Kooxda Arthritis Clinic ee dhabarka. Arthritis-ku waa xanuun baahsan laakiin aan si fiican loo fahmin. Erayga arthritis-ku ma tilmaamayo hal cudur balse waxa uu tilmaamayaa xanuunka kala goysyada ama xanuunada kala goysyada. 100 nooc oo kala duwan ayaa jira. Dadka da' kasta leh, lab iyo dheddig, iyo jinsiyad kasta waxay ku dhici karaan arthritis-ka. Waa sababta ugu weyn ee naafanimada Ameerika. In ka badan 50 milyan oo qaangaar ah iyo 300,000 oo carruur ah ayaa qaba nooc ka mid ah xanuunka kala goysyada ama cudur. Waxay ku badan tahay haweenka waxayna dhacdaa in ka badan marka dadku sii weynaado. Calaamadaha waxaa ka mid ah barar, xanuun, qallafsanaan, iyo dhaqdhaqaaqa oo yaraada (ROM).
Calaamaduhu way iman karaan oo tegi karaan, waxayna noqon karaan kuwo khafiif ah, dhexdhexaad ah, ama daran. Sidiisa ayay ahaan karaan sanado laakiin way ka sii dari karaan waqti ka dib. Xaaladaha daran, waxay keeni kartaa xanuun joogto ah, awood la'aanta in la sameeyo hawlaha maalinlaha ah iyo dhib socodka ama fuulitaanka jaranjarooyinka. Waxay keeni kartaa dhaawac wadajir ah iyo isbeddello. Isbeddelladani waxa laga yaabaa inay muuqdaan, tusaale ahaan, kala-goysyada farta knobby, laakiin badanaa waxa kaliya oo lagu arki karaa raajada. Noocyada qaarkood ee arthritis-ku waxay saameeyaan indhaha, wadnaha, kelyaha, sambabada, iyo maqaarka.
Waxaa jira daawayn aan qaliin ahayn oo loogu talagalay arthritis-ku, sida dawooyinka, daaweynta jirka, iyo duugista oo wax ka qabta dabeecadda jireed ee xaalada. By baabi'inta kiciyeyaasha walaaca leh iyo samaynta isbeddelada hab-dhaqan/nololeedka caafimaadka qaba dareen wanaagsan ayaa lagu gaari karaa.
Dareen kala duwan ayaa ku socon kara:
Jahwareer
jahawareer
Cadho
murugo
Caawinaad la'aan
Dareennadan oo dhanna waxay qofka ku dhalin karaan culays xooggan. Dhakhaatiirta loo yaqaan 'chiropractic' ayaa aad uga sarreeya fayo-qabka waxayna noqotaa mid caadi u ah shakhsiyaadka inay booqdaan rugaha xanuunka loo yaqaan 'chiropractic clinics' daaweynta noocyada kala duwan ee calaamadaha xanuunka iyo xaaladaha. Isbeddellada lafdhabarta ayaa bixiya faa'iidooyin aan la tirin karin kuwa qaba arthritis. Waxaan sahamin doonaa sida xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' uu u caawin karo kuwa qaba arthritis-ka oo aan ku siin doono macluumaad dheeraad ah oo ay la socdaan talooyin ku saabsan sida loo yareeyo xanuunka.
Waa maxay xanuunka loo yaqaan 'chiropractic'
Dhakhtar ka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' waa xirfadle caafimaad oo diiradda saaraya fayoobaanta iyo caafimaadka ugu wanaagsan halkii ay ka ahaan lahaayeen calaamado jirro/jiro. Takhasuskooda waxay rabeen inay hagaajiyaan lafdhabarta si ay u saxaan khaladaadka khaldan ee hoos u dhigi kara neerfaha oo keena carqalad weyn oo jirka ah. Xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' ma aha oo kaliya inuu soo celiyo caafimaadka jidhka oo dhan, laakiin wuxuu caawiyaa yaraynta xanuunka dhabarka iyo calaamad kasta oo kale oo la xidhiidha laf dhabarta oo ka baxsan.
Waxay sidoo kale ka shaqeeyaan dejinta barnaamijyo jimicsi gaar ah oo ku saabsan xaaladda lagu daweynayo oo ay weheliso cunto ku haboon in laga faa'iidaysto ka caawinta maareynta bararka iyo xanuunka.
Arthritis
Arthritis waa caabuq ku dhaca xubnaha jirka kaas oo waxay keentaa xanuun, qallafsanaan iyo dhaqdhaqaaq xaddidan. Waxaa jira in ka badan 200 oo nooc oo kala duwan oo arthritis ah. Guud ahaan lala xiriiriyo da'da, waxay saameyn kartaa dhalinyarada. Waxay ku dhufan kartaa meel kasta oo jidhka ah. Arthritis wuu awoodaa dhaawac u geysta unugyada jilicsan iyo murqaha.
Osteoarthritis sidoo kale loo yaqaan cudurka wadajirka ee xumaada, waa nooca ugu badan. Waxay ka timaadaa dhaawac soo noqnoqda oo ku dhaca kala-goysyada waxayna ku dhacdaa marar badan dadka waayeelka ah.
Septic arthritis-ka waxaa keena caabuqa fayras ama bakteeriya ee kalagoysyada/syada.
Cilad-
Ogaanshaha arthritis-ku waxay ku lug leedahay baaritaan jireed oo dhamaystiran. RDhakhaatiirta dhiigga waxay inta badan u baahan yihiin caawimo Kiisaskan, iyo sidaas awgeed shaqo-caafimaad ayaa la samayn karaa iyo a lafopractor waa lagu talin karaa. Tan waxaa ka mid ah Raajooyinka ama MRI-yada, kaadida, falanqaynta dhiiga, iyo baadhitaanada jidhka. In xaalada si sax ah loo ogaado waxay kaa caawin doontaa in si wax ku ool ah loo daaweeyo calaamadaha.
Cirrhaafka
Daawaynta ugu badan waa dawooyin, taasoo hoos u dhigta bararka, bararka oo yareeya xanuunka. Dhakhaatiirta loo yaqaan 'chiropractors' waxay kaa caawin karaan maaraynta arthritis-ka. Daawooyinku way shaqeeyaan laakiin sidaan aragnay waxay qaadan karaan waqti dheer khataraha caafimaad sida bogsasho daciif ah, dhaawac soo gaadhay xuubka caloosha iyo dhiigbaxa gudaha.
Dhakhtarka loo yaqaan 'chiropractor' wuxuu yarayn karaa walbahaarka, iyo ku tiirsanaanta daawooyinka, inta lagu jiro maareynta xanuunka iyo calaamadaha si dabiici ah. Chiropractic waxay noqon kartaa:
Hagaajinta kala duwanaanshaha dhaqdhaqaaqa
Waxay ilaalisaa laf dhabarta si sax ah
Hagaajinta dulqaadka
Hagaaji dabacsanaanta
Kordhinta xoogga
Kordhi codka murqaha
Samee qorshe cunto iyo nafaqo si loo yareeyo bararka
Ku tali habka jimicsiga ee ku habboon calaamadaha arthritis-ka
Sida laga soo xigtay Ururka Chiropractic American, tani waxay muhiim u tahay maaraynta calaamadaha arthritis-ka.
Daaweynta
Faham in xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' uusan daweyn karin arthritis-ka. Waxay kaa caawin karaan yaraynta calaamadaha, hoos u dhigi karaan horumarka waxayna gacan ka geysan karaan dhimista heerarka walbahaarka. Waxay isticmaali doonaan hagaajinta iyadoo lagu daray daawaynta kale. Tan waxaa ka mid noqon kara:
Daaweynta kulul iyo qabow
Daaweynta Ultrasound
duugista
Kicinta muruqa elektarooniga ah
Baxnaaninta jirka
Daaweynta Magnet
Iska yaree walbahaarka
Jimicsiga
Biyo aerobics ama ka dhig socodka agagaarka beerta/xafada qayb ka mid ah hawl maalmeedka caadiga ah, sida ay tahay waxay kor u qaadaa maskax caafimaad qabta iyadoo hoos u dhigaysa walbahaarka iyo walbahaarka. Jimicsiga dabacsan sida jimicsiga aerobic-ka ayaa ah mid aad u fiican sababtoo ah waxay wanaajisaa dhaqdhaqaaqa waxayna caawisaa daadinta dhowr rodol oo cadaadiska ka saaraya kala-goysyada. Jimicsigu wuxuu abuuraa endorphins, kaas oo yareeya xanuunka oo kor u qaada niyadda.
Kooxaha taageerada
Nooc kasta oo ah xaalad xanuun leh, way fududahay in la dareemo kali. Ku biirista kooxda taageerada waxay kugu xidhi kartaa dadka fahmaya waxa socda iyo shucuurta aad la kulanto. Bulshadu waxay gacan ka geysataa dhimista dareenka go'doominta.
Daaweynta nasashada
Tani waxay diiradda saaraysaa dejinta jidhka iyo maskaxda adoo samaynaya dadaal miyir leh oo lagu nasto. Xataa dhowr daqiiqadood oo keliya, waxaa laga yaabaa inaad u hesho farsamadan mid waxtar leh si loo xakameeyo jawaabta walaaca. Ku bilow adigoo diiradda saaraya qayb ka mid ah jirka sida gacmaha, cagaha, iwm.
Xooga saar ilaa inta aagga aad diiradda saarayso ay gebi ahaanba ka xoroobayn walbahaarka ama xiisadda. Ka bacdi qiyaas miisaan la'aanta ayaa jidhka dhex socota. Indhaha isku qabo, jiifso, dami nalka, oo ka fikir wax lagu dejiyo. Ma jiraan tilmaamo adag oo nasashada. Wax kasta oo ku gelinaya qaab maskaxeed dabacsan ayaa ah habka loo sameeyo.
