Tijaabada Baarista Rugta Dhabarka. Tijaabada baadhista caadi ahaan waa qiimayntii ugu horaysay ee la dhammeeyo waxaana loo isticmaalaa in lagu go'aamiyo haddii baadhitaano ogaanshaha dheeraad ah loo baahan karo. Sababtoo ah baaritaannada baarista waa tallaabada ugu horreysa ee lagu ogaanayo, waxaa loo qorsheeyay in ay aad ugu dhowdahay in la qiyaaso dhacdooyinka dhabta ah ee cudurka. Loogu talagalay inay ka duwanaadaan baaritaannada ogaanshaha si ay u muujiyaan natiijooyin ka wanaagsan midka baaritaanka ogaanshaha.
Tani waxay u horseedi kartaa labadaba wanaag run ah iyo sidoo kale been abuur. Marka baaritaanka baarista la ogaado inuu togan yahay, baaritaanka ogaanshaha ayaa markaa la dhammeeyaa si loo xaqiijiyo cudurka. Marka xigta, waxaan ka wada hadli doonaa qiimeynta baaritaannada ogaanshaha. Tijaabooyin badan oo baadhis ah ayaa diyaar u ah takhaatiirta iyo dhakhaatiirta sare ee xanuunka loo yaqaan 'chiropractic practitioners' si ay uga faa'iidaystaan hawlahooda. Baaritaannada qaarkood, waxaa jira xoogaa cilmi baaris ah oo muujinaya faa'iidada baaritaannada noocaan ah ee baaritaanka hore iyo daaweynta. Dr. Alex Jimenez wuxuu soo bandhigayaa qiimaynta ku habboon iyo qalabka ogaanshaha ee loo isticmaalo xafiiska si loo sii caddeeyo loona habeeyo qiimaynta ogaanshaha.
Arthritis waxaa lagu gartaa sida bararka hal ama dhowr kala goysyo. Calaamadaha ugu caansan ee arthritis-ka waxaa ka mid ah xanuun iyo raaxo la'aan, barar, barar, iyo qallafsanaan, iyo kuwo kale. Arthritis-ku waxa uu saameeyaa kala-goysyada jidhka bini'aadamka, si kastaba ha ahaatee, waxa uu caadi ahaan ka soo baxa jilibka. arthritis-ka jilibka wuxuu ka dhigi karaa hawl maalmeed adag. Noocyada ugu badan ee arthritis-ku waa osteoarthritis iyo rheumatoid arthritis-ka, inkastoo ay jiraan in ka badan 100 nooc oo arthritis ah, oo saameeya carruurta iyo dadka waaweyn si isku mid ah. Iyadoo aan dawo loo lahayn arthritis-ku, habab badan oo daaweyn ah ayaa kaa caawin kara daaweynta calaamadaha arthritis-ka jilibka.
Anatomy ee Jilibka
� Jilibku waa laf-dhabarta ugu weyn uguna xoogga badan ee jidhka bini'aadamka. Waxay ka kooban tahay cidhifka hoose ee lafta bowdada, ama femur, cidhifka sare ee lafta shinka, ama tibia, iyo jilbaha, ama patella. Cidhifyada saddexda lafood waxaa lagu daboolay carjawda articular, qaab siman oo simbiriirixan leh kaas oo ilaaliya oo barkinta lafaha marka la foorarsado oo toosiyo jilibka.
� Laba qaybood oo u eg carjawda, oo loo yaqaan meniscus, waxay u shaqeeyaan sida shoogga shoogga inta u dhaxaysa lafaha jilibka si ay u caawiyaan barkinta wadajirka oo ay u helaan xasillooni. Labbada jilibka sidoo kale waxaa ku wareegsan maro khafiif ah oo loo yaqaan xuubka synovial. Xuubkani waxa uu soo daayaa dareere ka soo saara carjawda waxa kale oo uu ka caawiyaa yaraynta is jiid jiidka jilibka. Noocyada muhiimka ah ee arthritis-ka ee saameeya jilibka waxaa ka mid ah osteoarthritis, rheumatoid arthritis-ka, iyo arthritis-ka post-traumatic.
Osteoarthritis
� Lafo-jileecu waa nooca ugu badan ee arthritis-ka kaas oo saameeya lafaha jilibka. Noocan ah arthritis-ku waa arrin caafimaad xumo, xirasho-iyo-jeexjeexa kaas oo inta badan ku dhaca dadka da'doodu tahay 50 sano iyo ka weyn, si kastaba ha ahaatee, waxay sidoo kale ku dhici kartaa dadka da'da yar.
� Lafo-jileecu, carjawda ku jirta lafta jilibka ayaa si tartiib tartiib ah u daata. Marka carjawgu sii dabargo'o, masaafada u dhaxaysa lafaha ayaa hoos u dhacda. Tani waxay keeni kartaa xoqid lafo waxayna abuuri kartaa xanuujiyo lafo xanuun leh. Osteoarthritis guud ahaan si tartiib tartiib ah ayuu u korayaa laakiin xanuunku wuu ka sii dari karaa muddo ka dib.
Arthritis rheumatoid
Rheumatoid arthritis-ku waa arrin caafimaad oo daba-dheeraatay kaasoo saameeya kala-goysyada badan ee jirka oo dhan, gaar ahaan lafaha jilibka. RA sidoo kale waa summetrical, taasoo la micno ah in ay inta badan saameyso isku-dhafka dhinac kasta ee jirka bini'aadamka.
� rheumatoid arthritis-ka, xuubka synovial ee daboolaya laabta jilibka ayaa barara oo barara, taasoo keenta xanuun jilibka ah, raaxo la'aan, iyo qallafsanaan. RA waa cudur difaaca jirka, taas oo macnaheedu yahay in habka difaaca jirka uu weeraro unugyadiisa jilicsan. Nidaamka difaaca jirka waxa uu weeraraa unug caafimaad qaba, oo ay ku jiraan seedaha, seedaha iyo carjawda, sidoo kale waxa uu jilciyaa lafaha.
Xanuunka Arthritis-ka kadib
� Posttraumatic Arthritis waa nooc ka mid ah arthritis-ku ka soo baxa ka dib dhaawac ama dhaawac jilibka ah. Tusaale ahaan, laf-dhabarta jilibka waxaa laga yaabaa inay waxyeelo ka soo gaarto lafo jaban, ama jab, oo ay keento arthritis-ka daba-galka ah sannado ka dib dhaawaca hore. Ilmada Meniscal iyo dhaawacyada seedaha waxay sababi karaan daal-iyo-jeexid dheeraad ah oo ku dhaca wadajirka jilibka, taas oo waqti ka dib u horseedi karta arthritis iyo dhibaatooyin kale.
Calaamadaha Arthritis Jilibka
Calaamadaha ugu caansan ee arthritis-ka jilibka waxaa ka mid ah xanuun iyo raaxo la'aan, barar, barar, iyo qallafsanaan. In kasta oo ay suurtogal tahay in si degdeg ah u bilaabmo, calaamadaha xanuunka badan si tartiib tartiib ah ayey u korayaan muddo ka dib. Calaamadaha dheeraadka ah ee arthritis-ka jilibka ayaa loo aqoonsan karaa sida soo socota:
Kala-goysyadu waxay noqon karaan kuwo qallafsan oo barara, taas oo adkeynaysa in la leexiyo oo toosiyo jilibka.
Bararka iyo bararka ayaa laga yaabaa inay ka sii daraan subaxda, ama markaad fadhido ama nasato.
Dhaqdhaqaaqa xooggan ayaa laga yaabaa inuu keeno xanuunka inuu soo baxo.
Qaybaha dabacsan ee carjawda iyo unugyo kale oo jilicsan ayaa laga yaabaa inay farageliyaan dhaqdhaqaaqa siman ee kala-goysyada, taasoo keenta in jilibku uu xidho ama ku dhego dhaqdhaqaaqa. Waxay kaloo kicin kartaa, gujin kartaa, dhufan kartaa ama samayn kartaa dhawaaq shiidi, oo loo yaqaan crepitus.
Xanuunku wuxuu keeni karaa dareen daal ama jilibka oo ka soo booda.
Shakhsiyaad badan oo qaba arthritis-ku waxay sidoo kale qeexi karaan xanuunka wadajirka ah ee sii kordhaya ee cimilada roobka iyo isbeddelka cimilada.
Ogaanshaha Arthritis Jilibka
� Inta lagu jiro ballanta bukaan-socodka ee ogaanshaha arthritis-ka jilibka, xirfad-yaqaanka daryeelka caafimaadku waxa uu ka hadli doonaa calaamadaha iyo taariikhda caafimaadka, iyo sidoo kale in uu sameeyo baaritaan jireed. Dhakhtarku waxa kale oo laga yaabaa inuu dalbado baadhitaanada ogaanshaha sawir-qaadista, sida raajada, MRI ama baadhista dhiigga si loo sii ogaado cudurka. Inta lagu jiro baaritaanka jirka, dhakhtarku wuxuu raadin doonaa:
Caabuqa wadajirka, barar, diirimaad, ama casaan
Dareenka agagaarka wadajirka jilibka
Kala duwanaanshaha dhaqdhaqaaqa firfircoon iyo dhaqdhaqaaqa
Degenaansho la'aanta wadajirka jilibka
Crepitus, dareenka xiiqsan ee gudaha wadajirka, oo leh dhaqdhaqaaq
Xanuun marka miisaanka la saaro jilibka
Arrimaha socodka, ama habka socodka
Calaamad kasta oo dhaawac ama dhaawac ah oo ku yimaada murqaha, seedaha, iyo seedaha ku hareeraysan wadajirka jilibka
Raajooyin. Tijaabooyinkan ogaanshaha sawir-qaadista waxay soo saaraan sawirro qaab-dhismeedyo is haysta, sida lafaha. Waxay kaa caawin karaan inay kala soocaan noocyada kala duwan ee arthritis-ka. Raajooyinka loogu talagalay arthritis-ka jilibka ayaa laga yaabaa inay muujiyaan qayb ka mid ah masaafada wadajirka ah, isbeddelka lafaha iyo sidoo kale samaynta lafaha lafaha, oo loo yaqaan 'osteophytes'.
Imtixaan dheeraad ah. Mararka qaarkood, sawir-qaadista magnetic, ama MRI, scans, tomografi la xisaabiyay, ama CT, scans, ama baarista lafaha ayaa loo baahan yahay si loo xaqiijiyo xaalada lafaha iyo unugyada jilicsan ee jilibka.
Baaritaanka Dhiiga
� Waxa kale oo laga yaabaa in dhakhtarkaagu kugula taliyo baadhitaano dhiig si loo go'aamiyo nooca arthritis-ka ee aad qabto. Noocyada qaarkood ee arthritis-ka, sida rheumatoid arthritis-ka, baaritaanka dhiigga ayaa kaa caawin kara aqoonsiga saxda ah ee cudurka.
Inkasta oo laf-dhabarta jilibka ay tahay mid ka mid ah kuwa ugu xoogga badan uguna weyn ee jidhka bini'aadamka, waxay inta badan u nugul yihiin inay soo gaarto dhaawac ama dhaawac, taasoo keenta xaalado kala duwan. Intaa waxaa dheer, si kastaba ha ahaatee, arrimaha kale ee caafimaadka, sida arthritis-ka, waxay saameyn kartaa wadajirka jilibka. Shabakadda inta badan caymiska El Paso, TX, daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' ayaa kaa caawin kara fududaynta calaamadaha xanuunka leh ee la xidhiidha arthritis-ka jilibka, iyo arrimaha kale ee caafimaadka. Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Daaweynta Arthritis Jilibka
Daaweynta aan qaliinka ahayn
� Hababka daawaynta aan qaliinka ahayn ayaa inta badan lagu taliyaa ka hor inta aan la tixgelin daawaynta qaliinka ee arthritis-ka jilibka. Xirfadlayaasha daryeelka caafimaadku waxay kugula talinayaan xulashooyin daaweyn oo kala duwan, oo ay ku jiraan daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care', daaweynta jireed, iyo wax ka beddelka qaab nololeedka, iyo kuwo kale.
Waxka bedelka qaab nololeedka Qaar ka mid ah wax ka beddelka hab-nololeedka ayaa kaa caawin kara ilaalinta wadajirka jilibka waxayna carqaladeeyaan horumarka arthritis-ka. Yaraynta dhaqdhaqaaqyada jireed ee sii xumeynaya xaaladda, waxay saaraysaa cadaadis yar oo jilibka ah. Miisaanka oo lumiya waxa kale oo laga yaabaa inay kaa caawiso yaraynta cadaadiska iyo cadaadiska jilibka, taasoo keentay calaamado xanuun yar iyo kor u kaca shaqada.
Daryeelka lafdhabarta iyo daaweynta jireed.Daryeelka lafdhabarta ayaa isticmaala hagaajinta xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' si ay si taxadar leh u soo celiyaan wixii qallafsanaanta laf dhabarta, ama subluxations, taas oo keeni karta calaamadaha, oo ay ku jiraan arthritis. Dhakhtarku waxa kale oo laga yaabaa inuu kugula taliyo daaweynta jireed si loo abuuro jimicsi shakhsi ahaaneed iyo barnaamij jimicsi oo loogu talagalay baahida bukaan kasta.
Qalabka gargaarka. Isticmaalka aaladaha caawinta, sida bakooradda, kabaha shoogga nuugaya ama wax la geliyo, ama gacan-gashiga ama gacmaha jilibka, waxay yarayn karaan calaamadaha xanuunka leh. Qalabku wuxuu caawiyaa shaqada iyo xasilloonida, waxaana laga yaabaa inay si gaar ah faa'iido u leedahay haddii arthritis-ku ku saleysan yahay hal dhinac oo jilibka ah. Waxaa jira laba nooc oo ka mid ah xargaha oo inta badan loo isticmaalo arthritis-ka jilibka: "dejinta" dhejinta waxay ka beddeshaa miisaanka qaybta jilibka ee ay saameysey, halka "taageerada" ay ka caawiso taageerada dhammaan culeyska jilibka.
Daawooyinka iyo/ama daawooyinka. Noocyo dhowr ah oo daawooyin ah ayaa faa'iido u leh daaweynta arthritis-ka jilibka. Maadaama ay shakhsiyaadku si kala duwan uga jawaabaan daawooyinka, dhakhtarkaagu si dhow ayuu kula shaqayn doonaa si loo go'aamiyo daawooyinka iyo qiyaasta kuwaas oo badbaado leh oo waxtar kuu leh.
Daaweynta Qalitaanka
Xirfadlaha daryeelka caafimaadku waxa uu kugula talin karaa daawaynta qaliinka haddii jilibka arthritis-ka ee bukaanka uu keeno naafonimo daran oo kaliya haddii dhibaatadu aan lagu nafisin daawaynta aan qaliinka ahayn. Sida qalliinnada oo dhan, waxaa jira khataro iyo dhibaatooyin dhowr ah oo leh daawaynta qaliinka ee arthritis-ka jilibka. Dhakhtarku waxa uu bukaanka kala hadli doonaa dhibaatooyinka suurtogalka ah.
Arthroscopy. Inta lagu jiro arthroscopy, takhaatiirtu waxay isticmaalaan qalabyo iyo jeexjeexyo yaryar si ay u baaraan oo ay u daaweeyaan dhibaatooyinka wadajirka ah ee jilibka. Qalliinka arthroscopic inta badan looma isticmaalo daawaynta arthritis-ka ee jilibka. Kiisaska ay osteoarthritis la socoto jeexan meniscal ah, qalliinka arthroscopic ayaa laga yaabaa inuu caqli yeesho in lagu daweeyo meniscus jeexan.
Ku-tallaalidda carjawda. Unugyada carjawda caadiga ah waxaa laga soo qaadi karaa bangi unug ama qayb kale oo jilibka ah si loo buuxiyo daloolka carjawda articular. Habkan waxaa caadi ahaan loo tixgaliyaa bukaanada da'da yar.
Synovectomy Dahaarka ay waxyeeleeyeen rheumatoid arthritis-ku waa la tirtiraa si loo yareeyo bararka iyo xanuunka.
Lafo-beelka. Jilibka osteotomy-ka, mid ka mid ah tibia (shinlafta) ama femur (lafaha bowdada) ayaa la gooyaa ka dibna dib ayaa loo qaabeeyaa si loo yareeyo cadaadiska iyo cadaadiska wadajirka jilibka. Jilibka osteotomy waxaa la isticmaalaa marka marxaladda hore ee osteoarthritis ay dhaawacday hal weji oo ka mid ah wadajirka jilibka. Beddelidda qaybinta miisaanka, tani waxay yareyn kartaa oo kor u qaadi kartaa shaqada jilibka.
Wadarta ama qayb ka mid ah beddelka jilibka (arthroplasty).�Dhakhtarku waxa uu ka saarayaa lafaha dhaawacantay iyo carjawda, ka dib waxa uu dhigayaa baco ama sagxad cusub oo bir ah si uu u soo celiyo shaqadii jilibka iyo dhismooyinkiisa ku xeeran.
� Ka dib nooc kasta oo qalliin ah oo loogu talagalay arthritis jilibka waxay ku lug yeelan doontaa muddo soo kabasho. Waqtiga soo kabashada iyo baxnaanintu waxay ku xirnaan doontaa nooca qaliinka la sameeyay. Waa lagama maarmaan inaad la hadasho xirfadlahaaga daryeelka caafimaadka si loo go'aamiyo doorashada daawaynta ugu fiican ee arthritis-kaaga jilibka. Baaxadda macluumaadkayadu waxay ku kooban tahay xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' iyo arrimaha caafimaadka laf dhabarta. Si aad ugala hadasho mawduuca, fadlan xor u noqo inaad waydiiso Dr. Jimenez ama nagala soo xidhiidh at�915-850-0900 .
Xanuunka jilibka waa calaamad caan ah oo ku dhici karta dhaawacyo iyo/ama xaalado kala duwan oo jilibka ah, oo ay ku jiraandhaawacyada isboortiga. Jilibku waa mid ka mid ah kala-goysyada ugu adag ee jidhka bini'aadamka maadaama uu ka kooban yahay isgoysyada afar lafo, afar seediyo, seedooyin kala duwan, laba menisci, iyo carjawda. Sida laga soo xigtay Akademiyada Maraykanka ee Dhakhaatiirta Qoyska, sababaha ugu badan ee xanuunka jilibka waxaa ka mid ah subluxation patellar, patellar tendinitis ama jilibka jumper, iyo cudurka Osgood-Schlatter. Inkasta oo xanuunka jilibka ay u badan tahay inuu ku dhaco dadka ka weyn 60 sano, xanuunka jilibka wuxuu sidoo kale ku dhici karaa carruurta iyo dhalinyarada. Xanuunka jilibka waxaa lagu daweyn karaa guriga iyadoo la raacayo hababka RICE, si kastaba ha ahaatee, dhaawacyada daran ee jilibka ayaa laga yaabaa inay u baahdaan daryeel caafimaad oo degdeg ah, oo ay ku jiraan daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care'.
The jilibka waa mid ka mid ah kala-goysyada ugu adag ee jidhka bini'aadamka, oo ka kooban lafta bowdada, ama femur, lafta shin, ama tibia, iyo jilibka, ama patella, oo ka mid ah unugyo kale oo jilicsan. Tendons waxay ku xiraan lafaha murqaha halka seedaha ay isku xiraan lafaha wadajirka jilibka. Laba qaybood oo u eg carjawda, oo loo yaqaan meniscus, ayaa siinaya xasilloonida wadajirka jilibka. Ujeedada maqaalka hoose waa in la muujiyo iyo sidoo kale ka doodista anatomy ee wadajirka jilibka iyo unugyada jilicsan ee ku hareeraysan.
aan la taaban karin
Macnaha guud: Macluumaadka ku saabsan qaabka, ka kooban, iyo shaqada menisci jilibka ayaa ku kala firirsan ilo iyo goobo badan. Dib-u-eegiddu waxay ka kooban tahay sharraxaad kooban, faahfaahsan oo ku saabsan menisci jilibka oo ay ku jiraan anatomy, etymology, phylogeny, ultrastructure iyo biochemistry, vascular anatomy iyo neuroanatomy, shaqada biomechanical, korriinka iyo gabowga, iyo qaababka sawirka.
Helitaanka caddaynta: Raadinta suugaanta ayaa lagu sameeyay dib u eegis lagu sameeyay PubMed iyo OVID maqaallada oo la daabacay 1858 ilaa 2011.
Gabagabo: Fahamka anatomy caadiga ah iyo biomechanics ee menisci waa shardi lagama maarmaan ah si loo fahmo cudur-sidaha jirrooyinka ku lug leh jilibka.
Keywords:jilibka, meniscus, anatomy, function
Hordhac
Marka lagu tilmaamo hadhaaga uurjiifka ee aan shaqaynayn,162 menisci ayaa hadda la og yahay inay muhiim u yihiin shaqada caadiga ah iyo caafimaadka muddada dheer ee wadajirka jilibka. iyo nafaqaynta lafaha jilibka.4,91,152,153
Dhaawacyada menisci waxaa loo aqoonsan yahay inay sabab u tahay xanuunada murqaha ee muhiimka ah. Qaab dhismeedka gaarka ah ee kakan ee menisci wuxuu ka dhigayaa daaweynta iyo dayactirka caqabad ku ah bukaanka, dhakhtarka qalliinka, iyo daaweeyaha jireed. Intaa waxaa dheer, dhaawaca muddada dheer wuxuu keeni karaa isbeddellada wadajirka ah ee is-beddelka ah sida samaynta osteophyte, carjawda articular articular, cidhiidhiga booska wadajirka ah, iyo osteoarthritis calaamad.
