Haddii aad la kulantay madax-xanuun, keligaa ma tihid. Ku dhawaad 9 ka mid ah 10kii qof ee Maraykanka ku nool ayaa qaba madax xanuun. Iyadoo qaar ay yihiin kuwo isdaba-joog ah, qaar soo noqnoqda, qaar waa caajis iyo garaac, qaarna waxay keenaan xanuun iyo lallabbo daciif ah, ka takhalusidda xanuunka madaxa ayaa jawaab degdeg ah u ah dad badan. Laakin, sidee si wax ku ool ah u nafisan kartaa madax xanuunka?
Daraasadaha cilmi-baaristu waxay muujiyeen in daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' uu yahay doorasho daaweyneed oo wax ku ool ah oo loogu talagalay noocyo badan oo madax-xanuun ah. Warbixinta 2014 ee Joornaalka Manipulative and Physiological Therapeutics (JMPT) ayaa ogaatay in isbeddelka laf-dhabarka iyo manfacyada gacanta ee loo isticmaalo daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' ay hagaajiyeen tallaabooyinka natiijada ee daaweynta xanuunka qoorta ee daba-dheeraada iyo ba'an iyo sidoo kale hagaajinta faa'iidooyinka hababka daaweynta ee kala duwan qoorta xanuun. Intaa waxaa dheer, daraasadda 2011 JMPT waxay ogaatay in daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' uu hagaajin karo oo uu yareeyo inta jeer ee dhanjafka iyo madax xanuunka ilmo-galeenka.
Contents
Daryeelka lafdhabarta ayaa diiradda saaraya daaweynta dhaawacyo kala duwan iyo / ama xaaladaha muruqyada iyo habdhiska dareenka, oo ay ku jiraan madax-xanuun. Lafopractor wuxuu isticmaalaa hagaajinta laf-dhabarka iyo wax-qabadka gacanta si uu si taxadar leh u saxo isku-dheellitirka laf dhabarta. Subluxation, ama is-waafajinta laf-dhabarta, ayaa la muujiyay si ay u keento calaamado, sida qoorta iyo xanuunka dhabarka, iyo madax xanuun iyo dhanjafka. Laf-dhabarta dheellitiran waxay hagaajin kartaa shaqada laf dhabarta waxayna sidoo kale yareyn kartaa walbahaarka qaabdhismeedka. Intaa waxaa dheer, dhakhtarka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' wuxuu kaa caawin karaa daawaynta madax-xanuun iyo calaamado kale oo xanuun leh iyadoo la siinayo talooyin nafaqo, bixinta booska iyo ergonomics talada iyo ku talinaynta maareynta cadaadiska iyo talada jimicsiga. Daryeelka lafdhabarta ayaa ugu dambeyntii fududeyn kara xiisadda muruqa ee dhismayaasha ku xeeran ee lafdhabarta, dib u soo celinta shaqadii asalka ahayd ee lafdhabarta.
Waxaa intaa dheer, daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' wuxuu si badbaado leh oo wax ku ool ah u daweyn karaa arrimaha kale ee caafimaadka laf dhabarta, oo ay ku jiraan calaamadaha qoorta iyo dhabarka hoose ee xanuunka dhabarka sababtoo ah laf-dhabarka ilmo-galeenka iyo lumbar herniated discs, iyo dhaawacyo kale iyo / ama xaalado. Lafopractor wuxuu fahamsan yahay sida is-waafajinta laf-dhabarta, ama subluxation, ay u saameyn karto meelo kala duwan oo jirka ah waxayna daweyn doonaan jirka oo dhan halkii ay diiradda saari lahaayeen calaamadda oo keliya. Daaweynta lafdhabarta waxay ka caawin kartaa jidhka bini'aadamka si dabiici ah inuu u soo celiyo caafimaadkiisii hore iyo fayoobaanta asalka ah.
Waxaa si fiican loo yaqaan in daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' uu waxtar u leeyahay dhaawacyo kala duwan iyo / ama xaalado, si kastaba ha ahaatee, dhowrkii sano ee la soo dhaafay, cilmi baaris ayaa lagu ogaaday in xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' uu kor u qaadi karo fayoobida annaga oo maareynaya walbahaarka. Tiro ka mid ah cilmi-baarisyadan cusub ee cilmi-baarista ayaa muujiyay in daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' uu bedeli karo shaqada difaaca, saameynaya garaaca wadnaha, iyo sidoo kale inuu yareeyo cadaadiska dhiigga. Cilmi-baaris 2011 ka timid Japan ayaa muujisay in xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' uu saameyn weyn ku yeelan karo jirkaaga intii aad aaminsan tahay.
Cadaadisku waa calaamad lagama maarmaan u ah caafimaadka, iyo calaamadaha xanuunka daba-dheeraada waxay si weyn u saameyn karaan caafimaadka. Cilmi-baarayaasha Japan waxay doonayeen inay hubiyaan in xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' uu bedeli karo heerarka walbahaarka ee ragga 12 iyo haweenka qaba qoorta iyo madax-xanuun. Laakiin saynisyahannada Japan waxay rabeen inay helaan sawir ujeedo badan leh oo ku saabsan sida isbeddelka laf-dhabarka ee loo yaqaan 'chiropractic' iyo manfacyada gacanta ay u saameeyaan habka dareemayaasha, sidaas darteed waxay isticmaaleen baaritaannada PET si ay ula socdaan dhaqdhaqaaqa maskaxda iyo tijaabooyinka salvia si ay ula socdaan isbeddellada hoormoonka.
Ka dib daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care', bukaanku waxay beddeleen dhaqdhaqaaqa maskaxda ee meelaha maskaxda ee mas'uulka ka ah ka-hortagga xanuunka iyo falcelinta walbahaarka. Waxay sidoo kale si weyn hoos ugu dhigeen heerarka cortisol, taasoo muujineysa hoos u dhaca cadaadiska. Ka qaybgalayaashu waxay sidoo kale soo sheegeen dhibcooyinka xanuunka hoose iyo tayada nolosha ee daaweynta ka dib. Waxqabadyada miyir-qabka, sida daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care', waa hababka maareynta cadaadiska aasaasiga ah iyo farsamooyinka. Cadaadiska joogtada ah wuxuu u horseedi karaa arrimo caafimaad oo kala duwan, oo ay ku jiraan qoorta iyo dhabarka xanuunka iyo sidoo kale madax-xanuun iyo madax-xanuun. Waxqabadyada kale ee miyir-qabka ayaa sidoo kale si badbaado leh oo waxtar leh u caawin kara hagaajinta calaamadaha. Ujeedada qodobkan soo socda waa in la muujiyo waxtarka faragelinta kale ee miyir-qabka, oo loo yaqaan dhimista cadaadiska maskaxda ku salaysan, oo ku saabsan xoojinta xanuunka iyo tayada nolosha ee bukaannada hore loogu aqoonsaday madax-xanuun daba-dheeraaday.
Ujeedada daraasaddan ayaa ahayd in la go'aamiyo waxtarka dhimista Cadaadiska Ku-saleysan Maskaxda (MBSR) ee xanuunka la dareemayo iyo tayada nolosha ee bukaanka qaba madax-xanuun daba-dheeraaday. Sidaa darteed, afartan bukaan oo ku salaysan ogaanshaha dhakhtarka neerfaha iyo shuruudaha ogaanshaha ee Ururka Madax xanuunka Caalamiga ah (IHS) ee xanuunka dhanjafka iyo madax-xanuunka nooca daba-dheeraada ayaa la doortay oo si aan kala sooc lahayn loogu qoondeeyay kooxda dhexgalka iyo kooxda xakamaynta, siday u kala horreeyaan. Ka qaybgalayaashu waxay dhammaystireen su'aalaha xanuunka iyo tayada nolosha (SF-36). Kooxda wax-ka-qabashada waxay iska diiwaan geliyeen barnaamij siddeed toddobaad ah oo MBSR ah oo ay ku jiraan ka-fiirsasho iyo ku-dhaqanka guriga maalinlaha ah, toddobaadkii, fadhi 90-daqiiqo ah. Natiijooyinka falanqaynta wadajirka ah ee ciribtirka tijaabada hore waxay muujisay hagaajin weyn oo xanuunka iyo tayada nolosha ee kooxda dhexgalka marka la barbardhigo kooxda kantaroolka. Natiijooyinka ka soo baxay daraasaddan ayaa shaaca ka qaaday in MBSR loo isticmaali karo faragelinta aan dawooyinka ahayn si loo hagaajiyo tayada nolosha iyo horumarinta xeeladaha lagula tacaalayo xanuunka bukaanka qaba madax-xanuun daba-dheeraaday. Waxaana loo isticmaali karaa in lagu daro daawaynta kale sida farmashiyaha.
Keywords: xanuun joogto ah, madax-xanuun dhanjafka, miyir-qabka, tayada nolosha, madax-xanuun kacsanaan ah
Dr. Alex Jimenez's Insight
Madax xanuunka daba dheeraada waa calaamado daciifa oo saameeya dad badan. Waxaa jira noocyo badan oo madax-xanuun ah, si kastaba ha ahaatee, intooda badan waxay wadaagaan kiciye caadi ah. Cadaadiska daba-dheeraada wuxuu sababi karaa arrimo caafimaad oo kala duwan oo aan si habboon loo maamulin, oo ay ku jiraan murqaha muruqyada, taas oo keeni karta is-waafajinta laf-dhabarka, ama subluxation, iyo sidoo kale calaamado kale, sida qoorta iyo dhabarka xanuunka, madax-xanuun iyo madax-xanuun. Hababka maareynta cadaadiska iyo farsamooyinka ayaa ugu dambeyntii caawin kara hagaajinta iyo maareynta calaamadaha la xiriira walaaca. Waxqabadyada miyir-qabka sida daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' iyo dhimista walbahaarka maskaxda ku salaysan ayaa la go'aamiyay in si wax ku ool ah loo caawiyo dhimista cadaadiska iyo yaraynta calaamadaha madax-xanuunka dabadheeraad.
