Fahamka cilladaha aan caadiga ahayn ee Nidaamka Xanuunka ee El Paso, Tx

Waa maxay sababta dhaawaca ama dhaawaca gudaha ee uu keeno jugtu uu u horseedo xanuun dabadheeraad ah oo aan la dabooli karin bukaanada qaarkood? Maxaa mas'uul ka ah tarjumaadda dhaawaca maxalliga ah ee leh xanuunka degdega ah xaalad xanuun joogto ah? Muxuu xanuunka qaar uga jawaabaa dawooyinka ka-hortagga bararka iyo/ama daawooyinka, halka noocyada kale ee xanuunka ay u baahan yihiin opiates?

 

Xanuun waa geedi socod qalafsan oo ku lug leh nidaamka dareenka durugsan (PNS) iyo habka dhexe ee neerfayaasha (CNS). Dhaawaca unuggu wuxuu kiciyaa PNS, kaas oo u gudbiya calaamadaha iyada oo loo marayo xudunta laf dhabarta maskaxda, taas oo dareenka xanuunka uu dhaco. Si kastaba ha ahaatee, maxaa sababa waayo-aragnimada aadka u daran ee xanuunka si ay u noqoto dhacdo aan joogsi lahayn? Wax ma laga qaban karaa si looga hortago? Cadaymahaas ayaa tilmaamaya xanuun joogto ah Natiijooyinka ka yimaada hababka isku dhafan, sida "xusuusyada" neerfaha ee xanuunka hore.

 

Nociception: Dariiqa ugu Fudud

 

Xanuun ba'an ama nociceptive waxaa lagu gartaa sida waayo-aragnimada joogtada ah ee raaxo-darrada taas oo ku dhacda jawaabta dhaawaca ama dhaawaca aasaasiga ah. Waa ilaalin, inooga digaysa in aan ka guurno asalka cayda oo aan iska ilaalino dhaawaca. Hababka abuura xanuunka nociceptive waxaa ka mid ah gudbinta, taas oo kordhisa kicinta naxdinta dibadda ee dhaqdhaqaaqa korantada ee neerfayaasha asaasiga ah ee nociceptive ee gaarka ah. Dareemayaasha afferent waxay markaa sameeyaan macluumaadka dareenka ee PNS ilaa CNS.

 

Gudaha CNS, xogta xanuunka waxaa u gudbiya dareemayaasha dareemayaasha aasaasiga ah ee unugyada saadaasha dhexe. Ka dib marka macluumaadka loo wareejiyo dhammaan qaybaha maskaxda ee mas'uulka ka ah aragtideena, khibradda dareenka dhabta ah ayaa dhacda. Xanuunka nociceptive waa falcelin fudud oo gaar ah oo fudud, kicin degdeg ah. Laakiin makaanikada ka mas'uulka ah xanuunka nociceptive ma aqoonsan karaan ifafaale, sida xanuunka sii socda in kasta oo laga saarayo ama bogsiinta kicinta, sida tusaale ahaan xanuunka addimada phantom.

 

Xanuunka iyo Jawaabta bararka

 

Xaaladaha dhaawac aad u daran, sida nabarrada qalliinka, dhaawaca unugyada ayaa kicin kara fal-celin barar ah. Si kastaba ha ahaatee, xaaladaha kale, gaar ahaan arthritis-ka, ayaa sidoo kale lagu tilmaami karaa xaaladaha sii socda ee caabuqa ee la xidhiidha calaamadaha xanuunka daran. Hababka xanuunka noocan oo kale ah ee la xidhiidha dhaawaca unugyada iyo jawaab-celinta bararka ayaa ka duwan digniinta hore ee xanuunka nociceptive.

 

U fiirsashada meesha la jeexay ama goobta dhaawaca kale ama dhaawaca, qulqulka dhacdooyinka hyperexcitable ayaa ku dhaca habka dareemayaasha. Dhacdadan "dabaysha" jidheed waxay ka bilaabataa maqaarka, halkaasoo ay ku xooggan tahay neerfayaasha durugsan, oo ay ku dhammaato dareen-celin xasaasiyadeed oo weheliya xudunta lafdhabarta (geeska dorsal) iyo maskaxda. Unugyada bararka ayaa markaa ku wareegsan gobollada dhaawaca unugyada waxayna sidoo kale soo saaraan cytokines iyo chemokines, walxaha loogu talagalay in lagu dhexdhexaadiyo habka bogsashada iyo dib u soo kabashada unugyada. Laakin, wakiiladan waxa kale oo loo tixgalin karaa inay cuncun yihiin oo ay hagaajiyaan sifooyinka dareemayaasha dareemayaasha aasaasiga ah ee ku hareeraysan aagga dhaawaca.

