Qiimaynta Bukaannada Soo Bandhigaya Xanuunka Jilibka: Qaybta II. Ogaanshaha Kala Duwanaanshaha

Jilibku waa laf-dhabarta ugu weyn ee jidhka bini'aadamka, halkaasoo qaababka adag ee lugaha hoose iyo sare ay isu yimaadaan. Ka kooban saddex lafo, femur, tibia, iyo patella kuwaas oo ay ku hareeraysan yihiin unugyo jilicsan oo kala duwan, oo ay ku jiraan carjawda, seedaha iyo seedaha, jilibku wuxuu u shaqeeyaa sida jilbis, oo kuu ogolaanaya inaad socoto, boodboodo, fadhiiso ama fadhiiso. Natiijo ahaan, si kastaba ha ahaatee, jilibka ayaa loo tixgeliyaa inuu yahay mid ka mid ah kala-goysyada kuwaas oo u nugul inay soo gaaraan dhaawac. Dhaawaca jilibka ayaa ah sababta ugu badan xanuunka jilibka.

Dhaawaca jilibka wuxuu ku dhici karaa natiijada tooska ah ee ka timaadda shil-ku-dhac-iyo-dhac ama shil baabuur, dhaawac xad-dhaaf ah oo ka yimaada dhaawacyada isboortiga, ama xitaa xaaladaha hoose, sida arthritis-ka. Xanuunka jilibka waa calaamad caadi ah oo saamaysa dadka da 'kasta leh. Waxa kale oo laga yaabaa inay si lama filaan ah u bilaabato ama ay si tartiib tartiib ah u korodho wakhti ka dib, oo ka bilaabma raaxo fudud ama dhexdhexaad ah ka dibna si tartiib ah u sii xumaanaysa marka wakhtigu sii socdo. Waxaa intaa dheer, miisaankaaga xad dhaafka ah wuxuu kordhin karaa halista dhibaatooyinka jilibka. Ujeedada maqaalkan soo socda waa in laga doodo qiimeynta bukaanada soo bandhigaya xanuunka jilibka oo ay muujiyaan kala duwanaanshahooda.

aan la taaban karin

Xanuunka jilibka waa cabasho soo bandhigid caadi ah oo leh sababo badan oo suurtagal ah. Ka warqabka qaababka qaarkood ayaa ka caawin kara dhakhtarka qoyska inuu si hufan u garto sababta hoose. Gabdhaha da'da yar iyo haweenka da'da yar waxay u badan tahay inay yeeshaan dhibaatooyin dabagal ah sida patellar subluxation iyo patellofemoral pain syndrome, halka wiilasha da'da yar iyo ragga da'da yar ay u badan tahay inay yeeshaan dhibaatooyinka habka jilibka sida apophysitis tibial (Osgood-Schlatter lesion) iyo tendonitis patellar . Xanuunka loo soo jeediyo ee ka dhashay pathology-ga wadajirka sinta, sida raasumaalka femoral epiphysis oo simbiriirixsan, ayaa sidoo kale keeni kara xanuun jilibka ah. Bukaannada firfircoon waxay aad ugu dhow yihiin inay yeeshaan murgacashada laf-dhabarta ee degdega ah iyo dhaawacyada xad-dhaafka ah sida pes anserine bursitis iyo medial plica syndrome. Dhaawaca ayaa laga yaabaa inuu keeno dilaac ba'an ee ligamentous ama jab, taasoo keenta barar ba'an oo wadajir ah jilibka iyo hemarthrosis. Septic arthritis-ku waxa laga yaabaa inuu ku soo baxo bukaanada da' kasta, laakiin arthropathy bararka bararka ee crystal-ku wuxuu u badan yahay dadka waaweyn. Osteoarthritis ee wadajirka jilibka ayaa ku badan dadka waaweyn. (Am Fam Physician 2003; 68:917-22. Xuquuqda daabacaadda 2003 Akademiyada Maraykanka ee Dhakhaatiirta Qoyska.)

