Taageerada Kiliinikada Neurology Clinical Clinical Back. El Paso, TX. Chiropractor, Dr. Alexander Jimenez ayaa ka hadlaya neerfaha kiliinikada. Dr. Jimenez wuxuu bixiyaa faham horumarsan oo ku saabsan baaritaanka nidaamsan ee cabashooyinka caadiga ah iyo kuwa adag ee neerfaha oo ay ku jiraan madax-xanuun, dawakhaad, daciifnimo, kabuubyo, iyo ataxia. Diiradadu waxay noqon doontaa pathophysiology, calaamadaha, iyo maaraynta xanuunka ee la xidhiidha madax-xanuun iyo xaaladaha kale ee neerfaha, oo leh awoodda lagu kala saaro xanuunka daran ee xanuunka aan fiicnayn.
Diiradayada caafimaad iyo yoolalka gaarka ah ayaa ah inaan ka caawino jirkaaga inuu si dabiici ah u bogsado si degdeg ah oo waxtar leh. Mararka qaarkood, waxay u ekaan kartaa waddo dheer; si kastaba ha ahaatee, iyadoo ay naga go'an tahay adiga, waxaa hubaal ah inay noqon doonto safar xiiso leh. Ballanqaadka caafimaadkaaga waa in aan marnaba lumin xidhiidhka qotoda dheer ee aan la leenahay mid kasta oo ka mid ah bukaannadayada safarkan.
Marka jidhkaagu si dhab ah u caafimaad qabo, waxaad iman doontaa heerka fayaqabkaaga ugu fiican xaalada jirdhiska jidheed ee habboon. Waxaan rabnaa inaan kaa caawinno inaad ku noolaato qaab nololeed cusub oo horumarsan. Tobankii sano ee la soo dhaafay 2dii sano ee la soo dhaafay iyada oo la baarayo laguna tijaabinayo hababka kumanaan bukaan ah waxaan barannay waxa si wax ku ool ah u shaqeeya dhimista xanuunka iyada oo la kordhinayo tamarta bini'aadamka. Jawaabaha su'aalo kasta oo aad qabtid fadlan ka wac Dr. Jimenez 915-850-0900.
Neerfayaasha Cranial ee bini'aadamka waa koox 12 dareemayaasha lammaane ee si toos ah uga yimaada maskaxda. Labada hore (udgoonka iyo indhaha) ka yimaadda maskaxda, iyadoo tobanka soo hadhay ay ka yimaadaan jirridda maskaxda. Magacyada neerfayaashani waxay la xidhiidhaan shaqada ay qabtaan oo sidoo kale tiro ahaan ayaa lagu aqoonsaday nambarada Roomaanka (I-XII).Dareemayaashu waxay u adeegaan hawlaha urta, aragga, dhaqdhaqaaqa indhaha, iyo dareenka wejiga. KuwaniDareemaha ayaa sidoo kale xakameeya dheelitirka, maqalka, iyo liqidda.
Ku dhowaad qof kastaa wuxuu sheegi karaa inay la kulmeen dareen degenaansho la'aan ah ama dareen wareeg ah oo madaxooda ah hal mar noloshooda. Sida caadiga ah waxa lagu soo koobaa dawakhaad, hase yeeshee, dawakhaad waa erey ballaadhan oo macne kala duwan u leh shakhsiyaad kala duwan. Waa cabasho baahsan oo waliba noqon karta mid halis ah. Dawakhaadku ma laha qeexid caafimaad oo gaar ah, laakiin waxaa jira afar xaaladood oo caadi ah oo loo qaadan karo noocyada dawakh:
Vertigo. Dareenka dhaqdhaqaaqa meel aan dhaqdhaqaaq lahayn, sida haddii aad wareegeyso ama deegaankaagu uu wareegayo. Wareegidda/wareejinta naftaada agagaarka iyo agagaarkeeda, ka dibna si lama filaan ah u joojiso, waxay soo saari kartaa vertigo ku meel gaar ah. Si kastaba ha noqotee, marka ay dhacdo inta lagu jiro nolosha caadiga ah ee shakhsi ahaaneed, waxay la macno tahay inay jirto arrin caafimaad oo hoose oo ku jirta nidaamka vestibular ee dhegta gudaha, nidaamka dheellitirka jirka kaas oo kuu sheegaya habka kor ama hoos u yaal oo dareemo booskaaga madax. Qiyaastii kala badh dhammaan cabashooyinka dawakhaad waxaa lagu ogaadaa vertigo.
Nabadgelyo. Sidoo kale loo yaqaan syncope u dhow ama pre-syncope, madax-furnaan waa dareenka inaad ku dhowdahay inaad suuxdo. Waxaa caadi ahaan la rumeysan yahay inay ka timaad kor u kac aad u degdega ama neefsashada si qoto dheer waqtiyo ku filan si ay u dhaliso dareenka.
Walaaca. Shakhsiyaadka cabsanaya, welwelsan, niyad jabsan, ama ka baqaya meelaha bannaan waxay isticmaali karaan ereyga "dawakh" si ay u muujiyaan cabsi, niyad jab, ama walaac.
Shakhsiyaadka inta badan la ildaran dawakhaad ayaa sidoo kale laga yaabaa inay ugu dambeyntii ka cawdaan in ka badan hal nooc oo dawakhaad ah. Tusaale ahaan, dadka qaba vertigo waxay sidoo kale dareemi karaan walaac. Dawakhaadku waxa ay noqon kartaa dhacdo hal mar ah, ama waxa ay noqon kartaa arrin daba-dheeraatay, oo muddo dheer jirta. Ku dhawaad qof kasta oo la kulma nooc ka mid ah dawakhaad ayaa ka soo kabsan doona waqti ka dib. Tani waa sababta oo ah dareenka dheelitirka shakhsi ahaaneed waa isdhexgalka qotodheer ee u dhexeeya maskaxda, dhegta kasta nidaamkeeda vestibular ee kala duwan, dareemayaasha muruqyada, iyo dareenka aragga. Marka qayb ka mid ah ay la kulmaan cillad la'aan, kuwa kale waxay guud ahaan baran karaan sida loo magdhabo. Hoosta, waxaanu hoos u dhigi doonaa afarta nooc ee dawakhaad ee caadiga ah.
Vertigo, dareenka wareega ama wareega, waxa loo qaybin karaa laba qaybood oo kala duwan: vertigo durugsan iyo vertigo dhexe. Vertigo-da ku durugsan waxay ka badan tahay vertigo-da dhexe waxayna caadi ahaan u soo baxdaa dhaawaca dhegta gudaha ama CN VIII. Nooca vertigo wuxuu soo saaraa dhaqdhaqaaq indho aan caadi ahayn, oo loo yaqaan nystagmus, kaas oo noqon kara mid siman ama wareeg ah.
Nystagmus caadi ahaan dabeecad ahaan waa qallafsan tahay oo leh weji degdeg ah oo gaabis ah, si kastaba ha ahaatee waxaa badanaa loogu magac daray jihada marxaladda degdegga ah. Vertigo-da durugsan ayaa laga yaabaa inay ka sii darto marka bukaanku eego dhinaca marxaladda degdega ah ee nystagmus. Intaa waxaa dheer, darnaanta nystagmus waxay la xiriiri kartaa darnaanta vertigo bukaanka. Vertigo-da ku-xiran ayaa sidoo kale lagu gartaa inaysan lahayn calaamado kale iyo/ama calaamado cillad la'aanta CNS. Bukaanku waxaa laga yaabaa inuu ku tilmaamo inuu leeyahay calaamadaha lalabbo ama waxaa laga yaabaa inuu la kulmo dhibaato marka uu socdo, laakiin kaliya sababtoo ah cillad la'aanta vestibular. Bukaanku waxa kale oo laga yaabaa inuu yeesho maqal la'aan ama tinnitus haddii CN VIII ama habka maqalka ee shaqada uu dhaawacmo.
Sababaha vertigo-ga durugsan ayaa caadi ahaan aan fiicneyn, oo ay ku jiraan: benign paroxysmal positional vertigo, ama BPPV, vertigo cervicogenic, labyrinthitis ba'an / vestibular neuronitis, cudurka Meniere, perilymph fistula, iyo acoustic neuroma. Aqoonsiga sababta bukaan-socodka ee vertigo waxaa lagu go'aamin karaa iyada oo la yareeyo calaamadaha iyada oo loo marayo ogaanshaha saxda ah ee xirfadlaha daryeelka caafimaadka. Haddii dhaqdhaqaaqyada, gaar ahaan qoorta iyo madaxa, ay sii xumeeyaan vertigo, waxaa laga yaabaa in loo aaneeyo BPPV, vertebrobasilar artery inficiciency ama vertigo cervicogenic. Haddii qaylada ay muujiso qaybaha vertigo, waxaa loo aaneynayaa cudurka Meniere's ama fistula perilymph.
Sababaha Caadiga ah ee Dawakhaad
Vertigo waxaa lagu keeni karaa waxyaabo badan:
Caabuqyada, sida kuwa keena hargabka ama shubanka soo noqnoqda, waxay u horseedi karaan vertigo ku meel gaar ah iyada oo loo marayo caabuqa dhegta. Cudurkan dhegta gudaha guud ahaan waa fayras, aan fiicneyn, wuxuuna badiyaa ku baxaa hal ilaa lix toddobaad gudaheed, si kastaba ha ahaatee, dawooyinka iyo/ama daawooyinka si diyaar ah ayaa loo heli karaa haddii kuwani aad u daran yihiin.
Baroksismal booska vertigo, ama BPPV, waxaa sababa dhaqdhaqaaqa otolith khaldan, qayb yar oo kalsiyum ah oo cabbirka hadhuudh ciid ah, kana soo jeeda qaybta dhegta gudaha oo culayska dareemaysa qaybta dareemaysa booska madaxa. Shakhsigu waxa uu dareemaa sidii in madaxoodu rogan yahay marka aanu jirin. Ka dib marka la ogaado BPPV iyadoo la isticmaalayo habab gaar ah oo loo yaqaan baaritaanka Dix-Hallpike, daawaynta saxda ah ee lagu sameeyo xafiiska dhakhtarka waxay kaa caawin kartaa inaad dib u soo celiso otolith halka ay iska leedahay oo ay hagaajiso arrinta caafimaadka. Daaweyntan, oo loo yaqaan maneuver Epley, ayaa lagu tiriyaa inay daaweyso vertigo boqolkiiba 80 wakhtiga.
Cudurka Meniere waa cillad lagu garto dhacdooyin raagay oo vertigo daran. Calaamadaha kale ee cudurka Meniere waa tinnitus, ama dhagaha oo garaaca, maqal la'aanta, iyo buuxnaanta ama cadaadiska dhegta.
Dandy's syndrome waa dareen wax walba kor iyo hoos u soo boodaya. Waxay ku dhici kartaa shakhsiyaadka qaata antibiyootiga sunta ah ee dhegta. Si kastaba ha ahaatee, inta badan way soo fiicnaataa waqti ka dib.
Cudurada dilaaga ah ee aan soo noqnoqda waxay sidoo kale keeni karaan vertigo, sida burooyinka ama istaroogga.
Hoosta, waxaanu hoos u dhigi doonaa qaar ka mid ah sababaha caadiga ah ee vertigo, kor lagu sharaxay, si faahfaahsan.
Baroksismal Positional Vertigo (BPPV)
Beign paroxysmal positional vertigo, ama BPPV, ayaa laga yaabaa inay si kedis ah u korto, gaar ahaan dadka da'da ah. Waxa kale oo laga yaabaa inay caadi ahaan ku soo baxdo natiijada dhaawaca madaxa ama dhaawaca madaxa, sida ka yimaada shil baabuur. Qaybaha toosan ee la xidhiidha BPPV waxay ku soo muuqan karaan dhaqdhaqaaqyo gaar ah, oo ay ku jiraan, fiirinta shelf sare, oo loo yaqaan vertigo-sare, foorarsi, iyo ku rogid sariirta habeenkii. Bilawga vertigo ee leh BPPV waxay bilaabi kartaa dhowr ilbiriqsi ka dib dhaqdhaqaaqa waxayna badanaa ku xalisaa hal daqiiqo gudaheed. Sida kor ku xusan, baaritaanka ogaanshaha sida caadiga ah loo isticmaalo in lagu ogaado BPPV waa maneuver Dix-Hallpike. Hababka daawaynta ee lagu daweynayo BPPV waxaa ka mid ah Epley maneuver iyo Brandt-Daroff Exercises. Intaa waxaa dheer, vertigo booska paroxysmal benign ayaa sidoo kale laga yaabaa inuu iskii u xaliyo marka kiristaalo dabacsan ee dhegta gudaha ay milaan, si kastaba ha ahaatee, waxay qaadan kartaa bilo iyo otoliths cusub ayaa sidoo kale noqon kara barokac.
