Stress waa natiijada jawaabta jidhka bini'aadamka ee "dagaalka ama duulista", habka difaaca taariikhda hore ee uu kiciyay habka dareenka dareenka (SNS). Cadaadisku waa qayb muhiim ah oo ka mid ah badbaadada. Marka diiqadu kiciso dagaalka ama jawaabta duulista, isku dhafka kiimikooyinka iyo hormoonnada ayaa lagu sii daayaa qulqulka dhiigga, kuwaas oo u diyaariya jidhka khatarta la dareemayo. Inkasta oo walbahaarka wakhtiga gaaban uu yahay mid waxtar leh, si kastaba ha ahaatee, walbahaarka muddada dheer wuxuu u horseedi karaa arrimo caafimaad oo kala duwan. Intaa waxaa dheer, diiqada bulshada casriga ah ayaa isbedelay waxayna dadka ku adkayd inay maareeyaan walbahaarka oo ay ilaashadaan feejignaanta.

 

Sidee buu Cadaadisku u saameeyaa jidhka?

 

Cadaadiska waxaa lagu arki karaa iyada oo loo marayo saddex qaybood oo kala duwan: shucuur; jirka iyo deegaanka. Cadaadiska shucuurtu waxay ku lug leedahay xaalado xun oo saameeya maskaxdeena iyo go'aan qaadashada. Cadaadiska jirka waxaa ka mid ah nafaqo xumo iyo hurdo la'aan. Ugu dambeyntiina, diiqada deegaanku waxay dhacdaa iyadoo ku saleysan waayo-aragnimada dibadda. Markaad la kulanto mid ka mid ah noocyada walaaca, habka dareenka dareenka ayaa kicin doona jawaabta "dagaalka ama duulimaadka", sii daaya adrenaline iyo cortisol si loo kordhiyo garaaca wadnaha iyo kor u qaadida dareenkayaga si aan nooga dhigno feejignaan dheeraad ah si aan u wajahno xaaladda nagu soo fool leh. .

 

Si kastaba ha ahaatee, haddii walaaca la dareemayo ay had iyo jeer jiraan, dagaalka SNS ama jawaab celinta duulimaadku waxay ahaan kartaa mid firfircoon. Cadaadiska dabadheeraadku wuxuu markaa u horseedi karaa arrimo caafimaad oo kala duwan, sida walaaca, niyad-jabka, murqaha muruqyada, qoorta iyo dhabarka xanuunka, dhibaatooyinka dheef-shiidka, miisaanka oo kordha iyo dhibaatooyinka hurdada iyo sidoo kale xusuusta iyo feejignaanta oo daciifa. Intaa waxaa dheer, murqaha murqaha ee laf-dhabarka sababtoo ah diiqada waxay sababi kartaa is-waafajinta laf-dhabarka, ama subluxation, taas oo u horseedi karta herniation disc.

 

Madax xanuunka iyo saxanka oo ka soo baxa diiqada

 

Saxanka herniated wuxuu dhacaa marka jilicsan, xudunta jel u eg ee saxanka intervertebral ay ku riixdo jeexjeexa bannaanka, giraanta carjawda, xanaaqa oo cadaadiya xudunta laf dhabarta iyo / ama xididada dareemayaasha. Herniation disc wuxuu caadi ahaan ku dhacaa laf-dhabarka ilmo-galeenka, ama qoorta, iyo laf-dhabarka lumbar, ama dhabarka hoose. Calaamadaha herniated discs waxay ku xiran yihiin meesha ay ku yaalaan cufnaanta laf dhabarta. Qoorta xanuunka iyo dhabarka xanuunka oo ay weheliyaan kabuubyo, dareen-celin iyo daciifnimo oo weheliya cidhifyada sare iyo hoose waa qaar ka mid ah calaamadaha ugu caansan ee la xidhiidha herniation disc. Madax xanuunka iyo madax xanuunka dhanjafka ayaa sidoo kale ah calaamado caadi ah oo la xidhiidha walbahaarka iyo herniated discs oo weheliya laf-dhabarka ilmo-galeenka, taas oo ka dhalatay murqaha murqaha iyo is-waafajinta laf-dhabarta.

 

Waxqabadyada Maskaxda ee Maareynta Cadaadiska

 

Maareynta cadaadiska ayaa lama huraan u ah horumarinta iyo sidoo kale ilaalinta guud ahaan caafimaadka iyo fayoobaanta. Marka loo eego daraasadaha cilmi-baarista, faragelinta miyir-qabka, sida daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' iyo dhimista cadaadiska ku salaysan maskaxda (MBSR), iyo kuwo kale, waxay si badbaado leh oo wax ku ool ah u caawin karaan dhimista cadaadiska. Daryeelka lafdhabarta ayaa isticmaala hagaajinta laf-dhabarka iyo manfacyada gacanta si ay si taxadar leh u soo celiyaan isku-dhafka asalka ah ee laf-dhabarka, yaraynta xanuunka iyo raaxo-darrada iyo sidoo kale yaraynta murqaha muruqyada. Intaa waxaa dheer, lafopractor waxaa laga yaabaa inay ku jiraan wax ka beddelka qaab nololeedka si ay u caawiyaan sii wanaajinta calaamadaha diiqada. MBSR waxay kaloo kaa caawin kartaa dhimista walbahaarka, welwelka iyo niyad-jabka.

