Name: El Paso Back Clinic | Spine Specialists - El Paso, TX
Price range: $$

Taxanaha Kiis Caafimaad

Taxanaha Kiis Kiliinig ee Kiliiniga Dhabarka. Taxane kiis bukaan-socod ah Waa nooca ugu aasaasiga ah ee naqshadaynta daraasadda, kaas oo cilmi-baarayaashu ay ku qeexayaan waaya-aragnimada koox dad ah. Taxanaha kiisku waxa uu qeexayaa shakhsiyaadka yeeshay cudur gaar ah ama xaalad cusub. Daraasada noocan ah waxay bixin kartaa akhrin adag sababtoo ah waxay soo bandhigayaan xisaab faahfaahsan oo ku saabsan waayo-aragnimada bukaan-socodka ee maadooyinka daraasadda shakhsi ahaaneed. Dr. Alex Jimenez wuxuu qabtaa kiiskiisa taxane ah oo daraasado ah.

Daraasad xaaladeed waa hab cilmi baaris oo inta badan lagu isticmaalo cilmiga bulshada. Waa istaraatijiyad cilmi-baadhiseed oo baarta dhacdo ku jirta xaalad dhab ah. Waxay ku saleysan yihiin baaritaan qotodheer oo hal qof, koox, ama dhacdo ah si loo sahamiyo sida dhibaatooyinka/sababaha hoose. Waxa ku jira caddaymo tiro badan waxayna ku tiirsan tahay ilo badan oo caddayn ah.

Daraasadaha kiisku waa rikoodh qiimo leh oo ku saabsan dhaqamada kiliinikada ee xirfadda. Ma bixiyaan tilmaamo gaar ah oo loogu talagalay maaraynta bukaannada is-daba jooga laakiin waa diiwaanka isdhexgalka bukaan-socod kaas oo gacan ka geysta qaabaynta su'aalaha daraasado caafimaad oo si adag loo qaabeeyey. Waxay bixiyaan shay waxbarid oo qiimo leh, kaas oo muujinaya macluumaadka qadiimiga ah iyo kuwa aan caadiga ahayn ee ka hor iman kara xirfadlaha. Si kastaba ha ahaatee, inta badan isdhexgalka bukaan-socodku waxay ka dhacaan goobta, sidaas darteed waxay ku xiran tahay xirfadlaha inuu qoro oo gudbiyo macluumaadka. Tilmaamaha waxaa loogu talagalay in lagu caawiyo qoraaga cusub ee qaraabada ah, xirfadle, ama arday si ay si hufan ugu dhex maraan daraasadda daabacaadda.

Taxanaha Kiisku waa naqshad waxbarasho oo sharraxaysa waana taxane kiisas ah oo ah cudur kasta ama farqi u gaar ah oo qofku uu ku arki karo waxqabadka caafimaadka. Kiisaskan waxaa lagu sifeeyay inay soo jeedinayaan sida ugu fiican ee mala awaal ah. Si kastaba ha ahaatee, ma jirto koox isbarbardhig ah sidaas darteed ma jiri karto gabagabo badan oo ku saabsan cudurka ama habka cudurka. Sidaa darteed, marka la eego soo saarista caddaynta ku saabsan dhinacyada kala duwan ee habka cudurka, tani waa wax badan oo bilaw ah. Jawaabaha su'aalo kasta oo aad qabtid fadlan kala xiriir Dr. Jimenez 915-850-0900

Kala-baxa Halbowlaha laf-dhabarta ee La Helay Inta lagu jiro Baaritaanka Lafo-jileeca

by Dr Alex Jimenez | Cirrhaafka, Warbixinada Kiis Caafimaad, Taxanaha Kiis Caafimaad, Daaweynta Isku-dhafan

Anigoo qiraya xogta xigta ee hoose,�ku dhawaad in ka badan 2 milyan oo qof ayaa ku dhaawacma shilalka baabuurta sannad kasta iyo dhacdooyinkaas, badi dadka ku lugta leh waxaa laga helay karbaash iyo/ama dhaawac qoorta ah oo uu leeyahay xirfadle daryeel caafimaad. Marka qaabka qalafsan ee qoorta loo geysto dhaawac, dhaawaca unugyada iyo dhibaatooyinka kale ee caafimaad ayaa dhici kara. Kala-baxa halbowlaha laf-dhabarta, ama VAD, waxaa lagu gartaa jeex-jeex u eg oo ku yaal dahaarka gudaha ee halbowlaha vertebral ee mas'uul ka ah bixinta dhiigga maskaxda. Jeexitaanka ka dib, dhiiggu wuxuu markaas geli karaa darbiga halbowlaha ah wuxuuna sameyn karaa xinjiro dhiig, isagoo adkeynaya gidaarka halbowlaha oo inta badan xannibaya socodka dhiigga.

Sannado badan oo waayo-aragnimo ah oo ku taqasustay daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care', VAD ayaa laga yaabaa inay raacdo ka dib dhaawaca qoorta, sida midka ku dhaca shil baabuur, ama dhaawaca qoorta. Calaamadaha kala-baxa halbowlaha laf-dhabarta waxaa ka mid ah xanuunka madaxa iyo qoorta iyo sidoo kale calaamadaha istaroogga ee joogtada ah ama joogtada ah, sida hadalka oo ku adkaada, isku-dubbaridka daciifka ah iyo luminta aragga. VAD, ama kala-baxa halbowlaha vertebral, ayaa guud ahaan lagu ogaadaa iskaanka CT ama MRI-ga duwan

aan la taaban karin

naag 30-sano jir ah A bandhigay waaxda deg-deg ah la filaan ah khasaaro transient ee tagay aragtida durugsan. Wacan tahay taariikh madax xanuun xanuunka dhanjafka, ayay la sii daayay la ogaado jafka indhaha ah. Laba maalmood ka dib, ayay waxay dooneen daryeelka lafdhabarta, waayo, calaamad sare ee qoorta xanuun aad u daran. dhakhtarka dhabarku The looga shakisan yahay suurtagalnimada ee dissection halbowlaha vertebral (Vad). salaysayn khalkhalgelinta No waxaa oofiyey, halkii, MR ANGIOGRAFI (MRA) ee qoorta la helay, oo shaaca ka qaaday ba'an ah ka tagay Vad la formation thrombus hore. Bukaanka ayaa la saaray therapy aspirin. Ku celi MRA qoorta 3? Bilood ka dib shaaca ka qaaday in xal of thrombus ah, oo aan horumarka in stroke. Xaaladdan oo kale waxay muujinaysaa muhiimadda ay leedahay waayo, dhammaan daryeel caafimaad bixiyayaasha arka bukaanka qaba qoorta xanuun iyo madax xanuun inay u digtoon bandhigidda astaamaha of Vad suurto gal ah in horumarka.

Background

Kala-baxa halbowlaha laf-dhabarta (VAD) ee u horseeda istaroog waa cudur aan caadi ahayn laakiin suurtagal ah oo halis ah. Dhacdooyinka istaroogga ee la xidhiidha nidaamka vertebrobasilar way kala duwan yihiin 0.75 ilaa 1.12/100?000 qof-sano. Habka cilmu-nafsiga ee VAD wuxuu caadi ahaan ku lug leeyahay kala-goynta derbiga halbowlaha oo ay raacdo muddo ka dib samaynta thrombus, taas oo keeni karta xannibaadda halbowlaha ama waxay keeni kartaa embolism, taasoo keenta mid ama in ka badan oo ka mid ah laamaha fog ee halbowlaha vertebral, oo ay ku jiraan basilar halbowleyaasha, kuwaas oo noqon kara masiibo. VAD caadi ahaan waxay ku dhacdaa bukaanada leh daciifnimo ku meel gaar ah oo ku taal gidaarka halbowlaha. Ugu yaraan 80% kiisaska, calaamadaha bilowga ah waxaa ka mid ah qoorta oo xanuun leh ama aan lahayn madax-xanuun.

Bukaanno badan oo qaba VAD ayaa laga yaabaa in marxaladaha hore ay u soo bandhigaan lafopractors oo raadinaya gargaar ka yimaada qoorta xanuunka iyo madax-xanuun, iyaga oo aan ogaanin inay la kulmaan VAD. Xaalado badan oo kuwan ka mid ah, bukaanku hadhow waxa ku dhaca istaroog. Ilaa dhawaan, waxaa loo malaynayay in kala-baxa (iyo istaroogga xiga) uu sababay daaweynta manipulative therapy (CMT). Si kastaba ha noqotee, iyada oo daraasadihii hore ay heleen xiriir ka dhexeeya booqashooyinka lafopractor iyo istaroogga xiga ee la xiriira VAD, xogtii dhowaa waxay soo jeedinaysaa in xiriirkani uusan ahayn sabab.