Madax xanuunka waa mid ka mid ah cabashooyinka ugu badan ee lagu baaro xarumaha neerfaha ee dadka waaweyn iyo carruurta. Inta badan madax xanuunkan waa madax xanuunka dhanjafka iyo madax xanuunka nooca kacsanaanta (Kurt & Kaplan, 2008). Madax xanuunka waxaa loo kala saaraa laba qaybood oo kala ah madax-xanuun weyn ama mid hoose iyo mid sare. Boqolkiiba 2013 madax-xanuunku waa madax-xanuun asaasi ah, oo ay ka mid yihiin madax-xanuun-xanuunnada iyo madax-xanuunnada kacsanaanta ayaa ah noocyada ugu badan (International Headache Society [IHS], 4). Marka loo eego qeexitaanka, madax-xanuun madax-xanuunku inta badan waa hal dhinac oo garaaca dabeecadda wuxuuna socdaa 72 ilaa 2013 saacadood. Calaamadaha la xidhiidha waxaa ka mid ah lallabbo, matag, korodhka dareenka iftiinka, dhawaaqa iyo xanuunka, guud ahaanna waxay kordhisaa dhaqdhaqaaqa jireed ee sii kordhaya. Sidoo kale, madax xanuunka xiisadda waxaa lagu gartaa xanuunka laba geesoodka ah, xanuunka aan garaaca lahayn, cadaadis ama cidhiidhi, xanuun aan fiicneyn, sida faashad ama koofiyad, iyo xanuun dhexdhexaad ah ilaa dhexdhexaad ah, ka hortagga dhaqdhaqaaqyada nolol maalmeedka (IHS, XNUMX).
Stovner iyo al. (2007) iyadoo la adeegsanayo shuruudaha ogaanshaha IHS, lagu qiyaasay boqolleyda dadka qaangaarka ah ee qaba xanuunka madax-xannuun firfircoon ee ku saabsan 46% madax-xanuun guud ahaan, 42% madax-xanuun nooca- kacsanaanta ah. Tani waxay soo jeedinaysaa in dhacdooyinka iyo baahsanaanta madax-xanuunka nooca- kacsanaanta ay aad uga sarreeyaan sidii la saadaaliyay. Waxaa lagu qiyaasaa in qiyaastii 12 ilaa 18 boqolkiiba dadka ay qabaan xanuunka dhanjafka (Stovner & Andree, 2010). Dumarku waxay aad ugu dhow yihiin inay la kulmaan dhanjafka marka loo eego ragga, xanuunka dhanjafka wuxuu ku saabsan yahay 6% ragga iyo 18% dumarka (Tozer et al., 2006).
Madax xanuunka madax-xanuunada nooca madax-xanuunka ee madax-xanuunku waa caadi oo si fiican loo diiwaangaliyay jawaabaha walaaca nafsiga ah iyo jireed (Menken, Munsat, & Toole, 2000). Madax xanuunka madax-xanuunku waa xanuun joogto ah oo daciifa, wuxuuna saameyn xun ku leeyahay tayada nolosha, xiriirka iyo wax soo saarka. Ururka Caafimaadka Adduunka (WHO) ayaa ku dhawaaqay xanuunka dhanjafka daran oo ah mid ka mid ah cudurrada ugu nugul ee darajada sagaal iyo tobnaad (IHS, 2013; Menken et al., 2000).
Inkasta oo la soo saaray dawooyin badan oo loogu talagalay daaweynta iyo ka hortagga weerarrada madax-xanuunka, tiro ka mid ah bukaannada ayaa u arka kuwo aan waxtar lahayn qaar kalena waxay u arkaan kuwo aan habboonayn sababtoo ah saameyntooda iyo waxyeellooyinkooda inta badan waxay keenaan waqti hore joojinta daaweynta. Natiijo ahaan, xiisaha weyn ee horumarinta daawaynta aan dawooyinka ahayn ayaa la arki karaa (Mulleners, Haan, Dekker, & Ferrari, 2010).
Qodobbada bayoolojiga oo keliya ma sharxi karaan u nuglaanshaha waayo-aragnimada madax-xanuun, bilawga weerarka iyo koorsadiisa, weerarada madax-xanuun ee la xoojiyey, naafanimada madax-xanuunka iyo sidoo kale tayada nolosha ee bukaanka qaba madax-xanuun daba-dheeraaday. Dhacdooyinka nolosha xun waa (sida arrin nafsaani-bulsho ah) oo inta badan loo yaqaanno qodobka muhiimka ah ee horumarinta iyo sii xumeynta madax-xanuunka (Nash & Thebarge, 2006).
Barnaamijka dhimista Cadaadiska ku salaysan Maskaxda (MBSR) ayaa ka mid ah daawaynta, kuwaas oo lagu bartay labaatankii sano ee la soo dhaafay noocyo kala duwan oo xanuun joogto ah. MBSR waxaa sameeyay Kabat-Zinn waxaana loo adeegsaday dad aad u fara badan oo qaba xanuunada la xiriira walbahaarka iyo xanuunka daba dheeraada (Kabat-Zinn, 1990). Gaar ahaan sanadihii ugu dambeeyay, daraasado badan ayaa la sameeyay si loo baaro saameynta daaweynta ee MBSR. Daraasadaha intooda badani waxay muujiyeen saamaynta weyn ee MBSR ee xaaladaha nafsaaniga ah ee kala duwan oo ay ku jiraan dhimista calaamadaha nafsaaniga ah ee cidhiidhiga, walaaca, rumination, walaaca iyo niyad-jabka (Bohlmeijer, Prenger, Taal, & Cuipers, 2010; Carlson, Speca, Patel, & Goodey, 2003; Grossman, Niemann, Schmidt, & Walach, 2004; Jain et al., 2007; Kabat-Zinn, 1982; Kabat-Zinn, Lipworth, & Burney, 1985; Kabat-Zinn et al., 1992; Teasdale et al. , 2002), xanuun (Flugel et al., 2010; Kabat-Zinn, 1982; Kabat-Zinn et al., 1985; La Cour & Petersen, 2015; Rosenzweig et al., 2010; Zeidan, Gordon, Merchant, & Goolkasian , 2010) iyo tayada nolosha (Brown & Ryan, 2003; Carlson et al., 2003; Flugel et al., 2010; Kabat-Zinn, 1982; La Cour & Petersen, 2015; Morgan, Ransford, Morgan, Driban, & Wang, 2013; Rosenzweig iyo al., 2010).
Bohlmeijer iyo al. (2010) ayaa lagu sameeyay falanqaynta falanqaynta siddeed cilmi-baaris oo la kala soocay oo ku saabsan saameynta barnaamijka MBSR, ayaa lagu soo gabagabeeyay in MBSR ay saameyn yar ku leedahay niyad-jabka, walaaca iyo xanuunka nafsaaniga ah ee dadka qaba cudurrada caafimaad ee joogtada ah. Sidoo kale Grossman et al. (2004) ee falanqaynta falanqaynta 20 ee la xakameeyey iyo kuwa aan la xakameynin ee saameynta barnaamijka MBSR ee caafimaadka jireed iyo maskaxeed ee shaybaarada caafimaadka iyo kuwa aan caafimaadka ahayn, waxay heleen qiyaasta saameynta dhexdhexaadka ah ee daraasadaha la xakameeyey ee caafimaadka maskaxda. Wax saameyn ah oo ku saabsan calaamadaha gaarka ah sida niyad-jabka iyo walaaca lama soo sheegin. Dib-u-eegistii ugu dambeysay waxaa ka mid ah daraasadaha 16 ee la xakameeyey oo aan la xakameynin, Dib-u-eeggani wuxuu sheegay in faragelinta MBSR ay hoos u dhigto xoojinta xanuunka, iyo inta badan daraasadaha tijaabada ah ee la xakameeyey (6 of 8) waxay muujinayaan hoos u dhigista xanuunka xanuunka ee kooxda faragelinta marka la barbardhigo kooxda xakamaynta (Reiner, Tibi, & Lipsitz, 2013).
