Tijaabada Baarista Rugta Dhabarka. Tijaabada baadhista caadi ahaan waa qiimayntii ugu horaysay ee la dhammeeyo waxaana loo isticmaalaa in lagu go'aamiyo haddii baadhitaano ogaanshaha dheeraad ah loo baahan karo. Sababtoo ah baaritaannada baarista waa tallaabada ugu horreysa ee lagu ogaanayo, waxaa loo qorsheeyay in ay aad ugu dhowdahay in la qiyaaso dhacdooyinka dhabta ah ee cudurka. Loogu talagalay inay ka duwanaadaan baaritaannada ogaanshaha si ay u muujiyaan natiijooyin ka wanaagsan midka baaritaanka ogaanshaha.
Tani waxay u horseedi kartaa labadaba wanaag run ah iyo sidoo kale been abuur. Marka baaritaanka baarista la ogaado inuu togan yahay, baaritaanka ogaanshaha ayaa markaa la dhammeeyaa si loo xaqiijiyo cudurka. Marka xigta, waxaan ka wada hadli doonaa qiimeynta baaritaannada ogaanshaha. Tijaabooyin badan oo baadhis ah ayaa diyaar u ah takhaatiirta iyo dhakhaatiirta sare ee xanuunka loo yaqaan 'chiropractic practitioners' si ay uga faa'iidaystaan hawlahooda. Baaritaannada qaarkood, waxaa jira xoogaa cilmi baaris ah oo muujinaya faa'iidada baaritaannada noocaan ah ee baaritaanka hore iyo daaweynta. Dr. Alex Jimenez wuxuu soo bandhigayaa qiimaynta ku habboon iyo qalabka ogaanshaha ee loo isticmaalo xafiiska si loo sii caddeeyo loona habeeyo qiimaynta ogaanshaha.
Labbada miskaha waa isku-xidhka kubbadda-iyo-goyska oo ka kooban madaxa femur iyo godad, taas oo qayb ka ah miskaha. Shaybaarku waa giraanta carjawda ee qaybta godka ee sinta sinta taaso ka caawisa in dareeraha wadajirka ah lagu hayo gudaha si loo hubiyo dhaqdhaqaaqa sinta oo aan jajabnayn iyo toosan inta lagu jiro dhaqdhaqaaqa. Jeexitaanka miskaha ee sinta waa dhaawac ku yimaadda shaybaarka. Inta uu le'eg yahay waxyeeladu way kala duwanaan kartaa. Mararka qaarkood, miskaha miskaha ayaa yeelan kara ilmo yar ama cidhifyada, badanaa waxaa keena jeexjeex iyo jeexjeex tartiib tartiib ah. Xaaladaha kale, qayb ka mid ah shaybaarka ayaa kala sooci kara ama ka go'i karta lafta godka. Dhaawacyada noocaan ah waxaa badanaa sabab u ah jug. Waxaa jira baaritaanno jeexjeexa jeexjeexa sinta si loo go'aamiyo nooca dhaawaca. Kooxda Rugaha Daawada Shaqeynta ee Dhaawicida ayaa ku caawin kara.
Calaamadaha
Calaamaduhu waa isku mid iyadoon loo eegin nooca jeexjeexa, laakiin halka laga dareemo waxay ku xiran tahay in jeexjeexu uu yahay hore ama gadaal. Calaamadaha caamka ah waxaa ka mid ah:
Sinta adkaanta
Dhaqdhaqaaq xaddidan
Dareen gujis ama quful ah oo ku dhaca wadajirka sinta marka la dhaqaaqayo.
Xanuunka sinta, gumaarka, ama barida, gaar ahaan marka la socdo ama ordaya.
Xanuunka habeenkii iyo calaamadaha xanuunka marka la seexanayo.
Ilmada qaarkood ma keeni karto calaamado waxayna noqon kartaa mid aan la dareemin muddo sanado ah.
Tijaabooyinka Ilmada Hip Labral
Jeexitaanka misigta ayaa ka dhici kara meel kasta oo ku taal shaybaarka. Waxa lagu tilmaami karaa hore ama dambe, iyadoo ku xidhan qaybta ay saamayso kala-goysyada:
Sinta hore ee ilmada: Nooca ugu caansan ee jeexjeexa miskaha. Ilmadani waxay ka dhacdaa xagga hore ee wadajirka sinta.
Sinta dambe ilmada: Noocani wuxuu ka muuqdaa dhabarka dhabarka sinta.
imtixaanada
Baadhitaanada ilmada sinta ee ugu caansan waxaa ka mid ah:
Imtixaanka Hip Impingement
Tijaabada Kor u Qaadista Lugta Toosan
The FABER Tijaabada – waxay u taagan tahay Dabacsanaan, Afduub, iyo Wareegid Dibadda ah.
The SADDEXAAD Tijaabada – waxay u taagan tahay Wareegga Misigta Gudaha ee Mashquulsan.
Tijaabooyinka Misigta
Waxaa jira laba nooc oo ah imtixaanada sinta ka-hortagga.
Kacsiga miskaha hore
Tijaabadani waxay ku lug leedahay bukaanka oo dhabarka u jiifa jilibka ayaa u foorarsan 90 darajo ka dibna u wareegaya gudaha gudaha jidhka.
Haddii uu jiro xanuun, baaritaanka waxaa loo arkaa mid wanaagsan.
Kacsiga Misigta ee dambe
Tijaabadani waxay ku lug leedahay bukaanka oo dhabarka u jiifa sintana way fidsan tahay iyo jilibka oo jilicsan oo foorarsan 90 darajo.
Lugta ayaa markaas dibeda uga soo wareegta jirka.
Haddii ay keento xanuun ama cabsi, waxaa loo arkaa mid wanaagsan.
Tijaabada Kor u Qaadista Lugta Toosan
Baaritaankaan waxaa loo isticmaalaa xaalado caafimaad oo kala duwan oo ku lug leh xanuunka dhabarka.
Tijaabadu waxay ku bilaabataa in bukaanku fadhiyo ama jiifsado.
Dhinaca aan la taaban, inta uu le'eg yahay dhaqdhaqaaqa waa la baaraa.
Dabadeed sinta ayaa laablaabanaysa halka jilibku uu ku toosan yahay labada lugood.
Bukaanka waxaa laga yaabaa in la weydiiyo inuu luqunta leexiyo ama uu cagaha u dheereeyo si uu u kala bixiyo neerfaha.
Imtixaanka FABER
Waxay u taagan tahay Flexion, Afduub, iyo Wareegid Dibadeed.
Baaritaanku wuxuu ku bilaabmayaa bukaanku inuu dhabarka u jiifsado lugahana toosan.
Lugta ay saamaysay waxa la dhigayaa jaantus afar ah.
Maneuver-ka ayaa lagu soo celiyaa iyada oo kala-goysyadu xoogaa kala jeedsan yihiin/la kala jiiday.
Waxaa loo arkaa mid wanaagsan haddii xanuunku uu jiro marka sinta wareegaan oo ay yareeyaan xanuunka marka la mashquuliyo oo la wareego.
Daaweynta Daaweynta Daaweynta Duumada
Daaweynta lafdhabarta ayaa ku lug leh hagaajinta sinta si loo hagaajiyo lafaha ku wareegsan sinta iyo kor iyada oo loo marayo lafdhabarta, daaweynta duugista jilicsan ee jilicsan si loo nasiyo muruqyada agagaarka miskaha iyo bowdada, jimicsiga dabacsanaanta ee la beegsanayo si loo soo celiyo dhaqdhaqaaqa kala duwan, jimicsiga xakamaynta mootada, iyo xoojinta jimicsiga si loo saxo isu dheelitir la'aanta muruqa.
