Dr. Alex Jimenez wuxuu soo bandhigay: Sida Dhiigkarka loo Sharaxay

Hordhac

Dr. Alex Jimenez, DC, wuxuu soo bandhigayaa sida dhiig-karku u saameeyo jidhka bini'aadamka iyo qaar ka mid ah sababaha kordhin kara dhiig-karka ee shakhsiyaad badan oo ka mid ah taxanahan 2-qaybood. Waxaan u gudbinaa bukaanadayada bixiyeyaasha caafimaad ee shahaadaysan kuwaas oo bixiya daawayn badan oo diyaar ah oo loogu talagalay shakhsiyaad badan oo qaba dhiig-karka oo la xidhiidha habka wadnaha iyo xididada difaaca ee saameeya jidhka. Waxaan ku dhiirigelinaynaa mid kasta oo ka mid ah bukaannadayada annaga oo u sheegayna bixiyeyaasha caafimaadka ee la xidhiidha iyada oo ku saleysan falanqayntooda si habboon. Waxaan fahamsanahay in waxbarashadu tahay hab lagu farxo marka la weydiinayo bixiyeyaashayada su'aalaha codsiga iyo fahamka bukaanka. Dr. Jimenez, DC, kaliya waxay u isticmaashaa macluumaadkan adeeg waxbarasho ahaan. Afeef

Sida Loo Raadiyo Dhiig-karka

Dr. Alex Jimenez, DC, wuxuu soo bandhigayaa: Aan ku laabano geedka go'aanka si aad u bilowdo inaad ka fikirto sida aad ugu dabaqi doonto qaabka go-to-it ee daawada functional hypertension iyo sida aad u bilaabi doonto si fiican inaad u qiimeyso qof qaba hypertension halkii aad u sheegi lahayd in dhiigoodu kor u kacay. . Jirku ma saameeyaa caabuqa, walbahaarka oksaydhka, ama jawaab celinta difaaca? Miyuu saameeyaa shaqada endothelial ama murqaha siman ee xididdada dhiigga ee saddexda qaybood ee falcelinta, bararka, cadaadiska oksaydhka, ama jawaabta difaaca? Ma waxaan dooranaa kanaalka kaalshiyamka diuretic ama ACE inhibitor? Markaa si taas loo sameeyo, runtii aad bay muhiim ugu tahay qaybteena ururinta. Qaadashada taariikhda caafimaadka iyo wakhtiga dhiig-karkooda, waxaad helaysaa tilmaam ku saabsan dhaawaca xubnaha ee su'aalaha. Waxaad eegaysaa anthropometrics.

Tan waxaa ku jira su'aalaha soo socda:

• Waa maxay calaamadaha caabuqa?
• Waa maxay tilmaamayaasha biomarkers iyo kiliinikada?

Kuwaas waxaa lagu qeexay geedka go'aanka bukaan-socodka. Haddaad sidaas sameysid, waxaad balaadhi doontaa oo aad hagaajin doontaa muraayaddaada waxa aad ku arki karto bukaankaaga hypertensive. Aynu ku darno wakhtiga goorma ayuu dhiigkarka bilaabmaa? Muddada dhiig-karka ayaa dhab ahaantii ku bilaabma dhalmada ka hor. Waa muhiim inaad waydiiso bukaankaaga inay hore u ahaayeen ama da'da waxbarasho weynaayeen. Hooyadood ma diiqaday? Horay ma u dhasheen mise waa dhicis? Miyay jirtay culays xagga nafaqada ah oo uurka ku jiray? Haddii ay taas ogaadaan, waxaad yeelan kartaa laba qof oo leh cabbir isku mid ah kelyaha, laakiin qofka aan haysan borotiin ku filan xilliga uurka wuxuu yeelan karaa ilaa 40% ka yar glomeruli. Ogaanshaha taasi waxay bedeli doontaa sida aad u hagaajiso daawada tobanaan sano ka dib haddii aad ogtahay inay suurtogal tahay inay 40% ka yar yihiin glomeruli.

