Dhakhtarka ama daaweeyaha jireed wuxuu badiyaa bixiyaa daryeelka dhaawaca dadban. Waxaa ka mid ah:
Irbadaha
Kuleylka/barafka la marsado murqaha xanuunka
Dawo xanuun
Waa meel fiican oo laga bilaabo si loo yareeyo xanuunka, laakiin daryeelka dhaawaca dadban ma aha daaweynta ugu waxtarka badan. In kasta oo ay ka caawiso qofka dhaawacan in uu dareemo fiicnaan xilligan, nasashadu ma sii waarto. Bukaanku si buuxda ugama soo kaban doono dhaawaca ilaa ay si firfircoon uga shaqeeyaan si ay ugu soo laabtaan noloshiisii caadiga ahayd.
Daryeelka Dhaawaca Firfircoon
Daawaynta firfircoon sidoo kale uu bixiyo takhtar ama daaweeyaha jirku waxay ku tiirsan tahay ballanqaadka qofka dhaawaca ah inuu shaqeeyo. Marka bukaanku qaataan lahaanshaha caafimaadkooda, habka daryeelka dhaawaca firfircoon wuxuu noqdaa mid macne leh oo waxtar leh. Qorshe hawleedka wax laga beddelay ayaa ka caawin doona qofka dhaawacan inuu u gudbo hawl buuxda oo uu wanaajiyo guud ahaan caafimaadkiisa jidheed iyo shucuureed.
Horumarku wuxuu caqabad ku noqon karaa shakhsiyaadka ku jira wadarta beddelka anqawga ka dib. Sidee daawaynta jireed u caawin kartaa soo kabashada iyo soo celinta shaqada lugaha?
Wadarta qalliinka beddelka canqowga waa habraac weyn oo waqti qaadata si looga soo kabsado. Wadarta qalliinka beddelka canqowga ama arthroplasty ayaa ka faa'iideysan kara shakhsiyaadka qaba anqaw xanuun ama naafo joogto ah. Nidaamkani wuxuu si weyn u wanaajin karaa xanuunka guud ee shakhsiga iyo shaqada waqti. Daaweynta jireed ayaa lagama maarmaan u ah dib u soo celinta dhaqdhaqaaqa canqowga iyo soo celinta dhaqdhaqaaqa buuxa. Daaweeye jireed ayaa la shaqeyn doona shakhsiga si loo xakameeyo xanuunka iyo bararka, dib u soo celinta dhaqdhaqaaqa canqowga, tababar socodka socodka iyo dheelitirka, iyo dib u dhiska xoogga lugta. Tani waxay gacan ka geysan doontaa kordhinta fursadaha natiijada lagu guuleysto qalitaanka ka dib.
Wadarta Beddelka Anqawga
Labbada canqowga waa qaybta lugta hoose halkaasoo shinbone/tibia ay kula kulmaan lafta talus ee sare ee cagta. Waxa dhici kara waa simbiriirixan oogada/carruurta articular ee dahaadhida darafyada lafahan waxay bilaabaan inay khafiifaan ama xumaadaan. Marka uu sii xumaanayo, waxay u horseedi kartaa xanuun weyn, naafo, iyo socodka oo ku adkaada. (Cleveland Clinic. 2021Tani waa meesha uu khabiirku kugula talin karo wadarta beddelka canqowga si loo helo natiijooyinka ugu fiican. Shuruudo kala duwan ayaa lagu caawin karaa nidaamkan, oo ay ku jiraan:
Inta lagu jiro habka beddelka anqawga, takhtarka qalliinka lafaha ayaa ka saaraya cidhifyada dhaawacan ee tibia iyo lafaha talus wuxuuna ku beddelaa dabool macmal ah. Qayb polyetylen ah ayaa sidoo kale lagu hubiyaa inta u dhaxaysa labada dhismo si ay u taageerto dhaqdhaqaaqa siman ee dhammaadka wadajirka cusub. (Isbitaalka Guud ee Massachusetts. N.D) Iyadoo la raacayo nidaamka, shakhsiyaadka waxaa sida caadiga ah lagu dhejiyaa kabo difaac ah ama kab. Bixiyaha daryeelka caafimaadku wuxuu kugula talin doonaa inaad ka fogaato lugta 4 ilaa 8 toddobaad si loogu oggolaado bogsashada.
Daaweynta Jirka
Daaweynta jireed ee bukaan-socodka waxaa badanaa la bilaabaa dhowr toddobaad kadib qalliinka canqowga. (Dhaqancelinta Lafaha iyo Caafimaadka UW. 2018) Daaweynta jireed waxay socon kartaa shan bilood ama ka badan, iyadoo ku xiran darnaanta xaaladda iyo dhaawaca. Daaweeyaha jireed wuxuu diiradda saari doonaa meelo kala duwan si uu u helo natiijooyinka ugu fiican. (Cort D. Lawton iyo al., 2017)
Xakamaynta xanuunka iyo bararka
Xanuunka qalliinka ka dib iyo barar waa caadi ka dib wadarta beddelka canqowga. Ma aha wax aan caadi ahayn in canqowga uu bararo xitaa lix ilaa 12 bilood qalliinka ka dib. (Dhaqancelinta Lafaha iyo Caafimaadka UW. 2018) Takhtarka qalliinka ayaa sida caadiga ah u qori doona dawo si ay uga caawiso maaraynta raaxo la'aanta goor hore, daawaynta jireed sidoo kale waxay door muhiim ah ka ciyaartaa wax ka qabashada calaamadaha. Daawaynta la isticmaalo waxaa ka mid noqon kara:
Cadaadiska Vasopneumatic, oo ah meesha gacanta la buufiyo loo isticmaalo si loo abuuro cadaadis agagaarka aagga, sida caadiga ah waxaa loo isticmaalaa bilowga daaweynta jireed si loo yareeyo xanuunka ama bararka.