Hominids waxay soo bandhigaan sifooyin isku mid ah anatomic iyo functional, oo ay ku jiraan femur distal distal ah, intra-articular cruciate ligaments, menisci, iyo asymmetrical . ,40,66
In lineage primate ee u horseedaya bini'aadamka, hominids waxay u kobceen mawqifka laba-geesoodka ah qiyaastii 3 ilaa 4 milyan oo sano ka hor, iyo 1.3 milyan sano ka hor, isku-dhafka casriga ah ee patellofemoral ayaa la aasaasay (oo leh weji dheer oo patellar ah oo u dhigma trochlea femoral lateral).164 Tardieu baaris ku sameeyay kala-guurka laga soo bilaabo bipedalism-ka marmar ilaa laba-cirifoodka joogtada ah waxaana la arkay in primates ay ku jiraan meniscus dhexdhexaad ah iyo lateral fibrocartilaginous meniscus, iyada oo meniscus dhexdhexaad ah uu la mid yahay morphologically dhammaan primates (bilaha loo qaabeeyey 2 tibial galinta).163 Taas bedelkeeda, meniscus lateral ayaa la arkay qaab ahaan u doorsooma. Gaarka ah ee Homo sapiens waa joogitaanka 2 gelinta tibial�1 hore iyo 1 danbe� taas oo muujinaysa dhaqanka caadiga ah ee dhaqdhaqaaqa fidinta buuxda ee wadajirka jilibka inta lagu jiro marxaladaha taagan iyo lulida ee socodka laba-geesoodka ah.20,134,142,163,168
Embryology iyo Kobcinta
Qaabka dabeecadda ah ee menisci lateral iyo medial menisci waxaa lagu gaaraa inta u dhaxaysa usbuuca 8th iyo 10th ee uurka.53,60 Waxay ka soo jeedaan lakabka dhexe ee unugyada mesenchymal si ay u sameeyaan lifaaqyo ku wareegsan kaabsoosha wadajirka ah.31,87,110 Menisci soo koraya waa unugyo unugyo iyo xididdo sare leh, iyadoo sahayda dhiiggu ka soo galayo xayndaabka oo ku fidsan dhammaan ballaca menisci-ga. 31 Dhaqdhaqaaqa wadajirka ah iyo walbahaarka dhalmada ka dib ee miisaan-qaadista ayaa ah arrimo muhiim ah oo lagu go'aaminayo jihada fiilooyinka kolajka. Marka la gaaro qaangaarnimada, kaliya 30,31% ilaa 10% hareeraha ayaa helaya dhiig.30
Inkasta oo isbeddelladan taariikhiga ah ay jiraan, saamiga tibial plateau ee uu daboolay meniscus u dhigma waa mid joogto ah inta lagu jiro koritaanka uurjiifka, iyada oo menisci dhexdhexaad ah iyo lateral uu daboolayo qiyaastii 60% iyo 80% meelaha dusha sare, siday u kala horreeyaan.31
Wadajirka Dhexe
Baadhitaanka guud ee menisci jilibka ayaa muujinaya unug siman, dufan leh (Jaantus 1). Waxay yihiin xayndaab-qaabeeya fibrocartilage oo ku yaal dhinacyada dhexe iyo kuwa dambe ee wadajirka jilibka (Jaantuska 2A). Xuddunta, xudduudaha xididdada dhiigga (sidoo kale loo yaqaan aagga cas) ee meniscus kasta waa dhumuc weyn, qallafsan, oo ku dheggan kaabsoosha wadajirka ah. Soohdinta ugu hooseysa (sidoo kale loo yaqaan aagga cad) waxay ku dhufanaysaa gees dhuuban oo xor ah. Sagxadaha sare ee menisci waa concag, oo awood u siinaya artication wax ku ool ah oo leh kondylesyada femoral convex . Sagxadaha hoose waa fidsan si ay u dajiyaan dhulalka tibial (Jaantuska 1).28,175
Meniscus dhexdhexaad ah. Meniscus-ka dhexdhexaadka ah ee dhexdhexaadka ah wuxuu cabbiraa qiyaastii 35 mm dhexroorka (hore ilaa dambe) wuxuuna si weyn uga sii ballaadhan yahay xagga dambe marka loo eego xagga hore. Waxaa jira kala duwanaansho la taaban karo oo ku saabsan meesha ku lifaaqan ee geeska hore ee meniscus medial. Geeska dambe wuxuu ku xiran yahay fossa intercondylar dambe ee tibia ee u dhexeeya meniscus lateral iyo ligament cruciate (PCL; Sawirada 175 iyo iyo1B) .2B). Johnson et al ayaa dib u eegay goobaha galinta tibial ee menisci iyo cilaaqaadkooda muuqaalka ah ee ku hareeraysan calaamadaha anatomic ee jilibka.2 Waxay ogaadeen in meelaha hore iyo kuwa dambe ee geesaha galinta ee meniscus medial ay ka weyn yihiin kuwa meniscus lateral. Aagga galinta geeska hore ee meniscus medial wuxuu ahaa midka ugu weyn, oo cabbiraya 82 mm61.4, halka geeska dambe ee meniscus lateral uu ahaa kan ugu yar, 2 mm28.5
Qaybta tibial ee ku-xidhka kaabsoosha waa seedaha halbowlaha. Barta dhexe, meniscus medial wuxuu si adag ugu dheggan yahay femur iyada oo loo marayo uumi ku jira kaabsulka wadajirka ah ee loo yaqaan ligament dhexdhexaad ah oo qoto dheer. ee meniscus-ka dhexdhexaadka ah ee geeska hore ee meniscus lateral (Jaantusyada 175 iyo 1A2A).
meniscus lateral. Meniscus-ka dambe wuxuu ku dhow yahay wareeg, oo leh qiyaas lebis ballac ah oo hore ilaa dambe (Jaantus 1 iyo 2A).2A). Waxay ku jirtaa qayb weyn (~ 80%) ee dusha sare ee articular marka loo eego meniscus medial (~ 60%) waana mobile badan.10,31,165 Labada gees ee meniscus lateral waxay ku xiran yihiin tibia. Gelida geesaha hore ee meniscus lateral waxay ku taalaa hore ee cirifka intercondylar iyo ku dheggan goobta ballaaran ee lifaaqa ee ACL (Jaantus 2B) xagga hore ee gelinta geeska dambe ee meniscus medial (Jaantus 9,83B) .2 Meniscus lateral ayaa si dabacsan ugu xiran seedaha kaabsal; si kastaba ha ahaatee, fiilooyinkani kuma xirna seedaha dammaanadda dambe. Geeska dambe ee meniscus lateral wuxuu ku xiran yahay dhinaca gudaha ee kondyle femoral dhexdhexaad ah iyada oo loo marayo xudunta hore iyo dambe ee meniscofemoral ee Humphrey iyo Wrisberg, siday u kala horreeyaan, kuwaas oo asal ahaan ka soo jeeda asalka PCL (Jaantus 83 iyo 1).22
seedaha meniscofemoral. Suugaanta ayaa ka warbixisa is-maandhaafka weyn ee joogitaanka iyo xajmiga seedaha meniscofemoral ee meniscus lateral. Waxaa laga yaabaa inaysan jirin, 1, 2, ama 4.? Marka la joogo, seedahan dheeriga ah waxay ka soo wareegaan geeska dambe ee meniscus lateral ilaa dhinaca dambe ee kondhile femoral dhexdhexaad ah. Waxay isla markiiba geliyaan ku dheggan xubinta taranka ee PCL (Jaantus 1 iyo iyo 22).
Daraasado taxane ah, Harner et al waxay qiyaaseen aagga isugeynta ee seedaha waxayna ogaadeen in ligament meniscofemoral celcelis ahaan 20% cabbirka PCL (qiyaas ahaan, 7% -35%) .69,70 Si kastaba ha ahaatee, cabbirka aagga la geliyo oo keliya iyada oo aan la aqoon xagasha la geliyo ama cufnaanta kolajku ma muujinayso xooggooda.115 Shaqada seedahani waa mid aan la garanayn; waxaa laga yaabaa inay u soo jiidaan geeska dambe ee meniscus-ka dambe ee jihada hore si ay u kordhiyaan isku-dhafka fossa meniscotibial iyo kondyle femoral lateral.75
Ultrastructure iyo Biochemistry
Matrix ka baxsan unugga
Meniscus waa matrix ka baxsan unugyada cufan (ECM) oo ka kooban ugu horrayn biyaha (72%) iyo kolajka (22%), oo dhexda u ah unugyada.9,55,56,77 Proteoglycans, borotiinno aan collagenous ahayn, iyo glycoproteins ayaa xisaabiya miisaanka qallalan ee soo hadhay. Unugyada Meniscal waxay farsameeyaan oo ay ilaaliyaan ECM, taas oo go'aamisa sifooyinka walxaha unugyada.
Unugyada menisci waxaa loo yaqaan fibrochondrocytes sababtoo ah waxay u muuqdaan inay yihiin isku-dhafka fibroblasts iyo chondrocytes.111,177 Unugyada ku jira lakabka sare ee menisci waa fusiform ama spindle qaabeeya (fibroblastic ka badan), halka unugyadu ay ku yaalaan qoto dheer meniscus waa ovoid ama geeso badan (chondrocytic ka badan)
Labada nooc ee unuggu waxay ka kooban yihiin reticulum endoplasmic oo aad u badan iyo iskudhafka Golgi. Mitochondria ayaa mararka qaarkood la arkaa, taas oo soo jeedinaysa in dariiqa ugu weyn ee wax soo saarka tamarta fibrochondrocytes ee milieu xididada xididada ay u badan tahay anaerobic glycolysis.112
Biyaha
Caadi ahaan, menisci caafimaad qaba, dareeraha unuggu wuxuu u taagan yahay 65% ilaa 70% miisaanka guud. Inta badan biyaha waxa lagu hayaa unugyada dareeraha ee proteoglycans. Maaddada biyaha ee unugyada meniscal waxay ka sarreeyaan aagagga dambe marka loo eego meelaha dhexe ama hore; Tijaabooyin unugyo laga soo qaaday oogada iyo lakabyada qoto-dheer waxay lahaayeen waxyaabo isku mid ah.135
Cadaadiska haydarooliga weyn ayaa loo baahan yahay si looga gudbo jiidashada iska caabbinta jahwareerka ee ku qasbeysa qulqulka dareeraha iyada oo loo marayo unugyada meniscal. Sidaa darteed, isdhexgalka ka dhexeeya biyaha iyo qaabka macromolecular matrix waxay si weyn u saameeyaan sifooyinka viskoelastic ee unugyada.
Collagens
Collagens ayaa ugu horreyn mas'uul ka ah xoogga xajinta ee menisci; Waxay ka qaybqaataan ilaa 75% miisaanka qallalan ee ECM.77 ECM wuxuu ka kooban yahay ugu horrayn nooca I kolajka (90% miisaanka qalalan) oo leh qiyaaso kala duwan oo ah noocyada II, III, V, iyo VI.43,44,80,112,181 Inta badan nooca I kolajka ayaa kala sooca fibrocartilage ee menisci iyo carjawda articular (hyaline). Collagens-yadu waxay si aad ah isugu gudbeen hydroxylpyridinium aldehydes.44
Habaynta fiber-ka kolajku waxa ay ku habboon tahay in culayska cadaadiska toosan loo wareejiyo culayska wareegga wareegga (Jaantuska 3) . Fiilooyinkani waxay isku daraan xidhiidhada ligamentous ee geesaha meniscal ee dusha sare ee tibial articular (Jaantus 57) Fiilooyinka shucaaca u janjeera ayaa sidoo kale ku jira aagga qoto dheer waxaana la isku dhex daray ama lagu toleeyey inta u dhaxaysa fiilooyinka wareegyada si ay u bixiyaan qaabdhismeed ahaan (Jaantus 3). waxaa ku jira crystals dheer, caato ah oo fosfooraska, calcium, iyo magnesium on electron-probe roentgenographic analysis.
Borotiinnada matrixka aan collagenous ahayn, sida fibronectin, waxay gacan ka geystaan 8% ilaa 13% miisaanka engegan ee dabiiciga ah. Fibronectin wuxuu ku lug leeyahay habab badan oo gacanta ah, oo ay ku jiraan hagaajinta unugyada, embryogenesis, xinjirowga dhiigga, iyo guuritaanka/adhejinta unugga. Elastin wuxuu sameeyaa wax ka yar 0.6% miisaanka meniscus ee qallalan; meelayntiisa ultrastructural ma cadda. Waxay u badan tahay inay si toos ah ula falgasho kolajka si ay u bixiso adkeysiga nudaha.**
Proteoglycans
Waxay ku yaalaan gudaha meshwork wanaagsan ee fibrillada kolajka, proteoglycans waa waaweyn, molecules hydrophilic si xun u dallacay, oo gacan ka geysanaya 1% ilaa 2% miisaanka qalalan.58 Waxay ku sameysteen borotiinka asaasiga ah oo leh 1 ama in ka badan oo si isku mid ah ugu xiran silsiladaha glycosaminoglycan (Jaantus 4).122 Baaxadda molecules-ka waxaa sii kordhaya isdhexgalka gaarka ah ee hyaluronic acid.67,72 Qadarka proteoglycans ee meniscus waa siddeed-meelood meel ka mid ah carjawda articular,2,3 waxaana laga yaabaa inay jiraan kala duwanaansho badan oo ku xiran goobta saamiga. iyo da'da bukaanka.49
Iyada oo loo eegayo qaab-dhismeedkooda gaarka ah, cufnaanta xad-dhaafka ah ee sarreeya, iyo xoogagga dib-u-celinta, proteoglycans ee ECM ayaa mas'uul ka ah fuuq-celinta waxayna siiyan nudaha awood sare oo ay iskaga caabiyaan culeysyada cadaadiska ah. meniscus wuxuu ka kooban yahay chondroitin-6-sulfate (40%), chondroitin-4-sulfate (10% ilaa 20%), dermatan sulfate (20% ilaa 30%), iyo keratin sulfate (15%; Jaantus 4).65,77,99,159 ,58,77 Heerarka ugu sarreeya ee glycosaminoglycan waxaa laga helaa geesaha meniscal iyo qeybta hoose ee menisci ee meelaha miisaanka aasaasiga ah.XNUMX
Aggrecan waa proteoglycan-ka weyn ee laga helo menisci bini'aadamka wuxuuna inta badan mas'uul ka yahay sifooyinkooda isku-buuqa ee viscoelastic (Jaantuska 5). Proteoglycans yaryar, sida decorin, biglycan, iyo fibromodulin, ayaa laga helaa qadar yar.124,151 Hexosamine waxay ku biirtaa 1% miisaanka qalalan ee ECM.57,74 Shaqooyinka saxda ah ee mid kasta oo ka mid ah proteoglycans yar yar ee meniscus ayaa weli si buuxda u noqon. la caddeeyey.
Matrix Glycoproteins
Carjawda Meniscal waxay ka kooban tahay noocyo kala duwan oo ah glycoproteins matrix, aqoonsiyada iyo hawlahooda aan weli la go'aamin. Electrophoresis iyo midabaynta xiga ee jel polyacrylamide waxay muujinaysaa xadhig leh miisaan kelli ah oo ku kala duwan dhowr kilodaltons ilaa in ka badan 200 kDa.112 Unugyada matrixkan waxaa ka mid ah borotiinnada isku xirka ee xasiliya isku-darka proteoglycan hyaluronic acid iyo borotiinka aan la garanayn ee 116-k. Barootiinkani waxa uu ku dhex jiraa matrixka qaab ka kooban isku xidhan oo isku xidhan oo miisaankiisu sarreeyo.46 Cilmi-baadhista difaaca jirka waxa ay soo jeedinaysaa in ay inta badan ku taal agagaarka xidhmooyinka kolajka ee matrix interterritorial.46
Glycoproteins-ku-dheejisku wuxuu ka kooban yahay koox-hoosaadyada glycoproteins-ka matrixka. Makromolecules-yadan ayaa qayb ahaan mas'uul ka ah ku-xidhka molecules kale ee matrixka iyo/ama unugyada. Unugyada isku dhejinta intermolecular ee noocan oo kale ah ayaa sidaas darteed qaybo muhiim ah ka ah ururka supramolecular ee unugyada unugyada ka baxsan ee meniscus.
Anatomy Vascular
Meniscus-ku waa qaab-dhismeed xididdada dhiigga ah oo leh qayb xaddidan oo dhiigga ah. Xididdada dhexdhexaadka ah, lateral, iyo dhexe ee geniculate (oo laan ka ah halbowlaha popliteal) ayaa bixiya xididdada ugu weyn ee dhinacyada hoose iyo kuwa sare ee meniscus kasta (Jaantus 5) laanta ka daloosha ligamenti popliteal oblique ee geesta dambe ee isgoysyada tibiofemoral. Shabakad xidid premeniscal ah oo ka soo baxa laamaha halbowlayaashan waxay ka soo jeedaan unugyada synovial iyo capsular ee jilibka oo ku teedsan durugsan ee menisci. 9,12,33% ilaa 35,148% ee xudduudaha meniscus ee dhexdhexaadka ah iyo 10% ilaa 30% ee meniscus lateral ayaa si fiican u wanaajiya, taas oo saameyn muhiim ah u leh bogsashada meniscus (Jaantus 10) .25 Endoligamentous maraakiibta hore iyo geesaha danbe ayaa masaafo gaaban u socdaa walaxda menisci waxayna sameeyaan siddooyinkooda terminal, iyagoo siinaya dariiq toos ah oo nafaqo ah. , mooshin wadajir ah).6
Shimbiraha iyo macaanku waxay baareen menisci ee xayawaanka iyo bini-aadmiga iyagoo isticmaalaya sawir-qaadista elektarooniga iyo microscopy-ka iftiinka.23,24 Waxay arkeen dhismayaal u eg kanaalka oo si qoto dheer u furaya dusha sare ee menisci. Kanaalkani waxaa laga yaabaa inay door ka ciyaaraan qaadista dareeraha gudaha meniscus waxayna qaadi karaan nafaqooyinka dheecaanka synovial iyo xididdada dhiigga ee qaybaha avascular ee meniscus.23,24 Si kastaba ha ahaatee, daraasad dheeraad ah ayaa loo baahan yahay si loo caddeeyo habka saxda ah ee farsamada Dhaqdhaqaaqa ayaa nafaqo siiya qaybta xididdada dhiigga ee menisci.
Neuroanatomy
Isku-dhafka jilibka waxaa soo jiitay laanta articular ee dambe ee dareemaha tibial-ka dambe iyo laamaha dhamaadka ee dareemayaasha obturator iyo femoral. Qaybta dambe ee kaabsoosha waxaa gelisa laanta peroneal ee soo noqnoqda ee dareemaha peroneal-ka caadiga ah. Xiidmooyinkan dareemayaasha waxay galaan kaabsalka waxayna raacaan sahayda xididada qaybta durugsan ee menisci iyo geesaha hore iyo kan dambe, halkaas oo inta badan fiilooyinka dareemayaasha ay ku urursan yihiin. marka loo eego sadexda dhexe ee dhexe.52,90 Inta lagu jiro darafyada dabacsanaan iyo fidinta jilibka, geesaha meniscal waa cadaadis, gelinta afferent waxay u badan tahay inay ugu weyn tahay meelahan xad dhaafka ah.183,184
Mechanoreceptors ee ku dhex jira menisci waxay u shaqeeyaan sidii kuwa wax beddela, iyagoo u beddelaya kicinta jireed ee kacsanaanta iyo isku-buufinta dareen dareen koronto oo gaar ah. Daraasadaha menisci bini'aadamka ayaa aqoonsaday 3 morphologically mechanoreceptors kala duwan: Ruffini endings, Pacinian corpuscles, iyo Golgi tendon xubnaha. Mechanoreceptors Nooca II (Pacinian) waa heer hoose oo si degdeg ah ula qabsanaya isbeddelada xiisadda. Cunsuradan neerfaha ayaa laga helay xooga weyn ee geesaha meniscal, gaar ahaan geesaha dambe.
