Dunida casriga ah, way fududahay in la helo duruufo lagu walaaco. Haddii ay ku lug leedahay shaqada, arrimaha dhaqaalaha, xaaladaha degdegga ah ee caafimaadka, dhibaatooyinka xiriirka, kicinta warbaahinta iyo/ama arrimo kale, walbahaarka wuxuu bilaabi karaa inuu miisaamo caafimaadkayaga iyo caafimaadkayaga guud haddii aan si habboon loo maareynin. Sidoo kale, inta badan waxaynu u janjeernaa inaan nafteena ku abuurno diiqad nafaqo xumo iyo hurdo la'aan.

 

Dhab ahaantii, in ka badan afar-meelood saddex meelood oo dadka Maraykanka ah waxay la kulmaan walbahaarka si joogto ah, halkaas oo saddex-meelood meel shaqsiyaadkaas ay ku tilmaamaan heerarkooda walaaca sida "aad u daran". Inkasta oo walbahaarka wakhtiga gaaban uu waxtar yeelan karo, walbahaarka muddada dheer wuxuu keeni karaa arrimo caafimaad oo kala duwan. Cadaadiska ayaa loo tixgeliyey sababta cudurro badan, xirfadlayaasha daryeelka caafimaadku waxay ku qiyaaseen inay ka dhigan tahay kala bar kharashyada daryeelka caafimaadka ee waddanka, sida laga soo xigtay Warbixinta Mareykanka & Warbixinta Adduunka.

 

Sidee Cadaadisku u saameeyaa jirka

 

Cadaadisku waxa ay tilmaamaysaa habdhiska dareenka ee naxariista leh si uu u kiciyo jawaabta "dagaalka ama duulista", habka difaaca kaas oo u diyaariya jidhka khatarta la dareemayo isaga oo keenaya garaaca wadnaha, mugga dhiigga iyo cadaadiska dhiiggu inuu kordho. Tani waxay ka weecinaysaa dhiigga habka dheefshiidka iyo addimada. Qanjirrada adrenal waxay sidoo kale soo saaraan isku-dar gaar ah oo hormoonno ah iyo kiimikooyin, oo ay ku jiraan adrenaline, epinephrine iyo norepinephrine, kuwaas oo saameyn kara wanaagga shakhsi ahaaneed haddii si joogto ah loogu siidaayo jirka.

 

Sidoo kale, walbahaarka daba-dheeraada wuxuu sababi karaa kacsanaanta murqaha. Muruqyada xad-dhaafka ah ee qoorta iyo dhabarka ayaa laga yaabaa inay keento is-waafajinta laf-dhabarta, oo loo yaqaan subluxation, ugu dambeyntii waxay faragelisaa shaqada saxda ah ee habdhiska dareenka oo keena calaamadaha xanuunka dhabarka iyo sciatica. Nasiib wanaag, farsamooyin maareynta cadaadiska kala duwan, oo ay ku jiraan daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' iyo fekerka fekerka, ayaa kaa caawin kara dhimista xanuun joogto ah, caadi ahaan la xidhiidha walbahaarka daba-dheeraada.

 

Daryeelka lafdhabarta ee Cadaadiska

 

Daryeelka lafdhabarta ayaa ah mid si fiican loo yaqaan, ikhtiyaar daawaynta beddelka ah oo loo isticmaalo in lagu daweeyo dhaawacyo kala duwan iyo xaalado la xidhiidha murqaha iyo habdhiska dareemayaasha. Haddii uu jiro subluxation ee laf dhabarta, habdhiska dareenka ayaa laga yaabaa in aanu inta badan awoodin inuu si sax ah u soo diro calaamadaha jirka intiisa kale. Adigoo isticmaalaya hagaajinta laf dhabarta iyo manfacyada gacanta, dhakhtarka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' wuxuu si taxadar leh dib u hagaajin karaa laf dhabarta, sii daaya xiisadda muruqa, dejinaya dareemayaasha laf-dhabarka ee xanaaqa iyo hagaajinta socodka dhiigga, isbeddelada kuwaas oo u digaya maskaxda si ay u damiso jawaabta "dagaalka ama duulimaadka" in jirku ku soo noqon karo xaalad dabacsan.

 

Intaa waxaa dheer, lafopractor sidoo kale wuxuu kugula talin karaa wax ka beddelka hab-nololeedka, oo ay weheliyaan hagaajinta laf-dhabarka iyo wax-qabadka gacanta, si loo yareeyo buufiska. Kaabista nafaqada, jimicsiga baxnaaninta, duugista unugyada qoto-dheer, farsamooyinka nasashada iyo isbeddelka qaabka uu ku taliyey lafopractor waa dhowr farsamooyin maareynta cadaadiska kuwaas oo gacan ka geysan kara hagaajinta calaamadaha xanuunka daba dheeraada ee la xidhiidha diiqada. Maqaalka soo socdaa waa dib-u-eegis nidaamsan iyo falanqayn-meteed oo muujinaya isticmaalka daawada maskaxda ee xanuunka daba-dheeraada, oo ay ku jiraan xanuunka dhabarka iyo sciatica.

 

Ka-fiirsashada Maskaxda ee Xanuunka Daba-dheeraada: Dib-u-eegis Nidaamsan iyo Falanqaynta Meta

 

aan la taaban karin

 

• Background: Bukaannada xanuunka daba-dheeraada waxay si sii kordheysa u raadsadaan daaweyn iyada oo loo marayo fekerka fekerka.
• Ujeeddo: Daraasadani waxay ujeedadeedu tahay in ay soo saarto caddaynta waxtarka iyo badbaadada faragelinta fekerka ee daaweynta xanuunka daba dheeraada ee dadka waaweyn.
• Habka: Waxaan ku sameynay dib u eegis nidaamsan oo ku saabsan tijaabooyinka la kantaroolay ee la kala soocay (RCTs) iyadoo la adeegsanayo falanqaynta meta iyadoo la adeegsanayo habka Hartung-Knapp-Sidik-Jonkman ee moodooyinka saamaynta random-ka. Tayada caddaynta ayaa la qiimeeyay iyadoo la adeegsanayo habka GRADE. Natiijooyinka waxaa ka mid ahaa xanuun, niyad-jab, tayada nolosha, iyo isticmaalka xanuunka.
• Natiijooyinka: Soddon iyo siddeed RCTs waxay buuxiyeen shuruudaha ka mid noqoshada; todobo ayaa laga soo sheegay badbaadada. Waxaan helnay caddayn tayo hoose leh oo ah in fekerka maskaxdu uu la xiriiro hoos u dhac yar oo xanuunka marka la barbar dhigo dhammaan noocyada kontaroolada ee 30 RCTs. Saamaynta muhiimka ah ee tirakoobka ayaa sidoo kale laga helay calaamadaha niyad-jabka iyo tayada nolosha.
• Gabagabo: Iyadoo fekerka fekerku uu hagaajinayo xanuunka iyo calaamadaha niyad-jabka iyo tayada nolosha, dheeraad ah oo si fiican loo qaabeeyey, adag, iyo RCT-yada ballaaran ayaa loo baahan yahay si loo go'aamiyo qiyaasaha waxtarka fekerka fekerka ee xanuunka daba-dheeraada.
• Qalabka dheeriga ah ee elegtarooniga ah: Qeybta internet-ka ee maqaalkani (doi: 10.1007 / s12160-016-9844-2) waxaa ku jira qalab dheeri ah, oo loo heli karo dadka isticmaala.
• Keywords: Xanuun dabadheeraad ah, Miyir-qabasho, Fikir, Dib-u-eegis habaysan

