Daawo dhaqameed Shiinees ah oo loogu talagalay xanuunka dhabarka hooseeya oo ay ugu wacan tahay herniation disc lumbar

Fahamka waxyaabaha soo socda, Daawo dhaqameedka Shiinuhu waxa ay isticmaashaa dawooyinka dhirta iyo sidoo kale maskaxda iyo dhaqamada jidhka ee kala duwan, sida acupuncture iyo tai chi, si loo daweeyo ama looga hortago arimo badan oo caafimaad. Daawo dhaqameed Shiinees ah, ama TCM, waxay asal ahaan ka soo jeedaan Shiinaha hore waxayna soo baxday kumanaan sano. TCM ayaa ugu horrayn loo adeegsaday hab caafimaad oo dhammaystiran oo ay weheliso xulashooyin kale oo daaweyn ah sida daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care'. Sida TCM, daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' waa hab kale oo daryeel caafimaad oo diiradda lagu saarayo ogaanshaha, daaweynta iyo ka hortagga dhaawacyada kala duwan iyo xaaladaha muruqyada iyo habdhiska dareenka, iyada oo xoogga la saarayo manfacyada gacanta iyo hagaajinta laf dhabarta. Takhtar ahaan xanuunka loo yaqaan 'chiropractic', ama DC, TCM ayaa sidoo kale la soo bandhigi karaa si loo daaweeyo noocyo kala duwan oo dhaawacyo iyo xaalado ah.

 

Qoraal shakhsi ah, daawaynta muxaafidka ah ee TCM ayaa loo isticmaalay in lagu caawiyo daawaynta calaamadaha xanuunka dhabarka hooseeya oo ay ugu wacan tahay herniation disc herniation, ama LDH. Qalabka ka soo baxa saxanka dillaacsan ama herniated ee laf-dhabarka lumbar wuxuu ka xanaajin karaa ama cadaadi karaa mid ama dhowr ka mid ah dareemayaasha laga helo laf dhabarta hoose. Cadaadiska dareemaha sciatica wuxuu keeni karaa calaamadaha sciatica, sida xanuunka iyo raaxo la'aanta, gubasho iyo dareenka dareenka, iyo kabuubyo kuwaas oo laga yaabo inay ka soo baxaan barida ilaa lugta iyo marmar, ilaa cagaha. si loo cabbiro natiijooyinka daawada dhaqameed ee Shiinaha ee xanuunka dhabarka hooseeya sababtoo ah LDH. Natiijooyinka hoos ayaa lagu duubay

 

aan la taaban karin

 

Xanuunka dhabarka hooseeya ee ay sababto herniation disc lumbar (LDH) aad ayuu ugu badan yahay rugaha caafimaadka. Tijaabada la kala soocay ee kantaroolka ah waxaa loogu talagalay in lagu baaro saameynta isku-dhafka daaweynta konserfatifka ee TCM ee xanuunka dhabarka hooseeya ee ay sababto LDH. Wadarta bukaanada 408 ee qaba xanuunka dhabarka hooseeya sababtoo ah LDH ayaa si aan kala sooc lahayn loogu qoondeeyay koox tijaabo ah oo leh daaweyn isku dhafan oo TCM ah iyo koox xakameyn ah oo leh daaweyn caadi ah oo ilaalin ah saamiga 3?: 1. Natiijada asaasiga ah waxay ahayd xanuunka qiyaasta analoogga muuqaalka (VAS). Natiijadii labaad waxay ahayd hawlaha dhabarka hoose ee shaqada ee Shiinaha Short Form Oswestry Disability Index (C-SFODI). Isla markiiba daaweynta ka dib, bukaanada kooxda tijaabada ah waxay la kulmeen horumar la taaban karo ee VAS iyo C-SFODI marka la barbardhigo kooxda kantaroolka (farqiga u dhexeeya kooxda ee isbeddelka celceliska ee salka, ? 16.62 dhibcood, P <0.001 ee VAS; ?15.55 dhibcood, P < 0.001 gudaha C-SFODI). Farqiga ayaa ku haray dabagal hal bil ah, laakiin waxa kaliya oo muhiim ah C-SFODI ee dabagalka lix bilood ah (?7.68 dhibcood, P <0.001). Lama arag dhacdooyin halis ah oo halis ah. Natiijooyinkani waxay soo jeedinayaan in daawaynta isku-dhafka ah ee TCM ay noqon karto mid faa'iido leh oo dhameystiran iyo daaweyn kale oo loogu talagalay bukaanada qaba xanuunka dhabarka hooseeya sababtoo ah LDH.

 

Hordhac

 

Cudurka lumbar disc herniation (LDH) waa cudur caadi ah oo qayb weyn ka qaata xanuunka dhabarka hooseeya. Inkasta oo daraasado badan ay xaqiijiyeen in qalliinku uu waxtar badan u leeyahay LDH, daawaynta muxaafidka ah ayaa sidoo kale loo aqoonsaday waxtarkooda daawaynta. Iyadoo la tixgelinayo xaqiiqda ah in 20% bukaannada ay weli xanuunka qabaan qalliinka ka dib, 7% ilaa 15% bukaannada qalliinka ayaa laga yaabaa inay ku guuldareysteen qalliinka dhabarka ee dhabarka, iyo bukaannada qaarkood ayaa ka baqaya qalliinka, daaweynta muxaafidka ah ayaa weli ah mid ka mid ah hababka aasaasiga ah ee LDH.

