Tijaabinta Shaqada Dareemaha Cranial ee El Paso, TX

Dhakhaatiirta, dhakhaatiirta neerfaha, iyo xirfadlayaasha kale ee daryeelka caafimaadka ayaa laga yaabaa inay badanaa sameeyaan baaritaanka neerfaha cranial taasoo qayb ka ah qiimeynta neerfaha si loo falanqeeyo hawlgalka neerfaha cranial. Tani waxay ku lug leedahay imtixaano taxane ah oo si heer sare ah loo qaabeeyey oo qiimeeya heerka dareemayaasha cranial kasta. Tijaabada neerfaha cranial waxay ku bilaabataa fiirsashada bukaanka qayb ahaan sababtoo ah xaqiiqda ah in nabarrada dareemayaasha cranial ay ugu dambeyntii saameyn ku yeelan karaan summaynta wejiga ama indhaha, iyo calaamado kale.

 

Goobaha muuqaalka ah ee nabarrada neerfaha ama nystagmus waxaa lagu tijaabiyaa qiimeynta dhaq-dhaqaaqyo gaar ah oo indhaha ah. Dareenka wejiga waxaa lagu tijaabiyaa iyadoo la weyddiisto bukaannada inay sameeyaan dhaqdhaqaaqyo waji oo kala duwan, sida in dhabannada la iska fujiyo. Maqalka waxaa lagu tijaabiyaa cod iyo fargeeto hagaajin ah. Booska uvula shakhsiga ayaa sidoo kale la baaraa sababtoo ah asymmetry meeleynteeda waxay muujin kartaa nabar ka mid ah dareemaha glossopharyngeal. Ka dib markii uu qofku awood u leeyahay inuu isticmaalo garbihiisa si uu u tijaabiyo dareemaha dheeraadka ah (XI), hawlgalka carrabka ee bukaanka ayaa guud ahaan lagu qiimeeyaa iyadoo la ogaanayo dhaqdhaqaaqyada kala duwan ee carrabka.

 

Dhaawaca ama dhaawaca neerfayaasha cranial

 

riixo

 

Dareemayaasha cranial ayaa laga yaabaa in la cadaadiyo sababtoo ah cadaadiska gudaha oo kordhay, saameyn qotodheer oo dhiig-baxa intracerebral, ama buro taas oo cadaadinaysa neerfaha cranial oo farageliya isgaarsiinta dareenka dareenka dhererka dareenka. Xaaladaha qaarkood, luminta shaqada hal neerfaha cranial ayaa laga yaabaa inay marmar noqoto calaamadda ugu horreysa ee kansarka salka hoose ee intracranial ama madaxa.

 

Kor u kaca cadaadiska intracranial wuxuu u horseedi karaa in uu shaqeyn waayo dareemayaasha indhaha (II) sababtoo ah isku-duubka xididada ku xeeran iyo xididada, taasoo keentay bararka isha, oo loo yaqaan papilloedema. Kansarka, sida glioma indhaha, wuxuu sidoo kale saameyn karaa dareemayaasha aragga (II). Burada pituitary-ga waxay cadaadin kartaa marinnada aragga ama dareemaha indhaha (II), taasoo keenta lumis muuqaal ah. Burada pituitary ayaa sidoo kale laga yaabaa inay u fidiso sanbabada godka, cadaadiska dareemaha oculuomotor (III), dareemaha trochlear (IV) iyo neerfaha abducens (VI), oo badanaa keena laba-arag iyo strabismus. Dareemayaasha cranial waxa kale oo laga yaabaa inay saameeyaan herniation ee xubnahooda ku meel gaadhka ah ee maskaxda iyada oo loo marayo cerebri falx.

 

Sababta neuralgia ee trigeminal, halkaas oo dhinac ka mid ah wejiga ay la kulmaan calaamado iyo calaamado xanuun badan, ayaa la rumeysan yahay inay sabab u tahay cadaadiska neerfaha cranial ee halbowlaha marka uu neerfuhu ka soo baxo jirridda maskaxda. Neuroma acoustic, gaar ahaan meesha ay isku xiraan boobka iyo medulla, waxaa laga yaabaa inay cadaadiyo dareemaha wajiga (VII) iyo dareemaha vestibulocochlear (VIII), taasoo keenta maqal iyo dareen lumis dhinaca ay saameysay.