Waqtiga loogu talagalay Cadaadiska Dhiiga

Dr. Alex Jimenez, DC, wuxuu soo bandhigayaa: Markaa waa muhiim in la qaato wakhtiga cadaadiska dhiigooda. Markaa waxa kale oo muhiim ah in la aqoonsado waxa dhacaya marka aan bilaabayno abaabulka iyo ururinta xogta iyada oo loo marayo biomarkers; biomarkers-ka aasaasiga ah ayaa ku siin doona tilmaamo ku saabsan haddii ay qabaan arrimo ku saabsan lipids insulin, haddii ay leeyihiin dhibaatooyin fal-celinta xididdada dhiigga, dheellitirka habdhiska neerfaha ee madaxbannaan, dheelitir la'aanta, xinjirowga, ama saameynta difaaca sunta. Markaa tani waa shay macquul ah in la daabaco sababtoo ah, bukaankaaga hypertensive, tani waa iyada oo loo marayo biomarkers kaliya waxaad bilaabi kartaa inaad hesho tilmaam ah meelaha ay cilladdu saamayso caabuqa, diiqada oksaydhka, iyo jawaab celinta difaaca iyo sida biomarkers-ku u muujiyaan taas macluumaadka adiga. Tani waa mid aad macquul u ah in ay hortaada haysato si ay kaaga caawiso beddelka fikradahaaga ku saabsan dhiig-karka iyo sidoo kale waxay awood kuu siinaysaa inaad sifayso qaar ka mid ah sifooyinka qofka dhinaca kale ee stethoscope kaaga si khaas ah, hab sax ah.

Laakiin aan bilowno bilowga hore. Bukaan-socodkaagu ma leeyahay cadaadis dhiig oo sarreeya? Waxaan ognahay in ay ku xiran tahay saameynta xubnaha ugu dambeeya ee isku-darkooda, waxaad ku wadi kartaa qof cadaadis dhiig oo yara sarreeya haddii aad qabto arrin profusion maskaxda iyo kelyaha ama wadnaha, laakiin qaar ka mid ah tilmaamaha ayaa jira. Tilmaamaha Ururka Wadnaha Mareykanka ee 2017 ee qaybaha cadaadiska dhiigga ayaa halkan ku taxan. Way soo qul-qulayeen oo dib iyo horba u lumeen dhowrkii sano ee la soo dhaafay, laakiin tani aad bay u caddahay. Isagoo kor u kaca cadaadiska dhiigga, wax kasta oo ka sarreeya 120, ayaa runtii beddelay inta qof ee aan bilaabnay inaan aragno ama ka fikirno wax ka qabashada sababaha asaasiga ah ee dhiig karka. Markaa waxaan ku soo laaban doonaa tan, gaar ahaan kiiska si ay nooga caawiyaan inaan eegno sida aan u kala saarno dadka qaba arrimaha dhiig karka.

Shuruudaha Lagu Cabirayo Cadaadiska Dhiiga

Dr. Alex Jimenez, DC, wuxuu soo bandhigayaa: Waa maxay talaabada ugu horeysa? Waa sidee lagugu qaaday cadaadiska dhiigga ee bukaankaaga? Ma guriga ayay kula socdaan? Ma kuu keenaan lambaradaas? Sideed ula socotaa cadaadiska dhiigga ee rugtaada? Sideed ku heli kartaa akhris sax ah rugtaada caafimaad? Waa kuwan shuruudaha si sax ah loo cabbiro cadaadiska dhiigga iyo su'aalaha lagu tixgelinayo inaad kuwan oo dhan samaynayso iyo in kale. 

• Ma waydiisaa bukaan-socodkaaga inay qaateen kafeyn saacaddii ugu dambeysay?
• Haddii ay sigaar cabeen saacadii hore?
• Sigaar miyeey la kulmeen saacadii ugu dambeysay? 
• Meesha aad dhiigkarka ka qaadanayso ma diiran tahay oo aamusnaan baa?
• Ma waxay ku fadhiyaan dhabarka oo lagu taageerayo kursi oo cagaha dhulka ku hayaan?
• Miyaad isticmaashaa miiska dhinaca ee duuban si aad gacantaada ugu nasato heerka wadnaha?
• Miyay fadhiyaan miiska imtixaanka iyagoo cagahoodu lulanayaan, oo kalkaaliye kalkaaliye ah ayaa gacantooda kor u qaaday oo ay gashatay laabtooda axillary si ay gacanta ugu qabtaan?
• Ma cagahoodu dhulka ma yaallaan? 
• Shan daqiiqo miyay meesha fadhiyeen? 
• Miyay jimicsi sameeyeen 30kii daqiiqo ee hore? 