Warbixinta kiisku waxay tusaale u tahay xaaladda bukaanka qaba VAD aan la ogaanin ee horumarku wuxuu la tashaday lafopractor xanuunka qoorta iyo madax-xanuun. Ka dib taariikh dhamaystiran iyo baaritaan, lafopractor ayaa tuhunsan VAD mana uusan sameynin CMT. Taa baddalkeeda, bukaanka ayaa loo gudbiyay qiimeyn dheeraad ah, taas oo lagu ogaaday VAD-ka socda. Ogaanshaha degdega ah iyo daawaynta xinjirowga lidka ku ah ayaa loo maleeyay inay baajiyay horumarka istaroogga.

Soo Bandhigidda Xaaladda

30-sano jir kale oo caafimaad qaba ayaa la tashatay lafopractor (DBF), oo ka warbixinaya xanuunka qoorta ee dhinaca midig ee gobolka hoose. Bukaan-socodka ayaa sheegay in, 3?maalmood ka hor, ay tagtay qaybta degdegga ah ee isbitaalka deegaanka (ED) sababtoo ah bilawga lama filaanka ah ee luminta aragga bidix. Astaamaha muuqaalku waxay faragaliyeen awoodeeda inay wax ku aragto isha bidix; tan waxaa la socday �kabuubyo� ku yaal indhaheeda bidix. Qiyaastii 2?todobaad ka hor booqashadan ED, waxay la kulantay dhacdo xanuun qoorta ah oo garabka bidix ah oo leh madax-xanuun dhanka bidix ah oo daran. Waxay sidoo kale la xiriirtay taariikhda madax xanuunka dhanjafka oo aan lahayn prodrome. Waxaa laga sii daayay ED iyadoo la ogaaday ogaanshaha xanuunka dhanjafka indhaha. Waligeed hore looguma ogaanin xanuunka dhanjafka indhaha, sidoo kale waligeed may arag wax khalkhal ah oo ku dhacay dhanjafkeedi hore.

Wax yar ka dib markii la xalliyo calaamadaha indhaha ee dhinaca bidixda ah, waxay si lama filaan ah u yeelatay qoor xanuun dhinaca midig ah iyada oo aan kicin, taas oo ay u raadsatay daaweynta xanuunka loo yaqaan 'chiropractic treatment'. Waxay kaloo ka warbixisay dhacdo ku meel gaadh ah oo rabsho aragga dhinaca midig ah oo dhacay isla maalintaas sidoo kale. Tan waxaa lagu sifeeyay mugdi lama filaan ah oo muddo gaaban socday oo si kedis ah loo xaliyay horaantii maalinta ay soo bandhigtay baaritaanka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic exam'. Markii ay u soo bandhigtay baaritaanka hore ee xanuunka loo yaqaan 'chiropractic exam', waxay diiday khalkhal muuqaal ah oo hadda jira. Waxay sheegtay in aanay la kulmin wax kabuubyo ah, Paraesthesia ama mooto oo ka lumay qaybaha sare ama hoose. Waxay diiday ataxia ama ay ku adag tahay dheelitirnaanta. Taariikhda caafimaadku waxay ahayd mid cajiib ah dhalmada 2 bilood ka hor bandhiga bilowga ah. Waxay sheegtay in madax xanuunka dhanjafka uu la xiriiro wareegga caadada. Taariikhda qoysku waxay ahayd mid cajiib ah oo si kedis ah kor ugu kacday aneurysm aortic aortic aneurysm walaasheed ka weyn, taas oo ahayd ilaa 30 sano jir markii aneurysmkeeda dhacay.

Baarista

Iyadoo lagu saleynayo taariikhda degdega ah ee xanuunka daran ee ilmo-galeenka sare ee ilmo-galeenka iyo madax-xanuun leh rabsho aragga iyo kabuubyada indhaha, DC waxay ka walaacsan tahay suurtogalnimada hore ee VAD. MR angiography (MRA) ee qoorta iyo madaxa, oo ay weheliso MRI ee madaxa, ayaa la dalbaday. Ma jiro wax baaritaan ah oo laf dhabarta ilmo-galeenka ah ama wax-is-daba-marin ah oo la sameeyay sababtoo ah shakiga ah in qoorta xanuunku uu xiriir la leeyahay VAD halkii uu ka ahaan lahaa cillad makaanikal-ka ilmo-galeenka.

MRA ee qoorta ayaa muujisay in halbowlaha vertebral ee bidix uu ahaa mid yar oo aan caadi ahayn marka la barbardhigo, laga bilaabo C7 heerka cephalad ilaa C2, oo waafaqsan kala-bax. Waxaa jiray lumen run ah oo rukhsad leh oo leh cufan ku wareegsan oo ah xoojinta-xoogga T1, oo la socota kala-goynta xinjirowga hoose ee gudaha lumen beenta ah (Jaantus 1 iyo?2). MRI ee madaxa oo leh iyo isbarbardhig la'aan, iyo MRA ee madaxa oo aan lahayn isbarbardhig, labaduba waxay ahaayeen kuwo aan la arki karin. Gaar ahaan, ma jirin fidinta intracranial ee kala-baxa ama caddaynta faleebo. MR faleebo maskaxeed ayaa daaha ka fayday wax aan caadi ahayn.

Sawirka 1 Sawirka Cufnaanta Axial Proton - Sawirka 1

Jaantus 1: Sawirka cufnaanta proton-ka axial waxa uu muujinayaa xoojinta-kormeerka wareegga ee ku wareegsan halbowlaha laf-dhabarka ilmo-galeenka ee bidix (oo matalaya lumen been ah). Ogsoonow inuu hoos u dhacay cabbirka lumen dhabta ah (qulqulka madow ee maran) marka la eego halbowlaha vertebral ee saxda ah.

Jaantuska 2 Sawirka Axial ee laga soo bilaabo Waqtiga Saddex-geesoodka ah ee Duulimaadka MRA - Sawirka 2

Jaantus 2: Sawirka axial ee wakhtiga duulimaadka ee saddex-geesoodka ah MRA waxay muujinaysaa T1 hypointense faleebka kala soocaya lumen runta ah (dhinac) iyo lumen been ah (dhexdhexaad ah). MRA, MR angiography.

Ogaanshaha Kala Duwanaanshaha

ED-du waxay sii daysay bukaan-socodka xanuunka dhanjafka indhaha, sababtoo ah taariikhdeeda madax xanuunka dhanjafka. Si kastaba ha ahaatee, bukaanku wuxuu sheegay in madax-xanuunka dhinaca bidix uu ahaa mid caadi ah��sida wax aanan waligey hore ula kulmin. Waligeed hore looguma sheegin xanuunka dhanjafka indhaha. MRA ee gobolka ilmo-galeenka ayaa shaaca ka qaaday in bukaanku uu dhab ahaantii lahaa kala-bax degdeg ah oo leh xinjirowga dhiigga ee halbowlaha bidix ee vertebral.

Daaweynta

Iyada oo ay sabab u tahay suurtogalnimada istaroogga soo socda ee la xidhiidha VAD ba'an oo leh samaynta xinjirowga dhiigga, bukaanka waxaa la seexiyay adeegga istaroogga neerfaha ee la socodka dhow ee neerfaha. Inta lagu guda jiro iyada, bukaanku ma la kulmin wax soo noqnoqda ee cilladaha neerfaha madax-xanuunkeeduna wuu soo fiicnaaday. Waxa laga saaray maalintii xigtay iyada oo laga helay VAD bidix iyo weerar ischaemic ku meel gaadh ah. Waxaa la faray inay iska ilaaliso jimicsiga xoogga leh iyo dhaawaca qoorta. Asbiriin maalinle ah (325?mg) ayaa la qoray, si loo sii wado 3�6?bilood ka dib marka la soo daayo.

Natiijada iyo Dabagalka

Ka dib markii laga soo saaray adeegga istaroogga, bukaanku ma soo celin madax-xanuun ama khalkhal muuqaal ah, iyo calaamadaheeda xanuunka qoorta ee dambe ayaa la xalliyay. Sawirada soo noqnoqda ayaa la sameeyay 3?bilood ka dib markii la soo bandhigay, taas oo muujisay kor u kaca tayada halbowlaha vertebral ee afka ilmagaleenka iyada oo xalinta thrombus gudaha lumen been ah (Jaantus 3). Sawirka qolka intracranial ayaa ahaa mid caadi ah, iyada oo aan lahayn caddaynta faleebo dhexda ah ama asymmetry.