Vertigo Cervicogenic waxay dhacdaa ka dib dhaawac qoorta ama madaxa ah, si kastaba ha ahaatee, maahan mid aad u badan. Waxaa guud ahaan la socda xanuunka iyo/ama xannibaadda wadajirka ah halkaasoo vertigo iyo nystagmus ay ka daran yihiin kuwa BPPV. Cervicogenic vertigo waxay muujisaa isbeddel ku yimaadda booska madaxa laakiin uma degto sida ugu dhaqsaha badan ee ay ku dhacdo vertigo booska paroxysmal benign.
Vertebrobasilar halbowleyaasha oo ku filnaan
Vertebrobasilar artery-ka oo yaraada waxay dhacdaa haddii halbowlaha laf-dhabarta la cadaadiyo inta lagu jiro wareegga madaxa ama kordhinta. Tusaale ahaan, bilawga vertigo ayaa dib u dhac ku yimid in ka badan BPPV ama vertigo cervicogenic sababtoo ah ischemia inta badan waxay qaadataa ilaa 15 ilbiriqsi si ay u dhacdo. Tijaabada lafaha ee ku filnaan la'aanta halbowlaha vertebrobasilar ayaa laga yaabaa inay caawiso ogaanshaha. Tijaabooyinka ogaanshaha waxaa ka mid ah-Barre?-Lie?ou sign, DeKlyn Test ama Dix-Hallpike Maneuver, Imtixaanka Hautant, Imtixaanka Underberg iyo vertebrobasilar ka dib dhaqdhaqaaq shaqayneed.
Labyrinthitis ba'an iyo Vestibular Neuritis
Labyrinthitis-ka ba'an iyo vestibular neuronitis si fiican looma fahmin, si kastaba ha ahaatee, waxaa la rumeysan yahay inay u horumaraan natiijada caabuqa. Xaaladahan guud ahaan waxay raacaan caabuqa fayras ka dib ama waxay u muuqan karaan sabab la'aan.
Cudurka Meniere
Cudurka Meniere waxaa lagu gartaa cadaadiska kor u kaca ee endolymph kaas oo sababa dillaaca xuubka iyo isku dhafka degdega ah ee endolymph iyo perilymph. Cudurka Meniere, marxaladaha vertigo waxay socon karaan 30 daqiiqo ilaa dhowr saacadood, ama ilaa dheellitirka u dhexeeya dareeraha dhegaha gudaha si loo gaaro. Waqti ka dib, qaybahan waxay dhaawici karaan unugyada timaha ee vestibular iyo cochlear, taasoo keenta tinnitus dhawaaq hoose oo hoose iyo luminta maqalka codad hoose. Marka la barbardhigo cudurka Meniere, Meniere's syndrome waa marka calaamadaha cudurka Meniere la ogaado inay yihiin kuwa labaad ee xaalad kale, sida: hypothyroidism, acoustic neuroma, dehiscence kanaalka sare ee semicircular ama SCDS, ama fistula perilymph. Cudurka Meniere ee dhabta ah waa idiopathic.
Perilymph Fistula
Perilymph fistula waa xiriir aan caadi ahayn, ama jeexan, kaas oo sababa dillaac yar oo gudaha dhegta gudaha ah dhaawac ama dhaawac, gaar ahaan barotrauma. Perilymph fistula waxa uu u ekaan karaa calaamad ahaan cudurka Meniere's syndrome/syndrome waxaana inta badan ka sii dara isbeddellada cadaadiska ee sababa cadaadiska diyaaradda ama kor u kaca. Calaamadaha kale ee fistula perilymph waxaa ka mid ah calaamadda Hennebert, halkaasoo vertigo ama nystagmus ay keento cadaadiska dhegta, sida in la geliyo otoscope.
Vertigo dhexe, qayb kale oo vertigo ah, way ka yar tahay vertigo-ga durugsan, sida kor lagu sharaxay. Waxa sababa dhaawac soo gaadhay xarunta habaynta xogta vestibular ee jirridda maskaxda iyo kiliyaha maskaxda. Si kastaba ha ahaatee, qaybaha dawakhaad ayaa loo arkaa inay ka yara daran yihiin vertigo-ga durugsan halka qaybaha nystagmus ay ka daran yihiin cabashada bukaanka ama sharraxaadda. Nystagmus-kan gaarka ah ee la xidhiidha vertigo dhexe ayaa laga yaabaa inuu u baxo jihooyin badan, oo ay ku jiraan toosan. vertigo dhexe waxaa laga yaabaa ama laga yaabaa in aysan helin natiijooyin kale oo CNS ah marka la ogaado ama la baaro wax isbedel ah oo ku yimaada maqalka lama filan karo qaabkan vertigo. Sababaha ugu badan ee vertigo dhexe waxaa ka mid ah: cudurada maskaxda, sida weerarrada ischaemic ee ku-meel-gaarka ah, sclerosis badan, cilladda Arnold-Chiari, dhaawac ku yimaadda maskaxda caudal ama vestibulocerebellum iyo/ama xaalad xanuunka dhanjafka.
Madax-wareer, ama dawakhaad ka hor syncope, guud ahaan waxaa sababa qaar ka mid ah duruufaha ku xeeran oo wax u dhimaya qulqulka dhiigga ee maskaxda marka qofku istaago. Dhibkaan dusha ka saar awoowayaasheena oo bartay inay si qumman u socdaan, oo maskaxdeenna ka sarreeya qalbigeenna. Waa caqabad ku ah wadnahaaga inuu maskaxda ku hayo dhiig, wayna fududahay nidaamkan inuu burburo. Marka xididdada dhiigga ee maskaxdu ay balaadhaan, ama balaadhaan, taasoo ay ugu wacan tahay qandho sare, xamaasad ama hawo-qaadasho, cabbitaanka khamriga, ama dawooyinka dhakhtar qoray iyo/ama daawooyinka, sida dawooyinka lidka ku ah niyad-jabka, la yaab maaha in qof si caadi ah u iftiimiyo. Waxa kale oo jiri kara sababo halis ah, si kastaba ha ahaatee, sida istaroogga iyo cudurrada wadnaha iyo xididdada dhiigga.
Dawakhaad ka hor syncope ayaa si gaar ah uga yimid asalka wadnaha, sida cilladaha wax soo saarka, arrhythmias, baaritaanka Holter Monitor. Waxa kale oo laga yaabaa inay keento hypotension postural / orthostatic hypotension, taas oo laga yaabo inay ku xigto arrimaha kale ee caafimaadka sida sonkorowga neuropathy, adrenal hypofunction, Parkinsons, daawooyinka qaarkood iyo/ama daawooyinka, iwm cadaadis dhiig oo hooseeya oo badanaa uu keeno walbahaar, walaac ama hawo-qaadasho. Ugu dambeyntii, dawakhaad ka hor syncope waxaa sababi kara madax-xanuun madax-xanuun ah oo ay sabab u tahay xasillooni darrada cerebrovascular iyo dysregulation sonkorta dhiigga.
Qalalaasaha, waxaa sababi kara:
Nooc ka mid ah arthritis-ka ee qoorta oo loo yaqaan 'spondylosis' ilmo-galeenka, kaas oo culeys saaraya laf-dhabarka.
Cudurka Parkinson ama cilladaha la xiriira ee sababa qofka inuu hore u foorarsado.
Xanuunada ku lug leh qayb ka mid ah maskaxda oo loo yaqaan cerebellum. Cerebellum waa qayb ka mid ah maskaxda oo mas'uul ka ah iskudubarid iyo dheellitirka.
Cudurada sida macaanka oo keeni kara dareen la'aan lugaha.
Dheef-la'aantu waxay ku badan tahay dadka da'da ah waxayna guud ahaan ku dhacdaa cilladaha dareenka. Intaa waxaa dheer, dheeldheel la'aanta ayaa si tartiib tartiib ah u bilaabeysa taas oo ka sii dareysa aragga oo yaraada, mugdiga, indhaha oo xiran iyo lumis aragnimada. Si kastaba ha ahaatee, waxa lagu wanaajiyaa in la taabto shay taagan oo inta badan shakhsi ahaan loo eego marka dawakhaadku ku soo fiicnaado qalabka caawiya socodka sida bakooradda, lugeeyaha, iwm.
Aragtida Dr. Alex Jimenez
Haddii aad waligaa dareentay wareeg ama wareeg degdeg ah ama xitaa dareentay daal, wareer ama xasillooni darro, keligaa ma tihid. Dawakhaadku waa erey loo isticmaalo in lagu qeexo dareemo kala duwan waana mid ka mid ah sababaha ugu badan ee ay dad badan oo waaweyni u booqdaan xirfadahooda daryeelka caafimaadka. Iyadoo dareenkan beenta ah ay dhif tahay inay calaamadiyaan xaalad nafta halis gelisa, dhacdooyinka soo noqnoqda waxay si weyn u saameyn karaan tayada nolosha qofka. Ogaanshaha iyo daawaynta dawakhaadku waxay inta badan ku xidhan tahay sababta calaamadaha. Nasiib wanaag, habab badan oo daaweyn ah oo loo isticmaalo daaweynta dawakhaad ayaa loo tixgeliyaa badbaado iyo waxtar leh.
Sababaha kale ee dawakhaadku waxa loo aanayn karaa culays nafsi ah. Tusaalahan, bukaanku waxa uu dawakhaadkooda ku sifayn doonaa dareen “sabbaynaya” Intaa waxaa dheer, waxaa loo aaneyn karaa cillad walaac ama walaac. Daawooyin kala duwan ayaa sidoo kale keeni kara dawakhaad saameyn dhinac ah. Waa lagama maarmaan in xirfadlaha daryeelka caafimaadku uu meesha ka saaro dawakhanka noocaan ah ee uu keeno hawo-qaadashada iyo sidoo kale noocyada kale ee dawakhaad. Baaxadda macluumaadkayadu waxay ku xaddidan tahay xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' iyo sidoo kale dhaawacyada laf dhabarta iyo xaaladaha. Si aad uga hadasho mawduuca, fadlan xor u noqo inaad weydiiso Dr. Jimenez ama nala soo xiriir 915-850-0900 .
Waxaa soo saaray Dr. Alex Jimenez
Mawduucyo Dheeraad ah: Sciatica
ronaanayaa caafimaad ahaan waxaa loogu yeeraa ururinta calaamadaha, halkii ay ka ahaan lahaayeen hal dhaawac iyo/ama xaalad. Calaamadaha xanuunka neerfaha sciatica, ama sciatica, way ku kala duwanaan karaan soo noqnoqda iyo xoojinta, si kastaba ha ahaatee, waxaa inta badan lagu tilmaamaa xanuun degdeg ah, fiiqan (middi u eg) ama xanuunka korantada oo ka soo baxa dhabarka hoose ee barida, miskaha, bowdada iyo lugaha galay cagta. Calaamadaha kale ee sciatica waxaa ka mid noqon kara, xiirid ama dareen gubasho, kabuubyo iyo daciifnimo dhererka dareemaha sciatica. Sciatica waxay inta badan ku dhacdaa shakhsiyaadka da'doodu u dhaxayso 30 iyo 50 sano. Waxaa laga yaabaa in ay badanaa ka soo baxdo natiijada ka dhalata laf dhabarta da'da awgeed, si kastaba ha ahaatee, cadaadis iyo xanaaqa neerfaha sciatic ee ay keento barar ama lakabada herniated, oo ka mid ah arrimaha kale ee caafimaadka laf dhabarta, waxay sidoo kale keeni karaan xanuunka dareemayaasha sciatic.