Waxaa laga yaabaa inaad qabto cadaadiska dhiigga ee systolic haddii wax walba ay ku jiraan shuruudaha. Waa kan caqabadda. Waxaa jira 10 ilaa 15 milimitir oo meerkurigu ka sarreeyo marka ay timaado fadhiga iyo qaadashada cadaadiska dhiigga. Ka warran cabbirka katiinka? Waxaan ognahay qarnigii hore; Dadka waaweyn intooda badan waxay lahaayeen wareegga cududda sare ee wax ka yar 33 sentimitir. In ka badan 61% dadka hadda waxay leeyihiin wareegga cududda sare in ka badan 33 sentimitir. Markaa cabbirka katiinaddu way ka duwan tahay qiyaastii 60% bukaannada qaangaarka ah, iyadoo ku xidhan dadkaaga. Markaa waa inaad isticmaashaa katiinad weyn. Markaa u fiirso sida cadaadiska dhiigga looga qaado xafiiskaaga. Aynu nidhaahno cadaadiska dhiigga ayaa sarreeya bukaannadaada; markaas waa inaan is weydiinnaa, ma caadi baa? Wayn

Noocyada kala duwan ee Dhiig-karka

Dr. Alex Jimenez, DC, wuxuu soo bandhigayaa: Miyuu kor u kacay sababtoo ah dhiig-karka jaakad cad? Miyay leeyihiin cadaadis dhiig oo caadi ah, kor u kacay meel ka baxsan rugta caafimaadka, ama dhiig-karka wajiga daboolan? Mise waxay qabaan dhiig-karka oo caqabad ku ah? Waan ka hadli doonaa taas. Markaa markaad tarjumeyso, sidoo kale waa muhiim inaad tixgeliso kormeerka cadaadiska dhiigga ee ambalaaska. Markaa haddii aad leedahay qof qaba hypertensive oo aanad garanayn in cadaadiska dhiiggu hoos u dhaco oo aad isku dayayso inaad ogaato inuu dhiig-karka sii socday iyo in kale, waxaad isticmaali kartaa 24-saacadood oo la socodka cadaadiska dhiigga. Cadaadiska dhiigga maalintii ee ka sarreeya 130 ka sarreeya 80 waa hypertensive celceliska cadaadiska dhiigga ee habeenkii ee ka sarreeya 110 in ka badan 65 waa hypertensive. Haddaba maxay tani muhiim u tahay? Celcelis ahaan cadaadiska dhiigga ayaa hoos u dhacaya ilaa 15% habeenkii sababtoo ah arrinta la xiriirta cadaadiska dhiigga oo hoos u dhacaya. Ku guuldareysiga inaad hoos u dhigto cadaadiska dhiigga markaad seexanayso habeenkii waxay yeelan kartaa dhibaatooyin saameyn kara qofka maalinta oo dhan. 

Haddii bukaankaagu habeenkii seexdo, waa inuu hoos u dhacaa qiyaastii 15% markay seexdaan. Haddii ay leeyihiin cadaadis dhiig oo aan hoos u dhicin, waxay la xiriirtaa cudurrada faafa. Waa maxay qaar ka mid ah cudurradan ka mid ah dhiig karka ee aan hoos u dhicin? Qaar ka mid ah xaaladaha la xidhiidha cadaadiska dhiigga ee aan hoos u dhicin waxaa ka mid ah:

• Xanuunka Wadnaha ee Wadnaha
• Cudurka Wadnaha
• Cudurka Cerebrovascular
• Gabsiiya wadnaha
• Guuldaradii Kelyaha ee Dabadheeraatay
• Xadgudubyada maskaxda ee aamusan

Cudurrada is-daba-joogga ah ee la xidhiidha Cadaadiska aan Dhiiga ahayn

Dr. Alex Jimenez, DC, wuxuu soo bandhigayaa: Kuwani waa cudurrada isku-dhafan ee la xidhiidha cadaadiska aan dhiigga ahayn. Dhammaanteen waxaan isku raacsanahay in cadaadiska dhiigga oo sarreeya uusan daruuri u ahayn dhammaan xaaladahaas. Markaa marka aad eegto kooxaha kala duwan ee dadka ama cudurrada kale, cadaadiska dhiigga ee aan hoos u dhicin ayaa inta badan lala xiriiriyaa dadka xasaasiga ah ee sodium-ka, dadka qaba kelyaha oo yaraada, dadka qaba sonkorowga, dadka ka tagay hypertrophy ventricular, dadka qaba hypertension refractory. ama habdhiska neerfayaasha oo iskiis u shaqeya iyo ugu dambeyntii, apnea hurdada. Markaa, cadaadiska dhiigga ee aan hoos u dhicin wuxuu kordhiyaa xidhiidhka dhaawaca wadnaha ee bukaan-jiifka. Hagaag, Dib-u-dhigiddu waxay ka dhigan tahay inaad aad u kacsan tahay habeenkii oo aad kor ugu kacdo marka loo eego maalinta ay la xiriirto istaroogga dhiigbaxa. Haddii aad leedahay qof qaba dhiig-karka habeenkii, waa inaad bilowdaa inaad ka fikirto waxyaabaha ay ka midka yihiin halbowlayaasha carotid iyo carotid oo kordhay, dhumuc dhexdhexaad ah oo gudaha ah. Waxaad bilaabaysaa inaad ka fikirto hypertrophy ventricular bidix waxaana laga yaabaa inaad ku aragto EKG. Waa kuwan waxa aan ka naqaanno dhiig-karka habeenkii. Dhiigkarka habeenkii waa cadaadis dhiig oo habeenkii ka weyn 120 ka badan 70. Waxay la xiriirtaa saadaalin weyn oo cudurada wadnaha iyo dhimashada.

