Hagaajinta Farsamaynta Murqaha ee Isbeddelka Cuntada: Gluten Neuropathy

Horudhac:�Farsamaynta Murqaha

Waxaa jira 3 nooc oo falcelinta taban ee borotiinnada qamadiga la yaqaan, oo si wadajir ah loo yaqaan falcelinta borotiinka sarreenka: Xasaasiyadda sarreenka (WA), dareenka gluten (GS), iyo cudurka baruurta (CD). 3 ka mid ah, CD kaliya ayaa la og yahay inuu ku lug leeyahay falcelinta difaaca jirka, abuuritaanka unugyada difaaca jirka, iyo dhaawaca xuubka mindhicirka. Xasaasiyadda sarreenku waxay ku lug leedahay sii-deynta histamine iyadoo loo marayo habka immunoglobulin (Ig) E oo isku-tallaabta leh gluten peptides waxayna soo bandhigtaa saacado gudahood ka dib marka la nuugo borotiinka sarreenka. Dareenka Gluten waxaa loo tixgeliyaa inuu yahay ogaanshaha ka saarida; Dadka xanuunsanaya waxay ku wanaajiyaan calaamad ahaan cunto aan lahayn gluten-free (GFD) laakiin ma sheegaan unugyada difaaca jirka ama falcelinta IgE.1

Baaxada la soo sheegay ee WA waa doorsooma. Baahsanaanta waxay u dhaxaysaa 0.4% ilaa 9% dadweynaha.2,3 baahsanaanta GS waa yara adag tahay in la go'aamiyo, maadaama aysan lahayn qeexitaan heersare ah oo ay tahay ogaanshaha ka saarida. Baaxadda dareenka Gluten ee 0.55% waxay ku salaysan tahay xogta Sahanka Imtixaanka Caafimaadka iyo Nafaqada ee Qaranka ee 2009 ilaa 2010.4 Daraasad 2011, baahsanaanta GS ee 10% ayaa laga soo sheegay dadweynaha Mareykanka.5 lagu qeexay. Daraasad 2 ah oo baadhaysa muunado serum oo laga soo qaaday 2012 bukaan oo ku jira kaydka xogta sahanka Imtixaanka Caafimaadka iyo Nafaqada ee Qaranka intii u dhaxaysay 7798 ilaa 2009 ayaa lagu ogaaday in guud ahaan baahsanaanta 2010% ee Maraykanka.0.71

Calaamadaha neerfaha ee la xidhiidha falcelinta xun ee borotiinka sarreenka ayaa si fiican loo diiwaangeliyay. Horraantii 1908, �peripheral neuritis� waxaa loo malaynayay in uu la xidhiidho CD.7 Dib u eegis lagu sameeyay dhammaan daraasadihii la daabacay ee mawduucan laga soo bilaabo 1964 ilaa 2000 ayaa muujiyay in calaamadaha neerfaha ee ugu caansan ee la xidhiidha GS ay yihiin ataxia (35%), neuropathy peripheral (35%), iyo myopathy (16%). 8 Madax-xanuun, paresthesia, hyporeflexia, daciifnimo, iyo hoos u dhigista dareenka gariirada ayaa lagu soo warramey inay aad ugu badan yihiin bukaanada CD vs kontaroolada.

Waqtigan xaadirka ah, ma jiraan warbixinno kiis oo qeexaya maaraynta xanuunka loo yaqaan 'chiropractic management' ee bukaanka qaba gluten neuropathy. Sidaa darteed, ujeeddada daraasaddan kiisku waa in lagu qeexo bandhigga bukaanka ee la tuhunsan yahay gluten neuropathy iyo hab-maamuuska daawaynta oo la isticmaalayo wax ka beddelka cuntada.

Warbixinta Xaaladaha

Nin 28 jir ah ayaa u soo bandhigay bukaan-socod cilmi-nafsiyeedka xanuunka loo yaqaan 'chiropractic training clinic' isagoo ka cabanaya muruqyo joogto ah oo muddo 2 sano ah. Soojiidashada muruqa waxay asal ahaan ka soo bilaabatay isha bidix waxayna ku sii sugnaanayeen ilaa 6 bilood. Bukaanku wuxuu markaa ogaaday in soo jiidashada ay bilaabeen inay u guuraan meelaha kale ee jirkiisa. Waxay markii hore u dhaqaaqeen isha midig, oo ay ku xigto dibnaha, ka dibna waxay u dhaqaaqeen weylaha, quadriceps, iyo muruqyada gluteus. Gariirku wuxuu mararka qaar ku dhacaa hal muruq ama waxaa laga yaabaa inay isku mar ku lug yeeshaan dhammaan murqaha kore. Isaga oo la socda giraanta, waxa uu ka warramaa �gurgudyo joogto ah ama � gurguuran� lugihiisa. Wax macno ah ma jirin maalin iyo habeenba markii taraqyadu joogsadeen.