Ataxia waa erey caafimaad oo loo isticmaalo in lagu qeexo la'aanta xakamaynta muruqa ama iskudubarid dhaqdhaqaaqyada ikhtiyaariga ah, oo ay ku jiraan dhaqdhaqaaqyada jireed ee maalinlaha ah sida socodka ama qaadista walxaha. Badanaa waxaa lagu tilmaamaa calaamadaha arrin caafimaad oo hoose, ataxia waxay saameyn kartaa dhaqdhaqaaqyada kala duwan, taasoo keenta dhibaatooyin qaabka hadalka iyo luqadda, dhaqdhaqaaqa indhaha iyo xitaa wax liqidda.
Ataxia joogto ah ayaa guud ahaan ka dhalata dhaawac soo gaara qaybta maskaxda ee maamusha isku duwidda murqaha, ee loo yaqaan cerebellum. Sababo iyo xaalado badan ayaa u horseedi kara ataxia, sida khamriga, daroogooyinka qaarkood iyo/ama daawooyinka, istaroogga, burooyinka, curyaanka maskaxda, hoos u dhaca maskaxda iyo sclerosis badan. Hidde-sideyaasha khaldan ee la dhaxlo ayaa sidoo kale lala xiriiriyay inay horseedaan ataxia.
Ogaanshaha iyo daawaynta ataxia waxay inta badan ku xidhan tahay sababta iyo/ama xaalada. Qalabka la qabsiga, oo ay ku jiraan kuwa lugeeya ama bakoorada, ayaa ka caawin kara bukaanada qaba ataxia inay ilaashadaan madax-banaanidooda. Daryeelka lafdhabarta, daaweynta jireed, daaweynta shaqada, daaweynta hadalka iyo jimicsiga jimicsiga joogtada ah ayaa sidoo kale gacan ka geysan kara hagaajinta calaamadaha la xidhiidha arrintan caafimaadka.
Calaamadaha Ataxia
Ataxia waa arrin caafimaad oo si tartiib tartiib ah u koraysa muddo ka dib ama waxay ku iman kartaa si lama filaan ah. Astaamo dhowr ah oo xanuunka neerfaha ah, ataxia waxay ugu dambeyntii keeni kartaa:
Iskudubarid liidata
Socod aan xasilloonayn oo ay weheliso u janjeera inuu ku turunturoodo
Ku adag tahay hawlaha dhaqdhaqaaqa dhaqdhaqaaqa, sida cunista, qorista ama badhida shaadhka
Isbedelka hadalka
Dhaqdhaqaaqa isha gadaal-iyo-ka-baxa ee aan ikhtiyaarka lahayn, oo loo yaqaan nystagmus
Dhibaato liqid
Goorta la Booqdo Dhaqtarka
Tusaale ahaan in bukaanku aanu ka warqabin inay qabaan arrin caafimaad oo hoose oo keenta ataxia, sida sclerosis badan, waa lagama maarmaan inaad isla markiiba u booqato dhakhtarka haddii bukaanku:
Waxay luminaysaa dheelitirnaanta
Waxay luminaysaa isku-dubbaridka murqaha ee gacanta, lugaha ama cududda
Socodku dhib ayuu qabaa
Af-xumo hadalkooda
Ay dhib ku tahay wax liqidda
Sababaha Ataxia
Burburka, burburka ama luminta unugyada neerfaha ee qaybta maskaxda ee maamusha isku-duwidda murqaha, ama cerebellum, waxay badanaa keentaa ataxia. Maskaxdu waxay ka kooban tahay laba qaybood oo kubbadda pingpong ah oo ah unug laalaabay oo ku yaal saldhigga maskaxda ee u dhow jirridda maskaxda. Dhinaca midig ee cerebellum waxay xakameysaa isuduwidda dhinaca midig ee jirka; dhinaca bidix ee cerebellum waxay maamushaa isuduwidda dhinaca bidix ee jidhka. Cudurada waxyeelaya xudunta laf dhabarta iyo neerfayaasha durugsan ee ku xira cerebellum iyo murqaha waxay sidoo kale keeni karaan ataxia. Sababaha ataxia waxaa ka mid ah:
Dhaawac madaxa. Dhaawac soo gaara maskaxda ama laf-dhabarta oo ay sababto jug madaxa ka timaadda, sida haddii shil baabuur dhaco, waxay keeni kartaa ataxia cerebellar oo degdeg ah, taasoo ku timaada si lama filaan ah.
Stroke. Ka dib markii dhiiga qayb ka mid ah maskaxda uu kala go'o ama aad u yaraado, oo unugyada maskaxda ka celiya nafaqooyinka iyo ogsijiinta, unugyada maskaxdu way dhintaan.
Cambaarta maskaxda. Tani waxay noqon kartaa erey guud oo loogu talagalay koox cudurro ah oo ay keento dhaawaca maskaxda ilmaha inta lagu jiro korriinka hore, ka hor, inta lagu jiro ama wax yar ka dib dhalashada, taas oo saameynaysa awoodda ilmaha ee isku-dubbaridka dhaqdhaqaaqa jirka.
Cudurada maskaxda. Multiple sclerosis, sarcoidosis, cudurka celiac iyo xaaladaha kale ee difaaca jirka ayaa keeni kara ataxia.
Infekshannada. Ataxia waxay noqon kartaa dhib aan caadi ahayn ee busbuska iyo cudurrada kale ee fayraska. Waxay ka muuqan kartaa wejiyada bogsashada caabuqa waxayna socon kartaa maalmo ama toddobaadyo. Guud ahaan, ataxia waxay xallisaa waqti ka dib.
Paraneoplastic syndromes. Kuwaani waa naadir, arrimo caafimaad oo xumaanaya oo uu kiciyo habka difaaca jidhku uga falceliyo buro kansar ah, oo loo yaqaan neoplasm, oo inta badan ka yimaada sambabada, ugxan-sidaha, naaska ama kansarka lymphatic. Ataxia waxay soo bixi kartaa bilo ama sannado ka hor inta aan kansarka xitaa la ogaan.
Iskuulada. Koritaanka maskaxda, kansar, ama malignant, ama aan kansar lahayn, ama aan fiicneyn, waxay sidoo kale dhaawici kartaa cerebellum, taasoo keenta ataxia.
Falcelinta sunta ah. Ataxia waa saameyn suurtagal ah oo ka iman karta daawooyinka qaarkood iyo/ama daawooyinka, gaar ahaan barbiturates, sida phenobarbital; dawooyinka dejiyaha, sida benzodiazepines; iyo sidoo kale qaar ka mid ah noocyada daaweynta kemotherabi. Kuwani waa muhiim in la ogaado sababta oo ah saameyntu badanaa waa la soo celin karaa. Sidoo kale, daawooyinka qaarkood iyo/ama daawooyinka waxay sababi karaan dhibaatooyin xagga da'da, taas oo macnaheedu yahay qofku wuxuu u baahan karaa inuu yareeyo qiyaasta ama joojinta isticmaalkiisa. Khamriga iyo maandooriyaha; sumowga birta culus, sida meerkuriga ama rasaasta; iyo sunta dareeraha ah, sida rinjiga khafiifka ah, waxay sidoo kale keeni kartaa ataxia.
Faytamiin E, fitamiin B-12 ama yaraanta thiamine. Ku filnaan la'aanta nafaqooyinkan, sababtoo ah awood la'aanta in ay si ku filan u nuugaan, isticmaalka khamriga ama sababo kale, waxay sidoo kale ugu dambeyntii keeni kartaa ataxia.
Tiro qaangaar ah oo ku dhaca ataxia goos goos ah, sabab gaar ah looma helin. Ataxia Sporadic waxay qaadan kartaa qaabab badan, oo ay ku jiraan atrophy habdhiska badan, cudur sii socda iyo xumaan.
Aragtida Dr. Alex Jimenez
Cerebellum waa gobolka maskaxda u qaabilsan xakameynta dhaqdhaqaaqa jirka. Calaamadaha korantada waxaa lagu kala qaadaa maskaxda iyada oo loo sii marayo xudunta laf-dhabarka iyo dareemayaasha durugsan si ay u kiciyaan muruqa si ay u qancaan una bilaabaan dhaqdhaqaaq. Dareemayaasha dareemayaasha waxay sidoo kale ka soo ururiyaan xogta deegaanka ee ku saabsan booska iyo ka-fiirsashada. Marka mid ama in ka badan oo ka mid ah qaybahan dariiqyada ah ay la kulmaan dhibaato, waxay markaa ka dib u horseedi kartaa ataxia. Ataxia waa erey caafimaad oo loo isticmaalo in lagu qeexo la'aanta iskudubarid muruqa marka dhaqdhaqaaq ikhtiyaari ah la isku dayo. Waxay samayn kartaa dhaqdhaqaaq kasta oo u baahan muruq si ay u shaqeeyaan caqabad, laga bilaabo socodka ilaa shay soo qaadaya, xitaa wax liqidda. Ogaanshaha iyo daawaynta ayaa kaa caawin kara maaraynta iyo hagaajinta calaamadaha la xidhiidha ataxia.
Ogaanshaha Ataxia
Haddii qofku uu yeesho calaamadaha ataxia, xirfadlaha daryeelka caafimaadka ayaa laga yaabaa inuu sameeyo baaritaan si uu u raadiyo sabab la daweyn karo. Marka laga reebo in la sameeyo baaritaanka jirka iyo baaritaanka neerfaha, oo ay ku jiraan qiimeynta xusuusta bukaanka iyo feejignaanta, aragga, maqalka, dheelitirka, isku-duwidda, iyo falcelinta, dhakhtarkaagu wuxuu codsan karaa baaritaannada shaybaarka, oo ay ku jiraan:
Daraasadaha sawirka. Baadhitaanka CT-ga ama MRI ee maskaxda bukaanka ayaa laga yaabaa inay caawiso go'aaminta sababaha suurtogalka ah ee ataxia. MRI waxay mararka qaarkood muujin kartaa hoos u dhaca maskaxda iyo dhismayaasha kale ee maskaxda ee dadka qaba ataxia. Waxa kale oo laga yaabaa inay muujiso natiijooyinka kale ee la daweyn karo, sida xinjir dhiig ama buro aan fiicneyn, oo laga yaabo inay cadaadineyso cerebellum.
Dulitaanka lumbar (tuubada laf dhabarta). Irbad ayaa la geliyo laf dhabarta hoose, ama laf dhabarta lumbar, inta u dhaxaysa labada lafo lumbar, ama vertebrae, si looga saaro muunad dheecaanka maskaxda ah. Dareeraha, oo ku wareegsan oo ilaaliya maskaxda iyo xudunta lafdhabarta, ayaa loo qaadaa shaybaar si loogu baaro.
Imtixaanka hidda-socodka. Xirfadlaha daryeelka caafimaadka ayaa laga yaabaa inuu kugula taliyo baaritaanka hidda-socodka si loo go'aamiyo in ilmuhu leeyahay isbeddelka hidda-wadaha ee sababa ataxia la iska dhaxlo. Tijaabooyin hidda-sidaha ayaa loo heli karaa qaar badan laakiin maaha dhammaan ataxiyada la iska dhaxlo.
Intaa waxaa dheer, ogaanshaha ataxia waxay ku xirnaan kartaa nidaamka uu saameeyay. Tusaale ahaan, haddii arrinta caafimaadku ay ku jirto nidaamka vestibular, bukaanku wuxuu la kulmi doonaa dawakhaad, laga yaabo inuu yeesho vertigo ama nystagmus. Waxa kale oo laga yaabaa inay awoodi waayaan inay ku socdaan saf toosan oo markay socdaan, waxay u janjeeraan inay dhinac u leexdaan. Haddii arrinta caafimaadku ay ku jirto nidaamka cerebellar, socodka cerebellar waxay la socotaa sal ballaaran oo guud ahaan waxay ku lug leedahay fajac iyo titubation. Bukaanku waxa kale oo ay ku adkaan doontaa in ay sameeyaan baadhista Rhomberg in ay indhahoodu furan yihiin ama ay xidhan yihiin, sababtoo ah ma istaagi karaan cagahooda, sida hoos lagu sharaxay.