Hordhac

Go'aaminta sababta asaasiga ah ee xanuunka jilibka ayaa noqon karta mid adag, qayb ahaan sababtoo ah ogaanshaha kala duwanaansho ballaaran. Sida looga wada hadlay qaybta I ee maqaalkan labada qaybood ka kooban, 1 dhakhtarka qoysku waa inuu yaqaanaa anatomy jilibka iyo hababka caadiga ah ee dhaawaca, iyo taariikh faahfaahsan iyo baadhitaan jireed oo diirada lagu saaro waxay soo koobin kartaa sababaha suurtagalka ah. Da'da bukaanka iyo goobta anatomic ee xanuunka waa laba arrimood oo muhiim u noqon kara helitaanka ogaanshaha saxda ah (Shaxda 1 iyo 2). �

Caruurta iyo Dhallinta

Carruurta iyo dhalinyarada leh xanuunka jilibka waxay u badan tahay inay yeeshaan mid ka mid ah saddexda xaaladood ee caadiga ah: subluxation patellar, apophysitis tibial, ama tendonitis patellar. Cudurada dheeraadka ah ee lagu tixgeliyo carruurta waxaa ka mid ah epiphysis femoral femoral epiphysis oo simbiriirixan iyo septic arthritis-ka.

Subluxation Patellar

Patellar subluxation waa cilad-sheegidda ugu badan ee gabadh da'yar ah oo soo bandhigta qaybaha jilibka.

Cabsida patellar waxa ay keentaa in patella la hoos galiyo, iyo dheecaan khafiif ah ayaa inta badan jira. Dhexdhexaad ama barar daran oo jilibka ah ayaa laga yaabaa inuu muujiyo hemarthrosis, kaas oo soo jeedinaya kala-baxa patellar ee jabka lafaha iyo dhiig-baxa.

Tibial Apophysitis

Wiilka da'da yar ee soo bandhiga xanuunka jilibka hore ee ku yaal tuberosity tibial waxay u badan tahay inuu qabo tibial apophysitis ama Osgood-Schlatter lesion3,4 (Jaantus 1).5 Bukaan-socodka caadiga ah waa wiil 13- ama 14 jir ah (ama a 10- ama 11 jir) oo dhawaan soo martay korriin korriin ah.

Bukaan-socodka qaba tibial apophysitis guud ahaan wuxuu soo sheegaa dhumucyada iyo hoos u dhaca jilibka xanuunka muddo bilo ah. Xanuunku waxa uu ka sii daraa:-jilicsanaan, kor ama hoos jaranjarada, ama foosha xoogga ah ee muruqa quadriceps. Isticmaalka xad dhaafka ah ee apophysitis waxa uu ka sii darayaa boodboodka iyo carqaladaynta sababtoo ah soo noqnoqoshada adag ee soo noqnoqda waxay saaraysaa cadaadis xad dhaaf ah gelinta xuubka patellar.

Baaritaanka jireed, tuberosity tibial waa jilicsan yahay oo bararsan yahay waxaana laga yaabaa inay dareemaan diirimaad. Xanuunka jilibka waxaa lagu soo saaraa fidinta firfircoon ee la iska caabiyey ama jilibka dabacsanaan. Wax dheecaan ah ma jiro. Raadyagaraafka inta badan waa taban; dhif ah, waxay muujiyaan avulsion of apophysis at tuberosity tibial. Si kastaba ha ahaatee, dhakhtarku waa inuusan ku khaldin muuqaalka caadiga ah ee apophysis tibial ee jabka avulsion. �

Tendonitis Patellar

Jilibka boodboodka (cuncunka iyo bararka xuubka patellar) ayaa inta badan ku dhaca wiilasha da'da yar, gaar ahaan xilliga korriinka 2 (Jaantuska 1) . jaranjarada hoos loo dhigo ama orda.