Qaybaha asymmetrical ee jilibka waxay u dhaqmaan si wada jir ah sida nooc ka mid ah gudbinta bayooloji ee aqbala, wareejiya, oo kala daadiya culeysyada femur, tibia, patella, iyo femur. Daraasado dhowr ah ayaa soo sheegay in qaybaha kala duwan ee intra-articular ee jilibka ay yihiin dareen, awood u leh inay soo saaraan calaamadaha neurosensory ee gaadha laf-dhabarka, cerebellar, iyo heerarka sare ee habka dhexe ee dareenka. Waxaa la rumeysan yahay in calaamadahan dareemayaasha dareemayaasha ay keenaan aragtida miyir-qabka ah waxayna muhiim u yihiin shaqada wadajirka ah ee jilibka iyo dayactirka homeostasis nudaha.41
Meniscus waa carjawda kaas oo siinaya qaabdhismeed iyo daacadnimo shaqaynaysa jilibka. Menisci waa laba suuf oo ah unugyo fibrocartilaginous ah kuwaas oo ku kala fidiya kala-goysyada jilibka marka ay ku dhacdo xiisad iyo jeexjeexa u dhexeeya lafaha shin, ama tibia, iyo lafta bowdada, ama femur. Fahamka anatomy iyo biomechanics ee wadajirka jilibka ayaa lagama maarmaan u ah fahamka dhaawacyada jilibka iyo/ama xaaladaha. Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Shaqada biomechanical
Shaqada biomechanical ee meniscus waa mid ka tarjumaysa anatomy-ga guud iyo ultrastructural iyo xiriirka ay la leedahay dhismayaasha ku hareeraysan intra-articular iyo ka baxsan-articular. Menisci-gu wuxuu u adeegaa hawlo badan oo biomechanical muhiim ah. Waxay gacan ka geystaan gudbinta culeyska, nuugista naxdinta leh, 10,49,94,96,170 xasilloonida,51,100,101,109,155 nafaqada,23,24,84,141 saliid wadajir ah,102-104,141 iyo proprioception.5,15,81,88,115,147 culayska iyo korodhka goobta xidhiidhka iyo congruity ee jilibka.91,172
Meniscal Kinematics
Daraasad ku saabsan shaqada ligamentous, Brantigan iyo Voshell ayaa sheegay in meniscus-ka dhexdhexaadka ah uu u guuro celcelis ahaan 2 mm, halka meniscus lateral uu ahaa mid aad u badan oo mobile ah oo leh qiyaastii 10 mm ee barokaca hore ee gadaal inta lagu jiro dabacsanaanta .25 Sidoo kale, DePalma ayaa sheegay in meniscus dhexdhexaad ah. wuxuu maraa 3 mm ee barokaca hore-daba-dambe, halka meniscus lateral uu dhaqaaqo 9 mm inta lagu jiro dabacsanaanta.37 Daraasad la adeegsanayo 5 jilbaha cad, Thompson et al ayaa sheegay in celceliska dalxiiska dhexdhexaadka ah uu yahay 5.1 mm (celcelis ahaan geesaha hore iyo gadaal) iyo celceliska dalxiiska lateral, 11.2 mm, oo ay weheliyaan dusha sare ee tibial articular (Jaantus 7) .165 Natiijooyinka daraasaddan ayaa xaqiijinaya farqi weyn oo u dhexeeya dhaqdhaqaaqa qaybta u dhexeeya menisci dhexdhexaad ah iyo lateral. Saamiga hore iyo kan dambe ee geesaha geesaha ee meniscus waa ka yar yahay wuxuuna tilmaamayaa in meniscus uu u dhaqaaqo in ka badan hal unug. Thompson et al waxay ogaatay in aagga ugu yar ee dhaqdhaqaaqa meniscal uu yahay geeska dambe ee dhexdhexaadka ah, halkaasoo meniscus uu ku xaddidan yahay ku dhejinta taagga tibial ee qaybta meniscotibial ee lafdhabarta dhabarka, kaas oo lagu soo warramey inuu aad ugu nugul yahay dhaawaca. 165 Hoos u dhigista dhaqdhaqaaqa geeska dambe ee meniscus medial waa habab suurtagal ah oo loogu talagalay ilmada meniscal, oo leh natiijada � dabinka fibrocartilage ee u dhexeeya condyle femoral iyo taagga tibial inta lagu jiro dabacsanaan buuxda. Farqiga weyn ee u dhexeeya dalxiiska geesaha hore iyo kan dambe wuxuu gelin karaa meniscus dhexdhexaad ah khatar weyn oo dhaawac ah.143,165
Kala duwanaanta geesaha hore iyo dhaqdhaqaaqa geesaha dambe waxay u ogolaataa menisci in ay u qaataan raajo hoos u dhacaya oo leh dabacsanaan, taas oo u dhiganta hoos u dhaca qalooca ee kondyles femoral ee dambe. labadda femur iyo tibia inta lagu jiro laablaabashada.
Soo gudbinta culeyska
Shaqada menisci waxaa lagu qiimeeyay kiliinikada isbeddelada xumaaday ee la socda ka saariddeeda. Fairbank waxay ku qeexday korodhka korodhka iyo isbeddelada hoos u dhaca ee la saadaalin karo ee sagxadaha articular ee jilbaha gebi ahaanba meniscectomized.45 Tan iyo shaqadan hore, daraasado badan ayaa xaqiijiyay natiijooyinkan waxayna sii kordhiyeen doorka muhiimka ah ee meniscus sida ilaalinta, qaabdhismeedka culeyska.
Miisaanka ayaa soo saara xoogag axial ah oo dhan jilibka, kuwaas oo cadaadiya menisci, taasoo keentay cadaadis �hoop� (wareeg ah) stress. Lifaaqa adag ee seedaha la geliyo ee hore iyo kan dambe ayaa ka hortagaya meniscus inuu ka soo baxo hareeraha inta lagu jiro culeyska. menisci.170 Menisci-ku wuxuu u gudbiyaa 8% culeyska culeyska iyada oo loo marayo geesaha dambe ee kordhinta, iyadoo 94% gudbinta 70� flexion.50 Radin et al ay muujiyeen in culeysyadan si fiican loo qaybiyey marka menisci ay wada jiraan.153 Si kastaba ha ahaatee, ka saarida meniscus medial meniscus wuxuu keenayaa 50% ilaa 85% hoos u dhaca aagga xidhiidhka kondyle ee femoral iyo 90% korodhka cadaadiska xidhiidhka. qaybta dambe ee 172% ilaa 137% ee caadiga ah.50 Tani waxay si weyn u kordhinaysaa culeyska halkii unug waxayna ka qayb qaadan kartaa dardargelinta burburka carjawda articular iyo hoos u dhaca.70
Abuuritaanka Shoogga
Menisci wuxuu door muhiim ah ka ciyaaraa hoos u dhigista mowjadaha shoogga ee isdaba-joogga ah ee ka yimaada culeyska jilibka ee socodka caadiga ah. .94,96,153 Sida awood la'aanta nidaamka wadajirka ah si uu u nuugo shoogga ayaa lagu lug yeeshay horumarinta osteoarthritis, meniscus wuxuu u muuqan doonaa inuu door muhiim ah ka ciyaaro ilaalinta caafimaadka wadajirka jilibka.20
Xasilloonida Wadajirka ah
Qaab dhismeedka joomatari ee menisci wuxuu bixiyaa door muhiim ah si loo ilaaliyo wadajirka wadajirka ah iyo xasilloonida. Marka meniscus uu yahay mid sugan, culeyska axial ee jilibka wuxuu leeyahay hawl dejin jiho badan, xaddidaysa dhaqdhaqaaqa xad-dhaafka ah ee dhammaan jihooyinka.9
Markolf iyo asxaabtiisuba waxay wax ka qabteen saamaynta meniscectomy ee jilibka hore iyo gadaal-wareegga. Meniscectomy dhexdhexaad ah oo ku jira jilibka ACL-jilibka ah ayaa saameyn yar ku leh dhaqdhaqaaqa hore ee dambe, laakiin jilibka ACL-yarida, waxay keentaa kororka tarjumaadda hore ee tibial-ka dambe ilaa 58% at 90o of flexion.109 Shoemaker iyo Markolf waxay muujisay in geeska dambe ee meniscus medial uu yahay qaabka ugu muhiimsan ee ka hortagaya xoogga tibial ee hore ee jilibka ACL-yar. Kordhinta buuxda iyo 155% at 52 � ee dabacsanaanta ka hooseeya culeyska hore ee tibial 197-N.60 Isbeddelka weyn ee kinematics sababtoo ah meniscectomy dhexdhexaad ah ee jilibka-yaraanta ACL waxay xaqiijineysaa doorka muhiimka ah ee meniscus dhexdhexaadka ah ee xasiloonida jilibka. Dhowaan, Musahl et al ayaa sheegay in meniscus lateral uu door ka ciyaaro tarjumaada tibial hore inta lagu jiro dhaqdhaqaaqa pivot-shift.134
Nafaqada iyo Saliidda Wadajirka ah
Menisci ayaa sidoo kale laga yaabaa inuu door ka ciyaaro nafaqada iyo saliidda wadajirka jilibka. Farsamoyaqaanka saliiddan ayaan weli la garanayn; menisci waxaa laga yaabaa inuu ku cadaadiyo dareeraha synovial ee carjawda articular, kaas oo yareynaya xoogaga is jiid-jiidka inta lagu jiro culeyska.13
Waxaa jira nidaam microcanals gudaha meniscus oo ku yaal meel u dhow xididdada dhiigga, kaas oo la xidhiidha godka synovial; kuwaani waxa laga yaabaa inay bixiyaan gaadiidka dareeraha ah ee nafaqada iyo saliidda wadajirka ah.23,24
Lahaanshaha gaarka ah
Aragtida dhaqdhaqaaqa wadajirka ah iyo booska (proprioception) waxaa dhexdhexaadiya mechanoreceptors kuwaas oo beddela cillad farsamo oo u beddela calaamadaha neerfaha korantada. Mechanoreceptors ayaa lagu aqoonsaday geesaha hore iyo kan dambe ee menisci.*** Mechanoreceptors-dhakhso leh, sida Pacinian corpuscles, ayaa loo maleynayaa inay dhexdhexaadiyaan dareenka dhaqdhaqaaqa wadajirka ah, iyo soo-dhoweynta tartiib-tartiib ah, sida Ruffini endings iyo Golgi tendon xubnaha, ayaa la aaminsan yahay in ay dhexdhexaadiyaan dareenka booska wadajirka ah.140 Aqoonsiga walxahan neerfaha (oo inta badan ku yaal saddex meelood meel dhexe iyo dibadda ee meniscus) waxay muujinaysaa in menisci ay awood u leeyihiin inay ogaadaan macluumaadka la-qabsiga ee wadajirka jilibka, sidaas darteedna ciyaaro doorka afferent ee muhiimka ah ee habka falcelinta dareenka ee jilibka.61,88,90,158,169
Qaangaarka iyo gabowga ee Meniscus
Microanatomy ee meniscus waa mid adag waxaana hubaal ah inay muujiso isbeddellada dareenka. Marka da'da kor u kacdo, meniscus wuxuu noqdaa mid qallafsan, luminaya barti, wuxuuna noqdaa huruud.78,95 Microscopically, waxaa si tartiib tartiib ah u luminaya xubno unugyo ah oo leh meelo madhan iyo kororka unugyada fibre ee marka la barbardhigo unugyada laastikada.74 Meelahan cystic waxay bilaabi karaan jeex, oo leh xoog torsional by kondyle femoral, lakabyada kore ee meniscus ayaa laga yaabaa inay ka xiiraan lakabka qoto dheer ee isdhexgalka isbeddelka cystic, oo soo saara jeexjeex toosan. Goynta lakabyadan dhexdooda waxay keeni kartaa xanuun. Meniscus-ka dillaacay waxa laga yaabaa inuu si toos ah u dhaawaco carjawda articular ee kor-dhaafka ah.74,95
Ghosh iyo Taylor waxay ogaadeen in xoojinta kolajku ay kor u kacday dhalashada ilaa 30 sano oo ay joogto ilaa 80 sano jir, ka dib hoos u dhac ayaa dhacay. Dhallaanka cusub ilaa 58% � 21.9% inta u dhaxaysa da'da 1.0 ilaa 8.1 sano.0.8 Kadib 30 sano jir, heerarka borotiinka matrix-ka ee aan collagenous kor u kacay ilaa 70% - 80%. Peters iyo Smillie waxay arkeen kororka hexosamine iyo uronic acid da'da.70
McNicol iyo Roughley waxay barteen kala duwanaanshaha proteoglycans meniscal ee gabowga113; kala duwanaansho yar oo saarista iyo cabbirka hydrodynamic ayaa la arkay. Heerarka keratin sulfate marka loo eego chondroitin-6-sulfate ayaa kordhay da'da.146
Petersen iyo Tillmann immunohistochemically waxay baareen menisci bini'aadamka (laga bilaabo 22 toddobaad ee uurka ilaa 80 sano), iyagoo eegaya kala duwanaanta xididdada dhiigga iyo lymphatics ee 20 ka mid ah dadka. Waqtiga dhalmada, ku dhawaad dhammaan meniscus-ka ayaa xididdada dhiigga loo geliyay. Sannadka labaad ee nolosha, aagga xididada ayaa ka soo baxay wareegga gudaha. Tobankii sano ee labaad, xididdada dhiigga ayaa ku jiray saddex geesoodka. Ka dib 50 sano jir, kaliya rubuci durugsan ee saldhigga meniscal ayaa la sameeyay. Unugyada isku xiran ee cufan ee gelinta ayaa la sameeyay laakiin maaha fibrocartilage ee gelinta. Xididdada dhiigga waxaa weheliyay lymfatics dhammaan aagagga.��
Arnoczky wuxuu soo jeediyay in miisaanka jidhka iyo dhaqdhaqaaqa wadajirka jilibka ay baabi'in karaan xididdada dhiigga ee gudaha iyo dhexe ee menisci.9 Nafaqada nudaha meniscal waxay ku dhacdaa iyada oo loo marayo dhiig-karka xididdada dhiigga iyo iyada oo loo marayo faafinta dheecaanka synovial. Baahida loo qabo nafaqeynta iyadoo la adeegsanayo faafintu waa rarista iyo sii daynta joogtada ah ee sagxadaha articular, culayska jidhka iyo xoogga muruqa.130 Habkani wuxuu la mid yahay nafaqada carjawda articular
Sawirka Resonance Magnetic ee Meniscus
Sawir-qaadista resonance magnetic (MRI) waa qalab ogaanshaha oo aan fiicneyn oo loo isticmaalo qiimeynta, ogaanshaha, iyo la socodka menisci. MRI si ballaaran ayaa loo aqbalaa qaabka sawirka ugu fiican sababtoo ah kala duwanaanshaha jilicsan ee jilicsan.
Daraasado dhowr ah ayaa qiimeeyay isticmaalka kiliinikada ee MRI ee ilmada meniscal. Guud ahaan, MRI waa mid aad xasaasi u ah oo gaar u ah ilmada meniscus. Dareenka MRI ee lagu ogaanayo ilmada meniscal waxay u dhexeysaa 70% ilaa 98%, iyo gaar ahaan, laga bilaabo 74% ilaa 98%. meniscus iyo 48,62,105,107,117% ee meniscus lateral.1014 Falanqaynta maadada ee bukaanada 89 ee MRI iyo baaritaanka arthroscopic ayaa helay 88% dareenka iyo 48% saxnaanta ilmada meniscal.2000
Waxaa jiray farqi u dhexeeya baaritaanka MRI iyo pathology-ga lagu aqoonsaday inta lagu jiro baaritaanka arthroscopic. . . Baaritaannada arthroscopic ayaa lagu xusay 66 ka mid ah 561 (12%). -86% siday u kala horreeyaan). Shepard et al waxay qiimeeyeen saxnaanta MRI ee lagu ogaanayo nabarrada kiliinikada ee muhiimka ah ee geeska hore ee meniscus ee 92 jilibka MRI22 oo isku xigta waxayna heleen 349% heerka been-abuurka ah. Kordhinta xoogga isha hore ee geeska hore maahan inay tilmaamayso nabar caafimaad ahaan muhiim ah.6
Gabagabada
Menisci ee wadajirka jilibka ayaa ah xayndaab-qaabaysan oo ah fibrocartilage kuwaas oo siinaya xasilloonida sii kordheysa ee articulation femorotibial, qaybinta culeyska axial, nuugaya shoogga, oo siiya saliidda wadajirka jilibka. Dhaawacyada menisci waxaa loo aqoonsan yahay inay sabab u tahay xanuunada murqaha ee muhiimka ah. Ilaalinta menisci waxay si aad ah ugu tiirsan tahay ilaalinta hal-abuurkeeda gaarka ah iyo abaabulkeeda.
Gabagabadii, jilibku waa isku-xidhka ugu wayn uguna adag ee jidhka bini'aadamka. Si kastaba ha ahaatee, sababtoo ah jilibka ayaa si caadi ah u dhaawacmi kara dhaawac iyo/ama xaalad awgeed, waxaa lagama maarmaan ah in la fahmo anatomy ee wadajirka jilibka si bukaanku u helo daaweyn habboon. arrimaha caafimaadka laf dhabarta. Si aad ugala hadasho mawduuca, fadlan xor u noqo inaad waydiiso Dr. Jimenez ama nagala soo xidhiidh at�915-850-0900 .
Xanuunka jilibka waa calaamad caan ah oo ku dhici karta dhaawacyo jilibka ah iyo/ama xaalado kala duwan, oo ay ku jiraandhaawacyada isboortiga. Jilibku waa mid ka mid ah kala-goysyada ugu adag ee jidhka bini'aadamka maadaama uu ka kooban yahay isgoysyada afar lafo, afar seediyo, seedooyin kala duwan, laba menisci, iyo carjawda. Sida laga soo xigtay Akademiyada Maraykanka ee Dhakhaatiirta Qoyska, sababaha ugu badan ee xanuunka jilibka waxaa ka mid ah subluxation patellar, patellar tendinitis ama jilibka jumper, iyo cudurka Osgood-Schlatter. Inkasta oo xanuunka jilibka ay u badan tahay inuu ku dhaco dadka ka weyn 60 sano, xanuunka jilibka wuxuu sidoo kale ku dhici karaa carruurta iyo dhalinyarada. Xanuunka jilibka waxaa lagu daweyn karaa guriga iyadoo la raacayo hababka RICE, si kastaba ha ahaatee, dhaawacyada daran ee jilibka ayaa laga yaabaa inay u baahdaan daryeel caafimaad oo degdeg ah, oo ay ku jiraan daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care'.