 

Stroke

 

Xiritaanka xididdada dhiigga ee bixiya neerfayaasha cranial ama xudunta u ah, ama istaroogga ischaemic, ayaa laga yaabaa inay keenaan calaamado iyo calaamado gaar ah oo soo koobaya meesha qarsooni ka dhacday. Xinjir ku jira xididdada dhiigga ee qul-qulaya sanbabada godka, oo sidoo kale loo yaqaanno xinjirowga sanbabada godka, waxay saameyn kartaa oculomotor (III), trochlear (IV), iyo laanta indhaha ee dareemayaasha trigeminal (V1) iyo neerfaha abducens (VI). ).

 

caabuq

 

Caabuqa uu keeno infekshanku wuxuu wiiqi karaa shaqada mid kasta oo ka mid ah dareemayaasha cranial. Caabuqa dareemaha wajiga (VII), tusaale ahaan, waxay keeni kartaa curyaan Bell. Multiple sclerosis, habka bararka kaas oo soo saari kara luminta galka myelin ee ku wareegsan neerfayaasha cranial, waxay keeni kartaa calaamado iyo calaamado kala duwan oo isbeddelaya kuwaas oo ugu dambeyntii saameyn kara neerfayaasha cranial badan.

 

kale

 

Dhaawaca dhakada madaxa, cudurada lafaha sida cudurka Paget, iyo dhaawaca ama dhaawaca neerfaha cranial iyada oo loo marayo qaliinka neerfaha, tusaale ahaan, iyada oo la saarayo burooyinka, waa sababaha kale ee suurtagalka ah ee arrimaha caafimaadka neerfaha cranial.

 

Dr. Alex Jimenez's Insight

Waxaa jira 12 lammaane oo neerfayaasha cranial ah oo ka soo baxa maskaxda, mid ka mid ah dhinac kasta. Dareemayaasha cranial-ka waxaa loo magacaabay oo la nambareeyay (I-XII) iyadoo loo eegayo meesha ay maskaxda ka joogaan iyo sidoo kale shaqadooda gaarka ah ee jirka. Xaaladaha caadiga ah, sida sclerosis badan, ayaa laga yaabaa inay saameeyaan hal ama in ka badan oo ka mid ah neerfayaasha cranial, taasoo keentay in ay shaqayn waayeen gobollada gaarka ah ee ay ku lug leeyihiin. Calaamadaha iyo calaamadaha la xidhiidha arrimaha caafimaadka ee saameeya neerfaha cranial ee gaarka ah waxay ka caawin karaan xirfadlayaasha daryeelka caafimaadka inay go'aamiyaan isha dhibaatada. Tijaabinta neerfaha cranial waxay ku lug leedahay dhowr tillaabo si loo hubiyo shaqada jidhka bini'aadamka ee ugu dambeyntii saameysay.

 

Muhiimadda Caafimaad ee Dareemaha Cranial

 

Inta badan, bini'aadamka waxaa la rumeysan yahay inay leeyihiin laba iyo toban lammaane oo neerfaha cranial ah kuwaas oo loo qoondeeyay nambarada Roomaanka I-XII si loo aqoonsado. Nambarada neerfayaasha cranial waxay ku saleysan tahay sida ay u kala horreeyaan oo ay uga soo baxaan maskaxda, ama xagga hore ilaa dhabarka maskaxda. Kuwaas waxaa ka mid ah: dareemaha urta (I), dareemaha indhaha (II), dareemaha oculomotor (III), dareemaha trochlear (IV), dareemaha trigeminal (V), neerfaha abducens (VI), neerfaha wajiga (VII). Dareemaha vestibulocochlear (VIII), dareemaha glossopharyngeal (IX), dareemaha vagus (X), dareemaha dheeriga ah (XI), iyo dareemaha hypoglossal (XII). Hoosta waxaan hoos u dhigi doonaa muhiimada caafimaad ee neerfaha cranial.

