiciyo salience ee macnaha guud ee habdhaqan dhexdhexaad ah oo badan
hababka dareenka. J Neurophysiology 2002; 87: 615�20.
Draganski B, Moser T, Lummel N, iyo al. Hoos u dhaca cawl thalamic
arrin daba socota goynta addimada. Neuroimage 2006; 31: 951�7.
Fischl B, Dale AM. Cabbiraadda dhumucda kiliyaha maskaxda ee bini'aadamka
laga bilaabo sawirada resonance magnetic. Proc Natl Acad Sci USA 2000; 97:
11050�5.
Fischl B, Sereno MI, Dale AM. Falanqaynta korka-ku-salaysan. II:
Sicir-bararka, baaba'a, iyo nidaam isku-dubarid oo ku salaysan dusha sare.
Neuroimage 1999a; 9: 195-207.
Fischl B, Sereno MI, Tootell RB, Dale AM. Mawduuc aad u sarreeya
celceliska iyo nidaamka isku-xidhka ee dusha sare ee kortikal. Hum Maskaxda
Maabka 1999b; 8: 272�84.
Florence SL, Kaas JH. Dib-u-habayn ballaaran oo heerar kala duwan ah
Dariiqa somatosensory waxay raacdaa goynta daweynta ee gacanta
in daanyeer. J Neurosci 1995; 15: 8083�95.
Fox MD, Snyder AZ, Vincent JL, Corbetta M, Van E, Raichle ME. The
Maskaxda bini'aadamka waxay u habaysan tahay firfircooni, lid ku ah
shabakadaha functional. Proc Natl Acad Sci USA 2005; 102: 9673�9678.
Friedman DP, Murray EA. Isku xirka Thalamic ee labaad
aagga somatosensory iyo meelaha deriska la ah somatosensory ee
sulcus lateral ee macaque. J Comp Neurol 1986; 252: 348�73.
Frot M, Mauguiere F. Waqti iyo qaybinta somatosensory
jawaabaha laga duubay bangiga sare ee fiska sylvian (SII area) ee
aadanaha. Cereb Cortex 1999; 9: 854�63.
Geha PY, Baliki MN, Harden RN, Bauer WR, Parrish TB, Apkarian AV.
Maskaxda oo ku jirta xanuunka joogtada ah ee CRPS: maadada cawl-cad oo aan caadi ahayn
isdhexgalka ee gobollada shucuurta iyo ismaamulka. Neuron 2008; 60:
570�81.
Gelnar PA, Krauss BR, Szeverenyi NM, Apkarian AV. Matalaadda cirifka faraha
gudaha kortex somatosensory bini'aadamka: daraasad fMRI ah.
Neuroimage 1998; 7:261�83.
Hickmott PW, Steen PA. Isbeddel ballaaran oo ku yimaada qaabka dendritic
inta lagu guda jiro dib-u-habaynta kiliyaha somatosensory ee qaangaarka. Neurosci
2005; 8: 140�42.
Iwamura Y, Tanaka M, Iriki A, Taoka M, Toda T. Processing of
calaamado taabasho iyo kinesthetic ah oo ka imanaya dhinacyada labada dhinac ee jidhka ee gudaha
Gyrus-ka dambe ee daayeerrada soo jeeda. Behav Brain Res 2002; 135:
185�90.
Jaquet JB, Luijsterburg AJ, Kalmijn S, Kuypers PD, Hofman A, Hovius SE.
Dhexdhexaad, ulnar, iyo dhaawacyada dareemaha dhexdhexaadka ah ee isku-dhafka ah: shaqeynaya
natiijada iyo soo celinta wax soo saarka. J Trauma 2001; 51: 687�92.
Jurkiewicz MT, Crawley AP, Verrier MC, Fehlings MG, Mikulis DJ.
Somatosensory cortical atrophy ka dib dhaawaca laf dhabarta: voxelbased
barashada morphometry. Neurology 2006; 66:762�4.
Kaas JH. Caagaga maabka dareenka iyo matoorka ee naasleyda qaangaarka ah. Annu
Rev Neurosci 1991; 14:137�67.
Kaas JH, Jain N, Qi HX. Habaynta somatosensory ee
asaasiga ah. Ku: Nelson RJ, tafatiraha. Nidaamka somatosensory.
Washington, DC: CRC Press; 2002. p. 1�25.
Kimura J. Electrodiagnosis ee cudurada dareemayaasha iyo muruqa: mabaadi'da
iyo ku celcelinta. Oxford: Oxford University Press; 2001.
Kimura J. Mabaadi'da iyo cilladaha daraasaadka maaraynta neerfaha. Ann Neurol
1984; 16: 415�29.
Knyihar-Csillik E, Rakic ​​P, Csillik B. Transneuronal degeneration in
walaxda Rolando ee xudunta laf-dhabarka hore ee ay kicisay
axotomy-induced transganglionic degenerative atrophy ee bartamaha
terminaalka dareenka aasaasiga ah. Tissue Cell Res 1989; 258: 515�25.
