Maareynta Chiropractic ee Xanuunka Dhabarka Hoose iyo Cabashada Lugaha La Xiriira Dhabarka Hoose: Isku-dhafka Suugaanta

 

Daryeelka lafdhabarta waa ikhtiyaarka daawaynta dhammaystirka iyo beddelka ah ee caanka ah ee inta badan loo isticmaalo si loo baaro, loogana hortago dhaawacyada iyo xaaladaha muruqyada iyo habdhiska dareenka. Arrimaha caafimaadka laf dhabarta ayaa ka mid ah sababaha ugu badan ee dadku u raadsadaan daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care', gaar ahaan xanuunka dhabarka hooseeya iyo cabashooyinka sciatica. Inkasta oo ay jiraan noocyo badan oo daaweyn ah oo la heli karo si ay u caawiyaan hagaajinta xanuunka dhabarka hooseeya iyo calaamadaha sciatica, shakhsiyaad badan ayaa inta badan door bida fursadaha daaweynta dabiiciga ah isticmaalka daroogooyinka / daawooyinka ama waxqabadyada qalliinka. Daraasaddan cilmi-baarista ee soo socota waxay muujinaysaa liiska hababka daaweynta xanuunka loo yaqaan 'chiropractic treatment' ee caddaynta ku salaysan iyo saameyntooda xagga hagaajinta arrimo caafimaad oo kala duwan oo laf dhabarta ah.

 

aan la taaban karin

 

• Ujeeddooyinka: Ujeedada mashruucani waxay ahayd in dib loo eego suugaanta loogu talagalay isticmaalka manipulation laf-dhabarka ee xanuunka dhabarka hooseeya (LBP).
• Hababka: Istaraatiijiyada raadinta ee laga beddelay dib u eegista iskaashiga Cochrane ee LBP waxaa lagu qabtay xogta soo socota: PubMed, Mantis, iyo Xogta Cochrane. Martiqaadyada lagu soo gudbinayo maqaallada khuseeya ayaa lagu fidiyay xirfadda iyadoo si ballaaran loo qaybiyay warbaahinta xirfadleyda iyo warbaahinta ururka. Guddiga Sayniska ee Golaha ee Tilmaamaha Chiropractic and Practice Parameters (CCGPP) ayaa lagu soo oogay horumarinta suugaanta suugaanta, oo ay abaabuleen gobolka anatomical, si ay u qiimeeyaan oo ay uga warbixiyaan saldhigga caddaynta ee daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care'. Maqaalkani waa natiijada dacwaddan. Iyada oo qayb ka ah nidaamka CCGPP, qoraallada hordhaca ah ee maqaalladan ayaa lagu dhejiyay mareegta CCGPP ee www.ccgpp.org (2006-8) si loogu oggolaado hannaan furan iyo habka ugu ballaadhan ee suurtogalka ah ee wax ku biirinta daneeyayaasha.
• Natiijooyinka: Wadar dhan 887 dukumeenti ilo ayaa la helay. Natiijooyinka raadinta waxaa loo kala soocay kooxaha mowduucyada la xiriira sida soo socota: tijaabooyinka la kantaroolay ee la kala soocay (RCTs) ee LBP iyo khalkhalgelinta; tijaabooyin aan kala sooc lahayn oo waxqabadyada kale ee LBP; habraacyada; dib-u-eegis habaysan iyo falanqayn-mete; cilmiga aasaasiga ah; maqaallada la xidhiidha ogaanshaha, habka; daaweynta garashada iyo arrimaha nafsaaniga ah; daraasadaha kooxda iyo natiijada; iyo kuwo kale. Koox kasta waxaa loo qaybiyay mawduuc si xubnaha kooxdu ay u helaan ku dhawaad ​​tiro is le'eg oo maqaallo ah koox kasta, oo si aan kala sooc lahayn loo doortay qaybinta. Kooxda ayaa loo doortay in ay xaddidaan tixgalinta dib-u-eegistan ugu horreysa ee tilmaamaha, dib u eegista habaysan, falanqaynta-meta, RCTs, iyo daraasadaha kooxeed. Tani waxay keentay wadar ahaan tilmaamaha 12, 64 RCTs, 13 dib u eegis nidaamsan/falanqaynta meta, iyo 11 daraasado kooxeed.
• Gabagabo: Inta badan ama ka badan oo caddayn ah ayaa u jira isticmaalka manfacyada laf-dhabarka si loo yareeyo calaamadaha loona hagaajiyo shaqada bukaanka qaba LBP dabadheeraad ah sida isticmaalka degdega ah iyo kuwa hoose ee LBP. Isticmaalka jimicsiga iyada oo lala kaashanayo wax-is-daba-marintu waxay u badan tahay inay dedejiso oo ay wanaajiso natiijooyinka iyo sidoo kale inay yarayso soo noqoshada soo noqoshada. Waxaa jiray caddayn yar oo loogu talagalay isticmaalka khalkhalgelinta bukaanka qaba LBP iyo shucaaca lugaha xanuunka, sciatica, ama radiculopathy. (J Manipulative Physiol Ther 2008;31:659-674)
• Shuruudaha Tilmaamaha Furaha: Xanuunka Dhabarka Hoose; Wax isdaba marin; Chiropractic; Laf-dhabarta; Sciatica; Radiculopathy; Dib u eegis, Nidaamsan

 

Golaha Tilmaamaha Chiropractic iyo Hababka Dhaqanka (CCGPP) waxaa lagu sameeyay 1995 by Congress of Chiropractic State Associations iyada oo gacan laga helayo Ururka Chiropractic Association, Ururka Kulliyadaha Chiropractic, Golaha Waxbarashada Chiropractic, Federation of Chiropractic LicensingBoards, Foundation for the Chiropractic Association Horumarinta Sayniska Chiropractic, Foundation for Chiropractic Education and Research, Ururka Dhakhaatiirta Caalamiga ah ee Chiropractic, Ururka Qaranka ee Qareennada Chiropractic, iyo Machadka Qaranka ee Cilmi-baarista Chiropractic. Lacagta lagu soo rogay CCGPP waxay ahayd inay abuurto dukumeenti dhaq-dhaqaaqa ugu fiican ee loo yaqaan 'chiropractic'. Golaha Tilmaamaha Chiropractic iyo Halbeegyada Dhaqanka ayaa loo wakiishay inay baaraan dhammaan tilmaamaha jira, cabbirrada, borotokoollada, iyo hababka ugu wanaagsan ee Mareykanka iyo quruumaha kale ee dhismaha dukumeentiga.

 

Dhamaadkaas, Guddiga Sayniska ee CCGPP waxaa lagu soo oogay horumarinta suugaanta suugaanta, oo ay abaabulaan gobolka (qoorta, dhabarka hoose, xuubka, qaybta sare iyo hoose, jilicsan) iyo qaybaha aan gobolka ahayn ee aan muruqa ahayn, ka hortagga / horumarinta caafimaadka, dad gaar ah, subluxation, iyo sawirka ogaanshaha.

 

Ujeedada shaqadan waa in la bixiyo tarjumaad dheellitiran oo suugaanta ah si loo aqoonsado fursadaha daaweynta badbaadada iyo waxtarka leh ee daryeelka bukaanka qaba xanuunka dhabarka hooseeya (LBP) iyo cilladaha la xiriira. Soo koobida caddayntan waxaa loogu talagalay inay u adeegto sidii agab loogu talagalay xirfadlayaasha si ay uga caawiyaan iyaga iyadoo la tixgelinayo xulashooyinka daryeelka kala duwan ee bukaannadaas. Ma ahan beddelka xukunka bukaan-socodka ama heerka daryeelka bukaanka ee gaarka ah.

 

 

Dariiqooyinka

 

Horumarinta geeddi-socodka waxaa hagaya waayo-aragnimada xubnaha komishanka ee habka la isku raacsan yahay ee RAND, iskaashiga Cochrane, Hay'adda Daryeelka Caafimaadka iyo Cilmi-baarista Siyaasadda, iyo talooyinka la daabacay oo wax laga beddelay baahiyaha golaha.

 

Aqoonsiga iyo Soo Celinta

 

Qaybta warbixintani waa tan LBP iyo calaamadaha lugaha ee dhabarka hooseeya. Iyaga oo isticmaalaya sahannada xirfadda iyo daabacaadaha ku saabsan xisaab-xidhka ku-dhaqanka, kooxdu waxay doorteen mawduucyada dib-u-eegista lagu samaynayo dib-u-eegisgan.

 

Mawduucyada waxaa lagu doortay iyadoo lagu salaynayo xanuunada ugu badan ee la arko iyo inta badan kala soocida daawaynta loo isticmaalo lafopractors ee ku salaysan suugaanta. Qalabka dib u eegista waxaa lagu helay baaritaanno gacmeed oo rasmi ah oo lagu sameeyay suugaanta la daabacay iyo keydka xogta elektaroonigga ah, iyadoo laga caawinayo khabiir kuleejka lafdhabarta ah. Istaraatiijiyad raadin ayaa la sameeyay, iyadoo lagu salaynayo kooxda CochraneWorking ee xanuunka dhabarka hooseeya. Tijaabooyin la kantaroolay oo la kala soocay (RCTs), dib u eegis nidaamsan/falanqaynta meta, iyo habraacyada la daabacay ilaa 2006 ayaa lagu soo daray; Dhammaan noocyada kale ee daraasadaha ayaa lagu daray ilaa 2004. Marti-qaadyada soo gudbinta maqaallada khuseeya ayaa lagu kordhiyay xirfadda iyada oo loo sii marayo warbaahinta xirfadlayaasha ah ee baahsan iyo warbaahinta ururka. Raadinta ayaa diiradda saarey hab-raacyada, falanqaynta-maskaxda, dib u eegis nidaamsan, tijaabooyin caafimaad oo la kala soocay, daraasado kooxeed, iyo taxane kiis.

 

Qiimaynta

 

Qalab la habeeyey oo la ansaxiyey oo ay adeegsatay Shabakadda Tilmaamaha Tilmaamaha Isku-dhafka ah ee Iskootishka ayaa loo isticmaalay si loo qiimeeyo RCT-yada iyo dib u eegisyada habaysan. Tilmaamaha, Qalabka Qiimaynta Tilmaamaha Cilmi-baarista iyo Qiimaynta ayaa la isticmaalay. Habka la jaanqaaday ee lagu qiimeynayo xoogga caddaynta ayaa la adeegsaday, sida lagu soo koobay Jaantuska 1. Koox kasta kooxdeeda kooxdeeda waxay samaysay dib-u-eegis iyo qiimayn caddaynta.

 

 

Natiijooyinka raadinta waxaa loo kala soocay kooxaha mowduucyada la xiriira sida soo socota: RCTs ee LBP iyo wax-is-daba-marin; tijaabooyin aan kala sooc lahayn oo waxqabadyada kale ee LBP; habraacyada; dib-u-eegis habaysan iyo falanqayn-mete; cilmiga aasaasiga ah; maqaallada ogaanshaha; habka; daaweynta garashada iyo arrimaha nafsaaniga ah; daraasadaha kooxda iyo natiijada; iyo kuwo kale. Koox kasta waxaa loo qaybiyay mawduuc si xubnaha kooxdu ay u helaan ku dhawaad ​​tiro is le'eg oo maqaallo ah koox kasta, oo si aan kala sooc lahayn loo doortay qaybinta. Iyada oo lagu salaynayo samaynta CCGPP ee habsocod soo noqnoqota iyo mugga shaqada la hayo, kooxda ayaa loo doortay inay xaddido tixgalinta habraacan ugu horreeya ee tilmaamaha, dib u eegista habaysan, falanqaynta-meta, RCTs, iyo daraasadaha kooxeed.

 

Dr. Alex Jimenez's Insight

Sidee buu daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' uu uga faa'iidaysto dadka qaba xanuunka dhabarka hooseeya iyo sciatica?�Sida lafopractor khibrad u leh maaraynta arrimo caafimaad oo kala duwan oo lafdhabarta ah, oo ay ku jiraan xanuunka dhabarka hooseeya iyo sciatica, hagaajinta laf-dhabarka iyo manipulations manual, iyo sidoo kale hababka kale ee daaweynta aan fiicneyn, ayaa si badbaado leh oo wax ku ool ah loo hirgelin karaa horumarinta xanuunka dhabarka. calaamadaha. Ujeedada daraasaddan cilmi-baarista ee soo socota waa in la muujiyo saameynta caddaynta ku salaysan xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' ee daaweynta dhaawacyada iyo xaaladaha muruqyada iyo habdhiska dareenka. Macluumaadka ku jira maqaalkan ayaa wax bari kara bukaanada sida ikhtiyaarada daaweynta kale ay u caawin karaan hagaajinta xanuunka dhabarka hoose iyo sciatica. Lafopractor ahaan, bukaanada waxaa sidoo kale loo gudbin karaa xirfadlayaasha kale ee daryeelka caafimaadka, sida daaweeyayaasha jireed, dhakhaatiirta daawada shaqada iyo dhakhaatiirta caafimaadka, si ay uga caawiyaan inay sii maamulaan xanuunka dhabarka hooseeya iyo calaamadaha sciatica. Daryeelka lafdhabarta ayaa loo isticmaali karaa si looga fogaado waxqabadyada qalliinka ee arrimaha caafimaadka laf dhabarta.