 

Dareemaha Olfactory (I)

 

Dareemaha urta (I) waxa ay gaadhsiisaa dareenka urta maskaxda. Nabaro ka dhasha anosmia, ama luminta dareenka urta, ayaa hore loogu tilmaamay inay ku dhacaan jug, dhaawac ama dhaawac madaxa, gaar ahaan tusaale ahaan in bukaanku ku dhufto dhabarka madaxiisa. Intaa waxaa dheer, cufnaanta laf-dhabarka hore, burooyinka, iyo SOL ayaa sidoo kale lala xiriiriyay luminta dareenka urta. Xirfadlayaasha daryeelka caafimaadku waxay hore u aqoonsadeen in luminta dareenka urta ay tahay mid ka mid ah calaamadaha ugu horreeya ee lagu arko Alzheimers iyo bukaannada hore ee waallida.

 

Xirfadlayaasha daryeelka caafimaadku waxa laga yaabaa inay tijaabiyaan shaqada neerfaha urta (I) iyagoo bukaanku indhaha isku qabtaan oo hal dalool oo sanka ah marba daboolaan si ay sanka uga neefsadaan iyagoo ur udgoon gelinaya sanka hoostiisa oo ay neefsanayaan. Dhakhtarku waxa uu waydiin doonaa bukaanka, "wax ma uraysaa?", Oo diiwan geli natiijada. Tani waxay tijaabinaysaa in neerfuhu u shaqeeyo si habboon. Hadduu bukaanku haa yidhaahdo, takhtarku wuxuu markaas waydiin doonaa bukaanka inuu aqoonsado urta. Tani waxay tijaabinaysaa in dariiqa habaynta, ee loo yaqaan lobe-ka ku meel gaadhka ah, uu si habboon u shaqaynayo.

 

Dareemaha indhaha (II)

 

Dareemaha indhaha (I) ayaa macluumaadka muuqaalka u gudbiya xuubka isha. Nabarada dareemaha cranial-kan waxay noqon karaan natiijada cudurka CNS, sida MS, ama burooyinka CNS iyo SOL. Inta badan arrimaha caafimaadka ee la xidhiidha nidaamka aragga ayaa ka soo baxa dhaawacyada tooska ah, cudurrada dheef-shiid kiimikaadka ama xididdada dhiigga. FOV ee ku luntay hareeraha waxay sidoo kale muujin kartaa in SOL laga yaabo inay saamayso chiasm-ka indhaha, oo ay ku jiraan buro pituitary.

 

Xirfadlaha daryeelka caafimaadku wuxuu inta badan tijaabiyaa shaqada neerfaha aragga (II) isagoo weydiinaya in bukaanku wax arki karo iyo in kale. Haddii bukaanku u sharaxo in uu aragga ku leeyahay il kasta, dareemaha indhaha ayaa shaqeynaya. Dhakhaatiirtu waxa kale oo laga yaabaa inay sameeyaan baadhista acuity-ka aragga iyagoo isticmaalaya jaantuska Snellen, marka hore hal il markiiba, ka dibna labada indhood oo wadajira, ama waxay samayn karaan baaritaanka fogaanta aragga. Tijaabada aragga dhow waxay inta badan ku lug yeelan doontaa jaantuska Rosenbaum, marka hore hal il markiiba, ka dibna labada indhood oo wada jira. Tijaabooyin dheeri ah oo la xidhiidha nidaamka aragga waxa ka mid noqon kara, baadhista indhaha ama funduscopic, kaas oo qiimaynaya saamiga A/V iyo caafimaadka xididka/ halbowlaha iyo sidoo kale qiimaynta koobka ilaa saamiga nidaamka muuqaalka. Hababka kale ee baaritaanka waxaa ka mid ah goobta baaritaanka aragga, baaritaanka cadaadiska intraocular iyo baaritaanka hadhka iris.

 

Dareemaha Oculomotor (III), Trochlear Neerve (IV), iyo Abducens Neerve (VI)

 

Dareemaha oculomotor (III), dareemaha trochlear (IV), dareemaha abducens (VI) iyo qaybta indhaha ee dareemaha trigeminal (V1) waxay ku dhex maraan sinuska godka ilaa fissure sare ee orbital, oo ka soo baxa madaxa ilaa wareegga wareegga. . Dareemayaasha cranial-ka ayaa maamula murqaha yaryar ee dhaqdhaqaaqa isha waxayna sidoo kale bixiyaan dareenka dareenka ee isha iyo wareega.