1. Adams ME, Hukins DWL. Matrixka ka baxsan unugyada meniscus. Gudaha: Mow VC, Arnoczky SP, Jackson DW, tafatirayaasha. ed. Jilibka Meniscus: Aasaaska aasaasiga ah iyo Caafimaadka. New York, NY: Raven Press; 1992:15-282016
2. Adams ME, McDevitt CA, Ho A, Muir H. Go'doominta iyo sifada boroteoglycans-cufnaanta-sare ee ka soo jeeda menisci semilunar. J Lafaha Wadajirka Sug Am. 1986;68: 55-64 [PubMed]
3. Adams ME, Muir H. Glycosaminoglycans ee menisci canine. Biochem J. 1981;197: 385-389 [Maqaallo bilaash ah PMC][PubMed]
4. Axmed AM, Burke DL. Qiyaasta in-vitro ee qaybinta cadaadiska joogtada ah ee kala-goysyada synovial: qaybta I. Dusha tibial ee jilibka. J Biomech Eng. 1983;185: 290-294 [PubMed]
5. Akgun U, Kogaoglu B, Orhan EK, Baslo MB, Karahan M. Dariiqa reflex ee suurtogalka ah ee u dhexeeya meniscus medial iyo muruqa-xub-xun: daraasad tijaabo ah oo ku saabsan bakaylaha. Jilibka Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2008;16(9): 809-814 [PubMed]
6. Alberts B, Johnson A, Lewis J, Raff M, Roberts K, Walter P. Biology-ga Molecular ee Unugga. Qormada 4aad. Bethesda, MD: Xarunta Qaranka ee Macluumaadka Bayoloji; 2002
7. Allen CR, Wong EK, Livesay GA, Sakane M, Fu FH, Woo SL. Muhiimadda meniscus-ka dhexdhexaadka ah ee jilibka hore ee jilibka-la'aanta. J Orthop Res. 2000;18(1): 109-115 [PubMed]
21. Beaupre A, Choukroun R, Guidouin R, Carneau R, Gerardin H. Jilibka menisci: isku xidhka ka dhexeeya qaab-dhismeedka yar yar iyo biomechanics. Clin Orthop Relat Res. 1986;208: 72-75 [PubMed]
22. Benninghoff A. Form und Bau der Gelenkknorpel in ihren Beziehungen zur Funktion. Erste Mitteilung: Die modellierenden iyo pastehaltenden Faktoren des Knorpelreliefs. Anat Entwickl Gesch. 1925;76: 4263
38. De Smet AA, Graf BK. Ilmada Meniscal waxay seegtay sawirka MR: xidhiidhka qaababka ilmada meniscal iyo ilmada seediga hore ee cruciate. AJR Am J Roentgenol. 1994;162: 905-911 [PubMed]
39. De Smet AA, Norris MA, Yandow DR, iyo al. Baaritaanka MR ee ilmada meniscal ee jilibka: muhiimadda calaamadda sare ee meniscus ee ku fidsan dusha sare. AJR Am J Roentgenol. 1993;161: 101-107[PubMed]
40. Dhee SF. Tilmaamaha qaab-dhismeedka shaqada ee jilibka bini'aadamka: aragtida korriinka. Clin Orthop Relat Res. 2003;410: 19-24 [PubMed]
42. Dye SF, Vaupel GL, Dye CC. Khariidaynta dareenka neerfaha ee miyir-qabka ah ee dhismayaasha gudaha ee jilibka bini'aadamka iyada oo aan lahayn suuxdin gudaha ah. Am J Sports Med. 1998;26(6): 773-777 [PubMed]
43. Eyre DR, Koob TJ, Chun LE. Biochemistry ee meniscus: astaanta gaarka ah ee noocyada kolajka iyo kala duwanaanshaha goobta ku tiirsan ee halabuurka. Orthop Trans. 1983;8: 56
44. Eyre DR, Wu JJ. Collagen of fibrocartilage: phenotype molecular gaar ah oo ku jira meniscus bovine. FEBS Lett. 1983;158: 265. [PubMed]
45. Fairbank TJ. Kala-goysyada jilibka ayaa isbeddela ka dib meniscectomy. J Lafaha Wadajirka Surg Br. 1948;30: 664-670[PubMed]
50. Fukubayashi T, Kurosawa H. Goobta xiriirka iyo qaabka qaybinta cadaadiska ee jilibka: daraasad ku saabsan kala-goysyada jilibka ee caadiga ah iyo osteoarthritic. Acta Orthop Scand. 1980;51: 871-879 [PubMed]
51. Fukubayashi T, Torzilli PA, Sherman MF, Warren RF. Falanqaynta biomechanical in vivo ee dhaqdhaqaaqa hore iyo gadaal ee jilibka, wareegtada barakicinta tibial iyo qulqulka. J Lafaha Wadajirka Sug Am. 1982;64: 258-264 [PubMed]
52. Gardner E. Innervations ee wadajirka jilibka. Anat Rec. 1948;101: 109-130 [PubMed]
53. Gardner E, O�Rahilly R. Horumarka hore ee wadajirka jilibka ee embriyaha bini'aadamka. J. Anat. 1968;102: 289-299 [Maqaallo bilaash ah PMC][PubMed]
54. Ghadially FN, LaLonde JMA. Burburka lipidic ee intramaterials iyo bode calcified ee carjawooyinka semilunar aadanaha. J. Anat. 1981;132: 481. [Maqaallo bilaash ah PMC][PubMed]
55. Ghadially FN, LaLonde JMA, Wedge JH. Ultrastructure ee menisci caadiga ah iyo jeexan ee wadajirka jilibka ee bini'aadamka. J. Anat. 1983;136: 773-791 [Maqaallo bilaash ah PMC][PubMed]
56. Ghadially FN, Thomas I, Yong N, LaLonde JMA. Ultrastructure of carjawda semilunar bakayle. J. Anat. 1978;125: 499. [Maqaallo bilaash ah PMC][PubMed]
57. Ghosh P, Ingman AM, Taylor TK. Kala duwanaanshaha kolajka, borotiinnada aan kolajiyeyaasha ahayn, iyo hexosamine ee menisci oo ka yimid lafaha jilibka arthritic iyo rheumatoid. J Rheumatol. 1975;2: 100-107[PubMed]
58. Ghosh P, Taylor TKF. Meniscus-ka wadajirka ah ee jilibka: fibrocartilage oo kala duwanaansho ah. Clin Orthop Relat Res. 1987;224: 52-63 [PubMed]
59. Ghosh P, Taylor TKF, Pettit GD, Horsburgh BA, Bellenger CR. Saamaynta dhaqdhaqaaq-la'aanta qalliinka kadib ee dib-u-soo-noqoshada carjawda wadajirka ah ee jilibka: daraasad tijaabo ah. J Orthop Res. 1983;1: 153.[PubMed]
60. Gray DJ, Gardner E. Horumarka dhalmada ka hor ee jilibka bini'aadamka iyo kala-goysyada tibial fibula ee sare. Waxaan ahay J Anat. 1950;86: 235-288 [PubMed]
61. Grey JC. Neural iyo vascular anatomy ee menisci ee jilibka aadanaha. J Orthop Sports Phys Ther. 1999;29(1): 23-30 [PubMed]
67. Hardingham TE, Muir H. Ku xidhitaanka oligosaccharides ee hyaluronic acid ee proteoglycans. Biochem J. 1973;135 (4): 905-908 [Maqaallo bilaash ah PMC][PubMed]
68. Harner CD, Janaushek MA, Kanamori A, Yagi AKM, Vogrin TM, Woo SL. Falanqaynta biomechanical ee dib-u-dhiska lafdhabarta dhabarka ee laba-laaban. Am J Sports Med. 2000;28: 144-151 [PubMed]
69. Harner CD, Kusayama T, Carlin G, iyo al. Qalabka dhismaha iyo farsamada ee ligamentiga dambe ee bini'aadamka iyo seedaha meniscofemoral. Ku: Wax-is-weydaarsiga Shirka Sannadlaha ah ee 40-aad ee Ururka Cilmi-baarista Lafaha; 1992kii
70. Harner CD, Livesgay GA, Choi NY, iyo al. Qiimaynta cabbirrada iyo qaababka bini'aadamka ee jilbaha hore iyo kuwa dambe: daraasad isbarbardhig ah. Trans Orthop Res Soc. 1992;17: 123
72. Hascall VC, Heinegrd D. Isku-darka proteoglycans carjawda: I. Doorka hyaluronic acid. J Biol Chem. 1974;249(13): 4205-4256 [PubMed]
73. Heinegard D, Oldberg A. Qaab dhismeedka iyo bayoolaji ee carjawda iyo matrixka lafaha makromolecules aan kollajin. FASEB J. 1989;3: 2042-2051 [PubMed]
74. Helfet AJ. Osteoarthritis ee jilibka iyo qabashadiisa hore. Casharka Instr Course. 1971;20: 219-230
75. Heller L, Langman J. Jilibka meniscofemoral ee jilibka bini'aadamka. J Lafo Joing Surg Br. 1964;46: 307-313 [PubMed]
76. Henning CE, Lynch MA, Clark JR. Vascularity ee bogsashada dayactirka meniscal. Arthroscopy. 1987;3: 13-18 [PubMed]
77. Herwig J, Egner E, Buddecke E. Isbedelada kiimikaad ee menisci wadajirka jilibka ee heerarka kala duwan ee xumaanshaha. Ann Rheum Dis. 1984;43: 635-640 [Maqaallo bilaash ah PMC][PubMed]
78. H�pker WW, Angres G, Klingel K, Komitowksi D, Schuchardt E. Isbeddellada qaybta elastin ee meniscus-ka aadanaha. Virchows Arch A Pathol Anat Histopathol. 1986;408: 575-592 [PubMed]
79. Humphry GM. Daweyn Ku Saabsan Qalfoofka Aadanaha Oo Ay Ku Jiraan Kala-goysyada. Cambridge, UK: Macmillan; 1858:545-546
80. Ingman AM, Ghosh P, Taylor TKF. Kala duwanaanshaha borotiinnada kolajka iyo kuwa aan-kolajka ahayn ee menisci wadajirka jilibka bini'aadamka oo leh da' iyo hoos u dhac. Gerontology. 1974;20: 212-233 [PubMed]
82. Johnson DL, Swenson TD, Harner CD. Ku-tallaalidda meniscal arthroscopic: anatomic iyo tixgelin farsamo. Lagu soo bandhigay: Shirka Sagaal iyo Tobnaad ee Sannadlaha ah ee Ururka Lafaha Maraykanka ee Daawada Isboortiga; Julaay 12-14, 1993; Dooxada Sun, ID
83. Johnson DL, Swenson TM, Livesay GA, Aizawa H, Fu FH, Harner CD. Gelitaanka-site anatomy ee menisci bini'aadamka: guud ahaan, arthroscopic, iyo anatomy muuqaal ah oo saldhig u ah tallaalka meniscal. Arthroscopy. 1995;11: 386-394 [PubMed]
84. Johnson RJ, Pope MH. Anatomy functional of meniscus. In: Dood-cilmiyeedka Dib-u-dhiska Jilibka ee Akademiyada Maraykanka ee Dhakhaatiirta Lafaha. St Louis, MO: Mosby; 1978:3
85. Jones RE, Smith EC, Reisch JS. Saamaynta meniscectomy medial ee bukaanka ka weyn afartan sano. J Lafaha Wadajirka Sug Am. 1978;60: 783-786 [PubMed]
86. Justice WW, Quinn SF. Qaababka khaldan ee qiimaynta sawirka MR ee menisci jilibka. raajada. 1995;196: 617-621 [PubMed]
87. Kaplan EB. Embryology ee menisci ee wadajirka jilibka. Bull Hosp Joint Dis. 1955;6: 111-124[PubMed]
88. Karahan M, Kocaoglu B, Cabukoglu C, Akgun U, Nuran R. Saamaynta qayb ka mid ah meniscectomy dhexdhexaad ah oo ku saabsan shaqada gaarka ah ee jilibka. Arch Orthop Trauma Surg. 2010;130: 427-431 [PubMed]
89. Kempson GE, Tuke MA, Dingle JT, Barrett AJ, Horsfield PH. Saamaynta enzymes-ka borotiinka ee sifooyinka farsamada ee carjawda articular ee dadka waaweyn. Biochim Biophys Acta. 1976;428(3): 741-760[PubMed]
90. Kennedy JC, Alexander IJ, Hayes KC. Heerarka neerfaha ee jilibka bini'aadamka iyo muhiimaddeeda shaqo. Am J Sports Med. 1982;10: 329-335 [PubMed]
115. Messner K, Gao J. Menisci ee wadajirka jilibka: sifooyinka anatomical iyo functional, iyo sababaha daaweynta bukaan-socodka. J. Anat. 1998;193: 161-178 [Maqaallo bilaash ah PMC][PubMed]
116. Meyers E, Zhu W, Mow V. Qalabka Viscoelastic ee carjawda articular iyo meniscus. Gudaha: Nimni M, tafatire. , ed. Collagen: Chemistry, Biology iyo Biotechnology. Boca Raton, FL: CRC; 1988kii
117. Miller GK. Daraasad mustaqbalka ah oo isbarbardhigga saxda ah ee ogaanshaha ogaanshaha bukaan-socodka ee jeexjeexa meniscal ee leh sawir-qaadista magnet-ka iyo saameynta ay ku leedahay natiijada bukaan-socodka. Arthroscopy. 1996;12: 406-413 [PubMed]
118. Miller GK, McDevitt CA. Joogitaanka trombospondin ee seedaha, meniscus iyo saxanka intervertebral. Glycoconjugate J. 1988;5: 312
119. Mossman DJ, Sarreeye WAS. Raadka xoolaha dabar go’ay. Sci Am. 1983;250: 78-79
120. Mow V, Fitian D, Kelly M. Aasaaska carjawda articular iyo meniscus biomechanics. Gudaha: Ewing JW, tafatiraha. , ed. Carjawda Articular iyo Shaqada Wadajirka ah ee Jilibka: Sayniska Aasaasiga ah iyo Arthroscopy. New York, NY: Raven Press; 1989:1-18
121. Mow VC, Holmes MH, Lai WM. Gaadiidka dareeraha ah iyo qalabka farsamada ama carjawda articular: dib u eegis. J Biomech. 1984;17: 377. [PubMed]
122. Muir H. Qaab dhismeedka iyo dheef-shiid kiimikaadka mucopolysaccharides (glycosaminoglycans) iyo dhibaatada mucopolysaccharides. Am J Med. 1969;47 (5): 673-690 [PubMed]
123. Musahl V, Citak M, O�Loughlin PF, Choi D, Bedi A, Pearle AD. Saamaynta meniscectomy ee dhexdhexaadka ah iyo lateral meniscectomy ee xasiloonida jilibka hore ee jilibka.. Am J Sports Med. 2010;38(8): 1591-1597 [PubMed]
124. Nakano T, Dodd CM, Scott PG. Glycosaminoglycans iyo proteoglycans oo ka kala yimid aagag kala duwan ee meniscus jilibka porcine. J Orthop Res. 1997;15: 213-222 [PubMed]
125. Newton RA. Wax ku biirinta soo-dhowaynta wadajirka ah ee jawaabaha milicsiga iyo kinaesthetic. Phys Ther. 1982;62: 22-29 [PubMed]
126. O�Connor BL. Qaab dhismeedka histological ee menisci jilibka eyga oo leh faallooyin ku saabsan muhiimada ay leedahay. Waxaan ahay J Anat. 1976;147: 407-417 [PubMed]
127. O�Connor BL, McConnaughey JS. Qaab dhismeedka iyo isdhexgalka bisadaha menisci jilibka, iyo xiriirka ay la leeyihiin mala-awaalka dareenka ee shaqada meniscal. Waxaan ahay J Anat. 1978;153: 431-442 [PubMed]
128. Oretorp N, Gilquist J, Liljedahl SO. Natiijooyinka muddada-dheer ee qalliinka ee xasillooni darrada wareegga wareegga anteromedial ee aan degdega ahayn ee jilibka. Acta Orthop Scand. 1979;50: 329-336 [PubMed]
129. Pagnani MJ, Warren RF, Arnoczky SP, Wickiewicz TL. Anatomy ee jilibka. Gudaha: Nicholas JA, Hershman EB, tafatirayaasha. , ed. Cirifka Hoose iyo Laf-dhabarta ee Daawada Ciyaaraha. Qormada 2aad. St Louis, MO: Mosby; 1995:581-614
130. Paulels F. [Saamaynta horumarka ee la qabsiga shaqada ee lafaha]. Anat Anz. 1976;139: 213-220[PubMed]
131. Peters TJ, Smilie IS. Daraasado ku saabsan ka kooban kiimikaad ee menisci ee wadajirka jilibka oo leh tixraac gaar ah oo ku saabsan dhaawaca dillaacsan ee jiifka ah. Clin Orthop Relat Res. 1972;86: 245-252 [PubMed]
132. Petersen W, Tillmann B. Maaddada fibriil ee collagenous ee menisci wadajirka jilibka ee bini'aadamka. Anat Embryol (Berl). 1998;197: 317-324 [PubMed]
134. Preuschoft H, Tardieu C. Sababaha bayomechanical ee kala duwanaanshaha qaab-dhismeedka jilibka iyo suture epiphyseal fog ee hominoids. Folia Primatol (Basel). 1996;66: 82-92 [PubMed]
135. Proctor CS, Schmidt MB, Whipple RR, Kelly MA, Mow VC. Qalabka walxaha ee meniscus-ka caadiga ah ee dhexdhexaadka ah. J Orthop Res. 1989;7: 771-782 [PubMed]
137. Radin EL, de Lamotte F, Maquet P. Doorka menisci ee qaybinta walbahaarka jilibka. Clin Orthop Relat Res. 1984;185: 290-294 [PubMed]
138. Radin EL, Rose RM. Doorka lafta-hoosaadka ee bilawga iyo horumarka dhaawaca carjawda. Clin Orthop Relat Res. 1986;213: 34-40 [PubMed]
139. Raaszeja F. Untersuchungen Bber Entstehung und feinen Bau des Kniegelenkmeniskus. Bruns Beitr klin Chir. 1938;167: 371-387
140. Reider B, Arcand MA, Diehl LH, iyo al. Lahaanshaha jilibka ka hor iyo ka dib dib u dhiska jilibka hore ee jilibka. Arthroscopy. 2003;19(1): 2-12 [PubMed]
141. Renstrom P, Johnson RJ. Anatomy iyo biomechanics ee menisci. Clin Sports Med. 1990;9: 523-538 [PubMed]
142. Retterer E. De la forme et des connexions que presentment les fibro-cartilages du genou chez quelques singes d�Afrique. Cr Soc Biol. 1907;63: 20-25
143. Ricklin P, Ruttimann A, Del Bouno MS. Ogaanshaha, Baadhista Kala Duwan iyo Daawaynta. Qormada 2aad. Stuttgart, Jarmalka: Verlag Georg Thieme; 1983kii
147. Saygi B, Yildirim Y, Berker N, Ofluoglu D, Karadag-Saygi E, Karahan M. Qiimaynta shaqada dareemayaasha ee meniscus medial ee bini'aadamka. Arthroscopy. 2005;21(12): 1468-1472 [PubMed]
148. Scapinelli R. Daraasado ku saabsan vasculature ee wadajirka jilibka aadanaha. Acta Anat. 1968;70: 305-331[PubMed]
149. Schutte MJ, Dabezius EJ, Zimny ML, Happe LT. Anatomy neural ee seedaha hore ee bini'aadamka. J Lafaha Wadajirka Sug Am. 1987;69: 243-247 [PubMed]
150. Scott JE. Ururka Supramolecular ee matrixka ka baxsan unugyada glycosaminoglycans, in vitro iyo unugyada. FASEB J. 1992;6: 2639-2645 [PubMed]
151. Scott PG, Nakano T, Dodd CM. Go'doominta iyo sifaynta borotiikooska yaryar ee aagagga kala duwan ee meniscus jilibka porcine. Biochim Biophys Acta. 1997;1336: 254-262 [PubMed]
175. Warren RF, Arnoczky SP, Wickiewiez TL. Anatomy ee jilibka. Gudaha: Nicholas JA, Hershman EB, tafatirayaasha. , ed. Cirifka Hoose iyo Laf-dhabarta ee Daawada Ciyaaraha. St Louis: Mosby; 1986:657-694
176. Watanabe AT, Carter BC, Teitelbaum GP, iyo al. Dambiyada caadiga ah ee sawir-qaadaha magnetic ee jilibka. J Lafaha Wadajirka Sug Am. 1989;71: 857-862 [PubMed]
177. Webber RJ, Norby DP, Malemud CJ, Goldberg VM, Moskowitz RW. Astaamaha proteoglycans-ka cusub ee la sameeyay ee ka yimid menisci bakayle ee dhaqanka xubnaha. Biochem J. 1984;221(3): 875-884 [Maqaallo bilaash ah PMC][PubMed]
178. Webber RJ, York JL, Vanderschildren JL, Hough AJ. Qaab dhaqameedka xubinta taranka ee lagu qiimeeyo hagaajinta dhaawaca ee jilibka fibrocartilaginous meniscus. Am J Sports Med. 1989;17: 393-400 [PubMed]
179. Wilson AS, Legg PG, McNeu JC. Daraasado ku saabsan isdhexgalka meniscus medial ee wadajirka jilibka ee bini'aadamka. Anat Rec. 1969;165: 485-492 [PubMed]
Jilibku waa laf-dhabarta ugu weyn ee jidhka bini'aadamka, halkaasoo qaababka adag ee lugaha hoose iyo sare ay isu yimaadaan. Ka kooban saddex lafo, femur, tibia, iyo patella kuwaas oo ay ku hareeraysan yihiin unugyo jilicsan oo kala duwan, oo ay ku jiraan carjawda, seedaha iyo seedaha, jilibku wuxuu u shaqeeyaa sida jilbis, oo kuu ogolaanaya inaad socoto, boodboodo, fadhiiso ama fadhiiso. Natiijo ahaan, si kastaba ha ahaatee, jilibka ayaa loo tixgeliyaa inuu yahay mid ka mid ah kala-goysyada kuwaas oo u nugul inay soo gaaraan dhaawac. Dhaawaca jilibka ayaa ah sababta ugu badan xanuunka jilibka.
Dhaawaca jilibka wuxuu ku dhici karaa natiijada tooska ah ee ka timaadda shil-ku-dhac-iyo-dhac ama shil baabuur, dhaawac xad-dhaaf ah oo ka yimaada dhaawacyada isboortiga, ama xitaa xaaladaha hoose, sida arthritis-ka. Xanuunka jilibka waa calaamad caadi ah oo saamaysa dadka da 'kasta leh. Waxa kale oo laga yaabaa inay si lama filaan ah u bilaabato ama ay si tartiib tartiib ah u korodho wakhti ka dib, oo ka bilaabma raaxo fudud ama dhexdhexaad ah ka dibna si tartiib ah u sii xumaanaysa marka wakhtigu sii socdo. Waxaa intaa dheer, miisaankaaga xad dhaafka ah wuxuu kordhin karaa halista dhibaatooyinka jilibka. Ujeedada maqaalkan soo socda waa in laga doodo qiimeynta bukaanada soo bandhigaya xanuunka jilibka oo ay muujiyaan kala duwanaanshahooda.
aan la taaban karin
Xanuunka jilibka waa cabasho soo bandhigid caadi ah oo leh sababo badan oo suurtagal ah. Ka warqabka qaababka qaarkood ayaa ka caawin kara dhakhtarka qoyska inuu si hufan u garto sababta hoose. Gabdhaha da'da yar iyo haweenka da'da yar waxay u badan tahay inay yeeshaan dhibaatooyin dabagal ah sida patellar subluxation iyo patellofemoral pain syndrome, halka wiilasha da'da yar iyo ragga da'da yar ay u badan tahay inay yeeshaan dhibaatooyinka habka jilibka sida apophysitis tibial (Osgood-Schlatter lesion) iyo tendonitis patellar . Xanuunka loo soo jeediyo ee ka dhashay pathology-ga wadajirka sinta, sida raasumaalka femoral epiphysis oo simbiriirixsan, ayaa sidoo kale keeni kara xanuun jilibka ah. Bukaannada firfircoon waxay aad ugu dhow yihiin inay yeeshaan murgacashada laf-dhabarta ee degdega ah iyo dhaawacyada xad-dhaafka ah sida pes anserine bursitis iyo medial plica syndrome. Dhaawaca ayaa laga yaabaa inuu keeno dilaac ba'an ee ligamentous ama jab, taasoo keenta barar ba'an oo wadajir ah jilibka iyo hemarthrosis. Septic arthritis-ku waxa laga yaabaa inuu ku soo baxo bukaanada da' kasta, laakiin arthropathy bararka bararka ee crystal-ku wuxuu u badan yahay dadka waaweyn. Osteoarthritis ee wadajirka jilibka ayaa ku badan dadka waaweyn. (Am Fam Physician 2003; 68:917-22. Xuquuqda daabacaadda 2003 Akademiyada Maraykanka ee Dhakhaatiirta Qoyska.)