Hababka kale, sida iskala bixinta iyo jimicsiga la beegsaday, ayaa lagu daraa daawaynta kale.
Xaddiga Mooshinka
Goor hore ka dib habsocodka, anqawgu wuxuu noqon doonaa mid adag oo adag. Tan waxa u sabab ah dhawr arrimood, oo ay ku jiraan bararka iyo bararka qalliinka ka dib iyo wakhtiga lagu qaatay dhaqaaq la'aanta kabaha.
Daaweeye jireed ayaa adeegsan doona farsamooyin kala duwan si uu u hagaajiyo dhaqdhaqaaqa kala duwan ee wadajirka canqowga si uu u wareego oo uu u leexiyo.
Daaweeyaha jireed waxaa laga yaabaa inuu shaqaaleeyo iskala bax aan fiicneyn oo ay kiciyaan xoog dibadda ah sida daaweeyaha ama koox iska caabin ah) si ay gacan uga geystaan hagaajinta dhaqdhaqaaqa.
Farsamooyinka gacanta sida duugista unugyada jilicsan iyo abaabulka wadajirka ayaa sidoo kale la isticmaalaa. (Isbitaalka Guud ee Massachusetts. N.D)
Ka dib dhowr toddobaad oo dhaqdhaqaaq yaraaday iyo la'aanta miisaan kasta oo canqowga ah, muruqyada ku wareegsan canqowga ayaa inta badan hoos u dhacay/ daciifay, taas oo saameyn karta dheelitirka.
Marka shakhsigu bilaabo inuu miisaanka saaro lugta, daaweeyaha ayaa codsan doona dareenka / dareenka tababarka booska jirka si loo hagaajiyo xasilloonida guud. (Dhaqancelinta Lafaha iyo Caafimaadka UW. 2018)
Jimicsiyada dheelitirka ayaa lagu dari doonaa barnaamijka guriga waxayna socon doonaan usbuuc ilaa usbuuc.
Xoog
Muruqyada lugaha, canqowga, iyo cagtu waxay noqdaan kuwa daciifa qalliinka iyo wakhtiga lagu qaato kabitaanka ama kabaha. Dhismayaashani waxay leeyihiin door muhiim ah dheelitirnaanta, awoodda istaagida, socodka, iyo kor ama hoos jaranjarada.
Dib u soo celinta xoogga iyo awoodda murqahani waa yoolka muhiimka ah ee baxnaanintu.
Toddobaadyada ugu horreeya, daaweeyaha jireed wuxuu diiradda saari doonaa jimicsiyada xoojinta ee dabacsan.
Isometrics waxay si fudud u dhaqaajiyaan murqaha laakiin iska ilaali xanaaqa goobta qalliinka.
Marka uu wakhtigu dhaafo oo miisaan-qaadista la oggolaado, dhaqdhaqaaqyadan dabacsan waxaa lagu beddelaa kuwo aad u dhib badan, sida xargaha iska caabinta iyo jimicsiga taagan, si loo dardargeliyo guulaha xoogga.
Lawton, C.D., Butler, B.A., Dekker, R. G., 2aad, Prescott, A., & Kadakia, A. R. (2017). Wadarta arthroplasty ee anqawga iyo arthrodesis anqawga- isbarbardhigga natiijooyinkii tobankii sano ee la soo dhaafay. Joornaalka Qalliinka Lafaha iyo Cilmi-baarista, 12(1), 76. doi.org/10.1186/s13018-017-0576-1
Shakhsiyaadka ay ku adag tahay dhaq-dhaqaaqa ama u shaqeynta si caadi ah dhaawac, qaliin, ama jirro, ma ka caawin karaan kooxda daawaynta xanuunka loo yaqaan 'chiropractic' iyo kooxda daweynta jireed inay dedejiyaan soo kabashada?
Duugista jajabka
Shakhsiyaadka waxaa laga yaabaa inay yeeshaan unug nabar ah ama ku dheggan nudaha oo xaddidaya dhaqdhaqaaqa caadiga ah ka dib dhaawaca ama qaliinka. Kooxda maaraynta xanuunka ayaa laga yaabaa inay isticmaalaan daawayn iyo habab kala duwan waxaana laga yaabaa inay ku daraan duugista xoqida taasoo qayb ka ah qorshaha daaweynta baxnaaninta. duugista jajabka, sidoo kale loo yaqaan is-daba-marin ama khilaaf duugista, waa farsamo loo isticmaalo in lagu caawiyo hagaajinta unugyada nabarrada iyo dhaqdhaqaaqa adhesion si ay si fiican u socdaan oo ay u yareeyaan saameynta xun. Daaweeyuhu wuxuu isticmaalaa farahooda si uu u duugo nabarrada jihada ku taal xaglaha saxda ah ee xariiqda nabarrada. Waa farsamo gaar ah oo jebisa ku dheggan nudaha ee xaddidaya dhaqdhaqaaqa caadiga ah ee maqaarka iyo unugyada hoose. (Haris Begovic, iyo al., 2016)
Unug Nabar leh iyo Adhesions
Shakhsiyaadka u baahan qalliin dhaawac ama xaalad lafo dartiis, dhakhtarkoodu wuxuu gooyn doonaa maqaarka, seedaha, iyo unugyada muruqa inta lagu jiro qaliinka. Marka tollida la tolo oo bogsashadu bilaabato, unug nabarro ah ayaa samaysma. Unug caafimaad qaba waxay ka samaysan yihiin kolajin ka kooban unugyo loo habeeyey qaab joogto ah. Collagen caafimaad qaba waa xoog badan yahay wuxuuna iska caabin karaa xoogagga marka unugyada la jiido oo la kala bixiyo. (Paula Chaves, iyo al., 2017)
Inta lagu jiro habka bogsashada ka dib dhaawaca, unugyada kolajka waxaa loo dhigaa qaab aan caadi ahayn waxayna sameeyaan unug nabar ah. Isku-ururinta unugyadu waxay noqotaa mid cidhiidhi ah oo si fiican ugama fal-celiya xiisadda iyo xoogga kala jiidashada. (Qing Chun, iyo al., 2016) Jirku wuxuu samayn karaa unug nabar ah ka dib dhaawac unug jilicsan, sida muruq ama muruq. (Qing Chun, iyo al., 2016)
Haddii muruqa ama seedu ay caddaato jidhku wuxuu soo saari doonaa kolaj cusub inta lagu jiro bogsashada. Collagen-ka cusub waxa loo dejiyey si aan kala sooc lahayn, unug nabarro leh ama adhesions unug ayaa samaysan kara taas oo xaddidi karta dhaqdhaqaaqa caadiga ah. Unug caafimaad qaba ayaa fidiya oo lula marka jirku dhaqaaqo. Nudaha nabartu way adag yihiin. Goobta nabartu ku taal unug, waxaa jiri kara xoogaa dhaqdhaqaaq ah, laakiin waa mid cidhiidhi ah, oo aan jilicsanayn, oo waxay noqon kartaa xanuun. Haddii nudaha nabarrada ama adhesions ay xaddidayaan dhaqdhaqaaqa, duugista is-jiidashada waxay hagaajin kartaa qulqulka nudaha iyo silbashada. Habkan waxa loo tixraacaa dib-u-qaabayn.