Groh, MM, Herrera, J. Dib u eegis dhamaystiran oo ilmada sinta shaybaarka. Curr Rev Musculoskelet Med 2, 105-117 (2009). doi.org/10.1007/s12178-009-9052-9
Aqoonsiga lakabada ankylosing spondylitis caadi ahaan waxay ku lug leedahay baaritaanno badan. Marka ay takhaatiirtu amraan baaritaannada dhiigga si ay u ogaadaan xanuunka ankylosing spondylitis, shakhsiga ayaa la kulma calaamado ka sii daraya dhabarka iyo kala-goysyada. Badanaa, ogaanshaha baaritaanka dhiigga macnaheedu waa dhakhtarku wuxuu raadinayaa caddayn wax kasta oo kale oo keeni kara calaamadaha. Si kastaba ha noqotee, baaritaannada dhiigga laftoodu si cad uma ogaan karaan spondylitis ankylosing, laakiin marka lagu daro sawir-qaadista iyo qiimeynta, waxay bixin karaan tilmaamo muhiim ah oo tilmaamaya jawaabaha.
Ankylosing spondylitis waa arthritis kaas ugu horrayn waxay saamaysaa laf dhabarta iyo miskaha. Way adkaan kartaa in la ogaado sababta oo ah ma jiro hal baaritaan oo bixin kara macluumaad dhammaystiran oo lagu ogaanayo ogaanshaha dhabta ah. Isku darka baaritaannada ogaanshaha ayaa la isticmaalaa, oo ay ku jiraan baaritaanka jirka, sawir-qaadista, iyo baaritaanka dhiigga. Dhakhaatiirtu kaliya ma raadinayaan natiijooyin tilmaamaya ankylosing spondylitis, laakiin waxay raadinayaan natiijooyin kasta oo laga yaabo inay ka fogaadaan natiijooyinka spondylitis-ka oo bixin kara sharraxaad ka duwan calaamadaha.
Imtixaanka Jirka
Habka ogaanshaha waxa uu ka bilaaban doonaa taariikhda caafimaad ee qofka, taariikhda qoyska, iyo baadhista jireed. Inta lagu jiro baaritaanka, dhakhtarku wuxuu ku weydiin doonaa su'aalo si uu uga caawiyo in uu meesha ka saaro xaaladaha kale:
Intee in le'eg ayay calaamaduhu soo baxayeen?
Calaamaduhu ma ku roonaadaan nasasho ama jimicsi?
Calaamaduhu miyay sii xumaanayaan mise sidii hore ayay ahaanayaan?
Hidde-sidaha HLA-B27 wuxuu u dhigmaa spondylitis ankylosing; haddii shaqsi leeyahay, mid ka mid ah waalidkii ayaa leh.
sawirka
Raajooyinka badanaa waxay u adeegaan sida tallaabada ugu horreysa ee cudurka.
Marka uu cudurku sii socdo, lafo yaryar oo cusub ayaa ka dhex abuurma laf dhabarta, ugu dambeyntiina iyaga ayaa isku dara.
Raajooyinka ayaa si fiican ugu shaqeeya khariidaynta horumarka cudurka marka loo eego ogaanshaha hore.
MRI waxay bixisaa sawiro cad cad marxaladaha hore maadaama tafaasiisha yaryar la arki karo.
Baaritaanka Dhiiga
Tijaabooyinka dhiigga ayaa kaa caawin kara in ay meesha ka saaraan xaaladaha kale oo ay hubiyaan calaamadaha caabuqa, iyagoo siinaya caddayn taageero ah oo ay la socdaan natiijooyinka imtixaannada sawir-qaadista. Caadi ahaan waxay qaadataa hal ama laba maalin si loo helo natiijooyinka. Dhakhtarku waxa laga yaabaa inuu dalbado mid ka mid ah baadhitaanada dhiiga ee soo socda:
Baaritaanka ESR wuxuu cabbiraa bararka jirka isagoo xisaabinaya heerka ama sida ugu dhakhsaha badan ee unugyada dhiigga cas cas ay u degaan xagga hoose ee muunadda dhiigga.
Haddii ay u degaan si ka dhakhso badan sidii caadiga ahayd, natiijadu waxay sare u qaadaysaa ESR.
Taas macnaheedu waa jirku wuxuu la kulmaa caabuq.
Natiijooyinka ESR ayaa laga yaabaa inay sare u soo laabtaan, laakiin kuwan oo keliya ma sheegaan AS.
Ka-hortagga nukliyeerka, ama ANA, raac borotiinada ku jira xudunta unugga, u sheeg jidhka unugyadiisu waa cadowga.
Tani waxay kicisaa jawaab celin difaac ah oo jidhku u dagaalamo si uu u baabi'iyo.
Daraasad ayaa go'aamisay in ANA laga helo 19% shakhsiyaadka la ildaran ankylosing spondylitis oo ay ka sarreeyaan dumarka marka loo eego ragga.
Marka lagu daro baaritaanno kale, joogitaanka ANA wuxuu bixiyaa tilmaam kale oo lagu ogaanayo cudurka.
Caafimaadka Caarada
The microbiome mindhicirka wuxuu door muhiim ah ka ciyaaraa kicinta horumarinta spondylitis ankylosing iyo daaweyntiisa.
Tijaabooyin lagu ogaanayo caafimaadka mindhicirka ayaa dhakhtarka siin kara sawir dhammaystiran waxa ka dhacaya gudaha jidhka.
Baarista dhiigga ee cudurka ankylosing spondylitis iyo xaaladaha kale ee bararka waxay si aad ah ugu tiirsan yihiin in la isku keeno baaritaanno kala duwan oo ay la socdaan baaritaannada kiliinikada iyo sawirka.
Baaritaanka waxaa sidoo kale loo isticmaali karaa in lagu helo arrimaha qalooca laf dhabarta iyo xaaladaha sida:
Kyphosis ama hunchback, halkaas oo dhabarka sare hore u foorarsado.
Cudurka Scheuermann waa nooc ka mid ah kyphosis halkaasoo laf dhabarta laf dhabarta ay u koraan si aan sinnayn inta lagu jiro korriinka korriinka oo sababa in laf dhabarta ay u koraan qaab u eg jeex.
Tijaabada Adams lafteedu kuma filna si loo xaqiijiyo scoliosis.
Raajo taagan oo leh xagasha Cobb ee ka sarreysa 10 digrii ayaa loo baahan yahay si loo ogaado scoliosis.
Xagasha Cobb ayaa go'aamisa laf dhabarta inta ugu badan.
Mar kasta oo xagalku uu sareeyo, waa ay sii xumaanaysaa xaaladdu, waxaana suurtogal ah in ay soo saarto calaamado.
Sawir-qaade la sameeyay ama CT iyo sawir-qaadista magnet-ka ama sawir-qaadista MRI sidoo kale waa la isticmaali karaa.
