Calaamadaha Sciatica ee Ciyaartoyda oo ay ugu wacan tahay Shin Kabaha

Ciyaartoyda sameeya tababbarka adag ee maalinlaha ah iyo/ama ka qaybqaata tartamada caadiga ah waxay badanaaba halis sare ugu jiraan inay dhaawacmaan ama ay dhaawacmaan. Sababtoo ah inta badan cayaaraha ama dhaqdhaqaaqyada jireed waxay u baahan yihiin soo noqnoqoshada iyo isticmaalka joogtada ah ee cirridka hoose, oo la kulma dhibaato taas oo saameynaysa dhabarka hoose, barida, bowdada iyo xitaa cagaha ciyaartoyda ayaa ugu dambeyntii bedeli kara waxqabadkooda.

Dhexdhexaadinta diiqada tibial stress syndrome, oo sida caadiga ah loo yaqaan kabka shinbiraha, looma tixgeliyo inay tahay xaalad caafimaad ahaan halis ah, si kastaba ha ahaatee, waxay caqabad ku noqon kartaa waxqabadka ciyaaraha fudud. Ku dhawaad ​​5 boqolkiiba dhammaan dhaawacyada isboortiga waxaa lagu ogaadaa sida dhexdhexaadinta tibial stress syndrome, ama MTSS oo gaaban.

Shin kabidda, ama MTSS, waxay inta badan ku dhacdaa kooxo gaar ah oo ka mid ah dadka ciyaaraha fudud, oo xisaabiya 13-20 boqolkiiba dhaawacyada orodka iyo ilaa 35 boqolkiiba xubnaha adeegga milatariga. Xanuunka diiqada dhexdhexaadka ah ee tibial stress syndrome waxaa lagu gartaa sida xanuunka xudduudaha dambe-dhexe ee qaybta hoose ee tibia, kaas oo firfircoon inta lagu jiro jimicsiga iyo guud ahaan aan firfircoonayn inta lagu jiro nasashada. Ciyaartoyda ayaa ku tilmaama inay dareemayaan raaxo la'aan dhinaca hore ee hoose ee lugta ama madaxa. Calaacasha dhinaca tibia dhexe waxay caadi ahaan dib u soo celin kartaa xanuunka.

Sababaha keena Cadaadiska Cadaadiska Tibial Medial

Waxaa jira laba sababood oo waaweyn oo la mala-awaalayo oo loogu talagalay xanuunka tibial stress syndrome. Midda kowaad waa in murqaha lugaha ee qanjidhada ah ay saarayaan cadaadis soo noqnoqda qaybta dhexe ee tibia, taasoo keenta caabuq ku dhaca lakabka sare ee lafaha periosteal, oo loo yaqaan 'periostitis'. Iyadoo xanuunka kabka shinnida laga dareemo dhinaca lugta hore, muruqyada ku yaal agagaarka gobolkan waa murqaha kubka dambe. Xagga dambe ee tibialis, flexor digitorum longus, iyo soleus-ka ayaa dhamaantood ka soo baxa qaybta dambe-dhexe ee nuska u dhow ee tibia. Natiijo ahaan, xoogga jiidashada muruqyadan ee tibia waxay u badan tahay inaysan ahayn sababta xanuunka guud ahaan la kulmay qaybta fog ee lugta.

Aragti kale oo ka mid ah xiisaddan ayaa ah in fascia qoto dheer, ama DCF, unug adag, unug isku xiran oo ku wareegsan muruqyada dambe ee qoto dheer ee lugta, laga yaabo inay si xad dhaaf ah u jiidaan tibia, taasoo keenta dhaawac lafta. Cilmi-baarayaasha Jaamacadda Honolulu waxay qiimeeyeen hal lugood oo ka yimid 5 lab ah iyo 11 dumar ah oo qaangaar ah. Daraasaddan, waxay xaqiijiyeen in tijaabooyinkan, murqaha qaybta dambe ee murqaha lagu soo bandhigay meel ka sarraysa qaybta lugta taas oo inta badan ku xanuunaysa cilladda diiqada dhexe ee tibial stress iyo fascia qoto dheer oo qotodheer ayaa dhab ahaantii ku dhejisay dhererka oo dhan tibia dhexe.