 

Natiijooyinka iyo dood

 

Wadar dhan 887 dukumeenti isha ayaa markii hore la helay. Tan waxaa ku jiray wadar ahaan 12 tilmaamo, 64 RCTs, 20 dib u eegis nidaamsan/falanqaynta meta, iyo 12 daraasadood oo kooxeed. Jadwalka 1 waxa uu bixinayaa guud ahaan tirada daraasadaha la qiimeeyay.

 

 

Hubinta iyo Waano

 

Istaraatiijiyadda raadinta ee ay adeegsatay kooxdu waxay ahayd mid uu sameeyay van Tulder et al, kooxduna waxay aqoonsatay 11 tijaabo. Cadaymaha wanaagsani waxay muujinayaan in bukaanada qaba LBP ba'an ee sariirta sariirta ay leeyihiin xanuun badan iyo soo kabasho yar oo shaqeynaya marka loo eego kuwa firfircoon. Ma jiro farqi u dhexeeya xanuunka iyo heerka shaqada ee u dhexeeya nasashada sariirta iyo jimicsiga. Bukaanjiifka sciatica, caddaynta caddaaladdu ma muujinayso farqi dhab ah oo xanuunka iyo xaaladda shaqada ee u dhaxaysa nasashada sariirta iyo joogitaanka firfircoonida. Waxaa jira caddayn caddaalad ah oo aan wax farqi ah u lahayn xoojinta xanuunka u dhexeeya nasashada sariirta iyo daaweynta jimicsiga laakiin hagaajinta yaryar ee xaaladda shaqada. Ugu dambeyntii, waxaa jira farqi yar oo u dhexeeya xoojinta xanuunka ama xaaladda shaqeynta ee u dhexeysa muddada gaaban ama nasashada sariirta ee dheer.

 

Dib u eegista Cochrane ee Hagen et al ayaa muujisay faa'iidooyin yaryar oo gaaban iyo kuwa dheerba si ay ugu firfircoonaadaan nasashada sariirta, sida dib u eegis tayo sare leh oo ay sameeyeen Bulshada Danishka ee Chiropractic iyo Clinical Biomechanics, oo ay ku jiraan 4 dib u eegis nidaamsan, 4 dheeraad ah RCTS , iyo 6 tilmaamaha, oo ku saabsan LBP ba'an iyo sciatica. Dib u eegista Cochrane ee Hilde et al waxaa ku jira tijaabooyinka 4 waxayna soo gabagabeeyeen saameyn yar oo faa'iido leh oo loogu talagalay in lagu sii wado firfircoonida LBP ba'an, laakiin aan faa'iido u lahayn sciatica. Siddeed daraasadood oo ku saabsan joogitaanka firfircoonida iyo 10 nasashada sariirta ayaa lagu daray falanqaynta kooxda Waddell. Dhawr daawayn ayaa lagu daray talo ah in aad firfircoonaato oo ay ku jiraan dawooyinka xanuunka, daawaynta jidhka, dugsiga dambe, iyo la-talinta dabeecadda. Nasashada sariirta ee loogu talagalay LBP ba'an waxay la mid tahay daaweyn la'aan iyo placebo oo ka waxtar yar daaweynta beddelka ah. Natiijooyinka la tixgeliyey daraasadaha oo dhan waxay ahaayeen heerka soo kabashada, xanuunka, heerarka dhaqdhaqaaqa, iyo luminta wakhtiga shaqada. Joogista firfircoonida ayaa la ogaaday inay leedahay saameyn wanaagsan.

 

Dib-u-eegis lagu sameeyay 4 daraasadood oo aan meelo kale lagu daboolin ayaa lagu qiimeeyay isticmaalka buug-yaraha. Isbeddelku ma ahayn wax farqi ah oo natiijada buug-yaraha. Mid ka reeban ayaa la xusay - in kuwa la sameeyay wax-is-daba-marintu ay lahaayeen calaamado dhib yar 4 toddobaad iyo naafonimo aad uga yar 3 bilood ee kuwa helay buug-yaraha dhiirigeliya inay firfircoonaadaan.

 

Marka la soo koobo, hubinta bukaanada inay u badan tahay inay si fiican u qabtaan oo ay kula taliyaan inay firfircoonaadaan oo ay iska ilaaliyaan nasashada sariirta waa habka ugu wanaagsan ee maaraynta LBP degdeg ah. Sariirta nasashada ee muddo gaaban ayaa laga yaabaa inay faa'iido u leedahay bukaanada leh shucaaca lugaha xanuunka kuwaas oo aan u dulqaadan karin miisaan.

 

Hagaajinta/Faragelinta/Abaabulidda Vs Hababka Badan

 

Dib-u-eegiddu waxay tixgelisay suugaanta xawaaraha-sare, hababka hooseeya (HVLA), oo inta badan loo yaqaan hagaajinta ama wax-ka-beddelka, iyo abaabulka. Nidaamyada HVLA waxay adeegsadaan dhaqdhaqaaqyo kicin ah oo si degdeg ah loo codsado; abaabulidda waxaa loo adeegsadaa si meerto ah. Habka HVLA iyo abaabulka waxa laga yaabaa in si farsamaysan loo caawiyo; Aaladaha kicinta farsamada waxaa loo tixgeliyaa HVLA, iyo hababka rogrogmida iyo hababka dhaqdhaqaaqa aan joogtada ahayn ayaa ku dhex jira abaabul.

 

 

Kooxdu waxay ku talinaysaa in la qaato natiijooyinka dib u eegista habaysan ee Bronfort et al, oo leh dhibcaha tayada (QS) ee 88, oo daboolaya suugaanta ilaa 2002. 2006, iskaashiga Cochrane ayaa dib u soo celiyay hore (2004) dib u eegis ku saabsan daaweynta manipulative spinal (SMT) ) xanuunka dhabarka ee ay sameeyeen Assendelft et al. Tani waxay ka warbixisay 39 daraasadood ilaa 1999, dhowr isku dhafan oo ay soo sheegeen Bronfort et al iyadoo la adeegsanayo shuruudo kala duwan iyo falanqaynta cusub. Waxay ka warbixiyaan wax farqi ah oo ka soo baxa daaweynta wax-is-daba-marinta iyo beddelka kale. Maaddaama dhowr RCT-yo dheeraad ah ay soo muuqdeen ku-meel-gaadhka, sababta dib-u-eegista hore loogu sameeyay iyada oo aan la aqoonsan daraasado cusub ma cadda.

 

LBP daran. Waxaa jiray cadaymo cadaalad ah oo muujinaya in HVLA ay leedahay waxtarka muddada gaaban ee ka wanaagsan abaabulka ama diathermy iyo caddayn xaddidan ee waxtarka muddada gaaban ee ka wanaagsan diathermy, jimicsiga, iyo isbeddellada ergonomic.

 

LBP dabadheeraad ah. Habka HVLA oo ay weheliso xoojinta jimicsiga ayaa waxtar u leh xanuunka dhimista sida nonsteroid antiinflammatory ku qoday jimicsi. Caddaynta cadaaladda ah ayaa muujisay in wax-is-daba-marintu ay ka wanaagsan tahay daaweynta jireed iyo jimicsiga guriga si loo yareeyo naafada. Caddaynta caddaaladda ah waxay muujinaysaa in wax-is-daba-marintu ay ka wanaajiso natiijooyinka in ka badan daryeelka caafimaadka guud ama placebo muddada gaaban iyo daaweynta jireed ee muddada dheer. Habka HVLA wuxuu lahaa natiijooyin ka wanaagsan jimicsiga guriga, kicinta dareemayaasha korantada ee transcutaneous, jiidashada, jimicsiga, placebo iyo manipulation sham, ama chemonucleolysis ee herniation disk.

 

Isku-dhafka (Acute and Chronic) LBP. Hurwitz wuxuu ogaaday in HVLA ay la mid tahay daryeelka caafimaadka xanuunka iyo naafanimada; ku darista daaweynta jireed ee wax-is-daba-marinta ma aysan wanaajin natiijooyinka. Hsieh wax qiimo ah kama helin HVLA marka loo eego dugsiga dambe ama daawaynta myofascial. Qiimaha muddada-gaaban ee wax-is-daba-marinta ee buug-yaraha oo aan farqi u dhexeeya wax-is-daba-marinta iyo farsamada McKenzie ayaa waxaa soo sheegay Cherkin et al. Meade waxay isbarbardhigtay wax-is-daba-marinta iyo daryeelka isbitaalka, iyadoo u raadinaysa faa'iido weyn oo loogu talagalay wax-is-daba-marinta muddada-gaaban iyo muddada-dheer labadaba. Doran iyo Newell waxay ogaadeen in SMT ay keentay horumar weyn marka loo eego daaweynta jireed ama corsets.

 

LBP daran

 

Isbarbardhigga Liiska Xanuunka. Seferlis waxay ogaatay in bukaanada buka ee liiska ku jira ay si weyn u wanaajiyeen calaamad ahaan ka dib 1 bilood iyada oo aan loo eegin faragelinta, oo ay ku jiraan wax-qabadka. Bukaan-socodka ayaa aad ugu qancay waxayna dareemeen in la siiyay sharraxaadyo wanaagsan oo ku saabsan xanuunkooda dhakhaatiirta isticmaalay daaweynta gacanta (QS, 62.5). Wand et al waxay baadhay saamaynta liiska bukaanka nafsad ahaantiisa waxayna xuseen in koox helaysa qiimaynta, talada, iyo daawaynta ay ka fiicnaadeen marka loo eego koox helida qiimaynta, talada, iyo kuwa la galiyay liiska sugitaanka muddo 6 todobaad ah. Horumarinta ayaa lagu arkay naafanimada, caafimaadka guud, tayada nolosha, iyo niyadda, inkastoo xanuunka iyo naafanimada aysan ka duwanayn dabagalka muddada dheer (QS, 68.75).

 

Hababka Daaweynta Jirka iyo Jimicsiga. Hurley iyo asxaabtiisuba waxay tijaabiyeen saamaynta wax-is-daba-marinta oo ay weheliso daawaynta faragelinta marka la barbar dhigo mid ka mid ah hababka keliya. Natiijooyinkoodu waxay muujiyeen dhammaan kooxaha 3 inay hagaajiyeen shaqada si isku mid ah, labadaba 6-bilood iyo 12-bishii dabagalka (QS, 81.25). Isticmaalka naqshad tijaabo ah oo indho-la'aan ah si loo barbardhigo manipulation si loo duugo iyo electrostimulation-hooseeya, Godfrey et al ma helin wax farqi ah oo u dhexeeya kooxaha 2 ilaa 3-usbuuc waqtiga fiirsashada (QS, 19). Daraasada uu sameeyay Rasmussen, natiijadu waxay muujisay in 94% bukaanada lagu daweeyay wax-is-daba-marin ay ahaayeen kuwo aan calaamado lahayn 14 maalmood gudahood, marka la barbar dhigo 25% kooxda helay diathermy-gaaban. Cabbirka muunadku wuu yaraa, si kastaba ha ahaatee, natiijadu, daraasaddu waxay ahayd mid aan awood lahayn (QS, 18). Dib-u-eegis nidaamsan oo deenish ah ayaa baadhay 12 habraac oo caalami ah, 12 dib-u-eegis habaysan, iyo 10 tijaabo caafimaad oo la kala soocay oo ku saabsan jimicsiga. Ma helin jimicsi gaar ah, iyadoon loo eegin nooca, kuwaas oo faa'iido u leh daaweynta LBP ba'an marka laga reebo McKenzie maneuvers.

 

Isbarbardhigga Habka Sham iyo Buugga beddelka ah. Daraasada Hadler waxay isu dheelli tirtay saamaynta dareenka bixiyaha iyo xidhiidhka jireed ee dadaalka ugu horreeya ee habraaca khiyaanada ah. Bukaannada kooxda soo galay tijaabada oo leh jirro daba-dheeraaday bilawgii hore ayaa la sheegay inay ka faa'iideysteen wax-is-daba-marinta. Si la mid ah, waxay u fiicnaadeen si degdeg ah oo heer sare ah (QS, 62.5). Hadler wuxuu muujiyay in ay jirto faa'iido hal fadhi oo wax-is-daba-marin ah marka loo eego fadhiga abaabulka (QS, 69). Erhard ayaa sheegay in heerka jawaabta togan ee daaweynta gacanta ee dhaqdhaqaaqa ruxaya cidhibta uu ka weyn yahay jimicsiga fidinta (QS, 25). Von Buerger waxa uu baadhay isticmaalka wax-is-daba-marinta ee LBP-da degdega ah, isaga oo isbarbar dhigaya wax-is-beddelka wareegga iyo duugista unugyada jilicsan. Wuxuu ogaaday in kooxda wax-is-daba-marintu ay si ka wanaagsan uga jawaabtay kooxda unugyada jilicsan, inkasta oo saameyntu ay inta badan dhacday muddada gaaban. Natiijooyinka waxaa sidoo kale carqaladeeyay dabeecadda qasabka ah ee xulashooyinka badan ee foomamka xogta (QS, 31). Gemmell wuxuu barbardhigay 2 foomamka wax-ka-beddelka ee LBP ee ka yar toddobaadyada 6 sida soo socota: hagaajinta Meric (nooc ka mid ah HVLA) iyo Farsamada Dhaqdhaqaaqa (nooc ka mid ah HVLA si farsamo ahaan loo caawiyay). Wax farqi ah looma arag, labaduba waxay gacan ka geysteen dhimista xoojinta xanuunka (QS, 37.5). MacDonald wuxuu sheegay faa'iidada muddada-gaaban ee cabbiraadaha naafada gudahooda 1 ilaa 2 toddobaad ee ugu horreeya ee daawaynta bilawga ah ee kooxda wax-is-daba-marinta ee la waayay toddobaadyada 4 ee kooxda kantaroolka (QS, 38). Shaqada Hoehler, inkasta oo ay ku jirto xog isku dhafan oo loogu talagalay bukaanada qaba LBP ba'an iyo daba-dheer, ayaa halkan lagu daray sababtoo ah qayb weyn oo bukaannada qaba LBP ba'an ayaa ku lug lahaa daraasadda. Bukaannada wax-is-daba-marinta ayaa soo sheegay gargaar degdeg ah marar badan, laakiin ma jiraan wax farqi ah oo u dhexeeya kooxaha marka la sii daayo (QS, 25).