 

Shiinaha, TCM waa mid ka mid ah daawaynta ugu weyn ee ilaalinta LDH. Daraasado hore ayaa xaqiijiyay in qaar ka mid ah daawaynta TCM ay saameyn gaar ah ku leeyihiin xanuunka dhabarka hooseeya sababtoo ah LDH. Kuwaas waxaa ka mid ah acupuncture, maamulka afka ee daawada Shiinaha, codsiga dibadda ee daawada Shiinaha, Chinese Tuina (massage), iyo TCM-jimicsiga functional. Kiliinik ahaan, hababkan daawaynta lama isticmaalo kaligood laakiin inta badan waa la isku daray. Dhawaan, dariiqa kiliinikada ee lagu daaweynayo LDH oo leh daawaynta isku dhafan ee TCM ayaa soo jiidatay dareenka. Xarunta Caafimaadka ee Shiineeska Traumatology ee Isbitaalka Shuguang ee ku xiran Jaamacadda Shanghai ee Daawada Dhaqanka ee Shiinaha ayaa si wanaagsan loogu aqoonsan yahay ka go'naanteeda muddada dheer ee cilmi-baarista daaweynta muxaafidka ah ee LDH, oo ay weheliso borotokoolka xirmada LDH. Si kastaba ha ahaatee, caddayn cilmi-baaris oo tayo sare leh ayaa loo baahan yahay si loo taageero waxtarka borotokoolka.

 

Tijaabada caafimaad waxa ay ujeedadeedu tahay in ay daraasad ku samayso waxtarka iyo badbaadada isku darka daawaynta TCM ee LDH oo ay sidaas ku xaqiijiso saamaynteeda caafimaad.

 

Qalabka iyo Dariiqooyinka

 

Design

 

Waxaan sameynay xarun badan, tijaabo la xakameynayo oo la kala soocay si loo qiimeeyo waxtarka daaweynta isdhexgalka ee TCM ee loogu talagalay bukaanada qaba xanuunka dhabarka hooseeya sababtoo ah LDH. Bukaan-socodka ayaa si aan kala sooc lahayn loogu meeleeyay koox tijaabo ah iyo kooxda kantaroolka iyadoo loo eegayo saamiga 3?:?1 iyadoo la isticmaalayo tirooyinka kombuyuutarku soo saaray. Meelaynta daawaynta ee la kala soocay ayaa lagu xidhay baqshadaha qarsoon oo si gaar ah loogu furay bukaan kasta oo ogolaaday inuu daraasadda ku jiro. Kalkaalisada, oo aan wax door ah ku lahayn naqshadaynta iyo habaynta daraasadda, ayaa diyaarisay baqshadaha. Bukaan-socodka kooxda tijaabada ah waxaa lagu daweeyey daaweynta isku-dhafan ee TCM hal mar maalintii, laba toddobaad, halka bukaannada kooxda xakamaynta lagu daaweeyay laba toddobaad oo faragelin muxaafid ah oo caadi ah. Saldhigga, isla markiiba ka dib daawaynta, hal iyo lix bilood ka dib daawaynta, Miisaanka Analoogga Muuqaal (VAS) iyo Foomka Gaaban ee Shiinaha ee Oswestry Disability Index (C-SFODI) ayaa loo isticmaalay qiimaynta natiijada. Tijaabadani waxay ka diiwaan gashan tahay Diiwaanka Tijaabada Caafimaadka Shiinaha (Lam. ChiCTR-TRC-11001343).

 

maadooyinka

 

Bukaannada waxaa laga shaqaaleysiiyay Isbitaalka Shuguang oo ku xiran Jaamacadda Shanghai ee Daawada Dhaqanka ee Shiinaha, Isbitaalka Ruijin ee ku xiran Jaamacadda Shanghai Jiaotong, iyo Yueyang Integrative Traditional Chinese Hospital iyo Western Medicine Hospital

 

Shuruudaha ka mid noqoshada: (1) da'da 20�60 sano; (2) xanuunka dhabarka hooseeya oo ay sabab u tahay LDH (Sanaanka MRI ee la xaqiijiyay herniation-ka lumbar) iyo inuu meesha ka saaro cudurrada kale ee joogtada ah sida jabka, spondylolisthesis lumbar, buro, osteoporosis, ama caabuq; (3) doonaya inuu ka qaybqaato daraasaddan oo saxeexo oggolaanshaha la wargeliyey.