Jaantuska 3 Saadaasha Xoojinta ugu badan ee Sawirada MIP - Sawirka 3

Jaantus 3: Sawirada saadaalinta xoojinta ugu badan (MIP) ee saddex-geesoodka ah ee wakhtiga duulimaadka MRA (sawirka bidix waa wakhtiga bandhigga sawirka saxda ahna waa dabagal 3-bilood ah). Sawirka hore waxa uu muujinayaa hoos u dhac muuqda ee halbowlaha vertebral bidix

Dood

Habka pathophysiological ee VAD waxaa loo maleynayaa in uu ku bilaabo hoos u dhaca unugyada xudduudaha dhexdhexaadka ah ee halbowlaha vertebral, taasoo horseedaysa horumarinta microhaematomata gudaha gidaarka halbowlaha iyo, ugu dambeyntii, dillaaca halbowlaha. Tani waxay u horseedi kartaa daadinta dhiigga derbiga halbowlaha ah, taasoo keenta lumen-ka oo leh samaynta thrombus ee xiga iyo embolism, taasoo keentay istaroog la xidhiidha mid ka mid ah laamaha halbowlaha vertebral. Habkaan cudur-sidaha waxa uu la mid yahay midka kala-baxa halbowlaha carotid ee iskiis ah, kala-baxa xididdada xididdada keligiis ah iyo kala-baxa halbowlaha wadnaha ee kediska ah. Dhammaan xaaladahan waxay u muuqdaan inay ku dhacaan dadka waaweyn ee da'da yar qaarkoodna waxay qiyaaseen inay qayb ka noqon karaan geeddi-socod cilmi-nafsiyeed oo la iska dhaxlo. Waxaa xusid mudan in kiiskan uu yahay xaqiiqda ah in walaashii ka weyn bukaanku ay la kulantay aneurysm aortic aortic aneurysm iskiis ah (malaha kala-bax) qiyaastii isla da'da (30? sano) sida bukaankan markii ay la kulantay VAD-keeda.

Iyadoo kala qaybintu ay badanaa tahay mid lama filaan ah, tanaasulka iftiinka iyo dhibaatooyinka VAD ayaa si tartiib tartiib ah u kobcin kara calaamado isbeddelaya iyo soo bandhigid, iyadoo ku xiran heerka cudurka. Kala-baxa laftiisa, kaas oo soo baxa wakhti ka hor bilowga ischaemia neural, wuxuu keeni karaa kicinta dareemayaasha nociceptive ee halbowlaha, taasoo keenta xanuunka inta badan laga dareemo laf-dhabarka ilmo-galeenka sare ama madaxa. Kaliya ka dib marka habka loo yaqaan 'pathophysiological' uu sii socdo ilaa heerka xannibaadda halbowlaha ah ee dhamaystiran ama samaynta xinjirowga oo leh embolism fog ayaa muujinta buuxda ee xanuunka. Si kastaba ha noqotee, sida lagu muujiyey kiiskan, calaamadaha neerfaha waxay kobcin karaan horraantii habka, gaar ahaan kiisaska ay lumen-ka dhabta ahi uu muujiyo hoos u dhac weyn oo ku yimaada cadaadiska.

Waxaa jira dhowr arrimood oo xiiso leh kiiskan. Marka hore, waxay iftiiminaysaa muhiimada ay dhakhaatiirta laf dhabarta u leeyihiin inay ka digtoonaadaan suurtogalnimada in waxa laga yaabo inay u muuqdaan inay yihiin xanuun qooreedka makaaniga ah uu noqon karo wax aad u xun, sida VAD. Bilawga lama filaanka ah ee xanuunka hoose ee daran, oo leh ama aan lahayn madax-xanuun, iyo la socota xudunta maskaxda ee calaamadaha neerfaha, waa in uu u digaa dhakhtarka suurtogalnimada VAD. Sida kiiska halkan lagu soo sheegay, bukaanada leh taariikhda xanuunka dhanjafka ayaa sida caadiga ah ku tilmaami doona madax xanuunka mid ka duwan madax-xanuunkooda caadiga ah. Baadhitaan taxadar leh oo neerfaha waa in la sameeyaa, iyadoo la raadinayo cilladaha neerfaha ee suurtogalka ah, inkastoo baaritaanka neerfaha uu inta badan noqon doono mid xun marxaladaha hore ee VAD.

Marka labaad, saddex-geesoodka calaamaduhu waxay walaac ka muujiyeen in bukaanku uu la kulmayo VAD. Calaamadaha saddex-geesoodka ah waxaa ka mid ahaa: (1) si kedis ah oo ku bilaabma xanuunka sare ee ilmo-galeenka; (2) madax-xanuun daran oo si gaar ah uga duwan madax-xannuunnada caadiga ah ee bukaanka; iyo (3) Calaamadaha neerfaha ee la xidhiidha jirridda maskaxda (oo ah qaab khalkhal muuqda oo muuqaal ah). Waxaa xusid mudan, baaritaanka neerfaha ee taxaddarka leh wuxuu ahaa mid xun. Si kastaba ha ahaatee, taariikhdu waxay ahayd walaac ku filan oo degdeg ah baaritaan degdeg ah.

Marka VAD laga shakiyo laakiin aysan jirin calaamado qumman oo istaroog ah, sawir-qaadista xididdada degdega ah ayaa la muujiyaa. Iyadoo qiimeynta sawirka ugu fiican ee VAD ay weli tahay muran, MRA ama CTA ayaa ah daraasadaha ogaanshaha ee doorashada ee la siiyay qeexitaankooda anatomic ee ugu fiican iyo awoodda ay u leeyihiin inay qiimeeyaan dhibaatooyinka (oo ay ku jiraan walaxda iyo isbeddelka maskaxda). Qaar waxay u doodaan isticmaalka Doppler ultrasound; si kastaba ha ahaatee, waxay leedahay adeeg xaddidan oo la siiyay koorsada halbowlaha laf-dhabarka ee qoorta iyo qiimeyn xaddidan ee xididada vertebral cephalad ilaa asalka. Intaa waxaa dheer, sawirka ultrasound uma badna inuu ogolaado in la arko kala-goynta lafteeda sidaas awgeedna waxay noqon kartaa mid xun haddii aysan jirin xannibaadyo halbowle ah oo muhiim ah.

Seddexaad, kiiskani waa mid xiiso leh marka loo eego muranka ku saabsan wax-ka-beddelka afka ilmagaleenka ee suurtogalka ah �sababta VAD. Inkasta oo warbixinnada kiisku ay soo bandhigeen bukaanno la kulmay istaroog la xiriira VAD ka dib manfaca afka ilmo-galeenka, iyo daraasadaha xakamaynta kiisku waxay heleen urur xisaabeed oo u dhexeeya booqashooyinka lafopractors iyo istaroogga la xidhiidha VAD, baaritaan dheeraad ah ayaa muujiyay in ururku uusan ahayn sabab. Cassidy et al waxay ogaatay in bukaanka la kulma istaroog la xidhiidha VAD ay u badan tahay inuu booqday dhakhtarka daryeelka aasaasiga ah sida uu u booqday lafopractor ka hor inta uusan istaroojin. Qorayaashu waxay soo jeediyeen in sharraxaadda ugu macquulsan ee xiriirka tirakoobka ee u dhexeeya booqashooyinka lafopractors iyo VAD-da xiga ay tahay in bukaan-socodka la kulma calaamadaha ugu horreeya ee VAD (xanuunka qoorta oo leh ama aan lahayn madax-xanuun) uu raadsado daryeel caafimaad calaamadahan (laga bilaabo lafopractor, aasaasiga ah). takhtarka daryeelka, ama nooc kale oo dhaqtar ah), ka bacdina wuxuu la kulmaa istaroogga, isagoo ka madax bannaan tallaabo kasta oo uu qaado takhtarku.