 

Maanta Nala Soo Xidhiidh

 

Haddii aad isku aragto calaamadaha diiqada madax-xanuun ama dhanjafka iyo sidoo kale qoorta iyo dhabarka xanuunka ee la xidhiidha herniation disc, faragelinta maskaxda sida daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' waxay noqon kartaa daaweyn ammaan ah oo waxtar leh oo loogu talagalay diiqadaada. Dr. Alex Jimenez adeegyadiisa maareynta cadaadiska ayaa kaa caawin kara inaad gaarto guud ahaan caafimaadka iyo fayoobaanta. Raadinta faragelinta miyir-qabka habboon waxay ku heli kartaa gargaarka aad mudan tahay. Ujeedada maqaalkan soo socda ayaa ah in la muujiyo saameynta dhimista cadaadiska ku salaysan miyir-qabka ee bukaanka qaba madax-xanuun kacsanaan ah. Kaliya ha daaweynin calaamadaha, u tag meesha ay arrintu ka timid.

 

Saamaynta Maskaxda Ku Salaysan Dhimista Cadaadiska La Dareemayo iyo Caafimaadka Cilmi-nafsiga ee Bukaanka qaba Madax-xanuun

 

aan la taaban karin

 

Background: Barnaamijyada lagu hagaajinayo xaaladda caafimaad ee bukaanada qaba xanuunka la xiriira xanuunka, sida madax-xanuun, ayaa inta badan weli ku jira dhallaankooda. Dhimista cadaadiska maskaxda ku salaysan (MBSR) waa teraabiyada cilminafsiga ee cusub oo u muuqda mid waxtar u leh daawaynta xanuunka daba dheeraada iyo walbahaarka. Daraasadani waxay qiimeysay waxtarka MBSR ee daaweynta la dareemayo walaaca iyo caafimaadka maskaxda ee macmiilka qaba madax-xanuun kacsanaan ah.

 

Qalabka iyo Hababka: Daraasadani waa tijaabo caafimaad oo la kala soocay. Lixdan bukaan oo qaba nooca madax-xanuunka sida uu qabo Guddi-hoosaadka Kala-duwanaanta Madax-xanuunka Caalamiga ah ayaa si aan kala sooc lahayn loogu qoondeeyay kooxda Daaweynta Sida Caadiga ah (TAU) ama kooxda tijaabada ah (MBSR). Kooxda MBSR waxay heshay siddeed arday oo toddobaadle ah oo leh kulamo 12-daqiiqo ah. Kalfadhiyadu waxay ku salaysnaayeen hab-maamuuska MBSR. Liiska Calaamadaha Kooban (BSI) iyo Miisaanka Cadaadiska La Dareemaayo (PSS) ayaa la maamulay ka hor iyo muddada daaweynta iyo 3 bilood dabagalka labada kooxood.

 

Natiijooyinka: Celceliska wadarta guud ee buundada BSI (tusmada darnaanta caalamiga ah; GSI) ee kooxda MBSR waxay ahayd 1.63 � 0.56 kahor faragelinta taas oo si weyn hoos loogu dhigay 0.73 � 0.46 iyo 0.93 � 0.34 ka dib dhexgalka iyo fadhiyada dabagalka, siday u kala horreeyaan ( P <0.001). Intaa waxaa dheer, kooxda MBSR waxay muujisay dhibcooyin hoose ee diiqada la dareemayo marka la barbardhigo kooxda xakamaynta ee qiimeynta ka dib. Celceliska walaaca la dareemay ka hor faragelinta waxay ahayd 16.96 � 2.53 waxaana loo beddelay 12.7 � 2.69 iyo 13.5 � 2.33 ka dib faragelinta iyo fadhiyada dabagalka, siday u kala horreeyaan (P <0.001). Dhanka kale, celceliska GSI ee kooxda TAU waxay ahayd 1.77 � 0.50 markii la tijaabiyey taaso si weyn hoos loogu dhigay 1.59 � 0.52 iyo 1.78 � 0.47 marka la eego ka dib, siday u kala horreeyaan (P <0.001). Sidoo kale, celceliska walaaca la dareemay ee kooxda TAU markii la tijaabiyey waxa ay ahayd 15.9 � 2.86 taasna waxa loo beddelay 16.13 � 2.44 iyo 15.76 � 2.22 imtixaan dambe iyo dabagal, siday u kala horreeyaan (P <0.001).