 

Daawada. Coyer wuxuu muujiyay in 50% kooxda wax-is-daba-marintu ay ahayd mid bilaa calaamad ah usbuuca 1 gudaheed iyo 87% laga soo daayay astaamo la'aan 3 toddobaad gudahood, marka la barbar dhigo 27% iyo 60%, siday u kala horreeyaan, kooxda xakamaynta (nasinta sariirta iyo xanuunka xanuunka) (QS) , 37.5). Doran iyo Newell waxay is barbar dhigeen wax-is-daba-marin, daawayn jireed, corset, ama dawada xanuunka, iyadoo la adeegsanayo natiijooyinka baaray xanuunka iyo dhaqdhaqaaqa. Ma jirin wax farqi ah oo u dhexeeya kooxaha waqti ka dib (QS, 25). Waterworth waxay barbar dhigtay wax-is-daba-marinta iyo daaweynta fiisiyoterka muxaafidka ah iyo 500 mg ee diflunisal laba jeer maalintii muddo 10 maalmood ah. Waxqabadku ma muujin wax faa'iido ah oo loogu talagalay heerka soo kabashada (QS, 62.5). Blomberg waxay barbardhigtay wax-is-daba-marinta irbado steroids ah iyo kooxda xakamaynta ee helaysa daaweynta firfircoonida caadiga ah. 4 bilood ka dib, kooxda wax-is-daba-marintu waxay lahayd dhaqdhaqaaq xaddidan oo xaddidan oo dheeraad ah, xaddidaad yar oo dhinaca leexinta labada dhinac ah, xanuunka hoose ee fidinta iyo dhinaca midigta, xanuun yar oo shucaac ah, iyo xanuun yar marka la samaynayo kor u qaadista lugta tooska ah (QS, 56.25). ). Bronfort ma helin wax natiijo ah oo ka soo baxa daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' marka loo eego daryeelka caafimaadka ee 1 bisha daaweynta, laakiin waxaa jiray horumar la ogaan karo oo ku saabsan kooxda xanuunka loo yaqaan 'chiropractic group' ee labadaba 3 iyo 6-bishii la socodka (QS, 31).

 

Dhabar-xanuun hoose

 

Fir fircoonaanta Grunnesjo marka la barbar dhigo saamaynta isku dhafan ee daawaynta buug-gacmeedka iyo talada si ay ugu firfircoonaato talada kali ee bukaanka qaba LBP ba'an iyo hoose. Ku darida daawaynta gacanta ayaa u muuqatay in ay yarayso xanuunka iyo naafanimada si ka waxtar badan marka loo eego fikradda joogitaanka firfircoon ee kali ah (QS, 68.75).

 

Hababka Daaweynta Jirka iyo Jimicsiga. Pope wuxuu muujiyay in wax-is-daba-marintu ay bixisay hagaajin xanuun ka wanaagsan kicinta dareemayaasha korantada (QS 38). Sims-Williams waxa ay la barbardhigtay wax-is-daba-marinta iyo daawaynta jimicsiga jirka Farqiga u dhexeeya kooxaha ayaa hoos u dhacay 3 iyo 12-bilood oo dabagal ah (QS, 43.75, 35). Skargren et al ayaa isbarbardhigay xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' iyo daaweynta jireed ee bukaanada qaba LBP kuwaas oo aan helin daaweyn bishii hore. Ma jiraan wax farqi ah oo u dhexeeya hagaajinta caafimaadka, kharashyada, ama heerarka soo noqnoqda ee u dhexeeya labada kooxood. Si kastaba ha ahaatee, oo ku salaysan buundooyinka Oswestry, xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' ayaa si fiican u sameeyay bukaanada qaba xanuunka in ka yar 2 toddobaad, halka daaweynta jireed ay u muuqatay inay u roon tahay kuwa xanuunka qabay in ka badan 1 toddobaad (QS, 4).

 

Dib-u-eegis nidaamsan oo deenish ah ayaa baadhay 12 habraac oo caalami ah, 12 dib-u-eegis habaysan, iyo 10 tijaabo caafimaad oo la kala soocay oo ku saabsan jimicsiga. Natiijooyinku waxay soo jeediyeen in jimicsiga, guud ahaan, uu faa'iido u leeyahay bukaanada qaba xanuunka dhabarka hoose. Isticmaalka barnaamij aasaasi ah oo si sahal ah wax looga beddeli karo si loo daboolo baahiyaha bukaanka ayaa lagula talinayaa. Arrimaha xoogga, dulqaadka, xasilinta, iyo isuduwidda iyada oo aan la saarin xad-dhaaf ah ayaa dhammaantood wax laga qaban karaa iyada oo aan la isticmaalin qalabka casriga ah. Tababar degdeg ah oo ka kooban in ka badan 30 iyo in ka yar 100 saacadood oo tababar ah ayaa ugu waxtarka badan.

 

Isbarbardhigga Habka Sham iyo Buugga beddelka ah. Hoiriis wuxuu barbardhigay waxtarka wax-ku-beddelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic manipulation' iyo placebo/sham ee LBP-da hoose. Dhammaan kooxaha waxay hagaajiyeen cabbirrada xanuunka, naafanimada, niyad-jabka, iyo Aragtida Caalamiga ah ee Darnaanta. Wax-ka-beddelka lafdhabarta ayaa ka dhaliyay si ka wanaagsan placebo si loo yareeyo xanuunka iyo Aragtida Caalamiga ah ee dhibcaha darnaanta (QS, 75). Andersson iyo asxaabtiisuba waxay isbarbar dhigeen khalkhalgelinta osteopathic ilaa daryeelka caadiga ah ee bukaannada qaba LBP-da hoose, iyagoo ogaanaya in labada kooxoodba ay soo fiicnaadeen muddo 12-usbuuc ah oo isku mid ah (QS, 50).

 

Isbarbardhigga Daawada. Cudud daaweyn oo gaar ah oo daraasadda Hoiriis ah, waxtarka qaraabada ah ee wax-ku-oolnimada xanuunka loo yaqaan 'chiropractic manipulation' ee nasashada murqaha ee LBP-da hoose ayaa la bartay. Dhammaan kooxaha, xanuunka, naafanimada, niyad-jabka, iyo aragtida caalamiga ah ee darnaanta ayaa hoos u dhacday. Wax-ka-beddelka lafdhabarta ayaa ka waxtar badnaa muruqa nasashada si loo yareeyo Aragtida Caalamiga ah ee Dhibcaha Daranaanshaha (QS, 75).

 

LBP dabadheeraad ah

 

Isbarbardhigga Firfircoon ee Joogitaanka Aure marka la barbar dhigo daawaynta buug-gacmeedka jimicsiga ee bukaanka qaba LBP dabadheeraad ah kuwaas oo bukay liiska. Inkasta oo labada kooxoodba ay muujiyeen hagaajinta xoojinta xanuunka, naafanimada shaqada, caafimaadka guud, iyo ku soo noqoshada shaqada, kooxda daaweynta buug-gacmeedka ayaa muujisay horumar aad u weyn marka loo eego kooxda jimicsiga dhammaan natiijooyinka. Natiijooyinku waxay ahaayeen kuwo joogto ah muddada-gaaban iyo muddada dheer labadaba (QS, 81.25).

 

La-talinta dhakhtarka/daryeelka caafimaadka/waxbarashada. Niemisto waxay barbardhigtay wax-is-daba-marinta la isku daray, jimicsiga xasilinta, iyo la-talinta dhakhtarka la-tashiga oo keliya. Faragelinta isku dhafan ayaa aad waxtar u leh si loo yareeyo xoojinta xanuunka iyo naafanimada (QS, 81.25). Koes wuxuu daawaynta dhakhtarka guud barbar dhigay wax-is-daba marin, daawayn jireed, iyo placebo (ultrasound detuned). Qiimaynta waxaa la sameeyay 3, 6, iyo 12 toddobaad. Kooxda wax-is-daba-marintu waxay lahaayeen horumar degdeg ah oo ballaaran xagga shaqada jirka marka loo eego daawaynta kale. Isbeddellada dhaqdhaqaaqa laf-dhabarka ee kooxuhu waxay ahaayeen kuwo yaryar oo aan is-waafaqayn (QS, 68). Warbixinta daba-galka ah, Koes waxay heshay inta lagu guda jiro falanqaynta koox-hoosaadka in hagaajinta xanuunka ay ka weyn tahay wax-qabadka marka loo eego daaweynta kale ee bilaha 12 marka la tixgelinayo bukaannada qaba xaalado dabadheeraad ah, iyo sidoo kale kuwa ka yar 40 sano (QS, 43). Daraasad kale oo uu sameeyay Koes ayaa muujisay in bukaanno badan oo ku jira gacmaha daaweynta aan la xakameynin ay heleen daryeel dheeraad ah inta lagu jiro dabagalka. Hase yeeshee, hagaajinta cabashooyinka ugu muhiimsan iyo shaqada jireed ayaa ku sii fiicnaatay kooxda wax-is-daba-marinta (QS, 50). Meade wuxuu arkay in daawaynta xanuunka loo yaqaan 'chiropractic treatment' ay ka waxtar badan tahay daryeelka bukaan-socodka isbitaalka, sida lagu qiimeeyay iyadoo la adeegsanayo Miisaanka Oswestry (QS, 31). RCT oo lagu qabtay Masar oo uu sameeyay Rupert ayaa isbarbar dhigay is-beddelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic manipulation', ka dib qiimeyn caafimaad iyo xanuunka loo yaqaan 'chiropractic'. Xanuunka, dabacsanaanta hore, firfircoonida, iyo lugaha lugaha ayaa kor u qaadaya dhammaan kor u kaca heerka sare ee kooxda xanuunka loo yaqaan 'chiropractic group'; si kastaba ha ahaatee, sharraxaadda daawaynta beddelka ah iyo natiijooyinka ayaa ahaa mid mugdi ku jiro (QS, 50).

 

Triano waxay barbardhigtay daaweynta gacanta iyo barnaamijyada waxbarashada ee LBP dabadheeraad ah. Waxaa jiray horumar weyn oo xanuunka, shaqada, iyo dulqaadka dhaqdhaqaaqa ee kooxda wax-qabadka, taas oo ka sii socotay muddada daaweynta 2-usbuuc (QS, 31).

 

Hababka Daawaynta Fiisioloji. Tijaabo taban oo wax-is-daba-marineed ayaa waxaa soo sheegay Gibson (QS, 38). Diathermy go'ay ayaa la sheegay in laga gaaray natiijooyin ka wanaagsan wax-is-daba-marinta, inkastoo ay jireen farqi u dhexeeya kooxaha. Koes waxa uu bartay waxtarka wax-is-daba-marineed, daawayn jireed, daawaynta dhakhtarka guud, iyo placebo oo ah ultrasound-ka dillaacay. Qiimaynta waxaa la sameeyay 3, 6, iyo 12 toddobaad. Kooxda wax-is-daba-marintu waxay muujisay horumar degdeg ah oo ka wanaagsan xagga awoodda shaqada jireed marka loo eego daawaynta kale. Kala duwanaanshaha dabacsanaanta ee u dhexeeya kooxaha ma ahayn mid muhiim ah (QS, 68). Warbixinta dabagalka ah, Koes waxay ogaatay in falanqaynta koox-hoosaadku ay muujisay in hagaajinta xanuunka ay ka weyn tahay kuwa lagu daaweeyay khalkhalgelinta, labadaba bukaannada da'da yar (b40) iyo kuwa qaba xaalado dabadheeraad ah ee dabagalka 12-bilood (QS, 43) . Inkasta oo bukaanno badan oo ka mid ah kooxaha aan la xakameynin ay heleen daryeel dheeraad ah inta lagu jiro dabagalka, hagaajinta ayaa ku sii fiicnaatay kooxda wax-qabadka marka loo eego kooxda daaweynta jireed (QS, 50). Warbixin gaar ah oo ay soo saareen koox isku mid ah, waxaa jiray horumarro xagga jimicsiga jirka ah iyo kooxaha daawaynta buug-gacmeedka marka loo eego darnaanta cabashooyinka iyo saameynta la dareemey ee caalamiga ah marka la barbar dhigo daryeelka dhaqtarka guud; , 2). Mathews et al waxay ogaatay in wax-is-daba-marintu ay soo dedejisay ka soo kabashada LBP in ka badan inta kantaroolku sameeyay.