 

Sidaa darteed, arrimaha ugu waaweyn ee keena xanuunka bararka waxaa ka mid ah dhaawac soo gaara nociceptors-sare-sare, oo loo yaqaan dareenka durugsan, isbeddelka iyo isbeddelka neerfayaasha habdhiska dareenka, iyo kordhinta dareenka neerfayaasha gudaha CNS. Tani waxay ka dhigan tahay dareenka dhexe oo lagula xisaabtamayo dareen-xumo, halkaas oo aagagga u dhow kuwa dhaawaca dhabta ah ay la kulmi doonaan xanuun sida haddii kuwani ay dhaawacmeen. Unugyadani waxay sidoo kale ka falcelin karaan kicinta taas oo aan caadiyan abuurin xanuunka, sida taabashada, xidhashada dharka, cadaadiska khafiifka ah, ama xitaa cadayashada timahaaga, sida haddii ay dhab ahaantii xanuunayaan, oo loo yaqaan allodynia.

 

Dareenka Dareemaha iyo Dareenka Dhexe (Video)

 

 

Hababka kale ee xanuunka

 

Xanuunka neerfaha ayaa ka dhasha dhaawaca ama dhaawaca habdhiska dareenka, sida carpal tunnel syndrome, neuralgia postherpetic iyo neuropathy sonkorowga. Inkasta oo qaar ka mid ah hababka u muuqda inay sababaan xanuunka neuropathic ay la socdaan kuwa ka masuulka ah xanuunka bararka, qaar badan oo iyaga ka mid ah way ka duwan yihiin, sidaas darteed waxay u baahan doonaan hab ka duwan maamulkooda.

 

Habka dareenka durugsan iyo dhexdhexaadka ah waa la ilaaliyaa, ugu yaraan aragti ahaan iyo tijaabo ahaan, inta lagu jiro neurotransmitter excitatory, glutamate, kaas oo la aaminsan yahay in la sii daayo marka N-methyl-D-aspartate (NMDA) la shaqeeyo.

 

Nidaamka neerfayaasha wuxuu ka kooban yahay neurotransmitters-ka-hortagga ama kicinta. Inta badan waxa u ogolaanaya habdhiska dareenkeena inuu si habboon uga jawaabo dhaawaca ama dhaawaca waa hagaajinta ama joojinta habab kala duwan. Xad-dhaafka xad-dhaafka ah ee habka dareemayaasha ayaa loo arkaa inay tahay arrin ku jirta dhowr cudur oo kala duwan. Tusaale ahaan, firfircoonida xad-dhaafka ah ee soo-dhoweynta NMDA waxay sidoo kale la xiriiri kartaa cilladaha saameynta leh, cilladaha aan caadiga ahayn ee naxariista, iyo xitaa dulqaadka opiate.

 

Xitaa xanuunka nociceptive ee caadiga ah, ilaa heer, wuxuu kiciyaa soo-dhoweeyaha NMDA waxaana la rumeysan yahay inuu horseedo sii deynta glutamate. Si kastaba ha ahaatee, xanuunka neuropathic xanuunka, dareenka xad dhaafka ah ee soo dhaweynta NMDA ayaa fure u ah.

 

Noocyada kale ee xanuunka daba-dheeraada, sida fibromyalgia iyo madax-xanuun-xanuunka, qaar ka mid ah hababka firfircoon ee xanuunka bararka iyo xanuunka neuropathic ayaa sidoo kale laga yaabaa inay abuuraan cillado la mid ah nidaamka xanuunka, oo ay ku jiraan dareenka dhexe, kicinta sare ee waddooyinka somatosensory, iyo dhimista Hababka xakameynaya habdhiska dareenka dhexe.