Haddii aad qabto dhiig-karka habeenkii, waxay kordhinaysaa halista dhimashada cudurrada wadnaha 29 ilaa 38%. Waa inaan ogaano waxa dhacaya habeenkii markaan seexano, sax? Hagaag, waa maxay sifayn kale? Sifeyn kale ayaa ah garashada in cadaadiska dhiigga ee nasashada uu xakameynayo nidaamkaaga renin-angiotensin. Cadaadiska dhiigga ee toosinta waxaa xakameynaya nidaamka dareenka dareenka. Haddaba aan ka hadalno sida nidaamkooda angiotensin-ka kelyaha u kaxeeyo dhiig-karkooda habeenkii, oo aad ka fikirto dawada ay qaadanayaan. Waxaa laga yaabaa inaad u beddesho qiyaasta daawada ilaa habeenkii. Hagaag, daraasaduhu waxay muujiyeen in haddii aad qabto dhiig-kar habeenkii oo aad tahay mid aan dipper, waxaa fiican inaad qaadato ACE inhibitors, ARBs, xannibayaasha kaalshiyamka, iyo qaar beta-blockers ah habeenkii ka hor intaadan seexan. Laakiin waxay macno samaynaysaa inaadan u guurin dheefiyeyaashaada habeenkii, ama waxaad yeelan doontaa hurdo carqaladaysa.

Wax ka qabashada Maalinta & Habeenka Dhiig karka

Dr. Alex Jimenez, DC, wuxuu soo bandhigayaa: Haddaba haddii aynaan wax ka qaban cadaadiska dhiigga ee maalintii iyo habeenkii, waa in aan tixgelinno saameynta cadaadiska dhiigga. Waa maxay celceliska dhiiggaaga maalintii iyo cadaadiska dhiiggaaga hurdo dhexdhexaad ah waa. Waxaan ognahay in cadaadiska dhiigga ee dhalinyarada qaangaarka ah uu yahay hypertensive kaliya 9% wakhtiga. Marka macnaha culeyska systolicku waa qiyaastii 9% marka loo eego dadka da'da ah, qiyaastii 80% cadaadiska dhiigga waa systolic. Markaa marka aad leedahay culayska systolic sare, waxaad yeelanaysaa dhibaatooyin badan iyo dhaawaca xubnaha dhamaadka. Markaa waxa aan ka hadlayno ayaa ah in aan kaa caawinno in aan ogaanno bukaan-socodkaaga dhiig-karka; waa maxay waqtigoodu? Waa maxay phenotype-kooda? Ma maalintii oo kaliya ayaa dhiig kar, mise sidoo kale habeenkii? Waa inaan eegno waxa caawinaya dheelitirka taas.

Waa tan qodobka kale, kaliya 3.5% dadka qaba hypertension ayaa leh sabab hidde. Kaliya 3.5% dadka hidde-sidayaashooda ayaa keena hypertension. Awooddu waxay ku taal gunta hoose ee shaxanka oo aqoonsanaya qaababkan, sax? Markaa waxaad eegtaa jimicsiga, hurdada, cuntada, walbahaarka, iyo xidhiidhada. Markaa waxaynu ognahay in afartan dheelli-tiran ay ka caawiyaan go'aaminta cadaadiska dhiigga. Waxaan baari doonaa nidaamka angiotensin kelyaha, mugga balaasmaha halkaasoo ay ku hayaan dareere aad u badan, culeyska cusbada labaad, iyo cillad la'aanta endothelial. Wax aan caadi ahayn oo mid ka mid ah kuwan ka mid ah waxay keeni karaan dhiig-kar. Waxaan ka hadalnay mid kale oo keeni kara dhiig-kar: xiriirka ka dhexeeya caabbinta insulin iyo dhiig-karka.