Ujeedooyinka Duugista
Ujeedooyinka iyo yoolalka duugista xoqidda ee ku dheggan ama unugyada nabarrada waxaa ka mid noqon kara:
Kicinta fiilooyinka dareemayaasha si loo yareeyo oo loo yareeyo xanuunka.
Kordhi wareegga dhiigga ee unugyada.
Ka shaqaynta nudaha ay saamaysay si ay u burburiyaan nabarrada.
Dhammaan aagga nabarrada ama adhesion waa in la daaweeyaa.
Haddii nudaha nabartu ay ku jiraan muruqa, waa in la dejiyaa.
Haddii nudaha nabartu ay ku jiraan galka seedaha, tendonkaas waa in uu yara fidiyaa inta hawsha lagu gudo jiro.
Daaweeyaha ayaa laba ama saddex farood dul saara nabarrada ama ku dheggan oo farahooda u dhaqdhaqaajiya dhanka nabarrada si ay u simay fiilooyinka kolajka.
Faraha iyo unugyada hoose ayaa wada socda.
Duugista waa in ay dareemaan qoto dheer iyo raaxo la'aan laakiin aan xanuun lahayn.
Waxaa laga yaabaa inuu jiro xoogaa xanuun ah, laakiin waa inuu ku sii jirayaa dulqaadka qofka.
Haddii duugistu aad u xanuun badan tahay, cadaadis yar ayaa la isticmaali karaa.
Dhowr daqiiqo ka dib daaweeyaha ayaa qiimeyn doona dhaqdhaqaaqa unugyada.
Kala bixin gaar ah ayaa laga yaabaa in la sameeyo si loo dheereeyo nudaha nabarrada ama adhesions.
Jimicsiga guriga iyo kala baxyada ayaa laga yaabaa in loo qoro si loo ilaaliyo dabacsanaanta.
Khilaafaadka
Waxaa jira xaalado marka aan la isticmaali karin duugista xoqidda oo ay ka mid noqon karaan: (Paula Chaves, iyo al., 2017)
Agagaarka nabar furan oo firfircoon.
Haddii uu jiro caabuq bakteeriya.
Meelaha dareenka hoos u dhacay.
Haddii calcification uu ku jiro muruqa ama unugyada seedaha.
Daaweeyaha ayaa sharxi doona nidaamka oo ku wargelin doona yoolalka iyo khatarta la xiriirta.
Xanuunka loo yaqaan 'tendonitis' ama tendinopathy.
Jeexjeex ka dib.
Kaabsulitis-ka xabagta ee garabka/garabka barafaysan.
Qandaraaska wadajirka ah.
ilmada ligament.
Unugyada nabarrada oo dhisma qalliin ama dhaawac ka dib.
Duugista jajabku waa farsamo caan ah oo loo isticmaalo daawaynta jireed, laakiin cilmi-baadhisyada qaar ayaa soo jeedinaya inaysan ka waxtar badanayn farsamooyinka kale ee baxnaaninta. Mid ka mid ah daraasaddan ayaa lagu ogaaday in fidinta iyo jimicsiga joogtada ahi ay ka waxtar badan yihiin duugista hagaajinta dhererka nudaha iyo xoogga ciyaartoyda kubbadda cagta ee aan dhaawacan. Daraasado kale ayaa taageeray tan, laakiin shakhsiyaadka ayaa laga yaabaa inay ogaadaan in duugista ay caawiso hagaajinta dhaqdhaqaaqa unugyada dhaawacan sidoo kale. (Maxamed Cali Fakhro, iyo al. 2020)
Hadafka ugu weyn ee daaweyn kasta oo ku saabsan daaweynta jireed waa in laga caawiyo qofka inuu dib u helo dhaqdhaqaaqa iyo dabacsanaanta. Duugista jajabka, oo ay weheliso fidsanaan la beegsanayo iyo jimicsiyo, ayaa ka caawin kara shakhsiyaadka inay dedejiyaan soo kabashada oo ay ku soo noqdaan caadi.