 

Gunaanad: MBSR waxay yarayn kartaa walbahaarka waxayna wanaajin kartaa caafimaadka dhimirka guud ee bukaanada qaba madax-xanuun kacsanaan ah.

 

Keywords: Caafimaadka dhimirka, madax-xanuun kacsanaan ah, dhimista walbahaarka maskaxda ku salaysan (MBSR), diiqada la dareemay, daawaynta sida caadiga ah (TAU)

 

Dr. Alex Jimenez's Insight

Daryeelka lafdhabarta waa daaweyn wax ku ool ah oo lagu maareeyo walbahaarka sababtoo ah waxay diiradda saartaa lafdhabarta, taas oo ah saldhigga habdhiska dareenka. Chiropractic waxay isticmaashaa hagaajinta laf-dhabarka iyo manfacyada gacanta si ay si taxadar leh u soo celiyaan isku-dheelitirka laf-dhabarka si loogu oggolaado jirku inuu si dabiici ah isu bogsiiyo. Is-waafajinta laf-dhabarta, ama subluxation, waxay abuuri kartaa murqaha muruqyada laf dhabarta waxayna u horseedi kartaa arrimo caafimaad oo kala duwan, oo ay ku jiraan madax-xanuun iyo madax-xanuun, iyo sidoo kale herniation disc iyo sciatica. Daryeelka lafdhabarta sidoo kale waxaa ku jiri kara wax ka beddelka qaab nololeedka, sida talada nafaqada iyo talooyinka jimicsiga, si loo sii wanaajiyo saameynteeda. Dhimista walaaca ku salaysan maskaxda ayaa sidoo kale si wax ku ool ah u caawin karta maareynta cadaadiska iyo calaamadaha.

 

Hordhac

 

Madax xanuunka kacsan wuxuu ka kooban yahay 90% wadarta madax xanuunka. Qiyaastii 3% dadka ayaa la ildaran madax-xanuun daba-dheeraaday.[1] Madax xanuunka kacsanaanta waxa inta badan lala xidhiidhiyaa tayada nolosha oo hoose iyo heerar sare oo raaxo nafsi ah.[2] Sanadihii la soo dhaafay, dhowr falanqeyn-falanqeyn ah oo qiimeynaya daaweynta xanuunka loo isticmaalo maanta ayaa muujisay in daawaynta caafimaadka, taas oo laga yaabo inay waxtar u leedahay xanuunka ba'an, aysan waxtar u lahayn xanuunka daba-dheeraada, dhab ahaantii, waxay keeni kartaa dhibaatooyin dheeraad ah. Inta badan daawaynta xanuunka waxaa loogu talagalay oo faa'iido u leh xanuunka degdega ah laakiin haddii loo isticmaalo mustaqbalka fog waxay abuuri kartaa dhibaatooyin badan sida isticmaalka mukhaadaraadka iyo ka fogaanshaha hawlaha muhiimka ah.[3] Cunsurka guud ee inta badan daawaynta xanuunka ayaa ah inay xoogga saaraan ka ilaalinta xanuunka ama dagaalka si loo yareeyo xanuunka. Xanuunka madax-xanuunku wuxuu noqon karaa mid aan loo dulqaadan karin. Kaniiniyada iyo xeeladaha maaraynta xanuunka waxay kordhin karaan dulqaad la'aanta iyo dareenka xanuunka. Sidaa darteed, daawaynta kordhinaysa aqbalaadda iyo dulqaadka xanuunka, gaar ahaan xanuunka daba-dheeraada, ayaa waxtar leh. Dhimista cadaadiska maskaxda ku salaysan (MBSR) waa daaweyn cilmi-nafsi oo cusub oo u muuqata inay waxtar u leedahay hagaajinta waxqabadka jireed iyo fayoobaanta nafsaaniga ah ee bukaanka qaba xanuunka dabadheeraad ah.[4,5,6,7,8] Labaatankii sano ee la soo dhaafay, Kabat -Zinn iyo al. gudaha Maraykanka ayaa si guul leh u isticmaalay maskaxda si loo yareeyo xanuunka iyo xanuunka la xidhiidha xanuunka.[9] Daraasadihii ugu dambeeyay ee hababka aqbalaadda ku salaysan, sida miyir-qabka, waxay muujinayaan waxqabadka wanaajiyay ee bukaannada qaba xanuunka joogtada ah. Maskaxdu waxay beddeshaa xanuunka iyada oo la adeegsanayo wacyiga aan la soo koobi karin ee fikradaha, dareenka iyo dareenka, iyo xidhiidh shucuureed oo fogaansho leh oo leh khibrad gudaha iyo dibadda ah.[10] Daraasaduhu waxay ogaadeen in barnaamijka MBSR uu si weyn u yareyn karo jirrooyinka caafimaadka ee la xidhiidha xanuunka daba-dheeraada sida fibromyalgia, rheumatoid arthritis-ka, xanuunka murqaha ee joogtada ah, xanuunka dhabarka hooseeya, iyo sclerosis badan. , walwalka, niyad-jabka, cabashooyinka somatic, fayoobaanta, la qabsiga, tayada hurdada, daalka, iyo shaqada jirka. sida madax-xanuun kacsanaan ah, inta badan wali waa dhallaan. Sidaa darteed, daraasadda waxaa loo sameeyay si loo qiimeeyo saameynta MBSR ee cadaadiska la dareemay iyo caafimaadka maskaxda guud ee bukaanka qaba madax-xanuun kacsanaan ah.