Daraasad kale, cilmi-baarayaashu waxay heleen cabbirro saameyn weyn ku leh qaar ka mid ah heerarka tayada nolosha tusaale ahaan miisaanka jirka iyo xanuunka jirka, cabbirrada saameynta aan muhiimka ahayn ee xanuunka iyo saameyn dhexdhexaad ah oo weyn oo loogu talagalay welwelka guud ee hoose iyo niyad-jabka (La Cour & Petersen, 2015) . Sidoo kale daraasad ay samaysay Rosenzweig et al. (2010) bukaanka qaba xanuunka daba-dheeraada oo ay ku jiraan kuwa qaba xanuunka dhanjafka, waxaa jiray kala duwanaansho weyn oo xanuunka xanuunka, xaddidaadaha shaqada ee xanuunka ee u dhexeeya bukaanada. Si kastaba ha noqotee, kuwa qaba xanuunka dhanjafka waxay la kulmeen horumarka ugu hooseeya ee xanuunka iyo dhinacyada kala duwan ee tayada nolosha. Guud ahaan, kooxaha kala duwan ee xanuunka daba-dheeraada waxay muujiyeen horumar weyn oo ku saabsan xoojinta xanuunka iyo xaddidnaanta shaqada ee xanuunka ee daraasaddan. Labo daraasadood oo kale ayaa waxaa sameeyay Kabat-Zinn iyadoo la adeegsanayo hababka MBSR ee lagu daweeyo bukaannada qaba xanuunka daba-dheeraada, oo ay ku jiraan tiro bukaanno ah oo qaba madax-xanuun daba-dheeraaday. Falanqaynta tirakoobka ayaa muujisay hoos u dhac weyn oo xanuunka, faragelinta xanuunka ee hawlaha maalinlaha ah, calaamadaha caafimaadka iyo maskaxda, walaaca iyo niyad-jabka, muuqaalka xun ee jirka, faragelinta xanuunka ee hawlaha maalinlaha ah, isticmaalka daroogada iyo sidoo kale kordhinta kalsoonida (Kabat-Zinn, 1982; Kabat-Zinn iyo al., 1985).
Sababtoo ah xanuunka iyo luminta shaqada iyo hoos u dhigista wax soo saarka shaqada iyo isticmaalka korodhka daryeelka caafimaadka, madax-xanuun daba-dheeraada waxay ku soo rogaan kharashyo shakhsi ahaaneed iyo bulshada, waxay u muuqataa in madax-xanuunku uu yahay dhibaato caafimaad oo weyn iyo helitaanka siyaabo lagu xakameynayo loona daweeyo dhibaatadan waxay noqon kartaa muhiimad weyn. Ujeedada ugu weyn ee daraasaddan ayaa ahayd in la qiimeeyo waxtarka MBSR marka lagu daro dawooyinka caadiga ah ee bukaan-socodka bukaan-socodka bukaan-socodka ee bukaan-socodka qaba madax-xannuun daba-dheeraaday si loo muujiyo waxtarka farsamadan oo ah habka maaraynta xanuunka iyo kor u qaadida tayada nolosha bukaanka. madax xanuun joogto ah.
Kani waa tijaabo la kantaroolay oo la kala soocay oo laba-koox ah �pretest-test Sidoo kale oggolaansho ayaa laga helay Guddiga Anshaxa ee Jaamacadda Zahedan ee Sayniska Caafimaadka. Ka qaybgalayaashu waxay soo xushay habka muunad ee loogu talagalay bukaanada qaba xanuunka dhanjafka dabadheeraad ah iyo nooca madax-xanuunka, oo ay ogaadeen dhakhtarka neerfaha iyo dhakhtarka dhimirka iyadoo la adeegsanayo shuruudaha ogaanshaha IHS-oo loola jeedo isbitaallada jaamacadda ee Jaamacadda Zahedan ee Sayniska Caafimaadka, Zahedan-Iran.
Ka dib markii la qiimeeyo bukaan kasta si loo buuxiyo shuruudaha ka mid noqoshada iyo ka saarida iyo qaadashada wareysiga bilowga ah, 40 oo ka mid ah siddeetan iyo toddoba bukaan oo asaasi ah oo qaba madax-xanuun dabadheeraad ah ayaa la doortay oo si aan kala sooc lahayn loo qoondeeyay laba kooxood oo siman oo faragelin iyo xakameyn ah. Labada kooxood ee kantaroolka iyo dhexgalka waxay heleen daawaynta caadiga ah ee farmashiyaha iyadoo ay kormeerayaan dhakhtarka neerfaha. Inta lagu jiro kalfadhiyada daawaynta saddex maaddo, sababtoo ah la'aanta joogitaanka joogtada ah ama shuruudaha ka saarida, ayaa ka baxay ama laga saaray daraasadda.
Kulamada daawaynta (MBSR) ayaa la qabtay 1.5 ilaa 2 saacadood todobaadkii xubnaha kooxda dhexgalka (daawooyinka iyo MBSR); Iyadoo aan MBSR loo samayn kooxda kantaroolka (kaliya daawooyinka caadiga ah ee la isticmaalo) ilaa dhammaadka cilmi-baarista. MBSR waxaa la fuliyay 8 toddobaad. Daraasaddan, barnaamijka 8-fadhi ee MBSR (Chaskalon, 2011) ayaa la isticmaalay. Si loo sameeyo shaqada-guri ee ka fiirsashada marka la tababarayo ka qaybgalayaasha fadhiyada, tallaabooyinka lagama maarmaanka ah ayaa lagu bixiyay CD iyo buug-yaraha. Haddii mid ka mid ah maadooyinka aanu ka qaybgelin fadhi ama fadhiyo, bilawga fadhiga soo socda daaweeyaha ayaa bixin doona qoraallo qoraal ah oo fadhiyada maadooyinka, marka lagu daro ku celcelinta koobabkii hore. Barnaamijka MBSR iyo doodaha ayaa loo soo bandhigay bukaanada siddeedda kalfadhi oo ay ku jiraan: fahamka xanuunka iyo aetiology, ka wada hadal ku saabsan walbahaarka xiriirka, xanaaqa iyo dareenka xanuunka, Fahamka fikradaha tooska ah ee xun, aqoonsiga fikradaha iyo dareenka, soo bandhigida fikradda Ogolaanshaha, booska neefsashada. , Meel neefsasho oo saddex-daqiiqo ah, jimicsiga diiradda neefsashada, dhacdooyinka wacan iyo kuwa aan fiicneyn ee maalinlaha ah, firfircoonida dabeecadda, feejignaanta dhaqdhaqaaqa joogtada ah, jimicsiga jimicsiga jirka, Aragga iyo maqalka jimicsiga, fekerka fadhiga, socodka miyir-qabka, akhrinta gabayada la xidhiidha miyir-qabka iyo sidoo kale ka wada hadal sida loo sameeyo sii wad waxa la sameeyay inta lagu guda jiro koorsada oo dhan, ka wada hadal qorshayaasha iyo sababaha togan ee ilaalinta dhaqanka. Bukaan-socodka ayaa sidoo kale helay macluumaadka ku saabsan barashada sida loo ogaado soo noqoshada mustaqbalka iyo sidoo kale xeeladaha iyo qorshayaasha lagu saleynayo ogaanshaha hore ee weerarada xanuunka iyo in la iskiis u jiheeyo xaalado cusub.
Bukaan-socodka lagu kala soocay kooxda kantaroolku waxay sii wadeen daawaynta caadiga ah (oo ay ku jiraan dawooyin gaar ah iyo kuwa aan khaas ahayn) by takhtarkooda neerfaha illaa dhammaadka cilmi-baarista.
Laba qalab oo muhiim ah ayaa loo adeegsaday tijaabada ka hor iyo ka dib si loo ururiyo xogta, marka lagu daro foomka xogta tirakoobka. Diiwaanka madax xanuunka waxaa loo isticmaalay si loo go'aamiyo xanuunka la dareemayo iyadoo la adeegsanayo saddex qaybood: (1) 10-dhibcood qiimeynta miisaanka, (2) tirada saacadaha xanuunka maalintii iyo (3) xanuunka inta lagu jiro bisha. Qayb kasta ayaa laga dhaliyay 0 ilaa 100, heerka ugu sarreeya waa 100. Maadaama bukaan kasta uu qiimeeyo xanuunka loo arko inuu ku jiro xog-ururinta, ansaxnimada iyo isku halaynta lama tixgeliyo. Midda kalena waxay ahayd foom gaaban oo ah 36 su'aal-ururin (SF-36). Foomka xog-ururinta ayaa lagu dabaqi karaa kooxaha da'aha kala duwan iyo cudurrada kala duwan. Kalsoonida iyo ansaxnimada su'aalaha waxaa ansixiyay Ware et al (Ware, Osinski, Dewey, & Gandek, 2000). SF-36 waxay qiimeysaa aragtida tayada nolosha ee 8-hoosaadyada waxaa ka mid ah: shaqeynta jirka (PF), xaddidnaanta doorka sababtoo ah caafimaadka jirka (RP), xanuunka jirka (PB), caafimaadka guud (GH), tamarta iyo tamarta (VT). ), Shaqada bulshada (SF), xaddidnaanta doorka ay sabab u tahay dhibaatooyinka shucuureed (RE) oo saameeya caafimaadka (AH). Qalabku waxa kale oo uu leeyahay laba miisaan oo kooban oo kooban oo ah Qaybaha Jirka (PCS) iyo Buundada Qaybta Maskaxda (MCS). Miisaan kasta waxaa laga dhaliyay 0 ilaa 100, heerka shaqada ugu saraysa waa 100. Saxnimada iyo isku halaynta SF-36 ayaa lagu baadhay dadka reer Iran. Isku-dheellitirnaanta gudaha gudaha ayaa u dhaxaysay 0.70 iyo 0.85 ee 8-da miisaan-hoosaadka iyo isku-xirnaanta-tijaabadu waxay ahaayeen inta u dhaxaysa 0.49 iyo 0.79 iyada oo u dhaxaysay hal toddobaad (Montazeri, Goshtasebi, Vahdaninia, & Gandek, 2005).