Baaritaanka jireed, xuubka patellar waa jilicsan, xanuunkana waxaa soo saara fidinta jilibka oo iska caabiyay. Caadiyan ma jiro wax dheecaan ah. Sawir-qaadista lama tilmaamin.

Epiphysis caasimeedka Femoral ee sibban

Xaalado dhowr ah oo pathologic ah ayaa keena u gudbinta xanuunka jilibka. Tusaale ahaan, suurtogalnimada in uu simbiriirixdo epiphysis femoral femoral raasumaalka ah waa in lagu tixgeliyo carruurta iyo dhalinyarada qaba xanuunka jilibka.

Bukaan-socodka caadiga ah ee raasumaalka ee epiphysis femoral femoral simbiriirixan waa miisaan xad dhaaf ah oo ku fadhiista miiska baaritaanka iyadoo sinta ay saameysay xoogaa dabacsanaan tahay oo dibedda u rogan. Baaritaanka jilibka waa caadi, laakiin sinta xanuunka waxaa lagu soo koobaa wareegtada gudaha ah oo aan fiicneyn ama kordhinta sinta ay saameysay.

Sawir-qaadista ayaa caadi ahaan muujisa barokaca epiphysis ee madaxa femoral. Si kastaba ha ahaatee, shucaaca xun kama saarayso ogaanshaha bukaanada leh natiijooyinka caafimaad ee caadiga ah. Sawirka sawir-gacmeedka (CT) ee la xisaabiyay ayaa lagu muujiyay bukaannadan.

Osteochondritis Dissecans

Osteochondritis discsecans waa osteochondrosis intra-articular osteochondrosis aan la garanayn etiology kaas oo lagu garto hoos u dhaca iyo dib u xisaabinta carjawda articular iyo lafaha hoose. Jilibka, kondyowga femoral ee dhexdhexaadka ah ayaa inta badan saameeya.7

Bukaanku waxa uu ka warbixiyaa xanuunka jilibka oo aan caddayn, si liidata, iyo sidoo kale qallafsanaanta subaxda ama dareere soo noqnoqda. Haddii jir dabacsan uu jiro, calaamadaha farsamada ee xiritaanka ama qabashada wadajirka jilibka ayaa sidoo kale laga yaabaa in la soo sheego. Baaritaanka jireed, bukaanku wuxuu muujin karaa atrophy quadriceps ama jilicsanaanta dusha sare ee chondral. Waxaa laga yaabaa in dheecaan fudud uu jiro.7

Sawir-qaade-filim ah ayaa laga yaabaa inuu muujiyo dhaawaca osteochondral ama jirka dabacsan ee wadajirka jilibka. Haddii la tuhunsan yahay osteochondritis discecans, shucaaca lagu taliyay waxaa ka mid ah anteroposterior, tunnel-ka dambe, lateral, iyo aragtida ganacsatada. Nabarada lafo-osteochondral ee dhinaca dambe ee kondhilaha femoral ee dhexdhexaadka ah ayaa laga yaabaa in lagu arki karo oo keliya aragtida tunnel-ka dambe. Magnetic resonance imaging (MRI) ayaa aad xasaasi ugu ah ogaanshaha cilladahan waxaana lagu tilmaamaa bukaanada looga shakisan yahay dhaawaca lafo-osteochondral.7 �

Dhaawac jilibka ah oo ay sababaan dhaawacyada isboortiga, shilalka baabuurta, ama xaalad hoose, oo ay ka mid yihiin sababaha kale, waxay saameyn karaan carjawda, seedaha iyo seedaha kuwaas oo sameysma wadajirka jilibka laftiisa. Goobta xanuunka jilibka way kala duwanaan kartaa iyadoo loo eegayo qaabka ku lug leh, sidoo kale, calaamaduhu way kala duwanaan karaan. Jilibka oo dhan ayaa laga yaabaa inuu xanuunsado oo bararo natiijada caabuqa ama caabuqa, halka meniscus jeexan ama jabku uu calaamado u keeni karo gobolka ay dhibaatadu saameysey. Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight

Dadka waaweyn

Isticmaalka xad dhaafka ah Syndrome

Xanuunka Jilibka Hore. Bukaanada qaba xanuunka 'patellofemoral pain syndrome' (chondromalacia patellae) waxay caadi ahaan la yimaadaan taariikh aan caddayn oo ah xanuunka jilibka hore ee khafiifka ah ama dhexdhexaadka ah kaas oo badanaa dhaca ka dib wakhti dheer oo fadhi ah (oo loo yaqaan 'calaamad masraxa)) . xanuunka jilibka hore ee haweenka.

Baaritaanka jireed, dheecaan yar ayaa laga yaabaa inuu jiro, oo ay la socoto patellar crepitus ee kala duwanaanshaha dhaqdhaqaaqa. Xanuunka bukaanka waxaa dib loo soo saari karaa iyadoo cadaadis toos ah la saarayo dhinaca hore ee patella. Dareenka patellar waxaa laga yaabaa in lagu soo saaro iyada oo hoos loo dhigayo patella dhexdhexaad ahaan ama gees ahaan iyo in la dareemo sare iyo wajiyada hoose ee patella. Sawirada sida caadiga ah lama tilmaamo.

Dhexdhexaadka Jilibka Xanuun. Mid ka mid ah ogaanshaha inta badan la iska indho tiro waa medial plica syndrome. plica, dib-u-celinta wadajirka ah ee isku-dhafka ah ee dhexdhexaadinta, waxay noqon kartaa mid barara oo si xad dhaaf ah loo isticmaalo. Marka la eego baaritaanka jireed, hindise, nodularity mobilada ayaa jooga dhinaca dhexe ee jilibka, oo ka soo hor jeeda khadka wadajirka ah. Ma jiro dheecaan wadajir ah, inta ka hartay baaritaanka jilibka waa caadi. Sawir-qaadista lama tilmaamin.

Pes anserine bursitis waa sabab kale oo suurtogal ah ee xanuunka jilibka ee dhexdhexaadka ah. Gelitaanka jilicsan ee murqaha sartorius, gracilis, iyo semitendinosus ee dhinaca anteromedial ee tibia u dhow waxay sameeyaan pes anserine bursa. Bursitis-ka 'pesanserine bursitis' wuxuu si fudud ugu khaldami karaa murgacashada seedaha dammaanadda dhexdhexaadka ah ama, inta badan, osteoarthritis ee qaybta dhexe ee jilibka. �

Bukaan-socodka qaba pes anserine bursitis wuxuu soo sheegaa xanuunka dhinaca dhexe ee jilibka. Xanuunkan waxaa laga yaabaa inuu ka sii daro dabacsanaan soo noqnoqda iyo kordhinta. Marka la eego baaritaanka jireed, jilicsanaanta ayaa ku jirta dhinaca dhexe ee jilibka, oo kaliya gadaal iyo fogaan xariiqda wadajirka ah ee dhexdhexaadka ah. Ma jiro wax dheecaan ah oo ka soo baxa jilibka, laakiin waxaa laga yaabaa in barar yar la geliyo murqaha murqaha dhexe. Baaritaanka cadaadiska Valgus ee booska dhabarka ama jilibka jilbaha ee booska u nugul ayaa soo celin kara xanuunka. Sawirada sida caadiga ah lama tilmaamo.

Xanuun Jilibka ah. Khilaafaadka xad dhaafka ah ee u dhexeeya bandowga iliotibial iyo kondyle femoral lateral waxay u horseedi kartaa iliotibial tendonitis.9 Cudurkan xad-dhaafka ah wuxuu caadi ahaan ku dhacaa orodyahannada iyo baaskiilleyda, inkastoo ay dhici karto in ay ku dhacdo qof kasta oo ka dambeeya dhaqdhaqaaqa ku lug leh jilbaha jilicsan ee soo noqnoqda. Cidhiidhiga kooxda iliotibial, cagaha xad-dhaafka ah ee cagaha, genu varum, iyo torsion tibial ayaa ah arrimo soo jeedinaya.