Qubays kulul
Kuleylka qoyan ee diiran ee ka imanaya qubeyska, qubeyska, ama qolka uumiga hoos u dhigida dheecaanka hormoonnada walaaca iyo waxay kordhiyaan heerarka endorphins, sida aan kor ku soo sheegnay xanuun-dilayaasha dabiiciga ah ee jidhka.
Waqti u qaado naftaada
Marka ay timaado dhimista walaaca, dheelitirnaanta ayaa fure u ah. Joogista firfircoonida, iyo nasasho/hurdo joogto ah ayaa muhiim u ah daawaynta guulaysata. Isku-dheellitirku wuxuu u baahan yahay inuu ahaado wax kasta oo aad qabato. Sidaa darteed, waqti u yeel waxyaabaha aad rabto inaad sameyso.
Natiijooyinka
Cudurada bararka sida arthritis-ku waxay muujiyeen natiijooyinka ugu fiican ee laga gaaro la dagaallanka xaglaha oo dhan. La shaqaynta a lafopractor iyo rheumatologist in la isku daro daawaynta samayn kartaa dhammaan farqiga. Cunto caafimaad leh iyo barnaamijka jimicsiga firfircoon ayaa ku siin doona jihada saxda ah ee qaab nololeed firfircoon oo caafimaad leh. Haddii adiga ama qof aad jeceshahay aad la xanuunsan tahay arthritis-ka, ha ka walaacin inaad wacdo. Waxaan halkaan u joognaa inaan ku caawinno si kasta oo suurtagal ah!
Inta ugu badannooca caadiga ah ee arthritis-ka ee carruurta iyo dhalinyarada waa Dhalinyaro idiopathic arthritis aka (JIA) waa nooc ka mid ah arthritis-ka bararka in waxay saamaysaa carruurta da'doodu tahay 16 sano iyo ka yar. Waa a xaalad naadir ah, taasoo saamaysa ku dhawaad 1kii carruur ahba. Waxay awoodi kartaa sabab �wadajirxanuunka iyo qallafsanaanta jirka oo dhan, gaar ahaan kala-goysyada wejiga / kala-goysyada laf dhabarta.
Noocyada Arthritis ee hoos yimaada JIA
Cudurka 'idiopathic arthritis' ee dhallaanka ayaa loo yaqaanay dhalinyarada rheumatoid arthritis, laakiin ma aha nooca ilmaha/ qaan-gaarka ee rheumatoid arthritis-ka ee qaangaarka. Ilmaha dhallaanka ee idiopathic arthritis Waxay ku dhacdaa koox ka kooban dhowr nooc oo arthritis-ka. Marka dhakhtarku ogaado JIA, waxay go'aamin doonaan nooca.
Kala-goysyada qoorta ayaa ah kuwa ugu badan ee ay weerarto JIA. Halka, spondyloarthritis waxay keentaa xanuunka iyo qallafsanaanta dhabarka hoose.
Calaamadaha Caadiga ah
Arthritis-ka dhallinta ee idiopathic wuxuu ku dhacaa carruurta da'doodu tahay 16 sano iyo ka yar. Calaamadaha waxaa ka mid ah:
xanuun Joint
Barar
tignaan
Dareenka
Kulayl khafiif ah ama diirimaad jiray ugu yaraan 6 toddobaad.
Calaamadaha kale waxaa ka mid noqon kara murqaha iyo unugyada jilicsan ayaa noqda cidhiidhi, nabaad guurka lafaha,�wadajir habacsanaan, iyo qaababka koritaanka aan caadiga ahayn.
Cilad-sheegashadu waxay noqon kartaa caqabad
Cilad-sheegashadu had iyo jeer maaha mid toos ah, wayna jiraan shuruudaha lagu ogaado xanuunka idiopathic arthritis-ka ee dhallinta. Dhakhtarku waxa uu samayn doonaa baadhis jidheed oo waxa uu dalban doonaa baadhitaano. Waxay la socon doonaan calaamadaha ilmaha ugu yaraan 6 toddobaad marka hore, ka dibna 6 bilood ka dib bilawga cudurka. Inta lagu jiro wakhtigan, xisaabinta tirada xubnaha ku lug leh waxay caawisaa go'aaminta cudurka. Maaddaama ka-qaybgalka wadajirka ahi uu ku kala duwanaan karo nooca arthritis-ka, calaamaduhuna si joogto ah ayay isu beddelaan.
Arthritis-kaani wuxuu weeraraa kala-goysyada laf dhabarta, gaar ahaan qoorta. Si kastaba ha ahaatee, leh noocyada qaarkood ee spondyloarthropathy, dhabarka hoose wuxuu noqon karaa bartilmaameed.
Ogaanshaha arthritis-ku waxay ku lug leedahay baaritaan dhamaystiran oo dhamaystiran. Haddii lafopractor loo keeno si uu u caawiyo kiiska, shaqo-caafimaad oo uu sameeyo dhakhtarka rheumatism ayaa lagula talin karaa. Tan waxaa ku jira shucaaca/Raajooyinka ama MRI, kaadida, baadhista dhiiga iyo baadhitaanada jidhka.
Daaweynta
A dhakhtarku waxa uu kugula talin karaa hab edbin badan si loo daweeyo JIA. Waxa laga yaabaa inay qoraan noocyo kala duwan oo daawaynta/daawaynta ah diiradda saaraya joojinta horumarka cudurka. Qorshaha daawaynta waxaa ku jiri doona barida caadooyinka caafimaadka qaba si looga hortago xanuunka dhabarka mustaqbalka.
Daawooyinka/s
Daaweyntu waxay badanaa ku bilaabataa nonsteroid anti-bararka. Sidoo kale dhakhtarku wuxuu qori karaa a korticosteroid si loo xakameeyo bararka. Badankoodu waxay si fiican uga jawaabaan dawada ka hortagga caabuqa, si kastaba ha ahaatee, daawooyinkani ma daaweeyaan cudurka hoose ama sababta asalka ah.
Arthritis-ka bararsan iyo horumarkiisa waxaa lagu xakameyn karaa daawooyinka qaarkood. Waxaa jira wax ka beddelidda cudurrada dawo ka hortag ah dawooyinka kara hoos u dhigo horumarka cudurka. Waxaa sidoo kale jira Joojinta TNF daawooyinka kaa caawin kara xannibista borotiin gaar ah oo loo yaqaan buro necrosis factor taasoo keenta caabuq. etanercept suuqa loo yaqaan Enbrel iyo adalimumab aka Humira waa tusaaleyaal TNF-blockers kuwaas oo ka hortagi kara in cudurku sii socdo.
Cirrhaafka
Faham in daawaynta xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' aysan daawayn karin arthritis-ka, laakiin waxay kaa caawin kartaa yaraynta calaamadaha waxayna hoos u dhigi kartaa horumarka. Waxay isticmaali doonaan hagaajinta laf dhabarta iyadoo ay la socdaan daawaynta kale. Kuwaas waxaa ka mid noqon kara:
Daaweynta kulul iyo qabow
ultrasound
duugista
Kicinta muruqa elektarooniga ah
Daaweynta Magnet
Baxnaaninta jirka
Jimicsiga Daawaynta Jirka
Diirada saara:
Qaabka saxda ah
Dhaqdhaqaaqa wadajirka ah
Neefsasho qoto dheer
Jimicsiyada
Waxbarasho hab nololeed caafimaad leh
Bukaanku waxay yeelan karaan a booska hore taaso u horseedi karta dhabar xanuun iyo luqun barar ah. Tababarka dambe iyo layliyada fidinta dhabarka ayaa waxtar leh. Fidinta iyo jimicsiga dhaqdhaqaaqa kala duwan kala-goysyada wejiga iyo feeraha ka dhig kuwo shaqaynaya oo wareega. Neefsashada qoto dheer waxay balaadhisaa laabta taasoo balaadhisa kala-goysyada feeraha waxayna caawisaa shaqada sambabada. Iyadoo ku xiran nooca iyo darnaanta, dhakhtarku wuxuu isku dayi karaa habab kale sida qaliin laf dhabarta.
Natiijooyinka ugu Fiican
Haddii adiga ama qof laga helay xanuunka idiopathic arthritis-ka ee dhallinta ee laf dhabarta,Wax ka baro sida ugu macquulsan cudurka iyo siyaabaha loola dagaallamo. In lagu wargeliyo arrintan ama cudur kasta waxay dhiirigelisaa xoojinta iyo ka qaybgalka inta lagu jiro habka daaweynta.
Natiijooyinka ugu wanaagsan waxaa lagu gaaraa iyada oo laga soo weeraro xag kasta. La shaqaynta lafopractor iyo rheumatologist oo isku dhafan. A Lafopractors ayaa u tababari doona shakhsiga sida loo ilaaliyo cunto caafimaad leh oo loo ilaaliyo barnaamij jimicsi firfircoon si uu uga caawiyo dhaqdhaqaaqa. Tani waxay ku wajahan tahay natiijo caafimaad leh.
Rheumatoid arthritis (RA) waa xaalad sababeysa raaxo la'aan weyn haddii lagu ogaado cudurkaan difaaca jirka. Tani waa marka habka difaacaagu uu bilaabo inuu weeraro kala-goysyadaada, halkii uu ka ahaan lahaa duullaan shisheeye, kaas oo markaa keena caabuq.
Markasta oo ay RA-du ka sii xumaato, waxaa sii badanaya calaamaduhu. Haddii arrimuhu si ku filan u xumaadaan waxaad lumin kartaa dhaqdhaqaaqa gebi ahaanba, waana sababta ay muhiim u tahay in la helo daaweyn. Nasiib wanaag, xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' wuxuu aad ugu fiican yahay dhimista bararka iyo hagaajinta dhaqdhaqaaqa. Daaweynta laf-dhabarka waxay wax badan ka qaban kartaa si ay u yareyso xanuunkaaga oo aad dib ugu soo celiso inaad u dhaqaaqdo habka aad u malaynayso.