Dhakhaatiirta Xarunta Caafimaadka Iswiidhishka ee Seattle, Washington waxay rumaysnaayeen, marka la eego anatomy, xiisadda ka timaadda murqaha kubka dambe waxay soo saari kartaa cadaadis la mid ah tibia marka la geliyo DCF, taasoo keenta dhaawac.

Daraasad shaybaar oo la sameeyay iyadoo la adeegsanayo saddex nooc oo cusub oo cadaver ah, cilmi-baarayaashu waxay soo gabagabeeyeen in cadaadiska goobta la geliyo ee DCF ee ku yaal tibia dhexe ay si toos ah u horumartay iyadoo xiisaddu ay kor u kacday muruqyada lugaha dambe. Daraasadu waxay xaqiijisay in dhaawac ka dhashay xiisadda tibia dhexe ay suurtagal tahay. Si kastaba ha ahaatee, daraasaadka periosteum lafaha ee shakhsiyaadka qaba MTSS weli ma helin tilmaamayaasha caabuqa si loo xaqiijiyo aragtida periostitis.

Aragtida labaad ee la aaminsan yahay in ay keento xanuunka diiqada tibial-ka ee dhexdhexaadka ah ayaa ah in soo noqnoqda ama culeyska xad-dhaafka ah uu keeni karo fal-celinta lafaha tibia. Marka tibia-du ay awoodi waydo inay si fiican u qaado culayska lagu saarayo, way foorarsanaysaa inta lagu jiro culayska. Culayska xad-dhaafka ah wuxuu keenaa dhaawac yar oo lafaha gudahooda ah, ma aha oo keliya lakabka sare. Haddii rarka soo noqnoqda uu ka bato awoodda lafta hagaajinta, osteopenia meelaysan ayaa dhici karta. Sababtaas awgeed, cilmi-baarayaasha qaarkood waxay tixgeliyaan jabka diiqada tibial si ay u noqoto natiijada isdaba-marinta lafaha lafaha oo ay ku jiraan MTSS.

Isticmaalka sawirka magnetic resonance imaging, ama MRI, ee lugta ay saamaysay waxay inta badan soo bandhigi kartaa bararka dhuuxa lafta, kor u qaadida periosteal, iyo meelaha kor u kaca lafaha lafaha ee ciyaartoyda qaba xanuunka tibial stress syndrome. Tani waxay taageertaa aragtida falcelinta cadaadiska lafaha. MRI ee cayaaryahanka leh ogaanshaha MTSS ayaa sidoo kale kaa caawin karta in meesha laga saaro sababaha kale ee xanuunka lugta hoose, sida jabka diiqada tibial, cilladda qaybta dambe ee qotodheer, iyo cilladda xididdada popliteal.

Qodobbada khatarta ah ee MTSS

Iyadoo sababta, sababaha ama qaabka sababaha MTSS ay weli tahay mala-awaal kaliya, arrimaha khatarta ah ee ciyaartoyda soo koraya ayaa si fiican loo yaqaan. Sida lagu go'aamiyay baaritaanka dhibcaha navicular, ama NDT, dhibic weyn oo navicular ah ayaa si aad ah ula mid ah ogaanshaha xanuunka tibial stress syndrome. NDT waxay cabbirtaa farqiga booska dhererka ee lafta navicular, laga bilaabo booska wadajirka hoose ee dhexdhexaadka ah ee qaadista aan miisaan lahayn, ilaa miisaan buuxa. NDT waxay sharxaysaa heerka burburka qaansada inta lagu jiro miisaan-qaadista. Natiijooyinka in ka badan 10 mm ayaa loo arkaa inay xad dhaaf ah oo waxay noqon kartaa arrin khatar weyn u ah horumarinta MTSS.

Daraasado cilmi baaris ah ayaa soo jeediyay in ciyaartoyda MTSS ay yihiin kuwa ugu badan ee dhedig, waxay leeyihiin BMI sare, khibrad orod yar, iyo taariikh hore oo MTSS ah. Kinematics-ka orodka ee dheddigga way ka duwanaan kartaa tan ragga waxaana inta badan la muujiyay in ay ka tagto shakhsiyaadka u nugul inay la kulmaan ilmada lafdhabarta hore iyo xanuunka xanuunka patellofemoral. Qaabkan la midka ah biomechanical-ka ayaa sidoo kale laga yaabaa inuu dheddigga u janjeero inay yeeshaan xanuunka tibial stress syndrome. Tixgelinta hormoonnada iyo cufnaanta lafaha hoose ayaa la aaminsan yahay inay yihiin arrimo wax ku biirinaya, kordhinta khatarta MTSS ee ciyaaraha fudud ee haweenka sidoo kale.