 

Shuruudaha ka saarida: (1) haysashada cillado kale oo xanuunka; (2) la kulma taariikhda qaliinka laf dhabarta; (3) inuu qabto cudur neerfaha; (4) inuu qabto cudur maskaxeed; (5) oo leh cudurro dabadheeraad ah oo halis ah oo faragelin kara natiijada (tusaale, cudurrada wadnaha iyo xididdada dhiigga, rheumatoid arthritis-ka, suuxdin, ama xaalado kale oo diidmo ah); (6) cabsida acupuncture; (7) uur ama qorsheynayo inaad uur yeelato inta daraasaddu socoto; (8) inay qabaan cudurro kale oo ay cilmi-baarayaashu aaminsan yihiin inaysan ku habboonayn daraasadda.

 

Daaweynta

 

Kooxda tijaabada

 

Bukaanka ku jira kooxda tijaabada ah waxay helayaan daaweyn isku dhafan oo TCM ah oo laba toddobaad ah. Waxaa loo sii kala qaybiyay saddex kooxood oo hoosaadyo ah (sida ku cad muddada laga soo bilaabo xanuunka dhabarka hoose ee bilawga ah si loo helo daawaynta) hababka daaweynta ee kala duwan: marxaladda degdega ah (0�14 maalmood), heerka subacute (15 �30 maalmood), iyo marxalad dabadheeraad ah (> 30). maalmo).

 

Marxalada daran: (1) Electroacupuncture + (2) cirbad dhireedka Shiinaha (Salvia miltiorrhiza cirbadeynta) + (3) balastar dibadda ah (Compound Redbud Dhaawaca bogsiinta Cataplasms); Dabaqa hoose: (1) Shiine Tuina (massage) + (2) cadaadis kulul oo la isticmaalayo daawada Shiinaha + (3) balastar dibadda ah (Compound Redbud Dhaawaca bogsiinta Cataplasms); Marxaladda daba dheeraatay: (1) TCM jimicsi hawleed + (2) balastar dibadda ah (Compound Redbud dhaawaca-bogsiinta Cataplasms).

 

Qiyaasta daawaynta

 

Electroacupuncture. Dhibcaha: Dachangshu laba geesood ah (BL 25) iyo Baihuanshu (BL 30).

 

Habka: Geli cirbadaha ( irbadaha nadiifka ah, ee la tuuri karo, 0.3 � 75?mm, oo ay samaysay Suzhou Medical Supplies Factory Co., Ltd.) 2.5 ilaa 2.8?cun. Marka De Qi (dareenka cirbadaha), ku xidh cirbadaha qalabka electroacupuncture (Model: G6805-II, oo ay soo saartay Guangzhou KangMai Medical Devices Co., Ltd.), adoo isticmaalaya mowjad joogto ah, koronto garaaca garaaca garaaca qiyaastii 0.6?ms iyo inta jeer ee 20?Hz. Daaweynta waxaa la sameeyay hal mar maalin kasta, 30?daqiiqo daaweyn kasta.

 

Malaasta dibadda. Isku-dhafka Redbud dhaawaca bogsiinta Cataplasms (Oggolaanshaha lambar Z19991106, oo ay soo saartay Shanghai LEY's Pharmaceutical Co., Ltd.).

 

Waxyaabaha ugu muhiimsan: Zi Jing Pi (Cortex Cercis Chinensis), Huang Jing Zi (Negundo Chastetree Miraha), Da Huang (Radix et Rhizoma Rhei), Chuan Xiong (Rhizoma Chuanxiong), Tian Nan Xing (Rhizoma Arisaematis), iyo Ma Qian Zi ( shahwada Strychni).

 

Hawlaha: Wareega dhiigga, xalliya fadhiidnimada, waxay tirtirtaa bararka, waxayna yaraynaysaa xanuunka.

 

Habka: mari cataplasms-ka meesha ugu xanuunka badan, hal malaas ah mar kasta, hal mar maalintii.

 

Cirbadda Dhirta ee Shiinaha Salvia miltiorrhiza duritaanka (Oggolaanshaha nr. Z51021303, oo ay soo saartay Sichuan ShengHe Pharmaceutical Co., Ltd.).

 

Walaxda ugu muhiimsan ee duritaanku waa Salvia xidid PE Waxay u shaqeysaa si ay u wareegto dhiigga oo ay u xalliso fadhiidnimada.

 

Habka: Dheecaan xididada 20?mL salvia miltiorrhiza cirbad iyo 250 mL 5% gulukoos, hal mar maalintii.

 

Cadaadis Kulul Isticmaalka Daawada Shiinaha. Waxyaabaha ay ka kooban: 20?g of Cang Zhu (Rhizoma Atractylodis), Qin Jiao (Radix Gentianae Macrophyllae), Sang Zhi (Ramulus Mori), Mu Gua (Fructus Chaenomelis), Hong Hua (Flos Carthami), Chuan Xiong (Rhizoma Chuanxiong), Hai Feng Teng (Caulis Piperis Kadsurae) iyo Lei Gong Teng (Radix Tripterygii Wilfordii), siday u kala horreeyaan. Dhammaan dhirta waxaa bixiyay Shanghai Hongqiao Pharmaceutical Co., Ltd. waana la tijaabiyay oo la aqoonsaday.