 

Qalabka iyo Dariiqooyinka

 

Tijaabada caafimaad ee la kantaroolay ee la kala soocay ayaa lagu sameeyay 2012 Isbitaalka Shahid Beheshti ee Magaalada Kashan. Guddiga Anshaxa Cilmi-baarista ee Jaamacadda Kashan ee Sayniska Caafimaadka ayaa ansixiyay daraasaddan (IRCT No: 2014061618106N1). Ka-qaybgalayaasha daraasaddan waxaa ka mid ahaa dad waaweyn oo qaba madax-xanuun, kuwaas oo ay soo gudbiyeen dhakhaatiirta dhimirka iyo dhakhaatiirta neerfaha ee Kashan. Shuruudaha ka mid noqoshada waxay ahaayeen sidan soo socota: Haysashada madax-xanuun kacsanaan ah marka loo eego Guddi-hoosaadka Kala-saarista Madax-xanuunnada Caalamiga ah, oo raba inay ka qaybqaataan daraasadda, aan lahayn baadhitaan caafimaad oo ku saabsan cilladda maskaxda ee dabiiciga ah ama cillad maskaxeed, oo aan lahayn taariikh daweyn nafsi ah intii lagu jiray 6 ka hor. bilo Bukaannada aan dhamaystirin faragelinta oo seegay wax ka badan laba fadhi ayaa laga saaray daraasadda. Ka qaybgalayaasha, oo saxeexay foom oggolaansho oo xog ogaal ah, waxay dhammaystireen cabbirrada si is-yeel-yeel ah. Qiyaasta cabbirka muunadda, waxaanu tixraacnay daraasad kale oo isbeddellada celceliska dhibcaha daalka ay ahaayeen 62 � 9.5 xilliga daawaynta ka hor iyo 54.5 � 11.5 ee muddada daawaynta ka dib.[18] Dabadeed, adiga oo isticmaalaya xisaabinta cabbirka muunadda, 33 ka qaybgalayaal (oo leh khatar khatar ah) oo koox kasta ah? = 0.95 iyo 1 �? = 0.9 ayaa la kala saaray. Xisaabinta cabbirka muunadda ka dib, 66 bukaan oo qaba madax-xanuun ayaa lagu xushay muunad habboon iyadoo loo eegayo shuruudaha ka mid noqoshada. Kadib, bukaanada ayaa loo yeeray oo lagu martiqaaday inay ka qaybqaataan daraasadda. Haddii bukaan uu oggolaado inuu ka qaybqaato, markaa isaga/iyada ayaa lagu martiqaaday inay ka soo qaybgalaan kulanka-kooxeed-kooxeed iyo haddii kale bukaan kale ayaa loo doortay si la mid ah. Ka dib iyadoo la adeegsanayo jaantuska lambar random, waxaa loo qoondeeyay kooxda tijaabada ah (MBSR) ama kooxda xakamaynta ee loola dhaqmo sidii caadiga ahayd. Ugu dambeyntii, 3 bukaan ayaa laga saaray koox kasta iyo 60 bukaan ayaa lagu daray (30 bukaan oo koox kasta ah). Kooxda TAU waxaa lagu daweeyay kaliya daawada niyad-jabka iyo maamulka bukaan-socodka. Kooxda MBSR waxay heshay tababar MBSR marka lagu daro TAU. Bukaannada ku jira kooxda MBSR waxaa lagu tababaray toddobaadyada 8 by cilmu-nafsiga kiliinikada oo leh shahaadada PhD. Liiska Calaamadaha Kooban ee Calaamadaha (BSI) iyo Qiyaasta Cadaadiska Cadaadiska (PSS) ayaa la maamulay ka hor inta aan la bilaabin daawaynta ugu horreysa ee kooxda MBSR, ka dib kalfadhiga sideedaad (imtixaanka dambe), iyo 3 bilood ka dib baaritaanka (la-socod) labada kooxood. Kooxda TAU waxaa lagu martiqaaday Isbitaalka Shahid Beheshti si ay u buuxiyaan su'aalaha. Jaantuska 1 waxa uu tusinayaa jaantuska Iskujira ee Tijaabooyin Wargelineed (CONSORT) oo muujinaya socodka ka qaybgalayaasha daraasadda.