BMI-ga sare ee ciyaartooygu wuxuu muujinayaa inay leeyihiin cufnaanta murqaha halkii ay ka ahaan lahaayeen miisaan xad dhaaf ah. Natiijada kama dambaysta ah, si kastaba ha ahaatee, waa isku mid in lugaha ay qaadaan culeys aad u culus. Waxaa la mala awaalay in xaaladahan, korriinka lafaha ee ay xoojiso foorarsiga tibial laga yaabo inaysan si dhakhso ah u socon oo dhaawac lafta soo gaaro ayaa dhici karta. Sidaa darteed, kuwa leh BMI sare waxay u baahan karaan inay sii wadaan barnaamijyadooda tababarka si tartiib tartiib ah si loogu oggolaado jirku inuu la qabsado si waafaqsan.

Ciyaartoyda leh waayo-aragnimada orodka ee yar waxay u badan tahay inay sameeyaan khaladaadka tababarka, taas oo noqon karta sababta caadiga ah ee xanuunka tibial stress syndrome. Kuwaas waxaa ka mid ah laakiin aan ku xaddidnayn: masaafada si degdeg ah u kordheysa, beddelka dhulka, tababarka dheeraadka ah, qalab xumo ama kabo, iwm. Waayo-aragnimada la'aanta waxay sidoo kale u horseedi kartaa cayaaryahanka inuu ku soo laabto dhaqdhaqaaqa ka hor wakhtiga lagu taliyey, xisaabinta heerka sare ee MTSS kuwa hore u soo maray MTSS. Ka soo kabashada dhamaystiran ee MTSS waxay qaadan kartaa lix bilood ilaa toban bilood, iyo haddii dhaawaca asalka ah uu si fiican u bogsan waayo ama ciyaaryahanku si dhakhso ah ugu soo laabto tababarka, fursadaha waa, xanuunkooda iyo calaamaduhu waxay soo laaban karaan isla markiiba.

Falanqaynta Biyomechanical

NDT waxa loo isticmaalaa calaamad la qiyaasi karo ee u janjeera cagta. Pronation waxaa lagu sifeeyaa dhaqdhaqaaq saddex-planar ah oo ka kooban waligiis cag danbe, af-duubka cagta hore iyo lafo-beelka canqowga. Pronation waa dhaqdhaqaaq caadi ah oo jidhka ah, waxayna gabi ahaanba lama huraan u tahay socodka iyo orodka. Marka cagtu ay saamayso dhulka marxaladda hore ee xidhiidhka orodka, cagtu waxay bilaabataa inay soo baxdo oo kala-goysyada cagtu waxay helayaan boos dabacsan. Dabacsanaantu waxay ka caawisaa cagtu inay nuugo xoogga falcelinta dhulka.

Inta lagu jiro marxaladda jawaabta rarida, cagtu way sii pronification, iyada oo gaareysa u janjeersiga ugu sarreeya qiyaastii 40 boqolkiiba inta lagu jiro marxaladda taagan. Dhexda dhexdeeda, cagtu waxay ka guurtaa soojiidasho waxayna dib ugu noqotaa meel dhexdhexaad ah. Inta lagu jiro joogsiga joogsiga, cagtu way kortaa, iyada oo u dhaqaajisa kala-goysyada meel adag, iyada oo abuuraysa cudud adag oo kabaal ah oo ay ka dhaliso xoogagga suulka ka baxa.

Laga bilaabo marxaladda jawaabta loading iyo inta ka hartay marxaladda taagan lugta kaliya ee socodka, sinta waa la dejiyaa oo la taageeraa marka la dheereeyo, la afduubo oo dibedda loo rogo iyada oo ay weheliso foosha xoogga leh ee muruqyada miskaha ee lugta taagan, oo ay ku jiraan gluteals , piriformis, obturator internus, gemellus sare iyo gemellus hoose. Tabar-darrada ama daalka mid ka mid ah muruqyadaas waxay kobcin karaan wareegga gudaha ee femur, jilbaha jilbaha, wareegga gudaha ee tibia, iyo xad-dhaaf ah. Sidaa darteed, kor u qaadista waxay noqon kartaa natiijada murqaha daciifnimada ama daalka. Haddii ay taasi dhacdo, cayaartu waxay yeelan kartaa NDT caadi ah, haddana, marka muruqyada miskaha aysan shaqeynin sidii loo baahnaa, kuwani way soo bixi karaan.