 

Muhiimadda bukaan-socodka ee dareemaha oculomotor (III) waxaa ka mid ah diplopia, strabismus lateral (malawadka lateral aan cidhiidhi ahayn m.), Wareega madaxa oo ka fog dhinaca nabarka, arday fidsan ( pupillae dilator aan cidhiidhi ahayn), iyo ptosis ee daboolka indhaha ( luminta shaqada levator palpebrae sarraysa m.). Nabaro ku dhaca dareemaha oculomotor (III) waxay ku dhici karaan sababtoo ah cudurrada bararka, sida waraabowga iyo tuberkuleous meningitis, aneurysms of the posterior cerebral ama cebellar aa., iyo SOL ee sinuska cavernous ama u rogida peduncle cerebral dhinaca ka soo horjeeda. Tijaabinta dareemaha cranial-ka waxa lagu sameeyaa iyada oo la dhaqaajinayo iftiin ka soo hor jeeda ardayga bukaanka oo ka soo jeeda dhinaca dambe oo hay 6 ilbiriqsi. Dhaqtarku waa inuu si toos ah u fiiriyaa (indhaha ispilateral) iyo is-oggolaanshaha (indhaha iska soo horjeeda) ciriiriga ardayda si loo kala saaro cilladda dareemaha oculomotor (III).

 

Muhiimadda bukaan-socodka ee dareemaha trochlear (IV) waxaa lagu gartaa meesha uu bukaanku soo bandhigo diplopia iyo dhibaato marka la ilaalinayo fiirsashada hoose, inta badan waxay ka cawdaan dhibaatooyin marka ay jaranjarooyinka hoos u socdaan, taasoo keentay in badan oo soo noqnoqda iyo / ama hoos u dhaco, oo ay ku xigto baadda isha ay saamaysay (aan cidhiidhi ahayn oo hoose oblique m.) Iyo madax u janjeero dhinaca aan la taaban. Nabaro ku dhaca dareemaha trochlear (IV) waxay caadi ahaan noqon karaan natiijada cudurada bararka, aneurysms of the posterior cerebral ama cerebellar aa., SOL ee sinuska cavernous ama fissure orbital sare iyo dhaawaca qalliin inta lagu jiro hababka mesencephalon. Madaxa u janjeero curyaannimada oblique ee sare (CN IV failure) ayaa sidoo kale la aqoonsan karaa.

 

Muhiimadda bukaan-socodka ee neerfaha abducens (VI) waxaa ka mid ah diplopia, medial strabismus (malawadka dhexdhexaadka ah ee aan cidhiidhi ahayn), iyo madaxa wareegga dhinaca dhinaca dhaawaca. Nabarada ku dhaca dareemaha cranial waxay noqon kartaa natiijada aneurysms ee cerebellar hoose ee hoose ama basilar aa., SOL ee sinuska godka ama ventricle 4th, sida buro cerebellar ah, jabka fossa cranial dambe, iyo korodhka cadaadiska intracranial. Tijaabinta dareemaha cranial-ka waxaa lagu sameeyaa baaritaanka H-Pattern, halkaasoo xirfadlaha daryeelka caafimaadku uu bukaanku raaci doono shay aan ka weyneyn 2 inji. Waa lagama maarmaan in dhakhtarku raaco tilmaamahan gaarka ah maadaama bukaanku ay ku adkaan karto inuu diirada saaro walxaha aadka u weyn, sidoo kale waxaa muhiim ah dhakhtarku inuusan shayga ku hayn meel aad ugu dhow bukaanka. Tijaabada isku dhafka iyo hoyga waxa la sameeyaa iyada oo shayga loo keeno buundada sanka bukaanka oo dib looga soo celiyo ugu yaraan 2 jeer. Dhakhtarku waa inuu raadiyaa jawaab celinta ciriiriga ilmaha iyo sidoo kale isku dhafka indhaha.