Tijaabada Qallooca Hore
tixraacyada
Glavaš, Josipa iyo al. "Doorka daawada dugsigu ku leedahay ogaanshaha hore iyo maaraynta dhallinta scoliosis idiopathic." Wiener klinische Wochenschrift, 1–9. 4 Oktoobar 2022, doi:10.1007/s00508-022-02092-1
Grossman, TW iyo al. "Qiimaynta tijaabada qallooca hore ee Adams iyo scoliometer ee goobta baarista scoliosis." Wargeyska lafaha carruurta vol. 15,4 (1995): 535-8. doi:10.1097/01241398-199507000-00025
Letts, M iyo al. "Digitization ultrasonic kombuyuutareed ee cabbiraadda qalooca laf dhabarta." Volume laf dhabarta 13,10 (1988): 1106-10. doi:10.1097/00007632-198810000-00009
Senkoylu, Alpaslan, iyo al. "Hab fudud oo lagu qiimeeyo dabacsanaanta wareegta ee scoliosis idiopathic ee qaan-gaarka: wax laga beddelay tijaabada foorarsiga hore ee Adam." Deformity laf dhabarta vol. 9,2 (2021): 333-339. doi:10.1007/s43390-020-00221-2
Dhabar-xanuunku waa mid ka mid ah cudurrada ugu badan ee dadka booqanaya dhakhtarka ama rugta daryeelka degdegga ah. Marka dhabar xanuunka uu noqdo mid aad u daran, waxay ku keeni kartaa inaad ku fekerto in wax si dhab ah uga qaldan yihiin dhabarkaaga. Dhakhtarku waxa laga yaabaa inuu bixiyo raajada ama sawirka MRI si aad u dejiso welwelkaaga.
Nasiib wanaag, inta badan kiisaska xanuunka dhabarka hooseeya, xitaa xanuunka ba'an, waxay ku fiicnaadaan maalmo ama dhowr toddobaad gudahood. Inta badan kiisaska waxaa lagu daaweeyaa cirridka, daaweynta jireed, kulaylka/barafka, iyo nasashada. Iyo in badan oo ka mid ah kiisaskan uma baahna nooc kasta oo sawir-qaadaha laf dhabarta ah. Si kastaba ha ahaatee, kuwani waa sababta raajada, MRI, iyo CT scans ay lagama maarmaan u tahay in la ogaado waxa dhacaya.
Muruq qallafsan
Seedaha murgacatay
Boorash xumo
Sababahan caadiga ah ee xanuunka dhabarka hooseeya waxay noqon karaan kuwo xanuun badan oo xaddidaya dhaqdhaqaaqyada.
Dhabar-xannuun Ka Badan 2/3 Todobaad
Xanuunka hoose ee hooseeya wuxuu socdaa inta u dhaxaysa 4 iyo 12 toddobaad, halka xanuunka dhabarka ee joogtada ahi uu socdo saddex bilood ama ka badan. Kuwani maaha calaamado xaalad daran oo dhabarka hoose ah.
In ka yar 1% dadka qaba dhabar xanuunka hooseeya waxaa laga helay xaalad u baahan karta qaliin laf dhabarta:
Raajooyinka ama MRIs ee lagu ogaanayo xanuunka dhabarka hooseeya
DDhakhaatiirtu waxay kugula talinayaan raajo ama MRI haddii xanuunka dhabarka hoose uu ka yimid dhaawac dhaawac ah, sida:
Kala goyn
Fall
Shil baabuur
Sababaha kale ee suurtogalka ah ee xanuunka dhabarka hooseeya ayaa laga yaabaa inay dammaanad qaadaan sawir-qaadid caafimaad isla markiiba ama ka dib.
Habka ogaanshaha wuxuu ka bilaabmaa qiimeynta calaamadaha dhabarka hoose iyo sida ay ula xiriiraan waxa la helay intii lagu jiray:
Imtixaan jireed
Baaritaanka neerfaha
Taariikhda Caafimaadka
Dhakhtarku wuxuu isticmaalaa natiijooyinkan si uu u go'aamiyo in sawirka laf dhabarta uu lagama maarmaan yahay, oo ay weheliso nooca baaritaanka sawirka, raajada, ama MRI iyo wakhtiga lagu xaqiijinayo ogaanshaha.
raajada dhabarka hoose/MRI
Sawirka laf-dhabarka ee raajo ayaa si fiican u ogaanaya dhibaatooyinka qaabdhismeedka lafaha waase aan aad u weynayn dhaawacyada unugyada jilicsan. Taxanaha raajada ayaa laga yaabaa in la sameeyo si loo ogaado jabka jabka vertebral-ka.
hore
Ka gadaal
Aragtida danbe
MRI waa baaritaan aan shucaac lahayn. MRIs ayaa abuura 3-D aragtida anatomical ee lafaha laf dhabarta iyo unugyada jilicsan. Midab ka duwan sida gadolinium waxaa loo isticmaalaa si kor loogu qaado oo loo hagaajiyo tayada sawirada. Kala duwanaanshiyaha waxa lagu duraa laynka xididka ee gacantaada ama cududda ka hor ama inta lagu jiro baaritaanka. An MRI waxay qiimeyn kartaa calaamadaha neerfaha, sida xanuunka shucaaca ama xanuunka soo baxa ka dib ogaanshaha kansarka.
Calaamadaha, Baadhitaannada Caafimaad ee Wada Jira, iyo Xaaladaha u Baahan kara Sawirka Laf-dhabarta
Calaamadaha neerfaha
Xanuunka dhabarka hoose ee soo baxa, taageerayaashu ka baxaan, ama hoos u galaan barida, lugaha, iyo cagaha
Dareen-celinta aan caadiga ahayn ee jidhka hoose waxay muujin kartaa khalkhalka neerfaha
Kabuubyo, jidhidhico, iyo suurtogalnimada daciifnimo ayaa soo baxda
Awood la'aanta in cagtaada kor loo qaado, aka dhibicda cagta
Baaritaannada iyo xaaladaha caafimaad ee wada jira
Shucaaca jirkaaga oo dhan waxaa lagu cabbiraa millisievert (mSv), oo sidoo kale loo yaqaano qiyaasta waxtarka leh. Qiyaasta shucaaca waa isku mid mar kasta oo aad la kulanto raajo. Marka la marayo raajo, shucaac aan jidhku nuugin ayaa abuura sawirka.
Baadhitaanka CT-ga ayaa sidoo kale isticmaala shucaac
Unugyada jirka ee gaarka ah iyo xubnaha ku yaal dhabarka hoose waxay u nugul yihiin soo-gaadhista shucaaca, sida xubnaha taranka.
Shucaaca MRI-Bilaash waa maxay sababta aadan u isticmaalin tijaabadan mar walba
MRI looma isticmaali karo dhammaan bukaanada sababtoo ah tignoolajiyada magnetka ee xoogga badan. Haweenka uurka leh ama shakhsiyaadka ku leh birta gudaha jidhkooda, sida kicinta xudunta laf dhabarta, wadne garaaca wadnaha, iwm, laguma sawiri karo MRI.
Baaritaanka MRI sidoo kale waa qaali; Dhakhaatiirtu ma rabaan inay qoraan baaritaanno aan loo baahnayn oo kordhiya kharashka. Ama sababtoo ah faahfaahinta wanaagsan ee MRIs ay bixiso, mararka qaarkood arrinta laf dhabarta waxay u ekaan kartaa mid daran laakiin maaha.
Tusaale: MRI ee dhabarka hoose ayaa muujinaya a saxanka herniated ee bukaan aan lahayn dhabar xanuun ama calaamado kale.
Tani waa sababta ay dhakhaatiirtu u keenaan dhammaan natiijooyinkooda sida calaamadaha, baaritaanka jirka, iyo taariikhda caafimaadka si loo xaqiijiyo ogaanshaha iyo abuurista qorshe daaweyn caadi ah.
Qaadashada Imtixaanka Sawirka
Haddii xanuunka dhabarka hooseeya uu qaato dhibkiisa, dhegayso waxa dhakhtarku kugula taliyo. Waxaa laga yaabaa inaysan isla markiiba dalban raajo lumbar ama MRI laakiin xusuusnow arrimaha kor ku xusan, sida calaamadaha neerfaha iyo xaaladaha caafimaad ee wada jira. Laakiin baaritaanadani waxay caawiyaan in la ogaado sababta ama sababaha xanuunka. Xasuusnoow in tani ay tahay in lagu caawiyo in bukaannada ay helaan caafimaadkooda ugu wanaagsan oo aan xanuun lahayn.