 

Habka: Ku rid daawooyinkii hore bac faashad ah, ku qurxi biyo 20 daqiiqo ka dibna soo saar. Ka dib marka heerkulku qaboojiyo 40 ~ 45C, dhabarka mari aagga dhabarka hoose ee ay saameeyeen 30-40 daqiiqo, hal mar maalintii. Cadaadiska kulul ayaa kaa caawin kara wareegga dhiigga iyo xallinta fadhiidnimada.

 

Layliga Shaqada ee TCM Layliga waxa loo yaqaan �Fei Yan Shi� (macne ahaan �qaabka wax liqidda duulaya) ee Shiinaha.

 

Habka: Weydii bukaanka inuu qaato meel u nugul, labada gacmood gadaal u kala bixi, ka qaad laabta iyo addimada hoose ee sariirta adoo isticmaalaya caloosha sida gunta, ka dibna naso. Samee layligan hal mar maalintii oo ku celi 4-5 jeer mar kasta.

 

Hawlaha: Waxay xoojisaa awoodda murqaha dhabarka, waxay kordhisaa xasilloonida laf dhabarta, sidaas awgeedna waxay ka hortagtaa soo noqoshada.

 

Shiine Tuina (Duug). Weydii bukaanka inuu qaato meel u nugul oo uu helo dhibcooyinka jilicsan ee dhabarka hoose. Dabadeed mari qori-rogid (10?min), Cadaadis iyo cajiin (10?min), iyo Tanbo-ruugista (5?min) meelaha jilicsan iyo agagaarka agagaarkeeda. Ku soo gabagabeyn khalkhalgelinta jiidista ee dhabarka hoose. Samee daawaynta hal mar maalintii.

 

Functions: Waxay dejisaa bararka murqaha dhabarka hoose waxayna hagaajisaa subluxation lumbar.

 

Hal usbuuc ka dib daawaynta TCM, haddii xanuunka dhabarka hoose ee bukaanka iyada oo aan wax nafis ah ama xitaa sii xumaanin, rijeetada daawada xanuunka ayaa la hagaajiyay iyadoo la raacayo tilmaamaha kiliinikada, diiwaan gelinta faahfaahsan nooca iyo qiyaasta daawada xanuunka ee bukaannada ay qaataan, bukaankana waxaa loo aqoonsaday saamayn lahayn.

 

Kooxda Xakamaynta

 

Bukaanka kooxda kantaroolka ah waxay helayaan daaweyn muxaafid ah oo caadi ah oo laba toddobaad ah. Tallaabooyinka faragelinta waxa ka mid ah saddex qaybood, (1) waxbarashada caafimaadka. Bukaannada ayaa lagu martiqaaday inay helaan waxbarashada caafimaadka LDH laba jeer toddobaadkii oo ay ku jiraan bukaan-socod; waxbarashada caafimaadka waxaa loogu talagalay in si gaar ah loogu wargaliyo bukaanka habka dabiiciga ah ee jirkooda iyo rajada laga filayo bogsashada guuleysiga, iyadoon loo eegin heerka ugu horreeya ee xanuunkooda, lagu baro bukaanada inay ka fogaadaan qaar ka mid ah caadooyinka xun ee xanuunka sii xumeynaya, sida booska fadhiga waqti dheer iyo qaadista culeysyo culus, kuna dhiirigeliya bukaanada inay ka qaybqaataan dhaqdhaqaaqyada bulshada. (2) Nasasho: marka lagu daro hurdada caadiga ah, bukaanadu waxay u baahan yihiin inay ku nastaan ​​sariirta ugu yaraan 1-2 saacadood maalintii. (3) Daawooyinka xanuunka ama daaweynta jireed: hal usbuuc ka dib waxbarasho caafimaad, haddii xanuunka dhabarka hoose ee bukaanka iyada oo aan wax nafis ah ama xitaa sii xumaanin, qorida daawada xanuunka ayaa la hagaajiyay iyada oo la raacayo tilmaamaha bukaan-socodka, waxay si faahfaahsan u diiwaan gelisaa nooca iyo qiyaasta daawada xanuunka ee la qaatay. by bukaanka. Haddii bukaannadu aysan rabin inay qaataan dawooyinka xanuunka, markaa bukaannada waxaa loo gudbiyay dhakhtarka jimicsiga jirka.

 

Qiyaasaha

 

Natiijooyinka oo dhan waxaa qiimeeyay goobjoogayaashu iyagoo aan ka warqabin kooxaynta, gundhigga (M1), isla markiiba ka dib faragelintii ugu dambeysay (M2). Dabagalka waxa ku jiray qiimaynta hal bil (M3) iyo lix bilood (M4) ka dib faragelintii u dambaysay.

 

Qiyaasta natiijada aasaasiga ah waxay ahayd isbeddelka xanuunka ee miisaanka analoogga muuqaalka ah (VAS), buundooyinka 0 ilaa 100, dhibcaha sare waxay muujinayaan xanuun weyn, 0 macnaheedu waa xanuun, iyo 100 macnaheedu waa xanuun aan loo dulqaadan karin.