 

Dareemaha saddex-geesoodka ah (V)

 

Dareemaha trigeminal (V) wuxuu ka kooban yahay saddex qaybood oo kala duwan: The . Marka la isku daro, neerfayaashan ayaa dareen siiya maqaarka wejiga waxayna sidoo kale xakameeyaan murqaha naasnuujinta, ama calalinta. Dareemaha dareemaha ee cranial oo ay weheliyaan mid ka mid ah qaybaha kala duwan ee dareemaha trigeminal (V) waxay u muuqan karaan sida hoos u dhaca xoogga qaniinyada ee dhinaca ipsilateral ee nabarka, luminta dareenka qaybinta V1, V2, iyo V3, iyo luminta reflex corneal. Nabaro ku dhaca dareemaha trigeminal (V) waxay noqon karaan natiijada aneurysms ama SOL oo saameeya pons-yada, gaar ahaan burooyinka xagasha cerebellopontine, jabka madaxa ee lafaha wejiga ama dhaawac soo gaara ovale foramen, iyo Tic doloureux, inta badan loo yaqaan trigeminal neuralgia, oo lagu garto xanuun fiiqan oo ay weheliyaan qaybinta qaybaha kala duwan ee dareemayaasha trigeminal (V). Dhakhaatiirtu waxay isticmaali karaan xanuunka xanuunka, bararka ama kicinta lidka ku ah si loo xakameeyo calaamadaha iyo calaamadaha.

 

Tijaabada dareemayaasha trigeminal (V) waxaa ka mid ah xanuunka iyo baaritaanka taabashada iftiinka ee indhaha (V1), maxillary (V2), iyo sidoo kale Mandibular (V3) neerfaha dareemaha cranial. meelaha u dhow ee
wejiga, halkaasoo V1, V2 iyo V3 ay si fiican u qeexeen. Xirfadlaha daryeelka caafimaadku waxa kale oo laga yaabaa inuu qiimeeyo cilladda dareemaha cranial-ka iyadoo la isticmaalayo baaritaanka falcelinta biqilka/korneal, oo lagu sameeyo hawo fuushan ama samaynta taabo unug yar oo ka timaadda dhinaca dambe ee isha ee xudunta. Haddi ay caadi tahay, bukaanku wuu libiqsadaa. CN V wuxuu bixiyaa dareenka (afferent) arc ee falcelintan. Awooda qaniinyada sidoo kale waxaa lagu tijaabin karaa in bukaanka hoos loo dhigo carrabka niyad-jabka ah inta uu dhakhtarku isku dayo inuu ka saaro. Jeexitaanka daanka/Masseter reflex waxa kale oo lagu samayn karaa buka afku in yar oo furan, iyada oo la saarayo suulka gadhka bukaanka oo lagu garaaco suulka isaga oo isticmaalaya dubbe reflex ah. Xiritaanka xooggan ee afka ayaa muujinaya dhaawaca UMN. CN V wuxuu bixiyaa mootada iyo dareenka falcelintan labadaba.

 

Dareemaha wajiga (VII) iyo neerfaha Vestibulocochlear (VIII)

 

Dareemaha wajiga (VII) iyo dareemaha vestibulocochlear (VIII) labaduba waxay galaan kanaalka maqalka gudaha ee lafta ku meel gaarka ah. Dareemaha wejiga ayaa markaa ka dib u fidiya dhinaca wejiga ka dibna u qaybiya si loo xakameeyo oo u gaaro dhammaan murqaha masuulka ka ah muujinta wejiga. Dareemaha vestibulocochlear wuxuu gaaraa xubnaha xakameynaya dheellitirka iyo maqalka lafta ku meel gaarka ah.

 

Sida dhammaan neerfayaasha cranial, calamadaha iyo calaamadaha ku teedsan dareemaha wajiga (VII) waxay tilmaamayaan meesha uu dhaawacan yahay. Nabarka ku dhaca dareemaha luqadda ayaa u muuqan doona luminta dhadhanka, dareenka guud ee carrabka iyo dheecaanka candhuufta. Dhaawaca u dhow laanta chorda tympani, sida kanaalka wejiga, wuxuu keeni doonaa calaamado iyo calaamado isku mid ah, iyada oo aan lumin dareenka guud ee carrabka, qayb ahaan sababtoo ah V3 weli kuma biirin dareemaha wajiga (VII). ). Innervation Corticobulbar waxay la mid tahay qaybaha sare iyo hoose ee bu'da wejiga. Tusaale ahaan dhaawaca UMN, ama nabar ku dhaca fiilooyinka corticobulbar, bukaanku wuxuu la kulmi doonaa curyaan murqaha mas'uul ka ah muujinta wejiga ee afar geesoodka hoose ee iska soo horjeeda. Haddii uu jiro nabar LMN ah, ama nabar ku dhaca dareemaha wajiga laftiisa, bukaanku wuxuu la kulmi doonaa curyaan murqaha muuqaalka wejiga ee qaybta ipsilateral ee wejiga, haddii kale loo yaqaan curyaan Bell.