Baaritaannada sawirka waa shay lagama maarmaan u ah qiimaynta dhaawaca laf dhabarta. Horumarka degdega ah ee tignoolajiyada sawir-qaadista ayaa si weyn u beddeshay qiimeynta iyo daaweynta dhaawacyada lafdhabarta. Baaritaannada sawir-qaadista ee la isticmaalayo CT iyo MRI, iyo kuwo kale, ayaa waxtar u leh goobaha ba'an iyo kuwa daba-dheeraada. Dhaawacyada laf-dhabarka iyo jilicsanaanta jilicsan ayaa si fiican loo qiimeeyaa sawirka magnetic resonance imaging, ama MRI, halka Sawir-qaadista sawir-gacmeedka ama CT-ga ayaa si fiican u qiimeeya dhaawaca laf-dhabarka ama jabka laf-dhabarta.
Mararka qaarkood waxaa jira cillado aan caadi ahayn oo laf dhabarta ah waxayna sababtaa qallooca dabiiciga ah ama qalooca qaar ayaa laga yaabaa in la buunbuuniyo. Qalloocyadan aan dabiiciga ahayn ee laf dhabarta waxaa lagu gartaa saddex xaaladood oo caafimaad oo la yiraahdo lordosis, kyphosis, iyo scoliosis.
Looguma talagalin in si dabiici ah loo leexiyo, loo leexiyo, ama loo leexiyo. Xaaladda dabiiciga ah ee laf-dhabarta caafimaadka qabta ayaa xoogaa toosan leh oo leh qaloocyo yaryar oo hore iyo gadaal u socda si aragtida dhinac ay u muujiso.
Markaad ka fiiriso lafdhabarta dhabarka, waa inaad aragto wax gabi ahaanba ka duwan - laf dhabarta si toos ah hoos ugu socota, kor ilaa hoos oo aan lahayn gees ilaa gees. Tani had iyo jeer ma dhacdo in kastoo.
Laf-dhabarta waxay ka kooban tahay laf dhabarta, lafo yaryar oo is dulsaaran midba midka kale wuxuu saameeya saxannada barkinta. Lafahani waxay u dhaqmaan sida kala-goysyada, taas oo u oggolaanaysa laf dhabarta inay leexiso oo ay u leexiso siyaabo kala duwan.
Si tartiib ah ayay u qalloocan yihiin, iyagoo in yar gudaha u soo galay xagga dambe ee dambe, oo haddana inyar qoorta. Jiidashada cuf-isjiidadka, oo ay weheliso dhaqdhaqaaqa jidhka, waxay ku dhejin kartaa culeys weyn laf dhabarta iyo kuwan yaryar ee yaryar waxay caawiyaan inay nuugaan qaar ka mid ah saameynta.
Xaaladaha kala duwan ee noocyada kala duwan ee curvatures laf dhabarta
Mid kasta oo ka mid ah saddexdan cilladood ee laf dhabarta ayaa si gaar ah u saameeya meel gaar ah oo lafdhabarta ah.
Hyper- ama Hypo Lordosis � Qalloocan laf dhabarta waxa uu saameeyaa dhabarka hoose, taas oo keenta in laf dhabarta ay si weyn u qaloocdo gudaha ama dibadda.
Hyper kyphosis Qallooca laf dhabarta wuxuu saameeyaa dhabarka sare, taasoo keenta in laf dhabarta ay foorarsato, taasoo keenta in aaggaas ay si aan caadi ahayn u simaan ama u simaan.
★ Baadhitaanka Xanuunkan qalooca laf dhabarta waxa uu saamayn karaa laf dhabarta oo dhan, isaga oo u keenaya in ay dhinac u leexdo, samaysato qaabka C ama S.
Maxay yihiin astaamaha?
Nooc kasta oo ka mid ah curvature wuxuu muujiyaa astaamo u gaar ah. Iyadoo calaamadaha qaar laga yaabo inay is-dul-saaraan, qaar badan ayaa u gaar ah cilladda curvature ee gaarka ah.
Markaad u jiifto dusha adag ee dhabarka, aagga dhabarka hoose ma taabanayo dusha sare, xitaa marka la isku dayo in la xiro miskaha oo toosiyo dhabarka hoose.
Dhaqdhaqaaqyada qaarkood oo ku adag
Xanuunka dhabarka
Kyphosis
Qallooca ama ubucda dhabarka sare
Xanuunka dhabarka sare iyo daal ka dib fadhiga ama istaagida muddo dheer (Scheuermann kyphosis)
Lugaha ama dhabarka daalka
Madaxa ayaa hore u foorarsada halkii uu ka toosnaan lahaa
★ Baadhitaanka
Sinta ama dhexda ayaan sinnayn
Mid ka mid ah garabka garabka ayaa ka sarreeya kan kale
Qofku dhinac buu u janjeeraa
Maxay yihiin sababaha?
Arrimo badan oo caafimaad oo kala duwan ayaa sababi kara in laf dhabarta ay noqoto mid khaldan ama ay sameeyaan qalooc laf dhabarta ah. Mid kasta oo ka mid ah xaaladaha lafdhabarta lagu sheegay waxaa saameeya xaalado iyo xaalado kala duwan.
Lordosis
osteoporosis
Achondroplasia
discitis
cayilka
Spondylolisthesis
Kyphosis
Kyphosis
Arthritis
Burooyinka ku yaal laf dhabarta
Kiphosis lagu dhasho (koritaanka aan caadiga ahayn ee laf dhabarta inta uu qofku ku jiro ilmo-galeenka)
laf dhabarta bifida
Cudurka Scheuermann
Cudurada lafdhabarta
osteoporosis
Dhaleecis caado u ah ama qaab liidata
★ Baadhitaanka Wali waa wax yar oo qarsoodi ah dhakhaatiirta. Ma hubaan waxa dhabta ah ee keena nooca ugu badan ee scoliosis kaas oo sida caadiga ah lagu arko carruurta iyo dhalinyarada. Qaar ka mid ah sababaha ay u caddeeyeen waxaa ka mid ah:
Dhaxal, waxay leedahay u janjeera in ay ku dhex ordaan qoysaska
Caabuqa
Cilad dhalasho
Dhaawaca
Xanuunada qalooca laf dhabarta & Chiropractic
Waxqabadyada laf-dhabarka ee cilladaha qalooca laf dhabarta ayaa la muujiyay inay aad waxtar u leeyihiin. Chiropractic wuxuu caawiyaa soo celinta dheelitirka dabiiciga ah ee laf dhabarta xitaa haddii bukaanku leeyahay mid ka mid ah xaaladahan.
Waxaa jira baadhitaanno diyaar u ah carruurta iyo dadka waaweyn labadaba si loo aqoonsado qalloocyada laf dhabarta ee marxaladahooda hore iyada oo loo marayo lafopractor. Ogaanshaha hore ee xanuunadan ayaa muhiim u ah in la garto ka hor inta aysan aad u darneyn.
Laf-dhabarta Shakhsiyeed & *DAAWAYNTA SCIATICA* | El Paso, TX (2019)
Waxaa lagu qiyaasaa in scoliosis uu saameeyo meel kasta laga bilaabo 2 ilaa 3 boqolkiiba carruurta iyo dadka waaweyn ee Maraykanka. Taasi waa qiyaastii lix ilaa sagaal milyan oo qof. Iyadoo ay u muuqato in ay ku soo baxayso inta badan da'aha gaarka ah ee wiilasha iyo gabdhaha, waxay sidoo kale ku kori kartaa wakhtiga yar yar. Sannad kasta, qiyaastii 30,000 oo carruur ah ayaa lagu rakibaa qalliinka dhabarka ee scoliosis halka 38,000 oo qof lagu sameeyo qalliinka fiyuuska laf dhabarta si loo saxo dhibaatada. Baadhitaannada Scoliosis waxay yeelan karaan faa'iidooyin aad u weyn iyadoo la aqoonsanayo labada arrimood ee khatarta ah ee scoliosis iyo u oggolaanshaha daaweynta hore.