Bukaan-socodka qaba iliotibial tendonitis ayaa ka warbixiya xanuunka dhinaca dambe ee wadajirka jilibka. Xanuunka waxaa sii xumeeya dhaq-dhaqaaqa, gaar ahaan hoos u orda iyo jaranjarada la fuulo. Baaritaanka jireed, jilicsanaanta ayaa ku jirta epicondyle lateral ee femur, qiyaastii 3 cm oo u dhow xariiqda wadajirka ah. Bararka jilicsan ee nudaha jilicsan iyo dhaleeceynta ayaa sidoo kale laga yaabaa inay jiraan, laakiin ma jiro dheecaan wadajir ah. Sawir-qaadista lama tilmaamin.

Tijaabada Nobles waxaa loo isticmaalaa in lagu soo saaro xanuunka iliotibial band tendonitis. Isagoo bukaanku ku jiro meel dhabarka ah, dhakhtarku wuxuu suulka saarayaa suulka dambe ee epicondyle femoral maadaama bukaanku si isdaba joog ah u jilicsan yahay oo uu u fidinayo jilibka. Calaamadaha xanuunka ayaa inta badan caan ku ah jilibka oo ah 30 darajo dabacsanaan.

Cudurka 'Politeus tendonitis' waa sabab kale oo suurtagal ah oo ah xanuunka jilibka. Si kastaba ha ahaatee, xaaladdan waa dhif.10

Qaxarka

Murugada hore ee Cruciate. Dhaawaca seedaha hore ee cruciate wuxuu caadi ahaan u dhacaa sababtoo ah xoog-dejinta aan la xiriirin, sida marka orodyahanku beero hal cag oo si fiican ugu leexdo jihada ka soo horjeeda. Cadaadiska valgus-ka ee ka dhashay jilibka wuxuu keenaa barokaca hore ee tibia iyo murgacasho ama dillaaca seedaha. Bararka jilibka laba saacadood gudahood ka dib dhaawaca ayaa tilmaamaya dillaaca seedaha iyo natiijada hemarthrosis.

Baaritaanka jireed, bukaanku wuxuu leeyahay dheecaan wadajir ah oo dhexdhexaad ah ama daran kaas oo xaddidaya xajmiga dhaqdhaqaaqa. Tijaabada khaanadaha hore waxa laga yaabaa inay togan tahay, laakiin waxay noqon kartaa mid taban sababtoo ah hemarthrosis iyo ilaalinta muruqyada muruqa. Tijaabada Lachman waa in ay noqotaa mid togan oo aad looga kalsoonaan karo marka loo eego imtixaanka khaanadaha hore (eeg qoraalka iyo sawirka 3 ee qaybta I ee maqaalka1).

Sawir-qaadista ayaa la tilmaamayaa si loo ogaado jabka laf dhabarta tibia ee suurtogalka ah. MRI ee jilibka ayaa lagu tilmaamay qayb ka mid ah qiimeynta qalliinka.

Murugada Xidhiidhka Dhexdhexaadka ah. Dhaawaca seedaha dammaanadda dhexdhexaadka ah waa caadi oo badanaa waa natiijada dhaawaca ba'an. Bukaanku waxa uu soo sheegaa talaabadii khaldanayd ama isku dhaca kaas oo dhigaya cadaadiska valgus jilibka, oo ay ku xigto xanuun iyo barar isla markiiba ah dhinaca dhexe ee jilibka.11

Marka la eego baaritaanka jireed, bukaanka qaba dhaawaca laf-dhabarka dhexdhexaadka ah ayaa leh jilicsanaan dhibicda xariiqda wadajirka ah. Baaritaanka cadaadiska Valgus ee jilibka oo u leexday 30 darajo ayaa soo saara xanuunka (eeg qoraalka iyo sawirka 4 ee qaybta I ee maqaalkan1). Barta ugu dambeysa ee si cad loo qeexay ee baaritaanka cadaadiska valgus waxay muujineysaa murgacasho fasalka 1 ama 2, halka xasilooni darida dhexdhexaadka ah oo dhameystiran ay muujineyso dillaac buuxa ee seedaha (murgacashada darajada 3).