Tijaabinta Nidaamka Vestibular
Tijaabada habka vestibular si loo go'aamiyo ogaanshaha ataxia waxaa ka mid noqon kara Imtixaanka Tallaabo ee Fakuda iyo Imtixaanka Rhomberg. Tijaabada Tallaabooyinka Fakuda waxa lagu sameeyaa in bukaanku meel ku socdo iyagoo indhahoodu xidhan yihiin gacmahana kor loogu qaadayo 90 darajo hortooda. Haddii ay wareegaan in ka badan 30 darajo, baaritaanka waxaa loo arkaa mid togan. Waxaa muhiim ah in la ogaado in bukaanku u rogi doono dhinaca cilladda vestibular. Tijaabada Rhomberg waxay xaqiijin doontaa ogaanshaha ataxia haddii bukaanku u leexiyo jiho ka duwan mar kasta oo indhahoodu xidhmaan, tani waxay muujin kartaa cillad la'aanta vestibular.
Tijaabinta Nidaamka Cerebellar
Tijaabinta nidaamka cerebellar si loo go'aamiyo ogaanshaha ataxia waxaa ka mid noqon kara tijaabinta-ciyaarta piano-ka iyo baaritaanka gacan-ku-dhufashada iyo sidoo kale baaritaanka faraha-ilaa-sanka. Tijaabada-ciyaarta biyaano-ga iyo tijaabada gacan-ku-dhufashada labaduba waxay qiimeeyaan dysdiadochokinesia. Sidoo kale labada imtixaanba, bukaanku wuxuu ku adkaan doonaa inuu dhaqaajiyo addinka dhinaca cilladda maskaxda. Tijaabada faraha-ilaa-sanka, bukaanku waxa laga yaabaa in dhaqdhaqaaqiisa uu yahay hyper/hypo metric waxaana laga yaabaa in la dareemo gariir la damacsan yahay.
Dareenka Booska Wadajirka ah
Bukaan-jiifka leh isbeddelka dareenka booska wadajirka ah, miyir-qabka miyir-qabka ayaa laga yaabaa inuu yaraado, gaar ahaan bukaannada waayeelka ah iyo bukaanka qaba neuropathy. Bukaanka leh luminta booska wadajirka ah waxay inta badan ku tiirsan yihiin macluumaadka muuqaalka si ay u caawiyaan magdhowga. Marka gelinta muuqaalka meesha laga saaro ama la yareeyo, bukaannadan ayaa buunbuuniyey ataxia.
Xoogga iyo Isku-dubbaridka
Haddii bukaanku hoos u dhigo xakamaynta laf-dhabarka hore, waxaa laga yaabaa inay ku dhameeyaan apraxia of gait, halkaas oo ay ku adag tahay xakamaynta ikhtiyaariga ah ee dhaqdhaqaaqa. Xanuunada ka baxsan pyramidal, sida cudurka Parkinson, waxay keenaan awood la'aanta in la xakameeyo isku-duwidda mootada. Tabar darida muruqa miskaha ee miskaha oo ay ugu wacan tahay myopathy markan tusaale ahaan waxay soo saari doontaa qaab socod aan caadi ahayn.
Ma jirto daaweyn gaar ah oo loogu talagalay ataxia. Xaaladaha qaarkood, daawaynta arrinta caafimaadka hoose waxay inta badan xallisaa ataxiyada, sida joojinta isticmaalka daroogooyinka iyo/ama daawooyinka keena. Xaalado kale, sida ataxia oo ka timaadda busbuska ama caabuqa fayraska kale, waxay u badan tahay in ay iskeed u xalliso. Xirfadlaha daryeelka caafimaadka ayaa laga yaabaa inuu kugula taliyo daaweyn si loo maareeyo calaamadaha, sida xanuunka, daalka ama lallabbo, ama waxay ku talin karaan isticmaalka qalabka la-qabsiga ama daawaynta si looga caawiyo ataxia. Daryeelka lafdhabarta waa badbaado iyo wax ku ool ah, ikhtiyaarka daaweynta beddelka kaas oo diiradda saaraya daaweynta dhaawacyo kala duwan iyo / ama xaalado la xidhiidha muruqyada iyo habdhiska dareenka. Lafopractor caadi ahaan wuxuu isticmaalaa hagaajinta laf-dhabarka iyo wax-qabadka gacanta si loo saxo qallafsanaanta laf dhabarta, ama subluxation, taas oo keeni karta calaamadaha bukaanka. Intaa waxaa dheer, dhakhtarka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic', ama lafopractor, ayaa sidoo kale kugula talin kara isbedelo hab nololeed oo isdaba-joog ah oo ku habboon, oo ay ku jiraan talada nafaqada iyo qorshooyinka jimicsiga, si loo soo celiyo xoogga bukaanka, dhaqdhaqaaqa iyo dabacsanaanta. Daryeelka lafdhabarta oo ay weheliso habka jirdhiska ee saxda ah ayaa kaa caawin kara dedejinta habka soo kabashada bukaanka.
Qalabka La Qabsiga
Ataxia ay keento xaalado sida sclerosis badan ama curyaanka maskaxda ayaa laga yaabaa inaan la daweyn karin. Xaaladdaas, xirfadlaha daryeelka caafimaadku waxa laga yaabaa inuu awood u leeyahay inuu ku taliyo qalabka la-qabsiga. Kuwaas waxaa ka mid noqon kara:
Ulaha lagu socdo ama dadka lugeynaya ee socodka
Maacuunta wax laga beddelay
Qalabka isgaarsiinta ee hadalka
Daawooyinka kale
Bukaanka qaba ataxia waxa laga yaabaa inuu ka faa'iidaysto daawayn gaar ah, oo ay ku jiraan: daawayn jireed si loo caawiyo hagaajinta isuduwidda iyo kor u qaadida dhaqdhaqaaqa; daawaynta shaqada si looga caawiyo dhaqdhaqaaqyada nolol maalmeedka, sida in ay iskood wax u cunaan; iyo daawaynta hadalka si loo hagaajiyo hadalka iyo sidoo kale caawinta liqidda.
La qabsiga iyo Taageerada
Caqabadaha uu qofku la kulmo marka uu la nool yahay ataxia ama ilmo qaba xaalada ayaa laga yaabaa inay bukaanku dareemaan cidlo ama waxay ka qayb qaadan kartaa niyad jab iyo walaac. La-hadalka la-taliye ama daaweeyaha ayaa ku caawin kara. Ama waxaa laga yaabaa in bukaanku ka helo dhiirigelin iyo faham koox taageero ah, suurtogal ah ataxia ama xaaladdooda hoose ee gaarka ah, sida kansarka ama sclerosis badan.
In kasta oo kooxaha taageera aanay ahayn kuwo qof kastaa, waxa laga yaabaa inay noqdaan ilo talobixineed oo wanaagsan. Xubnaha kooxdu waxay inta badan yaqaanaan daawaynta ugu cusub waxayna u janjeeraan inay wadaagaan waayo-aragnimadooda. Haddii aad xiisaynayso, xirfadlahaaga daryeelka caafimaadka ayaa laga yaabaa inuu kugula taliyo koox aaggaaga ah. Baaxadda macluumaadkayadu waxay ku kooban tahay xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' iyo sidoo kale dhaawacyada laf dhabarta iyo xaaladaha. Si aad uga hadasho mawduuca, fadlan xor u noqo inaad weydiiso Dr. Jimenez ama nala soo xiriir 915-850-0900 .
Waxaa soo saaray Dr. Alex Jimenez
Mawduucyo Dheeraad ah: Sciatica
ronaanayaa caafimaad ahaan waxaa loogu yeeraa ururinta calaamadaha, halkii ay ka ahaan lahaayeen hal dhaawac iyo/ama xaalad. Calaamadaha xanuunka neerfaha sciatica, ama sciatica, way ku kala duwanaan karaan soo noqnoqda iyo xoojinta, si kastaba ha ahaatee, waxaa inta badan lagu tilmaamaa xanuun degdeg ah, fiiqan (middi u eg) ama xanuunka korantada oo ka soo baxa dhabarka hoose ee barida, miskaha, bowdada iyo lugaha galay cagta. Calaamadaha kale ee sciatica waxaa ka mid noqon kara, xiirid ama dareen gubasho, kabuubyo iyo daciifnimo dhererka dareemaha sciatica. Sciatica waxay inta badan ku dhacdaa shakhsiyaadka da'doodu u dhaxayso 30 iyo 50 sano. Waxaa laga yaabaa in ay badanaa ka soo baxdo natiijada ka dhalata laf dhabarta da'da awgeed, si kastaba ha ahaatee, cadaadis iyo xanaaqa neerfaha sciatic ee ay keento barar ama lakabada herniated, oo ka mid ah arrimaha kale ee caafimaadka laf dhabarta, waxay sidoo kale keeni karaan xanuunka dareemayaasha sciatic.
Baroksismal booska vertigo, ama BPPV, waa arrin makaanikada ah oo ku jirta dhegta gudaha. Waxay dhacdaa marka qaar ka mid ah kalsiyum carbonate crystals (otoconia) kuwaas oo sida caadiga ah ku dhex jira jel ee utricle ay noqdaan kuwo kala daadsan oo u haajiraan ugu yaraan mid ka mid ah 3-da kanaalka semi-wareega ah ee dareeraha ah, halkaasoo aan loo maleyneynin inay joogaan. Marka qaybo ka mid ah kuwan ka mid ah ay ku ururaan mid ka mid ah kanaalka waxay farageliyaan dhaqdhaqaaqa caadiga ah ee dareeraha ah ee kanaaladani ay isticmaalaan si ay u dareemaan dhaqdhaqaaqa madaxa, taas oo keenta in dhegta gudaha ay u soo dirto calaamado been ah maskaxda.
Dheecaannada ku jira kanaalka badh-wareeggu caadi ahaan kama falceliyo cufisjiidka. Si kastaba ha ahaatee, crystals-ku waxay ku socdaan cufis-jiidad, markaasay beddelaan dareeraha marka ay caadi ahaan weli ahaan lahayd. Marka dareeruhu dhaqaaqo, darafyada neerfaha ee kanaalka ayaa u heellan oo farriin u diraya maskaxda maskaxdu way dhaqaaqaysaa, inkasta oo aanay ahayn. Warkaan beenta ah iskuma dhigna waxa ay dhegta kale dareemayso, iyo waxa ay indhuhu arkayaan, ama kala goysyada iyo murqaha waxa ay sameynayaan, sidoo kale xogtan aan la isku waafaqsanayn waxa ay maskaxdu u aragtaa dareen rogan, ama vertigo. guud ahaan waxay qaadataa wax ka yar hal daqiiqo. Inta u dhaxaysa higgaaminta vertigo dadka qaar ayaa maanta dareemaya calaamado la'aan, halka qaar ay dareemaan dheeli tirnaan fudud ama dheeli tirnaan la'aan.
Xirfadlaha daryeelka caafimaadku waxa uu fulin doonaa imtixaano iyo qiimayno la ururiyey si uu si sax ah u baadho BPPV shakhsiga. Sawirka caafimaadka ee joogtada ah (tusaale MRI) wax faa'iido ah uma laha ogaanshaha BPPV, sababtoo ah ma tuso crystals kuwaas oo u dhaqaaqay kanaalka wareega wareega. Laakin marka qof qaba BPPV uu madaxiisa u guuro meel soo saarta kiristaalo-ka-baxsan oo dhex socda tuubada, calaamadaha khaladku waxay keenaan in indhuhu u dhaqaaqaan qaab gaar ah, oo loo yaqaan "nystagmus".