 

Hababka Jimicsiga. Hemilla waxay ogaatay in SMT ay keentay hoos u dhigista naafanimada muddada dheer iyo muddada gaaban marka la barbar dhigo daaweynta jireed ama jimicsiga guriga (QS, 63). Maqaal labaad oo isla koox la mid ah ayaa ogaaday in lafo-dejin ama jimicsi aan si weyn uga duwanayn daaweynta jireed ee xakameynta calaamadaha, inkasta oo lafaha laf-dhabarka ay la xiriirto hagaajinta dhinaca dambe iyo hore ee lafdhabarta oo ka badan jimicsiga (QS, 75). Coxhea ayaa sheegtay in HVLA ay bixisay natiijooyin wanaagsan marka la barbar dhigo jimicsiga, corsets, jiidashada, ama jimicsi la'aan marka la barto muddada gaaban (QS, 25). Taa bedelkeeda, Herzog ma helin wax farqi ah oo u dhexeeya wax-qabadka, jimicsiga, iyo waxbarashada dhabarka si loo yareeyo xanuunka ama naafanimada (QS, 6). Aure wuxuu barbardhigay daawaynta buug-gacmeedka jimicsiga bukaanka qaba LBP dabadheeraad ah kuwaas oo sidoo kale bukay liiska. Inkasta oo labada kooxoodba ay muujiyeen hagaajinta xoojinta xanuunka, naafanimada shaqada, iyo caafimaadka guud oo ku soo laabtay shaqada, kooxda daaweynta buug-gacmeedka ayaa muujisay horumar aad u weyn marka loo eego kooxda jimicsiga dhammaan natiijooyinka. Natiijadu waxay sii socotay muddada gaaban iyo tan fog labadaba (QS, 81.25). Maqaalka by Niemisto iyo asxaabtiisa, waxtarka qaraabada ah ee wax-ku-oolnimada isku-dhafka ah, jimicsiga (foomamka xasilinta), iyo la-talinta dhakhtarka marka la barbardhigo la-talinta oo keliya ayaa la baaray. Faragelinta isku dhafan ayaa aad waxtar u leh si loo yareeyo xoojinta xanuunka iyo naafanimada (QS, 81.25). Daraasada United Kingdom Beam waxay ogaatay in wax-is-daba-marin ay raacdo jimicsigu ay heleen faa'iido dhexdhexaad ah 3 bilood iyo faa'iido yar oo 12 bilood ah. Sidoo kale, wax-is-daba-marinta ayaa lagu gaaray faa'iido yar ama dhexdhexaad ah 3 bilood iyo faa'iido yar 12 bilood. Jimicsiga kaligiis wuxuu lahaa faa'iido yar 3 bilood laakiin ma jirto wax faa'iido ah 12 bilood. Lewis et al waxay heleen horumar ayaa dhacay markii bukaannada lagu daaweeyay khalkhalgelinta isku dhafan iyo jimicsiga xasilinta lafdhabarta vs isticmaalka fasalka jimicsiga 10-station.

 

Dib-u-eegis nidaamsan oo deenish ah ayaa baadhay 12 habraac oo caalami ah, 12 dib-u-eegis habaysan, iyo 10 tijaabo caafimaad oo la kala soocay oo ku saabsan jimicsiga. Natiijooyinku waxay soo jeediyeen in jimicsiga, guud ahaan, uu faa'iido u leeyahay bukaanada qaba LBP dabadheeraad ah. Ma jiro hab cad oo ka sarreeya oo la yaqaan. Isticmaalka barnaamij aasaasi ah oo si sahal ah wax looga beddeli karo si loo daboolo baahiyaha bukaanka ayaa lagula talinayaa. Arrimaha xoogga, dulqaadka, xasilinta, iyo isuduwidda iyada oo aan la saarin xad-dhaaf ah ayaa dhammaantood wax laga qaban karaa iyada oo aan la isticmaalin qalabka casriga ah. Tababar degdeg ah oo ka kooban in ka badan 30 iyo in ka yar 100 saacadood oo tababar ah ayaa ugu waxtarka badan. Bukaanka qaba LBP dabadheeraad ah oo daran, oo ay ku jiraan kuwa shaqada ka maqan, ayaa si wax ku ool ah loogu daaweeyaa barnaamijka baxnaanintu kala duwan tahay. Baxnaaninta qaliinka ka dib, bukaanada bilaabaya 4 ilaa 6 usbuuc ka dib qalliinka saxanka ee tababarka degdega ah waxay helayaan faa'iido ka weyn barnaamijyada jimicsiga fudud.

 

Sham iyo hababka kale ee buug-gacmeedka. Triano waxay ogaatay in SMT ay soo saartay natiijooyin aad uga wanaagsan xanuunka iyo naafanimada naafanimada muddada gaaban, marka loo eego wax-is-daba-marinta (QS, 31). Cote ma helin wax farqi ah wakhtiga ama isbarbardhigga gudaha ama inta u dhaxaysa kooxaha wax-is-daba-marinta iyo abaabulka (QS, 37.5). Qorayaashu waxay soo jeediyeen in ku guul darradu in ay dhawraan kala duwanaanshiyaha laga yaabo inay sabab u tahay ka jawaab celin hooseeya ee isbeddelka qalabka loo isticmaalo algometry, oo ay weheliso cabbir yar oo muunad ah. Hsieh wax qiimo ah kama helin HVLA marka loo eego dugsiga dambe ama daawaynta myofascial (QS, 63). Daraasadda Licciardone, isbarbardhigga ayaa la sameeyay inta u dhaxaysa manipulation osteopathic (taas oo ay ku jiraan abaabulidda iyo hababka jilicsan ee jilicsan iyo sidoo kale HVLA), khalkhalgelinta shaambada, iyo xakamaynta faragelinta la'aanta ee bukaanka qaba LBP dabadheeraad ah. Dhammaan kooxaha waxay muujiyeen horumar Shaam iyo osteopathic manipulation ayaa lala xiriiriyay horumar weyn marka loo eego kooxda wax-ka-qabasho la'aanta, laakiin wax farqi ah looma arkin kooxaha shahwada iyo wax-ku-oolka ah (QS, 62.5). Tallaabooyin ujeedo iyo ujeedo labadaba waxay muujiyeen horumar weyn oo ku yimid kooxda wax-is-daba-marinta marka la barbar dhigo kantaroolka been-abuurka ah, warbixin ay soo saartay Waagen (QS, 44). Shaqada Kinalski, daaweynta buug-gacmeedka ayaa hoos u dhigtay wakhtiga daaweynta bukaanada qaba LBP iyo dhaawacyada isku-dhafan ee isku-dhafka ah. Marka nabarrada diskooga aan hore loo marin, hypertonia muruqa oo hoos u dhacay iyo dhaqdhaqaaqa kordhay ayaa la ogaaday. Maqaalkani, si kastaba ha ahaatee, waxaa xaddiday sharraxaadda liidata ee bukaanka iyo hababka (QS, 0).

 

Harrison et al ayaa soo warisay koox aan kala sooc lahayn oo la xakameynayo daaweynta LBP dabadheeraad ah oo ka kooban 3-dhibcood foorarsiga loogu talagalay in lagu kordhiyo qalooca laf dhabarta lumbar. Kooxda tijaabada ahi waxay HVLA ka heshay xakamaynta xanuunka inta lagu jiro usbuuca 3 ee ugu horeeya (daawaynta 9). Kooxda xakamaynta ma helin wax daaweyn ah. Dabagalka celceliska toddobaadyada 11 ma muujin wax isbeddel ah oo ku yimid xanuunka ama xaaladda qalooca ee kontaroolada, laakiin kororka weyn ee curvature iyo dhimista xanuunka kooxda tijaabada ah. Tirada celceliska ee daaweynta si loo gaaro natiijadan waxay ahayd 36. Dabagal muddada dheer ah ee bilaha 17 waxay muujisay sii-haynta faa'iidooyinka. Wax warbixin ah oo ku saabsan xiriirka ka dhexeeya isbeddellada kiliinikada iyo isbeddelka qaabdhismeedka lama bixin.

 

Haas iyo asxaabtiisu waxay baareen qaababka jawaabta qiyaasta ee wax-ka-qabashada ee LBP dabadheeraad ah. Bukaan-socodka ayaa si aan kala sooc lahayn loogu qoondeeyay kooxaha qaata 1, 2, 3, ama 4 booqashooyinka usbuuca 3, iyada oo natiijooyinka loo diiwaan geliyay xoojinta xanuunka iyo naafanimada shaqeynta. Saamaynta wanaagsan iyo kiliinikada muhiimka ah ee tirada daawaynta xanuunka loo yaqaan 'chiropractic treatment' ee xoojinta xanuunka iyo naafanimada toddobaadyada 4 ayaa lala xiriiriyay kooxaha helaya heerarka sare ee daryeelka (QS, 62.5). Descarreaux et al waxay kordhisay shaqadan, iyadoo lagu daweynayo 2 kooxo yaryar muddo 4 toddobaad ah (3 jeer toddobaadkii) ka dib 2 qiimeynta asaasiga ah ee loo kala saaro 4 toddobaad. Hal koox ayaa markaas la daweeyey 3dii toddobaadba mar; midda kale ma yeelin. In kasta oo labada kooxoodba ay lahaayeen buundooyinka Oswestry hoose ee toddobaadyada 12, bilaha 10, horumarka ayaa kaliya u sii socday kooxda SMT ee la fidiyay.

 

Daawada. Burton iyo asxaabtiisuba waxay muujiyeen in HVLA ay keentay horumar weyn oo muddada-gaaban ee xanuunka iyo naafanimada marka loo eego chemonucleolysis ee maaraynta diskooga (QS, 38). Bronfort waxay wax ka baratay SMT oo ay weheliso jimicsi vs isku-darka dawooyinka anti-bararka ee aan isteerinka ahayn iyo jimicsiga. Natiijooyin isku mid ah ayaa loo helay labada kooxood (QS, 81). Waxqabad xoog leh oo ay weheliso daawaynta sclerosant (duritaanka xal fidsan oo ka kooban dextrose-glycerine-phenol) ayaa la barbardhigay faragelinta xoogga hoose ee ay weheliso irbado salineed, daraasad uu sameeyay Ongley. Kooxda helaya wax-is-daba-marin xoog leh oo ay la socoto sclerosant way ka fiicnaayeen kooxda kale, laakiin saamaynta laguma kala saari karo habka buug-gacmeedka iyo sclerosant (QS, 87.5). Giles iyo Muller waxay isbarbar dhigeen hababka HVLA daawaynta iyo acupuncture. Waxqabadku wuxuu muujiyay horumar weyn oo ah inta jeer ee xanuunka dhabarka, dhibcaha xanuunka, Oswestry, iyo SF-36 marka la barbardhigo waxqabadyada kale ee 2. Hagaajinta waxay socotay 1 sano Daciifnimada daraasadda ayaa loo adeegsaday falanqaynta compliers-kaliya iyada oo ujeedadu tahay in lagu daweeyo Oswestry, iyo Miisaanka Analogue Visual (VAS) ma ahayn mid muhiim ah.

 

Sciatica/Radicular/Radicular/Radicular Lug Xanuun

 

Fir-fircoonaanta/Nasashada Sariirta. Postacchini wuxuu bartay koox isku dhafan oo bukaanno ah oo qaba LBP, oo leh iyo aan lahayn shucaac lugta ah. Bukaannada waxaa loo kala saari karaa inay yihiin kuwo ba'an ama daba-dheeraaday waxaana la qiimeeyay 3 toddobaad, 2 bilood, iyo 6 bilood dib u dhac. Daawaynta waxaa ka mid ahaa wax-is-daba-marin, daawaynta mukhaadaraadka, daaweynta jirdhiska, placebo, iyo nasashada sariirta. Xanuunka dhabarka ee ba'an ee aan lahayn shucaac iyo xanuunka dhabarka ee daba-dheeraada ayaa si fiican uga jawaabay wax-is-daba-marinta; si kastaba ha ahaatee, kooxaha kale midkoodna ma samayn wax isdaba marin iyo sidoo kale waxqabadyo kale (QS, 6).