Murgacashada Xiddigga Dammaanadda dambe. Dhaawaca seedaha dammaanadda dambe aad ayuu uga yar yahay dhaawaca seedaha dammaanadda dhexe. Murgacashada seedaha dammaanadda dambe waxay inta badan ka timaadaa cadaadiska varus ilaa jilibka, sida ay dhacdaa marka orodyahanku uu beero hal cag ka dibna u leexdo jilibka ipsilateral.

Marka la eego baaritaanka jirka, jilicsanaanta dhibcaha ayaa ku jirta xariiqda wadajirka ah ee dambe. Degenaansho la'aan ama xanuunku waxay ku dhacdaa baaritaanka cadaadiska varus ee jilibka oo u leexday 30 darajo (eeg qoraalka iyo sawirka 4 ee qaybta I ee maqaalkan1). Sawir-qaadista inta badan lama tilmaamo.

Jeexitaanka Meniscal Meniscus waxaa si ba'an loo jeexjeexi karaa dhaawac lama filaan ah oo jilibka ah, sida laga yaabo inuu dhaco marka orodyahanku si lama filaan ah u beddelo jihada. jilibka seedaha-yar. Bukaanku wuxuu inta badan ka warbixiyaa xanuunka jilibka ee soo noqnoqda iyo dhacdooyinka qabashada ama qufulka wadajirka jilibka, gaar ahaan jilbaha ama leexinta jilibka.

Marka la eego baaritaanka jireed, dheecaan khafiif ah ayaa inta badan jira, waxaana jira jilicsanaan dhexdhexaad ah ama xariiqda wadajirka ah. Atrophy ee vastus medialis obliquus qaybta muruqa quadriceps ayaa sidoo kale laga yaabaa in la dareemo. Imtixaanka McMurray waxa uu noqon karaa mid togan (fiiri sawirka 5 ee qaybta I ee maqaalkan1), laakiin tijaabada taban ma baabi'inayso suurtogalnimada jeexjeexa meniscal.

Raad-garaafyada filimada sida caadiga ah waa taban oo marar dhif ah ayaa la tilmaamaa. MRI waa baaritaanka shucaaca ee doorashada sababtoo ah waxay muujinaysaa ilmada meniscal ee ugu muhiimsan.

Caabuqa

Caabuqa wadajirka jilibka ayaa laga yaabaa inuu ku dhaco bukaanka da' kasta, laakiin wuxuu ku badan yahay kuwa habka difaaca jirkooda uu wiiqay kansar, sonkorowga mellitus, khamriga, cilladda difaaca jirka, ama daaweynta corticosteroid. Bukaan-socodka qaba septic arthritis-ku wuxuu soo sheegaa xanuun degdeg ah iyo barar jilibka ah oo aan lahayn wax dhaawac ah oo hore u soo baxay.13

Baaritaanka jireed, jilibku waa diirimaad, barar, iyo jilicsanaan jilicsan. Xitaa dhaqdhaqaaqa yar ee wadajirka jilibka wuxuu keenaa xanuun daran.

Arthrocentesis waxay muujinaysaa dareeraha synovial turbid. Falanqaynta dareeraha waxay soo saartaa tirada unugyada dhiigga cad (WBC) oo ka sarreeya 50,000 halkii mm3 (50? 109 per L), oo leh in ka badan 75 boqolkiiba (0.75) unugyada polymorphonuclear, borotiinka sare leh (ka weyn 3 g per dL [30) g per L]), iyo fiirsashada gulukooska oo yar (in ka badan 50 boqolkiiba ka hooseysa fiirsashada gulukooska serum). Cudurrada caadiga ah waxaa ka mid ah Staphylococcus aureus, noocyada Streptococcus, Haemophilus influenza, iyo Neisseria jabtoeae.

