Caawinta Neurogenic Claudication: Daawaynta Ikhtiyaarada

Shakhsiyaadka la kulma toogashada, xanuunka xanuunka ee cirifka hoose, iyo xanuunka lugaha ee joogtada ah ayaa laga yaabaa inay la ildaran yihiin claudication neurogenic. Ogaanshaha calaamadaha ma ka caawin kartaa bixiyeyaasha daryeelka caafimaadka inay sameeyaan qorshe daaweyn oo waxtar leh?

Claudication Neurogenic

Neurogenic Claudication waxay dhacdaa marka neerfayaasha laf-dhabarka ay noqdaan kuwo lagu cadaadiyo lafaha lumbar ama hoose, taasoo keenta xanuun lugaha ah oo isdaba-joog ah. Dareemaha ciriiriga ah ee laf dhabarta lumbar waxay keeni karaan xanuunka lugaha iyo casiraad. Xanuunku wuxuu caadi ahaan ka sii daraa dhaqdhaqaaqyo gaar ah ama dhaqdhaqaaqyo sida fadhiga, istaaga, ama dib u laabashada. Waxa kale oo loo yaqaanaa been abuur ah marka meesha bannaan ee laf dhabarta lumbar ay yaraato. Xaalad loo yaqaan stenosis laf dhabarta lumbar. Si kastaba ha noqotee, claudication neurogenic waa cillad ama koox calaamado ah oo ay keento dareemaha laf-dhabarka ee la gooyey, halka stenosis laf-dhabarku uu qeexayo cidhiidhiga marinnada laf-dhabarka.

Calaamadaha

Calaamadaha claudication neurogenic waxaa ka mid noqon kara:

• Casiirka lugaha.
• Kabuubyo, hindhiso, ama dareen gubasho.
• Daalka lugaha iyo daciifnimada.
• Dareen culus oo lugaha ah.
• Xanuun fiiqan, toogasho ama xanuun ah oo ku sii fidaya cidhifyada hoose, inta badan labada lugood.
• Waxa kale oo laga yaabaa inuu xanuun ka jiro dhabarka hoose ama barida.

Kala-soocidda neerfaha way ka duwan tahay noocyada kale ee xanuunka lugaha, sida xanuunku u beddelo - joogsiga iyo bilawga si aan kala sooc lahayn oo uga sii daraya dhaqdhaqaaqyo gaar ah ama dhaqdhaqaaqyo. Joogsiga, socodka, jaranjarooyinka soo degaya, ama dib u laabashada waxay kicin karaan xanuunka, marka la fadhiyo, jaranjarada la fuulayo, ama horay u foorarsiga waxay u janjeertaa inay xanuunka yareeyaan. Si kastaba ha ahaatee, kiis kastaa wuu ka duwan yahay. Waqti ka dib, claudication neurogenic waxay saameyn kartaa dhaqdhaqaaqa sida shakhsiyaadka isku dayaya inay iska ilaaliyaan dhaqdhaqaaqyada keena xanuunka, oo ay ku jiraan jimicsiga, qaadista walxaha, iyo socodka dheer. Xaaladaha daran, claudication neurogenic waxay ka dhigi kartaa hurdo adag.

Claudication neurogenic iyo sciatica isku mid maaha. Claudication Neurogenic waxay ku lug leedahay cadaadiska dareemaha ee kanaalka dhexe ee laf-dhabarka lumbar, taas oo keenta xanuunka labada lugood. Sciatica waxay ku lug leedahay cadaadiska xididdada dareemayaasha ee ka soo baxa dhinacyada lafdhabarta lumbar, taasoo keenta xanuun hal lug ah. (Carlo Ammendolia, 2014)

Sababaha

Iyadoo claudication neurogenic, neerfayaasha laf-dhabarta oo la cadaadiyo ayaa ah sababta asaasiga ah ee xanuunka lugta. Xaalado badan, lumber stenosis laf-dhabarka - LSS waa sababta dareemaha qanjaruufo. Waxaa jira laba nooc oo lafdhabarta lumbar ah.