 

La-talinta dhakhtarka/daryeelka caafimaadka/waxbarashada. Arkuszewski wuxuu eegay bukaanada qaba xanuunka lumbosacral ama sciatica. Hal koox ayaa la siiyay dawooyin, daawayn jireed, iyo baaritaan gacanta ah, halka kii labaadna lagu daray wax isdaba marin. Kooxda heshay wax-is-daba-marineed waxay lahaayeen waqti daweyn oo gaaban iyo horumar muuqda. Dabagal 6-bilood ah, kooxda wax-is-daba-marintu waxay muujisay shaqada nidaamka neuromotor-ka oo ka sii wanaagsan iyo awood wanaagsan oo lagu sii wado shaqada. Naafanimadu way ka hoosaysay kooxda wax-is-daba-marinta (QS, 18.75).

 

Hababka Daawaynta Fiisioloji. Daaweynta jimicsiga oo ay weheliso wax-is-daba-marineed iyo dawooyin ayaa waxaa baadhay Arkuszewski, taas oo ka duwan isla qorshaha lagu daray wax-is-daba-marinta, sida kor lagu xusay. Natiijooyinka ka soo baxa wax-is-daba-marinta ayaa u fiicnaaday shaqada neerfaha iyo dhaqdhaqaaqa dhaqdhaqaaqa iyo sidoo kale naafanimada (QS, 18.75). Postacchini wuxuu eegay bukaanada leh calaamado ba'an ama dabadheeraad ah oo lagu qiimeeyay 3 toddobaad, 2 bilood, iyo 6 bilood dib u dhac. Waxqabadku maaha mid waxtar u leh maaraynta bukaanada leh shucaaca lugta xanuunka sida hubka kale ee daaweynta (QS, 6). Xisaabta iyo asxaabtu waxay baareen daawayn badan oo ay ku jiraan wax-is-daba-marin, jiid-jiid, isticmaalka sclerosant, iyo cirbadaha epidural'ka ee xanuunka dhabarka ee sciatica. Bukaanka qaba LBP iyo xakamaynta lugta tooska ah ee kor u qaadista tijaabada, wax-is-daba-marinta ayaa siisay gargaar aad u weyn, in ka badan waxqabadyo kale (QS, 19). Coxhead et al ayaa lagu daray maaddooyinkooda bukaannada kuwaas oo qaba xanuunka shucaaca ugu yaraan ilaa barida. Waxqabadyada waxaa ka mid ahaa jiidis, wax-is-daba marin, jimicsi, iyo korset, iyadoo la adeegsanayo naqshadaynta. Ka dib 4 toddobaad oo daryeel ah, wax-is-daba-marintu waxay muujisay faa'iido la taaban karo oo ku saabsan mid ka mid ah miisaanka loo isticmaalo si loo qiimeeyo horumarka. Ma jirin farqi dhab ah oo u dhexeeya kooxaha bilaha 4 iyo 16 ka dib daaweynta, si kastaba ha ahaatee (QS, 25).

 

Hababka Jimicsiga. Marka laga hadlayo LBP ka dib laminectomy, Timm ayaa sheegay in layliyada la siiyay faa'iido labadaba xanuunka xanuunka iyo waxtarka leh (QS, 25). Wax-is-daba-marinta ayaa kaliya saameyn yar ku yeelatay hagaajinta calaamadaha ama shaqada (QS, 25). Daraasada Coxhead et al, xanuunka shucaaca ugu yaraan barida ayaa ka fiicnaaday ka dib 4 toddobaad oo daryeel ah oo loogu talagalay manipulation, taas oo ka duwan daaweynta kale ee la waayay 4 bilood iyo 16 bilood ka dib daaweynta (QS, 25).

 

Sham iyo Habka kale ee Buugga. Siehl wuxuu eegay isticmaalka khalkhalgelinta suuxdinta guud ee bukaanada qaba LBP iyo hal-dhinac ama laba-geesoodka ah ee shucaaca lugaha. Kaliya hagaajin caafimaad oo ku meel gaar ah ayaa la xusay markii caddaynta dhaqameed ee elektiroonigga ah ee ku lug lahaanshaha xididka neerfaha ay jirto. Iyada oo la adeegsanayo korantada elektiroonigga ah, khalkhalgelinta ayaa lagu soo warramey inay bixiso horumar waara (QS, 31.25) Santilli iyo asxaabtiisa marka la barbardhigo HVLA si ay u riixaan unugyada jilicsan iyada oo aan wax degdeg ah u dhicin bukaanada qaba xanuunka dhabarka iyo lugta dhexdhexaadka ah. Nidaamyada HVLA waxay ahaayeen kuwo aad waxtar u leh si loo yareeyo xanuunka, gaarista xaalad aan xanuun lahayn, iyo tirada guud ee maalmaha xanuunka. Kala duwanaansho kiliinik ahaan muhiim ah ayaa la xusay. Tirada guud ee kalfadhiyada daawaynta ayaa lagu soo koobay 20 oo ah qiyaasta 5 jeer usbuucii iyada oo daryeel ku xiran tahay xanuun joojinta. Dabagalku waxa uu muujiyay nafis soconaysa ilaa 6 bilood.

 

Daawada. Xanuunka dhabarka ee ba'an iyo daba-dheeraada ee isku dhafan ee shucaaca lagu daaweeyay daraasad iyadoo la adeegsanayo hub badan oo daaweyn ah ayaa lagu qiimeeyay toddobaadyada 3, 2, iyo 6 bilood dib u dhigista kooxda Postacchini. Maareynta daawadu waxay ka fiicnaatay wax-is-daba-marin marka la eego xanuunka lugaha (QS, 6). Taa bedelkeeda, shaqada Mathews iyo asxaabtiisa, kooxda bukaanada qaba LBP iyo lugta tooska ah ee xaddidan ayaa kor u qaadaya wax badan oo ka mid ah wax-qabadka marka loo eego steroids epidural ama sclerosants (QS, 19).

 

Disk Herniation

 

Nwuga waxa uu bartay 51 maaddo oo laga helay saxanka intervertebral-ka ee soo baxay oo loo gudbiyay daawaynta jidhka. Wax-is-daba-marinta ayaa la sheegay inay ka sarreyso daawaynta caadiga ah (QS, 12.5). Zylbergold waxa uu ogaaday in aanay jirin farqi xisaabeed oo u dhexeeya 3 daawayn - layliyada dabacsanaanta lumbar, daryeelka guriga, iyo khalkhalgelinta. Dabagal wakhti-gaaban iyo cabbir yar oo muunad ah ayaa uu soo bandhigay qoraagu iyada oo saldhig u ah in uu ku guul daraystay diidmada mala-awaalka null (QS, 38).

 

Jimicsiga

 

Jimicsigu waa mid ka mid ah qaababka ugu wanaagsan ee loo barto ee lagu daweeyo xanuunnada dhabarka hoose. Waxaa jira habab badan oo kala duwan oo loo sameeyo jimicsi. Warbixintan, waxa kaliya oo muhiim ah in la kala saaro baxnaanintu kala duwan tahay. Barnaamijyadan waxaa loogu talagalay bukaanada gaar ahaan xaalad dabadheeraad ah oo leh dhibaatooyin maskaxeed oo la taaban karo. Waxay ku lug leeyihiin jimicsiga jirridda, tababarka shaqada ee shaqada oo ay ku jiraan jilitaanka shaqada/tababbar xirfadeed, iyo la-talin maskaxeed.

 

 

Dib-u-eegis dhowaan Cochrane ah oo ku saabsan jimicsiga loogu talagalay daaweynta LBP aan gaar ahayn (QS, 82), waxtarka daaweynta jimicsiga ee bukaannada loo kala saaro sida ba'an, subacute, iyo daba-dheeraaday ayaa la barbardhigay daaweyn la'aan iyo daaweyn kale. Natiijooyinka waxaa ka mid ahaa qiimeynta xanuunka, shaqada, ku noqoshada shaqada, maqnaanshaha, iyo / ama horumarinta caalamiga ah. Dib u eegista, tijaabooyinka 61 waxay la kulmeen shuruudaha ka mid noqoshada, kuwaas oo intooda badan ay la tacaaleen daba-dheer (n = 43), halka tirooyin yaryar ay wax ka qabteen (n = 11) iyo subacute (n = 6) xanuunka. Gabagabadii guud ayaa sidan u dhignaa.

 

• Jimicsigu ma aha mid waxtar u leh daawaynta LBP ba'an,
• caddaynta in jimicsigu uu waxtar u lahaa dadka daba-dheeraaday marka loo eego isbarbardhigga la sameeyay xilliyada dabagalka,
• macnaheedu waa hagaajinta dhibcaha 13.3 ee xanuunka iyo dhibcaha 6.9 ee shaqada ayaa la arkay, iyo
• waxaa jira cadaymo muujinaya in jimicsi-hawleed darajo leh uu waxtar u leeyahay LBP subacute laakiin kaliya goobta shaqada

 

Dib-u-eegistu waxay baadhay dadka iyo sifooyinka faragelinta, iyo sidoo kale natiijooyinka si loo gaadho gunaanadkeeda. Soo saarista xogta ku noqoshada shaqada, maqnaanshaha, iyo horumarinta caalamiga ah waxay caddaysay mid aad u adag in xanuunka iyo shaqada kaliya lagu tilmaami karo tiro ahaan.

 

Siddeed daraasadood ayaa si wanaagsan u keenay shuruudaha ansaxnimada muhiimka ah. Marka la eego ku-talagalka kiliinikada, tijaabooyin badan ayaa soo bandhigay macluumaad aan ku filnayn, iyadoo 90% ay ka warbixinayaan dadka daraasadda ah laakiin kaliya 54% ayaa si ku filan u qeexaya faragelinta jimicsiga. Natiijooyinka khuseeya ayaa lagu soo warramey 70% tijaabooyinka.

 

Jimicsi loogu talagalay LBP Ba'an. 11kii tijaabo (wadarta n = 1192), 10 waxay lahaayeen kooxo isbarbardhig aan jimicsi lahayn. Tijaabooyinku waxay soo bandhigeen caddaymo iska soo horjeeda. Siddeed tijaabo oo tayadoodu hooseeyso ma muujin wax farqi ah oo u dhexeeya jimicsiga iyo daryeelka caadiga ah ama daawaynta la'aan. Xogta la isku dhejiyay ayaa muujisay in aysan jirin farqi u dhexeeya xanuunka gaaban ee u dhexeeya jimicsiga iyo daaweynta la'aanta, wax farqi ah oo ku saabsan dabagalka hore ee xanuunka marka la barbardhigo waxqabadyada kale, iyo wax saameyn ah oo wanaagsan oo jimicsi ah oo ku saabsan natiijooyinka shaqada.

 

Subacute LBP. Daraasadaha 6 (wadarta n = 881), kooxaha jimicsiga 7 waxay lahaayeen koox isbarbardhig aan jimicsi lahayn. Tijaabooyinku waxay bixiyeen natiijooyin isku dhafan oo la xidhiidha caddaynta waxtarka, oo leh caddaymo caddaalad ah oo waxtarka u leh barnaamijka waxqabadka jimicsiga ee la qiimeeyay oo ah helitaanka kaliya ee xusid mudan. Xogta la isku dhejiyay ma muujin caddayn si ay u taageerto ama u diido isticmaalka jimicsiga ee LBP subacute, ama hoos u dhigista xanuunka ama hagaajinta shaqada.

 

LBP dabadheeraad ah. Waxaa jiray 43 tijaabo oo lagu soo daray kooxdan (wadarta n = 3907). Soddon iyo saddex ka mid ah daraasadaha waxay lahaayeen kooxo is barbar dhig aan jimicsi lahayn. Jimicsigu wuxuu ahaa ugu yaraan sida waxtarka leh sida waxqabadyada kale ee muxaafidka ah ee LBP, iyo 2 daraasado tayo sare leh iyo 9 daraasaadka tayada hooseeya waxay heleen jimicsi si aad waxtar u leh. Daraasadahani waxay adeegsadeen barnaamijyo jimicsi gaar ah, oo diiradda saaraya inta badan xoojinta ama xasilinta jirridda. Waxaa jiray 14 tijaabo oo aan helin wax farqi ah oo u dhexeeya jimicsiga iyo waxqabadyada kale ee muxaafidka ah; 2 ka mid ah kuwan ayaa aad loo qiimeeyay halka 12 ka mid ah lagu qiimeeyay mid hoose. Isku-dubarid xogta waxay muujisay celcelis ahaan hagaajinta 10.2 (95% kalsoonida kalsoonida [CI], 1.31-19.09) dhibcaha xanuunka 100-mm ee jimicsiga marka la barbar dhigo daaweyn la'aan iyo 5.93 (95% CI, 2.21- 9.65) marka la barbar dhigo daawaynta kale ee muxaafidka ah. Natiijooyinka shaqeyntu waxay sidoo kale muujiyeen horumarin sida soo socota: dhibcaha 3.0 ee dabagalka ugu horreeya marka loo eego daaweyn la'aan (95% CI,?0.53 ilaa 6.48) iyo 2.37 dhibcood (95% CI, 1.04-3.94) marka la barbardhigo daaweynta kale ee muxaafidka ah.

 

Falanqaynta koox-hoosaadka aan tooska ahayn waxay ogaatay in tijaabooyinka lagu baarayo dadyowga daraasadda daryeelka caafimaadka ay leeyihiin celcelis ahaan hagaajinta xanuunka iyo shaqeynta jireed marka loo eego kooxahooda isbarbardhigga ama tijaabooyinka lagu dejiyay dadka shaqada ama guud ahaan.