Daryeelka lafdhabarta ka dib shilalka iyo dhaawacyada
Chaves, P., Simões, D., Paço, M., Pinho, F., Duarte, JA, & Ribeiro, F. (2017). Cyriax's qoto-dheer ee is-jiidaaminta cabbiraadaha codsiga: Caddeynta daraasad-qaybeed oo lala yeeshay dhakhaatiirta jimicsiga. Sayniska murqaha iyo ku celcelinta, 32, 92-97. doi.org/10.1016/j.msksp.2017.09.005
Chun, Q., ZhiYong, W., Fei, S., & XiQiao, W. (2016). Isbeddellada noole ee firfircoon ee fibroblasts inta lagu jiro samaynta nabarrada hypertrophic iyo dib u soo noqoshada. Joornaalka dhaawaca caalamiga, 13(2), 257-262. doi.org/10.1111/iwj.12283
Fakhro, MA, Chahine, H., Srour, H., & Hijazi, K. (2020). Saamaynta duugista khilaafka qoto dheer ee isdhaafka ah vs kala bixinta waxqabadka ciyaartoyda kubbadda cagta. Joornaalka Adduunka ee lafaha, 11(1), 47–56. doi.org/10.5312/wjo.v11.i1.47
Dhaawac daran oo leh barar iyo nabar weyn ayaa keeni kara xanuun marka la socdo iyo murqaha oo kacsan.
Calaamadaha xanuunka gumaarka ee daran
Dhibaato socodka
Xanuunka gumaarka markaad fadhido ama nasanayso
Xanuunka gumaarka habeenkii
Bixiyaha daryeelka caafimaadku waa inuu arko soo jiidashada gumaarka ee daran sababtoo ah muruqa ayaa laga yaabaa inuu dillaacay ama uu qarka u saaran yahay inuu dillaaco.
Xaaladaha daran, qalliin ayaa lagama maarmaan u ah in dib loogu dhejiyo cidhifyada jeexan.
Jiidashada gumaarka ayaa ah marmarka qaarkood waxaa weheliya jabka walaaca ee pubis/lafaha miskaha ee hore u jeeda, kaas oo si weyn u kordhin kara bogsashada iyo wakhtiga soo kabashada. (Parisa Sedaghati iyo al., 2013)
Sababaha
Jiidashada gumaarka waxaa inta badan la kulma ciyaartoyda iyo shakhsiyaadka ciyaara ciyaaraha halkaasoo ay tahay inay joojiyaan oo ay si degdeg ah u beddelaan jihooyinka, iyaga oo cadaadis xad dhaaf ah saaraya murqaha muruqyada. (Parisa Sedaghati iyo al., 2013Khatarta waxay ku korodhay shakhsiyaadka: (T. Sean Lynch iyo al., 2017)
Leh murqaha afduubayaasha miskaha oo daciif ah.
Kuma jiraan xaalad jireed oo ku filan.
Horey uga dhaawacan gumaarka ama sinta.
Jiidashadu waxay sidoo kale ka dhici kartaa dhicis ama dhaqdhaqaaqyo xad dhaaf ah iyada oo aan lahayn qaboojin habboon.
Cilad-
Bixiyaha daryeelka caafimaadku waxa uu samayn doonaa baadhitaan dhamaystiran si loo xaqiijiyo ogaanshaha iyo sifaha darnaanta. Tani waxay ku lug leedahay:Juan C. Suarez iyo al., 2013)
Dib u eegida Taariikhda Caafimaadka
Tan waxaa ku jira dhaawacyo hore oo gaar ah oo ku saabsan halka iyo goorta ay calaamaduhu bilaabeen.
Imtixaanka jirka
Tani waxay ku lug leedahay garaacista - si khafiif ah u taabasho iyo cadaadin gobolka gumaarka iyo maareynta lugta si aad si fiican u fahamto halka iyo inta uu le'eg yahay dhaawaca.
Daraasadaha sawirka
Ultrasound ama raajada.
Haddii muruqa dillaaca ama jabka la tuhunsan yahay, sawirka MRI ayaa laga yaabaa in lagu amro si loo arko dhaawacyada jilicsan ee jilicsan iyo jabka walaaca.
Ogaanshaha Kala Duwanaanshaha
Xaaladaha qaarkood waxay la mid noqon karaan jiidista gumaarka waxayna u baahan yihiin daaweyn kala duwan. Kuwaas waxaa ka mid ah: (Juan C. Suarez, iyo al., 2013)
Xanuunkan neerfaha wuxuu ka yimaadaa dhabarka hoose, badanaa sababtoo ah neerfaha qanjaruufo, laakiin waxaa laga dareemaa gumaarka.
Daaweynta
Daawaynta bilawga ah waa muxaafid waxaana ka mid ah nasasho, codsi barafka, daawayn jireed, iyo kala bixid jilicsan oo loo qoray iyo jimicsiyo.
Shakhsiyaadka ayaa laga yaabaa inay u baahdaan biro ama qalab lagu socdo si loo yareeyo xanuunka loogana hortago dhaawac kale haddii xanuunku muhiim yahay. (Andreas Serner, iyo al., 2020)
Haddii uu jiro xanuun daran oo ka yimid dhaawaca fasalka 3, daawaynta dhakhtarku waxa laga yaabaa in la isticmaalo muddo gaaban si loo yareeyo xanuunka. (Andreas Serner, iyo al., 2020)
Waqtiyada soo kabashada way kala duwanaan kartaa iyadoo ku saleysan darnaanta dhaawaca iyo xaalada jireed ka hor dhaawaca.
Dhaawacyada intooda badani waxay ku bogsanayaan afar ilaa lix toddobaad gudahood iyadoo la nasinayo iyo daawaynta habboon.