Orodyahanka leh soobax xad dhaaf ah, cagtu waxa laga yaabaa inay sii socoto inay u soo baxdo booska dhexe, taasoo ka dhalanaysa jawaab celin daahsan, taasoo keenaysa inay yaraato korontadu soo baxdo. Ciyaartooyuhu waxa uu samayn karaa dadaalka uu ku dabaqayo laba hagaajin biomechanical halkan kuwaas oo gacan ka geysan kara horumarinta MTSS. Ugu horreyntii, dhabarka tibialis ayaa adkeyn doona si looga hortago soo-baxa. Tani waxay ku dari kartaa xiisadda DCF waxayna xoojisaa tibia dhexe. Midda labaad, dhismaha gastroc-soleus ayaa si xoog leh u heshiin doona si uu u horumariyo curinta awoodda. Si kastaba ha ahaatee, waxaa la qiyaasayaa in xoogga kordhay ee ka dhex jira kooxahan muruqa ay ku dari karaan xiisad dheeraad ah tibia dhexe iyada oo loo marayo DCF oo ay suurtogal tahay in ay ka xanaajiso periosteum.

Qiimaynta Dhaawaca Ciyaartoyga

Marka la fahmo in xad-dhaafka ahi uu yahay mid ka mid ah sababaha ugu horreeya ee khatarta ah ee xanuunka tibial stress syndrome, cayaartu waa inay si tartiib ah u bilaabaan qiimeyntooda si tartiib tartiib ah u socdaan habka. Ugu horrayn, NDT waa in la sameeyaa, iyadoo la hubinayo haddii faraqa u dhexeeyaa uu ka badan yahay 10mm. Dabadeed, waa lama huraan in la falanqeeyo socodka ordaya ee ciyaartoyga ee mashiinka treadmill, gaar ahaan marka muruqyadu daalaan, sida dhamaadka orodka tababarka. Xataa iyadoo NDT caadi ah, waxaa laga yaabaa inay jirto caddayn ku saabsan orodka xad dhaafka ah.

Marka xigta, jilibka cayaartoyga waa in loo qiimeeyaa si waafaqsan. Khabiirka ku takhasusay qiimeynta waa inuu ogaadaa in jilibka la isku dhejiyay, haddii sinta la siman yahay ama haddii sinta ay ka badan tahay 5 darajo heerka. Kuwani waxay noqon karaan calaamado cad oo muujinaya in ay u badan tahay daciifnimo xagga sinta. Tijaabada murqaha dhaqameed ma muujin karto daciifnimada; sidaas darteed, waxaa loo baahan karaa tijaabada murqaha shaqeyneysa.

Intaa waxaa dheer, waa in la ogaadaa in cayaaryahanku uu samayn karo squat hal-lug ah oo gacmaha ku jira iyo gacmaha korka ah. Khabiirku waa inuu sidoo kale ogaadaa haddii sinta hoos u dhacdo, jilibka oo istaago oo cagtu soo baxdo. Intaa waxaa dheer, xoogga afduubayaasha miskaha waa in lagu tijaabiyaa dhinaca jiifka, iyada oo sinta ay ku jirto meel dhexdhexaad ah, fidsan, iyo dabacsanaan, hubinta in jilibku toosan yahay. Dhammaan saddexda boos ee miskaha ah waxay u rogeen meel dhexdhexaad ah iyo dhammaadka kala duwanaanta wareegga dibadda iyo gudaha waa in sidoo kale la tijaabiyaa. Kordhinta miskaha ee u nugul jilibka oo toosan oo foorarsan, dhammaan saddexda boos ee wareegga sinta: dibadda, dhexdhexaadka ah iyo gudaha ayaa sidoo kale la falanqeyn karaa oo la arki karaa si loo go'aamiyo joogitaanka xanuunka tibial stress syndrome, ama MTSS. Mawqifka uu xirfadlaha daryeelka caafimaadku helo daciifnimo ka dib qiimeynta ayaa ah meesha cayaartu ay tahay inay bilaabaan xoojinta hawlaha.