Mar kasta oo aad hore u ogaato scoliosis, way fududahay in la daweeyo.
Scoliosis waxay caadi ahaan ku soo baxdaa caruurnimada. Gabdhaha, badanaa waxay ku dhacdaa inta u dhaxaysa 7 iyo 14 sano jir. Wiilashu waxay soo baxaan wax yar ka dib, inta u dhaxaysa 6 iyo 16 sano jir.
Helitaanka baarista scoliosis sannad kasta inta lagu jiro kala duwanaanshahan da'da halista ah waxay u oggolaanaysaa dhakhaatiirta inay aqoonsadaan xaaladda goor hore oo ay bilaabaan inay daweeyaan ka hor intaanay halis noqon. Scoliosis-ka sare wuxuu u baahan karaa daawayn ballaaran, garab istaag, iyo xitaa qalliin.
Chiropractic ayaa lagu muujiyay inay caawiso scoliosis, sida iskala-bixinta, jimicsiga gaarka ah, iyo daaweynta jireed. Waxaa jira hagaajin laf dhabarta oo lafopractors ay sameeyaan kuwaas oo u gaar ah daaweynta scoliosis.
Markaad wax ka qabato xaalada goor hore, xagasha Cobb waa la joojin karaa inay horumarto oo xitaa la dhimo si laf dhabarta ay u yeelato qalooc dabiici ah oo dheeraad ah. Daawaynta aan qaliinka ahayn waxay u egtahay inay aad waxtar u leedahay marxaladaha hore ee scoliosis, markaa ogaanshaha hore iyo ogaanshaha hore waa muhiim.
In goor hore la aqoonsado kiisaska khatarta sare leh waxay wax ka qaban kartaa arrimaha hadda jira waxayna ka hortagi kartaa kuwa mustaqbalka.
Dhakhaatiirta lafdhabarta ayaa aqoonsan kara Qaar ka mid ah arrimaha halista scoliosis ee carruurta ka hor inta aysan xaaladdu xitaa kobcin. Baaritaanka scoliosis wuxuu u oggolaanayaa inay ogaadaan xiisadda a xudunta lafdhabarta ubadka Calaamad caadi ah oo muujinaysa inay ku dhici doonaan scoliosis.
Marka waalidku ogaadaan in ilmahoodu ku jiro qaybta khatarta sare leh ee ku dhaca scoliosis, waxay qaadi karaan tillaabooyin firfircoon oo leh kormeerka guriga ee calaamadaha scoliosis iyo sidoo kale la socoshada koorsada baaritaanka lagu taliyey. Waxay ogaan doonaan inay raadiyaan calaamadaha waxayna si degdeg ah wax uga qaban karaan si daawaynta loo bilaabo wakhtiga ugu macquulsan.
Marxaladaha hore iyo horumarka scoliosis ayaa wali ku qarsoon cilmi-baarayaasha iyo dhakhaatiirta. In kasta oo ay jireen horumarro waaweyn oo laga gaaray fahamka xaaladda, haddana wax badan ayaa u haray in la barto.
Waxaa jiray daraasado badan oo ka caawiyay dhakhaatiirta inay ogaadaan carruurta khatarta sare leh iyo samaynta baadhitaannada marxaladda hore, sida sidaxagasha anqawga iyo cagtu waxay ku xidhan yihiin scoliosis. Si kastaba ha ahaatee, baaritaanka, ogaanshaha, iyo daawaynta ayaa muhiim u ah ilaalinta socodka xogta si daraasado badan loo sameeyo iyo cilmi baaris dheeraad ah in la sameeyo.
Baadhitaanno badan oo caadi ah waxay ka dhigan tahay: ogaanshaha kiisas badan oo scoliosis ah marxaladaha hore. Tani waxay saameyn laba-geesood ah ku yeelan doontaa cilmi-baarista. Waxay bixin doontaa xog badan oo dib loo eego oo la darso, waxayna kordhin doontaa xiisaha xaalada maadaama xaalado badan oo hore loo helo scoliosis. Tani waxay sii kicin doontaa cilmi-baarista.
Iska ilaali ciyaarta sugitaanka si aad u aragto haddii scoliosis uu horumarayo.
Waalid kasta oo ay ahayd inuu sugo natiijada imtixaanka ama si uu u eego haddii xaaladdu ay soo baxayso ama ka sii dari doonto si fiican ayaa u yaqaan walaaca ciyaarta sugitaanka. Qoysku inta badan waa qofka ugu horreeya ee laga helo scoliosis ee ilmaha.
Iyadoo laga yaabo inay ka shakiyaan dhibaato, ama ay ogaadaan in dhibaato jirto, waxay qaadan karaan sugitaan oo ay arkaan habka loo helo daaweynta. Haddii qaloocadu ka sii darto waxa laga yaabaa in ay ugu dambayntii raadsadaan daawayn, laakiin cidhiidhiga joogtada ah ee aan la garanayn in qaloocadu ka sii dari doono iyo in kale walaaca ay soo saarto waxay saamayn kartaa ma aha oo kaliya waalidiinta - xasilloonida maskaxda, laakiin sidoo kale ilmaha.
Baadhitaannada Scoliosis waxay bixiyaan niyadda maskaxda waxayna la socdaan korriinka ilmaha si haddii scoliosiskoodu uu horumaro ama uu noqdo dhibaato in wax looga qabto sida ugu dhaqsaha badan, ugu waxtarka badan ee suurtogalka ah.
Qiyaastii 1.5 milyan oo qof oo ku nool Mareykanka ayaa qaba rheumatoid arthritis-ka. rheumatoid arthritis, ama RA, waa cudur daba-dheeraaday, difaaca jirka oo lagu garto xanuunka iyo bararka xubnaha. Iyadoo RA, habka difaaca jirka, kaas oo ilaaliya fayoqabkayaga isagoo weeraraya walxaha shisheeye sida bakteeriyada iyo fayrasyada, si qalad ah u weeraraya kala-goysyada. Rheumatoid arthritis-ku wuxuu inta badan saameeyaa kala-goysyada gacmaha, cagaha, curcurada, xusullada, jilbaha iyo anqawyada. Xirfadlayaal badan oo daryeelka caafimaadku waxay ku talinayaan ogaanshaha hore iyo daaweynta RA.