RA iyo Chiropractic
Chiropractic waa daaweyn wax ku ool ah oo RA ah dhowr sababood dartood. Daaweynta lafdhabarta:
Daawaynta Shakhsi ahaaneed
Sawirka dad badan ayaa qaba isku-habeynta xanuunka loo yaqaan 'chiropractic hagaajinta' waa mid ka mid ah dib-u-soo-baxa iyo dhaqdhaqaaq adag. Inkastoo hagaajintu ay hubaal ka mid noqon karaan waxyaalahan, ma aha inay sameeyaan. Sida laga soo xigtay Arthritis Foundation, Lafopractors waxay leeyihiin in ka badan farsamooyinka 150 ay isticmaali karaan si ay u hagaajiyaan jirkaaga.
Waxay ku dadaalaan inay bixiyaan daaweyn gaar ah baahida bukaan kasta, taas oo macnaheedu yahay hagaajinta jidhka sida tartiib ah sida lagama maarmaanka ah si ay u soo saaraan natiijada la doonayo. Haddii kala-goysyadaadu ay bararaan oo ay xanuunsadaan lafopractor wuxuu si taxadar leh u shaqeyn doonaa si uu dib ugu hagaajiyo kala-goysyada - taas oo yaraynaysa bararka oo wanaajisa dhaqdhaqaaqa iyada oo yareyneysa wax kasta oo xanuun ama raaxo darro ah oo aad ka dareemayso hagaajinta.
Caabbi Yaraanta
Iyada oo RA caadi ahaan calaamadaha ugu xun ay yihiin natiijada caabuqa. Daaweynta lafaha miskaha waxaa laga yaabaa inaysan awoodin inaad bedesho sida habka difaaca jirkaagu u shaqeynayo, lakiin wax badan ayay qaban kartaa si ay u caawiso meelaha xanuunku inay noqdaan kuwo ka yaraada.
Daawaynta aad ka hesho lafopractor-kaaga ayaa hubin doonta in kala-goysyadaadu u socdaan sida ugu habboon ee suurtogalka ah marka loo eego xaaladdaada. Adigoo dib u dhigaya jidhka dib u habeynta, xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' wuxuu hagaajiyaa habka habka dareemayaasha uu u shaqeeyo oo uu yareeyo bararka.
Horumar dhaqaale
Mid ka mid ah waxyaabaha ugu adag ee dad badan oo qaba RA waa luminta dhaqdhaqaaqa ka yimaada marka xubnaha ay bararaan. Marka xanuunku noqdo mid la taaban karo waa wax caadi ah dadka RA-da qaba inay iska ilaaliyaan dhaqdhaqaaqa sababtoo ah way damqanaysaa.
Laakiin waxaa muhiim ah in la xasuusto dhaqdhaqaaqa, xitaa marka uu dhaawacmo, waa lagama maarmaan in la ilaaliyo dhaqdhaqaaqa wadajirka ah. Mar kasta oo aad ka fogaato dhaqdhaqaaqa kala-goysyada waxay u badan tahay inaad lumiso shaqada.
Dhinac faa'iido leh oo xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' waa inaad ka heli karto caawimo dhaqdhaqaaqa, markaa keligaa ma tihid rajada halista ah ee dhaqaajinta kala-goysyadaada si ay u bilaabaan inay si fiican u shaqeeyaan. Lafopractor-kaaga waa lammaanahaaga dhaqdhaqaaqa, kaa caawinaya inuu hago jidhkaaga si uu u dhaqaaqo sida ugu macquulsan. Natiijooyinku way ka duwan yihiin qof walba iyadoo lagu saleynayo xaaladahooda gaarka ah, laakiin waxaad hubin kartaa in xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' uu u adeegi doono qalab awood leh si uu jidhkaaga ugu shaqeeyo sida ugu macquulsan.
Gacan Ka Goostay Rheumatoid Arthritis
Daroogo-la'aan iyo mid aan duullaan lahayn
Xanuunka loo yaqaan 'chiropractic', diiradda ayaa ah in la caawiyo jidhku iskiis u bogsado, taas oo macnaheedu yahay in laga fogaado qalliinka iyo daawooyinka dhakhtar qoray intii suurtagal ah. Qalliinka iyo daawadu inta badan waxay leeyihiin waxyeellooyin aan loo baahnayn -mararka qaarkood waxay ka xun yihiin dhibaatadii loogu talagalay in lagu xalliyo. Saamaynta dhinaca taban ee loo yaqaan 'chiropractic negative' uma badna. Waxaad ka heli kartaa nasasho badan daawaynta dabacsan, waxtarka leh ee aan kaa dhigi doonin inaad dareento wax ka sii xun sidii aad bilowday.
Fadlan la xidhiidh xafiiskayaga si aad ballan u qabsato. Waxaan rajeyneynaa inaan kula hadalno!
Alternative Addiction Opioid
Opioids (sida hydrocodone, oxycodone, codeine, iyo morphine) maaskaro calaamadaha oo waxba ha samaynin si wax looga qabto sababta xanuunka.
Waxaa jira xiisadda opioid-ka oo kacsan.
Kahor intaadan ka fikirin inaad u qaadato daawada opioid si loo xakameeyo xanuunka, sii daryeelka Chiropractic iyo lafaha cagaha isku day. Isku dhafka lafdhabarta iyo lafaha ayaa lagu caddeeyey daraasadaha kiliinikada.
Sannadkii 2015, qiyaastii 2 milyan oo Maraykan ah ayaa qabay cillado ku xadgudubka mukhaadaraadka ee la xidhiidha dawooyinka opioid.
Sannadkii 2012, 80 ka mid ah 100kii Maraykan ah ayaa loo qoray opioids. Taasi waa qiyaastii 259 milyan oo daawo loo soo qoray � in ka badan in ku filan in qof kasta oo Mareykan ah la siiyo dhalo kaniini ah oo u gaar ah.
Xanuun Yar & Raaxo Badan
Lafaha gaarka ah ayaa kaa caawinaya in ka badan cagahaaga! Xasilinta lafaha waxay u keentaa caafimaad iyo bogsasho jidhka oo dhan iyadoo la dheellitirayo habka murqaha.
El Paso Clinic Back
Halkan waxaa ah fiidiyowyo ka hadlaya sida daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' uu uga caawin karo arthritis-ka, fibromyalgia, waayeelka iyo caafimaadka jirka oo dhan.
Khayraadka NCBI
Waa kuwan maqaallo si aad u hubiso macluumaadka dheer ee ku saabsan arthropathies.
Qiyaastii 1.5 milyan oo qof oo ku nool Mareykanka ayaa qaba rheumatoid arthritis-ka. rheumatoid arthritis, ama RA, waa cudur daba-dheeraaday, difaaca jirka oo lagu garto xanuunka iyo bararka xubnaha. Iyadoo RA, habka difaaca jirka, kaas oo ilaaliya fayoqabkayaga isagoo weeraraya walxaha shisheeye sida bakteeriyada iyo fayrasyada, si qalad ah u weeraraya kala-goysyada. Rheumatoid arthritis-ku wuxuu inta badan saameeyaa kala-goysyada gacmaha, cagaha, curcurada, xusullada, jilbaha iyo anqawyada. Xirfadlayaal badan oo daryeelka caafimaadku waxay ku talinayaan ogaanshaha hore iyo daaweynta RA.
aan la taaban karin
Rheumatoid arthritis-ku waa kan ugu badan ee la ogaado xanuunka bararka habdhiska. Haweenka, kuwa sigaarka cabba, iyo kuwa taariikhda qoyska ee cudurka ayaa inta badan saameeya. Shuruudaha lagu ogaanayo waxaa ka mid ah in la yeesho ugu yaraan hal laf dhabar oo leh barar qeexan oo aan lagu sharraxin cudur kale. Suurtagalnimada ogaanshaha cudurka rheumatoid arthritis-ku wuxuu kordhiyaa tirada xubnaha yar yar ee ku lug leh. Bukaanka qaba arthritis-ka bararka, joogitaanka qodobka rheumatoid ama borotiinka anti-citrullinated antibody, ama heerka borotiinka C-reactive oo sarreeya ama heerka sedimentation erythrocyte ayaa soo jeedinaya ogaanshaha rheumatoid arthritis-ka. Qiimaynta hore ee shaybaadhka waa in lagu daraa tirinta dhiiga oo dhammays tiran oo kala duwan iyo qiimaynta shaqada kelyaha iyo beerka. Bukaan-socodka qaadanaya walxaha bayoloji waa in laga baadho cagaarshow B, cagaarshow C, iyo qaaxada. Baaritaanka hore ee rheumatoid arthritis-ku wuxuu u oggolaanayaa daaweyn hore oo leh cudur-wax ka beddelka wakiilada antirheumatic. Isku darka daawooyinka ayaa inta badan loo isticmaalaa si loo xakameeyo cudurka. Methotrexate caadi ahaan waa dawada safka kowaad ee rheumatoid arthritis-ka. Waxyaalaha bayoolojiga ah, sida inhibitors factor necrosis tumor, ayaa guud ahaan loo arkaa wakiilada safka labaad ama waxaa lagu dari karaa labada daawaynta. Hadafka daawaynta waxaa ka mid ah in la yareeyo xanuunka kala goysyada iyo bararka, ka hortagga dhaawaca shucaaca iyo qallooca muuqda, iyo sii wadida shaqada iyo hawlaha gaarka ah. Beddelka wadajirka ah waxaa loo tilmaamaa bukaanada leh dhaawac daran oo wadajir ah kuwaas oo astaamahooda ay si xun u xakameynayaan maamulka caafimaadka. (Am Fam Physician. 2011;84(11):1245-1252. Xuquuqda daabacaadda � 2011 Akademiyada Maraykanka ee Dhakhaatiirta Qoyska.