 

Qiyaasta natiijada labaad waxay ahayd isbeddelka Foomka Gaaban ee Shiinaha ee Oswestry Disability Index (C-SFODI), oo u dhexeeya 0 ilaa 100%. C-SFODI waxay ka kooban tahay sagaal su'aalood, kuwaas oo ka yimid Oswestry Disability Index (ODI); iska dhaaf su'aasha nolosha galmada ee Qaybta 8, sababtoo ah su'aashan had iyo jeer waa mid aan aqbalin Shiinaha. Qaaciddada xisaabinta C-SFODI waa buundooyinka isugeynta dhabta ah/45 � 100%, iyadoo boqolkiiba sare ay muujinayso naafonimo hawleed aad u daran. Waxayna daraasaddu muujisay in C-SFODI ay leedahay isku hallayn iyo ansax wanaagsan.

 

Falanqaynta tirakoobka

 

Xisaabinta awoodda hore eeyada ayaa muujisay in bukaanada 81 ee kooxda tijaabada ah looga baahan yahay inay ogaadaan kala duwanaanshaha xanuunka dhimista iyadoo lagu saleynayo xogta tijaabada hordhaca ah ee heer muhiim ah oo ah 5% (t-tijaab laba dhinac ah) oo leh 80% awoodda. Iyada oo la filayo 20% heerka dhimista, waxaanu raadinay 102 bukaan ugu yaraan kooxda tijaabada ah. Iyadoo la tixgelinayo saameynta xun ee daaweynta xakamaynta, 102 bukaan ayaa lagu daray kooxda xakamaynta.

 

Kala duwanaanshiyaha kooxda ee gunta hoose ayaa la falanqeeyay iyadoo la isticmaalayo muunado madax-banaan t-tijaabo ama imtixaanka Chi-square. Isbeddellada tallaabooyinka joogtada ah ayaa lagu falanqeeyay falanqaynta kala duwanaanshaha (ANOVA). Saamaynnada waxaa lagu qiimeeyay si ula kac ah loo daweynayo (ITT), ka qaybgalayaasha aan dhamaystirin muddada dabagalka ayaa loo tixgeliyey inaysan wax isbeddel ah ku yeelan dhibcaha. Qiimaha P ee laba-geesoodka ah ee ka yar 0.05 ayaa muujiyay muhiimadda tirakoobka. Natiijooyinka waxaa loo soo bandhigay celcelis ahaan iyo weecan halbeeg ah (SD) ee M1 iyo sida farqiga u dhexeeya kooxda oo leh 95% dhexda kalsoonida (CI) ee M2, M3, iyo M4.

 

Control Quality

Kahor bilowga daraasadda, dhammaan cilmi-baarayaashu waa inay helaan tababar hab-maamuus ah. Isku-duwaha cilmi-baarista rugta caafimaadka (CRC) ayaa la shaqaaleysiiyay si uu u caawiyo cilmi-baarayaasha xarun kasta. Kormeere ayaa sidoo kale la magacaabay si loo hubiyo tayada cilmi-baarista.

 

Dr. Alex Jimenez's Insight

Tijaabada caafimaad ee kor ku xusan waxay diiradda saartay baaritaanka badbaadada iyo waxtarka TCM, ama daawada dhaqameed ee Shiinaha, ee xanuunka dhabarka hooseeya sababtoo ah laf-dhabarka lumbar iyo sidoo kale si loo xaqiijiyo natiijada bukaan-socodka. Ka qaybgalayaasha cilmi-baarista cilmi-baarista ee xanuunka dhabarka hooseeya sababtoo ah LDH ayaa loo qaybiyay laba kooxood: kooxda tijaabada ah, oo lagu daaweeyay daaweynta isku-dhafka ah ee TCM; iyo kooxda kantaroolka, kuwaas oo lagu daweeyey daawaynta caadiga ah ee muxaafidka ah. Kooxda tijaabada ayaa markaa loo sii kala qaybiyay saddex kooxood oo hoose. Faahfaahinta qaab kasta oo daawaynta TCM ee loo isticmaalo koox-hoosaadyada, oo ay ku jiraan magaca, maaddooyinka, habka iyo shaqada mid kasta, ayaa lagu sifeeyay korka. Natiijooyinka waxaa lagu qiyaasay si waafaqsan kormeerayaasha aan ka warqabin qaybaha gaarka ah ee kooxda. Natiijooyinka tirakoobka waxaa si sax ah u falanqeeyay cilmi-baarayaal helay tababbarka borotokoolka ka hor intaanay daraasadda bilaaban.