 

Qorayaasha dib u eegista ayaa soo jeediyay gabagabada soo socota:

 

1. LBP degdeg ah, jimicsiyadu kama waxtar badna waxqabadyada kale ee muxaafidka ah. Meta-falanqaynta ma muujin wax faa'iido ah oo ku saabsan daaweynta xanuunka iyo natiijooyinka shaqeynta muddada gaaban ama fog.
2. Waxaa jira cadaymo cadaalad ah oo ku saabsan waxtarka barnaamijka jimicsiga darajo ee LBP hoose ee goobaha shaqada. Waxtarka noocyada kale ee daaweynta jimicsiga ee dadka kale ma cadda.
3. LBP dabadheeraad ah, waxaa jira caddayn wanaagsan oo ah in jimicsigu ugu yaraan waxtar u leeyahay daaweynta kale ee muxaafidka ah. Barnaamijyada xoojinta ama xasilinta shakhsi ahaan loo qaabeeyey ayaa u muuqda kuwo waxtar u leh goobaha daryeelka caafimaadka. Meta-falanqaynta ayaa lagu ogaaday in natiijooyinka shaqeyntu ay si weyn u soo fiicnaadeen; si kastaba ha ahaatee, saameyntu aad bay u yaraayeen, oo leh wax ka yar 3-dhibcood (100) farqiga u dhexeeya jimicsiga iyo kooxaha isbarbardhigga marka ugu horeysa ee dabagalka. Natiijooyinka xanuunka ayaa sidoo kale si weyn loo hagaajiyay kooxaha helaya jimicsiga marka loo eego isbarbardhigga kale, oo leh qiyaastii 7 dhibcood. Saamayntu waxay la mid ahayd dabagal dheer, in kasta oo muddada kalsoonida ay korodhay. Horumarinta celceliska xanuunka iyo shaqeyntu waxay noqon kartaa mid macne leh oo bukaan-socod ah oo laga helo dadka daryeelka caafimaadka kuwaas oo horumarintu ay aad uga weyn tahay kuwa lagu arkay daraasadaha guud ama dadka isku dhafan.

 

Dib u eegista kooxda deenishka ee jimicsiga ayaa awooday inay aqoonsato 5 dib u eegis nidaamsan iyo 12 tilmaame oo ka wada hadlay jimicsiga LBP ba'an, 1 dib u eegis nidaamsan iyo 12 tilmaamaha subacute, iyo 7 dib u eegis nidaamsan iyo 11 tilmaamaha loogu talagalay daba-dheeraada. Intaa waxaa dheer, waxay aqoonsadeen 1 dib-u-eegis nidaamsan oo si xushmad leh loogu qiimeeyay xaaladaha qalliinka. Gabagabada ayaa asal ahaan la mid ah dib u eegista Cochrane, marka laga reebo in ay jirtay taageero xaddidan oo loogu talagalay maneuvers McKenzie ee bukaannada qaba xaalad degdeg ah iyo barnaamijyada baxnaaninta degdegga ah ee 4 ilaa 6 toddobaad ka dib qalliinka diskka ee barnaamijyada jimicsiga fudud.

 

Taariikhda Dabiiciga ah iyo Daawaynta ee LBP

 

Daraasadaha intooda badani waxay muujiyeen in ku dhawaad ​​kala badh LBP ay fiicnaan doonto usbuuca 1, halka ku dhawaad ​​​​90% ay tagi doonto toddobaadyada 12. Xitaa in ka badan, Dixon wuxuu muujiyay in laga yaabo in ilaa 90% LBP ay iskiis u xallin doonto, iyada oo aan wax faragelin ah la samayn. Von Korff wuxuu muujiyay in tiro badan oo bukaanno ah oo qaba LBP ba'an ay yeelan doonaan xanuun joogto ah haddii la arko ilaa 2 sano.

 

Phillips wuxuu ogaaday in ku dhawaad ​​4 ee dadka 10 ay yeelan doonaan LBP ka dib dhacdo bilaha 6 laga bilaabo bilawga, xitaa haddii xanuunka asalka ah la waayay sababtoo ah in ka badan 6 ee 10 waxay yeelan doonaan ugu yaraan 1 soo noqoshada sanadka ugu horeeya ka dib dhacdada. Soo noqoshadan bilawga ah waxay ku dhacdaa 8 toddobaad gudahooda inta badan waxaana laga yaabaa inay soo noqnoqdaan wakhti ka dib, in kasta oo ay hoos u dhacayaan boqolkiiba boqol.

 

Bukaannada dhaawaca magdhowga shaqaalaha ayaa la arkay muddo 1 sano ah si loo eego darnaanta calaamadaha iyo heerka shaqada. Kala bar dadka la bartay ma lumin wakhti shaqo bishii ugu horeysay ka dib dhaawaca, laakiin 30% ayaa ka lumay wakhtiga shaqada sababtoo ah dhaawacooda muddada 1 sano ah. Kuwo ka mid ah kuwa bishii ugu horreysay shaqada ka baaqsaday dhaawacooda oo mar hore awooday inay ku laabtaan shaqada, ku dhawaad ​​20% ayaa maqnaaday dabayaaqadii isla sannadkaas. Tani waxay tusinaysaa in qiimaynta ku soo noqoshada shaqada ee bisha 1 ka dib dhaawaca ay ku guuldareysan doonto inay bixiso sawir daacad ah oo daba-dheeraaday, dabeecadda episodic ee LBP. Inkastoo bukaanno badan ay ku soo noqdeen shaqada, waxay hadhow la kulmi doonaan dhibaatooyin joogto ah iyo maqnaansho la xiriirta shaqada. Naafanimada jirta in ka badan 12 toddobaad dhaawaca dabadii ayaa laga yaabaa inuu aad uga sarreeyo sidii hore loogu soo sheegay suugaanta, halkaasoo heerarka 10% ay yihiin kuwo caadi ah. Dhab ahaantii, qiimayaashu waxay kor ugu kici karaan 3 ilaa 4 jeer.

 

Daraasad ay sameeyeen Schiotzz-Christensen iyo asxaabtiisa, kuwan soo socda ayaa lagu xusay. Marka la eego fasaxa jirrada, LBP waxay leedahay saadaal wanaagsan, iyadoo 50% ay ku soo laabatay shaqada 8da maalmood ee ugu horreeya iyo 2% oo keliya oo fasax jirro ah 1 sano ka dib. Si kastaba ha ahaatee, 15% waxay ku jireen fasax jirro sanadka soo socda iyo kala badh ayaa sii waday inay ka cawdaan raaxo-darro. Tani waxay soo jeedisay in dhacdo ba'an oo LBP ah oo muhiim ah oo ku filan in bukaanku u raadsado booqasho dhakhtar guud ay ku xigto muddo dheer oo naafo ah oo heer hoose ah oo ka badan intii hore loo soo sheegay. Sidoo kale, xitaa kuwa ku soo laabtay shaqada, ilaa 16% waxay muujiyeen in aan si shaqeyn ah loo hagaajin. Daraasad kale oo eegaysa natiijooyinka ka dib toddobaadyada 4 ka dib baaritaanka bilowga ah iyo daaweynta, kaliya 28% bukaannada ma aysan helin wax xanuun ah. Si aad u cajiib ah, joogitaanka xanuunka ayaa u dhexeeya kooxaha xanuunka shucaaca iyo kuwa aan lahayn, iyada oo 65% ee dareenka hore ee horumarinta ee 4 toddobaad, vs 82% ee dambe. Natiijooyinka guud ee ka soo baxa daraasaddan ayaa ka duwan kuwa kale in 72% bukaannada ay weli la kulmeen xanuun 4 toddobaad ka dib markii la aqoonsaday bilowga hore.

 

Hestbaek iyo asxaabtiisu waxay dib u eegeen tiro maqaallo ah dib u eegis habaysan. Natiijooyinku waxay muujiyeen in saamiga la soo sheegay ee bukaannada weli la kulmay xanuunka ka dib bilihii 12 ka dib bilawga waxay ahaayeen 62% celcelis ahaan, iyada oo 16% buka ay ku jiraan liiska 6 bilood ka dib bilawga, iyo 60% ay la kulmaan soo noqoshada maqnaanshaha shaqada. Sidoo kale, waxay ogaadeen in celceliska celceliska la soo sheegay ee LBP ee bukaannada lahaa dhacdooyinkii hore ee LBP ay ahaayeen 56%, marka la barbardhigo 22% kaliya kuwa aan taariikhdaas lahayn. Croft iyo asxaabtiisuba waxay sameeyeen daraasad mustaqbalka ah oo eegaya natiijooyinka LBP guud ahaan, iyagoo ogaanaya in 90% bukaannada qaba LBP ee daryeelka aasaasiga ah ay joojiyeen la-talinta calaamadaha 3 bilood gudahood; si kastaba ha ahaatee, badidood ayaa weli la kulma LBP iyo naafo 1 sano kadib booqashadii hore. Kaliya 25% ayaa si buuxda uga soo kabtay isla sanadkaas.

 

Waxaa jira xitaa natiijooyin kala duwan daraasadda Wahlgren et al. Halkan, bukaanada intooda badani waxay sii wadeen inay la kulmaan xanuunka labadaba bilaha 6 iyo 12 (78% iyo 72%, siday u kala horreeyaan). Kaliya 20% muunada ayaa si buuxda uga soo kabsaday 6 bilood iyo 22% kaliya 12 bilood.

 

Von Korff wuxuu bixiyay liis dheer oo xog ah oo uu u arko inay ku habboon tahay qiimeynta koorsada bukaan-socodka ee xanuunka dhabarka sida soo socota: da'da, jinsiga, jinsiga / qowmiyadda, sanadaha waxbarashada, shaqada, isbeddelka shaqada, heerka shaqada, heerka caymiska naafada, heerka dacwad , Soo dhawaynta / da'da bilawga ugu horreeya ee xanuunka dhabarka, soo-dhoweynta / da'da marka daryeelka la raadiyo, soo noqoshada xanuunka dhabarka, muddada hadda / ugu dambeysay ee xanuunka dhabarka, tirada maalmaha xanuunka dhabarka, xoojinta xanuunka hadda, celceliska xanuunka, xanuunka ugu xun, qiimeynta faragelinta hawlaha, maalmaha xaddidan ee dhaqdhaqaaqa, ogaanshaha kiliinikada ee dhacdadan, maalmaha nasashada ee sariirta, maalmaha shaqada ee luminta, soo noqoshada xanuunka dhabarka, iyo muddada soo kicinta ugu dambeysay.

 

Daraasad indho-indhayn ku salaysan oo ay samaysay Haas et al ee ku dhawaad ​​3000 bukaan oo qaba xaalad ba'an iyo daba-dheeraad ah oo lagu daaweeyay lafopractors iyo dhakhaatiirta caafimaadka aasaasiga ah, xanuunka ayaa lagu xusay bukaanada qaba xaalad ba'an iyo mid daba-dheer ilaa 48 bilood ka dib diiwaangelinta. Bilaha 36, ​​45% ilaa 75% bukaannada ayaa soo sheegay ugu yaraan 30 maalmood oo xanuun ah sannadkii hore, iyo 19% ilaa 27% bukaannada qaba xaalad dabadheeraad ah ayaa dib loo soo celiyay xanuunka maalinlaha ah ee sannadkii hore.

 

Kala duwanaanshiyaha lagu xusay kuwan iyo daraasado kale oo badan ayaa lagu sharxi karaa qayb ahaan dhibka lagu samaynayo ogaanshaha ku filan, nidaamyada kala-soocida ee kala duwan ee loo isticmaalo kala-saarista LBP, qalabka natiijada kala duwan ee loo isticmaalo daraasad kasta iyo arrimo kale oo badan. Waxa kale oo ay tilmaamaysaa dhibka aadka u daran ee lagu xakameynayo xaqiiqada maalinlaha ah ee kuwa leh LBP.

 

Calaamadaha Caadiga ah iyo Kakanaanta Qiimaynta ee LBP

 

Waa maxay Tilmaamaha laxidhiidha ee Qiimaynta Habka Daryeelka?. Hal halbeeg ayaa lagu sifeeyay kor, kaas oo ah taariikhda dabiiciga ah. Kakanaanta iyo jaangooynta khatarta ayaa muhiim ah, sidoo kale arrimaha kharashka; si kastaba ha ahaatee, wax-ku-oolnimada kharashka ayaa ka baxsan xadka warbixintan.

 

Waxaa la fahamsan yahay in bukaanada qaba LBP-da aan dhibsanayn ay si dhakhso ah uga fiicnaadaan kuwa qaba dhibaatooyin kala duwan, kuwaas oo ugu caansan kuwaas oo ah xanuunka. Waxyaabo badan ayaa laga yaabaa inay saameyn ku yeeshaan koorsada xanuunka dhabarka, oo ay ku jiraan comorbidity, arrimaha ergonomic, da'da, heerka fayaqabka bukaanka, arrimaha deegaanka, iyo arrimaha nafsaaniga ah. Midda dambe ayaa si weyn loogu fiirsaday suugaanta, in kasta oo sida meel kale lagu xusay buuggan, tixgelinta noocaas ahi ma noqon karto mid cudurdaar ah. Mid kasta oo ka mid ah arrimahan, keligiis ama marka la isku daro, ayaa caqabad ku noqon kara ama dib u dhigi kara muddada soo kabashada dhaawaca ka dib.