Rheumatoid arthritis-ka (RA) waa xanuunka bararka ee ugu caansan, oo leh faafitaan nololeed oo dhan ilaa 1 boqolkiiba adduunka oo dhan. Koox weyn oo Maraykan ah, 1 boqolkiiba bukaanada qaba RA waxay lahaayeen naafo shaqo 30 sano kadib.50
Etiology iyo Pathophysiology
Sida cudurro badan oo difaaca jirka ah, etiology ee RA waa arrimo badan. U nuglaanshaha hidde-sidaha ayaa ka muuqda isku-dhafka qoyska iyo daraasadaha mataanaha monozygotic, oo leh 50 boqolkiiba khatarta RA ee loo aanaynayo arrimaha hidde-sideyaasha. 4 Cilmi-baadhisyada ururka genome-ballaaran ayaa aqoonsaday saxeexyo hidde-siyeedyo dheeraad ah oo kordhinaya halista RA iyo cudurrada kale ee difaaca jirka, oo ay ku jiraan STAT45 hidda-wadaha iyo CD1 locus.6,7 Sigaar cabbiddu waa kicinta ugu weyn ee deegaanka ee RA, gaar ahaan kuwa leh saadaalin hidde-side.4 Inkastoo infekshannada. waxaa laga yaabaa in ay daaha ka qaaddo jawaab-celinta difaaca jirka, ma jiro cudur-gaare gaar ah oo la xaqiijiyay in uu keeno RA.40 RA waxaa lagu gartaa waddooyinka bararka ee keena bararka unugyada synovial ee kala-goysyada. Samaynta pannus ee danbe waxay u horseedi kartaa burburka carjawda hoose iyo nabaad-guurka lafaha. Soo saarista xad-dhaafka ah ee cytokines pro-inflammatory, oo ay ku jiraan factor necrosis tumor (TNF) iyo interleukin-5, ayaa dhaqaajiya habka burburka.8
Waxyaabaha Halista ah
Da'da da'da weyn, taariikhda qoyska ee cudurka, iyo jinsiga dheddigga ayaa lala xiriiriyaa khatarta sii kordheysa ee RA, inkasta oo kala duwanaanshaha jinsiga uu ku yar yahay bukaanka da'da weyn. = 1, ilaa 1.4 in ka badan 2.2-sano sigaarka cabba. RA aad ayey ugu yar tahay in lagu baaro dumarka faqiirka ah marka loo eego dumarka nulliparous (RR = 40).11 Naasnuujintu waxay hoos u dhigtaa halista RA = 12 kuwa qaba xanuunka caadada ee da'doodu tahay 0.61 sano ama ka yar) iyo caadada aan caadiga ahayn (RR = 13,14) waxay kordhisaa khatarta.
Cilad-
Soo Bandhigida Caadiga Ah
Bukaanka qaba RA waxay caadi ahaan la kulmaan xanuun iyo qallafsanaan kalagoysyo badan. Curcurada, kala-goysyada interphalangeal ee u dhow, iyo kala-goysyada metacarpophalangeal ayaa inta badan ku lug leh. Adkaanshaha subaxda ee soconaya wax ka badan hal saac ayaa soo jeedinaya etiology bararka. Barar barar ah oo ay sababto synovitis-ka ayaa laga yaabaa in la arki karo (Jaantuska 1), ama dhumuc weyn oo synovial ah ayaa laga yaabaa in laga dareemo baaritaanka wadajirka ah. Bukaan-socodka ayaa sidoo kale laga yaabaa inay soo bandhigaan arthralgias badan oo aan fiicnayn ka hor inta uusan bilaaban bararka wadajirka ah ee muuqda. Calaamadaha habaysan ee daalka, miisaanka oo yaraada, iyo qandho-hooseeya ayaa laga yaabaa inay ku dhacaan cudur firfircoon.
Shuruudaha Aqoonsiga
2010, Kulliyada American College of Rheumatology iyo European League Against Rheumatism ayaa iska kaashaday inay abuurto shuruudo cusub oo kala soocida RA (Shaxda 1) . shuruudaha. Shuruudaha 16 kuma jiraan joogitaanka qanjidhada rheumatoidka ama isbeddellada shucaaca ee shucaaca, kuwaas oo labaduba ay aad ugu yar yihiin horraanta RA. Cudurka 'Symmetric Arthritis' sidoo kale loogama baahna shuruudaha 1987, taasoo u oggolaanaysa soo bandhigid asymmetric hore ah. Intaa waxaa dheer, cilmi-baarayaasha Dutch-ka waxay soo saareen oo ay ansixiyeen qaanuunka saadaasha kiliinikada ee RA (Shaxda 2010) .2010 Ujeedada xeerkani waa in lagu caawiyo aqoonsiga bukaanka qaba arthritis-ka aan kala sooc lahayn oo ay u badan tahay inay u gudbaan RA, iyo inay hagaan raac-raaca- kor iyo tixraac.
Tijaabooyinka Diinta
Cudurada difaaca jirka sida RA waxaa badanaa lagu gartaa joogitaanka unugyada difaaca jirka. Cunsurka Rheumatoidku maaha mid gaar u ah RA waxaana laga yaabaa inuu ku jiro bukaannada qaba cudurrada kale, sida cagaarshow C, iyo dadka waayeelka ah ee caafimaadka qaba. Protein anti-citrullinated antibody ayaa si gaar ah u gaar ah RA waxaana laga yaabaa inay door ka ciyaaraan pathogenesis cudurada.6 Qiyaastii 50 ilaa 80 boqolkiiba dadka qaba RA waxay leeyihiin factor rheumatoid, anti-citrullinated protein antibody, ama labadaba. Natiijooyinka baaritaanka antinuclear-ka ee togan, imtixaankuna waa muhiimadda saadaalinta ee qaababka da'yarta ee cudurkan. Shuruudaha kala-saarista RA.10 Heerarka borotiinka C-reactive iyo heerka sedimentation erythrocyte ayaa sidoo kale loo isticmaali karaa in lagu raaco dhaqdhaqaaqa cudurka iyo jawaabta daawada. Asal ahaan tirada dhiigga oo dhamaystiran oo leh kala duwanaansho iyo qiimaynta shaqada kelyaha iyo beeryarada ayaa waxtar leh sababtoo ah natiijadu waxay saamayn kartaa fursadaha daawaynta (tusaale, bukaanka qaba kelyo-yaraanta ama trombocytopenia oo weyn waxay u badan tahay inaan loo qori doonin dawo aan isteeroydh lahayn oo ka hortagga caabuqa [NSAID]). Dhiig-yarida khafiifka ah ee cudurrada daba-dheeraada waxay ku dhacdaa 19 ilaa 16 boqolkiiba dhammaan bukaannada qaba RA,33 inkastoo dhiig-baxa caloosha iyo mindhicirka sidoo kale lagu tixgeliyo bukaanada qaadanaya corticosteroids ama NSAIDs. Methotrexate waa ka mamnuuc bukaanka qaba cudurrada beerka, sida cagaarshow C, iyo bukaanada qaba naafo weyn oo kelyaha ah.60 Daaweynta bayoolojiga, sida TNF inhibitor, waxay u baahan tahay baaritaanka qaaxada ee taban ama daaweynta qaaxada qarsoon. Dib u kicinta cagaarshowga B waxa kale oo ay ku dhici kartaa isticmaalka TNF inhibitor.20 Shucaaca gacmaha iyo cagaha waa in la sameeyaa si loo qiimeeyo isbeddelada nabarrada periarticular ee dabeecadda ah, taas oo laga yaabo inay muujiso nooc-hoosaad RA ah oo gardarro badan.21
Ogaanshaha Kala Duwanaanshaha
Natiijooyinka maqaarku waxay soo jeedinayaan lupus erythematosus systemic, sclerosis systemic, ama psoriatic arthritis. Polymyalgia rheumatica waa in lagu tixgeliyo bukaan da' weyn oo leh calaamadaha ugu horreeya ee garabka iyo sinta, bukaankana waa in la weydiiyo su'aalo la xiriira arteritis ku meel gaar ah. Shucaaca xabadka ayaa waxtar leh si loo qiimeeyo sarcoidosis sida etiology ee arthritis-ka Dadka leh wax ka yar lix toddobaad oo calaamado ah ayaa laga yaabaa inay yeeshaan habka fayras, sida parvovirus. Dhacdooyinka is-xakamaynta ee soo noqnoqda ee bararka wadajirka ah ee ba'an waxay soo jeedinayaan arthropathy crystal, iyo arthrocentesis waa in la sameeyaa si loo qiimeeyo monosodium urate monohydrate ama crystals pyrophosphate dihydrate crystals. Joogitaanka dhibco badan oo kiciya myofascial iyo calaamadaha somatic waxay soo jeedin karaan fibromyalgia, kaas oo la noolaan kara RA. Si loo caawiyo hagaha ogaanshaha iyo go'aaminta istaraatiijiyad daawaynta, bukaanada qaba xinjirowga bararka waa in si degdeg ah loogu gudbiyaa takhtar ku takhasusay rheumatology.16,17
Rheumatoid arthritis-ka, ama RA, waa nooca ugu badan ee arthritis-ka. RA waa cudur difaaca jirka ah, oo keena marka habka difaaca jirka, habka difaaca jirka bini'aadamka, uu weeraro unugyadiisa iyo unugyadiisa, gaar ahaan kala-goysyada. Rheumatoid arthritis-ka waxaa inta badan lagu gartaa calaamadaha xanuunka iyo bararka, oo inta badan saameeya kala-goysyada yaryar ee gacmaha, cududaha iyo cagaha. Marka loo eego xirfadlayaal badan oo daryeelka caafimaadka ah, ogaanshaha hore iyo daawaynta RA waa lama huraan si looga hortago dhaawac dheeraad ah oo wadajir ah oo la yareeyo calaamadaha xanuunka leh. Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Daaweynta
Ka dib markii RA la ogaado oo qiimeyn hore la sameeyo, daaweyntu waa inay bilaabataa. Tilmaamaha ugu dambeeyay ayaa wax ka qabtay maamulka RA,21,22 laakiin doorbidida bukaan-socodka ayaa sidoo kale door muhiim ah ka ciyaara. Waxaa jira tixgelin gaar ah oo loogu talagalay haweenka da'da dhalmada sababtoo ah daawooyin badan ayaa saameyn xun ku leh uurka. Hadafka daawaynta waxaa ka mid ah in la yareeyo xanuunka kala goysyada iyo bararka, ka hortagga qallafsanaanta (sida leexashada ulnar) iyo dhaawaca shucaaca (sida nabaad-guurka), ilaalinta tayada nolosha (shaqsiyeed iyo shaqo), iyo xakamaynta muuqaalada dheeraadka ah. Daawooyinka wax ka beddelka cudurrada ka hortagga laabotooyinka (DMARDs) ayaa ah tiirarka ugu muhiimsan ee daawaynta RA.