Nystagmus-ku waxa uu yeelan doonaa sifooyin kala duwan oo u ogolaanaya takhtar tababaran si uu u garto dhegta kiristaalo la barakiciyay ku jiraan, ka dibna kanaalka ay u guureen. Tijaabooyinka sida Dix-Hallpike ama Tijaabooyinka Roll waxay ku lug leeyihiin u dhaqaajinta madaxa jihayn gaar ah, u oggolaanaysa cuf-isjiidadka inuu dhaqaajiyo kiristaalo la dumiyey oo uu dhaqaajiyo vertigo-ka iyadoo xirfad-yaqaanku uu daawanayo dhaqdhaqaaqa indhaha ee sheeko-sheeko, ama nystagmus. Si loo fuliyo Dix- Tijaabada Hallpike, khabiirka daryeelka caafimaadku wuxuu waydiin doonaa bukaanka inuu ku fadhiisto miiska tijaabada lugaha oo fidsan. Kadib waxay madaxa u rogi doonaan 45 digrii hal dhinac, taas oo ka soo horjeeda kanaalka saxda ah ee semicircular ee saxda ah iyo diyaaradda sagittal ee jirka, ka dibna waxay u oggolaanayaan bukaanka inuu si dhakhso ah u seexdo, halka indhuhu furan yihiin, si madaxooda wax yar ka laadlaadsanaysa cidhifka miiska.
Marka bixiyaha daryeelka caafimaadku dhammeeyo ogaanshaha, markaa waxay samayn karaan habka daaweynta habboon. Maneuvers-yadu waxay isticmaalaan cuf-jiidadka si ay ugu hagaan crystals-ka qolka ay u malaynayaan inay ku jiraan dhaqdhaqaaqyo madax oo taxane ah, oo caadi ahaan loo yaqaan Maneuvers Repositioning. Dhaqdhaqaaqa dib u dejinta ayaa aad waxtar u leh daawaynta BPPV, mid jaban, oo sahlan in la codsado.
Aragtida Dr. Alex Jimenez
Iyadoo isticmaalka waxqabadyada qalliinka iyo sidoo kale daawooyinka iyo / ama daawooyinka ayaa mararka qaarkood lagu taliyaa in la yareeyo calaamadaha la xidhiidha benign paroxysmal positional vertigo, ama BPPV, ma daaweeyaan arrinta caafimaadka hoose. Dhaqdhaqaaqa dib u dhigista, sida kuwa hoos lagu muujiyey, ayaa loo arkaa inay yihiin kuwo badbaado leh oo wax ku ool ah oo daweyn ah oo loogu talagalay BPPV. Waxaa jira caddayn wanaagsan oo lagu taageerayo daaweynta BPPV ee maneuverka Epley. Inkasta oo tiro yar oo daraasado cilmi-baaris ah lagu sameeyay dhaqdhaqaaqyo kale oo dib-u-dhigis ah, cabbirada natiijada bukaannada kala duwan ee BPPV waxay ka faa'iideysteen fursadaha kale ee daaweynta ee vertigo booska paroxysmal benign.
Iyadoo la tixgelinayo in waxtarka daaweynta ee ka mid ah maneuvers ee kanaalka kasta uu la mid yahay, xulashada daaweynta guud ahaan waxay ku xiran tahay doorbidista takhtarka, kakanaanta dhaqdhaqaaqyadooda laftooda, ka jawaab celinta daaweynta maneuves qaarkood, iyo sidoo kale tixgelinta muruqyada, sida isbeddellada arthritic iyo dhaqdhaqaaqa kala duwan. laf-dhabarta ilmo-galeenka. Hoosta, habab badan oo dib u dejineed ayaa lagu muujiyay, tusaale ahaan, maneuver maskax qoto dheer, dhaqdhaqaaqa Lempert (BBQ) iyo maneuverka Epley.
Maneuver-ka qoto dheer ee madaxa ka laadlaadda waa maneuver dib-u-dhigid kaas oo loo isticmaalo mid ka mid ah meelaha ugu yar ee BPPV ay ku dhacdo, kanaalka wareegga wareegga sare, oo gaaraya kaliya 2 boqolkiiba inta badan xaaladaha vertigo ee paroxysmal. Si kastaba ha ahaatee, faa'iidada maneuvers-ka madaxa qoto dheer ayaa ah in laga yaabo in si wax ku ool ah loo fuliyo iyada oo aan la ogeyn dhinaca ku lug leh. Waxay ka kooban tahay saddex tallaabo oo leh afar isbeddel oo boos ah oo u dhexeeya ku dhawaad 30 ilbiriqsi.
Dhaqdhaqaaqa madaxa qoto dheer ayaa lagu sameeyaa bukaanka oo fadhiya meel dheer, halka madaxa la keeno ugu yaraan 30 � ka hooseeya jiifka oo madaxu toosan yahay. Marka nystagmus-ka uu keeno cabbirkan la dhammeeyo, madaxa ayaa si degdeg ah loogu soo qaadaa si uu u taabto laabta inta uu bukaanku sii ahaanayo, 30 ilbiriqsi ka dib, shakhsiga ayaa dib loogu soo celiyay meel fadhi ah iyada oo madaxa la ilaalinayo. Ugu dambeyntii, bukaanka waxaa lagu soo celin doonaa boos madax dhexdhexaad ah.
Maneuver-ka Lempert, oo sidoo kale loo yaqaan maneuver Barbeque ama Roll maneuver, waa maneuver dib u dejin oo inta badan loo isticmaalo in lagu caawiyo daawaynta canilithiasis ee kanaalka jiifka iyo kan dambe. Waxa laga yaabaa inay u dhacdo sidii dhibka dib-u-dhigista daawaynta BPPV ee kanaalka dambe. Dhinaca leh nystagmus toosan ee ugu caansan ayaa loo maleynayaa inay tahay dhinaca ay saameysay.
Si loo sameeyo maneuver-ka Lempert, bukaanku waa in uu seexdaa miiska imtixaanka, isagoo isticmaalaya dhegta ay saamaysay hoos. Dabadeed, xirfadlaha daryeelka caafimaadku wuxuu si degdeg ah madaxa u jeedin doonaa 90� dhinaca dhinaca aan la taaban, kor u soo jeedda, isagoo sugaya 15-20 daqiiqo inta u dhaxaysa leexashada madax kasta. Xirfadlaha caafimaadka ayaa markaa ka dib madaxa u rogi doona 90� si ay dhegta ay saamaysay hadda u soo jeeddo. Talaabada xigta waxa ka mid ah in qofku gacmihiisa ku xidho jirkiisa, si uu dhakhtarku u oggolaado inuu bukaanka u rogo meel dhexdhexaad ah oo madaxiisu hoos u dhaco. Shakhsigu waa in dhinacooda loo rogo mar haddii takhtarku madaxa rogrogay 90� (isagoo ku celinaya meeshoodii asalka ahaa, iyadoo dhegta ay saamaysay hoos u soo jeedo). Dhererka, xirfad-yaqaanka caafimaadku waa inuu bukaan-socodka dhigaa si ay u wajahaan oo u keenaan fadhiga fadhiga.
Daawaynta maneuver-ka Lempert ayaa ah mid wax ku ool ah qiyaastii 75% wakhtiga la joogo, si kastaba ha ahaatee, waxtarku wuu ku kala duwanaan karaa shaqsi ilaa qof. Waxaa muhiim ah in maskaxda lagu hayo in waqti dheer oo u dhexeeya leexashada madaxu ay keeni karto lallabbo. Dhaqdhaqaaqa dib-u-dejinta noocan oo kale ah waa in aan lagu samayn bukaannada kuwaas oo aan ammaan ahayn in la dhaqaajiyo maskaxdooda, oo ay ku jirto xaaladda dhaawacyada laf-dhabarka ilmo-galeenka.
Epley Maneuver ee BPPV
Maneuver-ka ugu caansan ee dib u dhigista ee daaweynta vertigo-ka laf-dhabarka, ama BPPV, waxaa loo yaqaana maneuver Epley. Maneuverka Epley, oo marmarka qaarkood loo yaqaan maneuver repositioning canalith, waa nidaam ku lug leh dhaqdhaqaaqyo madax oo isdaba-joog ah, oo sida caadiga ah uu sameeyo xirfadle daryeel caafimaad oo khibrad u leh oo u qalma daaweynta cudurrada vestibular, si loo yareeyo calaamadaha la xidhiidha BPPV. , oo ay ku jiraan dawakhaad.
Maneuver-ka Epley waxa lagu sameeyaa iyadoo maskaxda bukaanka la geliyo xagal ay cufjiishu kaa caawin karto yaraynta calaamadaha. Maskaxda oo la leexiyo waxay ka saari kartaa crystals-ka kanaalka semi-wareega ah ee dhegta gudaha. Tani waxay ka dhigan tahay inay joojin doonaan daadinta dareeraha, iyagoo ka saaraya dawakhaad iyo lallabbo ay keeni karaan. Habkan, maneuver Epley wuxuu yareeyaa calaamadaha BPPV. Laakin, waxaa laga yaabaa in lagu celiyo in ka badan hal mar, maadaama marmar, dhaq-dhaqaaqyada madaxa qaarkood ay mar kale rari karaan kiristaalo yaryar ee dhegta gudaha, marka dib loo dhigo ka dib daawaynta kowaad.
Daraasadaha cilmi-baaristu waxay muujiyeen in maneuver-ka Epley uu yahay daweyn badbaado leh oo waxtar leh oo loogu talagalay cilladda vertigo-ga gaarka ah, oo bixisa labadaba waqti dheer iyo gargaar degdeg ah. Maneuver-ka Epley, oo loogu magac daray Dr. John Epley, ayaa loo magacaabay maneuver-ka dib-u-dejinta kanaalka sababtoo ah waxay gacan ka geysataa dib u habeynta crystals-ka yar ee dhegta gudaha ee qofka, taasoo laga yaabo inay keento dareenka dawakhaad.
Dib u dhigista kiristaalo yaryar ee loo yaqaan otoconia waxay caawisaa inay fududayso calaamadaha BPPV. Waxaa jira laba nooc oo BPPV ah: Mid ka mid ah meelaha kiristaalo dabacsan ay si xor ah ugu dhex socon karaan dareeraha kanaalka (canalithiasis), iyo, marar dhif ah, mid ka mid ah meelaha loo maleynayo in crystals lagu xidho xidhmada neerfaha ee dareemaya dhaqdhaqaaqa dareeraha (cupulolithiasis) Baaxadda macluumaadkayadu waxay ku kooban tahay xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' iyo sidoo kale dhaawacyada laf dhabarta iyo xaaladaha. Si aad uga hadasho mawduuca, fadlan xor u noqo inaad weydiiso Dr. Jimenez ama nala soo xiriir 915-850-0900 .
Waxaa soo saaray Dr. Alex Jimenez
Mawduucyo Dheeraad ah: Sciatica
ronaanayaa caafimaad ahaan waxaa loogu yeeraa ururinta calaamadaha, halkii ay ka ahaan lahaayeen hal dhaawac iyo/ama xaalad. Calaamadaha xanuunka neerfaha sciatica, ama sciatica, way ku kala duwanaan karaan soo noqnoqda iyo xoojinta, si kastaba ha ahaatee, waxaa inta badan lagu tilmaamaa xanuun degdeg ah, fiiqan (middi u eg) ama xanuunka korantada oo ka soo baxa dhabarka hoose ee barida, miskaha, bowdada iyo lugaha galay cagta. Calaamadaha kale ee sciatica waxaa ka mid noqon kara, xiirid ama dareen gubasho, kabuubyo iyo daciifnimo dhererka dareemaha sciatica. Sciatica waxay inta badan ku dhacdaa shakhsiyaadka da'doodu u dhaxayso 30 iyo 50 sano. Waxaa laga yaabaa in ay badanaa ka soo baxdo natiijada ka dhalata laf dhabarta da'da awgeed, si kastaba ha ahaatee, cadaadis iyo xanaaqa neerfaha sciatic ee ay keento barar ama lakabada herniated, oo ka mid ah arrimaha kale ee caafimaadka laf dhabarta, waxay sidoo kale keeni karaan xanuunka dareemayaasha sciatic.
vertigo mawqif beign paroxysmal waa nooc caadi ah oo vertigo ah, dareen wareeg ama wareeg ah iyo luminta dheelitirka, kaas oo lagu soo warramey in uu xisaabinayo ilaa 17 boqolkiiba dhammaan xaaladaha dawakhaad. Benign paroxysmal positional vertigo, ama BPPV, ayaa la rumeysan yahay inay ka dhalatay arrin caafimaad oo ku jirta dhegta gudaha. Iyadoo caadi ahaan lala xiriiriyo gabowga, dhaawacyada madaxa ayaa sidoo kale la ogaaday inay sababaan BPPV.