Cilmi-baadhisyada dhiig-baxa ayaa muujinaya WBC-da sare, tirada korodhay ee unugyada polymorphonuclear-ka ee aan qaan-gaarin (ie, isbeddelka bidix), iyo heerka sedimentation erythrocyte oo sarreeya (badanaa in ka badan 50 mm saacaddii).

Dadka waaweyn ee waawayn

Osteoarthritis

Osteoarthritis ee wadajirka jilibka waa dhibaato caadi ah ka dib da'da 60 sano. Bukaanku wuxuu soo bandhigayaa xanuun jilibka ah oo ay sii xumeeyaan waxqabadyada culeyska iyo nasashada. Marka lagu daro qallafsanaanta joogtada ah iyo xanuunka, bukaanku wuxuu soo sheegi karaa dhacdooyinka synovitis ba'an.

Natiijooyinka baaritaanka jireed waxaa ka mid ah dhaqdhaqaaqa dhaqdhaqaaqa oo yaraada, crepitus, dheecaan fudud oo wadajir ah, iyo isbeddellada lafaha lafaha ee lafaha jilibka.

Marka la tuhunsan yahay xanuunka lafo-arthritis, shucaaca lagu taliyay waxaa ka mid ah aragtiyaha anteroposterior-ka-xameeya iyo tunnel-ka dambe, iyo sidoo kale baayacmushtar aan miisaan lahayn iyo aragtiyo dambe. Raadyagaraafka ayaa muujinaya cidhiidhi-goysyada-meel-goysyada, sclerosis-hoosaadka lafaha, isbeddellada cystic, iyo samaynta hypertrophic osteophyte.

Lafo-xannuunka bararka ee Crystal-Induced

Caabuqa ba'an, xanuunka, iyo bararka maqnaanshaha dhaawacyada waxay soo jeedinayaan suurtogalnimada infakshanka xinjirowga bararka ee crystal-induced sida gout ama pseudogout.16,17 Gout wuxuu caadi ahaan saameeyaa jilibka. Cudurka arthropathy-ga, kiristaalo urate sodium ayaa ku soo daada wadajirka jilibka waxayna keenaan jawaab celin barar ah. Pseudogout, kalsiyum pyrophosphate crystals waa wakiilada sababaha.

Baaritaanka jireed, wadajirka jilibka waa erythematous, diiran, jilicsan, iyo barar. Xataa dhaqdhaqaaqa ugu yar ee dhaqdhaqaaqa aad buu u xanuunsadaa.

Arthrocentesis wuxuu daaha ka qaadaa dareeraha synovial oo cad ama waxoogaa daruur ah. Falanqaynta dareeraha waxay soo saartaa tirada WBC ee 2,000 ilaa 75,000 halkii mm3 (2 ilaa 75? 109 per L), borotiinno sare (in ka badan 32 g dL) 320 boqolkiiba fiirsashada gulukooska serum.75 Microscope-ka-iftiin ee dareeraha synovial wuxuu muujinayaa ulaha birefringent taban ee bukaanka qaba gout iyo rhomboid togan oo birefringent ah bukaanka pseudogout.

Cyst Popliteal

cyst popliteal (Baker's cyst) waa cystka ugu caansan jilibka. Waxay ka timaadaa dhinaca dambe ee isgoysyada jilibka ee heerka gastrocnemio-semimembranous bursa. Bukaanku wuxuu ka warbixiyaa bilawga aan fiicneyn ee xanuunka fudud ilaa dhexdhexaad ee aagga popliteal ee jilibka.