DMARDs
DMARD-yadu waxay noqon karaan bayooloji ama kuwa aan noolayn (Shaxda 3) .23 Walaxaha bayoolojiga waxaa ka mid ah unugyada difaaca jirka ee monoclonal iyo recombinant recombinant reseptors si ay u xannibaan cytokines kuwaas oo kor u qaadaya cascade bararka ka masuulka ah calaamadaha RA. Methotrexate ayaa lagula talinayaa inay noqoto daawaynta safka koowaad ee bukaanada qaba RA firfircoon, ilaa aan la xakameynin ama aan loo dulqaadan karin.21 Leflunomide (Arava) ayaa laga yaabaa in loo isticmaalo beddelka methotrexate, inkastoo saameynta xun ee caloosha ay aad u badan tahay. Sulfasalazine (Azulfidine) ama hydroxychloroquine (Plaquenil) pro-inflammatory sida monotherapy ee bukaanada qaba hawlo yar oo jirro ah ama aan lahayn astaamo saadaal xumo (tusaale, seronegative, non-erosive RA) . ka badan monotherapy; si kastaba ha ahaatee, saameynaha xun ayaa sidoo kale laga yaabaa inay ka weynaadaan.21,22 Haddii RA aan si fiican loo koontaroolin DMARD aan nooleyn, waa in la bilaabo DMARD bayooloji ah. Haddii horjoogayaasha TNF ay yihiin kuwo aan waxtar lahayn, daaweyn bayooloji oo dheeraad ah ayaa la tixgelin karaa. Isticmaalka isku mar ee wax ka badan hal daawaynta bayooloji (tusaale, adalimumab [Humira] with abatacept [Orencia]) laguma talinayo sababtoo ah xad aan la aqbali karin oo saameyn xun leh.24
NSAIDs iyo Corticosteroids
Daawaynta maandooriyaha ee RA waxay ku lug yeelan kartaa NSAID-yada iyo corticosteroids-ka afka, murqaha, ama intra articular si loo xakameeyo xanuunka iyo bararka. Fikrad ahaan, NSAIDs iyo corticosteroids waxaa loo isticmaalaa oo kaliya maaraynta muddada gaaban. DMARD waa daawaynta la door bidayo.21,22
Daawooyinka Kaabayaasha ah
Waxqabadyada cuntada, oo ay ku jiraan cuntooyinka khudradda iyo Mediterranean-ka, ayaa lagu bartay daaweynta RA iyada oo aan caddayn caddayn faa'iido leh. oo leh RA.25,26 Intaa waxaa dheer, ku daaweynta kulaylka iyo ultrasound-ka daaweynta ee RA si fiican looma baranin. wilfordii (thunder god vine) waxay leedahay faa'iidooyin suurtagal ah.27,28 Waa muhiim in la ogeysiiyo bukaanada in waxyeellooyin halis ah laga soo sheegay isticmaalka daaweynta dhirta.29,30
Jimicsiga iyo Daaweynta Jirka
Natiijooyinka tijaabooyinka la kantaroolay ee la kala soocay waxay taageeraan jimicsiga jirka si loo hagaajiyo tayada nolosha iyo xoogga muruqa ee bukaanada qaba RA.32,33 Barnaamijyada jimicsiga jimicsiga laguma muujin inay saameyn xun ku yeelanayaan dhaqdhaqaaqa cudurka RA, dhibcaha xanuunka, ama dhaawaca wadajirka shucaaca. 34 Tai chi ayaa lagu muujiyay in ay wanaajiso dhaqdhaqaaqa canqowga ee dadka qaba RA, inkastoo tijaabooyinka la kala soocay ay xadidan yihiin.
Muddada Daaweynta
Remission waxaa lagu heli karaa 10 ilaa 50 boqolkiiba bukaanada qaba RA, taas oo ku xidhan sida cafiska loo qeexay iyo xoojinta daaweynta. Bukaanka ka weyn 10 sano), oo leh muddo gaaban oo cudur ah, oo leh hawlo fudud oo cudur ah, iyada oo aan lahayn falcelin heer sare ah oo degdeg ah, iyo iyada oo aan lahayn rheumatoid factor togan ama natiijooyinka anti-citrullinated borotiinka antibody. ilaa inta ugu yar ee loo baahan yahay. Bukaan-socodka waxay u baahan doonaan kormeer joogto ah si loo hubiyo in calaamaduhu deggan yihiin, waxaana lagu talinayaa in si degdeg ah loo kordhiyo daawada marka ay cudurku dillaacaan.40
Beddelka wadajirka
Beddelka wadajirka ah ayaa la tilmaamayaa marka uu jiro dhaawac daran oo wadajir ah iyo xakameyn aan ku qanacsanayn calaamadaha maamulka caafimaadka. Natiijooyinka muddada dheer waa taageero, kaliya 4 ilaa 13 boqolkiiba beddelka wadajirka ah ee u baahan dib u eegis 10 sano gudahood.38 Sinta iyo jilibka ayaa ah kuwa ugu badan ee la beddelo.
La socodka muddada-dheer
Inkasta oo RA loo tixgeliyo cudur ku dhaca kala-goysyada, sidoo kale waa cudur nidaamsan oo awood u leh inuu ku lug yeesho hababka xubnaha badan. Calaamadaha dheeraadka ah ee RA waxay ku jiraan Shaxda 4.1,2,10 Bukaanka qaba RA waxay leeyihiin labanlaab khatarta ah ee lymphoma, taas oo loo maleynayo in ay keento habka bararka ee hoose, oo aan ahayn natiijada daaweynta.39 Bukaanka qaba RA sidoo kale waxay halis dheeraad ah ugu jiraan cudurrada halbowlaha wadnaha, dhakhaatiirtuna waa inay la shaqeeyaan bukaannada si ay wax uga beddelaan arrimaha khatarta ah, sida sigaarka, dhiig karka, iyo kolestaroolka sare.40,41 Class III ama IV congestive heart failure (CHF) waa diidmada isticmaalka TNF inhibitors, taas oo ka sii dari karta natiijooyinka CHF.21 Bukaanka qaba RA iyo malignant, taxadar ayaa loo baahan yahay isticmaalka joogtada ah ee DMARDs, gaar ahaan TNF inhibitors. DMARD bayooloji, methotrexate, iyo leflunomide waa in aan lagu bilaabin bukaanada leh herpes zoster firfircoon, caabuq fangas oo muhiim ah, ama caabuqa bakteeriyada u baahan antibiyootik.21 Dhibaatooyinka RA iyo daawaynta ayaa ku taxan Shaxda 5.1,2,10
Sadaalin
Bukaanka qaba RA waxay ku nool yihiin saddex ilaa 12 sano in ka yar dadka guud ahaan.40 Kordhinta dhimashada bukaannadan ayaa inta badan sabab u ah cudurrada wadnaha iyo xididada oo la dedejiyey, gaar ahaan kuwa leh dhaqdhaqaaqa sare ee cudurrada iyo caabuqa joogtada ah. Dawaynta bayoolojiga ee cusub ayaa laga yaabaa inay dib u dhigto horumarka atherosclerosis oo ay kordhiso nolosha kuwa qaba RA.41
Data Sources: Raadinta PubMed ayaa lagu dhammeeyey Weydiimaha Kiliinikada iyadoo la adeegsanayo ereyada muhiimka ah ee rheumatoid arthritis-ka, muujinta articular-ka ka baxsan, iyo cudurrada wax ka beddelaya wakiilada ka hortagga laabotooyinka. Raadinta waxaa ka mid ah falanqaynta-meta-falanqaynta, tijaabooyinka la kantaroolay ee la kala soocay, tijaabooyin caafimaad, iyo dib u eegis. Waxa kale oo la baadhay Wakaaladda Cilmi-baadhista Daryeelka Caafimaadka iyo warbixinnada caddaynta tayada, Caddaynta Kiliinikada, xogta Cochrane, caddaynta muhiimka ah, iyo UpToDate. Taariikhda raadinta: Sebtembar 20, 2010.