 

Hordhac

 

Xanuunka daba-dheeraada, oo inta badan lagu qeexo inuu yahay xanuun soconaya in ka badan 3 bilood ama dhaaftay waqtigii caadiga ahaa ee bogsashada unugyada [1], waxay u horseedi kartaa cawaaqib caafimaad, bulsho, iyo dhaqaale oo muhiim ah, arrimaha xiriirka, wax soo saarka lumay, iyo kharashyada daryeelka caafimaadka oo weyn. Machadka Daawada wuxuu xanuunka u aqoonsan yahay dhibaato caafimaad oo weyn oo qarankeena ku kacda ugu yaraan $560-635 bilyan sanadkii, oo ay ku jiraan kharashyada daryeelka caafimaadka iyo wax soo saarka lumay [2]. Intaa waxaa dheer, xanuunka joogtada ah waxaa inta badan la socda xanuunada dhimirka sida daawada xanuunka qabatinka iyo niyad-jabka taas oo ka dhigaysa daaweyn adag [3]. Baaxadda sare iyo dabeecadda ka-hortagga ee xanuunka daba-dheeraada, iyada oo lala xiriirinayo cawaaqib xumada ku-tiirsanaanta daawada xanuunka, waxay keentay xiisaha sii kordhaya ee qorshooyinka daaweynta oo ay ku jiraan daaweynta isku-dhafan ama beddelka daawada [4]. Mid ka mid ah hababka noocan oo kale ah ee bukaannada xanuunka ay isticmaalayaan waa fekerka fekerka. Iyadoo lagu salaynayo dhaqamadii hore ee ka fiirsashada bari, kasbashada waxay sahlaysa mawqif feejignaaneed oo indho-indhayn gooni ah. Waxaa lagu gartaa in fiiro gaar ah loo yeesho xilligan xaadirka ah oo leh furfurnaan, xiiso, iyo aqbalid [5, 6]. Fikirka maskaxdu waxa loo malaynayaa inuu shaqeeyo iyadoo maskaxda dib loogu saarayo wakhtigan iyo kordhinta wacyiga ku hareeraysan dibadda iyo dareenka gudaha, taasoo u oggolaanaysa qofka inuu dib u laabto oo dib u habeeyo khibradaha. Cilmi-baaris hadda la adeegsanayo neuroimaging si loo caddeeyo hababka neerfaha ee hoos yimaada saameynta miyir-qabka ayaa diiradda saarey qaab-dhismeedka maskaxda sida kiliyaha dambe ee xingulate, kaas oo u muuqda inuu ku lug leeyahay habka is-xakamaynta [7, 8]. Isticmaalka kiliinikada ee miyir-qabka waxaa ka mid ah codsiyada ku-xadgudubka mukhaadaraadka [9], joojinta tubaakada [10], dhimista cadaadiska [11], iyo daaweynta xanuunka daba-dheeraada [12�14].

 

Daraasadaha maskaxda ee hore ee bukaannada xanuunka ayaa muujiyay natiijooyin rajo leh oo ku saabsan calaamadaha xanuunka, niyad-jabka, walaaca, iyo niyad-jabka, iyo sidoo kale isticmaalka daroogada ee xanuunka la xiriira [5]. Dib u eegis nidaamsan oo badan oo ku saabsan saamaynta ka-fiirsashada miyir-qabka ayaa la daabacay sannadihii la soo dhaafay. Kuwa ka mid ah kuwa soo sheega natiijooyinka xanuunka, dhowr ayaa diiradda saarey noocyada xanuunka gaarka ah sida xanuunka dhabarka hooseeya [13], fibromyalgia [15], ama xanuunka somatization [16]. Kuwo kale kuma koobna RCT-yada [14, 17]. Waxaa jiray dhowr dib-u-eegis dhamaystiran oo diiradda lagu saaray tijaabooyinka la xakameeyey ee faragelinta maskaxda ee xanuunka daba-dheeraada oo ay ku jiraan dib-u-eegis [4] oo muujiyay hagaajinta calaamadaha niyad-jabka iyo la qabsiga, dib-u-eegis kale [18] oo ku saabsan dareenka xanuunka dhabarka daba-dheeraada, fibromyalgia, iyo xanuunka murqaha oo muujiyay. saameyn yar oo wanaagsan oo xanuunka ah, iyo dib u eegistii ugu dambeysay [19] ee xaaladaha xanuunka kala duwan kuwaas oo helay hagaajinta xanuunka, aqbalaadda xanuunka, tayada nolosha, iyo heerka shaqada. Qorayaasha dib u eegistani waxay ku nuuxnuuxsadeen walaaca ah in ay jirto caddayn xaddidan oo waxtarka leh ee waxqabadyada ku salaysan miyir-qabka ee bukaannada qaba xanuunka joogtada ah sababtoo ah arrimaha habka. Waxay soo gabagabeeyeen in cilmi-baaris dheeraad ah oo tayo sare leh loo baahan yahay ka hor inta aan la soo jeedin isticmaalka fekerka fekerka ee calaamadaha xanuunka daba-dheeraada.

 

Ujeedada daraasaddan waxay ahayd in la sameeyo dib-u-eegis nidaamsan iyo falanqaynta-meta-falanqaynta saameynta iyo badbaadada fekerka fekerka, sida isku-darka ama monotherapy si loogu daaweeyo shakhsiyaadka qaba xanuunka joogtada ah ee xanuunka dhanjafka, madax-xanuun, dhabarka xanuunka, osteoarthritis, ama xanuunka neuralgic marka la barbardhigo. daawaynta sida caadiga ah, liiska sugitaanka, daawaynta la'aan, ama daawaynta kale ee firfircoon. Xanuunku wuxuu ahaa natiijada asaasiga ah, natiijooyinka labaadna waxaa ka mid ah niyad-jabka, tayada nolosha, iyo isticmaalka xanuunka. Nidaamka dib u eegista habaysan waxa uu ka diiwaan gashan yahay diiwanka caalamiga ah ee dib u eegista habaysan (PROSPERO 2015:CRD42015025052).