Hordhac
Go'aaminta sababta asaasiga ah ee xanuunka jilibka ayaa noqon karta mid adag, qayb ahaan sababtoo ah ogaanshaha kala duwanaansho ballaaran. Sida looga wada hadlay qaybta I ee maqaalkan labada qaybood ka kooban, 1 dhakhtarka qoysku waa inuu yaqaanaa anatomy jilibka iyo hababka caadiga ah ee dhaawaca, iyo taariikh faahfaahsan iyo baadhitaan jireed oo diirada lagu saaro waxay soo koobin kartaa sababaha suurtagalka ah. Da'da bukaanka iyo goobta anatomic ee xanuunka waa laba arrimood oo muhiim u noqon kara helitaanka ogaanshaha saxda ah (Shaxda 1 iyo 2). �
Caruurta iyo Dhallinta
Carruurta iyo dhalinyarada leh xanuunka jilibka waxay u badan tahay inay yeeshaan mid ka mid ah saddexda xaaladood ee caadiga ah: subluxation patellar, apophysitis tibial, ama tendonitis patellar. Cudurada dheeraadka ah ee lagu tixgeliyo carruurta waxaa ka mid ah epiphysis femoral femoral epiphysis oo simbiriirixan iyo septic arthritis-ka.
Subluxation Patellar
Patellar subluxation waa cilad-sheegidda ugu badan ee gabadh da'yar ah oo soo bandhigta qaybaha jilibka.
Cabsida patellar waxa ay keentaa in patella la hoos galiyo, iyo dheecaan khafiif ah ayaa inta badan jira. Dhexdhexaad ama barar daran oo jilibka ah ayaa laga yaabaa inuu muujiyo hemarthrosis, kaas oo soo jeedinaya kala-baxa patellar ee jabka lafaha iyo dhiig-baxa.
Tibial Apophysitis
Wiilka da'da yar ee soo bandhiga xanuunka jilibka hore ee ku yaal tuberosity tibial waxay u badan tahay inuu qabo tibial apophysitis ama Osgood-Schlatter lesion3,4 (Jaantus 1).5 Bukaan-socodka caadiga ah waa wiil 13- ama 14 jir ah (ama a 10- ama 11 jir) oo dhawaan soo martay korriin korriin ah.
Bukaan-socodka qaba tibial apophysitis guud ahaan wuxuu soo sheegaa dhumucyada iyo hoos u dhaca jilibka xanuunka muddo bilo ah. Xanuunku waxa uu ka sii daraa:-jilicsanaan, kor ama hoos jaranjarada, ama foosha xoogga ah ee muruqa quadriceps. Isticmaalka xad dhaafka ah ee apophysitis waxa uu ka sii darayaa boodboodka iyo carqaladaynta sababtoo ah soo noqnoqoshada adag ee soo noqnoqda waxay saaraysaa cadaadis xad dhaaf ah gelinta xuubka patellar.
Baaritaanka jireed, tuberosity tibial waa jilicsan yahay oo bararsan yahay waxaana laga yaabaa inay dareemaan diirimaad. Xanuunka jilibka waxaa lagu soo saaraa fidinta firfircoon ee la iska caabiyey ama jilibka dabacsanaan. Wax dheecaan ah ma jiro. Raadyagaraafka inta badan waa taban; dhif ah, waxay muujiyaan avulsion of apophysis at tuberosity tibial. Si kastaba ha ahaatee, dhakhtarku waa inuusan ku khaldin muuqaalka caadiga ah ee apophysis tibial ee jabka avulsion. �
Tendonitis Patellar
Jilibka boodboodka (cuncunka iyo bararka xuubka patellar) ayaa inta badan ku dhaca wiilasha da'da yar, gaar ahaan xilliga korriinka 2 (Jaantuska 1) . jaranjarada hoos loo dhigo ama orda.
Baaritaanka jireed, xuubka patellar waa jilicsan, xanuunkana waxaa soo saara fidinta jilibka oo iska caabiyay. Caadiyan ma jiro wax dheecaan ah. Sawir-qaadista lama tilmaamin.
Epiphysis caasimeedka Femoral ee sibban
Xaalado dhowr ah oo pathologic ah ayaa keena u gudbinta xanuunka jilibka. Tusaale ahaan, suurtogalnimada in uu simbiriirixdo epiphysis femoral femoral raasumaalka ah waa in lagu tixgeliyo carruurta iyo dhalinyarada qaba xanuunka jilibka.
Bukaan-socodka caadiga ah ee raasumaalka ee epiphysis femoral femoral simbiriirixan waa miisaan xad dhaaf ah oo ku fadhiista miiska baaritaanka iyadoo sinta ay saameysay xoogaa dabacsanaan tahay oo dibedda u rogan. Baaritaanka jilibka waa caadi, laakiin sinta xanuunka waxaa lagu soo koobaa wareegtada gudaha ah oo aan fiicneyn ama kordhinta sinta ay saameysay.
Sawir-qaadista ayaa caadi ahaan muujisa barokaca epiphysis ee madaxa femoral. Si kastaba ha ahaatee, shucaaca xun kama saarayso ogaanshaha bukaanada leh natiijooyinka caafimaad ee caadiga ah. Sawirka sawir-gacmeedka (CT) ee la xisaabiyay ayaa lagu muujiyay bukaannadan.
Osteochondritis Dissecans
Osteochondritis discsecans waa osteochondrosis intra-articular osteochondrosis aan la garanayn etiology kaas oo lagu garto hoos u dhaca iyo dib u xisaabinta carjawda articular iyo lafaha hoose. Jilibka, kondyowga femoral ee dhexdhexaadka ah ayaa inta badan saameeya.7
Bukaanku waxa uu ka warbixiyaa xanuunka jilibka oo aan caddayn, si liidata, iyo sidoo kale qallafsanaanta subaxda ama dareere soo noqnoqda. Haddii jir dabacsan uu jiro, calaamadaha farsamada ee xiritaanka ama qabashada wadajirka jilibka ayaa sidoo kale laga yaabaa in la soo sheego. Baaritaanka jireed, bukaanku wuxuu muujin karaa atrophy quadriceps ama jilicsanaanta dusha sare ee chondral. Waxaa laga yaabaa in dheecaan fudud uu jiro.7
Sawir-qaade-filim ah ayaa laga yaabaa inuu muujiyo dhaawaca osteochondral ama jirka dabacsan ee wadajirka jilibka. Haddii la tuhunsan yahay osteochondritis discecans, shucaaca lagu taliyay waxaa ka mid ah anteroposterior, tunnel-ka dambe, lateral, iyo aragtida ganacsatada. Nabarada lafo-osteochondral ee dhinaca dambe ee kondhilaha femoral ee dhexdhexaadka ah ayaa laga yaabaa in lagu arki karo oo keliya aragtida tunnel-ka dambe. Magnetic resonance imaging (MRI) ayaa aad xasaasi ugu ah ogaanshaha cilladahan waxaana lagu tilmaamaa bukaanada looga shakisan yahay dhaawaca lafo-osteochondral.7 �
Dhaawac jilibka ah oo ay sababaan dhaawacyada isboortiga, shilalka baabuurta, ama xaalad hoose, oo ay ka mid yihiin sababaha kale, waxay saameyn karaan carjawda, seedaha iyo seedaha kuwaas oo sameysma wadajirka jilibka laftiisa. Goobta xanuunka jilibka way kala duwanaan kartaa iyadoo loo eegayo qaabka ku lug leh, sidoo kale, calaamaduhu way kala duwanaan karaan. Jilibka oo dhan ayaa laga yaabaa inuu xanuunsado oo bararo natiijada caabuqa ama caabuqa, halka meniscus jeexan ama jabku uu calaamado u keeni karo gobolka ay dhibaatadu saameysey. Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Dadka waaweyn
Isticmaalka xad dhaafka ah Syndrome
Xanuunka Jilibka Hore. Bukaanada qaba xanuunka 'patellofemoral pain syndrome' (chondromalacia patellae) waxay caadi ahaan la yimaadaan taariikh aan caddayn oo ah xanuunka jilibka hore ee khafiifka ah ama dhexdhexaadka ah kaas oo badanaa dhaca ka dib wakhti dheer oo fadhi ah (oo loo yaqaan 'calaamad masraxa)) . xanuunka jilibka hore ee haweenka.
Baaritaanka jireed, dheecaan yar ayaa laga yaabaa inuu jiro, oo ay la socoto patellar crepitus ee kala duwanaanshaha dhaqdhaqaaqa. Xanuunka bukaanka waxaa dib loo soo saari karaa iyadoo cadaadis toos ah la saarayo dhinaca hore ee patella. Dareenka patellar waxaa laga yaabaa in lagu soo saaro iyada oo hoos loo dhigayo patella dhexdhexaad ahaan ama gees ahaan iyo in la dareemo sare iyo wajiyada hoose ee patella. Sawirada sida caadiga ah lama tilmaamo.
Dhexdhexaadka Jilibka Xanuun. Mid ka mid ah ogaanshaha inta badan la iska indho tiro waa medial plica syndrome. plica, dib-u-celinta wadajirka ah ee isku-dhafka ah ee dhexdhexaadinta, waxay noqon kartaa mid barara oo si xad dhaaf ah loo isticmaalo. Marka la eego baaritaanka jireed, hindise, nodularity mobilada ayaa jooga dhinaca dhexe ee jilibka, oo ka soo hor jeeda khadka wadajirka ah. Ma jiro dheecaan wadajir ah, inta ka hartay baaritaanka jilibka waa caadi. Sawir-qaadista lama tilmaamin.
Pes anserine bursitis waa sabab kale oo suurtogal ah ee xanuunka jilibka ee dhexdhexaadka ah. Gelitaanka jilicsan ee murqaha sartorius, gracilis, iyo semitendinosus ee dhinaca anteromedial ee tibia u dhow waxay sameeyaan pes anserine bursa. Bursitis-ka 'pesanserine bursitis' wuxuu si fudud ugu khaldami karaa murgacashada seedaha dammaanadda dhexdhexaadka ah ama, inta badan, osteoarthritis ee qaybta dhexe ee jilibka. �
Bukaan-socodka qaba pes anserine bursitis wuxuu soo sheegaa xanuunka dhinaca dhexe ee jilibka. Xanuunkan waxaa laga yaabaa inuu ka sii daro dabacsanaan soo noqnoqda iyo kordhinta. Marka la eego baaritaanka jireed, jilicsanaanta ayaa ku jirta dhinaca dhexe ee jilibka, oo kaliya gadaal iyo fogaan xariiqda wadajirka ah ee dhexdhexaadka ah. Ma jiro wax dheecaan ah oo ka soo baxa jilibka, laakiin waxaa laga yaabaa in barar yar la geliyo murqaha murqaha dhexe. Baaritaanka cadaadiska Valgus ee booska dhabarka ama jilibka jilbaha ee booska u nugul ayaa soo celin kara xanuunka. Sawirada sida caadiga ah lama tilmaamo.
Xanuun Jilibka ah. Khilaafaadka xad dhaafka ah ee u dhexeeya bandowga iliotibial iyo kondyle femoral lateral waxay u horseedi kartaa iliotibial tendonitis.9 Cudurkan xad-dhaafka ah wuxuu caadi ahaan ku dhacaa orodyahannada iyo baaskiilleyda, inkastoo ay dhici karto in ay ku dhacdo qof kasta oo ka dambeeya dhaqdhaqaaqa ku lug leh jilbaha jilicsan ee soo noqnoqda. Cidhiidhiga kooxda iliotibial, cagaha xad-dhaafka ah ee cagaha, genu varum, iyo torsion tibial ayaa ah arrimo soo jeedinaya.
Bukaan-socodka qaba iliotibial tendonitis ayaa ka warbixiya xanuunka dhinaca dambe ee wadajirka jilibka. Xanuunka waxaa sii xumeeya dhaq-dhaqaaqa, gaar ahaan hoos u orda iyo jaranjarada la fuulo. Baaritaanka jireed, jilicsanaanta ayaa ku jirta epicondyle lateral ee femur, qiyaastii 3 cm oo u dhow xariiqda wadajirka ah. Bararka jilicsan ee nudaha jilicsan iyo dhaleeceynta ayaa sidoo kale laga yaabaa inay jiraan, laakiin ma jiro dheecaan wadajir ah. Sawir-qaadista lama tilmaamin.
Tijaabada Nobles waxaa loo isticmaalaa in lagu soo saaro xanuunka iliotibial band tendonitis. Isagoo bukaanku ku jiro meel dhabarka ah, dhakhtarku wuxuu suulka saarayaa suulka dambe ee epicondyle femoral maadaama bukaanku si isdaba joog ah u jilicsan yahay oo uu u fidinayo jilibka. Calaamadaha xanuunka ayaa inta badan caan ku ah jilibka oo ah 30 darajo dabacsanaan.
Cudurka 'Politeus tendonitis' waa sabab kale oo suurtagal ah oo ah xanuunka jilibka. Si kastaba ha ahaatee, xaaladdan waa dhif.10
Qaxarka
Murugada hore ee Cruciate. Dhaawaca seedaha hore ee cruciate wuxuu caadi ahaan u dhacaa sababtoo ah xoog-dejinta aan la xiriirin, sida marka orodyahanku beero hal cag oo si fiican ugu leexdo jihada ka soo horjeeda. Cadaadiska valgus-ka ee ka dhashay jilibka wuxuu keenaa barokaca hore ee tibia iyo murgacasho ama dillaaca seedaha. Bararka jilibka laba saacadood gudahood ka dib dhaawaca ayaa tilmaamaya dillaaca seedaha iyo natiijada hemarthrosis.
Baaritaanka jireed, bukaanku wuxuu leeyahay dheecaan wadajir ah oo dhexdhexaad ah ama daran kaas oo xaddidaya xajmiga dhaqdhaqaaqa. Tijaabada khaanadaha hore waxa laga yaabaa inay togan tahay, laakiin waxay noqon kartaa mid taban sababtoo ah hemarthrosis iyo ilaalinta muruqyada muruqa. Tijaabada Lachman waa in ay noqotaa mid togan oo aad looga kalsoonaan karo marka loo eego imtixaanka khaanadaha hore (eeg qoraalka iyo sawirka 3 ee qaybta I ee maqaalka1).
Sawir-qaadista ayaa la tilmaamayaa si loo ogaado jabka laf dhabarta tibia ee suurtogalka ah. MRI ee jilibka ayaa lagu tilmaamay qayb ka mid ah qiimeynta qalliinka.
Murugada Xidhiidhka Dhexdhexaadka ah. Dhaawaca seedaha dammaanadda dhexdhexaadka ah waa caadi oo badanaa waa natiijada dhaawaca ba'an. Bukaanku waxa uu soo sheegaa talaabadii khaldanayd ama isku dhaca kaas oo dhigaya cadaadiska valgus jilibka, oo ay ku xigto xanuun iyo barar isla markiiba ah dhinaca dhexe ee jilibka.11
Marka la eego baaritaanka jireed, bukaanka qaba dhaawaca laf-dhabarka dhexdhexaadka ah ayaa leh jilicsanaan dhibicda xariiqda wadajirka ah. Baaritaanka cadaadiska Valgus ee jilibka oo u leexday 30 darajo ayaa soo saara xanuunka (eeg qoraalka iyo sawirka 4 ee qaybta I ee maqaalkan1). Barta ugu dambeysa ee si cad loo qeexay ee baaritaanka cadaadiska valgus waxay muujineysaa murgacasho fasalka 1 ama 2, halka xasilooni darida dhexdhexaadka ah oo dhameystiran ay muujineyso dillaac buuxa ee seedaha (murgacashada darajada 3).
Murgacashada Xiddigga Dammaanadda dambe. Dhaawaca seedaha dammaanadda dambe aad ayuu uga yar yahay dhaawaca seedaha dammaanadda dhexe. Murgacashada seedaha dammaanadda dambe waxay inta badan ka timaadaa cadaadiska varus ilaa jilibka, sida ay dhacdaa marka orodyahanku uu beero hal cag ka dibna u leexdo jilibka ipsilateral.
Marka la eego baaritaanka jirka, jilicsanaanta dhibcaha ayaa ku jirta xariiqda wadajirka ah ee dambe. Degenaansho la'aan ama xanuunku waxay ku dhacdaa baaritaanka cadaadiska varus ee jilibka oo u leexday 30 darajo (eeg qoraalka iyo sawirka 4 ee qaybta I ee maqaalkan1). Sawir-qaadista inta badan lama tilmaamo.
Jeexitaanka Meniscal Meniscus waxaa si ba'an loo jeexjeexi karaa dhaawac lama filaan ah oo jilibka ah, sida laga yaabo inuu dhaco marka orodyahanku si lama filaan ah u beddelo jihada. jilibka seedaha-yar. Bukaanku wuxuu inta badan ka warbixiyaa xanuunka jilibka ee soo noqnoqda iyo dhacdooyinka qabashada ama qufulka wadajirka jilibka, gaar ahaan jilbaha ama leexinta jilibka.
Marka la eego baaritaanka jireed, dheecaan khafiif ah ayaa inta badan jira, waxaana jira jilicsanaan dhexdhexaad ah ama xariiqda wadajirka ah. Atrophy ee vastus medialis obliquus qaybta muruqa quadriceps ayaa sidoo kale laga yaabaa in la dareemo. Imtixaanka McMurray waxa uu noqon karaa mid togan (fiiri sawirka 5 ee qaybta I ee maqaalkan1), laakiin tijaabada taban ma baabi'inayso suurtogalnimada jeexjeexa meniscal.
Raad-garaafyada filimada sida caadiga ah waa taban oo marar dhif ah ayaa la tilmaamaa. MRI waa baaritaanka shucaaca ee doorashada sababtoo ah waxay muujinaysaa ilmada meniscal ee ugu muhiimsan.
Caabuqa
Caabuqa wadajirka jilibka ayaa laga yaabaa inuu ku dhaco bukaanka da' kasta, laakiin wuxuu ku badan yahay kuwa habka difaaca jirkooda uu wiiqay kansar, sonkorowga mellitus, khamriga, cilladda difaaca jirka, ama daaweynta corticosteroid. Bukaan-socodka qaba septic arthritis-ku wuxuu soo sheegaa xanuun degdeg ah iyo barar jilibka ah oo aan lahayn wax dhaawac ah oo hore u soo baxay.13
Arthrocentesis waxay muujinaysaa dareeraha synovial turbid. Falanqaynta dareeraha waxay soo saartaa tirada unugyada dhiigga cad (WBC) oo ka sarreeya 50,000 halkii mm3 (50? 109 per L), oo leh in ka badan 75 boqolkiiba (0.75) unugyada polymorphonuclear, borotiinka sare leh (ka weyn 3 g per dL [30) g per L]), iyo fiirsashada gulukooska oo yar (in ka badan 50 boqolkiiba ka hooseysa fiirsashada gulukooska serum). Cudurrada caadiga ah waxaa ka mid ah Staphylococcus aureus, noocyada Streptococcus, Haemophilus influenza, iyo Neisseria jabtoeae.
Cilmi-baadhisyada dhiig-baxa ayaa muujinaya WBC-da sare, tirada korodhay ee unugyada polymorphonuclear-ka ee aan qaan-gaarin (ie, isbeddelka bidix), iyo heerka sedimentation erythrocyte oo sarreeya (badanaa in ka badan 50 mm saacaddii).
Dadka waaweyn ee waawayn
Osteoarthritis
Osteoarthritis ee wadajirka jilibka waa dhibaato caadi ah ka dib da'da 60 sano. Bukaanku wuxuu soo bandhigayaa xanuun jilibka ah oo ay sii xumeeyaan waxqabadyada culeyska iyo nasashada. Marka lagu daro qallafsanaanta joogtada ah iyo xanuunka, bukaanku wuxuu soo sheegi karaa dhacdooyinka synovitis ba'an.
Marka la tuhunsan yahay xanuunka lafo-arthritis, shucaaca lagu taliyay waxaa ka mid ah aragtiyaha anteroposterior-ka-xameeya iyo tunnel-ka dambe, iyo sidoo kale baayacmushtar aan miisaan lahayn iyo aragtiyo dambe. Raadyagaraafka ayaa muujinaya cidhiidhi-goysyada-meel-goysyada, sclerosis-hoosaadka lafaha, isbeddellada cystic, iyo samaynta hypertrophic osteophyte.
Lafo-xannuunka bararka ee Crystal-Induced
Caabuqa ba'an, xanuunka, iyo bararka maqnaanshaha dhaawacyada waxay soo jeedinayaan suurtogalnimada infakshanka xinjirowga bararka ee crystal-induced sida gout ama pseudogout.16,17 Gout wuxuu caadi ahaan saameeyaa jilibka. Cudurka arthropathy-ga, kiristaalo urate sodium ayaa ku soo daada wadajirka jilibka waxayna keenaan jawaab celin barar ah. Pseudogout, kalsiyum pyrophosphate crystals waa wakiilada sababaha.
Baaritaanka jireed, wadajirka jilibka waa erythematous, diiran, jilicsan, iyo barar. Xataa dhaqdhaqaaqa ugu yar ee dhaqdhaqaaqa aad buu u xanuunsadaa.