Shaacinta qoraaga: Ma jiro xiriir dhaqaale oo khuseeya oo la shaaciyo. Gebagebadii, rheumatoid arthritis-ku waa cudur daba-dheeraaday, oo difaaca jidhka ah kaas oo keena calaamado xanuun badan, sida xanuunka iyo raaxo-darrada, bararka iyo bararka xubnaha iyo kuwa kale. Burburka wadajirka ah ee lagu garto sida RA waa mid siman, taasoo la micno ah inay guud ahaan saameyso labada dhinac ee jirka. Ogaanshaha hore ayaa muhiim u ah daaweynta RA. Baaxadda macluumaadkayadu waxay ku kooban tahay xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' iyo arrimaha caafimaadka laf dhabarta. Si aad ugala hadasho mawduuca, fadlan xor u noqo inaad waydiiso Dr. Jimenez ama nagala soo xidhiidh at�915-850-0900� Waxaa soo saaray Dr. Alex Jimenez
Xanuunka jilibka waa calaamad caan ah oo ku dhici karta dhaawacyo jilibka ah iyo/ama xaalado kala duwan, oo ay ku jiraandhaawacyada isboortiga. Jilibku waa mid ka mid ah kala-goysyada ugu adag ee jidhka bini'aadamka maadaama uu ka kooban yahay isgoysyada afar lafo, afar seediyo, seedooyin kala duwan, laba menisci, iyo carjawda. Sida laga soo xigtay Akademiyada Maraykanka ee Dhakhaatiirta Qoyska, sababaha ugu badan ee xanuunka jilibka waxaa ka mid ah subluxation patellar, patellar tendinitis ama jilibka jumper, iyo cudurka Osgood-Schlatter. Inkasta oo xanuunka jilibka ay u badan tahay inuu ku dhaco dadka ka weyn 60 sano, xanuunka jilibka wuxuu sidoo kale ku dhici karaa carruurta iyo dhalinyarada. Xanuunka jilibka waxaa lagu daweyn karaa guriga iyadoo la raacayo hababka RICE, si kastaba ha ahaatee, dhaawacyada daran ee jilibka ayaa laga yaabaa inay u baahdaan daryeel caafimaad oo degdeg ah, oo ay ku jiraan daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care'.
M/C oo ka go'a cagta ee articulation tarsal-metatarsal articulation (Lisfranc joint). Saamayn toos ah ama degitaan iyo dhirbaaxo ama laablaabasho cagta ah. Lisfranc ligament haysta saldhigga 2aad ee MT iyo 1aad Cu waa dillaacay. Waxay ka muuqataa jab-jabka ama jabka.
Sawirka: tillaabada 1aad: shucaaca cagta xaaladaha badankooda waa ku filan Dx. MSK US ayaa laga yaabaa inay ku caawiso: tuso Cu1-Cu2 khalkhalka galay. ligament iyo bannaanka la ballaadhiyey> 2.5mm. MRI ayaa laga yaabaa inay ku caawiso laakiin lama huraan. Kaalmada aragtida miisaanka Dx.
Jones Fx: dheeraad ah-articular Fx ee metaphysis u dhow ee 5th MT. U nugul urur la'aanta. Inta badan waxay u go'an tahay qaliin.
Been abuur-Jones: Avulsion intra articular avulsion of 5th MT styloid/saldhig by foosha eccentric ee Peroneus Brevis M. Loo maareeyay muxaafid: kicinta boot-cast. Jones iyo Pseudo-Jones Dx labadaba raadiyaha taxanaha cagta.
Cadaadiska Fx. Calcaneus, 2nd, 3rd, 5th MTs. Soo-celinta soo noqnoqda (orodeysa) ama "Cagta Maarso" 2nd/3rd MT. Kiliinik ahaan: xanuunka ku dhaca dhaqdhaqaaqa, hoos u dhaca nasashada. Dx: Raajooyinku inta badan abaal-marin hore uma laha. MRI ama MSK US ayaa laga yaabaa inay ku caawiyaan. Maareeyey: Muxaafid ahaan. Dhibaatooyinka; Horumarka oo dhammaystiran Fx
Suufka cawska: hyperextension caadiga ah ciyaaraha fudud ee 1st MTP-sesamoid/plantar dhismaha saxanku waa jeexjeexayaa. 1st MTP aan degganayn/ dabacsan Si hawlkar ah loo maareeyey.
Arthritis-ka cagta & anqawga
DJD ee canqowga: aan caadi ahayn OA aasaasiga ah. Caadi ahaan waxay u koraan sida 2nd ilaa trauma/AVN, RA, CPPD, Hemophilic arthropathy, Juvenile Idiopathic Arthritis, iwm
Arthritis bararka: RA waxaa laga yaabaa inay ku horumarto anqawga ama xubin kasta oo synovial ah. Waxay caadi ahaan soo bandhigaysaa Gacmaha/cagaha smmetrical RA marka hore (2aad, 3aad MCP, curcurka, MTP-yada cagaha) badiyaa leh nabaad guurka, lebbiska JSL, osteopenia juxta-articular, iyo subluxations daahday.
Gouty Arthritis: caan ku ah cirifka hoose. Anqawga, cag-dhexe-cagta 1st MTPs. Bilawga ugu horreeya: xanuunka gouty arthritis-ka oo ba'an oo leh ST effusion oo aan lahayn nabaad-guur/tophi. Gout-ka sare ee daba-dheeraada: Peri-articular, intra-osseous feer-ka baxay nabaad-guurka oo leh cidhifyo aad u-laad-laadsan, aan lahayn bilowga JSL/osteopenia, ST. Tophi waa la arki karaa.
Arthropathy kala duwan: PVNS. Aan caadi ahayn. Waxay saamaysaa 3-4aad ee nolosha. Natiijada kororka synovial oo leh Macrophages iyo unugyo badan oo Nuclear ah oo Giant ah oo ay ka buuxaan hemosiderin iyo dufanka dufanka leh waxay u horseedi kartaa barar, burburka carjawda, nabaad-guurka lafaha dibadda. Dx: Raajooyinku waa dareen la'aan, qaabka MRI ee doorashada. Biopsi synovial. Maareynta: qalliin, waxay noqon kartaa mid adag.
Neuropathic Osteoarthropathy
(Wadajirka Charcot) Caadiyan iyo kor u kaca cudurka d/t ee nooca 2 DM. Waxaa laga yaabaa inuu la kulmo xanuunka marka hore (50% kiisaska) iyo arthropathy aan xanuun lahayn oo burburaya sida muujin soo daahday. Horey Dx: daahday. Sawirku waa muhiim: raajooyin: bilawga abaal-marin, dheecaan SF ah ayaa la arkay. MRI waxay ka caawisaa hore ee Dx iyo xajinta off-loading. Late Dx: Kala-bax aan la soo celin karin, burbur, naafo. Xusuusin: Kala-baxa Lisfrance ee wadajirka Charcot
Arthritis waxaa lagu gartaa sida bararka hal ama dhowr kala goysyo. Calaamadaha ugu caansan ee arthritis-ka waxaa ka mid ah xanuun iyo raaxo la'aan, barar, barar, iyo qallafsanaan, iyo kuwo kale. Arthritis-ku waxa uu saameeyaa kala-goysyada jidhka bini'aadamka, si kastaba ha ahaatee, waxa uu caadi ahaan ka soo baxa jilibka. arthritis-ka jilibka wuxuu ka dhigi karaa hawl maalmeed adag. Noocyada ugu badan ee arthritis-ku waa osteoarthritis iyo rheumatoid arthritis-ka, inkastoo ay jiraan in ka badan 100 nooc oo arthritis ah, oo saameeya carruurta iyo dadka waaweyn si isku mid ah. Iyadoo aan dawo loo lahayn arthritis-ku, habab badan oo daaweyn ah ayaa kaa caawin kara daaweynta calaamadaha arthritis-ka jilibka.
Anatomy ee Jilibka
� Jilibku waa laf-dhabarta ugu weyn uguna xoogga badan ee jidhka bini'aadamka. Waxay ka kooban tahay cidhifka hoose ee lafta bowdada, ama femur, cidhifka sare ee lafta shinka, ama tibia, iyo jilbaha, ama patella. Cidhifyada saddexda lafood waxaa lagu daboolay carjawda articular, qaab siman oo simbiriirixan leh kaas oo ilaaliya oo barkinta lafaha marka la foorarsado oo toosiyo jilibka.
� Laba qaybood oo u eg carjawda, oo loo yaqaan meniscus, waxay u shaqeeyaan sida shoogga shoogga inta u dhaxaysa lafaha jilibka si ay u caawiyaan barkinta wadajirka oo ay u helaan xasillooni. Labbada jilibka sidoo kale waxaa ku wareegsan maro khafiif ah oo loo yaqaan xuubka synovial. Xuubkani waxa uu soo daayaa dareere ka soo saara carjawda waxa kale oo uu ka caawiyaa yaraynta is jiid jiidka jilibka. Noocyada muhiimka ah ee arthritis-ka ee saameeya jilibka waxaa ka mid ah osteoarthritis, rheumatoid arthritis-ka, iyo arthritis-ka post-traumatic.
Osteoarthritis
� Lafo-jileecu waa nooca ugu badan ee arthritis-ka kaas oo saameeya lafaha jilibka. Noocan ah arthritis-ku waa arrin caafimaad xumo, xirasho-iyo-jeexjeexa kaas oo inta badan ku dhaca dadka da'doodu tahay 50 sano iyo ka weyn, si kastaba ha ahaatee, waxay sidoo kale ku dhici kartaa dadka da'da yar.
� Lafo-jileecu, carjawda ku jirta lafta jilibka ayaa si tartiib tartiib ah u daata. Marka carjawgu sii dabargo'o, masaafada u dhaxaysa lafaha ayaa hoos u dhacda. Tani waxay keeni kartaa xoqid lafo waxayna abuuri kartaa xanuujiyo lafo xanuun leh. Osteoarthritis guud ahaan si tartiib tartiib ah ayuu u korayaa laakiin xanuunku wuu ka sii dari karaa muddo ka dib.
Arthritis rheumatoid
Rheumatoid arthritis-ku waa arrin caafimaad oo daba-dheeraatay kaasoo saameeya kala-goysyada badan ee jirka oo dhan, gaar ahaan lafaha jilibka. RA sidoo kale waa summetrical, taasoo la micno ah in ay inta badan saameyso isku-dhafka dhinac kasta ee jirka bini'aadamka.