 

 

Intervention

 

Kooxda wax ka qabadka (MBSR) waxaa lagu tababaray Isbitaalka Shahid Beheshti. Siddeedda kulan ee toddobaadlaha ah (120 min) ayaa la qabtay si waafaqsan nidaamka MBSR ee caadiga ah sida ay soo saartay Kabat-Zinn.[11] Kulamo dheeri ah ayaa loo qabtay ka qaybgalayaasha ee seegay hal ama laba fadhi. Dhammaadka tababarka iyo 3 bilood ka dib (la-socod), labada MBSR iyo kooxaha TAU ayaa lagu martiqaaday Isbitaalka Shahid Beheshti (goobta tijaabada MBSR) waxaana lagu amray inay buuxiyaan su'aalaha. Inta lagu guda jiro kalfadhiyada MBSR, ka qaybgalayaasha waxaa loo tababaray inay ka warqabaan fikirradooda, dareenkooda, iyo dareenkooda jireed si aan xisaab lahayn. Layliga miyir-qabka waxa loo baraa sidii laba nooc oo dhaqannada ka fiirsashada ah – mid rasmi ah iyo mid aan rasmi ahayn. Jimicsiga nooca rasmiga ah waxaa ka mid ah ka fiirsashada fadhiga oo tababaran, iskaanka jirka, iyo yoga miyirka leh. Fikirka aan rasmiga ahayn, dareenka iyo wacyiga ayaa diiradda saaraya oo kaliya hawlaha maalinlaha ah, laakiin sidoo kale fikradaha, dareenka, iyo dareenka jireed xitaa waxay yihiin dhibaato iyo xanuun. Nuxurka guud ee fadhiyada ayaa lagu sheegay shaxda 1.

 

 

Qalabka Cabbirka

 

Guddi-hoosaadka Kala soocidda Madax xanuunka Caalamiga ah ee Miisaanka Madax xanuunka

 

Madax xanuunka waxaa lagu cabiray qiyaasta xusuus-qorka ee madax xanuunka.[19] Bukaannada ayaa la weydiistay inay ku qoraan xusuus-qorka darnaanta xanuunka qiyaasta 0-10. Maqnaanshaha xanuunka iyo madax xanuunka naafada ee ugu daran waxaa lagu gartaa 0 iyo 10, siday u kala horreeyaan. Celceliska xanuunka madax xanuunka usbuuca waxaa lagu xisaabiyaa iyadoo loo qaybinayo wadarta dhibcaha darnaanta 7. Waxaa intaa dheer, celceliska darnaanta madax-xannuunka bishiiba waxaa lagu xisaabiyay iyada oo loo qaybinayo wadarta dhibcaha darnaanta 30. Dhibcaha ugu yar iyo ugu badan ee darnaanta madax-xanuunku waxay ahaayeen 0 iyo 10, siday u kala horreeyaan. Xusuus-qorka madax-xanuunku waxa la siiyay shan bukaan iyo dhakhtarka neerfaha iyo dhakhtarka dhimirka ayaa xaqiijiyay saxnaanta agabka.[20] Isku halaynta isku-kalsoonaanta nooca Faaris ee miisaankan waxa loo xisaabiyay 0.88.[20]

 

Liiska Calaamadaha Kooban (BSI)

 

Calaamadaha cilmi nafsiga ayaa lagu qiimeeyay BSI.[21] Alaabta ayaa ka kooban 53 shay iyo 9 miisaan hoose oo qiimeeya calaamadaha nafsaaniga ah. Shay kastaa wuxuu u dhexeeyaa 0 iyo 4 (tusaale: Lallabo ama caloolxumo ayaa igu dhacay caloosha). BSI waxay leedahay tusaha darnaanta caalamiga ah (GSI) oo lagu gaadhay wadarta dhibcaha 53 shay. Kalsoonida imtixaanku waxa ay sheegtay dhibco dhan 0.89.[22] Daraasadayada, qiyaasta tijaabinta GSI waxay ahayd .90 iyadoo lagu salaynayo muunad 60 bukaan ah oo qaba madax-xanuun kacsanaan ah kuwaas oo dhameeyay BSI.

 

Miisaanka Cadaadiska La Arkay (PSS)

 

Cadaadiska la dareemay ayaa lagu qiimeeyay iyada oo la adeegsanayo PSS, [21,23] miisaan 10 ah oo qiimeeya heerka aan la xakameyn karin iyo xaaladaha nolosha ee aan la saadaalin karin bishii la soo dhaafay ?). Jawaab bixiyaasha waxay ku soo warbixiyaan badnaanta shay bishii u dambaysay miisaan 5 dhibcood ah, oo u dhaxaysa 0 (marna) ilaa 4 (badanaa). Dhibcaha waxaa lagu dhammeeyaa dib u dhigista afar shay oo si togan loo yiri[4,5,7,8] oo la soo koobo dhammaan buundooyinka shayga. Dhibcaha miisaanku waxay u dhexeeyaan 0-40. Dhibcaha sare waxay muujinayaan heerarka walaaca sare. Waxay u malaynaysaa in dadku ay ku xidhan yihiin agabkooda la qabsiga inay qiimeeyaan heerka hanjabaadaha ama dhacdooyinka adag. Dhibcaha sare waxay tilmaamaysaa heer aad u weyn oo walaaca la dareemay. Imtixaan ku filan �tijaabi isku halaynta iyo ansaxnimada isku xidhan iyo takoorka ayaa sidoo kale la soo sheegay.[19] Daraasaddeenna, isku-dhafka alfa ee Cronbach ee qiimaynta joogteynta gudaha ee cabbirkan waxaa loo xisaabiyay inay noqdaan 0.88.