Waxaa muhiim ah in la ogaado in, iyada oo ay jiraan kiisas la soo sheegay oo ku saabsan kala-baxa halbowlaha carotid ka dib manfacyada afka ilmo-galeenka, daraasadaha xakamaynta kiisku ma helin ururkan. Calaamadaha ugu horreeya ee kala-soocidda carotid (calaamadaha neerfaha, oo leh qoorta iyo madax xanuun ka yar VAD), kala-baxa xididada (xanuunka degdega ah ee daran, jeexjeexa) iyo kala-baxa halbowlaha wadnaha (xanuun daran oo laabta ah, fibrillation ventricular) waxay u badan tahay inay sabab u ah qofka inuu isla markiiba raadsado daryeelka ED, halkii uu raadin lahaa daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care'. Si kastaba ha ahaatee, VAD waxay u egtahay calaamado bilaw ah oo aan fiicneyn - qoor xanuun iyo madax xanuun - kuwaas oo ah calaamado badanaa keena bukaanada inay raadiyaan daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care'. Tani waxay sharxi kartaa sababta kaliya ee VAD ay ula xiriirto booqashooyinka lafopractors, halka noocyada kale ee kala-baxa aysan ahayn; Bukaanka qaba xaaladahan kale, kuwaas oo leh calaamado cabsi badan, si fudud uma soo bandhigaan lafopractors.

Kiiskan ayaa tusaale wanaagsan u ah bukaanka qaba VAD ee horusocodka u soo bandhigaya lafopractor ujeeddada raadinta gargaarka qoorta xanuunka. Nasiib wanaag, lafopractor-ka wuxuu ahaa mid caqli-gal ah oo ku filan si loo hubiyo in calaamadaha bukaan-socodka aysan ahayn kuwo soo jeedinaya cillad makaanikada ah ee laf-dhabarka ilmo-galeenka, iyo baaritaan ku habboon oo ogaanshaha ayaa la sameeyay. Si kastaba ha ahaatee, haddii wax-is-daba-marin la sameeyay, VAD-da hore uga socotay taariikhda dabiiciga ah ayaa laga yaabaa in lagu eedeeyo wax-is-daba-marinta, ka dib markii lagu ogaaday sawirka MRA. Nasiib wanaag, kiiskan, lafopractor-ka ayaa awooday inuu ka caawiyo ogaanshaha hore iyo daaweynta, ka dibna istaroogga ayaa laga yaabaa in la joojiyo.

Qodobbada Barashada

Kiis ayaa la soo bandhigay kaas oo bukaanku uu arkay lafopractor, isagoo raadinaya daaweynta qoorta xanuunka, taariikhda ayaa kor u qaaday welwelka suurtagalka ah ee kala-baxa halbowlaha vertebral (VAD).
Halkii laga siin lahaa daaweyn wax-ku-ool ah, lafopractor wuxuu u gudbiyay bukaanka sawir-qaadis sare, kaas oo xaqiijiyay ogaanshaha VAD.
Kiisku wuxuu muujinayaa muhiimada ay leedahay in fiiro gaar ah loo yeesho arrimaha taariikhiga ah ee qarsoon ee bukaanka qaba VAD.
Waxay sidoo kale u adeegtaa tusaale ahaan bukaanka qaba VAD-ga oo raadinaya adeegyada lafopractor ee calaamadaha bilowga ah ee xanuunka.
Xaaladdan oo kale, ogaanshaha hore ee kala-goynta ayaa dhacay bukaanku si buuxda ayuu u soo kabtay iyada oo aan wax istaroog ah oo xiga la helin.

Mahadnaq

Qorayaashu waxay jeclaan lahaayeen inay qiraan caawinta Pierre Cote, DC, PhD, caawintiisa dib u eegista qoraal-gacmeedkan.

Qoraalada

Kudarsadayaasha: Dhammaan qorayaashu waxay qireen inay ka qaybqaateen soo gudbinta qoraal-gacmeedkan: fikradda iyo naqshadaynta, samaynta qoraal-gacmeedka, dib-u-eegis muhiim ah oo qoraal-gacmeedka, dib-u-eegista suugaanta iyo tixraacyada, iyo akhrinta caddaynta qoraal-gacmeedka ugu dambeeya.

Diidmada tartanka: Waxba lagama sheegin.

Oggolaanshaha bukaanka: La helay.

Dib-u-bixinta iyo dib u eegida Aan la gudin; dib u eegis dibadda ah.

Macluumaadka laga soo xigtay Xarunta Qaranka ee Macluumaadka Bayoolaji (NCBI). Baaxadda macluumaadkayadu waxay ku kooban tahay xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' iyo sidoo kale dhaawacyada laf dhabarta iyo xaaladaha. Si aad uga hadasho mawduuca, fadlan xor u noqo inaad weydiiso Dr. Jimenez ama nala soo xiriir 915-850-0900 .

Waxaa soo xigtay Dr. Alex Jimenez

Mawduucyo Dheeraad ah: Caafimaadka

Guud ahaan caafimaadka iyo fayoobaanta ayaa lama huraan u ah ilaalinta dheellitirka maskaxeed iyo jireed ee saxda ah ee jirka. Laga soo bilaabo cunista nafaqo dheellitiran iyo sidoo kale jimicsiga iyo ka qayb qaadashada dhaqdhaqaaqyada jirka, hurdo seexashada waqti caafimaad leh si joogto ah, raacitaanka talooyinka caafimaadka iyo fayoqabka ugu fiican ayaa ugu dambeyntii caawin kara ilaalinta guud ahaan fayoobida. Cunista miraha iyo khudaarta badan waxay wax badan ka tari kartaa caawinta dadka inay caafimaad helaan.

sawir blog of kartoon paperboy war weyn

MAWDUUC MUHIIM AH: WAX DHEERAAD AH: Daawaynta Xanuunka Sciatica

Blank

tixraacyada

1.�Debette S, Leys D.�Kala-baxyada halbowlaha ilmo-galeenka: arrimaha keeni kara, ogaanshaha, iyo natiijada.�Lancet Neurol2009;8:668�78.�doi:10.1016/S1474-4422(09)70084-5 [PubMed]

2.�Boyle E, Cote P, Grier AR iyo al.Baarista istaroogga halbowlaha vertebrobasilar ee laba gobol oo Kanada ah.�dhabarta2008;33(4 Suppl):S170�5.�doi:10.1097/BRS.0b013e31816454e0 [PubMed]

3.�Lee VH, Brown RD Jr, Mandrekar JN iyo al.Dhacdooyinka iyo natiijada kala-baxa halbowlaha ilmo-galeenka: daraasad dad-ku-saleysan.�neerfaha2006;67:1809�12.�doi: 10.1212 / 01.wnl.0000244486.30455.71[PubMed]

4.�Schievink WIKala goynta degdega ah ee kartoodida iyo xididada laf dhabarta.�N Engl J Med2001;344:898�906.�doi:10.1056/NEJM200103223441206 [PubMed]

5.�Volker W, Dittrich R, Grewe S iyo al.Lakabyada derbiga halbowlaha ee dibedda ayaa ugu horrayn saameeya kala-baxa halbowlaha ilmagaleenka ee kediska ah.�neerfaha2011;76:1463�71.�doi:10.1212/WNL.0b013e318217e71c [PubMed]

6.�Gottesman RF, Sharma P, Robinson KA iyo al.Astaamaha kiliinikada ee kala-goynta halbowlaha laf-dhabarta ee calaamadaha: dib-u-eegis habaysan.�Nuurologist2012;18:245�54.�doi:10.1097/NRL.0b013e31826754e1[Maqaallo bilaash ah PMC] [PubMed]

7.�Cassidy JD, Boyle E, Cote P iyo al.Khatarta istaroogga vertebrobasilar iyo daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care': natiijooyinka kontoroolka kiis-ku-saleysan dadweynaha iyo daraasad-is-tallaalid.�dhabarta2008;33(4�Sadp:S176�83.�doi:10.1097/BRS.0b013e3181644600 [PubMed]

8.�Rothwell DM, Bondy SJ, Williams JI.�Wax-ka-beddelka laf-dhabarka iyo istaroogga: daraasad-koontarool kiis-ku-saleysan dadweynaha.�Stroke2001;32:1054�60.�doi:10.1161/01.STR.32.5.1054 [PubMed]

9.�Smith WS, Johnston SC, Skalabrin EJ iyo al.Daaweynta manipulative ee laf dhabarta ayaa ah arrin halis ah oo madax-bannaan oo loogu talagalay kala-baxa halbowlaha vertebral.�neerfaha2003;60:1424�8.�doi:10.1212/01.WNL.0000063305.61050.E6[PubMed]