� rheumatoid arthritis-ka, xuubka synovial ee daboolaya laabta jilibka ayaa barara oo barara, taasoo keenta xanuun jilibka ah, raaxo la'aan, iyo qallafsanaan. RA waa cudur difaaca jirka, taas oo macnaheedu yahay in habka difaaca jirka uu weeraro unugyadiisa jilicsan. Nidaamka difaaca jirka waxa uu weeraraa unug caafimaad qaba, oo ay ku jiraan seedaha, seedaha iyo carjawda, sidoo kale waxa uu jilciyaa lafaha.
Xanuunka Arthritis-ka kadib
� Posttraumatic Arthritis waa nooc ka mid ah arthritis-ku ka soo baxa ka dib dhaawac ama dhaawac jilibka ah. Tusaale ahaan, laf-dhabarta jilibka waxaa laga yaabaa inay waxyeelo ka soo gaarto lafo jaban, ama jab, oo ay keento arthritis-ka daba-galka ah sannado ka dib dhaawaca hore. Ilmada Meniscal iyo dhaawacyada seedaha waxay sababi karaan daal-iyo-jeexid dheeraad ah oo ku dhaca wadajirka jilibka, taas oo waqti ka dib u horseedi karta arthritis iyo dhibaatooyin kale.
Calaamadaha Arthritis Jilibka
Calaamadaha ugu caansan ee arthritis-ka jilibka waxaa ka mid ah xanuun iyo raaxo la'aan, barar, barar, iyo qallafsanaan. In kasta oo ay suurtogal tahay in si degdeg ah u bilaabmo, calaamadaha xanuunka badan si tartiib tartiib ah ayey u korayaan muddo ka dib. Calaamadaha dheeraadka ah ee arthritis-ka jilibka ayaa loo aqoonsan karaa sida soo socota:
Kala-goysyadu waxay noqon karaan kuwo qallafsan oo barara, taas oo adkeynaysa in la leexiyo oo toosiyo jilibka.
Bararka iyo bararka ayaa laga yaabaa inay ka sii daraan subaxda, ama markaad fadhido ama nasato.
Dhaqdhaqaaqa xooggan ayaa laga yaabaa inuu keeno xanuunka inuu soo baxo.
Qaybaha dabacsan ee carjawda iyo unugyo kale oo jilicsan ayaa laga yaabaa inay farageliyaan dhaqdhaqaaqa siman ee kala-goysyada, taasoo keenta in jilibku uu xidho ama ku dhego dhaqdhaqaaqa. Waxay kaloo kicin kartaa, gujin kartaa, dhufan kartaa ama samayn kartaa dhawaaq shiidi, oo loo yaqaan crepitus.
Xanuunku wuxuu keeni karaa dareen daal ama jilibka oo ka soo booda.
Shakhsiyaad badan oo qaba arthritis-ku waxay sidoo kale qeexi karaan xanuunka wadajirka ah ee sii kordhaya ee cimilada roobka iyo isbeddelka cimilada.
Ogaanshaha Arthritis Jilibka
� Inta lagu jiro ballanta bukaan-socodka ee ogaanshaha arthritis-ka jilibka, xirfad-yaqaanka daryeelka caafimaadku waxa uu ka hadli doonaa calaamadaha iyo taariikhda caafimaadka, iyo sidoo kale in uu sameeyo baaritaan jireed. Dhakhtarku waxa kale oo laga yaabaa inuu dalbado baadhitaanada ogaanshaha sawir-qaadista, sida raajada, MRI ama baadhista dhiigga si loo sii ogaado cudurka. Inta lagu jiro baaritaanka jirka, dhakhtarku wuxuu raadin doonaa:
Caabuqa wadajirka, barar, diirimaad, ama casaan
Dareenka agagaarka wadajirka jilibka
Kala duwanaanshaha dhaqdhaqaaqa firfircoon iyo dhaqdhaqaaqa
Degenaansho la'aanta wadajirka jilibka
Crepitus, dareenka xiiqsan ee gudaha wadajirka, oo leh dhaqdhaqaaq
Xanuun marka miisaanka la saaro jilibka
Arrimaha socodka, ama habka socodka
Calaamad kasta oo dhaawac ama dhaawac ah oo ku yimaada murqaha, seedaha, iyo seedaha ku hareeraysan wadajirka jilibka
Raajooyin. Tijaabooyinkan ogaanshaha sawir-qaadista waxay soo saaraan sawirro qaab-dhismeedyo is haysta, sida lafaha. Waxay kaa caawin karaan inay kala soocaan noocyada kala duwan ee arthritis-ka. Raajooyinka loogu talagalay arthritis-ka jilibka ayaa laga yaabaa inay muujiyaan qayb ka mid ah masaafada wadajirka ah, isbeddelka lafaha iyo sidoo kale samaynta lafaha lafaha, oo loo yaqaan 'osteophytes'.
Imtixaan dheeraad ah. Mararka qaarkood, sawir-qaadista magnetic, ama MRI, scans, tomografi la xisaabiyay, ama CT, scans, ama baarista lafaha ayaa loo baahan yahay si loo xaqiijiyo xaalada lafaha iyo unugyada jilicsan ee jilibka.
Baaritaanka Dhiiga
� Waxa kale oo laga yaabaa in dhakhtarkaagu kugula taliyo baadhitaano dhiig si loo go'aamiyo nooca arthritis-ka ee aad qabto. Noocyada qaarkood ee arthritis-ka, sida rheumatoid arthritis-ka, baaritaanka dhiigga ayaa kaa caawin kara aqoonsiga saxda ah ee cudurka.
Inkasta oo laf-dhabarta jilibka ay tahay mid ka mid ah kuwa ugu xoogga badan uguna weyn ee jidhka bini'aadamka, waxay inta badan u nugul yihiin inay soo gaarto dhaawac ama dhaawac, taasoo keenta xaalado kala duwan. Intaa waxaa dheer, si kastaba ha ahaatee, arrimaha kale ee caafimaadka, sida arthritis-ka, waxay saameyn kartaa wadajirka jilibka. Shabakadda inta badan caymiska El Paso, TX, daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' ayaa kaa caawin kara fududaynta calaamadaha xanuunka leh ee la xidhiidha arthritis-ka jilibka, iyo arrimaha kale ee caafimaadka. Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Daaweynta Arthritis Jilibka
Daaweynta aan qaliinka ahayn
� Hababka daawaynta aan qaliinka ahayn ayaa inta badan lagu taliyaa ka hor inta aan la tixgelin daawaynta qaliinka ee arthritis-ka jilibka. Xirfadlayaasha daryeelka caafimaadku waxay kugula talinayaan xulashooyin daaweyn oo kala duwan, oo ay ku jiraan daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care', daaweynta jireed, iyo wax ka beddelka qaab nololeedka, iyo kuwo kale.
Waxka bedelka qaab nololeedka Qaar ka mid ah wax ka beddelka hab-nololeedka ayaa kaa caawin kara ilaalinta wadajirka jilibka waxayna carqaladeeyaan horumarka arthritis-ka. Yaraynta dhaqdhaqaaqyada jireed ee sii xumeynaya xaaladda, waxay saaraysaa cadaadis yar oo jilibka ah. Miisaanka oo lumiya waxa kale oo laga yaabaa inay kaa caawiso yaraynta cadaadiska iyo cadaadiska jilibka, taasoo keentay calaamado xanuun yar iyo kor u kaca shaqada.
Daryeelka lafdhabarta iyo daaweynta jireed.Daryeelka lafdhabarta ayaa isticmaala hagaajinta xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' si ay si taxadar leh u soo celiyaan wixii qallafsanaanta laf dhabarta, ama subluxations, taas oo keeni karta calaamadaha, oo ay ku jiraan arthritis. Dhakhtarku waxa kale oo laga yaabaa inuu kugula taliyo daaweynta jireed si loo abuuro jimicsi shakhsi ahaaneed iyo barnaamij jimicsi oo loogu talagalay baahida bukaan kasta.
Qalabka gargaarka. Isticmaalka aaladaha caawinta, sida bakooradda, kabaha shoogga nuugaya ama wax la geliyo, ama gacan-gashiga ama gacmaha jilibka, waxay yarayn karaan calaamadaha xanuunka leh. Qalabku wuxuu caawiyaa shaqada iyo xasilloonida, waxaana laga yaabaa inay si gaar ah faa'iido u leedahay haddii arthritis-ku ku saleysan yahay hal dhinac oo jilibka ah. Waxaa jira laba nooc oo ka mid ah xargaha oo inta badan loo isticmaalo arthritis-ka jilibka: "dejinta" dhejinta waxay ka beddeshaa miisaanka qaybta jilibka ee ay saameysey, halka "taageerada" ay ka caawiso taageerada dhammaan culeyska jilibka.
Daawooyinka iyo/ama daawooyinka. Noocyo dhowr ah oo daawooyin ah ayaa faa'iido u leh daaweynta arthritis-ka jilibka. Maadaama ay shakhsiyaadku si kala duwan uga jawaabaan daawooyinka, dhakhtarkaagu si dhow ayuu kula shaqayn doonaa si loo go'aamiyo daawooyinka iyo qiyaasta kuwaas oo badbaado leh oo waxtar kuu leh.
Daaweynta Qalitaanka
Xirfadlaha daryeelka caafimaadku waxa uu kugula talin karaa daawaynta qaliinka haddii jilibka arthritis-ka ee bukaanka uu keeno naafonimo daran oo kaliya haddii dhibaatadu aan lagu nafisin daawaynta aan qaliinka ahayn. Sida qalliinnada oo dhan, waxaa jira khataro iyo dhibaatooyin dhowr ah oo leh daawaynta qaliinka ee arthritis-ka jilibka. Dhakhtarku waxa uu bukaanka kala hadli doonaa dhibaatooyinka suurtogalka ah.