 

Dariiqooyinka

 

Istaraatiijiga raadinta

 

Waxaan raadinay xogta elektiroonigga ah ee PubMed, Tusmada Isugeynta ee Kalkaaliyaha iyo Suugaanta Caafimaadka Allied (CINAHL), PsycINFO, iyo Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) ee tijaabooyinka la kantaroolay ee luqadda Ingiriisiga-randomized laga bilaabo bilawga illaa Juun 2016. Waxaan isku darnay xaaladaha xanuunka iyo Shuruudaha naqshadaynta ee ereyada raadinta miyir-qabka ee soo socda: �Midfulness� [Mesh]) ama �Meditation� [Mesh] ama miyir-qabka * ama miyir-ku-salaysan ama MBSR ama MBCT ama M-BCT ama meditation ama meditation * ama Vipassana ama satipa??h ?na ama anapanasati ama Zen ama Pranayama ama Sudarshan ama Kriya ama zazen ama shambhala ama buddhis*. .

 

Shuruudaha Xaq u yeelashada

 

Kooxda isku midka ah, shakhsi ama kooxeed RCTs ee dadka waaweyn ee soo sheega xanuunka daba dheeraada ayaa lagu daray. Daraasado uu qoraagu qeexay xanuunka daba-dheeraada iyo daraasado lagu sameeyay bukaannada ka warbixinaya xanuunka ugu yaraan bilaha 3 ayaa lagu daray. Daraasado ayaa loo baahnaa si ay ugu lug yeeshaan ka-fiirsasho maskaxeed, mid ka mid ah isku-darka ama monotherapy; daraasaadka tijaabinaya faragelinta kale ee ka fiirsashada sida yoga, tai chi, qigong, iyo farsamooyinka meditation transcendental iyada oo aan la tixraacin feejignaanta ayaa laga saaray. Waxqabadyada miyir-qabka ee aan u baahnayn ka-fiirsasho rasmi ah, sida aqbalaadda iyo daawaynta ballan-qaadka (ACT) ayaa sidoo kale laga saaray. Kaliya daraasado sheegay cabirrada xanuunka ama isbeddelka isticmaalka xanuunka ayaa lagu daray. Qoraallada iyo qoraallada shirka waa laga saaray.

 

Nidaamka

 

Laba dib-u-eegeyaal madax-bannaan ayaa baadhay cinwaanno iyo qoraallo tixraacyo dib loo helay ka dib fadhi tijaabo ah si loo hubiyo in la mid ah tafsiir ka mid ah shuruudaha ku darida iyo ka saarida. Xigashooyinka lagu qiimeeyay inay u qalmi karaan hal ama labadaba dib-u-eegayaasha ayaa loo helay qoraal buuxa. Daabacaada qoraalka oo buuxa ayaa markaa si laba jeer ah loo baadhay iyada oo ka soo horjeeda shuruudaha ka mid noqoshada ee la cayimay. Socodka xigashooyinka inta lagu guda jiro nidaamkan waxaa lagu diiwaan galiyay xogta elektarooniga ah, iyo sababaha ka saaraya daabacaadyo qoraal buuxa ah ayaa la duubay. Soo saarista xogta ayaa sidoo kale lagu qabtay laba. Khatarta eexda ayaa lagu qiimeeyay iyadoo la adeegsanayo Khatarta Eexda ee Cochrane [20]. Eexda kale ee la xidhiidha shuruudaha Adeegga Ka Hortagga ee US (USPSTF) ee ansaxnimada gudaha ee daraasadaha lagu daray ayaa la qiimeeyay [21, 22]. Shuruudahan waxa loo adeegsaday in lagu qiimeeyo tayada caddayntu inay tahay mid wanaagsan, cadaalad ah, ama liidata mid kasta oo daraasad lagu soo daray.

 

Farsamooyinka Falanqaynta Meta-Analytic

 

Markii xog ku filan la heli karo iyo kala duwanaanshiyaha tirakoobka uu ka hoos maray heerarkii lagu heshiiyey [20], waxaanu samaynay falanqayn-meta-natiijooyinka waxtarka leh oo dhan oo ay ku jiraan daraasado loogu talagalay natiijooyinka xiisaha waxaanan soo bandhignay goob kaynta falanqaynta-mateedka ugu weyn. Waxaan u isticmaalnay habka Hartung-Knapp-Sidik-Jonkman ee saamaynta random-falanqeynta annagoo adeegsanayna habab aan la hagaajin iyo cabbirada kala firidhsan [23�25]. Daraasadaha warbixinta natiijooyinka xanuunka badan, waxaan isticmaalnay qiyaaso xanuun gaar ah, sida McGill Pain Questionnaire (MPQ) ee falanqaynta ugu weyn ee meta-falanqaynta halkii laga heli lahaa xanuunka hoose ee SF-36, iyo celceliska ama qiyaasta xanuunka guud halkii ay ka ahaan lahaayeen cabbirada xaaladaha sida sida xanuunka waqtiga qiimeynta. Sababtoo ah tirada yar ee dhacdooyinka xun ee la soo sheegay, falanqaynta tirada lama samayn. Waxaanu samaynay falanqayn koox-hoosaadyo iyo dib-u-celin-maro si aan wax uga qabanno haddii ay jiraan farqi u dhexeeya cabbirrada waxtarka leh ee u dhexeeya noocyada kala duwan ee waxqabadyada, dadweynaha, ama marka loo isticmaalo monotherapy oo ka soo horjeeda daaweynta isku dhafan. Tayada caddaynta caddaynta waxaa lagu qiimeeyay iyadoo la adeegsanayo habka GRADE [22, 26] kaas oo go'aaminta sare, dhexdhexaad, hooseeya, ama aad u hooseeya loo sameeyay natiijo kasta oo weyn [27].

 

Natiijooyinka

 

Sharaxaada Daraasaadka Ku Jira

 

Waxaan ku aqoonsannay 744 xigasho annagoo raadinnay xog-ururin elektaroonig ah iyo 11 diiwaan oo dheeraad ah oo lagu aqoonsaday ilo kale (eeg sawirka 1). Qoraallo buuxa ayaa la helay 125 xigasho oo loo aqoonsaday inay suurtagal tahay inay u qalmaan laba dib-u-eegayaal madaxbannaan; 38 RCTs waxay buuxiyeen shuruudaha ka mid noqoshada. Faahfaahinta sifooyinka daraasadda ayaa lagu muujiyay shaxda 1 iyo saamaynta daraasadaha gaarka ah ayaa lagu muujiyay shaxda ?2.