10.�Volker W, Besselmann M, Dittrich R iyo al.Halbowleyaasha guud ee bukaannada qaba kala-soocidda halbowlaha ilmo-galeenka.�neerfaha2005;64:1508�13.�doi:10.1212/01.WNL.0000159739.24607.98 [PubMed]

11.�Evangelista A, Mukherjee D, Mehta RH iyo al.Hematoma intramural ba'an ee aorta: qarsoodiga horumarka.�wareegga2005;111:1063�70.�doi:10.1161/01.CIR.0000156444.26393.80 [PubMed]

12.�Tweet MS, Hayes SN, Pitta SR iyo al.Tilmaamaha bukaan-socodka, maaraynta, iyo odoroska kala-baxa halbowlaha wadnaha ee iskiis ah.�wareegga2012;126:579�88.�doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.112.105718[PubMed]

13.�Choi S, Boyle E, Cote P iyo al.Kiis-ku-saleysan dad-ku-saleysan oo bukaannada Ontaariyo ah oo ku dhaca istaroogga halbowlaha vertebrobasilar ka dib markay arkaan lafopractor.�J Nidaamka Physiol Ther2011;34:15�22.�doi:10.1016/j.jmpt.2010.11.001 [PubMed]

14.�Naggara O, Louillet F, Touze E et al.Qiimaha lagu daray ee sawirka sare ee MR ee ogaanshaha kala-goynta halbowlaha vertebral.�AJNR Am Jel Neuroradiol2010;31:1707�12.�doi:10.3174/ajnr.A2165 [PubMed]

15.�Haynes MJ, Vincent K, Fischhoff C iyo alQiimaynta khatarta istaroogga ee manipulation qoorta: dib u eegis nidaamsan.�Int J Clin Pract2012;66:940�7.�doi: 10.1111 / j.1742-1241.2012.03004.x[Maqaallo bilaash ah PMC] [PubMed]

16.�Nebelsieck J, Sengelhoff C, Nassenstein, iyo al.Dareenka ultrasound neurovascular ee ogaanshaha kala-baxa halbowlaha ilmo-galeenka ee kediska ah.�J Clin Neurosci2009;16:79�82.�Doi: 10.1016 / j.jocn.2008.04.005 [PubMed]

17.�Bendick PJ, Jackson VPQiimaynta halbowlayaasha laf-dhabarta oo leh sonografi labajibbaaran.�J Vasc Surg1986;3:523�30.�doi:10.1016/0741-5214(86)90120-5 [PubMed]

18.�Murphy DR.Fahamka hadda ee xiriirka ka dhexeeya manipulation afka ilmo-galeenka iyo istaroogga: maxay ka dhigan tahay xirfadda loo yaqaan 'chiropractic professional'? Chiropr Osteopat2010;18:22doi:10.1186/1746-1340-18-22[Maqaallo bilaash ah PMC] [PubMed]

19.�Engelter ST, Grond-Ginsbach C, Metso TM iyo al.�Kala-baxa halbowlaha ilmagaleenka ilmo-galeenka: dhaawaca iyo dhacdooyinka kale ee kiciya makaanikada ee suurtagalka ah.�neerfaha2013;80:1950�7.�doi:10.1212/WNL.0b013e318293e2eb [PubMed]

20.�Peters M, Bohl J, Th�mke F iyo alKala-baxa halbowlaha carotid ee gudaha ka dib manfacyada loo yaqaan 'chiropractic manipulation' ee qoorta.�neerfaha1995;45:2284�6.�doi: 10.1212 / WNL.45.12.2284 [PubMed]

21.�Nadgir RN, Loevner LA, Ahmed T et al.Isku mar laba-geesoodka carotid gudaha iyo kala-baxa halbowlaha vertebral ka dib manipulation chiropractic: warbixinta kiis iyo dib u eegista suugaanta.�Neuroradiology2003;45:311�14.�doi: 10.1007 / s00234-003-0944-x [PubMed]

22.�Dittrich R, Rohsbach D, Heidbreder, A iyo al.Dhaawacyo farsamo oo fudud ayaa ah arrimo halis u ah kala goynta halbowlaha ilmagaleenka.�Cerebrovasc Dis2007;23:275�81.�doi: 10.1159 / 000098327 [PubMed]

23.�Chung CL, Cote P, Stern P iyo al.Xiriirka ka dhexeeya manipulation laf-dhabarka ilmo-galeenka iyo kala-baxa halbowlaha carotid: dib-u-eegis nidaamsan oo suugaanta ah.�J Nidaamka Physiol Ther2014; doi:10.1016/j.jmpt.2013.09.005�doi:10.1016/j.jmpt.2013.09.005 [PubMed]

24.�Thomas LC, Rivett DA, Atia JR iyo al.Qodobbada khatarta ah iyo astaamaha caafimaad ee kala-goynta halbowlayaasha craniocervical.�Ninka The2011;16:351�6.�doi:10.1016/j.math.2010.12.008 [PubMed]

25.�Klineberg E, Mazanec D, Orr D iyo al.Masquerade: sababaha caafimaad ee dhabar xanuunka.�Cleve Clin J Med2007;74:905�13.�doi:10.3949/ccjm.74.12.905 [PubMed]

Xir Accordion

Waa maxay Warbixinada Kiis & Taxanaha Kiis?

by Dr Alex Jimenez | Warbixinada Kiis Caafimaad, Taxanaha Kiis Caafimaad, Daaweynta Isku-dhafan

Ogaanshaha cudurro kala duwan ayaa si wax ku ool ah loo go'aamiyay iyada oo loo marayo xogta bukaan-socodka iyo tijaabada. Daraasadaha cilmi-baaristu waxay bixiyaan macluumaad qiimo leh oo ku saabsan pathogenesis ee xaalado badan oo badiyaa ah isha aasaasiga ah ee macluumaadka ku saabsan cudurro ama xaalado cusub. Warbixinnada kiisaska iyo taxanaha kiisku waa daraasaadka cilmi-baarista heerka koowaad, oo bixiya fikradaha ugu horreeya ee arrin caafimaad oo gaar ah iyada oo loo marayo waayo-aragnimada shakhsi ahaaneed ee qof ama dhowr qof oo qaba cudur ama xaalad. Maqaalka soo socdaa wuxuu qeexayaa ujeedada warbixinta kiisaska iyo taxanaha kiisaska, iyo sida ay u bixiyaan xogta bukaan-socodka iyo tijaabada.

Himilooyinka waxbarashada

1. Warbixinada kiisaska iyo taxanaha kiisaska ayaa qeexaya waayo-aragnimada hal ama in ka badan oo qof oo qaba cudur.
2. Warbixinada kiis iyo taxane kiis ayaa badanaa ah xogta ugu horeysa ee ka digaysa cudur ama xaalad cusub.
3. Warbixinnada kiisaska iyo taxanaha kiisku waxay leeyihiin xaddidaadyo gaar ah:

a. La'aanta hooseysa si loo xisaabiyo heerka cudurka
b. La'aanta kooxda isbarbardhigga
c. Doorashada dadka daraasadda
d. Kala duwanaanshaha muunad

Warbixin Kiis iyo Taxane Kiis

Warbixinnada kiisaska iyo taxanaha kiisku waxay matalaan nooca ugu aasaasiga ah ee naqshadaynta daraasadda, taas oo cilmi-baarayaashu ay ku qeexayaan khibradda hal qof (warbixin kiis) ama koox dad ah (kiis taxane ah). Caadi ahaan, warbixinnada kiisaska iyo taxanaha kiisku waxay qeexayaan shakhsiyaadka yeeshay cudur gaar ah ama xaalad cusub. Warbixinnada kiisaska iyo taxanaha kiisku waxay ku siin karaan akhrin adag sababtoo ah waxay soo bandhigaan xisaab faahfaahsan oo ku saabsan waayo-aragnimada bukaan-socodka ee maadooyinka daraasadda shakhsi ahaaneed. Taas bedelkeeda, daraasaadka qiimeeya tiro badan oo shakhsiyaad ah ayaa caadi ahaan soo koobaya xogta iyadoo la isticmaalayo qiyaasaha tirakoobka, sida macnaha iyo qiyaasta.

Tusaale 3.1. Taxane kiis ayaa qeexaya 15 haween dhalinyaro ah oo ku dhacay kansarka naasaha; 9 ka mid ah haweenkan ayaa ka warbixiya ugu yaraan hal mar toddobaadkiiba qaadashada cuntooyinka ay ku jiraan bisphenol A (BPA) kiimikada estrogenic. Baaritaanka kaadidu wuxuu xaqiijinayaa jiritaanka BPA ee dhammaan sagaalka kiis ee dumarka ah.