Falanqaynta xogta, marka lagu daro isticmaalka tilmaamayaasha sharraxaadda, si loo barbardhigo natiijooyinka dhexgalka iyo kooxaha xakamaynta, falanqaynta isku-duubnida ayaa loo isticmaalay si loo go'aamiyo waxtarka iyo ka saarida natiijooyinka imtixaanka kahor ee 95% heerka kalsoonida.
Inta lagu jiro kalfadhiyada daawaynta saddex maaddo, sababtoo ah la'aanta joogitaanka joogtada ah ama shuruudaha ka saarida, ayaa ka baxay ama laga saaray daraasadda. 40 ka mid ah XNUMX-kii bukaan ayaa dhammeystay daraasadda hadda jirta, xogta la uruuriyay ayaa dabadeed la falanqeeyay.
Falanqaynta isbarbardhigga qaybinta tirada dadka ee labada kooxood ayaa la sameeyay iyada oo la adeegsanayo chi-square iyo t-tist madax banaan. Xogta tirada labada kooxood ayaa lagu muujiyay shaxda 1. Qaybinta da'da, sannadaha waxbarashada, jinsiga iyo xaaladda guurka waxay ahaayeen isku mid koox kasta.
Shaxda 2 waxay muujinaysaa natiijooyinka falanqaynta isku-duubnida (ANCOVA). Tijaabada Levene ma ahayn mid muhiim ah, F (1, 35) = 2.78, P = 0.105, taasoo tusinaysa in mala-awaalka isku midka ah ee kala duwanaanshiyaha la ansixiyay. Natiijooyinkani waxay muujinayaan in kala duwanaanshaha kooxuhu ay siman yihiin oo aan la arkin farqi u dhexeeya laba kooxood.
Saamaynta ugu weyn ee faragelinta MBSR waxay ahayd mid muhiim ah, F (1, 34) = 30.68, P = 0.001, qayb ahaan?2 = 0.47, taasoo muujinaysa in xanuunka xanuunka uu hoos u dhacay ka dib faragelinta MBSR (Mean = 53.89, SD.E = 2.40) kooxda xakamaynta (Mean = 71.94, SD.E = 2.20). Isku-dhafka (tijaabada hore ee xanuunka) ayaa sidoo kale ahayd mid muhiim ah, F (1, 34) = 73.41, P = 0.001, qayb ahaan?2 = 0.68, taas oo muujinaysa in heerka xanuunka xanuunka ka hor inta aan faragelinta MBSR ay saameyn weyn ku yeelatay heerka xanuunka xanuunka. . Si kale haddii loo dhigo, waxaa jiray xiriir wanaagsan oo ku saabsan buundooyinka xanuunka ee u dhexeeya baaritaanka ka hor iyo ka dib. Sidaa darteed, mala-awaalka cilmi-baarista ugu horreeya ayaa la xaqiijiyay iyo daaweynta MBSR ee xoogga la dareemayo waxay waxtar u leedahay bukaannada qaba madax-xanuun daba-dheeraaday waxayna yareyn kartaa xoojinta xanuunka la dareemo ee bukaannadan. Dhammaan qiimayaasha muhiimka ah waxaa lagu soo warramey p<0.05.
Mala-awaalka labaad ee daraasaddan ayaa ah waxtarka farsamada MBSR ee tayada nolosha ee bukaannada qaba madax-xanuun daba-dheeraaday. Si loo qiimeeyo waxtarka farsamada MBSR ee tayada nolosha ee bukaanada qaba madax-xanuun daba-dheeraaday iyo baabi'inta doorsoomayaasha jaahwareerka ah iyo saamaynta tijaabada hore, falanqaynta xogta, falanqaynta isku-dhafka kala duwan (MANCOVA) ee cabbirrada tayada nolosha ayaa loo isticmaalaa. Shaxda 3 waxay muujinaysaa natiijooyinka falanqaynta ee kooxda dhex galka.
Jadwalka 3 wuxuu muujinayaa natiijooyinka falanqaynta isku-duubnida (MANCOVA). Macluumaadka soo socda ayaa loo baahan yahay si loo fahmo natiijooyinka lagu soo bandhigay shaxda 3.
Tijaabada sanduuqu ma ahayn mid muhiim ah, F = 1.08, P = 0.320, taasoo tusinaysa in kala duwanaanshiyaha matries-ka is-qabqabsigu ay isku mid yihiin laba kooxood oo sidaas awgeed malo-awaalka isku midka ah waa la kulmay. Sidoo kale F (10, 16) = 3.153, P = 0.020, Wilks� Lambda = 0.33, qayb ahaan
Tijaabada Levene ma ahayn mid muhiim ah qaar ka mid ah doorsoomayaal ku tiirsan oo ay ku jiraan [PF: F (1, 35) = 3.19, P = 0.083; RF: F (1, 35) = 1.92, P = 0.174; BP: F (1, 35) = 0.784, P = 0.382; GH: F (1, 35) = 0.659, P = 0.422; PCS: F (1, 35) = 2.371, P = 0.133; VT: F (1, 35) = 4.52, P = 0.141; AH: F (1, 35) = 1.03, P = 0.318], taas oo muujinaysa in male-awaalka isku midka ah ee kala duwanaanshiyaha lagu ansixiyay heerarka hoose ee tayada nolosha iyo imtixaanka Levene wuxuu ahaa mid muhiim u ah qaar ka mid ah doorsoomayaal ku tiirsan oo ay ku jiraan [RE: F (1, 35) = 4.27, P = 0.046; SF: F (1, 35) = 4.82, P = 0.035; MCS: F (1, 35) = 11.69, P = 0.002], taasoo tusinaysa in mala-awaalka isku midka ah ee kala duwanaanshiyaha lagu jabiyay heerar hoose oo tayada nolosha ah.
Saamaynta ugu weyn ee faragelinta MBSR waxay ahayd mid muhiim u ah qaar ka mid ah doorsoomayaal ku tiirsan oo ay ku jiraan [RP: F (1, 25) = 5.67, P = 0.025, qayb ahaan?2 = 0.18; BP: F (1, 25) = 12.62, P = 0.002, qayb ?2 = 0.34; GH: F (1, 25) = 9.44, P = 0.005, qayb ?2 = 0.28; PCS: F (1, 25) = 9.80, P = 0.004, qayb ?2 = 0.28; VT: F (1, 25) = 12.60, P = 0.002, qayb ?2 = 0.34; AH: F (1, 25) = 39.85, P = 0.001, qayb ?2 = 0.61; MCS: F (1, 25) = 12.49, P = 0.002, qayb ahaan Mean = 2, SD.E = 0.33; BP: Mean = 61.62, SD.E = 6.18; GH: Mean = 48.97, SD.E = 2.98; PCS: Mean = 48.77, SD.E = 2.85; VT: Mean = 58.52, SD.E = 2.72; AH: Mean = 44.99, SD.E = 2.81; MCS: Mean = 52.60, SD.E = 1.97] marka loo eego kooxda kantaroolka [RP: Mean = 44.82, SD.E = 2.43; BP: Mean = 40.24, SD.E = 5.62; GH: Mean = 33.58, SD.E = 2.71; PCS: Mean = 36.05, SD.E = 2.59; VT: Mean = 46.13, SD.E = 2.48; AH: Mean = 30.50, SD.E = 2.56; MCS: Mean = 34.49, SD.E = 1.80].
Si kastaba ha ahaatee, saameynta ugu weyn ee faragelinta MBSR waxay ahayd mid aan muhiim ahayn qaar ka mid ah doorsoomayaal ku tiirsan oo ay ku jiraan [PF: F (1, 25) = 1.05, P = 0.314, qayb ahaan?2 = 0.04; RE: F (1, 25) = 1.74, P = 0.199, qayb?2 = 0.06; SF: F (1, 25) = 2.35, P = 0.138, qayb?2 = 0.09]. Natiijooyinkani waxay muujinayaan, in kasta oo macnayaasha heerarkan hoose ee tayada nolosha ay sare u kaceen [PF: Mean = 75.43, SD.E = 1.54; RE: Mean = 29.65, SD.E = 6.02; SF: Mean = 51.96, SD.E = 2.63] marka loo eego kooxda xakamaynta [PF: Mean = 73.43, SD.E = 1.40; RE: Mean = 18.08, SD.E = 5.48; SF: Mean = 46.09, SD.E = 2.40], Laakiin farqiga celceliska wuxuu ahaa mid aan muhiim ahayn.
Marka la soo koobo, Natiijooyinka Kala-duwanaanshaha (MANCOVA) ee Shaxda 3 waxay muujinayaan farqi weyn oo tirakoobka ah ee buundooyinka xaddidan hoosaadka doorka sababtoo ah caafimaadka jirka (RP), xanuunka jirka (BP), caafimaadka guud (GH), tamarta iyo tamarta (VT) ), Waxyeeleeya caafimaadka (AH) iyo wadarta cabbirada caafimaadka jireed (PCS) iyo caafimaadka dhimirka (MCS). Waxa kale oo ay muujinaysaa in aanay jirin farqi weyn oo tira-koob ah oo u dhexeeya dhibcaha hoose ee shaqada jidhka (PF), xaddidnaanta doorka ay sabab u tahay dhibaatooyinka shucuureed (RE) iyo shaqada bulshada (SF) ee kooxda dhexgalka. Dhammaan qiimayaasha muhiimka ah waxaa lagu soo warramey p<0.05.