Liss AG, af Ekenstam FW, Wiberg M. Luminta neurons ee xididka dhabarka
ganglia ka dib markii la gooyo dareemaha dareenka durugsan. Anatomical
barashada daanyeerka. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg 1996; 30:1�6.
Lotze M, Flor H, Grodd W, Larbig W, Birbaumer N. Dhaqdhaqaaqyada Phantom
iyo xanuun. Daraasad fMRI ah oo lagu sameeyay dadka lugaha sare ka go'an. Maskaxda 2001;
124: 2268�77.
Manduch M, Bezuhly M, Anastakis DJ, Crawley AP, Mikulis DJ. Taxane
fMRI ee isbeddelada la qabsiga ee kortex sensorimotor aasaasiga ah ee soo socda
dib u dhiska suulka. Neurology 2002; 59: 1278�81.
May A. Xanuunka daba dheeraada waxa laga yaabaa inuu beddelo qaabka maskaxda. Xanuun 2008;
137: 7�15.
McAllister RM, Gilbert SE, Calder JS, Smith PJ. Cudurka faafa iyo
maaraynta dhaawacyada dareemaha ee lugaha sare ee casriga ah
ku dhaqan. J Hand Surg (Br) 1996; 21:4 13.
Murray EA, Mishkin M. Wax ku biirinta qaraabada ee SII iyo area5 si loo taabto
takoorida daanyeerka 2. Behav Brain Res 1984; 11: 67 83.
Napadow V, Kettner N, Ryan A, Kwong KK, Audette J, Hui KK.
Somatosensory kortikal caag ah oo ku jira tunnel tunnel syndrome-ka kala-goysyada
qiimaynta fMRI. Neuroimage 2006; 31: 520�30.
Oldfield RC. Qiimaynta iyo falanqaynta gacan-qabsiga: Edinburgh
alaab. Neuropsychologia 1971; 9: 97 113.
Pons TP, Garraghty PE, Cusick CG, Kaas JH. Ururka somatopic
ee degaanka 2 ee daanyeerka macaque 6. J Comp Neurol 1985; 241: 445�66.
Pons TP, Garraghty PE, Friedman DP, Mishkin M. Caddayn jireed
habaynta taxanaha ah ee kortex somatosensory. Sayniska 1987; 237:
417�20.
Porro CA, Lui F, Facchin P, Maieron M, Baraldi P. Waxqabadka la xidhiidha aragtida
nidaamka somatosensory ee bini'aadamka: resonance magnetic functional
daraasadaha sawir-qaadista. Magn Reson Imaging 2004; 22: 1539�48.
Powell TP, Erulkar S. Unugyada transneuronal hoos u dhaca ee maqalka
gudbinta xudunta bisadda. J Anat 1962; 96: 249�68.
Ridley RM, Ettlinger G. Waxbarasho taabasho ah iyo sii hayn ka dib
ka saarida kortex dareenka somatic labaad (SII) ee gudaha
daanyeer. Maskaxda Res 1976; 109: 656�60.
Rosen B, Lundborg G. Qalab tactile gnosis cusub oo dareenka ah
tijaabinaya. J Hand Ther 1998; 11:251�7.
Seminowicz DA, Davis KD. Xanuunku wuxuu wanaajiyaa isku xirnaanta shaqada
Shabakad maskaxeed oo ay kicisay hawl garasho.
J Neurophysiol 2007; 97: 3651�9.
Smith SM, Jenkinson M, Johansen-Berg H, iyo al. Meel bannaan oo ku salaysan tract
Tirakoobka: falanqaynta voxelwise ee xogta faafinta mawduucyada badan.
Neuroimage 2006; 31:1487�1505.
Talairach J, Tournoux P. Co-planar stereotaxic atlas ee maskaxda aadanaha.
New York: Thieme Medical Publishers Inc.; 1988kii.
Taylor KS, Anastakis DJ, Davis KD. Xanuun daba-dheeraada oo daba-dheeraada
Dhaawaca neerfaha wuxuu la xiriiraa xanuunka masiibada iyo neerfaha.
Int Ass Stud Xanuunka 2008a; 267.
Taylor KS, Davis KD. Xasilloonida taabashada-iyo xanuunka laxiriira fMRI
Dhaqdhaqaaqa maskaxda: baaritaanka heerka-ku-tiirsanaanta iyo
hababka madax-bannaan ee xadka. Hum Maskaxda Mapp 2009; 30:
1947�62.
Taylor KS, Seminowicz DA, Davis KD. Laba nidaam oo xaalad nasasho ah
isku xidhka u dhexeeya insula iyo kortex cingulate. Hum Maskaxda
Maabka 2008b;DOI:10.1002/hbm.20705.
Wall JT, Kaas JH, Sur M, Nelson RJ, Felleman DJ, Merzenich MM.
Dib-u-habaynta shaqaynaysa ee aagagga kortikal ee somatosensory 3b iyo 1
Daanyeerrada qaangaarka ah ka dib hagaajinta dareemayaasha dhexe: xiriirka suurtagalka ah ee
soo kabashada dareenka aadanaha. J Neurosci 1986; 6:218�33.