 

Natiijooyinka

 

Intii u dhaxaysay Janaayo 2011 iyo Ogosto 2012, wadar ahaan 480 bukaan oo qaba dhabar xanuun dhabarka hooseeya oo ay sabab u tahay LDH ayaa la qoray, 72 waa la diiday sababo la xiriira shuruudaha ka saarida, iyo 408 bukaanada xaqa u leh ayaa si aan kala sooc lahayn loo qoondeeyay iyadoo la raacayo saamiga 3?:?1 kooxda tijaabada ah iyo kooxda xakamaynta, 306 ee kooxda tijaabada ah iyo 102 ee kooxda xakamaynta. Bukaannada kooxda tijaabada ah dhamaantood waxay dhameeyeen daaweyn laba toddobaad ah. Kooxda kantaroolka, usbuuca labaad hal bukaan oo ka tirsan kooxda xakamaynta ayaa rabin inuu sii wado ka qaybqaadashada wuxuuna ka noqday ogolaanshihiisa la wargaliyay, laba bukaanna waxay qaateen Fenbid (500?mg qiyaas kasta, 2 qiyaasood maalintii) tan iyo markii xanuunku sii xumaaday inta lagu jiro daaweynta (Jaantuska 1).

 

 

Astaamaha asaasiga ah ee Bukaan-socodka

 

Shaxda 1 waxa ay tusaysaa xogta gundhigga u ah 408 ka qaybgalayaasha. Celceliska da'da bukaanada oo dhan waa 45 sano, 51% waxay ahaayeen haween. Marka la eego marxaladda cudurrada, kooxda tijaabada ah iyo kooxda xakamaynta ayaa is barbardhigi jiray. Iyo natiijada asaasiga ah oo ay ku jiraan buundooyinka VAS iyo C-SFODI ayaa sidoo kale si macquul ah u dheelitirnaa inta u dhaxaysa kooxda tijaabada ah iyo kooxda xakamaynta.

 

 

Hagaajinta Natiijooyinka Aasaasiga ah

 

Isbeddelka natiijooyinka asaasiga ah ee ka soo baxa saldhigga ilaa lix bilood oo dabagal ah ayaa lagu muujiyay shaxda 2 iyo Jaantuska 2. Isla markiiba ka dib faragelinta, laba kooxood ayaa muujiyay hoos u dhac weyn oo VAS ah marka loo eego gundhigga. Kooxda tijaabada ahi waxay muujisay hoos u dhac aad u weyn marka loo eego kooxda kantaroolka (? 16.62 dhibcood [95% muddada kalsoonida {CI},? 20.25 ilaa ?12.98]; P <0.001).

 

 

 

Hal bil ka dib faragelinta, laba kooxood ayaa sidoo kale si weyn hoos ugu dhacay VAS marka loo eego gundhigga. Mar labaad, kooxda tijaabada ahi waxay muujisay hoos u dhac aad u weyn marka loo eego kooxda xakamaynta (? 6.37 dhibcood [95% CI,? 10.20 ilaa? 2.54]; P = 0.001).

 

Lix bilood ka dib faragelinta, marka la barbardhigo asalka, isbeddelada VAS ayaa weli ah mid muhiim ah kooxda tijaabada ah iyo kooxda xakamaynta, laakiin farqiga u dhexeeya kooxdu ma ahayn mid muhiim ah (P = 0.091).

 

Hagaajinta Natiijada Labaad

 

Isla markiiba ka dib faragelinta, laba kooxood ayaa horumar weyn ka sameeyay C-SFODI marka loo eego gundhigga, kooxda tijaabada ahi waxay muujisay horumar aad u weyn marka loo eego kooxda xakamaynta (? 15.55 dhibcood [95% CI,? 18.92 to?12.18]; P <0.001) .

 

Hal bil ka dib faragelinta, laba kooxood ayaa sidoo kale horumar la taaban karo ka sameeyay C-SFODI marka loo eego gundhigga. Mar labaad, kooxda tijaabada ahi waxay wanaajisay wax badan (? 11.37 dhibcood [95% CI,? 14.62 ilaa ?8.11]; P <0.001).

 

Lix bilood ka dib faragelinta, laba kooxood ayaa sidoo kale hagaajiyay horumar la taaban karo, kooxda tijaabada ah waxay muujisay heer sare (? 7.68 dhibcood [95% CI,? 11.42 to?3.94]; P <0.001).

 

Dhacdooyinka Xun

 

Mid ka mid ah bukaannada kooxda tijaabada ah ayaa miyir beelay fudud inta lagu jiro acupuncture, nasashada sariirta, ka dibna dhamaystirtay daaweynta hartay. Laba bukaan oo ka tirsan kooxda kantaroolka ayaa afka laga siiyay Fenbid sababtoo ah xanuunka dhabarka hoose ee sii xumaanaya. Ma jiraan dhacdooyin kale oo xun oo lagu xusay koox tijaabo ah ama kooxda xakamaynta.

 

Dood

 

Inkasta oo habka xanuunka dhabarka hooseeya ee uu keeno lumbar disc herniation (LDH) uusan weli aad u cadeeynin, aragtida jirta ayaa ah in xanuunka dhabarka hooseeya ee LDH la ogaaday inuu dhaco ma aha oo kaliya ka jawaab celinta kicinta farsamada, laakiin sidoo kale cuncunka kiimikada agagaarka galka xididka xididada iyo dareemaha sinuvertebral.