Arthroscopy. Inta lagu jiro arthroscopy, takhaatiirtu waxay isticmaalaan qalabyo iyo jeexjeexyo yaryar si ay u baaraan oo ay u daaweeyaan dhibaatooyinka wadajirka ah ee jilibka. Qalliinka arthroscopic inta badan looma isticmaalo daawaynta arthritis-ka ee jilibka. Kiisaska ay osteoarthritis la socoto jeexan meniscal ah, qalliinka arthroscopic ayaa laga yaabaa inuu caqli yeesho in lagu daweeyo meniscus jeexan.
Ku-tallaalidda carjawda. Unugyada carjawda caadiga ah waxaa laga soo qaadi karaa bangi unug ama qayb kale oo jilibka ah si loo buuxiyo daloolka carjawda articular. Habkan waxaa caadi ahaan loo tixgaliyaa bukaanada da'da yar.
Synovectomy Dahaarka ay waxyeeleeyeen rheumatoid arthritis-ku waa la tirtiraa si loo yareeyo bararka iyo xanuunka.
Lafo-beelka. Jilibka osteotomy-ka, mid ka mid ah tibia (shinlafta) ama femur (lafaha bowdada) ayaa la gooyaa ka dibna dib ayaa loo qaabeeyaa si loo yareeyo cadaadiska iyo cadaadiska wadajirka jilibka. Jilibka osteotomy waxaa la isticmaalaa marka marxaladda hore ee osteoarthritis ay dhaawacday hal weji oo ka mid ah wadajirka jilibka. Beddelidda qaybinta miisaanka, tani waxay yareyn kartaa oo kor u qaadi kartaa shaqada jilibka.
Wadarta ama qayb ka mid ah beddelka jilibka (arthroplasty).�Dhakhtarku waxa uu ka saarayaa lafaha dhaawacantay iyo carjawda, ka dib waxa uu dhigayaa baco ama sagxad cusub oo bir ah si uu u soo celiyo shaqadii jilibka iyo dhismooyinkiisa ku xeeran.
� Ka dib nooc kasta oo qalliin ah oo loogu talagalay arthritis jilibka waxay ku lug yeelan doontaa muddo soo kabasho. Waqtiga soo kabashada iyo baxnaanintu waxay ku xirnaan doontaa nooca qaliinka la sameeyay. Waa lagama maarmaan inaad la hadasho xirfadlahaaga daryeelka caafimaadka si loo go'aamiyo doorashada daawaynta ugu fiican ee arthritis-kaaga jilibka. Baaxadda macluumaadkayadu waxay ku kooban tahay xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' iyo arrimaha caafimaadka laf dhabarta. Si aad ugala hadasho mawduuca, fadlan xor u noqo inaad waydiiso Dr. Jimenez ama nagala soo xidhiidh at�915-850-0900 .
Xanuunka jilibka waa calaamad caan ah oo ku dhici karta dhaawacyo iyo/ama xaalado kala duwan oo jilibka ah, oo ay ku jiraandhaawacyada isboortiga. Jilibku waa mid ka mid ah kala-goysyada ugu adag ee jidhka bini'aadamka maadaama uu ka kooban yahay isgoysyada afar lafo, afar seediyo, seedooyin kala duwan, laba menisci, iyo carjawda. Sida laga soo xigtay Akademiyada Maraykanka ee Dhakhaatiirta Qoyska, sababaha ugu badan ee xanuunka jilibka waxaa ka mid ah subluxation patellar, patellar tendinitis ama jilibka jumper, iyo cudurka Osgood-Schlatter. Inkasta oo xanuunka jilibka ay u badan tahay inuu ku dhaco dadka ka weyn 60 sano, xanuunka jilibka wuxuu sidoo kale ku dhici karaa carruurta iyo dhalinyarada. Xanuunka jilibka waxaa lagu daweyn karaa guriga iyadoo la raacayo hababka RICE, si kastaba ha ahaatee, dhaawacyada daran ee jilibka ayaa laga yaabaa inay u baahdaan daryeel caafimaad oo degdeg ah, oo ay ku jiraan daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care'.
Dheecaannada Sagittal ee xasaasiga ah ee MR jeex ah oo muujinaya cyst weyn oo popliteal (Baker's) cyst (sawirka sare) iyo dheecaanka synovial ee la qiyaasi karo (sawirka hoose ka sarreeya)
U fiirso meelo badan oo calaamad madow ah oo labada sawir ah, oo ka dhigan kaydka bararka fibrinoid aka "jidhka bariiska" sifo MRI ah oo RA ah.
Gudbinta Rheumatological Maareynta & DRM
Maareynta muxaafidka ah oo ay ku xigto daryeelka qalliinka ee xaaladaha adag ee dillaaca seedaha iyo kala-baxa kala-goysyada
Isticmaalayaasha maandooriyaha faleebbaha ayaa si gaar ah khatar ugu jira waxayna sidoo kale wasakhayn karaan kala-goysyada aan caadiga ahayn ee "kala-goysyada S" SIJ, SCJ, Symphysis pubis, ACJ, iwm.
Caafimaad ahaan: way kala duwanaan kartaa waxayna ku xidhan tahay jawaabta difaaca ee martida loo yahay iyo fayraska bakteeriyada. Waxaa laga yaabaa inuu la yimaado bilaw degdeg ah ama ka sii dara xanuunka wadajirka ah ee hore u jiray, barar, xaddidnaanta ROM. Calaamadaha guud ee xumayn, qandho, daal iyo kor u kaca ESR, CRP, Leukocytosis ayaa laga yaabaa.
NB Diabetes and immunocompromised waxaa laga yaabaa inay la yimaadaan astaamo yar iyo xummad la'aan d/t jawaabcelinta difaaca oo hoos u dhacda.
Dx: bukaan-socod, shucaac iyo shaybaar. Arthrocentesis waxay lagama maarmaan u noqon kartaa dhaqanka, tirada unugyada iyo baaritaanka synovial ee purulent
Maareynta: antibiyootiga IV
Sawirka Dx: Waxay ku bilaabataa shucaaca laakiin marxaladda hore waxay u badan tahay inay noqon doonto mid aan la arki karin. MRI waxay noqon kartaa mid xasaasi ah oo kaa caawin karta in goor hore la ogaado dheecaanka wadajirka ah, bararka lafaha, iwm. Waxaa laga yaabaa in Maraykanku uu ku caawiyo kala-goysyada kore iyo carruurta. Maraykanku wuxuu ku caawiyaa hagidda irbadda. Scintigraphy lafaha ayaa laga yaabaa in loo isticmaalo marmar haddii MRI la diidayo
Wadooyinka Wasakhda Wadajirka ah
1. Hematogenous (M/C)
2. Ka faafi goobta ku xigta
3. Tallaalka tooska ah
M/C noolaha-Staph aureus
NB Infakshanka Gonococcal wuxuu noqon karaa kala duwanaansho sare xaaladaha qaarkood
Mararka qaarkood wasakhowga fungal ayaa dhici karta
raajada
Markii hore ST/ shuban wadajir ah oo aan gaar ahayn, madmadow/ qalloocin diyaaradaha dufanka leh. Sababtoo ah waxay qaadataa 30% isafgaradka iyo 50-75% lafaha trabecular in la burburiyo ka hor inta aan lagu arkin raajada, shucaaca waa dareen la'aan qaar ka mid ah isbeddelada hore. MR imaging waa habka la door bidayo
Haddii MRI aan la heli karin ama la diiday. Scintigraphy lafaha oo leh Tc-99 MDT ayaa ku caawin kara
Natiijooyinkii hore waa kuwo aan faa'iido lahayn. Astaamaha hore waxa ka mid noqon kara fidinta wadajirka ah ee d/t. Bararka jilicsan ee jilicsan iyo mugdiga / barokaca diyaaradaha baruurta
1-2 toddobaad: isbeddellada periarticular iyo kuwa ku xiga ee lafaha ayaa muujinaya sida demineralization pachy, aboor-cunida, burburka lafaha, luminta, iyo kala-baxa epiphyseal "line cortical line" oo leh korodhka bararka unugyada jilicsan. MRI waxay ku caawin kartaa hore Dx.
NB Septic arthritis-ku wuxuu si degdeg ah u horumari karaa maalmo gudahood wuxuuna u baahan yahay antibiyootik IV hore si looga hortago burbur weyn oo wadajir ah
T1 & T2 MRI jilibka
T1 (korka bidix) iyo T2 dufan-sat sagittal jilibka MRI jeexjeexyada ayaa muujinaya luminta calaamadda dhuuxa caadiga ah ee T1 waxayna kordhisaa T2 sababtoo ah bararka septic. sequestrum lafaha d/t osteomyelitis oo u gudbaya septic arthritis-ka ayaa la xusay. Dhiigbax wadajir ah oo calaamadeysan oo leh bararka nudaha jilicsan ee ku xiga ayaa la arkaa. Dx: OSM iyo arthritis-ka septic
Sawirku wuxuu caawin karaa Dx ee wadajirka septic. Si kastaba ha ahaatee, Dx kama dambaysta ahi waxay ku salaysan tahay Hx, baadhis jidheed, baadhitaano dhiig iyo tan ugu muhiimsan ee hamiga synovial (arthrocentesis)
Dheecaannada synovial waa in loo diraa midabaynta Gram, dhaqanka, baaritaanka gulukooska, tirada leukocytes, iyo go'aaminta kala duwan
IFM's Find A Practitioner tool waa shabakadda gudbinta ugu weyn ee Daawada Functional, loo sameeyay si ay uga caawiso bukaanada inay helaan dhakhaatiirta Daawada Functional meel kasta oo adduunka ah. Xirfadlayaasha IFM ee Shahaadaysan ayaa marka hore ku taxan natiijooyinka raadinta, iyadoo la siiyay waxbarashadooda ballaaran ee Daawada Shaqada