 

Xirfadlaha daryeelka caafimaadku wuxuu tijaabin doonaa dareemaha wajiga (VII) marka hore isagoo weydiisanaya bukaanka inuu ku dayo ama raaco tilmaamo gaar ah si loo sameeyo tibaaxaha wajiga qaarkood. Dhakhtarku waa inuu hubiyaa inuu qiimeeyo dhammaan afarta afar geesood ee wejiga isagoo ka codsanaya bukaanka inuu kor u qaado sunnayaasha, dhabannada, dhoola cadeyn ka dibna si adag u xidh indhaha. Ka dib, dhakhtarku wuxuu tijaabin doonaa neerfaha wajiga (VII) isagoo hubinaya xoogga muruqa buccinatarka ee ka hortagga caabbinta. Xirfadlaha daryeelka caafimaadku wuxuu tan ku gaari doonaa isagoo weydiisanaya bukaanka inuu hawo ku hayo dhabannada marka ay si tartiib ah dibadda uga riixayaan. Bukaanku waa inuu awood u yeesho inuu hawo ku celiyo iska caabbinta.

 

Calaamadaha iyo calaamadaha cillad la'aanta ee dareemaha vestibulocochlear (VIII) waxay inta badan ku lug yeeshaan isbeddelada maqalka oo keliya, inta badan sababtoo ah caabuqyada warbaahinta otitis iyo / ama natiijada jabka madaxa. Dhaawaca ugu badan ee neerfahan waxaa keena neuroma acoustic ah kaas oo saameeya CN VII iyo CN VIII, gaar ahaan qaybaha cochlear iyo vestibular, taas oo ka dhalatay u dhawaanshaha gudaha gudaha gudaha maqalka. Calaamadaha iyo calaamadaha lagu garto arrinta caafimaadka waxaa ka mid ah lallabbo, matag, dawakhaad, maqal la'aan, tinnitus, iyo curyaan Bell, iwm.

 

Tijaabinta dareemaha vestibulocochlear (VIII) ee cillad la'aanta sida caadiga ah waxay ku lug leedahay baaritaanka otoscopic, baaritaanka xoqitaanka, kaas oo go'aaminaya in bukaanku si siman u maqli karo labada dhinac, imtixaanka Weber, tijaabooyinka lateralization, fargeeto 256 Hz hagaajin ah oo la dul saaray bukaanka. Madaxa bartamaha, kaas oo gacan ka geysan kara in la tilmaamo in bukaanku uu maqlo dhinac ka dheer kan kale, iyo ugu dambeyntii baaritaanka Rinne, kaas oo isbarbar dhigaya wareegga hawada iyo wareegga lafaha. Caadi ahaan, hawo-qaadista hawadu waa inay laban laabataa ilaa inta lafaha lafaha ka qaadayo.

 

 

Dareemaha Glossopharyngeal (IX), Vagus Neerve (X) iyo Walxaha Dareemaha (XI)

 

Glossopharyngeal (IX), dareemaha miskaha (X) iyo dareemaha dheeraadka ah (XI) dhamaantood waxay ka soo baxaan madaxa si ay u galaan qoorta. Dareemaha glossopharyngeal (IX) wuxuu bixiyaa dareen-celinta dhuunta sare iyo dhabarka carrabka, dareemaha xuubka (X) wuxuu bixiyaa gudaha murqaha sanduuqa codka, wuxuuna hoos ugu sii socdaa si uu u bixiyo dareenka parasympathetic ee laabta iyo caloosha. Dareemaha dheeriga ah (XI) ayaa xakameynaya trapezius iyo muruqyada sternocleidomastoid ee qoorta iyo garabka.