Bukaanku wuxuu asal ahaan u aaneeyay murqaha murqaha qaadashada kafeyn (20 oz oo kafee ah maalintii) iyo walbahaarka dugsiga. Bukaanku wuu diidaa isticmaalka daroogooyinka sharci darrada ah, tubaakada, ama dawooyinka dhakhtarku qoray laakiin si dhexdhexaad ah ayuu u cabbaa khamriga ( badiba biirka). Bukaanku wuxuu cunay cunto ay ku badan yihiin hilibka, miraha, khudaarta, iyo baasto. Siddeed bilood ka dib markii uu bilawga bilawga ah bilaabay, bukaanku wuxuu bilaabay inuu dareemo xanuunka caloosha (GI). Calaamadaha waxaa ka mid ah calool-istaagga iyo dibiro cunto ka dib. Waxa kale oo uu bilaabay in uu la kulmo waxa uu ku tilmaamay ceeryaamo maskaxeed, feejignaan la'aan, iyo dareen daal guud. Bukaanku wuxuu ogaaday in markii murqaha murqaha ay ugu xumaayeen, calaamadaha GI-da ayaa si isku mid ah uga sii daray. Halkaa marka ay marayso, bukaanku wuxuu naftiisa saaray GFD adag; iyo 2 bilood gudahood, astaamuhu waxay bilaabeen inay yareeyaan laakiin weligood ma dhammaan. Calaamadaha GI way soo roonaadeen, laakiin wuxuu weli la kulmay dibiro. Cunnada bukaanku waxa ay ka koobnayd inta badan hilibka, khudaarta, khudaarta, badarka aan lahayn gluten-free, ukunta, iyo caanaha.

Da'da 24, bukaanka ayaa laga helay WA ka dib markii uu arkay dhakhtarkiisa xasaasiyadda. Baaritaanka serum ayaa shaaca ka qaaday unugyada difaaca jirka ee IgE ee ka soo horjeeda sarreenka, waxaana bukaanka lagula taliyay inuu u hoggaansamo GFD adag. Bukaanku waxa uu qirayaa in aanu raacin GFD ilaa uu fajacistiisu kor u kacday Diisambar 2011. Bishii Luulyo ee 2012, shaqada dhiigga ayaa lagu qiimeeyay heerarka creatine kinase, creatine kinase�MB, iyo lactate dehydrogenase si loo baadho burburka muruqa ee suurtogalka ah. Dhammaan qiimayaashu waxay ku jireen xad caadi ah. Bishii Sebtembar 2012, bukaan-socodka ayaa mar labaad maray baaritaanka xasaasiyadda cuntada (US Biotek, Seattle, WA). Heerarka difaaca jirka ee IgG oo aad u sarreeya ayaa laga helay caanaha lo'da, whey, ukunta digaagga, ukunta shinbiraha, ukunta ukunta digaagga, ukunta shinbiraha, shaciir, gliadin, sarreen, gluten, galley, spelt, iyo sarreen dhan (Shaxda 1) . Marka la eego natiijooyinka guddiga xasaasiyadda cuntada, bukaanka ayaa lagula taliyay inuu ka saaro liiskan cuntooyinka cuntadiisa. 6 bilood gudahood ka dib markii loo hoggaansamo isbeddelada cuntada, xiisaha muruqa bukaanka si buuxda ayaa loo xaliyay. Bukaanku waxa kale oo uu la kulmay dhibaato GI aad uga yar, daal, iyo feejignaan la'aan.

Dood

Qorayaashu ma helin wax daraasado kiis ah oo la daabacay oo la xidhiidha bandhiga sida midda halkan lagu sharraxay. Waxaan aaminsanahay in tani ay tahay soo bandhigid gaar ah oo ku saabsan falcelinta borotiinka sarreenka oo markaa ka dhigan wax ku biirinta jidhka aqoonta goobtan.