 

Falanqaynta cabbirada soo noqnoqda ee kala duwanaanshiyaha ayaa la sameeyay si loo barbardhigo MBSR iyo kooxaha TAU ee cabbirada cadaadiska la dareemayo iyo GSI ee daaweynta ka hor, daaweynta ka dib, iyo dabagalka 3-bilood. Sidoo kale, imtixaanka Chi-square ayaa loo isticmaalay in lagu barbardhigo tirakoobyada labada kooxood. Qiimaha P ee ka yar 0.05 ayaa loo tixgeliyey mid muhiim ah dhammaan imtixaannada.

 

Natiijooyinka

 

Maadooyinka 66 ka mid ah, kaqeybgalayaasha 2 ee kooxda MBSR ayaa laga saaray sababtoo ah maqnaanshaha wax ka badan kalfadhiyada 2. Sidoo kale, saddex ka-qaybgale ayaa laga saaray sababtoo ah ma dhamaystirin su'aalaha imtixaanka ka dib ama dabagalka kuwaas oo midkood ka mid ahaa kooxda MBSR iyo saddex ka qaybgalayaasha oo ka socday kooxda TAU. Shaxda 2 ayaa muujisay sifooyinka tirakoobka ee maadooyinka iyo natiijooyinka hubinta kala-soocidda. Natiijooyinka t-tijaabada farqiga u dhexeeya kooxaha MBSR iyo TAU ee doorsoomayaasha da'da iyo imtixaanka Chi-square ee doorsoomayaal kale ayaa muujiyay in aysan jirin farqi weyn oo u dhexeeya doorsoomayaasha tirakoobka ee laba kooxood iyo maadooyinka ayaa si aan kala sooc lahayn loogu qoondeeyay laba kooxood.

 

 

Jadwalka 3 wuxuu bixiyaa celceliska buundooyinka iyo weecsanaanta caadiga ah ee doorsoomayaal ku tiirsan ( walbahaarka la dareemayo iyo GSI) iyo isbarbardhigga cabbirada natiijada xilliga ka-hortagga, muddada daaweynta ka dib, iyo dabagalka 3-bilood.

 

 

Jadwalka 3 wuxuu muujinayaa hoos u dhaca badan ee cadaadiska la helay iyo GSI ee kooxda dhexgalka (MBSR) marka la barbar dhigo kooxda TAU, halka dhimista walaaca la helay iyo GSI aan lagu arag kooxda TAU. Natiijooyinka ayaa shaaca ka qaaday saameynta weyn ee waqtiga iyo isdhexgalka u dhexeeya waqtiga iyo nooca daaweynta ee isbeddelada dhibcaha (P <0.001).

 

Tirooyinka ?2 iyo

 

 

 

Dood

 

Daraasadani waxay barbardhigtay waxtarka MBSR iyo Daaweynta Sida Caadiga ah (TAU) ee walaaca la dareemay iyo caafimaadka maskaxda ee bukaanka qaba madax-xanuun kacsanaan ah. Inkasta oo MBSR loo aqoonsan yahay daaweyn wax ku ool ah oo loogu talagalay calaamadaha cadaadiska iyo xanuunka, waxaa jira baahi loo qabo in la baaro waxtarkeeda daaweynta dhibaatooyinka caafimaadka maskaxda ee bukaanka qaba madax-xanuun, taas oo ah mid ka mid ah cabashooyinka caadiga ah ee dadweynaha.

 

Natiijooyinka daraasaddeenu waxay muujiyeen caafimaadka maskaxda oo la xoojiyey tusmada GSI ee BSI. Daraasadaha qaarkood, horumarro la taaban karo oo ay samaysay faragelinta MBSR ayaa lagu soo warramey dhammaan tusmooyinka 36-sheyga Foomka Gaaban ee Sahanka Caafimaadka (SF-36). SCL-20,24-R) miisaan hoose sida walaaca iyo niyad-jabka MBSR ka dib faragelinta iyo dabagalka 90-sano.[90] Reibel iyo al. waxay muujisay MBSR bukaanada qaba xanuunka dabadheeraadku waxay soo sheegeen hoos u dhaca calaamadaha caafimaadka sida walaaca, niyad-jabka, iyo xanuunka.[1]. Waxa la muujiyay in madax-xanuun iyo walaac ay la socdaan cilladaha hab-socodka garashada ee la kantaroolo sida feejignaanta joogtada ah iyo xusuusta shaqada.[5] Dareenka xun ayaa laga yaabaa inay kordhiyaan dhibaatada la xiriirta dareenka xanuunka.