 

 

 

 

Wadar ahaan, daraasaduhu waxay u qoondeeyeen kaqeybgalayaasha 3536; Cabbirrada muunadda ayaa u dhexeeyay 19 ilaa 342. Shan iyo toban daraasadood ayaa sheegay xisaabinta awoodda mudnaanta leh oo cabbir muunad la beegsaday la gaadhay, toban daraasadood ma sheegin macluumaadka ku saabsan xisaabinta awoodda, saddex daraasadoodna kuma cadda warbixinta xisaabinta awoodda. Toban cilmi-baaris ayaa lagu xusay inay jirto awood ku filan; Qorayaashu waxay tixgeliyeen daraasaddan tijaabada ah. Inta badan daraasadaha waxaa lagu sameeyay Waqooyiga Ameerika ama Yurub. Celceliska da'da kaqeybgalayaashu waxay udhaxeeyeen 30 (SD, 9.08) ilaa 78 sano (SD, 7.1. Siddeed daraasadood ayaa ka kooban haween kaliya.

 

Xaaladaha caafimaad ee la soo sheegay waxaa ka mid ah fibromyalgia siddeed daraasadood iyo xanuunka dhabarka ee siddeed daraasadood. (Qaybuhu maaha kuwo isdhaafsan; Daraasadaha qaarkood waxaa ku jiray bukaanno qaba xaalado kala duwan.) Osteoarthritis waxaa lagu soo warramey laba daraasadood iyo rheumatoid arthritis-ka saddex. Madax-xanuun madax-xanuun ayaa lagu soo warramey saddex daraasadood iyo nooc kale oo madax-xanuun shan daraasadood. Saddex daraasadood ayaa sheegay in xanuunka mindhicirka (IBS). Siddeed daraasadood ayaa sheegay sababaha kale ee xanuunka iyo saddex daraasadood ma aysan sheegin xaalad caafimaad ama isha xanuunka daba dheeraada.

 

Wadarta guud ee waxqabadyadu waxay u dhexeeyaan 3 ilaa 12 toddobaad; Inta badan waxqabadyada (29 daraasaad) waxay ahaayeen 8 toddobaad oo dherer ah. Kow iyo kow daraasadood ayaa lagu sameeyay dhimista cadaadiska ku salaysan maskaxda (MBSR) iyo lix daawaynta garashada ku salaysan maskaxda (MBCT). Kow iyo toban daraasadood oo dheeraad ah ayaa ka warbixiyay natiijooyinka noocyada kale ee tababarka maskaxda. Saddex iyo toban RCTs ayaa bixiyay faragelinta miyir-qabka sida monotherapy, siddeed iyo toban waxay adeegsadeen faragelinta miyir-qabka sida daaweynta isku-dhafka ah, iyaga oo qeexaya in dhammaan ka qaybgalayaashu ay heleen tan marka lagu daro daaweynta kale sida daawada. Todoba ka mid ah daraasaduhu ma cadda in faragelinta maskaxdu ay tahay monotherapy ama daaweyn dheeri ah. Sagaal iyo toban RCTs waxay u isticmaaleen daawaynta sidii caadiga ahayd isbarbardhigayaal ahaan, saddex iyo toban isbarbardhigyaal la isticmaalay, iyo toban kooxood oo waxbarasho/taageeray is barbar dhig ahaan. Marka laga soo tago kuwan isbarbardhigga caadiga ah, hal daraasad ayaa mid kastaa isticmaashay maareynta cadaadiska, duugista, faragelinta xanuunka badan ee kala duwan, nasashada / fidinta, iyo macluumaadka nafaqeynta / xusuus qorka cuntada sida isbarbardhigga; laba daraasadood ayaa loo adeegsaday daaweynta garaadka-dabeecadda. Daraasado dhowr ah ayaa lahaa laba gacmood oo isbarbardhigga.

 

Waxbarasho Tayada iyo Khatarta Eexda

 

Tayada daraasadda ee daraasad kasta oo lagu soo daray ayaa lagu muujiyay shaxda ?1. Kow iyo toban daraasadood ayaa helay qiimeyn tayo wanaagsan [28�38]. Afar iyo toban daraasadood ayaa lagu qiimeeyay inay yihiin kuwo tayo cadaalad ah, ugu horreyntii sababtoo ah ma cadda dhinacyada qaar ee hababka [39�52]. Saddex iyo toban daraasadood ayaa lagu qiimeeyay inay sabool yihiin; Toban ugu horrayn arrimaha leh dhammaystirka xogta natiijada warbixinta sida ku filnaanshaha ama ujeeddada maqan ee lagu daweynayo (ITT) falanqaynta iyo/ama in ka yar 80 % dabagal [53�62] iyo saddex ay sabab u tahay habab aan caddayn [63�65]. Faahfaahinta qiimeynta tayada iyo halista eexda ee daraasad kasta oo lagu soo daray ayaa lagu muujiyey Qalabka Dheeraadka ah ee Elektarooniga ah 1.

 

Cabbiraadaha

 

Daraasaduhu waxay soo sheegeen cabbirrada xanuunka bukaanka sida Muuqaalka Analog Miisaanka, SF-36 xanuunka hoose, iyo McGill Pain Questionnaire. Tallaabooyinka natiijada labaad waxa ka mid ahaa calaamadaha niyad-jabka (tusaale, Beck Inventory Depression, Patient Health Questionnaire), tayada nolosha ee la xidhiidha caafimaadka jidhka iyo maskaxda (tusaale, SF-36 qaybaha maskaxda iyo jidhka), iyo naafanimada shaqaynaysa (tusaale, Roland-Morris). Su'aalaha Naafada, Sheehan Miisaanka Naafada).

 

Jawaabta Daawaynta Xanuunka Joogtada ah

 

Soddon RCTs ayaa soo sheegay xogta natiijada joogtada ah ee miisaanka lagu qiimeeyo xanuunka daba dheeraada [29, 31�33, 36, 39�49, 51�60, 62�64, 66].

 

Siddeed daraasadood ayaa la kulmay shuruudaha ka mid noqoshada baarista laakiin kama aysan qayb qaadan falanqaynta-meta sababtoo ah ma aysan soo sheegin xogta la isku dari karo [28, 30, 34, 35, 38, 50, 61, 65]. Sifooyinkooda waxbarasho ayaa lagu muujiyay shaxda ?1, iyo saamaynta heerka daraasadda oo ay weheliso sababaha aanay ugu jirin falanqaynta la isku daray ayaa lagu muujiyay shaxda?2.