 

Dareenka Dareenka

 

Cyclo-oxygenase (COX) waxay sidoo kale ka ciyaartaa shaqo lama huraan ah labadaba dareenka durugsan iyo midka dhexe. COX-2 waa mid ka mid ah enzymes kuwaas oo la kiciyay inta lagu jiro habka bararka; COX-2 waxay u beddeshaa arachidonic acid galay prostaglandins, taas oo kordhisa dareenka terminaalka nociceptor peripheral. Dhab ahaantii, bararka durugsan wuxuu kaloo sababaa COX-2 in laga soo saaro CNS. Calaamadaha ka imanaya nociceptors durugsan ayaa qayb ahaan mas'uul ka ah hagaajintan, laakiin sidoo kale waxay u muuqataa inay tahay qayb kaftan ah oo lagu beddelayo calaamadaha xanuunka guud ahaan xannibaadda dhiigga-maskaxda.

 

Tusaale ahaan, moodooyinka tijaabada ah, COX-2 waxaa laga soo saaray CNS xitaa haddii xayawaanku helaan xannibaad dareemaha dareenka ka hor kicinta bararka durugsan. COX-2 oo lagu muujiyo neerfayaasha gees dorsal ee xudunta laf dhabarta ayaa sii daaya prostaglandins, kuwaas oo ka shaqeeya terminalka dhexe, ama terminaalka presynaptic ee fiilooyinka dareenka nociceptive, si loo kordhiyo sii deynta gudbiyaha. Intaa waxaa dheer, waxay u dhaqmaan postsynaptically on neerfayaasha gees dorsal si ay u soo saaraan depolarization toos ah. Ugu dambeyntiina, waxay joojiyaan dhaqdhaqaaqa glycine reseptor, tanina waa gudbiyaha xannibaadda. Sidaa darteed, prostaglandins-ku waxay abuuraan koror firfircoonida neerfayaasha dhexe.

 

 

Caagaga Maskaxda iyo Dareenka Dhexe

 

Dareenka dhexe wuxuu qeexayaa isbeddelada ku dhaca maskaxda ee falcelinta kicinta dareemayaasha ee soo noqnoqda. Ka dib kicinta soo noqnoqda, qadarka hormoonnada iyo calaamadaha korantada maskaxda ayaa isbeddelaya marka neerfayaasha ay yeeshaan "xusuus" ka falcelinta calaamadahaas. Kicinta joogtada ahi waxay abuurtaa xasuus maskaxeed oo xoog badan, sidaa awgeed maskaxdu waxay uga jawaabi doontaa si degdeg ah oo wax ku ool ah marka ay marayso kicinta isku midka ah mustaqbalka. Wax-ka-beddelka ka dambeeya ee xadhkaha maskaxda iyo falcelinta waxaa loo tixraacaa sida caagga neural, kaas oo qeexaya awoodda maskaxdu si ay isu diyaariso, ama dareenka dhexe. Sidaa darteed, maskaxdu waxa ay fir fircoon tahay ama ay dareensiisaa kicin hore ama soo noqnoqda si ay u noqoto mid xamaasad leh.

 

Isbeddelka dareenka dhexe wuxuu dhacaa ka dib markii uu la kulmo soo noqnoqda xanuunka. Cilmi-baaris lagu sameeyay xayawaanku waxay tilmaamaysaa in soo-gaadhista soo noqnoqda ee kicinta xanuunka badan ay bedeli doonto heerka xanuunka xayawaanka waxayna u horseedi doontaa jawaab-celin xanuun oo xooggan. Cilmi-baarayaashu waxay u maleynayaan in isbeddelladani ay sharxi karaan xanuunka joogtada ah ee dhici kara xitaa ka dib markii lagu guuleysto qaliinka dhabarka. Inkasta oo saxanka herniated laga yaabo in laga saaro neerfaha qanjaruufo, xanuunku wuxuu u sii socon karaa xusuusta isku-buuqa neerfaha. Dhallaanka cusub ee gudniinka la'aanta suuxdin la'aan waxay si qoto dheer uga falcelinayaan kicinta xanuunka leh ee mustaqbalka, sida cirbadaha caadiga ah, tallaalada, iyo hababka kale ee xanuunka leh. Carruurtani ma qabaan fal-celin sare oo hemodynamic ah, oo loo yaqaan tachycardia iyo tachypnea, laakiin sidoo kale waxay yeelan doonaan oohin korodhay.