aan la taaban karin
Rheumatoid arthritis-ku waa kan ugu badan ee la ogaado xanuunka bararka habdhiska. Haweenka, kuwa sigaarka cabba, iyo kuwa taariikhda qoyska ee cudurka ayaa inta badan saameeya. Shuruudaha lagu ogaanayo waxaa ka mid ah in la yeesho ugu yaraan hal laf dhabar oo leh barar qeexan oo aan lagu sharraxin cudur kale. Suurtagalnimada ogaanshaha cudurka rheumatoid arthritis-ku wuxuu kordhiyaa tirada xubnaha yar yar ee ku lug leh. Bukaanka qaba arthritis-ka bararka, joogitaanka qodobka rheumatoid ama borotiinka anti-citrullinated antibody, ama heerka borotiinka C-reactive oo sarreeya ama heerka sedimentation erythrocyte ayaa soo jeedinaya ogaanshaha rheumatoid arthritis-ka. Qiimaynta hore ee shaybaadhka waa in lagu daraa tirinta dhiiga oo dhammays tiran oo kala duwan iyo qiimaynta shaqada kelyaha iyo beerka. Bukaan-socodka qaadanaya walxaha bayoloji waa in laga baadho cagaarshow B, cagaarshow C, iyo qaaxada. Baaritaanka hore ee rheumatoid arthritis-ku wuxuu u oggolaanayaa daaweyn hore oo leh cudur-wax ka beddelka wakiilada antirheumatic. Isku darka daawooyinka ayaa inta badan loo isticmaalaa si loo xakameeyo cudurka. Methotrexate caadi ahaan waa dawada safka kowaad ee rheumatoid arthritis-ka. Waxyaalaha bayoolojiga ah, sida inhibitors factor necrosis tumor, ayaa guud ahaan loo arkaa wakiilada safka labaad ama waxaa lagu dari karaa labada daawaynta. Hadafka daawaynta waxaa ka mid ah in la yareeyo xanuunka kala goysyada iyo bararka, ka hortagga dhaawaca shucaaca iyo qallooca muuqda, iyo sii wadida shaqada iyo hawlaha gaarka ah. Beddelka wadajirka ah waxaa loo tilmaamaa bukaanada leh dhaawac daran oo wadajir ah kuwaas oo astaamahooda ay si xun u xakameynayaan maamulka caafimaadka. (Am Fam Physician. 2011;84(11):1245-1252. Xuquuqda daabacaadda � 2011 Akademiyada Maraykanka ee Dhakhaatiirta Qoyska.
Rheumatoid arthritis-ka (RA) waa xanuunka bararka ee ugu caansan, oo leh faafitaan nololeed oo dhan ilaa 1 boqolkiiba adduunka oo dhan. Koox weyn oo Maraykan ah, 1 boqolkiiba bukaanada qaba RA waxay lahaayeen naafo shaqo 30 sano kadib.50
Etiology iyo Pathophysiology
Sida cudurro badan oo difaaca jirka ah, etiology ee RA waa arrimo badan. U nuglaanshaha hidde-sidaha ayaa ka muuqda isku-dhafka qoyska iyo daraasadaha mataanaha monozygotic, oo leh 50 boqolkiiba khatarta RA ee loo aanaynayo arrimaha hidde-sideyaasha. 4 Cilmi-baadhisyada ururka genome-ballaaran ayaa aqoonsaday saxeexyo hidde-siyeedyo dheeraad ah oo kordhinaya halista RA iyo cudurrada kale ee difaaca jirka, oo ay ku jiraan STAT45 hidda-wadaha iyo CD1 locus.6,7 Sigaar cabbiddu waa kicinta ugu weyn ee deegaanka ee RA, gaar ahaan kuwa leh saadaalin hidde-side.4 Inkastoo infekshannada. waxaa laga yaabaa in ay daaha ka qaaddo jawaab-celinta difaaca jirka, ma jiro cudur-gaare gaar ah oo la xaqiijiyay in uu keeno RA.40 RA waxaa lagu gartaa waddooyinka bararka ee keena bararka unugyada synovial ee kala-goysyada. Samaynta pannus ee danbe waxay u horseedi kartaa burburka carjawda hoose iyo nabaad-guurka lafaha. Soo saarista xad-dhaafka ah ee cytokines pro-inflammatory, oo ay ku jiraan factor necrosis tumor (TNF) iyo interleukin-5, ayaa dhaqaajiya habka burburka.8
Waxyaabaha Halista ah
Da'da da'da weyn, taariikhda qoyska ee cudurka, iyo jinsiga dheddigga ayaa lala xiriiriyaa khatarta sii kordheysa ee RA, inkasta oo kala duwanaanshaha jinsiga uu ku yar yahay bukaanka da'da weyn. = 1, ilaa 1.4 in ka badan 2.2-sano sigaarka cabba. RA aad ayey ugu yar tahay in lagu baaro dumarka faqiirka ah marka loo eego dumarka nulliparous (RR = 40).11 Naasnuujintu waxay hoos u dhigtaa halista RA = 12 kuwa qaba xanuunka caadada ee da'doodu tahay 0.61 sano ama ka yar) iyo caadada aan caadiga ahayn (RR = 13,14) waxay kordhisaa khatarta.
Cilad-
Soo Bandhigida Caadiga Ah
Bukaanka qaba RA waxay caadi ahaan la kulmaan xanuun iyo qallafsanaan kalagoysyo badan. Curcurada, kala-goysyada interphalangeal ee u dhow, iyo kala-goysyada metacarpophalangeal ayaa inta badan ku lug leh. Adkaanshaha subaxda ee soconaya wax ka badan hal saac ayaa soo jeedinaya etiology bararka. Barar barar ah oo ay sababto synovitis-ka ayaa laga yaabaa in la arki karo (Jaantuska 1), ama dhumuc weyn oo synovial ah ayaa laga yaabaa in laga dareemo baaritaanka wadajirka ah. Bukaan-socodka ayaa sidoo kale laga yaabaa inay soo bandhigaan arthralgias badan oo aan fiicnayn ka hor inta uusan bilaaban bararka wadajirka ah ee muuqda. Calaamadaha habaysan ee daalka, miisaanka oo yaraada, iyo qandho-hooseeya ayaa laga yaabaa inay ku dhacaan cudur firfircoon.
Shuruudaha Aqoonsiga
2010, Kulliyada American College of Rheumatology iyo European League Against Rheumatism ayaa iska kaashaday inay abuurto shuruudo cusub oo kala soocida RA (Shaxda 1) . shuruudaha. Shuruudaha 16 kuma jiraan joogitaanka qanjidhada rheumatoidka ama isbeddellada shucaaca ee shucaaca, kuwaas oo labaduba ay aad ugu yar yihiin horraanta RA. Cudurka 'Symmetric Arthritis' sidoo kale loogama baahna shuruudaha 1987, taasoo u oggolaanaysa soo bandhigid asymmetric hore ah. Intaa waxaa dheer, cilmi-baarayaasha Dutch-ka waxay soo saareen oo ay ansixiyeen qaanuunka saadaasha kiliinikada ee RA (Shaxda 2010) .2010 Ujeedada xeerkani waa in lagu caawiyo aqoonsiga bukaanka qaba arthritis-ka aan kala sooc lahayn oo ay u badan tahay inay u gudbaan RA, iyo inay hagaan raac-raaca- kor iyo tixraac.