 

Miisaanka xanuunka iyo isbarbardhigga ayaa ku kala duwanaa daraasad ilaa daraasad. Waqtiga daba-galka dhexdhexaadka ah wuxuu ahaa 12 toddobaad, oo u dhexeeya 4 ilaa 60 toddobaad. Jaantuska ?2 waxa uu soo bandhigayaa natiijooyinka falanqaynta-meta iyadoo la isticmaalayo xogta dabagalka ugu dheer ee daraasad kasta. Falanqaynta la isku daray waxay muujinaysaa saamaynta muhiimka ah ee xisaabinta maskaxda marka la barbar dhigo daaweynta sida caadiga ah, kontaroolada aan tooska ahayn, iyo kooxaha waxbarashada / taageerada (SMD, 0.32; 95% CI, 0.09, 0.54; 30 RCTs). Kala duwanaansho la taaban karo ayaa la ogaaday (I 2 = 77.6%). Ma jirin wax caddaynaya eexda daabacaadda (Begg�sp = 0.26; Imtixaanka Egger p = 0.09). Si loo baadho in qiyaasta daawaynta ay adag tahay marka laga reebo daraasadaha tayada liita iyo in la sahamiyo isha suurtogalka ah ee kala duwanaansho la taaban karo, waxaanu samaynay falanqayn xasaasi ah oo ay ku jiraan kaliya daraasado tayo leh oo cadaalad ah ama wanaagsan. Hagaajinta ayaa weli ah mid muhiim ah, xajmiga saameyntu wuu yaraa (SMD, 0.19; 95% CI, 0.03, 0.34; 19 RCTs), waxaana jiray kala duwanaansho yar (I 2 = 50.5%). Meta-regressions waxay muujisay in isbeddelka natiijooyinka xanuunka ee wanaagsan- (p = 0.42) iyo tayada caddaaladda (p = 0.13) daraasaduhu aad ugama duwana isbeddellada daraasadaha tayada liita.

 

 

Falanqaynta koox-hoosaadka, saameyntu maaha mid muhiim ah 12 toddobaad ama ka yar (SMD, 0.25; 95 % CI, ?0.13, 0.63; 15 RCTs; I 2 = 82.6%) laakiin waxay ahayd mid muhiim u ah muddooyinka dabagalka ee ka dambeeya toddobaadyada 12 ( SMD, 0.31; 95% CI, 0.04, 0.59; 14 RCTs, I 2 = 69.0%). Tijaabada Begg ma ahayn mid xisaabeed ahaan muhiim ah (p = 0.16) laakiin imtixaankii Egger ayaa muujiyay caddaynta eexda daabacaadda (p = 0.04). Tayada caddaynta in ka-fiirsashada maskaxdu ay la xiriirto hoos u dhaca xanuunka daba-dheeraada marka la barbardhigo xakameyntu waa mid hooseeya guud ahaan iyo labadaba daba-galka gaaban iyo muddada dheerba sababtoo ah is-waafajin la'aan, kala duwanaansho, iyo suurtagalnimada daabacaadda. Shax faahfaahsan ayaa muujinaya tayada caddaynta natiijooyinka natiijo kasta oo weyn oo ku jirta Qalabka Dheeraadka ah ee Elektarooniga ah 2.

 

Si loo soo bandhigo natiijooyin macne leh oo bukaan-socod ah, waxaanu xisaabinay isbeddelka boqolkiiba isbeddelka calaamadaha xanuunka laga soo bilaabo asaasiga ah ilaa dabagalka fekerka fekerka iyo kooxaha isbarbardhigga daraasad kasta iyo natiijooyinka soo bandhigay shaxda?2. Waxaan markaa xisaabinay celceliska celceliska celceliska celceliska isbeddelka ee kooxaha fekerka fekerka iyo kooxaha isbarbardhigga ee saameynta fekerka xanuunka ee dabagalka ugu dheer. Celceliska boqolkiiba isbeddelka xanuunka ee kooxaha fekerka ayaa ahaa? 0.19% (SD, 0.91; min,? 0.48; max, 0.10) halka celceliska boqolkiiba isbeddelka xanuunka ee kooxaha xakamaynta uu ahaa? 0.08% (SD, 0.74; min,?0.35) ugu badnaan, 0.11). Qiimaha p ee farqiga u dhexeeya kooxaha ayaa ahaa mid muhiim ah (p = 0.0031).

 

Depression

 

Natiijooyinka niyad-jabka ayaa lagu soo warramey 12 RCTs [29, 31, 33, 34, 45, 46, 48, 49, 51�53, 56]. Guud ahaan, fekerku wuxuu si weyn hoos ugu dhigay buundooyinka niyad-jabka marka loo eego daaweynta sida caadiga ah, taageerada, waxbarashada, maareynta cadaadiska, iyo kooxaha xakameynta liiska sugitaanka (SMD, 0.15; 95 % CI, 0.03, 0.26; 12 RCTs; I 2 = 0%). Lama arag kala duwanaansho. Tayada caddaynta ayaa lagu qiimeeyay mid aad u sareysa sababtoo ah la'aanta kala duwanaansho, natiijooyin waxbarasho oo joogto ah, iyo saxnaanta saameynta (isku-kalsoonida yaryar).

 

Tayada Nolosha

 

Lix iyo toban daraasadood ayaa sheegay tayada nolosha ee la xiriirta caafimaadka maskaxda; saameynta fekerka fekerka ayaa muhiim u ah falanqaynta la isku daray marka la barbardhigo daaweynta sida caadiga ah, kooxaha taageerada, waxbarashada, maareynta cadaadiska, iyo xakamaynta liiska sugitaanka (SMD, 0.49; 95% CI, 0.22, 0.76; I 2, 74.9%). [32�34, 45�49, 52, 54, 56, 59, 60, 62�64]. Lix iyo toban daraasadood ayaa lagu qiyaasay tayada nolosha la xidhiidha caafimaadka jidhka [32�34, 36, 45�49, 52, 54, 56, 60, 62�64]. Falanqaynta la isku daray ayaa muujisay saameyn weyn oo ku saabsan fekerka fekerka marka la barbardhigo daaweynta sida caadiga ah, kooxaha taageerada, waxbarashada, maareynta cadaadiska, iyo kontaroolada liiska sugitaanka (SMD, 0.34; 95% CI, 0.03, 0.65; I 2, 79.2%). Labada falanqayn ee tayada-noloshu waxay ogaadeen kala duwanaansho la taaban karo, tayada caddaynta waxaa lagu qiimeeyay inay tahay mid dhexdhexaad ah caafimaadka maskaxda (kalsooni yar, natiijooyin joogto ah) iyo hooseeya tayada nolosha la xiriirta caafimaadka jirka.

 

Naafanimada shaqaynaysa (Cabbirada Naafada)

 

Afar daraasadood ayaa soo sheegay buundooyinka naafanimada la isku dari karo ee Roland-Morris Disability Questionnaire iyo Sheehan Miisaanka Naafada [33, 36, 47, 55]. Farqiga u dhexeeya maskaxda iyo kooxaha isbarbardhigga ee dabagalku ma ahayn mid muhiim ah (SMD, 0.30; 95% CI,?0.02, 0.62; I 2 = 1.7%), inkastoo natiijooyinku soo dhawaadeen muhiimadda. Lama arag kala duwanaansho. Tayada caddaynta waxaa lagu qiimeeyay mid hooseeya sababtoo ah cillad la'aanta iyo cabbirka muunada oo yar.