Waa wax damac ah in laga qiyaas qaato xogtan in BPA laga yaabo inay sabab u tahay kansarka naasaha. Si kastaba ha ahaatee, warbixinnada kiis/kiis taxane ah ayaa leh xaddidaadyo muhiim ah oo ka hortagaya soo jeedinta xiriirka sababa.

Marka hore, warbixinnada kiisaska/kiis taxane ah ayaa ka maqan xogta hooseeysa ee lagama maarmaanka u ah xisaabinta heerka cudurka. Hoosudhaca waxa loola jeedaa dadka ay ka soo jeedaan maaddooyinka buka. Tusaale ahaan, si loo xisaabiyo saamiga dhacdooyinka ama heerka dhacdooyinka kansarka naasaha ee haweenka la kulmay BPA, tirada guud ee haweenka la kulmay BPA ama tirada guud ee qof-sanadaha khatarta ku jira ayaa loo baahan yahay.

Heerarka cudurrada ayaa loo baahan yahay marka la barbardhigo heerarka jirrooyinka taariikh ahaan la soo sheegay, ama heerarka kooxda isbarbardhigga ee la doortay. Nasiib darro, helida xogta aasaasiga ah ee lagama maarmaanka ah waxaa laga yaabaa inaanay fududayn. Tusaalahan, ilo xogo dheeraad ah ayaa loo baahan yahay si loo go'aamiyo tirada guud ee haweenka BPA-ga soo shaac baxay ee ay ka soo baxeen kiisaska kansarka naasaha. Xogta taxanaha kiiska kaligeed looma isticmaali karo in lagu xisaabiyo heerka kansarka naasaha sababtoo ah kuma jiraan tirada guud ee haweenka la kulmay BPA.

Dhibaatada labaad ee xogta warbixinta kiis/kiis taxane ah ayaa ah la'aanta koox is barbardhig ah. Baaxadda 60% ee soo-gaadhista BPA ee haweenka qaba kansarka naasuhu waxay u muuqataa mid aan caadi ahayn, laakiin waa maxay faafidda BPA ee haweenka aan lahayn kansarka naasaha? Isbarbardhiggani wuxuu muhiim u yahay wax ka qabashada mala-awaalka ah in BPA laga yaabo inay tahay sababta kansarka naasaha.

Xaddidaadda saddexaad ee warbixinnada kiisaska/kiis taxane ah ayaa ah in daraasaadkani ay inta badan sharraxaan shakhsiyaadka aadka loo xushay ee aan matali karin dadweynaha guud. Tusaale ahaan, waxa suurtogal ah in 15-ka kiis ee kansarka naasaha ahi ay ka yimaaddeen hal cosbitaal oo bulshada ku nool oo leh heerar sare oo wasakhowga hawada ah ama kansarrada kale ee suurtogalka ah. Xaaladahan, qiyaas cadaalad ah oo ku saabsan dhacdooyinka kansarka naasaha ee aan ahayn BPA-da haweenka soo shaac baxay ee isla beesha ayaa looga baahan doonaa inay sameeyaan fikrad ah in BPA ay keento kansarka naasaha.

Xaddidaadda afraad ee warbixinnada kiisaska/kiis taxane ah waa kala duwanaansho muunad. Fikraddan ayaa si faahfaahsan loogu baadhi doonaa buuggan dambe. Fikradda aasaasiga ah waa in ay jiraan kala duwanaansho dabiici ah oo weyn oo ku saabsan horumarinta cudurrada ee bini'aadamka. Xaqiiqda ah in 9 ka mid ah 15 haweenka qaba kansarka naasaha ay soo sheegeen soo-gaadhista BPA waa mid xiiso leh; si kastaba ha ahaatee, tiradan ayaa laga yaabaa inay aad uga duwanaato kiisaska soo socda ee 15 haween ah oo qaba kansarka naasaha si fudud fursadda awgeed. Qiyaasta saxda ah ee heerka cudurka, oo ka madax bannaan fursad, waxaa lagu heli karaa oo keliya iyadoo la kordhinayo tirada maaddooyinka buka.

Xusuuso liiska qodobbada loo isticmaalo in lagu xukumo haddii arrintu ay tahay cudur sababa:

1. Caddaymo aan kala sooc lahayn
2.Xoojinta ururka
3. Xidhiidh ku meel gaar ah oo ka dhexeeya soo-gaadhista iyo natiijada
4. Ururka ka jawaabista qiyaasta
5. Macquulnimada nafleyda

Guud ahaan, warbixinada kiis/kiis taxane ah waxay si gaar ah ugu tiirsan yihiin macquulnimada bayooloji si ay u sameeyaan kiiskooda sababta. Kiisaska taxanaha ah ee BPA iyo kansarka naasaha, ma jiraan caddayn la kala soocay, ma jirto cabbir xoogga xidhiidhka ka dhexeeya BPA iyo kansarka naasaha, lama soo sheegin ururka jawaabta qiyaasta, iyo wax caddayn ah oo sheegaya in soo-gaadhista BPA ay ka horreysay horumarinta kansarka naasaha. Sababta sababtu waxay si buuxda uga soo qaadatay aqoontii hore ee nafleyda ee ku saabsan saamaynta estrogenic ee BPA.

In kasta oo ay xaddidan yihiin xogta taxanaha kiiska, waxa laga yaabaa inay aad u soo jeediyaan urur cusub oo muhiim ah, habka cudurka, ama saamaynta aan la qorshayn ee daawada ama daawaynta.

Tusaale 3.2. Sannadkii 2007, taxane kiis ayaa qeexay saddex xaaladood oo ah gynecomastia prepubertal lab ah. Warbixinta waxaa ku jiray macluumaad faahfaahsan oo ku saabsan maaddooyin kasta, da'da, cabbirka jirka, heerarka serum ee steroids endogenous, iyo soo-gaadhista la yaqaan ee hormoonnada dibadda. Waxaa la ogaaday in dhammaan saddexda wiil ee kale ee caafimaadka qaba ay la kulmeen alaab ay ku jiraan saliid lavender ah (lotion, shaambo, saabuun), iyo in xaalad kasta, gynecomastia ay xalliyeen joojinta alaabta. Daraasadaha ku xiga ee vitro waxay muujiyeen waxqabadka endocrine-qalalan ee saliidda lavender. Xogtan taxanaha ah ee kiis cusub waxay horseedi kartaa baadhitaano dheeraad ah si loo go'aamiyo in saliidda lavender, oo ah walax caadi ah oo ka mid ah alaabada ganacsi ahaan la heli karo, laga yaabo inay tahay sababta gynecomastia.

Tusaale 3.3. Tallaal loogu talagalay in looga hortago caabuqa rotafayruuska ayaa la ogaaday inuu daciifiyo lakabyada murqaha mindhicirka ee xayawaanka. Ka dib markii la sii daayay tallaalka, tiro ka mid ah kiisas galmo (marka qayb ka mid ah mindhicirka ay u gudubto midda xigta) ayaa lagu soo warramey carruurta la tallaalay, iyadoo ay jiraan kiisas dilaa ah. Maqnaanshaha bayooloji ee xooggan ee ka hooseeya ururkan bilowga ah, iyo ogaanshaha in galmadu ku yar tahay dhallaanka, ayaa si weyn u soo jeedinayay xiriirka sababa tallaalkana waa laga saaray suuqa.

Macluumaadka laga soo xigtay B. Kestenbaum, Epidemiology iyo Biostatistics: Horudhac Cilmi-baadhis Caafimaad, DOI 10.1007/978-0-387-88433-2_3, � Sayniska Springer+Ganacsiga Ganacsiga, LLC 2009. Baaxadda macluumaadkayadu waxay ku kooban tahay xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' sida sidoo kale dhaawacyada laf dhabarta iyo xaaladaha. Si aad uga hadasho mawduuca, fadlan xor u noqo inaad weydiiso Dr. Jimenez ama nala soo xiriir 915-850-0900 .