BPPV waxay dhacdaa marka dhowr ka mid ah kirismaska yaryar ee laga helo dhegta gudaha, oo loo yaqaan otoconia, ay dabacsanaadaan oo ay dabaylaan mid ama in ka badan oo ka mid ah kanaalka dhegta ee dhexdhexaadka ah ee dareeraha ah. Mar kasta oo kiriimyadani ay ku wareegaan dhegta gudaha, waxay sababi karaan dareeraha kanaalka semi-wareega ah inuu barokaco. Tani waxay ugu dambeyntii keentaa wareeg ama wareeg, haddii kale loo yaqaan vertigo. Calaamadaha BPPV waxay badanaa si lama filaan ah u soo bixi karaan marka shakhsiga leh vertigo-ka-soo-baxa ee aan fiicneyn uu madaxa u dhaqaajiyo meel gaar ah. Tusaale ahaan, calaamaduhu waxay kicin karaan marka sariirta la rogmanayo xilliga habeenkii. Calaamadaha BPPV waxay socon karaan meel kasta dhowr ilbiriqsi ilaa dhowr daqiiqo, waxaana ka mid noqon kara:
Dawakhaad;
Dareen ah in hareeruhu wareegayaan ama dhaqaaqayaan (vertigo);
Luminta dheellitirka ama dheellitirka;
Lalabbo; iyo
Matagid.
Daaweynta BPPV
Inkasta oo xirfadlayaal badan oo daryeel caafimaad ay inta badan u qoraan daawooyinka iyo/ama daawooyinka BPPV, ma jiraan caddayn ku filan oo lagu taageerayo u isticmaalkooda daawaynta xaaladdan. Xaalado kale, oo aad dhif u ah, waxqabadyo qalliin ayaa la tixgeliyaa. Si kastaba ha ahaatee, inta badan kiisaska, BPPV si badbaado leh oo waxtar leh ayaa loo hagaajin karaa si farsamaysan.
Mar xirfadle daryeel caafimaad oo ku takhasusay xanuunada vestibular, sida daaweeyaha dhaqancelinta vestibular, lafopractor, Daaweeye jireed oo si gaar ah u tababaran, daaweeyaha shaqada ama maqal-yaqaanka, ama ENT (ku takhasusay dhegaha, sanka iyo cunaha ee ku takhasusay cilladaha vestibular), ayaa si sax ah u baaray nooca shakhsiga ee vertigo-ga laf-dhabarka ah ee benign paroxysmal isagoo sameeyay baaritaanno sida Imtixaanka Dix-Hallpike, Kadibna waxay yeelan doonaan awood ay ku fahmaan kanaalka semi-wareega ah ee kiristaalo ku jira, iyo haddii ay tahay canalithiasis, halkaasoo kiristaalo dabacsan ay si xor ah ugu dhex socon karaan dareeraha tuubada, ama cupulolithiasis, halkaasoo kareemka la rumeysan yahay. in 'la xidho' xidhmada neerfaha ee dareemaya dhaq-dhaqaaqa dareeraha, ka dib waxay kugula talin karaan maneuverka daaweynta habboon.
Tijaabooyin kale oo Maqal iyo Dhaqaale ah
Tijaabada Dix-Hallpike waxaa badanaa loo isticmaalaa in lagu ogaado BPPV, si kastaba ha ahaatee, haddii cilad-sheegiddu ay tahay mid xun, xirfadlayaasha daryeelka caafimaadku waxay isticmaali karaan noocyo kala duwan oo imtixaanada shaqada maqalka iyo vestibular kale si si sax ah loo baadho isha bukaanka calaamadahooda.
Maneuver-ka Epley waxa lagu sameeyaa iyada oo madaxa bukaanka la geliyo xagal uu cufisjiidku kaa caawin karo yaraynta calaamadaha. Jeedinta madaxa waxay ka dhaqaajin kartaa kiristaalo kanaalka semi-wareega ah ee dhegta gudaha. Tani waxay ka dhigan tahay inay joojin doonaan inay daadgureeyaan dareeraha, iyagoo ka saaraya dawakhaad iyo lallabbo ay keeni karaan. Sidan, maneuver Epley wuxuu yareeyaa calaamadaha BPPV. Laakiin, waxaa laga yaabaa inay u baahato in lagu celiyo wax ka badan hal mar, maadaama marmar, dhaq-dhaqaaqyada madaxa qaarkood ay mar kale ka saari karaan kiristaalo yaryar ee dhegta gudaha, mar horeba dib-u-dhigid ka dib daawaynta hore.
Marka xirfadlaha daryeelka caafimaadku sameeyo maneuverka Epley, waxay samayn doonaan tallaabooyinka soo socda:
Weydii bukaanka inuu si toos ah u fadhiisto miiska baaritaanka, isagoo si buuxda u fidiyay lugahooda hortooda.
U rog madaxa bukaanka xagal 45-degree ah dhinaca ay la kulmaan vertigo ugu xun.
Isla markiiba bukaanka dib u riix, si ay u jiifaan garbahooda oo taabanaya miiska. Madaxa bukaanka ayaa lagu hayaa isagoo u jeeda dhinaca ay sida xun u saamaysay vertigo laakiin xagal 30-degree ah, si wax yar looga qaado miiska. Xirfadlaha daryeelka caafimaadku wuxuu bukaanka ku hayaa booskan inta u dhaxaysa 30 ilbiriqsi iyo laba daqiiqo, ilaa ay astaamahooda ka joogsadaan.
U wareeji madaxa bukaanka 90 digrii jihada ka soo horjeeda, adigoo joogsanaya marka dhegta kale ay 30 darajo u jirto miiska. Mar labaad, dhakhtarku wuxuu bukaanka ku hayaa booskan inta u dhaxaysa 30 daqiiqo iyo laba daqiiqo, ilaa calaamaduhu ay joojiyaan.
Marka xigta, xirfadlaha daryeelka caafimaadku wuxuu u rogi doonaa bukaanka si sax ah isla jihada ay u jeedaan, dhinacooda. Daqiiqada ay la kulmaan vertigo-da ugu xun waxay u jeedaan kor. Dhakhtarku waxa uu bukaanka ku hayaa booskan inta u dhaxaysa 30 daqiiqo iyo 2 daqiiqo, ilaa ay astaamahooda ka joogsadaan.
Habka oo dhan ayaa lagu soo celiyaa ilaa saddex jeer, ilaa calaamadaha bukaannada si buuxda loo nafiso.
Xirfadle daryeel caafimaad oo ku takhasusay cudurrada vestibular, sida lafopractor ama daaweeyaha jireed, ayaa isticmaali doona maneuver-ka Epley si uu uga caawiyo yareynta dawakhaad iyo lallabbo shaqsiyeed, iyo calaamado kale, markii ay go'aansadeen in BPPV ay tahay sababta. Sidii hore loo sheegay, maneuverka Epley kuma habboona in lagu daweeyo vertigo ay keentay arrin kale oo caafimaad marka laga reebo BPPV. Haddii qofku aanu hubin waxa keenaya vertigo, waa inay la hadlaan dhakhtar oo ay waydiiyaan in si sax ah loo baaro. Sababaha kale ee vertigo waxaa ka mid noqon kara:
Madax xanuunka madax xanuunka
Cudurada dhegta
Anemia
Istaroogga Cerebellar
Kadib marka uu sameeyo maneuverka Epley, dhakhtar ayaa kula talin doona bukaanka qaba BPPV inuu ka hortago dhaqdhaqaaqyo gaar ah oo laga yaabo inay kala furfuraan crystals. Dhaqdhaqaaqyadan waxaa ka mid ah:
Dhaqso u foorarsan
Si degdeg ah u jiifa
Ku tiirsanaanta madaxa
Madaxa oo hore iyo gadaal u guuraya
Daraasado badan oo cilmi baaris ah ayaa lagu sameeyay badbaadada iyo waxtarka hababka daaweynta ee BPPV, sida maneuver Epley, oo ay weheliyaan natiijooyinka iyo cabbirada natiijada muujinaya in heerarka soo kabashada ay si fiican u galeen 90 boqolkiiba 1 ilaa 3 daawaynta. Cupulolithiasis-ka aan soo noqnoqon, ama nooca 'gung-up' ee BPPV, waxay noqon kartaa wax yar oo madax adag in la xalliyo, maadaama nooca BPPV guud ahaan yahay natiijada dhaawaca ama dhaawaca.
Dr. Alex Jimenez's Insight
Haddii aad dareento wareeg kedis ah oo degdeg ah, dawakhaad iyo lalabo, gaar ahaan marka aad sariirta ku rogrogto habeenkii ama subaxdii markaad sariirta ka soo kacayso, waxaa laga yaabaa inaad la ildaran tahay xaalad caadi ah oo la yiraahdo. vertigo booska paroxysmal benign, ama BPPV. Nooca vertigogu wuxuu noqon karaa mid laga xumaado in wax laga qabto waxayna si weyn u saameyn kartaa tayada nolosha qofka. Xirfadle daryeel caafimaad oo ku takhasusay ciladaha vestibular, oo ay ku jiraan lafopractors iyo daaweeyayaasha jireed, ayaa si joogta ah u baara BPPV iyadoo la adeegsanayo Tijaabada Dix-Hallpike ka hor inta aan la socon daaweynta vertigo booska paroxysmal benign iyadoo la adeegsanayo maneuver Epley.
Benign Paroxysmal Positional Vertigo, ama BPPV, waa arrin caafimaad oo soo noqnoqda, waxaana lala kulmi doonaa in ka badan iyo in ka badan marka ay dadkeenu da'da yihiin. Saameyntu waxay ku kala duwanaan kartaa xanaaq fudud ilaa xaalad aad u liidata, waxayna saameyn kartaa shaqada iyo badbaadada iyo sidoo kale kordhinta khatarta dhicitaanka. Nasiib wanaag, astaamuhu waxay u muuqdaan inay hoos u dhacayaan xoogga waqti ka dib marka maskaxdu si tartiib tartiib ah ula qabsato calaamadaha qariibka ah ee ay helayso, ama marka xaaladdu iskeed u xalliso. Si kastaba ha ahaatee, iyada oo leh xirfadle daryeel caafimaad oo ku habboon oo khibrad u leh ogaanshaha iyo daaweynta BPPV, bukaannada intooda badan waxay heli doonaan gargaar guud oo dhibkooda ah marka si diyaar ah loo saxo oo dunidoodu ay joojiso wareegga ama wareegga. Baaxadda macluumaadkayadu waxay ku kooban tahay xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' iyo sidoo kale dhaawacyada laf dhabarta iyo xaaladaha. Si aad uga hadasho mawduuca, fadlan xor u noqo inaad weydiiso Dr. Jimenez ama nala soo xiriir 915-850-0900 .
Waxaa soo saaray Dr. Alex Jimenez
Mawduucyo Dheeraad ah: Sciatica
ronaanayaa caafimaad ahaan waxaa loogu yeeraa ururinta calaamadaha, halkii ay ka ahaan lahaayeen hal dhaawac iyo/ama xaalad. Calaamadaha xanuunka neerfaha sciatica, ama sciatica, way ku kala duwanaan karaan soo noqnoqda iyo xoojinta, si kastaba ha ahaatee, waxaa inta badan lagu tilmaamaa xanuun degdeg ah, fiiqan (middi u eg) ama xanuunka korantada oo ka soo baxa dhabarka hoose ee barida, miskaha, bowdada iyo lugaha galay cagta. Calaamadaha kale ee sciatica waxaa ka mid noqon kara, xiirid ama dareen gubasho, kabuubyo iyo daciifnimo dhererka dareemaha sciatica. Sciatica waxay inta badan ku dhacdaa shakhsiyaadka da'doodu u dhaxayso 30 iyo 50 sano. Waxaa laga yaabaa in ay badanaa ka soo baxdo natiijada ka dhalata laf dhabarta da'da awgeed, si kastaba ha ahaatee, cadaadis iyo xanaaqa neerfaha sciatic ee ay keento barar ama lakabada herniated, oo ka mid ah arrimaha kale ee caafimaadka laf dhabarta, waxay sidoo kale keeni karaan xanuunka dareemayaasha sciatic.