Daraasaddan ayaa loogu talagalay in lagu qiimeeyo waxtarka MBSR ee la dareemay xoojinta xanuunka iyo tayada nolosha ee bukaanka qaba madax-xanuun daba-dheeraaday. Natiijooyinku waxay muujiyeen in daaweynta MBSR ay si weyn wax ku ool u tahay dhimista aragtida xoojinta xanuunka. Natiijooyinka daraasadda hadda jirta waxay la socotaa natiijooyinka cilmi-baarayaasha kale ee u isticmaalay hab isku mid ah xanuunka daba-dheeraada (tusaale Flugel et al., 2010; Kabat-Zinn, 1982; Kabat-Zinn et al., 1985; La Cour & Petersen , 2015; Reibel, Greeson, Brainard, & Rosenzweig, 2001; Reiner et al., 2013; Rosenzweig et al., 2010; zeidan et al., 2010). Tusaale ahaan, laba daraasadood oo ay sameeyeen Kabat-Zinn, halkaas oo barnaamijka MBSR loo isticmaalay daaweynta bukaannada qaba xanuunka joogtada ah ee dhakhaatiirta, tiro bukaanno ah oo qaba madax-xanuun daba-dheeraaday ayaa sidoo kale lagu daray. Daraasaddii ugu horreysay ee labada daraasadood, waxay muujisay hoos u dhac weyn oo xanuunka, faragelinta xanuunka ee hawlaha maalinlaha ah, calaamadaha caafimaadka iyo xanuunka dhimirka, oo ay ku jiraan walaaca iyo niyad-jabka (Kabat-Zinn, 1982). Natiijooyinka daraasadda labaad waxay muujisay hoos u dhac weyn oo xanuunka, muuqaalka xun ee jirka, walaaca, niyad-jabka, faragelinta xanuunka ee hawlaha maalinlaha ah, calaamadaha caafimaadka, isticmaalka daawada, iyo sidoo kale waxay muujisay korodhka kalsoonida (Kabat-Zinn et al., 1985) .
Sidoo kale, natiijooyinka daraasadda hadda jirta waxay la socotaa natiijooyinka Rosenzweig et al. (2010), natiijadoodu waxay soo jeedinayaan in barnaamijka MBSR uu waxtar u leeyahay dhimista, xanuunka jidhka, tayada nolosha iyo fayoobaanta nafsaaniga ah ee bukaanada qaba xanuunka dabadheeraad ee kala duwan iyo miyir-qabka ayaa waxtar u leh qaybaha dareenka iyo dareenka ee dareenka xanuunka iyada oo is-xakamaynta dareenka. iyada oo loo marayo waxqabadyada ka fiirsashada. Inkasta oo natiijooyinka Rosenzweig et al. (2010) waxay muujisay in bukaanada qaba xanuunka joogtada ah ay saameyn yar ku leedahay dhimista xanuunka jirka iyo hagaajinta tayada nolosha ee la xiriirta bukaanada qaba fibromyalgia, madax xanuun dabadheeraad ah. Daraasad kale oo uu sameeyay Flugel et al. (2010), inkastoo isbeddello wanaagsan lagu arkay soo noqnoqda iyo xoojinta xanuunka, dhimista xanuunka ma ahayn mid muhiim ah.
Daraasad kale, darnaanta xanuunka ayaa si weyn hoos ugu dhacday ka dib faragelinta bukaanka qaba madax-xanuun kacsanaan ah. Intaa waxaa dheer, kooxda MBSR waxay muujisay dhibco sare oo wacyigelin ah marka la barbardhigo kooxda xakamaynta (Omidi & Zargar, 2014). Daraasad tijaabo ah oo uu sameeyay Wells et al. (2014), natiijadoodu waxay muujiyeen in MBSR oo leh daawaynta dawooyinka ay suurtogal u tahay bukaanada qaba xanuunka dhanjafka. Inkasta oo xajmiga yar ee daraasaddan tijaabada ah aysan bixinin awood lagu ogaanayo farqiga weyn ee xanuunka xanuunka iyo soo noqnoqda xanuunka dhanjafka, natiijooyinka ayaa muujiyay in faragelintani ay saameyn faa'iido leh ku leedahay muddada madax-xanuunka, naafanimada, isku-kalsoonaanta.
Marka la sharaxo natiijooyinka waxtarka daaweynta ku salaysan maskaxda ee xanuunka waxaa la odhan karaa, moodooyinka nafsaaniga ah ee xanuunka daba-dheeraada sida qaabka cabsida-ka-hortagga ayaa muujiyay in siyaabaha ay dadku u tarjumaan dareenkooda xanuunka oo ay uga jawaabaan iyaga ayaa ah go'aamiye muhiim ah oo ku jira waayo-aragnimada xanuunka (Schutze, Rees, Preece, & Schutze, 2010). Masiibada xanuunka waxay si weyn ula xiriirtaa cabsida iyo walaaca uu keeno xanuunka, waddooyinka garashada ee laga yaabo in cabsida xanuunka ay sababi karto iyo sidoo kale naafanimada xanuunka la xiriirta iyo sidoo kale sababtoo ah qiimeynta garashada xun ee xanuunka ayaa sharaxaya 7 ilaa 31% kala duwanaanshaha xanuunka xanuunka. Sidaa darteed, hab kasta oo yareyn kara xanuunka musiibada ama isbeddel ku yimaada geeddi-socodkeeda waxay yareyn kartaa aragtida xoojinta xanuunka iyo naafanimada ay sababtay taas. Schutz iyo al. (2010) waxay ku doodaan in miyir-qabka yar uu yahay aasaaska xanuunka masiibada. Dhab ahaantii, waxay u muuqataa in u janjeera shakhsiga ah in uu ku lug yeesho hababka habaynta si toos ah halkii hababka aqoonta ku salaysan ee dareenka dabacsanaan ku filan, iyo la'aanta wacyiga hadda (Kabat-Zinn, 1990), waxay keeni doontaa dadka in badan ka fakar xanuunka oo aad qiyaasi khatarta ka dhalan karta. Sidaa darteed, fekerka yar wuxuu u oggolaanayaa horumarinta qiimeynta garashada xun ee xanuunka (Kabat-Zinn, 1990).
Sababta kale ee suurtogalka ah waxay noqon kartaa in aqbalaadda xanuunka iyo u diyaargarowga isbeddelku ay kordhiyaan dareenka wanaagsan, taas oo horseedaysa hoos u dhigista xoojinta xanuunka iyada oo loo marayo saameynta nidaamka endocrine iyo soo saarista opioids endogenous iyo hoos u dhigista naafanimada xanuunka la xiriirta ama u diyaarinta shakhsiyaadka isticmaalka xeelado wax ku ool ah oo lagula tacaalayo xanuunka (Kratz, Davis, & Zautra, 2007). Sababta kale ee suurtogalka ah ee lagu sharxi karo natiijooyinka daraasaddan hadda jirta ee waxtarkeeda hoos u dhigista xanuunka waxay noqon kartaa xaqiiqda ah in xanuunka daba-dheeraada uu horumariyo sababtoo ah nidaamka jawaab-celinta cadaadiska xad-dhaafka ah (Chrousos & Gold, 1992). Natiijadu waa khalkhal ku yimaada hababka jidhka iyo maskaxda. Maskaxdu waxay u oggolaan kartaa marin u helka kiliyaha hore oo wanaajiso, aagagga maskaxda ee isku dhafan hawlaha jidhka iyo maskaxda (Shapiro et al., 1995). Natiijadu waa abuurista kicin yar oo yaraynaysa xoojinta iyo waayo-aragnimada xanuunka jidhka iyo maskaxda. Sidaa darteed, dareenka xanuunka ayaa la kulma dareenka xanuunka dhabta ah halkii uu ka ahaan lahaa aqoonsiga xun. Natiijadu waa xidhitaanka kanaalada xanuunka ee yarayn kara xanuunka (Astin, 2004).
Fikirka maskaxdu wuxuu yareeyaa xanuunka iyada oo loo marayo farsamooyin badan oo maskaxda ah iyo dariiqooyin kala duwan sida beddelka dareenka habdhaqanka fekerka waxay soo jiidan karaan qaybaha dareenka iyo saameynta leh ee dareenka xanuunka. Dhanka kale, miyir-qabku wuxuu yareeyaa fal-celinta fikradaha iyo dareenka murugada leh ee la socda dareenka xanuunka oo xoojiya xanuunka. Sidoo kale, miyir-qabku wuxuu yareeyaa calaamadaha nafsaaniga ah sida walwalka iyo niyad-jabka waxayna kordhisaa dhaqdhaqaaqa parasympathetic, kaas oo kor u qaadi kara nasashada murqaha qoto dheer oo laga yaabo inuu yareeyo xanuunka. Ugu dambeyntii, miyir-qabka ayaa laga yaabaa inay hoos u dhigto cadaadiska iyo niyad-jabka niyadda ee la xiriirta firfircoonida cilmi-nafsiga iyadoo la xoojinayo dib-u-qaabaynta xaaladaha xun iyo xirfadaha is-xakamaynta. Heerka sare ee miyir-qabka ayaa saadaaliyay heerarka hoose ee walaaca, niyad-jabka, fekerka masiibada ah iyo naafanimada. Cilmi-baaris kale ayaa muujisay in maskaxdu ay door muhiim ah ku leedahay xakamaynta garashada iyo dareenka, waxaana laga yaabaa inay faa'iido u leedahay dib u habeynta xaaladaha xun (Zeidan et al., 2011; Zeidan, Grant, Brown, McHaffie, & Coghill, 2012).