 

Dawooyinka kala duwan ee TCM waxay leeyihiin faa'iidooyin kala duwan daawaynta LDH. Xanuunku waa calaamadda ugu weyn ee marxaladda ba'an ee LDH; acupuncture ayaa saameyn wanaagsan ku leh xanuunka dhabarka hooseeya sababtoo ah LDH. Dhibaatada Lumbar waa calaamadda ugu weyn ee marxaladda cafiska; duugista Shiinaha ayaa saameyn wanaagsan ku leh hagaajinta cilladda. Nafaqada dhirta ee Shiinaha ee afka, isticmaalka dibadda ee daawada Shiinaha, iyo duritaanka dhirta Shiinaha ayaa sidoo kale muujiyay saameyn wanaagsan oo ku saabsan yaraynta xanuunka iyo hagaajinta cilladda ay keento LDH. Hal daraasad ayaa sidoo kale lagu ogaaday in cirbadeynta Salvia miltiorrhiza ay si gaar ah ugu shaqeyso si ka wanaagsan oo dhaqso leh marxaladda ba'an marka la barbar dhigo mannitol. Inkasta oo habka loo yaqaan 'acupuncture', duugista Shiinaha, iyo geedo dhaqameedka Shiinaha ee daaweynta LDH aan weli caddayn, guud ahaan waxaa la isku raacsan yahay in hababka daaweyntan ay door ka ciyaaraan kordhinta wareegga dhiigga ee maxalliga ah, yaraynta bararka xididdada xididdada, iyo dedejinta dheef-shiid kiimikaadka Dhexdhexaadiyeyaasha bararka maxalliga ah. Marxaladda soo kabashada ee cudurka, hawsha ugu weyn waa in la xoojiyo murqaha dhexda iyo caloosha si looga hortago soo noqoshada, iyo jimicsiga shaqada ee TCM ayaa faa'iido u leh arrintan, kadibna wuxuu kordhin karaa xasilloonida lumbar si looga hortago soo noqoshada.

 

Daawaynta LDH iyadoo loo eegayo heerar kala duwan ayaa aad iyo aad loo aqbalay. Shiinaha, LDH waxay inta badan u qaybsantaa saddex marxaladood, oo ay ku jiraan marxaladda degdega ah, heerka subacute (ama marxaladda cafiska), iyo marxaladda dabadheeraad ah (ama heerka soo kabashada). Daraasaduhu waxay caddeeyeen in daaweynta LDH iyadoo loo eegayo heerar kala duwan ay heshay saameyn caafimaad oo wanaagsan. Intaa waxaa dheer, cilmi-baaristu waxay sidoo kale soo jeedisay in ay heli karto saameyn ka wanaagsan daaweynta iyada oo aan la kala saarin heerar kala duwan.

 

20kii sano ee la soo dhaafay ee waxqabadka kiliinikada ayaa markhaati ka ah badbaadada hababka daaweynta ee loo isticmaalo daraasaddan. Isla markaana, waxtarkeeda si horudhac ah loo xaqiijiyay; si kastaba ha ahaatee, caddaynta cilmi-baarista tayada sare leh ayaa weli loo baahan yahay. Nidaamyada daaweynta, daaweynta kala duwan ee TCM ayaa lagu doortay iyadoo loo eegayo sifooyinka marxaladaha kala duwan. Gaar ahaan, cirbadaha acupuncture iyo cirbadaha dhirta ee Shiinaha ayaa loo isticmaalay marxaladda degdega ah ee xanuunka degdega ah, Chinese Tuina (massage) iyo codsiga dibadda ee daawada Shiinaha ayaa loo isticmaalay marxaladda subacute si loo hagaajiyo hawlaha lumbar, iyo jimicsiga dhabarka hoose ayaa loo isticmaalay marxaladda daba-dheeraatay si loo kordhiyo xasilloonida lafdhabarta loogana hortago soo noqoshada.

 

Dalka Shiinaha, daawaynta aan qaliinka ahayn ee disc herniation-ka lumbar waxay badi isticmaashaa dawooyinka, daawaynta jidhka, ama daawaynta TCM. Daaweynta TCM ee loo isticmaalo kooxda tijaabada ah ayaa loo isticmaalay habka caadiga ah ee bukaan-socodka waxaana loo tixgeliyaa inay leedahay waxtarka bukaan-socodka wanaagsan; waxtarka daaweynta muxaafidka ah ee loo isticmaalo kooxda xakamaynta waxaa loo tixgeliyaa mid aad u daciif ah, sida caadiga ah sida daaweynta kaaliyaha ah ee daaweynta kale. Guddiga Anshaxu wuxuu tixgelinayaa in si loo kordhiyo ilaalinta danaha bukaan-socodka, ay lagama maarmaan tahay in bukaan-socodka loo ogolaado fursad dheeraad ah si ay u helaan daaweynta TCM, markaa cilmi-baaristan xajmiga saamiga kooxda tijaabada ah iyo kooxda xakamaynta waa 3? :?1.