Waxaa tixraacay Dr. Alex Jimenez

Mawduucyo Dheeraad ah: Caafimaadka

MAWDUUC MUHIIM AH: WAX DHEERAAD AH: Daawaynta Xanuunka Sciatica

Maareynta Sciatica: Dawaynta Qalliinka & Qalliinka

by Dr Alex Jimenez | Cirrhaafka, Baaritaanka Daaweynta Duumada, Warbixinada Kiis Caafimaad, Taxanaha Kiis Caafimaad, Daaweynta Isku-dhafan, ronaanayaa

Tixgeli arrimaha soo socda. sciatica waa erey caafimaad oo loo isticmaalo in lagu qeexo koox wadajir ah oo calaamado ah oo ka dhashay xanaaqa ama isku-buuqa dareemaha sciatica, guud ahaan sababtoo ah dhaawac ama xaalad ka sii daraysa. Sciatica waxaa caadi ahaan lagu gartaa xanuunka shucaaca ee dareemaha sciatica, kaas oo hoos u dhiga hal ama labada lugood ee dhabarka hoose. Kiiskan soo socdaa wuxuu ka hadlayaa xaaladda caafimaad ee Mr. Winston, darawal bas 50 jir ah oo sheegay inuu la kulmay xanuun dabadheeraad ah, dhabarka hoose iyo lugaha oo la xidhiidha sciatica inta lagu jiro muddada 4-toddobaad. Ramya Ramaswami, MB, BS, MPH, Zoher Ghogawala, MD, iyo James N. Weinstein, DO, waxay bixiyaan falanqayn dhamaystiran oo ku saabsan fursadaha daawaynta ee kala duwan ee loo heli karo in lagu daweeyo sciatica, oo ay ku jiraan qaliinka lumbar diskka iyo helitaanka daaweynta aan qaliinka ahayn.

Qoraal shakhsi ah, sida dhakhtarka ku takhasusay xanuunka loo yaqaan 'chiropractic', doorashada daryeelka saxda ah ee daaweynta ee nooc kasta oo dhaawac ama xaalad waxay noqon kartaa go'aan shakhsi ah oo adag. Haddii xaaladuhu ay wanaagsan yihiin, bukaanku waxa laga yaabaa inuu go'aamiyo nooca daawaynta ugu fiican ee nooca xaaladdooda caafimaad. Iyadoo daawaynta aan qaliinka ahayn, sida daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care', ayaa badanaa loo isticmaali karaa si loo hagaajiyo calaamadaha sciatica, kiisaska aadka u daran ee sciatica waxay u baahan karaan waxqabadyo qalliin si loo daaweeyo isha arrinta. Xaaladaha intooda badan, daawaynta aan qaliinka ahayn waa in la tixgeliyo marka hore, ka hor inta aan loo jeedin daaweynta qaliinka ee sciatica.

Case Vignette

Nin qaba Sciatica oo ka fiirsanaya Qalitaanka Lumbar Disk

Ramya Ramaswami, MB, BS, MPH

Mr. Winston, oo ah darawal bas ah oo 50 jir ah, ayaa u soo bandhigay xafiiskaaga taariikh 4-toddobaad ah oo xanuunka lugta bidix iyo dhabarka hoose. Waxa uu ka sheekeeyey xanuun fiiqan oo aad u daran oo caajis ah oo ka soo bilaabmay badhida bidix oo ka soo ifbaxay dhinaca laf dhabarta ee bowdadiisa bidix, iyo sidoo kale xanuun aan caddayn oo ka timaadda laf dhabarta hoose ee lumbar. Baaritaanka, kor-u-qaadka tooska ah ee lugtiisa bidix oo miiska ka saaray 45 darajo ayaa keentay xanuun aad u daran oo u ekaa calaamadihiisa ugu muhiimsan, xanuunkuna wuxuu ahaa mid aad u daran oo aanad kor u qaadi karin lugtiisa. Lug iyo cago daciifnimo ma jirin. Index-mass index-kiisu (miisaanka kiiloogaraam oo loo qaybiyey labajibbaaran dhererka ee mitirka) waxa uu ahaa 35, waxana uu lahaa cudur fudud oo xannibaad sambabada ah taas oo ay sababtay in uu cabbo hal baakidh oo sigaar ah maalin kasta muddo 22 sano ah. Mr. Winston waxa uu fasax ka qaatay shaqadiisa astaamihiisa awgeed. Waxaad qortay 150 mg oo pregabalin ah maalintii, kaas oo si tartiib tartiib ah loo kordhiyay ilaa 600 mg maalin kasta sababtoo ah calaamaduhu ma yarayn.

Hadda, 10 toddobaad ka dib bilawga bilawga astaamihiisa, wuxuu ku soo noqdaa qiimayn. Daawadu waxay siisay yaraynta ugu yar ee xanuunka sciatica. Waa inuu ku soo noqdaa shaqada oo uu ka walaacsan yahay inuu awood u leeyahay inuu dhammaystiro waajibaadkiisa shaqadiisa. Waxa uu maraa imaging resonance magnetic, kaas oo muujinaya herniated disk dhinaca bidix ee xididka L4�L5. Waxaad kala hadashaa ikhtiyaarada tillaabooyinka xiga ee maaraynta sciatica. Ma hubo hababka qallafsan sida qalliinka saxanka lumbar laakiin wuxuu dareemayaa xaddidid calaamadaha xanuunka.

Fursadaha Daaweynta

Kuwa soo socda keebaad kula talin lahayd Mr. Winston?

In lagu sameeyo qalliin saxanka lumbar.
Qaado daawaynta aan qaliinka ahayn.

Si loo caawiyo go'aan qaadashadaada, mid kasta oo ka mid ah hababkan waxaa ku difaacay qormo gaaban oo uu qoray khabiir ku takhasusay goobta. Marka la eego aqoonta aad u leedahay bukaanka iyo qodobbada ay khubaradu sameeyeen, ikhtiyaarkee ayaad dooran lahayd?

Xulashada 1: Qaliinka Lumbar Disk-ga lagu sameeyo
Xulashada 2: Qaado daawaynta aan qaliinka ahayn

1. In lagu sameeyo qaliinka Lumbar Disk-ga

Zoher Ghogawala, MD

Kiiskii Mr. Winston waxa uu u taagan yahay xaalad caadi ah oo ku saabsan maaraynta herniation-ka calamadaha ee lumbar diskka. Xaaladdan gaarka ah, calaamadaha bukaan-socodka iyo baaritaanka jireed waxay la socdaan isku-duubnaanta xididdada xididdada iyo bararka si toos ah L4L5 herniated disk oo dhinaca bidix ah. Bukaanku ma laha daciifnimo laakiin wuxuu leeyahay xanuun joogto ah mana awoodin inuu shaqeeyo 10kii toddobaad ee la soo dhaafay inkastoo uu helay pregabalin. Laba su'aalood ayaa soo baxaya: marka hore, qaliinka lumbar disk (microdiskectomy) ma bixiyaa natiijooyin ka sarreeya kuwa daaweynta aan joogtada ahayn ee bukaanka leh in ka badan 6 toddobaad oo calaamado ah; iyo labaad, mikrodiskectomy lumbar miyuu hagaajiyaa suurtagalnimada in uu ku soo laabto shaqada bukaanka calaamadahan?

Xogta tayada ugu sareysa ee mowduuca waxay ka timaadaa Natiijooyinka Cilmi-baarista Natiijooyinka Bukaan-jiifka (SPORT). Natiijooyinka tijaabada la kala soocay, la kantaroolay way adag tahay in la tarjumo sababtoo ah u hoggaansanaanta istaraatiijiyada daaweynta ee loo qoondeeyay waxay ahayd mid aan fiicneyn. Kaliya kala badh bukaannada si aan kala sooc lahayn loogu qoondeeyay kooxda qalliinka ayaa dhab ahaantii qalliin lagu sameeyay 3 bilood gudahood ka dib isdiiwaangelinta, iyo 30% bukaannada loo qoondeeyay daaweynta aan qalliinka ahayn waxay doorteen inay u gudbaan kooxda qalliinka. Daraasaddan, bukaannada qaliinka lagu sameeyay ayaa horumar weyn ka sameeyay natiijooyinka bukaan-socodka la soo sheegay. Saamaynta daawaynta ee microdiskectomy waxay ka sarraysay daawaynta aan qaliinka ahayn ee 3 bilood, 1 sano, iyo 2 sano. Waxaa intaa dheer, falanqaynta sida loo daaweeyay, natiijooyinka bukaannada qalliinka lagu sameeyay ayaa ka sarreeya kuwa bukaannada helay daaweynta aan qalliinka ahayn. Guud ahaan, natiijooyinka SPORT waxay taageerayaan isticmaalka microdiskectomy kiiskan.