 

MBSR waxay fulisaa hababka soo socda si loo hagaajiyo xaaladda maskaxeed ee bukaanka: Ugu horreyn, miyir-qabku wuxuu keenaa wacyiga kordhay ee waxa dhacaya daqiiqad kasta, oo leh dabeecad aqbalid, iyada oo aan lagu qabsan fikradaha caadiga ah, dareenka, iyo qaababka dhaqanka. Wacyigelinta korodhay ayaa markaa dhalinaysa habab cusub oo looga jawaabo oo loola tacaalo iyada oo la xidhiidha nafta iyo adduunka ku xeeran.[3] Maskaxdu waxay aasaastaa dareenka nafsad ahaaneed ee ka weyn fikirka qofka, dareenka, iyo dareenka jidheed sida xanuunka. Layliga miyir-qabka, macaamiishii la bartay waxay horumariyaan �fiire� laftiisa. Kartidaas, waxay u eegi karaan fikirradooda iyo dareenkooda si aan fal-celin lahayn oo aan gabbasho lahayn oo ay markii hore ka fogaan jireen, oo markii hore laga fogaaday afkaartii iyo dareenkii loo arkayay si aan fal-celin iyo fal-celin lahayn. Macaamiishu waxay bartaan inay ogaadaan fikradaha iyaga oo aan qasab ahayn ku dhaqma iyaga, aan la xakameynin, ama rumaysan.[3]

 

Marka labaad, feejignaanta waxay ka caawisaa macmiilka inuu horumariyo ku adkaysiga qaadashada tillaabooyinka jihooyinka qiimaha leh ee muhiimka u ah iyaga. Inta badan macaamiisha qaba xanuunka daba dheeraada waxay rabaan inay noqdaan kuwo aan xanuun lahayn halkii ay ku noolaan lahaayeen nolosha muhiimka ah ee ay doorteen. Laakiin barnaamijka MBSR wuxuu u tababaray inay ku lug yeeshaan ficil qiimo leh inkastoo xanuunka. Daraasaduhu waxay muujiyeen dareenka iyo falcelinta shucuureed ee xanuunka waxay door muhiim ah ka ciyaaraan xanuunka joogtada ah.[26] Qaybaha dareenka iyo garashada waxay bedeli karaan dareenka xanuunka iyo welwelka ku saabsan taas oo xoojin karta xanuunka oo carqaladeyn karta hawlaha bukaanka.[27,28].

 

Seddexaad, natiijooyinka ka soo baxa daraasadaha qaarkood waxay muujinayaan in MBSR ay bedeli karto shaqada maskaxda ee mas'uulka ka ah inay saameeyaan nidaaminta iyo meelaha maamula sida aan uga falcelinno dareenka walaaca, tanina waxay caadi u noqon kartaa hawlaha jidhka sida neefsashada, garaaca wadnaha, iyo shaqada difaaca.[29,30] Dhaqanka maskaxdu waxay yaraynaysaa falcelinta fikradaha murugada leh iyo dareenka kuwaas oo xoojiya oo xoojiya dareenka xanuunka.[31] Sidoo kale feejignaanta ayaa laga yaabaa inay yaraato firfircoonida nafsaaniga ah ee la xidhiidha walbahaarka iyo niyad-jabka iyadoo la xoojinayo dib-u-qiimaynta togan iyo xirfadaha habaynta dareenka.[32]

 

Xoogga daraasaddan ayaa ah isticmaalka daawayn cilmi nafsi oo wax ku ool ah oo cusub oo lagu dhimayo walaaca cabashada aan la darsin, laakiin waa dhibaato caafimaad oo caadi ah. Saamaynta daraasaddeenu waxay adeegsanaysaa teraabiyada cilminafsiga ee fudud oo aan samaynaynin baahi badan oo garasho oo si diyaar ah loogu isticmaali karo xirfad laqabsiga bukaanka qaba madax-xanuun kacsanaan ah. Sidaa darteed, xirfadlayaasha daryeelka-caafimaadka ee la xidhiidha cabashadan iyo bukaanku waxay awoodi doonaan inay isticmaalaan daawayntan. Sidoo kale, MBSR waxay bedeli doontaa qaab nololeedka bukaanka kaas oo ay uga sii dari doonto dhibkiisa/keeda. Xaddidaadda ugu weyn ee daraasaddan ayaa ahayd isbarbardhigga u dhexeeya MBSR iyo daawaynta cilmi nafsiga ee heerka dahabka ah sida daaweynta dabeecadda garashada (CBT). Waxaa la soo jeediyay in daraasadaha mustaqbalka ay u baahan yihiin inay isbarbardhigaan waxtarka MBSR iyo daaweynta dhaqanka kale ee dhaqameed iyo kuwa cusub ee bukaanka qaba madax-xanuun kacsanaan ah.