 

Isticmaalka xanuunka

 

Afar daraasadood oo keliya ayaa sheegay in natiijada xanuunka loo isticmaalo. Daraasad lagu sameeyay MBSR oo loogu talagalay daawaynta xanuunka daba-dheeraada ee ay sabab u tahay cilladda qalliinka dhabarka ee dhabarka ku fashilmay [55], dabagalka 12-usbuuc, diiwaannada daawada xanuunka xanuunka ee kooxda dhexgalka ayaa diiwaangeliyay hoos u dhaca isticmaalka xanuunka marka la barbardhigo kuwa kooxda kantaroolka ah ( ?1.5 (SD = 1.8) vs. 0.4 (SD = 1.1), p = <0.001). Daraasad ku saabsan fekerka fekerka iyo daaweynta dabeecadda garashada iyo daaweynta caadiga ah ee xanuunka dhabarka hooseeya [35] ayaa sheegay in celceliska qiyaasta morphine ee u dhiganta (mg / day) ee opioids aysan si weyn uga duwanayn kooxaha labadaba 8 iyo 26 toddobaad. Sidoo kale, tijaabada MBSR ee xanuunka dhabarka [38] ma helin farqi weyn oo u dhexeeya kooxaha is-sheegida isticmaalka daawada xanuunka. Ugu dambeyntii, tijaabinta kor u qaadida soo kabashada ee ku wajahan miyir-qabka (MORE) ee xanuunka daba-dheeraada ee etiologies kala duwan [44] ayaa laga helay kaqeybgalayaasha faragelinta si aad ah u badan tahay in aysan buuxin shuruudaha isticmaalka opioid isla markiiba ka dib daaweynta (p = 0.05); si kastaba ha ahaatee, saamayntan laguma sii socon 3-bilood oo dabagal ah.

 

Dhacdooyinka Xun

 

Kaliya 7 ee 38 ka mid ah ayaa lagu daray RCT-yada laga soo sheegay dhacdooyinka xun. Afar ayaa sheegay in aysan dhicin dhacdooyin xun [36, 47, 50, 57]; mid ayaa lagu tilmaamay in laba kaqeybgalayaashu ay la kulmeen dareemo xooggan oo ku meel gaar ah oo ku saabsan xaaladdooda xanuunka iyo laba ka mid ah kaqeybgalayaashu waxay la kulmeen walaac weyn [46]; laba daraasadood ayaa diiwaangeliyay waxyeellooyin khafiif ah oo ka yimid yoga iyo nasashada murqaha ee horumarka ah [35, 38].

 

Dhexdhexaadiyayaasha Sifada Daraasada

 

Meta-regressions ayaa loo orday si loo go'aamiyo haddii isbeddelada natiijooyinka xanuunka ay si nidaamsan u kala duwan yihiin dhowr qaybood oo hoose. Ma jirin wax farqi ah oo saameynaya xanuunka u dhexeeya MBSR (16 daraasaadka) iyo MBCT (4 daraasaadka; p = 0.68) ama noocyada kale ee faragelinta maskaxda (10 daraasaadka; p = 0.68). Marka la barbardhigo MBSR (daraasadaha 16) dhammaan waxqabadyada kale (14), sidoo kale ma jirin wax farqi ah oo saameyn ah (p = 0.45). Sida si faahfaahsan kor loogu sheegay, xaaladaha caafimaad ee la soo sheegay waxaa ka mid ah fibromyalgia, xanuunka dhabarka, arthritis, madax-xanuun, iyo xanuunka mindhicirka xanaaqa (IBS). Meta-regressions ma soo jeedin farqiga u dhexeeya madax-xanuun (lix daraasadood) iyo xaalado kale (p = 0.93), xanuunka dhabarka (sideed daraasadood) iyo xaalado kale (p = 0.15), iyo fibromyalgia (sideed daraasadood) iyo xaalado kale (p = 0.29). ). Halabuurka jinsiga (% lab) ma lahayn wax xiriir ah oo saameyn ku leh xanuunka (p = 0.26). Wadarta dhererka barnaamijka faragelinta waxay u dhaxaysay 3 ilaa 12 toddobaad (macnaha wuxuu ahaa 8 toddobaad). Meta-regression ma soo jeedin faraqa u dhexeeya faragelinta soo noqnoqda sare iyo dhexdhexaadinta (p = 0.16) ama dhexdhexaadinta hoose (p = 0.44). Ma jiro farqi nidaamsan oo saameyn ku leh xanuunka u dhexeeya daaweynta isku-dhafka ah iyo monotherapy (p = 0.62) ama inta u dhaxaysa daaweynta isku-dhafka ah iyo faragelinta halka tani aysan caddayn (p = 0.10) ayaa la helay. Ugu dambayntii, ma jirin farqi habaysan oo saamaynaya haddii isbarbardhiguhu loo daaweeyay sidii caadiga ahayd, liiska sugitaanka, ama faragelin kale (p = 0.21).

 

Dr. Alex Jimenez's Insight

Cadaadiska daba dheeraada waa arin aad u wayn oo ka jirta Maraykanka waxayna saamayn xun ku yeelatay caafimaadka guud iyo fayoobida dadka Maraykanka. Cadaadisku wuxuu saameyn karaa meelo kala duwan oo jirka ah. Cadaadisku wuxuu kordhin karaa garaaca wadnaha wuxuuna sababi karaa neefsasho degdeg ah, ama hawo-qaadasho, iyo sidoo kale kacsanaanta muruqa. Intaa waxaa dheer, walbahaarka wuxuu kiciyaa jawaabta "dagaalka ama duulista", taas oo keenta habka dareenka dareenka si uu u sii daayo isku dhafka hormoonnada iyo kiimikooyinka jirka. Nasiib wanaag, daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' wuxuu kaa caawin karaa maareynta cadaadiska. Daaweynta lafdhabarta waxay kicisaa nidaamka parasympathetic kaas oo dejinaya jawaabta "dagaalka ama duulista". Waxaa intaa dheer, daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' wuxuu kaa caawin karaa dhimista murqaha muruqyada, hagaajinta calaamadaha xanuunka daba dheeraada.