Mawqifka Vertigo ee Benign Paroxysmal, ama BPPV, waa xanuunka ugu badan ee vestibular waana ilaa hadda sababta ugu badan ee vertigo, dareen been ah oo dhaqdhaqaaq wareeg ah ama wareeg ah. BPPV maaha mid nafta halis gelisa, waxay ku iman kartaa si lama filaan ah waqtiyo kooban waxayna kicin kartaa meelo madax ama dhaqdhaqaaqyo qaarkood. Tani waxay si joogta ah u dhici kartaa markaad madaxa hoos u dhigto ama kor u kacdo, markaad jiifsato, ama markaad rogrogto ama aad ku fadhiiso sariirta.
BPPV waa dhibaato makaanik ah oo ka jirta dhegta gudaha. Waxay dhacdaa marka qaar ka mid ah kiristaalo kaarboonaytka calcium, oo loo yaqaan otoconia, kuwaas oo sida caadiga ah ku dhex jira jel ee utricle, ay noqdaan kuwo furfuran oo u haajiraan ugu yaraan mid ka mid ah 3da kanaal ee dareeraha ah ee dareeraha ah ee semicircular, kuwaas oo aan loo malaynayn inay ku jiraan. Marka qaybo ka mid ah kuwan ka mid ah ay ku ururaan kanaalka dhexdooda, waxay farageliyaan dhaqdhaqaaqa dareeraha ah ee kanaaladani isticmaalaan si ay u dareemaan dhaqdhaqaaqa madaxa, taas oo keenta in dhegta gudaha ay u soo dirto calaamado been ah maskaxda.
Dheecaannada kanaalka si caadi ah ugama jawaabaan culeyska. Dhanka kale, crystals-ku waxay la falgalaan cuf-isjiidadka, markaasay beddelaan dareeraha marka uu caadi ahaan weli ahaan doono. Dheecaanku markuu dhaqaaqo ka dib, xididada neerfaha ee kanaalka ayaa kicinaya waxayna maskaxda u diraan fariin ah in madaxu dhaqaaqo, inkastoo aysan ahayn. Xogtan beenta ah iskuma dhigna waxa ay dhegta kale dareemayso, iyo waxa ay indhuhu arkayaan, ama ay isticmaalayaan waxa ay murqaha iyo kala goysyadu qabtaan, xogtan aan is-waafajinna waxa ay maskaxdu ka dareemeysaa dareen wareeg ah, ama vertigo, kaas oo caadiyan ah. waxay qaadataa wax ka yar hal daqiiqo. Inta u dhaxaysa higgaanka vertigo dadka qaar ayaa laga yaabaa inay dareemaan astaamo la'aan, halka kuwa kalena ay dareemaan dheelitirnaan la'aan ama dheelitirnaan la'aan.
Astaamaha BPPV
Calaamadaha iyo calaamadaha vertigo-ka-jilicsan ee paroxysmal, ama BPPV, waxaa ka mid noqon kara:
Dawakhaad
Dareen ah in adiga ama agagaarkaaga aad wareegeyso ama dhaqaaqeyso (vertigo)
Luminta dheellitirka ama dheellitirka
Lalabbo
Matagid
Calaamadaha iyo calaamadaha BPPV way iman karaan oo tegi karaan, kuwaas oo guud ahaan socda wax ka yar hal daqiiqo. Qaybaha benign paroxysmal vertigo ayaa meesha ka bixi kara in muddo ah ka dibna soo noqda. Dhaqdhaqaaqyada keena calaamadaha iyo calaamadaha BPPV way ku kala duwanaan karaan qof ilaa qof, laakiin had iyo jeer waxaa keena isbeddelka meelaynta madaxa. Dadka qaarkiis waxay dareemaan dheelitirnaan la'aan markay taagan yihiin ama socdaan. Dhaqdhaqaaqa isha laxanka ee aan caadiga ahayn, oo loo yaqaan nystagmus, badanaa waxay raacaan calaamadaha dibadda ee vertigo booska paroxysmal benign, ama BPPV.
Waa lagama maarmaan, si kastaba ha ahaatee, in la fahmo in BPPV aysan ku siin doonin dawakhaad joogto ah oo aan saameyn ku yeelan dhaqdhaqaaqa ama xitaa isbeddelka booska. Sidoo kale, ma saameyn doonto maqalkaaga ama ma soo saari doonto suuxdin, madax-xanuun ama calaamado neerfaha, sida kabuubyo, dareenka "biinanka iyo irbadaha," dhib hadalka ama isku-dubbaridka dhaqdhaqaaqaaga oo kugu adkaata. Haddii aad leedahay mid ama in ka badan oo ka mid ah calaamadahan dheeraadka ah, isla markiiba u sheeg xirfadle daryeel caafimaad. Xanuunada kale ayaa markii hore si khaldan loogu aqoonsan karaa BPPV. Markaad u digto xirfadlaha daryeelka caafimaadka calaamad kasta oo laga yaabo inaad la kulanto vertigo, waxay dib u qiimeyn karaan jirradaada waxayna ka fikiri karaan inaad qabto nooc kale oo cillad ah, halkii aad ka ahaan lahayd BPPV ama marka lagu daro.
BPPV waa mid caadi ah, iyadoo lagu qiyaaso baahsanaanta 107 100,000kiiba sanadkii oo lagu daray faafitaanka nolosha ee boqolkiiba 2.4. Waxaa loo maleynayaa inay aad ugu yar tahay carruurta laakiin waxay saameyn kartaa dadka waaweyn ee da' kasta, gaar ahaan waayeelka. Inta badan kiisaska waxay ku dhacaan sabab la'aan, iyada oo shakhsiyaad badan ay sharraxayaan sida ay si fudud u aadeen inay sariirta ka soo baxaan oo qolku uu bilaabay inuu wareego. Si kastaba ha ahaatee, ururo ayaa lagu sameeyay dhaawacyo, madax-xanuun madax-xanuun, caabuqa gudaha dhegta ama cudur, sonkorowga, lafo-jileeca, tuubada, malaha sababtoo ah waqti dheer oo sariirta jiifa, iyo hoos u dhaca socodka dhiigga. Waxa kale oo laga yaabaa inay xidhiidh la leedahay dhinaca hurdada ee uu jecel yahay.
Ogaanshaha cudurka BPPV
Dhakhaatiirta guud waxay caadi ahaan bukaanka u gudbiyaan xirfadle daryeel caafimaad oo si gaar ah loogu tababaray inuu daryeelo ciladaha vestibular, inta badan daaweeyaha dhaqancelinta vestibular, sida lafopractor, daaweeyaha jirka ee si gaar ah u tababaran, ama mararka qaarkood daaweeyaha shaqada ama maqal-yaqaanka. ENT (khabiir ku taqasusay dhegaha, sanka iyo cunaha) oo ku takhasusay xanuunada vestibular ayaa waliba baari kara BPPV.
Sawirka caafimaadka caadiga ah (tusaale MRI) wax ku ool ah uma aha ogaanshaha BPPV, sababtoo ah ma tuso crystals ee u guuray kanaalka semi-wareegga ah. Si kastaba ha noqotee, marka qof qaba BPPV uu madaxiisa u guuro meel ka dhigaysa kiristaalo la jeexjeexay inay galaan kanaalka, calaamadaha qaladka ayaa la ogaaday inay sababaan in indhuhu u dhaqaaqaan qaab gaar ah, oo loo yaqaan "nystagmus".
Isku xirka dhegaha gudaha iyo murqaha isha ayaa guud ahaan noo ogolaanaya inaan diirada saarno deegaankeena inta madaxu dhaqaaqo. Maaddaama kiristaalo-ka-baxsan ay maskaxdu u malaynayso in qofku dhaqaaqo marka aanay jirin, waxay sababtaa in indhuhu dhaqaaqaan, taas oo u muuqata in qolku wareegsanayo. Dhaqdhaqaaqa indhuhu waa calaamad muujinaysa in shay si toos ah u dhacayo si loo dhaqaajiyo dareeraha gudaha dhegta gudaha marka aanay ahayn inay ahaato.
Nystagmus-ku wuxuu yeelan doonaa sifooyin kala duwan oo u oggolaanaya xirfadlaha daryeelka caafimaadka inuu aqoonsado dhegta kiristaalo la barokacay ee gudaha ku jira, iyo sidoo kale kanaalka ay u guureen. Qiimaynta sida tijaabada Dix-Hallpike waxay ku lug leedahay u dhaqaajinta madaxa jihayn gaar ah, u oggolaanaysa cuf-isjiidadka inuu dhaqaajiyo kiristaalo la furfuray oo uu dhaqaajiyo vertigo halka xirfadlaha daryeelka caafimaadku uu daawanayo dhaqdhaqaaqa indhaha ee la aqoonsan karo, ama nystagmus.
Tijaabada Dix-Hallpike ee BPPV
Xirfadlayaasha daryeelka caafimaadka, sida lafopractors ee ku takhasusay cudurrada vestibular, sida caadiga ah waxay isticmaalaan baaritaanka Dix-Hallpike, oo mararka qaarkood loo yaqaan 'Dix-Hallpike maneuver', si ay u tijaabiyaan vertigo booska paroxysmal benign, ama BPPV. Si loo sameeyo baaritaanka Dix-Hallpike, dhakhtarkaagu wuxuu ku weydiin doonaa inaad ku fadhiiso miiska baaritaanka adigoo lugahaaga fidsan. Wuxuu madaxaaga u rogi doonaa 45 digrii hal dhinac, taas oo ka soo horjeeda kanaalka saxda ah ee semicircular ee saxda ah iyo diyaaradda sagittal ee jirka, ka dibna waxay kuu ogolaanayaan inaad si dhakhso ah u jiifsato, halka indhuhu furan yihiin, si madaxaagu u laado. wax yar ka korreeya cidhifka miiska.
Dhaqdhaqaaqan ayaa laga yaabaa inuu keeno kiristaalo dabacsan inay u guuraan gudaha kanaalkaaga semi-wareega ah. Xirfadlaha daryeelka caafimaadku wuxuu ku weydiin doonaa haddii aad dareemayso calaamadaha vertigo oo fiiri indhahaaga si aad u ogaato sida ay u dhaqaaqaan. Isla marka aad hesho dhawr daqiiqo oo aad ku bogsato, dhakhtarkaagu waxa laga yaabaa inuu ku sameeyo baaritaanka dhinaca ka soo horjeeda ee madaxaaga.
Daahitaanka, dhererka iyo jihada nystagmus, haddii ay jirto, oo ay weheliso daahitaanka iyo muddada vertigo, haddii ay jirto, waa in la ogaadaa. Haddii baaritaanku uu taban yahay, waxay tusi doontaa in vertigo-da 'paroxysmal' oo aan fiicneyn ay tahay ogaanshaha suurtagalka ah ee yar iyo ku lug lahaanshaha habka dhexe ee neerfayaasha waa in la tixgeliyo. Waxaa jira laba nooc oo BPPV ah: Mid ka mid ah kiristaalo dabacsan ayaa si xor ah ugu dhaqaaqi kara dareeraha kanaalka (canalithiasis), iyo, marar dhif ah, mid ka mid ah kareemka la rumeysan yahay inuu 'ku duudduubay' xirmada dareemayaasha dareemayaasha dhaqdhaqaaqa dareere, ama cupulolithiasis.
Marka la eego kanalithiasis, waxay u baahan tahay wax ka yar hal daqiiqo in crystals-ku joojiyo dhaqdhaqaaqa ka dib isbeddel gaar ah oo ku yimaada booska madaxa ayaa kiciyay qallooc. Marka crystals ay joojiyaan beddelka, dhaqdhaqaaqa dareeruhu wuu degayaa waxaana joogsada nystagmus iyo vertigo. Iyadoo cupulolithiasis, kirismaska ku xayiran xirmada dareemayaasha dareenka ayaa ka dhigi doona nystagmus iyo vertigo sii dheeraada, ilaa madaxa laga saaro booska dembiga. Waa lagama maarmaan in la sameeyo ogaanshaha saxda ah, maadaama daawadu ay ka duwan tahay nooc kasta. BPPV waxaa lagu daweyn karaa iyadoo la isticmaalayo habab daweyn oo kala duwan, mid ka mid ah kuwa ugu caansan waa Epley Maneuver.