 

Ugu Dambeyn

 

Daraasaddeenu waxay taageertaa mala-awaalka ah in bukaannada qaba madax-xanuunku ay kor u qaadi karaan caafimaadkooda guud ee maskaxda iyagoo ka qayb qaadanaya barnaamijka MBSR. Marka la soo koobo, natiijooyinka daraasadda hadda jirta waxay soo jeedinaysaa in MBSR ay yarayn karto walaaca xanuunka la xiriira iyo faragelinta hawl maalmeedka muddada gaaban. Tilmaamaha gaarka ah ee jimicsiyada miyir-qabka ayaa ah tababar sahlan oo aan loo baahnayn awoodaha garashada ee adag.

 

Taageerada maaliyadeed iyo kafaalaqaadka: Eber.

 

Isku dhacyada xiisaha: Ma jiraan wax khilaaf ah oo xiiso leh.

 

Wax ku biirinta Qoraaga

 

AO waxay ka qayb qaadatay ra'yiga shaqada, samaynta daraasadda, waxayna ku heshiiyeen dhammaan dhinacyada shaqada. FZ waxay gacan ka geysatey ra'yiga shaqada, dib u eegistii qabyada, ansixinta nuqulka ugu dambeeya ee qoraal-gacmeedka waxaana lagu heshiiyey dhammaan dhinacyada shaqada.

 

Mahadnaq

 

Qorayaashu waxay u mahadcelinayaan shaqaalaha Isbitaalka Shahid Beheshti iyo ka qaybgalayaasha. Qorayaashu waxay sidoo kale muujinayaan mahadnaqooda Kabat-Zinn oo ka socda Xarunta Maskaxda (CFM) ee Jaamacadda Massachusetts oo si naxariis leh u bixisay nuqullo elektaroonik ah oo ah habraaca MBSR.

 

Gabagabadii,Halka walbahaarka wakhtiga gaaban uu yahay mid waxtar leh, walbahaarka muddada dheer wuxuu ugu dambeyntii keeni karaa arrimo caafimaad oo kala duwan, oo ay ku jiraan walaaca iyo niyad-jabka iyo sidoo kale qoorta iyo dhabarka xanuun, madax-xanuun iyo saxan-bax. Nasiib wanaag, waxqabadyada miyir-qabka, sida daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' iyo dhimista walaaca ku salaysan miyir-qabka (MBSR) waa badbaado iyo wax ku ool ah maareynta cadaadiska ee ikhtiyaarrada daaweynta kale. Ugu dambeyntii, maqaalka kor ku xusan wuxuu muujiyay natiijooyin caddayn ku salaysan in MBSR ay yarayn karto walbahaarka oo ay wanaajiso caafimaadka guud ee maskaxda ee bukaanka qaba madax-xanuun. Macluumaadka laga soo xigtay Xarunta Qaranka ee Macluumaadka Bayoolaji (NCBI). Baaxadda macluumaadkayadu waxay ku kooban tahay xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' iyo sidoo kale dhaawacyada laf dhabarta iyo xaaladaha. Si aad uga hadasho mawduuca, fadlan xor u noqo inaad weydiiso Dr. Jimenez ama nala soo xiriir 915-850-0900 .

 

Waxaa soo saaray Dr. Alex Jimenez

 

 

Mawduucyo Dheeraad ah: Xanuunka Dhabarka

 

Marka loo eego tirakoobyada, qiyaastii 80% dadku waxay la kulmi doonaan calaamadaha xanuunka dhabarka ugu yaraan hal mar noloshooda oo dhan. Xanuunka dhabarka waa cabasho caadi ah oo ka dhalan karta dhaawacyo iyo/ama xaalado kala duwan dartood. Marar badan, xumaanshaha dabiiciga ah ee laf dhabarta da'da waxay keeni kartaa xanuunka dhabarka. Qalabka Herniated Waxay dhacdaa marka xarunta jilicsan ee jel u eg ee saxanka intervertebral ay ku riixdo jeexan ku hareeraysan, giraanta dibadda ee carjawda, cadaadin iyo xanaaqa xididada dareemayaasha. Herniation disc inta badan waxay ku dhacaan dhabarka hoose, ama lafaha lumbar, laakiin sidoo kale waxay ku dhici karaan laf-dhabarka ilmo-galeenka, ama qoorta. Nabarrada neerfaha ee laga helo dhabarka hoose sababtoo ah dhaawaca iyo/ama xaalad ka sii daraysa waxay u horseedi kartaa calaamadaha sciatica.

 

MAWDUUC DHEERAAD AH OO MUHIIM AH: Maareynta Cadaadiska Goobta Shaqada

 

 

Mawduucyo MUHIIM DHEERAAD AH: DHEERAAD AH: Daawaynta Dhaawaca Shilka Baabuurka El Paso, TX Chiropractor