Xir Accordion

Baaxadda Xirfadda Tababarka *

Macluumaadka halkan ku qoran "Goynta Neerfaha waxay beddelaysaa maskaxdaada | El Paso, TX."looma talagelin in lagu beddelo xiriirka qof-ka-qof ah ee leh xirfadle daryeel caafimaad oo u qalma ama takhtar shati haysta mana aha talo caafimaad. Waxaan kugu dhiirigelineynaa inaad sameyso go'aamo daryeel caafimaad oo ku saleysan cilmi-baaristaada iyo iskaashigaaga xirfadle daryeel caafimaad oo u qalma.

Macluumaadka Blog-ga & Wada-hadallada Xadka

Baaxadda macluumaadka waxay ku kooban tahay Chiropractic, murqaha, dawooyinka jireed, fayoobida, gacan ka geysata etiological khalkhalka viscerosomatic gudaha bandhigyada kiliinikada, dhaqdhaqaaqa kiliinikada ee somatovisceral reflex ee la xidhiidha, dhismooyinka subluxation, arrimaha caafimaadka xasaasiga ah, iyo/ama maqaallada daawada shaqaynta, mowduucyada, iyo doodaha.

Waanu bixina oo soo bandhignaa iskaashiga bukaan-socodka oo leh takhasusyo ka kala socda qaybo kala duwan. Khabiir kastaa waxa lagu maamulaa baaxadda ku-dhaqankooda xirfadeed iyo awooddooda shatiga. Waxaan isticmaalnaa borotokoolka caafimaadka iyo fayo-qabka shaqada si aan u daaweyno oo u taageerno daryeelka dhaawacyada ama cilladaha habka muruqyada.

Fiidiyowyadayada, qoraaladayada, mawduucyada, mawduucyada, iyo aragtiyadayadu waxay daboolayaan arrimaha kiliinikada, arrimaha, iyo mawduucyada la xidhiidha oo si toos ah ama si dadban u taageera baaxadda hawlqabadkayaga caafimaad.*

Xafiiskayagu waxa uu si macquul ah isku dayay in uu bixiyo tixraacyo taageero ah waxana uu aqoonsaday daraasadda cilmi-baadhiseed ee la xidhiidha ama daraasadaha taageeraya qoraaladayada. Waxaan siinaa nuqulo ka mid ah daraasadaha cilmi-baarista ee taageeraya ee loo heli karo golayaasha sharciyeynta iyo dadweynaha marka la codsado.

Waxaan fahamsanahay inaan daboolno arrimaha u baahan sharaxaad dheeri ah oo ku saabsan sida ay gacan uga geysan karto qorshe daryeel gaar ah ama hab maamuuska daaweynta; haddaba, si aad uga sii wada hadasho mowduuca kor ku xusan, fadlan si xor ah u weydiiso Dr. Alex Jimenez, DC, ama nagala soo xiriir 915-850-0900.

Waxaan halkan u nimid inaan kaa caawinno adiga iyo qoyskaaga.

Barako

Dr. Alex Jimenez DC, MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*

email: Tababaraha@elpasofunctionalmedicine.com

Ruqsad u haysta sidii Dhakhtar Chiropractic (DC) gudaha Texas & New Mexico*
Shatiga Texas DC # TX5807, Shatiga New Mexico DC # NM-DC2182

Ruqsad u haysta Kalkaaliso Diiwaangashan (RN*) in Florida
Shatiga Florida ee RN # RN9617241 (Maamulka No. 3558029)
Xaaladda is haysta: Shatiga Dawlad-goboleed badan: Loo oggolaaday inuu ku tababarto Gobollada 40*

Dr. Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Kadhkayga Ganacsiga Dijital ah