Xanuunada gumaarka ee daran waxay qaadan karaan ilaa 12 toddobaad ama ka badan haddii qalliin lagu sameeyo. (Andreas Serner, iyo al., 2020)
Baxnaaninta dhaawaca
tixraacyada
Sedaghati, P., Alizadeh, MH, Shirzad, E., & Ardjmand, A. (2013). Dib u eegista dhaawacyada gumaarka ee isboortiga. Dhaawaca bilaha ah, 18 (3), 107-112. doi.org/10.5812/traumamon.12666
Serner, A., Weir, A., Tol, JL, Thorborg, K., Lanzinger, S., Otten, R., & Hölmich, P. (2020). Ku Laabista Ciyaaraha Ka Dib Baxnaaninta Ku Salaysan Shuruudaha ee Dhaawacyada Adductor-ka Ba'an ee Ciyaartoyda Labka ah: Daraasad Kooxeedka Mustaqbalka. Joornaalka Orthopedic ee daawada isboortiga, 8 (1), 2325967119897247. doi.org/10.1177/2325967119897247
Lynch, TS, Bedi, A., & Larson, CM (2017). Dhaawacyada Misigta Ciyaaraha Joornaalka Akademiyada Maraykanka ee Dhakhaatiirta Lafaha, 25(4), 269-279. doi.org/10.5435/JAAOS-D-16-00171
Muruqyada faraha ayaa dhici kara mar kasta oo ay fartu u laabato si xun ama aan caadi ahayn. Tani waxay ka dhici kartaa gacanta oo aad ku dhacdo ama dhaawac soo gaadho marka aad samaynayso dhaqdhaqaaq jireed sida ciyaaraha ama hawlaha guriga. Murgacashada waxay ku dhici kartaa mid kasta oo ka mid ah kala-goysyada jilbaha ee farta. Si kastaba ha ahaatee, inta badan, kala-goysyada bartamaha farta ayaa murgaca. Waxaa loo yaqaannaa xijaabka interphalangeal u dhow ama wadajirka PIP. (John Elfar, Tobias Mann. 2013Calaamadaha murgacashada farta waxaa ka mid noqon kara:
Shakhsiyaadka waxaa lagu dhiirigelinayaa inaysan dhaqdhaqaajin farta dhaawacantay inta ay ku jiraan bogsashada iyo bogsashada. Way adkaan kartaa in la sameeyo, laakiin xidhashada kabka ayaa ku caawin karta.
Kabashadu waa taageerooyin inta badan laga sameeyo xumbo iyo bir dabacsan.
Farta murgacata ayaa sidoo kale lagu dhejin karaa mid ka mid ah faraha ku xiga inta lagu jiro soo kabashada, oo loo yaqaan 'buddy-taping'.
Kabidda farta murgacan marka lagu jiro hawlo waxay ka ilaalin kartaa gacanta inay ka sii darto ama dhaawac kale.
Daawooyinka kale ee lagu caawinayo farta murgacata waxaa ka mid ah:
Kor u qaad gacanta haddii barar iyo barar qabaan.
Jimicsiga/dhaqdhaqaaqa faraha dabacsan si looga hortago qallafsanaanta.
Baro dhaawaca farta
Qaado dawo ka hortag bararka.
Shakhsiyaadka aan lafaha jabin ama aan kala bixin kala-goysyada waxay u badan tahay inay awoodaan inay fartooda dhaqdhaqaajiyaan toddobaad gudihiis. Dhakhtarku wuxuu dejin doonaa wakhti go'an oo ah marka la bilaabayo isticmaalka farta si caadi ah.
Shakhsiyaadka farta ka murgaca ee dareema barar iyo qallafsanaan muddo ka badan dhawr toddobaad waxa lagula talinayaa inay la tashadaan dhakhtar ama takhasusle.
Muragga suulka iyo murgacashada faraha ee carruurta ayaa laga yaabaa inay u baahdaan in la kabo ama la duubo muddo dheer, maadaama seedu aanay si buuxda u kobcin ama aanay u xoog badnayn, taasoo keeni karta ilmo.
Dislocations
Kala-baxa fartu waa dhaawac aad u daran oo ku lug leh seedaha, kaabsulka wadajirka ah, carjawda, iyo unugyo kale oo keena is-qabsiga farta. Seedyaha iyo kaabsal-la-goysyada ayaa dillaaca marka kala-goysyadu kala go'aan. Kala-goysyadu waxay u baahan yihiin dib-u-habayn, taas oo noqon karta hab fudud, ama xaaladaha daran, bukaannada ayaa laga yaabaa inay u baahdaan in la geliyo suuxinta ama lagu sameeyo qalliin si dib loogu habeeyo wadajirka si habboon.
Xaaladahan, seedaha ama unugyo kale ayaa laga yaabaa inay ka hortagaan wadajirka inay galaan booska.
Farta oo dib loogu celiyo booska saxda ah waxaa loo yaqaan "dhimista." Marka la dhimo, farta ayaa loo baahan yahay in la kabo.
Shakhsiyaadka sidoo kale waxay u baahan yihiin raajo si loo hubiyo in kala-goysyadu ay si sax ah u safan yihiin iyo in wax lafo ah aysan jabin ama jabin markii ay soo gaareen dhaawaca. (James R. Borchers, Thomas M. Best. 2012)
Marka dib loo dejiyo, daryeelka farta go'day waxay asal ahaan la mid tahay far murgactay. Isticmaalka baraf farta, ilaalinta gacanta kor loo qaado si loo yareeyo bararka.