Tijaabooyinka Diinta
Cudurada difaaca jirka sida RA waxaa badanaa lagu gartaa joogitaanka unugyada difaaca jirka. Cunsurka Rheumatoidku maaha mid gaar u ah RA waxaana laga yaabaa inuu ku jiro bukaannada qaba cudurrada kale, sida cagaarshow C, iyo dadka waayeelka ah ee caafimaadka qaba. Protein anti-citrullinated antibody ayaa si gaar ah u gaar ah RA waxaana laga yaabaa inay door ka ciyaaraan pathogenesis cudurada.6 Qiyaastii 50 ilaa 80 boqolkiiba dadka qaba RA waxay leeyihiin factor rheumatoid, anti-citrullinated protein antibody, ama labadaba. Natiijooyinka baaritaanka antinuclear-ka ee togan, imtixaankuna waa muhiimadda saadaalinta ee qaababka da'yarta ee cudurkan. Shuruudaha kala-saarista RA.10 Heerarka borotiinka C-reactive iyo heerka sedimentation erythrocyte ayaa sidoo kale loo isticmaali karaa in lagu raaco dhaqdhaqaaqa cudurka iyo jawaabta daawada. Asal ahaan tirada dhiigga oo dhamaystiran oo leh kala duwanaansho iyo qiimaynta shaqada kelyaha iyo beeryarada ayaa waxtar leh sababtoo ah natiijadu waxay saamayn kartaa fursadaha daawaynta (tusaale, bukaanka qaba kelyo-yaraanta ama trombocytopenia oo weyn waxay u badan tahay inaan loo qori doonin dawo aan isteeroydh lahayn oo ka hortagga caabuqa [NSAID]). Dhiig-yarida khafiifka ah ee cudurrada daba-dheeraada waxay ku dhacdaa 19 ilaa 16 boqolkiiba dhammaan bukaannada qaba RA,33 inkastoo dhiig-baxa caloosha iyo mindhicirka sidoo kale lagu tixgeliyo bukaanada qaadanaya corticosteroids ama NSAIDs. Methotrexate waa ka mamnuuc bukaanka qaba cudurrada beerka, sida cagaarshow C, iyo bukaanada qaba naafo weyn oo kelyaha ah.60 Daaweynta bayoolojiga, sida TNF inhibitor, waxay u baahan tahay baaritaanka qaaxada ee taban ama daaweynta qaaxada qarsoon. Dib u kicinta cagaarshowga B waxa kale oo ay ku dhici kartaa isticmaalka TNF inhibitor.20 Shucaaca gacmaha iyo cagaha waa in la sameeyaa si loo qiimeeyo isbeddelada nabarrada periarticular ee dabeecadda ah, taas oo laga yaabo inay muujiso nooc-hoosaad RA ah oo gardarro badan.21
Ogaanshaha Kala Duwanaanshaha
Natiijooyinka maqaarku waxay soo jeedinayaan lupus erythematosus systemic, sclerosis systemic, ama psoriatic arthritis. Polymyalgia rheumatica waa in lagu tixgeliyo bukaan da' weyn oo leh calaamadaha ugu horreeya ee garabka iyo sinta, bukaankana waa in la weydiiyo su'aalo la xiriira arteritis ku meel gaar ah. Shucaaca xabadka ayaa waxtar leh si loo qiimeeyo sarcoidosis sida etiology ee arthritis-ka Dadka leh wax ka yar lix toddobaad oo calaamado ah ayaa laga yaabaa inay yeeshaan habka fayras, sida parvovirus. Dhacdooyinka is-xakamaynta ee soo noqnoqda ee bararka wadajirka ah ee ba'an waxay soo jeedinayaan arthropathy crystal, iyo arthrocentesis waa in la sameeyaa si loo qiimeeyo monosodium urate monohydrate ama crystals pyrophosphate dihydrate crystals. Joogitaanka dhibco badan oo kiciya myofascial iyo calaamadaha somatic waxay soo jeedin karaan fibromyalgia, kaas oo la noolaan kara RA. Si loo caawiyo hagaha ogaanshaha iyo go'aaminta istaraatiijiyad daawaynta, bukaanada qaba xinjirowga bararka waa in si degdeg ah loogu gudbiyaa takhtar ku takhasusay rheumatology.16,17
Rheumatoid arthritis-ka, ama RA, waa nooca ugu badan ee arthritis-ka. RA waa cudur difaaca jirka ah, oo keena marka habka difaaca jirka, habka difaaca jirka bini'aadamka, uu weeraro unugyadiisa iyo unugyadiisa, gaar ahaan kala-goysyada. Rheumatoid arthritis-ka waxaa inta badan lagu gartaa calaamadaha xanuunka iyo bararka, oo inta badan saameeya kala-goysyada yaryar ee gacmaha, cududaha iyo cagaha. Marka loo eego xirfadlayaal badan oo daryeelka caafimaadka ah, ogaanshaha hore iyo daawaynta RA waa lama huraan si looga hortago dhaawac dheeraad ah oo wadajir ah oo la yareeyo calaamadaha xanuunka leh. Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Daaweynta
Ka dib markii RA la ogaado oo qiimeyn hore la sameeyo, daaweyntu waa inay bilaabataa. Tilmaamaha ugu dambeeyay ayaa wax ka qabtay maamulka RA,21,22 laakiin doorbidida bukaan-socodka ayaa sidoo kale door muhiim ah ka ciyaara. Waxaa jira tixgelin gaar ah oo loogu talagalay haweenka da'da dhalmada sababtoo ah daawooyin badan ayaa saameyn xun ku leh uurka. Hadafka daawaynta waxaa ka mid ah in la yareeyo xanuunka kala goysyada iyo bararka, ka hortagga qallafsanaanta (sida leexashada ulnar) iyo dhaawaca shucaaca (sida nabaad-guurka), ilaalinta tayada nolosha (shaqsiyeed iyo shaqo), iyo xakamaynta muuqaalada dheeraadka ah. Daawooyinka wax ka beddelka cudurrada ka hortagga laabotooyinka (DMARDs) ayaa ah tiirarka ugu muhiimsan ee daawaynta RA.
DMARDs
DMARD-yadu waxay noqon karaan bayooloji ama kuwa aan noolayn (Shaxda 3) .23 Walaxaha bayoolojiga waxaa ka mid ah unugyada difaaca jirka ee monoclonal iyo recombinant recombinant reseptors si ay u xannibaan cytokines kuwaas oo kor u qaadaya cascade bararka ka masuulka ah calaamadaha RA. Methotrexate ayaa lagula talinayaa inay noqoto daawaynta safka koowaad ee bukaanada qaba RA firfircoon, ilaa aan la xakameynin ama aan loo dulqaadan karin.21 Leflunomide (Arava) ayaa laga yaabaa in loo isticmaalo beddelka methotrexate, inkastoo saameynta xun ee caloosha ay aad u badan tahay. Sulfasalazine (Azulfidine) ama hydroxychloroquine (Plaquenil) pro-inflammatory sida monotherapy ee bukaanada qaba hawlo yar oo jirro ah ama aan lahayn astaamo saadaal xumo (tusaale, seronegative, non-erosive RA) . ka badan monotherapy; si kastaba ha ahaatee, saameynaha xun ayaa sidoo kale laga yaabaa inay ka weynaadaan.21,22 Haddii RA aan si fiican loo koontaroolin DMARD aan nooleyn, waa in la bilaabo DMARD bayooloji ah. Haddii horjoogayaasha TNF ay yihiin kuwo aan waxtar lahayn, daaweyn bayooloji oo dheeraad ah ayaa la tixgelin karaa. Isticmaalka isku mar ee wax ka badan hal daawaynta bayooloji (tusaale, adalimumab [Humira] with abatacept [Orencia]) laguma talinayo sababtoo ah xad aan la aqbali karin oo saameyn xun leh.24
NSAIDs iyo Corticosteroids
Daawaynta maandooriyaha ee RA waxay ku lug yeelan kartaa NSAID-yada iyo corticosteroids-ka afka, murqaha, ama intra articular si loo xakameeyo xanuunka iyo bararka. Fikrad ahaan, NSAIDs iyo corticosteroids waxaa loo isticmaalaa oo kaliya maaraynta muddada gaaban. DMARD waa daawaynta la door bidayo.21,22
Daawooyinka Kaabayaasha ah
Waxqabadyada cuntada, oo ay ku jiraan cuntooyinka khudradda iyo Mediterranean-ka, ayaa lagu bartay daaweynta RA iyada oo aan caddayn caddayn faa'iido leh. oo leh RA.25,26 Intaa waxaa dheer, ku daaweynta kulaylka iyo ultrasound-ka daaweynta ee RA si fiican looma baranin. wilfordii (thunder god vine) waxay leedahay faa'iidooyin suurtagal ah.27,28 Waa muhiim in la ogeysiiyo bukaanada in waxyeellooyin halis ah laga soo sheegay isticmaalka daaweynta dhirta.29,30
Jimicsiga iyo Daaweynta Jirka
Natiijooyinka tijaabooyinka la kantaroolay ee la kala soocay waxay taageeraan jimicsiga jirka si loo hagaajiyo tayada nolosha iyo xoogga muruqa ee bukaanada qaba RA.32,33 Barnaamijyada jimicsiga jimicsiga laguma muujin inay saameyn xun ku yeelanayaan dhaqdhaqaaqa cudurka RA, dhibcaha xanuunka, ama dhaawaca wadajirka shucaaca. 34 Tai chi ayaa lagu muujiyay in ay wanaajiso dhaqdhaqaaqa canqowga ee dadka qaba RA, inkastoo tijaabooyinka la kala soocay ay xadidan yihiin.