 

Natiijooyinka daraasaddan ayaa muujisay in isla markiiba iyo hal bil ka dib faragelinta, daaweynta isdhexgalka ee TCM ee konservative ay si weyn u yareeyn karto dhibcaha VAS iyo C-SFODI, iyo lix bilood ka dib faragelinta, daaweynta isdhexgalka ee TCM waxay sidoo kale si weyn u yareyn kartaa C-SFODI. laakiin laba kooxood wax farqi weyn uma laha dhimista dhibcaha VAS. VAS waa xanuunka guud ee caalamiga ah ee analooga muuqaalka ah, iyo C-SFODI waa nooca la hagaajiyay ee ODI (Oswestry Disability Index), waxayna ka kooban tahay 9 su'aalood, boqolkiiba sare oo muujinaya naafonimo hawleed oo aad u daran.

 

Marka la eego dhacdooyinka xun, hal bukaan ayaa miyir beelay fudud ee kooxda tijaabada ah, laba bukaan oo ka tirsan kooxda kantaroolka ayaa la siiyay Fenbid afka sababtoo ah xanuunka dhabarka hooseeya, mana jiraan dhacdooyin kale oo xun oo lagu xusay koox tijaabo ah ama koox xakameyn ah. Habka daawaynta muxaafidka ah ee TCM ee isku dhafka ah ee LDH weli ma cadda, waxayna noqon doontaa jihaynta cilmi-baarista mustaqbalka.

 

Xaddidaadda ugu weyn ee daraasaddan waa wakhtiga gaaban ee dabagalka. Natiijo ahaan, waxaan ku guuldareysanay inaan sameyno qiimeyn dhameystiran oo ku saabsan waxtarka muddada fog ee isku darka daaweynta muxaafidka ah ee TCM ee LDH.

 

Gabagabada

 

Tijaabada caafimaad ee la kala soocay ee la kala soocay ayaa bixisa caddayn lagu kalsoonaan karo oo ku saabsan waxtarka daaweynta isdhexgalka ee TCM ee loogu talagalay bukaanada qaba xanuunka dhabarka hooseeya sababtoo ah herniation disc herniation. Muunad weyn oo dabagal dheer ah ayaa loo baahan yahay cilmi-baarista mustaqbalka.

 

Iskuduwida xiisaha

 

Ma jiro iskahorimaad suurtagal ah oo danaha khuseeya daraasaddan oo la soo sheegay.

 

Mahadnaq

 

Shaqadan waxaa taageeray Anshaxa Muhiimka ah ee TCM Orthopedic iyo Traumatic ee Wasaaradda Waxbarashada ee Jamhuuriyadda Dadka Shiinaha (100508); Mashruuca Furaha Caafimaadka ee Komishanka Sayniska iyo Tignoolajiyada ee Shanghai (09411953400); mashruuca tayada hogaaminta caafimaadka ee Shanghai (041); Aasaaska Sayniska Dabiiciga ah ee Qaranka ee Shiinaha (81073114, 81001528); Mashruuca Abuurista Dawooyinka Cusub ee Muhiimka ah ee Qaranka, cilmi baarista cusub ee daroogada iyo madal tignoolajiyada horumarinta (no. 2012ZX09303009-001); Kooxda Hal-abuurka Hal-abuurka ee Jaamacadda Shanghai Mashruuca Dhisidda Cudurka Laf-dhabarta ee Daawada Dhaqanka ee Shiinaha (2009-26).

 

Gabagabadii, natiijooyinka la cabbiray iyo natiijooyinka kama dambaysta ah ee labada kooxood ee kaqeybgalayaasha ah ee qaba xanuunka dhabarka hooseeya sababtoo ah laf-dhabarka laf-dhabarka, tijaabada la xakameeyey ayaa gacan ka geysatey macluumaad qiimo leh oo ku saabsan badbaadada iyo waxtarka, iyo sidoo kale saameynta bukaan-socodka ee isku-dhafka TCM ee daaweynta muxaafidka ah. Macluumaadka laga soo xigtay Xarunta Qaranka ee Macluumaadka Bayoolaji (NCBI). Baaxadda macluumaadkayadu waxay ku kooban tahay xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' iyo sidoo kale dhaawacyada laf dhabarta iyo xaaladaha. Si aad uga hadasho mawduuca, fadlan xor u noqo inaad weydiiso Dr. Jimenez ama nala soo xiriir 915-850-0900 .

 

Waxaa soo saaray Dr. Alex Jimenez

 

 

Mawduucyo Dheeraad ah: Sciatica

 

Sciatica waxaa loo tixraacaa sida ururinta calaamadaha halkii ay ka ahaan lahayd hal nooc oo dhaawac ama xaalad ah. Astaamaha waxaa lagu gartaa sida xanuunka, kabuubyo iyo dareenka xiirid ee ka yimaada dareemaha sciatic ee dhabarka hoose, hoos u dhaca barida iyo bowdada iyo iyada oo loo marayo hal ama labada lugood iyo cagaha. Sciatica badanaa waa natiijada xanaaqa, bararka ama isku-buufinta neerfaha ugu weyn ee jidhka bini'aadamka, guud ahaan sababtoo ah saxanka herniated ama lafaha.

 

 

MAWDUUC MUHIIM AH: WAX DHEERAAD AH: Daawaynta Xanuunka Sciatica