 

Dareemaha glossopharyngeal (IX) dhif ayuu u dhaawacmaa keligiis, sababtoo ah waxay u dhowdahay CN X iyo XI. Xirfadlaha daryeelka caafimaadku waa inuu sameeyaa tijaabo si uu u eego calaamadaha dhaawaca CN X & XI sidoo kale haddii la tuhunsan yahay ku lug lahaanshaha CN IX.

 

Bukaanka qaba calamadaha kiliinikada iyo calamadaha ay sababto dareemaha miskaha (X) oo aan shaqayn waxay la kulmi karaan dysarthria, ama ay ku adkaato in uu si cad u hadlo, iyo sidoo kale dysphagia, ama dhibaato liqidda. Kuwaas waxaa laga yaabaa inay u soo baxaan cunto ama dareere sankooda ka soo baxaya ama ku dheggan ama qufacaya marka ay wax cunayaan iyo/ama cabbinayaan. Bandhigyo caafimaad oo dheeraad ah waxaa ka mid ah firfircoonida qayb ka mid ah mootada visceral, taasoo keentay in ay sii xumaato acid gastric iyo natiijada boogaha. Kicinta sare ee qaybta guud ee dareenka waxay keeni kartaa qufac, suuxdin, matag iyo dhaqdhaqaaqa dhaqdhaqaaqa muuqalka ee reflex. Qaybta dareenka visceral ee neerfahan ayaa kaliya bixiya dareenka guud ee fayoobid la'aanta laakiin xanuunka visceral wuxuu u gudbi karaa dareemayaasha naxariista.

 

Tijaabada dareemaha glossopharyngeal (IX) iyo dareemaha miskaha (X) waxaa ku jiri kara gag reflex, halkaas oo CN IX ay bixiso afferent (dareenka) arc iyo CN X waxay bixisaa qulqulka (mootada) arc. Ku dhawaad ​​20 boqolkiiba bukaanada ayaa leh falcelis gag ah oo yar ama maqan. Tijaabooyin kale waxaa ka mid noqon kara wallowing, gargling, iwm, maadaama ay u baahan tahay shaqada CN X. Xirfadlayaasha daryeelka caafimaadku waxay sidoo kale tijaabin karaan kor u kaca palatal sababtoo ah waxay u baahan tahay shaqada CN X. Intaa waxa dheer, dhakhtarku waxa uu eegi doonaa in calaacalaha kor u kacayo iyo in uu uvula leexleexanayo
liddi ku ah dhinaca dhaawacan. Ugu dambeyntii, xirfadlaha daryeelka caafimaadku wuxuu tijaabin doonaa qulqulka wadnaha, tan iyo R CN X innervates SA node (sharciga sicirka badan) iyo L CN X AV node (sharciga laxanka badan).

 

 

Dhaawacyada dareemayaasha ah (xi) �mey waxay ku dhacdaa sababtoo ah qalliinka xagjirka ah ee ku yaal aagga qoorta, sida ka saarida caleenta larnngngal Carcinomas. Tijaabinta neerfaha dheeriga ah (XI) waxa ku jiri kara tijaabada xoogga SCM m. Bukaanka leh calaamadaha iyo calaamadaha kiliinikada sababtoo ah nabarrada ku jira dareemaha dheeraadka ah (XI) waxay la kulmi doonaan dhibaatooyin madaxa ka soo horjeeda caabbinta xirfadlaha daryeelka caafimaadka, gaar ahaan dhinaca ka soo horjeeda nabarka. Tijaabinta neerfaha dheeriga ah (XI) waxa kale oo laga yaabaa inay ku jirto tijaabada xoogga trapezius m. Bukaanka leh calaamadaha iyo calaamadaha kiliinikada sababtoo ah nabarrada ku jira dareemaha dheeraadka ah (XI) waxay la kulmi doonaan dhibaatooyin kor u qaadista garabka ee dhinaca dhaawaca.