Marka la eego baaritaanka jireed, buuxnaanta la dareemi karo ayaa ku jirta dhinaca dhexe ee aagga popliteal, ama meel u dhow asalka madaxa dhexe ee muruqa gastrocnemius. Tijaabada McMurray waxa laga yaabaa inay togan tahay haddii meniscus-ka dhexe uu dhaawacmo. Cilad qeexan oo ah cyst popliteal waxaa lagu samayn karaa arthrography, ultrasonography, CT scanning, ama, inta badan, MRI.

Qorayaashu waxay muujinayaan inaysan lahayn wax iskahorimaadyo ah oo dano ah. Ilaha maalgelinta: midna lama sheegin.

Gabagabadii, inkasta oo jilibku yahay laf-dhabarta ugu weyn ee jidhka bini'aadamka halkaasoo qaababka cirifka hoose ay ku kulmaan, oo ay ku jiraan femur, tibia, patella, iyo unugyo kale oo badan oo jilicsan, jilibka ayaa si fudud u soo gaari kara dhaawac ama dhaawac iyo natiijada. jilbo xanuun. Xanuunka jilibka waa mid ka mid ah cabashooyinka ugu badan ee dadweynaha guud, si kastaba ha ahaatee, waxay caadi ahaan ku dhacdaa ciyaartoyda. Dhaawacyada ciyaaraha, shilalka silbashada iyo dhaca, iyo shilalka baabuurta, iyo sababaha kale, waxay u horseedi karaan xanuun jilibka ah.

Sida lagu qeexay maqaalka kore, ogaanshaha ayaa lagama maarmaan u ah go'aaminta habka daaweynta ugu fiican ee nooc kasta oo dhaawac jilibka ah, marka loo eego sababta asaasiga ah. Iyadoo meesha iyo darnaanta dhaawaca jilibka ay kala duwanaan karaan iyadoo ku xiran sababta arrinta caafimaadka, xanuunka jilibka ayaa ah calaamadda ugu caansan. Ikhtiyaarada daawaynta, sida daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' iyo daawaynta jireed, ayaa kaa caawin karta daawaynta xanuunka jilibka. Baaxadda macluumaadkayadu waxay ku kooban tahay xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' iyo arrimaha caafimaadka laf dhabarta. Si aad ugala hadasho mawduuca, fadlan xor u noqo inaad waydiiso Dr. Jimenez ama nagala soo xidhiidh at�915-850-0900 .

Waxaa diyaariyay Dr. Alex Jimenez�

Mawduuc Dheeraad ah oo Wadahadal ah: Nasinta Jilibka Xanuunka Qalliin la'aan

Xanuunka jilibka waa calaamad caan ah oo ku dhici karta dhaawacyo jilibka ah iyo/ama xaalado kala duwan, oo ay ku jiraandhaawacyada isboortiga. Jilibku waa mid ka mid ah kala-goysyada ugu adag ee jidhka bini'aadamka maadaama uu ka kooban yahay isgoysyada afar lafo, afar seediyo, seedooyin kala duwan, laba menisci, iyo carjawda. Sida laga soo xigtay Akademiyada Maraykanka ee Dhakhaatiirta Qoyska, sababaha ugu badan ee xanuunka jilibka waxaa ka mid ah subluxation patellar, patellar tendinitis ama jilibka jumper, iyo cudurka Osgood-Schlatter. Inkasta oo xanuunka jilibka ay u badan tahay inuu ku dhaco dadka ka weyn 60 sano, xanuunka jilibka wuxuu sidoo kale ku dhici karaa carruurta iyo dhalinyarada. Xanuunka jilibka waxaa lagu daweyn karaa guriga iyadoo la raacayo hababka RICE, si kastaba ha ahaatee, dhaawacyada daran ee jilibka ayaa laga yaabaa inay u baahdaan daryeel caafimaad oo degdeg ah, oo ay ku jiraan daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care'.

DHEERAAD AH | Mawduuca MUHIIMKA AH: El Paso, TX Chiropractor ayaa lagu taliyay