 

Dood

 

Isku soo wada duuboo, fekerka fekerka ayaa lala xiriiriyay saameyn yar oo ka mid ah calaamadaha xanuunka ee soo roonaaday marka loo eego daaweynta sida caadiga ah, kontaroolada aan tooska ahayn, iyo kooxaha waxbarashada / taageerada ee falanqaynta-meta ee 30 tijaabooyin la xakameynayo. Si kastaba ha ahaatee, waxaa jiray cadaymo muujinaya kala duwanaansho la taaban karo oo ka mid ah daraasadaha iyo eexda daabacaadda ee suurtogalka ah taasoo keentay tayada hoose ee caddaynta. Wax ku oolnimada fekerka fekerka ee xanuunka si nidaamsan uma kala duwana nooca dhexgalka, xaalad caafimaad, ama dhererka ama inta jeer ee faragelinta. Ka-fiirsashada miyir-qabka waxa lala xidhiidhiyay horumar la taaban karo oo tira-koob ah ee niyad-jabka, tayada nolosha la xidhiidha caafimaadka jidhka, iyo tayada nolosha ee caafimaadka maskaxda. Tayada caddayntu waxay ahayd mid u sarraysa niyad-jabka, dhexdhexaad tayada nolosha la xidhiidha caafimaadka dhimirka, iyo u hooseeya tayada nolosha la xidhiidha caafimaadka jidhka. Afar daraasadood oo keliya ayaa laga soo sheegay isbeddelka isticmaalka xanuunka; Natiijooyinka waa la isku daray. Dhacdooyinka xunxun ee RCT-yada lagu daray waxay ahaayeen naadir oo ma ahayn kuwo halis ah, laakiin inta badan daraasadaha ma ururin xogta dhacdooyinka xun.

 

Dib-u-eegiddu waxay leedahay dhowr hab oo xoog leh: naqshad cilmi-baaris mudnaanta leh, xulashada daraasadda nuqul ka mid ah iyo ka-soo-baxa xogta macluumaadka daraasadda, raadinta dhamaystiran ee xogta elektaroonigga ah, khatarta qiimeynta eexda, iyo tayada dhamaystiran ee qiimeynta caddaynta ee loo isticmaalo si loo sameeyo gabagabada dib u eegista. Mid ka mid ah xaddidaadda ayaa ah in aanaan la xiriirin qorayaasha daraasadda shakhsi ahaaneed; Natiijooyinka lagu sheegay dib u eegista waxay ku saleysan yihiin xogta la daabacay. Waxaan ka saarnay qoraallada shirka oo aan ku jirin xog ku filan oo lagu qiimeeyo tayada daraasadda. Intaa waxaa dheer, waxaan ku soo darnay kaliya daraasado lagu daabacay Ingiriisi.

 

Daraasadaha lagu daray waxay lahaayeen xaddidaadyo badan. Saddex iyo toban ka mid ah siddeed iyo soddonka daraasadood ayaa lagu qiimeeyay inay tayadoodu liidato, ugu horrayn sababtoo ah la'aanta ITT, dabagal xumo, ama warbixinta liidata ee hababka kala-soocidda iyo qarinta qoondaynta. Qorayaasha toban daraasadood ayaa soo sheegay awood xisaabeed oo aan ku filnayn si loo ogaado kala duwanaanshaha natiijooyinka xanuunka ee u dhexeeya fekerka fekerka iyo isbarbardhigga; Qorayaashu waxay tixgeliyeen daraasaddan tijaabada ah. Toban cilmi-baaris oo kale ma aysan soo sheegin xisaabinta awoodda. Cabbirrada tusaaluhu way yaraayeen; 15 daraasadood ayaa la kala soocay in ka yar 50 ka qaybgalayaal.

 

RCT-yada si fiican loo nakhshadeeyay, adag, iyo waaweyn ayaa loo baahan yahay si loo horumariyo saldhig caddayn oo si ka go'aansan u bixin kara qiyaasaha waxtarkeeda. Daraasaduhu waa inay isku qoraan muunado waaweyn oo ku filan si loo ogaado kala duwanaanshaha tirakoobka ee natiijooyinka waana inay la socdaan ka qaybgalayaasha 6 ilaa 12 bilood si loo qiimeeyo saameynta fog ee fekerka. U hoggaansanaanta dhaqanka miyir-qabka iyo isticmaalka isku mar ah ee daaweynta kale waa in si joogto ah loola socdo. Astaamaha ka-hortagga, oo ay ku jiraan qiyaasta ugu fiican, ayaan sidoo kale weli si dhammaystiran loo dhisin. Si loo ogaado saamaynta gaarka ah ee faragelinta, daraasaduhu waxay u baahan yihiin inay yeeshaan kontaroolo fiiro gaar ah u leh. Tijaabooyin yaryar ayaa la samayn karaa si looga jawaabo su'aalahan. Natiijooyinka kale ee ka baxsan baaxadda dib u eegista ayaa laga yaabaa inay muhiim tahay in la sahamiyo. Maaddaama saameynta maskaxdu ay la xiriirto qiimeynta xanuunka, waxaa laga yaabaa inay faa'iido u leedahay tijaabooyinka mustaqbalka si ay diiradda u saaraan natiijooyinka asaasiga ah ee calaamadaha la xidhiidha xanuunka sida tayada nolosha, faragelinta xanuunka, dulqaadka xanuunka, xanuunka xanuunka, iyo arrimaha la xiriira. sida rabitaanka opioid. Daabacaada mustaqbalka ee RCT-yada ee ka-fiirsashada miyir-qabka waa in ay u hoggaansamaan Heerarka Wadajirka ah ee Tijaabadaha Warbixinta (CONSORT).

 

Saddexda RCT oo keliya ayaa loo aaneeyay dhacdooyinka xun xun ee ka-fiirsashada miyir-qabka. Si kastaba ha ahaatee, kaliya 7 ee 38 ka mid ah ayaa lagu daray RCT-yada la sheegay in dhacdooyinka xun la kormeeray oo la ururiyay. Markaa tayada caddaynta dhacdooyinka xun ee laga soo sheegay RCT-yadu kuma filna qiimayn dhamaystiran. Marka la eego warbixinnada la daabacay ee dhacdooyinka xun inta lagu jiro fikirka, oo ay ku jiraan cilmi nafsiga [67], tijaabooyinka mustaqbalka waa inay si firfircoon u ururiyaan xogta dhacdooyinka xun. Intaa waxaa dheer, dib-u-eegis nidaamsan oo daraasado indho-indhayn ah iyo warbixinnada kiisku waxay iftiimin doonaan iftiin dheeraad ah oo ku saabsan dhacdooyinka xun inta lagu jiro fikirka miyir-qabka.

 

Cilmi-baaris dheeraad ah oo lagu eegayo saameynta fekerka fekerka ee xanuunka daba-dheeraada waa in sidoo kale diiradda la saaraa fahamka wanaagsan haddii ay jirto inta jeer ee ugu yar ama muddada daaweynta fekerka si ay u noqoto mid waxtar leh. Iyadoo daraasadihii dhawaa ay soo saareen saameyn togan oo isku mid ah oo maskaxda lagu hayo xanuunka, saameynahani waxay u muuqdaan kuwo yar oo dhexdhexaad ah oo ku salaysan caddayn caddayn ah, sida ugu fiican, tayada dhexdhexaadka ah. Habka suurtagalka ah ee lagu horumarinayo cilmi-baarista xanuunka daba-dheeraada waxay noqon doontaa in la hagaajiyo faragelinta iyo sharraxaadda kooxda, la ogaado saameynta kala duwan ee qaybaha kala duwan ee waxqabadyada adag, iyo ka shaqeynta heerka caadiga ah ee lagu qiimeeyo faa'iidada daaweynta [68]. Tijaabooyin madax-ilaa-madaxa ah oo isbarbar dhigaya waxqabadyada miyir-qabka ee qaybta la midka ah laakiin kala duwanaanshaha qaybaha ama qiyaasta ayaa laga yaabaa inay ku caawiso inay ka takhalusaan waxyaabaha ugu waxtarka badan ee waxqabadyadan [69].