• stenosis Central waa sababta ugu weyn ee claudication neurogenic. Noocan oo kale ah, kanaalka dhexe ee laf-dhabarka lumbar, kaas oo ku yaala xudunta laf-dhabarka, ayaa cidhiidhi ah, taas oo keenta xanuunka labada lugood.
• Laf-dhabarka laf-dhabarka ee lumbar waa la heli karaa oo kobcin karaa nolosha dambe sababtoo ah laf dhabarta oo sii xumaanaysa.
• Dhalmada waxaa loola jeedaa in qofka uu ku dhashay xaaladda.
• Labaduba waxay u horseedi karaan claudication neurogenic siyaabo kala duwan.
• Cudurka 'Foramen stenosis' waa nooc kale oo ka mid ah stenosis laf-dhabarka lumbar kaas oo sababa cidhiidhiga boosaska labada dhinac ee laf dhabarta lumbar halkaasoo xididdada dareemayaasha ay laan yihiin xudunta laf dhabarta. Xanuunka la xidhiidha wuu ka duwan yahay mid ka mid ah lugta midig ama bidix.
• Xanuunku wuxuu u dhigmaa dhinaca xudunta laf-dhabarka halkaasoo neerfayaasha lagu dhejiyo.

La helay Stenosis Spinal Spinal

Laf-dhabarka laf-dhabarka ee lumbar waxaa badanaa lagu helaa sababtoo ah hoos u dhaca laf-dhabarka lumbar waxayna u egtahay inay saameyso dadka waaweyn. Sababaha cidhiidhiga ah waxaa ka mid noqon kara:

• Dhaawaca laf dhabarta, sida shil baabuur, shaqo, ama dhaawac isboorti.
• Herniation disc.
• Lafo-jileeca laf-dhabarta - arthritis-ka xirashada iyo jeexjeexa.
• Ankylosing spondylitis - nooc ka mid ah arthritis-ka bararka ee saameeya laf dhabarta.
• Osteophytes - lafdhabarta lafaha.
• Burooyinka laf dhabarta - burooyinka aan kansarka lahayn iyo kuwa kansarka.

Dhadhanka Lumbar Stenosis

Laf-dhabarka laf-dhabarka ee lagu dhasho macnaheedu waa shakhsigu wuxuu ku dhashay cillado aan caadi ahayn oo lafdhabarta ah oo laga yaabo inaysan muuqanin dhalashada. Sababtoo ah booska ku dhex jira kanaalka laf-dhabarka ayaa horeyba cidhiidhi u ahaa, xudunta laf-dhabarta waxay u nugul tahay isbeddel kasta marka shakhsigu da'da yahay. Xitaa shakhsiyaadka qaba arthritis-ka fudud waxay la kulmi karaan calaamadaha claudication neurogenic goor hore waxayna yeelan karaan calaamado 30s iyo 40s halkii ay ka ahaan lahaayeen 60s iyo 70s.

Cilad-

Cilad-sheegidda claudication neurogenic waxay inta badan ku saleysan tahay taariikhda caafimaad ee qofka, baaritaanka jireed, iyo sawirka. Baaritaanka jireed iyo dib u eegis ayaa tilmaamaya meesha xanuunka uu soo bandhigayo iyo goorta. Bixiyaha daryeelka caafimaadku waxa uu ku weydiin karaa:

• Ma jiraa taariikh xanuun dhabarka hoose ah?
• Xanuunku ma hal lug baa mise labadaba?
• Xanuunku ma joogto?
• Xanuunku ma yimaado oo ma tagaa?
• Xanuunku ma ka roonaado ama ka sii daraa marka uu taagan yahay ama fadhiyo?
• Dhaqdhaqaaqa ama dhaqdhaqaaqyada miyay keenaan calaamadaha xanuunka iyo dareenka?
• Ma jiraan wax dareemo caadi ah markaad socoto?

Daaweynta

Daawadu waxay ka koobnaan karaan daawayn jireed, irbado isteeroydh laf dhabarta ah, iyo daawooyinka xanuunka. Qalliinku waa xalka ugu dambeeya marka dhammaan daawaynta kale ay awoodi waayaan inay bixiyaan gargaar wax ku ool ah.