 

Xasuustan neerfaha ee xanuunka ayaa si weyn loo darsay. Warbixin ku saabsan daraasadihiisii ​​hore ee cilmi-baarista, Woolf wuxuu xusay in dib-u-celinta dib-u-kicinta ee soo hagaagtay ka dib dhaawaca unugyada durugsan aysan ku tiirsanayn calaamadaha soo-gelinta durugsan ee sii socda; Taa beddelkeeda, saacado ka dib dhaawac durugsan, goobihii qaabilaadda neerfaha ee dhabarka laf dhabarta ayaa sii waday inay sii weynaato. Cilmi-baarayaashu waxay sidoo kale diiwaangeliyeen muhiimada soo-dhoweynta laf-dhabarka ee NMDA ee soo-saarka iyo dayactirka dareenka dhexe.

 

 

 

Muhiimadda Maareynta Xanuunka

 

Marka dareenka dhexe la dhiso, qiyaaso waaweyn oo xanuunka xanuunka ah ayaa badanaa loo baahan yahay si loo xakameeyo. Xanuunka xanuunka ka-hortagga leh, ama daawaynta ka hor inta uusan xanuunka sii socon, ayaa laga yaabaa inay hoos u dhigto saameynta dhammaan kicintaan ee CNS. Woolf wuxuu muujiyay in qiyaasta morphine loo baahan yahay si loo joojiyo hyperexcitability dhexe, oo la siiyay ka hor kicinta koronto ee gaaban ee jiirka, waxay ahayd toban meelood meel qiyaasta loo baahan yahay si loo baabi'iyo dhaqdhaqaaqa ka dib markii uu koray. Tani waxay u tarjumaysaa ku-dhaqanka bukaan-socodka.

 

Tijaabada caafimaad ee bukaanada 60 ee lagu marinayo hysterectomy caloosha, shakhsiyaadka helay 10 mg of morphine xididada xididka wakhtiga suuxinta ayaa u baahday morphine aad u yar si loo xakameeyo xanuunka qalliinka kadib. Intaa waxaa dheer, dareenka xanuunka agagaarka nabarka, oo loo yaqaan 'hyperalgesia secondary', ayaa sidoo kale lagu yareeyay kooxda morphine pretreated. Xanuunada ka-hortagga ah ayaa loo adeegsaday guul la mid ah oo laga gaaray meelo kala duwan oo qalliin, oo ay ku jiraan qalliinka hore iyo qalliinka postorthopedic.

 

Hal dose oo ah 40 ama 60 mg/kg of rectal acetaminophen waxay leedahay saamayn cad oo morphine-ku-yeelanaysa qalliinka maalinlaha ah ee carruurta, haddii lagu bixiyo kicinta suuxinta. Intaa waxaa dheer, carruurta leh xanuunka kadeedka ee ku filan ee leh acetaminophen waxay la kulmeen lallabbo iyo matag qalliin ka dib.

 

NMDA reseptors antagonists ayaa ku shubay xanuunka ka dib qalliinka markii la maamulay ka hor. Warbixino kala duwan ayaa ka jira suugaanta taageeraya isticmaalka ketamine iyo dextromethorphan ee xilliga qalliinka ka hor. Bukaan-socodka lagu sameeyay dib-u-dhiska lafdhabarta hore, 24-saacadood ee bukaan-socodka xakameynaya xanuunka opioid ayaa si aad ah uga yar qaybta hore ee dextromethorphan oo ka soo horjeeda kooxda placebo.

 

Laba-indho-indho la'aan, daraasado cilmi-baaris oo lagu xakameynayo placebo, gabapentin ayaa lagu tilmaamay inay tahay xanuunka ka-hortagga ah ee bukaannada ku jira mastektomi iyo hysterectomy. Gabapentin afka qalliinka ka hor waxay hoos u dhigtay dhibcooyinka xanuunka iyo isticmaalka xanuunka ka dib qalliinka iyada oo aan faraq loo helin waxyeelada marka la barbar dhigo placebo.