 

Si la mid ah dib-u-eegistii hore ee aaggan, waxaan ku soo gabagabeyneynaa in iyada oo waxqabadyada fekerka fekerka ay muujiyeen horumar weyn oo loogu talagalay xanuunka daba-dheeraada, niyad-jabka, iyo tayada nolosha, daciifnimada jidhka caddayntu waxay ka hortagtaa gunaanad xooggan. Caddaynta la heli karo ma aysan soo saarin saameyn joogto ah oo ku saabsan natiijooyinka xanuunka, daraasado yar ayaa diyaar u ah qaababka fekerka fekerka ee aan ahayn MBSR. Tayada caddaynta waxtarka waxqabadyada miyir-qabka ee dhimista xanuunka daba-dheeraada waa mid hooseeya. Waxaa jiray cadaymo tayo sare leh oo ku saabsan waxtarka fekerka fekerka ee niyad-jabka iyo natiijooyinka nolosha tayada la xiriira caafimaadka maskaxda. Dib-u-eeggani wuxuu la socdaa dib-u-eegistii hore ee lagu soo gabagabeeyay in si fiican loo qaabeeyey, adag, iyo RCT-yada waaweyn ayaa loo baahan yahay si loo horumariyo saldhig caddayn ah oo si dheeraad ah u bixin kara qiyaasaha waxtarka fekerka fekerka ee xanuunka daba-dheeraada. Dhanka kale, xanuunka dabadheeraadku wuxuu sii wadaa inuu keeno culeys weyn oo bulshada iyo shakhsiyaadka ah. Habka daweynta cusub ee maaraynta xanuunka daba-dheeraada sida ka-fiirsashada maskaxdu waxay u badan tahay inay soo dhaweynayaan bukaanada xanuunka qaba.

 

Qalabka Kaabayaasha Elektarooniga ah

 

Ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5368208/

 

U hoggaansanaanta heerarka anshaxa

 

Maalgelinta iyo Afeef

 

Dib u eegista habaysan waxaa kafaala qaaday Waaxda Difaaca Xarumaha Wanaagsan ee Caafimaadka Cilmi-nafsiga iyo Dhaawaca Maskaxda ee Naxdinta leh (lambarka qandaraaska 14-539.2). Natiijooyinka iyo gabagabada qoraal-gacmeedkan waa kuwa qorayaasha oo aan qasab ahayn inay matalaan aragtida Xarumaha Difaaca ee heer sare ee caafimaadka cilmi nafsiga iyo dhaawaca maskaxda ee naxdinta leh.

 

Bayaanka Qorayaasha ee Khilaafka Danta iyo U Hogaansanaanta Heerarka Anshaxa Qorayaasha

Qorayaasha Hilton, Hempel, Ewing, Apaydin, Xenakis, Newberry, Coliaco, Maher, Shanman, Sorbero, iyo Maglione waxa ay caddeeyeen in aanay lahayn iska hor imaad daneed. Dhammaan nidaamyada, oo ay ku jiraan habka oggolaanshaha la wargeliyey, ayaa loo qabtay si waafaqsan heerarka anshaxa ee guddiga mas'uulka ah ee tijaabinta aadanaha (hay'ad iyo qaran) iyo Baaqa Helsinki ee 1975, sida dib loo eegay 2000.

 

Gabagabadii,�Cadaadisku wuxuu ugu dambeyntii saameyn karaa caafimaadkeena iyo fayoqabkeena guud haddii aan si habboon loo maareynin. Nasiib wanaag, dhowr farsamooyin maareynta cadaadiska, oo ay ku jiraan daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' iyo fekerka fekerka, ayaa kaa caawin kara dhimista cadaadiska iyo sidoo kale hagaajinta xanuunka daba dheeraada ee la xidhiidha walbahaarka. Daaweynta laf-dhabarka waa farsamo maareynta cadaadiska muhiimka ah sababtoo ah waxay dejin kartaa jawaabta "dagaalka ama duulimaadka" ee la xidhiidha walbahaarka joogtada ah. Maqaalka kor ku xusan wuxuu sidoo kale muujiyay sida fekerka fekerku u noqon karo farsamada maareynta cadaadiska aasaasiga ah ee hagaajinta caafimaadka guud iyo fayoobaanta. Macluumaadka laga soo xigtay Xarunta Qaranka ee Macluumaadka Bayoolaji (NCBI). Baaxadda macluumaadkayadu waxay ku kooban tahay xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' iyo sidoo kale dhaawacyada laf dhabarta iyo xaaladaha. Si aad uga hadasho mawduuca, fadlan xor u noqo inaad weydiiso Dr. Jimenez ama nala soo xiriir 915-850-0900 .

 

Waxaa soo saaray Dr. Alex Jimenez

 

 

Mawduucyo Dheeraad ah: Xanuunka Dhabarka

 

Marka loo eego tirakoobyada, qiyaastii 80% dadku waxay la kulmi doonaan calaamadaha xanuunka dhabarka ugu yaraan hal mar noloshooda oo dhan. Dhabar xanuunka waa cabasho caadi ah taasoo ka dhalan karta dhaawacyo iyo/ama xaalado kala duwan dartood. Marar badan, xumaanshaha dabiiciga ah ee laf dhabarta da'da waxay keeni kartaa xanuunka dhabarka. Qalabka Herniated Waxay dhacdaa marka xarunta jilicsan ee jel u eg ee saxanka intervertebral ay ku riixdo jeexan ku hareeraysan, giraanta dibadda ee carjawda, cadaadin iyo xanaaqa xididada dareemayaasha. Herniation disc inta badan waxay ku dhacaan dhabarka hoose, ama lafaha lumbar, laakiin sidoo kale waxay ku dhici karaan laf-dhabarka ilmo-galeenka, ama qoorta. Nabarrada neerfaha ee laga helo dhabarka hoose sababtoo ah dhaawaca iyo/ama xaalad ka sii daraysa waxay u horseedi kartaa calaamadaha sciatica.

 

 

MAWDUUC DHEERAAD AH OO MUHIIM AH: Maareynta Cadaadiska Goobta Shaqada

 

 

Mawduucyo MUHIIM DHEERAAD AH: DHEERAAD AH: Doorashada Chiropractic? | Qoyska Dominguez | Bukaanka | El Paso, TX Chiropractor