Dr. Alex Jimenez's Insight
Daryeelka lafdhabarta waa ikhtiyaarka daawaynta beddelka ah ee inta badan loo isticmaalo in lagu caawiyo daawaynta dhaawacyo kala duwan iyo xaalado la xidhiidha toosinta saxda ah ee lafdhabarta. Mararka qaarkood, is-waafajinta laf-dhabarta, ama subluxation, waxay u kobcin kartaa arrimo badan oo caafimaad, taasoo keenta calaamado badan oo kala duwan haddii aan la daaweynin muddo dheer. Si kastaba ha noqotee, lafopractors badan ayaa daweyn kara cudurro kale oo badan oo aan si dhow ula xiriirin lafdhabarta. Goobta kiliinikada, daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' ayaa loo isticmaalay maaraynta mawqifka vertigo paroxysmal benign, ama BPPV. Dhakhaatiirta lafdhabarta ayaa isticmaali doona Imtixaanka Dix-Hallpike si loo ogaado bukaan ay ku xigto Epley maneuver si looga caawiyo daawaynta bukaanada qaba BPPV. Bukaanno badan ayaa soo sheegay hoos u dhaca calaamadaha.
Baaxadda macluumaadkayadu waxay ku kooban tahay xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' iyo sidoo kale dhaawacyada laf dhabarta iyo xaaladaha. Si aad uga hadasho mawduuca, fadlan xor u noqo inaad weydiiso Dr. Jimenez ama nala soo xiriir 915-850-0900 .
Waxaa soo saaray Dr. Alex Jimenez
Mawduucyo Dheeraad ah: Sciatica
ronaanayaa caafimaad ahaan waxaa loogu yeeraa ururinta calaamadaha, halkii ay ka ahaan lahaayeen hal dhaawac iyo/ama xaalad. Calaamadaha xanuunka neerfaha sciatica, ama sciatica, way ku kala duwanaan karaan soo noqnoqda iyo xoojinta, si kastaba ha ahaatee, waxaa inta badan lagu tilmaamaa xanuun degdeg ah, fiiqan (middi u eg) ama xanuunka korantada oo ka soo baxa dhabarka hoose ee barida, miskaha, bowdada iyo lugaha galay cagta. Calaamadaha kale ee sciatica waxaa ka mid noqon kara, xiirid ama dareen gubasho, kabuubyo iyo daciifnimo dhererka dareemaha sciatica. Sciatica waxay inta badan ku dhacdaa shakhsiyaadka da'doodu u dhaxayso 30 iyo 50 sano. Waxaa laga yaabaa in ay badanaa ka soo baxdo natiijada ka dhalata laf dhabarta da'da awgeed, si kastaba ha ahaatee, cadaadis iyo xanaaqa neerfaha sciatic ee ay keento barar ama lakabada herniated, oo ka mid ah arrimaha kale ee caafimaadka laf dhabarta, waxay sidoo kale keeni karaan xanuunka dareemayaasha sciatic.
Soo bandhigida Neuropathy II:�El Paso, TX. Dhakhaatiirta laf dhabarta, Dr. Alexander Jimenez�ayaa sii wada dulmarka qaybta II ee neuropathy. La sii wado waa neuropathy-yada ugu caansan ee lagu arko ficil ahaan. Sababtoo ah jidhka bini'aadamku wuxuu ka kooban yahay noocyo badan oo neerfaha ah kuwaas oo qabta hawlo kala duwan, dhaawaca neerfaha waxaa loo kala saaraa noocyo kala duwan. Neuropathy sidoo kale waxaa loo kala saari karaa iyadoo loo eegayo meesha neerfayaasha ay saameeyeen iyo marka loo eego cudurka keena. Tusaale ahaan, neuropathy uu keeno sonkorowga waxaa loo yaqaannaa neuropathy macaan. Intaa waxaa dheer, iyadoo ku xiran nooca neerfayaasha ay saameeyeen waxay ku xirnaan doontaa calaamadaha soo muuqan doona. Dhibaatooyinka soo raaca neuropathy waxay ku xiran yihiin nooca neerfaha dhaawacan. Sida laga soo xigtay Dr. Jimenez, ka duwan neuropathies waxay keeni kartaa kabuubyo iyo / ama dareen xiirid, xanuunka kordhay ama luminta awoodda dareenka xanuunka, daciifnimada murqaha oo ay weheliso jilbis iyo casiraad, xitaa dawakhaad iyo / ama luminta shaqada xakamaynta kaadiheysta.
Gelitaanka Dareemaha Sciatic
Piriformis Syndrome
Gelitaanka Dareemaha Peroneal
Tarsal Tunnel Syndrome
Sciatic N. Piriformis Syndrome
Sababaha
Kala duwanaanshaha anatomiga
Isticmaalka xad dhaafka ah ee piriformis/ kacsanaan
Imtixaanka
Imtixaanka Lase?gue togan waa suurtagal
Dhakhtarka ayaa u fidiyay lugaha bukaanka si aan caadi ahayn, halka bukaanku jiifo baaris caafimaad oo supine haddii maneuverku uu xaddidan yahay xanuunka
Dareenka iyo kacsanaanta la dareemi karo ee muruqa piriformis taasoo soo saarta calaamadaha
Sciatic N. Peroneal Nevement Entrapment
Peroneal ama laanta Fibular ee neerfaha Sciatic oo ku dheggan madaxa fiiqan
Calaamadda tinel-ka ayaa laga yaabaa inay ku taal madaxa/qoorta fibular
Caadi ahaan waxay saamaysaa dareemaha xuubka xuubka ee caamka ah, sidaas darteed calaamadaha dhaqdhaqaaqa iyo dareenka ayaa la arki karaa
Daciifnimada dhabar-jabka canqowga iyo dabada (tibialis anterior m.)
Dareenka khalkhal galinta dhabarka cagta iyo dhinaca dambe ee kubka
Sciatic N. Tarsal Tunnel Syndrome
Dareemaha Tibial oo ku xannibmay tunnelka daamurka
Isbeddelka dareenka ee cagta cagta
Calaamadda tinel-ka ayaa laga yaabaa inay la socoto garaaca gadaasha dhexe ee malleolus
Radikulopathy
Cudurka mononeuropathy � oo ku yaal meel gaar ah
Neuropathy ku lug leh xididdada dareemayaasha laf dhabarta
Waxay soo bandhigaysaa sida isbeddellada dareenka iyo/ama dhaqdhaqaaqa dhaqdhaqaaqa saameeya hal ama dhowr heer xidid oo neerfaha ah
Radiculopathies inta badan la arko waxaa ka mid ah:
Xididdada dareemayaasha ee ugu badan ee saameeya waa C6, C7, L5 & S1
Spinal Stenosis
Lumbar stenosis waxay soo saari kartaa claudication neurogenic
Xanuun & daciifnimo la socota ambulation
Xididdada afka ilmo-galeenka ayaa laga yaabaa inay soo bandhigto sawir isku dhafan oo radiculopathy iyo myelopathy sababtoo ah ku lug lahaanshaha dheer
Qaxarka
Waxay keeni kartaa cadaadis, dhaawac ama kacsi xididada dareemayaasha
Diabetes
Waxay u badan tahay inuu keeno polyneuropathy, laakiin mononeuropathy waa suurtogal
Herpes Zoster (Shingles)
Inta badan ee jirridda, oo ay la socdaan dhaawacyada vesicular ee hal dermatome
Haddii xanuunku sii socdo dib-u-celinta vesicular ee hore = neuralgia post-herpetic
Taariikhda Bukaanka ee Radiculopathy
Bukaanku wuxuu inta badan ka caban doonaa xanuunka gubanaya ama jidhidhicyada ka soo baxaya ama ku toogtay meel ay saamaysay qaabka maqaarka.
Mararka qaarkood bukaanku wuxuu ka caban doonaa daciifnimada socodka, si kastaba ha noqotee, haddii bilawgaagu dhawaanahan yahay, inta badan ma jirto ku lug lahaanshaha mootada
Imtixaanka Radiculopathy
Inta badan hypoesthesia ee heerka maqaarka ee saameeyay
Sida ugu fiican ee xanuunka loo qiimeeyo, maadaama taabashada iftiinka ay ku adkaan karto bukaanadaan inay kala soocaan
Fasciculations iyo/ama atrophy ayaa laga yaabaa in la arko haddii radiculopathy uu yahay mid daba-dheeraaday, sababtoo ah neerfaha hoose ee dareemayaasha
Daciifnimada mootooyinka waxaa laga yaabaa in lagu arko murqaha xididada xididada la mid ah
Tijaabada lafaha:
Tijaabada kor u qaadista lugta toosan (SLR)
Xanuunka u dhexeeya 10-60 darajo waxay u badan tahay inuu muujiyo cadaadiska xididka neerfaha
Kor-u-qaadista lugta-wanaagsan/Is-goysyada tijaabada lugaha tooska ah ee toosan (WLR)
Haddii ay wanaagsan tahay, 90% gaar ahaanshaha xididada xididada L/S
Valsalva Maneuver
Wanaagsan haddii ay kordho calaamadaha radicular
garaaca lafdhabarta
Xanuunku wuxuu muujin karaa cudurka metastatic, nabar ama osteomyelitis
Lugaha/lugaha ayaa badanaa marka hore saameeya, oo ay ku xigto gacmaha/gacmaha
Dareenka gariir ee suulasha ugu yar ayaa badanaa ah shayga ugu horreeya ee lumay neuropathy wuxuu u gudbaa cagtiisa ilaa suulasha weyn ka dibna kor u sii mara anqawga iyo lugta, ka dibna gacmaha, gacmaha iyo ugu dambeyntii jirridda haddii kala go'an.
Inta badan sababta qaybintan waa sonkorowga mellitus, laakiin sababaha kale ee suurtogalka ah waxaa ka mid ah yaraanta B12, khamriga, HIV, daaweynta kemotherabi, cillad la'aanta tayroodh iyo sababo kale oo badan.
Diabetic Neuropathy
Cudurka neerfayaasha sokorowga badanaa wuxuu u soo bandhigaa sida polyneuropathy laakiin wuxuu kaloo u soo bandhigi karaa mononeuropathy, badanaa wuxuu leeyahay bilow degdeg ah
Inta badan CN III, dareemayaasha femoral iyo sciatic
IFM's Find A Practitioner tool waa shabakadda gudbinta ugu weyn ee Daawada Functional, loo sameeyay si ay uga caawiso bukaanada inay helaan dhakhaatiirta Daawada Functional meel kasta oo adduunka ah. Xirfadlayaasha IFM ee Shahaadaysan ayaa marka hore ku taxan natiijooyinka raadinta, iyadoo la siiyay waxbarashadooda ballaaran ee Daawada Shaqada
upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/84/Brain_human_normal_inferior_view_ oo leh_calaamadaha
CN I Clinically
Dareemaha Cranial II Clinically
Dareemaha Cranial III Clinically
Tijaabinta Dareemaha Cranial CN II & III
Commons.wikimedia.org/wiki/File:1509_Pupillary_Reflex_Pathways.jpg%5B/caption%5D
Dareemaha Cranial IV Clinic ahaan
Paulels, Linda Wilson, iyo al. Dareemaha Cranial: Falanqaynta Anatomy iyo Clinical. Decker, 1988.
Dareemaha Cranial VI Clinicly
Dareemaha Cranial V Clinicly
Dareemaha Cranial VII Clinically
Dareemaha Cranial VIII Clinically
Dareemaha Cranial IX Clinicly
Dareemaha Cranial X Clinicly
Dareemaha Cranial XI Clinically
Dareemaha Cranial XII Clinically
Sababaha
Radikulopathy
Tijaabinta Xididada Dareemaha Ilma-galeenka
Tijaabinta xididdada neerfaha ee Lumbosacral
Kaydinta & Habka Glove-ga