 

Waxay u muuqataa in arrimaha biomechanical-ka ay door muhiim ah ka ciyaaraan dhacdooyinka marxaladaha ugu horreeya ee LBP iyo dhibaatooyinka kaqaybgalayaasha sida shaqo la'aanta; Arrimaha nafsaaniga ah ayaa si aad ah u soo galaya dhacdooyinka xiga ee LBP. Arrimaha biomechanical-ka waxay u horseedi karaan jeexjeexa unugyo, ka dibna waxay abuuraan xanuun iyo awood xaddidan sannado ay ku xigto. Dhaawacan nudaha laguma arki karo sawirka caadiga ah waxaana laga yaabaa inay muuqato kaliya marka la gooyo ama qaliinka.

 

Qodobbada khatarta ah ee LBP waxaa ka mid ah kuwan soo socda:

 

• da'da, jinsiga, darnaanta calaamadaha;
• dabacsanaanta laf dhabarta oo kordhay, dulqaadka muruqa oo yaraada;
• dhaawac ama qalliin dhawaan ka hor;
• dhaqdhaqaaqa wadajirka ah ee aan caadiga ahayn ama farsamooyinka jidhka oo yaraada;
• Joogitaanka joogtada ah ee dheer ama kontoroolka dhaqdhaqaaqa oo liita;
• shaqada la xidhiidha sida hawlgalka gaadhiga, culaysyada joogtada ah, maaraynta agabka;
• taariikhda shaqada iyo qanacsanaanta; iyo
• heerka mushaharka.

 

IJzelenberg iyo Burdorf waxay baareen haddii tirakoobka dadka, shaqada la xiriira jirka, ama arrimaha khatarta nafsiga ah ee ku lug leh dhacdooyinka xaaladaha muruqyada ay go'aamiyaan isticmaalka daryeelka caafimaadka ee xiga iyo fasaxa jirada. Waxay ogaadeen in bilaha 6 gudahood, ku dhawaad ​​​​saddex meelood meel shaqaalaha warshadaha leh LBP (ama qoorta iyo dhibaatooyinka sare) ay dib ugu soo laabteen fasaxa xanuunka ee dhibaatadaas oo kale iyo 40% soo noqnoqda isticmaalka daryeelka caafimaadka. Qodobbada shaqada ee la xidhiidha calaamadaha muruqyada waxay la mid yihiin kuwa la xidhiidha isticmaalka daryeelka caafimaadka iyo fasaxa jirrada; laakiin, LBP, da'da da'da iyo nolosha kaligiis ayaa si adag u go'aamiyay in bukaanada dhibaatooyinkani ay qaateen wax fasax jirro ah. Baaxadda 12-bilood ee LBP waxay ahayd 52%, iyo kuwa leh calaamadaha asaasiga ah, 68% waxay soo noqdeen LBP. Jarvik iyo asxaabtiisuba waxay ku daraan niyad-jabka sida saadaaliyaha muhiimka ah ee LBP cusub. Waxay ogaadeen isticmaalka MRI inuu yahay saadaaliye ka yar oo muhiim u ah LBP marka loo eego niyad-jabka.

 

Waa maxay Tallaabooyinka Natiijooyinka La Xidhiidha? Tilmaamaha Dhaqanka Kiliinikada ee ay diyaariyeen Ururka Canadian Chiropractic Association iyo Xiriirka Kanada ee Guddiyada Nidaaminta Dhakhaatiirta lafdhabarta ayaa xusay in ay jiraan tiro natiijooyin ah oo loo isticmaali karo in lagu muujiyo isbeddelka natiijada daaweynta. Kuwani waa inay ahaadaan kuwo la isku halayn karo oo ansax ah. Marka loo eego tilmaamaha Kanadiyaanka, heerarka ku habboon ayaa faa'iido u leh daaweynta xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' sababtoo ah waxay awoodaan inay qabtaan kuwan soo socda:

 

• si joogto ah u qiimee saamaynta daryeelka waqti ka dib;
• caawimo tilmaamaysa barta hagaajinta daaweynta ugu badan;
• daaha ka qaado dhibaatooyinka la xiriira daryeelka sida u hoggaansanaan la'aanta;
• dokumentiga hagaajinta bukaanka, dhakhtarka, iyo dhinacyada saddexaad;
• soo jeedi wax ka beddelka yoolalka daawaynta haddii loo baahdo;
• qiyaas khibradda caafimaad ee dhakhtarka;
• caddeyso nooca, qiyaasta, iyo muddada daryeelka;
• caawinta bixinta xog-ururinta; iyo
• caawin in la dhiso heerarka daaweynta xaaladaha gaarka ah.

 

Noocyada guud ee natiijooyinka waxaa ka mid ah natiijooyinka shaqeynta, natiijooyinka aragtida bukaanka, natiijooyinka jireed, qiimeynta caafimaadka guud, iyo natiijooyinka cilladaha subluxation. Cutubkani waxa uu ka hadlayaa kaliya natiijooyinka shaqaynta iyo aragtida bukaanka ee lagu qiimeeyay su'aalo-ururinta iyo natiijooyinka shaqaynta ee lagu qiimeeyay hababka gacanta.

 

Natiijooyinka Waxqabadka Kuwani waa natiijooyin cabbiraya xaddidaadda bukaanka marka uu ku guda jiro hawl maalmeedkiisa caadiga ah. Waxa la eegayo waa saamaynta xaalad ama khalkhal ku yeelanayaan bukaanka (ie, LBP, kaas oo ogaanshaha gaarka ahi aanu jirin ama suurtogal ahayn) iyo natiijada daryeelka. Qalab badan oo noocan oo kale ah ayaa jira. Qaar ka mid ah kuwa ugu caansan waxaa ka mid ah kuwan soo socda:

 

• Su'aalaha Naafada Roland Morris,
• Su'aalaha Naafada Oswestry,
• Tusaha Naafada Xanuunka,
• Tusaha Naafada Qoorta,
• Waddell Disability Index, iyo
• Su'aalo-ururinta Naafada Milyan.

 

Kuwani waa qaar ka mid ah qalabka jira ee lagu qiimeeyo shaqada.

 

Suugaanta RCT ee hadda jirta ee LBP, natiijooyinka shaqeynta ayaa lagu muujiyay inay yihiin natiijada muujinaysa isbeddelka ugu weyn iyo hagaajinta SMT. Dhaqdhaqaaqyada nolol maalmeedka, oo ay weheliyaan bukaan-socodka is-sheegida xanuunka, ayaa ahaa 2 natiijooyinka ugu caansan ee muujinaya horumarkaas. Natiijooyinka kale ayaa si aad ah u fiicnaaday, oo ay ku jiraan kala duwanaanshaha dhaqdhaqaaqa jireed (ROM) iyo kor u qaadista lugaha tooska ah.

 

Suugaanta xanuunka loo yaqaan 'chiropractic Literature', alaabada natiijada inta badan loo isticmaalo LBP waa Su'aalaha Naafada Roland Morris iyo Su'aalaha Oswestry. Daraasad lagu sameeyay 1992, Hsieh waxay ogaatay in labada qalabba ay bixiyeen natiijooyin joogto ah intii lagu jiray tijaabada, inkasta oo natiijooyinka 2-da su'aalood ee kala duwan yihiin.

 

Natiijooyinka Aragtida Bukaanka. Natiijooyin kale oo muhiim ah ayaa ku lug leh aragtida bukaanka ee xanuunka iyo ku qanacsanaanta daryeelka. Midka ugu horreeya wuxuu ku lug leeyahay cabbiraadda isbeddelka aragtida xanuunka wakhtiga xoojinta, muddada, iyo inta jeer. Waxaa jira dhowr qalab oo sax ah oo la heli karo oo tan ku fulin kara, oo ay ku jiraan kuwan soo socda:

 

Miisaanka analooga ee muuqaalka - tani waa xariiq 10-cm ah oo leh tilmaamo xanuun oo lagu xusay labada daraf ee xariiqaas oo aan ka dhigan xanuun aan loo dulqaadan karin; Bukaan-socodka waxaa la waydiisanayaa inuu calaamadeeyo barta xariiqdaas oo ka tarjumaysa xoojinta xanuunka loo arko. Waxaa jira dhowr nooc oo natiijadan ah, oo ay ku jiraan Miisaanka Qiimaynta Tirada (halkaas oo bukaanku bixiyo lambar u dhexeeya 0 iyo 10 si ay u matalaan cadadka xanuunka ay qabaan) iyo isticmaalka heerarka xanuunka ee 0 ilaa 10 oo lagu sawiray sanduuqyada, Kaas oo uu bukaanku hubin karo. Dhammaan kuwan waxay u muuqdaan kuwo isku si la isku halayn karo, laakiin si fudud loo isticmaalo, ama VAS-ga caadiga ah ama Miisaanka Qiimaynta Tirada ayaa inta badan la isticmaalaa.

 

Xusuus-qorka xanuunka - kuwan waxaa loo isticmaali karaa in lagu caawiyo la socodka doorsoomayaasha xanuunka ee kala duwan (tusaale, inta jeer, oo VAS aysan cabbiri karin). Foomam kala duwan ayaa loo isticmaali karaa si loo ururiyo macluumaadkan, laakiin caadi ahaan waa la dhammaystiraa maalin kasta.

 

Su'aalaha Xanuunka McGill Miisaankani waxa uu caawiyaa qiyaasida dhawr qaybood oo cilmi nafsiyeed xanuunka sida soo socota: garashada-qiimaynta, dhiirigelinta-wax ku oolka ah, iyo dareenka takoorka. Qalabkan, waxaa jira 20 qaybood oo kelmado ah oo qeexaya tayada xanuunka. Laga soo bilaabo natiijooyinka, 6 doorsoomayaal xanuunka kala duwan ayaa la go'aamin karaa.

 

Dhammaan qalabka kor ku xusan waxaa loo isticmaalay waqtiyo kala duwan si loola socdo horumarka daaweynta xanuunka dhabarka ee SMT.

 

Ku qanacsanaanta bukaanku waxay ka hadlaysaa waxtarka daryeelka iyo sidoo kale habka loo helo daryeelkaas. Waxaa jira habab badan oo lagu qiimeeyo qanacsanaanta bukaanka, dhammaantoodna looma qorsheyn in si gaar ah loogu isticmaalo LBP ama wax-is-daba-marin. Si kastaba ha ahaatee, Deyo waxay soo saartay mid loogu talagalay isticmaalka LBP. Qalabkiisu wuxuu baadhaa waxtarka daryeelka, macluumaadka, iyo daryeelka. Waxa kale oo jira Su'aalaha Ku Qanacsanaanta Bukaanka, kaas oo qiimeeya 8 tilmaamood oo kala duwan (sida waxtarka/natiijooyinka ama xirfad xirfadeed, tusaale ahaan). Cherkin wuxuu xusay in Su'aalaha Ku Qanacsanaanta Gaarka ah ee Booqashada loo isticmaali karo qiimeynta natiijada xanuunka lafaha.

 

Shaqadii dhawaa waxay muujisay in kalsoonida bukaanka iyo ku qanacsanaanta daryeelka ay la xiriiraan natiijooyinka. Seferlis waxay ogaatay in bukaannadu ay aad ugu qanacsan yihiin oo ay dareemeen in la siiyay sharraxaad wanaagsan oo ku saabsan xanuunkooda dhakhaatiirta isticmaalay daaweynta gacanta. Iyadoo aan loo eegin daaweynta, bukaanada aadka ugu qanacsan ee toddobaadyada 4 waxay u badan tahay in bukaanada ku qanacsan yihiin inay dareemaan horumar weyn oo xanuunka inta lagu jiro dabagalka 18-bilood ee daraasadda Hurwitz et al. Goldstein iyo Morgenstern waxay heleen xiriir daciif ah oo u dhexeeya kalsoonida daaweynta ee daaweynta ay heleen iyo horumarinta weyn ee LBP. Sheegid joogta ah ayaa ah in faa'iidooyinka laga arkay adeegsiga hababka wax-is-daba-marinta ay tahay natiijada dareenka dhakhtarka iyo taabashada. Daraasadaha si toos ah u tijaabinaya mala-awaalkan waxaa sameeyay Hadler et al bukaannada qaba xaalad ba'an iyo Triano et al bukaanada qaba xaalad subacute iyo dabadheeraad ah. Labada daraasadoodba waxay barbar dhigeen wax-is-daba-marinta iyo xakamaynta placebo. Daraasadda Hadler, xakamaynta ayaa dheellitiran u fiirsashada wakhtiga bixiyaha iyo soo noqnoqda, halka Triano et al ay sidoo kale ku dartay barnaamij waxbarasho oo leh talooyinka jimicsiga guriga. Labada xaaladoodba, natiijadu waxay muujisay in inkasta oo fiiro gaar ah la siiyay bukaanada ay la xiriirto horumarinta waqti ka dib, bukaanada helaya hababka wax-is-daba-marinta ayaa si dhakhso ah u soo fiicnaaday.