Shakhsiyaadka waxay u baahan yihiin inay ka hubiyaan dhakhtarkooda si ay u ogaadaan goorta ay bilaabayaan dhaqdhaqaajinta farta. (James R. Borchers, Thomas M. Best. 2012)
Habka Chiropractic ee Horumarinta Caafimaadka
tixraacyada
Elfar, J., & Mann, T. (2013). Jajab-kala-baxa isku-dhafka interphalangeal ee u dhow. Joornaalka Akademiyada Maraykanka ee Dhakhaatiirta Lafaha, 21(2), 88-98. doi.org/10.5435/JAAOS-21-02-88
OrthoInfo oo ka socota Akademiyada Maraykanka ee Dhakhaatiirta Lafaha. (2022) Jabka gacanta.
Marka uu jirku sii weynaado awoodda uu nolosha ugu noolaan karo si buuxda ayaa noqon karta mid adag. Isticmaalka bayoolojiga dabiiciga ah ma caawin karaa kor u qaadida awoodda dabiiciga ah ee jidhka si uu u bogsado?
Bayoolajiyada Dabiiciga ah
In kasta oo mararka qaarkood ay tahay ikhtiyaar daawaynta lagama maarmaanka ah, hababka qalliinka ayaa noqon kara khadka ugu horreeya ee daawaynta loo soo bandhigo bukaanka. Bayolojiyada dabiiciga ah waa beddel ka yar weerarrada kaas oo baabi'in kara isbitaal dhigista oo soo dedejisa soo kabashada. (Riham Mohamed Ali, 2020)
Maxay yihiin?
Jidhku wuxuu ku dhashaa qaybo si uu u bilaabo bogsashada iyo soo kabashada. Qaybahan waxaa ka mid ah:
Unugyada
Cytokines
borotiin
Collagens
Elastin
Aaladda Hyaluronic
Waqtiga dhalashada, qaybahani aad bay u badan yihiin laakiin way yaraanayaan marka jirku da'da yahay. Tani waa sababta ay carruurtu uga soo kabtaan dhaawacyada si ka dhaqso badan dadka waaweyn. Soo kabashada dadka waaweyn waxay noqon kartaa mid gaabis ah hoos u dhaca qaybahan dabiiciga ah ee bogsashada. Ujeedada daawaynta bayoolojiga dabiiciga ahi waa in la kordhiyo qaybaha bogsashada iyada oo dib loo soo celinayo qaybihiisa jidhka - autologous - ama keenaya qaybo cusub - allogeneic – ka deeq bixiye. (Machadka Qaranka ee Caafimaadka 2016Doorashada labada ikhtiyaar waxay ku xiran tahay da'da shakhsiga iyo caafimaadka, sababtoo ah kuwa da'da weyn ama caafimaadka jireed ee liita waxay la kulmi karaan dhibaatooyin ka yimaada qadarka hoose ee qaybaha.
Qaybaha bogsashada ee laga helay ilo deeq-bixiyeyaal ayaa muujin kara ballan-qaad badan, maadaama daawaynta inta badan laga helo unugyo dhalmo oo la tuuray marka dhalmada.
Unugyada dhalashadu waxay qani ku yihiin qaybaha bogsashada, oo ay ku jiraan ururinta ugu badan ee walxaha bogsiinta dabiiciga ah.
Waxaa muhiim ah in la ogaado in aysan jirin wax dhib ah oo hooyada ama dhallaanka ka imaanaya alaabta unugyada la helay.
Waxaa jira khatar badan oo ah infekshanka marka la dooranayo habkan iyo muddada soo kabashada ee muddada dheer.
Daaweynta Allogeneic
Unugyada dib-u-soo-nooleynta ee ku saleysan deeq-bixiyeyaasha.
Daaweynta dareeraha Amniotic
Dheecaanka Amniotic wuxuu ka kooban yahay arrimo koritaan oo kala duwan, cytokines, iyo borotiinada anti-bararka kuwaas oo laga yaabo inay kor u qaadaan hagaajinta unugyada, yareeyaan bararka, iyo kicinta dib u soo kabashada gacanta. (Petra Klemmt. 2012)
La soo ururiyo wakhtiga dhalashada, daawayntani waa daaweyn ku habboon shakhsiyaadka soo gaaray dhaawacyo saameeya hawl-maalmeedka.
Dhakhaatiirta iyo daaweeyayaasha ayaa isticmaalaya daaweynta dareeraha amniotic si ay u daweeyaan xaalado badan, laga bilaabo lafaha ilaa daryeelka dhaawaca.
Dareeraha Amniotic waxa la ururiyaa wakhtiga dhalashada waxana uu aad ugu badan yahay qaybaha bogsashada oo kordhay marka loo eego ilaha iswada.
Dareeraha Amniotic waa difaac-mudnaan (xaddidaad u yeelata ama waxay joojisaa jawaabta difaaca) khatarta diidmadana waa naadir.
Daawayntan waxaa badanaa lagu sameeyaa xafiiska dhakhtarka iyada oo wakhtiga ugu yar uu hoos u dhaco daaweynta ka dib.
Macnaha magaca koowaad Wharton
Jelly Wharton waxaa laga soo qaatay xuddunta xilliga dhalmada waxayna ugu horreyn ka kooban tahay walax jel ah oo ka samaysan hyaluronic acid iyo shabakad fiilooyinka kolajka ah.
Waxa la rumaysan yahay in ay ku jiraan dad ka mid ah unugyada tarma ee mesenchymal kuwaas oo awood u leh inay u kala soocaan noocyada unugyada kala duwan, iyo arrimo kale oo korriin ah oo qarsoodi ah iyo cytokines. (F. Gao, iyo al., 2016)
Waxaa loo tixgeliyaa isha ugu qiimaha badan si kor loogu qaado bogsashada unugyo kala duwan, oo ay ku jiraan lafaha, carjawda, maqaarka, iyo unugyada dareemayaasha.
Waa difaac-mudnaan leh oo leh khatar yar oo diidmo ah oo ay yar tahay haddii ay jirto, wakhtiga soo kabashada ka dib daaweynta gudaha xafiiska.