Muddada Daaweynta
Remission waxaa lagu heli karaa 10 ilaa 50 boqolkiiba bukaanada qaba RA, taas oo ku xidhan sida cafiska loo qeexay iyo xoojinta daaweynta. Bukaanka ka weyn 10 sano), oo leh muddo gaaban oo cudur ah, oo leh hawlo fudud oo cudur ah, iyada oo aan lahayn falcelin heer sare ah oo degdeg ah, iyo iyada oo aan lahayn rheumatoid factor togan ama natiijooyinka anti-citrullinated borotiinka antibody. ilaa inta ugu yar ee loo baahan yahay. Bukaan-socodka waxay u baahan doonaan kormeer joogto ah si loo hubiyo in calaamaduhu deggan yihiin, waxaana lagu talinayaa in si degdeg ah loo kordhiyo daawada marka ay cudurku dillaacaan.40
Beddelka wadajirka
Beddelka wadajirka ah ayaa la tilmaamayaa marka uu jiro dhaawac daran oo wadajir ah iyo xakameyn aan ku qanacsanayn calaamadaha maamulka caafimaadka. Natiijooyinka muddada dheer waa taageero, kaliya 4 ilaa 13 boqolkiiba beddelka wadajirka ah ee u baahan dib u eegis 10 sano gudahood.38 Sinta iyo jilibka ayaa ah kuwa ugu badan ee la beddelo.
La socodka muddada-dheer
Inkasta oo RA loo tixgeliyo cudur ku dhaca kala-goysyada, sidoo kale waa cudur nidaamsan oo awood u leh inuu ku lug yeesho hababka xubnaha badan. Calaamadaha dheeraadka ah ee RA waxay ku jiraan Shaxda 4.1,2,10 Bukaanka qaba RA waxay leeyihiin labanlaab khatarta ah ee lymphoma, taas oo loo maleynayo in ay keento habka bararka ee hoose, oo aan ahayn natiijada daaweynta.39 Bukaanka qaba RA sidoo kale waxay halis dheeraad ah ugu jiraan cudurrada halbowlaha wadnaha, dhakhaatiirtuna waa inay la shaqeeyaan bukaannada si ay wax uga beddelaan arrimaha khatarta ah, sida sigaarka, dhiig karka, iyo kolestaroolka sare.40,41 Class III ama IV congestive heart failure (CHF) waa diidmada isticmaalka TNF inhibitors, taas oo ka sii dari karta natiijooyinka CHF.21 Bukaanka qaba RA iyo malignant, taxadar ayaa loo baahan yahay isticmaalka joogtada ah ee DMARDs, gaar ahaan TNF inhibitors. DMARD bayooloji, methotrexate, iyo leflunomide waa in aan lagu bilaabin bukaanada leh herpes zoster firfircoon, caabuq fangas oo muhiim ah, ama caabuqa bakteeriyada u baahan antibiyootik.21 Dhibaatooyinka RA iyo daawaynta ayaa ku taxan Shaxda 5.1,2,10
Sadaalin
Bukaanka qaba RA waxay ku nool yihiin saddex ilaa 12 sano in ka yar dadka guud ahaan.40 Kordhinta dhimashada bukaannadan ayaa inta badan sabab u ah cudurrada wadnaha iyo xididada oo la dedejiyey, gaar ahaan kuwa leh dhaqdhaqaaqa sare ee cudurrada iyo caabuqa joogtada ah. Dawaynta bayoolojiga ee cusub ayaa laga yaabaa inay dib u dhigto horumarka atherosclerosis oo ay kordhiso nolosha kuwa qaba RA.41
Data Sources: Raadinta PubMed ayaa lagu dhammeeyey Weydiimaha Kiliinikada iyadoo la adeegsanayo ereyada muhiimka ah ee rheumatoid arthritis-ka, muujinta articular-ka ka baxsan, iyo cudurrada wax ka beddelaya wakiilada ka hortagga laabotooyinka. Raadinta waxaa ka mid ah falanqaynta-meta-falanqaynta, tijaabooyinka la kantaroolay ee la kala soocay, tijaabooyin caafimaad, iyo dib u eegis. Waxa kale oo la baadhay Wakaaladda Cilmi-baadhista Daryeelka Caafimaadka iyo warbixinnada caddaynta tayada, Caddaynta Kiliinikada, xogta Cochrane, caddaynta muhiimka ah, iyo UpToDate. Taariikhda raadinta: Sebtembar 20, 2010.
Shaacinta qoraaga: Ma jiro xiriir dhaqaale oo khuseeya oo la shaaciyo. Gebagebadii, rheumatoid arthritis-ku waa cudur daba-dheeraaday, oo difaaca jidhka ah kaas oo keena calaamado xanuun badan, sida xanuunka iyo raaxo-darrada, bararka iyo bararka xubnaha iyo kuwa kale. Burburka wadajirka ah ee lagu garto sida RA waa mid siman, taasoo la micno ah inay guud ahaan saameyso labada dhinac ee jirka. Ogaanshaha hore ayaa muhiim u ah daaweynta RA. Baaxadda macluumaadkayadu waxay ku kooban tahay xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' iyo arrimaha caafimaadka laf dhabarta. Si aad ugala hadasho mawduuca, fadlan xor u noqo inaad waydiiso Dr. Jimenez ama nagala soo xidhiidh at�915-850-0900� Waxaa soo saaray Dr. Alex Jimenez
Xanuunka jilibka waa calaamad caan ah oo ku dhici karta dhaawacyo jilibka ah iyo/ama xaalado kala duwan, oo ay ku jiraandhaawacyada isboortiga. Jilibku waa mid ka mid ah kala-goysyada ugu adag ee jidhka bini'aadamka maadaama uu ka kooban yahay isgoysyada afar lafo, afar seediyo, seedooyin kala duwan, laba menisci, iyo carjawda. Sida laga soo xigtay Akademiyada Maraykanka ee Dhakhaatiirta Qoyska, sababaha ugu badan ee xanuunka jilibka waxaa ka mid ah subluxation patellar, patellar tendinitis ama jilibka jumper, iyo cudurka Osgood-Schlatter. Inkasta oo xanuunka jilibka ay u badan tahay inuu ku dhaco dadka ka weyn 60 sano, xanuunka jilibka wuxuu sidoo kale ku dhici karaa carruurta iyo dhalinyarada. Xanuunka jilibka waxaa lagu daweyn karaa guriga iyadoo la raacayo hababka RICE, si kastaba ha ahaatee, dhaawacyada daran ee jilibka ayaa laga yaabaa inay u baahdaan daryeel caafimaad oo degdeg ah, oo ay ku jiraan daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care'.
IFM's Find A Practitioner tool waa shabakadda gudbinta ugu weyn ee Daawada Functional, loo sameeyay si ay uga caawiso bukaanada inay helaan dhakhaatiirta Daawada Functional meel kasta oo adduunka ah. Xirfadlayaasha IFM ee Shahaadaysan ayaa marka hore ku taxan natiijooyinka raadinta, iyadoo la siiyay waxbarashadooda ballaaran ee Daawada Shaqada