 

Maamulka qalliinka ka hor ee dawooyinka aan istaraatiijiyadeed ee ka-hortagga-bararka (NSAIDs) ayaa muujiyay hoos u dhac weyn oo ku yimid isticmaalka opioid qalliinka kadib. COX-2s ayaa la door bidaaya sababtoo ah la'aanta saameyntooda platelet iyo astaanta badbaadada caloosha ee muhiimka ah marka la barbardhigo NSAID-yada caadiga ah. Celecoxib, rofecoxib, valdecoxib, iyo parecoxib, oo ka baxsan Maraykanka, ayaa la maamulaa ka hor qaliinka si loo yareeyo isticmaalka mukhaadaraadka qalliinka ka dib in ka badan 40 boqolkiiba, iyada oo bukaanno badan oo isticmaalaya wax ka yar kala badh opioids marka la barbar dhigo placebo.

 

Xannibaadda habdhiska dareemayaasha ee xilliga qalliinka ka hor waxay u muuqataa inay ka hortagayso horumarinta dareenka dhexe. Cudurka 'Phantom Limb Syndrome' (PLS) waxaa loo aaneeyay ifafaale dabaysha laf dhabarta ah.
inta badan waxay leeyihiin xanuun gubasho ama xiirid oo ka mid ah qaybta jidhka oo laga saaray. Mid ka mid ah sababaha suurtagalka ah ayaa ah in fiilooyinka dareemayaasha kurtidu ay kiciyaan oo maskaxdu ay u fasirto calaamadaha sida asal ahaan qaybta la gooyey. Midda kale waa dib-u-habaynta gudaha aagga kortikal si ay aaggaas u sheegaan in gacantu hadda ka jawaabto calaamadaha qaybaha kale ee jidhka laakiin weli waxay u tarjumeysaa inay ku imanayso gacanta laga gooyay.

 

Si kastaba ha ahaatee, bukaanada lagu sameeyo goynta cirifka hoose ee suuxdinta epidural'ka, mid ka mid ah bukaannada 11 ee helay xannibaadda epidural'ka lumbar ee bupivacaine iyo morphine saacadaha 72 ka hor inta aan la samaynin PLS. Dadka lagu sameeyay suuxinta guud iyada oo aan lahayn xannibaado epidural'ka lumbar ka hor, 5 ka mid ah 14 bukaan ayaa qabay PLS 6 toddobaad iyo 3 ayaa sii waday inay la kulmaan PLS 1 sano.

 

Woolf iyo Chong waxay xuseen in daaweynta qumman ee ka-hortagga, qalliinka, iyo daweynta qalliinka ka dib ay ka kooban tahay "NSAIDs si loo yareeyo firfircoonida / dhexe ee nociceptors, suuxinta maxalliga ah si loo xakameeyo socodka dareenka, iyo daawooyinka dhexdhexaadka ah sida opiates." Hoos u dhigista xanuunka qalliinka ee farsamooyinka hore u-qaadista waxay kor u qaadaysaa qanacsanaanta, soo dajinta dheecaanka, waxay ka ilaalisaa isticmaalka opioid, oo ay weheliso calool-istaagga oo yaraaday, suuxdin, lallabbo, iyo xajinta kaadida, waxayna xitaa joojin kartaa horumarinta xanuunka joogtada ah. Dhakhaatiirta suuxinta iyo takhaatiirta qalliinka waa inay ka fiirsadaan isku dhafka farsamooyinkan hawl maalmeedkooda.

 

Marka xanuunku u dhaco sababtoo ah dhaawac ama dhaawac ka dhashay qalliinka, laf-dhabarta laf-dhabarta waxay gaari kartaa xaalad kacsanaan ah halkaas oo dareen-celinta xanuunka xad-dhaafka ah ay dhacaan kuwaas oo sii jiri kara maalmo, toddobaadyo ama xitaa sanado.

 

Waa maxay sababta dhaawaca gudaha ee ka dhashay dhaawacyada uu keeno xanuun dabadheeraad ah oo aan la dabooli karin ee bukaannada qaarkood? Dhaawaca unuggu wuxuu keenaa isbeddello ku yimaada xamaasadda laf-dhabarka, oo ay ku jiraan kor u kaca rasaasta iskeed ah, baaxadda jawaabta weyn iyo dhererka, heerka hoos u dhaca, dheecaanka la xoojiyey ee kicinta soo noqnoqda, iyo ballaarinta beeraha soo dhaweynta. Joogitaanka isbeddelladan, kuwaas oo si wadajir ah loogu yeero dareenka dhexe, waxay u muuqdaan inay aasaas u yihiin xoojinta dheeraadka ah ee dareenka xanuunka kaas oo qeexaya xanuunka joogtada ah. Daawooyin badan iyo/ama dawooyin iyo sidoo kale xannibaadda neerfaha ee suuxinta maxalliga ah ayaa laga yaabaa inay xaddiddo baaxadda dabaysha habdhiska dhexe ee neerfayaasha (CNS), sida lagu caddeeyey xanuunka oo yaraada iyo hoos u dhaca isticmaalka opioid ee moodooyinka xanuunka kahortagga ah.