Ujeedada labaad ee daraasaddan ayaa ahayd in la go'aamiyo waxtarka barnaamijka MBSR ee tayada nolosha ee bukaannada qaba madax-xanuun joogto ah. Daraasadani waxay muujisay in daawayntani ay si weyn waxtar ugu leedahay tayada cabbirka nolosha, oo ay ku jiraan xaddidnaanta doorka sababtoo ah xaaladda caafimaadka, xanuunka jidhka, caafimaadka guud, tamarta iyo tamarta, caafimaadka shucuureed iyo guud ahaan miisaanka caafimaadka jidhka iyo maskaxda. Si kastaba ha ahaatee, barnaamijka MBSR ma uusan si weyn u kordhin karin tayada nolosha ee shaqeynta jirka, xaddidnaanta doorka sababtoo ah dhibaatooyinka dareenka iyo shaqada bulshada. Waxay u muuqataa mid muuqata daraasadihii hore iyo kuwa hadda jira iyo sidoo kale daraasadda hadda jirta in MBSR aysan saameyn ku yeelanayn hawlaha jirka iyo bulshada. Tani waxay u badan tahay sababtoo ah saameynta heerarka xanuunka ee bukaanka madax-xanuunku waa yar yihiin, isbeddelkuna waa gaabis. Dhanka kale, bukaanada qaba xanuunka daba dheeraada waxay inta badan barteen inay iska indhatiraan xanuunka si ay si caadi ah u shaqeeyaan (La Cour & Petersen, 2015). In kasta oo, isbeddeladu ay ku socdeen jihadii la rabay oo ay kordhiyeen celceliska dhibcaha kooxda dhexgalka marka la barbar dhigo kooxda kantaroolka. Natiijooyinkani waxay la socdaan natiijooyinkii hore (Brown & Ryan, 2003; Carlson et al., 2003; Flugel et al., 2010; Kabat-Zinn, 1982; La Cour & Petersen, 2015; Morgan et al., 2013; Reibel et al. al., 2001; Rosenzweig iyo al., 2010).
Marka la eego nuxurka fadhiyada MBSR, barnaamijkani wuxuu xooga saarayaa adeegsiga farsamooyinka si loo yareeyo walbahaarka, wax ka qabashada xanuunka iyo wacyiga xaaladda. Ka tanaasulida dagaalka iyo aqbalida xaalada taagan, iyada oo aan la xukumin, waa fikradda ugu weyn ee barnaamijka (Flugel et al., 2010). Dhab ahaantii, isbeddelada aqbalaadda iyada oo aan la xukumin waxay la xiriirtaa hagaajinta tayada nolosha (Rosenzweig et al., 2010). MBSR waxaa looga golleeyahay in la kordhiyo wacyiga hadda la joogo. Qorshaha daawayntu waa hab cusub oo shakhsi ah oo lagula tacaalayo walaaca qofka. Cadaadiska dibeddu waa qayb nolosha ka mid ah lamana beddeli karo, laakiin xirfadaha la qabsiga iyo sida looga jawaabo walaaca waa la bedeli karaa (Flugel et al., 2010). McCracken iyo velleman (2010) waxay muujiyeen in dabacsanaanta garashada iyo maskaxda sare ay la xiriirto silica iyo naafanimada yar ee bukaanka. Bukaan-socodka qaba xanuunka daba-dheeraada ee leh heerarka sare ee maskaxdu waxay soo sheegeen niyad-jab yar, walbahaarka, walaaca iyo xanuunka iyo sidoo kale hagaajinta isku-kalsoonaanta iyo tayada nolosha. Morgan iyo al. (2013) barashada bukaanada arthritis-ku waxay heleen natiijooyin isku mid ah, sidaas darteed bukaanada leh heerarka sare ee maskaxdu waxay soo sheegeen diiqada hoose, niyad-jabka iyo isku-kalsoonaanta sare iyo tayada nolosha. Sida kor ku xusan waxaa la filayay in xanuunka dhimista bukaanku uu keeno hoos u dhigista cabsida iyo welwelka la xidhiidha xanuunka sidaas awgeedna hoos u dhigaya xaddidnaanta shaqada ee ka dhalata. Sidoo kale, natiijooyinka dhowr daraasadood (Cho, Heiby, McCracken, Lee, & Moon, 2010; McCracken, Gauntlett-Gilbert, & Vowles, 2007; Rosenzweig et al., 2010; Schutz et al., 2010) ayaa xaqiijinaya natiijadan .
Daraasado dhowr ah ayaa la sameeyay si loo qiimeeyo waxtarka noocyada kala duwan ee daaweynta maskaxda ku salaysan ee xanuunka daba-dheeraada, oo ay ku jiraan bukaanada qaba madax-xanuun. Si ka duwan cilmi-baaris kale oo lagu baaray noocyo kala duwan oo bukaanno ah oo qaba xanuunka daba-dheeraada, faa'iidada daraasaddan ayaa ah, in lagu sameeyay oo keliya bukaannada qaba madax-xanuun daba-dheeraaday.
Ugu dambeyntii, waa in la qiraa in ay jiraan xoogaa xaddidaad ah oo daraasaddan ah sida cabbir yar oo muunad ah, la'aanta barnaamij dabagal dheer ah, ka qaybgalayaasha isticmaalka daawada iyo daawaynta aan sabab lahayn; In kasta oo ay jiraan dadaallada cilmi-baarayaasha, la'aanta dawooyinka dawooyinka la midka ah ee dhammaan kaqeybgalayaashu waxay jahawareerin karaan natiijooyinka baaritaanka waxayna adkeyn karaan in guud ahaan natiijooyinka. Maaddaama daraasaddan hadda la sameeyay ay tahay tii ugu horreysay ee nooceeda ah ee bukaannada qaba madax-xanuun daba-dheeraada ee Iran, waxaa la soo jeediyay in daraasado la mid ah ay tahay in lagu sameeyo goobtan, iyada oo cabbirrada muunada ee suurtogalka ah ay weyn yihiin. Iyo daraasado dheeraad ah oo baara xasiloonida natiijooyinka daaweynta ee wakhti dheer oo dabagal ah.
Marka loo eego natiijooyinka daraasaddan waxaa lagu soo gabagabeyn karaa in hababka MBSR guud ahaan ay waxtar u leeyihiin xoojinta xanuunka la dareemay iyo tayada nolosha bukaanka qaba madax-xanuun daba-dheeraaday. In kasta oo aanay jirin farqi la taaban karo oo xagga tira-koobka ah ee dhinacyada tayada nolosha, sida shaqada jidhka, xaddidnaanta doorka ay sabab u tahay dhibaatooyinka shucuureed iyo shaqada bulshada, laakiin guud ahaan isbeddellada dhexdhexaadka ah ayaa la rabay daraasadda. Sidaa daraadeed isku-dhafka daaweynta MBSR ee daaweynta caadiga ah ee daaweynta borotokoolka daaweynta bukaannada qaba madax-xanuun daba-dheeraaday ayaa lagula talin karaa. Cilmi-baaraha ayaa sidoo kale aaminsan in inkastoo cilladaha iyo cilladaha cilmi-baarista hadda jirta, daraasaddan ay noqon karto hab cusub oo lagu daweeyo madax-xannuun dabadheeraad ah waxayna bixin kartaa aragti cusub oo ku saabsan qaybtan daaweynta.
Cilmi-baaristan waxaa taageeray (sidii qoraal ahaan) qayb ahaan Jaamacadda Zahedan ee Sayniska Caafimaadka. Waxaan jeclaan lahayn inaan u mahadcelinno dhammaan ka qaybgalayaasha daraasadda, daaweeyayaasha maxalliga ah, shaqaalaha isbitaallada- Ali-ebn-abitaleb, Khatam-al-anbia iyo Ali asghar- taageeradooda iyo caawintooda.
Gabagabadii,Daryeelka lafdhabarta waa badbaado iyo wax ku ool ah daawaynta beddelka ah ee loo isticmaalo in lagu caawiyo hagaajinta iyo sidoo kale maaraynta calaamadaha madax-xanuunka daba dheeraatay iyadoo si taxadar leh oo tartiib tartiib ah dib loogu hagaajinayo laf dhabarta iyo sidoo kale bixinta hababka maareynta cadaadiska iyo farsamooyinka. Sababtoo ah walbahaarka ayaa lala xiriiriyay arrimo caafimaad oo kala duwan, oo ay ku jiraan subluxation, ama cillad la'aanta laf dhabarta, iyo madax-xanuun daba-dheeraaday, faragelinta maskaxda sida daryeelka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic care' iyo dhimista cadaadiska maskaxda ku salaysan (MBSR) ayaa aasaas u ah madax-xanuun daba-dheeraaday. Ugu dambeyntii, maqaalka kor ku xusan wuxuu muujiyay in MBSR si wax ku ool ah loo isticmaali karo sida faragelinta miyir-qabka ee madax-xanuun dabadheeraad ah iyo si loo hagaajiyo caafimaadka guud iyo fayoobaanta. Macluumaadka laga soo xigtay Xarunta Qaranka ee Macluumaadka Bayoolaji (NCBI). Baaxadda macluumaadkayadu waxay ku kooban tahay xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' iyo sidoo kale dhaawacyada laf dhabarta iyo xaaladaha. Si aad uga hadasho mawduuca, fadlan xor u noqo inaad weydiiso Dr. Jimenez ama nala soo xiriir 915-850-0900 .