 

Tallaabooyinka Natiijooyinka Caafimaadka Guud. Tani dhaqan ahaan waxay ahayd natiijo adag in si wax ku ool ah loo cabbiro laakiin tiro ka mid ah qalabyada dhowaanahan dambe ayaa muujinaya in si la isku halleyn karo loo samayn karo. Labada qalab ee ugu waaweyn ee sidaas lagu samaynayo waa Profile Saamaynta Jirrada iyo SF-2. Midka kowaad wuxuu qiimeeyaa cabbirrada sida dhaqdhaqaaqa, ambalaaska, nasashada, shaqada, isdhexgalka bulshada, iyo wixii la mid ah; Midda labaad waxay eegaysaa ugu horreyntii caafimaadka, heerka shaqada, iyo caafimaadka guud, iyo sidoo kale 36 fikrado caafimaad oo kale, si ugu dambeyntii loo go'aamiyo 8 indices oo loo isticmaali karo si loo go'aamiyo xaaladda guud ee caafimaadka. Waxyaabaha halkan ku jira waxaa ka mid ah shaqeynta jirka, shaqeynta bulshada, caafimaadka maskaxda, iyo kuwa kale. Qalabkan waxaa loo adeegsaday goobo badan waxaana sidoo kale lagu habeeyey qaabab gaagaaban sidoo kale.

 

Qiyaasaha Natiijooyinka Jirka. Xirfadlaha xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' wuxuu leeyahay dhowr natiijooyin jireed oo loo isticmaalo marka la eego habka go'aan qaadashada daryeelka bukaanka. Kuwaas waxaa ka mid ah hababka sida baaritaanka ROM, baaritaanka shaqada muruqa, garaaca wadnaha, shucaaca, iyo hababka kale ee aan caadi ahayn (falanqaynta dhererka lugaha, thermography, iyo kuwa kale). Cutubkani waxa uu ka hadlayaa kaliya natiijooyinka nafsad ahaaneed ee gacanta lagu qiimeeyay.

 

Xaddiga Mooshinka. Habka baaritaanka waxaa isticmaala ku dhawaad ​​lafopractor kasta waxaana loo isticmaalaa in lagu qiimeeyo naafanimada sababtoo ah waxay la xiriirtaa shaqada laf dhabarta. Waa suurtagal in ROM loo isticmaalo si loola socdo horumarka shaqada waqti ka dib iyo, sidaas darteed, hagaajinta sida ay ula xiriirto isticmaalka SMT. Mid ayaa qiimeyn kara dhaqdhaqaaqa gobolka iyo kan caalamiga ah ee lumbar, tusaale ahaan, oo u isticmaali kara mid ka mid ah calaamadaynta horumarinta.

 

Xaddiga dhaqdhaqaaqa waxa lagu cabbiri karaa habab kala duwan. Mid ayaa isticmaali kara goniometer-ka caadiga ah, inclinometers, iyo qalab aad u casrisan oo u baahan isticmaalka qalab gaar ah iyo kombiyuutaro. Marka sidaas la samaynayo, waxaa muhiim ah in la tixgeliyo isku halaynta hab kasta oo gaar ah. Daraasado dhowr ah ayaa lagu qiimeeyay aalado kala duwan sida soo socota:

 

• Zachman wuxuu ogaaday isticmaalka rangiometer-ka mid dhexdhexaad ah oo la isku halleyn karo,
• Nansel waxay ogaatay iyadoo la adeegsanayo 5 qiyaasood oo soo noqnoqda oo dhaqdhaqaaqa laf dhabarta ilmo-galeenka oo leh indho-indheyn lagu kalsoonaan karo,
• Liebenson waxay ogaatay in farsamada Schrober ee la beddelay, oo ay weheliso jaangooyooyin iyo taliyayaasha laf-dhabarta ee dabacsan ay heleen taageerada ugu wanaagsan ee suugaanta,
• Triano iyo Schultz waxay ogaadeen in ROM ee jirridda, oo ay weheliso saamiga xoogga jirridda iyo dhaqdhaqaaqa myoelectrical, ay ahayd tilmaame wanaagsan oo loogu talagalay naafanimada LBP, iyo
• Daraasado dhowr ah ayaa lagu ogaaday in cabbirka kinematic ee ROM ee dhaqdhaqaaqa laf dhabarta uu yahay mid la isku halleyn karo.

 

Shaqada Murqaha. Qiimaynta shaqada muruqa waxa la samayn karaa iyadoo la isticmaalayo hab toos ah ama hab gacanta ah. Inkasta oo baaritaanka muruqa gacanta uu ahaa mid caadi ah oo lagu ogaanayo xanuunka loo yaqaan 'chiropractic professional', waxaa jira daraasado yar oo muujinaya kalsoonida bukaan-socodka ee habka, kuwaasna looma tixgeliyo inay yihiin kuwo tayo sare leh.

 

Nidaamyada otomaatiga ah waa kuwo la isku halleyn karo oo awood u leh inay qiimeeyaan xuduudaha muruqyada sida xoogga, awoodda, dulqaadka, iyo shaqada, iyo sidoo kale inay qiimeeyaan qaababka kala duwan ee murqaha muruqyada (isotonic, isometric, isokinetic). Hsieh waxay ogaatay in habka bukaan-socodka bilaabay uu si fiican ugu shaqeeyay muruqyo gaar ah, iyo daraasado kale ayaa muujiyay dynamometer-ka inuu leeyahay kalsooni wanaagsan.

 

Sinnaan la'aanta Dhererka Lugaha. Daraasado aad u yar oo lagu sameeyay dhererka lugaha ayaa muujiyay heerar la aqbali karo oo lagu kalsoonaan karo. Hababka ugu fiican ee lagu qiimaynayo isku halaynta iyo ansaxnimada dhererka lugaha waxa ay ku lug leeyihiin habab shucaac ah oo sidaas awgeed waxa ay ku xidhan yihiin soo-gaadhista shucaaca ionizing. Ugu dambeyntii, habka looma baran in uu sax yahay, taas oo ka dhigaysa isticmaalka tan natiijo ahaan su'aal.

 

U Hogaansanaanta Unug Jilicsan. U hoggaansanaanta waxaa lagu qiimeeyaa hababka gacanta iyo farsamada labadaba, iyadoo la isticmaalayo gacanta oo keliya ama la isticmaalayo qalab sida algometer. Marka la qiimeeyo u hoggaansanaanta, lafopractor wuxuu eegayaa inuu qiimeeyo murqaha.

 

Tijaabooyinkii hore ee u hoggaansanaanta ee Lawson waxay muujiyeen isku halaynta wanaagsan. Fisher waxa la ogaaday in ay korodho u hogaansanaanta unugyada maadooyinka ku lug leh daaweynta jireed. Waldorf waxa uu ogaaday in u hogaansanaanta unugyada qaybta u nugul ay leedahay kala duwanaansho tijaabo/tijaabo wanaagsan oo ka yar 10%.

 

Dulqaadashada xanuunka ee lagu qiimeeyay hababkan ayaa la ogaaday in la isku halayn karo, Vernonna waxay ogaatay inay ahayd qiyaas faa'iido leh oo lagu qiimeeyo muruqa paraspinal afka ilmagaleenka ka dib marka la hagaajiyo. Kooxda hab-raaca ee ka socota Ururka Canadian Chiropractic Association iyo Xiriirka Kanada ee Guddiyada Nidaaminta lafdhabarta ayaa soo gabagabeeyey in qiimeyntu ay yihiin kuwo badbaado leh oo aan qaali ahayn waxayna u muuqdaan kuwo ka jawaabaya xaaladaha iyo daawaynta sida caadiga ah lagu arko daaweynta xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care'.

 

 

Ugu Dambeyn

 

Caddaynta cilmi-baarista ee jirta ee ku saabsan faa'iidada hagaajinta laf-dhabarka / wax-ka-qabashada / abaabulidda waxay muujinaysaa kuwan soo socda:

 

1. Inta badan ama ka badan oo caddayn ah ayaa u jira isticmaalka SMT si loo yareeyo calaamadaha loona hagaajiyo shaqada bukaanka qaba LBP dabadheeraad ah sida isticmaalka degdega ah iyo kuwa hoose ee LBP.
2. Isticmaalka jimicsiga iyada oo lala kaashanayo wax-is-daba-marintu waxay u badan tahay inay dedejiso oo ay wanaajiso natiijooyinka iyo sidoo kale inay yarayso soo noqoshada soo noqoshada.
3. Waxaa jiray caddayn yar oo loogu talagalay isticmaalka khalkhalgelinta bukaanka qaba LBP iyo shucaaca lugaha xanuunka, sciatica, ama radiculopathy.
4. Kiisaska leh calaamadaha darnaanta sare waxay ka faa'iidi karaan u-diridda si ay ula qabsadaan calaamadaha dawooyinka.
5. Waxaa jiray caddayn yar oo loogu talagalay isticmaalka khalkhalgelinta xaaladaha kale ee saameeya dhabarka hoose iyo maqaallo aad u yar si loo taageero qiimeyn sare.

 

Jimicsiga iyo dammaanad-qaadka ayaa lagu muujiyey inay ugu horrayn qiimo leeyihiin LBP dabadheeraad ah iyo dhibaatooyinka dhabarka hooseeya ee la xidhiidha calaamadaha radicular. Tiro ka mid ah qalabyada la ansixiyay, ayaa diyaar ah si ay u caawiyaan qabashada horumar caafimaad oo macno leh inta lagu jiro daryeelka dhabarka hooseeya. Caadi ahaan, hagaajinta shaqada (oo ka soo horjeeda hoos u dhigista fudud ee la soo sheegay ee heerarka xanuunka) waxay noqon kartaa mid macne leh oo kiliinikada ah si loola socdo jawaabaha daryeelka. Suugaanta dib loo eegay ayaa weli ah mid xadidan saadaasha jawaabaha daryeelka, habaynta isku darka gaarka ah ee hababka faragelinta (inkasta oo isku darka wax-is-dabamarinta iyo jimicsiga laga yaabo inay ka fiicnaadaan jimicsiga keligiis), ama samaynta talooyinka gaarka ah ee xaaladaha soo noqnoqda iyo muddada waxqabadyada. Shaxda 2 ayaa soo koobaysa talooyinka kooxda, iyada oo ku saleysan dib u eegista caddaynta.

 

 

Codsiyada wax ku oolka ah

 

• Caddeyntu waxay u jirtaa isticmaalka manfacyada laf-dhabarka si loo yareeyo calaamadaha loona hagaajiyo shaqada bukaanka qaba LBP daba-dheer, ba'an, iyo subacute hoose.
• Jimicsiga la socda wax-is-daba-marintu waxay u badan tahay inay dedejiso oo ay horumariso natiijooyinka oo ay yarayso soo noqoshada

 

Gabagabadii,Daraasado cilmi-baaris oo dheeraad ah oo caddayn ku salaysan ayaa la helay oo ku saabsan waxtarka daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' ee xanuunka dhabarka hooseeya iyo sciatica. Maqaalku wuxuu sidoo kale muujiyay in jimicsiga loo isticmaalo xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' si uu u caawiyo dedejinta habka baxnaaninta iyo sii wanaajinta soo kabashada. Xaaladaha intooda badan, daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' waxaa loo isticmaali karaa maaraynta xanuunka dhabarka hooseeya iyo sciatica, iyada oo aan loo baahnayn waxqabadyo qalliin. Si kastaba ha noqotee, haddii qaliin loo baahan yahay si loo gaaro soo kabashada, lafopractor wuxuu u gudbin karaa bukaanka xirfadlaha daryeelka caafimaadka ee ugu fiican. Macluumaadka laga soo xigtay Xarunta Qaranka ee Macluumaadka Bayoolaji (NCBI). Baaxadda macluumaadkayadu waxay ku kooban tahay xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' iyo sidoo kale dhaawacyada laf dhabarta iyo xaaladaha. Si aad uga hadasho mawduuca, fadlan xor u noqo inaad weydiiso Dr. Jimenez ama nala soo xiriir 915-850-0900 .

 

Waxaa soo saaray Dr. Alex Jimenez

 

 

Mawduucyo Dheeraad ah: Sciatica

 

Sciatica waxaa loo tixraacaa sida ururinta calaamadaha halkii ay ka ahaan lahayd hal nooc oo dhaawac ama xaalad ah. Astaamaha waxaa lagu gartaa sida xanuunka, kabuubyo iyo dareenka xiirid ee ka yimaada dareemaha sciatic ee dhabarka hoose, hoos u dhaca barida iyo bowdada iyo iyada oo loo marayo hal ama labada lugood iyo cagaha. Sciatica badanaa waa natiijada xanaaqa, bararka ama isku-buufinta neerfaha ugu weyn ee jidhka bini'aadamka, guud ahaan sababtoo ah saxanka herniated ama lafaha.

 

 

MAWDUUC MUHIIM AH: WAX DHEERAAD AH: Daawaynta Xanuunka Sciatica