 

Hypoglossal Nerve (XII)

 

Dareemaha 'hypoglossal' (XII) wuxuu ka yimaadaa madaxa si uu u gaaro carrabka si loo xakameeyo dhammaan muruqyada ku lug leh dhaqdhaqaaqa carrabka. Muhiimadda bukaan-socodka ee arrimaha caafimaadka ee la xidhiidha dareemaha hypoglossal (XII) waxay u muuqan kartaa sida carrabka leexday dhinaca dhinaca genioglossus m. korka carrabka. Tani waxay inta badan noqon kartaa mid ka soo horjeeda corticobulbar, ama UMN, nabar ama ka ipsilateral ilaa a hypoglossal n., ama LMN, nabar.

 

 

Tijaabinta dareemaha 'hypoglossal' (XII) waxay ku lug leedahay xirfadlaha daryeelka caafimaadka oo weydiisanaya bukaanka inuu carabka saaro. Dhaqtarku wuxuu raadin doonaa leexleex kasta oo muujin kara arrin caafimaad oo ku dhereran dareemaha hypoglossal (XII). Tijaabo kale oo uu takhtarku samayn karo oo qayb ka ah qiimaynta waxa ka mid noqon kara takhtarka oo waydiisanaya bukaanka in uu carabkooda dhigo dhabankooda oo uu marsado iska caabin khafiif ah, dhinacba mar. Bukaanku waa inuu awood u yeesho inuu iska caabiyo dhaqdhaqaaqa carrabkiisa cadaadis.

 

Baaritaanka Kiliinikada ee Dareemaha Cranial I-VI

 

 

Baaritaanka Kiliinikada ee Dareemaha Cranial VII-XII

 

 

Muhiimadda bukaan-socodka ee calaamadaha iyo calaamadaha ka muuqda natiijada cillad la'aanta neerfaha cranial ayaa lagama maarmaan u ah si xirfadlaha daryeelka caafimaadku uu si habboon u baadho arrinta caafimaadka gaarka ah ee bukaanka. Natiijooyinka kiliinikada ee kor lagu sharraxay waxay inta badan gaar u yihiin neerfaha cranial ee ay saameeyeen iyo baaritaannada iyo qiimeynta mid kasta ayaa caawin kara xaqiijinta ogaanshaha. Baaritaanka saxda ah waa aasaas si uu takhtarku u sii wado daaweynta habboon ee bukaanka. Baaxadda macluumaadkayadu waxay ku kooban tahay xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' iyo sidoo kale dhaawacyada laf dhabarta iyo xaaladaha. Si aad uga hadasho mawduuca, fadlan xor u noqo inaad weydiiso Dr. Jimenez ama nala soo xiriir 915-850-0900 .

 

Waxaa soo saaray Dr. Alex Jimenez

 

 

Mawduucyo Dheeraad ah: Sciatica

ronaanayaa caafimaad ahaan waxaa loogu yeeraa ururinta calaamadaha, halkii ay ka ahaan lahaayeen hal dhaawac iyo/ama xaalad. Calaamadaha xanuunka neerfaha sciatica, ama sciatica, way ku kala duwanaan karaan soo noqnoqda iyo xoojinta, si kastaba ha ahaatee, waxaa inta badan lagu tilmaamaa xanuun degdeg ah, fiiqan (middi u eg) ama xanuunka korantada oo ka soo baxa dhabarka hoose ee barida, miskaha, bowdada iyo lugaha galay cagta. Calaamadaha kale ee sciatica waxaa ka mid noqon kara, xiirid ama dareen gubasho, kabuubyo iyo daciifnimo dhererka dareemaha sciatica. Sciatica waxay inta badan ku dhacdaa shakhsiyaadka da'doodu u dhaxayso 30 iyo 50 sano. Waxaa laga yaabaa in ay badanaa ka soo baxdo natiijada ka dhalata laf dhabarta da'da awgeed, si kastaba ha ahaatee, cadaadis iyo xanaaqa neerfaha sciatic ee ay keento barar ama lakabada herniated, oo ka mid ah arrimaha kale ee caafimaadka laf dhabarta, waxay sidoo kale keeni karaan xanuunka dareemayaasha sciatic.

 

 

 

MAWDUUC DHEERAAD AH OO MUHIIM AH: Calaamadaha Chiropractor Sciatica

 

 

Mawduucyo intaa ka badan: DHEERAAD AH: El Paso Back Clinic | Daryeelka Xanuunka Dhabarka & Daawaynta