Waxay ka kooban yihiin noocyo kala duwan oo unugyo noole ah, oo ay ku jiraan borotiinno, lipids, acids nucleic (sida RNA), iyo molecules calaamadaha.
Waxay u adeegaan sidii gaadiid loogu wareejinayo molecules calaamadaha hal unug oo u oggolaanaya unugyadu inay saameeyaan habdhaqanka iyo shaqada unugyada deriska ama fog.
Waxa laga soo ururin karaa ama laga go'doomi karaa dareeraha noole ee kala duwan iyo dhaqamada unugyada iyada oo loo marayo farsamooyin gaar ah laakiin aad ayay u adag yihiin marka la soo ururiyo xilliga dhalashada.
Exosomes ee ku dhex jira xudunta ayaa loo isticmaalaa dayactirka nudaha iyo dib u soo kabashada, taasoo calaamad u ah unugyada si kor loogu qaado:
Kala-duwanaanshaha - beddelka unugyada aan khaaska ahayn ee unugyada gaarka ah.
Bogsiinta unugyada meelaha dhaawacan ama dhaawacan.
Exosomes ka soo baxa xudunta ayaa leh difaac-mudnaan leh khatarta ugu yar ee diidmada.
Daawadu waxay ku fiican yihiin kordhinta isgaadhsiinta unugyada iyo bilaabista hagaajinta marka lagu daro ilo kale oo daawaynta allogeneic ah sida dareeraha amniotic ama Wharton's Jelly.
Doorashada taas oo daaweynta bayoolojiga dabiiciga ah waa kan ugu fiican waa ka duwan yahay qof kasta. Marka la dooranayo daawaynta, waxaa lama huraan u ah shakhsiyaadka inay la tashadaan bixiyehooda daryeelka caafimaadka aasaasiga ah si ay u go'aamiyaan arjiga natiijooyinka ugu wanaagsan.
Mooshinku ma fure u yahay bogsiinta?
tixraacyada
Aly RM (2020). Xaaladda hadda ee daaweynta unugyada stem-ku-saleysan: dulmar. Baaritaanka unugyada stem, 7, 8. doi.org/10.21037/sci-2020-001
Mazini, L., Rochette, L., Admou, B., Amal, S., & Malka, G. (2020). Rajada iyo Xadka Unugyada Jirka ee Adipose-Derived (ADSCs) iyo Unugyada stem Mesenchymal (MSCs) ee Bogsiinta Dhaawaca. Joornaalka caalamiga ah ee cilmiga molecular, 21(4), 1306. doi.org/10.3390/ijms21041306
Klemmt P. (2012). Codsiga unugyada tarma ee dareeraha amniotic ee sayniska aasaasiga ah iyo dib u soo noolaynta unugyada. Organogenesis, 8 (3), 76. doi.org/10.4161/org.23023
Sabapathy, V., Sundaram, B., VM, S., Mankuzhy, P., & Kumar, S. (2014). Human Wharton's Jelly Mesenchymal Stem Cells balaastikada waxay kordhisaa bogsashada nabarka maqaarka ee aan nabar lahayn ee koritaanka timaha. PloS kow, 9 (4), e93726. doi.org/10.1371/journal.pone.0093726
Marka shakhsiyaadka ay dareemaan culeyska dhaawaca neuromusculoskeletal, raacitaanka borotokoolka daaweynta muruqa ee aasaasiga ah ma ka caawin karaa bogsashada iyo soo kabashada buuxda?
Daawaynta Murqaha ee la jiiday
Muruq la jiiday ama muruq ayaa dhaca marka muruqu uu ka baxo awoodiisa taasoo keentay calaamado raaxo darro ah iyo arrimaha dhaqdhaqaaqa. Ilmo yar-yar ayaa ka dhex dhici karta xuubabka muruqa taasoo ka sii dari karta dhaawaca. Dhaawaca noocaan ah wuxuu badanaa keenaa xanuun fudud ama mid daran, nabar, iyo dhaqdhaqaaq la'aan, dhaawacyada dareemayaasha sidoo kale way kobcin karaan. Noocyada murqaha caadiga ah waxaa ka mid ah:
Muruqyo muruqyo ah oo la jiiday
Noocyada gumaarka
Muruqyada caloosha oo la jiiday
Noocyada kubka
Daaweynta muruqa ee la jiido waxay u baahan tahay dulqaad si kor loogu qaado bogsashada saxda ah iyo soo celinta shaqada ugu fiican.
Shakhsiyaadka waxay u baahan yihiin inay diiradda saaraan heerarka kala duwan ee bogsashada.
Si tartiib tartiib ah u kordhi heerarka dhaqdhaqaaqa sida jidhku u ogolaado inuu ka hortago qallafsanaanta iyo atrophy taas oo keeni karta dhibaatooyin.
Calaamadaha
Calaamadaha caadiga ah ee dhaawaca noocan ah waxaa ka mid ah:
Xanuun
Dhaqdhaqaaq xaddidan
Muruqyada muruqyada
Barar
Nabaro
Badanaa ashkhaastu waxay dareemayaan dareen qabsi ama jeexjeex kadis ah ka dibna ma awoodaan inay sii wadaan hawsha.
Waxay xaddidi kartaa awoodda lagu qabanayo hawlaha qaarkood.
Waxaa laga yaabaa inuu yeesho barar dhexdhexaad ah iyo nabar.
Fasalka III
Dhaawac daran oo keeni kara xanuun weyn.
Muruqyada oo kacsada.
Barar.
Nabar weyn.