Arthrocentesis wuxuu daaha ka qaadaa dareeraha synovial oo cad ama waxoogaa daruur ah. Falanqaynta dareeraha waxay soo saartaa tirada WBC ee 2,000 ilaa 75,000 halkii mm3 (2 ilaa 75? 109 per L), borotiinno sare (in ka badan 32 g dL) 320 boqolkiiba fiirsashada gulukooska serum.75 Microscope-ka-iftiin ee dareeraha synovial wuxuu muujinayaa ulaha birefringent taban ee bukaanka qaba gout iyo rhomboid togan oo birefringent ah bukaanka pseudogout.
Cyst Popliteal
cyst popliteal (Baker's cyst) waa cystka ugu caansan jilibka. Waxay ka timaadaa dhinaca dambe ee isgoysyada jilibka ee heerka gastrocnemio-semimembranous bursa. Bukaanku wuxuu ka warbixiyaa bilawga aan fiicneyn ee xanuunka fudud ilaa dhexdhexaad ee aagga popliteal ee jilibka.
Marka la eego baaritaanka jireed, buuxnaanta la dareemi karo ayaa ku jirta dhinaca dhexe ee aagga popliteal, ama meel u dhow asalka madaxa dhexe ee muruqa gastrocnemius. Tijaabada McMurray waxa laga yaabaa inay togan tahay haddii meniscus-ka dhexe uu dhaawacmo. Cilad qeexan oo ah cyst popliteal waxaa lagu samayn karaa arthrography, ultrasonography, CT scanning, ama, inta badan, MRI.
Gabagabadii, inkasta oo jilibku yahay laf-dhabarta ugu weyn ee jidhka bini'aadamka halkaasoo qaababka cirifka hoose ay ku kulmaan, oo ay ku jiraan femur, tibia, patella, iyo unugyo kale oo badan oo jilicsan, jilibka ayaa si fudud u soo gaari kara dhaawac ama dhaawac iyo natiijada. jilbo xanuun. Xanuunka jilibka waa mid ka mid ah cabashooyinka ugu badan ee dadweynaha guud, si kastaba ha ahaatee, waxay caadi ahaan ku dhacdaa ciyaartoyda. Dhaawacyada ciyaaraha, shilalka silbashada iyo dhaca, iyo shilalka baabuurta, iyo sababaha kale, waxay u horseedi karaan xanuun jilibka ah.
Sida lagu qeexay maqaalka kore, ogaanshaha ayaa lagama maarmaan u ah go'aaminta habka daaweynta ugu fiican ee nooc kasta oo dhaawac jilibka ah, marka loo eego sababta asaasiga ah. Iyadoo meesha iyo darnaanta dhaawaca jilibka ay kala duwanaan karaan iyadoo ku xiran sababta arrinta caafimaadka, xanuunka jilibka ayaa ah calaamadda ugu caansan. Ikhtiyaarada daawaynta, sida daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' iyo daawaynta jireed, ayaa kaa caawin karta daawaynta xanuunka jilibka. Baaxadda macluumaadkayadu waxay ku kooban tahay xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' iyo arrimaha caafimaadka laf dhabarta. Si aad ugala hadasho mawduuca, fadlan xor u noqo inaad waydiiso Dr. Jimenez ama nagala soo xidhiidh at�915-850-0900 .
Xanuunka jilibka waa calaamad caan ah oo ku dhici karta dhaawacyo jilibka ah iyo/ama xaalado kala duwan, oo ay ku jiraandhaawacyada isboortiga. Jilibku waa mid ka mid ah kala-goysyada ugu adag ee jidhka bini'aadamka maadaama uu ka kooban yahay isgoysyada afar lafo, afar seediyo, seedooyin kala duwan, laba menisci, iyo carjawda. Sida laga soo xigtay Akademiyada Maraykanka ee Dhakhaatiirta Qoyska, sababaha ugu badan ee xanuunka jilibka waxaa ka mid ah subluxation patellar, patellar tendinitis ama jilibka jumper, iyo cudurka Osgood-Schlatter. Inkasta oo xanuunka jilibka ay u badan tahay inuu ku dhaco dadka ka weyn 60 sano, xanuunka jilibka wuxuu sidoo kale ku dhici karaa carruurta iyo dhalinyarada. Xanuunka jilibka waxaa lagu daweyn karaa guriga iyadoo la raacayo hababka RICE, si kastaba ha ahaatee, dhaawacyada daran ee jilibka ayaa laga yaabaa inay u baahdaan daryeel caafimaad oo degdeg ah, oo ay ku jiraan daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care'.
jilibka xanuun waa arrin caafimaad oo ay wadaagaan ciyaartooyda iyo dadweynaha guudba si isku mid ah. Inkasta oo calaamadaha xanuunka jilibka ay noqon karaan kuwo daciif ah oo niyad jab leh, xanuunka jilibka badanaa waa arrin caafimaad oo aad loo daweyn karo. Jilibku waa qaab dhismeed kakan oo ka kooban saddex lafo: qaybta hoose ee lafta bowdada, gobolka sare ee lafaha shinbiraha, iyo jilbaha.
Unugyada jilicsan ee xoogga badan, sida seedaha iyo seedaha jilibka iyo sidoo kale carjawda hoose ee jilibka iyo lafaha dhexdooda, waxay isku hayaan qaababkan si ay u xasiliyaan oo ay u taageeraan jilibka. Si kastaba ha ahaatee, dhaawacyo kala duwan iyo / ama xaalado ayaa ugu dambeyntii u horseedi kara xanuun jilibka ah. Ujeedada maqaalka hoose waa in la qiimeeyo bukaanada qaba xanuunka jilibka.
aan la taaban karin
Dhakhaatiirta qoysku waxay inta badan la kulmaan bukaanada qaba xanuunka jilibka. Baaritaanka saxda ah wuxuu u baahan yahay aqoon ku saabsan anatomy jilibka, qaababka xanuunka caadiga ah ee dhaawacyada jilibka, iyo sifooyinka sababaha joogtada ah ee xanuunka jilibka, iyo sidoo kale xirfado baaritaan jireed oo gaar ah. Taariikhda waa in ay ku jiraan sifooyinka xanuunka bukaanka, calaamadaha farsamada (qufulka, soo boodada, hab bixinta), dheecaanka wadajirka ah (waqtiga, qadarka, soo noqoshada), iyo habka dhaawaca. Baaritaanka jireed waa inuu ku jiraa kormeer taxadar leh oo jilibka ah, palpation ee jilicsanaanta dhibcaha, qiimeynta dheecaanka wadajirka ah, baaritaanka kala duwan ee dhaqdhaqaaqa, qiimeynta seedaha dhaawaca ama caajisnimada, iyo qiimeynta menisci. Sawir-qaadista waa in laga helaa bukaanada leh jilicsanaanta patellar ee go'doonsan ama jilicsanaanta madaxa fibula, awood la'aanta in ay culeyska qaado ama jilbaha u jilciso 90 darajo, ama da'da ka weyn 55 sano. (Am Fam Physician 2003; 68:907-12. Xuquuqda daabacaada� 2003 Akademiyada Maraykanka ee Dhakhaatiirta Qoyska.)
Hordhac
Xanuunka jilibka ayaa qiyaastii ah saddex-meelood meel dhibaatooyinka murqaha ee lagu arkay goobaha daryeelka aasaasiga ah. Cabashadani waxay aad ugu badan tahay bukaanada jir ahaan firfircoon, iyadoo ilaa 54 boqolkiiba ciyaartoyda ay qabaan xoogaa xanuun jilibka ah sanad kasta. .
Jilibku waa qaab dhismeed adag (Jaantuska 1),2 qiimayntiisuna waxay caqabad ku noqon kartaa dhakhtarka qoyska. Kala duwanaanshaha xanuunka jilibka waa mid ballaaran laakiin waxaa lagu soo koobi karaa taariikh faahfaahsan, baaritaan jireed oo diiradda saaraya iyo, marka la tilmaamo, isticmaalka xulashada ku habboon sawirka iyo shaybaarka. Qaybta I ee maqaalkan labada qaybood ah wuxuu bixiyaa hab habaysan oo lagu qiimeeyo jilibka, iyo qaybta II3 waxay ka hadlaysaa kala duwanaanshaha xanuunka jilibka.
History
Astaamaha xanuunka
Sharaxaada bukaan-socodka ee xanuunka jilibka ayaa waxtar u leh diiradda saarista ogaanshaha kala duwanaanta.4 Waa muhiim in la caddeeyo sifooyinka xanuunka, oo ay ku jiraan bilawgiisa (degdeg ah ama qarsoodi ah), goobta (jilibka hore, dhexe, lateral, ama jilibka dambe). muddada, darnaanta, iyo tayada (tusaale, caajis, fiiqan, xanuun). Waxa kale oo loo baahan yahay in la ogaado arrimaha sii xumeynaya iyo kuwa yareynaya. Haddii xanuunka jilibka uu keeno dhaawac ba'an, takhtarku wuxuu u baahan yahay inuu ogaado haddii bukaanku awooday inuu sii wado dhaqdhaqaaqa ama uu qaado miisaanka ka dib dhaawaca ama lagu qasbay inuu joojiyo dhaqdhaqaaqyada isla markiiba.
Astaamaha Farsamada
Bukaan-socodka waa in wax laga weydiiyo calaamadaha makaanikada, sida qufulka, soo boodada, ama jilibka oo siidaaya. Taariikhda xidhitaanka qaybaha ayaa soo jeedinaysa ilmo meniscal ah. Dareenka soo booda wakhtiga dhaawaca waxa uu soo jeedinayaa dhaawaca seedaha, malaha dilaac dhammaystiran ee seedka (jeexjeexa heerka saddexaad). Qaybaha dariiqa bixinta waxay la socdaan xoogaa degganaansho la'aan jilibka ah waxaana laga yaabaa inay muujinayaan patellar subluxation ama dillaaca seedaha.
Saameyn
Waqtiga iyo qaddarka dheecaanka wadajirka ah ayaa tilmaamo muhiim ah u ah cudurka. Bilawga degdega ah (laba saacadood gudahood) ee daadad weyn oo kacsan ayaa soo jeedinaysa dillaaca seediga hore ama jabka taagga tibial oo leh natiijadii hemarthrosis, halka bilawga tartiib tartiib ah (24 ilaa 36 saacadood) ee dheecaan khafiif ah ama dhexdhexaad ah uu waafaqsan yahay dhaawac meniscal ah ama murgacashada seedaha. Jilibka soo noqnoqda ka dib dhaqdhaqaaqa wuxuu la socdaa dhaawaca meniscal.
Habka dhaawaca
Bukaan-socodka waa in wax laga weydiiyo tafaasiisha gaarka ah ee dhaawaca. Waxaa muhiim ah in la ogaado haddii bukaanku uu jug toos ah ka soo gaaray jilibka, haddii cagta la beeray wakhtiga dhaawaca, haddii bukaanku hoos u dhacayo ama u istaagayo si lama filaan ah, haddii bukaanku ka soo degayo boodbood, haddii ay jirto leexasho. qayb ka mid ah dhaawaca, iyo haddii hyperextension dhacay.
Dhaawac toos ah oo jilibka ah ayaa sababi kara dhaawac halis ah. Xoogga hore ayaa lagu dabaqay tibia u dhow oo jilibku ku jiro dabacsanaan (tusaale, marka jilibku ku dhufto dashboardka shil baabuur) wuxuu dhaawac u geysan karaa ligamentiga dambe ee cruciate. Seedda dammaanadda dhexdhexaadka ah ayaa inta badan dhaawacan iyadoo ay sabab u tahay xoogga dambe ee tooska ah ee jilibka (tusaale, goynta kubbadda cagta); xooggani wuxuu ku abuuraa culeyska valgus ee wadajirka jilibka wuxuuna keeni karaa dillaaca seedaha dammaanadda ee dhexdhexaadka ah. Taa beddelkeeda, dharbaaxo dhexdhexaad ah oo abuura culays varusku waxay dhaawici kartaa seedaha dammaanadda ah.
Xoogaga aan lala xiriirin sidoo kale waa sabab muhiim ah oo dhaawac jilibka ah. Joogsiyo degdeg ah iyo gooyn fiiqan ama leexleexdu waxay abuurtaa xoogag hoos u dhac weyn oo murgacasho ama dillaaci kara seediga hore ee cruciate. Hyperextension waxay keeni kartaa dhaawac ku yimaada jilibka hore ee lafdhabarta ama lafdhabarta dambe. Dhaqdhaqaaqa qaloocinta lama filaanka ah ayaa abuura xoogag xiiran oo dhaawici kara meniscus-ka. Isku dhafka ciidamada ayaa isku mar dhici kara, taasoo dhaawac u geysta dhismayaal badan.
Taariikhda Caafimaadka
Taariikhda dhaawaca jilibka ama qaliinka waa muhiim. Bukaan-socodka waa in wax laga weydiiyo isku daygii hore ee lagu daaweynayay xanuunka jilibka, oo ay ku jiraan isticmaalka daawooyinka, qalabka taageerada, iyo daaweynta jireed. Dhakhtarku waa inuu sidoo kale weydiiyaa haddii bukaanku leeyahay taariikh gout, pseudogout, rheumatoid arthritis-ka, ama cudurrada kale ee wadajirka ah ee xumaada.
Xanuunka jilibka waa arrin caafimaad oo caadi ah oo ay sababi karto dhaawacyada isboortiga, dhaawacyada shilalka baabuurta, ama arrin caafimaad oo hoose, sida arthritis. Calaamadaha ugu caansan ee dhaawaca jilibka waxaa ka mid ah xanuun iyo raaxo la'aan, barar, barar iyo qallafsanaan. Sababtoo ah daaweynta xanuunka jilibka way kala duwan tahay iyadoo loo eegayo sababta, waxaa lama huraan u ah qofka inuu helo ogaanshaha saxda ah ee astaamihiisa. Daryeelka lafdhabarta waa badbaado iyo wax ku ool ah, hab daaweyn kale oo kaa caawin kara daaweynta xanuunka jilibka, iyo arrimaha kale ee caafimaadka.
Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Imtixaanka jirka
Kormeerka iyo Palp
Dhaqtarku wuxuu ku bilaabaa isbarbardhigga jilibka xanuunka leh iyo jilibka asymptomatic wuxuuna eegayaa jilibka dhaawacan ee erythema, barar, nabar, iyo midab. Muruqyadu waa inay noqdaan kuwo siman laba geesood. Gaar ahaan, vastus medialis obliquus ee quadriceps waa in la qiimeeyaa si loo go'aamiyo haddii ay u muuqato mid caadi ah ama ay muujiso calaamadaha atrophy.
Jilibka ayaa markaa la garaaca waxaana laga hubiyaa xanuunka, diirimaadka, iyo dareeraha. Dareenka dhibcaha waa in la raadiyaa, gaar ahaan patella, tubercle tibial, tendon patellar, tendon quadriceps, khadka wadajirka ah ee anterolateral iyo anteromedial, xariiq wadajir ah oo dhexdhexaad ah, iyo xariiq wadajir ah oo wadajir ah. U dhaqaaqista jilibka bukaanka iyada oo loo marayo gunta gaaban ee dhaqdhaqaaqa waxay caawisaa aqoonsiga xariiqyada wadajirka ah. Inta u dhaxaysa dhaqdhaqaaqa waa in lagu qiimeeyaa fidinta iyo jilbajinta jilibka inta suurtogalka ah (dhaqdhaqaaq caadi ah: fidinta, heerka eber; dabacsanaan, 135 darajo).5
Qiimaynta Patellofemoral
Qiimaynta daadadku waa in la sameeyaa iyadoo bukaanku jiifo iyo jilibka dhaawacantay oo la kordhinayo. Kiishka suprapatellar waa in la liso si loo go'aamiyo in dheecaan jiro iyo in kale.
Dabagalka Patellofemoral waxaa lagu qiimeeyaa iyadoo la eegayo patella ee dhaqdhaqaaqa siman inta uu bukaanku qandaraasyo muruqa quadriceps. Joogitaanka crepitus waa in la ogaadaa inta lagu jiro palpation of patella.
Xagalka quadriceps (xagalka Q) waxaa lagu go'aamiyaa iyada oo la sawirayo hal xariiq oo ka soo baxa laf dhabarta sare ee hore iyada oo loo marayo bartamaha patella iyo xariiqda labaad ee laga soo bilaabo bartamaha patella iyada oo loo marayo tuberosity tibial (Jaantus 2) .6 AQ xagasha ka weyn 15 Darajooyinku waa arrin horudhac u ah subluxation patellar (tusaale, haddii xagasha Q la kordhiyo, foosha xoogga leh ee muruqa quadriceps waxay keeni kartaa in patella ay hoos u dhigto dhinaca dambe).
Baaritaanka baqdinta patellar ayaa markaa la sameeyaa. Iyada oo faraha la dhigo dhinaca dhexe ee patella, dhakhtarku wuxuu isku dayaa inuu hoos u dhigo patella-ka dambe. Haddii maneuverkan uu soo saaro xanuunka bukaanka ama dareenka bixinta, patellar subluxation ayaa ah sababta ugu macquulsan ee calaamadaha bukaanka. .
Dhibaatooyin kala duwan
Xididdada hore ee Cruciate. Imtixaanka khaanadaha hore, bukaanku wuxuu u qaadanayaa booska dhabarka oo jilibka dhaawacan uu u leexiyay 90 darajo. Dhaqtarku wuxuu hagaajinayaa lugta bukaanka si yar oo wareeg ah oo dibadda ah (isagoo ku fadhiya cagta) ka dibna wuxuu dhigayaa suulka tubercle tibial iyo faraha xagga kubka dambe. Iyadoo murqaha murqaha muruqa bukaanku debciyeen, takhtarka ayaa hore u jiidaya oo qiimeeya barokaca hore ee tibia (calamadaha khaanadaha hore).
Imtixaanka Lachman waa hab kale oo lagu qiimeeyo daacadnimada lafdhabarta hore (Jaantus 3) .7 Tijaabada waxaa lagu sameeyaa bukaanka booska dhabarka iyo jilibka dhaawacan ayaa u jilicsan 30 darajo. Takhtarku wuxuu ku xasiliyaa femur-ga fog hal gacan, wuxuu ku qabsaday tibia u dhow ee dhinaca kale, ka dibna wuxuu isku dayaa inuu hoos u dhigo tibia hore. La'aanta meel cad oo dhamaadka ah waxay tusinaysaa tijaabada Lachman togan.
Xididdada Cruciate ee dambe. Imtixaanka khaanadaha dambe, bukaanku wuxuu u qaadanayaa booska dhabarka oo jilbaha u jilicsan yihiin 90 darajo. Markaad taagan tahay dhinaca miiska baaritaanka, dhakhtarku wuxuu eegayaa barokaca dambe ee tibia (calaamada dambe ee sag) . suulka tibial tubercle, oo saaraya faraha kubka dambe. Takhtarka ayaa markaa gadaal u riixaya oo qiimeeya barokaca dambe ee tibia.
Xirmooyinka isku dhafka ah
Dhexdhexaadinta Isku-xidhnaanta. Baaritaanka walbahaarka valgus-ka waxaa lagu sameeyaa lugta bukaanka oo xoogaa la afduubay. Dhaqtarku wuxuu dhigayaa hal gacan dhinaca dambe ee wadajirka jilibka iyo dhinaca kale ee dhinaca dhexe ee tibia fog. Marka xigta, diiqada valgus ayaa lagu dabaqaa jilibka labada darajo eber (kordhin buuxda) iyo 30 darajo dabacsanaan (Jaantus 4)7. Jilibka oo ku yaal darajo eber ah (ie, kordhin buuxda), ligament-ka dambe ee lafdhabarta iyo jeexjeexyada kondhomyada femoral ee ku yaala tibial plateau waa inay dejiyaan jilibka; oo leh jilibka 30 darajo dabacsanaan, codsiga cadaadiska valgus wuxuu qiimeeyaa caajisnimada ama daacadnimada xuubka dammaanadda dhexdhexaadka ah.
Lateral Collateral ligament. Si loo sameeyo baaritaanka cadaadiska varus, takhtarku wuxuu dhigayaa hal gacan dhanka dhexe ee jilibka bukaanka, dhanka kalena dhanka dambe ee fibula fog. Marka xigta, cadaadiska varus ayaa lagu dabaqaa jilibka, marka hore si buuxda ayaa loo kordhiyaa (ie, eber), ka dibna jilibka ayaa u jilicsan 30 darajo (Jaantus 4) .7 Dhibic dhamaadka adag ayaa tilmaamaya in seedaha dammaanadda ay taam yihiin, halka jilicsan ama barta dhamaadka maqan waxay muujinaysaa dillaac dhamaystiran (jeexjeexa heerka saddexaad) ee seedaha.
Menisci
Bukaanada qaba dhaawaca menisci waxay inta badan muujiyaan jilicsanaanta khadka wadajirka ah. Tijaabada McMurray waxaa lagu sameeyaa bukaanka oo jiifa supine9 (Jaantuska 5). Imtixaanka ayaa siyaabo kala duwan loogu sharraxay suugaanta, laakiin qoraagu wuxuu soo jeedinayaa farsamadan soo socota.