Tani jaantus ahaan waxay ku siinaysaa fikrad ah isdhexgalka jireed ee u dhexeeya caabbinta insulin iyo dhiig karka. Waxay saamaysaa kordhinta codka naxariista iyo kordhinta dheelitirka nidaamka kelyaha-angiotensin. Markaa aynu dhawr daqiiqo ku qaadano dariiqa habka renin-angiotensin angiotensinogen ilaa angiotensin two. Waxaan ka faa'iidaysannaa enzymes-yadan annagoo siinayna horjoogayaasha angiotensin-beddelka enzymes ee bukaannadayada hypertensives. Kor u kaca angiotensin laba wuxuu keenaa hypertrophy wadnaha, wuxuu keenaa ciriiriga wajiga naxariista, korodhka mugga dhiigga, dareeraha sodium, xajinta, iyo sii deynta aldosterone. Ma ka waraysan kartaa kuwa ku saabsan biomarkers bukaankaaga? Ma waydiin kartaa inay leeyihiin heerar sare oo renin ah?

Raadi Calaamadaha

Dr. Alex Jimenez, DC, wuxuu soo bandhigayaa: Hagaag, waad awoodaa. Waxaad hubin kartaa dhaqdhaqaaqa plasma renin iyo heerarka aldosterone. Waa muhiim in tan la sameeyo haddii bukaan-socodkaagu uu qabo hypertensive oo aanu waligiis qaadan daawo sababtoo ah waa meesha ay nitrous oxide aad muhiim ugu tahay. Tani waa halka ay ku jirto nitric oxide synthase ee endothelial. Halkani waa meesha aad ka haysato diiqad ba'an iyo hemodynamic. Tani waa meesha qaadashada cuntada ee arginine ama deegaanka saameeya nitric oxide ay door ka ciyaaraan caafimaadka lakabkan endothelia. Haddii aad si wada jir ah u wada dhigto si uun, mucjiso ah, ama ugu yaraan maskaxdaada indhaha, waxay dabooli doontaa lix maxkamadood oo tennis ah celceliska qaangaarka. Waa dhul baaxad weyn. Waxyaalaha keena cillad la'aanta endothelial maaha war ku cusub dadka ku jira dawooyinka shaqada. Kordhinta cadaadiska oksaydhiyaha iyo bararka waa laba shay oo aan soo sheegnay kuwaas oo saameyn ku leh.

Ka dibna, fiiri qaar ka mid ah qaybahan kale, ADMA kaaga oo la sarreeyo oo lagu xidho caabbinta insulin. Dhammaantood waxay bilaabaan inay si wadajir ah u sameeyaan matrix isdhexgalka. Markaa waxaad eegtaa hal xanuun oo ku jira cardiometabolic syndrome, waxayna saamaysaa cudur kale. Waxaad si lama filaan ah u arkaysaa xidhiidhka ka dhexeeya iyaga ama hyperhomocysteinemia, kaas oo ah halbeegga dheef-shiid kiimikaad kaarboon ah, taasoo la macno ah inaad eegayso ku filnaanta folate, b12, b6, riboflavin, iyo hawsha dheef-shiid kiimikaad kaarboon ah. Haddaba aan eegno qaar ka mid ah calaamadahan halista ah ee soo baxaya si aan u wanaajino oo aan ula soconno bukaannada qaba hypertension. Aan dib u baarno ADMA mar labaad. ADMA waxay u taagan tahay asymmetric dimethyl arginine. Asymmetric, dimethyl arginine waa biomarker ee cilladda endothelial. Unugyadaas ayaa xannibaya nitric oxide synthase iyadoo ay wiiqayaan shaqada endothelial, iyo dhammaan cudurrada isku dhafan ee la xidhiidha cardiometabolic syndrome, ADMA waa la kordhin karaa.

Ugu Dambeyn

Marka, dib u eegis degdeg ah, L-arginine waxaa loo beddelaa nitric oxide iyada oo loo marayo nitric oxide synthase, iyo ku filnaanta nitric oxide waxay keentaa vasodilation. ADMA waxay xannibaysaa beddelaadkan. Haddii heerarka ADMA-gaagu ay sare u kacaan oo heerarka nitric oxide ay hooseeyaan, markaa waxaad hoos u dhigtay isku-darka nitric oxide platelet kordhinta oksaydhka LDL. Waxyaabo badan ayaa yareeya nitric oxide ama waxay la xiriiraan heerarka hoose ee nitric oxide, apnea hurdada, arginine cunto oo hooseeya, borotiinka, ku filnaanta zinc, iyo sigaarka.

Afeef