 

Dr. Alex Jimenez's Insight

Daryeelka lafdhabarta waa ikhtiyaar daaweyn kale kaas oo isticmaala hagaajinta laf-dhabarka iyo wax-qabadka gacanta si si badbaado leh oo waxtar leh loo soo celiyo iyo sidoo kale ilaalinta isku-dheelitirka saxda ah ee lafdhabarta. Daraasadaha cilmi-baaristu waxay go'aamiyeen in cilladaha laf-dhabarka, ama subluxations, ay u horseedi karaan xanuun joogto ah. Daryeelka lafdhabarta ayaa caadi ahaan loo isticmaalaa maaraynta xanuunka, xitaa haddii calaamaduhu aysan la xiriirin dhaawac iyo / ama xaalad ku jirta habka muruqyada iyo habdhiska dareenka. Iyadoo si taxadar leh dib loogu hagaajinayo lafdhabarta, a lafopractor waxay kaa caawin kartaa yaraynta cadaadiska iyo cadaadiska dhismayaasha ku hareeraysan qaybta ugu muhiimsan ee aasaaska jidhka, ugu dambeyntii bixinta xanuunka.

 

Shaqada Nidaamka Dareemaha ee Galmada iyo Xanuunka

 

Marka ay timaado hoos u dhaca isticmaalka daroogooyinka iyo/ama daawooyinka, oo ay ku jiraan opioids, si looga hortago dhibaatooyinka soo raaca sida arrimaha caafimaadka caloosha iyo mindhicirka, shaqada saxda ah ee habdhiska galleyda ayaa laga yaabaa inay ciyaaraan.

 

Nidaamka neerfayaasha galmoodka (ENS) ama habdhiska dareenka gudaha waa mid ka mid ah laamaha muhiimka ah ee habdhiska neerfaha ee madaxbannaan (ANS) wuxuuna ka kooban yahay habdhiska neerfaha oo kale kaas oo wax ka beddelaya doorka mareenka caloosha iyo mindhicirka. Waxa ay awood u leedahay in ay u dhaqmo si ka madax banaan habdhiska dareenka ee naxariista iyo parasympathetic, inkastoo laga yaabo in ay saameeyaan. ENS waxa kale oo lagu magacaabi karaa maskaxda labaad.

 

Nidaamka neerfayaasha ee bini'aadamka wuxuu ka kooban yahay 500 milyan oo neurons, oo ay ku jiraan noocyada tirada badan ee unugyada Dogiel, qiyaastii laba-boqol-boqol tirada neerfaha maskaxda. Nidaamka neerfayaasha galmadu waxa la geliyaa dahaarka habdhiska dheefshiidka, laga bilaabo hunguriga ilaa dabada. Unugyada Dogiel, oo sidoo kale loo yaqaanno unugyada Dogiel, waxaa loola jeedaa nooc ka mid ah unugyada adrenal-ka ee multipolar ee ku dhex jira ganglia naxariista prevertebral.

 

 

ENS waxay awood u leedahay inay qabato hawlo iskeed u madax bannaan, sida isku-dubbaridka falcelinta; In kasta oo ay ka hesho dhexgalka laxaadka leh ee habdhiska dareenka ee iskiis, waxa ay u shaqeysaa si ka madax banaan maskaxda iyo xudunta laf dhabarta. Nidaamka neerfayaasha galmadu wuxuu u shaqayn karaa si iskeed ah. Waxay caadi ahaan la xiriirtaa habka dhexe ee neerfayaasha (CNS) iyada oo la sii marayo parasympathetic, ama dareemaha siilka, iyo dareenka, taas oo loo marayo ganglia prevertebral, habdhiska dareenka. Si kastaba ha ahaatee, daraasadaha laf-dhabarta ayaa muujinaya in marka neerfaha miskaha la gooyo, habdhiska dareenka uu sii wado inuu shaqeeyo.