Waxaa soo saaray Dr. Alex Jimenez
Marka loo eego tirakoobyada, qiyaastii 80% dadku waxay la kulmi doonaan calaamadaha xanuunka dhabarka ugu yaraan hal mar noloshooda oo dhan. Xanuunka dhabarka waa cabasho caadi ah oo ka dhalan karta dhaawacyo iyo/ama xaalado kala duwan dartood. Marar badan, xumaanshaha dabiiciga ah ee laf dhabarta da'da waxay keeni kartaa xanuunka dhabarka. Qalabka Herniated Waxay dhacdaa marka xarunta jilicsan ee jel u eg ee saxanka intervertebral ay ku riixdo jeexan ku hareeraysan, giraanta dibadda ee carjawda, cadaadin iyo xanaaqa xididada dareemayaasha. Herniation disc inta badan waxay ku dhacaan dhabarka hoose, ama lafaha lumbar, laakiin sidoo kale waxay ku dhici karaan laf-dhabarka ilmo-galeenka, ama qoorta. Nabarrada neerfaha ee laga helo dhabarka hoose sababtoo ah dhaawaca iyo/ama xaalad ka sii daraysa waxay u horseedi kartaa calaamadaha sciatica.
1. Astin JA. Daaweynta cilmu-nafsiga caafimaadka ee maaraynta xanuunka. Wargeyska Clinical of Pain. 2004;20:27�32. dx.doi.org/10.1097/00002508-200401000-00006 . [PubMed]
2. Bohlmeijer E, Prenger R, Taal E. J Psychosom Res. 2010;68(6):539�544. dx.doi.org/10.1016/j.jpsychores.2009.10.005 . [PubMed]
3. Brown K.W, Ryan RM Faa'iidooyinka joogitaanka: miyir-qabka iyo doorka ay ku leedahay wanaagga nafsiga ah. J Pers Soc Psychol. 2003;84(4):822�848. dx.doi.org/10.1037/0022-3514.84.4.822 . [PubMed]
4. Carlson L.E, Speca M, Patel K. D, Goodey E. Dhimista walaaca ku salaysan maskaxda ee la xidhiidha tayada nolosha, niyadda, calaamadaha walaaca, iyo xuduudaha difaaca ee bukaan-socodka naasaha iyo kansarka qanjirka 'prostate'. Psychosom Med. 2003;65(4):571�581. [PubMed]
5. Chaskalson M. Goobta shaqada ee maskaxda ku haysa: horumarinta shakhsiyaadka adkeysi leh iyo ururrada resonant ee MBSR. John Wiley & Wiilasha; 2011.
6. Cho S, Heiby EM, McCracken L. M, Lee S.M, Moon DE Walaaca la xidhiidha xanuunka sida dhexdhexaadiyaha saameynta maskaxda ee hawlaha jireed iyo maskaxeed ee bukaanka xanuunka joogtada ah ee Kuuriya. J Xanuun 2010;11 (8):789�797. dx.doi.org/10.1016/j.jpain.2009.12.006 . [PubMed]
7. Chrousos G. P, Dahab PW Fikradaha walwalka iyo khalkhalka nidaamka cadaadiska. Dulmar guud oo ku saabsan homeostasis jirka iyo dabeecadda. JAMA. 1992;267(9):1244�1252. dx.doi.org/10.1001/jama.1992.03480090092034 . [PubMed]
8. Flugel Colle K. F, Vincent A, Cha S. S, Loehrer L.L, Bauer B. A, Wahner-Roedler DL Cabbirka tayada nolosha iyo khibrada ka qaybqaataha ee barnaamijka dhimista walaaca ku salaysan maskaxda. Dhamaystir Ther Clin Pract. 2010;16 (1):36�40. dx.doi.org/10.1016/j.ctcp.2009.06.008 . [PubMed]
9. Grossman P, Niemann L, Schmidt S, Walach H. Dhimista walaaca ku salaysan maskaxda iyo faa'iidooyinka caafimaadka. Falanqaynta maadada. J Psychosom Res. 2004;57(1):35�43. dx.doi.org/10.1016/S0022-3999(03)00573-7 . [PubMed]
10. Guddiga Kala-soocidda Madax-xanuunka ee Madax-xanuunka Caalamiga ah, Bulshada. Kala soocidda Caalamiga ah ee Xanuunada Madax xanuunka, daabacaadda 3aad (nooca beta) Cephalalgia. 2013;33(9):629�808. dx.doi.org/10.1177/0333102413485658 . [PubMed]
11. Jain S, Shapiro SL, Swanick S, Roesch S.C. iyo mashquulin. Ann Behav Med 2007;33(1):11�21. dx.doi.org/10.1207/s15324796abm3301_2 . [PubMed]
12. Kabat-Zinn J. Barnaamijka bukaan-socodka ee daawada habdhaqanka ee bukaanka xanuunka daba-dheeraada ee ku salaysan dhaqanka fekerka fekerka: tixgelinta aragtida iyo natiijooyinka hordhaca ah. Gen Hosp dhimirka. 1982;4(1):33�47. [PubMed]
13. Kabat-Zinn Jon, Jaamacadda Massachusetts Medical Center/Worcester. Rugta dhimista cadaadiska. Masiibo buuxda oo nool: adoo isticmaalaya xigmadda jidhkaaga iyo maskaxdaada si aad ula kulanto walbahaar, xanuun, iyo jirro. New York, NY: Delacorte Press; 1990kii.
14. Kabat-Zinn J, Lipworth L, Burney R. Isticmaalka kiliinikada ee fekerka maskaxda ee is-xakamaynta xanuunka daba-dheeraada. J Behav Med. 1985;8(2):163�190. dx.doi.org/10.1007/BF00845519 . [PubMed]
15. Kabat-Zinn J, Massion A. O, Kristeller J, Peterson L. G, Fletcher K. E, Pbert L, Santorelli SF Waxtarka barnaamijka dhimista cadaadiska ku salaysan fekerka ee daaweynta xanuunka welwelka. Waxaan ahay J maskaxda. 1992;149(7):936�943. dx.doi.org/10.1176/ajp.149.7.936 . [PubMed]
16. Kratz A.L, Davis M.C, Zautra AJ Aqbalaada xanuunka waxay dhexdhexaadinaysaa xiriirka ka dhexeeya xanuunka iyo saameynta xun ee haweenka osteoarthritis iyo bukaanada fibromyalgia. Ann Behav Med 2007;33(3):291�301. dx.doi.org/10.1080/08836610701359860 . [PMC maqaal bilaash ah] [PubMed]
17. Kurt S, Kaplan Y. Calaamadaha cudurrada faafa iyo kiliinikada ee madax xanuunka ardayda jaamacadda. Clin Neurol Neurosurg. 2008;110(1):46�50. dx.doi.org/10.1016/j.clineuro.2007.09.001 . [PubMed]
18. La Cour P, Petersen M. Saamaynta fekerka fekerka ee xanuunka joogtada ah: tijaabo la xakameynayo oo la kala soocay. Xanuunka Med. 2015;16(4):641�652. dx.doi.org/10.1111/pme.12605 . [PubMed]
19. McCracken L.M, Gauntlett-Gilbert J, Vowles KE Doorka miyir-qabka ee falanqaynta garaadka-dabeecadda guud ee xanuunka daba-dheeraada ee la xidhiidha xanuunka iyo naafanimada. Xanuun 2007;131 (1-2):63�69. dx.doi.org/10.1016/j.pain.2006.12.013 . [PubMed]
20. McCracken L. M, Velleman SC Dabacsanaanta nafsaaniga ah ee dadka qaangaarka ah ee qaba xanuunka daba-dheeraada: daraasad ku saabsan aqbalaadda, fekerka, iyo ficilka qiyamka ku salaysan ee daryeelka aasaasiga ah. Xanuun 2010;148(1):141�147. dx.doi.org/10.1016/j.pain.2009.10.034 . [PubMed]
21. Menken M, Munsat TL, Toole JF Culayska caalamiga ah ee daraasadda cudurrada: saamaynta neerfaha. Arch Neurol. 2000;57(3):418�420. dx.doi.org/10.1001/archneur.57.3.418 . [PubMed]
22. Montazeri A, Goshtasebi A, Vahdaninia M, Gandek B. Sahanka Caafimaadka ee Foomka Gaaban (SF-36): tarjumaad iyo ansaxinta nooca Iran. Qual Life Res. 2005;14(3):875�882. dx.doi.org/10.1007/s11136-004-1014-5 . [PubMed]
23. Morgan N.L, Ransford G.L. Osteoarthritis iyo carjawda. 2013;21(Kaab):S257�S258. dx.doi.org/10.1016/j.joca.2013.02.535 .