Daawaynta Silsiladda Kinetic

Joogitaanka daciifnimada sinta, cayaartu waa in ay bilaabaan habka xoojinta iyaga oo samaynaya jimicsiga isometric ee booska daciifnimada. Tusaale ahaan, haddii ay jirto daciifnimo inta lagu jiro afduubka miskaha oo leh kordhin, markaa cayaartu waa inay bilaabaan isometrics go'doonsan booskan. Ilaa inta muruqyada ay si joogto ah u dhaq-dhaqaaqaan isometrically booskan 3 ilaa 5 qaybood oo ah 10 ilaa 20 ilbiriqsi waa in shakhsigu u horumaro inuu ku daro dhaqdhaqaaqa. Marka uu ciyaartoygu gaadho heerkan, billow foosha foojignaanta, isla booskaas, ka dhanka ah cuf-jiidadka. Tusaalooyinka qaarkood waa isku xidhid dhinac kaliya ah iyo afduubka dhinaca beenta ah. Foosha qallafsan waa in ay raacaan, ka bacdina layliyada gaarka ah waa in la sameeyaa.

Haddii ay dhacdo in magdhowyada biomechanical kale ay dhacaan, kuwaas waa in sidoo kale loo wajaho si habboon. Haddii dhabarka dambe ee tibialis uu sidoo kale muujinayo daciifnimo, cayaartu waa inuu bilaabo xoojinta jimicsiga aaggaas. Haddii murqaha kubka ay adag yihiin, waa in la bilaabo barnaamij iskala bixin ah. Isticmaalka habab kasta oo suurtagal ah ayaa laga yaabaa inay wax ku taraan habka baxnaaninta. Ugu dambeyntii, laakiin ugu yaraan, haddii seedaha cagtu ay dhaafaan fidsanaanta, cayaartu waa in ay tixgelisaa xasilinta kabaha. Isticmaalka kabo la taageeray muddo ku meel gaar ah inta lagu jiro baxnaanintu waxay noqon kartaa mid waxtar leh in la ogeysiiyo cayaartoyga si uu u qaato hababka cusub ee dhaqdhaqaaqa.

MTSS iyo Sciatica

Dhexdhexaadiyaha diiqada tibial stress syndrome, haddii kale loo yaqaan kabyada shinbiraha, ugu dambeyntii waa xaalad xanuun badan oo si weyn u xaddidi karta awoodda cayaaryahanka ee socodka ama orda. Sida kor ku xusan, qiimeyno dhowr ah ayaa lagu samayn karaa xirfadle daryeel caafimaad si loo go'aamiyo joogitaanka MTSS ee ciyaaraha fudud, si kastaba ha ahaatee, xaalado kale oo ka baxsan kabitaannada shilalka ayaa laga yaabaa inay keenaan shakhsiyaadka xanuunka lugta iyo daciifnimada sinta. Taasi waa sababta ay muhiim u tahay inaad sidoo kale booqato khabiiro dheeraad ah si loo hubiyo in cayaartooyda uu helay ogaanshaha saxda ah ee dhaawacyadooda ama xaaladahooda.

Sciatica waxaa si fiican loogu tilmaamaa sida calaamado ka soo jeeda dhabarka hoose oo ay sababto xanaaqa dareemaha sciatica. Dareemaha sciatica waa hal, neerfaha ugu weyn ee jidhka bini'aadamka, isaga oo la xidhiidha meelo badan oo kala duwan oo ah lugaha sare iyo hoose. Sababtoo ah xanuunka lugaha ayaa dhici kara iyada oo aan la helin xanuunka dhabarka hooseeya, isdhexgalka tibial stress syndrome ee ciyaaraha fudud ayaa runtii noqon kara sciatica oo ka soo jeeda dhabarka. Inta badan, MTSS waxaa lagu gartaa xanuunka guud ahaan ka sii daraya marka la socdo ama ordayo halka sciatica ay guud ahaan ka sii xun tahay marka la fadhiyo meel aan habooneyn.