Natiijooyinka tijaabooyinka bukaan-socodka waxay ku saleysan yihiin isbarbardhigga xulashooyinka daawaynta ee dadka daraasadda waxaana laga yaabaa ama laga yaabaa inaysan khusayn bukaannada gaarka ah. SPORT ma qeexin nooca daaweynta aan qalliinka ahayn ee la isticmaalayo. Daaweynta jireed waxaa loo adeegsaday 73% bukaannada, cirbadaha epidural'ka ee 50%, iyo daawaynta daawaynta (tusaale, dawooyinka anti-bararka ee aan isteeroidka ahayn) in ka badan 50%. Xaaladda Mr. Winston, pregabalin ayaa la isku dayay, laakiin daaweynta jireed iyo cirbadaha epidural glucocorticoid la iskuma dayin. Inkasta oo isticmaalka baahsan ee daaweynta jireed ee daaweynta herniation-ka lumbar, caddaynta taageeraya waxtarkeeda waa mid aan la aqbali karin, sida ku cad tilmaamaha la daabacay ee Waqooyiga Ameerika ee Spine Society. Dhanka kale, waxaa jira caddayn ah in cirbadeynta glucocorticoid ee transforaminal epidural glucocorticoid ay bixiso nasasho waqti gaaban ah (30 maalmood) bukaanada qaba calaamadaha xididada xididada si toos ah ula xiriira diskka herniated. Guud ahaan, waxaa jira caddayn, laga bilaabo SPORT iyo tijaabo aan kala sooc lahayn oo Nederlaan ah oo lagu daabacay Joornaalka, in qalliinka hore ee u dhexeeya 6 iyo 12 toddobaadyada ka dib bilawga calaamadaha ayaa bixiya yaraynta xanuunka lugta iyo xanuunka guud ee ka fiican marka loo eego daaweynta muddada dheer.

Awoodda ku noqoshada shaqada si rasmi ah looma baranin isbarbardhigga qalliinka iyo daaweynta aan shaqaynayn ee herniation diskka. Xogta diiwangelinta ee daraasadda NeuroPoint-SD waxay muujisay in in ka badan 80% bukaannada shaqaynayey ka hor inta aan la saarin diskooga ay ku soo noqdeen shaqada qaliinka ka dib. Awoodda ku noqoshada shaqada waxay kuxirnaan kartaa nooca xirfadda, maadaama bukaannada gacanta ku shaqeysta ay u baahan karaan waqti dheeri ah si ay uga soo kabtaan si loo yareeyo khatarta dib u soo noqoshada.

Waxaa si fiican loo aqoonsan yahay in bukaanno badan oo leh calaamadaha lumbar disk herniation ay si iskood ah u horumarin doonaan dhowr bilood. Qalliinku si dhakhso ah ayuu u yareyn karaa calaamadaha isagoo isla markiiba ka saaraya herniation diskka ee xididdada dareemayaasha. Isla'egta faa'iidada khatarta ah way ku kala duwanaan doontaa bukaannada gaarka ah. Xaaladda Mr. Winston, buurnaanta iyo cudurrada sambabada fudud waxay kordhin karaan halista dhibaatooyinka qalliinka, inkastoo SPORT, 95% bukaannada qalliinka aysan lahayn wax qalliin ama qalliin ka dib. Mr. Winston, bukaanka qaba xanuunka in ka badan 6 toddobaad, microdiskectomy waa doorasho macquul ah oo lagu taageerayo caddaynta tayada sare leh.

2. Qaado daawaynta aan qaliinka ahayn

James N. Weinstein, DO

Kiiskan ayaa ku lug leh soo bandhigida caadiga ah ee xanuunka dhabarka hooseeya ee ka soo baxaya barida iyo bowdada dambe ee laga yaabo inay matasho xanuunka farsamada ama radiculopathy. Radiculopathy-ga caadiga ah ee ka yimaada isku-buufinta xididada hoose ee lumbar (L4, L5, ama S1) waxay keentaa xanuun ka soo baxa jilibka oo inta badan la socda daciifnimo ama kabuubyo ku jira myotome ama dermatome. Xaaladdan oo kale, xanuunku wuxuu u dhow yahay jilibka mana la xiriirin daciifnimo ama kabuubyo. SPORT, qaliinku wuxuu keenay soo kabasho degdeg ah iyo horumar ka weyn marka loo eego daawaynta aan qaliinka ahayn ee bukaanada qaba xanuunka ka soo baxa jilibka oo ay la socdaan calaamadaha neerfaha ama calaamadaha. Si kastaba ha ahaatee, maadaama Mr. Winston aanu la kulmi lahayn shuruudaha ka mid noqoshada SPORT, natiijooyinka diskectomy ee kiiskan ayaa noqon doona mid aan la saadaalin karin. Ma qabo radiculopathy oo ka soo ifbaxa jilibka hoostiisa, mana laha daciifnimo ama kabuubyo; daawaynta aan qalliinka ahayn waa in la daalaa ka hor inta aan la tixgelin nidaamka qalliinka oo inta badan aan la muujinin inay waxtar u leedahay bukaanada leh bandhigga noocaan ah. Arrintaan ee Joornaalka, Mathieson iyo asxaabtiisuba waxay ka warbixiyaan natiijooyinka la kala soocay, tijaabo la xakameeyey oo muujisay in pregabalin uusan si weyn u yareynin xanuunka la xiriira sciatica. Mr. Winston waxa lagu daweeyay kaliya pregabalin; sidaas awgeed, waa in la baadho doorashooyin kale oo muxaafid ah.

Saal iyo Saal ayaa sheegay in in ka badan 80% bukaannada qaba radiculopathy ee la xidhiidha herniation disk-ka lumbar ay horumariyeen dhowr bilood gudahood iyada oo la adeegsanayo daaweynta jireed ee jimicsiga ku salaysan. Kooxda Isboortiga ee aan shaqaynayn, bukaanadu waxay lahaayeen horumar la taaban karo marka loo eego gundhigga, iyo ku dhawaad 60% kuwa qaba radiculopathy qadiimiga ah ee markii hore helay daawaynta aan qalliin ayaa ka fogaaday qalliin. Mr. Winston waxa uu helay daawaynta ugu yar waxana uu lahaa calaamado 10 todobaad oo kaliya ah. Waa inuu maraa koorsada daawaynta jidhka ku salaysan ee jimicsiga iyo tijaabinta dawooyinka caabuqa ee aan isteeroodhka ahayn waxaana laga yaabaa inuu tixgeliyo cirbadeynta glucocorticoid ee epidural lumbar. Inkasta oo ay jirto caddayn yar oo ku saabsan waxtarka ikhtiyaarradan aan qaliinka ahayn oo keliya, isku darka daawayntan iyo taariikhda dabiiciga ah ee aan fiicnayn ee xaaladda bukaanka waxay keeni kartaa in la yareeyo ama la xalliyo calaamadaha. Haddii waxqabadyadan � iyo waqti � ay xallin waayaan astaamihiisa, qalliinka waxaa loo tixgelin karaa ikhtiyaarka ugu dambeeya, laakiin waxaa laga yaabaa in uusan yeelanin wax-ku-oolnimo waqti dheer ah oo lafteedu waxay keeni kartaa suurtagalnimada waxyeello ka badan tan wanaagsan. Mr. Winston wuxuu leeyahay arrimo halis ah, sida cayilka iyo taariikhda sigaarka, kuwaas oo la muujiyay inay gacan ka geystaan natiijooyinka qalliinka liidata ee hababka lafdhabarta qaarkood.

Mr. Winston waxa uu leeyahay calaamadaha xanuunka dhabarka oo farageliya tayada noloshiisa. Waxa uu u baahan doonaa in uu fahmo, iyada oo loo marayo go'aan qaadashada la wadaago, in habka aan qaliinka ahayn ay u badan tahay in uu ka waxtar badan yahay qalliinka waqti ka dib.

Macluumaadka laga soo xigtay Xarunta Qaranka ee Macluumaadka Bayolojiyada (NCBI) iyo Joornaalka Caafimaadka ee New England (NEJM). Baaxadda macluumaadkayadu waxay ku kooban tahay xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' iyo sidoo kale dhaawacyada laf dhabarta iyo xaaladaha. Si aad uga hadasho mawduuca, fadlan xor u noqo inaad weydiiso Dr. Jimenez ama nala soo xiriir 915-850-0900 .

Waxaa soo xigtay Dr. Alex Jimenez

Mawduucyo Dheeraad ah: Caafimaadka

sawir blog of kartoon paperboy war weyn