 

Laf-dhabarta, hab-dhiska neerfayaasha galmoodka waxa ka mid ah neerfayaasha soo ifbaxaya, neerfaha afferent, iyo interneurons, kuwaas oo dhammaantood ka dhigaya habdhiska dareen-celinta oo awood u leh inay qaadaan fal-celinta oo u dhaqmaan sidii xarun isku-dhafan marka maqnaanshaha CNS-ga. Dareemayaasha dareemayaasha waxay ka warbixiyaan xaaladaha makaanikada iyo kiimikada. Nidaamka neerfayaasha galmadu wuxuu awood u leeyahay inuu beddelo jawaab-celintiisa iyadoo lagu saleynayo arrimahan sida nafaqeynta iyo isku-dhafka ballaaran. Intaa waxaa dheer, ENS waxay ka kooban tahay unugyo taageero oo la mid ah astroglia maskaxda iyo xannibaad faafin oo ku wareegsan xididada ku wareegsan ganglia taas oo la mid ah xannibaadda dhiigga-maskaxda ee xididdada dhiigga.

 

Nidaamka neerfayaasha galmoodka (ENS) ayaa door muhiim ah ka ciyaara hababka bararka iyo nociceptive. Daawooyinka iyo/ama daawooyinka la falgala ENS ayaa dhawaan kiciyay xiiso aad u badan sababtoo ah awooddooda si ay u habeeyaan dhinacyo badan oo ah jir-jimicsiga mindhicirka iyo jir-dhiska. Gaar ahaan, tijaabooyinka xayawaanku waxay muujiyeen in receptors-proteinase-activated (PARs) laga yaabo inay lagama maarmaan u tahay caabuqa neerfaha ee xiidmaha. Waxaa intaa dheer, agonists PAR2 waxay u muuqdaan inay kiciyaan dareen-celinta mindhicirka iyo xaaladaha hyperalgesic, iyagoo soo jeedinaya doorka soo-dhoweeyahan ee dareenka xanuunka visceral.

 

Intaa waxaa dheer, PARs, oo ay weheliyaan borotiinnada firfircooniya iyaga, waxay u taagan yihiin bartilmaameedyo cusub oo xiiso leh oo loogu talagalay faragelinta daweynta ENS. Baaxadda macluumaadkayadu waxay ku kooban tahay xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' iyo sidoo kale dhaawacyada laf dhabarta iyo xaaladaha. Si aad uga hadasho mawduuca, fadlan xor u noqo inaad weydiiso Dr. Jimenez ama nala soo xiriir 915-850-0900 .

 

Waxaa soo saaray Dr. Alex Jimenez

 

 

Mawduucyo Dheeraad ah: Sciatica

ronaanayaa caafimaad ahaan waxaa loogu yeeraa ururinta calaamadaha, halkii ay ka ahaan lahaayeen hal dhaawac iyo/ama xaalad. Calaamadaha xanuunka neerfaha sciatica, ama sciatica, way ku kala duwanaan karaan soo noqnoqda iyo xoojinta, si kastaba ha ahaatee, waxaa inta badan lagu tilmaamaa xanuun degdeg ah, fiiqan (middi u eg) ama xanuunka korantada oo ka soo baxa dhabarka hoose ee barida, miskaha, bowdada iyo lugaha galay cagta. Calaamadaha kale ee sciatica waxaa ka mid noqon kara, xiirid ama dareen gubasho, kabuubyo iyo daciifnimo dhererka dareemaha sciatica. Sciatica waxay inta badan ku dhacdaa shakhsiyaadka da'doodu u dhaxayso 30 iyo 50 sano. Waxaa laga yaabaa in ay badanaa ka soo baxdo natiijada ka dhalata laf dhabarta da'da awgeed, si kastaba ha ahaatee, cadaadis iyo xanaaqa neerfaha sciatic ee ay keento barar ama lakabada herniated, oo ka mid ah arrimaha kale ee caafimaadka laf dhabarta, waxay sidoo kale keeni karaan xanuunka dareemayaasha sciatic.

 

 

 

MAWDUUC DHEERAAD AH OO MUHIIM AH: Calaamadaha Chiropractor Sciatica

 

 

Mawduucyo intaa ka badan: DHEERAAD AH: El Paso Back Clinic | Daryeelka Xanuunka Dhabarka & Daawaynta