Daaweynta Jirka

A qorshaha daaweynta waxay ku lug yeelan doontaa daaweynta jireed oo ay ku jiraan:

• Kala bixin maalinle ah
• Xoojinta
• Jimicsiyada jimicsiga
• Tani waxay kaa caawin doontaa hagaajinta iyo xasilinta murqaha dhabarka hoose iyo hagaajinta dhibaatooyinka booska.
• Daaweynta shaqadu waxay ku talin doontaa wax ka beddelka dhaqdhaqaaqa ee keena calaamadaha xanuunka.
• Tan waxaa ku jira makaanikada saxda ah ee jirka, ilaalinta tamarta, iyo aqoonsiga calaamadaha xanuunka.
• Waxa kale oo laga yaabaa in lagu taliyo suunka dhabarka ama suumanka.

Cirbadaha isteeroodhka laf dhabarta

Bixiyeyaasha daryeelka caafimaadka ayaa laga yaabaa inay kugula taliyaan cirbadaha steroids epidural'ka.

• Tani waxay u keentaa cortisone steroid qaybta ugu baxsan tiirarka laf dhabarta ama booska epidural'ka.
• Cirbaduhu waxay ku siin karaan xanuun baabi'in saddex bilood ilaa saddex sano ah. (Sunil Munakomi et al., 2024)

Daawooyinka xanuunka

Daawooyinka xanuunka waxaa loo isticmaalaa in lagu daaweeyo claudication neurogenic intermittent. Kuwaas waxaa ka mid ah:

• Daawooyinka xanuunka sida acetaminophen.
• Daawooyinka anti-bararka ee nonsteroidal ama NSAIDs sida ibuprofen ama naproxen.
• Daawooyinka NSAIDs waa la qori karaa haddii loo baahdo.
• NSAID-yada waxaa loo isticmaalaa xanuunka neurogenic ee joogtada ah waana in la isticmaalo kaliya marka loo baahdo.
• Isticmaalka muddada dheer ee NSAIDs-yada waxay kordhin kartaa halista boogaha caloosha, iyo isticmaalka xad-dhaafka ah ee acetaminophen waxay u horseedi kartaa sunta beerka iyo beerka oo shaqadiisa gabay.

Qalliinka

Haddii daawaynta muxaafidka ahi aanay awoodin inay bixiso gargaar wax ku ool ah iyo dhaqdhaqaaqa iyo / ama tayada nolosha ayaa la saameeyaa, qalliinka loo yaqaan laminectomy ayaa lagu talinayaa in lagu yareeyo laf-dhabarka lumbar. Habka waa la samayn karaa:

• Laparoscopically - oo leh jeexyo yaryar, goobo, iyo qalab qalliin.
• Qalliin furan - oo leh maqaar iyo tolmo.
• Inta lagu jiro nidaamka, wejiyada laf dhabarta ayaa qayb ahaan ama gebi ahaanba la saaraa.
• Si loo helo xasillooni, lafaha mararka qaarkood waxaa lagu daraa boolal, taargooyin, ama ulo.
• Heerarka guusha labaduba waa isku mid ama ka yar.
• Inta u dhaxaysa 85% iyo 90% ee shakhsiyaadka ku jira qalliinka waxay gaadhaan xanuun-joojin waqti-dheer iyo/ama joogto ah. (Xin-Long Ma iyo al., 2017)

---

Daawada Dhaqdhaqaaqa: Daryeelka lafdhabarta

---

tixraacyada

Ammendolia C. (2014). Laf-dhabarta laf-dhabarka ee laf-dhabarta ee lumbar-ka-baxa iyo is-barbar-dhigga: saddex daraasadood. Joornaalka Ururka Canadian Chiropractic Association, 58(3), 312-319.

Munakomi S, Foris LA, Varacallo M. (2024). Laf-dhabarta Stenosis iyo Claudication Neurogenic. [La cusbooneysiiyay 2023 Agoosto 13]. Gudaha: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Daabacaada StatPearls; 2024 Jan-. Waxaa laga heli karaa: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430872/

Ma, XL, Zhao, XW, Ma, JX, Li, F., Wang, Y., & Lu, B. (2017). Waxtarka qalliinka iyo daawaynta muxaafidka ah ee laf-dhabarka laf-dhabarka: Dib-u-eegis nidaam iyo falanqayn-meta-falanqaynta tijaabooyinka la kantaroolay ee la kala soocay. Joornaalka Caalamiga ah ee qaliinka (London, England), 44, 329-338. doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.07.032