24. Mulleners W.M, Haan J, Dekker F, Ferrari MD Daaweynta ka hortagga madax xanuunka dhanjafka. Ned Tijdschr Geneeskd. 2010;154:A1512. [PubMed]
25. Nash JM Madax xanuunka 2006;46(9):1377�1386. dx.doi.org/10.1111/j.1526-4610.2006.00580.x . [PubMed]
26. Omidi A, Zargar F. Saamaynta dhimista cadaadiska maskaxda ku salaysan ee xanuunka xanuunka iyo wacyiga maskaxda ee bukaanka qaba madax-xanuun: tijaabo caafimaad oo la xakameynayo oo la kala soocay. Kalkaalisada Umulisooyinka. 2014;3(3):e21136. [PMC maqaal bilaash ah] [PubMed]
27. Reibel D.K, Greeson JM, Brainard G. C, Rosenzweig S. dhimista cadaadiska ku salaysan maskaxda iyo tayada nolosha ee caafimaadka la xidhiidha ee bukaanada kala duwan. Gen Hosp dhimirka. 2001;23(4):183�192. dx.doi.org/10.1016/S0163-8343(01)00149-9 . [PubMed]
28. Reiner K, Tibi L, Lipsitz JD Waxqabadyada ku saleysan miyir-qabka miyay yareynayaan xoojinta xanuunka? Dib u eegis xasaasi ah oo suugaanta. Xanuunka Med. 2013;14 (2):230�242. dx.doi.org/10.1111/pme.12006 . [PubMed]
29. Rosenzweig S, Greeson JM, Reibel D. K, Green J.S, Jasser SA, Beasley D. Dhimista cadaadiska ku salaysan maskaxda ee xaaladaha xanuunka daba dheeraada: kala duwanaanshaha natiijooyinka daaweynta iyo doorka dhaqanka fekerka guriga. J Psychosom Res. 2010;68 (1):29�36. dx.doi.org/10.1016/j.jpsychores.2009.03.010 . [PubMed]
30. Schutze R, Rees C, Preece M, Schutze M. Maskaxda hoose waxay saadaalisaa xanuunka masiibada ah ee qaabka cabsida-ka fogaanshaha xanuunka joogtada ah. Xanuun 2010;148(1):120�127. dx.doi.org/10.1016/j.pain.2009.10.030 . [PubMed]
31. Shapiro D. H, Wu J, Hong C, Buchsbaum M. S, Gottschalk L, Thompson V. E, Hillyard D, Hetu M, Friedman G. Sahaminta xidhiidhka ka dhexeeya lahaanshaha xakamaynta iyo luminta xakamaynta neuroanatomy shaqeynaya gudaha hurdada. gobol. Cilmi-nafsiga. 1995;38:133�145.
32. Stovner L, Hagen K, Jensen R, Katsarava Z, Lipton R. Cephalalgia 2007;27(3):193�210. dx.doi.org/10.1111/j.1468-2982.2007.01288.x . [PubMed]
33. Stovner L.J, Andree C. Baahinta madax-xanuun ee Yurub: dib u eegista mashruuca Eurolight. J Xanuun Madax xanuun. 2010;11 (4):289�299. dx.doi.org/10.1007/s10194-010-0217-0 . [PMC maqaal bilaash ah] [PubMed]
34. Teasdale J. D, Moore R. G, Hayhurst H, Pope M, Williams S, Segal ZV wacyigelinta Metacognitive iyo ka hortagga dib u soo noqoshada niyad-jabka: caddaynta caddaynta. J la tasho Clin Psychol. 2002;70(2):275�287. dx.doi.org/10.1037/0022-006X.70.2.275 . [PubMed]
35. Tozer B.S, Boatwright E. A, David P. S, Verma D.P, Blair J. E, Mayer A.P, Files JA Kahortagga xanuunka dhanjafka ee haweenka inta lagu jiro nolosha. Mayo Clin Proc. 2006;81(8):1086�1091. su'aasha 1092. dx.doi.org/10.4065/81.8.1086 . [PubMed]
36. Ware J.E, Kosinski M, Dewey J. E, Gandek B. SF-36 sahanka caafimaadka: buug-gacmeedka iyo hagaha tafsiirka. Metric Inc; 2000.
37. Wells R. E, Burch R. Madax xanuunka 2014;54(9):1484�1495. dx.doi.org/10.1111/madax.12420 . [PubMed]
38. Zeidan F, Gordon N. S, Ganacsade J, Goolkasian P. Saamaynta tababbarka fekerka ee kooban ee ku saabsan xanuunka tijaabada ah. J Xanuun 2010;11 (3):199�209. dx.doi.org/10.1016/j.jpain.2009.07.015 . [PubMed]
39. Zeidan F, Grant J. A, Brown C. A, McHaffie J.G, Coghill RC Maskaxda ku-daaweynta xanuunka la xidhiidha: caddaynta hababka maskaxda ee gaarka ah ee xakameynta xanuunka. Neurosci Lett. 2012;520(2):165�173. dx.doi.org/10.1016/j.neulet.2012.03.082 . [PMC maqaal bilaash ah] [PubMed]
40. Zeidan F, Martucci K.T, Kraft R. A, Gordon N.S, McHaffie JG, Coghill RC Hababka Maskaxda ee taageeraya isbeddelka xanuunka ee fekerka fekerka. Joornaalka Neuroscience. 2011;31 (14):5540�5548. dx.doi.org/10.1523/JNEUROSCI.5791-10.2011 . [PMC maqaal bilaash ah] [PubMed]
Macluumaadka halkan ku qoran "Waxqabadyada miyir-qabka ee madax-xanuun daba-dheeraada ee El Paso, TX"looma talagelin in lagu beddelo xiriirka qof-ka-qof ah ee leh xirfadle daryeel caafimaad oo u qalma ama takhtar shati haysta mana aha talo caafimaad. Waxaan kugu dhiirigelineynaa inaad sameyso go'aamo daryeel caafimaad oo ku saleysan cilmi-baaristaada iyo iskaashigaaga xirfadle daryeel caafimaad oo u qalma.
Macluumaadka Blog-ga & Wada-hadallada Xadka
Baaxadda macluumaadka waxay ku kooban tahay Chiropractic, murqaha, dawooyinka jireed, fayoobida, gacan ka geysata etiological khalkhalka viscerosomatic gudaha bandhigyada kiliinikada, dhaqdhaqaaqa kiliinikada ee somatovisceral reflex ee la xidhiidha, dhismooyinka subluxation, arrimaha caafimaadka xasaasiga ah, iyo/ama maqaallada daawada shaqaynta, mowduucyada, iyo doodaha.
Waanu bixina oo soo bandhignaa iskaashiga bukaan-socodka oo leh takhasusyo ka kala socda qaybo kala duwan. Khabiir kastaa waxa lagu maamulaa baaxadda ku-dhaqankooda xirfadeed iyo awooddooda shatiga. Waxaan isticmaalnaa borotokoolka caafimaadka iyo fayo-qabka shaqada si aan u daaweyno oo u taageerno daryeelka dhaawacyada ama cilladaha habka muruqyada.
Fiidiyowyadayada, qoraaladayada, mawduucyada, mawduucyada, iyo aragtiyadayadu waxay daboolayaan arrimaha kiliinikada, arrimaha, iyo mawduucyada la xidhiidha oo si toos ah ama si dadban u taageera baaxadda hawlqabadkayaga caafimaad.*
Xafiiskayagu waxa uu si macquul ah isku dayay in uu bixiyo tixraacyo taageero ah waxana uu aqoonsaday daraasadda cilmi-baadhiseed ee la xidhiidha ama daraasadaha taageeraya qoraaladayada. Waxaan siinaa nuqulo ka mid ah daraasadaha cilmi-baarista ee taageeraya ee loo heli karo golayaasha sharciyeynta iyo dadweynaha marka la codsado.
Waxaan fahamsanahay inaan daboolno arrimaha u baahan sharaxaad dheeri ah oo ku saabsan sida ay gacan uga geysan karto qorshe daryeel gaar ah ama hab maamuuska daaweynta; haddaba, si aad uga sii wada hadasho mowduuca kor ku xusan, fadlan si xor ah u weydiiso Dr. Alex Jimenez, DC, ama nagala soo xiriir 915-850-0900.
Waxaan halkan u nimid inaan kaa caawinno adiga iyo qoyskaaga.
Barako
Dr. Alex Jimenez DC, MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*
email: Tababaraha@elpasofunctionalmedicine.com
Ruqsad u haysta sidii Dhakhtar Chiropractic (DC) gudaha Texas & New Mexico*
Shatiga Texas DC # TX5807, Shatiga New Mexico DC # NM-DC2182
Ruqsad u haysta Kalkaaliso Diiwaangashan (RN*) in Florida
Shatiga Florida ee RN # RN9617241 (Maamulka No. 3558029)
Xaaladda is haysta: Shatiga Dawlad-goboleed badan: Loo oggolaaday inuu ku tababarto Gobollada 40*
Dr. Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Kadhkayga Ganacsiga Dijital ah
Shakhsiyaadka la kulma xanuunka miskaha, waxay u noqon kartaa khalkhal ku dhaca neerfaha pudendal ee loo yaqaan… Read More
Shakhsiyaadka daalay dhammaan xulashooyinka kale ee daawaynta ee xanuunka dhabarka hooseeya iyo neerfaha… Read More
Shakhsiyaadka ayaa laga yaabaa inay ka helaan buro, barar, ama qanjidh maqaarka hoostiisa ah ee ku wareegsan dhabarkooda hoose,… Read More
Marka sciatica ama xanuunka dareenka kale ee shucaaca uu soo baxo, waxay baran kartaa inay kala soocaan xanuunka dareemayaasha ... Read More
Shakhsiyaadka qaba madax xanuunka dhanjafka, waxay ku dari karaan daaweynta jireed caawinta dhimista xanuunka, hagaajinta ... Read More
Ogaanshaha cabbirka adeeggu wuxuu kaa caawin karaa hoos u dhigidda sonkorta iyo kalooriyeyaasha shakhsiyaadka jecel cunista Read More