Dhakhtarku wuxuu ku qabsanayaa ciribta bukaanka hal gacan iyo jilibka gacanta kale. Suulka takhtarku wuxuu ku yaalaa xariiqda wadajirka ee dambe, farahuna waxay yaalliin xariiqda wadajirka ee dhexdhexaadka ah. Dabadeed takhtarku wuxuu u jillaabiyaa jilibka bukaanka inta ugu badan. Si loo tijaabiyo meniscus-ka lateral, tibia ayaa gudaha u wareegta, jilibka ayaa laga soo qaaday dabacsanaanta ugu badan ilaa 90 darajo; cadaadis lagu daro meniscus lateral waxaa la soo saari karaa iyadoo la marsado walbahaarka valgus ee wadajirka jilibka inta jilibka la kordhinayo. Si loo tijaabiyo meniscus medial, tibia ayaa loo rogaa dibadda, jilibka ayaa laga soo qaaday dabacsanaanta ugu badan ilaa 90 darajo; cadaadis lagu daro meniscus medial waxaa la soo saari karaa iyada oo la geliyo walbahaarka xuubka jilibka halka jilibku yahay darajo dabacsanaan. Tijaabada togan waxa ay soo saartaa jug ama gujis, ama waxay keentaa xanuun qayb la soo saari karo oo ka mid ah dhaqdhaqaaqa kala duwan.
Haddii shucaaca loo baahan yahay, saddex aragtiyood ayaa inta badan ku filan: aragtida anteroposterior, aragtida dambe, iyo aragtida baayacmushtarka (ee loogu talagalay wadajirka patellofemoral) muuqaalka dambe ee jilibka oo u jilcan 7,12 ilaa 40 darajo). Aragtidani waxay lagama maarmaan u tahay in la ogaado shucaaca shucaaca ee kondyles femoral (inta badan - kondyle dhexe ee femoral), kaas oo tilmaamaya joogitaanka osteochondritis dissecans.50
Sawir-qaadista waa in si dhow loo eego calaamadaha jabka, gaar ahaan ku lug leh patella, plateau tibial, laf dhabarta tibial, fibula u dhow, iyo kondhiyada femoral. Haddii la tuhunsan yahay osteoarthritis, waa in la helaa shucaacyo miisaan leh oo taagan.
Daraasaadka Shaybaadhka
Joogitaanka diirimaadka, jilicsanaanta quruxda badan, dareere xanuun leh, iyo xanuun calaamadeysan oo leh xitaa dhaqdhaqaaq yar oo wadajir ah oo jilibka ah ayaa la socda septic arthritis-ka ama arthropathy bararka ba'an. Marka lagu daro helitaanka tirooyinka dhiigga oo dhammaystiran oo leh kala duwanaansho iyo heerka sedimentation erythrocyte (ESR), arthrocentesis waa in la sameeyaa. Dheecaannada wadajirka ah waa in loo diraa shaybaadhka si loo eego tirada unugyada oo leh kala duwanaansho, gulukoos iyo cabbirrada borotiinka, dhaqanka bakteeriyada iyo dareenka, iyo mikroskoobyada iftiinka iftiinka leh ee crystals.
Sababtoo ah jilibka bararsan, xanuun badan, bararsan ayaa laga yaabaa inuu soo bandhigo sawir caafimaad oo aan caddayn, arthrocentesis ayaa laga yaabaa in loo baahdo si loo kala saaro dheecaan fudud oo ka yimaada hemarthrosis ama jabka osteochondral occult. dhaawac meniscal joogto ah. Hemarthrosis waxaa sababa jeexjeexa seedaha hore ee cruciate, jab ama, inta badan, jeex ba'an oo ka mid ah qaybta dibadda ee meniscus. Jabka osteochondral wuxuu keenaa hemarthrosis, oo leh globules baruur ah oo lagu xusay hamiga.
Rheumatoid arthritis-ku waxa uu ku lug yeelan karaa kala-goysyada jilibka. Sidaa darteed, serum ESR iyo baaritaanka factor rheumatoid ayaa lagu tilmaamay bukaannada la doortay.
Xanuunka jilibka waa calaamad caan ah oo ku dhici karta dhaawacyo jilibka ah iyo/ama xaalado kala duwan, oo ay ku jiraandhaawacyada isboortiga. Jilibku waa mid ka mid ah kala-goysyada ugu adag ee jidhka bini'aadamka maadaama uu ka kooban yahay isgoysyada afar lafo, afar seediyo, seedooyin kala duwan, laba menisci, iyo carjawda. Sida laga soo xigtay Akademiyada Maraykanka ee Dhakhaatiirta Qoyska, sababaha ugu badan ee xanuunka jilibka waxaa ka mid ah subluxation patellar, patellar tendinitis ama jilibka jumper, iyo cudurka Osgood-Schlatter. Inkasta oo xanuunka jilibka ay u badan tahay inuu ku dhaco dadka ka weyn 60 sano, xanuunka jilibka wuxuu sidoo kale ku dhici karaa carruurta iyo dhalinyarada. Xanuunka jilibka waxaa lagu daweyn karaa guriga iyadoo la raacayo hababka RICE, si kastaba ha ahaatee, dhaawacyada daran ee jilibka ayaa laga yaabaa inay u baahdaan daryeel caafimaad oo degdeg ah, oo ay ku jiraan daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care'.
Seedyadu waa unugyo jilicsan oo awood badan kuwaas oo muruqyada ku xidha lafaha. Mid ka mid ah seedahan, xuubka quadriceps, waxay la shaqeeyaan murqaha laga helo xagga hore ee bowdada si ay u toosiyaan lugta. A quadriceps jeexan waxay saamayn kartaa tayada nolosha qofka.
Dillaaca seedaha quadriceps wuxuu noqon karaa dhaawac daciif ah wuxuuna badanaa u baahan yahay baxnaanin iyo waxqabadyo qalliin si loo soo celiyo shaqadii jilibka. Dhaawacyada noocaan ah waa naadir. Dildilaaca seedaha Quadriceps waxay caadi ahaan ka dhex dhacaan ciyaartoyda sameeya boodboodka ama orodka.
Quadriceps Tendon Description
Afarta muruq ee quadriceps waxay isugu yimaadaan korka jilibka, ama patella, si ay u sameeyaan seedaha quadriceps. Jidhka quadriceps wuxuu ku biiraa muruqyada quadriceps gudaha patella. Patella waxay ku xiran tahay lafaha shinbiraha, ama tibia, oo ay la socoto xuubka patellar. Si wadajir ah u shaqeynaya, muruqyada quadriceps, tendon quadriceps, iyo xuubka patellar, waxay toosiyaan jilibka.
Dillaaca seedaha quadriceps wuxuu noqon karaa qayb ama dhamaystiran. Illin badan oo qayb ah si buuxda uma carqaladeeyaan unugyada jilicsan. Si kastaba ha ahaatee, jeex buuxa ayaa u qaybin doona unugyada jilicsan laba qaybood. Haddii xuubka quadriceps uu si buuxda u dillaaco, muruqa kuma xirna jilibka ama patella. Natiijo ahaan, jilibku ma awoodo inuu tooso marka murqaha quadriceps ay isku dhacaan.
Quadriceps Tendon dillaaca Sababaha
Dillaaca seedaha quadriceps ayaa si joogta ah u dhaca sababtoo ah culeyska sii kordhaya ee lugta meesha cagta lagu beeray iyo jilibka ayaa xoogaa jilicsan. Tusaale ahaan, marka aad ka soo degayso boodboodka xun, awooddu aad bay ugu badan tahay unugyada jilicsan inay qaadaan, taasoo keenta jeex ama jeex dhammaystiran. Ilmo ayaa sidoo kale laga yaabaa inay sabab u tahay dhicis, saameyn toos ah oo jilibka ah, iyo dildilaac ama goyn.
Jidhka quadriceps ee daciifka ah ayaa sidoo kale aad ugu dhow inuu dillaaco. Dhowr arrimood ayaa laga yaabaa inay keenaan daciifnimo seedaha, oo ay ku jiraan quadriceps tendinitis, bararka seedaha quadriceps, oo loo yaqaanno quadriceps tendinitis. Quadriceps tendinitis waa mid ka mid ah dhaawacyada isboortiga ee ugu badan ee soo gaara ciyaartoyda ka qaybqaata ciyaaraha ama dhaqdhaqaaqa jireed ee ku lug leh boodboodka.
Unugyada jilicsan ee daciifka ah ayaa sidoo kale laga yaabaa inay keenaan cuduro joojiya socodka dhiigga ee jilibka ama patella. Isticmaalka corticosteroids iyo qaar ka mid ah antibiyootiga ayaa sidoo kale lagu xiray daciifnimo la xiriirta dilaacyada seedaha quadriceps. Dhaqdhaqaaq la'aanta muddada dheer waxay sidoo kale hoos u dhigi kartaa xoogga seedaha quadriceps. Ugu dambeyntii, dillaacyada seedaha quadriceps waxay ku dhici karaan kala-bax iyo/ama qalliin.
Calaamadaha dillaaca Tendon Quadriceps
Dareen soo booda ama dillaaca waa mid ka mid ah calaamadaha ugu caansan ee la xidhiidha dillaaca seedaha quadriceps. Xanuun ay ku xigto barar iyo barar jilibka ah ayaa laga yaabaa inay qofka ka dhigaan inuu awoodi waayo inuu toosiyo jilibkiisa. Calaamadaha kale ee dillaaca xuubka quadriceps waxaa ka mid ah:
Gelitaanka sare ee jilibka ama patella ee goobta ay dhibaatadu saameysey
Nabaro
Dareenka
Joojinta
Diiritaanka ama hoos u dhaca jilibka ama patella halkaasoo seedu ka dillaacday
Socodka oo ku adag sababtoo ah jilibka ayaa soo boodaya ama wax bixinaya
Quadriceps Tendon Qiimaynta
Xirfadlaha daryeelka caafimaadku wuxuu samayn doonaa qiimeyn si loo ogaado dillaaca seedaha quadriceps isagoo marka hore ka hadlaya calaamadaha bukaanka iyo taariikhda caafimaadka.
Si loo hubiyo sababta saxda ah ee calaamadaha bukaanka, xirfadlaha daryeelka caafimaadku wuxuu baari doonaa sida wanaagsan ee ay suurtogal u tahay in la kala bixiyo, ama toosiyo, jilibka. Inkasta oo aaggan qiimayntu ay noqon karto mid daciif ah, waxaa lama huraan ah in la ogaado dillaaca seedaha quadriceps.
Si loo xaqiijiyo ogaanshaha dillaaca seedaha quadriceps, dhakhtarku waxa laga yaabaa inuu dalbado baadhitaano sawir-qaadis ah, sida raajo ama sawir-qaadista magnetic, ama MRI, scan. Koofiyada jilibka ayaa ka dhaqaaqa meesha mar marka xuubka quadriceps dillaaco. Tani waxay si cad uga muuqan kartaa raajo-dhinaca jilibka.
Ilmo dhammaystiran ayaa laga yaabaa in marar badan lagu garto raajada oo keliya. MRI waxay muujin kartaa tirada seedaha jeexan oo ay weheliso meelaynta jeexjeexa. Waqti ka waqti, MRI waxay sidoo kale meesha ka saari doontaa dhaawac kale oo leh calaamado la mid ah. Sawirka ogaanshaha ayaa waxtar u leh qiimeynta dhaawacyada isboortiga.
Jilibka quadriceps waa jilibka weyn ee laga helo meel ka sarreysa jilibka, ama patella, kaas oo noo ogolaanaya inaan toosino jilibkayaga. Iyadoo xuubka quadriceps uu yahay mid xoog badan, fibros ah oo u adkeysan kara xaddi xoog leh, dhaawacyada isboortiga ama arrimo kale oo caafimaad ayaa laga yaabaa inay u horseedi karaan dillaaca xuubka quadriceps. Dillaaca seedaha Quadriceps waa dhibaatooyin daciifa kuwaas oo saameyn kara tayada nolosha bukaanka.
Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Quadriceps Tendon Rupture daawaynta
Daawaynta Aan Qalliinka ahayn
Inta badan ilmada qayb ka mid ah ayaa si fiican uga falcelisa hababka daawaynta ee aan qaliinka ahayn. Dhakhtarku waxa laga yaabaa inuu kula taliyo bukaanka inuu isticmaalo jilibka ka-hortagga ama kareeska si uu u oggolaado seedda quadriceps inay bogsato. Burooyinku waxay kaa caawinayaan inaad ka fogaato in miisaanka la saaro lugta. Dhaqdhaqaaqa jilibka ama dhejiska ayaa la isticmaalaa 3 ilaa 6 bilood.
Marka xanuunka bilawga ah, bararka, iyo bararka ay hoos u dhacaan, fursadaha daawaynta beddelka ah, sida daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' iyo daaweynta jireed, ayaa la isticmaali karaa. Dhakhtarka loo yaqaan 'chiropractic', ama lafopractor, wuxuu isticmaalaa hagaajinta laf-dhabarka iyo manfacyada gacanta si uu si taxadar leh u saxo wixii khalkhalka laf dhabarta ah, ama subluxations, taas oo keeni karta dhibaatooyin.
Waxaa intaa dheer, daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' iyo daaweynta jireed waxay ku siin karaan hab-nololeedka wax ka beddelka, oo ay ku jiraan dhaqdhaqaaqa jirka iyo barnaamijyada jimicsiga si ay u caawiyaan dedejinta habka soo kabashada. Bukaan-socodka waxaa lagula talinayaa noocyo kala duwan oo kala bax ah iyo jimicsi si loo hagaajiyo xoogga, dabacsanaanta iyo dhaqdhaqaaqa. Xirfadlaha daryeelka caafimaadka ayaa go'aamin doona marka ay nabdoon tahay in lagu soo laabto ciyaarta.
Daaweynta Qalitaanka
Shakhsiyaad badan oo leh ilmo dhammaystiran ayaa u baahan qalliin si loo hagaajiyo dillaaca seedaha quadriceps. Waxqabadyada qalliinku waxay ku xiran yihiin da'da bukaanka, ficilladiisa, iyo heerka shaqada ee ka hor. Qaliinka dilaacyada seedoyinka quadriceps waxay ku lug leedahay dib-u-qabsiga seedda jilibka ama patella. Qalliinka waxaa lagu sameeyaa suuxinta laf dhabarta ee gobolka ama suuxinta guud.
Si dib loogu dhejiyo seedaha, tolmo ayaa la geliyaa seefta ka dibna lagu dunta godadka laydhka ee jilbaha. Tolmooyinka ayaa ku xiran saldhigga jilibka. Dhakhtarku wuxuu xidhi doonaa tolida si uu u helo xiisadda ugu habboon ee jilibka ama patella. Tani waxay sidoo kale hubin doontaa in goobta jilibka ay si dhow ula mid tahay patella ama koofiyadda aan dhaawacan.
Dhaqdhaqaaqa jilibka, kabka ama kabka lugta dheer ayaa laga yaabaa in la isticmaalo qalitaanka ka dib. Bukaanka waxaa laga yaabaa in loo ogolaado in uu miisaan ku saaro lugtiisa iyada oo la adeegsanayo biro. Fidinta iyo jimicsiga ayaa lagu daraa barnaamijka baxnaaninta lafopractor ama daaweeyaha jireed ka dib faragelinta qaliinka.
Jadwalka saxda ah ee daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' iyo daaweynta jireed ka dib qaliinka loogu talagalay bukaannada u baahan waxay noqon doontaa mid shakhsi ahaaneed. Barnaamijka baxnaaninta bukaanka waxay ku xirnaan doontaa nooca jeexjeexa, qaliinkooda, xaaladdooda caafimaad, iyo shuruudo kale.
Ugu Dambeyn
Bukaanjiifka badankoodu waxay ku soo laaban karaan hawlahoodii hore ka dib markay ka soo kabtaan dilaac ku dhaca seedaha quadriceps. Soo noqoshada shakhsiga waxaa si taxadar leh wax uga qaban doona xirfadlaha daryeelka caafimaadka. Si aad ugala hadasho mawduuca, fadlan xor u noqo inaad waydiiso Dr. Jimenez ama nagala soo xidhiidh at�915-850-0900 .
Xanuunka jilibka waa calaamad caan ah oo ku dhici karta dhaawacyo jilibka ah iyo/ama xaalado kala duwan, oo ay ku jiraandhaawacyada isboortiga. Jilibku waa mid ka mid ah kala-goysyada ugu adag ee jidhka bini'aadamka maadaama uu ka kooban yahay isgoysyada afar lafo, afar seediyo, seedooyin kala duwan, laba menisci, iyo carjawda. Sida laga soo xigtay Akademiyada Maraykanka ee Dhakhaatiirta Qoyska, sababaha ugu badan ee xanuunka jilibka waxaa ka mid ah subluxation patellar, patellar tendinitis ama jilibka jumper, iyo cudurka Osgood-Schlatter. Inkasta oo xanuunka jilibka ay u badan tahay inuu ku dhaco dadka ka weyn 60 sano, xanuunka jilibka wuxuu sidoo kale ku dhici karaa carruurta iyo dhalinyarada. Xanuunka jilibka waxaa lagu daweyn karaa guriga iyadoo la raacayo hababka RICE, si kastaba ha ahaatee, dhaawacyada daran ee jilibka ayaa laga yaabaa inay u baahdaan daryeel caafimaad oo degdeg ah, oo ay ku jiraan daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care'.
Jilibku waxa uu ka kooban yahay unugyo jilicsan oo kala duwan. Isku-xidhka wadajirka jilibka waa laalaab xuubka loo yaqaan 'plica'. Jilibka waxaa ku duuban qaab-dhismeed dareere ka buuxo oo loo yaqaan xuubka synovial. Saddex ka mid ah kaabsoosha, oo loo yaqaanno synovial plicae, ayaa ka soo baxa hareeraha jilibka inta lagu jiro marxaladda uurjiifka oo la nuugo ka hor dhalashada.
Si kastaba ha noqotee, inta lagu guda jiro hal daraasad cilmi baaris ah 2006, cilmi-baarayaashu waxay ogaadeen in 95 boqolkiiba bukaannada lagu sameeyay qalliinka arthroscopic ay hadhaaga ka mid ah kuwan synovial plicae. Cudurka jilibka wuxuu dhacaa marka plica uu bararto, guud ahaan sababtoo ah dhaawacyada isboortiga. Tani waxay inta badan ka dhacdaa bartamaha jilibka, oo loo yaqaano medial patellar plica syndrome.
Waa maxay Calaamadaha Jilibka Plica Syndrome?
Calaamadaha ugu caansan ee xanuunka jilibka waa xanuunka jilibka, inkastoo arrimo caafimaad oo kala duwan ay sidoo kale keeni karaan calaamadahan. Xanuunka jilibka ee la xidhiidha xanuunka jilibka waa guud ahaan: xanuun, halkii uu fiiqan lahaa ama toogashada; iyo ka sii daran marka la isticmaalayo jaranjarooyinka, dhufashada, ama foorarsiga. Calaamadaha kale ee xanuunka jilibka waxaa ka mid ah kuwan soo socda:�
dareen qabasho ama quful oo jilibka ah markaad ka kacayso kursi ka dib markaad fadhido wakhti dheer,
dhib fadhida muddo dheer
dildilaac ama qaylo marka la foorarsado ama kala bixinayso jilibka,
waxaana laga yaabaa inay dareemaan barar marka la riixayo daboolka jilibka.
Waa maxay Sababaha Knee Plica Syndrome?
Jilibka plica syndrome-ka waxaa caadi ahaan sababa natiijada kadeedka badan ama cadaadiska la saaray jilibka ama isticmaalka xad dhaafka ah awgeed. Tan waxaa lagu keeni karaa dhaqdhaqaaqyo jireed iyo jimicsi kuwaas oo u baahan qofka inuu foorarsado oo uu fidiyo jilibka sida orodka, baaskiilka, ama isticmaalka mishiinka jaranjarada. Dhaawaca shil baabuur ama shil-ku-dhac iyo dhac ayaa sidoo kale sababi kara cilladda jilibka.
Jilibka plica syndrome, oo badanaa loo yaqaan 'medial patellar plica syndrome', waa arrin caafimaad oo dhacda marka plica, qaab-dhismeedka ku hareeraysan kaabsal synovial ee jilibka, uu noqdo mid xanaaqsan oo barara. Cudurka jilibka wuxuu ku dhici karaa dhaawacyo isboorti, dhaawacyada shilalka baabuurta, iyo shilalka silbashada iyo dhaca, iyo noocyada kale ee arrimaha caafimaadka. Calaamadaha xanuunka jilibka plica waxaa laga yaabaa in caadi ahaan lagu qaldo chondromalacia patella. Sawirka ogaanshaha ayaa kaa caawin kara in la ogaado dhibaatada si loo sii wado daaweynta.
Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Sidee lagu ogaadaa Jilibka Plica Syndrome?
Si loo ogaado cudurka 'medial patellar plica syndrome', xirfadlaha daryeelka caafimaadku wuxuu marka hore samayn doonaa baaritaan jireed. Waxay isticmaali doonaan qiimeynta si ay meesha uga saaraan sababaha kale ee suurtagalka ah ee xanuunka jilibka, sida meniscus jeexan, tendonitis, iyo lafaha jaban ama jabka. U hubso inaad kala hadasho dhakhtarkaaga wixii dhaqdhaqaaq jireed ah oo aad ka qaybqaadato oo ay weheliso arrimo caafimaad oo dhowaan dhacay. Xirfadlaha daryeelka caafimaadku waxa kale oo laga yaabaa inuu isticmaalo raajo ama MRI si uu si fiican u eego jilibkaaga.