Nidaamyada Daawaynta Aasaasiga ah
Inta badan dhaawacyada murqaha ee la jiiday waxay ku bogsadaan daaweyn fudud. Raacitaanka tillaabooyinka saxda ah waxay xaqiijin kartaa soo kabasho degdeg ah. Marxaladaha hore ee dhaawaca ka dib, waxaa jira isku dheelitirnaan u dhexeeya samaynta wax badan ama ku filan. Inta ay le'eg tahay nashaadaadka shakhsigu awoodo inuu sameeyo, iyo wakhtiga loo baahan yahay soo kabashada waxay ku xiran tahay darnaanta dhaawaca. Waa kuwan qaar ka mid ah tilmaamaha jihada saxda ah.
Nasasho
Nasasho ayaa lagula talinayaa heerka soo kabashada hore.
Iyadoo ku xiran darnaanta dhaawaca tani waxay socon kartaa hal ilaa shan maalmood.
Dhaqdhaqaaq la'aanta inta badan lagama maarmaan ma aha, dhaqdhaqaaq la'aantana waxay keeni kartaa muruq iyo qallafsanaan.
Tani waxay noqon kartaa waxyeelo waxayna faragelisaa dhaqdhaqaaqa. (Joel M. Kary. 2010)
Haddii dhaqaaqidu ay lama huraan tahay, sida isticmaalka kabka ama kabka, kormeer taxaddar leh waa in uu la socdo a bixiyaha xanaanada caafimaadka.
Qaboojiyaha Qabowga
Daaweynta qabowgu waa in ay bilaabataa sida ugu dhakhsaha badan ka dib marka la joogteeyo muruqa la jiiday.
Shakhsiyaadka leh laf dhabarta jaban, daawaynta muxaafidka ah ma ka caawin kartaa habka baxnaaninta?
Laf-jiif
Lafaha lafaha jaban waa dhaawacyo aad u badan oo lafaha ah oo ka dhici kara koox kasta oo da 'kasta ah. Sidoo kale loo yaqaan clavicle, waa lafta korka sare ee xabadka, inta u dhaxaysa lafta naaska/sternum iyo garabka garabka/scapula. Lafaha si fudud ayaa loo arki karaa sababtoo ah maqaar kaliya ayaa daboolaya qayb weyn oo lafta ah. Jabka dillaaca waa mid aad u badan, waxayna xisaabiyaan 2% - 5% dhammaan jabka. (Radiopaedia. 2023) Lafaha laf dhabarta waxay ku dhacaan:
Dhallaanka – badiyaa xilliga dhalmada.
Carruurta iyo kurayda – sababtoo ah clavicle si buuxda uma kobcin ilaa da'da qaangaarka.
Ciyaartoyga – sababtoo ah khataraha in la garaaco ama la dhaco.
Iyadoo loo marayo noocyada kala duwan ee shilalka iyo dhicitaanada.
Inta badan lafaha dhabarka jaban waxaa lagu daweyn karaa daawayn aan qaliin ahayn, sida caadiga ah, iyadoo la isticmaalayo wadhaf si lafta u bogsato iyo daawayn jireed iyo baxnaanin.
Mararka qaarkood, marka jabka clavicle si weyn looga saaro isku toosinta, daaweynta qalliin ayaa lagu talin karaa.
Waxaa jira doorashooyin daweyn oo ay tahay in lagala hadlo dhakhtarka lafaha, daaweeyaha jireed, iyo/ama lafopractor.
Lafo jaban kama cusla lafaha kale ee jaban.
Marka lafta jaban ay bogsato, shakhsiyaadka intooda badani waxay leeyihiin dhaqdhaqaaq buuxa waxayna ku soo laaban karaan waxqabadyada ka hor jabka. (Daawada Johns Hopkins. 2023)
Noocyada
Dhaawacyada clavicle ee jaban ayaa loo kala saaraa saddex nooc iyadoo ku xiran meesha uu jabku ka jiro. (Radiopaedia. 2023)
Jajabka Kala-Clavicle-ka Dhexe
Kuwani waxay ka dhacaan aagga dhexe kaas oo noqon kara dildilaac fudud, kala-soocid, iyo/ama jajaban qaybo badan.
Nasasho badan - jabka qaybaha.
Barakac weyn – kala tagga.
Dhererka lafta oo la gaabiyo.
Jajabka Kala Fog
Kuwani waxay ku dhacaan meel u dhow dhammaadka laf-dhabarka ee wadajirka garabka.
Qaybtaan garabka ka mid ah waxaa loo yaqaan acromioclavicular/AC wadajirka.
Jabka dillaaca kala-goysyada fog wuxuu yeelan karaa doorashooyin daweyn oo la mid ah sida dhaawaca wadajirka ah ee AC.
Jajabka Dhexdhexaadka ah ee Clavicle
Kuwani waa kuwo aad u yar oo inta badan la xidhiidha dhaawaca wadajirka sternoclavicular.
Daawaynta waxaa lagu dhammeeyaa iyada oo loo oggolaado lafaha inay bogsato ama habraacyo qalliin si loo soo celiyo isku-habboonaanta saxda ah. Qaar ka mid ah daawaynta caanka ah ee lafaha jaban looma isticmaalo jabka clavicle.
Tusaale ahaan, tuurista laf-jiifka lama samayn.
Intaa waxaa dheer, dib u habeynta lafta ama hoos u dhigista lama sameeyo sababtoo ah ma jirto si loo qabto lafta jaban si sax ah oo sax ah iyada oo aan qaliin la samayn.
IFM's Find A Practitioner tool waa shabakadda gudbinta ugu weyn ee Daawada Functional, loo sameeyay si ay uga caawiso bukaanada inay helaan dhakhaatiirta Daawada Functional meel kasta oo adduunka ah. Xirfadlayaasha IFM ee Shahaadaysan ayaa marka hore ku taxan natiijooyinka raadinta, iyadoo la siiyay waxbarashadooda ballaaran ee Daawada Shaqada