Iyadoo aan loo eegin calaamadaha, waxaa lama huraan u ah cayaartoyga inuu raadiyo ogaanshaha saxda ah si loo go'aamiyo sababta xanuunka iyo raaxo la'aanta. Daryeelka lafdhabarta waa nooc caan ah oo daaweyn kale ah kaas oo diiradda saaraya dhaawacyada muruqyada iyo xaaladaha iyo sidoo kale khalkhalka habdhiska dareenka. Lafopractor-ka ayaa kaa caawin kara in la ogaado MTSS-ga ciyaaraha fudud iyo sidoo kale inuu meesha ka saaro joogitaanka sciatica oo ah sababta calaamadaha. Intaa waxaa dheer, daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' wuxuu kaa caawin karaa soo celinta iyo hagaajinta waxqabadka cayaartoyga. Adigoo ka faa'iideysanaya hagaajinta laf dhabarta oo taxadar leh iyo wax-ka-qabasho gacanta ah, lafopractor wuxuu caawin karaa xoojinta qaab-dhismeedka jirka wuxuuna kordhin karaa dhaqdhaqaaqa shakhsi ahaaneed iyo dabacsanaanta. Ka dib markii uu dhaawac soo gaaro, ciyaaryahanku waa inuu helaa daryeelka saxda ah iyo daaweynta ay u baahan yihiin oo ay u baahan yihiin inay ku soo noqdaan dhaqdhaqaaqooda ciyaaraha gaarka ah sida ugu dhakhsaha badan.

Waxqabadka lafdhabarta iyo ciyaaraha fudud

Gabagabadii, habka ugu wanaagsan ee looga hortagi karo xanuunka MTSS waa in la dhimo arrimaha khatarta ah ee ciyaartooyga. Ciyaartoygu waa in uu leeyahay falanqaynta socodka orodka ee aasaasiga ah iyo kabo ku habboon oo ku habboon iyo sidoo kale in lagu daro xoojinta sinta ee boosaska shaqeynta iyada oo qayb ka ah barnaamijka xoojinta. Waxaa intaa dheer, mid waa in la hubiyo in ciyaartoyda si buuxda u baxnaanin ka hor intaysan ku soo laaban ciyaaraha sababtoo ah fursadaha dib u soo noqoshada xanuunka tibial stress syndrome waxay noqon kartaa mid sare.

Daryeelka lafdhabarta waa nooc wax ku ool ah oo daaweyn kale ah kaas oo badanaa ay door bidaan ciyaartoy badan maadaama ay ka caawin karto soo kabashada dhaawaca iyo / ama xaalad iyada oo aan loo baahnayn daawooyin ama qaliin. Ciyaartoyda intooda badani waxay si gaar ah ugu tababaran yihiin inay ka hortagaan dhaawacyada, si kastaba ha ahaatee, shaqada joogtada ah iyo soo noqnoqda ee qaababka jidhku waxay si tartiib tartiib ah u bilaabi karaan inay xumaadaan, taasoo keenta arrimaha sida kabka jeexjeexyada kuwaas oo laga yaabo inay muujiyaan calaamadaha sciatica haddii aan la daaweynin muddo dheer. .

Wixii macluumaad dheeraad ah, fadlan xor u noqo inaad weydiiso Dr. Jimenez ama nala soo xiriir 915-850-0900 .�

Waxaa qoray Dr. Alex Jimenez

Mawduucyo Dheeraad ah: Xanuunka Dhabarka Hoose Kadib Dhaawaca Automatic

Ka dib marka lagu lug yeesho shil baabuur, xoogga badan ee saameyntu waxay keeni kartaa dhaawac ama dhaawac jidhka ah, ugu horreyntii dhismayaasha ku hareeraysan lafdhabarta. Shilka baabuurku wuxuu ugu dambeyntii saameyn karaa lafaha, murqaha, seedaha, seedaha iyo unugyada kale ee ku wareegsan lafdhabarta, badiyaa gobolka lumbar ee lafdhabarta, taasoo keenta calaamado ay ka mid yihiin xanuunka dhabarka hooseeya. Sciatica waa calaamado caadi ah ka dib shil baabuur, kaas oo u baahan kara daryeel caafimaad oo degdeg ah si loo go'aamiyo meesha laga keenay iyo in la raaco daaweynta.

 

 

MAWDUUCA DHAQAN: DHEERAAD AH: Riix cusub 24/7�? Xarunta Jimicsiga

 

youtube.be/2H1nahnr-Rg%20