Waa maxay daawaynta Jilibka Plica Syndrome?�
Xaaladaha badankood ee cudurka 'medial patellar plica syndrome' waxay si fiican uga jawaabaan xulashooyinka daweynta kale, sida daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care', daaweynta jireed ama xitaa dhaqdhaqaaqa jirka ama qorshaha jimicsiga guriga. Daryeelka lafdhabarta ayaa isticmaala hagaajinta laf-dhabarka iyo manfacyada gacanta si si badbaado leh oo wax ku ool ah loo saxo arrimo caafimaad oo kala duwan oo la xidhiidha muruqyada iyo habdhiska dareenka. Waxaa intaa dheer, daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' iyo daaweynta jireed waxaa ku jiri kara taxane taxane ah iyo jimicsi si ay u caawiyaan dib u soo celinta xoogga, dhaqdhaqaaqa, iyo dabacsanaanta murqaha iyo quadriceps. Kala bixitaan iyo jimicsiyadan ayaa hoos lagu sharaxay.
Xoojinta Quadriceps
Sawirka dhexdhexaadka ah wuxuu ku xiran yahay quadriceps, muruqa weyn ee bowdada. Shakhsiga daciifka ah ee quadriceps wuxuu leeyahay fursad sare oo uu ku qaadi karo xanuunka jilibka. Waxaad xoojin kartaa quadriceps-kaaga adiga oo samaynaya kala-baxyada iyo jimicsiga sida soo socota:
sets quadriceps ama adkaynta murqaha
lugta toosan oo kor u qaada
cadaadiska lugaha
mini-squats
baaskiil wadista, dabaasha, socodka, ama isticmaal mishiinka elliptical.
Kala Bixinta Dhumucda
Muruqyadu waa muruqyo ka soo baxa xagga dambe ee bowdada, min miskaha ilaa lafta shilalka. Kuwani waxay caawiyaan jilibka jilicsan. Muruqyada adagi waxay saarayaan cadaadis iyo cadaadis xagga hore ee jilibka, ama plica. Lafopractor ama daaweeyaha jireed ayaa bukaanka ku hagi doona kala baxyo badan iyo jimicsi kuwaas oo kaa caawin kara furfurista dareemayaasha. Isla marka uu bukaanku barto dhaqdhaqaaqyadan, waxa laga yaabaa inay sameeyaan dhawr jeer maalin kasta si ay muruqyadu u dabcaan.
Cirbadaha Corticosteroid
Xirfadlayaasha daryeelka caafimaadka qaarkood ayaa laga yaabaa inay bixiyaan cirbadaha corticosteroid ee jilibka haddii xanuunka iyo bararka ay keenaan xannibaad shaqada. Cirbadaha Corticosteroid waxay kaa caawin karaan si ku meel gaar ah inay yareeyaan calaamadaha xanuunka leh, si kastaba ha ahaatee, waxaa lama huraan u ah bukaanku inuu sii wado daaweynta si uu u bogsiiyo xanuunka jilibka. Calaamadaha xanuunka leh waxay soo noqon karaan marka corticosteroid gubo haddii aan la daweyn.
Qalliinka
Haddii daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care', daaweynta jireed, ama daaweynta kor lagu sharaxay aysan caawineynin bogsashada jilibka plica syndrome, nidaam loo yaqaan 'arthroscopic resection' ayaa loo baahan karaa. Si loo sameeyo habkan, dhakhtarku wuxuu gelin doonaa kamarad yar, oo loo yaqaan arthroscope, iyada oo loo marayo gooyn yar oo dhinaca jilibka ah. Qalabka yar yar ee qalliinka ayaa markaa la dhex geliyaa gooyn yar oo labaad si loo soo saaro plica ama loo saxo booskiisa.
Qalitaanka ka dib, dhakhtarkaagu wuxuu la tashan doonaa lafopractor ama daaweeyaha jireed barnaamijka baxnaaninta Bukaanku waxa laga yaabaa inuu ku soo kabsado dhawr maalmood gudahood haddii ay dhacdo in jilibka la beddelo. Xasuusnoow in aad iska sii dayso dhawr toddobaad ka hor inta aanad ku soo laaban heerarka caadiga ah ee jimicsiga iyo dhaqdhaqaaqa jidhka.
La noolaanshaha Jilibka Plica Syndrome
Cudurka 'Plica syndrome' guud ahaan waa sahlan tahay in lagu daaweeyo xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care', daaweynta jireed, iyo hababka kale ee daaweynta, sida kor lagu sharaxay. Haddii aad u baahato qalliin, habku waa mid aad u yar oo u baahan soo kabasho yar marka loo eego tiro noocyo kala duwan oo qalliinka jilibka ah.
La hadal xirfadlahaaga daryeelka caafimaadka si aad u go'aamiso doorashada daawaynta ugu fiican ee xanuunkaaga jilibka. Baaxadda macluumaadkayadu waxay ku kooban tahay xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' iyo arrimaha caafimaadka laf dhabarta. Si aad ugala hadasho mawduuca, fadlan xor u noqo inaad waydiiso Dr. Jimenez ama nagala soo xidhiidh at�915-850-0900 .
Xanuunka jilibka waa calaamad caan ah oo ku dhici karta dhaawacyo jilibka ah iyo/ama xaalado kala duwan, oo ay ku jiraandhaawacyada isboortiga. Jilibku waa mid ka mid ah kala-goysyada ugu adag ee jidhka bini'aadamka maadaama uu ka kooban yahay isgoysyada afar lafo, afar seediyo, seedooyin kala duwan, laba menisci, iyo carjawda. Sida laga soo xigtay Akademiyada Maraykanka ee Dhakhaatiirta Qoyska, sababaha ugu badan ee xanuunka jilibka waxaa ka mid ah subluxation patellar, patellar tendinitis ama jilibka jumper, iyo cudurka Osgood-Schlatter. Inkasta oo xanuunka jilibka ay u badan tahay inuu ku dhaco dadka ka weyn 60 sano, xanuunka jilibka wuxuu sidoo kale ku dhici karaa carruurta iyo dhalinyarada. Xanuunka jilibka waxaa lagu daweyn karaa guriga iyadoo la raacayo hababka RICE, si kastaba ha ahaatee, dhaawacyada daran ee jilibka ayaa laga yaabaa inay u baahdaan daryeel caafimaad oo degdeg ah, oo ay ku jiraan daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care'.
DHEERAAD AH | Mawduuca MUHIIMKA AH: El Paso, TX Chiropractor ayaa lagu taliyay
Chondromalacia patellae, oo sidoo kale loo yaqaan jilibka orodyahanka, waa arrin caafimaad kaas oo carjawda hoose ee patella, ama koofiyadda jilibka, ay noqdaan kuwo jilicsan oo ugu dambeyntii xumaada. Dhibaatadani waxay ku badan tahay ciyaartoyda da'da yar, si kastaba ha ahaatee, waxay sidoo kale ku dhici kartaa dadka waaweyn ee ka cabanaya arthritis-ka jilibka.
Dhaawacyada isboortiga sida chondromalacia patellae waxaa badanaa loo arkaa dhaawac xad dhaaf ah. Ka-qaadista xoogaa waqti ah oo ka qaybqaadashada dhaqdhaqaaqyada jireed iyo jimicsiga waxay soo saari kartaa natiijooyin heer sare ah. Tusaale ahaan in arrimaha caafimaadka shakhsiga ay sabab u tahay isku-habboonaanta jilibka ee aan habboonayn, nasashada waxaa laga yaabaa inaysan bixinayn xanuunka. Calaamadaha jilibka orodyahanka waxaa ka mid ah xanuun jilibka ah iyo dareenka shiididda.
Maxaa Sababa Chondromalacia Patellae?
Jilibka, ama patella, ayaa guud ahaan laga helaa xagga hore ee wadajirka jilibka. Haddii aad jilbahaaga laabato, cidhifka dambe ee koofiyadaada ayaa ku dul simbiriirixan carjawda femurkaaga, ama lafta bowdada, jilibka. Unugyo jilicsan oo isku dhafan, sida seedaha iyo seedaha, waxay ku xiraan jilibka ilaa muruqa shinbiraha iyo bowdada. Chondromalacia patellae waxay caadi ahaan dhacdaa marka mid ka mid ah dhismayaashan ay ku guuldareystaan inay u dhaqaaqaan si waafaqsan, taasoo keenta jilibka inuu xoqo lafta bowdada. Dhaqdhaqaaqa jilbaha oo liita ayaa laga yaabaa inuu ka yimaado:
Qaladaynta ay sabab u tahay arrin caafimaad oo lagu dhasho
Cadaadis joogto ah oo ku yimaada kala-goysyada jilibka ee ka yimaada dhaqdhaqaaqyada jirka qaarkood iyo jimicsiga sida orodka, barafka, ama boodada
jug toos ah ama dhaawac dhanka jilibka ah
Yaa Khatar ugu jira Chondromalacia Patellae?
Hoos waxaa ku yaal arrimo kala duwan kuwaas oo kordhin kara fursadda shakhsi ahaaneed ee horumarinta chondromalacia patellae.
Age
Dhallinta iyo da'yarta ayaa khatarta ugu badan u leh arrintan caafimaadka. Inta lagu jiro korriinka korriinka, lafaha iyo murqaha ayaa badanaa u koraan si degdeg ah, taasoo keenta isku dheelitir la'aanta muruqyada iyo lafaha muddada gaaban ee jidhka bini'aadamka.
Gender
Dumarku waxay uga dhow yihiin ragga inay yeeshaan jilibka orodyahanka, sababtoo ah dumarku guud ahaan way ka yar yihiin cufnaanta muruqa marka loo eego ragga. Tani waxay keeni kartaa meelayn aan caadi ahayn oo jilibka ah, iyo cadaadis dambe oo dheeraad ah oo ku saabsan jilibka.
Feet Fog
Shakhsiyaadka cagaha fidsan waxay ku dari karaan cadaadis badan kala-goysyada jilibka marka loo eego shakhsiyaadka leh qaanso sare.
Dhaawac hore
Dhaawacyadii hore ee jilibka, oo ay ku jiraan kala-bax, waxay kor u qaadi karaan fursadda horumarinta chondromalacia patellae.
Dhaqdhaqaaqa Jirka oo Kordhay
Heerarka dhaqdhaqaaqa jirka oo kordha iyo jimicsigu waxay cadaadis saari karaan kala-goysyada jilibka, taas oo kor u qaadi karta khatarta arrimaha jilibka.
Arthritis
Jilibka Orodyahanka ayaa sidoo kale laga yaabaa inuu calaamad u yahay arthritis-ka, dhibaato si fiican loo yaqaan oo xanuun iyo barar ku keenta unugyada iyo xubnaha. Bararku wuxuu ka hortagi karaa shaqada saxda ah ee jilibka iyo dhismihiisa adag.
Waa maxay Calaamadaha Chondromalacia Patellae?
Chondromalacia patellae waxay guud ahaan u soo bandhigi doontaa sida xanuunka jilibka, oo loo yaqaan xanuunka patellofemoral, oo ay weheliyaan dareenka dillaaca ama shiididda marka la fidinayo ama la foorarsanayo jilibka. Xanuunku wuu ka sii dari karaa ka dib markaad fadhido wakhti dheer ama dhaqdhaqaaqyo jireed iyo jimicsi cadaadis xoog leh saaraya jilbahaaga, sida istaagida. Waa lagama maarmaan in qofku raadsado daryeel caafimaad oo degdeg ah haddii calaamadaha chondromalacia patellae, ama jilibka orodka, aysan iskood u xalin.
ogaanshaha iyo Chondromalacia Patellae Grading
Xirfadlaha daryeelka caafimaadku wuxuu raadin doonaa meelaha xanuunka iyo bararka jilibka. Waxa kale oo laga yaabaa inay eegaan sida koofiyadda jilibku ula jaanqaado lafta bowdada. Qalafsanaan la'aantu waxay muujin kartaa joogitaanka chondromalacia patellae. Dhakhtarku waxa kale oo laga yaabaa inuu sameeyo qiimayno taxane ah si loo hubiyo jiritaanka arrintan caafimaad.
Xirfadlaha daryeelka caafimaadku waxa kale oo laga yaabaa inuu weydiiyo mid ka mid ah baaritaannada soo socda si ay u caawiyaan ogaanshaha chondromalacia patellae, oo ay ku jiraan: raajada si ay u muujiyaan dhaawaca lafaha ama cilladaha ama arthritis; magnetic resonance imaging, ama MRI, si loo arko jeexjeexa iyo dillaaca carjawda; iyo baaritaanka arthroscopic, habka ugu yar ee soo galitaanka kaas oo ku lug leh gelinta endoscope iyo kamarada gudaha wadajirka jilibka.
Darajo
Waxaa jira afar heer oo ah chondromalacia patellae, oo u dhexeeya fasalka 1 ilaa 4, kaas oo tilmaamaya heerka jilibka orodyahanka bukaanka. Fasalka 1 waxaa loo arkaa mid fudud halka fasalka 4 loo tixgeliyo mid daran.
Fasalka 1 wuxuu muujinayaa jilicsanaanta carjawda ee gobolka jilibka.
Fasalka 2 wuxuu soo jeedinayaa jilicsanaanta carjawda oo ay ku xigto astaamo aan caadi ahayn oo dusha sare ah, bilawga xumaanshaha.
Fasalka 3 wuxuu muujinayaa khafiifinta carjawda oo ay weheliso xumaanshaha firfircoon ee unugyada jilicsan ee jilibka.
Fasalka 4, ama fasalka ugu daran, wuxuu muujinayaa soo-gaadhista lafta iyada oo loo marayo qayb la taaban karo oo ka mid ah carjawda Soo-gaadhista lafaha macnaheedu waa in xoqidda laf-ilaa-lafaha ay u badan tahay inay ka dhacdo jilibka.
Waa maxay daawaynta Chondromalacia Patellae?
Hadafka daawaynta chondromalacia patellae waa in marka hore la yareeyo culayska la saarayo koofiyadda jilibka, ama patella, iyo femur, ama lafta bowdada. Nasasho iyo isticmaalka baraf iyo kulaylka dib u laabashada jilibka ee ay saamaysay guud ahaan waa khadka kowaad ee daaweynta. Dhaawaca carjawda ee la xidhiidha jilibka orodyahanka ayaa laga yaabaa in uu badiyaa isku hagaajiyo dawooyinkan.
Waxaa intaa dheer, xirfadlaha daryeelka caafimaadku wuxuu qori karaa dawooyinka ka hortagga bararka iyo / ama daawooyinka, sida ibuprofen, si loo yareeyo xanuunka iyo bararka agagaarka wadajirka jilibka. Marka jilicsanaanta, bararka, iyo xanuunka ay sii jiraan, doorashooyinka daawaynta ee soo socda ayaa la baadhi karaa. Sida kor ku xusan, shakhsiyaadka waa inay raadsadaan daaweyn degdeg ah haddii calaamaduhu sii jiraan.�
Daryeelka Daacuunka ah
Daryeelka lafdhabarta waa badbaado iyo wax ku ool ah, ikhtiyaarka daaweynta beddelka ah kaas oo diiradda saaraya ogaanshaha, daaweynta, iyo ka hortagga dhaawacyada kala duwan iyo / ama xaaladaha la xidhiidha murqaha iyo habdhiska dareenka, oo ay ku jiraan chondromalacia patellae. Mararka qaarkood, xanuunka jilibka ayaa laga yaabaa inuu asal ahaan ka soo jeedo sababtoo ah cilladaha laf-dhabarka ama subluxations. Dhakhtarka loo yaqaan 'chiropractic', ama lafopractor, ayaa isticmaali doona hagaajinta laf-dhabarta iyo wax-qabadka gacanta si uu si taxadar leh u soo celiyo sharafta dabiiciga ah ee laf dhabarta.
Waxaa intaa dheer, lafopractor sidoo kale wuxuu kugula talin karaa isbeddelo hab nololeed oo taxane ah, oo ay ku jiraan talooyinka nafaqada iyo jimicsiga jirka ama jimicsiga si uu u caawiyo fududaynta calaamadaha la xidhiidha chondromalacia patellae. Baxnaaninta waxa kale oo laga yaabaa inay diiradda saarto xoojinta quadriceps, murqaha, lugaha, iyo afduubayaasha si loo hagaajiyo xoogga murqaha, dabacsanaanta, iyo dhaqdhaqaaqa. Ujeedooyinka dheellitirka muruqa sidoo kale waa in laga caawiyo ka hortagga isku-duubnaanta jilibka, iyo dhibaatooyinka kale.
Qalliinka
Qalliinka arthroscopic ayaa laga yaabaa in loo baahdo si loo eego kala-goysyada iyo in la hubiyo in uu jiro jilibka oo khaldan. Qalliinkan waxa uu ku lug leeyahay in kamarad la geliyo wadajirka jilibka iyada oo la jeexayo aad u yar. Habka qalliinka ayaa hagaajin kara arrinta. Mid ka mid ah hababka caadiga ah waa sii-deynta dambe. Qalliinkan waxa uu ku lug leeyahay in la gooyo tiro ka mid ah seedaha si loo sii daayo xiisadda loona oggolaado dhaqdhaqaaq badan. Qalliin dheeraad ah ayaa laga yaabaa inuu keeno beerista gadaasha jilibka, galinta carjawda tallaalka, ama wareejinta muruqa bowdada.
Chondromalacia patellae waxaa lagu gartaa sida bararka dhinaca hoose ee patella, ama jilibka, oo ay keento jilicsanaanta carjawda ku wareegsan unugyada jilicsan ee wadajirka jilibka. Arintan caafimaad ee si fiican loo yaqaan ayaa guud ahaan sabab u ah dhaawacyada isboortiga ee ciyaartoyda dhalinyarada ah, inkasta oo chondromalacia patellae ay sidoo kale ku dhici karto dadka waaweyn ee qaba arthritis-ka jilibka. Daryeelka lafdhabarta ayaa kaa caawin kara dib u soo celinta xoogga iyo dheelitirka wadajirka jilibka iyo unugyada jilicsan ee ku hareeraysan.
Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Sida Looga Hortago Chondromalacia Patellae
Bukaanku wuxuu ugu dambeyntii hoos u dhigi karaa fursadda uu ku kobcin karo jilibka orodka, ama chondromalacia patellae, isagoo:
Ka fogaanshaha walaaca soo noqnoqda ee jilbaha. Haddii ay dhacdo in shakhsigu u baahdo inuu waqti ku qaato jilbaha, waxay xiran karaan jilbaha.
Soo saar dheellitirka muruqa adiga oo xoojinaya quadriceps, murqaha, afduubayaasha, iyo lugaha.
Xiro kabaha kabaha ee cagaha siman ee saxda ah. Tani waxay yareyn kartaa cadadka cadaadiska la saarayo jilbaha si loo hagaajiyo jilibka, ama patella.
Haysashada miisaan caafimaad leh waxay sidoo kale kaa caawin kartaa ka hortagga chondromalacia patellae. Raacitaanka talada nafaqeynta iyo hagidda xirfadlaha daryeelka caafimaadka waxay gacan ka geysan kartaa kor u qaadida miisaanka jirka oo caafimaad qaba. Baaxadda macluumaadkayadu waxay ku kooban tahay xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' iyo arrimaha caafimaadka laf dhabarta. Si aad ugala hadasho mawduuca, fadlan xor u noqo inaad waydiiso Dr. Jimenez ama nagala soo xidhiidh at�915-850-0900 .
Xanuunka jilibka waa calaamad caan ah oo ku dhici karta dhaawacyo jilibka ah iyo/ama xaalado kala duwan, oo ay ku jiraandhaawacyada isboortiga. Jilibku waa mid ka mid ah kala-goysyada ugu adag ee jidhka bini'aadamka maadaama uu ka kooban yahay isgoysyada afar lafo, afar seediyo, seedooyin kala duwan, laba menisci, iyo carjawda. Sida laga soo xigtay Akademiyada Maraykanka ee Dhakhaatiirta Qoyska, sababaha ugu badan ee xanuunka jilibka waxaa ka mid ah subluxation patellar, patellar tendinitis ama jilibka jumper, iyo cudurka Osgood-Schlatter. Inkasta oo xanuunka jilibka ay u badan tahay inuu ku dhaco dadka ka weyn 60 sano, xanuunka jilibka wuxuu sidoo kale ku dhici karaa carruurta iyo dhalinyarada. Xanuunka jilibka waxaa lagu daweyn karaa guriga iyadoo la raacayo hababka RICE, si kastaba ha ahaatee, dhaawacyada daran ee jilibka ayaa laga yaabaa inay u baahdaan daryeel caafimaad oo degdeg ah, oo ay ku jiraan daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care'.
IFM's Find A Practitioner tool waa shabakadda gudbinta ugu weyn ee Daawada Functional, loo sameeyay si ay uga caawiso bukaanada inay helaan dhakhaatiirta Daawada Functional meel kasta oo adduunka ah. Xirfadlayaasha IFM ee Shahaadaysan ayaa marka hore ku taxan natiijooyinka raadinta, iyadoo la siiyay waxbarashadooda ballaaran ee Daawada Shaqada
